Mycoplasmose igg positiv. Mycoplasma pneumoniae test

Det er en infektionssygdom i luftvejene, der er forårsaget af patogene mikroorganismer. Bestemmelse af typen af ​​patogen er af stor betydning ved diagnosticering og behandling af sygdommen, da hver af dem er følsomme over for en bestemt kategori af lægemidler. Oftest er den patologiske proces forårsaget af pneumokokker og stafylokokker, men der findes også andre typer bakterier, bl.a. mycoplasma lungebetændelse. Hvad er lungebetændelse forårsaget af dette patogen, og hvordan behandles det?

Mycoplasma er en bakterie, der kan forårsage genitourinære og luftvejsinfektioner. Listen over sorter af denne mikroorganisme inkluderer Mycoplasma pneumoniae, som forårsager respiratorisk mycoplasmose.

Bakterien overføres normalt med luftbårne dråber, men man støder også på den endogene smittevej. Mycoplasma er til stede i hver persons krop, og under gunstige forhold (immunmangeltilstande, patologier i åndedrætssystemet, tumorprocesser i blodet) begynder aktivt at formere sig. Denne type sygdom diagnosticeres hos 20% af mennesker med lungebetændelse, og oftest rammer den børn under 5 år og unge, og hos patienter over 35 år ses det ret sjældent.

Inkubationstiden for mycoplasma lungebetændelse er fra 1 til 3 uger, symptomerne ligner influenza eller pharyngitis og omfatter:

• temperaturstigning til 37-37,5 grader;
• ondt i halsen, tør hoste;
• tilstoppet næse;
• hovedpine, muskel- og ledsmerter;
• udslæt;
• forstørrede lymfeknuder;
• forringelse af det generelle helbred.

Som regel stiger symptomerne gradvist, men der er en akut indtræden af ​​sygdommen med manifestationer af forgiftning af kroppen. Et karakteristisk tegn på mycoplasma-lungebetændelse er en tør, invaliderende hoste med frigivelse af en lille mængde tyktflydende sputum. Det varer i mindst 10-15 dage efter infektion af kroppen, og nogle gange kan det vare op til 4-6 uger, da mycoplasma forårsager obstruktion af luftvejene.

VIGTIG! Mycoplasma lungebetændelse hører til kategorien atypiske former for sygdommen og forekommer normalt i en alvorlig form - på grund af bakteriens særlige struktur, der ligner strukturen af ​​cellerne i den menneskelige krop, begynder antistoffer mod den at blive produceret ganske sent.

Sådan bestemmes sygdommen

Diagnose af mycoplasma lungebetændelse kræver særlig opmærksomhed, da tegnene på sygdommen ligner tegnene på andre luftvejsinfektioner. For at identificere patogenet og stille en nøjagtig diagnose kræves en række instrumentelle og kliniske undersøgelser.

1. Ekstern undersøgelse og lytning af brystet. De klassiske manifestationer af lungebetændelse (feber, hoste) i mycoplasma-formen af ​​sygdommen er ikke for udtalte, men ekstrapulmonale symptomer er til stede - hududslæt, muskel- og ledsmerter, nogle gange smerter i ører og øjne. Når man lytter til brystet, høres sjældne mellemstore eller fine bobler, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne og bronkierne.
2. , MRI, CT. Røntgenbilledet viser en mærkbar stigning i lungernes mønster med typiske foci for infiltration for sygdommen, som som regel er placeret i den nederste del af lungerne. Nogle gange kræves computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse for at afklare diagnosen og identificere samtidige patologier.
3. Generel blodanalyse. En klinisk blodprøve bestemmer moderat leukocytose og en let stigning i ESR (med mycoplasma lungebetændelse er tegn på en patologisk proces i en generel blodprøve mindre udtalt end med lungebetændelse af bakteriel oprindelse).
4. PCR. Polymerasekædereaktionen, eller PCR-metoden, er en af ​​de mest informative måder at påvise mycoplasma pneumoniae i kroppen. Det giver dig mulighed for at finde fragmenter af patogene mikroorganismer i det undersøgte materiale (en prøve af en patients veneblod), isolere dem fra andre og multiplicere dem, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til den patologiske proces.

REFERENCE! Andre metoder, der bruges til at identificere andre former for lungebetændelse (f.eks. sputumundersøgelse), bruges ikke til mycoplasma-lungebetændelse, da de ikke har nogen diagnostisk værdi.

Antistoffer IgA, IgM og IgG, hvis de påvises

Efter Mycoplasma lungebetændelse kommer ind i luftvejene, begynder kroppen at producere specifikke immunglobuliner, som kan påvises ved ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Dette er den mest informative diagnostiske metode, som giver dig mulighed for at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også funktionerne i dets kliniske billede - akut, kronisk form eller geninfektion.

