Lungekomplikationer af lungebetændelse hos børn. Lungebetændelse: konsekvenser og behandling

Betændelse i lungerne er en sygdom, der opstår blandt børn ret ofte. Ifølge statistikker tegner det sig for omkring 80% af alle patologier i åndedrætssystemet. Tegn på lungebetændelse opdaget på et tidligt tidspunkt hos et barn gør det muligt at starte behandlingen til tiden og fremskynde bedring.

Årsager til sygdommen

Patogener - patogene vira, bakterier, forskellige svampe. Afhængigt af sygdommens art vælges behandlingsregimet.

Provokerende faktorer for udvikling af lungebetændelse er:

• Svækket immunitet.
• Mangel på vitaminer.
• Udskudt luftvejssygdom.
• Indtrængning af et fremmedlegeme i luftvejene.
• Stress.

Staphylococcal og streptokok lungebetændelse kan være forbundet med andre sygdomme og opstår efter influenza, mæslinger, kighoste. På grund af utilstrækkeligt udviklede åndedrætsmuskler kan en lille patient ikke rense sig for sputum, der samler sig i bronkierne. Som et resultat forstyrres ventilationen af ​​lungerne, patogene mikroorganismer sætter sig i dem, hvilket forårsager en inflammatorisk proces.

Patogene bakterier fremkalder andre sygdomme. Streptococcus pneumoni i halsen forårsager ofte akut tonsillitis.

Første tegn

Symptomer på lungebetændelse hos børn viser sig på en bestemt måde. Det afhænger af forskellige faktorer. For eksempel udvikler aspirationslungebetændelse hos børn sig gradvist, i den indledende fase kan tegn på det muligvis ikke bemærkes. Efter et stykke tid opstår hoste, brystsmerter og andre symptomer afhængigt af aspirationsstedet. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved fravær af kulderystelser og feber. Med SARS hos børn er symptomerne mere udtalte - en klump mærkes i halsen, øjnene er vandige, hovedpine, tør hoste vises.

Ved udgangen af ​​den første uge af sygdommen intensiveres hosten, temperaturen i lungebetændelse hos børn kan stige til 40 ° C. Tiltrædelse af rhinitis, tracheitis er mulig. Mange forældre er interesserede i, hvilken temperatur under lungebetændelse anses for normal. Det afhænger af tilstanden af ​​barnets immunsystem. Nogle typer lungebetændelse opstår uden feber overhovedet.

I den indledende fase af lungebetændelse kan symptomer hos børn manifestere sig på forskellige måder.

Tegn på lungebetændelse hos et barn under et år:

• Cyanose af huden, især i området af den nasolabiale trekant.
• En kraftig temperaturstigning.
• Åndedrætsbesvær på grund af ophobning af slim i lungerne.
• Hoste.
• Sløvhed.

Hvordan lungebetændelse manifesterer sig hos spædbørn hjælper med at bestemme antallet af åndedrætsbevægelser på 1 minut. Hos et barn på 2 måneder er det lig med 50 vejrtrækninger. Efterhånden som det vokser, falder dette tal. Så i et barn på 3 måneder er det allerede 40, og om året falder det til 30 vejrtrækninger. Hvis denne indikator overskrides, bør du kontakte din børnelæge.

Cyanose af huden

Med lungebetændelse hos børn er symptomerne og behandlingen forskellige i forskellige aldre. For børn i den ældre aldersgruppe er udseendet af sputum karakteristisk, når den patologiske proces når bronkierne. Mistanke om lungebetændelse opstår, når hvæsende vejrtrækning, cyanose af læberne observeres. Genkend betændelse hjælper hovedsymptomet - åndenød. Hvis det ikke forsvinder efter et behandlingsforløb, er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.

Som Dr. Yevgeny Komarovsky forsikrer, forårsager de første symptomer ikke sådan skade som de efterfølgende. Derfor er det vigtigt at kunne skelne tegn på sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Særlige symptomer på lungebetændelse

Hver type sygdom manifesterer sig på sin egen måde, afhængigt af placeringen af ​​det inflammatoriske fokus.

Venstre sidet lungebetændelse

Med en lignende form for sygdommen udvikler den patologiske proces sig på venstre side. Venstresidet lungebetændelse er meget farligere sammenlignet med andre typer på grund af irreversibiliteten af ​​de konsekvenser, der kan opstå. Lungen bliver betændt på baggrund af tidligere luftvejssygdomme, når et svækket immunsystem ikke kan modstå virkningerne af patogener. Venstresidet lungebetændelse er karakteriseret ved milde symptomer, hvilket gør diagnosticering vanskelig.

Blandt de mest karakteristiske:

• Smerter i venstre side af brystet.
• Kvalme.
• Hoste med sputum, som kan indeholde purulente indeslutninger.
• En kraftig stigning i temperaturen, ledsaget af kuldegysninger.
• Fornemmelse af stærke smerter under indånding.

Det sker, at venstresidig lungebetændelse opstår uden feber og andre tydelige tegn. Forsinket behandling i dette tilfælde kan forårsage alvorlige komplikationer, øger risikoen for død.

Højresidet lungebetændelse

En form for sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en læsion i en af ​​lungelapperne - den øvre, midterste eller nedre. Det er meget mere almindeligt end venstresidig lungebetændelse. Hver af de fem sager er børn under 3 år. Den mest alvorlige sygdom opstår hos nyfødte og børn under 2 år.

Det er kendetegnet ved:

• Hoste med rigeligt opspyt.
• Takykardi.
• Cyanose af huden, især i området af den nasolabiale trekant.
• Leukocytose.

Ofte opstår den højresidige form med milde symptomer.

Bilateral lungebetændelse

En sygdom, hvor begge lunger bliver betændte. Det er meget svært, især hos børn under et år. Derfor behandles bilateral lungebetændelse hos et barn kun under stationære forhold.

Hos nyfødte og børn i det 1. leveår er et karakteristisk tegn bleg hud, åndenød, hoste, astenisk syndrom, oppustethed, hypotension. Hvæsen høres i lungerne. Udviklingen af ​​sygdommen er hurtig, den lille mand har brug for akut indlæggelse.

Hos børn på 2 år vises symptomer på betændelse ofte som følge af en allergisk reaktion. Hos børn i alderen 3-5 år udvikler sygdommen sig ofte efter akutte luftvejsinfektioner. Når du behandler, skal du være opmærksom på forhøjet temperatur, som varer i mere end tre dage.

I en alder af over 6 år opstår lungebetændelse med skiftevis trægt forløb og forværring.

Uanset alder hjælper følgende tegn med at genkende bilateral lungebetændelse hos et barn: temperaturstigning til 40 ° C, hurtig vejrtrækning, appetitløshed, åndenød, cyanose, hoste, døsighed, svaghed. Slaglyd ved lytning forkortes på siden af ​​læsionen, hvæsen høres i de nedre dele af lungerne.

Bilateral lungebetændelse hos et barn truer med udseendet af komplikationer i form af otitis media, sepsis, meningitis.

Med enhver viral lungebetændelse hos børn er symptomerne og behandlingen ikke meget forskellige fra sygdommens manifestationer og terapi for voksne.

Bronkopneumoni

Sygdommen opstår ofte hos børn, der er under 3 år. Repræsenterer en inflammatorisk proces, der påvirker væggene i bronkiolerne. Sygdommen har et andet navn - træg lungebetændelse på grund af sløring af symptomer.

De har udseende af en let åndenød, hoste, arytmi, nogle gange manifesterer sig uden temperatur. Senere intensiveres de, der er en stigning i temperaturen til 39⁰С, hovedpine.

Bakteriel betændelse i lungerne

Patogener, der forårsager bakteriel lungebetændelse, er pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, gram-negative bakterier. De første tegn på lungebetændelse hos børn bemærkes tidligere end hos voksne. De manifesterer sig i form af hurtig vejrtrækning, opkastning, smerter i underlivet. Børn med temperatur i den nederste del af lungerne har nogle gange feber.

Mycoplasma og klamydiapneumoni

Nederlaget for mycoplasma, ud over de vigtigste symptomer, forårsager udslæt i halsen og smerte. Chlamydia lungebetændelse hos spædbørn kan udløse udviklingen af ​​en farlig form for conjunctivitis. Med betændelse i lungerne forårsaget af denne intracellulære bakterie, diagnosticeres rhinitis og tracheobronkitis ofte. Chlamydia lungebetændelse hos børn viser sig også som ekstrapulmonale symptomer - artralgi, myalgi. Det menes, at denne sygdom tager op til 15% af alle samfundserhvervede sygdomme. Under epidemiske udbrud stiger dette tal til 25 %.

Sygdommen kan udvikle sig både akut og gradvist og tager en langvarig karakter. De vigtigste symptomer er tilstoppet næse, respirationssvigt, hæs stemme, lille slimudslip fra næsen. Efter udseendet af disse tegn varer den inflammatoriske proces fra 1 til 4 uger. Hoste, generel utilpashed varer nogle gange i flere måneder. Sygdommen kan fortsætte uden feber.

Video

Video - lungebetændelse

Skjult lungebetændelse

Sygdomsforløbet uden udtalte symptomer er den største fare for babyer, der er under 2 år. I denne alder kan de stadig ikke fortælle, hvad der præcist bekymrer dem. Skjult lungebetændelse hos børn kan manifesteres af en knap mærkbar utilpashed. Når forældrene bemærker dem, tilskriver det ofte en forkølelse, tænder. Først når barnets tilstand forværres kraftigt, begynder behandlingen.

Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man genkender lungebetændelse hos et barn, og ikke at miste af syne sådanne symptomer på lungebetændelse hos børn som:

• Bleghed i huden.
• Blush på kinderne i form af pletter.
• Åndenød ved let anstrengelse.
• Øget svedtendens.
• Vejrtrækning med stønnen.
• Temperaturstigning til 38⁰С.
• Afvisning af at spise.

Ved latent lungebetændelse hos børn kan de ovenfor anførte symptomer optræde både en ad gangen og i kombination, nogle gange uden feber. Når du har fundet dem, skal du straks vise barnet til lægen.

Diagnostik

Spørgsmålet om, hvordan man bestemmer lungebetændelse hos et barn, løses let i dag ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Ved indsamling af en anamnese bestemmes tidspunktet for påvisning af de første tegn på utilpashed, hvilke sygdomme der gik forud for indtræden af ​​betændelse, og om der er allergi. Visuel inspektion giver dig mulighed for at identificere eksisterende respirationssvigt, hvæsende vejrtrækning, andre symptomer, der er karakteristiske for lungebetændelse.

Laboratoriemetoder hjælper med at diagnosticere sygdommen.

En blodprøve for lungebetændelse hos et barn udføres for at bestemme årsagen til sygdommen:

• Biokemisk analyse bestemmer sådanne indikatorer som antallet af leukocytter, ESR, hæmoglobinniveau.
• Takket være to blodkulturer er det muligt at udelukke bakteriæmi og sepsis.
• Serologisk analyse afslører tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner.

Sputumkultur udføres også, skrabning af den bageste svælgvæg.

Det er muligt at etablere en mere præcis diagnose med at bestemme graden af ​​lungeskade (samt genkendelse af bronkitis hos et barn og enhver anden bronkopulmonal sygdom) ved hjælp af røntgenbilleder.

Generelle principper for behandling

Behandling udføres normalt kun under stationære forhold. Hvor mange der bliver på hospitalet med lungebetændelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad, immunsystemets tilstand. Hovedkomponenten i behandlingsforløbet i den inflammatoriske proces er antibiotika.

Du kan kun klare sygdommen ved nøje at følge alle lægens ordinationer. Selvmedicinering med en så alvorlig sygdom er uacceptabel. Medicinen tages i henhold til den tidsplan, som lægen har fastsat. Normalt bruges penicilliner, cephalosporiner, makrolider i behandlingen. Effektiviteten af ​​brugen af ​​et bestemt lægemiddel evalueres først efter 72 timer. For at tarmmikrofloraen ikke skal lide under virkningen af ​​antibiotika, er probiotika desuden ordineret. For at rense kroppen for toksiner, der er tilbage efter antibiotikabehandling, bruges sorbenter.

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i helingsprocessen. Patientens kost skal indeholde letfordøjelig mad. Det kan være grøntsagssupper, flydende korn, kogte kartofler, friske grøntsager og frugter. Som en drink er det bedst at give babyer hybeninfusion, juice, hindbærte.

Forebyggelse

• Undgå hypotermi hos barnet.
• Giv kvalitetsernæring, inklusive alle de nødvendige vitaminer.
• Udfør hærdningsprocedurer.
• Flere gåture med børn i den friske luft.
• Undgå kontakt med en syg person, der kan overføre infektionen.
• Under epidemier, besøg ikke børnehave og overfyldte steder.
• Lær dit barn at vaske hænder grundigt ved at skumme dem i mindst 20 sekunder.
• Rettidig behandling af infektionssygdomme.

Omsorg for barnets sundhed, startende fra de første dage af hans liv, er det bedste forsvar mod sygdommen.

Vaccination hjælper med at reducere risikoen for infektion. Vaccination skaber immunitet mod det forårsagende middel til lungebetændelse. Varigheden af ​​en sådan beskyttelse er dog ikke mere end 5 år.

I vores tid forekommer tilfælde af infektion med lungebetændelse hos børn oftere og oftere. Årsagen til dette er de mange sygdomsfremkaldende bakterier og vira, der kommer ind i kroppen med et svækket immunforsvar. Samtidig stiger en høj temperatur, en alvorlig hoste, åndenød og som følge heraf lungeødem. Behandling af sådanne patienter foregår på et hospital og med brug af moderne antibiotika. Men nu er sygdommen trukket tilbage, og lægerne er udskrevet hjem. Det er alt? Ikke! Der er mange komplikationer efter sygdommen. Kroppen, især børnenes krop, skal genoprettes yderligere!

Barnet har været syg af lungebetændelse. Effekter

Efter lungebetændelse hos et barn kan en række negative konsekvenser for kroppen identificeres. De kan opdeles i to grupper:

1. konsekvenser relateret specifikt til lungerne;
2. konsekvenser af ekstrapulmonal karakter.

Gruppen af ​​komplikationer forbundet med ændringer i lungerne omfatter: pleurisy (ekssudativ, adhæsiv, pleural empyem), pulmonal ødelæggelse, hjerte-lunge-insufficiens og det mest sandsynligt ufarlige - langvarig hoste med sputum. Også ubehandlet lungebetændelse kan tage en kronisk form, hvilket vil føre til et fald i immunitet, konstante tilbagefald og deformation af brystet.

Eksudativ pleurisy - med det ophobes væske i pleurahulen - ekssudat. Manifesteret ved smerter og tyngde i det angrebne område, tør hoste, åndenød, feber og svedtendens. Det behandles ved at punktere og pumpe væsken ud.

Adhæsiv pleuritis - med denne form ophobes fibrin i pleuraregionen. Som med tiden spirer med bindevæv, hvilket fører til dannelse af fibrøse sammenvoksninger. Lungehinden klæber sammen, og til sidst vokser den over. Samtidig er der en stærk paroxysmal hoste, høj feber, akutte smerter i forreste brystkasse, åndenød, træthed, svedtendens. Det behandles kun ved abdominal kirurgi på lungen.

Pleuralt empyem eller purulent pleurisy - betændelse i pleuraarkene med ophobning af pus i dem. Opstår på grund af indtrængen af ​​skadelige mikroorganismer og bakterier i dette område. I dette tilfælde vil barnet have kuldegysninger, høj kropstemperatur, stikkende smerter i brystet, udstråling til skulderbladet, hoste, træthed, hovedpine. Behandling er ved antibiotikabehandling.

Lungeødelæggelse - en meget farlig komplikation, der kan føre til et barns død. Massiv nekrose og ødelæggelse af lungevæv forekommer. Ødelæggelse manifesterer sig, når de vigtigste symptomer på lungebetændelse aftager. Barnet ser ud til at være i bedring, men så stiger temperaturen kraftigt igen, hoste, kuldegysninger, brystsmerter, en stærk lugt af råd fra munden. Sundhedstilstanden forværres meget hurtigt. Og hvis nedbrydningen af ​​lungen, der er begyndt, ikke straks opdages, og den nødvendige behandling ikke startes, vil barnet simpelthen dø.

Hjerte-lungesvigt - kan opstå på grund af langvarig forgiftning af kroppen og respirationssvigt i løbet af lungebetændelse.

Den anden gruppe omfatter sådanne konsekvenser som: astenisk syndrom, sepsis, urinretention, kramper.

Astenisk syndrom - nedsat appetit, sløvhed, træthed, lav kropstemperatur. Den mest harmløse komplikation, der går hurtigt nok over.

Sepsis - en meget forfærdelig og alvorlig komplikation, hvorfra dødeligheden når 100%, det vil sige, at det er urealistisk at helbrede det. Det opstår, når en infektion kommer ind i blodbanen og spredes i hele kroppen. Samtidig vises purulente pletter på forskellige dele af kroppen, og temperaturen stiger kraftigt.

urinretention - Denne sygdom er meget almindelig hos børn, der har været syge. I dette tilfælde skal du genoprette diurese med diuretika.

kramper - en komplikation er også almindelig hos små børn. Behandlingen er at standse det krampesyndrom forårsaget af mangel på ilt i blodet og hævelse af hjernen. Til dette bruges forskellige lægemidler ordineret af en læge, og i nogle alvorlige tilfælde udføres en vertebral punktering.

Heldigvis, i vores tid med udviklet medicin, er alvorlige komplikationer sjældne takket være rettidig behandling med moderne antibakterielle og andre lægemidler. Men det er umuligt kun at stole på behandling på et hospital, et gunstigt resultat af sygdommen afhænger også af yderligere rehabilitering, efter at barnet er udskrevet hjem. Hvad skal der gøres, for at barnet nemt kan udholde denne sygdom uden konsekvenser for hans krop?

