Hvilket nootropt lægemiddel er bedre end piracetam. Seneste generation nootropics af god kvalitet: liste, pris

Bivirkninger af nootropics

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Sciences, Professor, T. V. Kortunova, Ph.D. pharm. Sciences, lektor, D. V. Shtrygol, Ph.D. honning. Sciences, National Pharmaceutical University, Kharkov

De sidste 30 år har været præget af en stadig mere udbredt brug af nootropiske lægemidler. Udtrykket "nootropic drug" (fra det græske noos-tænkning, sind; tropos-aspiration) blev foreslået i 1972 af S. Giurgea for at betegne lægemidler, der har en specifik aktiverende effekt på hjernens integrerende funktioner, som stimulerer læring, hukommelse og mentale aktiviteter som øger hjernens modstand mod skadelige faktorer og forbedrer kortiko-subkortikale forbindelser. Nootropics kaldes også neurometabolic cerebroprotectors, og i den engelske litteratur bruges ofte betegnelsen cognitive enhancer.

Prototypen af ​​denne gruppe er piracetam, syntetiseret af Strubbe (medicinsk virksomhed UCB, Belgien) i 1963 og oprindeligt studeret som et antikinetisk lægemiddel. Kun få år senere blev det klart, at piracetam letter læreprocesser og forbedrer hukommelsen, men i modsætning til klassiske psykostimulerende midler giver det ikke bivirkninger som tale og motorisk stimulering, udtømning af kroppens funktionelle evner ved længere tids brug, afhængighed og afhængighed. . Baseret på disse undersøgelser identificerede S. Giurgea en ny klasse af lægemidler - nootropics - i klassificeringen af ​​psykotrope stoffer.

Det nootropiske koncept er blevet det største bidrag til udviklingen af ​​psykofarmakologi, både i anvendt og grundlæggende termer. På kort tid blev der skabt et betydeligt antal lægemidler, som primært bruges til at korrigere nedsatte mnestiske funktioner, samt til at reducere niveauet af vital aktivitet, der opstår ved mange sygdomme og ekstreme eksponeringer. Nootropics er også indiceret for forstyrrelser af tilpasning og mental aktivitet under aldring, herunder presenil og senil demens. Som M. Windish understreger, indtager demens en særlig plads på listen over indikationer, da et stadig vigtigere problem i industrialiserede lande er den hurtige stigning i den ældre del af befolkningen og stigningen i forekomsten af ​​sygdomme forbundet med alder.

Derudover anvendes nootropika til cerebrovaskulære lidelser, forgiftning (herunder alkohol), abstinenssyndrom, søvnmangel, træthed, asteniske og depressive tilstande efter traumatisk hjerneskade og neuroinfektioner, samt til korrektion af bivirkninger ved psykofarmakoterapi (i behandling med antipsykotika, antidepressiva, psykostimulerende midler). I pædiatrisk praksis anvendes nootropiske lægemidler til behandling af cerebrasti, encefalopati, intellektuelle handicap, lidelser, der udvikler sig hos for tidligt fødte spædbørn som følge af intrauterin hypoxi og andre skadelige virkninger.

Et særligt træk ved nootropics er, at de ikke kun kan bruges af syge mennesker, men også af raske mennesker i ekstreme situationer for at lindre mental træthed og forbedre mental ydeevne.

Generelt er nootropiske lægemidler karakteriseret ved relativt lav toksicitet og relativt sjælden udvikling af uønskede virkninger. Ifølge O. A. Gromova observeres sidstnævnte hos lidt mere end 5% af patienterne, men den udbredte brug af disse lægemidler kræver systematisering af viden om deres bivirkninger. Men først er det nødvendigt at dvæle ved spørgsmålene om klassificering af nootropiske lægemidler.

Nootropics omfatter adskillige lægemidler med forskellige kemiske strukturer og virkningsmekanismer. Alene denne omstændighed gør deres klassificering vanskelig. For en række lægemidler er forbedring af hukommelsen desuden den førende farmakologiske effekt (de bliver nogle gange omtalt som "ægte" nootropics, såsom piracetam og dets analoger). For de fleste lægemidler er den nootropiske virkning kun en af ​​komponenterne i farmakodynamikken. Således har mange GABAerge lægemidler sammen med nootropiske lægemidler angstdæmpende, beroligende, krampestillende, muskelafslappende, antihypoxiske virkninger (selv udtryk som f.eks. "nootropisk-lignende lægemiddel", "tranquilonotropisk" etc.). Den nootrope effekt kan være forbundet med forbedret cerebral cirkulation (vinpocetin, nicergolin og andre cerebrovasoaktive lægemidler). Sådanne polyvalente lægemidler omtales nogle gange som "neurobeskyttere".

Den mest komplette klassificering af lægemidler med nootrop aktivitet (ca. 100 lægemidler) er givet af T. A. Voronina og S. B. Seredenin (1998). Deres hovedgrupper er vist i tabellen.

Bord. Grundlæggende lægemidler med nootropiske virkninger

Pyrrolidonderivater

Lad os begynde vores overvejelse af bivirkningerne af nootropiske lægemidler med den historisk første gruppe - pyrrolidonderivater eller racetamer. I dag er der opnået mere end 1.500 stoffer med en lignende struktur, men kun omkring 12 lægemidler anvendes i lægepraksis. Multikomponentmekanismen for deres handling omfatter ikke kun aktivering af energimetabolisme, øget syntese af RNA, protein, fosfolipider, lettelse af kolinerg transmission, men også forbedring af blodcirkulationen i hjernen.

Den vigtigste og mest anvendte repræsentant for denne gruppe er piracetam. Dets bivirkninger observeres sjældent og hovedsageligt hos psykisk syge mennesker. Sådanne virkninger omfatter svimmelhed, rysten, nervøsitet og øget irritabilitet. Mulige søvnforstyrrelser: hovedsageligt søvnløshed, sjældnere døsighed. På grund af risikoen for søvnforstyrrelser bør piracetam ikke tages om natten. I isolerede tilfælde noteres seksuel ophidselse ved brug af piracetam. Nogle gange opstår dyspeptiske symptomer: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter. Hos ældre patienter er forværring af koronar insufficiens lejlighedsvis mulig. I sådanne tilfælde anbefales det at reducere dosis eller stoppe med at tage lægemidlet.

Piracetam er kontraindiceret ved akut nyresvigt, graviditet (især i første trimester), amning (stop behandlingen under behandling) og i spædbarnsalderen (op til 1 år). Ifølge data opsummeret af A.P. Kiryushchenkov og M.L. Tarakhovsky, G.V. Kovalev, er virkningen af ​​piracetam og mange andre nootropiske lægemidler på fosteret ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt, selvom eksperimentelle data indikerer fraværet af embryotoksicitet og teratogenicitet. Det er klart, at der er behov for dybdegående undersøgelser, herunder belysning af de mulige langsigtede virkninger af langtidsvirkninger af piracetam på fosteret. Samtidig er der indikationer på den positive virkning af høje doser af piracetam (op til 3-10 g) for distress syndrom hos nyfødte (lægemidlet blev givet intravenøst ​​til fødende kvinder).

Relative kontraindikationer forbundet med bivirkninger af piracetam er tilstande af psykomotorisk agitation (manisk, hebefrenisk, katatonisk, hallucinatorisk-paranoid, psykopatisk). Særlig forsigtighed er påkrævet, når det besluttes, om piracetam skal ordineres til patienter med øget konvulsiv beredskab, såvel som ved alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system med alvorlig arteriel hypotension. Der er indikationer på, at det er uhensigtsmæssigt at ordinere lægemidlet til børn, der lider af diabetes mellitus, hvis der er en historie med allergiske reaktioner på indtagelse af frugtjuice, essenser osv. Ved behandling med piracetam granulat anbefales det at udelukke slik fra kost.

Lægemidler, der forbedrer kolinerge processer

I øjeblikket udvikler denne gruppe af nootropika sig hurtigst, da det er med den, at fremskridt i behandlingen af ​​Alzheimers sygdom er forbundet. Brugen af ​​klassiske lægemidler af pyrrolidon-serien til denne sygdom medfører normalt kun en midlertidig virkning, som kan efterfølges af et hurtigt progressivt fald i hukommelse og intelligens. Da mekanismerne for mnestiske lidelser i Alzheimers sygdom hovedsageligt er forbundet med en mangel på kolinerg transmission i hjernen, har brugen af ​​lægemidler, der forstærker den, den største positive effekt. Den førende plads i dag er besat af anticholinesterase-lægemidler, nemlig amiridin og tacrin. De fremmer ophobningen af ​​acetylcholin på grund af hæmningen af ​​enzymet cholinesterase, der ødelægger det.

Amiridin har ikke kun centrale, men også perifere cholin-positive virkninger. Derfor omfatter dets relativt sjældne bivirkninger hypersalivation, kvalme, opkastning, øget peristaltik, diarré og bradykardi. Derudover kan lægemidlet forårsage svimmelhed.

Amiridin er kontraindiceret i tilfælde af patientens overfølsomhed, såvel som ved sygdomme, hvor øget kolinerg transmission er forbundet med en risiko for forværring af tilstanden: epilepsi, ekstrapyramidale og vestibulære lidelser, angina pectoris, bradykardi, mavesår. Derudover bør amiridin ikke ordineres under graviditet og amning.

Tacrin har mere kendte bivirkninger. Hyppigheden er domineret af ataksi (diskoordination af bevægelser, ustabilitet), anoreksi (appetitløshed), kramper i mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning samt hepatotoksiske effekter. Mindre almindelige er bivirkninger fra det kardiovaskulære system (bradykardi eller takykardi, hjerterytmeforstyrrelser, arteriel hyper- eller hypotension), hypersalivation, rhinitis, svedtendens, hududslæt, hævede fødder og ankler, besvimelse. I isolerede tilfælde bronkial obstruktion (åndedrætsbesvær, en følelse af sammensnøring i brystet, hoste), ændringer i humør og psyke (aggression, irritabilitet), ekstrapyramidale lidelser (stivhed og rysten i lemmerne) og urinvejsobstruktion (besvær med vandladning) ) er noteret.

Listen over kontraindikationer til brugen af ​​tacrin er ret lang. Sammen med overfølsomhed over for dette lægemiddel eller andre acridinderivater inkluderer det bronkial astma, arteriel hypotension, bradykardi, sick sinus syndrome, epilepsi, hovedskader med tab af bevidsthed, øget intrakranielt tryk (i dette tilfælde er udviklingen af ​​konvulsivt syndrom lettet) , gastrointestinal obstruktion, tarm- eller urinveje, leverdysfunktion (selv i historien), Parkinsons sygdom og symptomatisk parkinsonisme, mave- og duodenalsår.

Antagonister af anticholinesterase-lægemidler er m-anticholinerge blokkere. Brugen af ​​sidstnævnte til at korrigere bivirkninger kan dog ikke anses for berettiget, da blokering af kolinerge receptorer i hjernen forværrer mnestiske forstyrrelser ved Alzheimers sygdom. Det er tilrådeligt at vælge doser af anticholinesterase-lægemidler, der tolereres godt af patienterne.

En anden tilgang til at forbedre cholinerg transmission er forbundet med at øge syntesen af ​​neurotransmitteren acetylcholin. Denne virkningsmekanisme har gliatilin (cholin alfoscerat). I kroppen nedbrydes det til cholin og glycerofosfat. Cholin bruges til syntesen af ​​acetylcholin og glycerofosfat til syntesen af ​​fosfatidylcholin i neuronale membraner. I modsætning til anticholinesterase-lægemidler er gliatilin næsten fri for bivirkninger. Kan forårsage kvalme, tilsyneladende forbundet med aktivering af dopaminerg transmission og, om nødvendigt, elimineret af antiemetika (metoclopramid, etc.). Allergiske reaktioner på gliatilin er ekstremt sjældne. Det er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed; det anbefales ikke til brug under graviditet og amning.

GABAerge lægemidler

Mekanismerne for den nootrope effekt, der udøves af GABAerge stoffer, er forbundet både med en stigning i energiprocesser i hjernen (aktivering af Krebs-cyklusenzymer, øget glukoseudnyttelse af hjerneceller) og med en forbedring af cerebral blodgennemstrømning og dens autoregulering. Den GABAergiske komponent er også iboende i virkningsmekanismen af ​​piracetam, som kan betragtes som en cyklisk analog af GABA.

