Lupus simptomları və müalicəsi. Lupus hansı xəstəlik əlamətlərinə səbəb olur

Əgər lupus sözünü eşidirsinizsə, yəqin ki, bir çox sualınız olacaq. Lupus asan izahı olan sadə bir xəstəlik deyil, dərinin vərəmidir. Yalnız bir həb qəbul edib lupusdan xilas ola bilməzsiniz. Yaşadığınız və işlədiyiniz insanlar üçün bir xəstəliyiniz olduğunu fərq etmək çətin ola bilər. Lupusun aydın simptomlar dəsti yoxdur insanların görə biləcəyi. Bir şeyin olması lazım olduğu kimi olmadığını bilə bilərsiniz, ancaq diaqnozu müəyyən etmək üçün hələ də vaxt lazımdır.

Lupusun bir çox çalarları var. Bu, həm kişi, həm də qadın, müxtəlif irq, etnik mənsubiyyət və yaşda olan insanlara təsir edə bilər. Bu, müxtəlif digər xəstəliklərə bənzər ola bilər. Lupus hər bir insan üçün fərdi.

Yaxşı xəbər budur ki, sizə kömək etmək olar.İlk addım xəstəlik haqqında öyrənməkdir. Suallar verin, həkiminiz, ailəniz və dostlarınızla danışın. Cavab axtaran insanlar daha çox tapırlar.

Dəri vərəmi və ya lupus nədir?

Lupus otoimmün xəstəlikdir. Bədəninizin immun sistemi yüzlərlə əsgəri olan bir orduya bənzəyir. İmmunitet sisteminin işi mikroblar və viruslar kimi bədəndəki xarici maddələrlə mübarizə aparmaqdır. Amma otoimmün xəstəliklərdə immun sistemi nəzarətdən çıxır. Mikroblara deyil, sağlam toxumalara hücum edir.

Bu xəstəliyə başqa bir insandan yoluxa bilməzsiniz. Bu xərçəng deyil və QİÇS-lə əlaqəli deyil.

Lupus bədənin bir çox hissələrinə təsir edə bilən bir xəstəlikdir. Hər kəs fərqli reaksiya verir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir şəxs dizlərinin şişdiyini və ya qızdırmasını hiss edə bilər. Başqa bir insan daim yorğun və ya böyrək çatışmazlığı ola bilər. Başqası bir döküntü inkişaf etdirə bilər. Dəri vərəmi oynaqlara, dəriyə, böyrəklərə, ağciyərlərə, ürək və/və ya beyinə təsir göstərə bilər. Əgər sizdə belə bir xəstəlik varsa, bu, bədəninizin iki və ya üç hissəsini təsir edə bilər. Adətən, bir adamda bütün mümkün əlamətlər yoxdur.

Üç əsas lupus növü var:

• - ən çox yayılmış forma. Buna bəzən stasionar dəst və ya sadəcə lupus deyilir. "Sistemik" sözü, xəstəliyin ürək, ağciyər, böyrək və beyin kimi bədənin bir çox hissəsini əhatə edə biləcəyi mənasını verir. Semptomlar yüngül və ya ağır ola bilər.
• Disk formalı eritematoz dəri vərəmiəsasən dəriyə təsir edir. Üzdə, baş dərisində və ya başqa yerlərdə qırmızı döküntü görünə bilər və ya dərinin rəngi dəyişə bilər.
• Dərmanların səbəb olduğu dəri vərəmi. Bu tip xəstəlik sistemik tipə bənzəyir, lakin simptomlar adətən daha yüngül olur. Bir çox hallarda, dərmanlar artıq təsirsiz olduqda xəstəlik yox olur. Bir çox kişilər məcburi dərman vasitəsi ilə vərəm inkişaf etdirirlər, çünki onlar xəstəliyə səbəb olan dərmanlar qəbul edirlər, hidralzin və prokainamid kişilərdə tez-tez görülən ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Lupus diaqnozu qoymaq çətindir. Çox vaxt digər xəstəliklərlə səhv edilir. Buna görə də lupus "böyük təqlidçi" adlanır. Bu xəstəliyin simptomları insandan insana dəyişir. Bəzi insanlarda yalnız bəzi simptomlar var; başqalarında daha çoxdur.

Dəri vərəminin ümumi əlamətləri:

• Üzdə qırmızı döküntü və ya rəngsizləşmə, tez-tez burun və ya yanaqlarda kəpənək şəklindədir
• Şiddətli ağrı və ya oynaqların şişməsi
• Əsassız qızdırma və ya qızdırma
• Sinə ağrısı və sürətli nəfəs
• Badamcıqların şişməsi
• Həddindən artıq yorğunluq (daimi yorğunluq hissi)
• Qeyri-adi saç tökülməsi (əsasən baş dərisində)
• Soyuqdan və ya gərginlikdən solğun və ya bənövşəyi barmaqlar və ya ayaq barmaqları
• Günəşə həssaslıq
• Zəif qan sayı
• Depressiya, xoşagəlməz düşüncələr və/və ya yaddaş problemləri

Flash nədir?

İşarələr göründükdə, onlara "partlamalar" deyilir. Bu əlamətlər gəlib keçə bilər. Bir həftə ərzində şişlik və səpgi ola bilər, sonra heç bir əlamət yoxdur. Uzun müddət günəşdə qaldıqdan və ya işdə ağır bir gündən sonra simptomlarda belə bir artım olduğunu düşünə bilərsiniz.

Lupus dərmanı alsanız belə, simptomların pisləşdiyi vaxtlar olduğunu görə bilərsiniz. Bu, bir simptom alovunun baş verdiyini tanımağa kömək edə bilər ki, onunla mübarizə aparmaq üçün addımlar ata bilərsiniz. Bir çox insanlar epidemiya başlamazdan əvvəl çox yorğun hiss edirlər və ya ağrı, səpgi, qızdırma, qarında narahatlıq, baş ağrısı və ya başgicəllənmə hiss edirlər. Günəşə məruz qalmağı azaltmaq, bərpa üçün daha çox vaxt sərf etmək, sakit və sakit olmaq kimi addımlar da bu cür epidemiyaların qarşısını almaqda faydalı ola bilər.

Flaşın qarşısının alınması:

• Xəstəliyin baş verdiyini qəbul etməyi öyrənin.
• Həkiminizlə danışın.
• Həqiqi məqsədlər və prioritetlər qoymağa çalışın.
• Günəşdə keçirdiyiniz vaxtı məhdudlaşdırın.
• Sağlam pəhriz saxlamaq.
• Stressi məhdudlaşdırmaq üçün dözümlülük bacarıqlarını inkişaf etdirin.
• Kifayət qədər dincəlməyə və sakit olmağa çalışın.
• Mümkün olduqca orta dərəcədə məşq edin.
• Özünüzü bilavasitə etibar etdiyiniz və rahat hiss etdiyiniz insanlarla (ailə, dostlar və s.) əhatə edərək bir dəstək sistemi inkişaf etdirin.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi bu yaxınlarda lupus üçün yeni bir diaqnostik test təqdim etdi ki, bu da müalicə nisbətlərini artırmağı və hər il daha çox insanın həyatını itirməsinə səbəb olan xəstəliyin erkən müalicəsini asanlaşdıracağını vəd edir.

Merilend ştatının Rockville şəhərindəki Amerika Dəri Vərəmi Fondunun (LFA) vəkillik və kommunikasiya üzrə vitse-prezidenti Duane Peters, "Diaqnoz dərəcəsini yaxşılaşdıra biləcək hər hansı bir test dəri vərəmi olan xəstələr üçün əhəmiyyətli bir irəliləyişdir" deyir. həkimlərə xəstəliyi erkən mərhələdə öyrənməyə, orqanların çıxarılmasının və hətta ölümün qarşısını almağa imkan verin."

Lupus - kimi də tanınır Sistemik eritematoz dəri vərəmi- bədənin yanlış yönləndirilmiş immun sisteminin öz sağlam olanına hücum edərək toxuma ağrısı, yorğunluq və həyati orqanlara zərər verdiyi yaxşı başa düşülməyən bir vəziyyətdir. Təxminən 90% - 1,4 milyon amerikalı bu xəstəliyə malikdir - 15-45 yaş arası gənc qadınlar. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) son hesabatı, son 20 ildə lupusdan ölən afroamerikalı qadınların nisbətinin 70 faiz artdığını göstərdi. Eyni araşdırma, lupuslu qadınlarda ölüm nisbətinin xəstəliyi olan kişilərə nisbətən beş dəfədən çox olduğunu göstərdi.