Der er tre typer antistoffer, der kan testes positive for at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion - IgA, IgM og IgG, hvad betyder det?

Umiddelbart efter infektion begynder produktionen af ​​IgM-immunoglobuliner, og efter 5-7 dage - IgG-antistoffer, og deres niveau forbliver forhøjet længere end IgM-titeren, og under genopretning falder det betydeligt. Produktionen af ​​IgA-proteiner begynder sidst, efter fremkomsten af ​​IgG, og fortsætter i et år eller mere.

For at stille en nøjagtig diagnose påvises immunglobuliner IgM og IgG; det anbefales at tage testen 1-4 uger efter sygdommens opståen mindst to gange (en enkelt måling af antistofniveauer giver ikke et pålideligt resultat). Tilstedeværelsen af ​​sygdommen indikeres af en dynamisk stigning i niveauet af IgM-antistoffer samt en stigning i koncentrationen af ​​IgG-proteiner i prøver taget sekventielt med intervaller på mindst 2 uger. En øget titer af IgA-immunoglobuliner indikerer et akut eller kronisk forløb af mycoplasma-lungebetændelse samt re-infektion.

VIGTIG! Diagnose af den patologiske proces forårsaget af mycoplasma lungebetændelse skal være omfattende og omfatte anamneseindsamling, analyse af symptomer og klager samt bestemmelse af IgM- og IgG-antistoffer.

Helbredelsesmetoder

Lungebetændelse forårsaget af mycoplasma kan føre til alvorlige komplikationer, så behandlingen bør startes umiddelbart efter diagnosen. Grundlaget for behandling hos voksne og børn er som regel fra gruppen af ​​makrolider, men i nærvær af kontraindikationer og allergiske reaktioner kan lægemidler fra andre grupper ordineres, og kurset varer mindst 2 uger.

Sammen med antimikrobielle midler ordinerer læger antipyretika, smertestillende midler, antihistaminer osv. Derudover har patienter brug for sengeleje, en kost med højt indhold af vitaminer og mikroelementer og at drikke rigeligt med væske.

I restitutionsperioden skal der lægges særlig vægt på rehabiliteringsforanstaltninger - massage, terapeutiske øvelser, gåture i den friske luft, spa-behandling. Dette gælder især for børn, ældre og patienter, der har lidt en alvorlig form for lungebetændelse, ledsaget af forringelse af åndedrætsfunktionen.

Mere om studiet

Mycoplasma-infektioner i det genitourinære system indtager i øjeblikket en førende plads blandt seksuelt overførte infektioner. De kombineres ofte med gonokokker, ureaplasma, trichomonas og klamydia.

Smittekilden er både patienter og bærere; infektion sker gennem seksuel kontakt. Infektionen kan forløbe latent og derefter, under påvirkning af forskellige faktorer (ændringer i hormonelle niveauer, samtidige infektioner, nedsat immunitet), blive akut, kronisk eller tilbagevendende. Symptomerne varierer. I de fleste tilfælde opstår sygdommen hos mænd i form af urethritis, prostatitis og manifesteres ved kløe, svie, hyppig vandladning og smerter i urinrørsområdet, hos kvinder - i form af vaginitis, cervicitis og er ledsaget af udledning fra kønsorganer, ubehag, kløe, svie i kønsorganerne og/eller underlivet, smerter ved samleje. Langvarig kronisk infektion med Mycoplasma hominis kan forårsage infertilitet, aborter og for tidlig fødsel.

Infektion fra mor til foster gennem moderkagen eller under fødslen er mulig. I disse tilfælde kan infektion hos nyfødte vise sig som meningitis, luftvejsinfektioner eller septikæmi.

Som reaktion på infektion med Mycoplasma hominis producerer immunsystemet specifikke immunglobuliner: IgA, IgM og IgG.

Produktionen af ​​IgG begynder ikke umiddelbart, cirka 2-4 uger efter infektion, men de varer ved i en lang periode (i kronisk form - i årevis).

Påvisningen af ​​IgG indikerer en akut eller tidligere sygdom eller en kronisk inflammatorisk proces.

Hvad bruges forskningen til?

• For at bekræfte nuværende eller tidligere infektion med Mycoplasma hominis.
• Til differentialdiagnose af mycoplasmainfektion og andre infektionssygdomme i genitourinary tract, for eksempel dem forårsaget af chlamydia eller trichomonas.
• Til diagnosticering af mycoplasma-infektion ved kroniske inflammatoriske sygdomme i genitourinary tract.
• Ved planlægning af graviditet for at udelukke infektion med Mycoplasma hominis.

Hvornår er studiet planlagt?