Gamma-aminosmørsyre (aminalone, gammalon) normalt godt tolereret. Kun nogle gange er bivirkninger såsom en følelse af varme, søvnløshed, kvalme, opkastning, dyspeptiske lidelser, udsving i blodtrykket (i de første dage af behandlingen, forbundet med de vasoaktive egenskaber af GABA) og øget kropstemperatur mulige. Når dosis reduceres, forsvinder disse virkninger normalt hurtigt. Dette lægemiddel er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det.

Ved brug af pantogam (hopanteninsyre) allergiske reaktioner er mulige (rhinitis, konjunktivitis, hududslæt), som forsvinder med seponering af lægemidlet. Pantogam er kontraindiceret ved alvorlig akut nyresygdom såvel som i graviditetens første trimester.

Ved ordination af picamilon, som overvejende intensiverer GABA metaboliske shunt, er irritabilitet, agitation, angst, svimmelhed, hovedpine og mild kvalme mulig. I disse tilfælde skal du reducere dosis. Lejlighedsvis opstår et allergisk udslæt og kløe i huden, hvilket kræver seponering af lægemidlet. Kontraindikationer, sammen med individuel intolerance, er akutte og kroniske nyresygdomme.

Phenibut kan på grund af forstærkningen af ​​hæmmende GABAergiske processer forårsage en sådan bivirkning som døsighed under de første doser. Allergiske reaktioner observeres nogle gange. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, leversvigt.

Natriumhydroxybutyrat, ved at kombinere nootropiske, antihypoxiske, hypotermiske, beroligende, hypnotiske, bedøvende virkninger, giver det bivirkninger oftest ved hurtig intravenøs administration. Lægemidlet er i stand til at forårsage motorisk agitation, krampetrækninger i lemmer og tunge, og endda tilfælde af åndedrætsstop er kendt. Derfor er det nødvendigt langsomt at injicere natriumhydroxybutyrat i en vene. Under genopretning fra anæstesi er motorisk og tale excitation mulig. Når det bruges i høje doser, forårsager det nogle gange kvalme og opkastning. Nogle patienter oplever døsighed i dagtimerne. Ved langvarig brug af store doser af lægemidlet kan der udvikles hypokaliæmi (kaliumchlorid, asparkam, panangin er korrigerere for denne bivirkning).

Kontraindikationer til brugen af ​​natriumhydroxybutyrat er hypokaliæmi, myasthenia gravis (på grund af dets muskelafslappende egenskaber), epilepsi, svær arteriel hypertension, eclampsia og delirium tremens. Det bør ikke ordineres til glaukom. På grund af den hypnoserende effekt bør natriumhydroxybutyrat ikke anvendes i dagtimerne af personer, hvis arbejde kræver en hurtig fysisk eller mental reaktion.

Glutamaterge lægemidler

Det glutamaterge system spiller en vigtig rolle i implementeringen af ​​synaptisk plasticitet og højere integrerende funktioner i hjernen, herunder lærings- og hukommelsesprocesserne. Derfor undersøges det intensivt som et mål for farmakologisk intervention. Glutamat er en excitatorisk neurotransmitter; glutamatreceptorer (især NMDA-receptorer), som det fremgår af akkumulerende beviser, er involveret i mekanismerne for hukommelsessvækkelse i forskellige sygdomme i centralnervesystemet.

Glycin, som er en ikke-essentiel aminosyre, der påvirker glycinstedet for NMDA-receptoren, tolereres godt og har stort set ingen bivirkninger. Dette lægemiddel kan kun betragtes som kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance.

Memantin er en ikke-konkurrerende antagonist af NMDA-receptorer, sammen med en nootropisk virkning har den en neurobeskyttende virkning og er i stand til at korrigere motoriske lidelser i forskellige læsioner i hjernen og rygmarven. Lægemidlet kan forårsage en række bivirkninger fra centralnervesystemet. Disse omfatter svimmelhed, angst, herunder motorisk angst, en følelse af træthed og tyngde i hovedet. Derudover er kvalme nogle gange muligt. Kontraindikationer til brugen af ​​memantin omfatter forvirring og alvorlig nyreinsufficiens, da dette bremser udskillelsen af ​​lægemidlet.

Neuropeptider og deres analoger

Den peptiderge retning af hukommelseskorrektion er også lovende. Et betydeligt antal lægemidler i denne gruppe er under udvikling, hvoraf mange tilsyneladende snart vil dukke op på det farmaceutiske marked. Lad os fokusere på to lægemidler: Semax og Cerebrolysin.

Semax er en syntetisk analog af adrenokortikotropisk hormon, men mangler hormonel aktivitet. Dette lægemiddel, der anvendes intranasalt, udviser nootropiske og adaptogene virkninger. Lægemidlet tolereres godt, der er ingen information om dets bivirkninger. Semax er kontraindiceret under graviditet, amning og akutte psykotiske tilstande.

Cerebrolysin er et kompleks af neuropeptider (15%) med en molekylvægt på højst 10.000 dalton, frie aminosyrer (85%) og sporstoffer (O. A. Gromova, 2000), opnået fra hjernen hos unge grise. I mere end 20 år har det været brugt som en neuroprotektor og nootropic. For nylig er det blevet bevist, at den neurobeskyttende aktivitet af Cerebrolysin hovedsageligt er forbundet med peptidfraktionen. Lægemidlet har en multimodal virkning: det øger intensiteten af ​​energimetabolisme, proteinsyntese i hjernen, udviser antiradikal, membranbeskyttende og neurotrofisk aktivitet, hæmmer frigivelsen af ​​excitatoriske aminosyrer (glutamat) og forbedrer cerebral blodgennemstrømning.

Cerebrolysin udviser god tolerabilitet. Dets bivirkninger er sjældne og omfatter en stigning i kropstemperaturen (pyrogen reaktion), som primært observeres ved hurtig intravenøs administration. Derfor skal lægemidlet indgives intravenøst ​​ved drop.

Cerebrolysin er kontraindiceret ved akut nyresvigt, i første trimester af graviditeten, ved krampetilstande, herunder epilepsi og allergisk diatese. Det skal bemærkes, at dette lægemiddel er et af de få meget effektive neuroprotektorer, der kan bruges i neuropædiatrisk praksis og endda ordineres til nyfødte.

Når man overvejer Cerebrolysin, bør man også fokusere på et hjernehydrolysat indeholdende neuropeptider, såsom Cerebrolysat. Sidstnævnte kan ikke betragtes som en analog af Cerebrolysin, hverken i sammensætning eller i farmakoterapeutisk effektivitet og sikkerhed. Cerebrolysat, opnået fra hjernen hos voksne køer, indeholder højmolekylære neuropeptidfraktioner. Det indebærer en potentiel fare på grund af muligheden for at overføre den bovine spongiforme overførbare encephalopativirus ("rabies" hos køer), som forårsager en uhelbredelig neurodegenerativ sygdom hos mennesker, Jakob-Creutzfeldts sygdom. Cerebrolysat kan ikke injiceres i en vene, og når det administreres intramuskulært, forårsager det ofte alvorlig irritation. Det er uacceptabelt at ordinere cerebrolysat til børn.

Antioxidanter og membranbeskyttere

Frie radikale processer, der beskadiger den neuronale membran, er involveret i de grundlæggende mekanismer af forstyrrelser af synaptisk plasticitet, hukommelse og læreprocesser. Mange nootropics har en multikomponent virkningsmekanisme, herunder antiradikale egenskaber. Lægemidler som Mexidol, meclofenoxat og pyritinol har dog en særlig udtalt antioxidantvirkning.

Siden 1993 har klinikken brugt Mexidol, som indeholder en rest af ravsyre og har udtalt nootropisk og neurobeskyttende aktivitet. Sammen med antioxidant- og membranbeskyttende virkninger (hæmning af frie radikalers oxidationsprocesser, aktivering af superoxiddismutase, lipidregulerende egenskaber) øger det intensiteten af ​​cerebral blodgennemstrømning, hæmmer blodpladeaggregation, modulerer GABA, benzodiazepin og kolinerg transmission. Lægemidlet er kendetegnet ved god tolerabilitet og sjældne bivirkninger, som omfatter kvalme, mundtørhed, døsighed (sidstnævnte hovedsageligt ved brug af høje doser). Mexidol er kontraindiceret ved akutte lidelser i lever- og nyrefunktion. Forsøget afslørede ikke embryotoksiske, teratogene eller mutagene virkninger af lægemidlet.

Meclofenoxat (cerutil) tolereres også godt, kun lejlighedsvis forårsager søvnforstyrrelser (det anbefales derfor ikke at tage stoffet senere end 16 timer), angst, mindre smerter i maven, halsbrand og øget appetit. I isolerede tilfælde er allergiske hudreaktioner mulige. Et træk ved meclofenoxat er dets evne til at forværre psykotiske symptomer (vrangforestillinger, hallucinationer, som stoffet er kontraindiceret for), samt bidrage til fremkomsten af ​​frygt og angst. Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet i tilfælde af alvorlig angst og agitation. Med hensyn til graviditet, hvis der er strenge indikationer, kan meclofenoxat bruges.

Pyritinol (pyriditol, encephabol), da det er et pyridoxinmolekyle (vitamin B6, som har en antihypoxisk effekt) fordoblet med en disulfidbro, mangler det vitaminaktivitet. Det udviser udtalte nootropiske egenskaber i kombination med antidepressive og beroligende virkninger, da det er et lav-toksisk lægemiddel. Relativt sjældne bivirkninger omfatter kvalme, hovedpine, søvnløshed, irritabilitet og hos børn psykomotorisk agitation, søvnforstyrrelser. I sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidlet, og det er ikke ordineret om aftenen. Derudover er i nogle tilfælde nedsat appetit, smagsforandringer, kolestase, øgede niveauer af transaminaser, svimmelhed, træthed, leukopeni, ledsmerter, lichen planus, allergiske hudreaktioner og hårtab mulige.

Pyriditol er kontraindiceret i tilfælde af svær psykomotorisk agitation, konvulsive tilstande, herunder epilepsi, alvorlig lever- og nyredysfunktion. Kontraindikationer omfatter også ændringer i blodsammensætningen (leukopeni), autoimmune sygdomme, fructoseintolerance (til oral suspension).

Ginkgo biloba præparater

Standardiserede ekstrakter af den relikte gymnosperm-plante Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan og andre) indeholder en sammensætning af flavonoider, især amentoflavon og ginkgetin, flavonglycosider, diterpenlactoner og alkaloider. Sammen med disse komponenter, i undersøgelserne af O. A. Gromova et al. Neuroaktive elementer såsom magnesium, kobber, mangan, selen blev fundet i ginkgoekstraktet (bilobil), og der blev påvist høj aktivitet af superoxiddismutase.

Disse lægemidler har et kompleks af værdifulde farmakologiske egenskaber, der giver en antioxidant virkning, øger energimetabolismen i hjernen, øger følsomheden af ​​m-cholinerge receptorer over for acetylcholin, svækker aktiveringen af ​​NMDA-receptorer, reducerer cerebralt ødem, forbedrer blodets reologiske egenskaber. og mikrocirkulation. Typisk tolereres ginkgoekstrakter, der er godkendt til frigivelse i håndkøb, godt; hyppigheden af ​​bivirkninger, som rapporteret af O. A. Gromova, er omkring 1,7%. Disse isolerede tilfælde viser sig i form af selvbegrænsende dyspepsi og endnu sjældnere i form af hovedpine og allergisk hududslæt.

En sådan bivirkning af ginkgo-præparater som blødninger er dog lidt kendt og er ikke inkluderet i opslagsbøger. Gennemgangen af ​​A. V. Astakhova, der opsummerer kliniske observationsdata, giver tilfælde af intrakraniel blødning og postoperativ blødning efter laparoskopisk kolecystektomi. Tilsyneladende er disse komplikationer forbundet med effekten af ​​ginkgolider, som hæmmer blodpladeaktiverende faktor og reducerer blodpladeaggregering. Risikoen for blødning øges hos kirurgiske patienter, som rådes til at stoppe med at tage ginkgopræparater mindst 36 timer før operationen. Det er klart, at kombinationen af ​​disse lægemidler med forskellige antitrombotiske midler (blodpladehæmmende midler, antikoagulantia, fibrinolytika) bør undgås, da de kan øge risikoen for blødninger. Det er også uhensigtsmæssigt at bruge ginkgo-præparater, herunder som en del af forskellige kosttilskud, til patienter med trombocytopeni og trombocytopatier.

Ginkgo-præparater er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed. Deres brug anbefales ikke under graviditet og amning, såvel som i barndommen.