Forebyggelse af komplikationer efter lungebetændelse

Efter udskrivelse fra sygehuset skal barnet være tilmeldt børnelæge og speciallæger, såsom ØNH-læge, immunolog og lungelæge, i en periode på 1 år. Læger udarbejder en individuel plan for dispensatorobservation for hvert barn separat, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og de konsekvenser, der er opstået. Hver 2. måned er en klinisk analyse af blod og urin obligatorisk, og ved resterende lungefænomener røntgenundersøgelser. Den behandlende læge vil også ordinere et forløb med rehabiliteringsforanstaltninger, såsom:

1. Fysioterapi - sådanne typer som ionogalvanisering med calcium- eller bromsalte, elektroforese, generel ultraviolet bestråling har vist sig godt;
2. Terapeutisk træning og massage;
3. Vitaminterapi og brug af immunmodulatorer til at genoprette kroppens immunforsvar;
4. At tage luftbade - aeroterapi;
5. Foreskrive lægemidler til at genoprette tarmmikrofloraen, forstyrret efter antibiotikabehandling;
6. Urteinfusioner er ordineret, såvel som om nødvendigt inhalationer og slimløsende midler;
7. Hærdningsprocedurer udføres, som begynder med at gnide kroppen med vand, hvis temperatur skal være lig med 32 grader og gradvist reducere den;
8. Gåture i den friske luft, sund søvn, god ernæring rig på vitaminer og mineraler er obligatoriske.
9. For at undgå gentagelser i fremtiden, efter fuldstændig helbredelse af barnet, udføres profylaktiske vaccinationer direkte mod lungebetændelse såvel som mod influenza, fordi lungebetændelse ofte er en komplikation af denne virus.

Der er også brug for fugtig, frisk luft på børneværelset, og der skal passes på, at barnet ikke indånder tobaksrøg.

Og under ingen omstændigheder bør du lade alt gå sin gang, genoptræning efter en sygdom er påkrævet!

Hvor længe skal et barn med lungebetændelse være isoleret?

Hvor hurtigt et barn kommer sig efter lungebetændelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad, af de igangværende genoptræningsforanstaltninger og af kroppens samlede styrke.

Med et mildt sygdomsforløb kan fuldstændig genopretning forekomme i 10-14 dage, givet fraværet af komplikationer. Men i de fleste tilfælde er behandlingen forsinket i 2-3 måneder. Naturligvis er det al denne tid umuligt at besøge offentlige steder med en stor skare af mennesker. Da kroppen stadig er meget svækket, og det er nødvendigt at udelukke risikoen for infektion af barnet med forkølelse og andre sygdomme. Det vil være muligt at begynde at deltage i børns uddannelsesinstitutioner ikke mindre end 10 dage efter, at børnelægen konstaterer en fuldstændig bedring.

Udtrykket "lungebetændelse" er meget skræmmende for forældre. Samtidig er det slet ikke ligegyldigt, hvor gammel eller måneder barnet er, denne sygdom blandt mødre og fædre betragtes som en af ​​de farligste. Er det virkelig sådan, hvordan man genkender lungebetændelse og hvordan man behandler det korrekt, siger en velkendt børnelæge, forfatter til bøger og artikler om børns sundhed Evgeny Komarovsky.

Om sygdommen

Lungebetændelse (sådan kalder lægerne det, man populært kalder lungebetændelse) er en meget almindelig sygdom, betændelse i lungevævet. Under ét koncept mener læger flere lidelser på én gang. Hvis betændelsen ikke er smitsom, vil lægen skrive "pneumonitis" på kortet. Hvis alveolerne er påvirket, vil diagnosen lyde anderledes - "alveolitis", hvis lungeslimhinden er påvirket - "pleurisy".

Den inflammatoriske proces i lungevævet er forårsaget af svampe, vira og bakterier. Der er blandede betændelser - virus-bakterielle f.eks.

De lidelser, der indgår i begrebet "lungebetændelse" er klassificeret af alle medicinske opslagsværker som ret farlige, da ud af 450 millioner mennesker fra hele verden, der bliver syge med dem om året, dør omkring 7 millioner på grund af forkert diagnose, forkert eller sen behandling, og også på grund af hurtigheden og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Blandt de døde er omkring 30 % børn under 3 år.

I henhold til placeringen af ​​fokus for inflammation er alle lungebetændelser opdelt i:

• Brændvidde;
• Segmentel;
• Egenkapital;
• Dræne;
• I alt.

Også betændelse kan være bilateral eller unilateral, hvis kun en lunge eller en del af den er påvirket. Ganske sjældent er lungebetændelse en uafhængig sygdom, oftere er det en komplikation af en anden sygdom - viral eller bakteriel.

Den farligste lungebetændelse anses for børn under 5 år og ældre, blandt sådanne tilfælde er konsekvenserne uforudsigelige. Ifølge statistikker har de den højeste dødelighed.

Yevgeny Komarovsky hævder, at åndedrætsorganerne generelt er de mest sårbare over for forskellige infektioner. Det er gennem de øvre luftveje (næse, oropharynx, larynx), at de fleste mikrober og vira kommer ind i barnets krop.

Hvis barnets immunitet er svækket, hvis miljøforholdene i det område, hvor han bor, er ugunstige, hvis mikroben eller virussen er meget aggressiv, så dvæler betændelsen ikke kun i næsen eller strubehovedet, men falder lavere - i bronkierne. Denne sygdom kaldes bronkitis. Hvis det ikke kan stoppes, spredes infektionen endnu lavere – til lungerne. Lungebetændelse opstår.

Den luftbårne smittevej er dog ikke den eneste. Hvis vi tager i betragtning, at lungerne, ud over gasudveksling, udfører flere andre vigtige funktioner, bliver det klart, hvorfor sygdommen nogle gange vises i fravær af en virusinfektion. Naturen har betroet menneskets lunger missionen med at fugte og opvarme den indåndede luft, rense den for forskellige skadelige urenheder (lungerne fungerer som et filter), og på samme måde filtrere det cirkulerende blod, frigive mange skadelige stoffer fra det og neutralisere dem.

Hvis barnet blev opereret, brækkede benet, spiste noget forkert og fik alvorlig madforgiftning, brændte sig, skar sig, kommer en eller anden mængde toksiner, blodpropper osv. ind i blodet i forskellige koncentrationer ved en forsvarsmekanisme - hoste. Men i modsætning til husholdningsfiltre, som kan rengøres, vaskes eller smides ud, kan lungerne ikke vaskes eller udskiftes. Og hvis en dag en del af dette "filter" svigter, bliver tilstoppet, begynder selve sygdommen, som forældre kalder lungebetændelse.

Lungebetændelse kan være forårsaget af en lang række bakterier og vira.. Hvis et barn bliver syg, mens det er på hospitalet med en anden sygdom, vil det med stor sandsynlighed have bakteriel lungebetændelse, som også kaldes hospitals- eller hospitalslungebetændelse. Dette er den mest alvorlige af lungebetændelser, fordi under tilstande med hospitalssterilitet, brug af antiseptika og antibiotika, overlever kun de stærkeste og mest aggressive mikrober, som ikke er så lette at ødelægge.

Oftest forekommer lungebetændelse hos børn, som opstod som en komplikation af en virusinfektion (ARVI, influenza osv.). Sådanne tilfælde af betændelse i lungerne udgør omkring 90 % af de relevante barndomsdiagnoser. Det skyldes ikke engang, at virusinfektioner er "forfærdelige", men at de er ekstremt udbredte, og nogle børn bliver syge af dem op til 10 gange om året eller endda mere.

Symptomer

For at forstå, hvordan lungebetændelse begynder at udvikle sig, skal du have en god idé om, hvordan åndedrætssystemet fungerer generelt. Bronkierne udskiller konstant slim, hvis opgave er at blokere støvpartikler, mikrober, vira og andre uønskede genstande, der kommer ind i åndedrætssystemet. Bronkial slim har visse egenskaber, såsom viskositet, for eksempel. Hvis den mister nogle af sine egenskaber, så begynder den i stedet for at bekæmpe invasionen af ​​fremmede partikler selv at levere en masse "problemer".

For eksempel, for tyk slim, hvis barnet indånder tør luft, tilstopper bronkierne, forstyrrer normal ventilation af lungerne. Dette fører igen til overbelastning i nogle områder af lungerne - lungebetændelse udvikler sig.

Ofte opstår lungebetændelse, når barnets krop hurtigt mister væskereserver, bronkial slim tykner. Dehydrering af varierende grad kan forekomme ved langvarig diarré hos et barn, med gentagne opkastninger, høj feber, feber, med utilstrækkeligt væskeindtag, især på baggrund af de tidligere nævnte problemer.

Forældre kan mistænke lungebetændelse hos et barn af en række tegn:

• Hoste er blevet det vigtigste symptom på sygdommen. Resten, som var til stede før, går gradvist over, og hosten forstærkes kun.
• Barnet blev værre efter bedring. Hvis sygdommen allerede er trukket tilbage, og så pludselig får barnet det dårligt igen, kan det meget vel tyde på udviklingen af ​​komplikationer.
• Barnet kan ikke trække vejret dybt. Hvert forsøg på at gøre det resulterer i et voldsomt hosteanfald. Vejrtrækningen er ledsaget af hvæsen.
• Lungebetændelse kan vise sig gennem alvorlig bleghed af huden. på baggrund af ovenstående symptomer.
• Barnet har åndenød og antipyretika, som altid havde hjulpet hurtigt før, holdt op med at virke.

Det er vigtigt ikke at engagere sig i selvdiagnose, da den absolutte måde at fastslå tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse ikke engang er lægen selv, men et røntgenbillede af lungerne og bakteriel sputumkultur, som vil give lægen en nøjagtig idé om, hvilket patogen der forårsagede den inflammatoriske proces. En blodprøve vil vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod vira, hvis betændelsen er viral, og Klebsiella fundet i afføringen vil tyde på, at lungebetændelse er forårsaget af dette særlige farlige patogen. Derhjemme vil lægen helt sikkert lytte og trykke på lungeområdet på en lille patient, lytte til karakteren af ​​hvæsen under vejrtrækning og under hoste.

