Hvilken slags medicin er nødvendig for svampedræbende. Bredspektrede svampedræbende lægemidler i tabletter - en liste over effektive med navne og priser

Almindelige former for mykose af fødder og negle, som har et alvorligt forløb, kræver brug af systemiske midler. Du kan købe svampedræbende tabletter uden recept og til en overkommelig pris, men det bør ikke udelukke et besøg hos en hudlæge.

Antimykotiske lægemidler har en toksisk virkning og har en række kontraindikationer. Selvmedicinering med svampedræbende tabletter kan forårsage resistens af den mikrobielle flora, hvilket vil føre til en kronisk form af sygdommen. Når du vælger tabletter til fodsvamp, skal du tage højde for alle indikatorer. Der bør lægges særlig vægt på bivirkninger og virkningsspektrum.

Præparater baseret på flucunazol

Den mest almindelige gruppe. På apoteker har fluconazol-baserede lægemidler forskellige handelsnavne:

Diflucan;
Forkan;
Diflazon;
Mikosist;
Vero-flucunazol;
Mycomax.

Det er et triazolderivat. Efter indtagelse af kapsler og tabletter når dens koncentration i væsker og væv 90%. Lægemidlet udskilles af nyrerne i sin oprindelige form.

Indikationer i dermatologi:

Mykoser i benene, kroppen og lyskeområdet.
Ringorm på huden.
Svampeinfektioner i dybe væv, herunder histoplasmose.
hos patienter med immundefekt.

Dette antifungale middel i tabletter ordineres individuelt. Den højeste daglige dosis bør ikke overstige 400 mg. Den mindste mængde stof pr. dosis er 50 mg. Flucunazol er oftest tilgængelig i kapselform. Hyppigheden af at tage lægemidlet er en gang om dagen. Dette er en fordel i forhold til produkter, der har en kort gyldighedsperiode.

Du bør ikke tage flucunazol-baserede svampedræbende tabletter under graviditet og amning. De er forbudt for børn under et år og personer med overfølsomhed over for triazol.

Bivirkninger:

diarré;
flatulens;
mavepine;
kvalme;
svimmelhed;
udslæt.

Flucunazol-kapsler bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af patologier i lever og nyrer. Når de bruges sammen med hypoglykæmiske midler, øges deres halveringstid. Ved samtidig behandling med Rifampicin forbliver Flucunazol i vævet længere.

På en note!
Prisen på kapsler varierer kraftigt afhængigt af producenten og varierer fra 20 rubler (Flucunazol) til 800 (Diflucan).

Orungal

Det består af et bredspektret stof - itraconazol. Det ødelægger de fleste typer svampeinfektioner. Lægemidlet kan have forskellige navne - Canditral,. Produkterne er hovedsageligt i kapselform og bruges til systemisk behandling:

onychomycosis;
svære hudmykoser;
histoplasmose;
sporotrichosis;
blastomykose.

Det terapeutiske minimum forbliver i væv i 1 måned efter afslutningen af forløbet. Doseringen af lægemidlet er individuel og afhænger af det identificerede patogen og sygdommens sværhedsgrad. Jeg ordinerer normalt 100 mg om dagen ad gangen. I sjældne tilfælde 200 mg morgen og aften i 4 uger.

- et giftigt stof. Det bekæmper effektivt svampeinfektioner, men har strenge begrænsninger i brugen:

graviditet på alle stadier;
kvinder i perioden med mulig undfangelse;
amning;
nyre-hepatisk patologi.

Bivirkninger viser sig i form af forstyrrelser i fordøjelseskanalen og allergiske reaktioner. Orungal kan forårsage hovedpine og perifere neuropatier. Ved langvarig brug i høje doser er hårtab og dysmenoré muligt.

På en note!
Lægemidler, der indeholder itroconazol, er effektive, men dyre. Orungal i en pakke med 14 stykker kan koste op til 3.000 rubler.

Som et alternativ kan du bruge. Som et alternativ kan du bruge . Det tilhører en anden gruppe, men er billigere og har færre kontraindikationer. Tabletterne er aktive mod neglesvamp og mykoser. Men deres anvendelse hos gravide kvinder er ikke blevet undersøgt. Det tilhører en anden gruppe, men er billigere og har færre kontraindikationer. Tabletterne er aktive mod neglesvamp og mykoser. Men deres anvendelse hos gravide kvinder er ikke blevet undersøgt.

Terbinafin

På apoteket sælges det svampedræbende middel til en pris på omkring 600 rubler under samme navn. Analoger baseret på terbinafin - og Exifin. Disse er de bedste svampedræbende tabletter til tånegle. Under behandlingen akkumuleres lægemidlet aktivt i væv og giver en langsigtet fungicid effekt.

Indikationer er dyb onychomycosis og svampehudlæsioner forårsaget af candida, sorter af dermatofytter og andre mikroorganismer.

Dosering: voksne 500 mg, opdelt i to doser. Til børn, der vejer mindre end 40 kg, men over 20, halvdelen af voksendosis. Hvis barnet er lettere end 20 kg, vil den daglige dosis være 62,5 mg pr.

Antifungale lægemidler i tabletter til tånegle og fodsvamp, bestående af, har ikke mange begrænsninger. De er forbudt i tilfælde af individuel intolerance. Der er ingen oplysninger i vejledningen om forbuddet for gravide. Men der er anbefalinger til at reducere brugen af tabletter fra denne gruppe under graviditet og amning.

Bivirkninger:

moderate mavesmerter;
kvalme;
gulsot;
udslæt;
fald i blodplader i blodet;
hovedpine.

Nystatin

Tilhører polyengruppen af antibiotika. Midler af denne type er de mest tilgængelige og billige. De bruges i tabletter mod hudsvamp på benene. Nystatin ødelægger membranen af mikrobielle celler. Indikationer for brug er hudmykoser forårsaget af Candida-svamp.

Kontraindikationer: allergiske reaktioner og intolerance over for svampedræbende medicin. Under graviditeten ordineres det efter en grundig vurdering af den mulige risiko for fosteret. Beslutningen om at stoppe amning under behandlingen træffes af lægen.

Ukontrolleret brug af Nystatin til sygdomme, der kræver stærkere lægemidler, kan forårsage vækst af resistente former for svampe.

Dosering: voksne 500 tusind enheder 4 gange om dagen. Børn er ordineret i mængden af 100 tusind op til 4 gange om dagen. Varigheden af svampedræbende behandling er 2 uger.

Fordelene ved lægemidlet i forhold til andre tabletter er lav toksicitet og pris. Men det snævre spektrum af handlinger tillader ikke, at det tages mod blandede patogener. Den høje frekvens af at tage Nystatin er også en ulempe.

Pimafucin

Antifungalt antibiotikum med det aktive stof natamycin. Klarer godt negle- og hudlæsioner kompliceret af sekundær infektion.

Disse er billige, men effektive svampedræbende tabletter. Du kan købe dem for et gennemsnit på 400 rubler. Der er 20 tabletter i en pakke. Lægemidlet kan bruges under graviditet og amning. Natamycin er ofte ordineret til svampesepsis og immunforstyrrelser. Det bruges i korte kurser. Voksne anbefales at tage 100 mg. op til 4 gange dagligt, til børn den samme dosis 2 gange på 24 timer.

Bivirkninger: pimafucin tolereres godt. I den indledende periode af behandlingen kan der opstå diarré og kvalme. Symptomerne går over af sig selv og kræver ikke seponering af medicinen.

Virkningsmekanisme af antifungale tabletter og kapsler

Alle svampedræbende midler har samme virkning på smittestoffet. De ødelægger cellemembranens sammensætning og øger membranens permeabilitet. Når stofferne trænger ind i kernen, stopper de metaboliske processer og forårsager svampefloraens død. Universalprodukter, der indeholder antibiotika, ødelægger samtidig patogene mikroorganismer.

Antifungale tabletter og kapsler til oral administration kræver forudgående recept fra en læge. Under behandlingen kan det være nødvendigt at overvåge blodets biokemi. Behandlingsforløbet kan ikke afbrydes.

