De første tegn på Parkinsons sygdom, moderne behandlingsmetoder. Parkinsons maske i medicin Hvor hurtigt udvikler Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en alvorlig og progressiv sygdom i centralnervesystemet. Der findes i øjeblikket ingen kur mod Parkinsons sygdom, men den kan kontrolleres og bremses med den rette behandling, så det er vigtigt at genkende den i dens tidlige stadier.

Desværre kan du ikke forsikre dig mod denne sygdom selv med bankkonti og sportsaktiviteter på flere millioner dollar. Således lider skuespilleren Michael J. Fox, der spillede Marty i Back to the Future-trilogien, af Parkinsons, den legendariske bokser Mohammed Ali led også af det.

Dens årsag er skader på substantia nigra i hjernen. Dette område producerer neurotransmitteren dopamin, en antagonist af neurotransmitteren acetylcholin. Når cellerne i substantia nigra dør, producerer kroppen mindre og mindre dopamin, og acetylcholin begynder at dominere. Dette forårsager de vigtigste symptomer på Parkinsons: rystelser, "frysning" af muskler, demens. I de tidlige stadier manifesterer dopaminmangel sig svagere, og desværre ignorerer klinikker ofte vigtige symptomer og tilskriver dem alder.

Vi påstår ikke, at tilstedeværelsen af ​​et eller endda flere symptomer fra denne liste betyder, at du har Parkinsons, men dette er en grund til at tænke over det og foretage en mere detaljeret undersøgelse af kroppen.

Tab af lugt

Tab af smag

Rysten

Men gå ikke i panik ved nogen krampe: det kan være en manifestation af fysisk træthed (især efter træning), stress eller fysisk skade på lemmen. Den samme reaktion kan være forårsaget af "bivirkninger" af visse medikamenter.

Ændring af din håndskrift

Men med alderen kan håndskriften falde af andre årsager: Synet falder, og det bliver svært for fingrene at holde en pen (f.eks. på grund af gigt).

Urolig søvn

Stille stemme

Muskelstivhed

Bremse bevægelser

Forstoppelse

"Maske" i ansigtet

Konstante smerter i livmoderhalsen

Kraftig svedtendens

Til sidst vil vi tale om vigtigheden af ​​konstant hjernetræning. Selv en helt rask person mister skarpheden i at tænke med alderen. For at forhindre dette i at ske, anbefaler vi at læse vores udvalg af simple øvelser til udvikling af intelligens.
Abonner på vores kanal i Yandex.Zen

Parkinsons sygdom er en kronisk degenerativ sygdom i nervesystemet, hvor en person mister evnen til at kontrollere sine bevægelser. Sygdommen udvikler sig relativt langsomt, men har en tendens til at udvikle sig. Det er et ret almindeligt problem - 4% af den ældre befolkning lider af manifestationer af parkinsonisme.

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på ændringer, der sker i hjernens substantia nigra. Cellerne i dette område er ansvarlige for at producere det kemiske stof dopamin. Det formidler signaltransmission mellem neuroner i substantia nigra og striatum i hjernen. Overtrædelse af denne mekanisme fører til, at en person mister evnen til at koordinere sine bevægelser.

Hvad er det?

Parkinsons sygdom er en degenerativ ændring, der opstår i centralnervesystemet og har en tendens til at udvikle sig langsomt. Symptomerne på sygdommen blev første gang beskrevet af lægen D. Parkinson i 1877. På det tidspunkt definerede han sygdommen som rystende parese. Dette skyldes det faktum, at de vigtigste tegn på beskadigelse af centralnervesystemet manifesteres i rystelser i lemmer, muskelstivhed og langsomme bevægelser.

Epidemiologi

Parkinsons sygdom tegner sig for 70-80% af tilfældene af parkinsonisme syndrom. Det er den mest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers sygdom.

Sygdommen opstår overalt. Dens hyppighed varierer fra 60 til 140 mennesker per 100 tusinde befolkning, antallet af patienter stiger betydeligt blandt repræsentanter for den ældre aldersgruppe. Andelen af ​​mennesker med Parkinsons sygdom i aldersgruppen over 60 år er 1 % og over 85 år – fra 2,6 % til 4 %. Oftest opstår de første symptomer på sygdommen i 55-60 års alderen. Men i nogle tilfælde kan sygdommen udvikle sig før 40-års alderen (tidligt debuterende Parkinsons sygdom) eller før 20 års alderen (juvenil form af sygdommen).

Mænd bliver lidt oftere syge end kvinder. Der var ingen signifikante raceforskelle i incidensmønsteret.

Parkinsons sygdom - årsager

De nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom forbliver et mysterium den dag i dag, men nogle faktorer, der kommer i forgrunden, påtager sig stadig den ledende funktion og anses derfor for at være synderne bag denne patologi.

Disse omfatter:

1. Ældning af kroppen, når antallet af neuroner naturligt falder, og derfor falder produktionen af ​​dopamin;
2. Nogle medikamenter, der bruges til at behandle forskellige sygdomme, og som en bivirkning har en effekt på de ekstrapyramidale strukturer i hjernen (aminazin, rauwolfia-præparater);
3. Miljøfaktorer: permanent ophold i landdistrikter (behandling af planter med stoffer beregnet til at ødelægge landbrugsskadedyr), nær jernbaner, motorveje (transport af miljøfarlige varer) og industrivirksomheder (skadelig produktion);
4. Arvelig disposition (genet for sygdommen er ikke identificeret, men familiemønsteret er angivet - 15% af patienterne har slægtninge, der lider af parkinsonisme);
5. Akutte og kroniske neuroinfektioner (f.eks. flåtbåren encephalitis);
6. Vaskulær cerebral patologi;
7. Forgiftning med kulilte og tungmetalsalte;
8. Hjernetumorer og skader.

På samme tid, når man overvejer årsagerne til Parkinsons sygdom, er det værd at bemærke et interessant faktum, der glæder rygere og kaffeelskere. For dem, der ryger, er "chancen" for at blive syg reduceret med 3 gange. Det siges, at tobaksrøg har sådan en "gavnlig" effekt, fordi den indeholder stoffer, der ligner MAO-hæmmere (monoaminoxidasehæmmere), og nikotin stimulerer produktionen af ​​dopamin. Hvad angår koffein, ligger dens positive effekt i dens evne til at øge produktionen af ​​dopamin og andre neurotransmittere.

Former og stadier af sygdommen

Der er flere former for sygdommen:

Den generelt accepterede graduering af sygdommens stadier, der afspejler sværhedsgraden, er som følger:

• stadium 0 - fravær af motoriske lidelser;
• fase 1 - ensidig karakter af sygdommens manifestationer;
• fase 2 - bilaterale manifestationer af sygdommen, evnen til at opretholde balance påvirkes ikke;
• stadium 3 - moderat alvorlig postural ustabilitet, patienten er i stand til at bevæge sig uafhængigt;
• fase 4 - alvorligt tab af motorisk aktivitet, evnen til at bevæge sig bevares;
• trin 5 - patienten er sengeliggende eller kørestolsbundet, og bevægelse uden assistance er umulig.

Den modificerede Hoehn og Yarh-skala (Hoehn og Yarh, 1967) foreslår følgende opdeling i stadier:

• stadium 0.0 - ingen tegn på parkinsonisme;
• stadium 1.0 - ensidige manifestationer;
• stadium 1.5 - ensidige manifestationer, der involverer de aksiale muskler (nakkemuskler og muskler placeret langs rygsøjlen);
• stadium 2.0 - bilaterale manifestationer uden tegn på ubalance;
• stadium 2.5 - milde bilaterale manifestationer, patienten er i stand til at overvinde den forårsagede retropulsion (patienten accelererer bagud, når den skubbes forfra);
• stadie 3.0 - moderate eller moderate bilaterale manifestationer, let postural ustabilitet, patienten har ikke brug for hjælp udefra;
• stadium 4.0 - svær immobilitet, patientens evne til at gå eller stå uden støtte bevares;
• trin 5.0 – patienten er bundet til en stol eller seng uden assistance.

