Bakteriel vaginose eller en krænkelse af mikrofloraen er en farlig komplikation. Bakteriel vaginose: hvorfor er det farligt?

Kvinder og piger i den fødedygtige alder, der fører et aktivt intimt liv, er ikke immune over for seksuelle infektioner. En hyppigt diagnosticeret patologi er inflammatorisk infektiøs vaginitis af bakteriel oprindelse. Det spredes gennem sex, udvikler sig hurtigt og er forbundet med truende komplikationer.

Årsager til bakteriel vaginitis

Skedens membraner er dækket af slim, hvori mikrober konstant lever og formerer sig. Hovedparten af ​​en sund biocenose består af Doderlein-stave eller lactobaciller. Disse mikroorganismer giver det rigtige sure miljø til den primære beskyttelse af reproduktionssystemet mod sygdom, herunder vaginitis. Resten af ​​floraen omfatter opportunistiske mikrober: prevotella, gardnerella, mycoplasmas og andre. Hvis infektiøse patogener (Trichomonas, gonokokker, candida, og så videre) slutter sig til dem udefra, opstår bakteriel vaginitis.

Det er umuligt at udskille en specifik faktor, der provokerede den patologiske reproduktion af kolonier af "dårlige" mikroorganismer; en kombination af flere problemer findes altid. Mikrobiel vaginitis forårsager følgende:

• brugen af ​​præventionsmidler til fremstilling af, hvis 9-nonoxynol blev brugt;
• ændring (en eller flere gange) af en seksuel partner;
• hyppig udskylning;
• langvarig brug af stærke antibakterielle eller steroide lægemidler;
• svækket immunitet;
• flytning eller ændring af miljøforhold;
• for aggressiv hygiejne;
• udsving i hormonbalancen;
• tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden;
• bakteriel intestinal dysbiose;
• irrationel kost;
• sjældent skift af bind eller tamponer under menstruation;
• iført undertøj, der ikke tillader luft at passere igennem;
• samleje uden mekanisk beskyttelse;
• uordnet og gruppesex;
• diagnostiske eller terapeutiske kirurgiske procedurer på forplantningsorganerne;
• mekanisk skade på skeden.

Bakteriel vaginitis - symptomer

Det kliniske billede af infektiøs inflammation er specifikt, så det er let at diagnosticere på ethvert stadium af sygdomsprogression. Karakteristiske tegn på bakteriel vaginitis:

• ubehag i skeden;
• svie, ømhed og kløe mellem skamlæberne;
• hævelse og rødme af skeden;
• ildelugtende og meget rigelig udledning af en atypisk farve;
• følelse af tryk, fylde og irritation i vulva;
• ømhed med intimitet;
• kontakt mild blødning;
• ubehag under vandladning, smerte;
• lokal hypertermi.

Akut og subakut bakteriel vaginitis manifesteres af alvorlige symptomer, og det kroniske forløb af patologien er mindre indlysende, latent fremadskridende i måneder, nogle gange tilbagevendende. Tegn på betændelse kan yderligere variere afhængigt af de organismer, der fremprovokerede den, så det er vigtigt hurtigt at få en tid hos en gynækolog og tage en vaginal podning til laboratoriet.

Hvorfor er bakteriel vaginitis farlig?

Den patologi, der overvejes, har en stigende spredningsvej, hvis den ikke behandles og får lov til at blive kronisk, opstår der beklagelige komplikationer:

• endometritis;
• betændelse i urinsystemet;
• fusion (sinechia) af skamlæberne;
• hypoxi af vaginalvæggene;
• seksuelle lidelser;
• øget risiko for infektion med immundefekt.

Bakteriel vaginitis forstyrrer undfangelsen, fordi infektionen påvirker æggestokkene, livmoderen og æggelederne (æggelederne). Manglen på tilstrækkelig og rettidig terapi er fyldt med udviklingen af ​​infertilitet. I særligt alvorlige tilfælde af sygdommen kan det være nødvendigt at operere for fuldstændigt at fjerne de inficerede kønsorganer.

Bakteriel vaginitis under graviditet

Den præsenterede sygdom er farlig både på planlægningsstadiet af undfangelsen og i svangerskabsperioden og i månederne efter fødslen. Når du forsøger at få en baby, øger mikrobiel vaginitis risikoen for forkert ægimplantation (uden for livmoderen). Det kan hæmme den normale udvikling af zygoten og den korrekte dannelse af livbærende systemer og fosterorganer.