Uafhængig dosisreduktion og seponering af behandlingen er ikke tilladt. Dette kan føre til udvikling af resistente stammer af svampen og forårsage tilbagefald.

Indhold

De fleste har oplevet kløe i nærheden af neglene, rødme i sidekanterne og ubehagelig lugt fra fødderne, men det er ikke den eneste form for svampeinfektion - kun den mest almindelige. Hvis læsionen dækker et stort område eller påvirker indre organer, er lokal behandling ikke nok: tabletter er nødvendige.

Hvad er svampedræbende lægemidler i bredspektrede tabletter

Antimykotika er navnene på lægemidler, der har en fungistatisk (undertrykker aktivitet) eller fungicid effekt (dræber) på svampemikroorganismer. De kan være af naturlig eller syntetisk oprindelse, virke snævert eller have et bredt virkningsspektrum, hvilket betyder, at de er effektive mod flere grupper af svampemikroorganismer. Systemisk (tabletter) er de ordineret til:

alvorligt sygdomsforløb;
stort berørt område;
infektion af indre organer;
behovet for at beskytte mod svampesygdomme (hvis der er høj risiko for infektion).

Den største fordel ved sådanne systemiske lægemidler er deres effektivitet - de virker på flere forskellige patogener på én gang og gør det hurtigt, velegnet til alvorlige infektioner. Ulempen er høj toksicitet, et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, så du skal nøje overveje lægens anbefalinger og det foreskrevne doseringsregime. Bredspektrede svampedræbende lægemidler i tabletter kan forårsage:

leverskade (hepatotoksisk);
østrogen udsving;
alvorlige allergiske reaktioner;
anafylaktisk shock.

Sådan bruges

Antifungale lægemidler med et bredt aktivitetsspektrum til systemisk behandling kan anvendes parenteralt (dropper med en opløsning) eller oralt. Det specifikke brugsregime afhænger af det aktive stof, sygdommens form og patientens tilstand. Et par nøglepunkter:

Sugning allylaminer er ikke afhængig af fødeindtagelse, så de kan tages når som helst, og azoler skal tages sammen med måltider. Det er tilrådeligt at bruge antibiotika ikke på tom mave for at reducere sandsynligheden for slimhindeirritation.
Antimykotika Det er tilrådeligt kun at drikke rent vand. En undtagelse er, når man behandler patienter med azoler med lav mavesyreindhold: de skal tage tabletten med en sur væske (te, pasteuriseret mælk).
Griseofulvin bør tages med en spiseskefuld vegetabilsk olie, især hvis patienten er på en fedtfattig diæt.
Antifungale midler brug i henhold til skemaet og observer doseringstiden og intervallerne (nødvendigvis lige store intervaller). Hvis du glemmer det, så tag tabletten, så snart du kommer i tanke om det, men øg ikke den enkelte dosis.
Kapsler Må ikke ødelægge (skær, hæld indhold ud). Tabletten kan om nødvendigt deles for at reducere dosis.

Klassificering af bredspektrede antifungale lægemidler i tabletter

Officiel medicin har flere måder at opdele antimykotika i kategorier. Af oprindelse er de syntetiske (kunstige) og naturlige. Klassificeringen efter kemisk struktur (aktivt stof) er mere omfattende:

Azoler: derivater af triazol, imidazol.
Allylaminer.
Echinocandins.
Polyen antibiotika.
Lægemidler af andre kemiske grupper: ciclopirox, griseofulvin, flucytosin.

Antifungale antibiotika

Antibiotika fra makrolidgruppen i polyenserien har det bredest mulige virkningsspektrum og er yderst effektive til at bekæmpe svampe - de påvirker ikke kun dermatomyceter med pseudoallescheria. De ødelægger primært repræsentanter for slægten Candida, men kan også være aktive mod filamentøse og dimorfe svampe, Trichomonas, amøber og Leishmania. Kendte polyener i tabletter:

Amphotericin B;
Levorin;
Nystatin;
Mycoheptin;
Natamycin.

De virker alle gennem binding til svampens cellemembrans ergosterol, hvilket fører til en krænkelse af dens integritet og efterfølgende lysis (død) af cellen. Hver af polyenantibiotika har sit eget virkningsspektrum og en liste over organismer, der er følsomme over for det, så de er ikke udskiftelige. Når du tager tabletter, absorberes de aktive stoffer fra mave-tarmkanalen næsten ikke. Pimafucin betragtes som et meget effektivt svampedræbende lægemiddel af denne type, som ikke har en systemisk virkning, der kun virker i fordøjelseskanalen:

Aktiv ingrediens: natamycin.
Indikationer: non-invasiv intestinal candidiasis (behandling/forebyggelse), inklusive dem forårsaget af lægemiddelbehandling.
Bivirkninger: i de første dage efter brug, diarré, kvalme.
Kontraindikationer: intolerance over for det aktive stof.

En stærk repræsentant for polyener er Levorin, som er aktiv mod gærlignende svampe og er ordineret til et langt kursus (10-12 dage). Om nødvendigt udføres behandlingen to gange. Funktioner af Levorin:

Aktiv ingrediens: levorin.
Indikationer: gastrointestinal candidiasis, transport af svampe af slægten Candida.
Bivirkninger: diarré, kvalme, opkastning, appetitløshed, hovedpine.
Kontraindikationer: lever- eller nyresvigt, overfølsomhed, pancreatitis, sår, akutte tarmsygdomme (ikke af svampeætiologi), graviditet. Levorin bør anvendes med forsigtighed til børn under 2 år og under amning.

Nystatin er et billigt polyenantibiotikum baseret på det aktive stof af samme navn, som ikke kun kan ordineres til aktiv behandling af svampeinfektioner, men også til forebyggelse af infektion. Centrale punkter:

Aktiv ingrediens: nystatin.
Indikationer: candidiasis i huden, slimhinder, indre organer. Langtidsbehandling med antimikrobielle midler (forebyggelse).
Bivirkninger: kvalme, opkastning, kløe, feber.
Kontraindikationer: mavesår, pancreatitis, leverproblemer, graviditet, følsomhed over for sammensætningen.

Blandt de svampedræbende antibiotika i ikke-polyengruppen fremhæver lægerne stoffet Griseofulvin: det virker på stoffet af samme navn, som har en fungistatisk virkning. Fremstillet af skimmelsvampe forårsager det forstyrrelse af cellevægssyntesen, hæmmer celledeling og proteinproduktion. Har tendens til at samle sig i cellerne i negle, hår og hud. Funktioner af Griseofulvin tabletter:

Aktiv ingrediens: griseofulvin.
Indikationer: dermatophytosis i hovedbunden, epidermophytosis (trichophytosis) af hænder og fødder.
Bivirkninger: dyspepsi, hovedpine, svimmelhed, nældefeber, leukopeni, forhøjede eosinofile niveauer.
Kontraindikationer: livmoderblødning, tumorer af lav kvalitet, nyre- og leverdysfunktion, porfyri (pigmentmetabolismeforstyrrelse), problemer med cerebral cirkulation, amning og graviditet, systemisk lupus erythematosus, ændringer i blodsammensætningen.

Syntetiske antimykotika

Udskrivning af polyenantibiotika (eller ikke-polyenantibiotika) er sjælden - hovedsageligt svampedræbende lægemidler i kapsler eller tabletter tilhører gruppen af syntetiske antimykotika. Det er repræsenteret af følgende kategorier af stoffer:

azoler;
allylaminer;
echinocandiner;
lægemidler fra andre lægemiddelgrupper (ciclopirox, flucytosin, amorolfin).

Azoler

Bredspektrede lægemidler fra azolkategorien har en svampedræbende effekt (ødelægger celler) på svampen, hvis den anvendes i høje doser, og fungistatisk (forhindrer spredning) i lave doser. Disse lægemidler er også opdelt i grupper (navnene på lægemidlerne er angivet for de mest almindeligt anvendte aktive stoffer):

Triazolderivater: miconazol (Daktarin, Klion D), ketoconazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isoconazol, oxinazol, clotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertaconazol, fenticonazol.
Imidazolderivater: vorkinazol (Vikand, Vfend), itraconazol (Orungal, Irunit), fluconazol (Diflucan, Flucostat).