Calciumkanalblokkere

En stigning i intracellulær calciumkoncentration spiller en vigtig rolle i mekanismerne for hukommelsessvækkelse, iskæmisk skade og neuronal apoptose. I denne henseende har calciumkanalblokkere, som primært forbedrer cerebral blodgennemstrømning og bruges til cerebral iskæmi, også en nootropisk effekt, hvis mekanisme stadig ikke er fuldt ud forstået. Blandt de talrige "anti-calcium"-lægemidler er den største affinitet til cerebrale kar og den nootrope komponent i farmakodynamikken påvist af nimodipin og cinnarizin. Den relativt gode tolerabilitet af calciumkanalblokkere forklares af den brede bredde af deres terapeutiske virkning.

Effektiviteten af ​​nimodipin hos patienter med demens er blevet bekræftet i mindst 15 kontrollerede kliniske forsøg. I modsætning til akut cerebral iskæmi og subaraknoidale blødninger, når nimodipin anvendes ved injektion, bruges lægemidlet til demens i tabletter. Udvalget af dets bivirkninger er ret bredt. De mest almindelige symptomer er nedsat blodtryk (på grund af systemisk vasodilatation) og svimmelhed. Derudover kan lægemidlet forårsage dyspepsi, hovedpine, opmærksomheds- og søvnforstyrrelser, psykomotorisk agitation, en følelse af varme og rødme i ansigtet, svedtendens og mindre almindeligt takykardi, trombocytopeni, angioødem og hududslæt.

Nimodipin er kontraindiceret under graviditet og amning, alvorlig leverdysfunktion og cerebralt ødem. Der skal udvises stor forsigtighed, når man beslutter sig for at ordinere lægemidlet til patienter med lavt blodtryk eller forhøjet intrakranielt tryk. Nimodipin bør ikke anvendes under arbejde af personer, hvis erhverv kræver høj koncentration af opmærksomhed (chauffører osv.)

Det skal tages i betragtning, at forskellige antihypertensiva forstærker den hypotensive effekt af nimodipin, og betablokkere forstærker desuden den negative inotrope effekt og kan i kombination med nimodipin dekompensere hjertefunktionen.

Cinnarizin (stugeron) er et populært lægemiddel, der forbedrer cerebral cirkulation og har nootropiske og vestibuloprotektive egenskaber samt antihistaminaktivitet. Hvis det tolereres godt, kan det nogle gange forårsage bivirkninger såsom mundtørhed, døsighed, hovedpine, ekstrapyramidale lidelser, vægtøgning, dyspepsi, kolestatisk gulsot, allergiske reaktioner (på trods af antihistaminvirkningen). Nogle kvinder med langtidsbehandling med cinnarizin oplever polymenoré, så i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at aflyse det på menstruationsdage.

Kontraindikationer, med undtagelse af individuel intolerance, er ikke blevet fastlagt. Døsighed, mundtørhed og mave-tarmsygdomme kræver ikke seponering af cinnarizin; det er normalt tilstrækkeligt at reducere dosis af lægemidlet. Da cinnarizin overvejende udvider hjernens blodkar og har ringe effekt på andre vaskulære systemer, reducerer det i terapeutiske doser praktisk talt ikke blodtrykket, men hos patienter med svær hypotension anbefales det at tage lægemidlet i en reduceret dosis. Tilsyneladende skal man være forsigtig, når man ordinerer cinnarizin til patienter med parkinsonisme, da der er risiko for øgede ekstrapyramidale lidelser. Når du bruger stoffet, er det tilrådeligt at undgå at køre bil, da døsighed med nedsat opmærksomhed er mulig.

Cerebrale vasodilatorer

Lægemidler i denne gruppe har forskellige mekanismer og mangefacetterede neuro- og psykofarmakologiske virkninger. Deres nootropiske virkning, som allerede nævnt, er i vid udstrækning en konsekvens af forbedret cerebral cirkulation, selvom andre måder at implementere det på også er mulige. Vinpocetin (Cavinton) er således i stand til at blokere NMDA-receptorer, hæmme calcium- og natriumkanaler, hæmme cAMP-phosphodiesterase og øge den neurofysiologiske parameter langsigtet potensering, hvilket indikerer en stigning i plasticiteten af ​​neuronal transmission.

Vinpocetin (Cavinton), opnået fra den lille periwinkle, har været brugt i omkring 30 år. Det giver næsten ingen bivirkninger. I modsætning til vinca-alkaloidet devincan har vinpocetin ikke en beroligende effekt. Typisk opretholder dets brug niveauet af vågenhed og systemiske hæmodynamiske parametre. Nogle gange er der et midlertidigt fald i blodtrykket på grund af vasodilatation og barorefleks takykardi. Derfor er parenteral administration af lægemidlet kontraindiceret ved alvorlig koronar hjertesygdom og hjerterytmeforstyrrelser. Derudover er Cavinton kontraindiceret under graviditet. Dets kombination med heparin er uønsket, da risikoen for blødning øges.

Brugen af ​​α-blokkeren nicergolin kan være ledsaget af en række forskellige bivirkninger, men deres hyppighed er lav. Det skal bemærkes, at med stigende behandlingsvarighed forekommer de sjældnere. De mest almindelige symptomer er erytem, ​​varmefornemmelse med rødme i ansigtshuden, træthed, søvnforstyrrelser, nedsat appetit, kvalme, øget surhedsgrad af mavesaft og mavesmerter (lindret af antacida), diarré. Ortostatisk hypotension er mindre almindelig (på grund af risikoen for, at patienten efter injektionen af ​​nicergolin skal ligge ned i nogen tid). Effekten af ​​antihypertensiva, antikoagulantia, blodpladehæmmende midler og alkohol kan forstærkes.

Kontraindikationer for brugen af ​​nicergolin er blødning, nyligt myokardieinfarkt, arteriel hypotension, svær bradykardi, graviditet og amning. Dette lægemiddel bør ikke kombineres med andre α-blokkere, såvel som med β-blokkere, for at undgå øgede bivirkninger på kredsløbet.

Instenon, som er en kombination af tre komponenter: hexobendin, etamivan og etophyllin, har for nylig tiltrukket sig opmærksomhed ikke kun som en korrektor af cerebral cirkulation, men også som et lægemiddel med nootropiske egenskaber. Sammenlignet med tidligere cerebrovaskulære lægemidler udviser det lidt flere bivirkninger, især når det administreres intravenøst. Hyppigheden af ​​deres forekomst er omkring 4%. Et udtalt fald i blodtrykket, takykardi, hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk, ubehag i hjertet og ansigtsrødmen er mulige. Derfor bør intravenøs administration kun være dryppende og meget langsom (over 3 timer), og forekomsten af ​​disse symptomer kræver, at infusionen standses. Ved intramuskulære injektioner, og især ved brug af tabletter, forekommer bivirkninger sjældnere. Det er nødvendigt at tage højde for instenons evne til at forbedre den trombocythæmmende virkning af acetylsalicylsyre, som er fyldt med hæmoragiske komplikationer.

Lægemidlet er kontraindiceret til epilepsi, øget intrakranielt tryk og hjerneblødning. Under graviditet og amning er det kun tilladt at bruge det efter strenge indikationer.

I slutningen af ​​gennemgangen af ​​bivirkningerne af de mest almindeligt anvendte nootropiske lægemidler er det nødvendigt at understrege, at deres forebyggelse og korrektion under hensyntagen til kontraindikationer og uønskede lægemiddelinteraktioner fra læger og farmaceuter er en vigtig reserve for at øge sikkerheden ved farmakoterapi.

Litteratur

1. Astakhova A.V. Bivirkninger af kosttilskudskomponenter. Forsigtighedsregler vedrørende deres brug i præ- og postoperative perioder // Lægemiddelsikkerhed. Express information.2002. nr. 1. S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropic medicin, resultater og nye problemer // Ekspert. og kile. farmakologi, 1998. T. 61, nr. 4. S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Multikomponent virkningsmekanisme af nye stoffer med nootropiske og neurobeskyttende virkninger // 3. Intern. konf. "Biologisk grundlag for individuel følsomhed over for psykotrope stoffer." Suzdal, 2001. S. 41.
4. Gromova O. A. Neurometabolisk farmakoterapi / Ed. tilsvarende medlem RAMN E. M. Burtseva. M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Strukturel analyse af nootropics af naturlig oprindelse // "Man and Medicine": Proceedings of the 7th Russian Congress. M., 1998. S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologi til at hjælpe læger, farmaceuter og studerende. Kharkiv, 2002. 480 s.
7. Elinov N.P., Gromova E.G. Moderne medicin: en opslagsbog med opskrifter St. Petersborg: Publishing House "Peter", 2000. 928 s.
8. Information om medicin til sundhedspersonale. Vol. 1. Medicin, der virker på centralnervesystemet M.: RC "Pharmedinfo", 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Lægemidlers virkning på fosteret. M.: Medicin, 1990. 272 ​​s.
10. Kovalev G.V. Nootropiske lægemidler. Volgograd: Nizh.-Volzhsk. Bestil forlag, 1990. 368 s.
11. Kompendium 2001/2002 lægemidler / Udg. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskulære, renale virkninger af bilobil og dens indflydelse på metalligand-homeostase (klinisk og eksperimentel undersøgelse) // Exp. og kile. farmakologi, 2002. T. 65, nr. 6. S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Medicines. Kharkov: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. Register over medicin i Rusland. Encyclopedia of Medicines. M., 2002. 1520 s.
15. Vidal Directory: Medicines in Russia M.: AstraPharmServis, 2002. 1488 s.
16. Farmakologi: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov og i. K.: Vishcha School, 2001. 598 s.
17. Windisch M. Kognitionsfremmende (nootropiske) stoffer. Hjernemekanismer og psykotrope stoffer. New York London Tokyo, 1996. S. 239-257.

Nootropics er lægemidler designet til at fremskynde stofskiftet i cellerne i nervesystemet og øge den mentale ydeevne. Først og fremmest er de beregnet til mennesker, der lider af neurologiske sygdomme (slagtilfælde, epilepsi, Alzheimers sygdom og andre). I sådanne tilfælde forhindrer stofferne ødelæggelsen af ​​syge celler og stimulerer dem til at arbejde på niveau med sunde.
En bivirkning af nootropics er stimulering af mental aktivitet. Folk, der tager nootrope stoffer, opfatter og husker information bedre, tænker mere effektivt og er mindre modtagelige for stress og mental stress. Takket være denne egenskab er medicin ikke kun populær blandt patienter, men også blandt folk, der ønsker at forbedre deres tankeevne.

Pramiracetam er den mest kraftfulde repræsentant for racetam-klassen af ​​lægemidler. Det har en gavnlig effekt på menneskets kognitive funktioner:

• forbedrer kort- og langtidshukommelsen;
• accelererer tankeprocesser og intern dialog inde i en persons hoved;
• øger motivationsniveauet og hjælper også med at bringe tanker og mål til afslutning;

• kvalme og mavesmerter;
• hovedpine.

9. Sulbutiamin

Sulbutiamin - vitamin B1, opløseligt i fedt, har en lang række positive egenskaber:

• lægemidlet accelererer ilt i kroppen;
• klarer depression godt;
• forbedrer koordination og finmotorik;
• øger opmærksomhed og koncentration.

Hydrafinil er et stof af eugorica-klassen, som har en stærk opkvikkende effekt.

Hovedformålet med lægemidlet er at øge energien og det generelle styrkeniveau. Det har også en række andre effekter:

• øger opmærksomhed og læring;
• øger intensiteten af ​​mental aktivitet;
• fremskynder reflekser.

• hududslæt;
• hovedpine;
• søvnproblemer.

7,5-htp

Det fulde navn er 5-hydroxytryptophan. Lægemidlet er på grund af dets evne til naturligt at øge niveauet af serotonin i kroppen det mest effektive og sikre alternativ til klassiske antidepressiva. 5-hydroxytryptophan virker i modsætning til antidepressiva specifikt på serotoninniveauer og ikke på melatonin og neurotrofiske faktorer.
Medicinen har også en gavnlig effekt på en persons søvn og bekæmper søvnløshed. Den er velegnet til folk, der ønsker at overvinde stress og angst og depression uden brug af potente antidepressiva.

Lægemidlet har kun 2 bivirkninger - overdreven døsighed og kvalme, der opstår, når betingelserne for at tage stoffet overtrædes.

