Nyresvigt (akut, kronisk). Nyresvigt - akutte og kroniske former, symptomer og behandling, prognose Hvad er symptomer på nyresvigt

De menneskelige nyrer er et parret organ i urinsystemet, hvis hovedformål er dannelsen af ​​urin. Udviklingen af ​​nyresvigt opstår, når nyrernes funktion er alvorligt svækket, og terapeutisk bistand ikke blev ydet rettidigt.

Hvad er det?

Sygdommen "nyresvigt" er en alvorlig tilstand, der udvikler sig på baggrund af andre sygdomme eller læsioner og er karakteriseret ved nedsat nyrefunktion. Afhængigt af forløbets sværhedsgrad og varighed skelnes der mellem akutte og kroniske former for nyresvigt. Patologien kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men oftere lider unge kvinder af nedsat nyrefunktion.

I de fleste tilfælde er årsagen til nyresvigt en lidelse i selve organet, forårsaget af eksterne eller interne miljøfaktorer. Imidlertid kan sygdomme, der absolut ikke er relateret til nyrerne, også fremkalde patologi. De mest almindelige årsager omfatter:

• Medfødte patologier i nyrestrukturen;
• Kroniske sygdomme i kroppen - diabetes mellitus, autoimmune sygdomme, levercirrhose eller leversvigt, urolithiasis;
• Inflammatoriske nyresygdomme, der ikke var fuldt behandlet eller opstod med komplikationer;
• Maligne neoplasmer i nyrevæv;
• Blokering af urinlederne med sten, hvilket resulterer i retention og akkumulering af urin i nyrerne, overstrækning af organet og dannelsen af ​​patologi;
• Forgiftning af kroppen;
• Massivt blodtab eller reduktion i cirkulerende blodvolumen, for eksempel med forbrændinger;
• Forgiftning med kemikalier og gifte;
• Selvmedicinering med nefrotoksiske lægemidler, langvarig brug af antibiotika eller andre lægemidler, uden læges recept.

I nogle tilfælde kan nyresvigt hos kvinder udvikle sig under graviditeten.

Tegn på nyresvigt

Tegn på nyresvigt hos kvinder afhænger i høj grad af graden af ​​dysfunktion af organet:

• Indledende grad - på dette stadium er der ingen kliniske symptomer, dog forekommer der allerede patologiske ændringer i organets væv;
• Oligurisk stadium - symptomer vises og øges: mængden af ​​udskilt urin pr. dag falder, sløvhed, sløvhed, kvalme, opkastning, øget hjertefrekvens, åndenød, hjertearytmi, mavesmerter (varigheden af ​​dette stadium er op til 10 dage );
• Polyurisk stadium - patientens tilstand vender tilbage til normal, den daglige mængde urin stiger og svarer ofte til fysiologiske indikatorer, men på dette stadium er udviklingen af ​​smitsomme og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet mulig;
• Rehabiliteringsstadiet - nyrerne begynder at fungere fuldt ud og er næsten fuldstændig genoprettet. Hvis et stort antal nefroner er beskadiget under akut nyresvigt, er fuldstændig genopretning af organfunktionen umulig.

Den kroniske form af sygdommen udvikler sig som et resultat af progressionen af ​​akut nyresvigt. Tilstanden er karakteriseret ved ødelæggelse og død af nyrerne (glomeruli, nefroner, parenchyma), som et resultat, kan organet ikke udføre sine funktioner - dette fører til forstyrrelser i funktionen af ​​andre vitale organer.

Afhængigt af graden af ​​skade på nyrevævet og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand skelnes der mellem flere stadier af kronisk nyresvigt med forskellige symptomer:

• Skjult stadium (latent) - der er ingen kliniske manifestationer af sygdommen, så patienten har ingen idé om sin tilstand - dog med stigende fysisk aktivitet opstår svaghed, mundtørhed, døsighed, sløvhed, træthed og øget urinproduktion;
• Klinisk stadium - på dette stadium opstår kliniske symptomer på forgiftning af kroppen: kvalme, opkastning, bleg hud, sløvhed, døsighed, sløvhed, et kraftigt fald i mængden af ​​udskilt urin, diarré, udseende af dårlig ånde, takykardi, hjerte arytmi, hovedpine;
• Stadie af dekompensation - til tegn på generel forgiftning af kroppen tilføjes komplikationer i form af hyppige luftvejssygdomme, inflammatoriske infektioner i urinorganerne;
• Kompensationsstadiet (eller terminalstadiet) - der er et fald i funktionerne af vitale menneskelige organer, hvilket resulterer i døden. Klinisk manifesteres dette stadium af symptomer på alvorlig forgiftning af kroppen, nedsat funktion af alle organer, dårlig ånde, gulsot i huden og udvikling af neurologiske lidelser.

Symptomer på nyresvigt under graviditet

Under graviditet kan der udvikles nyresvigtsyndrom, forårsaget af nedsat nyrefunktion som følge af kompression af urinlederne, nyrearterie eller organvæv af den voksende livmoder. I dette tilfælde oplever den vordende mor følgende kliniske symptomer:

• Et kraftigt fald i mængden af ​​daglig urin, op til fuldstændig anuri;
• Forhøjede blodtryksniveauer;
• Udseendet af protein i urinanalyse;
• Hævelse af ansigt og lemmer;
• Kvalme, opkastning;
• Sløvhed, svaghed, hovedpine;
• Tegn på forgiftning af kroppen;
• Bleghed af huden.

Ved det første udseende af sådanne tegn skal du straks kontakte din gynækolog. Alvorligt nyresvigt under graviditeten kan have en skadelig effekt på fosterets udvikling i livmoderen, herunder dets prænatale død.

Behandling af nyresvigt

Jo hurtigere nyresvigt identificeres og behandles, jo større er chancerne for en fuldstændig helbredelse for patienten.

Den akutte form af sygdommen er en reversibel tilstand, til behandling af hvilken det er vigtigt at bestemme årsagerne til organdysfunktion. Behandling af den underliggende sygdom og hæmodialyse hjælper med at genoprette normal nyrefunktion.

For samtidige inflammatoriske sygdomme i urinorganerne ordineres antibiotika og immunstimulerende midler.

I tilfælde af nyresvigt forårsaget af alvorlig forgiftning, toksiner eller lægemidler, er patienten ordineret hæmosorption og plasmaferese. Ved akut blodtab - transfusion af blod og plasmaerstatninger.