Lupusun simptomları bir qədər gözlənilməz olduğundan və tez-tez xəstədən xəstəyə dəyişdiyindən, vaxtında və dəqiq diaqnozun qoyulması inamsızlıq yarada və prosesi gecikdirə bilər. Əslində, lupus xəstələrinin yarısı düzgün diaqnoz qoyulmazdan əvvəl dörd və ya daha çox il ərzində üç və ya daha çox həkimə müraciət edir.

Yeni təsdiqlənmiş skan üsulu xəstələr və həkimlər üçün diaqnozları asanlaşdırmaq potensialına malikdir. Yeni test xəstəliyi daha əvvəl aşkar etməyə kömək edə bilər, Sietldəki Fred Hutchinson Xərçəng Araşdırma Mərkəzindəki həmkarları ilə birlikdə testi hazırlayan Ph.D. Mark Rotun sözlərinə görə.

"Bu test həkimlərin lupus diaqnozu qoyarkən düzgün qərar qəbul etmək qabiliyyətini artıracaq və biz əminik ki, bu test xəstəliyin başlanğıcda bədənin hansı hissəsində yerləşdiyini müəyyən etməyə kömək edəcək" dedi biokimya professoru Roth. Vaşinqton Universiteti Tibb Məktəbi.

Bununla belə, ekspertlər bunun qəti və 100% dəqiq testdən uzaq olduğunu xəbərdar edir. Revmatologiya departamentinin direktoru George Tsokos, "Bu, əla skaner deyil," dedi, "bu, artıq mövcud olan testləri tamamlayacaq, lakin lupuslu xəstələrin hamısı uyğun olmaya bilər." Bununla belə, bu yeni üsul diaqnoz üçün vacib məlumatları aydınlaşdırmağa kömək edir.

Yeni testin gücü onun antikorları SR zülalları adlanan zülallarla əlaqələndirmək qabiliyyətindən asılıdır. Bədənin immun hücumuna məruz qaldıqda antikorlar xüsusi bir zülalı hədəf alır. İki il əvvəl Roth və həmkarları aşkar etdilər ki, lupus xəstələrinin əksəriyyəti SR zülalları üçün antikor istehsal edir, digər xəstəlikləri olan xəstələr isə SR antikorlarını "yara bilmirlər".

Bu tapıntılara əsasən, Roth və həmkarları yeni skaner hazırlayıblar. Əgər xəstə SR zülallarına qarşı antikor istehsal edibsə, sera zülallarla reaksiyaya girəcək və bənövşəyi mayeyə çevriləcək. Bu test eser zülallarına müsbət cavab verən xəstələrin 50-70%-ni müəyyən edə bilər.

Bu tədqiqatdan sonra xəstələrdə nəticələrin görünməsi bir müddət çəkə bilər. Fred Hutchinson Xərçəng Araşdırma Mərkəzi hazırda testin istehsalına sponsorluq etmək üçün kommersiya tərəfdaşı axtarır ki, o, hər kəs üçün əlçatan olsun.

Lupusun müalicəsi varmı?

Unutmayın ki, hər bir insanın fərqli xüsusiyyətləri var. Müalicə simptomlardan asılıdır. Həkim sizə şişmiş oynaqları və qızdırmanı müalicə etmək üçün aspirin və ya başqa bir şey təyin edə bilər. Döküntü üçün kremlər təyin edilə bilər. Daha ciddi problemlər üçün tərkibində narkotik maddələr olan daha güclü dərmanlar, məsələn, kortikosteroidlər və kimyəvi preparatlar istifadə olunur. Həkiminiz simptomlarınıza və ehtiyaclarınıza əsasən müalicəni seçəcək.

Dərmanlarınızla bağlı probleminiz varsa, həmişə həkiminizə bildirin. Bitki mənşəli və ya vitamin əlavələri qəbul edirsinizsə, həkiminizə bildirin. Dərmanlarınız həkiminizin təyin etdiyi dərmanlarla işləməyə bilər. Siz və həkiminiz bütün narahatlıqlarınız üçün ən yaxşı həlli tapmaq üçün birlikdə çalışmalısınız.

Sistemik lupus eritematosus dəri, damar sistemi və daxili orqanların zədələnməsi simptomları ilə müşayiət olunan xroniki otoimmün xəstəlikdir. İnkişafın səbəbi genetik meyl, xarici və ya daxili stimuldur. Lupus eritematosus böyüklərdə daha tez-tez, uşaqlarda daha az diaqnoz qoyulur. Qadınlar kişilərə nisbətən infeksiyaya daha həssasdırlar.

Tarixdə lupus eritematosus

Patologiyanın adı qırmızı döküntünün canavar dişləmələri ilə oxşarlığına görə yaranmışdır. Sistemik lupus eritematosus (SLE) haqqında ilk qeyd 1828-ci ilə aiddir. Sonra həkimlər, xarici təzahürlərə əlavə olaraq, daxili orqanların zədələnməsini, həmçinin döküntü olmadıqda xəstəliyin əlamətlərini qeyd etdilər.

1948-ci ildə LE hüceyrələri aşkar edildi - lupus eritematozlu xəstələrin qanında fraqmentlər mühüm diaqnostik əlamətə çevrildi. Artıq 1954-cü ilə qədər öz bədəninin hüceyrələrinə qarşı fəaliyyət göstərən antikorlar tapıldı. Bu elementlərin olması qırmızı lupus eritematozu təyin etmək üçün daha dəqiq üsulların inkişafına imkan verdi.

Fotoya baxın: kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda lupus eritematozus üz və bədəndə necə görünür

Lupus eritematozusun səbəbləri

Qadınların 90% -i xəstə xəstələr arasında aşkar edilmişdir. Kişilərdə lupus eritematozus hormonal sistemin struktur xüsusiyyətlərinə görə daha az rast gəlinir. Güclü cinsdə bədənin qoruyucu xüsusiyyətləri xüsusi hormonlar - androgenlər sayəsində daha aydın görünür.

Lupus eritematosusun etiologiyası hələ müəyyən edilməmişdir. Alimlər aşağıdakı amillərin ola biləcəyini təklif edirlər:

• genetik meyl;
• bədəndə hormonal dəyişikliklər;
• endokrin sistemin patologiyası;
• bakterial infeksiyalar;
• ətraf mühit şəraiti;
• günəşə həddindən artıq məruz qalma, solaryumda;
• hamiləlik və ya doğuşdan sonra sağalma dövrü;
• pis vərdişlər: siqaret, alkoqol.

Tetikleyici tez-tez soyuqdəymə, viruslar, yeniyetməlik dövründə hormonal dəyişikliklər, menopoz, stress ola bilər.

Çoxları maraqlanır: lupus eritematosus yoluxucudurmu? Xəstəlik hava damcıları, məişət və ya cinsi əlaqə yolu ilə ötürülmür. Sağlam bir insan otoimmün xəstəlikləri olan bir xəstədən yoluxmaz. SLE yalnız irsi yolla əldə edilir.

Patogenez və ya inkişaf mexanizmi

SLE müdafiə sisteminin azaldılması fonunda inkişaf edir. Bədənin içərisində bir uğursuzluq meydana gəlir: antikorlar "doğma" hüceyrələrə qarşı istehsal olunur. Sadə dillə desək, immunitet sistemi orqan və toxumaları yad obyekt kimi qəbul etməyə başlayır və qüvvələri özünü məhv etməyə yönəldir.

Pozulma iltihabi proseslərə, sağlam hüceyrələrin inhibəsinə səbəb olur. Patoloji qan dövranı sisteminə və birləşdirici toxumalara məruz qalır. Xəstəliyin inkişafı dərinin bütövlüyünün pozulmasına, xarici dəyişikliklərə, təsirlənmiş ərazidə qan dövranının pisləşməsinə səbəb olur. Lupus inkişaf edərsə, bütün bədənin daxili orqanları təsirlənir.

Lupus eritematosusun simptomları + fotoşəkil

Xəstəliyin bir çox təzahürləri var, simptomlar görünə və yox ola bilər, illər keçdikcə dəyişir. Patologiyanın forması lezyon sahəsindən asılıdır.

Lupus eritematozun ilk əlamətləri:

• səbəbsiz zəiflik;
• oynaqlarda ağrılar;
• kilo itkisi, iştahanın azalması;
• temperaturun yüksəlməsi.

İlkin mərhələdə xəstəlik yüngül simptomlarla davam edir. SLE, alevlenmenin alternativ alovlanması, öz-özünə azalma və sonrakı remissiyalarla xarakterizə olunur. Bu vəziyyət təhlükəli sayılır, çünki xəstə xəstəliyin keçdiyini düşünür və həkimə müraciət etmir. Bu arada, sistemik lupus eritematosus daxili orqanlara təsir göstərir. İmmunitet sisteminin növbəti azalması və ya qıcıqlandırıcılara məruz qalması ilə SLE intiqamla alovlanır, ağırlaşmalar və damar zədələnməsi ilə davam edir.