Er lungebetændelse smitsom?

Uanset hvad der forårsagede betændelse i lungerne, er det i næsten alle tilfælde smitsomt for andre. Hvis disse er vira, overføres de let til andre familiemedlemmer gennem luften, hvis bakterier - ved kontakt, og nogle gange af luftbårne dråber. Derfor bør et barn med lungebetændelse forsynes med separate tallerkener, håndklæder, sengetøj.

Behandling ifølge Komarovsky

Når diagnosen er stillet, vil lægen tage stilling til, om barnet skal behandles hjemme eller på hospitalet. Dette valg vil afhænge af, hvor gammelt barnet er, og hvor alvorlig lungebetændelsen er. Børnelæger forsøger at indlægge alle børn under 2 år, fordi deres immunitet er svag, og behandlingsprocessen bør derfor konstant overvåges af medicinsk personale.

Alle tilfælde af obstruktion under lungebetændelse (pleuritis, bronchial obstruktion) er grundlag for hospitalsindlæggelse af børn i alle aldre, da dette er en yderligere risikofaktor, og det vil ikke være let at komme sig fra en sådan lungebetændelse. Hvis lægen siger, at du har ukompliceret lungebetændelse, så vil han med en høj grad af sandsynlighed tillade dig at behandle det derhjemme.

Oftest behandles lungebetændelse med antibiotika, og det er slet ikke nødvendigt, at du skal lave en masse syge og forfærdelige indsprøjtninger.

Antibiotika, som hurtigt og effektivt kan hjælpe, vil lægen bestemme i henhold til resultaterne af en sputumanalyse for bakposev.

To tredjedele af tilfældene af lungebetændelse er ifølge Yevgeny Komarovsky perfekt behandlet med piller eller sirupper. Derudover ordineres slimløsende midler, som hjælper bronkierne med at fjerne akkumuleret slim så hurtigt som muligt. I sidste fase af barnets behandling vises fysioterapi og massage. Også børn, der gennemgår rehabilitering, bliver vist gående og tager vitaminkomplekser.

Hvis behandlingen foregår derhjemme, så er det vigtigt, at barnet ikke er i et varmt rum, drikker nok væske, vibrationsmassage er nyttig, hvilket hjælper med at udstøde bronkial sekret.

Behandling af viral lungebetændelse vil forløbe på samme måde, med undtagelse af antibiotika.

Forebyggelse

Hvis barnet er sygt (ARVI, diarré, opkastning og andre problemer), er det bydende nødvendigt at sikre, at det indtager nok væske. Drikken skal være varm, så væsken kan absorberes hurtigere.

En syg baby skal indånde ren, fugtig luft. For at gøre dette skal du ventilere rummet, fugte luften med en speciel luftfugter eller med våde håndklæder hængt rundt i lejligheden. Lad ikke rummet være varmt.

De bedste parametre til at opretholde et normalt niveau af slimviskositet er som følger: lufttemperatur 18-20 grader, relativ luftfugtighed - 50-70%.

Sygdommen er mest almindelig i lavsæsonen, hvor hyppigheden af ​​akutte luftvejsinfektioner stiger. Lungebetændelse slutter sig som regel for anden gang. Dette skyldes et lokalt fald i immunitet.

Hvad er lungebetændelse hos et barn, hvordan forstår man det? Dette udtryk refererer til en gruppe af sygdomme, der har 3 karakteristiske træk:

1. Inflammatorisk læsion af lungerne med overvejende involvering i den patologiske proces af respiratoriske sektioner (alveoler), hvor ekssudat akkumuleres.
2. Tilstedeværelsen af ​​et klinisk syndrom af åndedrætsforstyrrelser (åndenød, en stigning i hyppigheden af ​​brystudflugter osv.);
3. Tilstedeværelsen af ​​infiltrative tegn på en røntgenstråle (dette kriterium betragtes som det vigtigste af Verdenssundhedsorganisationen).

Samtidig kan årsagerne til og mekanismerne for udviklingen af ​​lungebetændelse være meget forskellige. De er ikke afgørende for diagnosen. Tilstedeværelsen af ​​et klinisk og radiologisk inflammatorisk syndrom er vigtigt.

Årsagerne til lungebetændelse er altid forbundet med tilstedeværelsen af ​​en mikrobiel faktor. Mere end 80-90% er bakterier, de resterende tilfælde er vira og svampe. Blandt viruspartikler udgør influenza, adenovirus og parainfluenza den største fare.

På baggrund af et alvorligt forløb af lungebetændelse kan en lungeabscess udvikle sig. Hvad er det og hvordan behandles det:

Arten af ​​patogenet sætter sit præg på valget af etiologisk (påvirker årsagen) middel. Derfor er der fra et klinisk synspunkt 3 hovedformer for lungebetændelse:

en). Udenfor hospitalet - udvikler sig hjemme og har ingen forbindelse med en medicinsk institution.

2). Intrahospital eller hospital- udvikler sig inden for 72 timer (3 dage) efter hospitalsophold eller i samme tidsrum efter udskrivelse.

Denne form er den farligste, fordi. forbundet med mikroorganismer, der har udviklet resistensfaktorer over for farmakologiske lægemidler. Derfor udføres mikrobiologisk overvågning regelmæssigt i en medicinsk institution.

3). Intrauterin- barnet bliver smittet fra moderen under graviditeten. Hun får sin kliniske debut inden for 72 timer efter fødslen.

Hver af disse grupper er karakteriseret ved de mest sandsynlige patogener. Disse data er opnået i en række epidemiologiske undersøgelser. De skal opdateres løbende, pga. Det mikrobielle landskab kan ændre sig markant i løbet af flere år.

I øjeblikket ser de sådan ud. samfundserhvervet lungebetændelse oftest forbundet med mikroorganismer som:

• op til seks måneder - dette er E. coli og vira;
• op til 6 år - pneumokokker (mindre ofte Haemophilus influenzae);
• op til 15 år - pneumokokker.

I enhver aldersperiode kan patogener være pneumocyster, klamydia, mycoplasmas og andre (en atypisk type af sygdommen).

Infektionen forårsaget af dem fortsætter med let udtalte kliniske manifestationer, men den hurtige udvikling af respirationssvigt. Atypisk lungebetændelse hos et barn på 3 år er oftest forbundet med mycoplasmas.

Mikrobielt spektrum nosokomiel lungebetændelse anderledes end hjemme. Årsagsstoffer kan være:

• resistent Staphylococcus aureus (gylden);
• pseudomonader (deres rolle er især stor i forskellige medicinske procedurer);
• takker;
• klebsiella;
• betinget patogen mikroflora hos patienter på kunstig ventilation.

Der er en gruppe børn, som har øget risiko for at udvikle lungebetændelse. De har prædisponerende faktorer:

• tobaksrøg, hvis forældre eller andre personer fra miljøet ryger;
• synke mælk i luftvejene (hos spædbørn);
• kroniske foci i kroppen (tonsillitis, laryngitis osv.);
• hypotermi;
• hypoxi overført under fødslen (hos spædbørn);
• immundefekt tilstande.

De første tegn på lungebetændelse hos et barn

Tegn på lungebetændelse hos et barn er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen. Dette er en uspecifik reaktion på tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel i kroppen. Normalt stiger den til høje værdier, men nogle gange er den subfebril.

Inflammatorisk reaktion af lungehinden fører til smertefuld vejrtrækning. Det er ofte ledsaget af en gryntende lyd, der vises i begyndelsen af ​​udåndingen. Det kan forveksles med et tegn på bronkial obstruktion (f.eks. som ved bronkial astma).

Tilbehørsmuskler er ofte involveret i vejrtrækningen. Men dette tegn er uspecifikt, fordi. kan ses ved andre sygdomme.

Inferior højresidig lungebetændelse hos et barn kan simulere leversygdom. Dette skyldes udseendet Ved lungebetændelse er der dog ingen symptomer observeret ved skader på fordøjelsessystemet - (kan være med alvorlig forgiftning), diarré, rumlen i underlivet mv.

Alvorlig forgiftning i lungebetændelse forårsager forekomsten af ​​almindelige symptomer:

• fuldstændig mangel på appetit eller et betydeligt fald i den;
• ophidselse af barnet eller ligegyldighed;
• dårlig søvn;
• øget tårefuldhed;
• bleg hud;
• kramper, der opstår på baggrund af en temperaturstigning.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Symptomerne på lungebetændelse hos børn kan variere afhængigt af den forårsagende mikroorganisme. Dette danner grundlaget for klinisk og epidemiologisk diagnostik, som gør det muligt at vælge det mest rationelle antibiotikum uden laboratorieundersøgelse.

kendetegn pneumokoksygdom lungerne er:

• høj temperaturstigning (op til 40°C);
• kuldegysninger;
• hoste med rustent sputum;
• brystsmerter;
• hyppigt tab af bevidsthed;
• kan udvikle sig hos børn helt ned til 6 måneders alderen.