I den kroniske form af patologien er det umuligt helt at genoprette nyrefunktionen, men det er muligt at stoppe udviklingen af ​​irreversible processer og noget forbedre patientens livskvalitet. Til dette ordineres patienten regelmæssig dialyse og en speciel diæt.

Ernæring til nyresvigt skal være afbalanceret, og produkterne skal være letfordøjelige. Det er tilrådeligt at arrangere fastedage 1-2 gange om ugen. Fermenterede mælkeprodukter skal være til stede på bordet hver dag - kefir, yoghurt, fedtfattig hytteost.

Ud over den grundlæggende behandlingsplan, der er udarbejdet af lægen individuelt, skal patienten nøje følge specialistens anbefalinger:

• Eliminering af fysisk aktivitet;
• Ingen stress;
• Stop med alkohol og rygning;
• Sengeleje i det akutte stadium.

I tilfælde af kronisk nyresvigt, efter normalisering af patientens almene tilstand, om muligt udføres en operation for at transplantere en donornyre. Dette er væsentligt med til at forbedre kvaliteten og forlænge patientens liv.

Komplikationer

Med progression af symptomer og mangel på rettidig behandling er der en høj risiko for komplikationer:

• Overgang af sygdommen til en kronisk form;
• uræmisk koma;
• Sepsis.

Hvis nyresvigt ikke behandles, vil patienten hurtigt dø.

Nyresvigt refererer til en række patologier, der udgør en betydelig trussel mod menneskeliv. Sygdommen fører til forstyrrelse af vand-salt- og syre-basebalancen, hvilket medfører afvigelser fra normen i funktionen af ​​alle organer og væv. Som et resultat af patologiske processer i nyrevævet mister nyrerne evnen til fuldt ud at fjerne produkterne af proteinmetabolisme, hvilket fører til ophobning af giftige stoffer i blodet og forgiftning af kroppen.

Afhængigt af sygdommens art kan den være akut eller kronisk. Årsagerne, behandlingsmetoderne og symptomerne på nyresvigt for hver af dem har visse forskelle.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til nyresvigt er meget forskellige. For akutte og kroniske former for sygdommen adskiller de sig betydeligt. Symptomer på akut nyresvigt (ARF) opstår på grund af skader eller betydeligt blodtab, komplikationer efter operation, akutte nyrepatologier, forgiftning med tungmetaller, giftstoffer eller lægemidler og andre faktorer. Hos kvinder kan udviklingen af ​​sygdommen udløses ved, at fødslen eller infektion kommer ind og breder sig ud over bækkenorganerne som følge af abort. Ved akut nyresvigt forstyrres nyrernes funktionelle aktivitet meget hurtigt, der er et fald i den glomerulære filtrationshastighed og en opbremsning i reabsorptionsprocessen i tubuli.

Kronisk nyresvigt (CRF) udvikler sig over en længere periode med en gradvis stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer. Dens hovedårsager er kroniske nyre-, vaskulære eller metaboliske sygdomme, medfødte abnormiteter i nyrernes udvikling eller struktur. I dette tilfælde er der en dysfunktion af organet til fjernelse af vand og giftige forbindelser, hvilket fører til forgiftning og generelt forårsager forstyrrelse af kroppen.

Råd: Hvis du har kronisk nyresygdom eller andre faktorer, der kan fremkalde nyresvigt, bør du være særligt opmærksom på dit helbred. Regelmæssige besøg hos en nefrolog, rettidig diagnose og overholdelse af alle lægens anbefalinger er af stor betydning for at forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom.

Karakteristiske symptomer på sygdommen

Tegn på nyresvigt i tilfælde af akut form vises skarpt og har en udtalt karakter. I den kroniske version af sygdommen kan symptomerne i de første stadier være usynlige, men med den gradvise progression af patologiske ændringer i nyrevævet bliver deres manifestationer mere intense.

Symptomer på akut nyresvigt

Kliniske tegn på akut nyresvigt udvikler sig over en periode på et par timer til flere dage, nogle gange uger. Disse omfatter:

• et kraftigt fald eller fravær af diurese;
• øget kropsvægt på grund af overskydende væske i kroppen;
• tilstedeværelsen af ​​hævelse, hovedsageligt i anklerne og ansigtet;
• tab af appetit, opkastning, kvalme;
• bleghed og kløe i huden;
• træthed, hovedpine;
• udskillelse af blodig urin.

I mangel af rettidig eller utilstrækkelig behandling opstår åndenød, hoste, forvirring og endda tab af bevidsthed, muskelspasmer, arytmi, blå mærker og subkutane blødninger. Denne tilstand kan være dødelig.

Symptomer på kronisk nyresvigt

Perioden med udvikling af kronisk nyresvigt, indtil karakteristiske symptomer opstår, når der allerede er opstået betydelige irreversible ændringer i nyrerne, kan variere fra flere til snesevis af år. Patienter med denne diagnose oplever:

• nedsat diurese i form af oliguri eller polyuri;
• krænkelse af forholdet mellem nat- og dagdiurese;
• tilstedeværelsen af ​​hævelse, hovedsageligt i ansigtet, efter en nats søvn;
• øget træthed, svaghed.

De sidste stadier af kronisk nyresvigt er karakteriseret ved udseendet af massivt ødem, åndenød, hoste, forhøjet blodtryk, sløret syn, anæmi, kvalme, opkastning og andre alvorlige symptomer.

Vigtigt: Hvis du bemærker symptomer, der tyder på nyreproblemer, bør du kontakte en specialist så hurtigt som muligt. Sygdomsforløbet har en mere gunstig prognose, hvis behandlingen startes rettidigt.

Træthed og hovedpine kan skyldes nyresvigt

Behandling af sygdommen

I tilfælde af nyresvigt bør behandlingen være omfattende og primært rettet mod at eliminere eller kontrollere årsagen, der fremkaldte dens udvikling. Den akutte form for nyresvigt, i modsætning til den kroniske form, reagerer godt på behandlingen. Korrekt udvalgt og rettidig terapi gør det muligt næsten fuldstændigt at genoprette nyrefunktionen. For at eliminere årsagen og behandle akut nyresvigt anvendes følgende metoder:

• tager antibakterielle lægemidler;
• afgiftning af kroppen ved hjælp af hæmodialyse, plasmaforese, enterosorbenter osv.;
• væskepåfyldning i tilfælde af dehydrering;
• genoprettelse af normal diurese;
• symptomatisk behandling.