• Ved symptomer på nuværende eller kronisk sygdom forårsaget af mycoplasma: kløe, svie, smerter i urinrøret under vandladning, hyppig vandladningstrang, udflåd fra kønsorganerne, ubehag i kønsorganerne og/eller underlivet, smerter ved samleje.
• Hvis der er mistanke om en kronisk eller vedvarende form for Mycoplasma hominis-infektion, som kan forårsage infertilitet og graviditetspatologier.

Det er blevet bemærket, at børn og unge under 30 år er mere modtagelige for smitte med denne infektion. Oftest forekommer virusinfektioner i store byer, hvor grupper af mennesker samles. Mycoplasma lungebetændelse tegner sig for 1/4 af alle lungebetændelser.

Mycoplasmas har ikke deres egne enheder til at syntetisere energi, så de bruger ressourcerne fra de celler, de inficerer, til at leve og formere sig. Dette skyldes en række faktorer:

• de er små i størrelse og lever inde i inficerede celler. Derudover har patogener en lignende strukturel struktur som elementer af normalt sundt væv. Disse faktorer gør det muligt at skjule dem fra immunsystemets indflydelse og reducere følsomheden over for antibiotika;
• patogener er mobile, derfor, hvis en celle ødelægges, flytter de til andre og inficerer dem;
• de er meget fast knyttet til cellerne, hvilket gør det muligt at opstå mycoplasmose-lungebetændelse, selvom et lille antal patogener er kommet ind i kroppen.

Mycoplasma er følsomt over for ultraviolet bestråling og pludselige temperaturændringer, så de kan ikke eksistere i det ydre miljø længe. I 90% af tilfældene sker infektion gennem luftbåren transmission. Denne virus rammer ofte børn i børnehave eller skole. Den største risiko for infektion er i den kolde årstid.

Symptomer på mycoplasma lungebetændelse hos voksne og børn

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 10 til 20 dage. I denne periode manifesterer mycoplasma lungebetændelse sig næsten altid ikke på nogen måde. Det særlige ved forløbet af lungebetændelse forårsaget af mycoplasma er, at det kan vare 4-5 uger og i nogle tilfælde flere måneder.

Mycoplasma lungebetændelse viser sig anderledes hos voksne end hos børn. De mest almindelige symptomer hos voksne er:

• langvarig hoste med rigelig produktion af tyktflydende sputum. I særlige tilfælde kan det udvikle sig til en kronisk form og vare i op til 5 uger;
• hæshed af stemmen;
• hovedpine;
• tilstoppet næse;
• dermatologiske sygdomme (erythema multiforme);
• øget svedtendens;
• forstørrede lymfeknuder i nakken;
• smerter i led og muskler;
• forringelse af den generelle fysiske tilstand.

Ifølge statistiske data er mycoplasma-lungebetændelse hos børn i alderen 3-6 år mere almindelig og manifesterer sig med mere udtalte symptomer:

• regelmæssige migræneanfald;
• udseendet af alvorlige kuldegysninger med en let stigning i temperaturen;
• nedsat koordination af bevægelser;
• forekomsten af ​​en febertilstand;
• udseendet af en smertefuld tør hoste.

Komplikationer af sygdommen

I mangel af rettidig behandling kan sygdommen føre til så alvorlige komplikationer som en purulent-destruktiv begrænset proces i lungerne (lungeabscess), betændelse i hjernen eller leddet og et lavt niveau af hæmoglobin i blodet. Hos ældre mennesker kan sygdommen på grund af svækket immunitet være ledsaget af midlertidig betændelse i de perifere nerver, hvilket fører til alvorlig muskelsvaghed.

Vigtig!!! Mycoplasma lungebetændelse i et fremskredent stadium kan være dødelig, så hvis lignende symptomer opstår, skal du straks kontakte en læge.

Hos førskolebørn manifesterer komplikationer sig forskelligt:

• Fordøjelsesforstyrrelser (diarré og opkastninger) forekommer i 35 % af tilfældene med infektion med bakterien Mycoplasma pneumoni;
• i de fleste tilfælde er børn ramt af hæmoragisk diatese lokaliseret på alle ekstremiteter. De forsvinder normalt af sig selv på 7.-10. sygedag;
• I sjældne tilfælde kan der opstå betændelse i hjertemusklen eller ledskader (gigt).

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere sygdommen bør patienten konsultere en infektionssygdomsspecialist eller lungelæge. Ved den indledende undersøgelse opsamler lægen anamnese og lytter til patienten med et phonendoskop; med lungebetændelse vil der høres hvæsen i patientens lunger. Symptomerne på mycoplasma lungebetændelse ligner mange andre sygdomme i åndedrætssystemet (for eksempel influenza eller kronisk bronkitis), derfor foreskriver lægen en række diagnostiske og laboratorietest til patienten for at stille en nøjagtig diagnose.

Blandt diagnostiske undersøgelser foretrækkes radiografi og computertomografi. De giver dig mulighed for at se en intensivering af lungemønsteret med små fokale skygger hovedsageligt i de nedre dele af lungerne.

