Hvordan slippe af med somogyi syndrom. Somogyi syndrom eller kronisk insulinoverdosis

Diabetes mellitus er en sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt.

Terapi for denne sygdom er kun rettet mod at undertrykke symptomer.

Et af de vigtigste våben i kampen mod diabetes er insulin, hvis injektioner skal foretages regelmæssigt.

Doseringen skal overholdes nøje, ellers vil patienten opleve en overdosis. Dets konsekvenser kan være meget farlige, og et sådant tilfælde kaldes "Somogyi syndrom."

Breve fra vores læsere

Emne: Mormors blodsukker er vendt tilbage til det normale!

Fra: Christina ( [e-mail beskyttet])

Til: Site Administration

Christina
Moskva

Min bedstemor har længe lidt af diabetes (type 2), men for nylig har der været komplikationer i hendes ben og indre organer.

Insulininjektioner til type 1-diabetes er nødvendige - ellers vil patientens tilstand forværres på kortest mulig tid. Det er en fejl at tro, at dosis af dette hormon ikke er strengt kalibreret. Det er nødvendigt konstant at overvåge for at justere mængden af ​​insulin, der er nødvendig for at vedligeholde kroppen.

Somogyi-fænomenet må ikke forveksles med daggry-fænomenet. Sidstnævnte er karakteristisk ikke kun for diabetikere, men også for raske mennesker; det kommer til udtryk i en stigning i sukkerniveauet i de tidlige morgentimer.

For at skelne mellem disse syndromer er det nødvendigt at måle sukkerniveauet midt om natten - hos patienter med Somogyi-syndrom observeres hypoglykæmi, og i "daggry" om natten ændres glukoseniveauet ikke.

Det ser ud til, at for at slippe af med dette syndrom er det nok at sænke dosis af insulin, og billedet af sygdommen udjævnes. Dette er dog en misforståelse, fordi behandling af kronisk insulinoverdosissyndrom er sværere end diagnosticering.

Som praksis viser, for at forbedre patientens helbred, er en integreret tilgang nødvendig - det er nødvendigt at justere alle aspekter af terapien: gennemgang af kosten fra positionen med at reducere kulhydrater, insulindoser "deles" - administreres flere gange før måltider, en fysisk aktivitetsplan udarbejdes.

Det er vigtigt for diabetikere og deres pårørende at vide om førstehjælp i tilfælde af overdosis.

Hvis administrationen af ​​en overdreven dosis insulin blev opdaget med det samme, skal du straks ringe til en ambulance: de vil vælge den nødvendige dosis glucose til intravenøs administration.

Hvis et angreb af hypoglykæmi er akut, får patienten op til 3 spiseskefulde rent sukker, og efter et stykke tid gentages proceduren. Det er tilrådeligt at gøre dette, inden ambulancen ankommer.

Kompleks behandling skal udføres på et hospital, du skal konsultere en læge!

Med rettidig behandling er prognosen gunstig, selv patienter kommer sig hurtigt fra koma.

Hvis behandlingen påbegyndes sent, er konsekvenserne svære at forudsige. Som nævnt ovenfor er den værste af dem hypoglykæmisk koma, men der er andre, der ikke er mindre farlige.

5 / 5 ( 1 stemme)

I denne artikel vil jeg gerne rejse følgende spørgsmål: hvad er somogyi syndrom og hvordan man slipper af med det.

Jeg vil med det samme sige, at denne komplikation ikke er så almindelig som dawn syndrome, men ikke mindre farlig. Især for folk med vores mentalitet, der kan lide at selvmedicinere og gå til lægen, når de ikke længere kan udsætte det.

Somogyi syndrom er en kronisk insulinoverdosis, der forårsager hyppige (både åbenlyse og skjulte) symptomer. I videnskabelige kredse kaldes dette syndrom oftere post-hypoglykæmisk hyperglykæmi eller rebound hyperglykæmi.

Et eksempel på Somogyi syndrom

For at gøre det mere klart for dig, besluttede jeg at give et klart eksempel.

Du målte dit sukker, og lad os sige, at det er 9 mmol/l. For at sænke denne værdi injicerer du insulin og går på arbejde. Efter nogen tid vises tegn på hypoglykæmi, såsom svaghed. Du har ikke mulighed for at spise noget for at øge dit sukker. Med tiden forsvinder symptomerne, og du vender hjem i godt humør. Men efter at have målt dit sukker, så du en værdi på 14 mmol/l. Når du beslutter dig for at tage en lille dosis om morgenen, tager du insulin og giver en større indsprøjtning.