Behandling af kronisk nyresvigt omfatter:

• kontrol af den underliggende sygdom (hypertension, diabetes osv.);
• opretholdelse af nyrefunktionen;
• eliminering af symptomer;
• afgiftning af kroppen;
• efter en særlig diæt.

I det sidste stadium af kronisk nyresvigt rådes patienter til at gennemgå regelmæssig hæmodialyse eller en donor nyretransplantation. Sådanne behandlingsmetoder er den eneste måde at forhindre eller væsentligt forsinke døden.

Hæmodialyse er en metode til at rense blod fra elektrolytter og giftige stofskifteprodukter

Ernæringsmæssige overvejelser i tilfælde af nyresvigt

En særlig diæt til nyresvigt hjælper med at reducere belastningen på nyrerne og stoppe sygdommens udvikling. Dens hovedprincip er at begrænse mængden af ​​forbrugt protein, salt og væske, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodet og forhindrer ophobning af vand og salte i kroppen. Sværhedsgraden af ​​diæten bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand. De grundlæggende regler for ernæring for nyresvigt er som følger:

• begrænsning af mængden af ​​protein (fra 20 g til 70 g om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
• høj energiværdi af mad (vegetabilske fedtstoffer, kulhydrater);
• højt indhold af grøntsager og frugter i kosten;
• kontrol af den samlede mængde væske, der forbruges, beregnet ud fra mængden af ​​udskilt urin pr. dag;
• begrænsning af saltindtaget (fra 1 g til 6 g, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad);
• fastedage mindst en gang om ugen, bestående af kun at spise grøntsager og frugter;
• dampkogningsmetode (eller kogning);
• fraktioneret kost.

Derudover er fødevarer, der forårsager nyreirritation, helt udelukket fra kosten. Disse omfatter kaffe, chokolade, stærk sort te, kakao, svampe, krydret og salt mad, fedt kød eller fisk og bouillon baseret på dem, røget kød og alkohol.

Kost er et meget vigtigt element i behandlingen af ​​nyresvigt

Traditionelle behandlingsmetoder

I tilfælde af nyresvigt giver behandling med folkemedicin i de tidlige stadier en god effekt. Brugen af ​​infusioner og afkog af lægeplanter, der har en diuretisk virkning, hjælper med at reducere hævelse og fjerne toksiner fra kroppen. Til dette formål bruges birkeknopper, hyben, kamille- og calendula-blomster, burre-rod, dild- og hørfrø, tyttebærblade, padderokgræs osv. Fra de anførte planter kan du lave forskellige infusioner og bruge dem til at forberede nyre te.

I tilfælde af nyresvigt giver det også en god effekt at drikke granatæblejuice og afkog af granatæbleskal, som har en generel styrkende effekt og forbedrer immuniteten. Tilstedeværelsen af ​​tang i kosten hjælper med at forbedre nyrefunktionen og fremme elimineringen af ​​metaboliske produkter.

Rådgivning: Anvendelse af traditionelle metoder til behandling af nyresvigt skal aftales med den behandlende læge.

Nyresvigt er ikke en separat sygdom. Dette er et syndrom, der udvikler sig under en række alvorlige tilstande. Nyrerne er et ekstremt vigtigt parret organ, der ikke kun er involveret i at rense blodet og fjerne affaldsstoffer og overskydende vand i form af urin, men også er et led i det stofskifte, der sker i menneskekroppen. Krænkelse af deres funktion forårsager hurtig forgiftning. Mange tilstande kan forårsage en funktionsfejl i dette parrede organ. For eksempel forårsager leverskader på grund af skrumpelever ofte en komplikation som hepatorenalt syndrom (HRS), hvor nyrefunktionen hurtigt forringes, og dens genopretning ikke altid er mulig.

Nogle gange kan eksisterende lidelser være reversible, og efter målrettet behandling er funktionen genoprettet. Under visse omstændigheder fører stigende skade på dette parrede organ til, at patienten periodisk skal gennemgå proceduren. Dette er afgørende, når nyrerne helt mister deres evne til at fungere normalt.

Den eneste måde at genoprette patientens helbred i dette tilfælde er en organtransplantation.

Ifølge statistikker diagnosticeres der hvert år omkring 600 tilfælde af total nyresvigt, der kræver radikal behandling, pr. 1 million mennesker.

Hovedtyper af nyresvigt

Der er 2 hovedformer for denne patologiske tilstand: akut og kronisk. Hver af dem har sine egne grunde til dets udseende, såvel som separate tilgange til behandling og rehabilitering. Hvad bekræfter akut nyresvigt? En ret skarp svækkelse eller alvorligt fald i nyrefunktionen, som et resultat af, at patienten har brug for akut lægehjælp.

Ofte er denne form reversibel. Der er nu 3 hovedtyper af akut nyresvigt (ARF):

• hæmodynamisk (prærenal);
• parenkymal (nyre);
• obstruktiv (postrenal).

Dette er en tilstand, hvor der er en opbremsning eller fuldstændig ophør af produktionen af ​​nitrogenmetabolisme. Derudover kan vand-syre-base- og elektrolytbalancen blive forstyrret med udviklingen af ​​akut nyresvigt. Påvirkningen af ​​denne patologi også på blodets sammensætning er betydelig. Et vist niveau af visse stoffer påvirker patientens tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​(CRF) indikerer som regel en gradvist progressiv tilstand, der udvikler sig på grund af nefroners død. De resterende normale celler holder gradvist op med at klare den funktion, der er tildelt dem. viser sig ekstremt langsomt.

Hvis, ved begyndelsen af ​​den patologiske proces, de resterende sunde celler stadig er i stand til at opretholde et normalt niveau af blodrensning og urinudskillelse, forårsager overbelastning af nefronerne deres hurtigere død.

Mangel på nyrefunktionalitet begynder at stige, og som et resultat bliver kroppen beruset af produkterne fra sine egne metaboliske processer.

Årsager til akut nyresvigt

Forskellige faktorer er allerede blevet grundigt undersøgt, som under visse omstændigheder kan forårsage ikke kun akut skade på dette organ, men også føre til kronisk svækkelse af dets funktion. Årsagerne til denne tilstand i akut form er ekstremt forskellige. Folk, der har helbredsproblemer, skal overvåge manifestationerne af dette organ ekstremt omhyggeligt.

For eksempel forekommer den prærenale form af akut nyresvigt normalt under forhold, der fremkalder et fald i hjertevolumen og intracellulært væskevolumen, desuden med vasodilatation og bakteriologiske og anafylaktiske former for shock. Denne type nyresygdom kan være forårsaget af:

• hjertefejl;
• tromboembolisme;
• tamponade;
• arytmi;
• kardiogent, anafylaktisk og bakteriotoksisk shock;
• ascites;
• forbrændinger;
• akut blodtab;
• vedvarende diarré;
• alvorlig dehydrering.

