Paranoid syndrom er et eksempel. paranoid personlighedsforstyrrelse

Vrangforestillingssyndromer er psykiske lidelser karakteriseret ved fremkomsten af ​​slutninger, der ikke svarer til virkeligheden - vrangforestillinger, hvis fejlslutning patienter ikke kan overtales.

Disse lidelser har en tendens til at udvikle sig, efterhånden som sygdommen skrider frem. Vrangforestillinger er et af de mest karakteristiske og almindelige tegn på psykisk sygdom. Indholdet af vrangforestillinger kan være meget forskellige: vrangforestillinger om forfølgelse, vrangforestillinger om forgiftning, vrangforestillinger om fysisk påvirkning, vrangforestillinger om skader, vrangforestillinger om anklager, vrangforestillinger om jalousi, hypokondriske vrangforestillinger, vrangforestillinger om selvfornedrelse, vrangforestillinger om storhed. Meget ofte kombineres forskellige typer af nonsens.

Vrangforestillinger er aldrig det eneste symptom på psykisk sygdom; som regel er det kombineret med depression eller en manisk tilstand, ofte med hallucinationer og pseudo-hallucinationer (se Affektive syndromer, Hallucinatoriske syndromer), forvirring (vildelse, tusmørketilstande). I denne henseende skelnes normalt vrangforestillingssyndromer, som ikke kun adskiller sig i specielle former for delirium, men også i en karakteristisk kombination af forskellige symptomer på en psykisk lidelse.

Paranoid syndrom er karakteriseret ved systematiserede vrangforestillinger af forskelligt indhold (opfindelser, forfølgelse, jalousi, kærlighed, retssager, hypokondriske). Syndromet er karakteriseret ved en langsom udvikling med en gradvis udvidelse af kredsen af ​​personer og begivenheder involveret i delirium, et komplekst bevissystem.

Hvis du ikke rører ved det "ømme punkt" ved at tænke, findes der ingen væsentlige krænkelser i patienternes adfærd. Med hensyn til emnet for en vrangforestilling er patienterne fuldstændig ukritiske, ikke modtagelige for overtalelse, idet de let hverver dem, der forsøger at afskrække dem, til lejren af ​​"fjender, forfølgere". Patienternes tænkning og tale er meget detaljeret, deres historier om "forfølgelse" kan vare i timevis, det er svært at distrahere dem. Stemningen er ofte noget opstemt, patienterne er optimistiske - de er sikre på, at de har ret, sejren for den "retfærdige sag", men under påvirkning af et ugunstigt, fra deres synspunkt, ydre miljø, kan de blive vred, anspændt og begår socialt farlige handlinger. Med paranoid vrangforestillingssyndrom er der ingen hallucinationer og pseudo-hallucinationer. Det er nødvendigt at skelne det paranoide vrangforestillingssyndrom fra den "overværdifulde idé", når et problem i det virkelige liv får en overdrevent stor (overvurderlig) værdi i sindet hos en mentalt sund person. Paranoid vrangforestillingssyndrom findes oftest ved skizofreni (se), sjældnere ved andre psykiske sygdomme (organisk hjerneskade, kronisk alkoholisme osv.).

Det paranoide syndrom er karakteriseret ved systematiserede vrangforestillinger om forfølgelse, fysisk påvirkning med hallucinationer og pseudo-hallucinationer og fænomener med mental automatisme. Normalt tror patienterne, at de bliver forfulgt af en eller anden organisation, hvis medlemmer overvåger deres handlinger, tanker, gerninger, fordi de ønsker at vanære dem i folks øjne eller ødelægge dem. "Forfølgere" opererer med specielle enheder, der udsender elektromagnetiske bølger eller atomenergi, hypnose, kontrollerende tanker, handlinger, humør og aktiviteten af ​​indre organer (fænomener af mental automatisme). Patienter siger, at tanker bliver taget fra dem, andre menneskers tanker bliver sat ind, erindringer, drømme (ideational automatisme) er "lavet", at ubehagelige smertefulde fornemmelser, smerter er specielt forårsaget i dem, hjerteslag bliver hurtigere eller bremset, vandladning ( senestopatisk automatisme), tvunget til at udføre forskellige bevægelser, til at tale deres sprog (motorisk automatisme). Med paranoid vrangforestillingssyndrom er patienternes adfærd og tænkning svækket. De holder op med at arbejde, skriver adskillige erklæringer, der kræver, at de skal beskyttes mod forfølgelse, ofte træffer de selv foranstaltninger for at beskytte sig selv mod stråler, hypnose (særlige måder at isolere rummet på, tøj). I kamp mod "forfølgerne" kan de begå socialt farlige handlinger. Paranoid vrangforestillingssyndrom opstår normalt med skizofreni, sjældnere med organiske sygdomme i centralnervesystemet (encephalitis, syfilis i hjernen osv.).

Paraphrenic syndrom er karakteriseret ved vrangforestillinger om forfølgelse, indflydelse, fænomener af mental automatisme, kombineret med fantastiske vrangforestillinger om storhed. Patienter siger, at de er store mennesker, guder, ledere, verdenshistoriens gang og skæbnen for det land, hvor de bor, afhænger af dem. De taler om møder med mange fantastiske mennesker (vrangforestillinger), om utrolige begivenheder, hvor de var deltagere; samtidig er der også ideer om forfølgelse. Kritik, bevidsthed om sygdommen hos sådanne patienter er fuldstændig fraværende. Parafrenisk vrangforestillingssyndrom observeres oftest ved skizofreni, sjældnere ved psykoser af sen alder (vaskulær, atrofisk).

Akut paranoid. Med denne type vrangforestillingssyndrom dominerer akutte, specifikke, figurative, sensuelle vrangforestillinger om forfølgelse med påvirkning af frygt, angst og forvirring. Der er ingen systematisering af skøre ideer, affektive illusioner (se), separate hallucinationer mødes. Udviklingen af ​​syndromet er forudgået af en periode med ubevidst angst, ængstelig forventning om en form for problemer med en følelse af vag fare (vrangforestillingsstemning). Senere begynder patienten at føle, at de vil røve ham, dræbe ham, ødelægge hans slægtninge. Skøre ideer er foranderlige, afhængigt af det ydre miljø. Hver gestus, andres handling forårsager en skør idé ("der er en sammensværgelse, de giver tegn, de forbereder sig på et angreb"). Patienternes handlinger bestemmes af frygt, angst. De kan pludselig løbe ud af lokalerne, forlade toget, bussen, søge beskyttelse hos politiet, men efter en kort periode med ro begynder politiet igen en vrangforestilling af situationen, og deres ansatte bliver forvekslet med "medlemmer af banden ". Normalt er der en kraftigt forstyrret søvn, der er ingen appetit. En skarp forværring af delirium om aftenen og om natten er karakteristisk. Derfor har patienter i disse perioder brug for øget supervision. Akut paranoid kan forekomme ved en række psykiske sygdomme (skizofreni, alkoholisk, reaktiv, forgiftning, vaskulære og andre psykoser).

Residual delirium - vrangforestillinger, der forbliver efter passage af psykoser, der fortsatte med uklarhed af bevidstheden. Det kan tage en anden tid – fra flere dage til flere uger.

Patienter med vrangforestillingssyndromer skal henvises til psykiater på psykiatrisk klinik, patienter med akut paranoid - til hospitalet. I retningen er det nødvendigt at angive tilstrækkelig fuldstændig objektiv information (ifølge pårørende, kolleger) om egenskaberne ved patientens adfærd og udsagn.

Informationsportal

Er du her

1. Hjem >
2. Psykiske lidelser og sygdomme ›
3. paranoid syndrom

paranoid syndrom

Det paranoide syndrom kan udvikle sig både reaktivt og kronisk, men oftest er det domineret af lidt systematiseret (sensorisk delirium).

Forveksle ikke det paranoide syndrom med det paranoide - med en mulig lighed i indholdet af vrangforestillinger adskiller disse tilstande sig både i deres "omfang" og udviklingshastighed og i forløbets funktioner og yderligere prognose. Ved paranoia udvikler vrangforestillinger sig oftest gradvist, startende med små ideer og vokser til et solidt, systematiseret vrangforestillingssystem, som patienten med rimelighed kan forklare. Ved sensuel delirium, som normalt udvikler sig som led i et paranoid syndrom, er systematiseringen ret lav. Det skyldes, at delirium enten er af fantastisk karakter, eller på grund af den hurtige stigning i smertesymptomer, er det stadig en lille bevidst patient, i hvis verdensbillede det pludselig dukker op.

Paranoid syndrom kan udvikles både inden for rammerne af skizofreni, psykotiske lidelser med organiske hjernelæsioner og inden for rammerne af bipolar affektiv lidelse (tidligere maniodepressiv psykose). Men stadig oftere med den første og den sidste.

