Hvilke knogler består overekstremiteten af? Overekstremitetsskelet, struktur

Knoglerne i overekstremiteterne er repræsenteret af overekstremitetsbæltet (scapula og kraveben) og det frie overekstremitet (humerus, ulna, radius, tarsals, metatarsals og phalanges, fig. 42).

Overekstremitetsbælte (skulderbælte) dannes på hver side af to knogler - kravebenet og scapulaen, som er fastgjort til kroppens skelet ved hjælp af muskler og sternoclavikulærleddet.

Kraveben er den eneste knogle, der forbinder overekstremiteterne med kroppens skelet. Kravebenet er placeret i den øverste del af brystet og kan let mærkes i hele dets længde. Over nøglebenet er dur og mol supraklavikulær fossa, og nedenfor, tættere på dens ydre ende - subclavia fossa. Den funktionelle betydning af kravebenet er stor: den sætter skulderleddet i den rigtige afstand fra brystet, hvilket giver større bevægelsesfrihed for lemmen.

Ris. 42. Skelet af overekstremitet.

Ris. 43. Nøgleben: (A - set ovenfra, B - set nedefra):

1-akromial ende, 2-krop, 3-sternal ende.

Kraveben- en parret S-formet knogle, den har en krop og to ender - medial og lateral (fig. 43). Den fortykkede mediale eller sternale ende har en sadelformet ledoverflade til artikulation med brystbenet. Den laterale eller akromiale ende har en flad artikulær overflade - artikulationsstedet med scapulaens acromion. På den nederste overflade af kravebenet er der en tuberkel (et spor af ledbåndsvedhæftning). Nøglebenets krop er buet på en sådan måde, at dens mediale del, nærmest brystbenet, konvekser fortil, og den laterale del bagtil.

Spatel(Fig. 44) er en flad trekantet knogle, let buet bagud. Den forreste (konkave) overflade af scapula støder op i niveau med II-VII ribbenene til den bageste overflade af brystet og danner subscapular fossa. Musklen af ​​samme navn er placeret i subscapular fossa. Den lodrette mediale kant af scapula vender mod rygsøjlen.

Ris. 44. Skulderblad (bagside).

Den laterale vinkel på scapula, som den øvre epifyse af humerus artikulerer, ender i en lavvandet glenoid hulrum, med en oval form. Langs den forreste overflade er glenoidhulen adskilt fra subscapularis fossa scapulas hals. Over den øvre kant af fordybningen er supraglenoid tuberkel(fastgørelsessted for senen i det lange hoved af biceps brachii-muskelen). Ved den nederste kant af glenoidhulen er der subartikulær tuberkel, hvorfra det lange hoved af triceps brachii-musklen udspringer. Over halsen en buet coracoid proces, der rager ud over skulderleddet foran.

En relativt høj højderyg løber langs den bageste overflade af scapula, kaldet scapulas rygsøjle. Over skulderleddet danner rygsøjlen en bred proces - acromion, som beskytter samlingen ovenfra og bagfra. Den indeholder en artikulær overflade til artikulation med kravebenet. Det mest fremtrædende punkt på acromion (acromial point) bruges til at måle skulderbredde. Fordybningerne på den bagerste overflade af scapulaen, placeret over og under rygsøjlen, kaldes hhv. supraspinatus Og infraspinatus fossae og indeholder muskler af samme navn.

Skelet af det frie overekstremitet dannet af knoglerne i skulderen, underarmen og hånden. I skulderområdet er der humerus, på underarmen er der to knogler - radius og ulna, hånden er opdelt i håndled, metacarpus og fingre (fig. 42).

Brachial knogle(Fig. 45) henviser til lange rørknogler. Den består af diafyse Og to epifyser– proksimalt og distalt. Hos børn er der mellem diafysen og epifyserne et lag bruskvæv - metafyse, som erstattes af knoglevæv med alderen. øvre ende ( proksimal epifyse) har en sfærisk ledhoved, som artikulerer med scapulas glenoidhulrum. Hovedet er adskilt fra resten af ​​knoglen af ​​en smal rille kaldet anatomisk hals. Bag den anatomiske hals er to tuberkler(apofyser) – store og små. Den større tuberkel ligger lateralt, den mindre tuberkel ligger lidt foran den. Knoglerygge strækker sig fra tuberklerne nedad (til muskelvedhæftning). Mellem tuberkler og kamme er der en rille, hvori senen i det lange hoved af biceps brachii-muskelen er placeret. Under tuberklerne ved grænsen til diafysen er placeret kirurgisk hals(stedet for de mest almindelige skulderbrud).

Ris. 45. Humerus.

I midten af ​​knoglekroppen på dens laterale overflade er der deltoideus tuberositet, hvortil deltoidmusklen er fastgjort, løber en rille af nerven radialis langs den bageste overflade. Den nederste ende af humerus er udvidet og let bøjet anteriort ( distal epifyse) ender på siderne med ru fremspring - medial Og laterale epikondyler, tjener til fastgørelse af muskler og ledbånd. Mellem epikondylerne er der en artikulær overflade til artikulation med underarmens knogler - kondyl. Den har to dele: medialt løgne blok, der har form af en tværgående rulle med et hak i midten; den tjener til artikulation med ulna og er dækket af dens indhak; over blokken er placeret foran coronoid fossa, bag - olecranon fossa. Sideløbende til blokken er der en artikulær overflade i form af et kuglesegment - hovedet af kondylen af ​​humerus, tjener til artikulation med radius.

Knogler i underarmen er lange rørformede knogler. Der er to af dem: ulna, liggende medialt, og radius, placeret på den laterale side.

Albue knogle (Fig. 46) – lang rørknogle. Hende proksimal epifyse fortykket, har den trochlear hak, tjener til artikulation med blok af humerus. Skæringen ender forud coronoid proces, bag - albue. Det er også her radial hak, der danner et led med den artikulære omkreds af hovedet af radius. På bunden distal epifyse der er en artikulær cirkel til artikulation med ulnarhakket af radius og en medialt placeret styloid proces.

Radius (Fig. 46) har en mere fortykket distal ende end den proksimale. I den øverste ende har den hoved, som artikulerer med hovedet af kondylen af ​​humerus og med det radiale indhak af ulna. Radiushovedet er adskilt fra kroppen nakke, hvorunder den radiale er synlig på den anteroulnare side tuberøsitet– indføringssted for biceps brachii-musklen. I den nederste ende er placeret ledoverflade til artikulering med scaphoid, lunate og triquetrum knogler i håndleddet og ulnar hak til artikulation med ulna. Den laterale kant af den distale epifyse fortsætter ind styloid proces.

Håndknogler(Fig. 47) er opdelt i knoglerne i håndleddet, metacarpus og de knogler, der udgør fingrene - phalangerne.

Ris. 47. Hånd (bagside).