Bakteriel vaginitis under graviditet forårsager nogle gange:

• abort;
• for tidlig udledning af fostervand og tidlig fødsel;
• infektion af fosteret og nyfødte;
• metritis;
• bakteriel sepsis;
• peritonitis;
• krænkelse af tarmmikrofloraen hos et spædbarn.

Disse problemer ledsager ofte hinanden, fordi akut betændelse i skeden af ​​smitsom karakter hurtigt spredes opad og beskadiger slimhinderne i livmoderhalsen. På grund af dette diagnosticeres bakteriel erosion og vaginitis samtidigt - konsekvenserne af denne "tandem" er skadelige for de hormonelle og reproduktive systemer. Såret på halsen tjener som en måde for indtrængning af mikrober i blodet, deres uhindrede "rejse" gennem hele kroppen.

Uspecifik bakteriel vaginitis

Denne form for sygdommen udvikler sig som et resultat af multiplikationen af ​​kolonier af sine egne opportunistiske baciller og et fald i antallet af Doderlein-pinde uden ekstern intervention. Sådan bakteriel vaginitis kan diagnosticeres selv hos unge piger og kyske kvinder. Det er sjældent ledsaget af akut betændelse og alvorlige symptomer, tegnene er kun begrænset til en stigning i mængden af ​​sekret. Der er flere punkter, som vaginitis er farlig for:

• modtagelighed for infektioner;
• tilbagefald;
• vaginal dysbakteriose;
• ubalance af hormoner.

Hvad er behandlingen for bakteriel vaginitis?

Terapi af den betragtede betændelse udføres udelukkende under betingelserne for gynækologisk overvågning. Det er ikke kun forbudt på egen hånd, men det er også usikkert at forsøge at eliminere bakteriel vaginitis - behandlingen vælges strengt individuelt efter modtagelse af resultaterne af bakposev (smear-analyse). Det angiver niveauet af følsomhed af identificerede smitsomme patogener over for flere typer antibiotika, hvilket hjælper lægen med at ordinere den mest effektive mulighed.

Behandlingsregime for bakteriel vaginitis

Når de mikroorganismer, der forårsager betændelse, deres modtagelighed for et sæt antimikrobielle lægemidler er kendt, udarbejder gynækologen en detaljeret behandlingsplan. En individuel ordning hjælper med hurtigt at besejre bakteriel vaginitis - lægemidler ordineres ikke kun under hensyntagen til infektionens art, men også patientens egenskaber. Lægen tager hensyn til hendes livsstil, alder og helbredsindikatorer.

Lægemidler til behandling af bakteriel vaginitis

Den eneste måde at slippe af med bakterier er med antibiotika. Til den mest effektive behandling af bakteriel vaginitis anvendes systemiske lægemidler baseret på effektive antimikrobielle komponenter:

• Metronidazol;
• Amoxicillin;
• Wilprafen;
• doxycyclin;
• ofloxacin;
• Clarithromycin;
• Penicillin og andre.

Derudover er lokale præparater ordineret til at helbrede bakteriel vaginitis - stikpiller, skylleopløsninger, vaginale tabletter, salver og cremer. En integreret tilgang sikrer hurtig opnåelse af terapeutiske resultater, forløbet af lægemiddeleksponering er fra 5 til 10 dage. Efter hovedbehandlingen vil genoprettende terapi være påkrævet. Det involverer normalisering af det sure miljø i skeden, tilbagevenden af ​​koncentrationen af ​​laktobaciller til normale værdier.

Bakteriel vaginitis - behandling med folkemedicin

Ved alvorlige smitsomme betændelser kan du ikke stole på alternativ medicin, urtemedicin eller homøopati. Der er ingen alternativ måde at helbrede bakteriel vaginitis fuldstændigt. Sådanne opskrifter kan kun bruges som en del af en terapeutisk plan udviklet af en gynækolog. De kan lindre symptomerne på sygdommen, men folkemedicin dræber ikke patogene mikrober.

) er en dysbakteriose i skeden. Dette er en ret almindelig sygdom hos kvinder.

Skedens mikroflora er et mobilt økosystem. Normalt er grundlaget for mikrofloraen i skeden lactobaciller ( Lactobacillus spp..), spiller en beskyttende funktion. Lactobaciller omdanner glykogen (epitelcellerne i skeden hos kvinder i den fødedygtige alder indeholder glykogen i store mængder) til mælkesyre, hvilket reducerer vaginas surhedsgrad. Derudover danner lactobaciller hydrogenperoxid. Det sure miljø i skeden og hydrogenperoxid hæmmer væksten af ​​opportunistiske mikrober (stafylokokker, streptokokker, E. coli, anaerobe bakterier, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), som findes i et lille antal i skeden hos langt de fleste kvinder.