Symptomer på Parkinsons sygdom

I de tidlige udviklingsstadier er Parkinsons sygdom svær at diagnosticere på grund af den langsomme udvikling af kliniske symptomer (se foto). Det kan vise sig som smerter i ekstremiteterne, som fejlagtigt kan forbindes med sygdomme i rygsøjlen. Depressive tilstande kan ofte forekomme.

Den vigtigste manifestation af parkinsonisme er akinetisk-rigid syndrom, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Rysten. Det er et ret dynamisk symptom. Dens udseende kan være forbundet både med patientens følelsesmæssige tilstand og med hans bevægelser. For eksempel kan en rysten i hånden falde under bevidste bevægelser og øges, når man går eller bevæger den anden hånd. Nogle gange eksisterer det måske ikke. Hyppigheden af ​​oscillerende bevægelser er lille - 4-7 Hz. De kan observeres i armen, benet og individuelle fingre. Ud over ekstremiteterne kan der opstå rysten i underkæben, læberne og tungen. Den karakteristiske parkinsonske rysten i tommelfingeren og pegefingeren ligner "pillerulning" eller "mønttælling". Hos nogle patienter kan det forekomme ikke kun i hvile, men også under bevægelse, hvilket forårsager yderligere vanskeligheder ved at spise eller skrive.
2. Stivhed. Bevægelsesforstyrrelser forårsaget af akinesi forværres af stivhed - øget muskeltonus. Ved ekstern undersøgelse af patienten manifesteres det ved øget modstand mod passive bevægelser. Oftest er det ujævnt, hvilket forårsager udseendet af "gearhjul"-fænomenet (der er en følelse af, at leddet består af tandhjul). Normalt råder tonus i bøjemusklerne over tonus i ekstensormusklerne, så stivheden i dem er mere udtalt. Som et resultat noteres karakteristiske ændringer i kropsholdning og gang: torsoen og hovedet på sådanne patienter vippes fremad, armene bøjes i albuerne og bringes til kroppen, benene er let bøjede i knæene ("supplikerende stilling" ).
3. Bradykinesi. Det repræsenterer en betydelig opbremsning og forringelse af motorisk aktivitet og er hovedsymptomet på Parkinsons sygdom. Det viser sig i alle muskelgrupper, men er mest mærkbart i ansigtet på grund af svækkelsen af ​​ansigtets muskelaktivitet (hypomimi). På grund af det sjældne blink med øjnene virker blikket tungt og gennemtrængende. Med bradykinesi bliver talen monoton og dæmpet. På grund af nedsatte synkebevægelser kan der forekomme savlen. Finmotorikken i fingrene er også udtømt: patienter har svært ved at lave velkendte bevægelser, såsom at fastgøre knapper. Ved skrivning observeres forbigående mikrografi: mod slutningen af ​​linjen bliver bogstaverne små og ulæselige.
4. Postural ustabilitet. Det er en særlig forstyrrelse af koordination af bevægelser, når man går, forårsaget af tab af posturale reflekser involveret i at opretholde balancen. Dette symptom vises på et sent stadium af sygdommen. Sådanne patienter oplever nogle vanskeligheder med at ændre holdning, ændre bevægelsesretning og begynde at gå. Hvis man skubber patienten ud af balance med et lille skub, vil han blive tvunget til at tage flere hurtige korte skridt frem eller tilbage (fremdrift eller retropulsion) for at "indhente" kroppens tyngdepunkt og ikke miste balancen . Gangarten bliver hakket, "blander". Konsekvensen af ​​disse ændringer er hyppige fald. Postural ustabilitet er svær at behandle og er ofte årsagen til, at en patient med Parkinsons sygdom bliver sengeliggende. Bevægelsesforstyrrelser ved parkinsonisme kombineres ofte med andre lidelser.

Psykiske lidelser:

1. Kognitive lidelser (demens) - hukommelsen er svækket, langsomt syn vises. Ved et alvorligt sygdomsforløb opstår der alvorlige kognitive problemer – demens, nedsat kognitiv aktivitet, evnen til at ræsonnere fornuftigt og udtrykke tanker. Der er ingen effektiv måde at bremse udviklingen af ​​demens på, men kliniske undersøgelser viser, at brugen af ​​Rivastigmin og Donepezil i nogen grad reducerer sådanne symptomer.
2. Følelsesmæssige ændringer - depression, det er det allerførste symptom på Parkensons sygdom. Patienter mister selvtillid, er bange for nye situationer, undgår kommunikation selv med venner, pessimisme og irritabilitet opstår. Du oplever øget søvnighed om dagen, forstyrret nattesøvn, mareridt og alt for følelsesladede drømme. Det er uacceptabelt at bruge medicin til at forbedre søvnen uden en læges anbefaling.

Autonome lidelser:

1. Ortostatisk hypotension er et fald i blodtrykket ved ændring af kropsposition (når en person rejser sig pludseligt), dette fører til et fald i blodtilførslen til hjernen, svimmelhed og nogle gange besvimelse.
2. Gastrointestinale lidelser er forbundet med nedsat tarmmotilitet - forstoppelse forbundet med inerti, dårlig ernæring og begrænset drikkeri. Forstoppelse er også forårsaget af at tage medicin mod parkinsonisme.
3. Nedsat svedtendens og øget fedtet hud - huden i ansigtet bliver fedtet, især i området af næse, pande og hoved (fremkalder forekomsten af ​​skæl). I nogle tilfælde kan det være omvendt, huden bliver for tør. Konventionel dermatologisk behandling forbedrer hudens tilstand.
4. Øget vandladning eller omvendt besvær med at tømme blæren.

Andre karakteristiske symptomer:

1. Besvær med at spise - dette skyldes begrænset motorisk aktivitet af de muskler, der er ansvarlige for at tygge og synke, og øget spytudskillelse forekommer. Tilbageholdelse af spyt i munden kan føre til kvælning.
2. Problemer med tale - vanskeligheder med at starte en samtale, monotoni af tale, gentagelse af ord, for hurtig eller sløret tale observeres hos 50% af patienterne.
3. Seksuel dysfunktion - depression, indtagelse af antidepressiva, dårligt cirkulation fører til erektil dysfunktion og nedsat seksuel lyst.
4. Muskelsmerter – smerter i led og muskler er forårsaget af dårlig kropsholdning og muskelstivhed, brug af levodopa reducerer sådanne smerter, og visse former for træning hjælper også.
5. Muskelspasmer - på grund af manglende bevægelse hos patienter (muskelstivhed) forekommer muskelspasmer, oftere i underekstremiteterne; massage, opvarmning og stræk hjælper med at reducere hyppigheden af ​​kramper.
6. Træthed, svaghed - øget træthed forværres normalt om aftenen og er forbundet med problemer med at starte og afslutte bevægelser; det kan også være forbundet med depression og søvnløshed. Etablering af en klar søvn- og hviletidsplan og reduktion af fysisk aktivitet hjælper med at reducere træthed.

Det er værd at bemærke, at sygdomsforløbet er individuelt for hver person. Derfor kan nogle symptomer dominere, mens andre kan være milde. Tegn på sygdommen er modtagelige for lægemiddelbehandling. I nogle tilfælde kan kirurgi effektivt bekæmpe sygdommen.

Diagnostik

Omfattende diagnosticering af sygdommen er baseret på undersøgelse af den neurologiske status, patientklager og en kombination af en række kriterier.

Blandt de instrumentelle forskningsmetoder er den mest pålidelige positronemissionstomografi (PET), hvor radioaktivt fluorodopa injiceres intravenøst, og graden af ​​dets ophobning i specifikke områder af hjernen vurderes. Ulempen ved metoden er dens høje omkostninger og lave udbredelse. Andre laboratorie- og instrumentelle metoder identificerer ikke pålideligt årsagerne til sygdommen og foreskriver dens behandling, derfor bruges de til at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

For at stille en diagnose er en kombination af hypokinesi med et eller flere tegn (hvile-tremor (frekvens 4-6 Hz), muskelstivhed, posturale forstyrrelser) nødvendig.