De fleste azollægemidler bruges til behandling af mykoser i hovedbunden, hænder og fødder til bekæmpelse af ringorm og især trøske (vaginal candidiasis), da sådanne tabletter er yderst effektive mod Candida-svampen. Blandt de mest populære lægemidler fra azolgruppen har læger identificeret de mest ikke-toksiske og godkendte under graviditeten, Flucostat:

Aktiv ingrediens: fluconazol.
Indikationer: candidiasis i øjets slimhinde, skeden, indre organer (inklusive profylakse under antibiotikabehandling), pityriasis versicolor, mykose i fødderne.
Bivirkninger: svimmelhed, hovedpine, diarré, kvalme.
Kontraindikationer: overfølsomhed over for azoler, alder under 3 år, tager hepatotoksiske lægemidler, amning.

Mycozoral anses for at være den stærkeste blandt andre azoler (relateret til den centrale komponent), derfor anvendes det hovedsageligt, hvor behandling med andre antimykotika ikke har givet effekt. Centrale punkter:

Aktiv ingrediens: ketoconazol.
Indikationer: dybe mykoser, læsioner i hovedbunden med dermatofytter/skimmelsvampe, lichen versicolor, kronisk overfladisk candidiasis, systemiske infektioner (histoplasmose, blastomycosis).
Bivirkninger: menstruationsuregelmæssigheder, giftig hepatitis, appetitløshed, hæmolytisk anæmi.
Kontraindikationer: leversygdom, børn under 3 år, intolerance over for enhver komponent i sammensætningen. Tabletter kræver pleje, når de kombineres med anden medicin.

Biflurin-tabletter (som andre lægemidler, der indeholder vorkinazol) er lidt kendte; de kan være de foretrukne lægemidler, hvis du er intolerant over for andre azoler (eller ikke har nogen effekt af dem). Funktioner af lægemidlet:

Aktiv ingrediens: vorkinazol.
Indikationer: invasiv aspergillose, alvorlige former for invasiv candidiasis.
Bivirkninger: perifert ødem, kulderystelser, feber, brystsmerter, kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser, anæmi.
Kontraindikationer: overfølsomhed, at tage rifampicin, barbiturater, efavirenzin, ergotalkaloider.

Allylaminer

Elimination af dermatomycosis (på huden af kroppen, hovedet) og onychomycosis er hovedeffekten af lægemidler fra allylamingruppen, som kun omfatter 2 stoffer: naftifin og terbinafin. Tabletter produceres kun i sidstnævnte, og der er et stort antal af dem:

Fungoterbin;
Exifin;
Binafin;
Thermikon;
Mycoferon;
Lamisil.

I gruppen af allylaminer anses terbinafin for at være mere almindeligt og effektivt: det har et bredt spektrum af virkninger og er i stand til at eliminere infektioner forårsaget af protozoer (leishmaniasis, trypanosomiasis), dybe mykoser og pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) virker kun topisk. Allylaminer virker gennem hæmning af ergosterolsyntese og ødelæggelse af membranen af svampesporer, hvilket fører til døden af smitstoffet. Lave doser er effektive mod skimmelsvampe og dimorfe svampe. Den mest berømte allylamin er Lamisil:

Indikationer: dermatofytisk onychomycosis, svampeinfektioner i hovedbunden, foden, benene, candidiasis. Med flerfarvet lav er effektiviteten lav.
Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, ændringer i smagsopfattelsen, appetitløshed, mavesmerter, nældefeber.
Kontraindikationer: overfølsomhed over for sammensætningen, kroniske/akutte leversygdomme, nyreinsufficiens.

De fleste allylaminer har omtrent det samme virkningsspektrum på grund af den samme centrale komponent i sammensætningen (de adskiller sig kun i doseringer og yderligere stoffer, derfor kan du for at erstatte den dyre (på grund af dens brede popularitet) Lamisil købe et mere budget- venlige Thermikon:

Aktiv ingrediens: terbinafin.
Indikationer: mykoser i hovedbunden (trichophytia, microsporia), hud og negle, alvorlig omfattende dermatomycosis af kroppen, overfladisk candidiasis (ikke indre organer).
Bivirkninger: kvalme, fordøjelsesproblemer, afføringsproblemer, hudallergi, muskel- eller ledsmerter.
Kontraindikationer: graviditet, amning, alkoholisme, hæmning af den hæmatopoietiske proces, lever/nyre dysfunktion.

Tæt på omkostningerne til Thermikon og Exiter, som analogt med alle terbinafin-tabletter kræver omhyggelig opmærksomhed på instruktionerne, da det kan have en effekt på det kardiovaskulære system. Funktioner af medicinen:

Aktiv ingrediens: terbinafin.
Indikationer: mykoser af hud og negle, candidiasis i slimhinderne.
Bivirkninger: gulsot, lægemiddelinduceret hepatitis, muskel-, hoved- eller ledsmerter, kvalme, opkastning, hududslæt, smagsforstyrrelser.
Kontraindikationer: høj alder, lever/nyre dysfunktion.

Echinocandins

En ny kategori af bredspektrede svampedræbende midler er echinocandiner, der præsenteres i et lille udvalg. De er ikke fuldt ud undersøgt af specialister, derfor er de forbudt for patienter under 18 år, under graviditet og amning. Echinocandiner virker ved at blokere syntesen af en svampecellekomponent, hvilket forstyrrer processen med dets konstruktion. Denne kategori indeholder kun antifungale lægemidler i pulverform (tabletter er ikke tilgængelige). Den mest undersøgte er Cancidas:

Aktiv ingrediens: caspofungin.
Indikationer: candidiasis (stammer ufølsomme over for azoler), aspergillose, mistanke om svamp hos patienter med febril neutropeni (et kraftigt fald i niveauet af neutrofiler i blodet).
Bivirkninger: hovedpine, kulderystelser, feber, kvalme, mavesmerter, diarré, anæmi, forhøjede bilirubinniveauer, takykardi, åndenød, hududslæt med kløe.
Kontraindikationer: alder op til 3 måneder. Personer med leversvigt bør udvise forsigtighed, når de tager det.

Mindre kendt er stoffet Mikamin, som angiveligt er endnu mindre giftigt for børn (vejledningen forbyder ikke strengt brugen af det; stoffet kan bruges til udslæt af svampeoprindelse på et barns balder). De fleste læger ordinerer Mikamin til patienter over 16 år. Produktets egenskaber:

Aktiv ingrediens: micafungin.
Indikationer: forebyggelse eller behandling af candidiasis, herunder candidal stomatitis.
Bivirkninger: leukopeni, anæmi, øget antal eosinofiler og bilirubin, hypokaliæmi, hovedpine, kvalme, diarré, mavesmerter.
Kontraindikationer: intolerance over for enhver komponent i sammensætningen.

Eraxis, sammenlignet med andre echinocandiner, er den mest budgetrepræsentative for denne gruppe, da 100 ml lyofilisat koster 5700-6000 rubler. – Mikamin i samme volumen vil koste forbrugeren 15.000 rubler. Cancidas er ved siden af (14.000 rubler for 70 g). Funktioner af Eraxis:

Aktiv ingrediens: anidulafungin.
Indikationer: candidiasis (inklusive skader på spiserøret).
Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, bronkospasmer, åndenød, nedsat blodtryk (sjælden), diarré.
Kontraindikationer: følsomhed over for eventuelle echinocandiner.