Dagen efter gentog situationen sig, men vi er ikke svage, og vi vil ikke bare gå til lægen. Du skal bare injicere mere insulin. 🙂

Denne situation kan fortsætte i flere uger. Og hver gang vil du prikke mere og mere. Hovedpine og overvægt vil fremstå ubemærket. Det er i dette øjeblik, at kvinder normalt løber til lægen. Mænd er mere modstandsdygtige og kan holde ud, indtil mere alvorlige komplikationer opstår.

Tegn på Somogyi syndrom

Lad os opsummere. Hvis du bemærker nogle af følgende symptomer, skal du ikke forsinke og gå til lægen:

• Hyppig hypoglykæmi
• Urimelige sukkerspidser
• Behovet for konstant at øge mængden af ​​insulin i injektioner
• Pludselig vægtøgning (især på maven og ansigtet)
• Hovedpine og svaghed
• Søvnen bliver urolig og overfladisk
• Hyppige og årsagsløse humørsvingninger
• Sløret syn, tågede eller kornete øjne

Somogyi syndrom - funktioner

1. Nogle mennesker forveksler dette syndrom med daggry-syndrom. For at være sikker på at du har Somogyi, mål dit sukker flere gange om natten med 2-3 timers mellemrum. Hvis din glukose ikke falder, har du daggry-syndrom, og du skal øge dit insulinniveau. Hvis dit blodsukker er normalt om natten, men symptomerne nævnt ovenfor er konstante, skal du sænke mængden af ​​insulin, da du har Somogyi syndrom.

2. Dette syndrom er også let at opdage under laboratorieforhold. Urinprøver tages på forskellige tidspunkter. Hvis der er acetone i nogle prøver, men ikke i andre, så er sukker forhøjet på grund af konstant hypoglykæmi, og dette er et tydeligt tegn på Somogyi.

3. For at slippe af med syndromet skal du gradvist reducere insulindosis med 10-20%. Hvis situationen med blodsukker ikke forbedres efter en uge, skal du konsultere en læge, så han kan vælge den optimale behandling for dig.

Det er vigtigt at huske, at meget højt sukkerindhold kan forårsage andre, mere alvorlige problemer. Derfor er det nødvendigt at klare dette ubehagelige syndrom så hurtigt som muligt.

Somogyi syndrom er en tilstand af kronisk insulinoverdosis. Et andet navn for dette syndrom er post-hypoglykæmisk hyperglykæmi eller rebound hyperglykæmi. Baseret på de seneste navne kan det forstås, at Somogyi syndrom udvikler sig som reaktion på hyppig hypoglykæmi, både indlysende og skjult.

For at gøre det helt klart vil jeg give et eksempel. For eksempel er en persons sukkerniveau 11,6 mmol/l, vel vidende at han tog en lavere dosis insulin, men efter et stykke tid følte han milde symptomer på hypoglykæmi i form af svaghed. Han var dog af visse grunde ikke i stand til hurtigt at stoppe denne tilstand. Efter noget tid havde han det bedre, men ved næste måling fandt han et glukoseniveau på 15,7 mmol/l. Hvorefter han igen besluttede at injicere insulin, men lidt mere.

Over tid reducerede regelmæssige doser af insulin ikke længere blodsukkeret, men hyperglykæmi fortsatte. Uden at vide, hvad han lavede, forsøgte manden forgæves at kontrollere diabetes ved at øge sit sukkerniveau. Som et resultat fik han kun en forværring af sin tilstand, en følelse af udmattelse, han begyndte at lide af hyppige hovedpine, han tog betydeligt på i vægt, og han var sulten hele tiden, mens hans sukkerniveauer ikke kun blev bedre, men generelt begyndte at opføre sig mærkeligt: ​​de nåede nogle gange høje niveauer størrelse, så af uforklarlige årsager faldt ned.

Dette er et klassisk eksempel på udviklingen af ​​Somogyi syndrom, men der er andre scenarier, hvis årsager kan være anderledes. Imidlertid deler de alle én patogenese og et resultat. Kronisk insulinoverdosis er almindelig ved enhver type diabetes, hvor insulininjektioner anvendes som behandling. Det gør overhovedet ikke noget, at du kun bruger basal insulin om natten. Ved en overdosis af basal insulin kan det samme ske, mens patienten oprigtigt bliver "overrasket" af højt morgensukker, og samme aften vil han helt sikkert øge dosen af ​​basal, og tænker, at det ikke er nok.

