ADHD sygdom. Hvad er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn

Et barn fødes ind i en familie. Og voksne drømmer: han vil begynde at gå, de vil gøre interessante ting sammen, de vil fortælle ham om verden, de vil vise ham alt, hvad de ved. Tiden løber. Barnet går allerede og taler. Men han kan ikke sidde stille. Han kan ikke lytte i lang tid, kan ikke huske spillereglerne. Han starter noget og bliver hurtigt distraheret af noget andet. Så taber han alt og griber den tredje. Nogle gange græder han, nogle gange griner han. Han slås og bryder ofte noget uden grund. Og forældrene, udmattede, går til psykologer og læger. Og der stiller de en diagnose opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Nu høres denne diagnose oftere og oftere. Statistik (Zavadenko N.N.) viser, at der i Rusland er 4 - 18 % af sådanne børn, i USA - 4 - 20 %, Storbritannien - 1 - 3 %, Italien - 3 - 10 %, i Kina - 1 - 13 % , i Australien – 7 - 10 %. Der er 9 gange flere drenge end piger blandt dem.

ADHD- dette er en af ​​manifestationsformerne minimal cerebral dysfunktion (MMD), det vil sige meget let hjernesvigt, som viser sig i mangel på visse strukturer og nedsat modning af højere niveauer af hjerneaktivitet. MMD er klassificeret som en funktionel lidelse, der er reversibel og normaliseret efterhånden som hjernen vokser og modnes. MMD er ikke en medicinsk diagnose i ordets bogstavelige forstand; det er snarere kun en erklæring om tilstedeværelsen af ​​milde forstyrrelser i hjernens funktion, hvis årsag og essens mangler at blive fastlagt for at begynde behandlingen. Børn med den reaktive type MMD kaldes forskelligt hyperaktiv.

På psykofysiologisk niveau Udviklingen af ​​hyperaktivitet kan spores som følger. Du kan sammenligne historien om hjernens udvikling i den individuelle modning af et barn med en bygning under opførelse. Hver gang et nyt gulv bygges udfører desuden hele hjernens funktioner. (Shevchenko Yu.S., 2002)

• Det første niveau er stilken (nederste etage), som først og fremmest giver energi og rent kropslige funktioner - statik, muskelspændinger, vejrtrækning, fordøjelse, immunitet, hjerteslag, endokrine system. Det er her, grundlæggende overlevelsesinstinkter dannes. Når disse strukturer er underudviklede, forstår barnet ikke, hvad det vil, hvorfor det er dårligt, og så videre... Modningen sker fra undfangelse til 2-3 år.
• Dernæst dannes anden sal (fra 3 til 7-8 år) - det er intrahemisfæriske og interhemisfæriske kortikale interaktioner, der sikrer forbindelsen af ​​vores krop med omverdenen gennem sanserne, der analyserer strømmen af ​​stimuli. Det vil sige, at denne blok er ansvarlig for at modtage, behandle og opbevare information (visuel, auditiv, vestibulær og kinæstetisk, smag og lugt samt alle kognitive processer). Hvis dette niveau overtrædes, så forstår barnet ikke, hvorfor han ikke kan gøre noget, "ikke ser", "hører ikke". Denne blok kræver også sin egen energiforsyning.
• Og endelig det tredje niveau (fra 8 til 12-15 år) - frontallapperne. Som er lederen af ​​vores frivillige adfærd, verbale tænkning, som er den mest energikrævende. Dette er målsætning, overvågning af implementeringen af ​​programmer, social adfærd.

Dannelsen af ​​den cerebrale organisering af mentale processer i ontogenese sker fra stammen og subkortikale formationer til hjernebarken (nederst til toppen), fra højre hjernehalvdel til venstre (højre til venstre), fra de bageste dele af hjernen. hjernen til den anteriore (bagside til front). (Semenovich A.V..2002)

Og den sidste fase af denne konstruktion er at overtage ledelsen af ​​hele hjernen og alle funktioner - en nedadgående kontrollerende og regulerende påvirkning fra de forreste (frontale) dele af venstre hjernehalvdel, som dirigerer den energi, der leveres af de nederste etager.

Udviklingen af ​​visse aspekter af et barns psyke afhænger klart af modenheden og anvendeligheden af ​​de tilsvarende hjerneregioner. Det vil sige, at for hvert trin i et barns mentale udvikling er beredskabet af et kompleks af visse hjerneformationer til at understøtte det først nødvendigt.

Den psykologiske komponent i udviklingen af ​​dele af hjernen er også enorm. Det er et kendt videnskabeligt faktum, at mennesker, der regelmæssigt engagerer sig i intellektuel og følelsesmæssig stress, har et betydeligt større antal neurale forbindelser end den gennemsnitlige person. På grund af denne "forbedring" fungerer ikke kun det menneskelige sind, men også kroppen som helhed bedre. Gunstige sociopsykologiske forhold er nødvendige for en sådan udvikling. Der skal udefra (fra samfundet og omverdenen) være krav om en konstant forøgelse af modenheden og styrken af ​​individuelle psykologiske faktorer. Hvis dette ikke er tilfældet, sænkes og ændres processerne med dannelse af mentale funktioner, hvilket medfører sekundære forvrængninger af hjerneområder. Det er blevet bevist, at i de tidlige stadier af mental udvikling fører social afsavn til hjernedystrofi på det neurale niveau.

I hjertet af ADHD ligger en krænkelse af cortex og subkortikale strukturer og er karakteriseret ved en triade af symptomer: hyperaktivitet, opmærksomhedsunderskud, impulsivitet.

Hyperaktivitet, eller overdreven motorisk desinhibering, er en manifestation af træthed. Træthed hos et barn forekommer ikke på samme måde som hos en voksen, der kontrollerer denne tilstand og hviler på tid, men ved overexcitation (kaotisk subkortikal ophidselse), svag kontrol.

Aktivt opmærksomhedsunderskud– manglende evne til at fastholde opmærksomheden på noget i en vis periode. Denne frivillige opmærksomhed er organiseret af frontallapperne. Det kræver motivation, en forståelse af behovet for at koncentrere sig, altså tilstrækkelig personlig modenhed.

Impulsivitet- manglende evne til at hæmme sine umiddelbare impulser. Sådanne børn handler ofte uden at tænke og ved ikke, hvordan de skal adlyde regler eller vente. Deres humør ændrer sig ofte.

I teenageårene forsvinder øget motorisk aktivitet i de fleste tilfælde, men impulsivitet og opmærksomhedsunderskud fortsætter. Ifølge statistikker fortsætter adfærdsforstyrrelser hos 70 % af de unge og 50 % af de voksne, der led af opmærksomhedsunderskud i barndommen. Karakterologiske ændringer dannes under hensyntagen til excitation og hæmning af processer i hjernebarken.

Et karakteristisk træk ved hyperaktive børns mentale aktivitet er cyklikalitet. I dette tilfælde arbejder hjernen produktivt i 5-15 minutter, og akkumulerer derefter energi til næste cyklus i 3-7 minutter. I dette øjeblik "falder barnet ud" og hører ikke læreren, kan udføre nogle handlinger og ikke huske det. For at forblive bevidste skal sådanne børn konstant holde deres vestibulære apparat aktivt - dreje hovedet, bevæge sig, snurre. Hvis hovedet og kroppen er ubevægelig, falder niveauet af hjerneaktivitet hos et sådant barn. (Sirotyuk A.L., 2003)

Hvis første sal - stammestrukturerne - er umodne, kan du enten forbedre det generelle stofskifte og dermed energipotentialet eller forbedre hjernens effektivitet.

Når en person tænker, bruger han så meget energi, som intet fysisk arbejde kræver. Det betyder, at hvis der er nok energi, kan han klare sig. Hvis ikke, er der to måder: enten sætter udmattelsen ind, eller hvis han er modnet personligt og hans vilje er fokuseret, så bliver hans kropsfunktioner forringet. Der er ikke nok energi til dem, og forskellige psykosomatiske patologier udvikler sig.

Når et barn ADHD forbliver alene, bliver han sløv, som om han halvsover, eller vandrer rundt og laver ingenting og gentager nogle monotone handlinger. Disse børn har brug for ekstern aktivering. Men i en gruppe, hvis de er overaktiverede, bliver de overspændte og mister deres evne til at arbejde.

Når et barn bor i en familie, hvor der er glatte, rolige forhold, altså hyperaktivitet kan ikke manifesteres. Men en gang i et skolemiljø, hvor der er mange ydre stimuli, begynder barnet at demonstrere hele rækken af ​​tegn ADHD.

Ifølge statistikker (Zavadenko N.N.), børn med ADHD 66 % har dysgrafi og 61 % har dyskalkuli. Den mentale udvikling halter 1,5-1,7 år bagud.

Også hvornår hyperaktivitet Børn har dårlig motorisk koordination, karakteriseret ved akavede, uregelmæssige bevægelser. De er karakteriseret ved konstant ekstern snak, som opstår, når intern tale, der styrer social adfærd, ikke dannes.

Blandt disse børn kan der være begavede børn med ekstraordinære evner. Hyperaktive børn kan have en god generel intelligens, men udviklingsforstyrrelser forhindrer det i at udvikle sig fuldt ud. En ukompenseret uoverensstemmelse mellem udviklingsniveau og intelligens viser sig på den ene side i den somatiske sfære og på den anden side i adfærdsmæssige karakteristika. Da de etablerede mønstre for en sådan afvigende adfærd (på grund af ufuldkommenhed i de tilbageholdende centre) fører til, at disse børn bevarer dem i voksenalderen, selvom de holder op med at være uhæmmede og allerede kan koncentrere deres opmærksomhed.

Afvigende adfærd viser sig i, at børn er aggressive, eksplosive og impulsive. Impulsivitet forbliver en gennemgående linje. Sådanne børn er tilbøjelige til kriminalitet og forskellige former for gruppering, da det er lettere at efterligne dårlig opførsel end god opførsel. Og da viljen, højere følelser og højere behov ikke er modnet, udvikler livet sig sådan, at der opstår personlige problemer.