Lezyonun yerindən asılı olaraq lupus eritematosus sindromunun təzahürləri:

1. Dərinin örtülməsi.Üzdə qırmızı püskürmə: yanaqlarda, gözlərin altında. Formadakı simmetrik ləkələrin ümumi görünüşü kəpənək qanadlarına bənzəyir. Boyunda, palmalarda qızartı görünür. Ultrabənövşəyi işığa məruz qaldıqda, ləkələr soyulmağa başlayır, çatlar əmələ gəlir. Daha sonra yaralar sağalır, dəridə izlər qalır.
2. Selikli qişalar. Ağız boşluğunda sistemik lupus eritematosusun irəliləməsi ilə burunda böyüməyə meylli kiçik yaralar görünür. Qoruyucu membranların zədələnməsi ağrı, nəfəs alma, yemək çətinləşməsinə səbəb olur.
3. Tənəffüs sistemi. Lezyonlar ağciyərlərə uzanır. Pnevmoniya və ya plevrit inkişaf edə bilər. Daha pis hiss, həyat üçün risk var.
4. Ürək-damar sistemi. SLE-nin inkişafı ürəkdə birləşdirici toxumanın böyüməsinə səbəb olur - skleroderma. Təhsil kontraktil funksiyanı çətinləşdirir, qapağın və atrianın birləşməsinə səbəb olur. İltihabi proseslər əmələ gəlir, aritmiya inkişaf edir, ürək çatışmazlığı artır, infarkt riski artır,.
5. Sinir sistemi. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, sinir sisteminin işində pozğunluqlar görünür. Semptomlar dözülməz baş ağrıları, sinir vəziyyəti, neyropatiyadır. CNS zədələnməsinə də səbəb olur.
6. Əzələ-skelet sistemi. Romatoid artrit əlamətlərini göstərir. Lupus eritematosus ilə ayaqlarda, qollarda və digər oynaqlarda ağrı görünür. Skeletin kiçik elementləri tez-tez təsirlənir - barmaqların falanqları.
7. Sidik sistemi və böyrəklər. Lupus eritematosus tez-tez pielonefrit, nefrit və ya böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Qanun pozuntuları sürətlə inkişaf edir və həyat üçün təhlükə yaradır.

Bu əlamətlərdən ən azı dördü aşkar edilərsə, SLE diaqnozu haqqında danışa bilərik.

Xəstəliyin formaları və növləri

Semptomların şiddətindən asılı olaraq, otoimmün pozğunluq təsnif edilir:

• Lupusun kəskin forması. Xəstəliyin kəskin inkişafı ilə xarakterizə olunan bir mərhələ. Təzahürlər: daimi yorğunluq, yüksək temperatur, qızdırma vəziyyəti.
• Subakut forma. Xəstəlik anından ilk əlamətlərin görünməsinə qədər vaxt intervalı bir il və ya daha çox ola bilər. Bu mərhələ remissiyaların və kəskinləşmələrin tez-tez dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
• Xroniki lupus. Bu formada xəstəlik yüngül keçir. Daxili sistemlər düzgün işləyir, orqanlar zədələnmir. Tədbirlər kəskinləşmənin qarşısını almağa yönəlib.

Sistemli qırmızı qızartı ilə yanaşı, otoimmün pozğunluqların səbəb olduğu dəri xəstəlikləri var, lakin sistemik deyil.

Aşağıdakı klinik növləri var:

1. yayılmışdır- üzdə və ya bədəndə yüksələn qırmızı döküntü ilə ifadə edilir. Xroniki və ya aralıq ola bilər. Xəstələrin kiçik bir faizi sonradan sistemik lupus eritematozu inkişaf etdirir.
2. Diskoid lupus eritematosus- üzdə səpgilərlə özünü göstərir: daha tez-tez yanaqlar və burunlardır. Diqqətlə çəkilmiş yuvarlaq ləkələr kəpənək qanadlarının formasına bənzəyir. İltihablı sahələr soyulmağa başlayır və cicatricial atrofiyaya səbəb olur.
3. Dərman- Hydralazine, Procainamide, Carbamazepine kimi dərmanlar səbəb olur və dayandırıldıqda yox olur. Bu, oynaqların iltihabı, səpgilər, qızdırma, sinə ağrısı ilə özünü göstərir.
4. neonatal lupus- yeni doğulmuş körpələr üçün xarakterikdir. Sistemik lupus eritematozus və ya digər ağır otoimmün xəstəlikləri olan anadan ötürülür. Bir xüsusiyyət ürəyin məğlub olmasıdır.

SLE olan xəstələrin böyük əksəriyyəti gənc qadınlardır, əsasən reproduktiv yaşdadır. Hamiləlik dövründə baş verən ağırlaşmalar körpədə lupus eritematozus inkişaf riski yaradır. Ona görə də ailə planlaşdırılmasına xüsusi diqqət yetirmək vacibdir.

Sistemik lupus eritematosusun diaqnozu

SLE bir çox orqanlara təsir edən, kəskindən gizli fazaya dəyişən mürəkkəb bir xəstəlik olduğundan, hər bir xəstə fərdi yanaşma tələb edir. Bütün əlamətləri onların baş vermə ardıcıllığı ilə toplamaq vacibdir. Nefroloq, pulmonoloq, kardioloq kimi həkimlərə müraciət etməlisiniz.

Lupus eritematosus üçün bir sıra testlərdən keçmək lazımdır:

• antikor testi;
• ümumi qan analizi;
• qan kimyası,
• böyrəklərin, dərinin biopsiyası;
• Wasserman reaksiyası: sifilis üçün nəticə.

Anamnez topladıqdan, laboratoriya testlərini öyrəndikdən sonra həkim ümumi bir klinik şəkil tərtib edir və müalicəni təyin edir. Sistemik lupus eritematosusun diaqnozu ICD-10 kodu ilə göstərilir: M32.

Lupus eritematozu necə müalicə etmək olar: dərmanlar

Lupus eritematozun müalicəsi fərdi. Klinik tövsiyələr və dərmanlar simptomlardan, təhrikedici amillərdən və patologiyanın formasından asılıdır.

İndi SLE-nin tam xaric edilməsi demək olar ki, mümkün deyil. Əsasən fəsadların qarşısının alınması üçün vasitələri təyin edin:

1. Hormonal preparatlar.
2. İltihab əleyhinə dərmanlar.
3. Antipiretiklər.
4. Ağrı və qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün məlhəmlər.
5. İmmunostimulyatorlar.

Qoruyucu funksiyaları qorumaq üçün fizioterapiya prosedurları təyin olunur. Gücləndirici tədbirlər yalnız remissiya dövründə həyata keçirilir.

Çox vaxt lupus eritematosusun müalicəsi evdə aparılır. Xəstədə ağırlaşmalar olduqda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur: qızdırma, CNS pozğunluqları, insult şübhəsi.

Həyat üçün proqnoz

Sistemli lupus eritematosus bir cümlə deyil. Vaxtında müalicə və bacarıqlı müalicə ilə insanların diaqnozdan sonra 20 ildən çox yaşadığı qeydə alınıb. Lupus eritematozusun dəqiq inkişafını və ömür müddətini proqnozlaşdırmaq çətindir, hər şey fərdi olaraq davam edir.

Məşhur müğənni Toni Brekston və müasir müğənni Selena Qomez otoimmün xəstəliklə yaşayır. Lupus eritematosus qurbanı sosial statusa və ya dəri rənginə görə seçmir, zəifləmiş bir bədənə təsir göstərir.

Tez-tez dərman qəbul etməkdən yan təsirlərin və mənfi nəticələrin görünüşü terapiyanı çətinləşdirir. Xəstələrdə metabolik pozğunluqlar, artan qan təzyiqi inkişaf edə bilər. Osteoporoz əlilliyə səbəb ola bilər.

Lakin molekulyar biologiyada son nailiyyətlər sistemik lupus eritematozusun müalicəsində irəliləyiş vəd edir. Söhbət gen mühəndisliyi ilə sağlam hüceyrələrə təsir etmədən zədələnmiş hüceyrələrə dəqiq təsir göstərən yeni dərmanın yaradılmasından gedir. Dərman artıq klinik sınaqlardan keçib.

Qarşısının alınması

Sonda, qarşısının alınması haqqında bir neçə söz: otoimmün xəstəliklər halında, onların baş verməsinin qarşısını almaq vacibdir. Bunun üçün təhrikedici amilləri istisna etmək kifayətdir. Həddindən artıq insolyasiya, yəni aşılayıcı və solaryum, hamamlar, saunalar, allergen dərmanlar və qida, kosmetika, məişət kimyəvi maddələrə riayət etmək - bunlar əsas təxribatçılardır. Öz sağlamlığına diqqətli münasibət, qidalanmaya ağlabatan münasibət, orta fiziki fəaliyyət sistemik lupus eritematosus kimi ciddi xəstəliklərin qarşısını almaq üçün sadə tövsiyələrdir.