Former for det paranoide syndrom

Afhængigt af hvilken specifik symptomatologi, der optræder tydeligst i det kliniske billede, inden for rammerne af det paranoide syndrom, skelnes følgende:

• Affektiv-vrangforestillingssyndrom, hvor der er et sensuelt delirium og en ændring i affekt, kan være i to versioner: manisk-vrangforestillinger og depressiv-vrangforestillinger (depressiv-paranoid syndrom), afhængig af den førende affekt. Det er værd at bemærke, at indholdet af vrangforestillinger her vil svare til affektens "pol": i depression kan patienten udtrykke ideer om selvanklage, fordømmelse, forfølgelse; og med mani - ideer om storhed, ædel fødsel, opfindelse osv.
• hallucinatorisk-vrangforestillinger (hallucinatorisk paranoid syndrom), hvor hallucinationer kommer i forgrunden, hvilket ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​affektive-vrangforestillinger, men de er ikke i forgrunden her.
• hallucinatorisk-vrangforestillingssyndrom med tilstedeværelsen af ​​mentale automatismer - i dette tilfælde kan vi tale om Kandinsky-Clerambault-syndromet,
• faktisk paranoid syndrom uden andre udtalte og fremtrædende andre lidelser. Kun dårligt systematiseret, sensuel delirium hersker her.

Behandling af det paranoide syndrom

Behandling af paranoid syndrom kræver akut indgriben fra specialister, fordi, som praksis viser, hverken vrangforestillinger eller hallucinationer, især på baggrund af endogene (forårsaget af interne årsager) sygdomme, ikke forsvinder af sig selv, deres symptomer har kun tendens til at stige, og Behandlingen er mest effektiv, når den startes så tidligt som muligt. Det sker faktisk, at folk i nogle tilfælde lever i en vrangforestilling i årevis. Men pårørende skal forstå, at prognosen for sygdommen og historien om en persons liv i fremtiden afhænger af kvaliteten af ​​den ydede bistand, dens aktualitet.

Behandling af et paranoid syndrom, som enhver lidelse karakteriseret ved hallucinationer og vrangforestillinger, kræver normalt hospitalsindlæggelse: trods alt er det nødvendigt at kvalitativt stoppe de eksisterende symptomer, og før det - at udføre en omfattende diagnose og bestemme årsagen til udviklingen af tilstand. Alt dette kan kun implementeres effektivt i et hospitalsmiljø. Tilstedeværelsen af ​​hallucinationer eller vrangforestillinger i det kliniske billede er altid en indikation for brugen af ​​farmakologisk terapi. Uanset hvordan nogle lægmænd behandler det negativt, er det takket være farmakologien, at psykiatere med succes har håndteret akutte psykotiske tilstande i årtier og derved bragt patienter tilbage til normal aktivitet og mulighed for at leve fuldt ud.

Igen skal det forstås, at sensuelle (ikke-systematiserede) vrangforestillinger ledsaget af hallucinationer kan være en kilde til fare både for patienten selv og for mennesker omkring ham. Så med vrangforestillinger om forfølgelse (og dette er en af ​​de mest almindelige typer vrangforestillinger), kan en person begynde at redde sig selv eller forsvare sig selv, hvilket vil forårsage uoprettelig skade på sit eget helbred. Lige så farlig er vrangforestillingen om selvfornedrelse, som ofte udvikler sig ved depressivt-paranoid syndrom.

Ofte udvikler situationen sig på en sådan måde, at patienten ikke selv betragter sin egen tilstand som smertefuld, og naturligvis modsætter sig ikke blot muligheden for indlæggelsesbehandling, men også et simpelt lægebesøg. Ikke desto mindre skal pårørende forstå, at der ikke er nogen anden måde at hjælpe en person på, bortset fra at behandle ham på et hospital.

Nogle psykiatere nævner triste tilfælde som et eksempel, hvor en paranoid tilstand med sanselige vrangforestillinger og hallucinationer først viser sig, for eksempel i barndommen. Men pårørende, på grund af stereotyper, der ikke ønsker at "sætte et mærke på barnet", går ikke til læger, men til healere, ty til brugen af ​​religiøse ritualer, som kun udløser sygdommen, hvilket gør den kronisk. Det er også ofte muligt at se eksempler på, at pårørende, der ikke forstår alvoren af ​​sygdommen hos en person tæt på dem, gør deres bedste for at modsætte sig indlæggelse af voksne.

Men hvis der er nogen til at tage sig af patienten, men han selv ikke ønsker at modtage den nødvendige behandling i en akut tilstand, så giver loven specifikt for disse tilfælde mulighed for tvangsindlæggelse. (Psykiatrilovens § nr. 29). Loven giver mulighed for tvangsindlæggelse, når en patients tilstand truer hans egen eller andres sikkerhed. Også denne form for hjælp kan ydes, hvis patienten ikke selv kan bede om det på grund af sygdom, eller hvis den manglende assistance vil føre til en yderligere forværring af tilstanden.

Enhver borger i vores land har ret til at modtage denne form for hjælp gratis. Men mange er bange for omtale og selve udsigten til at komme ind på en medicinsk institution. Hvis spørgsmålet om privat udbud af psykiatrisk pleje, samt fuldstændig anonymitet, er grundlæggende for dig, så bør du kontakte en privat psykiatrisk klinik, hvor selv en behandlingsmulighed er mulig, når du får tilbudt at være helt anonym.

Moderne medicin har længe været i stand til at behandle denne form for lidelse, diagnosticere den underliggende årsag til sygdommen og tilbyde forskellige behandlinger.

Det er således kun en kvalificeret psykiater, der er i stand til at fastslå både den underliggende sygdom og ordinere en kvalitetsbehandling for det paranoide syndrom.

Vigtigt: symptomerne på paranoid syndrom kan øges hurtigt. Uanset hvor mærkelig adfærden hos en elsket, der har ændret sig på et øjeblik, kan virke for dig, så prøv ikke at lede efter metafysiske, religiøse eller næsten videnskabelige forklaringer. Enhver lidelse har en reel, forklarlig og for det meste behandlelig årsag.

Kontakt de professionelle. De vil helt sikkert hjælpe.

Paranoid form for skizofreni

Den paranoide form for skizofreni er en unik psykisk lidelse præget af funktionsnedsættelser inden for intelligens og verdenssyn. Denne sygdom er karakteriseret ved specifikke træk, hvis kombination bidrager til forekomsten af ​​forskellige symptomer. Skiftet af affekttilstanden med apati, et fald i koncentration og evne til at arbejde, hukommelsesproblemer og øget excitabilitet i nervesystemet er blot nogle af de symptomer, der er karakteristiske for denne patologi. Det er vigtigt at bemærke, at de fleste paranoider stræber efter at overholde de normer og regler, der er etableret af samfundet, men udviklingen af ​​et vrangforestillingssyndrom ændrer radikalt deres livsstil. Lad os se på, hvordan paranoid skizofreni manifesterer sig, symptomerne og tegnene på denne patologi.

Paranoid skizofreni er en form for skizofreni karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hallucinationer og vrangforestillinger, såvel som usammenhængende tale, affektiv udfladning

Årsager til en psykisk lidelse

Talrige undersøgelser af psykiske lidelser har ikke været i stand til at identificere årsagen til dannelsen af ​​den paranoide form for skizofreni. Ifølge eksperter er der stor sandsynlighed for arvelig overførsel af sygdommen, da statistikker indikerer hyppig overførsel af psykiske lidelser mellem familiemedlemmer. Der er også en teori om, at denne sygdom er forbundet med nedsat hjerneaktivitet. Det er vigtigt at bemærke, at denne teori ikke understøttes af dokumenterede fakta, da ikke alle patienter har et fald i niveauet af serotonin, som er ansvarlig for hjerneaktivitet.

De fleste specialister inden for psykiatrien foretrækker at holde sig til den opfattelse, at udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af en kombination af faktorer, blandt hvilke man bør fremhæve den genetiske disposition og eksponering for eksterne stimuli. Studiet af den menneskelige genetiske kode har afsløret de gener, der er ansvarlige for aktiveringen af ​​psykiske lidelser. Påvirkningen af ​​forskellige eksterne stimuli fører til, at mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen udløses.

Mekanismen til at udløse sygdommen er tæt forbundet med daglige ændringer i niveauet af hjernens neurotransmittere, såvel som en ubalance i deres syntese. Det er neurotransmittere, der er ansvarlige for forholdet mellem mentale reaktioner og følelsesmæssig opfattelse af verden omkring os. Ifølge eksperter er de første symptomer på sygdommen forårsaget netop af en krænkelse af syntesen af ​​stoffer, der påvirker hjerneaktiviteten. Forskere siger, at dårlig arvelighed er "for lidt" til den fulde udvikling af patologi. Paranoid skizofreni er en psykisk lidelse forårsaget af påvirkning af følgende faktorer:

• moralsk, fysisk eller seksuel vold mod en menneskelig person;
• langvarig brug af lægemidler, der ændrer bevidsthed under puberteten;
• ugunstigt klima i familien;
• traumatiske begivenheder oplevet i barndommen;
• længe ophold i nervøs spænding.