Hvilke lidelser i hjernen forårsager hyperaktivitetssyndrom?

Det her mangel på energiforsyning, som kan observeres under encefalografisk undersøgelse. Barnet sidder med åbne øjne og udfører visse aktiviteter i overensstemmelse med instruktionerne. Og alfarytmen dominerer absolut i den elektriske aktivitet i hans hjerne, det vil sige hjernen "sover". Alfarytmen opstår normalt i hviletilstand, når øjnene er lukkede, er der ingen ekstern stimulation og ingen respons. I en sådan tilstand viser kvaliteten af ​​de udførte aktiviteter sig at være ekstremt lav. Med denne mekanisme kompenserer barnet for den manglende energiforsyning.

det er det samme arkaiske og umodne forbindelser, som har en følsom periode i deres udvikling. Hvis den følsomme periode er gået, og synkinesis ikke er hæmmet, vil barnet samtidig skrive og bevæge sin tunge kaotisk, hvilket vil distrahere opmærksomheden og være ineffektivt. For at kompensere for sådanne arkaiske mekanismer er der igen brug for yderligere energi.

Det her personlige modenhedsproblemer. Og her får vi et paradoks. Hvis et sådant mangelfuldt barn er personligt modent. Og han tvinger sig selv til, for sine forældres og lærerens skyld, at sidde med foldede hænder og se nøje på læreren, prøve at følge tingenes gang og ikke tillade sig selv at rykke og råbe, så udvikler han forskellige lidelser, der bl.a. forbundet med den somatiske sfære (han bliver oftere syg, allergier opstår) . Det vil sige, i hver smertefuld manifestation er der ofte flere symptomer på kompensation end den oprindelige mangel.

Årsager til organiske lidelser

Sædvanligvis opdeles komplikationer i udviklingen af ​​et barn efter tidspunktet for forekomsten af ​​skadelige faktorer, der fører til lidelser, og klassificeres som prænatale (intrauterine), natale (skade under fødslen) og postnatale (komplikationer i de første år af et barns barn) liv) patologier. Der er mange skadelige faktorer:

• Generel forværring af miljøsituationen.
• Moderens infektioner under graviditeten og virkningen af ​​medicin i denne periode.
• Madforgiftning af den vordende mor. Hendes brug af alkohol, stoffer, rygning, skader, blå mærker i maveområdet.
• Immunologisk inkompatibilitet (Rh-faktor).
• Trusler om abort.
• Kroniske sygdomme hos moderen.
• For tidlig, hurtig eller langvarig fødsel, stimulering af veer, anæstesiforgiftning, kejsersnit.
• Fødselskomplikationer (ukorrekt præsentation af fosteret, sammenfiltring af navlestrengen) fører til skader på fosterets rygsøjle, asfyksi og indre hjerneblødninger.
• Rygmarvsskader med moderne kejsersnitsteknologier. Hvis de ikke fjernes, fortsætter de fænomener, der komplicerer barnets vækst og udvikling, på ubestemt tid.
• Barnets rygsøjle kan komme til skade, når det bliver lært at sidde, før det begynder at sætte sig ned, når barnet endnu ikke er kravlet meget, og rygmusklerne endnu ikke er blevet stærkere. At bære det i en "rygsæk" fører også til disse skader.
• Enhver sygdom hos spædbørn med høj feber og tager stærk medicin.
• Astma, lungebetændelse, hjertesvigt, diabetes, nyresygdom kan fungere som faktorer, der forstyrrer normal hjernefunktion. (Yasyukova L.A., 2003)

Disse minimale ødelæggelser giver anledning til, at den evolutionære genetisk programmerede modningsproces allerede sker med problemer. Det er karakteristisk, at hvert stadium af hjernemodning har sin egen alder. Det vil sige, at vi ikke færdiggjorde første sal og flyttede til anden, men der er ikke nok energi. Der er ikke foretaget nogen forbindelser. Vi afsluttede anden sal og gik videre til tredje. Alle kræfterne er der allerede. Og alt nedenfor er ikke afsluttet.

I en alder af 13-15 år er den morfologiske modningsproces allerede afsluttet. Dernæst kommer personlighedsudvikling. Og det er klart, at disse børn, der ikke opfylder alderskravene (på grund af den tredje bloks umodenhed - målsætning og kontrol) i deres adfærd, er meget vanskelige for andre. Der er allerede sekundære og tertiære problemer her.

Lærere siger: "Et uhæmmet barn er et problem, to er en katastrofe i klassen." Det vil sige, at der ikke længere er tid nok til resten af ​​børnene. Fordi børn med ADHD er uopmærksomme, er det ikke nok blot at formane dem.. Læreren er tvunget til at hæve stemmen, indtil barnet er opmærksom på ham. Så kommer barnet hjem og klager over, at læreren råbte af ham hele lektionen, for det var alt, han huskede. Og han husker ikke alle de tidligere opkald. Det betyder, at han enten bliver neurotisk eller begynder at tage hævn og forsvare sig med de adfærdsformer, han har til rådighed.

Forekomsten af ​​ADHD på grund af tidlig skade på centralnervesystemet under graviditet og fødsel forekommer i 84% af tilfældene, genetiske årsager - 57%, negative virkninger af intrafamiliære faktorer - 63%. (Zavadenko N.N.) I en familie begynder børn ubevidst at kopiere deres egne forældres adfærd. Det ville være godt, hvis forældremodellerne var ens. Hvis ikke, så opstår der patologiske former for uddannelse, der påvirker ikke kun barnets psykologi, men også dets psykofysiologi. Dette sker i udviklingen af ​​erhvervet og arvelig hyperaktivitet. Selvom de underliggende psykologiske årsager er meget ens. (Podkhvatlin N.V., 2004)

ADHD behandlingsmetoder

Der er i øjeblikket flere tilgange til behandling af ADHD.(Shevchenko Yu.S., 2002):

Den første tilgang, almindelig i udlandet, er kortikale stimulanser(nootropics), stoffer, der forbedrer hjernens funktion, stofskifte, energi og øger tonus i cortex. Også ordineret er lægemidler bestående af aminosyrer, der forbedrer hjernens stofskifte.

Anden tilgang - neuropsykologisk. Når vi ved hjælp af forskellige øvelser vender tilbage til de tidligere stadier af ontogenese og genopbygger de funktioner, der blev dannet arkaisk forkert og allerede er blevet konsolideret. For at gøre dette skal de, som enhver anden ineffektiv patologisk færdighed, målrettet afsløres, hæmmes, ødelægges og skabes en ny færdighed, der er mere i overensstemmelse med effektivt arbejde. Og dette udføres på alle tre niveauer af mental aktivitet. Det er arbejdskrævende arbejde, der varer mange måneder. Barnet bæres i 9 måneder. Og neuropsykologisk korrektion er designet til denne periode. Og så begynder hjernen at arbejde mere effektivt med mindre energiforbrug. Gamle arkaiske forbindelser, relationer mellem halvkuglerne bliver normaliseret. Energi, ledelse, aktiv opmærksomhed bygges op.

Tredje tilgang - syndrom. Lad os forestille os, at et personligt modent barn ønsker at opføre sig i overensstemmelse med normerne, ønsker at lære og opfatte viden. Hans forældre opdragede ham godt. Han skal sidde stille i klassen. Du skal være opmærksom og lytte, kontrollere dig selv. Tre svære opgaver på samme tid. Ingen voksen kan udføre tre opgaver, der er svære for ham. Derfor består syndromarbejde i at give barnet en interessant (frivillig) aktivitet. Men i denne aktivitet er der post-frivillig opmærksomhed (når vi bliver interesseret i noget og dykker ned i det, spænder vi allerede op uden ekstra omkostninger). Derfor, når de siger, at børn med ADHD er i stand til at sidde ved computeren i meget lang tid, så er det en helt anden opmærksomhed.

Der er udendørs spil, der kun kræver opmærksomhed. Barnet bevæger sig i henhold til spillets betingelser, det kan være eksplosivt og impulsivt. Dette kan hjælpe ham med at vinde. Men spillet er designet til opmærksomhed. Denne funktion trænes. Derefter trænes fastholdelsesfunktionen. Samtidig kan han blive distraheret. Hver opgave løses efterhånden som den ankommer. Dette forbedrer hver funktion individuelt.

Men ikke en eneste medicin lærer, hvordan man opfører sig, så yderligere to retninger tilføjes:

• Adfærds- eller adfærdsmæssig psykoterapi fokuserer på bestemte adfærdsmønstre, der enten danner eller slukker dem ved hjælp af opmuntring, straf, tvang og inspiration.
• Arbejd med personlighed. Familie psykoterapi, som former personligheden, og som bestemmer, hvor disse kvaliteter skal ledes (hæmningsløshed, aggressivitet, øget aktivitet).

Hele dette kompleks af psykokorrektionsmetoder og medicinbehandling, med rettidig diagnose, vil hjælpe hyperaktive børn med at kompensere for lidelser i tide og blive fuldt ud realiseret i livet.

Af hendes egen minimal hjernedysfunktion (MMD) er ikke en hindring for at studere på en helhedsskole eller et gymnasium og efterfølgende på et universitet. Men et vist regime af arbejde og hvile skal overholdes. Hvis årsagen, der forårsagede afvigelsen, ophører med at virke, så er den voksende hjerne selv i stand til gradvist at nå et normalt funktionsniveau. Men vi må ikke overbelaste børn til kronisk træthed.

Med en normal livsstil hos børn med MMD, i 5.-6. klasse, er hjernefunktionen fuldstændig normaliseret. Nogle gange i gymnasiet, når de er overbelastet, opstår individuelle symptomer på MMD igen, men når helbredet og en normal livsstil er genoprettet, forsvinder de af sig selv.

Neurovidenskabsmanden Dr. Amen er en af ​​de førende eksperter i ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Han har lært at identificere denne lidelse ikke kun hos børn, men også hos voksne, og han har udviklet et system til diagnosticering og behandling af ADHD, der kun tyr til traditionel medicin som en sidste udvej. Så hvad kan forbedre barnets tilstand eller?