Håndled er en samling af otte korte svampede knogler arrangeret i to rækker, hver af fire ossikler. Proksimal eller første række af håndleddet, tættest på underarmen, dannes, regnet fra tommelfingeren, af følgende knogler: scaphoid, lunate, triquetrum og pisiform. De første tre knogler, der forbinder, danner en elliptisk artikulær overflade konveks mod underarmen til artikulation med radius. Den pisiforme knogle er sesamoid og deltager ikke i artikulationen. Distalt eller anden række af håndleddet består af knogler: trapezium, trapezoid, capitate og hamate. På overfladen af ​​hver knogle er der artikulære platforme til artikulation med naboknogler. På håndfladen af ​​nogle håndledsknogler er der tuberkler til fastgørelse af muskler og ledbånd. Håndleddets knogler repræsenterer tilsammen en slags bue, konvekse på ryggen og konkave på håndfladen. Hos mennesker er håndleddets knogler solidt styrket af ledbånd, som reducerer deres mobilitet og øger deres styrke.

Pastern er dannet af fem metakarpale knogler, som hører til de korte rørknogler og er navngivet i rækkefølge fra 1 til 5, startende fra siden af ​​tommelfingeren. Hver metacarpal knogle har base, krop Og hoved. De metacarpale knoglers baser artikulerer med håndleddets knogler. Hovederne af de metacarpale knogler har artikulære overflader og artikulerer med fingrenes proksimale phalanges.

Fingerknogler - små, korte rørknogler liggende efter hinanden, kaldet phalanges. Hver finger består af tre phalanges: proksimal, mellem og distal. Undtagelsen er tommelfingeren, som har en proksimal og distal phalange. Hver falanks har en midterdel - en krop og to ender - proksimal og distal. I den proksimale ende er bunden af ​​phalanx, og i den distale ende er phalanx hoved. I hver ende af phalanx er der artikulære overflader til artikulation med tilstødende knogler.

Forbindelser af knoglerne i den øvre lemmer bælte (Tabel 2). Bæltet på overekstremiteterne er forbundet med kroppens skelet igennem sternoclavikulært led; samtidig ser kravebenet ud til at bevæge overekstremiteterne væk fra brystet og derved øge bevægelsesfriheden.

Sternoclavikulær led(Fig. 48) dannet sternal ende af kravebenet Og klavikulært hak i brystbenet. Placeret i ledhulen ledskive. Fugen forstærkes ledbånd: sternoclavicular, costoclavicular og interclavicular. Leddet er sadelformet, men på grund af tilstedeværelsen af ​​en skive, bevægelse i den forekommer de omkring tre akser: omkring lodret - bevægelse af kravebenet frem og tilbage, omkring sagittalt - hævning og sænkning af kravebenet, rundt om frontalt - rotation af kravebenet, men kun med fleksion og ekstension i skulderleddet. Scapula bevæger sig sammen med kravebenet.

AC led(Fig. 49) flad i form med ringe bevægelsesfrihed. Dette led er dannet af de artikulære overflader af acromion af scapula og acromial ende af kravebenet. Leddet styrkes af kraftige korakoklavikulære og akromioklavikulære ledbånd.

Ris. 48. Sternoclaviculært led (set forfra, til venstre

side, leddet åbnes med et frontalt snit):

1-kraveben (højre), 2-anterior sternoclavicular ligament, 3-interclavicular ligament, 4-sternal ende af clavicula, 5-intraartikulær diskus, 6-første ribben, 7-costoclavicular ligament, 8-sternocostal led (11. ribben), 9-intra-artikulær sternocostal ligament, 10-brusk af 11. ribben, 11-synchondrose af manubrium af sternum, 12-strålende sternocostal ligament.

Ris. 49. Akromioklavikulært led:

1-akromiale ende af kravebenet; 2-akromio-clavikulært ledbånd;

3-coracoclavicular ligament; 4-akromion af scapula;

5-coracoid proces; 6-coracoacromial ligament.

tabel 2

Hovedled i overekstremiteterne

Scapulaens bevægelser sker op og ned, frem og tilbage. Scapulaen kan rotere omkring den sagittale akse, mens den nederste vinkel bevæger sig udad, som det sker, når armen er hævet over det vandrette niveau.

Forbindelser i skelettet af den frie del af overekstremiteterne er repræsenteret af skulderleddet, albuen, proksimale og distale radioulnære led, håndledsled og skeletled i hånden - midcarpale, carpometacarpale, intermetacarpale, metacarpophalangeale og interphalangeale led.

Ris. 50. Skulderled (frontal sektion):

1-ledskapsel, 2-artikulær kavitet af scapula, 3-hoved af humerus, 4-artikulær kavitet, 5-sener i det lange hoved af biceps brachii-muskelen, 6-artikulær labrum, 7-inferior inversion af synovial membran af leddet.

Skulderled(Fig. 50) forbinder Humerus og derigennem hele det frie Overlem med Overlemmets Bælte, navnlig med Scapula. Fugen dannes humerus hoved Og glenoid hulrum af scapula. Langs omkredsen af ​​hulrummet er der brusk labrum, som øger hulrummets volumen uden at reducere mobiliteten, og blødgør også stød og stød, når hovedet bevæger sig. Ledkapslen er tynd og stor i størrelsen. Det styrkes af det coracohumerale ligament, som kommer fra scapulaens coracoid-proces og er vævet ind i ledkapslen. Derudover er fibrene i musklerne, der passerer nær skulderleddet (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis), vævet ind i kapslen. Disse muskler styrker ikke kun skulderleddet, men trækker også kapslen tilbage, når du bevæger dig i det, og beskytter det mod at klemme.

På grund af ledfladernes kugleform er det muligt i skulderleddet bevægelser omkring tre indbyrdes vinkelret akser: omkring sagittal (abduktion og adduktion), tværgående (fleksion og ekstension) og vertikal (pronation og supination). Cirkulære bevægelser (cirkumduktion) er også mulige. Flexion og abduktion af armen er kun mulig til niveauet af skuldrene, da yderligere bevægelse hæmmes af spændingen af ​​den artikulære kapsel og støtten af ​​den øvre ende af humerus ind i acromion. Yderligere hævning af armen udføres på grund af bevægelser i sternoclavikulære led.

Albueled(Fig. 51) er et komplekst led dannet af forbindelsen i den fælles kapsel af humerus med ulna og radius. Der er tre led i albueleddet: humeroulnar, humeroradial og proximal radioulnar.

Blokformet humeroulnar led danner trochlea af humerus og trochlear indhak af ulna (fig. 52). Kugleformet humerradialled består af hovedet af overarmsknoglens kondyl og hovedet af radius. Proksimalt radioulnar led forbinder den artikulære omkreds af radiushovedet med ulnas radiale indhak. Alle tre led er indesluttet i en fælles kapsel og har en fælles ledhule, og er derfor kombineret til et komplekst albueled.

Leddet forstærkes af følgende ledbånd (fig. 53):

- ulnar collateral ligament, der løber fra den mediale epikondyl af humerus til kanten af ​​ulnas trochleariskærv;

- radialt kollateralt ledbånd, som starter fra den laterale epikondyl og hæfter til radius;

- ringformet ligament af radius, som dækker halsen af ​​radius og er fastgjort til ulna og dermed fikserer denne forbindelse.