Hvis andelen af ​​lactobaciller falder (vi vil tale om årsagerne nedenfor), er deres plads i økosystemet optaget af opportunistiske mikrober (primært Gardnerella vaginalis). Sidstnævnte udsender flygtige aminer, hvis lugt ligner lugten af ​​rådden fisk.

Kan bakteriel vaginose overføres seksuelt?

Bakteriel vaginose er ikke en seksuelt overført sygdom. Gardnerella vaginalis) overføres gennem seksuel kontakt. Men deres overførsel fra en kvinde til en anden er ikke årsagen til sygdommen. Disse mikrober i en lille mængde er trods alt en del af den normale mikroflora i skeden hos de fleste kvinder.

Imidlertid spiller ubeskyttet sex en rolle i at forårsage bakteriel vaginose. Pointen her er ikke infektion, men det faktum, at et skift af seksuel partner eller mange seksuelle partnere bidrager til en ændring i skedens mikroflora.

Hvad er så årsagen til bakteriel vaginose?

Årsagen til sygdommen er ikke kun tilstedeværelsen af ​​patogener af bakteriel vaginose (næsten hver kvinde har dem i en lille mængde), men en ændring i forholdet mellem andelen af ​​lactobaciller og opportunistiske mikrober, der forårsager bakteriel vaginose. Ved bakteriel vaginose falder andelen af ​​lactobaciller, og andelen af ​​patogener af bakteriel vaginose stiger. Derfor kaldes bakteriel vaginose for vaginal dysbiose.

Risikofaktorer for bakteriel vaginose:

udskylning

Svangerskabsforebyggende stikpiller og cremer indeholdende 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol)

Kondomer behandlet med 9-nonoxynol

Antibiotisk behandling

Skift af seksuel partner

Hvordan bidrager skylning til bakteriel vaginose?

Faktum er, at under udskylning udvaskes den normale mikroflora i skeden (lactobaciller). Deres plads er optaget af opportunistiske patogener (primært Gardnerella vaginalis).

Kan bakteriel vaginose patogener forårsage nogen sygdom hos mænd?

De forårsagende stoffer til bakteriel vaginose (primært Gardnerella vaginalis) er ikke farlige for mænd. Mænd, der blev identificeret Gardnerella vaginalis, ligesom seksuelle partnere hos kvinder med bakteriel vaginose, behøver ikke behandling.

Symptomer på bakteriel vaginose hos kvinder:

Den ubehagelige lugt af vaginalt udflåd er karakteristisk, som sammenlignes med lugten af ​​rådden fisk. Samtidig intensiveres lugten efter seksuel kontakt uden kondom, da sædens alkaliske pH øger dannelsen af ​​flygtige aminer.

Bortset fra lugten adskiller vaginalt udflåd fra bakteriel vaginose sig ikke meget fra normalt udflåd. De er ikke rigelige, homogene i konsistensen, grålig-hvide i farven, efterlader normalt ikke mærker på undertøj.

Hvorfor er bakteriel vaginose farlig?

Bakteriel vaginose øger risikoen for inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng, for tidlig fødsel, komplikationer ved graviditet og fødsel.

Hvordan diagnosticeres bakteriel vaginose?

En læge kan have mistanke om bakteriel vaginose, når han tager en udstrygning af den karakteristiske lugt af vaginalt udflåd. Tilsætning af et par dråber 10% kaliumhydroxidopløsning til det vaginale udflåd på et objektglas forstærker denne lugt.

En generel udstrygning for bakteriel vaginose afslører de såkaldte "nøgleceller" (celler i det vaginale epitel dækket med mange coccobaciller ( Gardnerella vaginalis) i fravær af lactobaciller i udstrygningen ( Lactobacillus spp..).

Afslørende Gardnerella vaginalis nøjagtige metoder, der påviser enkelte mikrober (for eksempel PCR) spiller ikke en rolle i diagnosticeringen af ​​bakteriel vaginose, da de fleste kvinder har dem i små mængder. Med bakteriel vaginose er det vigtigt ikke kun tilstedeværelsen, men beløbGardnerella vaginalis.

Behandling af bakteriel vaginose

Den bedste behandling for bakteriel vaginose er metronidazol(Trichopolum, ...) 500 mg oralt 2 gange dagligt i 7 dage. Lægemidlet tolereres nogle gange dårligt (forårsager kvalme). Absolut uforenelig med alkohol. Systemisk behandling reducerer dog sandsynligheden for komplikationer af bakteriel vaginose.