Der er to former for paranoid skizofreni: vrangforestillinger og hallucinatoriske.

Klinisk billede

De fleste patienter med tilstedeværelsen af ​​denne sygdom lider af problemer forbundet med en krænkelse af opfattelsen af ​​verden omkring dem. Sygdommens forløb er ledsaget af anfald af auditive, visuelle og visuelle hallucinationer. Blandt de kliniske manifestationer af patologien, der overvejes, bør man fremhæve følelsesmæssig ophidselse, øget angst, psykomotorisk agitation, urimelig aggression og vredeanfald. Intellektuelle forstyrrelser, kombineret med forskellige komplekser og vrangforestillinger, forårsager ofte selvmordstanker.

Blandt de specifikke manifestationer af sygdommen skal der skelnes mellem auditive hallucinationer og deliriumanfald. Baseret på de mest almindelige symptomer på sygdommen bestemmes undertyper af patologi. Disse symptomer omfatter: affektive lidelser, en konstant følelse af angst, forstyrrelser i vilje- og magtsfæren samt angreb af katatoni. Til dato skelner eksperter mellem to karakteristiske former for manifestationen af ​​sygdommen:

1. katatonisk type;
2. Paranoid lidelse, ledsaget af depression, manisk syndrom og øgede niveauer af angst.

Paranoid skizofreni er en af ​​de mest almindelige former for skizofreni.

Der er fire hovedstadier i udviklingen af ​​en psykisk lidelse. I den indledende fase manifesterer symptomerne på sygdommen sig i form af korte anfald af uklarhed af bevidsthed. Yderligere observeres episodiske manifestationer af en stabil defekt. På et bestemt udviklingstrin øger en stabil defekt dens sværhedsgrad, hvilket fører til den konstante tilstedeværelse af patienten i en tilstand af uklar bevidsthed. Den kroniske form af patologien manifesterer sig i form af hyppige tilbagefald og eksacerbationer.

Da udviklingen af ​​skizofreni er ledsaget af lidelser på mange områder af mental sundhed, er det ret simpelt at identificere tilstedeværelsen af ​​en patologi. Ifølge eksperter opstår diagnostiske vanskeligheder, når det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tendens til angreb af hallucinationer, vrangforestillinger og katatoni.

Symptomer og tegn hos kvinder karakteriseres som vrangforestillinger og ændringer i opfattelsen af ​​verden omkring dem. De fleste patienter er i den faste overbevisning om, at der bygges forskellige konspirationer omkring deres person. Dette tvinger patienten til konstant at kæmpe med ydre påvirkninger. Det er vigtigt at bemærke, at mistanke om negative handlinger mod egen person ofte falder på pårørende og det nære miljø. Vrangforestillinger er ofte hovedårsagen til selvmordsforsøg. Tilstedeværelsen af ​​en fast overbevisning om evnen til at trække vejret under vand eller flyve som en fugl får patienten til at prøve de "tilgængelige" evner. De fleste mennesker med denne sygdom har tendens til social isolation, idet de tror, ​​at verden omkring dem er fjendtlig over for dem.

Manifestationer af hallucinationer

En paranoid skizofren under et anfald af hallucinationer er under kontrol af en indre stemme, der styrer hans adfærd. Ifølge eksperter er det næsten umuligt at modstå angrebet af interne stemmer. Det er auditive hallucinationer, der i høj grad ændrer patientens livsstil, hvilket fører til konstant modstand mod offentlighedens indflydelse. Skizofreni kan karakteriseres som øget kritikalitet i forhold til omverdenen. Ønsket om isolation skyldes urimelig aggression og konstant irritation forårsaget af andres handlinger.

Vrangforestillingssyndrom viser sig i form af systematiseret delirium, som kommer til udtryk i form af forfølgelsesmani, uberettiget grusomhed og problemer i forhold til andre. Det er anfald af delirium, der fører til fremkomsten af ​​forskellige tanker, der skubber patienten til hensynsløse handlinger. Som eksempel kan man sige, at et selvmordsforsøg kan skyldes ønsket om ikke at ødelægge sin egen personlighed, men at bringe smerte til andre. Paranoide vrangforestillinger kommer til udtryk i form af konstant jalousi. Dette symptom er et af de farligste, da forstyrrelser inden for mental perception kan skubbe patienten til fysisk farlige handlinger.

Et karakteristisk træk ved paranoid skizofreni er tilstedeværelsen af ​​parafreniske og paranoide vrangforestillinger.

Sygdommen, ledsaget af hallucinatoriske anfald, er systematiseret. Angreb af hallucinationer er hovedårsagen til stigningen i indre spændinger, udseendet af grundløs frygt og affektiv adfærd. Det er disse kliniske symptomer, der er karakteristiske for Kandinsky-Clerambault syndromet, som manifesterer sig i form af en fornemmelse af eksterne stemmer og fremmed støj. Sådanne lyde, der opstår i patientens hoved, kaldes udtrykket "pseudo-hallucinationer".

Sygdommen hos mænd kan være ledsaget af udseendet af falske billeder, der er forbundet med specifikke lugte - lugten af ​​nedbrydning eller blod. Udseendet af dette symptom skyldes en krænkelse af processen med transmission af hjerneimpulser til visse receptorer.

Funktioner af sygdommen

Den paranoide type skizofreni er opdelt i akutte og kroniske former for forløbet. I den akutte form af sygdommen er der en samtidig forekomst af symptomer som affektiv excitabilitet, en ubegrundet følelse af frygt, angst og vrangforestillingssyndrom. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved forstyrrelser i opfattelsen af ​​den omgivende virkelighed og glatte overgange fra en tilstand af stupor til hyperaktivitet.

Det er vigtigt at bemærke, at den pågældende sygdom har et langsomt forløb. I det indledende udviklingsstadium opstår der mange atypiske gestus og kropsbevægelser i menneskelig adfærd, som er et af de første tegn på en lidelse. Den gradvise udvikling af sygdommen fører til et tab af interesse for tidligere hobbyer og en stigning i mistænksomhed. Mange psykiatriske patienter klager over mangel på levende følelser og en generel "tomhed". Denne tilstand kan forværres af neurotiske lidelser, som viser sig i form af tvangsmanier, nedsat arbejdsevne og overvurderede ideer.

På et vist udviklingstrin har patienten en udtalt depersonalisering, som er ledsaget af forvirring og angst. Forvrængninger i opfattelsen af ​​ens egen personlighed bidrager til fremkomsten af ​​angreb af hallucinationer, som i patientens hoved er forbundet med ydre påvirkninger (dæmoner, gud eller aliens).

Den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen karakteriseres som besættelse. Systematiserede angreb af delirium og tvangstanker er ledsaget af et fald i sværhedsgraden af ​​følelser. Hallucinationer og vrangforestillinger er en sekundær tilstand, der er ledsaget af verbal hallucinose. På baggrund af dette problem udvikler patienten vrangforestillinger om eksponering og angreb af pseudohallucinationer. Pseudo-hallucinationer er patientens egne tanker, som opfattes som en andens stemme, der styrer patientens handlinger.

Når sygdommen kompliceres af Kandinsky-Clerambault-syndromet, skelner specialister sådanne karakteristiske symptomer som mentale automatismer og vrangforestillinger om indflydelse. Prognosen for vellykket behandling i denne situation er usandsynlig, da alle patientens handlinger er rettet mod at ødelægge sin egen personlighed. Denne form for sygdommen er ofte ledsaget af forskellige defekter i taleapparatets funktion. Denne sygdom er også karakteriseret ved forstyrrelser i sfæren af ​​følelsesmæssig opfattelse af den omgivende verden, hvilket er udtrykt ved et fuldstændigt eller delvist tab af vital interesse, et fald i følelsesmæssig aktivitet og mangel på incitamenter.

Hjernedysfunktion er hovedårsagen til paranoid skizofreni.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen er baseret på identifikation af symptomer, der er karakteristiske for skizofreni, som har en paranoid form. De kliniske manifestationer af sygdommen, på grundlag af hvilken diagnosen er etableret, omfatter forskellige manier såvel som visuelle, gustatoriske og taktile hallucinationer. Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer er en god grund til at søge hjælp fra en specialist. Differentialdiagnostisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere en bestemt form for patologi. For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​klart definerede specifikke symptomer.

Det er vigtigt at bemærke, at mange af de symptomer, der er karakteristiske for den paranoide form for skizofreni, ofte optræder under epileptiske anfald. Også forstyrrelser i opfattelsen af ​​omverdenen observeres hos mennesker, der har brugt narkotiske stoffer i lang tid. Det skal bemærkes, at retningen af ​​delirium er tæt forbundet med patientens hobbyer. Hvis en person var interesseret i teknologi og rum og andre verdener før sygdommens opståen, kan stemmerne i hovedet fortolkes som påvirkning af rumvæsener. Mennesker, der vier deres opmærksomhed til religion, har oftest hallucinationer forbundet med en gud eller djævelen.