Nedenfor vil jeg fortælle om de seks forskellige typer af ADHD, og ​​hvor vigtigt det er at kende sin type for at få tilstrækkelig hjælp. Der er dog en række procedurer, der er fælles for alle patienter med ADHD, udover lægens ordrer.

1. Tag et multivitamin. De hjælper med indlæring og forebygger kroniske sygdomme. Uanset hvilken type ADHD du eller dit barn har, anbefaler jeg at tage et multivitamin- og mineraltilskud hver dag. Da jeg gik på medicinstudiet, sagde professoren, der underviste i vores ernæringskursus, at hvis folk spiste en afbalanceret kost, ville de ikke have brug for vitamin- og mineraltilskud. En afbalanceret kost er dog noget arkaisk for mange af vores fastfood-familier. Det er min erfaring, at især familier med ADHD har problemer med at planlægge og har tendens til at spise ude. Beskyt dig selv og dine børn ved at tage et multivitamin- og mineraltilskud.
2. Suppler din kost med omega-3 fedtsyrer. ADHD-ramte har vist sig at have mangel på omega-3 fedtsyrer i blodet. To af dem er særligt vigtige - eicosapentaensyre (EPPA) og docosahexaensyre (DHA). Typisk hjælper det mennesker med ADHD meget at tage EZPC. For voksne anbefaler jeg at tage 2000-4000 mg/dag; børn 1000-2000 mg/dag.
3. Fjern koffein og nikotin. De forhindrer dig i at falde i søvn og reducerer effektiviteten af ​​andre behandlinger.
4. Træn regelmæssigt: mindst 45 minutter 4 gange om ugen. Lange, raske gåture er lige, hvad du har brug for.
5. Se tv ikke mere end en halv time om dagen, spille videospil, bruge en mobiltelefon og andre elektroniske enheder. Det er måske ikke nemt, men det vil have en mærkbar effekt.
6. Behandl mad som medicin, for det er hvad hun er. De fleste ADHD-patienter klarer sig bedre, når de følger et hjernesundt spiseprogram. At arbejde med en ernæringsekspert kan gøre en stor forskel.
7. Råb aldrig ad nogen med ADHD. De søger ofte konflikt eller spænding som et middel til stimulering. De kan nemt gøre dig vred eller vred. Tab ikke besindelsen med dem. Hvis sådan en person får dig til at eksplodere, aktiveres hans lavenergi frontale cortex, og han kan ubevidst lide det. Lad aldrig din vrede blive en andens medicin. Denne reaktion er vanedannende for begge parter.

6 typer ADHD

Effektiv behandling af en person med ADHD kan ændre hele deres liv. Hvorfor hjælper medicin som Ritalin så nogle patienter, men forværrer kun andres tilstand? Indtil jeg begyndte at lave SPECT (single photon emission computed tomography) scanninger, vidste jeg ikke årsagen til dette. Fra scanningerne lærte jeg, at ADHD ikke kun er én type lidelse. Der er mindst 6 forskellige typer, og de kræver forskellige behandlingstilgange.

Vores forskning tyder på, at ADHD primært påvirker følgende områder af hjernen:

• Frontallappens cortex er ansvarlig for koncentration, opmærksomhed, vurdering af, hvad der sker, organisering, planlægning og impulskontrol.
• Den forreste cingulate cortex er hjernens gearkontakt.
• Temporallapper, forbundet med hukommelse og erfaring.
• De basale ganglier, som producerer og behandler neurotransmitteren dopamin, som påvirker frontal cortex.
• Det limbiske system er forbundet med følelsesmæssig tilstand og humør.
• Lillehjernen, forbundet med koordinering af bevægelser og tanker.

Type 1: klassisk ADHD. Patienter udviser kernesymptomerne på ADHD (kort opmærksomhedsspænding, distraktion, desorganisering, udsættelse og mangel på perspektivopfattende adfærd), såvel som hyperaktivitet, nervøsitet og impulsivitet. På SPECT-scanninger ser vi nedsat aktivitet i frontal cortex og cerebellum, især ved koncentration. Denne type diagnosticeres normalt tidligt i livet.

I dette tilfælde bruger jeg kosttilskud, der øger dopaminniveauet i hjernen, såsom grøn te, L-tyrosin og Rhodiola rosea. Hvis de er ineffektive, kan det være nødvendigt med stimulerende medicin. Jeg har også fundet ud af, at en kost med højt proteinindhold og begrænset i simple kulhydrater kan være meget nyttig.

Type 2: Uopmærksom ADHD. Patienter udviser kernesymptomerne på ADHD, men oplever også lav energi, nedsat motivation, løsrivelse og en tendens til at blive selvoptaget. På SPECT-skanningen ser vi også et fald i aktiviteten i frontal cortex og cerebellum, især ved koncentration.

Denne type diagnosticeres normalt senere i livet. Det er mere almindeligt hos piger. Det er stille børn og voksne og betragtes som dovne, umotiverede og ikke særlig smarte. Anbefalinger for denne type er de samme som for type 1.

Type 3: ADHD med overdreven fiksering. Disse patienter er også karakteriseret ved de primære symptomer på ADHD, men i kombination med kognitiv ufleksibilitet, problemer med at skifte opmærksomhed, en tendens til at dvæle ved negative tanker og tvangsadfærd samt behov for ensartethed. De har også en tendens til at være rastløse og følsomme, og de har en tendens til at kunne lide at skændes og gå imod hinanden.

Ved SPECT scanninger ser vi nedsat aktivitet i frontal cortex under koncentration og øget aktivitet i den forreste cingulate cortex, hvilket fører til fiksering på negative tanker og bestemt adfærd. Stimulerende midler forværrer normalt kun sådanne patienters tilstand. Jeg begynder ofte at behandle denne type med kosttilskud, der øger dopaminniveauet. Jeg anbefaler en diæt med en afbalanceret kombination af sunde proteiner og smarte kulhydrater.

Type 4: Temporallap ADHD. De vigtigste symptomer på ADHD hos disse patienter er kombineret med kort temperament. De oplever nogle gange perioder med angst, hovedpine eller mavesmerter, hengiver sig til mørke tanker, har hukommelsesproblemer og svært ved at læse, og nogle gange fejlfortolker de kommentarer til dem. De har ofte hovedskader som børn, eller nogen i deres familie har haft raserianfald. Ved SPECT scanninger ser vi nedsat aktivitet i frontal cortex med koncentration og aktivitet i temporallapperne.

Stimulerende midler gør normalt disse patienter endnu mere irritable. Jeg bruger typisk en kombination af stimulerende kosttilskud for at hjælpe med at berolige og stabilisere mit humør. Hvis en patient har problemer med hukommelse eller indlæring, ordinerer jeg kosttilskud, der forbedrer hukommelsen. Hvis medicin er nødvendig, ordinerer jeg en kombination af antikonvulsiva og stimulanser, samt en kost med højere protein.

Type 5: Limbisk ADHD. De primære symptomer på ADHD hos disse patienter er ledsaget af kronisk melankoli og negativitet kombineret med tab af energi, lavt selvværd, irritabilitet, social isolation, mangel på appetit og søvn. På SPECT-scanninger ser vi et fald i aktiviteten i frontal cortex i hvile og under koncentration, og en stigning i aktiviteten i det dybe limbiske system. Stimulerende midler her forårsager også tilbageslagsproblemer eller symptomer på depression.

Type 6: Ring of Fire ADHD. Ud over kernesymptomerne på ADHD er disse patienter karakteriseret ved humør, vredesudbrud, oppositionelle personlighedstræk, ufleksibilitet, forhastet tænkning, overdreven snakkesalighed og følsomhed over for lyde og lys. Jeg kalder denne type "Ring of Fire", fordi hjernescanninger af mennesker med denne type ADHD viser en karakteristisk ring.

Børns hyperaktivitet kommer tydeligt til udtryk i deres adfærd og voldelige følelsesmæssige udtryk. Alle handlinger og oplevelser af børn med ADHD er kendetegnet ved præfikset "over" - de er impulsive, stædige, fraværende, lunefulde og meget mere ophidsede, end det er typisk for almindelige børn. Vedholdenheden af ​​denne adfærd alarmerer forældre og børnelæger. Det er en kompleks opgave at afgøre, om det er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller en forældrefejl, og der er ingen klar løsning på det. Hvad er der tilbage for forældrene? Lad os undersøge mere detaljeret begrebet opmærksomhedsunderskudsforstyrrelse under hensyntagen til alle antagelserne.

Overdreven impulsivitet, emotionalitet, uforudsigelighed af reaktioner - sådan kan du beskrive karakteren af ​​et barn med opmærksomhedsforstyrrelse

Hvad kan forårsage ADHD?

• Negative faktorer, der påvirkede graviditetsforløbet. Moderrygning, stressende situationer, forskellige sygdomme, at tage medicin - alt dette påvirker fosterets krop negativt.
• Neuralgiforstyrrelser, der opstod ved fødslen eller under intrauterin udvikling. Ofte opstår opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse efter hypoksi (iltmangel) eller asfyksi (kvælning) opstår under fødslen eller fosterudviklingen i livmoderen.
• Årsagen kan også være for tidlig eller meget hurtig fødsel. Påvirker diagnosticering af ADHD og stimulering af fødselsprocessen.
• Sociale faktorer, når en baby vokser op i et ugunstigt miljø. Hyppige konflikter mellem voksne, dårlig ernæring, for bløde eller skrappe uddannelsesmetoder, barnets livsstil og temperament.

Kombinationen af ​​flere farlige faktorer øger risikoen for ADHD hos børn. Barnet led asfyksi under fødslen, hans opdragelse udføres inden for strenge grænser, han står over for hyppige konflikter i familien - resultatet vil være en tydeligt manifesteret hyperaktivitet af babyen.

Hvordan kan man se tegn på ADHD?