Forudsat at kompleks behandling af den primære patologiske tilstand normalt observeres, observeres hurtig genoprettelse af tabt eller nedsat nyrefunktionalitet. Ved alvorlige sygdomme (levercirrhose) udvikles hepatorenalt syndrom ofte. Da det ikke er muligt at forbedre situationen, når hepatocytter er beskadiget, forværres patientens tilstand som regel hurtigt. Hepatorenalt syndrom, ledsaget af alvorlig nyresvigt, kan være forårsaget ikke kun af skrumpelever, men også af erosion af galdevejene og viral hepatitis.

Det opdages dog oftest hos personer, der har misbrugt alkohol eller stoffer.

I dette tilfælde er hepatorenalt syndrom, ledsaget af alvorlig nyredysfunktion, ekstremt vanskeligt at behandle, da alle organer er påvirket på baggrund af skadelige afhængigheder. Hvis patienten har hepatorenalt syndrom, det vil sige nyrerne er beskadiget på grund af alvorlig leverødelæggelse, er en transplantation nødvendig. I nogle tilfælde kræves en transplantation af ikke kun nyrerne, men også leveren, og dobbelttransplantationer udføres yderst sjældent. Hæmodialyse i dette tilfælde er farligt, fordi det truer med at føre til alvorlig blødning.

Udviklingen af ​​den renale form for akut nyresvigt kan have helt andre årsager. Normalt ligger problemet i den toksiske virkning på parenkymalt væv af forskellige potente stoffer. Du kan forgifte dette parrede organ:

• kobbersalte;
• uran;
• kviksølv;
• svampegifte;
• gødning;
• stoffer fra antitumorlægemidler;
• antibiotika;
• sulfonamider osv.

Blandt andet observeres udviklingen af ​​denne form for akut nyresvigt, hvis niveauet af cirkulerende hæmoglobin og myoglobin i blodet øges eller væv presses sammen som følge af skade. Meget mindre almindeligt er denne tilstand forbundet med alkoholisk eller narkotika-koma og transfusion af uforeneligt blod.

Den postrenale form for akut nyresvigt kan opstå på grund af blokering af urinvejene af sten.

Nogle gange er det forårsaget af tuberkulose, tumorer i prostatakirtlen og blæren, med urethritis og dystrofiske varianter af skader på mavevævet.

Ætiologi af kronisk nyresvigt

Denne tilstand er normalt forårsaget af forskellige sygdomme, der påvirker nefronerne. Oftest, med kronisk nyresvigt, opdages tegn på sygdommen hos mennesker, der har lidt af følgende sygdomme i lang tid:

• systemisk autoimmun;
• diabetisk glomerulosklerose;
• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• arvelig nefritis;
• amyloidose;
• nefroangiosklerose.

Den inflammatoriske proces, der opstår i disse sygdomme, fører til den gradvise død af nefroner. I begyndelsen bliver processerne i nyrerne således mindre effektive. Beskadigede områder erstattes hurtigt af bindevæv, som ikke kan udføre de funktioner, der er nødvendige for kroppen.

Når parenkymet dør, kræves øjeblikkelig behandling, hvis der udvikles nyresvigt.

Normalt, før dannelsen af ​​denne patologiske tilstand, lider en person af en eller anden inflammatorisk sygdom i 2 til 10 år.

Symptomatiske manifestationer af nyresvigt

Som regel øges manifestationerne af denne tilstand, uanset dens form, sekventielt. Tegn på insufficiens, der forekommer i et akut scenarie, opdages fuldt ud inden for få dage. Normalt bestemmes det kliniske billede af den primære sygdom, der fremkaldte lukningen af ​​nyrerne. De første uspecifikke tegn omfatter symptomer på døsighed, svaghed, manglende appetit og kvalme. Typisk kan disse symptomer på nyresvigt let forveksles med tegn, der er karakteristiske for den underliggende sygdom. Herefter kan der opstå karakteristiske tegn på forgiftning. Desuden bemærkes straks en forstyrrelse i urinproduktionen. Nyresvigt er karakteriseret ved:

• azotæmi;
• metabolisk acidose;
• proteuri;
• hyperphosphatæmi;
• øgede kaliumniveauer.

Patienter klager over tegn på generel forgiftning, herunder mavesmerter, appetitløshed, kvalme, opkastning og diarré.

Der kan blandt andet udvikles lungeødem, som er kendetegnet ved åndenød og fugtige raser.

I alvorlige tilfælde og mangel på målrettet behandling står patienten i koma. Tilstanden er ofte kompliceret af blødning, perikarditis og uremisk gastroenterocolitis.

Hos patienter med akut nyresvigt er immuniteten ofte stærkt nedsat, hvilket disponerer for udvikling af stomatitis, lungebetændelse, fåresyge, sepsis og pancreatitis. Med korrekt behandling observeres en gradvis stigning i den daglige urinproduktion. Dette fortsætter i 2 uger. På dette tidspunkt genoprettes normal vand- og elektrolytbalance, og alle andre indikatorer vender tilbage til det normale. Fuldstændig genopretning af nyrerne efter at have overlevet den akutte fase af sygdommen observeres efter cirka 6-12 måneder.

Ved kronisk nyresvigt øges manifestationer af skade på det parrede organ over en længere periode. Mennesker, der lider af den latente form af denne lidelse, observerer ofte ikke intense tegn på sygdommen, men bemærker samtidig et fald i ydeevne og udseendet af svaghed.

Efter at denne tilstand går over i kompensationsstadiet, bliver tegnene på nyresvigt mere udtalte. Svaghed bliver normalt en almindelig begivenhed. Mild mundtørhed kan være til stede hele tiden. Dernæst er der frigivelse af mere urin end nødvendigt, hvilket kan forårsage dehydrering. I de senere stadier af kronisk nyresvigt kan der observeres et kraftigt fald i mængden af ​​produceret urin. Hvis en nyre er påvirket, er prognosen mere gunstig. Blandt andet er progressiv kronisk nyresvigt karakteriseret ved følgende manifestationer:

• opkastning;
• kvalme;
• muskeltrækninger;
• bitterhed i munden;
• hud kløe;
• mavesmerter;
• mave- og næseblod;
• hæmatom.