Streptokok lungebetændelse:

• børn i alderen 2 til 7 år er oftest ramt;
• purulente komplikationer (purulent pleurisy, lungeabscess);
• krænkelser af blokaden af ​​impulser fra atrium til ventriklerne.

Hæmophilus infektion:

• oftere observeret før 5 års alderen;
• akut indtræden;
• alvorlig toksikose;
• en let stigning i leukocytter i blodet;
• en omfattende proces i lungerne med udvikling af hæmoragisk ødem;
• svigt af ordineret penicillin.

Mycoplasma lungebetændelse:

• mere almindelig hos skolebørn;
• vedvarende hoste;
• mild almen tilstand, der forårsager sen henvisning til en børnelæge;
• rødme af øjnenes konjunktivale membran ("røde øjne");
• normalt niveau af leukocytter i blodet;
• asymmetrisk infiltration af lungefelterne.

Diagnostik og test

Diagnose af lungebetændelse i barndommen er baseret på resultaterne af kliniske, radiologiske og laboratorieundersøgelser. I nærvær af mistænkelige symptomer på sygdommen udføres en pulmonal røntgen.

Det giver dig mulighed for at bestemme massiviteten af ​​skaden på organerne i åndedrætssystemet og identificere mulige komplikationer. Med et karakteristisk røntgenbillede etableres en nøjagtig diagnose af lungebetændelse.

Indikationer for udnævnelse og normer for en biokemisk blodprøve hos børn:

På anden faseårsagsagenset er identificeret. Til dette formål kan der udføres forskellige undersøgelser:

1. Sputumkultur som led i bakteriologisk analyse.
2. Bloddyrkning for at udelukke sepsis.
3. Bestemmelse af immunglobuliner (antistoffer) i blodet mod atypiske patogener (serologisk analyse).
4. Påvisning af DNA eller RNA fra patogenet. Materialet til undersøgelsen er en afskrabning fra bagsiden af ​​svælget, bindehinden eller sputum.

Alle børn med feber får vist en generel klinisk og biokemisk blodprøve. Med lungebetændelse vil det have følgende ændringer:

• en stigning i niveauet af leukocytter. Ved virale og mycoplasmale infektioner overstiger leukocytose dog sjældent 15.000/mcL. Det er maksimalt med klamydialæsioner (30.000/µl eller mere);
• skift af formlen til venstre med udseendet af unge former og giftig granularitet af leukocytter (det mest typiske symptom ved bakteriel lungebetændelse);
• øget ESR (20 mm/t eller mere);
• fald i hæmoglobin på grund af dets omfordeling mellem organer og mikrocirkulationssystemet;
• øgede fibrinogenniveauer;
• acidose.

Grundlæggende principper for behandling af lungebetændelse hos børn

Behandling af lungebetændelse begynder med den korrekte kur og diæt. Sengeleje anbefales til alle syge børn. Dens ekspansion bliver mulig efter et fald i temperaturen og dets stabilisering inden for normale værdier.

Rummet, som barnet befinder sig i, skal ventileres, pga. Frisk luft bliver dybere og sænker vejrtrækningen. Dette har en positiv effekt på sygdomsforløbet.

Detaljer om årsager, tegn og behandlinger af lungebetændelse hos voksne:

Diætmad betyder:

• let fordøjelig mad dominerer i kosten;
• produkter bør være med et lavt allergiindeks;
• mængden af ​​proteinfødevarer (kød, æg, hytteost) stiger i kosten;
• rigelig drink (renset vand, te).

Antibiotika mod lungebetændelse hos børn er hovedbehandlingen, pga. rettet mod at eliminere det forårsagende middel, der forårsagede sygdommen. Jo før de bliver udpeget, jo hurtigere vil de begynde at handle, og barnets tilstand vil vende tilbage til normal.

Valget af antibakterielt lægemiddel afhænger af formen for lungebetændelse. Det udføres kun af en læge - selvmedicinering er uacceptabelt.

De vigtigste antibiotika, der er godkendt til brug i barndommen, er:

• Amoxicillin, inkl. beskyttet form (Amoxiclav);
• Ampicillin;
• Oxacillin.

Alternative antibiotika (ordineret i fravær af essentiel eller intolerance) er cephalosporiner:

• Cefuroxim;
• Ceftriaxon;
• Cefazolin.

Reserveantibiotika anvendes, når ovenstående er ineffektive. Deres anvendelse er begrænset i pædiatrien pga øget risiko for bivirkninger. Men i situationer med farmakologisk resistens af mikroorganismer er dette den eneste måde til etiotropisk behandling.

Repræsentanter for disse lægemidler er:

• vancomycin;
• Carbopenem;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Doxycyclin (hos børn over 18 år).

Samtidig udføres symptomatisk terapi.

Det afhænger af de udviklede komplikationer og barnets generelle tilstand:

1. Feber - febernedsættende (ikke-steroider og paracetamol).
2. Respirationssvigt - iltbehandling og kunstig lungeventilation (i svære tilfælde).
3. Lungeødem - omhyggelig opgørelse af den injicerede væske for at udelukke overhydrering og kunstig ventilation.
4. Dissemineret blodkoagulation i karrene - prednisolon og heparin (i fasen med øget blodkoagulation).
5. Septisk shock - adrenalin og prednisolon for at øge trykket, evaluering af effektiviteten af ​​anvendte antibiotika, tilstrækkelig infusionsterapi, kunstige metoder til blodrensning (i alvorlige tilfælde).
6. Anæmi - jernholdige lægemidler (men i den akutte periode af sygdommen er de kontraindiceret).

Forudsigelse og konsekvenser

Prognosen for lungebetændelse hos børn afhænger af aktualiteten af ​​den påbegyndte behandling og tilstanden af ​​den præmorbide baggrund (tilstedeværelse af forværrende faktorer). Hvis behandlingen påbegyndes inden for 1-2 dage fra sygdommens begyndelse, sker fuldstændig genopretning uden resterende ændringer.

Hvis de første tegn på sygdommen savnes, kan der udvikles komplikationer.

Konsekvenserne af lungebetændelse kan være forskellige. Deres sværhedsgrad afhænger af det forårsagende middel. Oftest er de mest alvorlige konsekvenser forårsaget af Haemophilus influenzae, pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, Klebsiella og takker. De bidrager til udviklingen af ​​lungeødelæggelse.

Forværringen af ​​den infektiøse proces kan være forbundet med en ugunstig præmorbid baggrund:

• barnets præmaturitet;
• ernæringsmæssig mangel;
• fremmedlegeme i luftvejene;
• sædvanlig indtrængning af mad i åndedrætssystemet.

De er klassificeret i 3 typer (afhængigt af topografi):

1. Lunge:

• betændelse i lungehinden;
• lunge byld;
• lungeødem;
• - indtrængen af ​​luft i pleurahulen, når lungevævet sprænges med efterfølgende kompression.

2. Kardiologisk:

• hjertefejl;
• endocarditis;
• myokarditis.

3. System:

• blødningsforstyrrelser (DIC);
• septisk shock, manifesteret af et kritisk fald i tryk og nedsat mikrocirkulation i organer;
• sepsis - tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i blodet og deres spredning til forskellige organer (ekstremt alvorlig tilstand).

Et barn efter lungebetændelse kan hoste i lang tid om morgenen. Dette skyldes den endnu ikke fuldstændig afsluttede restaurering af slimhinden. Hosten er normalt tør. For at eliminere det anbefales indånding af salt havluft og generel hærdning af kroppen. Fysisk aktivitet er kun tilladt 1,5 måneder efter bedring med mild lungebetændelse og 3 måneder efter alvorlig (med komplikationer).

Forebyggelse

Specifik forebyggelse (vaccination) af lungebetændelse i barndommen udføres mod de farligste og mest almindelige patogener. Således blev en vaccine mod Hib-infektion (Hemophilus influenzae) udviklet og sat i praksis.

Ikke-specifik profylakse indebærer følgende regler:

• udelukkelse af hypotermi;
• rationel og afbalanceret ernæring af barnet, der ikke fører til undervægt eller fedme;
• forældrenes rygestop;
• generel hærdning;
• rettidig behandling af forkølelse (ikke selvmedicinering, men terapi ordineret af en læge).

Lungebetændelse skal forstås som en akut eller kronisk infektiøs og inflammatorisk proces, der udvikler sig i lungevævet og forårsager et syndrom af luftvejssygdomme.

Lungebetændelse er en alvorlig luftvejssygdom hos børn. Forekomsten er sporadisk, men i sjældne tilfælde kan der være udbrud af sygdommen blandt børn i samme hold.

Forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn under 3 år er omkring 20 tilfælde pr. 1.000 børn i denne alder, og hos børn over 3 år - omkring 6 tilfælde pr. 1.000 børn.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse er en polyetiologisk sygdom: Forskellige årsager til denne infektion er mere typiske for forskellige aldersgrupper. Typen af ​​patogen afhænger af både tilstanden og forholdene og placeringen af ​​børn under udviklingen af ​​lungebetændelse (på et hospital eller i hjemmet).

De forårsagende stoffer til lungebetændelse kan være:

• pneumokokker - i 25% af tilfældene;
• – op til 30 %;
• klamydia - op til 30%;
• (gylden og epidermal);
• coli;
• svampe;
• mycobacterium;
• hæmofil bacille;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis;
• legionella;
• vira (, parainfluenza, adenovirus).