Dəridə patoloji dəyişikliklər bədənin ümumi fəaliyyətində mənfi təzahürlərlə müşayiət olunur, çünki epidermisin yuxarı təbəqəsinin görünən patologiyalarına səbəb olan səbəblər əsasən orqanların işində daxili pozğunluqlardan qaynaqlanır. Bu dermatoloji xəstəliyin növlərindən biri olan sistemik lupus eritematosus dərinin vəziyyətində, onun qoruyucu keyfiyyətlərinin dərəcəsində ciddi mənfi dəyişikliklərlə müşayiət olunan və bir çox fəsadları olan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab edilə bilər. dərinin və bütün orqanizmin sağlamlığı üçün təhlükəlidir.

Ürək, tənəffüs, sinir sistemlərində, həmçinin oynaqların vəziyyətində funksional keyfiyyətlərdə dəyişiklik olduğu halda, sistemli lupus eritematosus dərinin vəziyyətində dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Lakin, ilk növbədə, bu otoimmün xəstəlik dərinin birləşdirici toxumasının patologiyalarının meydana gəlməsi ilə ifadə edilir. Daha az elastik olur, hətta kiçik mexaniki təsirlərə də həssas olur, onda əsas proseslər pozulur, bu da toxumalarda durğunluğa səbəb olur.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Xarici hüceyrələrə (infeksion və viral) hücum etməyən, lakin öz bədəninizin hüceyrələrinə qarşı yönəlmiş antikorların həddindən artıq aktiv istehsalı - bu, bədən sistemlərinin bütün fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozan sistemik lupus eritematosus ilə baş verir. Eyni zamanda, bədən özünə qarşı "mübarizə aparmağa" başlayır, bunun nəticəsində çoxlu sayda vərdiş funksiyaları pozulur, bütün metabolik proses qarışıqdır.

ICD-10 kodu: M32 (SLE).

Çox vaxt bu xəstəlik qadın populyasiyasında müşahidə olunur, yaş kateqoriyası əsasən əhəmiyyət kəsb etmir. Bununla belə, 25-40 yaşlı uşaqlar və insanlar (əsasən qadınlar) lupus eritematozusun sistemli müxtəlifliyindən ən çox təsirlənir. Kişilər bu xəstəliklə 8-10 dəfə az xəstələnirlər.

Sistemik lupus eritematozusun şəkli

Sistemik lupus eritematozun patogenezi

Sistemik lupus eritematozun klinik mənzərəsi olduqca müxtəlifdir: bəzi xəstələrdə xəstəliyin başlanğıcında, əsasən dəri bölgəsində lokallaşdırılmış kiçik bir səpgi şəklində yalnız dərinin zədələnməsi var. üzün dərisi (boyun, yanaqlar, burun), bəzilərində dəridən əlavə bəzi daxili orqanlar da təsirlənir. , xəstəlik üstünlük təşkil edən lezyon əlamətləri ilə özünü göstərməyə başlayır. Məsələn, əgər:

• oynaqlar daha çox təsirlənir, sonra barmaqların oynaqlarında patoloji dəyişiklik olur,
• ürək sisteminin zədələnməsi, təzahürləri və,
• və ağciyərlərin selikli qişasının zədələnməsi ilə xəstənin döş qəfəsində ağrı yaranır.

Həmçinin, bəzi hallarda ifrazat sisteminin, xüsusən də böyrəklərin zədələnməsi var. Bu, böyük miqdarda görünüşü şəklində özünü göstərir, idrar edərkən ağrı görünür, tədricən inkişaf edə bilər. Sistemli lupus eritematosusun inkişafı ilə patoloji prosesin daha da ağırlaşması beyində toxumalarda və sinir proseslərində mənfi dəyişikliklərin görünüşünə səbəb olur. Bu, xəstənin davranışında aşkar dəyişikliklərə səbəb olur, psixi pozğunluqların əlamətləri qeyd edilə bilər.

Sistemik lupus eritematosusun müxtəlif təzahürləri səbəbindən bu xəstəliyin diaqnozu çətindir. Bununla belə, müvafiq differensial diaqnostika aparılarkən, oxşar xəstəliklə müqayisəli təhlil aparmaqla başlanğıc xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür.

Sistemik lupus eritematosus bu videoda müzakirə olunur:

Etiologiyası

Rifahın pisləşməsi ilə bağlı ümumi şikayətlərin olması mövcud xəstəliyin ümumi mənzərəsidir. Bununla birlikdə, sistemli lupus eritematosusdan şübhələnirsinizsə, həkim mövcud patoloji prosesin hətta ilkin mərhələlərini aşkar etməyə kömək edəcək bütün diaqnostik prosedurları həyata keçirməlidir.

Təsnifat

Bu gün sistemik lupus eritematozu üç növə bölmək adətdir:

1. Kəskin lupus, xəstəliyin xarakterik simptomlarının kəskin və sürətlə davam edən irəliləməsi var. Çox sayda daxili orqan və sistem təsirlənir, bu tip xəstəlik xəstəliyin davamlı olaraq davam edən kəskinləşməsi hesab edilə bilər. Sistemik lupus eritematosusun kəskin formasını aşkar edən xəstələrin sağ qalma nisbəti aşağıdır, xəstələrin əksəriyyəti xəstəliyin aşkar edildiyi andan ilk iki il ərzində ölür. Müalicəyə reaksiya praktiki olaraq yoxdur, bu da xəstələr arasında yüksək ölüm nisbətinə səbəb olur.
2. Subakut forma sistemik lupus eritematosus, xəstəliyin mövcud təzahürlərinin çox sürətli inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunur, lakin bu vəziyyətdə xəstə üçün proqnoz çox optimist deyil və yalnız xəstəliyin mümkün olan ən erkən mərhələdə aşkarlanması qənaət etməyə imkan verir. Xəstəliyin təsbit edildiyi andan sonrakı 5-8 il ərzində həyat. Çox vaxt sistemik lupusun subakut formasında bədənin və dərinin oynaqları təsirlənir.
3. Xroniki forma- sözügedən xəstəliyin bu növü kəskinləşmə və uzunmüddətli cari remissiya mərhələlərindən ibarət olan xoşxassəli kursu olan yeganə xəstəlik hesab olunur. Adekvat və düşünülmüş müalicənin köməyi ilə remissiya dövrlərini uzatmaq mümkündür, bu da xəstənin ümumi vəziyyətini sabitləşdirməyə imkan verir, ona adi həyatını davam etdirməyə imkan verir.

Xəstəliyin üç forması mövcud patoloji prosesin laqeydlik dərəcəsini göstərir və həmçinin aşkar edildikdə, ümumi qəbul edilmiş dərman məruz qalma sxemini tətbiq etməyə imkan verir.

SLE-də orqan problemləri

Lokalizasiyalar

Bu otoimmün xəstəliyin simptomlarının təzahürü müxtəlif xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Lakin dəri, oynaqlar (əsasən əllər və barmaqlar), ürək, ağciyərlər və bronxlar, həmçinin həzm orqanları, dırnaqlar və tüklər daha kövrəkləşən və tökülməyə meyllidir, həmçinin beyin və sinir sistemi.

Səbəblər

Əsas lezyonun yerindən asılı olaraq, xəstəliyin təzahürü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Və bu mənfi dəyişikliklərin səbəbləri həm irsi amil, həm də yoluxucu, iltihablı və viral xarakterli qazanılmış cari xəstəliklər ola bilər. Həmçinin, müxtəlif növ xəsarətlər xəstəliyin ilk əlamətlərinin təzahürünə səbəb ola bilər (məsələn, dərinin zədələnməsi ən çox mexaniki stimullara məruz qalma, həmçinin aşağı və ya yüksək temperatura uzun müddət məruz qalma, şüalanma (süni və ya günəş).

Bu gün həkimlər sistemik lupus eritematosusa səbəb ola biləcək səbəblərin çoxsaylı tədqiqatlarını davam etdirirlər. Bu xəstəliyin başlanğıc nöqtəsinə çevrilən xeyli sayda təhrikedici amillər də var.