På trods af det faktum, at tegnene på udviklingen af ​​patologi ved kronisk nyresvigt er meget lig den akutte form, er det stadig umuligt at forveksle disse tilstande, da symptomerne optræder med forskellige hastigheder. Langsomt voksende manifestationer af skade på dette parrede organ kræver, at der træffes visse foranstaltninger.

I tilfælde af en sådan tilstand er begge indbyrdes forbundne, og lægen skal konstant justere terapien for at stoppe eller i det mindste bremse processen og forsinke behovet for, at patienten skal skifte til dialyse.

Komplikationer af patologi

Den ekstreme fare for både akutte og kroniske former for skade på dette parrede organ er ikke en overdrivelse. Ud over de karakteristiske symptomer, som i sig selv har en yderst ugunstig effekt på hele menneskekroppens tilstand, kan der observeres yderligere alvorlige komplikationer.

De mest typiske konsekvenser af denne tilstand omfatter:

• stomatitis,
• dystrofi;
• anæmi;
• vatter;
• uremisk koma;
• blødning i mave-tarmkanalen;
• osteodystrofi;
• myocarditis;
• encefalopati;
• perikarditis;
• lungeødem;
• nedsat immunitet;
• arteriel hypertension;
• lidelser i mave-tarmkanalen.

Neurologiske lidelser kan udvikle sig. Patienter med nyresvigt oplever ofte sløvhed, tab af orientering i rummet og forvirring. Hos ældre mennesker kan perifer neuropati udvikle sig på baggrund af denne patologiske tilstand.

Metoder til diagnosticering af nyresvigt

Hvis der opstår tegn på udviklingen af ​​dette syndrom, skal du konsultere en nefrolog. Rettidig identifikation af symptomer og behandling af eksisterende patologier giver dig mulighed for at genoprette nyrefunktionen og forhindre progression af svigt.

At stille en diagnose kræver indsamling af anamnese og udførelse af en generel og bakteriologisk analyse af urin. Derudover udtages blod fra patienten til test. Moderne diagnostiske værktøjer gør det meget lettere at identificere problemer relateret til nyrefunktionen. Almindeligvis bestilte test inkluderer:

• Doppler ultralyd;
• røntgen af ​​thorax;
• kromocystoskopi;
• biopsi;
• elektrokardiografi;
• urografi;
• Zimnitskys test.

Læger er allerede godt klar over, hvad nyresvigt er, og hvilken fare det udgør. Efter at have bestemt arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces som et resultat af en omfattende undersøgelse, kan det optimale terapiforløb vælges.

Uden forskning vil det ikke være muligt at finde ud af årsagerne til nyresvigt og ordinere terapi.

Behandling af sygdommen

Efter at have udført en omfattende diagnose kan læger bestemme den optimale behandlingsstrategi. Hvis der opdages akut nyresvigt, er indlæggelse påkrævet. Hvis tilstanden er alvorlig, kan patienten straks overføres til intensivafdelingen. Behandling af nyresvigt bør sigte mod at eliminere årsagen til problemet.

Typisk udføres hæmodialyse for at fjerne toksiner. Hvis problemet var forårsaget af giftige stoffer, der trængte ind i kroppen, kan afgiftningsterapi udføres. I nærvær af forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system er et passende behandlingsregime for disse abnormiteter ordineret. Derudover kan der udføres fjernelse af sten fra nyrer og blære, maveskylning, antibakteriel terapi, fjernelse af områder med nekrose og vask af eksisterende sår, normalisering af blodtryk osv.

Ved korrekt målrettet behandling stabiliseres patientens tilstand som udgangspunkt inden for 2 uger.

I løbet af denne tid skal patienten følge en proteinfri diæt og en særlig drikkekur. Efter den akutte periode skal patienten fortsætte med at følge anbefalingerne fra den behandlende læge, da fuldstændig genopretning kan tage omkring et år.

Ved kronisk nyresvigt er behandlingen noget vanskelig. Der er mange behandlingsregimer, der betydeligt kan bremse dødsprocessen for normalt nyrevæv. Da denne tilstand normalt udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme, er indsatsen rettet mod at eliminere det primære problem. På grund af den konstante forringelse af nyreprocesser vælges metoder til symptomatisk terapi, specielle diæter og lægemiddelbehandlingsregimer. At opholde sig på sanatorier og resorts kan give betydelige fordele.

Patienten skal forstå alvoren af ​​sine helbredsproblemer. Eksisterende behandlingstaktikker kan kun bremse den patologiske proces, men ikke helt eliminere den. Sådanne patienter skal gennemgå test med bestemte intervaller for at justere behandlingen.

Hvis der påvises homeostase, korrigeres blodets vand-saltbalance, azotæmi og syre-base-sammensætning.

Når spørgsmålet opstår om, hvordan man behandler nyresvigt, ordineres følgende ofte:

• calciumgluconat;
• Almagel;
• natriumbicarbonatopløsning;
• antihypertensive lægemidler;
• Lasix;
• jerntilskud;
• folsyre.

Behandlingsregimet, der sigter mod at korrigere tilstanden, ændres normalt ofte. Men terapi helbreder ikke nyrerne 100%. Således fører stigende skade i sidste ende til fuldstændig afbrydelse af deres funktion. Hvis du har nyresvigt, skal det bestemmes af en kvalificeret læge, hvordan du skal behandle det.

Med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt i slutstadiet kræver patienten regelmæssig hæmodialyse.

Det menes, at disse procedurer kan forlænge patientens liv med cirka 23 år. For at sikre, at patienten ikke længere har brug for dem, kræves en organtransplantation.

Forebyggelse af nyresvigt

Mange mennesker tænker ikke engang på vigtigheden af ​​visse organer, før der begynder at dukke udtalte krænkelser op fra deres side. Nyrerne har en høj regenerativ ressource, så de kan genoprettes selv efter alvorlige skader. Det er dog tilrådeligt at overvåge dit helbred fra en ung alder. Eliminering af de negative virkninger af alkohol, stoffer og tobaksrøg kan reducere risikoen for at udvikle patologi betydeligt.

Det er nødvendigt straks at være opmærksom på eksisterende nyresymptomer. Rettidig behandling af sten såvel som infektionssygdomme er det vigtigste punkt i forebyggelsen af ​​svigt. Mennesker, der er i risiko for nyreskade, skal overvåge kvaliteten af ​​deres vandindtag og følge en særlig diæt.