6. DMAE

DMAE (står for dimethylethanolamin) er et lægemiddel, der består af organiske forbindelser, der findes i fisk. Lægemidlets egenskaber:

• øger forventet levetid;
• forbedrer leverens ydeevne;
• har en positiv effekt på den psyko-emotionelle stemning;
• bruges til forebyggelse af intellektuelle og psykiske lidelser.

Et kursus med at tage stoffet anbefales til folk, der ønsker at øge deres generelle sundhedsniveau, psyko-emotionelle tilstand, opmærksomhed og hukommelse. Lægemidlet er også velegnet til folk, der praktiserer klare drømme.
Hvis dosis er for høj, kan følgende konsekvenser forekomme:

• forvirring af tænkning;
• hyperaktivitet og besvær med at falde i søvn.

5.Aniracetam

Aniracetam skiller sig ud blandt andre repræsentanter for racetam-klassen på grund af dets funktioner, herunder:

• stimulering af kroppens overordnede ydeevne;
• gavnlig effekt på menneskelige følelser og kreativ tænkning;
• effektiv bekæmpelse af stress og depression.

Efter at have gennemført kurset oplever en person en langsigtet forbedring af den sociale tilpasningsevne. En person tænker mere klart og kan huske mere information. Aniracetam er et glimrende valg for kreative, socialt aktive mennesker, der arbejder med en masse information og er tilbøjelige til humørsvingninger. Der er kun to negative effekter - mavesmerter og hududslæt.

Fasoracetam er et lægemiddel, der oprindeligt er udviklet til at bekæmpe Alzheimers sygdom. Efterfølgende begyndte det også at blive brugt som en effektiv forebyggelse af demens, et antidepressivt middel og et beroligende middel.

Nootropiske egenskaber omfatter:

• signifikant effekt på receptorer, der er ansvarlige for langtidshukommelse;
• øget opmærksomhed og læring;
• bevare mental klarhed og ordnede tanker.

Fasoracetam virker i lang tid og mister ikke sin effektivitet. Listen over bivirkninger indeholder:

• muligheden for allergi;
• hovedpine;
• kvalme og opkastning i tilfælde af overdosis.

Forestil dig situationen: Der er en vigtig opgave forude, som kræver maksimal koncentration af mentale evner, og din hjerne, som heldet ville have det, nægter at arbejde. Tankerne er i skyerne, dit hoved virker vaklende, og din hukommelse virker "fuld af huller". Men der er en hel gruppe lægemidler, der forbedrer den kognitive funktion!

Norm og patologi

Først og fremmest ville det være godt at fastslå årsagen til overtrædelserne. Hukommelsesforringelse, nedsat mental ydeevne samt hovedpine og støj i hovedet kan være de første tegn på alvorlige sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning i hjernen.

Som regel opstår dette, når vasokonstriktion opstår på baggrund af arteriel hypertension eller aterosklerose. Begge disse tilstande udvikler sig uden ordentlig behandling og fører ofte til alvorlige konsekvenser som slagtilfælde eller hjerteanfald.

Derudover kan mental tilbagegang være forbundet med en sygdom som Alzheimers sygdom. Derfor, ved de første alarmerende tegn, er det bedre at konsultere en læge og finde ud af, hvad der sker i kroppen. Hvis undersøgelsen bekræfter patologien, har personen brug for langvarig og seriøs behandling.

Men heldigvis kan hukommelsessvækkelse også være helt ufarlig. Vi arbejder jo ofte i højt tempo uden at spare på kræfterne, og stress, fysisk og psykisk overbelastning gør sig gældende ved naturlig træthed. Og hvilken form for intellektuel succes kan vi tale om, hvis en udmattet krop styrer alle sine bestræbelser på at sikre i det mindste uafbrudt drift af vitale systemer? Det er her, du kan være opmærksom på nootropics.

"Smarte" piller

Ordet "nootropic" blev først foreslået af den rumænske fysiolog og kemiker Cornelius Ghirge i 1972. Han kombinerede det fra to græske komponenter: noos - sind og tropos - retning. Hovedmålet med nootropics er at forbedre kognitiv funktion.

I årtier har debatter fortsat i verdenspsykiatrien og neurologien om det tilrådeligt at bruge stoffer i denne gruppe af raske mennesker. Årsagerne til dette er de mulige bivirkninger af lægemidler sammen med ubevist effektivitet. Men i 2015 oversteg det globale salg af denne gruppes produkter 1 milliard dollars, og efterspørgslen efter dem vokser konstant.

Ifølge brugsanvisningen er nootropics i stand til at fremskynde overførslen af ​​impulser mellem hjernehalvdelene, normalisere metaboliske processer og forbedre mikrocirkulationen. Det siges også, at nootropiske lægemidler forbedrer mental ydeevne, indlæring og hukommelse, og derudover øger hjernens modstand mod skadelige faktorer, såsom høj stress eller mangel på ilt.

I dag bruges nootropics af forskellige klasser i hjemmepraksis, herunder:

• racetams, som Piracetam er en fremtrædende repræsentant for;
• derivater af gamma-aminosmørsyre (Phenibut);
• urtepræparater såsom ginkgo biloba-ekstrakt;
• aminosyrer (Glycin);
• stoffer fra andre grupper med en nootrop effekt, herunder korrigerende midler af cerebrale kredsløbsforstyrrelser (Vinpocetine, Cinnarizine) og generelle tonika (ginsengekstrakt, melatonin).

Lad os se på funktionerne i hver gruppe.

Kort om ejendommene

Hver repræsentant for nootropics kan gives en separat artikel, men vi vil forsøge at beskrive dem kort og præcist.

Piracetam. Han ejer laurbærrene af forrang: piracetam blev det første "lægemiddel, der forbedrer den kognitive funktion." Det fremstilles under forskellige handelsnavne (Lucetam, Nootropil, Piracetam) i forskellige former for frigivelse (opløsning til intramuskulære og intravenøse injektioner, tabletter, kapsler) og bruges til forskellige tilstande og sygdomme ledsaget af intellektuelle handicap.

Det skal bemærkes, at piracetam ikke anvendes i USA. FDA definerer lægemidler i USA som lægemidler, der er beregnet til at diagnosticere, behandle, behandle eller forebygge sygdom. Kosttilskud bør omfatte vitaminer, mineraler, aminosyrer og planteforbindelser. Piracetam, desværre, opfylder hverken det første eller det andet krav, og derfor kan det ifølge amerikanske love hverken være et lægemiddel eller et kosttilskud. Men i europæiske lande bruges det, selvom nogle eksperter, herunder indenlandske, er ekstremt skeptiske over for dets evidensgrundlag. Piracetam er endda inkluderet i den velkendte liste over placebo-lægemidler, præsenteret af formanden for Formulary Committee for det russiske akademi for medicinske videnskaber, professor Vorobyov.

Gamma-aminosmørsyre (GABA) derivater. Lægemidler i denne serie omfatter Aminalon, Picamilon, Phenibut, etc. Phenibut, sammen med forbedring af mental ydeevne, eliminerer spændinger, irritabilitet og forbedrer søvnen. Sandt nok, igen i Vesten, i modsætning til CIS-landene, bruges midler fra denne gruppe ikke som nootropics. Derudover var Picamilon og Phenibut inkluderet i professor Vorobyovs liste nævnt ovenfor.

Ginkgo biloba ekstrakt. Ifølge brugsanvisningen har den en kombineret nootropisk og antihypoxisk effekt, forbedrer blodcirkulationen i hjernen og hjælper derved med at forbedre kognitive funktioner og forbedre hukommelsen. Det sælges både i form af medicin (Bilobil, Tanakan, Memoplant) og som en del af kosttilskud. Hvordan kosttilskud bruges i Vesten. Imidlertid har kliniske undersøgelser ikke bekræftet de gavnlige virkninger af ginkgo biloba på intellektuel ydeevne og hukommelse hos raske mennesker.

Glycin. Denne aminosyre regulerer metaboliske processer i nervesystemet, normaliserer excitation og hæmning og har samtidig en meget høj sikkerhedsprofil. Derfor bruges glycin i håndkøb ofte til forskellige lidelser i den psyko-emotionelle tilstand: irritabilitet, søvnløshed og nedsat mental ydeevne, herunder hos børn. I USA bruges Glycin som kosttilskud, og i nogle europæiske lande, for eksempel Polen, Italien, indgår det i kombinerede smertestillende lægemidler (Alka-Prim). Som en uafhængig nootropic bruges den hovedsageligt i det post-sovjetiske rum.

Normalisering af cerebral cirkulation. Repræsentanter for denne gruppe handler ved at forbedre blodforsyningen til hjernen. For eksempel er Vinpocetine en syntetisk analog af et alkaloid isoleret fra Vinca minor. Lægemidlet blev skabt af ungarske farmakologer og bruges hovedsageligt i østeuropæiske lande. Studier fra Cochrane Collaboration har ikke bekræftet de gavnlige virkninger af Vinpocetin på mental ydeevne.

Et andet populært lægemiddel i denne undergruppe er Cinnarizine, i Vesten bruges det mest til søsyge, da det lindrer kvalme og opkastning i vestibulære lidelser, og i det post-sovjetiske rum er det ofte ordineret som et overkommeligt nootropicum.

Ginseng ekstrakt. Ginsengekstrakt forbedrer angiveligt mental og fysisk ydeevne ved at stimulere centralnervesystemet. Imidlertid forsvarede dette urtepræparat ikke dets nootropiske egenskaber i kliniske undersøgelser. Ifølge Cochrane Collaboration er der ingen overbevisende beviser for, at ginsengekstrakt hjælper med at forbedre mental ydeevne.

På det retoriske spørgsmål "at tage eller ikke tage medicin for at forbedre hukommelsen", kan alle have deres eget svar. Og der er en egen sandhed: en, uskøn blandt videnskabsmænd, og en helt anden, optimistisk blandt forbrugerne. På trods af de deprimerende forskningsdata tager mange patienter let nootropika og føler bedring med behandlingen. Desuden tolereres de fleste af produkterne i denne gruppe godt, og nogle, såsom ginkgo biloba-ekstrakt og glycin, sælges endda uden en læges recept.

Men med afhængighed af farmakologiens resultater ville det være godt at hjælpe kroppen, som reagerer på vanskelige arbejdsforhold og mangel på normal hvile med en forringelse af mentale evner. Giv dig selv en midlertidig pause, skift til andre aktiviteter, gå i poolen eller fitnesscenteret. Og måske vil du snart se, hvor dybe dine intellektuelle evner er, selv uden nogen form for medicinstøtte.

Marina Pozdeeva

Foto istockphoto.com

Nootropiske lægemidler, der forbedrer ernæring og blodcirkulation i hjernen, tilhører kategorien af ​​lægemidler, der forbedrer aktiviteten af ​​højere mentale funktioner i hjernen:

En anden positiv effekt anses for at være beskyttelsen af ​​hjernens grå substans mod overbelastning og iltsult. De bruges også til behandling af slagtilfælde og hjerteanfald.

Farmakologisk gruppe

Nootropics er placeret i en separat farmakologisk gruppe (ATC-kode: N06ВХ).

Piracetam (1963) betragtes som den første opdagede nootropic, som gav anledning til "racetome" grenen. Det blev hovedkonkurrenten for psykostimulerende midler, men havde ikke de bivirkninger (afhængighed, udmattelse, psykomotorisk agitation, forgiftning), som sidstnævnte var tilbøjelige til. Det nye syntetiserede lægemiddel forbedrede hukommelsen, opmærksomheden og hjalp med at koncentrere sig bedre. I sine tidlige dage blev det nye lægemiddel brugt til at behandle hjernedysfunktion hos ældre mennesker.

I 1972 blev en ny betegnelse foreslået - "nootropic". Piracetam er nu kendt under handelsnavnet Nootropil. Imidlertid er mekanismen for dens virkning endnu ikke blevet fuldt ud undersøgt.

Hvad bestemmer den terapeutiske virkning af lægemidler fra denne gruppe?

Sikrer driften af ​​følgende mekanismer, takket være hvilke den positive effekt af at tage nootropics opnås:

• understøtter neurons energistruktur;
• forbedrer de vigtigste og ledende funktioner i centralnervesystemet;
• aktiverer den plastiske funktion af centralnervesystemet;
• forbedrer metaboliske processer (glucoseudnyttelse);
• stabiliserer cellemembraner;
• reducerer neurons behov for ilt;
• har en neurobeskyttende effekt.