Det er ikke altid let selvstændigt at afgøre, om et barn har ADHD. Det er muligt, at opmærksomhedsunderskud er resultatet af andre neurologiske problemer. Manifestationer af symptomer, der er karakteristiske for ADHD:

• De første symptomer på hyperaktivitet er mærkbare i barndommen. Hyperaktive børn er kendetegnet ved voldsomme reaktioner på høje lyde og støj, de sover dårligt, halter bagud i udviklingen af ​​motoriske færdigheder og er spændte i spil og ved badning.
• Et barn er 3 år gammelt – alderen, hvor øjeblikket kommer, kaldes treårskrisen. Mange børn i denne alder er tilbøjelige til luner, stædighed og humørsvingninger. Børn med hyperaktivitet gør alting flere gange lysere. Deres adfærd er karakteriseret ved forsinket udvikling af talefærdigheder, akavede bevægelser, blandet med kræsenhed og kaos. Der er hyppige klager over hovedpine, træthed, enuresis,.
• Udtalt rastløshed. Det dukker op i børnehaven under aktiviteter, der kræver koncentration. Derudover har barnet i børnehave-miljøet svært ved at falde i søvn, vil ikke sidde på potten, vil ikke spise og kan ikke falde til ro.
• Problemer i førskolealderen. Et barn med hyperaktivitet lærer ikke godt de materialer, der forbereder ham til skole, men dette indikerer ikke en forsinkelse i barnets udvikling, men snarere et fald i koncentrationen. Babyen kan ikke sidde ét sted og lytter ikke til læreren.
• Dårlige præstationer i skolen. Børn med hyperaktivitet får ikke dårlige karakterer på grund af lave mentale evner. Skyld det på disciplinære krav. Børn er ikke i stand til at sidde stille i 45 minutter af en lektion, lytte godt efter, skrive og udføre opgaver foreslået af læreren.
• Psykiske problemer. Fra en tidlig alder udvikler hyperaktive børn forskellige fobier. Symptomer som tårefald, kort humør, ømhed, irritabilitet, mistillid, angst og mistænksomhed kommer tydeligt til udtryk.

Forældre er især bekymrede over, at symptomerne på ADHD kan være komplekse – de optræder regelmæssigt og levende hos børn.

Hvordan diagnosticeres problemet?

Læger giver ikke et syv-årigt barn en neurologisk diagnose, selv med svær hyperaktivitet, og bruger ikke medicin. Beslutningen er relateret til den voksende organismes psykologi. Førskolebørn oplever to alvorlige psykiske kriser på 3 år og 7 år (vi anbefaler at læse:). Så hvilke kriterier bruger en læge til at dømme om ADHD? Lad os se på to lister over kriterier, der bruges til at diagnosticere sygdommen.

Otte tegn på hyperaktivitet

1. Børns bevægelser er kræsne og kaotiske.
2. De sover uroligt: ​​De ruller meget rundt, taler ofte, griner eller græder i søvne, smider tæppet og går rundt om natten.
3. Det er svært at sidde i en stol, de vender sig konstant fra side til side.
4. Der er næsten ingen hviletilstand; de løber, hopper, spinner og hopper hele tiden.
5. De klarer dårligt at sidde i kø og kan rejse sig og gå.
6. De snakker for meget.
7. Når de taler med nogen, lytter de ikke til samtalepartneren, forsøger at afbryde, bliver distraheret fra samtalen og svarer ikke på stillede spørgsmål.
8. Når de bliver bedt om at vente, svarer de med udtrykt utålmodighed.

Otte tegn på opmærksomhedsunderskud

1. Der er ikke noget ønske om at udføre den opgave, de får, godt. Ethvert arbejde (rengøring, hjemmearbejde) udføres hurtigt og skødesløst, ofte ikke afsluttet.
2. Det er svært at koncentrere sig om detaljer, barnet husker dem dårligt og kan ikke gengive dem.
3. Hyppig fordybelse i ens egen verden, fraværende blik, vanskeligheder med kommunikation.
4. Betingelserne for spillene er dårligt forstået, og de bliver konstant krænket.
5. Alvorlig fravær, hvilket resulterer i, at personlige ejendele går tabt, forlagt og derefter ikke kan findes.
6. Der er ingen personlig selvdisciplin. Du skal konstant overvåge og organisere.
7. Hurtigt skifte opmærksomhed fra et emne eller objekt til et andet.
8. Den kontrollerende mekanisme er "ødelæggelsens ånd." De går i stykker med legetøj og andre ting, men indrømmer ikke, hvad de har gjort.

Hvis du finder 5-6 sammenfald i barnets adfærd med diagnosen ADHD, så vis det til specialister (psykoterapeut, neurolog, psykolog). Lægen vil grundigt studere problemet og finde en kompetent løsning.

Behandlingsmetoder

Metoder til at korrigere ADHD hos børn vælges individuelt. Når man vælger en behandlingsmetode, går lægen ud fra graden af ​​udvikling af problemet. Efter at have talt med forældrene og observeret barnet, beslutter specialisten, hvad der er nødvendigt i et bestemt tilfælde. Behandling af hyperaktive børn kan udføres i to retninger: medicin, ved hjælp af ADHD-medicin eller gennem psykoterapeutisk korrektion.

Medicineringsmetode

Læger i USA og Vesten behandler hyperaktivitet hos børn med psykostimulerende midler. Sådanne lægemidler forbedrer koncentrationen og frembringer hurtigt synlige positive ændringer, men de er også kendetegnet ved bivirkninger: børn oplever hovedpine, søvnforstyrrelser, appetit, nervøsitet og overdreven irritabilitet og er tilbageholdende med at kommunikere.

Russiske specialister tyer ikke til psykostimulerende midler til behandling af ADHD, baseret på protokollen til behandling af ADHD, ifølge hvilken brugen af ​​sådanne stoffer er forbudt. De erstattes af nootropiske stoffer - en gruppe psykotrope stoffer designet til en specifik effekt på hjernens højere funktioner, som øger dens modstand mod påvirkningen af ​​negative faktorer, og derved forbedrer hukommelsen og kognitiv aktivitet generelt. Der er ingen mangel på ADHD-medicin på markedet. Strattera kapseltabletter er anerkendt som en effektiv repræsentant for ADHD-medicin. Depressiva gives til et barn under strengt tilsyn af en læge.

Psykologiske og psykoterapeutiske metoder

Psykologers og psykoterapeuters metoder er rettet mod at korrigere adfærd. Designet til at hjælpe med at forbedre hukommelsen, udvikle talefærdigheder og tænkning. Specialister stræber efter at øge barnets selvværd og give det kreative opgaver. For at reducere syndromet introduceres det modellering af kommunikationssituationer der kan lette kommunikationen mellem hyperaktive børn og jævnaldrende og voksne. For at korrigere ADHD bruges en afspændingsmetode til at hjælpe barnet med at slappe af og normalisere hjerne- og nerveaktivitet. En talepædagog beskæftiger sig med talefejl. Komplekse sager kræver en kombination af medicin og psykologiske metoder for at rette op på situationen.

Hvad har forældre brug for at vide?

Hvis problemet identificeres, og der ikke er nogen tvivl om det, bør forældrene vide, hvordan man korrekt opdrager et hyperaktivt barn. Fortsæt sådan her:

• Øg dit barns selvværd. Barnets misforståede hyperaktivitet presser voksne til konstant at irettesætte og trække sig tilbage. De spørger ham ikke, men beordrer ham til at "holde kæft", "sætte sig ned", "roe sig". En lille mand hører sådanne ord i haven, derhjemme og i skolen - han udvikler en følelse af sin egen mindreværd, mens han har hårdt brug for opmuntring og ros. Gør dette ofte.
• Når du bygger et forhold til din søn eller datter, skal du respektere personlige egenskaber. Læg din følelsesmæssige opfattelse af deres adfærd til side, handle strengt, men retfærdigt. Når du straffer dit barn, skal du koordinere din beslutning med andre familiemedlemmer. Forstå, at det er svært for et barn at beherske sig, og at han hengiver sig til alle slags dårlige ting, så gør ikke dette selv. Din glidning af bremserne kan af ham opfattes som normalt.
• Når du holder dit barn beskæftiget med huslige pligter, så giv det enkle og kortsigtede opgaver, som han har tålmodighed til. Sørg for at belønne ham, hvis han fuldfører dem.
• Indhentning af informativ viden bør doseres. Tillad ikke mere end 15 minutter pr. lektion til at læse og forberede lektioner. Giv dit barn en pause ved at invitere ham til at lege, og vend derefter tilbage til dine lektioner.
• Hvis barnet er vant til at blive tilgivet for alle sine pranks derhjemme, vil han helt sikkert stå over for en negativ holdning til sine narrestreger i skolen eller børnehaven. Din hjælp består i tydeligt at forklare barnet dets forkerte adfærd. Diskuter konflikten med ham, find en løsning på situationen.
• En god løsning er at invitere dit barn til at føre en dagbog, som afspejler alle hans små sejre. En sådan visuel illustration af præstationer vil være konstruktiv hjælp.

Vanskeligheder ved social tilpasning

Når børn med ADHD kommer i børnehave eller skole, ender de straks på listen over "svære" elever. Hyperaktiv adfærd opfattes af andre som upassende. Nogle gange er situationen sådan, at forældre er tvunget til at skifte skole eller børnehave. Du skal lære dit barn at være tolerant, fleksibel, høflig, venlig - kun sådanne egenskaber vil hjælpe ham i social tilpasning.

Tips til lærere og pædagoger:

• holde den hyperaktive elev i syne hele tiden;
• sæt ham ved det første eller andet skrivebord;
• prøv ikke at fokusere på et sådant barns adfærd;
• Ros dine succeser oftere, men gør det ikke uden grund;
• involver i holdets liv, kom med enkle anmodninger: tør tavlen af, medbring et klasseblad, læg notesbøger på skriveborde, vand blomster.

Når vi vender os til rådene fra Dr. Komarovsky, bemærker vi, at han foreslår at gøre komplekse opgaver for sådanne børn til en slags mosaik. Opdel rengøring af rummet i separate opgaver: læg legetøj væk og slap af, læg bøger ud og slap af.