Så hos babyer i alderen fra anden halvdel af livet til 5 år, som blev syge derhjemme, er lungebetændelse oftest forårsaget af Haemophilus influenzae og pneumococcus. Hos børn i førskole- og folkeskolealderen kan lungebetændelse være forårsaget af mycoplasma, især i overgangsperioden sommer-efterår. I teenageårene kan klamydia blive årsag til lungebetændelse.

Med udviklingen af ​​lungebetændelse uden for hospitalet aktiveres den egen (endogene) bakterieflora, der ligger i nasopharynx, oftere. Men patogenet kan også komme udefra.

Faktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​deres egne mikroorganismer er:

• udvikling ;
• hypotermi;
• aspiration (ind i luftvejene) af opkast under regurgitation, mad, fremmedlegeme;
• i barnets krop;
• medfødt hjertesygdom;
• stressende situationer.

Selvom lungebetændelse primært er en bakteriel infektion, kan vira også forårsage det. Dette gælder især for børn i det første leveår.

Ved hyppige opstød hos børn og eventuel indtagelse af opkast i luftvejene kan både Staphylococcus aureus og E. coli forårsage lungebetændelse. Mycobacterium tuberculosis, svampe og i sjældne tilfælde Legionella kan også forårsage lungebetændelse.

Patogener kommer ind i luftvejene og udefra ved hjælp af luftbårne dråber (med indåndet luft). I dette tilfælde kan lungebetændelse udvikle sig som en primær patologisk proces (kroupøs lungebetændelse), eller den kan være sekundær, opstå som en komplikation af den inflammatoriske proces i de øvre luftveje (bronkopneumoni) eller i andre organer. I øjeblikket registreres sekundær lungebetændelse oftere hos børn.

Når infektionen trænger ind i lungevævet, opstår der hævelse af slimhinden i den lille bronchus, hvorved lufttilførslen til alveolerne bliver vanskelig, de kollapser, gasudvekslingen forstyrres, og der udvikles iltsult i alle organer.

Hospitalserhvervet (hospitalserhvervet) lungebetændelse skelnes også, som udvikler sig på et hospital under behandlingen af ​​en anden sygdom hos et barn. De forårsagende midler til en sådan lungebetændelse kan være antibiotika-resistente "hospital"-stammer (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) eller mikroorganismer fra barnet selv.

Udviklingen af ​​nosokomiel lungebetændelse lettes af den antibakterielle terapi, som barnet modtager: det har en skadelig virkning på den sædvanlige mikroflora i lungerne, og i stedet for den aflejres flora fremmed for kroppen i dem. Hospitalserhvervet lungebetændelse opstår efter to eller flere dages hospitalsophold.

Lungebetændelse hos nyfødte i de første 3 dage af livet kan betragtes som en manifestation af nosokomiel lungebetændelse, selvom det i disse tilfælde er vanskeligt at udelukke intrauterin infektion.

Lungelæger skelner stadig mellem croupous lungebetændelse forårsaget af pneumococcus og fanger flere segmenter eller hele lungelappen med overgangen til pleura. Oftere udvikler det sig hos børn i førskole- og skolealderen, sjældent op til 2-3 år. Typisk for croupous lungebetændelse er nederlaget for venstre nedre lap, sjældnere - højre nedre og højre øvre lapper. I barndommen viser det sig i de fleste tilfælde med bronkopneumoni.

Interstitiel lungebetændelse manifesteres ved, at den inflammatoriske proces hovedsageligt er lokaliseret i det interstitielle bindevæv. Det er mere almindeligt hos børn i de første 2 leveår. Det er især alvorligt hos nyfødte og spædbørn. Mere almindelig om efteråret og vinteren. Det er forårsaget af vira, mycoplasma, pneumocystis, klamydia.

Ud over bakteriel og viral kan lungebetændelse være:

• forekomme når ;
• forbundet med virkningen af ​​kemiske og fysiske faktorer.

Hvorfor er små børn mere tilbøjelige til at få lungebetændelse?

Jo mindre barnet er, jo højere er risikoen for at udvikle lungebetændelse og sværhedsgraden af ​​dets forløb. Følgende egenskaber i kroppen bidrager til den hyppige forekomst af lungebetændelse og dens kroniske karakter hos babyer:

• åndedrætssystemet er ikke fuldt dannet;
• luftvejene er smallere;
• lungevæv er umodent, mindre luftigt, hvilket også reducerer gasudveksling;
• slimhinder i luftvejene er let sårbare, har mange blodkar, bliver hurtigt betændte;
• cilia af epitelet i slimhinderne er også umodne, de kan ikke klare fjernelse af sputum fra luftvejene under betændelse;
• abdominal type vejrtrækning hos spædbørn: ethvert "problem" i underlivet (oppustethed, indtagelse af luft ind i maven ved fodring, forstørret lever osv.) komplicerer gasudvekslingen yderligere;
• umodenhed af immunsystemet.

Følgende faktorer bidrager også til forekomsten af ​​lungebetændelse i krummer:

• kunstig (eller blandet) fodring;
• passiv rygning, som forekommer i mange familier: har en giftig effekt på lungerne og reducerer tilførslen af ​​ilt til barnets krop;
• underernæring, rakitis hos et barn;
• utilstrækkelig kvalitet af pleje til babyen.

Symptomer på lungebetændelse

Ifølge den eksisterende klassifikation kan lungebetændelse hos børn være ensidig eller bilateral; fokal (med områder med betændelse på 1 cm eller mere); segmental (betændelse spreder sig til hele segmentet); dræn (processen fanger flere segmenter); lobar (betændelse er lokaliseret i en af ​​lapperne: lungens øvre eller nedre lap).

Betændelse i lungevævet omkring den betændte bronchus behandles som bronkopneumoni. Hvis processen strækker sig til lungehinden, diagnosticeres lungehindebetændelse; hvis væske ophobes i pleurahulen, er dette allerede et kompliceret forløb af processen og er opstået.

Kliniske manifestationer af lungebetændelse afhænger i højere grad ikke kun af typen af ​​patogen, der forårsagede den inflammatoriske proces, men også af barnets alder. Hos ældre børn har sygdommen mere tydelige og karakteristiske manifestationer, og hos børn med minimale manifestationer kan der hurtigt udvikle sig alvorlig respirationssvigt og iltsult. Det er ret svært at forudsige, hvordan processen vil udvikle sig.

Til at begynde med kan barnet opleve en smule besvær med at trække vejret i næsen, tårefuldhed og nedsat appetit. Så stiger temperaturen pludselig (over 38 ° C) og varer 3 dage eller længere, der er en stigning i vejrtrækningen og, bleghed af huden, alvorlig cyanose af den nasolabiale trekant, svedtendens.

Hjælpemuskler er involveret i vejrtrækningen (tilbagetrækningen af ​​de interkostale muskler, supra- og subclaviane fossae under vejrtrækning er synlig for det blotte øje), næsevingerne svulmer ("sejl"). Åndedrætsfrekvensen for lungebetændelse hos spædbørn er mere end 60 i minuttet, hos et barn under 5 år - mere end 50.

Hoste kan forekomme på den 5-6. dag, men det er det måske ikke. Arten af ​​hosten kan være forskellig: overfladisk eller dyb, paroxysmal uproduktiv, tør eller våd. Sputum vises kun i tilfælde af involvering i den inflammatoriske proces af bronkierne.

Hvis sygdommen er forårsaget af Klebsiella (Fridlanders tryllestav), så vises tegn på lungebetændelse efter tidligere dyspeptiske manifestationer (og opkastninger), og hoste kan forekomme fra de første dage af sygdommen. Det er dette patogen, der kan forårsage et epidemisk udbrud af lungebetændelse i børneholdet.

Ud over hjertebanken kan andre ekstrapulmonale symptomer også forekomme: muskelsmerter, hududslæt, diarré, forvirring. I en tidlig alder kan barnet optræde ved høj temperatur.

Når lægen lytter til barnet, kan den opdage svækkelse af vejrtrækningen i området med betændelse eller asymmetrisk hvæsen i lungerne.

Med lungebetændelse har skolebørn og unge næsten altid tidligere mindre manifestationer. Derefter vender tilstanden tilbage til normal, og efter et par dage opstår brystsmerter og en kraftig temperaturstigning. Hoste opstår inden for 2-3 efterfølgende dage.

Med lungebetændelse forårsaget af klamydia noteres katarrale manifestationer i svælget og forstørret livmoderhals. Og med mycoplasmal lungebetændelse kan temperaturen være lav, der er en tør hoste og hæshed.

Med lobar lungebetændelse og spredning af betændelse til lungehinden (det vil sige med lobar lungebetændelse) vejrtrækning og hoste er ledsaget af stærke smerter i brystet. Begyndelsen af ​​en sådan lungebetændelse er voldsom, temperaturen stiger (med kuldegysninger) til 40 ° C. Symptomer på forgiftning er udtrykt: opkastning, sløvhed, kan være delirium. Der kan være smerter i underlivet og diarré, oppustethed.

Ofte vises på siden af ​​læsionen herpetiske udbrud på læberne eller vingerne i næsen, rødme af kinderne. Måske . Åndedrættet stønner. Smertefuld hoste. Forholdet mellem åndedræt og puls er 1:1 eller 1:2 (normalt, afhængig af alder, 1:3 eller 1:4).