Farmakologiske egenskaber og virkningsmekanisme

De aktive stoffer i nootropiske lægemidler trænger godt gennem myelinbarrieren af ​​nervefibre. I neuronen forbedres metabolisme, bioenergetiske og bioelektriske processer, og neurotransmitterudvekslinger accelereres.

I nervecellen stiger koncentrationen af ​​adenylatcyclase og noradrenalin; ATP (selv under tilstande med mangel på ilt), GABA og dopamin produceres mere aktivt. Arbejdet og frigivelsen af ​​mediator serotonin sker hurtigere, og glukose udnyttes mere effektivt.

På grund af disse processer får kroppen en stimulerende effekt i forhold til kognitive funktioner, for hvilke nootropics modtog det ekstra navn "kognitionsstimulerende midler." Ud over positive ændringer i nervecellen forbedrer neurostimulanter mikrocirkulationen og blodgennemstrømningen i hjernen.

Resultat af handling og forventet effekt

Nootropisk virkning fører til følgende virkninger:

• tænkefunktionen er aktiveret;
• hukommelsen forbedres;
• bevidsthed rydder op;
• fysisk styrke øges;
• der opstår en antidepressiv virkning;
• en beroligende effekt vises;
• fedtforbrænding forekommer;
• immunitet styrkes;
• driftsberedskab er aktiveret.

Klassificering af moderne nootropics

Der er et stort antal udviklede nootropiske lægemidler rundt om i verden (den fulde liste inkluderer op til 132 genstande). I farmakologi er følgende grupper af lægemidler blevet syntetiseret, som er opdelt efter deres kemiske sammensætning:

1. Pyrrolidingruppe ("racetamer"): Etiracetam; Oxiracetam; Pramiracetam.
2. Gruppe afledt af dimethylaminoethanol: Phenotropil; Deanolaceglumat; Meclofenoxat.
3. GABAergisk: Aminalon; Picamilon; Phenibut.
4. Gruppe afledt af pyridoxin: Pyritinol; Biotredin.
5. Neuropeptider: Noopept; Semax; Selank.
6. Polypeptider: Cortexin; Cerebrolysin; Cerebramin.
7. Aminosyrer: Glycin; Biotredin.
8. Gruppe afledt af 2-mercantobenzimidazol: (Bemityl).
9. Vitamin: Idebenone.

Gamle og nye generationers lægemidler

Nootropic lægemidler er også opdelt i gamle og nye generationer grupper. Den gamle generation af nootropika omfatter lægemidler, der blev opdaget ved begyndelsen af ​​syntesen af ​​neurostimulanter. Dette er den såkaldte derivater af den først opdagede nootropic - Piracetam ("racetams"). Disse omfatter:

• Oxiracetam;
• Aniracetam;
• Etiracetam;
• Pramiracetam;
• Dupracetam;
• Rolisiracetam;
• Cebracetam;
• Nefiracetam;
• isacetam;
• Detiracetam.

Med begyndelsen af ​​90'erne af det 20. århundrede. En ny side åbner sig i historien om udviklingen af ​​nootropics. Moderne lægemidler har en mere fleksibel selektiv virkning og færre bivirkninger. Her er en liste over de mest populære nye generationer af nootropiske lægemidler:

• Phezam (forbedrer cerebral cirkulation, protein- og energimetabolisme, har en vasodilaterende effekt);
• Phenylpiracetam (genopretning efter et slagtilfælde, forbedret opmærksomhed, koncentration, hukommelse, forbedrer overførslen af ​​information mellem halvkuglerne, antikonvulsiv effekt);
• Noopept (genoprettelse af hukommelsen og andre tabte kognitive funktioner, lindring af angst, behandling af hovedpine);
• Selank (lindrer angst og stress, forbedrer mentale evner, hæver humør).

Det, der er godt for en russer, er døden for en tysker

I det post-sovjetiske rum er nootropics forbundet med lægemidler, der forbedrer "hjernemetabolisme." Men ud over nootropic har disse lægemidler også en række andre terapeutiske virkninger. Derfor bruges hjernestimulerende midler også som medicin mod hjernesygdomme.

Lægemidler fra denne gruppe kan ordineres til følgende lidelser:

Grundlæggende er en sådan behandling af eksperimentel karakter og fører ofte til bivirkninger og øgede symptomer på visse sygdomme.

Lad os overveje indikationerne og kontraindikationerne til brug for de mest populære lægemidler i denne gruppe.

Piracetam

Har strukturelle ligheder med GABA. Det har neurobeskyttende og vaskulære virkninger. Indikationer for brug af piracetam:

På trods af det faktum, at dette lægemiddel i vestlig medicin ikke er et lægemiddel, begyndte piracetam i Rusland at blive brugt til terapeutiske formål for en række sygdomme:

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet:

Fenotropil

En ny generation nootropic, som tilhører gruppen af ​​såkaldte. "racetams". Stimulerer motoriske reaktioner (svarende til doping). Det har en antikonvulsiv og antiasthenisk virkning. Indikationer for brug:

Kontraindikationer til brug: individuel intolerance.

Semax

En indenlandsk udvikling, der tilhører gruppen af ​​neuropeptid nootropiske lægemidler. Gælder for følgende tilfælde:

• øget tilpasningsevne under stress;
• forebyggelse af psyko-emotionel overbelastning;
• forringelse af koncentrationen;
• hukommelsessvækkelse;
• genopretning efter kraniocerebral kirurgi;
• migræne.

Der er følgende kontraindikationer:

• øget følsomhed over for nootropiske komponenter;
• akut psykisk sygdom;
• angst;
• kramper.

Bivirkninger

Nootropics er et tveægget sværd, når det kommer til hjernefunktion. At tage dem i overensstemmelse med alle instruktioner vil have en gavnlig effekt. Men hvis du afviger blot et trin fra lægernes instruktioner, kan dette føre til en stigning i symptomerne på den sygdom, som lægemidlet er ordineret til, eller have en negativ effekt på kognitive funktioner.

Lad os se på de udtalte bivirkninger ved hjælp af eksempler på de mest populære stoffer:

1. Piracetam. Bivirkninger forårsaget af dette lægemiddel: forringelse af intellektuelle evner; forværring af demens; øget angst og irritabilitet; søvnforstyrrelser eller døsighed; nedsat koncentration; forstyrrelse af mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré).
2. Phenotropil. Bivirkningerne forårsaget af dette lægemiddel er som følger: søvnløshed; psykomotorisk agitation; hyperæmi i huden; øget blodtryk; følelse af varme.
3. Semax. Ingen bivirkninger er blevet identificeret, bortset fra irritation af næseslimhinden ved hyppig brug af flasken.

Funktioner af applikationen

Det skal huskes, at et lægemiddel, der stimulerer hjerneaktivitet, kun skal bruges, efter at visse betingelser er opfyldt.

Den første ting at gøre er at konsultere en neurolog. Efter at du har modtaget en positiv dom fra lægen, bør du forberede din krop til at tage nootropicen.

Denne forberedelse består af en slags lægning af fundamentet, hvorpå bygningen af ​​hjernestimulatorens effektive indflydelse vil blive opført. Dette fundament er befæstelsen af ​​kroppen, hvor de nødvendige stoffer, når du tager et nootropicum, hurtigt og effektivt vil nå hjernen på molekylært niveau, hvilket vil gøre det muligt for stimulanten at blive bedre absorberet. Befæstning omfatter følgende stoffer og naturlige komplekser:

Doser og regimer til at tage nootropika fra TOP-3

Nuancer af brug og dosering af populære nootropiske lægemidler.

Han var den første

De gavnlige virkninger af Piracetam vises kun efter langvarig brug. Udskillelse fra kroppen gennem nyrerne. Kursus 6-8 uger mg/dag.

• kapsler;
• opløsning til intramuskulær og intravenøs administration;
• opløsning til oral administration;
• sirup;
• piller.

Fenotropil

Efter administration absorberes Phenotropil hurtigt af kroppen og trænger ind i alt væv. Udskillelse fra kroppen foregår gennem nyrerne og leveren.

Indenlandsk udvikling

Metoder til at tage Semax:

Frigivelsesform: dråbeflaske.

Gyldne ti

Baseret på anmeldelser har vi samlet en liste over de bedste nootropiske lægemidler ifølge folk:

Effektivitet ikke bevist?

Medicinske armaturers holdning til nootropics er indhyllet i tvivl og usikkerhed. Utallige kliniske forsøg med nootropika udføres stadig, men denne farmakologiske gruppe har ikke formået at få fodfæste i status for lægemidler med dokumenteret effektivitet.

Observationer fra specialister har gjort det muligt at drage en række mere eller mindre stabile konklusioner vedrørende følgende lægemidler:

1. Piracetam. Kliniske undersøgelser (333 undersøgelser siden 1972) har vist, at lægemidlet har en forstærkende effekt på effekten af ​​at tage antidepressiva, psykostimulerende midler og indirekte antikoagulantia. Dets effektivitet er blevet bevist i behandlingen af ​​iskæmiske slagtilfælde (undtagen akutte) og hjerteanfald på grund af dets evne til at lindre iltmangel.
2. Vinpocetine. Dette lægemiddel, som har bestået 27 kliniske forsøg, er stadig ikke overbevisende for specialister i nogle af dets egenskaber. Det blev dog bemærket, at lægemidlet kan have en vaskulær effekt (vasodilator) og stimulerer stofskiftet i hjernevæv. Det bruges til hjerneskader, slagtilfælde, cerebral åreforkalkning og hukommelsesforstyrrelser.
3. Cerebrolysin. 53 kliniske forsøg. Læger bemærkede, at lægemidlet har en positiv effekt i behandlingen af ​​akutte slagtilfælde og hjælper med at lindre tilstanden hos patienter med Alzheimers sygdom.

Hvad er der for børn?

Til børn er der specielle granulat til fremstilling af sirup. I pædiatrisk praksis er der tilfælde af brug af nootropika i tilfælde af følgende lidelser:

• cerebrastenisk;
• encefalopatisk;
• hukommelsessvækkelse;
• intellektuel hæmning.

Indikationer for brug af nootropika i barndommen:

Patientanmeldelser og en lægegennemgang af nootropika vil hjælpe til endelig at afklare situationen.

Meningen fra almindelige mennesker

Jeg tog Piracetam kapsler. Stoffet virker virkelig, men du skal ikke forvente noget overnaturligt af det. Jeg blev aldrig et geni, men læreprocesserne bliver virkelig bedre, hvilket hjalp mig med at forberede mig til eksamen på instituttet. Det hjalp mig også med at koncentrere mig om eksamener.

Den første nootropic jeg stødte på var Piracetam. Jeg tog det efter alle regler (sammen med vitaminer og lecithin). Efter et to-måneders kursus kan jeg sige, at jeg kunne lide effekten: øget spænding, lyst til at gøre noget, langsigtet koncentration.

Jeg blev interesseret i emnet nootropics i lang tid, jeg prøvede meget, og jeg vil især nævne Phenotropil. Efter at have taget det, mærker du effekten af ​​at nedsætte tiden. Jeg har tid til alt. Mere end nok styrke. Jeg skrev engang et kursus på 3 timer (jeg tog 3 piller).

Lægeanmeldelse

Som læge er jeg interesseret i effekten af ​​nootropics inden for rammerne af evidensbaseret medicin. Lad os definere vilkårene. Evidensbaseret medicin er en række undersøgelser af et lægemiddel eller en behandlingsmetode på et vist antal patienter. Metoder og lægemidler, der har bestået denne udvælgelse, kan betragtes som bevist effektive.

Betyder det, at alle metoder og lægemidler, der ikke er blevet anerkendt af læger og forbliver med status som "ineffektive", ikke kan bruges i lægepraksis? Vurderede lægemidler, der har bestået testen, har ikke altid den ønskede effekt. Ligesom lægemidler, der blev screenet ud under forskning, stadig kan være nyttige.

Nootropics er stærkt kritiseret i lyset af evidensbaseret medicin; deres virkning sidestilles med placeboeffekten. De fleste af disse stoffer har ikke opnået accept.

Men jeg kan ikke være enig i denne holdning, da jeg i 15 år har observeret en udtalt klinisk effekt fra nogle nootropiske lægemidler (Phenibut). På den anden side giver stoffet Picamelon ikke et så rosenrødt billede - den ønskede effekt observeres ikke.

Den velkendte stimulans af hjerneaktivitet Nootropil har vist sig bemærkelsesværdigt med hensyn til at stimulere operationsberedskab. Ingen af ​​disse lægemidler har dog modtaget anerkendelse fra det videnskabelige samfund.