Reserve medicin:

Gel Metronidazol, 0,75 % (Flagyl, Metrogil) injiceres i skeden med den medfølgende applikator 2 gange dagligt i 5 dage. Topisk behandling tolereres godt, men værre end systemisk behandling reducerer risikoen for komplikationer til bakteriel vaginose.

Creme Clindamycin, 2% (Dalacin) injiceres i skeden ved hjælp af den medfølgende applikator 1 gang dagligt (om natten) i 5 dage. Topisk behandling tolereres godt, men værre end systemisk behandling reducerer risikoen for komplikationer til bakteriel vaginose.

Clindamycin(Klimycin, Dalacin) 300 mg oralt 2 gange dagligt i 7 dage. Clindamycin hæmmer væksten ikke kun Gardnerella vaginalis men også lactobaciller ( Lactobacillus spp..). Derfor er clindamycin indiceret for intolerance over for metronidazol.

Forebyggelse af bakteriel vaginose

Det består i at undgå risikofaktorer for bakteriel vaginose (se ovenfor).

seksuelle partnere

Mandlige seksuelle partnere til kvinder med bakteriel vaginose behøver ikke at blive testet eller behandlet.

Den førende plads blandt gynækologiske sygdomme i mange lande i verden er besat af vaginale infektioner forårsaget af vira, bakterier, svampe og protozoer. Deres symptomer er meget ens, især da tests i 10-30% af tilfældene opdager flere patogener på samme tid - en blandet form for infektion. En af de mest almindelige typer af vaginale infektioner er bakteriel vaginose. Sammen med ham omfatter de tre bedste vaginal candidiasis og trichomoniasis. Bag det ganske tålelige ubehag forårsaget af vaginale infektioner ligger der en alvorlig fare for infertilitet, graviditetskomplikationer, endometriose, cervicitis og andre sygdomme, der kan udvikle sig, hvis behandlingen ikke startes rettidigt. Gør derfor alt for at forhindre deres udvikling, og hvis dette sker, skal du konsultere en læge ved det første tegn på sygdom og fuldføre den behandling, han har ordineret. Hertil kommer, at hvis sygdommen ikke opdages med det samme, og den korrekte behandling ikke vælges, kan sygdommen efter en lille bedring genoptages med fornyet kraft (tilbagefald vil forekomme), eller der vil opstå geninfektion. Derfor er selvmedicinering uacceptabel: Ved de første symptomer på sygdommen skal du gennemgå en undersøgelse for at identificere patogenet og vælge præcis de lægemidler, som det er følsomt over for.

Risikofaktorer

Den naturlige mikroflora i skeden består for 95% af lactobaciller, der producerer mælkesyre - en naturlig faktor til beskyttelse mod patogene mikrober. De begynder aktivt at formere sig, hvis antallet af lactobaciller falder. Dette sker, når du tager antibiotika, præventionsmidler og andre lægemidler, når du bruger en intrauterin enhed, visse infektioner og sygdomme, når du ændrer hormonniveauer (graviditet og overgangsalder).

Risikofaktorer omfatter også overvægt, hyppige udskylninger og vaginale brusere, varme bade, alkaliske (stærkt skummende) produkter til personlig pleje, afhængighed af syntetiske, tætsiddende undertøj og bukser, hvorunder kroppen ikke "ånder" og ilt ikke trænger ind. til vævene (dets tilstedeværelse i det vaginale miljø forhindrer reproduktion af patogener).

Kraftubalance på den mikroskopiske front

Med bakteriel vaginose øges den samlede mængde lokal mikroflora kraftigt, især anaerob (den behøver ikke ilt for sit liv), som normalt er en lille smule i skeden (faktisk er dette en gynækologisk variant af dysbakteriose). Vaginose tegner sig for op til 40 % af kønssygdomme hos kvinder i den fødedygtige alder og 10-25 % hos gravide. Dette er dog kun toppen af ​​isbjerget! Det er umuligt at fastslå, hvor mange patienter der faktisk lider af det: hos 30-50% af dem er denne sygdom asymptomatisk. Sådanne patienter går ikke til lægen og er ikke inkluderet i de statistiske rapporter.