Behandlingen af ​​paranoid skizofreni har mange forskellige kompleksiteter. For at opnå bæredygtig remission skal terapi udføres i mange måneder. Behandling af den betragtede patologi udføres i specialiserede klinikker. Ifølge eksperter giver rettidig medicinsk intervention os mulighed for at håbe på en gunstig prognose.

Symptomer på forskellige former for paranoia

Paranoid syndrom er en særlig type psykisk lidelse, der påvirker hele den mentale aktivitet af en person og påvirker hans adfærd. Den er baseret på en næsten vrangforestillingstilstand, forværret af forskellige hallucinationer, en tilstand af angst og undertrykkelse af psyken.

Et træk ved syndromet er, at vrangforestillinger ikke hænger sammen og er polytematiske.

Dette sker på baggrund af frygt, angst, vedvarende depression, sanseforstyrrelser (psykiske automatismer) og katoniske afvigelser. Patienter systematiserer vrangforestillinger inden for et ret bredt område: hvis en person kan nævne den nøjagtige dato for begyndelsen af ​​hans forfølgelse eller angsttilstand, hvordan den manifesterer sig, hvem der præcist følger ham osv., så har han i dette tilfælde en systematiseret delirium. Men oftest systematiseres delirium kun i generelle vendinger og individuelle manifestationer, for eksempel kan patienten være forsigtig, når han tilbereder mad, desuden låse dørene, flytte for at flygte fra "forfølgerne".

Læger skelner mellem følgende hovedsymptomer på denne tilstand:

• figurativt nonsens sejrer over præativt;
• alle slags hallucinationer, men oftere auditive;
• systematisering af delirium;
• delirium præsenteres i form af indsigter;
• forfølgelsesmani;
• delirium af holdning (fremmede ser og antyder noget);
• sensoriske lidelser;
• pseudo hallucinationer.

Der er vrangforestillinger og hallucinatoriske varianter af udviklingen af ​​denne sygdom. I det første tilfælde er patienterne lukkede og fåmælte, deres behandling er mere kompliceret og sværere at diagnosticere. I den anden dominerer hallucinatoriske afvigelser, patienter er bedre til kontakt, og prognosen for deres behandling er mere optimistisk. Dette syndrom kan forekomme i akut og kronisk form. I den akutte form udtrykkes symptomerne affektivt, delirium er mindre systematiseret.

hallucinatorisk-paranoid syndrom

Hallucinatorisk-paranoid syndrom er en mental tilstand, hvor forfølgelsesmani, fysisk påvirkning og mental automatisme forværres af hallucinationer eller pseudo-hallucinationer. Ofte er dette syndrom forudgået af mentale afvigelser med affektiv-neurose-lignende lidelser. Vrangforestillingerne om indflydelse er meget forskellige: fra magi og hypnose til indflydelsen af ​​moderne våben, lasere og stråling. Patienter udvikler psykens automatisme. Dette sker ikke samtidigt, i løbet af sygdommen, oftest i følgende rækkefølge:

1. Associativ automatisme kommer til udtryk i form af tanker, der hurtigt fejer gennem hovedet og effekten af ​​åbenhed, når det ser ud til, at folk omkring ved, hvad patienten tænker på. Nogle gange ser det ud for folk, at dommene i deres hoved er fremmede, de blev pålagt af uvedkommende indflydelse.
2. Sensoriske automatikker præsenteres i form af ubehagelige fornemmelser: pulsering, vridning, temperatur.
3. Motoriske automatiseringer manifesteres i form af virkningen af ​​en uvedkommende kraft på patienters bevægelser og tale. De hævder, at de er tvunget til at adlyde andre menneskers tanker.

Pseudohalucinationer, som er forårsaget af hallucinatorisk-paranoid syndrom, præsenteres i form af billeder, der projiceres i sindet under påvirkning af andre, og patienter forbinder dem ikke med rigtige genstande, betragter dem som pålagt.

Depressivt-paranoid syndrom

Dette syndrom manifesterer sig i form af en stigning i generel depression og depression efter udsættelse for enhver traumatisk oplevelse. I starten er oplevelserne mere eller mindre fyldestgørende, men så kan der udvikles søvnløshed, uudholdelig melankoli og generel sløvhed.

Der er 4 udviklingsstadier, som paranoid depressivt syndrom går igennem:

1. Den cyklotymiske fase er den generelle undertrykkelse af en persons personlighed. Med det falder selvværdet, en person mister livets glæder, pessimisme udvikler sig, appetit går tabt og libido falder.
2. Det hypothymiske stadium passerer under indflydelse af melankoli, modløshed, tristhed. Intet glæder de syge, de vil ikke længere leve. De tænker teoretisk om sygdomme og måder at dø på. Ethvert problem er en uudholdelig byrde.
3. I den melankolske fase er livet nærmest fysisk smerte for den syge. Selvmordstanker er inkorporeret i handlinger. Ingen er i stand til at fraråde dem.
4. Det vrangforestillingsstadium udvikler sig fra selvanklagens vrangforestilling, derefter fortsætter vrangforestillingen om synd og ender med vrangforestillingen om fantastisk melankoli, når patienter tror, ​​at de er skyldige i alt det onde i verden.

Manisk paranoid syndrom

Manisk-paranoid syndrom er karakteriseret ved et urimeligt højt humør, øget motorisk aktivitet og mental ophidselse, hvor tanker og tale tager fart. Derudover er det muligt at øge seksualitet, appetit, revurdering af ens personlige egenskaber. Oftest viser det sig inden for rammerne af bipolar affektiv lidelse i form af "udbrud" og episoder. Også med giftige, narkotiske og andre episoder. Kan udvikle sig efter medicin, medicin eller operation. En person kan have vrangforestillinger om forhold til andre mennesker, især med det modsatte køn. Patienten er i stand til at forfølge genstanden for sin lidenskab. Mulig manifestation af forfølgelsesmani.

Patienten er overbevist om, at de omkringliggende mennesker eller en gruppe mennesker planlægger kriminelle handlinger mod ham. Påvirket af denne sygdom bombarderer folk alle mulige tilfælde med klager. De udvikler aggression, mistillid, de trækker sig ind i sig selv. Dette syndrom kan udvikle sig efter at have lidt reel stress med kidnapning, afpresning osv. Behandling er oftest medicinsk, da afskrækkelse er nytteløs, vil lægen kun blive betragtet som en "fjendtlig agent".

Vrangforestillinger og hallucinatoriske syndromer (paranoide, paranoide, parafreniske)

Paranoid syndrom (gr. paranoia - galskab) viser sig ved et systematiseret primært (fortolkende) delirium. Et synonym for paranoide vrangforestillinger er vrangforestillinger om fortolkning. Indholdet af vrangforestillinger er begrænset til bestemte emner, det er kendetegnet ved stor vedholdenhed og systematisering i form af fortolkning af visse fænomener. Som med enhver vrangforestilling er der en subjektiv logik (paralogik). På billedet af dette syndrom er der ingen perceptuelle forstyrrelser (illusioner, hallucinationer, mental automatisme).

Det er således kun rationel viden, der lider, og ikke opfattelsen af ​​selve den omgivende verdens genstande og fænomener. Karakteristiske træk: følelsesmæssig (affektiv) spænding, hypermnesi, grundighed i tænkningen, øget selvværd. Mistænksomhed og mistillid til andre er slående. Patienter er ofte kendetegnet ved en særlig besættelse og exceptionel aktivitet i implementeringen af ​​deres ideer.

Den primære vrangforestilling opstår normalt pludseligt, som en indsigt, og opfattes subjektivt af den lidende med en følelse af lettelse, da alt dette tidligere var forudgået af en lang og vanskelig periode med ubevidst dannelse af denne idé (perioden med vrangforestillingsberedskab) . Det vrangforestillingssystem er bygget på en kæde af beviser, der afslører subjektiv logik (paralogik). Fakta, der passer ind i vrangforestillingssystemet, accepteres, alt andet, der er i konflikt med det angivne koncept, ignoreres.

Forud for fremkomsten af ​​delirium kommer en tilstand af såkaldt vrangforestillingsstemning i form af ubestemt angst, en anspændt følelse af en forestående trussel, ulykke, en forsigtig opfattelse af, hvad der sker omkring, som for patienten har fået en anderledes, særlig betydning. Tilsynekomsten af ​​delirium ledsages, som allerede nævnt, af subjektiv lindring af, at situationen er blevet klar og vage forventninger og mistanker, vage antagelser har endelig taget form i et klart system, har fået klarhed (ud fra et synspunkt patienten).