Hvorfor stiger blodsukkeret efter hypoglykæmi?

Så du forstår, at dette syndrom udvikler sig som reaktion på hyppig hypoglykæmi. Nu vil jeg forklare, hvorfor hyppig hypoglykæmi kan føre til denne tilstand. Et fald i blodsukkerniveauet genkendes af kroppen som alvorlig stress og er et tegn på fare. Som et resultat af, at glukose falder under et vist niveau, aktiveres en beskyttelsesmekanisme. Denne mekanisme består af en kraftig frigivelse af alle anti-insulære hormoner: kortisol, adrenalin og noradrenalin, væksthormon og glukagon.

En stigning i mod-insulære hormoner i blodet aktiverer processen med nedbrydning af glykogen - en strategisk vigtig reserve af glukose i leveren i tilfælde af pludselig fare. Som følge heraf frigiver leveren meget hurtigt en enorm mængde glukose i blodet og øger derved dets niveau flere gange højere end normalt. Som et resultat får vi signifikante aflæsninger af sukkerniveauer på glucometeret (15-17-20 mmol/l og mere).

Nogle gange sker faldet i glukoseniveauer så hurtigt og hurtigt, at en person ikke har tid til at bemærke tegnene på hypoglykæmi, eller de er så atypiske, at han simpelthen refererer til træthed. En sådan hypoglykæmi kaldes skjult eller hypoglykæmi. Over tid, hvis hypoglykæmiske tilstande gentages meget ofte, mister personen generelt evnen til at føle dem. Men når hypoglykæmi bliver mindre hyppig eller helt forsvinder, vender evnen til at mærke hypoglykæmi tilbage.

Som et resultat af frigivelsen af ​​mod-insulære hormoner mobiliseres fedtstoffer, deres nedbrydning og dannelse af ketonstoffer, som udskilles af lunger og nyrer. Sådan optræder acetone i urinen, især om morgenen. Derfor, selv ved lave niveauer af sukker i urinen, vises acetone, da det ikke skyldes hyperglykæmi, men som et resultat af arbejdet med anti-insulære hormoner.

Som et resultat af en overdosis af insulin ønsker en person konstant at spise, og han spiser, mens kropsvægten hurtigt stiger, selvom med ketoacidose, skal vægten tværtimod gå væk. Dette er sådan en paradoksal stigning i kropsvægt på baggrund af ny ketoacidose. for at lære mere om ketoacidose.

Tegn på Somogyi syndrom

Så lad mig opsummere. Baseret på følgende symptomer kan kronisk insulinoverdosis mistænkes eller diagnosticeres.

• Skarpe udsving i glukoseniveauet i løbet af dagen fra lavt til højt, de såkaldte diagoraer.
• Hyppig hypoglykæmi: både indlysende og skjult.
• Tendens til forekomsten af ​​ketonstoffer i blodet og urinen.
• Øget kropsvægt og konstant sultfølelse.
• Diabetes forværres, når du forsøger at øge insulindoserne, og omvendt forbedres, når du reducerer dem.
• Forbedring af sukkerniveauet under en forkølelse, når behovet for insulin naturligt stiger, og den tidligere indgivne dosis viser sig at være tilstrækkelig til tilstanden.

Du spørger sikkert: "Hvordan bestemmer man skjult hypoglykæmi, og at sukkeret er steget på grund af det?" Jeg vil forsøge at besvare dette spørgsmål, da manifestationerne kan være meget forskellige, og alle er individuelle.

Indirekte tegn på skjult hypoglykæmi hos både børn og voksne:

• Pludselig svaghed og hovedpine, der forsvinder efter at have spist kulhydrater.
• En pludselig ændring i humør, oftere negativisme forekommer, sjældnere - eufori.
• Pludselig forekomst af prikker, der blinker for øjnene af fluer, der hurtigt passerer.
• Søvnforstyrrelser. Overfladisk søvn, hyppige mareridt.
• Føler mig groggy om morgenen, svær at vågne op.
• Øget søvnighed i løbet af dagen.