På trods af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand afsløres sparsomme data i lungerne under auskultation: svækket vejrtrækning, intermitterende hvæsen.

Croupous lungebetændelse hos børn adskiller sig fra dens manifestationer hos voksne:

• normalt ikke vises "rusten" sputum;
• hele lungelappen er ikke altid påvirket, oftere fanger processen 1 eller 2 segmenter;
• tegn på lungeskade vises senere;
• resultatet er mere gunstigt;
• hvæsen i den akutte fase høres kun hos 15% af børn, og i næsten alle af dem - i opløsningsstadiet (vådt, vedvarende, forsvinder ikke efter hoste).

Af særlig note stafylokok lungebetændelse, givet dets tendens til at udvikle komplikationer i form af bylddannelse i lungevævet. Oftest er det en variant af nosokomiel lungebetændelse, og Staphylococcus aureus, der forårsagede betændelse, er resistent over for Penicillin (nogle gange Methicillin). Uden for hospitalet registreres det i sjældne tilfælde: hos børn med en immundefekt tilstand og hos spædbørn.

De kliniske symptomer på stafylokok-lungebetændelse er karakteriseret ved en højere (op til 40 ° C) og længere feber (op til 10 dage), hvilket er vanskeligt at reagere på virkningen af ​​antipyretika. Begyndelsen er normalt akut, symptomer (cyanose af læber og ekstremiteter) øges hurtigt. Mange børn har opkastning, oppustethed og diarré.

Ved en forsinkelse i starten af ​​antibiotikabehandlingen dannes en byld (abscess) i lungevævet, som udgør en fare for barnets liv.

Klinisk billede interstitiel lungebetændelse adskiller sig ved, at tegn på skader på hjerte-kar- og nervesystemet kommer i forgrunden. Der er en søvnforstyrrelse, barnet er først uroligt, og bliver derefter ligegyldigt, inaktivt.

Puls op til 180 på 1 minut kan noteres. Alvorlig cyanose i huden, åndenød op til 100 vejrtrækninger på 1 minut. Hosten, først tør, bliver våd. Skumagtig sputum er karakteristisk for pneumocystis lungebetændelse. Forhøjet temperatur inden for 39 ° C, bølgende.

Hos ældre børn (i førskole- og skolealderen) er klinikken dårlig: moderat forgiftning, åndenød, hoste, subfebril temperatur. Udviklingen af ​​sygdommen kan være både akut og gradvis. I lungerne har processen en tendens til at udvikle fibrose, til kronisk sygdom. Der er praktisk talt ingen ændringer i blodet. Antibiotika er ineffektive.

Diagnostik

Forskellige metoder bruges til at diagnosticere lungebetændelse:

• En undersøgelse af barnet og forældrene giver dig mulighed for at finde ud af ikke kun klager, men også at fastslå timingen af ​​sygdommen og dynamikken i dens udvikling, for at afklare tidligere sygdomme og tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner hos barnet.
• Undersøgelse af en patient giver en læge en masse information med lungebetændelse: identifikation af tegn på forgiftning og respirationssvigt, tilstedeværelse eller fravær af hvæsende vejrtrækning i lungerne og andre manifestationer. Når man banker på brystet, kan lægen opdage en forkortelse af lyden over læsionen, men dette tegn observeres ikke hos alle børn, og dets fravær udelukker ikke lungebetændelse.

Hos små børn kan der være få kliniske manifestationer, men forgiftning og respirationssvigt vil hjælpe lægen med mistanke om lungebetændelse. I en tidlig alder er lungebetændelse "set bedre end hørt": åndenød, tilbagetrækning af hjælpemusklerne, cyanose af den nasolabiale trekant, afvisning af at spise kan indikere lungebetændelse, selvom der ikke er nogen ændringer, når man lytter til barnet.

• Røntgenundersøgelse (røntgen) ordineres ved mistanke om lungebetændelse. Denne metode tillader ikke kun at bekræfte diagnosen, men også at afklare lokaliseringen og omfanget af den inflammatoriske proces. Denne information vil hjælpe med at ordinere den rigtige behandling til barnet. Denne metode er også af stor betydning for at kontrollere dynamikken af ​​inflammation, især i tilfælde af komplikationer (destruktion af lungevæv,).
• En klinisk blodprøve er også informativ: med lungebetændelse stiger antallet af leukocytter, antallet af stikleukocytter stiger, og ESR accelererer. Men fraværet af sådanne ændringer i blodet, der er karakteristisk for den inflammatoriske proces, udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse hos børn.
• Bakteriologisk analyse af slim fra næse og hals, sputum (hvis muligt) giver dig mulighed for at identificere typen af ​​bakterielt patogen og bestemme dets følsomhed over for antibiotika. Den virologiske metode gør det muligt at bekræfte involveringen af ​​virussen i forekomsten af ​​lungebetændelse.
• ELISA og PCR bruges til at diagnosticere klamydiale og mycoplasmale infektioner.
• I tilfælde af et alvorligt forløb af lungebetændelse, med udvikling af komplikationer, ordineres en biokemisk blodprøve, EKG osv. (ifølge indikationer).

Behandling

Behandling på et hospital udføres for små børn (op til 3 år), og i enhver alder af barnet, hvis der er tegn på respirationssvigt. Forældre bør ikke gøre indsigelse mod hospitalsindlæggelse, da sværhedsgraden af ​​tilstanden kan stige meget hurtigt.

Derudover, når der træffes beslutning om hospitalsindlæggelse, bør andre faktorer tages i betragtning: underernæring hos et barn, udviklingsmæssige anomalier, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, en immundefekt tilstand hos et barn, en socialt ubeskyttet familie osv.

Ældre børn kan behandles hjemme, hvis lægen er sikker på, at forældrene nøje følger alle recepter og anbefalinger. Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​lungebetændelse er antibiotikabehandling under hensyntagen til det sandsynlige patogen, da det er næsten umuligt nøjagtigt at bestemme "synderen" af betændelse: det er ikke altid muligt at få materiale til forskning i et lille barn; desuden er det umuligt at vente på resultaterne af undersøgelsen og ikke starte behandlingen, før de modtages, så valget af et lægemiddel med et passende virkningsspektrum er også baseret på de kliniske karakteristika og aldersdata for unge patienter. som lægens erfaring.

Effektiviteten af ​​det valgte lægemiddel evalueres efter 1-2 dages behandling for at forbedre barnets tilstand, objektive data under undersøgelse, blodprøver i dynamik (i nogle tilfælde og gentagen radiografi).

Hvis der ikke er effekt (vedligeholdelse af temperatur og forringelse af røntgenbilledet i lungerne), ændres lægemidlet eller kombineres med et lægemiddel fra en anden gruppe.

Til behandling af lungebetændelse hos børn anvendes antibiotika fra 3 hovedgrupper: semisyntetiske penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner af II og III generationer, makrolider (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, etc.). I alvorlige tilfælde af sygdommen kan aminoglykosider, imipinemer ordineres: de kombinerer lægemidler fra forskellige grupper eller i kombination med metronidazol eller sulfonamider.

Så, nyfødte til behandling af lungebetændelse, der udviklede sig i den tidlige neonatale periode (inden for de første 3 dage efter fødslen), skal du bruge Ampicillin (Amoxicillin / clavulanat) i kombination med en tredjegenerations cephalosporin eller et aminoglykosid. Sen indsættende lungebetændelse behandles med en kombination af cephalosporiner og vacomycin. I tilfælde af isolering af Pseudomonas aeruginosa ordineres Ceftazidim, Cefoperazon eller Imipinem (Tienam).

Babyer i de første 6 måneder efter fødslen er makrolider (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin) det foretrukne lægemiddel, fordi det oftest hos spædbørn er forårsaget af klamydia. Pneumocystis lungebetændelse kan også give et lignende klinisk billede, derfor anvendes Co-trimoxazol i mangel af effekt til behandling. Og ved typisk lungebetændelse bruges de samme antibiotika som til nyfødte. Hvis det er svært at bestemme det sandsynlige patogen, ordineres to antibiotika fra forskellige grupper.

Legionella pneumoni behandles fortrinsvis med Rifampicin. Ved svampelungebetændelse er Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol nødvendige til behandlingen.

Ved ikke-svær samfundserhvervet lungebetændelse og hvis lægen er i tvivl om tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, kan starten af ​​antibiotikabehandling udskydes, indtil resultatet af røntgenundersøgelsen er opnået. Hos ældre børn, i ikke-alvorlige tilfælde, er det bedre at bruge antibiotika til intern brug. Hvis antibiotika blev administreret i injektioner, efter at tilstanden forbedres og temperaturen normaliseres, overfører lægen barnet til interne medicin.

Af disse lægemidler er det at foretrække at bruge antibiotika i form af Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / clavulanat), Unidox (Doxycyclin). Solutab-formen er meget praktisk for børn: tabletten kan opløses i vand, den kan sluges hel. Denne form giver færre bivirkninger i form af diarré.

Fluoroquinoloner kan kun anvendes til børn i ekstremt alvorlige tilfælde af helbredsmæssige årsager.