• delirium af jalousi - overbevisning i det konstante forræderi af en partner (et system af beviser bliver dannet til fordel for dette);
• kærlighedsdelirium - overbevisningen om en følelse af sympati (kærlighed) for patienten fra en person, ofte berømt;
• vrangforestilling om forfølgelse - en fast overbevisning om, at en bestemt person eller gruppe af personer holder øje med patienten og forfølger ham til et bestemt formål;
• hypokondriske vrangforestillinger - patienters overbevisning om, at de lider af en uhelbredelig sygdom.

Andre muligheder for indholdet af paranoide vrangforestillinger er heller ikke ualmindelige: vrangforestillinger om reformisme, vrangforestillinger af en anden (høj) oprindelse, vrangforestillinger om dysmorfofobi (sidstnævnte består i patientens vedvarende tro på uregelmæssigheden eller grimheden af ​​kroppens struktur eller enkelte dele, primært ansigtet).

Paranoid syndrom er til stede i mange funktionelle psykiske lidelser (reaktive psykoser osv.).

Det paranoide syndrom (kombinerer det hallucinatoriske-paranoide syndrom af Kandinsky-Clerambault og hallucinose), i modsætning til det paranoide, beskriver tilstanden af ​​usystematiseret delirium. Dette er nonsens af normalt absurd (ekstremt absurd) indhold, som udspiller sig på baggrund af hallucinationer, pseudo-hallucinationer og mentale automatismer. Ved paranoid syndrom er der i modsætning til paranoid ved deliriumdannelse hverken streng logisk argumentation eller stærk sammenhæng med personligheden. Vildfarelse er ikke så meget rationel som figurativ, sensuel, da den ofte er baseret på pseudo-hallucinationer og mentale automatismer (nonsens af fremmedgørelse). Obligatoriske symptomer er følelsesmæssig (affektiv) spænding og vrangforestillinger.

Den kroniske form af Kandinsky-Clerambault syndrom forekommer ved skizofreni.

Parafrenisk syndrom kombinerer fantastiske vrangforestillinger om storhed, vrangforestillinger om forfølgelse og indflydelse med fænomener af mental automatisme og ændringer i affekt.

Patienter erklærer sig selv herskere: af universet, af jorden, ledere af stater, øverstbefalende for hære osv. I deres magt - verdens skæbne, menneskeheden; det afhænger af deres ønsker om der bliver krig eller evig velstand osv. Når de taler om deres magt, bruger de figurative og grandiose sammenligninger, opererer med enorme tal, involverer i kredsen af ​​fantastiske begivenheder, de beskriver ikke kun berømte figurer i vores tid, men også dem, der er døde for længe siden. Indholdet af fantastisk nonsens er ikke forbundet med argumenternes logik, det er ekstremt foranderligt, hele tiden suppleret og beriget med nye fakta. Som regel er stemningen hos patienter forhøjet: fra noget forhøjet til udtalt manisk. Ofte er der et symptom på illusionen om tvillinger, et symptom på falske genkendelser (Capgras symptom), et symptom på intermetamorfose (Fregoli). I strukturen af ​​syndromet kan en væsentlig plads indtages af pseudohallucinationer og konfabulationer, der relaterer sig til både tidligere (ekmnestiske konfabulationer) og aktuelle begivenheder, samt retrospektivt delirium, hvor fortiden gennemgås af patienten i henhold til hans nye verdensbillede.

Et konstant ophold i en næsten vrangforestillingstilstand for patienter med diagnosen "paranoid syndrom" er naturligt. Desuden er mennesker med en sådan lidelse opdelt i to typer: dem, der kan systematisere deres vrangforestillinger, og dem, der ikke er i stand til det. I det første tilfælde forstår patienten tydeligt og kan fortælle andre, hvornår han bemærkede, at han blev fulgt; kan navngive datoen for begyndelsen af ​​en stabil følelse af angst, på hvilken måde den kommer til udtryk, og desuden navngiver han endda en bestemt person, som han føler fare for.

De fleste af patienterne kan desværre ikke systematisere deliriet. De forstår deres tilstand i generelle vendinger og skaber betingelser for at redde liv: De skifter ofte bopæl, observerer øgede sikkerhedsforanstaltninger i forskellige situationer og låser deres døre med alle låse.

Den mest berømte menneskelige lidelse er skizofreni - et paranoid syndrom, hvor tænkningen er delvist eller fuldstændig forstyrret og ikke svarer til naturlig.

Årsager til sygdommen

Læger har svært ved at nævne den nøjagtige årsag eller deres kompleks, hvilket kan fremprovokere en krænkelse af en persons psyko-emotionelle tilstand. Ætiologien kan være helt anderledes og dannes under påvirkning af genetik, stressende situationer, medfødte eller erhvervede neurologiske patologier eller på grund af ændringer i hjernens kemi.

Nogle kliniske tilfælde af udvikling af paranoid syndrom har stadig en veletableret årsag. I højere grad opstår de under påvirkning af psykotrope og narkotiske stoffer, alkohol på kroppen.

Klassificering og symptomer på lidelsen

Læger er enige om, at paranoid og har lignende symptomer:

• patienter er mere i en tilstand af sekundære vrangforestillinger, som viser sig i form af forskellige billeder, end i en tilstand af primære vrangforestillinger, når de ikke forstår, hvad der sker med dem;
• i hvert klinisk tilfælde blev overvægten af ​​auditive hallucinationer bemærket over visuelle fænomener;
• tilstanden af ​​delirium er systematiseret, hvilket giver patienten mulighed for at fortælle årsagen og navngive datoen for begyndelsen af ​​forstyrrende følelser;
• i de fleste tilfælde forstår hver patient tydeligt, at nogen følger ham eller følger ham;
• fremmedes udseende, fagter og tale er forbundet med hints og et ønske om at skade dem;
• sensoriske er brudt.

Paranoid syndrom kan udvikle sig i en af ​​to retninger: vrangforestillinger eller hallucinatoriske. Det første tilfælde er mere alvorligt, fordi patienten ikke kommer i kontakt med henholdsvis den behandlende læge og sine kære, at lave en nøjagtig diagnose er umulig og udsættes på ubestemt tid. Behandling af delusional paranoid syndrom tager mere tid og kræver styrke og vedholdenhed.

Hallucinatorisk paranoid syndrom betragtes som en mild form for lidelsen, som skyldes patientens omgængelighed. I dette tilfælde ser prognosen for bedring mere optimistisk ud. Patientens tilstand kan være akut eller kronisk.

hallucinatorisk-paranoid syndrom

Dette syndrom er en kompleks lidelse i den menneskelige psyke, hvor han føler den konstante tilstedeværelse af fremmede, som skygger for ham og ønsker at påføre fysisk skade, op til og med mord. Det er ledsaget af den hyppige forekomst af hallucinationer og pseudo-hallucinationer.

I de fleste kliniske tilfælde er syndromet forudgået af det stærkeste i form af aggression og neurose. Patienter er i en konstant følelse af frygt, og deres delirium er så forskelligartet, at på baggrund af dens baggrund opstår udviklingen af ​​automatisme i psyken.

Progressionen af ​​sygdommen har tre stabile stadier, der følger efter hinanden:

1. En masse tanker myldrer i patientens hoved, som nu og da dukker op oven på dem, der lige er forsvundet, men med alt dette forekommer det ham, at enhver person, der ser patienten, tydeligt læser tanker og ved, hvad han tænker på. . I nogle tilfælde forekommer det for patienten, at tankerne i hans hoved, ikke hans, men fremmede, er påtvunget af nogen ved hjælp af hypnose eller anden indflydelse.
2. På næste trin mærker patienten en stigning i hjertesammentrækningernes rytme, pulsen bliver utrolig hurtig, kramper og abstinenser begynder i kroppen, og temperaturen stiger.
3. Statens klimaks er patientens erkendelse af, at han er i et andet væsens mentale kraft og ikke længere tilhører sig selv. Patienten er sikker på, at nogen kontrollerer ham, trænger ind i underbevidstheden.

Hallucinatorisk-paranoid syndrom er karakteriseret ved den hyppige fremkomst af billeder eller billeder, slørede eller klare pletter, mens patienten ikke klart kan karakterisere, hvad han ser, men kun overbeviser dem omkring ham om indflydelsen af ​​en ydre kraft på hans tanker.

Depressivt-paranoid syndrom

Hovedårsagen til denne form for syndromet er den mest komplekse traumatiske faktor, der opleves. Patienten føler sig deprimeret, er i en tilstand af depression. Hvis disse følelser ikke overvindes i den indledende fase, udvikles der senere en søvnforstyrrelse, op til et fuldstændigt fravær, og den generelle tilstand er karakteriseret ved sløvhed.

Patienter med paranoid depression gennemgår fire stadier af sygdomsprogression:

• mangel på livsglæde, nedsat selvværd, nedsat søvn og appetit, seksuel lyst;
• fremkomsten af ​​på grund af manglen på mening i livet;
• ønsket om at begå selvmord bliver stabilt, det er ikke længere muligt at overbevise patienten om det modsatte;
• det sidste stadium er delirium i alle dets manifestationer, patienten er sikker på, at alle problemer i verden er hans skyld.