Usynligt "skjold" på smittevejen

En sund kvindes vagina har sit eget mikro-økosystem, som gennem hele reproduktionsperioden, i mangel af bivirkninger, der forstyrrer æggestokkens funktion, opretholder en balance mellem de mikroorganismer, der bor i skeden. Dette beskytter pålideligt mod patogene patogener (vira, Trichomonas, gonokokker). Den mest talrige løsrivelse af mikroskopiske forsvarere (op til 98% af den vaginale mikroflora) er lactobaciller, som producerer beskyttende stoffer, for eksempel hydrogenperoxid, som begrænser reproduktionen af ​​opportunistiske bakterier, som altid er til stede i en lille mængde i skeden . Ved vaginose er der færre mælkesyrebakterier, pH-værdien skifter til den basiske side, og anaerobe mikroorganismer går ikke glip af muligheden for at udnytte denne situation. Krænkelse af den vaginale biocenose er ledsaget af dannelsen af ​​proteolytiske enzymer. Under deres indflydelse bryder proteiner op i mindre fragmenter. Som følge heraf dannes biologisk aktive stoffer, for eksempel polyaminer, som får en ubehagelig lugt i et alkalisk miljø. Det intensiveres efter samleje - sædceller har trods alt en basisk reaktion. Derudover bidrager polyaminer til øget ekssudation (væske fra omgivende væv ind i skeden), eksfoliering af vaginale epitelceller og dannelse af rigelige sekreter.

2/3 af patienter med bakteriel vaginose lider også af intestinal dysbacteriosis: deres krop er dækket af en enkelt dysbiotisk proces.

En kop fiskeduftende mælk

Et karakteristisk tegn på bakteriel vaginose er rigelig hvidlig væskeudledning (leucorrhoea) af en homogen struktur, der lugter af fisk. Der er så mange af dem (især efter seksuel kontakt), som om en kop mælk blev hældt i skeden. Konstant ubehag - kløe, brændende, irritation, en følelse af overskydende fugt, som generer de fleste inflammatoriske sygdomme i skeden, mister deres sværhedsgrad over tid. Med bakteriel vaginose "med erfaring" vænner en kvinde sig til disse fornemmelser. Og nogle gange er de ikke mærkbare fra begyndelsen: det hele afhænger af individuel følsomhed over for den irriterende virkning af alkalisk vaginalt udflåd.

Hvis der ikke er klare manifestationer af sygdommen, betyder det ikke, at kvinden er sund: dette sker med en midlertidig balance mellem den patogene mikroflora og den kvindelige krops beskyttelsesmekanismer. Og en asymptomatisk infektion er ikke mindre farlig end typiske former for sygdommen, der åbenlyst erklærer sig selv.

Bare rolig, det smitter ikke!

Bakteriel vaginose er ikke seksuelt overført: det er ikke en infektion, men en dysbiotisk tilstand. Mikroorganismer, der bidrager til dets udvikling (for eksempel gardnerella) under bakteriologisk undersøgelse (podning), findes hos 50-60% af raske kvinder, dog i meget mindre mængder. Denne sygdom påvises med samme hyppighed hos jomfruer (12%) og deres jævnaldrende, der havde seksuelle kontakter (15%). Hvis du er blevet diagnosticeret med dette, skal du ikke bekymre dig om din partner: han behøver ikke at blive behandlet.

Graviditet i fare

Bakteriel vaginose virker kun harmløs ved første øjekast. Under graviditeten kan det føre til betændelse i membranerne og intrauterin infektion hos det ufødte barn, hvilket bidrager til for tidlig fødsel og fremkomsten af ​​en undervægtig baby (føtal hypotrofi).

Hvis du ikke havde noget lignende før graviditeten, betyder det ikke, at sygdommen vil omgå dig efter undfangelsen. Det optimale tidspunkt for undersøgelse er første trimester. Hvis diagnosen er bekræftet, vil du have tid til at gennemgå behandling og forebygge for tidlig fødsel (de fleste lægemidler mod bakteriel vaginose kan bruges fra andet trimester under tæt lægelig overvågning). Behandling af vordende mødre, der allerede har haft abort, men ingen årsag til abort udover laboratoriebekræftet vaginose, resulterer i en betydelig reduktion af aborter. Efter 16 uger kan du trække vejret let - fra denne periode opstår denne sygdom meget sjældnere.
"Flok" af gynækologiske problemer