Andre grupper

De fleste hudlæger, når de vælger svampedræbende lægemidler i tabletter eller kapsler til systemisk behandling af en infektion, træffer et valg fra kategorierne ovenfor. Azoler, allylaminer, echinocandiner og polyener klarer de fleste mykoser, men i sjældne tilfælde er det nødvendigt at henvende sig til lægemidler fra andre grupper. De har et mindre bredt spektrum af virkninger, men er ofte ikke så farlige for kroppen. Det eneste lægemiddel til systemisk intravenøs brug er Ancotil:

Aktiv ingrediens: flucytosin (fluoreret pyrimidin).
Indikationer for brug: har en svampedræbende og fungistatisk virkning mod de forårsagende stoffer candidiasis, kryptokokkose, kromoblastomykose (vigtigste indikationer for brug), forstyrrer syntesen af svampe-DNA. Til aspergillose bruges det sammen med amphotericin B.
Kontraindikationer: Lægemidlet er ikke-toksisk, forbudt for kronisk nyresvigt og blodsygdomme. Den teratogene virkning blev kun påvist hos rotter, så spørgsmålet om at bruge Flucytosin under graviditeten afgøres af lægen.
Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, mundtørhed, maveblødning, hovedpine, svimmelhed, akut nyresvigt, alvorlig svaghed, træthed, allergiske reaktioner, feber.

Som et svampedræbende middel (men ikke med et bredt aktivitetsspektrum) kan en læge også ordinere Kaliumiodid, som fås i form af øjendråber og bruges eksternt. Opløsningen anvendes ikke oralt, hvis der ikke er konstateret jodmangel af analysens resultater. Før brug skal du vide:

Aktiv ingrediens: kaliumiodid.
Indikationer: læsioner af hornhinden, patologiske tilstande i bindehinden, som er forårsaget af en svamp.
Kontraindikationer: skjoldbruskkirteltumorer, nyresygdom, overfølsomhed over for jod (og dets overskud i kroppen), acne.
Bivirkninger: øget tårefald, brændende svie, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, rødme af øjnenes slimhinde, forringelse af synets klarhed.

Hvilke svampedræbende lægemidler til intern brug er ordineret?

Valget af lægemiddel bestemmes af det specifikke patogen, da selv bredspektrede tabletter ikke er absolut universelle. Således bruges azoler hovedsageligt til lav, onychomycosis, læsioner i hovedbunden, og antibiotika er nødvendige for omfattende læsioner eller systemisk infektion. Selvvalg af et svampedræbende middel er forbudt, da dette kan forværre situationen - patogenet vil mutere og blive resistent. For at vælge et lægemiddel skal du udføre laboratorieundersøgelser og gennemgå en undersøgelse af en hudlæge.

Til dybe mykoser

Kolonisering af knoglevæv, nervesystem, indre organer og luftveje af patogene mikroorganismer kræver brug af immunmodulerende lægemidler. Sådanne alvorlige infektioner omfatter coccidioidomycosis, kryptokokkose, blastomycosis og histoplasmose. Blandt bredspektrede antifungale midler identificerer læger polyenantibiotika og nogle azoler (miconazol, ketoconazol, itraconazol, fluconazol):

Itraconazol– medicin i kapsler; mod systemiske svampeinfektioner bruges det i 2-12 måneder (spørg din læge). Den nøjagtige dosis afhænger af patientens specifikke sygdom og tilstand. For det meste anbefales voksne at tage 200 mg/dag som en enkelt dosis.
Ketoconazol DS– dosis beregnes efter patientens vægt: 30 kg eller mere – 200-400 mg, mindre – 4-8 mg/kg. Den daglige dosis tages én gang. Brugt i 4 uger eller længere (som bestemt af din læge).

Behandling med intravenøs administration af medicinske opløsninger anses for at være mere effektiv - polyener og azoler bruges også her. Vorkinazol-Sandoz, hvis dosering bestemmes individuelt, blev meget rost af læger. Det er værd at være opmærksom på:

Flucorus (fluconazol)– 50-400 mg, brugshyppighed er 1 r/dag. Ved nedsat nyrefunktion bestemmes dosis individuelt. Behandlingens varighed afhænger af det kliniske billede af sygdommen.
Amphotericin B (eller Ampholip)– frigivelsesformen er ikke tabletter, men pulver til infusion (intravenøst), hvilket sker med en frekvens på 20-30 dråber/min. Voksendosis er 250 enheder/kg, men ved første brug gives 100 enheder/kg. Koncentrationen af opløsningen er 100-125 enheder pr. 1 ml vand til injektion. Behandlingen varer 4-8 uger med brug af lægemidlet hver anden dag eller 2 gange om ugen.

Til epidermomycosis

Hudinfektion kræver aktiv lokal behandling - brugen af systemiske svampedræbende midler betragtes som en yderligere fase af hovedterapien. Her anvendes non-polyen-antibiotikumet Griseofulvin, syntetiske antimykotika baseret på terbinafin og chlornitrophenol. Jodpræparater (kaliumiodid) er tilladt. Din læge kan anbefale følgende bredspektrede antifungale tabletter:

Exifin (terbinafin)– ordineret i 2-4 uger eller mere, 250 mg dagligt efter måltider. Ved nyre-/leversvigt reduceres dosis 2 gange.
Itraconazol– for dermatomycosis, tag tabletter 200 mg/dag i en uge eller 100 mg/dag i 15 dage. Til lav praktiseres kun en ugentlig version med høj dosis.
Griseofulvin– den daglige dosis for voksne er 500 mg (tages ad gangen eller opdelt i flere portioner); i tilfælde af alvorlig sygdom bestemmes den af en læge. Behandlingsforløbet varer 4-6 måneder, hvis mykosen er på fingrene, 2-4 uger for kroppen, 4-6 uger for hovedbunden og fødderne. Mulig stigning til et år i alvorlige former for dermatomycosis.

Til candidiasis

Gærinfektion i kønsorganerne (vaginal trøske), tarme og mundslimhinden elimineres hovedsageligt ved hjælp af 2 kategorier af svampedræbende midler med et bredt spektrum af aktivitet: polyenantibiotika og azoler. Candidiasis reagerer på følgende medicin:

Levorin– voksne anbefales at drikke 500 tusind enheder til candidiasis op til 4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 10-12 dage.
Nystatin– dosering til voksne for candidiasis af indre organer: 500 tusind enheder med en frekvens på 4-8 r/dag, terapi varer 2 uger. Hvis infektionen er generaliseret, øges dosis til 6.000 tusinde enheder om dagen (opdelt i 4-8 doser).
Clotrimazol– vaginale tabletter bruges i 3 dage, 1 stk. morgen og aften eller lige før sengetid, men i en hel uge. Hvis der ikke er nogen effekt, skal lægen justere det terapeutiske forløb. Om nødvendigt forlænges behandlingen.
Miconazol– anvendes til intestinal candidiasis i en dosis på 120-240 mg med en frekvens på 4 gange dagligt, ordineret i 10-14 dage.
Fluconazol (analog – Diflucan)- de mest berømte tabletter mod tilbagevendende trøske, taget 150 mg på 1., 4. og 7. dag og derefter 50 mg ugentligt i seks måneder.

Alvorlige svampeinfektioner, især candidiasis af indre organer, kræver brug af IV-opløsninger. Følgende bredspektrede antimykotika har denne doseringsform:

Fluconazol– 200-400 mg/dag, behandlingen varer 6-8 uger. Droppet placeres én gang dagligt.
Miconazol– med forsigtighed ordineres voksne 10 mg/kg intravenøst (engangsdosis højst 600 mg). Fortynd opløsningen med natriumchlorid. Varigheden af brugen af dråber bestemmes af lægen.
Micafungin-Nativ– til esophageal candidiasis ordineres voksne 150 mg/dag intravenøst. Antallet af procedurer indstilles individuelt.

Til behandling af svampeinfektioner hos børn

Børnelæger anbefaler, hvis det er muligt, at bruge lokal medicin, når de behandler et barn, da de fleste bredspektrede antifungale tabletter er giftige. Oral administration tilrådes til candidal stomatitis (tabletter og sugetabletter), store læsioner for andre mykoser og aktiv progression af infektion. En læge bør ordinere et terapeutisk regime; vælg ikke sådanne lægemidler til din baby selv. Hos børn kan følgende anvendes systemisk:

Lamisil (terbinafin)– for børn over 3 år, 125 mg/dag (hvis vægten er 20-40 kg) eller 250 mg/dag (hvis vægten er 40 kg eller mere). Doseringerne for tabletter og intravenøs opløsning er ens. Behandlingsforløbet er individuelt.
Fluconazol– engangsbrug, dosis beregnet efter vægt: 6-12 mg/kg, til fødevarecandidiasis, én gang 3 mg/kg. For tabletter og intravenøs opløsning er beregningen den samme. Behandlingsvarighed - fra 2 uger.
Amphotericin B– den indledende daglige dosis af opløsningen er 0,25 mg/kg (fortyndet med 5 % dextrose), der gradvist øges til 1 mg/kg (trin – 0,125 mg/kg hver anden dag). Brug en gang om dagen, varigheden af brugen bestemmes af lægen.