Nyresvigt er en farlig sygdom, der resulterer i stofskifteforstyrrelser. Ifølge medicinske statistikker lider omkring 3% af befolkningen i øjeblikket af patologien. Hvert år stiger disse tal eksponentielt. Både kvinder og repræsentanter for det stærkere køn er lige modtagelige for sygdommen. Selv små børn er ramt af sygdommen. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvilke symptomer der ledsager nyresvigt hos mænd, hvilken slags sygdom det er, og hvordan man behandler det.

generel information

Nyrerne udfører en vigtig funktion i den menneskelige krop. De producerer løbende urin, som efterfølgende fjerner skadelige stoffer. Denne filterstruktur sikrer, at to balancer opretholdes i balance: vand-salt og syre-base. Nyresvigt er en farlig patologisk tilstand karakteriseret ved massiv død af nefronceller. Efterfølgende mister kroppen evnen til at danne og udskille urin. Sygdommen er en konsekvens af akut skade på organvæv og udvikler sig derfor pludseligt. Mængden af ​​produceret urin falder kraftigt, nogle gange er det helt fraværende. Det er meget vigtigt straks at genkende symptomerne på nyresvigt hos mænd for at forhindre komplikationer. Jo hurtigere lægen ordinerer behandling, jo større er chancerne for helbredelse.

Hovedårsager til sygdommen

Nyresvigt har to former for udvikling: akut og kronisk. Baseret på dette identificerer læger faktorer, der er disponerende for udviklingen af ​​sygdommen. Blandt årsagerne til den akutte version af sygdommen er de mest almindelige følgende:

• Forgiftning af kroppen med mad, alkohol og stoffer.
• Nyrekredsløbsforstyrrelse.
• Sygdomme af smitsom karakter.
• Beskadigelse eller fjernelse af en enkelt nyre.
• Blokering af urinvejene.

Kronisk nyresvigt hos mænd, hvis årsager adskiller sig fra den akutte form af sygdommen, udvikler sig gradvist. Det er normalt forudgået af alvorlige patologier i de indre organsystemer. Dette kan være diabetes, hypertension, medfødt nefropati, pyelonefritis eller en af ​​de anførte diagnoser kræver konstant overvågning af en læge. At følge hans anbefalinger og recepter hjælper med at forhindre forekomsten af ​​nyresvigt.

Hvordan viser sygdommen sig?

Udviklingen af ​​den patologiske proces og dens årsager påvirker symptomerne på nyresvigt hos mænd. I første omgang bemærker patienten, at væske fjernes fra kroppen uregelmæssigt. Vandladning kan være ledsaget af smertefuldt ubehag. Manden begynder uforklarligt at tabe sig, og hans hud bliver gul. Tab af appetit, kvalme og opkastning efter at have spist. Anæmi kan være tydeligt synlig i en blodprøve. Et lignende klinisk billede er typisk for en sygdom som nyresvigt. Symptomer hos mænd kan variere afhængigt af sygdommens form - akut eller kronisk. Dernæst vil vi overveje hvert enkelt tilfælde mere detaljeret.

Akut forløb

Sygdommen i dette tilfælde manifesteres af et kraftigt fald i mængden af ​​urin eller et fuldstændigt ophør af dets udskillelse fra kroppen. Tegn på forgiftning øges gradvist: tab af appetit, fordøjelsesbesvær, og leveren forstørres under påvirkning af toksiner. Nyre dysfunktion er ledsaget af udseendet af specifik hævelse under øjnene.

Det kliniske billede af den akutte form af sygdommen udvikler sig i følgende rækkefølge:

• Første etape. Udseendet af tegn på sygdommen skyldes dens grundlæggende årsag. Som regel vises symptomer på generel forgiftning: huden er bleg, patientens varighed af dette stadium kan variere. Hos nogle patienter begynder sygdommen at manifestere sig et par timer efter nefronernes død, hos andre - efter 2-3 dage.
• Anden fase. På dette stadium er mængden af ​​urinudskillelse kraftigt reduceret, så sandsynligheden for død er høj. Urinstof og andre produkter af proteinmetabolisme akkumuleres gradvist i blodet. Resultatet af denne lidelse er alvorlig hævelse. Kroppen begynder at forgifte sig selv. Hvad er symptomerne på nyresvigt i anden fase? Mænd oplever sløvhed, døsighed og muligvis forstyrrede afføringer. Det førende tegn på sygdommen er en stigning i nitrogenniveauet i blodet.
• Tredje etape. På dette stadium normaliseres diurese gradvist, men symptomerne fortsætter stadig. Kroppens evne til at koncentrere urin og fjerne stofskifteprodukter genoprettes. Funktionen af ​​lunger, hjertesystem og mave-tarmkanalen vender også tilbage til normal. Hævelse og pastiness af benene forsvinder. Varigheden af ​​denne fase er cirka 14 dage.
• Fjerde etape. Nyresvigt aftager gradvist. Symptomer hos mænd forsvinder ikke med det samme; endelig bedring kræver en til tre måneder.

Hvis der opstår tegn på akut nyresvigt, skal du straks ringe til et team af læger. Alle efterfølgende terapeutiske foranstaltninger udføres på et hospital.

Kronisk proces

Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved et latent forløb. I første omgang bemærker patienten en forringelse af helbredet. Han bliver hurtigt træt, mister appetitten og får hovedpine. Huden bliver tør, og musklerne mister tonus. Patienten føler sig konstant syg og lider af hyppige anfald. Hænder, fødder og ansigt bliver meget hævede. Symptomer hos mænd øges gradvist. Huden bliver gul, og der opstår sår i munden. Patienten kan lide af diarré og svær flatulens. Folk omkring dig begynder at lugte urinen. Samtidig forstyrres hjerte- og åndedrætssystemernes funktion. Immunsystemet lider af den patologiske proces.

Konservativ behandling giver dig mulighed for at opretholde fuldgyldigt arbejde. Men en stigning i psyko-emotionel/fysisk stress, forsømmelse af den foreskrevne kost, ukorrekt drikkeregime - alle disse faktorer kan forårsage en forværring af patientens tilstand.

Diagnostiske metoder

For at undgå komplikationer af sygdommen er det nødvendigt at diagnosticere den rettidigt og bestemme årsagerne. Den medicinske undersøgelse af patienten begynder med indsamlingen af ​​en klinisk historie. Lægen bør vide, hvor længe siden tegnene på nyresvigt begyndte. Hos mænd med en nyre er det kliniske billede praktisk talt ikke anderledes end hos patienter med et fuldgyldigt organ (begge nyrer). En undersøgelse af urinsystemets tilstand er obligatorisk. Omfattende diagnostik omfatter ultralyd, blod- og urinbiokemi, radiografi, CT. En tidlig omfattende undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for at starte behandlingen rettidigt og forhindre sygdommen i at blive kronisk.