Af de molekylærbiologiske undersøgelser til diagnosticering af mycoplasmose-lungebetændelse er de mest nøjagtige:

• bestemmelse af DNA fra Mycoplasma pneumoniae bakterier. Oftest tages materiale til PCR fra svælget (udstrygning), sjældnere er det sputum eller blod. En vigtig fordel ved metoden er den korte analysetid, som især er vigtig for en hurtig diagnosticering og behandling;
• generel blodanalyse. Under den inflammatoriske proces viser analysen et øget indhold af leukocytter i blodet;
• allergidiagnostik (bestemmelse af specifikke antistoffer IgG, LgA og IgM). Når kroppen bliver inficeret med en infektion, producerer immunsystemet antistoffer. IgM til Mycoplasma pneumoniae vises i blodet 2-3 dage efter sygdommens opståen, mens anti-mycoplasma pneumoniae IgG begynder at stige 1-2 uger senere og kan forblive i blodet i lang tid efter fuldstændig bedring. Det anbefales at diagnosticere titeren af ​​alle antistoffer. Hvis testene afslører en positiv IgM-titer, så blev personen smittet med mycoplasma i de kommende dage, hvis bare IgG-titeren er positiv, er patogenerne kommet ind i kroppen for længe siden, men har nu formået at slippe af med dem. Hvis testen viser begge positive resultater, er der en infektion, og behandlingen bør startes hurtigst muligt. IgA-lungebetændelse gælder ikke for mycoplasma-lungebetændelse; hvis en positiv titer påvises, er patienten bærer af mycoplasma-homoner (det forårsagende middel til urogenital mycoplasmose).

Behandling og forebyggelse af sygdommen

Hvis du konsulterer en læge rettidigt, er behandlingsprognosen gunstig. Behandlingsregimet vælges individuelt afhængigt af sygdommens stadium og de manifesterede symptomer. Hvis sygdommen opstår i et akut stadium, ydes der terapeutisk bistand, hvor patienterne er ordineret sengeleje. Patienten vil være i stand til at se effektiviteten af ​​behandlingen efter 5-10 dages behandling, men det vil være muligt at opnå fuldstændig genopretning af kroppen på omkring 3 uger.

Som regel opstår sygdommen med en alvorlig hoste, så en specialist kan ordinere hostestillende og slimløsende midler (for eksempel ambroxol). Antibiotisk behandling er rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen. De første dage administreres de intravenøst ​​og derefter oralt. Det generelle forløb med antibiotikabehandling varer normalt mindst 14 dage. Følgende antibakterielle lægemidler er mest effektive: erythromycin, ciprofloxacin, clarithromycin. Til børn ordinerer læger specielle makrolidantibiotika, fordi de er de sikreste. Hormoner til behandling af mycoplasma lungebetændelse er kun ordineret i avancerede tilfælde, når antibakteriel terapi ikke giver synlige resultater.

Vigtig!!! Der er en høj resistens af mycoplasma lungebetændelse over for antibiotika af de fleste typer. Lægemidlet skal ordineres af en specialist.

Sygdommen bør behandles omfattende; det anbefales at tilføje et kompleks af terapeutiske fysiske øvelser, fysioterapeutiske procedurer og massage (i restitutionsperioden) til lægemiddelbehandling. Da mycoplasmas forårsager skade ikke kun på lungerne, men også på de øvre luftveje, er det vigtigt regelmæssigt at gurgle og skylle bihulerne ud.

Derudover kan du bruge folkemedicin til at øge effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og fremskynde helingsprocessen. De virker antiinflammatorisk, hjælper med at lindre lokale symptomer og hjælper med at styrke immunforsvaret. Overvej opskrifter på populære infusioner og afkog:

• For at forberede infusionen skal du tage medicinske urter - perikon, kamille og kornblomst i et lige forhold på 1:1:1. Alle komponenter knuses, 2 spiseskefulde hældes i en beholder og 500 ml varmt vand hældes. Lad trække på et mørkt sted i 60-90 minutter, og filtrer derefter. Det anbefales at bruge det resulterende produkt 150 ml mindst 3 gange om dagen.
• Inhalationer med afkog af medicinske urter er meget effektive til behandling af luftvejssygdomme. Du kan bruge opskriften med de tidligere beskrevne komponenter, tilføje fyrrenåle og eukalyptus til dem. Inhalation kan udføres dagligt i 8-12 minutter 1-2 gange om dagen.
• Blackberry infusion styrker immunsystemet og hjælper med inflammatoriske sygdomme i luftvejene. 2 spiseskefulde brombærblade hældes i 400 ml kogende vand. Når infusionen er afkølet lidt, kan den indtages. Den modtagne mængde er nok til 4 doser om dagen.