Behandling af Parkinsons sygdom

Denne sygdom er uhelbredelig; alle moderne lægemidler til terapi lindrer kun symptomerne på Parkinsons sygdom. Symptomatisk behandling er rettet mod at eliminere bevægelsesforstyrrelser.

Hvordan behandler man Parkinsons sygdom? I de tidlige stadier af sygdommen er mulig fysisk aktivitet og fysioterapi indiceret. Behandling med lægemidler bør startes så sent som muligt, da patienten ved langvarig brug af medicin udvikler afhængighed, en tvungen stigning i dosis og som følge heraf øgede bivirkninger.

• Til svære kliniske manifestationer af parkinsonisme er levodopa i øjeblikket grundlægemidlet, normalt i kombination med en decarboxylasehæmmer. Doserne øges langsomt over flere uger, indtil klinisk effekt er opnået. Bivirkninger af lægemidlet er dystoniske lidelser og psykose. Levodopa, der kommer ind i centralnervesystemet, decarboxyleres til dopamin, som er nødvendigt for den normale funktion af basalganglierne. Lægemidlet påvirker primært akinesi og i mindre grad andre symptomer. Ved kombination af levodopa med en decarboxylasehæmmer kan dosis af levodopa reduceres og derved mindske risikoen for bivirkninger.
• I arsenalet af symptomatiske antiparkinsonmedicin er en stor plads optaget af antikolinerge lægemidler, som ved at blokere m- og n-cholinerge receptorer fremmer afslapning af tværstribede og glatte muskler, reducerer voldsomme bevægelser og fænomenerne bradykinesi. Disse er naturlige og syntetiske atropin-lignende lægemidler: bellazon (romparkin), norakin, combipark. Phenothiazin-lægemidler bruges også: dynesin, deparkol, parsidol, diprazin. Hovedårsagen til de mange forskellige lægemidler, der bruges til at behandle parkinsonisme, er deres utilstrækkelige terapeutiske effektivitet, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, individuel intolerance og hurtig afhængighed af dem.
• De morfologiske og biokemiske ændringer i Parkinsons sygdom er så komplekse, og sygdomsforløbet og dets konsekvenser er så alvorlige og forværres også af virkningerne af substitutionsterapi - levodopa, at behandlingen af ​​sådanne patienter betragtes som højdepunktet af medicinsk dygtighed og er underlagt virtuoser - neurologer. Derfor er særlige centre til behandling af parkinsonisme åbne og i drift, hvor diagnosen afklares, observation udføres og doser af nødvendige lægemidler og behandlingsregimer udvælges. Du kan ikke ordinere eller tage medicin på egen hånd.

Til erstatningsterapi anvendes levodopa, carbidopa og nacom. Adamantin, memantin, bromocriptin stimulerer frigivelsen af ​​dopamin, hæmmer processen med dopamingenoptagelse - anticholinesterase lægemidler og tricykliske antidepressiva (amitriptylin), hæmmer nedbrydningen af ​​dopamin selegilin, antioxidanter bruges som neuroprotektorer af DA neuroner - selegilin, tocopherol, calciumkanalblokkere, - nifidipin.

I de tidlige stadier har brugen af ​​pramipexol (Mirapex) vist sig at bevare livskvaliteten. Det er et førstelinjelægemiddel til behandling af Parkinsons sygdom med et højt niveau af effektivitet og sikkerhed. Behandlingen bruger umex, neomidantan, neuroprotektorer og antioxidanter. Patienterne har brug for terapeutiske øvelser i henhold til et individuelt program - for at bevæge sig så meget som muligt og forblive aktive længere.

Neurostimulation

Neurostimulation er en moderne behandlingsmetode, der er en minimalt invasiv neurokirurgisk operation.

Denne metode bruges i følgende tilfælde:

1. På trods af korrekt udvalgt lægemiddelbehandling er patienten ikke i stand til at opnå en væsentlig reduktion af symptomer.
2. Patienten er socialt aktiv og er bange for at miste sit arbejde på grund af sygdommen.
3. Progression af sygdommen fører til behovet for at øge doser af medicin, og bivirkningerne af lægemidlerne bliver utålelige.
4. Patienten mister evnen til at passe sig selv og bliver afhængig af sin familie til at udføre daglige aktiviteter.

Resultater af operationen:

1. Tillader ikke-invasiv justering af stimuleringsindstillinger, efterhånden som sygdommen skrider frem;
2. I modsætning til palidotomi og thalamotomi er den reversibel;
3. Perioden med effektiv kontrol over symptomerne på sygdommen øges;
4. Behovet for antiparkinsonmedicin er væsentligt reduceret;
5. Kan være bilateral (det vil sige effektiv mod symptomer på begge sider af kroppen);
6. Det tolereres let og er en sikker metode.

Ulemper ved neurostimulering:

1. Relativt høje omkostninger;
2. Mulighed for at elektroder bevæger sig eller knækker; i disse tilfælde (15%) er det nødvendigt at gentage kirurgi;
3. Behovet for at udskifte generatoren (efter 3-7 år);
4. En vis risiko for smitsomme komplikationer (3-5%).

Essensen af ​​metoden: den terapeutiske effekt opnås ved at stimulere visse hjernestrukturer, der er ansvarlige for at kontrollere kropsbevægelser med en præcist beregnet elektrisk strøm med lille amplitude. For at gøre dette indsættes tynde elektroder i patientens hjerne og forbindes med en neurostimulator (svarende til en pacemaker), der er implanteret subkutant i brystområdet under kravebenet.

Behandling med stamceller.

Resultaterne af de første forsøg med brugen af ​​stamceller ved Parkinsons sygdom blev offentliggjort i 2009. Ifølge de opnåede data blev der 36 måneder efter introduktionen af ​​stamceller observeret en positiv effekt hos 80% af patienterne. Behandlingen går ud på at transplantere neuroner opnået fra differentierede stamceller ind i hjernen. Teoretisk set burde de erstatte døde dopamin-udskillende celler. Fra andet halvår af 2011 er metoden ikke tilstrækkeligt undersøgt og har ikke udbredt klinisk anvendelse.

I 2003 blev genetiske vektorer, der indeholdt genet, der er ansvarlig for syntesen af ​​glutamatdecarboxylase, for første gang introduceret i subthalamuskernen hos en person med Parkinsons sygdom. Dette enzym reducerer aktiviteten af ​​den subthalamiske kerne. Som et resultat har det en positiv terapeutisk effekt. På trods af de gode behandlingsresultater, der er opnået, er teknikken fra første halvdel af 2011 praktisk talt ikke brugt, og den er i fase med kliniske forsøg.

Fysioterapi

Patienter kan udvikle ledkontrakturer som følge af nedsat tonus og hypokinesi, for eksempel skulder-scapular periarthrose. Patienter anbefales at følge en diæt med lavt kolesterolindhold og en diæt med lavt proteinindhold. For normal absorption af levodopa bør proteinprodukter ikke tages tidligere end en time efter indtagelse af medicinen. Psykoterapi og zoneterapi er indiceret.

Vedligeholdelse af fysisk aktivitet stimulerer produktionen af ​​interne (endogene) neurotransmittere. Der udføres videnskabelig forskning i behandling af parkinsonisme: disse omfatter stam- og dopaminproducerende celler, en vaccine mod Parkinsons sygdom, kirurgisk behandling - thalamotomi, pallidotomi, højfrekvent dyb stimulation af den subthalamiske kerne eller det indre segment af globus pallidus og nye farmakologiske lægemidler.

Folkemidler

Patienten vil ikke kunne klare sig uden lægemiddelbehandling. Traditionelle medicinske metoder til Parkinsons sygdom vil kun i ringe grad lindre hans tilstand.