Video

Har du fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Antimykotika eller på anden måde svampedræbende lægemidler er en bred klasse af forskellige kemiske forbindelser, der har specifik aktivitet mod patogene svampe. De kommer i både naturlig oprindelse og dem opnået gennem kemisk syntese. Antifungale lægemidler er opdelt i flere grupper, der adskiller sig i kemisk struktur, klinisk anvendelse til forskellige mykoser (svampeinfektioner), såvel som i egenskaberne af aktivitetsspektret.

I dag er behovet for brug af svampedræbende lægemidler i tabletter, cremer, geler og væsker steget markant. Dette skyldes den hyppige brug af kraftige bredspektrede antibiotika, deres misbrug, nogle gange upassende og uberettiget. Og også med en stigning i antallet af patienter med forskellige forstyrrelser i immunsystemet og med en stigning i forekomsten af alvorlige former for systemiske mykoser.

Nedenfor er en kort oversigt over svampedræbende tabletter. Disse lægemidler har en række kontraindikationer og uønskede bivirkninger, så deres ordination, dosering og brugsvarighed bør kun bestemmes af den behandlende læge.

Patienter, der tager orale svampedræbende lægemidler, bør nøje overholde behandlingsplanen og regimet, ikke stoppe det foreskrevne behandlingsforløb alene, tage dosis med jævne mellemrum og ikke springe en dosis over. Hvis en dosis af lægemidlet blev glemt, skal du tage den næste dosis så hurtigt som muligt uden at fordoble dosis. Uregelmæssig indtagelse, udeladelser og for tidlig afbrydelse af behandlingen øger risikoen for tilbagefald.

Antifungale midler fra gruppen - Polyener:

Blandt alle antifungale lægemidler har polyener det bredeste aktivitetsspektrum. Disse omfatter nystatin, natamycin, levorin, amphotericin B. Når de anvendes topisk, er de primært aktive mod Candida spp., Natamycin (Pimafucin) er også aktiv mod protozoer, for eksempel Trichomonas. Pseudoallesheria og dermatomycete-svampe er resistente over for polyener, det vil sige, at anvendelsesområdet for denne gruppe af antimykotiske lægemidler er candidiasis i slimhinderne, huden og mave-tarmkanalen.

- et svampedræbende antibiotikum fra polyengruppen, meget aktivt mod svampe af slægten Candida. Optages praktisk talt ikke i mave-tarmkanalen. På det seneste har den næsten ikke været brugt.

Indikationer for brug: Candidiasis i hud, tarme, mundhule og svælg. Forebyggelse og behandling af gastrointestinal candidiasis, der opstår under langtidsbehandling med tetracyclin og penicillin antibiotika. Forebyggelse af candidiasis i den postoperative periode under gastrointestinal kirurgi.
Kontraindikationer: Overfølsomhed.
Side effekt: Allergiske reaktioner, kvalme, opkastning, mavesmerter, kulderystelser, diarré.
Pris: 15-50 rub.

Levorin- mest aktiv mod Candida albicans, protozoer - Trichomonas, amøber, leishmania. Med prostatahypertrofi reducerer det dysuriske symptomer og reducerer nogle gange størrelsen af adenomet.

Indikationer for brug: Candidiasis i hud, tarme, mund og svælg. Levorin-tabletter bruges til candidiasis, gastrointestinal candidiasis og prostatahypertrofi som en del af kompleks terapi.
Kontraindikationer: lever- eller nyresvigt, akutte tarmsygdomme af ikke-svamp oprindelse, mavesår, graviditet, pancreatitis. Med forsigtighed - til børn under 2 år og under amning.
Side effekt: Nedsat appetit, allergiske reaktioner, kvalme, opkastning, hovedpine.

(Natamycin) er et antifungalt polyenantibiotikum, der har en svampedræbende virkning. De fleste skimmelsvampe og patogene gærarter er følsomme over for pimafucin, herunder slægterne Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium og Penicillium. Pimafucin tabletter, overtrukne enterisk coated, har kun en effekt i tarmens lumen, uden at have en systemisk effekt.

Indikationer for brug: intestinal candidiasis, vaginal candidiasis, akut atrofisk candidiasis hos patienter med immundefekt, efter behandling med kortikosteroider, antibiotika, cytostatika. Det kan bruges under graviditet og amning.
Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Bivirkninger: diarré og kvalme kan forekomme i de første dage af medicinen og gå over af sig selv under behandlingen.
Pris: gennemsnitlig pris 400 rub. til 20 tabletter

Amphotericin B - analoger af Ambizom, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizon er lyofilisater til infusion. Anvendes til livstruende, fremadskridende svampeinfektioner, spredte former for candidiasis, abdominale infektioner, bughindebetændelse, svampe-sepsis.

Antifungale lægemidler fra Azol-gruppen:

Azoler- en gruppe syntetiske antimykotika, herunder ketoconazol, itraconazol. Efter introduktionen af itraconazol i praksis mistede ketoconazol sin betydning på grund af dets høje toksicitet og bruges i øjeblikket kun til lokal behandling af mykoser. Denne gruppe af antimykotika er effektiv til behandling af visse typer lav, svampeinfektioner i huden, negle, hovedbund og candidiasis i slimhinderne.

Ketoconazol, analoger Oronazol Mycozoral, Nizoral, Fungavis- et syntetisk derivat af imidazoldioxolan, aktivt mod gærlignende svampe, dermatofytter, højere svampe og dimorfe svampe.

Itraconazol- analoger , Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Syntetiske antifungale lægemidler i tabletter har et bredt spektrum af virkninger mod svampe: dermatofytter, gærsvampe Candida spp, skimmelsvampe. Effektiviteten af behandling for mykoser skal vurderes 2-4 uger efter afslutning, ved 6-9 måneder.

Fluconazol- analoger Vero-fluconazol, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat. Antifungale lægemidler i tabletter med en meget specifik virkning undertrykker svampenzymers aktivitet, forstyrrer deres vækst og replikation.

Indikationer for brug: Generaliseret candidiasis, der påvirker åndedrætssystemet, abdominale organer, øjne og genitourinære organer. Systemiske læsioner af Cryptococcus svampe - sepsis, meningitis, lunge- og hudinfektioner, hos patienter med forskellige immunforstyrrelser og med et normalt immunrespons. Candidiasis i slimhinderne i mundhulen, spiserøret, svælget, ikke-invasiv bronchopulmonal candidiasis. Genital candidiasis, forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med ondartede tumorer. , mykoser af huden: krop, negle (onychomycosis), med pityriasis versicolor. Dybe endemiske mykoser sporotrichosis, coccidioidosis og histoplasmose hos patienter med normal immunitet.
Kontraindikationer: Overfølsomhed, samtidig brug af terfenadin og astemizol, laktationsperiode. Brug med forsigtighed hos patienter med leversvigt, under graviditet og hos personer med organisk hjertesygdom.

Bivirkninger: Fordøjelsessystem: kvalme, diarré, mavesmerter, smagsforandring, nedsat leverfunktion. Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, kramper. Hæmatopoietiske organer: neutropeni, leukopeni, trombocytopeni. Allergiske reaktioner: hududslæt, ekssudativt erytem, hævelse i ansigtet, angioødem, nældefeber, hudkløe. Kardiovaskulært system: ventrikelflimmer/fladder, øget varighed af Q-T-intervallet.
Pris: Fluconazol-150 mg. 1 stk - 15 gnidninger, 50 mg. 7 stk.-32 rub., Diflucan- 150 mg.-720 rub. 50 mg 7 stk -850 gnid. Mikosist 150 mg. 1 stk - 270 rub., 50 mg 7 stk. - 550 rubler. Flucostat-150 mg. 1 stk - 150 gnidning, 50 mg 7 stk. - 250 rub.