Tips til forældre:

• beskytte din søns eller datters interesser, men tillad ikke åben konfrontation med lærere;
• lyt og tag hensyn til lærernes meninger om dit barn, et objektivt syn udefra vil hjælpe dig med bedre at forstå ham;
• straf aldrig dit barn foran fremmede, især foran kammerater og lærere;
• hjælpe med tilpasning med handlinger, invitere sine venner på besøg, deltage i skoleferier og konkurrencer med ham.

Dr. Komarovsky anbefaler at få ethvert kæledyr til et barn med opmærksomhedsforstyrrelse. At tage sig af en ven vil hjælpe ham med at blive mere samlet og opmærksom. Kun i tilfælde af komplekse former for forkert adfærd tyer læger til medicinske metoder til at korrigere sygdommen. De fleste børn er indiceret til psykologisk korrektion, som udføres i tæt samarbejde med deres forældre.

ADHD, eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, er normalt en medfødt dysfunktion af hjernelapperne, der er ansvarlige for opmærksomhed. Men nogle gange gør syndromet sig gældende allerede i voksenalderen. Og selvom opmærksomhedsunderskud blev diagnosticeret i barndommen, vil en person stå over for visse konsekvenser af sygdommen gennem hele sit liv. Hvordan kan du klare opmærksomhedsforstyrrelser som voksen? Find ud af artiklen.

Den voksne befolkning tegner sig for 60% af det samlede antal diagnosticerede tilfælde af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Og selvom syndromet oftest har sine rødder i barndommen, er dets udvikling påvirket af flere faktorer:

• genetisk (arvelig disposition);
• biologiske (infektioner og skader i livmoderen);
• sociale (skader, forgiftninger).

Voksne med ADHD er mere følelsesladede end deres jævnaldrende. Disse er excentriske mennesker, nogle gange bundet i drømme og løsrevet fra verden, nogle gange bøvlet med virkeligheden, spredt rundt i alt og i virkeligheden ikke gør noget. Øget emotionalitet kan ses som en fordel, hvis man kanaliserer det i en kreativ retning (hvilket er hvad Jim Carrey gjorde) eller som en hindring, fordi øget emotionalitet resulterer i vanskeligheder på livets hovedområder.

Kvinders hyperaktivitetsforstyrrelse er mindre almindelig end mænds. Og det er ledsaget af andre manifestationer. Den største forskel er, at hyperaktivitet hos kvinder er mindre udtalt end opmærksomhedsunderskud. De har ofte hovedet i skyerne frem for at bøvle. Der er en generel mangel på selvtillid og en tendens til. Symptomer, især humørsvingninger, forværres før menstruation.

I voksenalderen viser opmærksomhedsforstyrrelsen sig som følger:

• manglende evne til at koncentrere sig om én ting;
• utilstrækkelig opfattelse af tid, angst før en opgavedeadline;
• ignorere hverdagsopgaver såsom rengøring af lejligheden;
• anfald af perfektionisme;
• ufølsomhed over for information, der er talt af nogen, manglende evne til at lytte og lytte til slutningen;
• manglende evne til at fuldføre opgaven;
• glemme og følgelig undladelse af at fuldføre nogle opgaver eller alle ansvarsområder fuldt ud;
• pludseligt tab af styrke;
• vanskeligheder med at læse, forstå information, irritation på grund af dette;
• forringelse af opmærksomhed i gruppearbejde;
• brug af tegninger, diagrammer og "pligt"-kort til at huske hverdagsinformation;
• problemer med videnreproduktion;
• nervøsitet og fuldstændig passivitet;
• passivitet er ledsaget af små manipulationer: spinning på en stol, tromme med fingre, gnid dit ansigt, krydse dine ben;
• distraherbarhed, hyppige følelser af kedsomhed, rastløshed, manglende evne til at slappe af og hvile;
• overilte og farlige beslutninger på grund af impulsivitet (handlinger går forud for tanker): risikable transaktioner og handlinger, farlig kørsel med en ulykke, overfladiske og kortvarige venskaber og kærlighedsforhold, ignorering af normer og regler, provokationer;
• overdrevent flygtigt humør (fra depression til uforklarlig reaktivitet);
• afhængighed af ydeevne og humør af eksterne stimuli;
• eksplosiv;
• raseri, kort temperament, utålmodighed, ofte provokerende afskedigelse, tab af venner og familie;
• overfølsomhed, herunder i et specifikt område, for eksempel hørelse;
• lav modstand mod stress, tendens til at "forvandle en flue til en elefant";
• fuldstændig uorganisering af livet;
• vanskeligheder med at tilpasse sig ændringer;
• døsighed og betænksomhed.

Der er en høj risiko for vanedannende adfærd, som skyldes forsøg på at forbedre koncentrationen og øge energien ved hjælp af chokolade, te, kaffe, energidrikke, eller at slippe af med indre spændinger gennem, og stoffer. Mennesker med ADHD er tilbøjelige til at få tvangslidelser.

En voksen med hyperaktivitet befinder sig ofte isoleret fra samfundet på grund af det faktum, at han ikke kan være opmærksom, fremhæve de vigtigste og vigtige ting i en bestemt situation og forkert opfatter og fejlagtigt fortolker folks ansigtsudtryk og gestus.

Ikke alle mennesker med ADHD oplever de samme symptomer eller vanskeligheder. I mange tilfælde er generel kapacitet og koncentration stærkere end de svækkelser, der er karakteristiske for syndromet. Dens manifestationer afhænger af alder og forandring over tid, men næsten altid er der intern angst, en følelse af underordning og suggestibilitet, manglende evne til at nå mål, vanskeligheder i arbejde og studier, hyppige ændringer af arbejdssted, skilsmisser og brud, flytning.

Hvorfor er opmærksomhedsforstyrrelse farlig?

En person med opmærksomhedsforstyrrelse ser meget selvmodsigende ud udefra: han udsætter enten vigtige og enkle ting til senere eller bliver besat af noget, glemmer søvn og mad, stræber efter at opnå perfektion. Relationsbesvær er en af ​​konsekvenserne af ADHD.

Men meget farligere er skuffelse over sig selv, som følge af skuffelse over sig selv, hvis varsel er kedsomhed. Og en person med ADHD begynder at kede sig meget let: på grund af egenskaberne ved hjernens funktion forsvinder interessen for aktiviteter hurtigt, forsvinder, den mindste støj distraherer, opgaven forbliver ufærdig.

På grund af kronisk ufuldstændighed udvikler og akkumulerer en person adskillige komplekser og angst. Tilsammen kan alt ovenstående resultere i depression.

ADHD korrektion

Attention deficit hyperactivity disorder hos voksne korrigeres ved hjælp af lægemiddelterapi og psykoterapi, forudsat at syndromet forstyrrer personligheden på nøgleområder. Hvis manifestationerne ikke er skadelige, er behandling ikke nødvendig, men syndromet kan ikke gå væk af sig selv.

Psykoterapi vælges individuelt afhængigt af de bekymrende problemer, for eksempel hjælper specialister nogen med tvangshandlinger, mens andre arbejder på at tæmme vrede eller øge stressmodstanden. Afhængigt af sagen er følgende foreskrevet:

• individuel psykoterapi (korrektion, slippe af med akkumuleret forlegenhed eller skam, vrede);
• ægteskabelig og familie psykoterapi (opløsning af glemsomhed og tvangsmæssige beslutninger, uddannelse af familiemedlemmer om sygdommens karakteristika for bedre gensidig forståelse);
• gruppepsykoterapi (opbygning af relationer med teamet);
• kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi (ændring af adfærdsstereotyper, vaner, overbevisninger, holdninger).

Der bruges træninger, der lærer praksis med at organisere tid og rum, der hjælper med at udvikle sig. De undersøger ikke årsagerne til adfærd og følelser, men giver blot effektive instruktioner og råd om organisering af arbejdspladsen, udarbejdelse af en opgaveplan, deres implementering og omfordeling af tid og kræfter.

Du kan reducere sværhedsgraden af ​​ADHD-symptomer ved hjælp af improviserede midler:

• dyrke sport i frisk luft (produktionen af ​​noradrenalin, serotonin og dopamin øger koncentrationen og hjerneaktiviteten, forbedrer humøret);
• normalisering og vedligeholdelse af søvnmønstre;
• sund kost (det er nyttigt at opgive slik og hurtige kulhydrater, give fortrinsret til proteinfødevarer).

For at øge selvkontrol er det nyttigt at lave yoga, meditation eller andre. Det er blevet bevist, at under træning forbedres funktionen af ​​den præfrontale cortex, som er ansvarlig for opmærksomhed, planlægning og selvkontrol. Velegnet til at lindre situationsbestemt spænding og irritation.

Det er vigtigt at forstå, at når man får diagnosen ADHD, kan en person ikke handle anderledes. Det er ikke et spørgsmål om svaghed, men en diagnose. Så du skal ikke slå dig selv. og hjælp dig selv: lav noter, sæt elektroniske påmindelser, arbejd med høretelefoner, minimer påvirkningen af ​​ydre stimuli (frigør så meget som muligt dit arbejds- og værelse derhjemme), lav en plan og en daglig rutine, lav små opgaver, skift aktiviteter , dyrke komplekse og koncentrationskrævende sport, gå, strække i løbet af arbejdsdagen.

Husk at du er speciel og unik, intet forhindrer dig i at opnå de samme og endnu større succeser som andre mennesker. Det vigtigste er at finde din vej og værktøjer til et produktivt liv. Dette er, hvad Avril Lavigne, Justin Timberlake, Liv Tyler, Will Smith, Paris Hilton, Jim Carrey, diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, gjorde.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en neuroadfærdsforstyrrelse, der typisk er karakteriseret ved følgende symptomer:

Uopmærksomhed;
- distraherbarhed;
- impulsivitet;
- hyperaktivitet.