Bakteriel vaginose:

krænker skedens beskyttende egenskaber. Hvis der kommer patogene patogener ind i det, blusser betændelsessygdomme (vaginitis) lige så let op her som tørvemoser i en tørke fra en tændstik, der ved et uheld er blevet kastet. Og det er meget vanskeligere at slukke ilden af ​​betændelse, der opstår på baggrund af vaginose: som regel bliver en sådan vaginitis alvorlig. Det er også slemt, at en infektion ofte overlapper en anden: i hvert 3. tilfælde er vaginitis forårsaget af to eller flere mikroorganismer.
øges med 2-4 gange hyppigheden af ​​betændelse i livmoderslimhinden (endometritis) efter diagnostisk hysteroskopi og kunstig graviditetsafbrydelse. Det er derfor, som forberedelse til gynækologiske operationer såvel som før og efter indførelse af spiralen, er det nødvendigt at blive undersøgt for bakteriel vaginose, og hvis det opdages, er det bydende nødvendigt at rense skeden
øger risikoen for livmoderhalskræft. Affaldsprodukterne fra anaerobe mikroorganismer er en ledsagende faktor i udviklingen af ​​denne onkologiske sygdom forårsaget af visse stammer af human papillomavirusinfektion.

Tidligere blev asymptomatisk vaginose, selv bekræftet af laboratoriemetoder, ikke behandlet. Læger strammede deres terapeutiske taktik efter fremkomsten af ​​data om obstetriske og gynækologiske komplikationer af sygdommen. Det er især vigtigt at komme af med det inden en planlagt graviditet og gynækologisk operation.

Indsamling af beviser

Diagnosen "bakteriel vaginose" stilles af læger i henhold til kliniske (karakteristisk udledning med en ubehagelig lugt) og laboratoriekriterier. Den vigtigste er de såkaldte nøgleceller i udstrygninger af vaginalt udflåd, som er eksfolieret fra det lokale epitel og er omgivet af stavflora, der er tæt knyttet til dem, præsenteret i overflod. Bakteriologiske forskningsmetoder (såning) spiller desværre en mindre rolle i indsamlingen af ​​medicinske beviser for sygdommen: de er dyrere og bruges derfor i uklare tilfælde til at afklare diagnosen.

Hurtigt og effektivt

Hvis diagnosen bekræftes, bør balancen i den vaginale mikroflora genoprettes så hurtigt som muligt med et effektivt, pålideligt og letanvendeligt middel. Der findes mange aktuelle præparater til behandling af bakteriel vaginose, men ikke alle er lige effektive. Det er vigtigt ikke kun at slippe af med de formerende opportunistiske mikrober, men også at skabe gunstige betingelser for tilbagevenden af ​​lactobaciller og genoprettelse af den vaginale biocenose. De mest almindeligt anvendte vaginale stikpiller er specielt designet til behandling af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i skeden, dens svampeinfektioner og alle former for infektioner - blandede, uspecifikke, såvel som dem, der er forårsaget af Trichomonas og gardnerella.

Når de bruges korrekt, giver de en meget høj procentdel af helbredelse, og vigtigst af alt kan de bruges i lang tid - de forårsager ikke afhængighed og negative konsekvenser.

Find ud af de første symptomer

Bekymret for brændende fornemmelse ved vandladning, under eller efter sex, kløe og irritation i skeden og ydre kønsorganer, usædvanligt udflåd (deres farve og lugt ændrer sig, mængden kan stige dramatisk). Lignende fænomener forstærkes før og efter menstruation.

kursus for healing

Fortæl det til din læge, hvis du er gravid, ammer eller tager medicin. Denne information er nødvendig for ham at vælge de rigtige lægemidler - lokale midler (vaginale stikpiller, cremer, opløsninger) og systemiske (kapsler og tabletter til oral administration). De bruges individuelt eller i kombination - det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, resultatet af testene og effektiviteten af ​​den tidligere behandling (hvis dette ikke er det første tilfælde af en vaginal infektion).

Det ser ud til, at i nærværelse af effektive lægemidler bør behandlingen af ​​bakteriel vaginose ikke forårsage vanskeligheder. Men hos 30% af patienterne inden for 3 måneder efter et vellykket forløb opstår et tilbagefald af sygdommen. Det fremkaldes af højdosis hormonprævention eller spiral, såvel som andre faktorer.

Med et tilbagevendende forløb af vaginose udføres en længere behandling (10-14 dage), og efter et forløb med antibiotikabehandling bruges vaginale suppositorier med lactobaciller til at fremskynde rekolonisering - fylde skeden med gavnlig mikroflora. Desværre har svampe af slægten Candida ofte forrang over lactobaciller, og behandlingen af ​​bakteriel vaginose kompliceres af vulvovaginal candidiasis. For at forhindre dette i at ske, har eksperter udviklet en enkelt doseringsform - specielle vaginale stikpiller, der er effektive mod bakteriel vaginose og vulvovaginal candidiasis.