Azol svampedræbende tabletter bør tages med rigeligt vand og sammen med måltider. Hvis patienten har lav mavesyre, skal disse lægemidler tages med sure væsker. Når du tager systemiske azoler, må du ikke tage astemizol, terfenadin, pimozid, cisaprid, quinidin, lovastatin og simvastatin. Gravide og ammende kvinder bør ikke bruge azoler i tabletter.

Antifungale tabletter af gruppen - Allylaminer:

Allylaminer er syntetiske antimykotika, hvis hovedindikationer er dermatomycosis - svampesygdomme i negle, hud, hår og lav.

- analoger Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Dette er en allylamin, der har et bredt spektrum af virkning mod svampe, der forårsager sygdomme i negle, hud, hår, herunder dermatofytter. I lave koncentrationer har det en effekt på skimmelsvampe og dimorfe svampe.

Indikationer for brug: mykoser i hovedbunden, negle (onychomycosis), behandling af dermatomycosis af ben, torso, fødder, i tilfælde hvor forekomsten af infektion er udtalt og oral administration af svampedræbende midler er indiceret. Terbinafin anvendes kun som en lokal behandling; oral administration er ikke særlig effektiv til denne sygdom.
Kontraindikationer: Anbefales ikke til patienter med aktive, kroniske lever- eller nyresygdomme. Graviditet og amning.
Bivirkninger: Immunsystem: systemisk og kutan lupus erythematosus. Nervesystemet: hovedpine; smagsforstyrrelser, svimmelhed. Fordøjelsessystem: mæthedsfornemmelse i maven, kvalme, appetitløshed, mavesmerter, diarré. Dermatologiske reaktioner: hudreaktioner, psoriasis-lignende hududslæt. Muskuloskeletale system: artralgi, myalgi.
Pris: Terbizil 14 stk 1000 gnid., 28 stk 1800 gnid. Lamisil 14 stk 1800 rub. Terbinox 14 stk 580 rub. 14 stk. 480-560 rub.

Terbinafin tages oralt uanset fødeindtagelse, det skal tages med en tilstrækkelig mængde vand. Alkoholforbrug er kontraindiceret under behandling med orale antifungale lægemidler.

Antifungale midler fra andre grupper:

Griseofulvin er et af de allerførste naturlige antimykotika; det har et snævert aktivitetsspektrum, derfor bruges det kun i tilfælde af dermatomycosis forårsaget af dermatomycete-svampe.

- et svampedræbende lægemiddel i tabletter, som kun bruges til alvorlige svampeinfektioner. Det bruges ikke til at behandle svampeinfektioner, der er milde og let elimineres med lokal behandling. Dette er et antibiotikum, der er effektivt mod svampe af slægten Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Griseofulvin indtages oralt umiddelbart efter eller under måltider. Hvis patienten er på en fedtfattig diæt, så skal brugen af griseofulvin være med en spsk. ske med vegetabilsk olie.

Systemisk antifungal terapi (indtagelse af lægemidler oralt) er den mest effektive måde at behandle onychomycosis på.

Fordele ved tabletter mod neglesvamp sammenlignet med andre behandlingsmetoder:

effektiviteten af behandlingen er 80% højere;
enkel, bekvem og arbejdskrævende behandlingsproces.

Indikationer for systemisk terapi

For direkte at behandle neglesvamp med tabletter skal en række faktorer tages i betragtning. Først og fremmest er lægen opmærksom på graden af udvikling af svampeinfektionen, nemlig: læsionsområde og niveau af hyperkeratose(fortykkelse af neglepladen):

For uudtrykt hyperkeratose og synlig skade på neglen op til 30%, anvendes eksterne antifungale midler som standard.
For mild hyperkeratose, hvis graden af negleskade er 30-50%, er systemisk lægemiddelbehandling tilstrækkelig. Ekstern medicin er ofte ordineret i kombination.
For moderat hyperkeratose, hvis graden af negleskade er 50-70%, ligner behandlingsregimet det foregående. Der er en mulighed for utilstrækkelig effektivitet uden mekanisk fjernelse af keratiniseret væv.
I tilfælde af alvorlig hyperkeratose og et læsionsområde på mere end 50% er obligatorisk fjernelse af neglepladen og rengøring af neglesengen indiceret, mens du tager systemisk medicin.

Ud over det kliniske billede af sygdommen tages følgende i betragtning:

Alder og fysiske egenskaber(lokalisering af onychomycosis, hastighed af neglens genvækst);
Tidligere erfaring med behandling af svamp, sygdomsvarighed;
Tilknyttede sundhedsproblemer. For eksempel: herpes labialis, type 2-diabetes mellitus, diabetisk fod - faktorer til fordel for ordinering af systemisk behandling.

Komplet liste over antifungale tabletter

Gennemgang af aktive ingredienser anvendt i præparater

Er griseofulvin effektivt? kun for dermatofytter.

Renderer fungistatisk effekt på svampeceller (forhindrer deres deling og reproduktion). Ikke egnet til behandling af onychomycosis forårsaget af skimmel- og gærarter.

Det har en høj grad af absorption. Metaboliseret af leveren, giftig.

Opnår maksimal koncentration 4-5 timer efter administration.

Systemisk behandling udføres, indtil den sunde negl vokser helt, for efter at have stoppet lægemidlet falder koncentrationen kraftigt inden for 2 dage.

Den gennemsnitlige varighed af behandlingen afhænger af placeringen af onychomycosis: fingernegle op til 6 måneder, tånegle 9-18 måneder.

Doseringsformer: 125 mg, 250 mg, 500 mg tabletter eller oral suspension.

Dosering: i gennemsnit i en hastighed på 10 mg/10 kg kropsvægt, dvs. 500-1000 mg griseofulvin pr. dag for voksne og 125-500 mg for børn. Sidstnævnte gruppe af patienter anbefales ikke at ordinere lægemidlet. Indtag efter måltider for bedre absorption.

Interagerer med andre lægemidler: svækker virkningen af cyclosporin, antikoagulantia og hormonelle præventionsmidler.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, hepatitis, svimmelhed, søvnforstyrrelser.

Kontraindikationer: graviditet og amning, barndom, lever- og nyresygdomme, systemiske blodsygdomme.

Allylamingruppens lægemiddel har en fungistatisk (hæmmende) og svampedræbende (destruktion) virkning på dermatofytter og nogle skimmelsvampe (Trychophyton spp., Microsporum canis, gips, Epidermophyton floccosum). Ikke effektiv nok mod gærarter. Virkningsmekanismen er rettet mod ødelæggelse af svampens cellemembran.

Optages let i tarmene, metaboliseres delvist af leveren og når maksimal koncentration i løbet af få timer. Den nødvendige mængde akkumuleres i neglene efter 3-8 ugers brug og varer ved i lang tid efter seponering af lægemidlet.

Fås i form af tabletter på 125 mg og 250 mg.

Behandlingsforløbet for behandling på arme er 4-6 uger, på benene – 12 uger. For voksne er den daglige dosis af lægemidlet 250 mg, for børn 62,5 mg for hver 20 kg vægt.

Parallel brug af rifampicin og cimetidin påvirker metabolismen af terbinafin og kræver justering af lægemiddeldosis.

Bivirkninger: kvalme, ubehag i maven, nedsat appetit, smagsændringer.

Ketoconazol fra azolgruppen er aktiv mod dermatofytter og gærsvampe(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Fungistatisk påvirker de forårsagende midler af onychomycosis, ødelægger svampens cellemembran.

Absorption i tarmen er delvis, falder med svag surhed, det anbefales at tage det med mad. Det kommer i gennemsnit ind i neglepladen 1,5 uge efter påbegyndelse af administration. Det har ikke evnen til at blive hængende i væv efter indtagelse.

Doseringsform: 200 mg tabletter.