Slags

Attention Deficit Hyperactivity Disorder er opdelt i tre undertyper:

Overvejende hyperaktiv eller impulsiv type. Adfærd er præget af hyperaktivitet og impulsivitet, men ikke uopmærksomhed;
- for det meste uopmærksom type. Adfærd er præget af uopmærksomhed, men ikke hyperaktivitet og impulsivitet;
- kombineret type. En kombination af symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet – med symptomer på uopmærksomhed. Dette er den mest almindelige type opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

hos børn

Attention deficit hyperactivity disorder beskrives nogle gange som et fald i hjernens funktion. Det refererer til de kognitive evner, der er nødvendige for at planlægge, organisere og fuldføre opgaver. Mangler i den udøvende funktion kan forårsage følgende problemer:

Manglende evne til at gemme information i korttidshukommelsen;
- krænkelse af organisations- og planlægningsevner;
- vanskeligheder med at etablere og bruge adfærdsmæssige retningslinjer - såsom valg af strategi og overvågningsopgaver;
- overvældende manglende evne til at håndtere følelser;
- manglende evne til effektivt at flytte fra en mental aktivitet til en anden.

Symptomer på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn

- Hyperaktivitet. Udtrykket "hyperaktiv" er ofte misvisende, fordi det for nogle antyder, at barnet er i konstant, non-stop bevægelse. Drenge med ADHD kan dog have samme aktivitetsniveau, når de spiller et spil, for eksempel som børn uden syndromet. Men når et barn får øget opmærksomhed, øger hans hjerne motorisk aktivitet. I et travlt miljø – et klasseværelse eller en overfyldt butik – bliver børn med ADHD ofte distraheret og overreagerer. De kan tage varer fra hylderne uden at spørge deres forældre, slå folk - kort sagt, alt kommer ud af kontrol for dem, hvilket resulterer i ustabil og mærkelig adfærd.

- Impulsivitet og hysteri. Raserianfald, som er normale hos små børn, har en tendens til at være overdrevne hos børn med ADHD og er ikke nødvendigvis relateret til en specifik negativ begivenhed.

- Opmærksomhed og koncentration. Børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse har en tendens til at blive distraheret og uopmærksom på deres omgivelser (såsom et stort klasseværelse). Derudover er de uopmærksomme, når stemningen er rolig eller kedelig. I stedet kan de have en slags "superfokus", når de er engageret i stærkt stimulerende aktiviteter (såsom videospil eller meget specifikke interesser). Sådanne børn kan endda blive alt for opmærksomme - de er så optaget af en aktivitet, der interesserer dem, at de er fuldstændig ude af stand til at ændre retningen af ​​deres opmærksomhed.

- Nedsat korttidshukommelse. Et vigtigt træk ved opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, herunder i læring, er svækkelse af arbejdshukommelsen (eller korttidshukommelsen). Mennesker med ADHD kan ikke holde grupper af sætninger og billeder i deres sind længe nok til at udtrække klare, sammenhængende tanker. De er ikke nødvendigvis uopmærksomme. En person med ADHD kan være ude af stand til at huske en komplet forklaring (såsom en hjemmeopgave) eller være ude af stand til at gennemføre processer, der kræver sekventiel memorering (såsom en model af en bygning). Børn med ADHD er ofte tiltrukket af aktiviteter (tv, computerspil, energisk individuel sport), der ikke overbelaster arbejdshukommelsen eller producerer distraktioner. Børn med ADHD adskiller sig ikke fra andre børn i langtidshukommelsen.

- Manglende evne til at styre tid. Børn med ADHD kan have svært ved at være overalt til tiden og klare tiden til at udføre visse opgaver (som kan overlappe med korttidshukommelsesproblemer).

- Manglende evne til at tilpasse sig. Børn med ADHD har ofte store problemer med at tilpasse sig selv små ændringer i rutiner som at stå op om morgenen, tage sko på, spise ny mad eller ændre deres søvnmønster. Enhver situation, hvor noget ændrer sig, kan få dem til at få en stærk og støjende negativ reaktion. Selv når de er i godt humør, kan de pludselig blive hysteriske, hvis de møder en uventet forandring eller skuffelse. Disse børn kan fokusere deres opmærksomhed direkte på signaler på et bestemt sted, men har svært ved at flytte deres opmærksomhed til noget andet.

- Øget følsomhed og søvnproblemer. Børn med ADHD er ofte overfølsomme over for genstande, lyde og berøring. De kan klage over overdreven stimuli, der virker mindre eller mild for andre. Mange børn med ADHD har ofte problemer med at sove i løbet af natten.

Attention deficit hyperactivity disorder hos voksne

Attention Deficit Hyperactivity Disorder er en kronisk tilstand, der begynder i barndommen. Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder er en fortsættelse af symptomerne på barndommens opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

Symptomer på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos voksne

- Psykiske lidelser. Omkring 20 % af voksne med ADHD har også svær depression eller bipolar lidelse. Op til 50 % har angstlidelser. Bipolære lidelser kan være meget svære at skelne fra ADHD, ikke kun hos voksne, men også hos børn.

- Forstyrrelser, der ledsager læring. Omkring 20 % af voksne med opmærksomhedsforstyrrelse og hyperaktivitet har en indlæringsforstyrrelse. Disse er normalt ordblindhed og auditive processeringsproblemer.

- Indvirkning på arbejdet. Sammenlignet med voksne uden ADHD har dem med ADHD en tendens til at have lavere uddannelsesniveauer, tjene færre penge og som følge heraf mere tilbøjelige til at blive fyret.

- Stofmisbrug. Omkring 1 ud af 5 voksne med ADHD kæmper også med stofmisbrug. Forskning viser, at teenagere med ADHD er dobbelt så tilbøjelige til at ryge cigaretter end deres jævnaldrende, der ikke har ADHD. Rygning i ungdomsårene er en risikofaktor for udvikling af stofmisbrug i voksenalderen.

Årsager opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

- Hjernens struktur. Undersøgelser, der anvender moderne billeddannelsesteknikker, viser forskelle i størrelsen af ​​visse dele af hjernen hos børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse sammenlignet med børn uden ADHD. Områder med ændringer omfatter: præfrontal cortex, caudate nucleus, globus pallidus og cerebellum;

- Hjernekemikalier.Øget aktivitet af visse hjernekemikalier i den præfrontale cortex kan bidrage til ADHD. Kemikalierne dopamin og noradrenalin er af særlig interesse. Dopamin og noradrenalin er neurotransmittere (kemiske budbringere i hjernen), der påvirker mental og følelsesmæssig funktion. De spiller også en rolle i belønningsrespons. Denne reaktion opstår, når en person oplever nydelse som reaktion på visse stimuli (såsom mad eller kærlighed). Forskning viser, at øgede niveauer af hjernekemikalierne glutamat, glutamin og GABA - interagerer med dopamin og noradrenalin;

- Genetiske faktorer. Genetiske faktorer spiller sandsynligvis en vigtig rolle i ADHD. Familier med børn med ADHD (drenge og piger) har en meget højere procentdel af ADHD, såvel som antisocial angst og stofmisbrugslidelser, end familier uden børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Nogle tvillingeundersøgelser tyder på, at op til 90 % af børn diagnosticeret med ADHD deler det med deres tvilling. Det meste forskes i de underliggende genetiske mekanismer af neurotransmitteren dopamin. Ændringer i gener, der regulerer specifikke dopaminreceptorer, er blevet fundet hos et stort antal mennesker med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

Risikofaktorer opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

- Gulv . ADHD diagnosticeres oftere hos drenge end hos piger. Drenge er mere tilbøjelige til at have kombineret ADHD. Piger er mere tilbøjelige til at have en overvejende uopmærksom type;

- Familie historie. Et barn, der har en forælder eller søskende med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, har en øget risiko for også at få ADHD;

- Miljømæssige faktorer. Nogle undersøgelser viser, at moderens alkoholforbrug, stofmisbrug og rygning under graviditeten kan føre til udvikling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos barnet. Lav fødselsvægt kan være forbundet med ADHD. Miljøeksponering for bly før 6 års alderen kan også øge risikoen for ADHD;

- Ernæringsfaktorer. Adskillige kostfaktorer er blevet undersøgt i relation til ADHD, herunder følsomhed over for visse kostkemikalier, mangler i fedtsyrer (forbindelser fra fedtstoffer og olier) og zink og følsomhed over for sukker. Der er dog ikke fremkommet klare beviser for, at nogen af ​​disse kostfaktorer indebærer risikofaktorer for udvikling af ADHD.

Diagnostik opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

Diagnose af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn

Der er ingen enkelt test til at diagnosticere ADHD. Lægen foretager en fysisk undersøgelse af barnet for at sikre, at en underliggende medicinsk tilstand ikke forårsager ADHD-symptomer. Diagnosen ADHD er dog primært baseret på barnets observationer og spørgeskema, samt adfærdsmønstrene i ACT (Activity and Optimism Scale). Børnelægen kan henvise et barn med SAD til et psykiatrisk hospital, hvor læger har erfaring med at arbejde med barndomsforstyrrelser såsom ADHD.

- Historie om adfærd. Lægen vil stille spørgsmål til en detaljeret historie om barnet og vil identificere sværhedsgraden af ​​hans adfærd. Forældre bør beskrive specifikke problemer med barnet, udviklingsmæssig ADHD, familiehistorie med ADHD og alle nylige ændringer i familielivet, der kan have påvirket barnet. Lægen vil finde ud af alt vigtigt om barnet, om alle detaljerne i hans liv uden for hjemmet: skriftlige rapporter fra lærere, skolepsykologer, værger eller andre relateret til barnet osv.

- Lægeundersøgelse. Den fysiske undersøgelse bør omfatte en høretest for at udelukke eventuelle høreproblemer hos barnet. Lægen bør spørge om en historie med medicinske problemer, herunder allergier, søvnforstyrrelser, dårligt syn og kroniske øreinfektioner.