Helbredt eller ej?

Det lærer du om ved at besøge en læge i slutningen af ​​behandlingsforløbet. Han vil tage en vaginal podning til analyse og fortælle dig resultatet.

Forebyggende foranstaltninger

Kondom og almindelig sexpartner - jo flere partnere, jo højere er risikoen for vaginale infektioner.
Rationel brug af menstruationsbeskyttelse og intim hygiejne.
Rummeligt tøj og linned lavet af naturlige stoffer.
Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne: For ikke at bringe infektion fra endetarmen ind i skeden, skal du kun lede strømmen af ​​vand eller håndbevægelse fra forsiden til bagsiden.
Personligt altid tørt håndklæde.
Afvisning af selvbehandling med antibiotika, og hvis det er ordineret af en læge, brug af lokale svampedræbende midler.
En ekstra badedragt - skift til den umiddelbart efter at have forladt vandet: du kan ikke forblive våd i lang tid!
Forbud mod varme bade, vaginal brusebad og udskylning, især med sæbeopløsninger og kosmetiske tilsætningsstoffer.
Forbedret blodsukkerkontrol ved diabetes mellitus.

Og hvordan behandler man det for at undgå tilbagefald?

Årsager

Bakteriel vaginose (også kendt som uspecifik vaginose, også kendt som vaginal dysbiose eller vaginal dysbakteriose) er en patologisk tilstand i skeden karakteriseret ved en forstyrret sammensætning af dens mikroflora. Mere specifikt: med BV falder antallet af lactobaciller, som skaber den optimale surhed i skedemiljøet, og opportunistiske bakterier "kommer" i stedet: gardnerella, peptostreptokokker, mycoplasmas mv.

Årsagerne til, at mikrofloraen i skeden er forstyrret, er stadig ikke fuldt ud forstået. Imidlertid, mange velkendte årsager :

Generelt fald i immunitet;

Krænkelse af hormonbalancen i en kvindes krop med en overvægt af progesteron (ofte under graviditeten - BV diagnosticeres hos 40% af gravide kvinder);

intestinal dysbiose;

Behandling med vaginale præparater indeholdende antibiotika eller hormoner;

Kroniske infektioner i kønsorganerne;

Hyppige vaginale brusere;

Langvarig tilstedeværelse af fremmedlegemer i skeden (barriereprævention, tamponer, pessar);

Manglende opmærksomhed på personlig hygiejne.

Manifestationer

BV er en ikke-inflammatorisk sygdom. Halvdelen af ​​kvinderne er asymptomatiske.

Symptomer på BV:

Almindelig: Vaginalt udflåd, der er hvidt eller gråligt i farven og har en ubehagelig lugt (ofte omtalt som "fisket"). Sekretets overflod og lugt er individuel, men ofte øges deres intensitet efter samleje eller menstruation;

Ikke almindelig: ømhed under samleje;

Sjældent: kløe og svie i skeden;

Sjældent: smerter under vandladning, smerter i den suprapubiske del af maven.

Effekter

Så små som symptomerne på BV nogle gange kan virke, er barrierefunktionen af ​​det vaginale miljø i denne sygdom svækket nok til at føre til alvorlige konsekvenser.

Bakteriel vaginose kan føre til udvikling :

Bækkenbetændelse (PID),

Bækken bylder ved installation af intrauterine præventionsmidler,

Peritonitis.

Derudover har BV øger modtageligheden krop til seksuelt overførte sygdomme, herunder: HIV, genital herpes og humant papillomavirus (HPV). Ifølge en metaanalyse fra 2011 har kvinder med BV en 1,5 gange øget relativ risiko for HPV-infektion og dermed risikoen for at udvikle cervikal neoplasi.

Bakteriel vaginose er især farlig. hos gravide kvinder - det øger til tider risikoen:

Risikoen for abort øges 5 gange;

3 gange risikoen for at udvikle chorioamnionitis (betændelse i fosterets membraner), som igen kan føre til betændelse i det indre lag af livmoderen, brud på fosterets membraner og for tidlig afbrydelse af graviditeten;

Risikoen for for tidlig fødsel øges med 2,5 gange;

Risikoen for at få et barn med lav fødselsvægt (under 2500 g) øges 2 gange.

Hvordan vælger man en behandling for at undgå tilbagefald?