• Patienter lider ofte af søvnforstyrrelser; de kan vågne gentagne gange i løbet af natten og gå rundt i rummet i en halvsøvnende tilstand. Derved støder de ind i møbler og kan komme alvorligt til skade. Derfor bør en patient, der lider af parkinsonisme, skabe et yderst behageligt miljø for nattehvile.
• Patienten vil have gavn af fodbade med bregneafkog. For at forberede afkoget skal du tage 5 spsk. l. tør jordstængler, tilsæt 5 liter vand og kog i mindst 2 timer. Afkøl bouillonen og forbered et fodbad.
• En blanding af friskpresset juice af plantainblade, brændenælde og selleri vil hjælpe med at reducere kliniske manifestationer.
• Urtete tilberedes af lindeblomst, kamille, salvie eller timian. Det er bedre at tage planter separat, tilføje til 1 spsk. l. substrat 1 tsk. tør moderurt for en beroligende effekt. Ved 2 spsk. l. af lægeplanten, tag 500 ml kogende vand og hæld det i en skål dækket med et håndklæde.

Før du bruger produkter fra denne kategori, bør du konsultere din læge!

Forudsigelse for livet

Prognosen er betinget ugunstig - Parkinsons sygdom udvikler sig støt. Symptomer på bevægelsesforstyrrelser udvikler sig hurtigst. Patienter, der ikke får behandling, mister i gennemsnit evnen til at pleje sig selv efter 8 år fra sygdommens opståen, og efter 10 år bliver de sengeliggende.

• Fra andet halvår af 2011 modtager langt de fleste patienter passende behandling. Prognosen i denne gruppe er bedre sammenlignet med patienter, der ikke får tilstrækkelig behandling. Personer, der tager levodopa, bliver afhængige af deres omsorgspersoner efter et gennemsnit på 15 år. Imidlertid er hastigheden af ​​sygdommens progression forskellig i hvert enkelt tilfælde. Det er blevet bemærket, at med den relativt tidlige udvikling af Parkinsons sygdom skrider symptomerne på nedsat motorisk aktivitet hurtigst frem, og når de første symptomer på sygdommen viser sig hos personer i alderen 70 år og ældre, kommer psykiske lidelser i forgrunden.
• Tilstrækkelig terapi bremser udviklingen af ​​en række symptomer, der fører til invaliditet hos patienter (muskelstivhed, hypokinesi, postural ustabilitet osv.). 10 år efter sygdommens opståen er arbejdsevnen hos de fleste patienter dog væsentligt nedsat.

Patienternes forventede levetid reduceres. Evnen til at arbejde hos disse patienter er permanent og irreversibelt tabt; afhængigt af sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser tildeles patienterne en handicapgruppe.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for Parkinsons sygdom bør du overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Rettidig diagnosticere og behandle vaskulære patologier i hjernen forbundet med skader eller infektioner. På denne måde vil dysfunktion af dopaminproduktion undgås.
2. Følg tidspunktet for at tage neurolipeptiske lægemidler. De kan ikke bruges i mere end 1 måned uden afbrydelse.
3. Kontakt en læge, hvis du bemærker de mindste tegn på Parkinsons sygdom.
4. Stoffer, der virkelig er i stand til at beskytte neuroner, er flavonoider og anthocyaniner. De kan findes i æbler og citrusfrugter.
5. Det er værd at beskytte nervesystemet ved at undgå stress, føre en sund livsstil og motion.
6. Stigende videnskabelige beviser tyder på, at rygere og kaffedrikkere stort set ikke har nogen forekomst af Parkinsons sygdom. Men dette er en ret specifik forebyggende foranstaltning, der ikke bør betragtes som en anbefaling. Når en sygdom opdages, er der desuden ingen mening i at begynde at ryge eller drikke kaffe, da dette ikke på nogen måde påvirker forløbet af patologiske processer. Men i mangel af kontraindikationer kan du indtage minimale doser af naturlig kaffe på regelmæssig basis.
7. Det er en fordel at spise en kost, der er rig på B-vitaminer og fibre.
8. Undgå kontakt med skadelige stoffer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, såsom mangan, kulilte, opiater, pesticider.

Ny forskning viser, at bær kan have indflydelse på risikoen for sygdom.

Læsetid: 20 minutter

Parkinsons sygdom er en kronisk neurologisk sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker. Det hele starter med en let muskelrysten og ender med et fuldstændigt tab af motorisk og intellektuel aktivitet, og derefter døden. Denne sygdom er dog ikke en dødsdom - rettidig diagnose og korrekt behandling vil være nøglen til et langt og fuldstændig behageligt liv for en person.

Hvad er Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom (PD) er en uhelbredelig degenerativ sygdom i centralnervesystemet karakteriseret ved tab af motorisk kontrol. Parkinsonisme skrider meget langsomt frem, så patologiens forløb kan kun vurderes ved at analysere flere år af patientens liv.

Patologiske modifikationer i PD er lokaliseret i substantia nigra i hjernen, hvor ødelæggelsen af ​​neuroner, der er ansvarlige for produktionen af ​​en vigtig neurotransmitter, dopamin, begynder. Dette kemikalie stoffet sikrer kontakt mellem cellerne i substantia nigra og hjernestriatum. Hvis denne proces forstyrres, mister en person evnen til at koordinere og kontrollere sine motoriske funktioner.

Årsager til sygdommen

Da de nøjagtige årsager til sygdommen ikke er blevet fastslået, identificerer eksperter en række faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​patologi. Disse omfatter:

• arvelig disposition - det er bevist, at i 20% af alle tilfælde i tidligere generationer led patientens nærmeste pårørende også af parkinsonisme;
• tilstedeværelsen af ​​frie radikaler i substantia nigra - sådanne partikler forårsager oxidative processer i organet, hvilket fører til irreversibel skade på de berørte områder;
• hjerneforgiftning med indre og ydre toksiner;
• genetiske abnormiteter - videnskabsmænd har fastslået, at i nærvær af et bestemt gen udvikles juvenil parkinsonisme hos unge mennesker;
• mangel på D-vitamin hos ældre øger risikoen for hjerneskade fra frie radikaler og giftige stoffer;
• dannelsen af ​​unormale mitokondrier i hjerneceller, hvilket fremkalder udviklingen af ​​degenerative processer i dem;
• infektiøse og inflammatoriske læsioner af forskellige hjernestrukturer - encephalitis, vira, meningitis osv.;
• medfødte anomalier af vaskulær struktur;
• åreforkalkning;
• alvorlig hjernerystelse og TBI - forårsager forstyrrelser i substantia nigra's funktion;
• brug af narkotiske stoffer og visse lægemidler (f.eks. antipsykotika);
• alkohol misbrug;
• ugunstig miljøsituation i bopælsregionen.

Risikogruppe

Den største risikogruppe er ældre mennesker. Med hensyn til prævalens rangerer sygdommen næst efter og rammer omkring 1 % af personer over 60 år og op til 4 % af personer over 85 år.

Der er tilfælde af sygelighed hos unge, men de er mere sjældne (med tidlig debut - op til 40 år og juvenile - op til 20 år).

Forskere mener, at de, der er modtagelige for sygdommen, er:

• har en genetisk disposition;
• bor i landdistrikter (sandsynligvis på grund af kontakt med gødning);
• arbejder i den kemiske industri;
• bor i nærheden af ​​industrielle virksomheder;
• led af infektioner i nervesystemet (for eksempel hjernebetændelse);
• Det har ;
• tog antipsykotika (phenothiaziner) i lang tid.

De anførte punkter er ikke direkte årsager til sygdommen; de kan kun blive disponerende faktorer i udviklingen af ​​patologi.

Interessant nok bliver rygere og kaffedrikkere sjældnere syge.

Årsager til sygdommen hos unge

Ifølge statistikker overstiger antallet af unge (under 40 år), der lider af Parkinsons sygdom, ikke 20 % af det samlede antal patienter.

Da der er betydeligt færre tilfælde af sygdommen end hos ældre, bliver diagnosen sværere. Efter at have hørt klager over kropssmerter (på grund af ufrivillige muskelsammentrækninger), kan den behandlende læge tænke på gigt.