Det paranoide syndrom af denne form udvikler sig i en temmelig lang periode, omkring tre måneder. Patienterne bliver magre, blodtrykket forstyrres, og hjertefunktionen lider.

Beskrivelse af manisk-paranoid syndrom

Manisk-paranoid syndrom er karakteriseret ved et forhøjet humør uden god grund, patienter er ret aktive og mentalt ophidsede, de tænker meget hurtigt og gengiver straks alt, hvad de tænker. Denne tilstand er episodisk og er forårsaget af følelsesmæssige udbrud af underbevidstheden. I nogle tilfælde sker det under påvirkning af stoffer og alkohol.

Patienter er farlige for andre, fordi de er tilbøjelige til at chikanere det modsatte køn til seksuelle formål, med mulig fysisk skade.

Ganske ofte udvikler syndromet sig på baggrund af alvorlig stress. Patienterne er sikre på, at de omkring dem planlægger kriminelle handlinger mod dem. Derfor er der en konstant tilstand af aggression og mistillid, de bliver lukkede.

Diagnostiske metoder

Ved mistanke om et paranoid syndrom skal personen bringes til en klinik, hvor der bør foretages en grundig generel lægeundersøgelse. Dette er en metode til differentialdiagnose og giver dig mulighed for utvetydigt at udelukke psykiske lidelser forbundet med stress.

Når undersøgelsen er afsluttet, men årsagen er uklar, vil psykologen aftale en personlig konsultation, hvor der vil blive udført en række særlige tests.

Pårørende bør være forberedt på, at lægen efter den første kommunikation med patienten ikke vil være i stand til at stille en endelig diagnose. Dette skyldes patienternes reducerede omgængelighed. Langtidsobservation af patienten og konstant overvågning af symptomatiske manifestationer er påkrævet.

I hele diagnoseperioden vil patienten blive anbragt i en særlig medicinsk facilitet.

Behandling af patienter diagnosticeret med paranoid syndrom

Afhængigt af hvilke symptomer det paranoide syndrom viser, i hvert klinisk tilfælde vælges behandlingsregimet individuelt. I moderne medicin kan de fleste psykiske lidelser behandles med succes.

Den behandlende læge vil ordinere de nødvendige antipsykotika, som, når de tages i kombination, vil hjælpe med at bringe patienten i en stabil mental tilstand. Behandlingsvarighed, afhængig af sværhedsgraden af ​​syndromet, fra en uge til en måned.

I særlige tilfælde, hvis sygdommens form er mild, kan patienten gennemgå terapi ambulant.

Medicinsk terapi

Psykoterapeuten er den førende specialist i at løse problemerne med psykisk lidelse i personligheden. I visse tilfælde, hvis sygdommen er forårsaget af eksponering for stoffer eller alkohol, skal specialisten arbejde sammen med narkologen. Afhængigt af graden af ​​kompleksitet af syndromet, vil medicin blive udvalgt individuelt.

Til behandling af en mild form vises midlerne:

• "Propazin".
• "Etaperazin".
• "Levomepromazin".
• "Aminazin".
• "Sonapax".

Syndromet af moderat grad stoppes af følgende lægemidler:

• "Aminazin".
• "Chlorprothixen".
• "Haloperidol".
• "Levomepromazin".
• "Triftazin".
• "Trifluperidol".

I vanskelige situationer ordinerer læger:

• "Tizercin".
• "Haloperidol".
• "Moditen Depot".
• "Leponex".

Den behandlende læge bestemmer, hvilke lægemidler der skal tages, deres dosering og regime.

Recovery prognose

Det er muligt at opnå begyndelsen af ​​et stabilt remissionsstadium hos en patient med diagnosen "paranoid syndrom", forudsat at anmodningen om lægehjælp blev foretaget i de første dage efter opdagelsen af ​​mentale abnormiteter. I dette tilfælde vil terapi være rettet mod at forhindre udviklingen af ​​stadiet af forværring af syndromet.

Det er umuligt at opnå en absolut kur mod det paranoide syndrom. Dette bør huskes af patientens pårørende, men med en passende holdning til situationen er det muligt at forhindre forværring af sygdommen.

I medicinsk praksis bruges flere udtryk, der kombinerer mentale stabilitetsforstyrrelser, som er ledsaget af vrangforestillinger, vrangforestillinger om forfølgelse og skade, hallucinationer.

Paranoid (paranoid) syndrom er et symptomkompleks, som er karakteriseret ved manifestation af vrangforestillinger, hallucinationer, pseudo-hallucinationer og syndrom. Det kommer til udtryk i ideen om forfølgelse og påføring af kropslig eller psykisk skade.

Dette udtryk dukkede op takket være de franske psykiatere Ernest Charles Lasegue (1852) og Jean-Pierre Falret (1854). Det paranoide syndrom blev af dem beskrevet som det "forfulgte-forfulgte" syndrom. I medicinske kilder kan du finde følgende navne for denne tilstand: hallucinatorisk-paranoid, paranoid eller hallucinatorisk-vrangforestillingssyndrom.

Paranoid syndrom er med andre ord ubegrundede overbevisninger, som i de fleste tilfælde er forbundet med forfølgelse. En vrangforestilling kan være af en anden karakter: den kan være et veltilrettelagt overvågningssystem fra de første manifestationer til det endelige mål (udfald), eller den har måske ikke en sådan sikkerhed. I begge tilfælde er der for stort fokus på egen personlighed.

Paranoid syndrom (fra anden græsk sindssyge + udseende) ledsager psykiske lidelser og ændrer patientens adfærd. Dens symptomer karakteriserer dybden af ​​lidelsen.

På grund af isolationen og mistilliden til patienten kan diagnosen stilles ud fra indirekte manifestationer ved omhyggelig observation af patienten.

Udviklingen af ​​lidelsen og arten af ​​patientens handlinger

Udviklingen af ​​syndromet kan fortsætte i flere år. Personen er lukket, al hans opmærksomhed er rettet mod hans egen person. Patienten ser hos andre en trussel, en uvenlig holdning til sig selv. Som regel vurderer andre et sådant individ som en egocentrisk person med høj indbildskhed, lukket og fjern fra virkeligheden.

Den vrangforestillingstilstand udvikler sig gradvist fra små ideer. Brad kan systematiseres. I dette tilfælde kan patienten bevise, hvad hans frygt er baseret på. Med en usystematiseret manifestation af en vrangforestilling er patienten fortabt og kan ikke forklare årsagen til mistanken, men han ser også en fjende og en forfølger i alle. Vrangforestillinger om forfølgelse opstår uden.

Patientens faste overbevisning om, at han bliver overvåget af fjender, og ved hjælp af visse handlinger kontrollerer en persons tanker, ønsker og handlinger, kaldes mental automatisme.

Mental automatisme er opdelt i tre grupper i henhold til arten af ​​den tilsyneladende påvirkning:

Patienter forsøger på alle mulige måder at "forsvare sig" mod deres fjender. De skriver adskillige udtalelser med anmodninger om at beskytte dem mod forfølgelse, sy beskyttelsestøj. Deres handlinger bliver farlige for andre. For eksempel kan de ødelægge elektriske ledninger i en lejlighed, så fjender ikke kan bruge deres enheder.

Hvor stammer lidelsen fra?

Til dato har medicin haft svært ved at nævne den nøjagtige årsag eller komplekset af provokerende faktorer. Fænomenet kan have en meget anden ætiologi. Syndromet er dannet på grundlag af genetisk disposition, medfødte eller erhvervede sygdomme i nervesystemet, som er karakteriseret ved ændringer i hjernens biokemiske processer.

I tilfælde af brug af narkotiske eller psykotrope stoffer, alkoholmisbrug, er årsagen til det paranoide syndrom klart defineret. Et kortsigtet fænomen af ​​paranoia kan bemærkes hos mennesker under påvirkning af langvarig stærk.

Patienter med kronisk psykisk sygdom (oftest skizofrene), nogle gange patienter med (og andre) er i risiko for at udvikle denne afvigelse.

Medicinsk statistik viser, at paranoid syndrom oftest forekommer hos mænd.

Og de første symptomer på afvigelser kan forekomme i en ung alder (fra 20 år).

I nogle tilfælde er der en hurtig stigning i karakteristiske symptomer.

Klinisk billede

På grund af patienternes isolation og mistænksomhed opstår der vanskeligheder ved diagnosticering af psykiske lidelser. Der er en række indirekte symptomer, hvorved et paranoidt syndrom diagnosticeres:

• konstant mistænksomhed over for kolleger og venner;
• overbevisning i en sammensværgelse mod sig selv af alle dem omkring ham;
• utilstrækkelig holdning til harmløse bemærkninger, søgen efter en skjult trussel i dem;
• tunge fornærmelser;
• mistanke om pårørende i forræderi og utroskab.