Hos børn kan man mistænke latent hypoglykæmi, når et barn, der er meget passioneret omkring noget, pludselig holder op med at lege, bliver ophidset eller omvendt sløvt og deprimeret. På gaden kan et barn klage over svaghed i benene, at det er svært for ham at gå længere, og det vil gerne sidde. Med hypoglykæmi om natten græder børn i søvne, sover angst, og næste morgen vågner de sløve og overvældede.

Ukontrollerbarheden og uforudsigeligheden ved hypoglykæmi kan vare op til 72 timer eller længere, det er præcis den tid, der skal til for at hormonstormen inde i kroppen kan falde til ro. Det er derfor, det er vanskeligt at justere jævne sukkerniveauer, hvis der opstår hypoglykæmi hver dag. Så snart hormonerne begynder at normalisere sig, giver ny hypoglykæmi nye bekymringer. For os varer usikkerheden som regel i et døgn, så falder det hele på plads. Og dig?

Et andet tegn på, at vi har at gøre med hypoglykæmi, er den manglende respons på den tidligere dosis insulin, når vi injicerer den lavere, dvs. der er ingen følsomhed over for insulin, der var der før, og for at reducere høje sukkerniveauer, skal du øge dosis insulin. Jeg bruger selv denne regel, og jeg råder dig til også at vedtage den.

Hvad skal man gøre med Somogyi syndrom

Så når en person ser så høje sukkerniveauer, hvad gør han så først? Det er rigtigt, de fleste begynder at øge insulindosis, men det første, du skal gøre, er at tænde for din hjerne og finde ud af, hvorfor denne tilstand opstod blandt relativt normale sukkerarter. I sådanne tilfælde anbefaler jeg at gentage forsøget under de samme forhold (mad, søvn, motion og insulindosis). Hvis historien gentager sig flere gange, så skal du begynde at tænke på, hvad du skal gøre. Men mere om det senere.

Der er en pointe mere. Nogle mennesker holder højt sukkerniveau i lang tid, for eksempel et konstant niveau på omkring 11-12 mmol/l, og efter at have spist stiger det til 15-17 mmol/l. Og når en person endelig vil passe på sig selv og forbedre sit sukkerniveau, kan der opstå problemer. Faktum er, at kroppen i løbet af denne tid er blevet vant til sådanne indikatorer og betragter dem som normale for sig selv. Med hensyn til komplikationer er der selvfølgelig ikke noget normalt. At reducere sukkerniveauet selv til det sunde område, for eksempel til 5,0 mmol/l, vil få ham til at gå i en tilstand af hypoglykæmi og derefter rebound-syndrom.

I dette tilfælde er der ingen grund til at bestræbe sig på hurtigt at reducere sukkerniveauet, så der ikke er nogen rebound, som erfarne diabetikere også kalder den post-hypoglykæmiske reaktion. Med tiden og et gradvist fald i blodsukkerniveauet vil følsomheden over for normale glukoseniveauer vende tilbage. I dette tilfælde forårsager hastværk kun skade.

Desværre er det nogle gange ikke nok at reducere insulindoserne. For at kroppen kan vende tilbage til det normale, er der brug for en lang række tiltag. Det er nødvendigt at gennemgå mængden af ​​forbrugte kulhydrater, reducere deres mængde og også inkludere regelmæssig fysisk aktivitet.

Når du regelmæssigt ser forhøjede sukkerniveauer om morgenen, så skynd dig ikke med straks at reducere dine basale insulindoser. Somogyi syndrom skal skelnes fra Dawn syndrom eller banal mangel på denne meget basale.

Sådan sikrer du dig, at det virkelig er en insulinoverdosis

For at gøre dette skal du arbejde hårdt om natten og tage målinger af dine sukkerniveauer med jævne mellemrum. Selvfølgelig ville det være ideelt at bruge en kontinuerlig glukosemonitoreringsanordning som f.eks. Men hvis du ikke har en, så kan du klare dig med et glukometer. Til at begynde med måler du dit sukker hver 3. time fra kl. 21.00. På denne måde kan du registrere betydelige udsving. Typisk kan hypoglykæmi forekomme mellem 2:00 og 3:00 om morgenen.

Det er på dette tidspunkt, at det naturlige behov for insulin falder + topvirkningen af ​​mellemvirkende insuliner (Protafan, Humulin NPH) ofte opstår på dette tidspunkt, hvis det blev taget klokken otte eller ni om aftenen. Men hvis insulindosis er meget stor, så kan hypoglykæmi opstå når som helst i løbet af natten, hvorfor jeg anbefaler at se hele natten, og ikke kun klokken 02.00 eller 03.00.