Vigtig!!! For at undgå allergiske reaktioner på naturlige ingredienser, konsulter en specialist på forhånd.

Som forebyggende foranstaltninger anbefales det, hvis det er muligt, at undgå steder med store menneskemængder under epidemiske udbrud (eller bære beskyttelsesmasker), drikke immunstyrkende lægemidler 1-2 gange om året og opretholde personlig hygiejne. Vedligeholdelse af korrekt ernæring har en positiv effekt på sundheden, så det er tilrådeligt at tilføje så mange grøntsager, kød og frugter (højt indhold af gavnlige mikroelementer og vitaminer) til din kost. Hvis patienten har kroniske sygdomme i luftvejene, er det vigtigt at blive observeret af en lungelæge i flere måneder efter bedring.

For antistoffer mod mycoplasma? Når patogene mikrober kommer ind i kroppen, tænder det menneskelige immunsystem kroppens beskyttende funktion, som begynder at producere antistoffer, der har til formål at neutralisere den fremmede infektion.

Det vil sige, at et immunrespons på fremmede stoffer begynder at dannes i kroppen af ​​en mycoplasma-bærer.

På hvert infektionsstadium produceres visse proteiner - globulinfraktioner, der dannes i serumblodet.

A/T er, hvad antistoffer nogle gange kaldes i daglig medicinsk praksis.

Det er på dette karakteristiske træk, at det grundlæggende princip for ELISA er bygget, hvilket gør det muligt at fastslå, hvor længe siden infektionen i kroppen opstod. Trods alt påvises spor af infektion i en blodprøve både umiddelbart efter infektion med mikrober og efter dannelsen af ​​et immunrespons på deres tilstedeværelse.

Derfor indikerer antistoffer påvist som et resultat af laboratorieanalyse af antistoffer mod mycoplasma nøjagtigt varigheden af ​​infektionen, såvel som den akutte eller kroniske form af sygdommen, primær eller sekundær infektion.

Tilstedeværelsen af ​​a/t - IgM indikerer, at den infektiøse-inflammatoriske proces er akut, og a/t IgG - vil give os mulighed for at forstå, at kroppen allerede var bekendt med dette patogene middel, og kroppen har udviklet immunproteiner mod det.

Hvis analysen indeholder indikatorer for begge antistoffer, er der højst sandsynligt sket en forværring af kronisk sygdom. Infektion udvikler sjældent varig immunitet over for mikrober. Oftest sker dette ved lungebetændelse forårsaget af. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan antistoffer mod mycoplasma vare i mere end 5 år.

Hvordan bestemmes antistoffer mod mycoplasma i blodet?

Til undersøgelsen udtages venøst ​​blod.

Antistoffer mod eller påvises ved ELISA, en enzymbundet immunosorbenttest (ELISA).

Dette er en serologisk reaktion, så undersøgelsen skal ikke udføres tidligere end den 5. dag fra den formodede infektion.

Evnen til at bestemme det fulde sæt af antistoffer er mulig fra den 2. uge af sygdommen. Testning under det serologiske vindue vil give et falsk negativt resultat.

Vigtig! Der er kvalitative og kvantitative enzymimmunoassays.

Kvalitativ ELISA bestemmer, om der er antistoffer mod Mycoplasma hominis i kroppen. En kvantitativ test giver et mere fuldstændigt billede af den infektiøse proces.

For laboratoriediagnostik af høj kvalitet er det vigtigt at indhente korrekt klinisk materiale til forskning fra patienten.

For at opnå det mest pålidelige forskningsresultat anbefales det at opfylde en række krav:

1. Donere biomateriale før påbegyndelse af behandling eller tidligst 1 måned efter afslutning af antibakteriel behandling;
2. Overhold tidsrammen for opnåelse af biomateriale: a) fra urinrøret tidligst 3 timer efter sidste vandladning, b) ved tilstedeværelse af kraftigt urinrør - 15-20 minutter efter vandladning, c) fra livmoderhalskanalen og skeden før menstruation eller efter 1-2 dage efter færdiggørelsen;
3. Tag biomateriale i tilstrækkelig mængde til laboratorieforskning.

Fordelene ved metoden er:

• muligheden for at bruge en række biologisk materiale (skrabning, urin, prostatasekret, sæd, spyt, ledvæske) afhængigt af placeringen af ​​den forventede lokalisering af patogenet;
• den høje følsomhed af metoden giver mulighed for tidlig diagnose af urogenitale infektioner og sygdomme;
• høj analysehastighed.