Dosering: den gennemsnitlige hastighed for en voksen er 200 mg om dagen i et forløb på 4-6 måneder og 8-12 måneder til behandling af henholdsvis svamp på hænder og fødder. For børn, der vejer op til 30 kg, er halvdelen af dosis nok.

Interagerer med andre lægemidler: rifampicin reducerer koncentrationen af ketoconazol, og lægemidler til at reducere gastrisk sekretion forstyrrer absorptionen. Ketoconazol anbefales ikke at tages samtidig med antihistaminer og antikoagulantia.

Kan forårsage kvalme, opkastning og ubehag i maven.

Kontraindiceret til ammende og gravide kvinder, børn under 3 år og med leversygdomme.

En moderne repræsentant for azoler. Har et bredt spektrum af handlinger: ødelægger celler af dermatofytter, gær og de fleste typer skimmelsvampe.

Optages godt i tarmene. 7 dage efter behandlingens start samler det sig under neglen, på selve infektionsstedet. Med hver dosis af lægemidlet stiger koncentrationen flere gange. Efter tilbagetrækning forbliver det i væv i lang tid. Anvendes ofte som led i pulsbehandling: 400 mg/dag i en uge efterfulgt af en pause. Til behandling af tånegle er der i gennemsnit ordineret 3 behandlingsforløb med et interval på 3 uger. På hånden - 2 kurser med ens interval.

Doseringsform: kapsler på 100 mg af lægemidlet.

Interagerer med andre lægemidler og har en liste over kontraindikationer for kombination.

Bivirkninger: kvalme, forstoppelse, mavesmerter, menstruationsuregelmæssigheder, svimmelhed.

Kontraindiceret til kvinder under graviditet (1. trimester) og amning, med hjertesygdomme, lever- og nyredysfunktion.

Fluconazol virker på samme måde som andre lægemidler i azolgruppen. Har et bredt aktivitetsspektrum mod dermatofytter og gærsvampe. I forhold til skimmelsvampearter er effektiviteten lav.

Hurtigt absorberet, praktisk talt ikke metaboliseret i leveren. Maksimal koncentration opstår inden for de første timer efter administration. Det kommer hurtigt ind i neglene, i gennemsnit inden for en dag.

Tilgængelig i form af gelatineovertrukne kapsler på 50, 100 og 150 mg

Som led i pulsbehandlingen ordineres 150-300 mg en gang om ugen i et forløb på op til 6 måneder for onykomykose i hænderne og op til 12 måneder til fødderne.

Indtagelse af rifampicin reducerer koncentrationen af det antimykotiske middel. Og fluconazol selv øger koncentrationen af cyclosporin og phenytoin.

Bivirkninger forekommer normalt ikke med en dosis én gang om ugen.

Valg af det mest effektive lægemiddel

Det optimale lægemiddel til systemisk terapi er ordineret af lægen baseret på resultaterne af bestemmelse af svampetypen, placeringen og sværhedsgraden af sygdommen.

Vigtigste udvælgelseskriterier:

Type svamp. Der er ingen universelle tabletter til behandling af onychomycosis. Alle aktive komponenter udviser varierende effektivitet mod forskellige typer svampe. Til dermatofytter er griseofulvin og terbinafin ordineret.
- Til dermatofytter og/eller gærsvampe af slægten Candida - azoler (ketoconazol og fluconazol).
- Hvis der er flere årsagsstoffer til sygdommen, ordineres bredspektrede lægemidler. Den mest effektive mod alle er itraconazol og dets derivatanaloger.
Lokalisering af onychomycosis og sværhedsgraden af sygdommen. Grisefulvin og ketoconazol bruges ikke på længere sigt på grund af deres høje toksicitet. Hovedsageligt ordineret til behandling af onychomycosis af den indledende, mellemste fase, lokaliseret på hænderne.
Terbinafin og Itraconazol er relativt harmløse og yderst effektive, velegnede til behandling af onychomycosis på benene, såvel som i fremskredne tilfælde, der kræver et længere behandlingsforløb.
Kontraindikationer. Valget af lægemiddel afhænger i vid udstrækning af patientens generelle helbred; det er nødvendigt at omhyggeligt studere kontraindikationer og bivirkninger, før du bruger antimykotika af enhver gruppe.

Vigtigste kontraindikationer

graviditet og amning;
barndom;
lever- og nyresygdomme;
forstyrrelser i nervesystemet;
hjerte-kar-sygdomme.

Mulige komplikationer

Antifungale midler er giftige har en særlig stærk effekt på leveren. For at undgå komplikationer bør medicin tages under tilsyn af en læge. Parallelt ordineres hepatoprotectors - lægemidler til at beskytte og genoprette leverceller (Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Alternativer til systemisk terapi

Der er ikke noget absolut alternativ til systemisk behandling, på grund af dens høje effektivitet. Men i tilfælde af alvorlige kontraindikationer kan svampen helbredes uden piller. De giver en lignende effekt:

, med normotrofisk onychomycosis;
midler til lokal terapi i kombination med mekanisk terapi for hypertrofisk onychomycosis.

Det optimale behandlingsregime ordineres udelukkende af en læge. På grund af toksiciteten af svampedræbende lægemidler er selvmedicinering farligt for helbredet.

Svampe er til stede i jord, mad, vand og på husholdningsartikler. Nogle af dem lever på overfladen af slimhinder uden at give ubehag. Kun visse typer svampe er farlige for mennesker. Når de kommer på huden, fremkalder de dermatomycosis, og når de trænger ind i kroppen, fremkalder de systemiske mykoser. I dette tilfælde er bredspektrede antifungale lægemidler ordineret. Til ambulant behandling ordinerer læger tabletter.

Generel information om svampedræbende lægemidler

Antifungale midler, der tages oralt eller injiceres, kaldes systemiske antimykotika. Behovet for dem opstår i avancerede eller generaliserede former for hudlæsioner. I de indledende stadier af dermatomycosis kan du undvære tabletter.

Systemiske lægemidler behandler kroniske former for mykoser, når patienten oplever periodiske (regelmæssige) tilbagefald. Tabletterne er nyttige til behandling af neglesvamp (onychomycosis), fordi terapi med ekstern medicin kun tager en lang periode og ikke altid ender i bedring.

Mykoser af indre organer behandles udelukkende med systemiske antimykotika. Sådanne tilstande udvikler sig ekstremt sjældent, ofte hos mennesker med immundefekt. Systemisk mykose kan fremkaldes af ukontrolleret brug af antibiotika - sådanne tilfælde er blevet hyppigere for nylig. Lægemidler i denne gruppe dræber patogene mikrober sammen med gavnlige, men påvirker ikke svampe. I mangel af normale bakterier "går" sidstnævnte - de bliver aktive på huden, indre og ydre slimhinder, trænger ind i blodet og spreder sig til organerne. Mykose af indre organer kan være dødelig.

Virkningsmekanisme af antifungale tabletter

Alle antifungale lægemidler kan have en svampedræbende virkning (dræbe svampe) eller fungistatisk (undertrykke udvikling og reproduktion). Deres virkningsmekanisme er ens. De aktive komponenter forstyrrer syntesen af enzymer, som svampen har brug for for at genskabe og opretholde integriteten af dens membran. I mangel af disse forbindelser bliver membranen tyndere og beskadiget. Indholdet af cellen kommer ud - den dør.

Den fungistatiske effekt er, at celler i mangel af visse enzymer holder op med at reproducere. De dør "af alderdom" uden at efterlade "afkom".

I øjeblikket er antifungale midler fra azolklassen (fluconazol, isoconosal, ketoconazol) populære. Disse er forbindelser med et bredt spektrum af svampedræbende virkning, der er i stand til at ødelægge nogle svampe og undertrykke andre. De absorberes i det systemiske kredsløb, akkumuleres godt i knogle- og parenkymvæv og koncentreres i epitelvæv. Forarbejdes af lever og nyrer. De udskilles i afføring og urin samt gennem huden (sammen med sved og talgsekret). Disse lægemidler anbefales til systemiske svampeinfektioner.