Med "Dawn"-syndrom forbliver sukkerniveauet stabilt hele natten og stiger om morgenen. Hvis der er mangel på basal insulin i løbet af natten, stiger sukkerniveauet langsomt fra det øjeblik du falder i søvn. Med Somogyi syndrom er sukkerniveauet i begyndelsen af ​​natten stabilt, i midten begynder det at falde, når et vist niveau, på grund af hvilket den antihypoglykæmiske proces starter, og så observerer vi en stigning i blodsukkeret om morgenen.

For at begynde at komme ud af denne onde cirkel skal du således begynde gradvist at gennemgå frigivelsen af ​​insulin på forskellige tidspunkter af dagen. Du skal starte med natbasal insulin, derefter kontrollere, hvordan basal insulin virker i løbet af dagen, og derefter gradvist overvåge effekten af ​​korttidsinsulin.

Dette arbejde kan tage lang tid, måske endda flere måneder. Jeg anbefaler, at før du ændrer dosis af et eller andet inulin, skal du sørge for flere gange, at dette er nødvendigt. Jeg venter normalt 2-3 dage, før jeg beslutter mig for at ændre min insulindosis. Dette gælder ikke kun for Somogyi syndrom, men også for den sædvanlige praksis med at vælge insulindoser. Jeg glemte i øvrigt at sige: sørg for at tælle kulhydrater rigtigt. Nogle gange fungerer intet på grund af en banal afvisning af at bruge vægte. I dette tilfælde er det uundgåeligt, at der opnås en anden mængde kulhydrater hver gang.

Med varme og omhu, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hvad er det? Det viser sig, at den engelske videnskabsmand Somogyi, tilbage i 41, og for første gang han så dette i 39, registrerede virkningen, når en persons blodsukkerkoncentration steg i 72 timer efter at have indgivet endnu en dosis insulin i tre dage. Enten ved at tilsætte eller ikke tilføje mængden af ​​insulin, faldt dette sukker ikke.

Så bekræftede mange videnskabsmænd dette, og et sådant syndrom af kronisk insulinoverdosis dukkede op i litteraturen. Hvorfor sker dette, og hvad er det? Det viser sig, at alt er strålende enkelt, fordi vi og vores krop er et perfekt system.

Og hvis vi indlagde barnet på hospitalet og justerede hans dosis insulin. Og han har akut betændelse i bugspytkirtlen, disse celler. Og det gør ikke noget, dette er en smitsom læsion, sygdommen er ligesom influenza, men vi udvalgte en dosis insulin til ham, sendte ham hjem og sagde det var det, injicer nu så mange enheder brød alligevel og se kun for sukker.

Og det står direkte der, på hver æske og hver krukke, at hvis dit sukkerniveau pludselig er lavt, så giv omgående en skefuld honning, og så videre, og så videre. Du forstår, jeg ved ikke engang, at denne pumpe, som måler mængden af ​​indgivet insulin, uanset om den signalerer med en form for alarm, at et barns eller en voksens sukker er faldet kraftigt.

Vidste du, at dette fald i blodsukker ikke nødvendigvis opstår ved en overdosis insulin? Hvis et barn for eksempel har trænet lidt mere, eller fået en form for belastning, kan dets blodsukker falde kraftigt. Hvis du var lidt nervøs, stresset i skolen, blev der frigivet en masse adrenalin, noradrenalin og en masse hormoner, som kraftigt undertrykte eller ødelagde insulin i leveren, ikke kun din egen, men også den, du har givet.

Og barnet kan især ofte om natten, et sted fra to til fire om morgenen, opleve et kraftigt blodsukkerfald. Dette accepteres af kroppen som chokterapi. Chokterapi kan føre til hjertestop, åndedrætsstop og død kan forekomme. Derfor forsøger kroppen at gøre alt for at sikre, at vi ikke slår denne person, dette barn, denne voksne ihjel med vores insulin.

Og det frigiver en enorm mængde insulin til vores administration, og omkring hundrede af dem kendes i dag, de såkaldte mod-insulære hormoner, som gør hvad: De ødelægger insulin meget hurtigt i leveren. Både injiceret insulin og udskilt insulin. Bugspytkirtlens funktion er kraftigt hæmmet, insulin produceres ikke endnu mere. Og således, mens disse stresshormoner hvirvler i blodet, vil der være meget højt blodsukker.