De vigtigste årsager til sygelighed blandt unge:

• arvelighed;
• traumatiske hjerneskader;
• overført encephalitis.

Ud over de vigtigste fysiske symptomer (skælven i lemmerne, muskelstivhed osv.) oplever patienterne også psykiske lidelser. Unge patienter beskriver deres tilstand som apatisk og ligegyldig, læg mærke til forekomsten af ​​søvnløshed, tab af mening med livet og tab af initiativ.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af Parkinsons sygdom begynder med indsamling af klager og historien om udviklingen af ​​patologi. Patienten skal svare så præcist som muligt på lægens spørgsmål. Dernæst foretages en neurologisk undersøgelse og undersøgelser ordineres.

Instrumentel diagnose af Parkinsons sygdom omfatter:

1. MR af hjernen. Der opdages hulrum - områder med dødt nervevæv.
2. CT-scanning af hjernen. Leukoaraiose, en overvækst af hvid substans, er diagnosticeret.
3. PET (Positron Emission Tomography) af hjernen. Et fald i dopamin-producerende celler påvises.
4. Transkraniel sonografi. En moderne, effektiv måde at se øget signal fra patologiske foci.
5. Enkelt fotonemission computertomografi. Sjældent brugt Giver et tredimensionelt billede af hjernen, hvor arbejdet i de områder, der producerer dopamin, er synligt.

Laboratoriemetoder:

identifikation af genetiske defekter i den primære form;

Påvisning af Lewy-legemer er en diagnose efter patientens død.

En test med Levodopa (et antiparkinson-lægemiddel) bruges - en positiv effekt fra en enkelt dosis af lægemidlet.

Hvor længe lever mennesker med Parkinsons sygdom?

Parkinsonisme er ikke en dødsdom; med den rette terapi og ordentlige levevilkår kan en syg person leve et fuldt og langt liv.

Hvis vi taler om, hvor længe mennesker lever med Parkinsons sygdom, så er det nødvendigt at tage højde for en række visse omstændigheder:

• på hvilket stadium sygdommen blev opdaget;
• personens alder;
• generel sundhed;
• komfort og sikkerhed i hjemmet.

Den gennemsnitlige forventede levetid for mennesker med Parkinsons sygdom er vist i tabellen:

I den indledende fase af sygdommen De første tegn på parkinsonisme vises:

udmattelse: der er kronisk utilpashed og søvnforstyrrelser;

ændringer i gang: skridt bliver langsommere, kortere, en følelse af ustabilitet opstår, så personen vakler lidt, når han går;

utydelig tale: patienten mister periodisk sine tanker og glemmer essensen af ​​dialogen;

ændringer i håndskrift: bogstaverne ser meget små ud og kan variere i størrelse og stil;

følelsesløshed: patientens ansigt ser absolut følelsesløs ud, ansigtsudtryk er næsten helt fraværende;

depression: langvarig, årsagsløs depression vises, humør ændrer sig kraftigt;

muskelstivhed: muskler er unaturligt spændte;

rysten: spontan rystelse af under- og overekstremiteterne.

Tidlig diagnosticering af sygdommen vil hjælpe patienten væsentligt at opretholde livskvaliteten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles symptomer også.

De vigtigste symptomer på sygdommen vises:

• øget stivhed: motoriske muskler er under alvorlige spændinger, det er svært for en person at udføre nogen bevægelser;
• maske: ansigtet har udtryk af en maske;
• arme/ben bøjes konstant: når man forsøger at returnere lemmen til en normal position, ser bevægelserne intermitterende ud, rykkede - et symptom på et tandhjul;
• rysten: hænderne er i konstant skælven (visuelt minder om at tælle mønter med fingrene eller rulle en bold), derudover bemærkes rysten på hagen og fødderne, disse symptomer aftager kun under søvn;
• bardykinesi: overdreven opbremsning af handlinger (daglige procedurer - børstning af tænder, påklædning, vask - tager flere timer);
• muskelspasmer: muskelspasmer i hele kroppen;
• akut koordinationsforstyrrelse: fald bliver hyppigere, når man står op og går;
• afføringsforstyrrelser:(forstoppelse) og vandladning (urininkontinens);
• depression: alvorlig depressiv tilstand - en person bliver bange, usikker på sig selv, bange for overfyldte steder;
• tale: svær at genkende, stemmen bliver nasal, og de samme ord gentages ofte, når de taler;
• fragmenteret hukommelsestab;
• hviletilstand lidelse: tilstedeværelsen af ​​mareridt og muskel følelsesløshed forhindrer en person i at sove fredeligt;
• svedtendens øges;
• salivation;
• Demens: svækkelse af intellektuelle evner (hæmmet tænkning, uopmærksomhed, personlighedsændringer);
• tør hud: skæl på hovedet.

Er der forskelle mellem mænd og kvinder i manifestationen af ​​parkinsonisme? For alle er symptomerne næsten identiske, men det er værd at bemærke, at mænd oftere lider af denne patologi, og de første symptomer vises tidligere hos dem end hos kvinder. Hertil kommer, på baggrund af sygdommen, impotens udvikler sig i den mandlige halvdel, tale- og synshandicap bliver mere udtalt, tænkning bremses, fravær og desorientering i rummet vises.

Kvinder med parkinsonisme er mere modtagelige for depression, og mange udvikler demens. På grund af disse forskelle vil lægemiddelbehandling af sygdommen også være forskellig mellem mænd og kvinder.

Demens udvikler sig i 17 % af tilfældene diagnosticeret før 70 år og i så meget som 83 % af tilfældene diagnosticeret efter 70 års alderen.

En person med Parkinsons sygdom ændrer sig psykologisk - egoisme, tårefuldhed, krav om opmærksomhed på sig selv og muligvis integration med mennesker i høje stillinger. Det er vigtigt at forstå, at disse ændringer ikke afspejler patientens sande ansigt, men er en transformation af psyken som følge af sygdommen. Det kan være svært med sådanne mennesker, men du skal være tålmodig – det er ikke deres skyld, at de blev syge.

Niveauer

Der er en klassificering af sygdommens stadier i henhold til Hen og Yahr. Det er vist i tabellen.

Behandling af sygdommen

Behandling for Parkinsons sygdom fortsætter hele livet. Der er ingen medicin, der kan helbrede sygdommen, dog er det muligt at lindre symptomerne og derved forbedre patientens livskvalitet.

Hver patient kræver individuel terapi. Under behandlingen vælger neurologen typerne af lægemidler og den optimale dosering, justerer den om nødvendigt.

Det er nødvendigt at besøge en neurolog mindst en gang om året, eller endnu bedre, oftere, for altid at overholde det aktuelle behandlingsregime.

Lægemiddelterapi

Typisk bruges konservative metoder til behandling af Parkinsons sygdom, især den konstante brug af medicin. Hovedmålet med lægemiddelbehandling er at forhindre udvikling og progression af sygdommen, lindre tegn på neurodegeneration og forbedre en persons motoriske aktivitet.
Standardbehandling af sygdommen involverer brugen af ​​følgende lægemidler:

Lægens råd

Ved Parkinsons sygdom spiller træningsterapi en vigtig rolle i behandlingen. Det reducerer ikke kun manifestationerne af stivhed, men forsinker også forværringen af ​​tilstanden. Patienten skal tages til flere idrætstimer (instrueret af en neurolog), og efter hver time, bedt om at gentage bevægelserne derhjemme. Du kan skrive hovedpunkterne ned på papir eller videobånd. Dernæst skal han udføre alle bevægelser uafhængigt og dagligt. Tips fra pårørende, snydeark på papir eller at se en video hjælper dig med at huske øvelserne.

• lægemidlet "Levopoda" - stabiliserer dannelsen af ​​dopamin;
• agonister/Amantadiner - stimulerer receptorer, der er ansvarlige for produktionen af ​​neurotransmittere;
• monoaminoxidasehæmmere - stop ødelæggelsen af ​​dopamin;
• antikolinergika - understøtter det nødvendige kemikalie. sammensætning af hjerneceller;
• vitamin D, B og C - bidrager til centralnervesystemets korrekte funktion.