Ris. 52. Humeral-ulnar led (lodret snit):

4-trochleært hak i ulna, 5-coronoid proces i ulna.

Ris. 53. Ledbånd i albueleddet:

1-artikulær kapsel, 2-ulnar kollateral ligament, 3-radial kollateral ligament, 4-radial ligament.

I det komplekse albue trochlear led udføres fleksion og ekstension, pronation og supination af underarmen. Humerus-ulnarleddet tillader bøjning og forlængelse af armen ved albuen. Pronation og supination opstår på grund af den roterende bevægelse af radius omkring ulna, der udføres samtidigt i de proksimale og distale radioulnare led. I dette tilfælde roterer radiusknoglen sammen med håndfladen.

Underarmens knogler er forbundet med kombinerede led - proksimale og distale radioulnære led, som fungerer samtidigt (kombinerede led). I resten af ​​deres længde er de forbundet med en interosseøs membran (fig. 19). Det proksimale radioulnare led er inkluderet i albueleddets kapsel. Distalt radioulnar led roterende, cylindrisk. Det er dannet af ulnarhakket i radius og den artikulære omkreds af ulnahovedet.

Håndledsled(Fig. 54) dannes af radius og knoglerne i den proksimale række af håndleddet: scaphoid, lunate og triquetrum, forbundet med interosseøse ledbånd. Ulna når ikke overfladen af ​​leddet; mellem den og knoglerne i håndleddet er der en artikulær diskus.

Med hensyn til antallet af involverede knogler er leddet komplekst, og med hensyn til artikulærfladernes form er det ellipseformet med to rotationsakser. Leddet tillader fleksion og ekstension, abduktion og adduktion af hånden. Pronation og supination af hånden forekommer sammen med de samme bevægelser af underarmens knogler. Bevægelser i håndleddet er tæt forbundet med bevægelser i midkarpalleddet, som er placeret mellem den proksimale og distale række af håndrodsknoglerne, eksklusive den pisiforme knogle.

Ris. 54. Håndens led og ledbånd (dorsal overflade):

4-artikulær diskus, 5-håndledsled, 6-midterste karpalled,

7-intercarpale led, 8-carpometacarpale led, 9-intercarpale led, 10-metacarpale knogler.

Forbindelser af håndens knogler. Der er seks typer led i hånden: midcarpale, intercarpale, carpometacarpale, intermetacarpale, metacarpophalangeale og interphalangeale led (fig. 54).

Midkarpalleddet, der har et S-formet ledrum, dannes af knoglerne i håndleddets distale og proksimale (bortset fra den pisiforme knogle) rækker. Leddet er funktionelt kombineret med håndleddet og giver mulighed for en let udvidet frihedsgrad af sidstnævnte. Bevægelser i midkarpalleddet sker omkring de samme akser som i radiokarpalleddet (fleksion og ekstension, abduktion og adduktion). Disse bevægelser hæmmes dog af ledbånd - collateral, dorsal og palmar.

Interkarpale led forbinde laterale overflader af karpalknoglerne i den distale række og styrke forbindelsen med håndleddets radiate ligament.

Carpometacarpale led forbind baserne af metakarpale knogler med knoglerne i den distale række af håndleddet. Med undtagelse af artikulationen af ​​trapezius-knoglen med tommelfingerens metacarpale knogle (I) er alle carpometacarpale led flade, deres mobilitetsgrad er lille. Forbindelsen af ​​trapezoid og første metacarpale knogler giver betydelig mobilitet af tommelfingeren. Kapslen i det carpometacarpale led er styrket af de palmar og dorsale carpometacarpale ledbånd, så bevægelsesområdet i dem er meget lille.

Intermetakarpale led flad, med lav mobilitet. De er sammensat af de laterale artikulære overflader af baserne af de metacarpale knogler (II-V), styrket af de palmar og dorsale metacarpale ligamenter.

Metacarpophalangeale led ellipsoide, der forbinder baserne af de proksimale phalanges og hovederne af de tilsvarende metacarpale knogler, styrket af kollaterale (laterale) ledbånd. Disse led tillader bevægelser omkring to akser - i sagittalplanet (abduktion og adduktion af fingeren) og omkring frontalaksen (fleksion-ekstension).

Tommelfingerled har en sadelformet form, abduktion og adduktion til pegefingeren, opposition af fingeren og omvendt bevægelse, og cirkulære bevægelser er mulige i den.

Interphalangeale led blokformet, forbind hovederne af de overordnede phalanges med baserne af de ringere, fleksion og forlængelse er mulige i dem.

Lemmerskelet

Under menneskets udvikling har skelettet af lemmerne ændret sig betydeligt. De øvre lemmer fik større mobilitet, begyndte at udføre funktionen af ​​arbejdsorganer, udføre komplekse og omfattende bevægelser, og underekstremiteterne - funktionen af ​​bevægelse og støtte, der holder den menneskelige krop i oprejst stilling.

I skelettet af en persons øvre og nedre ekstremiteter skelnes et bælte og en fri del.

Overekstremitetsbælte består af kravebenet og scapula. Den frie del af overekstremiteten omfatter humerus, underarmsknogler (radius og ulna), håndknogler (håndledsknogler, metakarpale knogler og fingerknogler - phalanges).

Underekstremitetsbælte dannet med den parrede bækkenknogle, som artikulerer med korsbenet og lårbenet i den frie del af underekstremiteten. Skelet af den frie del af underekstremiteten består af lårben, skinnebensknogler (skinneben og fibula), patella og fodknogler (tarsus, metatarsale knogler og fingerknogler - phalanges).

Overekstremitetsbælte. Spatel(scapula) - en flad trekantet knogle, placeret bag brystet i niveau med II-VIII ribbenene (fig. 36, 37).

Scapula er opdelt i kyst- og dorsale overflader, de øvre, nedre og laterale vinkler, samt de øvre, laterale (side) og mediale (indre) kanter. Den dorsale (bageste) overflade af scapula er opdelt af scapulas rygsøjle i supraspinatus og infraspinatus fossa; Scapulas rygsøjle passerer ind i humeralprocessen - acromion. Scapula har også en artikulær overflade til at forbinde den med humerus og en coracoid-proces rettet fremad.

Kraveben(clavicula) - en S-formet buet knogle, der har en krop, acromiale og sternale ender med ledflader (fig. 38).

Ris. 38. Højre kraveben (ventralt syn):

1- acromial artikulær overflade; 2 - trapezformet linje; 3 - rille af den subclaviamuskel; 4 - krop af kravebenet; 5 - sternal ende; o-sternal artikulær overflade; 7- depression af det costoclavicular ligament; 8- kegleformet tuberkel; 9-akromial ende

Den første artikulerer med den humerale proces (acromion) af scapula, den anden - med brystbenet.