Du vågnede om morgenen - dit sukkerniveau er højt, hvad laver du? Selvfølgelig ved du, at sådan og sådan sukker kræver så meget insulin. Du tilføjer mere insulin. Se – men sukkeret falder ikke. Du tilføjer mere insulin. Og du forstår ikke, at før om aftenen, når effekten af ​​disse mod-insulære hormoner ophører, kan du simpelthen ødelægge denne person.

Selvfølgelig er det umuligt bare at ødelægge det, du skal fuldstændig overdosere meget. Men tro mig, det fører til, at vi laver mere og mere insulin for at opnå det ønskede blodsukkerniveau, og dermed opstår denne omvendte hyperglykæmi. Og dette er den største katastrofe. Dette kaldes i dag videnskabeligt Somadja syndrom eller kronisk insulin overdosis syndrom.

Og her i denne situation skal du forstå, at det er ret svært at behandle dette syndrom. Men ikke at nå det er ikke kun muligt, men absolut nødvendigt. Og tro mig, hos type 1 diabetikere forekommer dette syndrom i 70% af tilfældene og hos børn, og dette er allerede bevist i dag, dette syndrom eksisterer allerede.

I sådanne situationer er vi selvfølgelig allerede bragt til sagen, for så er næste skridt frigivelsen af ​​adrenalin, noradrenalin, somatotropt hormon, glukagon - også sådan et meget interessant hormon, som fører til det faktum, at leverglykogen ødelægges først er det opbrugt i leveren, derefter begynder fedtstofferne at nedbrydes.

Men i den indledende fase, når alt stadig er mere eller mindre kompenseret, er der en kraftig ophobning af fedt i reserven. Kroppen ved, at du i morgen sulter mig ihjel med sådanne doser insulin, så vi skal akkumulere og akkumulere, mens de giver insulin til fedt. Og vi ser endda, at der opstår ketoacidose, det vil sige nedbrydningen til ketonstoffer, og personen ser ud til at blive federe.

Men når han begynder at tabe sig, er dette en bekymring for alle, så opstår der meget alvorlige problemer. Men når muskelmasse allerede er tabt, er dette allerede stadiet af dekompensation og frygtkatastrofe. Der er ingen grund til at bringe det til dette. Og endnu mere, jeg vil fortælle dig i dag, at du under ingen omstændigheder bør skynde dig, især med stigende insulindoser.

Okay, det er tonen. Du er sikkert allerede træt, jeg er nødt til at fortælle dig noget interessant. Lad mig fortælle dig, hvad der i princippet opmuntrede mig, og hvad jeg forstod ud fra min erfaring. Du ved, jeg gav information til en masse mennesker, nemlig hvad man skal tilføje for diabetes, da mange mennesker ringer. Victor, her er dine resultater, vi vil gerne have, at du også giver os oplysninger, hvad præcist, dosering...

Og jeg gav information til alle. Jeg forstod, at jeg ikke blandede mig eller blandede mig i behandlingen, for anbefalingerne var kun for vand og mad. Men praktisk talt alle de tilfælde, hvor blodsukkeret begyndte at hoppe. Bare det at hoppe op og ned tvang disse patienter til at gå til lægerne.

I denne situation blev lægerne meget vrede, irriterede og skræmte generelt denne patient i koma, og patienterne opgav i praksis alt for at lægen ikke skulle bande. Og for mig var det uforståeligt, jeg kunne ikke forklare, men nu forstår jeg godt, hvorfor det hele sker.

Ved diabetes mellitus er korrekt valg af insulindosering meget vigtig. Hvis valget er forkert, og især hvis dosis er for høj, og du ofte laver fejl, når du vælger en individuel dosis, kan Somogyi syndrom udvikle sig. Hvordan dette syndrom manifesterer sig, hvorfor det opstår, hvordan man forebygger og behandler det - læs videre.

• access_time

Somogyi syndrom er et syndrom af kronisk insulinoverdosis. Kaldes også post-hypoglykæmisk hyperglykæmi eller rebound hyperglykæmi. Disse navne indikerer selv, at det kan udvikle sig på baggrund af hyppig hypoglykæmi, både indlysende og skjult.

Syndromet manifesteres af en signifikant stigning i blodsukkerniveauet efter en hypoglykæmisk reaktion.

Det forekommer kun hos mennesker, der bruger insulin til at behandle diabetes.