For at blive diagnosticeret med ADHD skal mindst seks af følgende symptomer have været til stede i mindst 6 måneder (9 måneder hos førskolebørn).
Symptomer på uopmærksomhed (mindst seks af dem bør være til stede):

Barnet er ofte ude af stand til at være meget opmærksom på detaljer eller begår skødesløse fejl;
- har ofte svært ved at fastholde opmærksomheden i opgaver eller spil;
- synes ofte ikke at lytte, når folk taler direkte til ham;
- udfører ofte ikke opgaver eller opgaver;
- har svært ved at organisere opgaver og aktiviteter;
- undgår eller ikke kan lide opgaver, der kræver vedvarende mental indsats;
- mister ofte ting, der er nødvendige til opgaver eller aktiviteter;
- ofte let distraheret af fremmede stimuli;
- ofte glemsom i daglige aktiviteter.

Symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet (mindst seks af disse skal være til stede):

Ofte snurrer eller snurrer mens du sidder;
- har svært ved at sidde, når det er nødvendigt;
- arbejder ofte eller rejser sig ofte i upassende situationer;
- kan ikke spille roligt;
- ofte på farten;
- taler ofte for meget;
- udbryder ofte svar på spørgsmål, før de er blevet stillet fuldstændigt;
- har svært ved at vente på sin tur;
- afbryder ofte andre.

Baseret på disse symptomer kan et barn blive diagnosticeret med en overvejende uopmærksom type ADHD, en overvejende hyperaktiv-impulsiv type ADHD eller en kombineret type ADHD.

Diagnose af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos voksne

Barndoms opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse kan ramme børn mellem 4 og 18 år. ADHD hos voksne opstår altid som en fortsættelse af barndommens ADHD. Symptomer, der begynder i voksenalderen, er forårsaget af faktorer, der ikke er relateret til ADHD.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder hos voksne er ofte svær at diagnosticere. Lægen bør spørge om historien eller symptomerne på barndommens ADHD. Patienten kan bede forældre eller tidligere lærere om at give skolejournaler eller andre nyttige oplysninger om ham. Lægen vil stille patienten spørgsmål om følgende typer symptomer:

Uopmærksomhed og problemer med hukommelsen (patienten kan glemme eller miste ting, være fraværende, ikke afslutte tingene, undervurdere tid, tingenes rækkefølge, han har problemer, når han starter eller skifter arbejde, halvvejs gennem dets afslutning);
- hyperaktivitet og rastløshed (patienten er altid på farten, kræsen, let keder sig, stræber efter et aktivt og hurtigt tempo i arbejde og aktiviteter);
- impulsivitet og følelsesmæssig ustabilitet (patienten siger ting uden at tænke, afbryder andre, bliver irriteret over andre mennesker, bliver let skuffet, hans humør er uforudsigelig, udslæt);
- problemer med selvværd (patienten undgår nye opgaver, han udvikler tillid til andre, men ikke til sig selv).

Komplikationer opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

Attention Deficit Hyperactivity Disorder kan være et problem for børn og deres kære.

- Følelsesmæssige problemer. Børn med ADHD, især dem, der også har angst eller depressive lidelser, lider typisk af lavt selvværd.

- Sociale problemer. ADHD kan påvirke børn i deres forhold til jævnaldrende. Børn med ADHD kan have vanskeligheder med sociale færdigheder og relateret adfærd, der kan føre til mobning (både som offer og som gerningsmand) og afvisning. Impulsivitet og aggression kan føre til slagsmål og negative interaktioner med andre børn. Børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og høje niveauer af aggression kan have højere risiko for kriminel adfærd (et individs antisociale, ulovlige adfærd, der er inkorporeret i hans eller hendes uredelighed - handlinger eller passiviteter, der skader individer og samfundet som helhed) under ungdomsår og kriminel aktivitet i voksenlivet.

- Risiko for personskade. Impulsivitet hos unge med ADHD kan sætte dem i fare for ikke at tænke på konsekvenser. Børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse har en øget risiko for ulykker og skader. For eksempel kan et barn med ADHD ikke blive testet på deres evne til at reagere på modkørende trafik, mens det cykler, eller om de kan deltage i højrisiko, fysisk krævende aktiviteter. Alle disse problemer med børn med ADHD overføres til deres voksne liv.

- Alkohol- eller stofmisbrug. Forskning viser, at unge med ADHD – specifikt adfærds- eller humørforstyrrelser – har en overgennemsnitlig risiko for stofmisbrug, der begynder i en ung alder. Biologiske faktorer forbundet med ADHD kan gøre disse personer modtagelige for stofmisbrug. Mange af disse unge kan komme sig selv fra denne tilstand.

- Problemer med indlæring. Selvom tale- og indlæringsforstyrrelser er almindelige hos børn med ADHD, påvirker de ikke deres intelligens. Mennesker med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse har samme IQ (intelligenskvotient) område som den generelle befolkning. Mange børn med ADHD kæmper i skolen. Nogle beviser tyder på, at uopmærksomhed kan være en væsentlig faktor i dårlig akademisk præstation hos disse børn. Vanskeligheder med at læse kan også give problemer for dem. Dårlige akademiske præstationer kan påvirke et barns selvværd og selvtillid og påvirke forskellige sociale problemer i forhold til jævnaldrende.

- Indvirkning på familien. Den tid og opmærksomhed, der kræves for at løse problemer hos børn med ADHD, kan ændre interne familieforhold og føre til konflikter med forældre og søskende.

Andre lidelser forbundet med ADHD

Nogle lidelser kan efterligne eller ledsage ADHD. Mange af disse lidelser kræver andre behandlinger og skal diagnosticeres separat, selvom de opstår samtidig med ADHD.

- Oppositionel trodsig lidelse (TYV). Det er ofte forbundet med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Det mest almindelige symptom på denne lidelse er negativ, trodsig og fjendtlig adfærd over for autoritetspersoner, der varer i mere end seks måneder. Ud over uopmærksomhed og impulsiv adfærd udviser disse børn aggression, hyppige raserianfald og udviser antisocial adfærd. Et betydeligt antal børn med VOR-lidelse har også angst og depression, som bør behandles separat. Mange børn, der udvikler VOR i en tidlig alder, fortsætter med at udvikle adfærdsforstyrrelser.

- Adfærdsforstyrrelse. Nogle børn med ADHD har også adfærdsforstyrrelser, som beskrives som en kompleks gruppe af adfærdsmæssige og følelsesmæssige forstyrrelser. Det omfatter aggression mod mennesker og dyr, ødelæggelse af ejendom, forførelse, bedrag, tyveri og generel overtrædelse af sociale regler.

- Udviklingsforstyrrelse. Udviklingsforstyrrelsen er sjælden og er normalt karakteriseret ved autistisk adfærd, flagrende hænder, gentagne udsagn og langsom tale og motorisk udvikling. Hvis et barn, der er blevet diagnosticeret med ADHD, ikke reagerer på behandlingen, kan forældrene se det som en udviklingsforstyrrelse, der ofte reagerer på antidepressiva. Nogle sådanne børn kan også have gavn af stimulerende medicin.

- Hørelidelser. Høreproblemer kan efterligne symptomer på ADHD og bør vurderes under diagnosen. Høreforstyrrelser er en anden tilstand, der kan påvirke børns evne til at behandle auditiv information. Børn med denne type lidelse har normal hørelse, men noget i deres hjerne tillader dem ikke at filtrere baggrundsstøj fra og skelne mellem lignende lyde. En høreforstyrrelse kan være fejldiagnosticeret som ADHD og kan opstå samtidig med den.

- Maniodepressiv. Børn diagnosticeret med opmærksomhedsforstyrrelse kan også have bipolar lidelse, som tidligere blev kaldt manisk depression. Bipolar lidelse er karakteriseret ved episoder med depression og mani (med symptomer på irritabilitet, hurtig tale og blackouts). Begge lidelser forårsager ofte uopmærksomhed og distraherbarhed og kan være svære at skelne fra hinanden, især hos børn. I nogle tilfælde kan ADHD hos børn og unge være en markør for udvikling af bipolar lidelse.

- Angstlidelser. Angstlidelser ledsager ofte ADHD. Obsessiv-kompulsiv lidelse er en specifik angstlidelse, der deler mange af karakteristikaene ved ADHD, med nogle genetiske komponenter. Små børn, der har oplevet en traumatisk begivenhed (herunder seksuelt eller fysisk misbrug eller omsorgssvigt), kan udvise karakteristika for ADHD, herunder impulsivitet, følelsesmæssige udbrud og oppositionel adfærd.

- Søvnforstyrrelser. Søvnforstyrrelser, der ofte er forbundet med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, omfatter søvnløshed, rastløse bensyndrom og søvnapnø (åndedrætsforstyrrelse i søvn).

Sygdomme med lignende symptomer

- Tourettes syndrom og andre genetiske lidelser. Adskillige genetiske lidelser forårsager ADHD-lignende symptomer, herunder Tourettes syndrom. For mange patienter med Tourettes syndrom og ADHD er nogle af behandlingerne ens.

- Blyforgiftning. Børn, der indtager selv små mængder bly, kan udvise symptomer, der ligner opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Barnet kan let blive distraheret, uorganiseret og ude af stand til at tænke logisk. Den førende årsag til blyforgiftning er eksponering for blymaling, især i ældre hjem, der er dårligt vedligeholdt.

Lbehandling opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

Attention Deficit Hyperactivity Disorder betragtes som en kronisk sygdom, der kræver langvarig, løbende overvågning og justering af symptomer, medicin og andre behandlingsprogrammer. Selvom symptomerne kan forbedres over tid, forsvinder ADHD normalt ikke. Patienter kan dog lære at kontrollere deres tilstand gennem adfærdsteknikker, som ofte understøttes af medicin.

Behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetslidelse vender ikke fuldstændigt om tilstanden, men fokuserer på at kontrollere symptomer og forbedre personens funktionsevne. Behandlingen involverer normalt en kombination af psykostimulerende midler. Disse er normalt: Methylphenidat (Ritalin) og adfærdsterapi (andre lægemidler kan også bruges til ældre børn og voksne). Behandling involverer ofte en systemisk tilgang, der omfatter barnets børnelæge, andre sundhedsudbydere, forældre og lærere.