Simptomlar və ilk əlamətlər

Lezyonun sahəsindən asılı olaraq, bədəndə patoloji prosesin başlanğıcının simptomları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Sistemik lupus eritematosusun ən çox görülən simptomları və təzahürlərinə bədəndə belə xarakterik dəyişikliklər daxildir:

• şəklində dərinin lezyonları, təsirlənmiş ərazilər tədricən ölçüdə böyüyür və hətta bir-biri ilə birləşərək lezyonun əhəmiyyətli bir sahəsinə çevrilir. Bu yerlərdə dəri təbii möhkəmliyini və elastikliyini itirir və xarici təsirlərə asanlıqla həssasdır;
• oynaqların zədələnməsi ilə onların həssaslığının artması qeyd olunur, ağrı görünür, barmaqlar tədricən deformasiyaya uğraya bilər;
• beyin zədələnməsi psixikanın vəziyyətində dəyişikliklərə, xəstənin davranışının pozulmasına səbəb olur;
• ağciyərlərin və bronxların selikli qişasının zədələnməsi sinə ağrısına, xəstədə tənəffüs çətinliyinə səbəb olur;
• ağır böyrək zədələnməsi ilə sidik ifrazı və axıdılması prosesi pisləşir, hətta xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində böyrək çatışmazlığı baş verə bilər.

Davam edən sistemik lupus eritematozun ilkin mərhələlərində saç tökülməsi, kövrək dırnaqlar, alopesiya, qızdırma, iştahsızlıq və çəki dəyişiklikləri kimi nisbətən kiçik simptomlar da yaygındır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda sistemik lupus eritematosus

Diaqnostika

İlkin təhlil etmək üçün iştirak edən həkim xəstənin subyektiv hisslərini təhlil edir. Bədənin təsirlənmiş sahələrinin vizual müayinəsi də aparılır. Bununla belə, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün müəyyən bir vəziyyətdə xəstəliyin ən tam mənzərəsini təmin edəcək bir sıra testlər aparılır.

İlkin diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün dermatoloq aşağıdakı testləri və tədqiqatları təyin edə bilər:

1. Təsirə məruz qalan dərinin nümunələri və dırnaqlara və ya saçlara və saç hissəciklərinə və dırnaq boşqabına zərər verdikdə, bu xəstəliyi ayırd etməyə imkan verir.
2. dəri və saç tərəzi nümunələri.
3. İmmunoloji tədqiqat - antigenlərin antikorlarla qarşılıqlı əlaqəsinə əsaslanır.

İlkin diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edən təhlillər aşağıdakılardır:

• spesifik antikorların varlığını və ya olmamasını, sifilisə reaksiyanı, lökositlərin və trombositlərin sayının azalmasını araşdıran qan testləri;
• lezyonlardan alınan toxuma nümunələrinin biokimyəvi tədqiqatları aparılır.

SLE-nin müalicəsi və simptomları bu videoda müzakirə olunur:

Müalicə

Dermatoloq, bu xəstəliyin xarakterik təzahürlərini ən qısa müddətdə və uzun müddət aradan qaldırmağa imkan verəcək bir növ terapevtik təsir təyin edir. Müalicə rejiminin seçimi mövcud təzahürlər, xəstəliyin növünün müəyyən bir növə təyin edilməsi ilə müəyyən edilir. Müalicə apararkən həkim bədənin fərdi xüsusiyyətlərini, həmçinin müalicəyə həssaslıq dərəcəsini nəzərə alır.

• böyüklər dozası və müddəti həkim tərəfindən təyin olunan malyariya əleyhinə dərmanlarla müalicə olunur. Terapevtik təsir göstərərkən, həkimin xəstənin rifahına nəzarəti məcburidir.
• Uşaqlar həkimin təyin etdiyi dərmanlarla da müalicə olunur. Uşaqların müalicəsində doza onların yaşı, çəkisi, həmçinin orqanizmin müalicəyə həssaslıq dərəcəsi ilə müəyyən edilir.
• Hamiləlik zamanı müalicə prosesi qadının vəziyyəti nəzərə alınmaqla aparılmalıdır: fetusa mənfi təsirin olmaması, dərmanlar seçilir və məruz qalma prosesinə lazımi düzəlişlər edilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, sistemik lupus eritematosusun tam müalicəsi mümkün deyil. Bununla belə, dərman müalicəsinin düzgün seçilməsi və lazımi düzəlişlərlə müalicə prosesinin daimi monitorinqi ilə simptomların şiddətinin azalacağı və xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsi ehtimalı var.

Kompleks müalicə daha uzun müddət davam edən və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirən ən aydın nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Terapevtik yol

Sistemik lupus eritematozusun hər hansı bir mərhələsini təyin edərkən, ən aydın nəticələr əldə etməyə imkan verən inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur. Terapevtik üsul davam edən dərman müalicəsini gücləndirən fizioterapiya üsullarının istifadəsini nəzərdə tutur.

Mövcud patoloji prosesi dayandırmaq üçün maqnitlərdən istifadə üsulu, məhdud dozalarda şüalanma tətbiq oluna bilər. İş və istirahət vaxtı da normallaşdırılır, stresli vəziyyətləri yaradan səbəblər aradan qaldırılır.

Tibbi üsul

Sistemik lupus eritematosusun müalicəsində də təyin oluna bilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• bədəndə iltihablı proseslərin olması halında, həkim geniş spektrli antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar təyin edə bilər. Lakin, onlar çox uzun müddət istifadə edilərsə, bağırsaqların və mədənin selikli qişasına mənfi təsir göstərə bilər ki, bu da qastrit və sonra səbəb ola bilər;
• kortikosteroid dərmanları da iltihab proseslərini dayandırır, lakin birgə deformasiya, qan laxtalanma dərəcəsinin azalması və piylənmənin təzahürləri şəklində çoxlu yan təsirlərə malikdir;
• zərərin ağır formalarında həkim toxunulmazlığın səviyyəsini azaldan dərmanlar təyin edə bilər.

Sistemik lupus eritematosusun təzahürlərinin müalicəsində, oynaqlarda patoloji dəyişiklikləri dayandırmaq, onların açıq deformasiyasının qarşısını almaq kimi dərmanlar istifadə olunur. Bədənin öz antikorlarını istehsal sürətini azaldan dərmanlar da təyin edilir.

Bədənin bu dəri lezyonunun təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edən və bədənin qoruyucu funksiyasını stimullaşdıran tez-tez istifadə olunur. Döküntülər sink və lanolin əsasında məlhəmlərlə müalicə edilməlidir.

Sistemik lupus eritematosusun aşkarlanmasında cərrahi müdaxilə aparılmır.

Xalq yolları

Bu xəstəlik nə dərmanlarla, nə də xalq üsullarının köməyi ilə müalicə edilə bilməz. Bununla belə, ənənəvi tibbdən istifadə xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edir, nəticəni möhkəmləndirmək üçün son müalicə zamanı və remissiyada istifadə edilə bilər.

Sistemik lupus eritematosusun tam müalicəsinin mümkün olmadığı halda belə, normal həyat sürməyə davam etmək mümkündür. Və xəstəliyin residivlərinin və kəskinləşməsinin qarşısının alınması olaraq, həkimin bütün tövsiyələrinə tam riayət etmək, stresli vəziyyətləri təhrik etməməyə çalışmaq, açıq günəş işığında uzun müddət qalmamaq tövsiyə olunur.

Müntəzəm sağlamlıq müayinələri vəziyyətin pisləşməsini vaxtında aşkar etməyə və dəstəkləyici müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Fəsadlar

Sistemik lupus eritematosusun ən dəhşətli komplikasiyası ölümcül ola bilər, bu, ən çox xəstəliyin kəskin formasında müşahidə olunur. Bununla belə, lazımi və adekvat müalicə olmadıqda belə, xəstəliyin xroniki gedişində belə xəstənin ölüm ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Qadında SLE

Proqnoz

Xəstəliyin kəskin formasında sağ qalma azdır, sistemik lupus eritematosusun təzahürünün başlanğıcından 2-5 ildən çox deyil. Xəstəliyin yarımkəskin formasında sağ qalma nisbəti 80-95% yüksəkdir. Xəstəliyin düzgün müalicəsi ilə xroniki forması ölümcül bir xəstəlik deyil.

Bu videodakı həkim SLE-dən necə qurtulacağını izah edir:

Lupusun bütün formaları xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur. Onlar gənc yaşda başlayırlar, xüsusilə yetkinlik dövründə tez-tez olurlar, ağrısızdırlar, çapıqlarla sağalırlar və təkrarlanmaya meyllidirlər. Məqalədə mövzunu təhlil edəcəyik: lupus, fotoşəkillə hansı xəstəlikdir, səbəbləri və simptomları.

Lupus eritematozu necə müəyyənləşdirmək və xəstəliyin diaqnozunu qoymaq olar

Diaqnoz dərinin dərinliklərində oturan, xüsusilə şüşə boşqab ilə təzyiq altında aydın görünən və zond ilə təzyiq altında çıxan çirkli qəhvəyi lupus düyünlərinin olması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt, xüsusilə ülseratif formada, düyünlər yalnız lupus ülserinin periferiyasında aydın görünür. Bundan əlavə, lupus aşağıdakılarla xarakterizə olunur: gənc yaşda başlanğıc, çox yavaş gediş, ağrının olmaması, üzdə, xüsusən də burunda tez-tez lokalizasiya, qığırdaqların zədələnməsi, serpiginöz yayılma, tüberkülin inyeksiyasına yerli reaksiya.