Princip for behandling

Som bevist af mange års klinisk erfaring fra russiske og udenlandske læger, består effektiv behandling af BV af 2 etaper :

1. Antibakteriel terapi - ødelæggelsen af ​​opportunistiske mikroorganismer forbundet med bakteriel vaginose. Antibiotikummet clindamycin og det antimikrobielle lægemiddel metronidazol er mest effektive i denne fase.

Det skal huskes, at antibakterielle lægemidler, der eliminerer den patogene flora, ikke er i stand til at erstatte den med en sund. I mangel af forsvarerne af det kvindelige reproduktive system - lactobacilli - er der stor sandsynlighed for tilbagefald, hvilket betyder, at behandlingsprocessen ikke kan betragtes som afsluttet. For at genoprette det normale miljø i skeden og genskabe dens barriereegenskaber er et andet trin nødvendigt.

2. At tage probiotika - koloniseringen af ​​vaginalslimhinden med levende mikroorganismer, der udgør mikrofloraen hos en sund person. Hvad kræves der af et kvalitetsprobiotikum? Effektens hastighed og vedholdenhed, sikkerhed for fosteret under graviditeten, fraværet af negative bivirkninger (for eksempel udvikling af candidiasis). Alle disse kvaliteter besidder lægemidlet Lactoginal®.

Fordele ved Laktoginal

Blandt andre probiotika skiller Lactoginal® sig ud for flere parametre :

1. Gendannelseshastigheden af ​​det vaginale miljø. En særlig stamme af lactobacilli Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), som er en del af Lactoginal, producerer mælkesyre umiddelbart efter indføringen af ​​kapslen og er 6 gange stærkere end almindelige lactobaciller. Som følge heraf forekommer forsuring allerede i de første timer efter påføring, og ved udgangen af ​​den første dag når pH i vaginalmiljøet normale værdier (3,8-4,4).

2. Vedvarende virkning. Terapi med Laktoginal sikrer det normale indhold af laktobaciller hos 90 % af kvinderne i mindst 6 måneder efter behandlingen.

3. Evne til at bruge samtidigt med antibiotika. Konventionelle probiotika ordineres kun 2-3 dage efter afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen, så sporkoncentrationer af antibiotikummet ikke reducerer effektiviteten af ​​probiotika. Og lactobacilli LCR 35 i sammensætningen af ​​Laktoginal er resistente over for de mest almindeligt anvendte antibakterielle lægemidler: metronidazol, clindamycin. Så den samlede tid af BV-behandling reduceres, og effekten af ​​normaliseringen af ​​mikrofloraen viser sig hurtigere.

Derudover er det blevet bevist, at Lactoginal har egenskaben til at forstærke virkningen af ​​metronidazol og clindamycin. Denne egenskab er især relevant i vores tid, hvor mange bakterier bliver resistente over for antibiotika.

4. Evnen til at bruge på ethvert tidspunkt af graviditet og amning. Virkningen af ​​lægemidlet er ikke kun lokal, men også den mest fysiologiske - forsuring sker ved hjælp af mælkesyre og lactobaciller.

5. Lactoginal® bidrager ikke til udviklingen af ​​vulvovaginal candidiasis. Lactobacilli i dets sammensætning hæmmer fuldstændig væksten af ​​svampe af slægten Candida allerede på den anden dag af brug. Forresten kan denne egenskab af lægemidlet Lactoginal® også bruges til at forhindre gentagelse af vulvovaginal candidiasis.

6. Nem at bruge og opbevare. Behandlingsforløbet med Laktoginal er meget kort - kun 7 dage, 1 kapsel 2 gange dagligt, eller 14 dage, 1 kapsel pr. dag. Intravaginal påføring er heller ikke vanskelig - efter administration opløses lægemidlet hurtigt, efterlader ikke pletter på linned og / eller lugt. Derudover er lægemidlet praktisk at opbevare. På grund af stabiliteten af ​​frysetørrede lactobaciller bevarer Lactoginal® alle sine egenskaber ved en temperatur på ikke over 25°C i 3 år.

Blog

"Thrush": synet af en specialist

Interview med Doctor of Medical Sciences, professor ved Kazan Medical Academy, Chief Obstetrician-Gynækolog i Volga-regionen Larisa Ivanovna Maltseva.

Årsagerne til, at mikrofloraen i skeden er forstyrret, er stadig ikke fuldt ud forstået. Og konsekvenserne af bakteriel vaginose kan være meget alvorlige. Hvordan vælger man en behandling for at undgå tilbagefald?

På trods af de til tider harmløse manifestationer af sygdommen kan candidiasis hos en kvinde forårsage alvorlige problemer, især i tilfælde af en kronisk, tilbagevendende form.