Hvor farlig er patologien?

Nyresvigt hos mænd, hvis behandling og diagnose ikke blev udført rettidigt, kan være ledsaget af komplikationer. Organet holder gradvist op med at fungere, hvilket er fyldt med forgiftning af kroppen med metaboliske produkter. En ekstremt ubehagelig komplikation anses for at være en forsnævring af nyrernes blodkar. Denne patologi betragtes som den sidste fase af udviklingen af ​​sygdommen, som et resultat af hvilken natrium akkumuleres i kroppen.

Behandling af akutte former for sygdommen

Nyresvigt er en farlig sygdom, der kræver behandling på et hospital. I de indledende stadier kommer terapi til at eliminere årsagerne til sygdommen, genoprette homeostase og svækkede systemfunktioner. Afhængigt af patientens tilstand kan du få brug for:

• antibakterielle lægemidler;
• afgiftningsterapi (hæmodialyse, saltvandsinfusioner);
• væskepåfyldning (blodtransfusion og bloderstatninger);
• hormonelle midler.

Når diagnosticeret med nyresvigt hos mænd, vælges behandlingen og doseringen af ​​lægemidler af en specialist. For at fjerne nitrogenholdigt affald og afgifte kroppen, tyer de til hæmosorption, plasmaferese og hæmodialyse. For at normalisere diurese anvendes vanddrivende medicin (furosemid). Afhængigt af typen af ​​vand-elektrolyt-ubalance administreres opløsninger af calcium-, natrium- og kaliumsalte.

Behandling af en kronisk proces

Terapi for kronisk nyresvigt involverer behandling af den underliggende årsag til sygdommen, opretholdelse af organfunktion og afgiftningsprocedurer. I de indledende faser er hovedmålet med behandlingen at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces. Til arteriel hypertension anvendes antihypertensive lægemidler. Hvis hovedårsagen til nyresvigt er skjult i en autoimmun sygdom, ordineres glukokortikoidhormoner og cytostatika. Ved anatomiske ændringer i udskillelsessystemet udføres en operation for at forbedre åbenheden af ​​urinvejene eller fjerne stenen.

På baggrund af igangværende terapi er yderligere terapi ordineret for at reducere symptomerne på nyresvigt hos mænd. Lægen bestemmer, hvordan sygdommen skal behandles. For eksempel bruges diuretika til at reducere hævelse. Til svær anæmi er vitaminkomplekser og jerntilskud ordineret.

I de sidste stadier overføres patienten til konstant hæmodialyse. Procedurerne gentages hver 14. dag. Et alternativ til hæmodialyse er nyretransplantation. Med god kompatibilitet og vellykket operation har patienten en chance for at komme sig og vende tilbage til det normale liv.

Principper for diætterapi

Vi har allerede beskrevet symptomerne på nyresvigt hos mænd. Kost til denne sygdom er en vigtig komponent i behandlingen. Patienter rådes til at følge en proteinfattig diæt. Ændring af din sædvanlige kost kan bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og reducere belastningen på nyrerne. Diætterapi omfatter flere principper:

1. Begræns proteinindtaget til 65 g om dagen.
2. Forøgelse af energiværdien af ​​mad ved at øge kulhydratmad i kosten.
3. Hovedvægten bør være på frugt og grøntsager. Det er vigtigt at tage højde for indholdet af vitaminer, salte og proteinkomponenter i dem.

Det er nødvendigt konstant at overvåge mængden af ​​forbrugt og udskilt væske. Denne parameter kan beregnes ved hjælp af formlen: mængden af ​​urin udskilt per dag + 800 ml. I dette tilfælde skal alle væsker (supper, korn, drikkevarer, frugter, grøntsager) tages i betragtning. Fraværet af udtalt ødem og bevaret vandbalance giver patienten mulighed for at modtage 6 g salt om dagen.

Forebyggende handlinger

Hvordan forebygger man nyresvigt? Først og fremmest er det nødvendigt at overholde indikationerne og regimet for medicin. Nefrotoksiske produkter, som omfatter surrogatalkohol og narkotiske stoffer, bør opgives. Det er vigtigt straks at behandle infektiøse og inflammatoriske patologier

For at forhindre sygdommen i at blive kronisk, bør du vide, hvad symptomerne på nyresvigt er. Hos mænd viser sygdommen sig som problemer med vandladning og forringelse af helbredet. Hvis sådanne lidelser opstår, bør du søge hjælp fra en specialist.

Konklusion

Rettidig identifikation af årsagerne til nyresvigt, kompetent diagnose og passende behandling hjælper med at opretholde patientens helbred. Den akutte form af sygdommen har en gunstig prognose, hvis patienten følger alle lægens instruktioner og følger en diæt. I kroniske tilfælde afhænger chancerne for genopretning af stadiet af den patologiske proces. Ved fuld kompensation af nyrefunktionen er prognosen for livet gunstig. I det terminale stadium er den eneste mulighed for at bevare sundheden kontinuerlig hæmodialyse eller

Nyrerne er et vigtigt organ i urinsystemet, som er menneskekroppens filter. Med deres hjælp fjernes overskydende væske, medicin, nedbrydningsprodukter dannet under fordøjelsesprocessen og skadelige forbindelser fra kroppen. Nyresvigt er et syndrom af nedsat nyrefunktion og manglende evne til at udføre disse funktioner.

Hvad er nyresvigt? Denne patologi udvikler sig ikke uafhængigt og er en konsekvens af kroppens manglende evne til at opretholde normale interne processer. Nedsat nyrefunktion fører til langsom ophobning af affaldsstoffer og toksiner. Dette medfører forgiftning af kroppen og forstyrrelser i andre organers og systemers funktion. Den langsomme proces med at "forgifte" kroppen fører til det faktum, at symptomerne på nyresvigt er vanskelige at diagnosticere i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologien.

Baseret på patologiens karakteristika skelnes akut nyresvigt og kronisk nyresvigt. Den første type udvikler sig på baggrund af infektioner og inflammationer, der allerede eksisterer i nyrerne. Denne type er kendetegnet ved et pludseligt udseende og hurtig udvikling. Behandling påkrævet. I mangel af rettidig behandling udvikler den akutte form af sygdommen sig til kronisk nyresvigt.