Led af knoglerne i skulderbæltet. Den sternale ende af kravebenet er forbundet med brystbenet ved hjælp af sternoclavikulære led (fig. 39). På grund af tilstedeværelsen af ​​en intraartikulær bruskskive sker bevægelse i leddet omkring den sagittale akse op og ned, og omkring den lodrette akse - fremad og bagud. På denne måde er små cirkulære bevægelser mulige. Den akromiale ende af kravebenet forbinder til humeralprocessen - acromion, der danner det akromioklavikulære led. Det er et fladt led, dets bevægelsesområde er lille, det er solidt styrket af kapslen og ledbåndene - akromioklavikulært og coracoclavikulært.

Ris. 39. sternoclavikulære led:

1 - costoclavicular ligament; 2 - forreste sternoclavicular ligament; 3 - interklavikulært ledbånd;

4 – ledskive.

Skelet af det frie overekstremitet. Brachial knogle(humerus) henviser til lange rørknogler, har en krop og øvre og nedre ender (fig. 40, 41).

Den øvre ende, fortykket, danner hovedet på humerus. En lav rille løber langs kanten af ​​hovedet - den anatomiske hals; nær den er der de større og mindre tuberkler, adskilt af en rille. Den tyndeste del mellem hovedet af humerus og dens krop kaldes den kirurgiske hals (et sted med hyppige brud). Den nedre ende af humerus udvides og danner kondylen af ​​humerus, på hvis sider der er to processer - de mediale og laterale epikondyler. Den mediale del af epikondylen danner trochlear af humerus til forbindelse med ulna på underarmen. Sideløbende til trochlea er hovedet af humerus, som har forbindelse med radius. Ledbånd og muskler er knyttet til de større og mindre tuberkler, epikondyler og andre formationer af humerus.

Underarmens knogler består af to lange rørknogler - radius og ulna (fig. 42). Hver knogle har en krop, en disk og to ender, en epifyse.

Ris. 42. Højre radius og ulna (set forfra):

A - radius: 1 - radial hoved; 2 - nakke af radius; 3 - tuberositet af radius; 4-interosseøs kant; 5- front overflade; 6- Forkant; 7- ulnar hak; 8- karpal artikulær overflade; 9 - styloid proces; 10- lateral overflade; 11 - krop af radius; 12- artikulær omkreds; B - ulna: 1 - trochlear hak; 2 - coronoid proces; 3 - tuberositet af ulna; 4- Forkant; 5- krop af ulna; 6- styloid proces; 7- ledcirkel; 8 - hovedet af ulna; 9 - front overflade; 10 - interosseous kant; 11 - bue støtte højderyg; 12 - radial hak

Radius(radius) er placeret på ydersiden af ​​underarmen. Dens øvre ende danner et hoved med en artikulær fossa og en artikulær omkreds, som artikulerer med indhakket af ulna. Den nederste ende har en konkav håndledsflade til forbindelse med den første række af håndrodsknogler. På kroppen og epifyserne af underarmens knogler er der forhøjninger, som muskler og ledbånd er knyttet til.

Albue knogle(ulna) er placeret medialt, har en trekantet form: anterior, posterior og mediale overflader. Dens øvre ende er fortykket og omfatter to indhak - radial og trochlear. Sidstnævnte er begrænset af coronoid- og ulnare processer og er beregnet til artikulering med trochlea af humerus. Den nedre ende af ulna har et hoved, en artikulær omkreds og en styloid proces.

Håndens knogler er opdelt i håndrodsknogler, mellemhåndsknogler og fingerknogler (fig. 43).

Ris. 43. Knogler i højre hånd (dorsal overflade):

1 - distal phalanx; 2 - midterste falanks; 3 - hovedet af falanksen; 4 - phalanges (fingerknogler); 5- proksimal phalanx; 6 - bunden af ​​phalanx; 7-krop af phalanx; 8- hovedet af den metacarpale knogle; 9- tredje metacarpal knogle; 10 - krop af den metacarpale knogle; 11- base af metacarpal knogle; 12 - metacarpus (1. metacarpale knogler); 13- styloid proces; 14- trapez knogle; 15- trapezformet knogle; 16- capitate knogle; 17- hamate knogle; 18 - triquetral knogle; 19 - pisiform knogle; 20 - vanvittig knogle; 21 - scaphoid

Karpale knogler(ossa carpi) består af korte svampede knogler arrangeret i to rækker, fire i hver. Den øverste række består af de pisiforme, triquetrale, lunate og scaphoide knogler, og den nederste række består af hamate-, capitate-, trapez- og trapezknoglerne; Håndleddets håndflade har en let konkavitet og danner en rille, hvorigennem ledbåndet passerer. Sidstnævnte omdanner karpalrillen til en kanal, hvorigennem muskelsener og nerver passerer.

Metacarpale knogler(ossa metacarpi) er fem korte rørknogler. De skelner mellem basen, kroppen og hovedet. På bunden og hovedet er der artikulære overflader til forbindelse med knoglerne i håndleddet og fingrenes phalanges.

Fingerknogler(ossa digitorum) består af korte rørformede knogler - phalanges. Hver finger, med undtagelse af tommelfingeren, har tre phalanges: proksimale, midterste og distale. Tommelfingeren har kun to phalanges - proksimale og distale.

Forbindelser af knoglerne i den øvre lemmer. Leddene i den frie overekstremitet forbinder knoglerne i denne del med hinanden, såvel som til bæltet på overekstremiteten.

Skulderled(articulatio humeri) dannes af overarmsknoglens hoved, scapulas ledhule, som suppleres af ledlæben (fig. 44).

Ledkapslen dækker hovedet af humerus på den anatomiske hals, og på scapula er den fastgjort langs kanten af ​​glenoidhulen. Leddet styrkes af coracobrachial ligament og muskler. Senen i det lange hoved af biceps brachii-muskelen passerer gennem ledhulen. Skulderleddet er et kugleled, hvor bevægelse er mulig omkring tre akser: frontal, sagittal og lodret.

Albueled(articulatio cubiti) - kompleks, det omfatter humeroulnar, humerradiale og proksimale radioulnar led. Disse tre led deler en fælles ledkapsel, som forstærkes af de radiale og ulnare kollaterale ligamenter samt det ringformede ligament i radius. Albueleddet hører til trochlear-leddene: fleksion, ekstension og rotation af underarmen er mulig i det (fig. 45).

Distalt radioulnar led(articulatio radioulnaris distalis) er et selvstændigt led, og det proksimale radioulnare led indgår i albueleddet. Imidlertid danner de et enkelt kombineret cylindrisk (rotations) led. Hvis rotationen af ​​radius sker omkring længdeaksen sammen med håndfladen indad, kaldes en sådan bevægelse pronation og omvendt - supination.

Håndledsled(articulatio radiocarpalis) er et komplekst ellipsoidt led dannet af den karpalartikulære overflade af radius og tre knogler i den første række af håndleddet. To typer bevægelse er mulige i det: adduktion og abduktion, fleksion og ekstension, samt en lille passiv cirkulær bevægelse. Leddet er omgivet af en fælles kapsel og styrkes af kraftige ulnare, radiale, palmar og dorsale håndledsbånd.