Fortolkning af ELISA-analyseresultater

• IgM - negativ (-), IgG - negativ (-) - ingen infektion påvist;
• IgM – negativ (-), IgG – positiv (+) – immunitet er blevet dannet i kroppen i en given periode. Ingen behandling er påkrævet;
• IgM – positiv (+), IgG – negativ (-) – kroppen er for nylig blevet inficeret med mikrober, den inflammatoriske proces sker i en akut form. Behandling påkrævet;
• IgM – positiv (+), IgG – positiv (+) – sekundær infektion i kroppen med mycoplasma-infektion er forekommet;

Hvad er IgA-antistoffer mod mycoplasma?

Antistoffer af denne klasse vises i blodet 10-14 dage efter infektion.

Deres hovedfunktion er at beskytte slimhinderne mod patogenets virkning.

Faldet i niveauet af disse immunglobuliner begynder mellem 2 og 4 måneders sygdom.

Vigtig! Antistoffer mod mycoplasma af IgA-klassen falder ikke ved ineffektiv behandling. Derfor kan en sådan analyse bruges til at overvåge behandlingen.

Hvad bruges testen for IgA-antistoffer mod mycoplasma pneumoni til?

Denne diagnostiske procedure er den vigtigste til at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en aktuel sygdom (herunder til diagnosticering af reinfektion - det vil sige geninfektion efter bedring).

Derudover er denne analyse nødvendig for at bekræfte diagnosen med det ætiologiske middel Mycoplasma pneumoniae i vedvarende eller kroniske former for infektion, når der ikke er nogen manifestationer (åbenlyse kliniske tegn på tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces), med et slettet klinisk billede, samt ved overlejring af et klinisk billede af funktionelle ændringer i kroppen.

Bestemmelse af IgA-antistoffer mod mycoplasma lungebetændelse er grundlaget for differentialdiagnose af mycoplasmainfektion fra andre infektioner, for eksempel luftvejslæsioner af stafylokokker eller streptokokkarakter.

Betydningen af ​​IgG-antistoffer i mycoplasma lungebetændelse

For at bekræfte diagnosen udføres en blodprøve for Ig til Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Dette gøres med 2-4 ugers mellemrum.

En enkelt måling af antistoftitre giver ikke et 100 % diagnostisk resultat. Hos voksne er stigningen i IgM-niveauer ubetydelig. IgG-niveauer forbliver ofte normale. Kun en stigning i antistoftiter over tid er en indikator for tilstedeværelsen af ​​mycoplasma.

De tidligste antistoffer er specifikke immunglobuliner M. De opstår efter den første sygdomsuge og indikerer udviklingen af ​​en akut proces.

En stigning i IgM kan observeres inden for en måned. Efter genopretning bør de ikke være til stede i det perifere blod, men ifølge nogle undersøgelser sker der et gradvist fald i titeren af ​​disse antistoffer inden for et år efter sygdommen. Diagnostiske fejl kan forhindres ved samtidig blodprøvetagning for IgM- og IgG-indhold. Ved genstart frigives IgM normalt ikke.

Hvis der kun påvises IgG-antistoffer mod mycoplasma lungebetændelse, indikerer dette en tidligere infektion. I begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen er dette fænomen fraværende.

IgG-niveauet for Mycoplasma pneumoniae kan forblive positivt i flere år efter sygdommen. Erhvervet immunitet er ikke stabil. Geninfektion og geninfektion er mulig. I dette tilfælde vil Ig-antistoffer mod mycoplasma pneumoni G øges.

Omtrentlig priser for ydelser i betalte klinikker.

Beskrivelse

Bestemmelsesmetode Immunoassay.

Materiale under undersøgelse Blodserum

Mulighed for hjemmebesøg

Mycoplasmas er en gruppe af intracellulære mikroorganismer - gram-negative bakterier 115 - 200 nm i størrelse, uden en tæt cellevæg, dækket med en tre-lags cytoplasmatisk membran. Flere stammer af mycoplasmas er blevet beskrevet.

Konventionelt opdeles mycoplasmas i 6 grupper, afhængigt af de sygdomme, de forårsager hos mennesker. Gruppen af ​​mycoplasmaer, der forårsager læsioner i urogenitalkanalen hos mænd og kvinder, omfatter Mycoplasma hominis type I og type II, Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasmas er karakteriseret ved polymorfi og en unik livscyklus. Smittekilden er en person med mycoplasmose eller en sund bærer af mycoplasmas.

Mycoplasma-infektioner i urogenitalkanalen indtager en af ​​de førende steder blandt STI'er. De er ofte kombineret med gonokokker, trichomonas og opportunistiske mikroorganismer, der overføres gennem seksuel kontakt, og kan forårsage ikke-gonokok urethritis og prostatitis, bækkenbetændelsessygdomme, patologi af graviditet og foster, infertilitet hos kvinder og mænd samt perinatal infektion hos nyfødte. .