Lægen bør således ikke blindt fokusere på standarderne for evidensbaseret medicin. Han skal vælge, hvad der er passende for denne særlige patient i denne særlige situation.

Opsummering

I løbet af sin næsten et halvt århundredes historie har denne farmakologiske gruppe gennemgået en betydelig udvikling. Mere end hundrede handelsnavne af nootropics er blevet oprettet.

Deres funktionalitet omfatter en bred praktisk række: fra behandling af senil hjernedysfunktion til brug i obstetrik, neurologi og psykiatri. Imidlertid er mekanismerne for deres virkning på den menneskelige krop endnu ikke blevet løst - videnskabsmænd er endnu ikke kommet til den vigtigste beviste hypotese om hans arbejde.

Yderligere test af stoffet er i gang, og nye prøver syntetiseres.

Jeg kan virkelig godt lide nootronic, min kone og jeg drikker det, nu sidder vi ikke derhjemme udmattede efter en hård dag på arbejde))

Jeg ved ikke, om nootropics virker. Jeg ordinerer dem, fordi de gamle fyre på instituttet sagde, at sådan skulle det gøres. Børn har taget dem i årevis, og der er en effekt, men hvordan kan man bevise, at denne effekt netop er fra det nootropiske, og ikke fra andre behandlingsmetoder eller blot kompensation fra kroppen? Jeg læste resultaterne af undersøgelser (333 på Piracetam, hvoraf præcis 0 (N-O-L-L) - beviste, at det har en effekt), jeg læste om udenlandske kollegers kliniske erfaringer - "nootropics betragtes som kosttilskud og er ikke på listen over stoffer i USA og Europa”. Forældre spørger mig "virker de?!"

Jeg overbeviser dem, overtaler dem til at tage Cortexin, Pantogam, Phenibut, Cerebrolysin osv. Men jeg er ikke selv sikker på deres effektivitet.

P.S.: Min ven Socrates, lad os definere begreberne - "evidensbaseret medicin" er baseret på evidens, ikke lægernes mening (eksperternes mening er kriteriet for effektivitet D, mens forskningsresultaterne er kriterium A eller B. Der er også C - dette er resultatet af undersøgelser af effektivitet, men på en meget smal prøve og specifikke forhold. Der er også F. og E).

P.P.S. Der er lægemiddel nr. 1 og lægemiddel nr. 2. Det er bevist, at lægemiddel nr. 1 virker på kroppen og fører til resultat X og ikke fører til resultat Y, Z.

Det er bevist, at lægemiddel nr. 2 virker på kroppen og ikke fører til resultat Y.

Og så er der en forsker, der gerne vil se resultat Y efter lægemiddel nr. 2.

og efter at have set resultat Y efter brug af medicin nr. 1, nr. 2, nr. 3, nr. 4, synes du det er logisk at forklare dette som et resultat af virkningen af ​​stof nr. 2?

Nootropics: handling, indikationer, liste over moderne og effektive, anmeldelser

Nootropics er en gruppe af psykotrope stoffer, der påvirker hjernens højere funktioner og øger dens modstand mod negative eksogene faktorer: overdreven stress, forgiftning, skade eller hypoxi. Nootropiske lægemidler forbedrer hukommelsen, øger intelligensen og stimulerer kognitiv aktivitet.

Fra det antikke græske sprog betyder udtrykket "nootropics" "ønsket om at tænke." Dette koncept blev først introduceret i det sidste århundrede af farmakologer fra Belgien. Cerebroprotectors aktiverer neurometaboliske processer i hjernen og øger kroppens samlede modstand mod ekstreme faktorer.

Nootropics blev ikke adskilt i en uafhængig farmakologisk gruppe; de ​​blev kombineret med psykostimulerende midler. I modsætning til sidstnævnte er nootropiske lægemidler antihypoxanter, men har ikke en negativ effekt på kroppen, forstyrrer ikke hjerneaktiviteten, påvirker ikke motoriske reaktioner og har ikke en hypnotisk eller smertestillende effekt. Nootropics øger ikke psykofysisk aktivitet og forårsager ikke farmakologisk afhængighed.

Alle nootropiske lægemidler er opdelt i 2 store grupper:

• "Ægte" nootropika, der har den eneste effekt - forbedring af hukommelse og tale;
• "Neuroprotectors" med antihypoxiske, beroligende, antikonvulsive og muskelafslappende virkninger.

Nootropics har en primær effekt, som er en direkte effekt på nervesystemets strukturer, og en sekundær effekt, der har til formål at forbedre mikrocirkulationen i hjernen, forebygge trombose og hypoxi. Nootropiske lægemidler stimulerer metaboliske processer i nervevæv og normaliserer dem under iskæmi, forgiftning og traumatisk skade.

I øjeblikket udvikler og syntetiserer farmakologer nye nootropiske lægemidler, der har færre bivirkninger og er mere effektive. De er karakteriseret ved lav toksicitet og forårsager praktisk talt ikke komplikationer. Den terapeutiske virkning af nootropics udvikler sig gradvist. De skal tages kontinuerligt og i lang tid.

Ny generation af nootropika bruges inden for forskellige medicinske områder: pædiatri, obstetrik, neurologi, psykiatri og afhængighedsmedicin.

Virkemekanisme

Nootropics har en direkte effekt på en række hjernefunktioner, aktiverer dem, stimulerer mental aktivitet og hukommelsesprocesser. De letter samspillet mellem højre og venstre hemisfære, såvel som hovedcentrene i hjernebarken. Nootropiske lægemidler forynger kroppen og forlænger livet.

Neurometaboliske cerebroprotektorer er nootropiske lægemidler, der har fået deres andet navn på grund af deres biogene oprindelse og virkning på cellulær metabolisme. Disse medikamenter øger glukoseudnyttelsen og ATP-dannelsen, stimulerer biosyntesen af ​​proteiner og RNA, undertrykker processen med oxidativ phosphorylering og stabiliserer cellemembraner.

Virkningsmekanismer for nootropics:

• Membranstabiliserende;
• Antioxidant;
• antihypoxisk;
• Neurobeskyttende.

Som et resultat af et forløb med brug af nootropiske lægemidler forbedres mentale og kognitive processer, intelligens øges, metabolisme i nervevævet aktiveres, og hjernens modstand mod de negative virkninger af endogene og eksogene faktorer øges. Cerebrovasoaktive lægemidler har også en særlig mekanisme for vasodilatorisk virkning.

Effektiviteten af ​​nootropika øges, når de kombineres med angioprotectors og psykostimulerende midler, især hos svækkede individer.

Nootropic medicin er oftest ordineret til ældre mennesker og børn. I alderdommen er det nødvendigt at korrigere nedsatte funktioner i intellektet: opmærksomhed og hukommelse samt øge kreativ aktivitet. For børn vil neurometaboliske stimulanser hjælpe i kampen mod mental retardering.

Hovedvirkninger

Nootropiske lægemidler har følgende virkninger på den menneskelige krop:

virkningsspektrum af nootropics

1. Psykostimulerende middel - stimulering af hjernefunktioner hos mentalt inerte individer, der lider af hypobuli, apati og psykomotorisk retardering.
2. Antihypoxisk - dannelse af modstand af hjerneceller mod iltmangel.
3. Beroligende middel - en beroligende, langsommere effekt på kroppen.
4. Antiasthenic - eliminering af symptomer på astenisk syndrom.
5. Antidepressiv - bekæmpelse af depression.
6. Antiepileptisk - forebyggelse af anfald, tab og forvirring, adfærdsmæssige og autonome lidelser.
7. Nootropic - stimulering af kognitiv aktivitet.
8. Adaptogen - udviklingen af ​​kroppens modstand mod virkningerne af negative faktorer.
9. Vasovegetativ - acceleration af cerebral blodgennemstrømning og eliminering af de vigtigste symptomer på neurocirkulatorisk dystoni.
10. Lipolytisk - brugen af ​​fedtsyrer som energikilde.
11. Antitoksisk - neutralisering eller fjernelse af forskellige giftige stoffer fra kroppen.
12. Immunstimulerende - styrker immunforsvaret og øger kroppens samlede modstand.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for brug af nootropiske lægemidler:

• Psykoorganisk syndrom er en bred gruppe af sygdomme manifesteret af dystrofiske ændringer i nervevæv. Disse omfatter demens af forskellige ætiologier, neuroinfektion, epilepsi, parkinsonisme, iskæmisk slagtilfælde og cerebral parese.
• Kronisk alkoholisme med abstinenssymptomer eller delirium.
• Afhængighed.
• Korrektion af neuroleptisk syndrom.
• Asteni af neurotisk eller organisk oprindelse: astenodepressive og astenoneurotiske syndromer, vegetativ-vaskulær dystoni, søvnløshed, migræne, følelsesmæssig labilitet.
• Somatovegetative lidelser.
• Urinvejsforstyrrelser af neurogen oprindelse.
• Kronisk cerebrovaskulær insufficiens.
• Neuroselignende og neurotiske lidelser.
• Kronisk psykopatologi: neurose-lignende lidelser, skizofreni, depressive tilstande, mental retardering hos børn.
• Seglcelleanæmi.
• Organisk hjernesyndrom hos ældre.
• Kompleks terapi af oftalmologisk patologi.

Nootropics er kontraindiceret hos personer med individuel overfølsomhed over for lægemidlets vigtigste aktive ingrediens, alvorlig psykomotorisk agitation, lever-nyresvigt eller bulimi, såvel som dem, der har lidt et akut hæmoragisk slagtilfælde, lider af Gettingtons chorea, har alvorlig nyreinsufficiens, og gravide og ammende kvinder.

Bivirkninger

Bivirkninger, der opstår under behandling med nootropiske lægemidler:

1. Hyperexcitabilitet,
2. Svaghed,
3. Søvnløshed,
4. Bekymring, angst,
5. Dyspeptiske symptomer
6. Hypotension,
7. hepato- eller nefrotoksicitet,
8. Eosinofili,
9. Hyppige anfald af angina pectoris,
10. Kramper, kramper,
11. Balance ubalance
12. Hallucinationer,
13. Ataksi,
14. forvirring,
15. Feber,
16. Tromboflebitis og smerter på injektionsstedet,
17. Motorisk dehæmning,
18. Følelse af varme og rødmen i ansigtet,
19. Udslæt i ansigtet og på kroppen som nældefeber.

Beskrivelse af lægemidler

Liste over de bedste nootropiske lægemidler, der er meget udbredt i medicinsk praksis:

• Piracetam har en positiv effekt på metaboliske processer i hjernen. Lægemidlet er ordineret til behandling af svimmelhed, forbedring af hukommelsen, korrektion af ordblindhed, cerebrovaskulær sygdom og encefalopati hos børn. Piracetam er et førstehjælpsmiddel mod abstinenssymptomer og delirium hos alkoholikere. Det bruges til virale neuroinfektioner og til kompleks behandling af myokardieinfarkt.
• Vinpocetin er et neurometabolisk middel, der udvider blodkar i hjernen og forbedrer mikrocirkulationen. Lægemidlet forsyner hjernevæv med ilt og næringsstoffer og reducerer det systemiske blodtryk. Vinpocetin-tabletter fortynder blodet og forbedrer dets rheologiske egenskaber. Medicinen har en antioxidant og neurobeskyttende virkning. Først administreres lægemidlet intravenøst ​​i 14 dage, og fortsæt derefter til oral administration af tabletter.
• "Phenibut" er ordineret til patienter med asteni, neuroser, søvnløshed og dysfunktion af det vestibulære apparat. Phenibut hjælper børn med at klare stammen og tics. Lægemidlet normaliserer stofskiftet i væv, har en psykostimulerende, blodpladehæmmende og antioxidant virkning. Phenibut er lav-toksisk og ikke-allergisk.
• "Pantogam" er et effektivt nootropt lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af børn. Den vigtigste aktive ingrediens i medicinen er vitamin B 15. Dette er et fysiologisk aktivt stof, der findes i næsten alle planter og produkter.
• "Phenotropil" er et seneste generations lægemiddel, der er populært hos både patienter og læger. Det har en udtalt adaptogen effekt og øger kroppens modstand mod stress. Stoffet er ikke vanedannende. Det anbefales ofte til studerende, mens de forbereder sig til en session.
• Phezam er et nootropt lægemiddel beregnet til kompleks behandling af cerebrovaskulære lidelser. Det har en effektiv effekt på nervesystemet, forbedrer hjernens mikrocirkulation, udvider blodkarrene og stimulerer høre- og synsorganets funktion. "Fezam" eliminerer virkningerne af hypoxi, lindrer hovedpine, bekæmper svimmelhed og hukommelsestab. Personer, der har haft et slagtilfælde, hjernebetændelse eller TBI, tager Phezam i lang tid. Det hjælper patienter med at komme sig hurtigt og eliminerer de negative konsekvenser af patologier. "Piracetam" og "Cinnarizine", som er en del af lægemidlet, udvider blodkar i hjernen, forbedrer hjernens ernæring, protein- og kulhydratstofskiftet, stimulerer lokal blodgennemstrømning og reducerer blodets viskositet. Takket være begge komponenter forstærkes den antihypoxiske virkning og blodpladehæmmende aktivitet, og stofskiftet i nervesystemets celler forbedres.
• "Cinnarizine" er et nootropisk lægemiddel, der styrker væggene i hjernekarrene og forårsager deres udvidelse uden at ændre blodtrykket. Cinnarizin virker sensibiliserende, undertrykker nystagmus og er et effektivt forebyggende middel mod køresyge. Det udvider små arterier og perifere kapillærer. Lægemidlet fremstilles i en enkelt dosisform - i form af tabletter til oral brug. "Cinnarizin" er ordineret ikke kun til behandling af cerebrovaskulær insufficiens, men også til forebyggelse af migræneanfald og kinetose. Medicinen lindrer symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni og hypertension: tinnitus, svaghed, hovedpine, svimmelhed. "Cinnarizin" bruges til at lindre tilstanden i overgangsalderen. Lægemidlet normaliserer søvn, lindrer irritabilitet, hovedpine og eliminerer hedeture.
• "Cerebrolysin" er et komplekst nootropt lægemiddel, der har gennemgået kliniske forsøg, der har bekræftet dets effektivitet og sikkerhed. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter og opløsning til injektion. Cerebrolysin er ordineret til behandling af patienter med forskellige former for psykiske og neurologiske sygdomme. Ifølge anmeldelser aktiverer Cerebrolysin mentale processer og forbedrer humøret. Langvarig brug af lægemidlet forbedrer hukommelsesprocesser, øger koncentrationen og indlæringsevnen.
• "Actovegin" er et antihypoxisk lægemiddel beregnet til behandling af metaboliske og vaskulære forstyrrelser i hjernen og fremmer hurtig sårheling. Medicinen bruges til forebyggelse og behandling af strålingsskader på huden, perifere vaskulære lidelser og diabetisk polyneuropati. "Actovegin" fremstilles i tabletter til oral brug såvel som i form af en opløsning til intramuskulære, intravenøse og intraarterielle injektioner. Actovegin gel, salve og creme anvendes topisk.

Anmeldelser af nootropics fra patienter

De fleste anmeldelser af nootropiske lægemidler er positive på grund af deres effektivitet i forskellige vaskulære lidelser. Nootropics normaliserer patienternes tilstand i lang tid og eliminerer symptomerne på cerebrovaskulær insufficiens.

Maria: Stoffet "Phenibut" hjalp mig med at klare en svær livssituation, som først gjorde mig deprimeret, og derefter fuldstændig fratog mig ro og søvn. Jeg ville græde og skrige hele tiden. En neurolog ordinerede Phenibut til mit barn. Efter at have læst instruktionerne besluttede jeg at drikke det. Pillerne gav mig min søvn, fred og ro tilbage. Nervøsitet, irritabilitet og angst plager mig ikke længere. Mit barn begyndte at sove bedre efter behandling med Phenibut. Han giver mig ikke længere raserianfald uden grund. Jeg vil anbefale dette lægemiddel til folk, der lider af søvnløshed, apati over for alt og depression. For mig er Phenibut det bedste nootropicum!

Oleg Anatolyevich: "Piracetam" er et klassisk, ægte nootropisk lægemiddel, der har haft den mest gavnlige effekt på min krop. I mange år har jeg lidt af artrose, chondrose og vegetativ-vaskulær dystoni. Problemer med rygsøjlen og blodkarrene førte til, at hjernen holdt op med regelmæssigt at modtage ilt og de næringsstoffer, den havde brug for. Efter de første tre dage, jeg tog Piracetam, udviklede jeg døsighed, som stille og roligt gik over af sig selv, og sammen med det angst, spændinger og apati. En fantastisk lethed dukkede op i kroppen. Hjernen begyndte at arbejde meget bedre, opmærksomhed og hukommelse blev forbedret, og ydeevnen steg. Mit humør blev mærkbart og støt forbedret; det blev jævnt og positivt i løbet af dagen. Det koster meget!

Dmitry: Hovedpine har plaget mig siden barndommen. Og for ikke så længe siden dukkede panikanfald op, hurtig hjerterytme, pulsering i tindingerne. Neurologen ordinerede mig det nootropiske lægemiddel Phezam. Du skal tage det i et kursus på en tablet tre gange om dagen. Jeg tog en pille under et anfald, hvorefter pulsen blev normal igen, hovedpinen forsvandt, og angsten sløvede. Derudover lagde jeg mærke til, at Phezam er et glimrende middel mod kvalme, køresyge og svimmelhed. Jeg tager sjældent dette lægemiddel, men det hjælper altid. Jeg anbefaler det til alle, der er ængstelige og ofte nervøse.

Zinaida: Jeg tog Picamilon til profylaktiske formål. Kroppen kommer ikke altid hurtigt efter fysisk eller psykisk stress. Nootropics fremskynder helingsprocessen. "Picamilon" forbedrer mental tilstand, øger nervesystemets modstand mod aggressive påvirkninger og bruges til depression og tung fysisk anstrengelse. Dette harmløse stof hjælper mig altid. Derudover er det et fremragende forhold mellem pris og kvalitet. Prisen for Picamilon-tabletter er rubler, og opløsningen til injektion er 120 rubler. Generelt er jeg tilfreds!

De fleste anmeldelser om brugen af ​​nootropics til børn er positive. 10 dage efter behandlingsstart forbedres børns søvn, den bliver dyb og lang. De fokuserer bedre på deres studier og forstår læringsmaterialet. De nyeste nootropiske lægemidler tolereres godt af børn. Den eneste ulempe ved lægemidler i denne gruppe er deres evne til at forårsage døsighed og sløvhed i de første dage af behandlingen.

Nootropics: liste over lægemidler

Nootropics er en meget brugt gruppe af lægemidler i neurologi. De forbedrer hjernens funktion og har mange andre positive effekter.

Nootropics - hvilken slags medicin?

Nootropika forstås som en gruppe af psykotrope stoffer, der øger centralnervesystemets modstand mod virkningerne af negative faktorer - skader, forgiftning, iltsult, søvnløshed, stress. Et andet navn for stofferne er cerebroprotectors.

Nootropics kombineres i én sektion med psykostimulanter, men de har en væsentlig forskel fra sidstnævnte. De forårsager ikke afhængighed, øger ikke fysisk aktivitet, er ikke skadelige for kroppen og påvirker ikke reaktioner og væsentlige processer. Ny generation af nootropika er nu meget brugt i neurologi, pædiatri, psykiatri og narkologi. Virkningsmekanismen for lægemidler er baseret på:

• øget glukoseudnyttelse;
• fremskynde dannelsen af ​​ATP, proteiner og RNA;
• undertrykkelse af oxidative processer;
• stabilisering af cellemembraner.

Den primære effekt af nootropics er en positiv effekt på nervesystemet. Den sekundære effekt er rettet mod at optimere blodgennemstrømningen i hjernen, forhindre forekomsten af ​​blodpropper og forhindre iltmangel.

Typer og funktioner af nootropics

Hele listen over nootropics kan opdeles i 2 grupper - sande og neuroprotektorer. Førstnævnte forbedrer hukommelse, tale og en række andre hjernefunktioner. De anden er højere i effektivitet, da de har yderligere virkninger - afslappende, beroligende, antihypoxiske osv.

Kun en læge kan bestemme, hvilke nootropika der er bedst at tage. Der er forskellige grupper af lægemidler, som hver har sine egne indikationer.

Nogle lægemidler bør tages for at forbedre stofskiftet i hjernen, andre er bedre til at øge cerebral blodgennemstrømning, og andre optimerer hukommelsen og læringsmateriale. På grund af forskellen i indikationer bør udvælgelsen af ​​medicin overlades til en specialist.

Hvem er stofferne indiceret til?

Nu er nootropics ordineret til voksne og børn, fordi rækkevidden af ​​deres anvendelse er meget bred. Medicin øger fysisk aktivitet og udholdenhed, derfor er de indiceret til atleter og personer involveret i fysisk arbejde. De vil hjælpe en ældre person med at rette aldersrelaterede ændringer i hukommelse, intelligens og svækkelser på grund af demens.

Skolebørn og studerende vil finde medicin nyttige til bedre assimilering af information under intense arbejdsbelastninger og eksamener.

Hvilke andre indikationer findes der for at tage medicin? Det her:

1. kronisk vaskulær insufficiens;
2. fik et slagtilfælde og hovedskade;
3. neuroser, neurotiske lidelser;
4. vegetativ-vaskulær dystoni;
5. stressende forhold, depression;

Selv med urinvejslidelser, der er forårsaget af nervøse lidelser, kan nootropics hjælpe. De er også ordineret til anæmi, sygdomme i øjnene og rygsøjlen.

De mest populære nootropics

I ranglisten af ​​cerebroprotectors er de første pladser besat af ægte nootropics uden yderligere effekter. Mange af dem tilhører medicin fra tidligere generationer, men de taber ikke terræn på grund af deres høje effektivitet, lave pris og tilgængelighed. Hvis vi overvejer bredt foreskrevne nootropika, vil listen over lægemidler være som følger:

1. Nootropil (Piracetam) - fra 25 rubler. Det ordineres til næsten alle neurologpatienter og fås i opløsning og tabletter. Forbedrer mekanismerne for lagring af information, har en positiv effekt på læring, øger ernæringen af ​​nervevæv og gliaceller. Medicinen beskytter også hjernen mod hypoxi og øger stressmodstanden. Piracetam bør ikke tages, hvis du har et hæmoragisk slagtilfælde eller nyresvigt.

En unik cerebroprotector er lægemidlet Semax (næsedråber, fra 400 rubler). Den indeholder peptider, der har en kraftig nootropisk, beskyttende, antioxidant og antihypoxisk effekt.

Hvilke andre nootropika ordinerer læger?

Ud over den beskrevne medicin er der andre cerebroprotektorer anbefalet af læger. For eksempel er lægemidlet Phenotropil (RUB 1.070) et af de bedste nootropika, der er ordineret til astenisk syndrom, som neuromodulator og antikonvulsiv.

Medicinen forbedrer humøret, fremskynder udvekslingen af ​​information mellem halvkuglerne, øger tærsklen for smerteopfattelse og kroppens modstand i perioder med øget stress. Lægemidlet optimerer livskvaliteten ved mange nervøse lidelser.

På grund af dets psykostimulerende effekt kan Phenotropil ikke købes uden recept!

Listen over nootropiske lægemidler er imponerende. Blandt de medicinske recepter kan du finde følgende:

1. Actovegin (600 gnid.). Indiceret efter slagtilfælde, med diabetisk neuropati, hovedskade, trofiske patologier, godt tolereret af patienter, endda godkendt til gravide kvinder.

Andre velkendte cerebroprotectors er Meclofenoxate, Aminalon, Bemitil, Calcium Hopanthenate, Neurobutal, Instenon osv.

Ny generation af lægemidler

I dag er kombinationslægemidler, der indeholder flere aktive ingredienser, meget populære. En repræsentant for den seneste generation af lægemidler er Orocetam (fra 500 rubler) - et derivat af orotsyre og piracetam. Lægemidlet bruges til alvorlige skader, forgiftninger, forbedrer metabolismen af ​​hjernevæv og forhindrer udviklingen af ​​hypoxiske fænomener.

Et andet middel er Phezam (piracetam og cinnarizin). Prisen på medicinen er rubler, den er indiceret til migræne, hovedpine, efter slagtilfælde, skader, forbedrer hukommelsen, normaliserer hjernefunktionen i tilfælde af demens, nedsat intelligens. Samtidig udvider lægemidlet blodkarrene og optimerer den cerebrale blodgennemstrømning.

Ny generation af nootropika er almindeligt ordineret i oftalmologi - de forbedrer seriøst synsnervens funktion.