Håndens led omfatter de intermetacarpale, carpometacarpale, metacarpophalangeale og interphalangeale led. Disse led styrkes af korte interosseøse ledbånd, som er placeret på håndfladen og dorsale overflader uden for ledhulerne. Tommelfingerens carpometacarpale led har en speciel struktur. Den er sadelformet i formen og er kendetegnet ved to typer bevægelse: fleksion og ekstension, adduktion og abduktion, eventuelt en cirkulær bevægelse, samt opposition af tommelfingeren til resten. De metacarpophalangeale led er sfæriske, og de interphalangeale leddene er blokformede. De strukturelle træk ved håndens knogler og led bestemmer dens ekstreme mobilitet, hvilket giver dig mulighed for at udføre meget subtile og varierede bevægelser.

I skelettet af overekstremiteterne skelnes skelettet af overekstremitetsbæltet og skelettet af det frie overekstremitet.

Kraveben. Nøglebenet er en parret, S-formet buet rørknogle, hvor en krop og to ender skelnes: sternal Og acromial Der er artikulære overflader i begge ender: på den ene - til artikulation med brystbenet, på den anden - med acromion af scapula. Den øvre overflade af kravebenet er glat, og på den nederste er der to fremspring - konisk tuberkel Og trapezformet linje, hvortil ledbåndene er fastgjort (fig. 39).

Nøglebenets funktionelle rolle er at holde skulderleddet i en vis afstand fra brystet for at give større bevægelsesfrihed for overekstremiteterne.

Spatel. Scapula er en flad, trekantet knogle, der støder op til den bagerste væg af brystet kystoverflade. på hende bagsiden synlig scapulas rygsøjle, opdeling af scapula i to fossae - supraspinatus Og infraspinatus(Fig. 40).

Rygsøjlen af ​​scapula fortsætter ind acromion, har en ledflade til artikulation med kravebenet. Der er tre kanter på scapula: medial, lateral og superior og tre hjørner: ( inferior, lateral og superior). Den øverste kant af scapula fortsætter ind coracoid proces, ved hvis fod der er et dyb skulderblad skåret.

Sidevinklen ender i en fortykkelse med en uddybning glenoid hulrum, adskilt fra knoglen, let udtalt scapulas hals. Over og under glenoidhulen er supraglenoid Og subartikulær tuberkel, hvortil skuldermusklerne er fastgjort. Strukturen af ​​det frie overekstremitet er vist i fig. 41.

Brachial knogle. Humerus er en lang rørformet knogle (fig. 42). Dens proksimale epifyse er repræsenteret af en sfærisk hoved, som artikulerer med scapulas glenoidhule. Anatomisk hals skiller hovedet fra kroppe. Direkte under den anatomiske hals er placeret stor(lateral) og lille(medialt) tuberkler, som muskler er knyttet til. Mellem disse tuberkler er intertuberkulær rille. Fra hver tuberkel strækker det samme navn sig nedad. våbenskjold. Nedenfor er tuberklerne placeret kirurgisk hals, så navngivet, fordi knoglen, når den bliver skadet, oftest knækker i dette område.

Diafysen, eller kropshumerus, har en cylindrisk form. På den laterale overflade i den øverste tredjedel af humerus er placeret deltoideus tuberositet- fastgørelsessted for muskel af samme navn. Ved den distale epifyse ender humerus i en kompleks struktur kondyl. Kondylen har to ledflader til artikulation med begge knogler i underarmen: kondylblok og lateralt fra det - sfærisk i form hovedet af kondylen. Over dem er placeret gruber: foran - koronal(over blokken) og radial(over hovedet) og bagved - ulna. På siderne af kondylen er der to epikondyl - medial Og tværgående.

Albue knogle. Ulna er en lang rørknogle, hvis krop ligner et trekantet prisme (fig. 43). Den proksimale epifyse er mere massiv, den har to behandle- ulnar(bag) og koronar(forrest), adskilt af en halvmåneform blokformet hak, artikulerer med trochlea af humerus.

Den laterale overflade af coronoidprocessen bærer radial hak, som danner et led med den artikulære omkreds af radiushovedet. Placeret på forsiden af ​​kroppen tuberositet af ulna - indsættelsesstedet for brachialismusklen.

Den distale epifyse af ulna kaldes hoved. Den har en ledcirkel til artikulation med radius, samt styloid proces.

Radius. Radius er placeret lateralt for ulna og hører også til de lange rørknogler (se fig. 43).

På sin proksimale epifyse - hoved ledig glenoid fossa til artikulering med hovedet af humerus og artikulær omkreds til artikulering med ulnas radiale hak. Hovedet er adskilt fra kroppen af ​​en smal nakke, under hvilken er placeret radial tuberøsitet(fastgørelsessted for biceps brachiisenen). Placeret på den distale epifyse karpal artikulær overflade til artikulation med den proksimale række af håndrodsknogler og styloid proces. På den mediale kant af den distale epifyse er der ulnar hak, deltager i dannelsen af ​​leddet med ulna.

Karpale knogler. Der er otte håndrodsknogler arrangeret i to rækker (fig. 44). I den proksimale række ligger (startende fra den radiale kant) fire spongeknogler: scaphoid, lunate, triquetrum Og pisiform(sidstnævnte er en sesamoid knogle, det vil sige, at den er indlejret i senens tykkelse). Den distale række indeholder også fire knogler: knogle-trapezium, trapezoid, capitate Og krogformet.

Håndleddets knogler danner en knoglebue, konveks til den dorsale side, på grund af hvilken der dannes en rille i håndleddet på håndfladen af ​​hånden, hvori fingrenes bøjesener passerer.

Metacarpale knogler. Metacarpus er bygget af fem knogler, som hver er en kort rørknogle med base, krop Og hoved, artikulere med den proksimale phalanx af den tilsvarende finger. Baserne af de II-V metacarpale knogler er i de proksimale ender udstyret med flade artikulære overflader til artikulation med knoglerne i den distale række af håndleddet. I bunden af ​​den første metacarpale knogle er der en sadelformet ledflade til artikulation med trapezknoglen.

Figur: Skelet af den øvre lem (højre), set forfra.
1 - kraveben; 2 - klinge; 3 - humerus; 4 - ulna; 5 - radius; 6 - karpalknogler; 7 - metakarpale knogler; 8 - phalanges af fingre.