Diagnose af Mycoplasma hominis-infektion ved hjælp af mikrobiologiske metoder er vanskelig, da det er vanskeligt at dyrke denne mikroorganisme in vitro. En passende moderne metode til diagnosticering af M. hominis-infektion er PCR-metoden, der sigter mod at identificere patogenets DNA (i INVITRO-laboratorietestene).

Serologiske metoder (påvisning af antistoffer i blodserum) er mindre anvendelige, fordi kroppens immunrespons mod disse mikroorganismer ofte er svagt udtrykt på grund af den intracellulære lokalisering af M. hominis. En positiv IgM-antistoftest kan indikere muligheden for en igangværende infektion.

Mycoplasmatosis: årsager, symptomer og diagnose af sygdommen

Blandt det ret store antal mycoplasmaer, der findes hos mennesker, kan kun 4 arter under visse forhold forårsage sygdom. En af dem - Mycoplasma lungebetændelse - påvirker åndedrætssystemet, hvilket forårsager inflammatoriske sygdomme i halsen, bronkierne og lungerne. De resterende tre - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - er forårsagende stoffer til genitourinær mycoplasmose - en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme.

Mycoplasma forårsager:

1. Sygdomme i de øvre luftveje (atypisk lungebetændelse, mycoplasma bronkitis osv.).

Det forårsagende middel til denne gruppe af sygdomme er en mikroorganisme af arten Mycoplasma pneumoniae.

Hovedvejen for overførsel af sygdomme: - luftbårne dråber.

Smittekilden er en syg person og en rask person (bacillebærer).

Muligheden for smitte består hele året, men i efterår-vinterperioden er der en stigning i smitte.

Kliniske manifestationer:

hoste er det mest almindelige symptom på skader på luftvejene hos patienter med mycoplasma-infektion. Som regel er en tør, hysterisk hoste med let opspyt til stede under hele sygdommen, men blandt dem, der hoster, er det kun 3-10% af patienterne med lungebetændelse.

Diagnostik:

Et af de vigtigste midler til laboratoriediagnose af infektioner forårsaget af Mycoplasma pneumoniae er serologiske tests, hvilket til dels skyldes deres brede tilgængelighed og lette prøveudtagning - venøst ​​blod bruges til at påvise antistoffer (Ig A, IgM, IgG).

Disse metoder er meget udbredt i klinisk praksis. I de senere år er der opnået en stigning i deres følsomhed gennem særskilt bestemmelse af forskellige klasser af antistoffer (IgM og IgA). Forhøjede IgM-niveauer er en pålidelig indikator for mycoplasmainfektion hos børn. Hos voksne har metoder baseret på bestemmelse af IgA højere følsomhed.

Ig G er en indikator for en aktuel eller tidligere infektion med Mycoplasma pneumoniae; disse antistoffer vises senere end Ig A og Ig M og varer ved i længere tid (mere end et år).

En anden moderne metode til diagnosticering af Mycoplasm pneumoniae er PCR-diagnostik. PCR (polymerase chain reaction) er en metode, der giver dig mulighed for i det kliniske materiale, der undersøges, at finde et lille udsnit af genetisk information (DNA) af enhver organisme blandt et stort antal andre afsnit og multiplicere det mange gange.

Klinisk materiale til forskning kan være venøst ​​blod, spyt, opspyt, udflåd fra øre, næse og svælg.

2. Sygdomme i urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

I øjeblikket anses mycoplasma for at være opportunistiske mikrober. Kun Mycoplasma genitalium betragtes af de fleste forskere som en patogen mikroorganisme, der kan forårsage urethritis, epidymitis hos mænd og cervicitis, vaginitis, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og graviditetspatologi hos kvinder.

Detektionsraten for Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum varierer meget og varierer fra 10 % til 50 %. Disse mikroorganismer påvises ofte hos klinisk raske individer, og som opportunistiske mikroorganismer kan de normalt kolonisere organerne i det urogenitale system.

Genitale mycoplasmas (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) kan inficeres på flere måder:

under samleje;

når infektionen overføres fra mor til foster gennem en inficeret placenta eller under fødslen;

under organtransplantation;

indirekte (hos kvinder, især piger, gennem husholdningsartikler).

Kliniske manifestationer af urethritis forårsaget af genital mycoplasmas:

dysuri (kløe, brændende, smerte ved vandladning);

ubehag, kløe, brændende i urinrørsområdet;

hyppig vandladning eller trang til at urinere;

smerter under samleje (dyspanuri).

Kliniske manifestationer af vaginitis forårsaget af genital mycoplasmas:

slimet eller mucopurulent udledning fra kønsorganerne;

ubehag, kløe, svie på slimhinden i kønsorganerne.

Kliniske manifestationer af cervicitis forårsaget af genital mycoplasmas:

pletblødning efter samleje;

ubehag eller smerter i den nedre del af maven;

smerte under samleje.