Qızdırma ilə yanaşı, sonuncu halda çox xarakterik, iltihablı, müalicəvi reaksiya əldə edilir və buna görə də şübhə hallarında həmişə tüberkülin inyeksiyalarına müraciət edilməlidir. Ümumiyyətlə, xəstəliyin ilkin vəziyyətlərində, diqqətli müayinə ilə diaqnozda səhv etmək çətin ki, mümkün deyil. Əksinə, inkişaf etmiş hallarda diaqnozda çətinliklər yarana bilər.

Lupusun səbəbi vərəm çöpüdür. Çox güman ki, lupusda, bütün vərəm xəstəliklərində olduğu kimi, konstitusiya şərtlərindən asılı olaraq bir meyl olmalıdır. Əgər vəzilərdə, sümüklərdə, ağciyərlərdə və s.-də ilkin yuvalar varsa, vərəm çöpləri qan vasitəsilə dəriyə daxil ola bilər. Daha tez-tez basillər dəriyə nəzərəçarpacaq dərəcədə zərər verərək xaricdən nüfuz edir.

Ümumi vəziyyət, eyni zamanda daxili orqanların vərəmi olmadığı təqdirdə, nə qədər uzun müddət mövcud ola biləcəyindən asılı olmayaraq, lupus tərəfindən heç bir şəkildə narahat edilmir. Sözsüz ki, eybəcər yara izlərinin əmələ gəlməsi xəstənin psixikasına depressiv təsir göstərə bilər.

Lupus vulqarisin əsas elementi lupus düyünləridir. Dəridə sancaq başı ölçüsünə qədər sarı-qəhvəyi və ya qəhvəyi-qırmızı ləkələr əmələ gəlir, onlar hamar, tez-tez bir qədər parlaq, bəzən də qabarıq dəri ilə örtülür.

Düz şüşənin təzyiqindən ləkələr yoxa çıxmır, əksinə, ətrafdakı solğun dəri arasında çirkli, qəhvəyi-qırmızı yerlər şəklində kəskin şəkildə görünür. Dəriyə yapışan kir hissəciklərinin səhvlərə səbəb olma ehtimalı yaş ləkələrinə nisbətən daha azdır. Sonuncudan fərqləndirmək üçün lupus nodüllərinin tutarlılığı vacibdir. Dərinin piqmentli ləkəsi probun təzyiqindən yoxa çıxmır, əksinə, lupus nodulunun toxuması o qədər zəif davamlıdır ki, basıldıqda, zond başı asanlıqla daxil olur. Bu, lupus nodülünün son dərəcə əhəmiyyətli bir əlamətidir.

Bununla belə, lupus vulgaris üçün xarakterik olan düyünləri tapmaq çox vaxt çətindir, xüsusən də xəstəliyin daha yaşlı hallarda. Fakt budur ki, düyünlər qıvrılmış degenerasiya səbəbindən çox tez parçalanır və xoralar əmələ gətirir və ya hətta əmələ gətirmir, sonra sağalır.

Digər tərəfdən, ətrafdakı toxumaların patoloji prosesində iştirak dərəcəsi və xarakteri, girov hiperemiyası, dəri və epiteldəki dəyişikliklər, ilkin düyünləri görmək çətinləşə bilər. Belə hallarda diaskopik müayinə diaqnostik yardım kimi mühüm rol oynayır.

Adətən yalnız bir lezyon və ya dərinin bitişik sahələrini tutan bir neçə fokus var. Nadir hallarda, ayrı-ayrı lupus ocaqları bədənin bir-birindən uzaq olan hissələrində, daha nadir hallarda fərdi fokuslar bütün bədənə səpələnir.

Lupus bədənin hər yerində inkişaf edə bilər; lakin üz xüsusilə tez-tez təsirlənir. Əksər hallarda inkişafın başlanğıc nöqtəsi burun dəliklərinin ətrafı, xüsusən də burun ucudur. Lupusun bütün formaları burada tapılır:

• Ləkəli.
• Hipertrofik.
• xoralı.

Adətən, tamamilə görünməz bir şəkildə başlayan lupus, burun dərisində çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Tez-tez proses daha dərinə uzanır və burnun qığırdaqlı çərçivəsinin məhvinə səbəb olur. Baxmayaraq ki, eyni dəyişikliklər selikli qişanın ilkin lupusuna görə yarana bilər.

Nəticədə, burnun ucu geri düşür, burun dəlikləri daralır və tez-tez o qədər çox olur ki, burundan nəfəs tamamilə məhv olur. Burundan lupus hər iki yanağa daha da sürünür, bəzən burada kəpənək fiqurunu əmələ gətirir.

Tədricən, bu şəkildə üzün bütün dərisi lupus tərəfindən məhv edilə bilər, bir davamlı çapıq toxuması təqdim edərək ən dəhşətli eybəcərliklərə səbəb olur. Xoşbəxtlikdən, bütün üzün tutulması olduqca nadirdir.

Ətrafdakı dəriyə daha da yayılan lupusun inkişafı üçün əsas yer üzün hər hansı digər yeri ola bilər: yanaqlar, alın, qulaqlar, göz qapaqları. Fotoşəkildə sistem əlamətləri göstərilir:

Qulaqlarda qulaqcıqlar əsasən təsirlənir, tez-tez filin qalınlaşmasına məruz qalır. Göz qapaqlarının məğlubiyyəti ilə onların bütün nəticələri ilə çevrilməsi yarana bilər.
Baş dərisi nadir hallarda ilk növbədə lupusdan təsirlənir. Boyun bir qədər daha tez-tez təsirlənir və lupusun serpigin forması xüsusilə burada müşahidə olunur. Burada lupusun ilkin yeri çox vaxt bezlərin skrofuloz fistulalarıdır.

Dəridə lupus şəkli

Magistralda lupus olduqca nadirdir, inguinal bölgədə baş verir və burada güclü göbələk böyümələri ilə müşayiət olunur.

Ekstremitelerde, lupus xüsusilə əlin arxasında və baldırlarda olduqca tez-tez inkişaf edir. Lupusun yavaş-yavaş serpiginasiya edən xoralı forması var. Uzun müddət mövcud olduqdan sonra, qismən qabıqlarla örtülmüş yarımdairəvi, dar xoralarla əhatə olunmuş böyük çapıq səthləri əmələ gəlir.

Alt ekstremitələrdə tez-tez ziyilli böyümələr və fillər müşahidə olunur.

Lupus eritematosus və gözlənilən ömür

Proqnozlara gəlincə, lupus vulgaris özü həyatı üçün böyük təhlükə yaratmır, çünki nisbətən nadir hallarda mühüm orqanların ardıcıl vərəminə səbəb olur. Qırtlağın lupusunun inkişafı ilə əlaqədar yuxarı tənəffüs yollarının daralması ilə əlaqəli təhlükələri istisna etsək, onda görmə orqanını təhdid edən təhlükələr, o zaman lupusun özü demək olar ki, yalnız kosmetik dəyərə malikdir, çünki ən dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər. çapıq və çapıqlanma səbəbiylə deformasiyalar.

Lupus görmüsünüz, bu hansı xəstəlikdir? Əsas simptomlar və əlamətlər hansılardır? Fikrinizi paylaşın və forumda rəy yazın.

Sistemik lupus eritematosus və ya SLE naməlum etioloji faktoru olan sistemli otoimmün xəstəliklər qrupuna aiddir. Xəstəlik, hüceyrə nüvələrinin antigenlərinə qarşı orqan-qeyri-spesifik antikorların meydana gəlməsini təyin edən və orqan toxumalarında sözdə immun iltihabın inkişafına səbəb olan immun tənzimlənmənin genetik olaraq müəyyən edilmiş uğursuzluqları nəticəsində inkişaf edir.

Bu xəstəlik başqa bir şəkildə multisistem iltihablı xəstəlik adlanır, çünki demək olar ki, bütün orqan və sistemlər təsirlənir: oynaqlar, dəri, böyrəklər, beyin və s.

SLE-nin inkişafı üçün risk qrupuna reproduktiv yaşda olan gənc qadınlar, xüsusən də qaradərililər daxildir - SLE hallarının təxminən 70% -i bu əhali qrupunda diaqnoz qoyulur. Bununla belə, SLE tamamilə hər yaşda, hətta neonatal dövrdə də inkişaf edə bilər. Uşaq əhalisi arasında bu xəstəliyə ən çox 14-18 yaş qrupu, qızlar isə daha çox xəstələnir. Lupus eritematozusun səbəbləri, xəstəliyin simptomları və müalicəsi haqqında məqaləmiz.