Scapula, scapula, er en tynd, flad, trekantet knogle, der er løst lagt mellem musklerne, og artikulerer bevægeligt med den laterale sektion med kravebenet og humerus. Der er to overflader i scapula: den anteriore, costale, facies costalis, der vender mod ribbenene, og den dorsale, facies dorsalis, der vender bagud. En af kanterne, den mediale, margo medialis, med en frithængende arm, er placeret næsten parallelt med rygsøjlen i niveauet fra II-III til VII-VIII ribben. Den anden kant er den øverste, margo superior, vender opad og har et hak, incisura scapulae, som nogle gange bliver til et hul, hvorigennem den supraskapulære nerve passerer. Den tredje kant er den laterale, margo lateralis, den tykkeste af alle kanter, forgrenet langs hele længden og nedad til ruhed på scapulas kyst- og dorsale overflade. Disse tre kanter konvergerer i vinkler, hvoraf den nederste, angulus inferior, er afrundet og forlænget nedad, den øvre, angulus superior, AKUT, vender opad, lateral, angulus lateralis, fortykket, udstyret med en ledhule, cavitis glenoidalis, til artikulation med overarmsbenets hoved. Glenoidhulen er adskilt fra scapula af cervikalhulen, collum scapulae. Over og under glenoidhulen er der to tuberkler: supraglenoiden, tuberculum supraglenoidale, hvortil senen i det lange hoved af biceps brachii er fæstnet, og den subartikulære, tuberculum infraglenoidale, fastgørelsesstedet for senen i det lange hoved. af triceps brachii. Mellem sidevinklen og indhakket er der en coracoid proces, processus coracoideus, med en buet form, hvis indledende sektion er rettet opad og fremad, den sidste sektion er rettet fremad og udad. Denne proces er forbundet med scapula ved hjælp af brusk indtil 13-15 års alderen.
Scapulas kystflade er konkav, især i det øvre laterale område, og kaldes subscapular fossa, fossa subscapularis. Bundterne af subscapularis-musklen begynder i den. Scapulas rygoverflade, der vender bagud, er konveks og opdelt af skulderbladsrygsøjlen, spina scapulae, i to fossae: en mindre supraspinatus, fossa supraspinata, og en større, der optager ca. den nederste ⅔ af overfladen, infraspinatus, fossatus. infraspinata.
Scapularrygsøjlen er mere udvidet på den laterale side, hvor den passerer i en vinkel ind i humerusprocessen, acromion. I toppen af ​​processen er der en lille oval-formet artikulær overflade til forbindelse med den acromiale ende af kravebenet.
Ossifikation. Scapula har tre mest konstante punkter for ossifikation: i kroppen, coracoid-processen og den nedre vinkel med den tilstødende del af den mediale kant. I kroppen vises forbeningspunktet i den 2. måned af intrauterin udvikling, i coracoid-processen - i det første leveår, i området for den nedre vinkel og mediale kant - i det 15-17. Coracoid-processen smelter sammen med kroppen ved 14-16 års alderen, den nedre vinkel og mediale kant - ved 21-25. leveår.

Nøglebenet, clavicula, er en buet rørformet knogle placeret mellem brystbenet og scapulaens acromiale proces. Nøglebenet har en midterdel og to ender: brystbenet, extremitas sternalis, der vender mod brystbenet, og overarmsknoglen, extremitas acromialis, der vender mod scapulaens acromiale proces. Sternalenden er mere udvidet og massiv sammenlignet med humerusenden og er udstyret med en sadelformet ledflade til forbindelse med brystbenet. Humerusenden er fortykket og bærer en artikulær overflade til forbindelse med humerusprocessen. Den øvre overflade af kravebenet er glat, på den nederste er der en konisk tuberkel, tuberculum conoideum, - stedet for fastgørelse af ledbåndene. Den del af kravebenet, der er placeret nær brystenden, er konveks fremad; sektionen tættest på den akromiale ende har en konveksitet rettet bagud.
Ossifikation. Nøglebenet har to forbeningspunkter: i kroppen og epifysen mod brystbenet. Forbeningspunktet i kroppen vises først i hele skelettet ved den 6. måned af intrauterin udvikling, i brystenden ved 16-20 år, fusion med kroppen sker ved 21-25 leveår.

knogler af den frie øvre lemmer

Det frie overekstremitet består af tre sektioner. Den proksimale sektion er skulderen, den midterste sektion er underarmen, og den distale sektion er hånden. Skulderens skelet er dannet af humerus, underarmens knogler, ossa antebrachii, består af radius og ulna. Håndskelettet, manus, omfatter knoglerne i håndleddet, metacarpus og fingrenes phalanges.

Brachial knogle

Humerus, humerus, er en lang rørformet knogle, hvori der er en krop - diafysen og to ender - epifyserne: den øvre (proksimale) og den nedre (distal). Den øvre ende forbinder til scapula, den nederste ende til underarmens knogler. I den øvre ende af humerus er der et hoved, caput humeri, der vender opad og medialt, dækket med hyalinbrusk og repræsenterer næsten en halv kugle. Hovedet er adskilt fra resten af ​​den øvre ende af humerus af en anatomisk hals, collum anatomicum. Bag den er der to tuberkler: den store, tuberculum majus, der vender udad, og den lille, tuberculum minus, vender fremad. Bakkerne fortsætter nedad i højdedrag: den store bakke, crista tuberculi majoris, og den lille bakke, crista tuberculi minoris. Mellem toppene og tuberositeter er der en intertuberkulær rille, sulcus intertubercularis, som er passagestedet for senen i det lange hoved af biceps brachii-muskelen.
Kroppen af ​​humerus, corpus humeri, er cylindrisk i den øvre del og trekantet i den nederste del. Omtrent i midten af ​​den forreste laterale overflade af kroppen er der en deltoideus tuberositet, tuberositas deltoidea, et spor af vedhæftningen af ​​deltoideusmusklen. Bag tuberositeten på den bagerste overflade er der en rille af nerven radialis, sulcus n. radialis, som strækker sig spiralformet fra top til bund fra den mediale til den laterale kant. Hvor den øverste ende møder kroppen, er den kirurgiske hals, collum chirurgicum, så navngivet, fordi knoglebrud oftest forekommer i dette område. Den nederste ende af humerus - kondylen, condylus humeri, har en trekantet form med bunden nedad. Dens laterale sektioner danner de mediale og laterale epikondyler, epicondyli medialis et lateralis, som er oprindelsen til musklerne i underarmen og ledbåndene i albueleddet. Den mediale epikondyl, større i størrelse, bærer ulnarnervens rille på bagsiden, sulcus n. ulnaris. I bunden af ​​den nedre ende af humerus er der placeret: medialt - blok af humerus, trochlea humeri, - ledfladen til artikulation med ulna, lateralt - hovedet, capitulum humeri, - artikulær overflade for radius . På den bageste overflade af den nedre ende, over trochlea, er der en fossa af olecranon-processen, fossa olecrani, hvori processen med ulna-knoglen går ind. På den forreste overflade er der to fossae: den koronale, fossa coronoidea, og den radiale, fossa radialis.
Ossifikation. Humerus har syv knoglepunkter, hvoraf et forekommer i kroppen (7-8. uge af intrauterin udvikling), tre i den øvre (proksimale) epifyse, tre i den nedre (distale). I den øvre epifyse optræder de sekventielt i hovedområdet, i området med større og derefter mindre tuberøsitet (2-5 år), i den nedre epifyse - i både padondyler og trochlea (8-12 år). I en alder af 18-20 år smelter disse forbeningsøer sammen.