For børn i førskolealderen (4-5 år) bør adfærdsterapi leveret af forældre og lærere overvejes først. For mange børn resulterer adfærdsterapi alene i væsentlig forbedring. Hvis yderligere behandling er nødvendig, og fordelene synes at opveje risiciene, kan lægen ordinere stimulanserne Methylphenidat (Ritalin, etc.);
- For børn i skolealderen (6-11 år) er der behov for en kombination af medicin, stimulans og adfærdsterapi. Alternativer til stimulerende medicin, i anbefalingsrækkefølge: Atomoxetin (Strattera), Guanfacine (Tenex) eller Clonidin (Catapres);
- Unge (i alderen 12-18 år) bør behandles med medicin og om nødvendigt adfærdsterapi. Nogle patienter i denne alder kan muligvis stoppe midlertidigt med at tage deres medicin. Lægen bør nøje overvåge barnet i denne periode. Teenagere bør også have deres medicindoser justeret, efterhånden som de vokser og ændrer sig i puberteten;
- behandling af ADHD hos voksne. Ligesom for børn er behandling af voksne med ADHD en kombination af medicin og psykoterapi. Til medicin, stimulanser eller ikke-narkotiske stimulanser er Atomoxetin (Strattera) normalt førstelinjebehandlingen, og med antidepressiva er det en sekundær mulighed. De fleste stimulerende medicin, herunder Atomoxetin, er godkendt til brug hos voksne med ADHD. Voksne, der har hjerteproblemer eller risikofaktorer, bør være opmærksomme på de kardiovaskulære risici forbundet med ADHD-behandling.

Lægemidler til behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

Adskillige typer medicin bruges til at behandle opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse:

- Psykostimulerende midler. Disse er de vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Selvom disse stoffer stimulerer centralnervesystemet (CNS), har de en beroligende effekt på mennesker med ADHD. Disse stoffer omfatter methylphenidat og amfetamin. Disse lægemidler øger dopamin, en neurotransmitter vigtig for kognitive funktioner såsom opmærksomhed.

- Alfa-2 agonister. Alfa-2-agonister stimulerer signalstoffet noradrenalin, hvilket kan være vigtigt for koncentrationen. Disse omfatter guanfacin og clonidin. Alfa-2-agonister bruges til Tourettes syndrom og kan være nyttige, når anden medicin ikke hjælper børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse med alvorlig impulsivitet og aggression. Disse lægemidler kan ordineres i kombination med stimulanser.

- Antidepressiva. Fordi antidepressiva virker lige så godt som adfærdsterapi, anbefaler lægerne, at patienterne først prøver psykoterapi, før de bruger antidepressiva.

Adfærdskorrektion

Adfærdsstyringsteknikker for et barn med ADHD er ikke umiddelbart klare for de fleste forældre og lærere. For at lære dem at kende, kan de alle have brug for hjælp fra kvalificerede psykologer og sundhedsprofessionelle eller ADHD-støttegrupper. Ideen om at ændre adfærden hos et meget energisk og stædigt barn er i starten skræmmende. Det er nytteløst og skadeligt at tvinge et barn med opmærksomhedsforstyrrelse og hyperaktivitet til at være som de fleste andre, raske børn. Det er dog muligt at begrænse hans destruktive adfærd og indgyde et barn med ADHD en følelse af selvværd, der vil hjælpe ham med at overvinde al negativiteten.

At opdrage et barn med ADHD, som at opdrage ethvert barn, er en vanskelig proces. Et barns selvværd vil udvikle sig, efterhånden som barnets evne til at træde tilbage og tænke over konsekvenserne af en eventuel handling øges, og derefter kontrollere handlingen, før den foretages. Men det sker ikke hurtigt. Et voksende barn med ADHD er anderledes end andre børn på meget specifikke måder og giver udfordringer i alle aldre.
Forældre skal først skabe deres egne toleranceniveauer. Nogle forældre er rolige og kan acceptere en lang række af deres barns adfærd, mens andre ikke kan. At hjælpe dit barn med at opnå selvdisciplin kræver medfølelse, tålmodighed, kærlighed og loyalitet.

- Fastsættelse af aftalte regler for barnet. Forældre bør være så konsekvente som muligt i deres tilgang til barnet, belønne god opførsel og modvirke destruktiv adfærd. Adfærdsregler for et barn bør være klart definerede, men fleksible nok til at omfatte harmløse træk. Det er vigtigt at forstå, at børn med ADHD har meget sværere ved at tilpasse sig forandringer end andre børn. Forældre bør skabe forudsigelige situationer og sørge for et pænt og stabilt miljø i hjemmet (især på børneværelset).
Gennem nyttig litteratur og arbejde med psykologer og læger bør forældre også lære at håndtere aggressionen hos deres barn, der lider af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse .

Derudover har forældre til børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitet absolut brug for at lære, hvordan man belønner sådanne børn for enhver god og rolig adfærd. Der er mange måder.

- Forbedret koncentration og opmærksomhed. Børn med ADHD klarer sig markant bedre på faglige opgaver, når de har interesse for emnet. Forældre bør være på udkig efter alle aktiviteter, der holder barnets koncentration. Mulighederne omfatter svømning, tennis og andre sportsgrene, der fokuserer opmærksomhed og begrænser perifer stimulering (børn med ADHD kan have svært ved holdsport, der kræver konstant årvågenhed, såsom fodbold eller basketball).

- Samspil med skolen. Selvom den ene forælder med succes klarer deres barn derhjemme, har barnet med ADHD ofte vanskeligheder i skolen. Det ultimative mål for enhver uddannelsesproces er den lykkelige, velstående og sunde sociale integration af børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse med deres jævnaldrende.

- Læreruddannelse. Enhver lærer skal være forberedt på adfærdsegenskaberne hos børn med opmærksomhedsforstyrrelse og hyperaktivitet for at kunne håndtere disse børn kompetent. De, ligesom forældrene til sådanne børn, har brug for at studere den relevante medicinske, pædagogiske og anden litteratur og også aktivt rådføre sig med psykologer og læger om dette spørgsmål.

- Forældrenes rolle i skolen. Forældre kan hjælpe deres barn ved at tale med læreren inden skoleårets start om deres barns situation. Forældrenes primære opgave er at udvikle en positiv, snarere end aggressiv, utålmodig eller alt for streng holdning hos læreren til barnet. Det kan også være meget nyttigt at finde en mentor, der kan hjælpe dit barn med at studere efter skole.

- Specialundervisningsprogrammer. Specialundervisning af høj kvalitet kan være meget nyttig til at forbedre et barns læring og selvværd. Men programmer varierer i deres evne til at levere kvalitetsuddannelse. Forældre bør være opmærksomme på nogle begrænsninger og problemer med specialundervisning:

Specialundervisningsprogrammer i et normalt skolemiljø øger ofte et barns følelse af social udstødelse;
- Hvis en pædagogisk strategi kun fokuserer på barnets unormale, foruroligende adfærd, vil den ikke udnytte den kreative, konkurrencedygtige og dynamiske energi, der ofte følger med ADHD;
- Den bedste tilgang kan være at behandle dette syndrom er at uddanne lærere til at håndtere sådanne børn i normale klasseværelser.

Andre behandlinger opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

- Diættilgang. Visse diæter er blevet foreslået til personer med ADHD. Adskillige velgennemførte undersøgelser understøtter ikke virkningerne af kostsukker og kosttilskud, hvilket tyder på, at de påvirker adfærden hos dem med ADHD negativt, undtagen måske hos en meget lille procentdel af børn. Imidlertid har forskellige undersøgelser vist forbedringer i adfærd fra diæter, der begrænser potentielle allergener (f.eks. citrusfrugter) i kosten. Forældre vil måske tale med deres læge om at fjerne en fødevarespecifik diæt.

Mulige stimuli, der påvirker adfærdsændringer, omfatter:

Eventuelle kunstige farver (især gul, rød eller grøn);
- andre kemiske tilsætningsstoffer;
- mælk;
- chokolade;
- æg;
- hvede;
- fødevarer, der indeholder salicylater, herunder alle bær, formalet rød peber, æbler og cider, nelliker, vindruer, appelsiner, ferskner, peberfrugter, blommer, svesker, tomater;
- essentielle fedtsyrer. Omega-3 fedtsyrer, som findes i fede fisk og nogle vegetabilske olier, er vigtige for normal hjernefunktion og kan give nogle fordele for mennesker med ADHD. Det er endnu ikke fastslået, om tilskud med flerumættede fedtsyreforbindelser såsom docosahexaensyre og eicosapentaensyre giver fordele;
- zink. Zink er en vigtig metabolisk neurotransmitter, der spiller en rolle i ADHD. Dens mangel kan i nogle tilfælde være forbundet med ADHD. Langvarig brug af zink kan dog føre til anæmi og andre bivirkninger hos mennesker uden mangler, og hos disse patienter har det ingen effekt på ADHD. Under alle omstændigheder er testning for mikronæringsstoffer såsom zink ikke rutine, når man vurderer børn med mistanke om ADHD;
- sukker. Selvom forældre ofte tror, ​​at sukker er skadeligt for børn, fordi... det får dem til at blive impulsive eller hyperaktive – forskning bekræfter ikke dette.

- Alternative metoder. En række alternative tilgange hjælper børn og voksne med milde ADHD-symptomer. For eksempel kan daglig massage hjælpe nogle mennesker med ADHD til at føle sig gladere, mindre ophidsede, mindre hyperaktive og mere fokuserede på opgaver. Andre alternative tilgange, der kan være nyttige, omfatter afspændingstræning og musikterapi. Disse behandlinger kan være nyttige til symptomatisk behandling, men de har ikke vist sig at give gavn for den underliggende lidelse.

- Urter og kosttilskud. Mange forældre tyer til alternative midler - psykostimulerende midler og anden medicin. Disse produkter omfatter: Perikon, ginseng, melatonin, fyrrebarkekstrakt mv. Der er dog ingen videnskabelig dokumentation for, at de er effektive.