Motoriske lidelser

Motoriske lidelser omfatter fysiske manifestationer af sygdommen, såsom tremor, hypokinesi og stivhed.

Det vigtigste stof, der anvendes, er Levodopa. Det er ordineret til alle patienter, da det er det mest effektive af alle eksisterende lægemidler til parkinsonisme. Øger dopaminniveauet (som reduceres ved Parkinsons sygdom) i hjernen.

Levodopa eliminerer symptomer som rysten, langsomme bevægelser og muskelstivhed. Virkningen af ​​lægemidlet kan nogle gange forsvinde brat, som et resultat af, at symptomerne genoptages (læger kalder dette on-off udsving), men dette er et normalt fænomen.

Lægemidler fra andre grupper anvendes også (amantadiner, COMT-hæmmere, dopaminagonister). De er mindre effektive, men er også ordineret af læger.

Alle lægemidler til Parkinsonisme forårsager bivirkninger: forringelse af helbred, svaghed, ufrivillige handlinger, kvalme, opkastning.

Ved Parkinsons sygdom bør metoclopramid ikke bruges mod kvalme – det øger symptomerne på parkinsonisme. Brug om nødvendigt Domperidon.

Hvis bivirkningerne er alvorlige, bør du konsultere en neurolog og justere din medicinbehandling og dosis.

Kirurgisk indgreb

I sjældne tilfælde kan specialister beslutte at ordinere operation til en patient. Dette forekommer normalt i de senere stadier af parkinsonisme, når det ikke giver positive ændringer at tage medicin. Tidlig operation på en patient kan føre til alvorlige helbredsproblemer, så denne mulighed praktiseres ikke i kirurgi.
Der er tre typer operationer, der bruges til at behandle Parkinsons sygdom:

• thalamotomi;
• pallidotomi;
• neurostimulering.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af Parkinsons sygdom er relevant i tilfælde af arvelig disposition. Det er umuligt at forhindre sygdommen 100%, men du kan reducere sandsynligheden for dens udvikling.

Til dette er det vigtigt:

• opgive alkohol;
• ikke være overvægtig;
• overhold et passende drikkeregime - mindst 500 ml vand om dagen;
• fysisk aktivitet - reducerer risikoen med det halve;
• brug beskyttelsesudstyr, når du arbejder med skadelige stoffer;
• drik kaffe regelmæssigt - 2 kopper om dagen, hvis der ikke er kontraindikationer, dette aktiverer hjernen og toner den.

At spise fødevarer rig på antioxidanter og vitaminer hjælper med at bremse udviklingen af ​​cerebral åreforkalkning. På baggrund af god blodgennemstrømning er sygdommen sværere at fremstå. Produkter til forebyggelse af Parkinsons sygdom.

• spinat;
• bøf;
• hytteost;
• gulerod;
• æg;
• grønne ærter;
• nødder;
• pæreløg

Behandling i hjemmet

Hjemmeterapi for sygdommen involverer brugen af ​​flere metoder i kombination:
1. Terapeutiske bade - vandprocedurer med tilsætning af urter som timian, lind, perikon, salvie hjælper med at lindre rystelser, muskelspasmer og nervøse spændinger. Patientens velbefindende forbedres i en vis periode, og søvnen normaliseres.
2. Træningsterapi – der er udviklet et særligt sæt øvelser til patienter med Parkinsons sygdom, som er velegnet til hverdagsaktiviteter. Som et resultat forbedres koordinationen af ​​bevægelser, en følelse af stabilitet vises, og motoriske funktioner normaliseres.
3. Traditionel medicin - hjælper med at håndtere ubehagelige symptomer og lindre patientens velbefindende. Traditionelle behandlingsmetoder omfatter:

• forbrug af urteafkog, te og tinkturer;
• urtefodbade;
• helbredende lotioner til lemmer.

Ikke-medikamentelle metoder til behandling af motoriske lidelser omfatter fysioterapi. Øvelserne er rettet mod at træne gang, balance og udføre forskellige bevægelser af lemmerne. Lægen vil fortælle dig og vise dig, hvilke øvelser du skal lave. Det ville være rart at købe et cykelergonometer - en hjemmemotionscykel med øget nøjagtighed af indstillinger.

Ingen er immune over for Parkinsons sygdom, da der ikke er nogen metoder til forebyggelse. Hvis sygdommen stadig overhaler dig, så fortvivl ikke. Denne sygdom forkorter ikke livet, men forværrer simpelthen dens kvalitet. Hvis du diagnosticerer sygdommen på et tidligt tidspunkt, følger alle lægens anbefalinger, fører en aktiv og sund livsstil, fortsætter med at arbejde og forbliver en del af samfundet, kan du leve et langt og lykkeligt liv.

Har du stadig spørgsmål?

Stil et spørgsmål til en læge og få en online konsultation med en neurolog om det problem, der vedrører dig, gratis eller betalt.

På vores hjemmeside AskDoctor arbejder og venter mere end 2.000 erfarne læger på dine spørgsmål, som dagligt hjælper brugere med at løse deres helbredsproblemer. Være sund!

Meget ofte sidestilles parkinsonisme med Parkinsons sygdom, men det er ikke sandt. Parkinsonisme omfatter en række patologiske ændringer; det er et unikt sæt symptomer. Parkinsons sygdom er en uafhængig patologi, der udvikler sig hurtigt og har lignende symptomer. Rysten i lemmer og hage, langsomhed og stivhed i gang, og nedsat koordination af bevægelser kan observeres.

Symptomer på Parkinsons sygdom

De vigtigste symptomer på denne sygdom omfatter:

• forhøjet tone alle muskler, konstant spænding får ryggen og bøjede ben til at bøje sig;
• udseende smerte, under bevægelser eller enhver mindste spænding;
• langsom bevægelser, lænket (først lider højre arm og højre side, så går alt til den anden side);
• skælvende hage, ben og arme, dette sker i en rolig tilstand;
• utydelig dårlig tale, det er svært at forstå de ord, som patienten siger;
• blander, hakker gang, Det er svært at tage de første skridt, og så mister du dit tyngdepunkt;
• skiller sig for meget ud spyt, hypersalivation kan observeres;
• Frosset ansigtsudtryk, følelsesløs;
• depressive stat;
• et tab interesse til omverdenen;
• reduceret opmærksomhed;
• langsom tænker.

Ud over alle ovennævnte symptomer observeres andre ændringer: lugtesansen er svækket, impotens opstår, der opstår forstoppelse, vandladningen er svækket, og huden bliver fedtet.

Sygdommen har en tendens til at udvikle sig; der er flere stadier.

indledende fase

Karakteriseret ved en let svækkelse af motorisk aktivitet i højre hånd. Derudover kan der opstå mærkelig træthed, dårlig søvn, mærkelige humørsvingninger og nedsat lugtesans. I en rolig tilstand er rysten i højre hånds fingre synlig.

Med tiden begynder hele hånden at ryste, håndskriften ændrer sig, og det bliver svært at skrive. Du mærker spændinger i dine skuldre og nakke.

Anden fase

Bevægelser er allerede begrænset på begge hænder. Underkæben og tungen ryster muligvis allerede. Spyt produceres for meget, talen bliver langsom, og ansigtsudtryk forsvinder. Tørre håndflader og fedtet hud vises. Patienten er stadig i stand til at begrænse ufrivillige bevægelser, men alle handlinger sker i et langsomt tempo.

Tredje etape

Ansigtet bliver ubevægeligt, gangarten bliver hakket, hypokinesi og stivhed øges. Der er en rysten i hovedet, problemer med tale, og der opstår en "supplikerende stilling", hvor personen bliver bøjet. At passe på sig selv bliver stadig sværere.

Fjerde etape

En person kan ikke længere opretholde balancen. Der er depression. Talen er sløret og stille. For at udføre handlinger har du brug for hjælp fra en udenforstående.