I fremtiden udvikler der sig auditive hallucinationer, forfølgelsesmani, sekundære systematiserede vrangforestillinger (patienten forklarer tydeligt, hvordan og på hvilken dag overvågningen startede, og hvordan den viser sig) og sensorisk svækkelse.

Det paranoide syndrom skrider frem ad vrangforestillinger eller hallucinogene udviklingsveje. Lidelsens vrangforestillinger er mere kompleks og kræver langvarig behandling. Årsagen er patientens manglende vilje til at kontakte nogen. Hallucinogene kan fortsætte som en akut psykisk lidelse. Det omtales som en mild form for afvigelse på grund af patientens omgængelighed. Prognosen for behandling er ganske optimal.

Manifestationer af psykisk lidelse kommer til udtryk i forskellige former.

Ud over patientens følelse af konstant overvågning med det formål at skade helbredet eller endda dræbe, er denne tilstand karakteriseret ved hallucinationer og pseudohallucinationer. Oftest opstår denne tilstand efter en stærk, manifesteret i aggression og neurose (derfor er det andet navn affektivt paranoid syndrom). Der er en stærk konstant følelse af frygt og en række skøre ideer.

Denne tilstand er karakteriseret ved gradvis udvikling. Stadierne af dannelsen af ​​et paranoid syndrom af en hallucinatorisk type har en vis rækkefølge:

• hurtig ændring af tanker, der opstår, patienten har en stærk tillid til, at udenforstående kan læse hans tanker og påvirke dem;
• den næste fase er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen, som patienten føler, skør, kramper og hypertermi;
• i sidste fase af denne form for patologi opnår patienten tillid til kontrollen af ​​sin underbevidsthed udefra.

I hvert af disse stadier forekommer hallucinationer i form af vage billeder eller slørede pletter. Patienten kan ikke beskrive, hvad han så, men han er overbevist om en uvedkommende indflydelse på hans tænkning.

Depressiv lidelse Bias

Symptomer på et depressivt-paranoid syndrom udtrykkes som følger:

• der er et fald i selvværd, livsglæden forsvinder, der er ingen seksuel lyst;
• patienten har selvmordstendenser;
• så kommer besættelsen af ​​selvmord;
• delirium er noteret i alle manifestationer.

Denne tilstand opstår ofte på baggrund af komplekse psykiske traumer. Deprimeret tilstand og depression fører til søvnforstyrrelser og derefter til dets fuldstændige fravær. Adfærden er langsom. Denne tilstand udvikler sig inden for 3 måneder. Patienten taber sig dramatisk, han har problemer med det kardiovaskulære system.

Manisk spektrum

I denne tilstand har patienten overdreven ophidselse. Han tænker hurtigt, giver udtryk for sine egne tanker. Ofte opstår denne tilstand på baggrund af alkohol og stoffer.

Følelsesmæssige udbrud af underbevidstheden fører til forfølgelse af det modsatte køn for at begå voldelige handlinger. Et sådant billede kan observeres på grund af alvorlig stress.

Diagnostiske kriterier

På grund af faldet i patientens kommunikative kvaliteter kan diagnosen ikke stilles med det samme, men efter en lang observation og en række psykologiske tests.

Der lægges særlig vægt på bagateller, specificiteten af ​​oplevelser vurderes - overvurdering af personligheden, overdreven detaljering adskiller det paranoide syndrom fra lignende tegn på lidelser i en anden ætiologi.

Behandlingstilgang

Behandling af paranoid syndrom kræver hospitalsforhold. Pårørende til den syge person bør forstå, at en vigtig rolle i prognosen for behandling hører til tidlig påvisning af patologi. Denne tilstand går ikke over af sig selv, men er karakteriseret ved en stigning i symptomer.

Terapiprogrammet vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde. Lægen ordinerer antipsykotisk medicin (, osv.), hvormed patienten bringes i en stabil sindstilstand. Tidspunktet afhænger af graden af ​​sygdommen og kan variere fra en uge til en måned.

Behandlingen startede ved de første manifestationer af farlige symptomer har en god effekt. Patienten vender hurtigt tilbage til en stabil mental tilstand. Ved sen behandling forværres situationen, og behandlingen tager længere tid.

Pårørende til patienten skal vide, at en fuldstændig bedring hos sådanne patienter er umulig at opnå. Men under visse forhold kan kære forhindre yderligere forværring af sygdommen.

Paranoid syndrom er ikke en selvstændig sygdom. Dens forekomst betragtes som en manifestation af en mental lidelse eller forgiftning med psykotrope stoffer.

Den mest effektive terapi for denne lidelse er med tidlig behandling til lægen, når sygdommen lige er begyndt at manifestere sig. Behandling af den akutte fase bør foregå på et hospital under systematisk tilsyn af specialister.

Vis alt

Hvad er paranoid syndrom?

Paranoid (paranoid) syndrom er et symptomkompleks karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger, hallucinatorisk syndrom, pseudo-hallucinationer, mentale automatismer, tvangstanker om forfølgelse, kropslige og psykiske traumer hos patienten.

Delirium i denne lidelse er forskelligartet. Ifølge patienten er det nogle gange en veltilrettelagt overvågningsordning, og den har måske slet ikke nogen sekvens. I begge tilfælde udviser patienten et overdrevent fokus på sin egen personlighed.

Paranoid syndrom er inkluderet i strukturen af ​​det kliniske billede af mange psykiske sygdomme, hvilket fuldstændig ændrer patientens adfærd og livsstil.

Sværhedsgraden af ​​symptomerne på det paranoide symptomkompleks karakteriserer sværhedsgraden og dybden af ​​lidelsen.

Sådanne specifikke manifestationer af denne lidelse som vantro, der når absurditetspunktet, øget mistanke om patienten, hemmeligholdelse komplicerer diagnosen betydeligt. I nogle tilfælde stilles diagnosen på grundlag af indirekte tegn og resultaterne af omhyggelig overvågning af patienten.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Det er svært for specialister at entydigt besvare spørgsmålet om årsagerne til denne lidelse. Sygdomme, hvis struktur omfatter dette syndrom, har en anden ætiologi: de er dannet på grundlag af genetisk disposition, patologier i nervesystemet, der er medfødt i naturen, eller sygdomme erhvervet i løbet af livet, forstyrrelser i metabolismen af neurotransmittere.

Et fælles træk ved sådanne sygdomme er tilstedeværelsen af ​​ændringer i biokemiske processer i vævene i centralnervesystemet.

I tilfælde af misbrug af alkohol, narkotiske eller psykotrope stoffer er årsagerne til det paranoide syndrom indlysende.

Hos mennesker under indflydelse af langvarig, stærk stress, der har en udtalt negativ effekt på psyken, registreres ofte fænomenet paranoia. Hos raske mennesker, i tilfælde af isolation fra en stressende situation, kan symptomerne gradvist forsvinde af sig selv.

Risiko for at udvikle paranoid syndrom er:

1. 1. Patienter, der lider af psykisk sygdom i kronisk form (oftest er det skizofreni).
2. 2. Patienter med organiske hjernelæsioner (encephalitis, neurosyphilis og andre).
3. 3. Personer, der har for vane at misbruge store doser alkohol eller tage narkotiske eller psykotrope stoffer.

Fra analysen af ​​statistiske data er det kendt, at paranoid syndrom oftest registreres hos mænd.

Symptomerne opstår først i en ung alder (20 til 30 år).



Manifestationer

Paranoid syndrom er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• konstant øget mistænksomhed over for venner, kolleger, bekendte, slægtninge;
• absolut overbevisning i en sammensværgelse mod dig selv af alle dem omkring dig;
• utilstrækkelig, overdrevent skarp reaktion på harmløse bemærkninger, søgen efter en skjult trussel i dem;
• overdreven vrede;
• mistanke til pårørende om forræderi, utroskab, dannelsen af ​​vrangforestillinger jalousi.

Diagnosen er hæmmet af en række specifikke træk ved lidelsen: hemmeligholdelse, mistanke, isolation af patienter.

I fremtiden, med udviklingen af ​​sygdommen, udvikles auditive hallucinationer, tegn på forfølgelsesmani, sekundært systematiseret delirium registreres (patienten er i stand til klart at forklare, hvordan, med hvilke midler og på hvilken dag overvågningen af ​​ham blev startet, hvem gør det, på hvilket grundlag han fastslog dette faktum). Føleforstyrrelser følger også med.

Progressionen af ​​det paranoide syndrom sker langs en hallucinogen eller vrangforestillingsvej for udvikling.



paranoid vrangforestillingssyndrom

Den vrangforestillingslidelse er den sværeste at håndtere, er svær at behandle og kræver langvarig terapi. Årsagerne til sådanne træk ligger i patientens modvilje mod at komme i kontakt med nogen, og endnu mere mod at blive behandlet.

hallucinatorisk-paranoid syndrom

Denne type lidelse er karakteriseret ved hallucinatorisk syndrom og pseudohallucinationer.