SLE-nin inkişafının səbəbləri

SLE inkişafının əsl səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Sistemik lupus eritematozun inkişafının bir neçə nəzəriyyəsi var, bunlar mübahisəlidir və həm təsdiq, həm də təkzib edən amillərə malikdir:

• genetik nəzəriyyə. Bu nəzəriyyəyə görə, xəstəlik genetik olaraq təyin olunur. Bununla belə, SLE-nin inkişafına təkan verən spesifik gen hələ kəşf edilməmişdir.
• virus nəzəriyyəsi. Məlum olub ki, Epstein-Barr virusuna SLE-dən əziyyət çəkən xəstələrdə tez-tez rast gəlinir.
• Bakterial nəzəriyyə. Sübut edilmişdir ki, bir sıra bakteriyaların DNT-si antinüvə otoantikorlarının sintezini stimullaşdıra bilər.
• hormonal nəzəriyyə. SLE olan qadınlarda prolaktin və estrogen hormonlarının səviyyəsi tez-tez yüksəlir. Hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonra, qadın orqanizmində böyük hormonal dəyişikliklərə məruz qaldıqda SLE-nin tez-tez ilkin təzahürü də var.
• Fiziki amillərin təsiri. Məlumdur ki, ultrabənövşəyi şüalanma dəri hüceyrələri tərəfindən otoantikorların sintezinə təkan verə bilər (SLE-ə meylli insanlarda).

Yuxarıda təsvir edilən nəzəriyyələrin heç biri xəstəliyin inkişafının səbəbini yüz faiz dəqiqliklə izah edə bilməz. Nəticədə, SLE polietioloji xəstəlik kimi danışılır, yəni. çoxsaylı səbəblərin olması.

Sərt valyuta növləri

Xəstəlik xəstəliyin gedişatının mərhələlərinə görə təsnif edilir:

kəskin forma lupus eritematosus meydana gəldikdə, simptomlar ani və kəskin bir təzahür ilə xarakterizə olunur: febril göstəricilərə qədər temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması, bir neçə orqanın sürətli zədələnməsi, yüksək immunoloji aktivlik.

Subakut forma kəskinləşmələrin tezliyi ilə xarakterizə olunur, lakin SLE-nin kəskin gedişatına nisbətən daha az simptomologiya ilə. Orqan zədələnməsi xəstəliyin ilk 12 ayı ərzində inkişaf edir.

Xroniki forma bir və ya bir neçə simptomun uzunmüddətli təzahürü ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin xroniki formasında SLE-nin antifosfolipid sindromu ilə birləşməsi xüsusilə xarakterikdir.

SLE-nin patogenezi və ya bədəndə baş verənlər

İmmunitet sisteminin disfunksiyası şəraitində müəyyən bir səbəb faktorunun və ya onların birləşməsinin təsiri altında müxtəlif hüceyrələrin DNT-si "məruz qalır". Bu hüceyrələr bədən tərəfindən yad və ya antigen kimi qəbul edilir. Bədən dərhal bu hüceyrələrə xas olan və onlardan qoruyan xüsusi zülallar-antikorlar istehsal etməyə başlayır. Antikorların və antigenlərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində müəyyən orqanlarda sabitləşən immun komplekslər əmələ gəlir.

Bu proses immun iltihab reaksiyasının inkişafına və hüceyrə zədələnməsinə səbəb olur. Birləşdirici toxuma hüceyrələri ən çox təsirlənir, buna görə də SLE xəstəliyi bədənin bu xüsusi toxumasının xəstəliyi adlanır. Birləşdirici toxuma bütün orqan və sistemlərdə geniş şəkildə təmsil olunur, buna görə demək olar ki, bütün bədən patoloji lupus prosesində iştirak edir.

İmmunitet kompleksləri, damar divarlarına sabitləndikdə, tromboza səbəb ola bilər. Dolaşan antikorlar zəhərlidir və anemiya və trombositopeniyaya səbəb olur.

Alimlərin kəşfi

Son iki araşdırmadan biri, alimlərin fikrincə, insan orqanizminin öz toxuma və hüceyrələrinə qarşı aqressiyasını idarə edən mexanizm aşkar edib. Bu, əlavə diaqnostik üsulların inkişafı üçün yeni imkanlar açır və SLE-nin müalicəsinin effektiv istiqamətlərinin işlənib hazırlanmasına imkan verəcəkdir.

Kəşf FDA-nın Benlysta bioloji dərmanının istifadəsi ilə bağlı qərarını elan etmək ərəfəsində baş verdi. Bu yeni dərman "Benlysta" (ABŞ) indi lupus eritematosusun müalicəsində istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Tapıntının mahiyyəti belədir.

SLE-də bədən antinüvə antikorları (ANA) adlanan öz DNT-sinə qarşı antikorlar istehsal edir. Beləliklə, SLE şübhəsi olan bir xəstədə ANA üçün qan testi diaqnozun düzgün şərhinə imkan verəcəkdir.

SLE-nin əsas sirri hüceyrə DNT-nin çıxma mexanizmi idi. 2004-cü ildə aşkar edilmişdir ki, neytrofil hüceyrələrinin partlayıcı ölümü onların tərkibinin, o cümlədən nüvə DNT-sinin iplər şəklində xaricə buraxılmasına gətirib çıxarır ki, onların arasında patogen viruslar, göbələklər və bakteriyalar asanlıqla dolaşır. Sağlam insanlarda belə neytrofil tələləri hüceyrələrarası məkanda asanlıqla parçalanır. SLE olan insanlarda antimikrobiyal zülallar LL37 və HNP nüvə DNT-sinin qalıqlarının parçalanmasına imkan vermir.

Bu zülallar və DNT qalıqları birlikdə plazmasitoid dendritik hüceyrələri aktivləşdirə bilirlər ki, bu da öz növbəsində immun cavabı dəstəkləyən zülallar (interferon) istehsal edir. İnterferon sonsuz patoloji prosesi dəstəkləyərək neytrofilləri daha çox tələ ipləri buraxmağa məcbur edir.

Beləliklə, alimlərin fikrincə, lupus eritematosusun patogenezi neytrofil hüceyrələrinin ölümü və toxumaların xroniki iltihabı dövründən ibarətdir. Bu kəşf SLE-nin həm diaqnozu, həm də müalicəsi üçün vacibdir. Bu zülallardan biri SLE-nin markerinə çevrilə bilərsə, bu, diaqnozu xeyli asanlaşdıracaq.

Başqa bir maraqlı fakt. 118 xəstə arasında birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan xəstələrdə D vitamini çatışmazlığının aşkarlanmasına yönəlmiş başqa bir araşdırmada iştirak edir. Otoimmün xəstəlikləri (revmatoid artrit, lupus eritematosus) olan 67 xəstə arasında 52% -də D vitamini çatışmazlığı, fərqli təbiətli ağciyər fibrozu olan 51 xəstə arasında - 20% -də D vitamini çatışmazlığı aşkar edilmişdir. Bu, otoimmün xəstəliklərin müalicəsinə D vitamini kurslarının əlavə edilməsinin zəruriliyini və effektivliyini təsdiqləyir.

Simptomlar

Xəstəliyin simptomları patoloji prosesin inkişaf mərhələlərindən asılıdır.
Kəskin ilkin təzahür ilə lupus eritematosus birdən baş verir:

• temperaturun 39-39 ° C-ə qədər yüksəlməsi
• zəiflik
• yorğunluq
• birgə ağrı

Çox vaxt xəstələr klinik təzahürlərin başlanğıc tarixini dəqiq göstərə bilərlər - simptomlar çox kəskindir. 1-2 aydan sonra həyati orqanların aydın bir lezyonu meydana gəlir. Xəstəlik daha da irəliləyirsə, bir-iki ildən sonra xəstələr ölür.

Subakut üçün ilk simptomlar daha az ifadə edilir, patoloji proses daha yavaş inkişaf edir - orqan zədələnməsi 1-1,5 il ərzində tədricən baş verir.

Xroniki kursda bir neçə ildir ki, bir və ya bir neçə simptom daim özünü göstərir. Xəstəliyin kəskinləşməsi nadirdir, həyati orqanların işi pozulmur.

Əsasən, SLE-nin ilkin təzahürləri spesifikliyə malik deyil, antiinflamatuar dərmanlarla müalicə ilə və ya öz-özünə asanlıqla keçir. Remissiya kursun müddəti ilə fərqlənir. Gec-tez xəstəliyin kəskinləşməsi, ən çox payız-yay dövrlərində günəş radiasiyasının artması səbəbindən baş verir, xəstələrin dərisinin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Vaxt keçdikcə orqan zədələnməsinin əlamətləri meydana çıxır.