Sidste etape

Alle bevægelsesforstyrrelser udvikler sig. Personen kan ikke sidde ned eller rejse sig. Synke og tale er svækket. Ukontrolleret afføring og vandladning forekommer. Der er fuldstændig afhængighed af andre.

Sygdommen bør ikke negligeres; du bør søge hjælp, når de første symptomer opstår.

Symptomer på Parkinsonisme

I starten er symptomerne svage, kun søvnløshed, depression og tab af styrke observeres. Herefter slutter den sig til:

1. Rystende hænder eller bare fingre. I nogle tilfælde er benskælv til stede. Dette sker især i en tilstand af nervøs spænding. Fraværende i drømmen.
2. Bradykinesi. Bevægelser bliver langsomme, koordinationen forringes, og gang er forvrænget.
3. Fraværende automatisme bevægelser, ansigtsudtryk forsvinder. En person er ude af stand til at smile, blinke eller svinge med armene, mens han går.
4. Forsvinder ligevægt. Opstår i et fremskredent stadium.
5. Overtrådt tale. Stemmen er monoton og uforståelig.
6. Overtrådt synke og salivation.
7. Udvikler demens.

Parkinsonisme har, i modsætning til Parkinsons sygdom, specifikke symptomer: hallucinationer, demens, rysten forekommer samtidigt på begge sider, og der er ingen reaktion fra kroppen på Levodopa. Opstår i alle aldre, kan begynde akut og kan helbredes.

Årsager

Parkinsons sygdom kan opstå af forskellige årsager

De vigtigste faktorer er:

• aldring legeme;
• arvelig disposition.

Primær parkinsonisme forårsager Parkinsons sygdom, sekundær parkinsonisme er påvirket af andre årsager.

Sekundær parkinsonisme kan påvirkes af:

• medicinske narkotika;
• toksiner;
• Tilgængelighed tumorer;
• viral infektioner;
• sygdomme fartøjer;
• alvorlig skader hjerne.

Før behandlingen påbegyndes, skal årsagen til sygdommen klart fastslås; behandlingstaktik afhænger af dette.

Diagnostik

Ikke alle læger kan umiddelbart identificere sygdommen; kun en erfaren specialist kan gøre dette. Sygdommens begyndelse ser nogle gange sløret ud, symptomerne er uhåndgribelige. Men nogle mennesker taler stadig om patologi i den indledende fase, disse er: ulige svingninger af armene, når de går, sjældent blink, stivhed, som øges med spænding i det andet lem.

Der indsamles anamnese og gøres opmærksom på årsagen til sygdommen. Arvelighed, alder, nylig akut hjernehypoxi, indtagelse af visse lægemidler, sygdomme i centralnervesystemet, udsættelse for giftige stoffer på kroppen, depression, hovedskader og mere er vigtige.

For at afklare diagnosen udføres forskellige tests. Sammen med andre diagnostiske kriterier hjælper de med at identificere sygdommen.

En af disse tests er Parkinsons test. Patienten placerer sine hænder foran sig og begynder hurtigt at knytte og løsne sine fingre. Hvis alt sker ens, så er alt i orden, men hvis der er afvigelser, så er parkinsonisme ikke udelukket.

Andre test fokuserer på hånd-, hoved- og øjenkoordination. Hvis patientens bevægelser er langsomme, eller der ikke er et fast blik på en genstand, så er dette også et tegn på sygdommen.

En anden test, som begyndte at blive udført for nylig, viser et unormalt protein i spytkirtlerne. Det er specifikt for patienter med Parkinsons sygdom.

Hvis sagen er kontroversiel, så laves en levodopa-test. Hvis en person har Parkinsons sygdom, sker der forbedring efter behandling med Levodopa.

Behandling

For at få et godt resultat skal behandlingen være omfattende. Til dette formål ordineres anti-Parkinson og beroligende medicin, træningsterapi, massage og en speciel diæt.

Restitutionen er meget lang og kompliceret, fordi nervesystemet er påvirket på niveau med substantia nigra.

Forskellige nuancer bør altid tages i betragtning, da bivirkninger og komplikationer er relevante i behandlingen af ​​parkinsonisme. Patienten skal til enhver tid være under opsyn af den behandlende læge.

Hvis stadiet er indledende, kan parasympatiske lægemidler og dem, der ikke har stærke bivirkninger, bruges i behandlingen.

Blandt dem er:

• Midantan;
• Narcopan;
• Cyclodon;
• Lisuride;
• bromocriptin;
• amantadin;
• Pyrodoxin.

Parkinsons sygdom manifesterer sig i form af morfologiske og biokemiske ændringer, for at forhindre yderligere progression af sygdommen udføres Levodopa-terapi. Dette lægemiddel har et betydeligt antal bivirkninger, hvoraf de vigtigste er psykose og dystoniske lidelser.

Anticholinergika bruges også; de slapper af muskler og blokerer kolinerge receptorer, hvilket reducerer bradykinesi. Derudover er det tilrådeligt at ordinere lægemidler af forskellige farmakologiske grupper, herunder phenothiazin-serien og atropin-lignende.

Det er bydende nødvendigt at deltage i fysioterapeutiske procedurer for at genoprette muskeltonus og normalisere motorisk aktivitet.

Stress og nervøse sammenbrud bør undgås. Et obligatorisk punkt er at følge en diæt. Det er nødvendigt at spise fødevarer med lavt kalorieindhold for at undgå yderligere skader på hjernekar og åreforkalkning. Spis flere fibre og opgiv alkohol.

Andre forskelle

Forskellen mellem parkinsonisme og Parkinsons sygdom i symptomer er lille, men det er nødvendigt at diagnosticere en bestemt patologi med det samme.

Parkinsonisme er et syndrom, der udvikler sig under indflydelse af forskellige faktorer. Parkinsons sygdom er en degenerativ, kronisk sygdom. De har en anden forekomstmekanisme.

Fald er iboende i begge patologier, men med parkinsonisme sker dette meget oftere. Den anden form kan helbredes, men den første kan ikke behandles, du kan kun minimere symptomerne.

Begge patologier er meget alvorlige, du må ikke tøve og selvmedicinere. Kun en læge kan diagnosticere sygdommen og ordinere kvalitetsbehandling.

Parkinsons sygdom er en alvorlig og uhelbredelig patologi i nervesystemet, hvor et af hovedsymptomerne er Parkinsons maske. Indtil nu har forskere ikke været i stand til at bestemme de nøjagtige årsager til dens udvikling. Der er heller ikke udviklet foranstaltninger til at forhindre denne sygdom.

Parkinsons sygdom er ledsaget af alvorlige symptomer, der væsentligt forværrer patientens livskvalitet og endda fører til tab af egenomsorgsfunktioner. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan denne sygdom kan genkendes, og hvilke metoder der bruges til at behandle den.

Parkinsons sygdom

Sygdommen kan identificeres ved fire tegn på bevægelsesforstyrrelser:

1. Rysten. Skælven af ​​fingrene observeres normalt. Mennesker med Parkinsons har ofte hovedrystelser, der ligner at nikker som "ja-ja" eller til siden som "nej-nej". Øjenlågene, underkæben eller kan også ryste. En stigning i tremor opstår, hvis en person er meget bekymret, og falder under søvn.
2. Muskelstivhed. Patienten kan kendes på hovedet vippet fremad, albuer og knæ i bøjet stilling. Når de forlænges eller bøjes, forbliver arme og ben i en bestemt stilling i lang tid.
3. Nedsat motorisk aktivitet (hypokinesi) eller langsommere bevægelseshastighed (bradykinesi). Patienter med Parkinsons sygdom går med en dukkelignende gang.
4. Postural ustabilitet. Dette tegn refererer til senere stadier af udviklingen af ​​patologien. Karakteriseret ved vanskeligheder med at starte og stoppe eventuelle bevægelser.

Disse tegn kan bruges til at genkende enhver form for Parkinsons sygdom. Der er dog andre symptomer, der kan ledsage patologien.