Knogler i underarmen

Ulna er placeret på den mediale side af underarmen, radius på den laterale side. Begge knogler er lange rørformede knogler, som har en øvre proksimal og nedre distale ende, eller epifyser, og en krop, diafysen. Enderne af radius og ulna er på forskellige niveauer. I den proksimale sektion er den øvre ende af ulna placeret højere; i den distale sektion indtager den nedre epifyse af radius en lavere position. Knoglernes ender er forbundet med hinanden gennem led. Langs den resterende længde mellem knoglerne er der en interosseøs bindevævsmembran.

Albue knogle

Den proksimale ende af ulna, ulna, er massiv og udvidet. Det forbinder til trochlea af humerus. Den har to processer: den øvre - ulnar, olecranon, og den nedre - coronoid, processus coronoideus, som begrænser trochlear-hakket, incisura thochlearis, åbner fortil. Olecranon-processen kan let mærkes under huden, coronoid-processen er dækket af musklerne omkring albueleddet. Til artikulation med radiushovedet er der på den laterale side af coronoidprocessen en radial indhak, incisura radialis. Under indhakket er der en top af supinatormusklen til fastgørelse af musklen af ​​samme navn. Foran og under coronoid-processen er en tuberositet, tuberositas ulnae, defineret til fastgørelsen af ​​senen i brachialis-muskelen.
Kroppen af ​​ulna er trekantet i form og har forreste, bageste og mediale overflader adskilt fra hinanden af ​​kanter. Den distale ende er væsentligt mindre end den øvre, bærer et hoved, fra hvis mediale side strækker sig en styloidproces, processus styloideus, som let kan palperes under huden. På hovedets laterale overflade er der en artikulær cirkel, circumferentia articularis, som artikulerer med radiusens ulnare hak. Ulna kan let mærkes under huden bagfra i hele længden fra ulna til styloidprocessen. Forsiden af ​​knoglen er dækket af muskler og sener.

Radius

Den øvre proksimale ende af radius, radius, danner et hoved, caput radii, foroven udstyret med en flad fossa til artikulation med hovedet af humerus. På hovedets laterale overflade er der en artikulær cirkel, circumferentia articularis, til artikulering med indhakket af ulna. Noget under hovedet danner radius en hals, collum radius, hvoraf der under og medial er en tuberositet, tuberositas radii, til fastgørelse af bicepsenen.
Radiussens krop er buet med en konveksitet, der vender sideværts. Den har tre overflader, anterior, posterior og lateral, adskilt af tre kanter. Den nedre, distale ende af radius er fortykket og danner på den laterale side en styloid-proces, processus slyloideus, og på den mediale side - en ulnar indhak, incisura ulnaris, til hovedet af ulna. Nedefra har den distale epifyse en karpal artikulær overflade, facies articularis carpea, dækket med brusk, til artikulering med knoglerne i den proksimale række af håndleddet. I radius kan du mærke hovedet og hele dets nederste del med styloid-processen under huden.
Ossifikation. I hver af underarmens knogler optræder fem knogler: et i kroppen (slutningen af ​​2. måned af intrauterin udvikling) og to i epifyserne (2-19 år). Først opstår ossifikationspunkter i radius (2-5 år), derefter i ulna (5-19 år), og de nedre epifyser er de første, der forbener. Sammensmeltningen af ​​epifyserne med kroppen sker i omvendt rækkefølge: først vokser de øvre epifyser af ulna (14 år), derefter de øvre epifyser af radius (18-19 år), og ved det 21. år - den nedre epifyser af begge knogler.

Håndknogler

Håndknogler, ossa manus omfatter knoglerne i håndleddet, metacarpus og phalanges.

Karpale knogler

Håndleddet, carpus, består af 8 små korte knogler, ossa carpi, placeret i to rækker: proksimalt og distalt. Håndleddets knogler har en række forskellige størrelser og former, hvilket afspejles i deres navne. Den proksimale række af håndrodsknogler (tæller fra tommelfingersiden) omfatter: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, triquetrum, os triquetrum og pisiform, os pisiforme. Den pisiforme knogle er en af ​​de sesamoide knogler, der er indlejret i musklens senen. Knoglerne i den proksimale række (undtagen pisiformen), der forbinder med hinanden, danner en bue, hvis konvekse overflade er forbundet med radius, den konkave overflade til knoglerne i den distale række af karpalknogler. Den distale række består af: trapezknogle, os trapezium, trapezoid, os trapezoideum, capitate, os capitatum og kroget, os humatum, knogler. Den øvre overflade af knoglerne i denne række er dækket af en bue dannet af knoglerne i den proksimale række, den nedre overflade, som har en trinvis karakter, er forbundet med håndleddets knogler.
Karpalknoglerne har artikulære overflader til at forbinde til hinanden og tilstødende knogler. På scaphoid- og trapezknoglerne er der tuberkler på palmarsiden, og på hamaten er der en krog, hamulus, som tjener til fastgørelse af sener og ledbånd. Håndleddets knogler er placeret således, at håndleddet på håndfladen er konkavt i form af en rille eller rille, på bagsiden er det konveks. Karpalrillen, sulcus carpi, er på den mediale side afgrænset af den pisiforme knogle og krogen på hamateknoglen, på den laterale side af tuberklerne i trapezknoglen og scaphoideumknoglen. Det tjener til passage af sener, blodkar og nerver. Det er svært at palpere håndledsknoglerne individuelt. Den nemmeste knogle at palpere er den pisiforme knogle, som er placeret under huden i det superomediale hjørne af håndfladen og bevæger sig, når den palperes. På håndfladen, når hånden bøjes og strækkes, mærkes en tuberkel af knogle - trapezium, på bagsiden - capitate og triquetral knogler.
Ossifikation. Karpalknoglerne har et knoglepunkt i hver af dem. Ossifikationspunkter vises først i capitate- og hamate-knoglerne (ved 1. leveår), de sidste - i pisiformen (ved 12-13 år).

Metacarpale knogler

Metacarpus, metacarpus, består af 5 mellemhåndsknogler, ossa metacarpalia, rørformet i form. Navnet på hver af dem svarer til deres serienummer, tæller fra tommelfingeren (I-V). Metacarpalknoglen har en krop og to ender. Kroppen af ​​de metacarpale knogler er uregelmæssigt trekantet i form, konkav på håndfladen. Den proksimale ende, basen, er forbundet med den anden række af metakarpale knogler, og den distale ende, hovedet, caput, er forbundet med den proksimale phalanx. Artikulære overflader af bunden af ​​II - IV metacarpale knogler er flade, sadelformede. Ved bunden af ​​den tredje metacarpale knogle er der en proces, der rager frem mellem hoved- og trapezknoglerne. Ledfladen på hovedet er konveks; på dens laterale sektioner er der ruheder til fastgørelse af ledbånd. Den korteste er I metacarpal knogle, den længste er III.