Symptomer på Somogyi syndrom:

1. Stærke og pludselige spring i blodsukkeret i løbet af dagen fra lavt til højt.

2. Dårligt helbred, som er karakteriseret ved hyppige anfald af svaghed, søvnforstyrrelser, hovedpine, døsighed, svaghed og svimmelhed.

3. Hyppig åbenlys og skjult hypoglykæmi.

4. Konstant følelse af sult og vægtøgning.

5. Dårlig diabeteskontrol, når insulindosis øges og tværtimod god, når den nedsættes.

6. Ved forkølelse er en forbedring af blodsukkerniveauet typisk, da det er i denne tilstand, at kroppens behov for insulin stiger, og den dosis, som du har givet før, bliver egnet til din tilstand.

For at undgå Somogyi syndrom er det selvfølgelig også vigtigt at kunne genkende skjult hypoglykæmi. Og hendes tegn er:

Dårlig, urolig, angst og overfladisk søvn. For eksempel kan børn skrige, græde og endda opleve forvirring i deres søvn. Efter sådanne svære nætter er barnet lunefuldt, sløvt, apatisk og irritabel hele dagen;

Alvorlig svaghed og hovedpine, som forsvinder, hvis du spiser kulhydrater;

Umotiverede og uventede ændringer i humør (normalt negative) kan forekomme.

Et pludseligt "slør", blinkende lyse prikker, "tåge" foran øjnene, som passerer meget hurtigt;

- "brutto" om morgenen, svært at vågne op;

Ekstrem søvnighed i løbet af dagen

Vanskeligheden ved hypoglykæmi er, at den kan vare op til 72 timer og nogle gange længere. Det er derfor, det er meget svært at "udjævne" dine sukkerniveauer, hvis du oplever hypoglykæmi hver dag.

Endnu et vigtigt tegn Somogyi syndrom- dette er den manglende respons på den dosis insulin, som du har givet før. Det vil sige, at hvis du vil sænke dit sukkerniveau og indtaste den sædvanlige dosis, reagerer kroppen ikke på insulin på nogen måde. Eller han reagerer, men ikke som han burde. Som svar på at få en korrekt beregnet dosis insulin, får du symptomer på hypoglykæmi. Efter noget tid forbedres dit helbred, men dine sukkerniveauer går gennem taget.

Hvad skal man gøre, hvis Somogyi syndrom opstår?

Det første en diabetiker vil gøre, når han ser høje målinger på glucometeret, er selvfølgelig at øge insulindosis. Men først ville det være bedre at forstå, hvorfor sukkerniveauet "lod" sig selv hoppe så højt. Prøv indledningsvist at analysere din søvn, mad, fysiske aktivitet og den dosis insulin, der blev givet før. Selvfølgelig, hvis denne situation gentager sig regelmæssigt, er det bedre at konsultere en læge for at få råd.

Somogyi syndrom er ret almindeligt hos mennesker, der regelmæssigt har høje sukkerniveauer, for eksempel et konstant blodsukkerniveau på cirka 11-12 mmol/l, og efter at have spist stiger det til 15-17 mmol/l. Og når en sådan person beslutter sig for at ændre situationen og komme tættere på normale blodsukkerniveauer, anser hans krop dette for unødvendigt, da det er vant til høje blodsukkerniveauer og betragter dette som normen. Når du øger insulindosis og forsøger at sænke blodsukkerniveauet til normalt, vil der opstå hypoglykæmi og derefter Somogyi syndrom.

Det er bedst at forbedre dit blodsukkerniveau gradvist, for sådan et pludseligt hastværk vil bestemt ikke føre til noget godt. Med tiden kan du med korrekt overvågning genvinde følsomheden over for normale blodsukkerniveauer.

Hvis der er mistanke om dette syndrom (hvis hypoglykæmi opstod om natten), er det nødvendigt at reducere aftendosis af insulin med 10-20 % og øge den glykæmiske kontrol.

Nogle gange hjælper det naturligvis ikke med Somogyi Syndrom blot at reducere dosis af insulin, men kræver en lang række foranstaltninger, herunder reduktion af kulhydratindtagelse og regelmæssig fysisk aktivitet.

Hvis du regelmæssigt har højt blodsukker om morgenen, så skynd dig ikke at øge dosis af basal insulin, fordi det er meget vigtigt at kunne skelne Somogyi syndrom fra morgengrys syndrom eller blot en almindelig mangel på basal insulin.