Oftest udvikles det hallucinatoriske-paranoide syndrom efter et stærkt affektivt chok. Patienten har en udtalt konstant følelse af frygt. Skøre ideer er forskellige.

Lidelsen i denne type paranoid syndrom har følgende rækkefølge:

1. 1. Patienten er ikke i tvivl om, at udenforstående læser hans tanker og kan påvirke dem.
2. 2. Den anden fase er karakteriseret ved en stigning i patientens hjertefrekvens, forekomsten af ​​kramper, udvikling af hypertermisk syndrom, en tilstand, der ligner tilbagetrækning.
3. 3. Slutstadiet er karakteriseret ved dannelsen af ​​patientens tillid til håndteringen af ​​sin fysiske tilstand og underbevidsthed udefra.

Hvert af udviklingsstadierne er ledsaget af hallucinationer i form af klare billeder eller slørede pletter. Patienten har svært ved at beskrive, hvad han så, men han er overbevist om, at visionerne er genereret af en uvedkommende indflydelse på hans tænkning.

Den hallucinatoriske variant af det paranoide syndrom kan forekomme som en akut eller kronisk lidelse. Det anses for at være en relativt mild form for det. Prognosen for behandling af den hallucinatoriske variant af denne patologi er relativt gunstig. Patienten er omgængelig, tager kontakt, opfylder lægens anvisninger.

paranoid syndrom med depression

Årsagen til en sådan krænkelse er et komplekst psykisk traume. En deprimeret tilstand og depression, der eksisterer i en længere periode, forårsager søvnforstyrrelser, op til dets fuldstændige fravær.

Patientens adfærd er præget af sløvhed. Udviklingen af ​​lidelsen tager omkring 3 måneder. Patienten begynder at opleve problemer fra det kardiovaskulære system, taber kropsvægt. Typiske symptomer:

1. 1. Gradvist eller skarpt fald i selvværd, tab af evnen til at nyde livet, manglende seksuel lyst.
2. 2. Fremkomsten af ​​selvmordstanker.
3. 3. Transformation af tilbøjeligheder til en besættelse af selvmord.
4. 4. Dannelse af delirium.

Manisk variant

Patientens tilstand er karakteriseret ved overdreven spænding - psyko-emotionel og ofte motorisk. Tænketempoet er højt, patienten giver udtryk for sine egne tanker.

Ofte er forekomsten af ​​denne afvigelse en komplikation af alkohol eller stoffer eller alvorlig stress.

Behandling af paranoid syndrom bør udføres på et hospital på en psykiatrisk afdeling. Patientens sociale cirkel, hans pårørende bør forstå, at terapiens succes og prognosen for sygdommen afhænger af rettidigheden af ​​påvisning af patologi. Denne lidelse udvikler sig ikke af sig selv. Sygdomme, i hvis struktur der findes et paranoid syndrom, er karakteriseret ved et progressivt forløb med en stigning i symptomer.

Den terapeutiske kur vælges individuelt for hver patient.

I udnævnelserne er der antipsykotiske lægemidler (Aminazin, Sonapax og andre) nødvendige for at introducere patienten i en stabil bevidsthedstilstand. Tidspunktet for brugen af ​​disse medikamenter afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dynamikken i symptomer, de bruges normalt i en periode på en uge til en måned. Gode ​​resultater er vist ved terapi startet i de tidlige stadier af sygdommen, ved de første manifestationer af symptomer.

Disse er psykiske lidelser karakteriseret ved udseendet af slutninger, der ikke svarer til virkeligheden - vrangforestillinger, hvis fejlslutning patienter ikke kan overtales. Disse lidelser har en tendens til at udvikle sig, efterhånden som sygdommen skrider frem. Vrangforestillinger er et af de mest karakteristiske og almindelige tegn på psykisk sygdom. Indholdet af vrangforestillinger kan være meget forskelligt: ​​vrangforestillinger om forfølgelse, vrangforestillinger om forgiftning, vrangforestillinger om fysisk påvirkning, vrangforestillinger om skade, vrangforestillinger om anklage, vrangforestillinger om selvfornedrelse, vrangforestillinger om storhed. Meget ofte kombineres forskellige typer af nonsens.

Vrangforestillinger er aldrig det eneste symptom på psykisk sygdom; som regel er det kombineret med eller en manisk tilstand, ofte med hallucinationer og pseudo-hallucinationer (se,), uklarhed af bevidsthed (deliriøs, tusmørketilstand). I denne henseende skelnes normalt vrangforestillingssyndromer, som ikke kun adskiller sig i specielle former for delirium, men også i en karakteristisk kombination af forskellige symptomer på en psykisk lidelse.

paranoid syndrom karakteriseret ved systematiserede vrangforestillinger om forfølgelse, fysisk påvirkning med hallucinationer og pseudo-hallucinationer og fænomener med mental automatisme. Normalt tror patienter, at de bliver forfulgt af en eller anden organisation, hvis medlemmer overvåger deres handlinger, tanker, gerninger, da de ønsker at vanære dem som mennesker eller ødelægge dem. "Forfølgere" opererer med specielle enheder, der udsender elektromagnetiske bølger eller atomenergi, kontrollerer tanker, handlinger, humør og indre organers aktivitet (fænomener med mental automatisme). Patienter siger, at tanker bliver taget fra dem, andre menneskers tanker bliver sat ind, minder, drømme (ideational automatisme) bliver "lavet", at ubehagelige smertefulde fornemmelser, smerter er specielt forårsaget i dem, vandladning fremskyndes eller bremses (senestopatisk) automatisme), er vandladning tvunget til at udføre forskellige bevægelser, tale deres sprog (motorisk automatisme). Med paranoid vrangforestillingssyndrom er patienternes adfærd og tænkning svækket. De holder op med at arbejde, skriver adskillige erklæringer, der kræver, at de skal beskyttes mod forfølgelse, ofte træffer de selv foranstaltninger for at beskytte sig selv mod strålerne (særlige måder at isolere rummet på, tøj). I kamp mod "forfølgerne" kan de begå socialt farlige handlinger. Paranoid vrangforestillingssyndrom opstår normalt med skizofreni, sjældnere med organiske sygdomme i centralnervesystemet (hjernens syfilis osv.).

parafrenisk syndrom præget af vrangforestillinger om forfølgelse, indflydelse, fænomener af mental automatisme, kombineret med fantastiske vrangforestillinger om storhed. Patienter siger, at de er store mennesker, guder, ledere, verdenshistoriens gang og skæbnen for det land, hvor de bor, afhænger af dem. De taler om møder med mange fantastiske mennesker (vrangforestillinger), om utrolige begivenheder, hvor de var deltagere; samtidig er der også ideer om forfølgelse. Kritik, bevidsthed om sygdommen hos sådanne patienter er fuldstændig fraværende. Parafrenisk vrangforestillingssyndrom observeres oftest ved skizofreni, sjældnere ved psykoser af sen alder (vaskulær, atrofisk).

Med denne type vrangforestillingssyndrom dominerer akutte, specifikke, figurative, sensuelle vrangforestillinger om forfølgelse med påvirkning af frygt, angst og forvirring. Der er ingen systematisering af skøre ideer, affektive (se), separate hallucinationer mødes. Udviklingen af ​​syndromet er forudgået af en periode med ubevidst angst, ængstelig forventning om en form for problemer med en følelse af vag fare (vrangforestillingsstemning). Senere begynder patienten at føle, at de vil røve ham, dræbe ham, ødelægge hans slægtninge. Skøre ideer er foranderlige, afhængigt af det ydre miljø. Hver gestus, andres handling forårsager en skør idé ("der er en sammensværgelse, de giver tegn, de forbereder sig på et angreb"). Patienternes handlinger bestemmes af frygt, angst. De kan pludselig løbe ud af lokalerne, forlade toget, bussen, søge beskyttelse hos politiet, men efter en kort periode med ro begynder politiet igen en vrangforestilling af situationen, og deres ansatte bliver forvekslet med "medlemmer af banden ". Normalt sker skarpt, er fraværende. En skarp forværring af delirium om aftenen og om natten er karakteristisk. Derfor har patienter i disse perioder brug for øget supervision. Akut paranoid kan forekomme med en række psykiske sygdomme (alkoholiske, reaktive, vaskulære og andre psykoser).

resterende delirium- vrangforestillinger, der forbliver efter overgangen af ​​psykoser, der fortsatte med uklarhed af bevidstheden. Det kan tage en anden tid – fra flere dage til flere uger.

Patienter med vrangforestillingssyndromer skal henvises til psykiater i psykiatrisk ambulatorium, patienter med akut paranoid - i. I retningen er det nødvendigt at angive tilstrækkelig fuldstændig objektiv information (ifølge pårørende, kolleger) om egenskaberne ved patientens adfærd og udsagn.