Falanger af fingrene

Hver finger består af phalanges, phalanges digitorum manus. Den første finger har to phalanges - proksimale og distale, resten har tre - proksimale, midterste og distale. De største størrelser er i de proksimale phalanges, de mindste - i de distale. Hver falanks er formet som en rørformet knogle og har en krop, corpus phalangis, fladtrykt fra front til bagside, og to ender: proximal - base, basis phalangis og distal - hoved, caput phalangis. Hovederne af den første og anden phalange har form af en blok, og den tredje - tuberositeter, tuberositas phalangis distalis. Baserne af de første phalanges bærer artikulære overflader i form af gruber til artikulering med hovederne af de metakarpale knogler. Ved bunden af ​​den anden og tredje phalange svarer den artikulære overflade til den trochleære overflade af hovederne på de første to phalanges, der artikulerer med den og har en styreryg. På niveauet af leddene mellem de metacarpale knogler og de proksimale phalanges af den første, mindre ofte den femte og anden fingre på palmarsiden er der sesamoide knogler.
Ossifikation. Knoglerne i metacarpus og phalanges af fingrene har to ossifikationspunkter - i kroppen og i en af ​​epifyserne. Forbeningspunktet i kroppen forekommer ved 2-3. måned af intrauterin udvikling, i epifysen ved 3-10 års alderen, og i II-V metakarpale knogler er knoglerne for ossifikation placeret i hovedet og i Jeg metacarpal knogle og alle phalanges - i baserne. Sammensmeltningen af ​​kroppen med epifysen sker ved 18-21 år. Sesamknoglerne på den første finger modtager ossifikationspunkter ved 12-16 års alderen.

En persons øvre lemmer giver dig mulighed for at udføre forskellige bevægelser, der er nødvendige for at udføre de mest enkle eller komplekse handlinger.

For at forstå sygdommene i knoglerne i denne afdeling er det vigtigt at kende strukturen af ​​skelettet i de øvre ekstremiteter.

De øvre lemmer er de mest mobile, så dens rolle i menneskekroppen er betydelig.

Hovedfunktionen af ​​de øvre lemmer er evnen til at lave omfattende bevægelser med hænderne, hvilket er nødvendigt, når du udfører forskellige typer arbejdsaktiviteter.

Armenes skelet tillader en person at udføre fleksion og ekstension, adduktion og abduktion, cirkulære bevægelser og rotation af de øvre lemmer.

Der er også skelettets biologiske funktioner, som består i deltagelse af knogler i metaboliske processer såvel som i hæmatopoiesis.

Øvre lemmer: skeletstruktur

I skelettet af lemmerne skelnes en fri del og et bælte.

Bæltet på de øvre lemmer omfatter scapula og. Scapula er en knogle, der støder op til brystbenet, placeret i niveau med det andet til syvende ribben. Denne knogle ligner en trekant og har derfor en øvre, lateral og nedre vinkel. Nøglebenet består af en afrundet krop, samt acromial- og sternale ender.

Den gratis del består af følgende sektioner:

• Distale del
• Gennemsnit
• Proksimalt

Den distale del er håndrodsknoglerne. Der er carpal, metacarpal og digitale knogler i denne del af skelettet. Karpalknoglerne består af otte svampede, men korte knogler, som er arrangeret i to rækker. Metakarpalringene er også korte rørformede ringe. De har to sektioner - kroppen og hovedet.

Antallet af fingerknogler er fem. Den tykkeste og korteste knogle er ved den første (tommelfinger) finger. Ud fra den laves optællingen: anden (indeks), tredje (midt), fjerde (ring) og femte (lillefinger).

Hovedfunktionen af ​​skelettet i overekstremiteterne er at give en række forskellige armbevægelser

Den midterste del af skelettet består af to typer knogler: radius og ulna. De er knoglerne i underarmen. Ulna begynder fra den femte finger, dens øvre ende er fortykket og har to grene - coronoid, som er placeret foran og ulna, placeret bagved.

Radiusknoglen er placeret på siden af ​​den første finger (tommelfingeren).

Den proksimale del af skelettet omfatter knogle. Skulderleddet er dannet af scapulas hulle og hovedet på humerus.

Humerus er en rørformet knogle. Den indeholder kroppen, samt den nedre og øvre ende, som er adskilt fra kroppen af ​​den såkaldte anatomiske hals. Nedenfor er der små forhøjninger - den lille og store tuberkel, som er adskilt af den intertuberkulære rille.

Patologier i skelettets struktur

Sygdomme i skeletdelene af de øvre ekstremiteter kan være medfødte eller erhvervede.

Medfødte patologier omfatter køllehåndhed. Det er forårsaget af forkortede sener, ledbånd eller muskler i håndfladen radius, samt et unormalt fænomen såsom fravær af ulna eller radius. Dette er ekstremt sjældent; oftest er disse knogler underudviklede.

Amelia eller phocomelia er en patologi, hvor et lem er helt eller delvist fraværende.

Syndactyly, ectrodactyly og polydactyly betragtes også som medfødte defekter. Ved syndaktyli forstyrres fingrenes form, eller fusion af fingerknoglerne er umulig. Ectrodactyly er karakteriseret ved fravær af knogle i en eller flere fingre. Ved polydaktyli er der en stigning i antallet af fingre på hånden.

Følgende patologier i skelettets struktur skelnes:

1. Blandt sygdomme i de øvre ekstremiteter bør osteochondropati fremhæves. Denne sygdom er en nekrotisk aseptisk proces, der forekommer i svampede knogler, som har en kronisk form og fører til mikrofrakturer.
2. De mest almindelige patologier i knoglerne i de øvre ekstremiteter er dislokationer. De kan enten være medfødte eller erhvervede. Den første type brud opstår under vanskelig fødsel. Også under fødslen kan der være et brud på skulderen. Erhvervede frakturer opdeles i åbne og lukkede.
3. Sygdomme i skulderleddet omfatter periarthrose af glenohumeralleddet. Denne sygdom fører ofte til en komplikation - forkalkning.

Neoplasmer - chondroma, osteoidosteom, chondroblastom - godartet, sarkom - ondartet, som påvirker knoglerne i de øvre ekstremiteter.

Blandt sygdommene i albueleddet diagnosticeres ofte bursitis, som normalt fremkaldes af langvarige skader i sport, samt skader på skulderområdet på arbejde.

Eksperter siger, at almindelige sygdomme i skelettet i de øvre ekstremiteter er artrose, hvis årsag oftest er inflammatoriske processer inde i leddene. Gigt, der påvirker håndledsområdet, er også særligt almindeligt.

– en sygdom i hånden, karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der opstår i en akut form.

Phlegmon af hånden betragtes som en farlig patologi af hånden. Sygdommen er sædvanligvis en komplikation af en sene. Phlegmon mellem fingrene spredes hurtigt ind i håndfladens dybe væv. Hvis seneskeden er påvirket, så kan pus trænge ind i håndledsområdet og underarmen.

Patologier i skeletstrukturen af ​​de øvre ekstremiteter er karakteriseret ved en masse ubehagelige symptomer, der væsentligt reducerer en persons livskvalitet. Hvis en patient bemærker tegn på patologi i de øvre ekstremiteter, skal han kontakte en specialist, der vil stille den korrekte diagnose, hvilket vil forhindre komplikationer.

Se den pædagogiske video:

Kunne lide? Like og gem på din side!

Se også:

Mere om dette emne