Årsager

Indtil nu har forskere ikke fastslået de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom. Eksperter beviser, at sygdommen er forårsaget af ødelæggelse og død af neuronale celler i substantia nigra, som producerer dopamin, et stof, der er en neurotransmitter. Som et resultat forstyrres funktionerne af de dopaminerge veje i hjernen. Der er kun antagelser om forekomsten af ​​denne patologiske tilstand.

De faktorer, der oftest fremkalder sygdommen inkluderer:

• høj alder;
• arvelighed;
• mangel D;
• tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i miljøet (herbicider, pesticider, tungmetalsalte);
• sygdomme i nervesystemet i akut eller kronisk form;
• neoplasmer i hjernen;
• fik traumatiske hjerneskader;
• cerebral aterosklerose;
• lidelser i det endokrine system;
• bakteriel eller viral encephalitis;
• cerebrovaskulær insufficiens af kronisk form.

Det menes også, at Parkinsons sygdom kan være forårsaget af lægemiddelforgiftning, når den bruges i længere tid. Særligt farlige i dette tilfælde er stoffer fra phenothiazingruppen og narkotiske stoffer.

Funktioner af sygdommen

Et særligt træk ved sygdommen er, at Parkinsons syndrom hovedsageligt rammer mennesker efter halvtreds års alderen, oftest mænd.

Funktioner af Parkinsons sygdom

Denne patologi kan ikke helbredes. Det kan vise sig forskelligt i hvert enkelt tilfælde. Hos nogle patienter er symptomerne milde, mens symptomerne hos andre kan føre til tab af motorisk aktivitet og lammelser.

Sygdommen skal skelnes fra andre sygdomme i systemet, der har lignende symptomer, for eksempel Alzheimers syndrom.

Læger definerer flere stadier af sygdommen. I den indledende fase af udviklingen af ​​patologien er der ingen bevægelsesforstyrrelser; senere begynder de kun at vises på den ene side. På tredje trin oplever patienten nedsat bevægelighed på begge sider.

Den fjerde fase er karakteriseret ved manglende evne til at udføre almindelige simple bevægelser, patienten har svært ved at gå og stå.

På den sidste fase af den patologiske tilstand har patienten brug for hjælp udefra.

Hovedsymptomer på sygdommen

De første symptomer på sygdommen omfatter:

• generel svaghed og tab af ydeevne;
• ustabil gang;
• ændringer i håndskrift (bliver mindre);
• apati;
• nedsat hukommelse og andre mentale processer;
• depression;
• hyppige humørsvingninger.

Bagefter begynder en stigning i muskeltonus, smerter og spasmer i lemmerne. Tremor observeres normalt kun på den ene overekstremitet; over tid begynder både arme og ben at ryste. Der er også bøjet, patientens koordination er nedsat, og han kan ofte falde.

Andre symptomer, der ledsager sygdommen, omfatter:

• forstoppelse;
• urininkontinens eller -retention;
• utydelig tale;
• kramper;
• forfremmelse ;
• mental retardering;
• tør eller overdrevent fedtet hud;
• søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed).

Hvis sådanne symptomer observeres, skal personen konsultere en neurolog, som efter undersøgelse vil bekræfte eller afkræfte diagnosen.

Et andet vigtigt tegn på den patologiske tilstand er et symptom kaldet Parkinsons maske.

I dette tilfælde afspejles ingen følelser i ansigtet. Det bliver livløst og følelsesløst. Ansigtsudtrykket holder op med at ændre sig som før. Efterlignende aktivitet forsvinder fuldstændigt. Det er derfor, det ligner en ligegyldig maske hos patienten.

Denne tilstand forklares af det faktum, at hypokinesi spreder sig over tid til ansigtet. Også i dette tilfælde opstår taleforringelse, det mister følelsesmæssig fylde.

Former for patologisk tilstand

Eksperter skelner mellem flere former for den patologiske tilstand afhængigt af manifestationen af ​​symptomer:

1. Blandet form. Ledsaget af tegn på alle former for Parkinsons sygdom:
2. rysten og stivhed i bevægelser.
3. Stiv skælven. Med denne form observeres rysten i de distale dele af lemmerne og begrænset frivillig bevægelse.
4. Rigid-bradykinetisk. Muskeltonus øges i henhold til plastiktypen. Nedsættelsen af ​​bevægelser skrider frem. I dette tilfælde kan kontrakturer forekomme.
5. Rystende. Karakteriseret ved konstant rysten i ben og arme, tunge og underkæbe.

Afhængigt af hovedårsagen til den patologiske tilstand bestemmes følgende typer sygdom:

• idiopatisk;
• parkinsonisme plus syndrom (en atypisk form, der forekommer i neurodegenerative patologier);
• arvelig;
• symptomatisk (efter forgiftning med toksiner og gifte, hovedskader, tidligere sygdomme).

Kun en kvalificeret specialist kan bestemme formen og typen af ​​parkinsonisme.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske metoder

Diagnose består primært i at tage en anamnese og undersøge patienten. Under undersøgelsen udfører en neurolog en række neurologiske tests, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​Parkinsons syndrom.

I nogle tilfælde kan der udføres yderligere diagnostiske tests for at identificere den underliggende årsag til sygdommen. For at identificere en traumatisk hjerneskade, en tumor i hjernen eller andre lidelser i nervesystemet kan magnetisk resonans eller computertomografi for eksempel ordineres.

For at bestemme akutte og kroniske hjernesygdomme af viral eller bakteriel oprindelse udføres laboratorietests.

Traditionel behandling

Parkinsons sygdom betragtes som en uhelbredelig patologi. Konservativ behandling bruges dog til at reducere symptomer.

Det almindeligt anvendte lægemiddel er Levodopa, som effektivt reducerer muskelstivhed og hypokinesi. Det bruges i kombination med andre lægemidler.

Oftest ordinerer specialister også lægemidler fra følgende farmakologiske grupper til patienter:

• DOPA-decarboxylaseinhibitorer;
• MAO-hæmmere type B (Rasagilin, Selegilin);
• dopaminreceptoragonister (pergolid, lisurid, bromocriptin, cabergolin, pramipexol, apomorphin);
• dopaminerge lægemidler.

Det er også muligt at bruge kirurgiske metoder:

1. Neurostimulation. Det betragtes som en minimalt invasiv kirurgisk metode. Det bruges, når lægemiddelbehandling er ineffektiv, eller når egenomsorg er tabt. Elektroder forbundet til en neurostimulator indsættes i patientens hjerne. Ved hjælp af strøm stimuleres visse områder af hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere bevægelse. Som et resultat af denne procedure reduceres symptomerne mærkbart.
2. Destruktive operationer. Disse omfatter pallidotomi og thalamotomi.

Kirurgi udføres strengt i henhold til indikationer, som også omfatter fraværet af et positivt resultat af lægemiddelbehandling.

Ikke-medicinsk støtte

Alternative midler kan anvendes som understøttende og adjuverende terapi.

For at reducere symptomerne på sygdommen kan du tage afkog og infusioner af medicinske urter. De mest almindelige planter, der anvendes til behandling af Parkinsons syndrom er:

• henbane;
• belladonna.

Derudover er akupunktur effektivt. Det hjælper med alvorlige rystelser hos mennesker.

Da symptomerne forstærkes, når patienten er ophidset, anbefales det at tage urtebaserede beroligende midler (citronmelisse, baldrian, moderurt, mynte).

Parkinsons sygdom er således en alvorlig sygdom, som ikke kan helbredes fuldstændigt eller dens udvikling ikke kan forhindres. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer på patologien, herunder om Parkinsons maske, for at kontakte læger allerede i de indledende stadier af sygdommen.

Patientens liv kan forbedres gennem lægemiddelbehandling og kirurgi. Vedligeholdelsesterapi anvendes også.

Manifestation af Parkinsonisme hos patienter:

Kunne lide? Like og gem på din side!

Se også:

Mere om dette emne