• Samtidig med antibiotika eller efter behandling anbefales tager biologiske præparater for at forhindre dysbakteriose (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin osv.).
• Sengeleje er ordineret til perioden med feber.
• Det er vigtigt at sikre den nødvendige mængde væske i form af en drink (vand, juice, frugtdrikke, urtete, grøntsags- og frugtafkog, Oralit) - 1 liter eller mere, afhængigt af barnets alder. For et barn under et år er den daglige mængde væske 140 ml / kg kropsvægt, under hensyntagen til modermælk eller modermælkserstatning. Væsken vil sikre et normalt flow og til en vis grad afgiftning: giftige stoffer vil blive udskilt fra kroppen med urin. Intravenøs administration af opløsninger med henblik på afgiftning anvendes kun i alvorlige tilfælde af lungebetændelse, eller når der opstår komplikationer.
• Med en omfattende inflammatorisk proces, for at forhindre ødelæggelse af lungevæv i de første 3 dage, antiproteaser(Gordox, Kontrykal).
• I tilfælde af alvorlig hypoxi (iltmangel) og alvorligt sygdomsforløb, iltbehandling.
• I nogle tilfælde anbefaler lægen vitaminpræparater.
• Antipyretika udnævnes ved høj temperatur til børn med risiko for udvikling af spasmer. De bør ikke gives systematisk til et barn: For det første stimulerer feber forsvar og immunrespons; for det andet dør mange mikroorganismer ved høje temperaturer; for det tredje gør antipyretika det vanskeligt at vurdere effektiviteten af ​​ordinerede antibiotika.
• Hvis der opstår komplikationer i form af lungehindebetændelse, kan de bruges i et kort forløb, med vedvarende feber - (Diclofenac, Ibuprofen).
• Hvis et barn har en vedvarende hoste, så søg slimfortyndere og lette dens isolation. Med tykt, viskøst sputum ordineres mucolytika: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexin.

En forudsætning for at gøre sputum flydende er tilstrækkeligt at drikke, da med mangel på væske i kroppen øges sputumets viskositet. De er ikke ringere end disse lægemidler med hensyn til den mucolytiske virkning af indånding med varmt alkalisk mineralvand eller en 2% opløsning af bagepulver.

• For at lette ekspektoreringen af ​​sputum, slimløsende midler, som øger sekretionen af ​​flydende sputumindhold og øger bronkial motilitet. Til dette formål bruges potions med skumfidusrod og iodid, ammoniak-anisdråber, Bronchicum, "Doctor Mom"​.

Der er en anden gruppe lægemidler (carbocysteiner), der fortynder opspyt og letter dets udledning. Disse omfatter: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Disse lægemidler hjælper med at genoprette den bronchiale slimhinde og øge den lokale slimhindeimmunitet.

Som slimløsende midler kan du bruge infusioner af planter (ipecac-rod, lakridsrod, brændenældegræs, plantain, følfod) eller præparater baseret på dem (Mukaltin, Evkabal). Hostedæmpende midler er ikke indiceret.

• For hvert enkelt barn tager lægen stilling til behovet for antiallergiske og bronkodilatatorer. Sennepsplaster og banker i en tidlig alder af børn bruges ikke.
• Brugen af ​​generelle stimulanser påvirker ikke udfaldet af sygdommen. Anbefalinger for deres udnævnelse understøttes ikke af beviser for deres effektivitet.
• Fysioterapibehandlinger (mikrobølgeovn, elektroforese, induktotermi) kan anvendes, selvom nogle lungelæger anser dem for ineffektive til lungebetændelse. Fysioterapiøvelser og massage indgår i behandlingen tidligt: ​​efter feberens forsvinden.

Luften i rummet (afdeling eller lejlighed) med et sygt barn skal være frisk, befugtet og kølig (18°C -19°C). Du bør ikke tvangsfodre dit barn. Efterhånden som sundhedstilstanden og tilstanden forbedres, vil appetit vises, dette er en slags bekræftelse af behandlingens effektivitet.

Der er ingen særlige diætrestriktioner for lungebetændelse: ernæring skal opfylde alderskrav, være komplet. En sparsom kost kan ordineres i tilfælde af en krænkelse af afføringen. I den akutte periode af sygdommen er det bedre at give barnet letfordøjelige fødevarer i små portioner.

Med dysfagi hos spædbørn med aspirationslungebetændelse er det nødvendigt at vælge barnets position under fodring, tætheden af ​​mad og størrelsen af ​​hullet i brystvorten. I særligt alvorlige tilfælde bruges nogle gange at fodre barnet gennem en sonde.

I restitutionsperioden anbefales det at udføre et kompleks af rekreative aktiviteter (rehabiliteringskursus): systematiske gåture i frisk luft, brug af iltcocktails med juice og urter, massage og fysioterapiøvelser. Ældre børns ernæring bør omfatte frisk frugt og grøntsager, være komplet i sammensætning.

Hvis barnet har nogen infektionsfoci, skal de behandles (kariske tænder osv.).

Efter at have lidt af lungebetændelse observeres barnet af den lokale børnelæge i et år, en blodprøve, undersøgelser af en ØNH-læge, en allergiker, en lungelæge og en immunolog udføres med jævne mellemrum. Hvis du har mistanke om udvikling af kronisk lungebetændelse, ordineres en røntgenundersøgelse.

Når lungebetændelse opstår igen, udføres en grundig undersøgelse af barnet for at udelukke en immundefekt tilstand, anomalier i åndedrætssystemet, medfødte og arvelige sygdomme.

Udfald og komplikationer af lungebetændelse

Børn har tendens til at udvikle komplikationer og alvorlig lungebetændelse. Nøglen til vellykket behandling og et gunstigt resultat af sygdommen er rettidig diagnose og tidlig påbegyndelse af antibiotikabehandling.

I de fleste tilfælde opnås en fuldstændig helbredelse af ukompliceret lungebetændelse på 2-3 uger. Ved en komplikation varer behandlingen 1,5-2 måneder (nogle gange længere). I alvorlige tilfælde kan komplikationer føre til barnets død. Hos børn kan der være et tilbagevendende forløb af lungebetændelse og udvikling af kronisk lungebetændelse.

Komplikationer af lungebetændelse kan være pulmonale eller ekstrapulmonale.

Lungekomplikationer omfatter:

• lungeabscess (abscess i lungevævet);
• ødelæggelse af lungevæv (smeltning af væv med dannelse af et hulrum);
• pleuritis;
• broncho-obstruktivt syndrom (forringet åbenhed af bronkierne på grund af deres indsnævring, spasmer);
• akut respirationssvigt (lungeødem).

Ekstrapulmonale komplikationer omfatter:

• infektiøs-toksisk shock;
• , endocarditis, (betændelse i hjertemusklen eller hjertets indre og ydre beklædning);
• sepsis (spredning af infektion med blod, beskadigelse af mange organer og systemer);
• eller meningoencephalitis (betændelse i hjernens membraner eller stoffet i hjernen med membraner);
• DIC (intravaskulær koagulation);

De mest almindelige komplikationer er ødelæggelse af lungevæv, lungehindebetændelse og progressiv pulmonal hjertesvigt. Dybest set forekommer disse komplikationer med lungebetændelse forårsaget af stafylokokker, pneumokokker, Pseudomonas aeruginosa.

Sådanne komplikationer er ledsaget af en stigning i forgiftning, høj vedvarende feber, en stigning i antallet af leukocytter i blodet og en acceleration af ESR. De udvikler sig normalt i den anden uge af sygdom. Komplikationens karakter kan afklares ved hjælp af en gentagen røntgenundersøgelse.

Forebyggelse

Skelne mellem primær og sekundær forebyggelse af lungebetændelse.

Primær forebyggelse omfatter følgende foranstaltninger:

• hærdning af barnets krop fra de første dage af livet;
• kvalitets børnepasning
• daglig eksponering for frisk luft;
• forebyggelse af akutte infektioner;
• rettidig sanering af infektionsfoci.

Der er også vaccination mod Haemophilus influenzae og mod pneumococcus.

Sekundær forebyggelse af lungebetændelse består i at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald af lungebetændelse, forebygge re-infektion og overgangen af ​​lungebetændelse til en kronisk form.

Resumé til forældre

Lungebetændelse er en almindelig alvorlig lungesygdom blandt børn, der kan være livstruende, især i en tidlig alder. Den vellykkede brug af antibiotika har reduceret dødeligheden af ​​lungebetændelse markant. Utidig adgang til en læge, forsinket diagnose og sen behandlingsstart kan dog føre til udvikling af alvorlige (endog invaliderende) komplikationer.

At tage sig af barnets sundhed fra den tidlige barndom, styrke barnets forsvar, hærdning og korrekt ernæring er den bedste beskyttelse mod denne sygdom. I tilfælde af en sygdom bør forældre ikke forsøge at diagnosticere barnet selv, meget mindre behandle det. Rettidig adgang til en læge og den strenge gennemførelse af alle hans aftaler vil redde barnet fra de ubehagelige konsekvenser af sygdommen.

Hvilken læge man skal kontakte

Lungebetændelse diagnosticeres normalt hos et barn af en børnelæge. Hun bliver behandlet på et hospital af en lungelæge. Nogle gange er yderligere konsultation af en infektionssygdomsspecialist, en phthisiater nødvendig. Under bedring efter en sygdom vil det være nyttigt at besøge en fysioterapeut, en specialist i fysioterapiøvelser og åndedrætsøvelser. Ved hyppig lungebetændelse skal du kontakte en immunolog.

Vi gør dig opmærksom på en video om denne sygdom.