Diagnose af urogenitale infektionssygdomme

Indikationer for undersøgelse for Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

kliniske og/eller laboratoriemæssige tegn på en inflammatorisk proces i urogenitalkanalen (urethritis, prostatitis, blærebetændelse, cervicitis, cervikal erosion, pyelonefritis, vaginitis);

tilbagevendende patologiske processer forbundet med en ubalance i den vaginale flora (bakteriel vaginose);

præ-conception (graviditetsplanlægning) undersøgelse af seksuelle partnere;

kommende kirurgiske manipulationer på bækkenorganerne med høj risiko for infektiøse komplikationer;

tilstedeværelse af en belastet obstetrisk eller gynækologisk historie (abort, perinatale tab, infertilitet);

muligheden for infektion af fosteret i et kompliceret forløb.

En yderligere indikation for testning for tilstedeværelsen af ​​Mycoplasma genitalium er påvisningen af ​​Mycoplasma genitalium i en af ​​partnerne samt en ændring af seksuel partner i fravær af brug af barrieremetoder til prævention.

Materiale til laboratorieundersøgelser for tilstedeværelsen af ​​urogenitale infektioner opnås: 1) hos mænd - fra urinrøret, prostatakirtlen, og det er også muligt at studere ejakulat og den første portion morgenurin, 2) hos kvinder - fra urinrøret, skeden og livmoderhalsen (cervix).

For laboratoriediagnostik af høj kvalitet af urogenitale infektioner er det vigtigt at opnå korrekt klinisk materiale til forskning fra patienten. For at opnå det mest pålidelige forskningsresultat anbefales det at opfylde en række krav:

Donere biomateriale før påbegyndelse af behandling eller tidligst 1 måned efter afslutning af antibakteriel behandling;

Overhold tidsrammen for opnåelse af biomateriale: a) fra urinrøret tidligst 3 timer efter sidste vandladning, b) ved tilstedeværelse af kraftigt urinrør - 15-20 minutter efter vandladning, c) fra livmoderhalskanalen og skeden før menstruation eller efter 1-2 dage efter færdiggørelsen;

Tag biomateriale i tilstrækkelig mængde til laboratorieforskning.

Metoder til laboratoriediagnose af urogenitale infektionssygdomme

I øjeblikket anvendes en række metoder med henblik på diagnosticering af urogenitale infektioner, som adskiller sig i følsomhed, specificitet, brugervenlighed og generel tilgængelighed.

Det uafhængige laboratorium INVITRO tilbyder en bred vifte af undersøgelser til at påvise tilstedeværelsen af ​​mycoplasma-infektion.

For at identificere Mycoplasma genitalium er den eneste forskningsmetode PCR-metoden. PCR-diagnostik af Mycoplasma hominis er baseret på at identificere det genetiske materiale af patogenet (DNA) i biologisk materiale.

Fordelene ved metoden er:

muligheden for at bruge en række biologisk materiale (skrabning, urin, prostatasekret, sæd, spyt, ledvæske) afhængigt af placeringen af ​​den forventede lokalisering af patogenet;

den høje følsomhed af metoden giver mulighed for tidlig diagnose af urogenitale infektioner og sygdomme;

høj analysehastighed.

For at identificere Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealiticum udføres en kulturel (bakteriologisk) undersøgelse med en kvantitativ bestemmelse af de isolerede mikroorganismer og følsomhed over for antibiotika. Klinisk signifikant er påvisningen af ​​Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealiticum i mængder på mere end 10^4 CFU/ml.

For at vurdere tilstanden af ​​epitelet i kønsorganerne, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og samtidige seksuelt overførte infektioner, anbefales det desuden at foretage en mikroskopisk undersøgelse af en Gram-farvet udstrygning.

Litteratur

1. Guide til infektionssygdomme med et atlas over infektionspatologi. Redigeret af Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskova. www.infectology.spb.ru, Skt. Petersborg. 2000

Indikationer for brug

Positivt resultat:

1. sandsynlig aktuel Mycoplasma hominis-infektion;
2. baciller vogn.

Negativt resultat:

1. tidlige eller sene stadier af Mycoplasma hominis-infektion;
2. svagt immunrespons på Mycoplasma hominis;
3. fravær af infektion (med negative PCR-testresultater).

* Positivitetsforhold (PR) er forholdet mellem den optiske tæthed af patientens prøve og tærskelværdien. CP - positivitetsrate er en universel indikator, der bruges i enzymimmunoassays af høj kvalitet. CP karakteriserer graden af ​​positivitet af testprøven og kan være nyttig for lægen til den korrekte fortolkning af det opnåede resultat. Da positivitetsraten ikke korrelerer lineært med koncentrationen af ​​antistoffer i prøven, anbefales det ikke at bruge CP til dynamisk monitorering af patienter, herunder monitorering af behandlingens effektivitet.