• Dəri, dırnaq və saç xətti

Dərinin patoloji prosesində iştirak, qadınlarda lupus eritematozusun ən çox görülən simptomlarıdır, onun meydana gəlməsi bəzi səbəb faktoru ilə bağlıdır: günəş işığına uzun müddət məruz qalma, şaxtaya məruz qalma, psixo-emosional şok (bax,).

SLE üçün çox xarakterik bir kəpənək həşəratının qanadlarına bənzəyən burun və yanaqların yaxınlığında dərinin qızarmasıdır. Üzdən əlavə, dərinin açıq sahələrində - yuxarı ətraflarda, dekoltedə eritema görünür. Eritema periferik böyüməyə meyllidir.

Diskoid lupus eritematosus ilə dəri eriteması iltihablı ödem ilə əvəz olunur. Bu nahiyə tədricən qalınlaşır və bir müddət sonra çapıq əmələ gəlməsi ilə atrofiyaya uğrayır. Bədənin müxtəlif yerlərində diskoid lupusun ocaqlarına rast gəlinir ki, bu da prosesin yayılmasını göstərir.

SLE-nin başqa bir əlaməti, barmaqların uclarında, dabanlarda və ovuclarda lokallaşdırılmış kiçik nöqtələr şəklində qızartı, şişlik və çoxsaylı qanaxmalarla özünü göstərən kapilyaritdir.

SLE-də saçın zədələnməsi tədricən qismən və ya tam keçəlləşmə ilə özünü göstərir (bax). Kəskinləşmə dövründə dırnaqların strukturunda dəyişiklik xarakterikdir, tez-tez periungual silsilənin atrofiyasına səbəb olur.

Alopesiya areata və ya ümumiləşdirilmiş və ürtiker SLE-nin ən xarakterik əlamətləridir. Dəri təzahürləri ilə yanaşı, xəstələr baş ağrıları, oynaq ağrıları, böyrək və ürək funksiyalarında dəyişikliklər, eyforiyadan aqressiyaya qədər əhval dəyişikliyindən narahatdırlar.

• selikli qişalar

Ağızın və burnun selikli qişaları daha tez-tez əziyyət çəkir: qızartı görünür, selikli qişada eroziyalar (enantemalar) və ağızda kiçik xoralar əmələ gəlir (bax,). Dodaqların qırmızı sərhədində çatlar, eroziya və ülserlərin meydana gəlməsi ilə lupus-cheilitis meydana gəlir. Lezyonlar yemək zamanı ağrılı, ülserləşməyə meylli, aydın sərhədləri olan və bəzən pityriasis pulcuqları ilə örtülmüş sıx mavi-qırmızı lövhələr şəklində olur.

• Əzələ-skelet sistemi

SLE xəstələrinin 90%-ə qədərində oynaq zədələnir. Kiçik oynaqlar əziyyət çəkir, daha tez-tez barmaqlar (bax). Patoloji proses simmetrik olaraq yayılır, oynaqlarda ağrı və sərtliyə səbəb olur. Aseptik sümük nekrozu tez-tez inkişaf edir. Əl oynaqlarına əlavə olaraq, omba və diz oynaqları əziyyət çəkir, bu da onların funksional çatışmazlığına səbəb olur. Prosesdə ligamentous aparat iştirak edərsə, qeyri-daimi xarakterli kontrakturalar, ağır SLE-də isə dislokasiya və subluksasiyalar inkişaf edir.

• Tənəffüs sistemi

Ağciyərlər ən çox ikitərəfli plevrit, kəskin lupus pnevmonit və ağciyər qanaxmalarının inkişafı ilə təsirlənir. Son iki patoloji həyat üçün təhlükəlidir.

• Ürək-damar sistemi

Əksər hallarda Libman-Sachs endokarditi mitral qapağın patoloji lupus prosesində iştirakı ilə inkişaf edir. Qapaq vərəqləri birlikdə böyüyür və stenoz ürək xəstəliyi əmələ gəlir. Perikardit zamanı perikardın təbəqələri qalınlaşır. sinə içində ağrı, ürəyin ölçüsünün artmasına səbəb olur. Kiçik və orta ölçülü damarlar tez-tez əziyyət çəkir (o cümlədən beynin həyati koronar arteriyaları və damarları), nəticədə xəstələr tez-tez beyin insultundan və koronar arteriya xəstəliyindən ölürlər.

• Sinir sistemi

Nevroloji simptomlar miqrendən keçici işemik hücumlara və vuruşlara qədər müxtəlifdir. Epileptik tutmalar, serebral ataksiya, xoreya mümkündür. Xəstələrin beşdə birində periferik neyropatiya inkişaf edir, bu zaman görmə itkisinə səbəb olan optik sinirin iltihabı çox əlverişsiz bir fenomen hesab olunur.

• Böyrəklər. SLE-nin ağır gedişi müxtəlif növ lupus nefritinin yaranmasına səbəb olur.

Uşaqlarda qırmızı lupus eritematosus diaqnozu qoyulduqda, əlamətlər əvvəlcə irəliləmədən oynaqların zədələnməsi (uçan artralji, kəskin və yarımkəskin periartrit), həmçinin eritematoz səpgi, anemiya kimi tipik dəri lezyonları şəklində görünür. SLE-dən fərqləndirilməlidir.

Diferensial Diaqnoz

Xroniki lupus eritematosus liken planus, vərəmli leykoplakiya və lupus, erkən revmatoid artrit, Sjögren sindromu (bax fotofobi) ilə fərqlənir. Dodaqların qırmızı sərhədinin məğlubiyyəti ilə xroniki SLE Manganotti və aktinik cheilitisin abraziv prekanseröz cheilitindən fərqlənir.

Daxili orqanların məğlubiyyəti həmişə müxtəlif yoluxucu proseslərə bənzər olduğundan, SLE fərqlənir, sifilis, mononükleoz (), HİV infeksiyası (bax) və s.

Lupus eritematozusun müalicəsi

Müalicə müəyyən bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Ambulator şəraitdə kompleks terapevtik tədbirlər həyata keçirilir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• heç bir səbəb olmadan davamlı hipertermi
• həyat üçün təhlükəli şərtlər: bədxassəli böyrək çatışmazlığı, kəskin pnevmonit və ya ağciyərlərdən qanaxma
• nevroloji ağırlaşmalar
• ağır trombositopeniya, qırmızı qan hüceyrələrinin və qan lenfositlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması
• ambulator müalicədən effektivliyin olmaması

Kəskin dövrdə sistemli lupus eritematosus sxemə uyğun olaraq hormonal dərmanlar (prednizolon, kortikosteroid məlhəmləri, bax) və sitostatiklər (siklofosfamid) ilə müalicə olunur. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (və s. bax) hipertermi və kas-iskelet sisteminin zədələnməsinin inkişafı ilə göstərilir.

Proses müəyyən bir orqanda lokallaşdırıldıqda, dar bir mütəxəssislə məsləhətləşir və müvafiq düzəldici terapiya təyin edilir.

SLE olan insanlar birbaşa günəş işığından qaçmalıdırlar. Dərinin açıq sahələri UV şüalarından qoruyucu kremlə yağlanmalıdır.

Öz kök hüceyrələri ilə immunosupressiv terapiya xüsusilə ağır hallarda çox təsirli olur. Əksər hallarda otoimmün aqressiya dayanır və xəstənin vəziyyəti sabitləşir.

Sağlam həyat tərzinə riayət etmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, mümkün fiziki fəaliyyət, rasional qidalanma və psixoloji rahatlıq böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Qeyd etmək lazımdır ki, SLE üçün tam müalicəyə nail olmaq mümkün deyil.

Adekvat və vaxtında müalicə ilə həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstələrin təxminən 90% -i xəstəliyin başlanğıcından 5 il və ya daha çox sağ qalır. Xəstəliyin erkən başlanğıcı, prosesin yüksək aktivliyi, lupus nefritinin inkişafı və infeksiya ilə proqnoz əlverişsizdir. Kişilərdə SLE inkişafında həyat üçün proqnoz əlverişsizdir.

Naməlum etiologiyaya görə SLE-nin ilkin profilaktikası yoxdur. Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün birbaşa insolyasiyadan qaçınmaq və dərini mümkün qədər qorumaq lazımdır (paltar, günəş kremi və s.).

Uşaqlarda SLE-nin kəskinləşməsinin qarşısının alınması evdə təhsilin təşkili, infeksiyaların qarşısının alınması və immunitet sisteminin gücləndirilməsidir. Peyvənd yalnız mütləq remissiya dövründə həyata keçirilə bilər. Qamma-qlobulinin tətbiqi yalnız mütləq göstəricilər olduqda mümkündür.