En anden type populær antimykotikum er alliamin. Et stof i denne gruppe, som er ordineret i tabletform, er terbinafin. Lægemidlet har et bredt spektrum af svampedræbende virkning og tolereres lettere end azoler.

Polyenantibiotika (Levorin, Nystatin, Natamycin) absorberes ikke i det systemiske kredsløb og kan ikke bruges til at behandle systemiske mykoser. De er ordineret til behandling og forebyggelse af gastrointestinal candidiasis. Lægemidlerne udskilles uændret gennem tarmene og eliminerer samtidig kolonier af candidobakterier.

Salver og cremer er lavet på basis af de samme stoffer. Ekstern brug er kun egnet til laboratoriebekræftet candidiasis i hud og slimhinder.

Information om kontraindikationer og bivirkninger

En generel kontraindikation for brugen af alle antimykotiske stoffer er individuelle følsomhedsreaktioner. I det væsentlige er dette en allergi over for en medicin, som alle kan have. Interaktionen mellem kemiske forbindelser og individuelle enzymer er ikke forudsigelig, så nogle mennesker tolererer stofferne godt, mens andre lider af akutte allergiske manifestationer (anafylaktisk shock, Quinckes ødem og andre). Det er umuligt at sige, om en person er allergisk over for et bestemt lægemiddel. Dette vil blive tydeligt efter behandlingsstart.

Alle antimykotika kan ikke anvendes på baggrund af indre organsvigt. Hjerte-, nyre- og leversvigt er kontraindikationer. Det er uønsket at bruge disse lægemidler til enhver patologi i leveren og nyrerne, da de udskilles af disse organer. Risikoen for bivirkninger er øget for diabetikere.

På grund af risikoen for hepato- og nefrotoksicitet frarådes det at kombinere svampedræbende lægemidler med nogen doser eller typer alkohol.

Bivirkninger varierer fra person til person og forekommer med varierende hyppighed. Oftest opstår der under behandlingen kvalme, opkastning og udslæt på kroppen. Mindre almindeligt - ødem og anafylaktiske tilstande.

Antimykotika kan have lægemiddelinteraktioner. Disse lægemidler kombinerer ikke godt med antikoagulantia og hormonelle lægemidler (inklusive præventionsmidler). Hvis patienten tager nogen form for medicin på regelmæssig basis, skal deres navne rapporteres til lægen, før behandlingen påbegyndes.

De fleste antifungale lægemidler er kontraindiceret hos gravide kvinder. De ordineres, hvis der er fare for moderens liv. Behandlingen foregår på et hospital.

De bedste svampedræbende lægemidler

Enhver svampeinfektion i kroppen er farlig. Forkert behandling af mykoser kan føre til spredning af infektion i hele kroppen. Systemiske svampesygdomme kan være dødelige. Hudlæsioner bør behandles under tilsyn af en læge. Systemisk medicin bør kun ordineres af en specialist. Før han vælger et lægemiddel, vil han vurdere patientens tilstand, resultaterne af laboratorieundersøgelser og ordinere det middel, der er bedst egnet. At tage piller på egen hånd kan føre til forværring af problemet, udvikling af svamperesistens over for lægemidlet, overdosis og alvorlige bivirkninger. Du bør konsultere din læge, før du køber eller tager svampedræbende tabletter.

Et af de mest overkommelige svampedræbende lægemidler i tabletter. Prisen varierer afhængigt af producenten og antallet af tabletter i pakken, fra 70 til 200 rubler. Det optages i blodet i små mængder. Det bruges til forebyggelse og behandling af candidiasis under antibiotikabehandling, i den præ- og postoperative periode. Virker kun i mave-tarmkanalen. Ikke egnet til behandling af mykoser i fødder og negle. Børn, gravide og ammende kvinder bør ordineres af en læge. Tag 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen. En analog af Nystatin er Pimafucin (aktiv ingrediens - natamycin). Prisen på dette lægemiddel varierer mellem 550-650 rubler.

Antifungale tabletter Clotrimazol (80-240 rubler) er i en overkommelig prisklasse. Dette lægemiddel er ikke til oral brug. Tabletter anvendes intravaginalt til behandling af genital candidiasis hos kvinder. Der er ingen oral medicin, der indeholder clotrimazol.

Tabletter med ketoconazol er ordineret til behandling af omfattende svampehudlæsioner og sjældne mykoser (paracoccidioidose, histoplasmose osv.). Det kan kun tages oralt som ordineret af en læge på grund af den høje risiko for leverskade. Foreskriv 200-400 mg 1 gang om dagen. Almindelige bivirkninger er kvalme og hovedpine. Du kan reducere negative effekter ved at tage produktet før sengetid eller umiddelbart efter at have spist. Behandlingen bør overvåges af en læge. Det er tilrådeligt at tage leverprøver og en generel urinprøve hver 10. dag. Risikoen for leverproblemer øges ved langtidsbehandling med Ketoconazol (længere end 2 uger). Analoger - Mycozoral, Nizoral. Pris fra 220 til 600 rubler.

Fluconazol

De fremstilles i kapsler under forskellige handelsnavne (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flukorik osv.). Priser fra 30 til 500 rubler per 1 kapsel. Produceret i forskellige doser (50, 100, 150, 200 mg), mængder (1,2,3,7,10 kapsler) pr.

Foreskrevet til behandling af enhver form for svampesygdomme, herunder generaliserede, skader på hjernen, lungerne, slimhinderne, hud og negle. Mennesker med immundefekter har et behov for profylaktisk administration. Doser, administrationshyppighed, behandlingsperioder varierer på individuel basis.

Lægemidlet absorberes i blodet med 90%. Trænger hurtigt ind i alle biologiske væsker og akkumuleres i væv. Skaber stabile koncentrationer af det aktive stof i mere end en dag. Fluconazol tolereres normalt godt, men ordineres med forsigtighed til personer med leverpatologier. Risikoen for bivirkninger stiger ved længere tids brug.

Terbinafin

Et moderne lægemiddel til behandling af alle typer svampeinfektioner i hud og slimhinder, behårede områder af kroppen, systemisk candidiasis. Produceret af forskellige firmaer. Handelsnavne Terbinafin, Lamisil, Exifin osv. Koster fra 300 til 2400 rubler - afhænger af producenten og antallet af tabletter i pakken.

Udskriv 125-250 mg én gang dagligt, uanset fødeindtagelse. Behandlingsvarigheden varierer fra 10 dage til 3 måneder. Lægemidlet bør ikke kombineres med alkohol - det øger risikoen for at udvikle hepatitis. Under behandlingen skal lever- og nyrefunktioner overvåges regelmæssigt. Om nødvendigt ordineret til børn fra 3 år. I dette tilfælde beregnes dosis efter vægt.

Et tilgængeligt svampedræbende lægemiddel med en fungistatisk virkning. Foreskrevet til avancerede former for epidermophytosis, microsporia, favus og trichophytosis (rubromycosis af fødderne). Koster 150-250 rubler.

Efter indtagelse akkumuleres det hurtigt i væv rigt på keratin - det overfladiske lag af dermis, hudvedhæng. Lægemidlet undertrykker væksten af svamp. Som følge heraf afvises inficerede keratinlag over tid, og sunde dannes under dem. Dosis beregnes efter vægt. Den klassiske ordning er 1 tablet pr. 10 kg. Tabletterne tages sammen med vegetabilsk olie for at øge biotilgængeligheden af medicinen. På grund af fremkomsten af nye stoffer med en svampedræbende virkning, opgiver læger gradvist brugen af Griseofulvin.

Antimykotika er alvorlige stoffer. Overdosering og misbrug af tabletter kan føre til leverskader. Af denne grund ordinerer læger kun disse lægemidler i tilfælde af presserende behov og i de kortest mulige kurser. For eksempel er behandlingen af candidiasis en enkelt dosis Fluconazol. I sjældne tilfælde varer behandlingen 3-5 dage. Hudsygdomme behandles i op til en måned. Den farligste behandling for leveren er neglesvampbehandling. For denne sygdom skal du tage svampedræbende tabletter i mindst 3 måneder.