Blandt de kombinerede cerebroprotectors er det værd at bemærke Thiocetam, Tanakan, Akatinol, Omaron, Olatropil samt gamma-aminosmørsyrederivater - Picamilon, Gammalon, Gamalate B6, Neuro-norm.

Nootropics til børn

I pædiatrien bruges kun den medicin, der har et minimum af bivirkninger og kontraindikationer. Men hos børn, med langvarig behandling, kan de stadig øge nervøs excitabilitet og forårsage søvnforstyrrelser, så indikationerne for brug er meget strenge:

• udviklingsforsinkelse;
• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetssyndrom;

Børn får oftest ordineret medicin Phenibut og Pantogam i sirupper; ældre børn kan få tabletter og kapsler. Glycin, en aminosyre relateret til kroppen, anses for at være uskadelig for kroppen. Også brugt i pædiatri er Cortexin, Picamilon, og i begrænset omfang - Mexidol, Neuromultivit. Kursusbrug korrigerer barndomspatologier i centralnervesystemet og forhindrer udviklingen af ​​sygdomme.

Thioctic syre hjalp mig ikke, og intet har hjulpet mig endnu, men jeg blev kun forgiftet af medicinen, nu

Lige da jeg var forkølet, havde jeg en voldsom hoste. Apoteket rådgav til behandling

Jeg har hørt om mange af disse midler. Men efter min mening hjælper Bronchobos bedst mod hoste. Forresten jeg

Jeg slap af med papilloma på min håndflade på kun en dag ved hjælp af Celandine, jeg påførte den bare

Jeg kan ikke fortælle dig om børn, jeg har ingen. Men jeg køber Ingavirin til mig selv. Det er nok for mig

Hvad er ny generation af nootropiske lægemidler, og hvordan adskiller de sig fra andre lægemidler i denne gruppe, hvilke aktive ingredienser indeholder de, og for hvilke sygdomme og lidelser er de indiceret, regler for brug af nootropika.

Ny generation af nootropiske lægemidler er lægemidler, der er ansvarlige for at stimulere hjernen og dens arbejde, beskytte nervereaktioner. Listen over nye lægemidler i denne gruppe er ret stor. Som regel er der tale om komplekse stoffer, der består af selve den nootrope komponent, samt en række yderligere ingredienser, såsom aminosyrer, antioxidanter, vitaminer, som forbedrer hjernecellernes funktion.

Funktioner og typer af ny generation af nootropics

Folk har brugt nootropics i forskellige former siden oldtiden. Den enkleste og allerførste kendte nootropic er cholin. Stoffet indeholder æg, kød, fisk og skaldyr. Efter at have spist mad, der er rig på animalsk protein, produceres hormonet serotonin i hjernen.

Det er ansvarligt for følelsen af ​​nydelse og har også en positiv effekt på neuronale forbindelser. Hjernen begynder at arbejde aktivt, hukommelsen bliver bedre, ligesom tankeprocesser. Lignende nootropiske simple stoffer findes i grøn te, kaffe, nikotin og amfetamin.

Efter at nootropiske lægemidler blev udviklet og undersøgt i laboratoriet i midten af ​​det 20. århundrede, blev der oprettet en klassificering af disse lægemidler: stimulanser, reversible acetylcholinesterasehæmmere, racetamer, vasodilatorer, metaboliske forstærkere.

I øjeblikket bruges racetamer hovedsageligt i medicin. Disse stoffer er grundlaget for nye nootropiske lægemidler. Racetams er en kemisk struktur, der er afledt af pyrrolidin. I dag findes der mange forskellige nye generationers farmakologiske lægemidler.

Tidligere, for at forbedre mental aktivitet, blev plantekomponenter såsom citrongræs, ginseng og ginkgo biloba meget brugt. Disse planter bruges stadig som ingredienser i nootropiske lægemidler. I modsætning til naturlige stimulanser har sidstnævnte en mere præcis effekt på specifikke områder af hjernen.

Dette gør det muligt at bruge nye lægemidler ikke kun til at forbedre hukommelsen og forbedre intelligensen, men også i behandlingen af ​​mere alvorlige lidelser og lidelser, såsom Parkinsons og Alzheimers sygdomme. Takket være dette betragtes disse lægemidler som de mest effektive blandt alle nootropiske lægemidler.

Sammensætning og karakteristika af komponenterne i nye nootropiske midler

Som regel indeholder sådanne lægemidler to eller flere komponenter, der komplementerer hinandens handling. Ofte i sammensætningen af ​​nye nootropiske lægemidler kan du finde:

1. Dimethylaminoethanol. Dette er et stof, der er aktivt involveret i syntesen af ​​acetylcholin. Virker som en antioxidant, forbedrer hukommelsen, mentale evner og fysisk udholdenhed.
2. Gamma-aminosmørsyre. Den vigtigste hæmmende neurotransmitter i centralnervesystemet. Tager en aktiv del i hjernens metabolisme såvel som i neurotransmitterprocesser.
3. Pantothensyre (B5). Deltager i metaboliske processer i hjernen, syntesen af ​​acetylcholin. Deltager i syntesen af ​​neurotransmittere.
4. Pyridoxin (B6). Dette er et protein coenzym, der er involveret i den ensartede tilførsel af glukose til kroppens celler og er involveret i behandlingen af ​​aminosyrer.
5. Vitamin B15. Hjælper med at eliminere cellehypoxi, har en vasodilaterende effekt og har en afgiftende egenskab.
6. E-vitamin. Deltager i syntesen af ​​hormoner, fungerer som en antioxidant, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og hjælper musklerne med at fungere normalt.
7. Folsyre. Deltager i processerne af DNA-replikation og celledeling.

Nyttige egenskaber ved ny generation af nootropiske lægemidler

Ifølge definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationen bør gruppen af ​​ny generation af nootropika omfatte lægemidler, der har en direkte aktiverende effekt på læreprocessen, hukommelsen og mental aktivitet. Derudover øger disse stoffer hjernens modstand mod forskellige aggressive faktorer.

De generelle egenskaber ved nye nootropiske lægemidler er som følger:

• Forbedring af tankeprocesser - læring eller kognitive funktioner;
• Forøgelse af hukommelseshastigheden og styrken af ​​datalagring;
• Vækst af intellektuel aktivitet, stigning i mængden af ​​intellektuelle evner;
• At glemme stressende tilstande og information om forskellige smerter;
• Stimulering af metaboliske processer i neuralt væv, hovedsageligt i forskellige patologier, såsom forgiftning, skade, anoxi;
• Forbedring af indvirkningen på den mentale tilstand og højere nervøs aktivitet i morfologiske og funktionelle patologier;
• Øget modstand af hjernens tankeprocesser over for ugunstige faktorer i det indre og ydre miljø: slagtilfælde, traumer, hypoxi.

Ny generation af nootropiske stoffer påvirker ikke psyken og højere nervøs aktivitet hos en sund person.

Indikationer for brug af nye nootropika

Lad os se nærmere på indikationerne for at tage ny generation af nootropiske lægemidler for at forbedre mental ydeevne:

1. Psykoorganisk syndrom. I medicin forstås det som en bred gruppe af sygdomme, der viser sig i dystrofiske ændringer i nervevæv. Det er følgende sygdomme: epilepsi, forskellige typer demens, Parkinsons sygdom, neuroinfektioner, cerebral parese, iskæmisk slagtilfælde.
2. Kronisk alkoholisme, som er ledsaget af abstinenssyndrom og delirium.
3. Afhængighed.
4. Asteni af organisk og neurotisk oprindelse, asthenoneurotiske og astenodepressive syndromer, VSD, migræne, søvnforstyrrelser, følelsesmæssig labilitet.
5. Korrektion af neuroleptisk syndrom.
6. Nedsat korrekt vandladning af neurogen ætiologi.
7. Somatisk-vegetative lidelser.
8. Neurotiske og neurose-lignende patologier.
9. Kronisk cerebrovaskulær insufficiens.
10. Seglcelleanæmi.
11. Kroniske psykopatologier, skizofreni, mental retardering i barndommen, neuroselignende lidelser, depression.
12. Organisk hjernesyndrom hos ældre mennesker.
13. Som en del af den komplekse behandling af oftalmologiske patologier.

Bivirkninger og kontraindikationer af nye nootropika

Hvert lægemiddel i den nootropiske klasse har sine egne kontraindikationer. Generelt kan vi fremhæve følgende:

• Graviditet;
• Amning;
• Individuel intolerance over for komponenter;
• Psykomotorisk agitation;
• Bulimi;
• Nyresvigt;
• Leversvigt;
• Huntingtons chorea;
• Perioden efter akut hæmoragisk slagtilfælde;
• Alvorlig nyreinsufficiens.

Virkningsmekanismen for ny generation af nootropiske lægemidler

Nootropiske lægemidler påvirker direkte en række hjernefunktioner. Som følge heraf forbedres interaktionen mellem halvkuglerne og cortexens hovedcentre.

Ny generations medicin øger udnyttelsen af ​​sukker, samt dannelsen af ​​ATP, og har en stimulerende effekt på syntesen af ​​RNA og proteiner. Processen med oxidativ phospholering under deres indflydelse suspenderes, og cellemembraner stabiliseres.

Virkningsmekanismerne for nye nootropika omfatter:

1. Antioxidant;
2. Membranstabiliserende;
3. neurobeskyttende;
4. Antihypoxisk.

Fordelen ved denne virkningsmekanisme er, at der ikke sker irreversible ændringer i cortex. Med den lethed, hvormed racetam-molekyler binder til receptorer, bliver de løsrevet.

Derudover, da den menneskelige krop ikke producerer racetamer alene, er der usandsynligt, at der er nogen biprodukter, der kan forårsage negative virkninger. Således opnås en kraftig nootrop effekt uden bivirkninger.

Hver racetam har en unik formel, der tillader den at binde sig til specifikke neuroreceptorer. Som regel bruges sådanne lægemidler i grupper for at opnå en bedre effekt.

Effektiviteten af ​​ny generation af nootropiske lægemidler til ældre mennesker øges, hvis de kombineres med psykostimulerende midler og angioprotektorer. Sådan stimuleres og korrigeres nedsatte intellektuelle funktioner. For børn anbefales neurometaboliske stimulanser til at bekæmpe mental retardering.

Brugsanvisning for nye nootropika

Selvadministration af ny generation af nootropiske lægemidler uden råd fra en læge er forbudt. Det er kun tilladt at bruge urtemedicin baseret på ginkgo biloba, citrongræs og andre planter uden recept. Sådanne lægemidler er mere tilbøjelige til at være kosttilskud end medicin.

Der er mange forskellige stoffer i denne gruppe. De har forskellige former og handlingsretninger. De fremstilles hovedsageligt i form af tabletter, kapsler, injektionsopløsninger og suspensioner.

Det er værd at bemærke, at den maksimale effektivitet af disse lægemidler kun opnås efter flere uger eller endda måneder.

Gennemgang af ny generation af nootropics

Listen over ny generation af nootropiske lægemidler er ret omfattende. Som regel har de nyeste lægemidler en kombinationssammensætning og kombinerer racetamer og hjælpestoffer.

Populære midler er:

• Fezam. Det er en kombination af piracetam og cinarizin. Medicinen er i form af kapsler. Anbefales som et middel som en del af kompleks terapi til behandling af kredsløbsforstyrrelser i hjernen. Efter brugen forbedres mikrocirkulationen i hjernen, blodkar udvides, syn og hørelse forbedres. Lægemidlet eliminerer virkningerne af hypoxi, lindrer hovedpine, svimmelhed og bekæmper hukommelsestab. Som regel ordineres personer, der har haft et slagtilfælde, hjernebetændelse og forskellige traumatiske hjerneskader, langvarig brug af Phezam. Prisen for en pakke af lægemidlet (60 kapsler) varierer fra 170 til 250 rubler.
• Orocetam. Kombination af piracetam og orotinsyre. Disse er injektioner til intravenøs administration. Lægemidlet hjælper med at overvinde alvorlig hjerneforgiftning. Forbedrer metaboliske processer i hjerneceller. Aktiverer den reparative og afgiftende funktion af leveren. Prisen er omkring 50 rubler per ampul af lægemidlet.
• Thiocetam. Kombination af piracetam og thiotriosalin. Det kommer i form af tabletter og injektioner. Bruges til at forbedre cerebral blodcirkulation i hjernebarken. Bruges ofte til behandling af taleforstyrrelser og konsekvenserne af alkoholforgiftning. Prisen på den nye generation af nootropisk lægemiddel Thiocetam er 540 rubler per pakke med 60 tabletter.