Typer af nyresvigt i akut form:

1. Den prærenale type af sygdommen er den mest almindelige. Det er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning i nyrerne, hvilket fører til mangel på blod og som følge heraf forstyrrelse af processen med urindannelse.
2. Nyresvigt opstår på grund af patologi af nyrevævet. Som følge heraf er nyren ikke i stand til at producere urin. Denne type er den næsthyppigst diagnosticerede.
3. Postrenal patologi indikerer tilstedeværelsen af ​​hindringer for udstrømning af urin fra nyrerne. Det diagnosticeres ret sjældent, da hvis der opstår en obstruktion i det ene urinrør, overtager den raske nyre den syge nyres funktioner – sygdommen opstår ikke.

Årsager til akut nyresygdom:

1. Årsager til prærenalt udseende:

• forstyrrelser i hjertets funktion og dets patologier;
• et kraftigt fald i blodtrykket på baggrund af infektionssygdomme og allergiske reaktioner;
• dehydrering af kroppen på grund af langvarige gastrointestinale lidelser eller krænkelse af vanddrivende medicin;
• leversygdomme, der fører til nedsat blodgennemstrømning og som følge heraf nyre- og leversvigt.

2. Nyreform og dens årsager:

• forgiftning med giftige stoffer og kemiske forbindelser;
• desintegration af røde blodlegemer og deres farvestoffer;
• sygdomme forårsaget af nedsat immunfunktion;
• betændelse i nyrerne;
• vaskulære lidelser i nyrerne;
• skade på en sund nyre, når en andens funktion er svækket.

3. Nyresvigt forårsager postrenal form:

• tumordannelser af det genitourinære system;
• skade på det genitourinære system;
• forekomsten af ​​barrierer for udstrømning af urin.

Kronisk nyresvigt udvikler sig som følge af:

• arvelige nyrepatologier;
• nyresvigt under graviditet (under intrauterin udvikling);
• nyrekomplikationer på grund af andre kroniske sygdomme;
• dannelsen af ​​barrierer for udstrømning af urin fra nyrerne;
• kronisk betændelse i nyrerne;
• overdosis af medicin;
• forgiftning med skadelige kemiske forbindelser.

Stadier og symptomer på akut nyresvigt

Akut og kronisk nyresvigt er karakteriseret ved forskellige symptomatiske mønstre og varighed af progression. Hver type sygdom gennemgår fire stadier.

Stadier af akut nyresvigt: initial, oligurisk, polyurisk og fuldstændig genopretning.

Den indledende fase er karakteriseret ved starten af ​​processen med deformation af nyrevævet. På dette stadium er det vanskeligt at bestemme sygdommen, da patienten er bekymret over symptomerne på den underliggende sygdom.

Den anden fase er oligurisk. På dette stadium af patologisk udvikling forringes tilstanden af ​​nyrevævet. Dannelsen af ​​urin og dens udskilte volumen falder, hvilket fører til ophobning af stoffer, der er skadelige for mennesker i kroppen. Vand-saltbalancen er forstyrret. Varigheden af ​​den alvorlige sygdomsperiode er en til to uger.

Tegn på nyresvigt i det oliguriske stadium:

• reduktion af daglig urin til 500 ml;
• smerter i maven og lænden;
• tab af appetit, fordøjelsesforstyrrelser og udseendet af en ubehagelig bitter smag i munden;
• fravær og hæmmet reaktion;
• muskelspasmer;
• øget blodtryk, puls, åndenød;
• i nogle tilfælde kan der forekomme indre blødninger i maven eller tarmene;
• nedsat immunitet og udvikling af samtidige infektionssygdomme i organer i andre systemer.

Det polyuriske stadium er kendetegnet ved genoprettelse af patientens generelle helbred og en stigning i mængden af ​​udskilt daglig urin. På dette stadie er der dog en høj risiko for at udvikle dehydrering efter anden fase og infektion i den svækkede krop.

Genoprettelse af nyrefunktionen og patientens generelle tilstand forekommer i sidste fase. Denne fase tager normalt en lang periode - fra seks måneder til et år. I tilfælde af betydelig deformation af nyrevævet er fuldstændig genopretning umulig.

Stadier og symptomer på den kroniske form

Nyresvigt - stadier i en kronisk form: latent, kompenseret, dekompenseret og terminal.

I den første fase af den kroniske form kan sygdommen kun genkendes ved at bestå en generel blod- og urinprøve. Den første vil vise ændringer i elektrolytsammensætningen, den anden vil indikere tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Kompenseret fase

På det andet kompenserede stadium opstår følgende symptomer:

• svaghed og hurtigt tab af styrke;
• konstant følelse af tørst;
• forstyrrelse af vandladning (øget trang, især om natten, øget mængde af udskilt urin).

Der er en dramatisk forringelse af blod- og urintal. Urinprøver indikerer således en stigning i nitrogen, urin, kreatinin, protein og salte.

Med kronisk nyrepatologi krymper nyren gradvist

Symptomer på dekompenseret nyresvigt:

• svækkelse af kroppen;
• søvnforstyrrelser (konstant døsighed eller søvnløshed);
• nedsatte reaktioner;
• konstant ønske om at drikke;
• tørhed af mundslimhinden;
• mangel på appetit;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
• hævelse af ansigtet og underekstremiteterne;
• forekomsten af ​​tørhed, afskalning, kløe i huden;
• tarm dysfunktion;
• nedsat immunitet, hvilket resulterer i en øget sandsynlighed for at udvikle sygdomme af forskellig art;
• forringelse af blod- og urinparametre.

Sluttrin

Ved nyresvigt i slutstadiet bemærkes følgende symptomer:

• akkumulering af toksiner fører til afvigelser i alle urinparametre;
• patienten er diagnosticeret med urin i blodet - forgiftning opstår;
• manglende vandladning;
• forringelse af arbejde og udvikling af patologier i andre organer og systemer, lever-nyresvigt udvikler sig;
• mangel på appetit og normal søvn;
• hukommelsessvækkelse;
• depression.

Diagnostik

Nyresvigt – diagnose begynder med, at en læge undersøger patienten og indsamler information om patientens helbredstilstand. Under undersøgelsen undersøger lægen hudens tilstand og lugten af ​​munden. Under samtalen er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har kramper, mave- og lændesmerter, hvad er kvaliteten af ​​søvn og appetit.

Den næste fase af diagnostiske procedurer omfatter: generel og bakteriologisk urinanalyse, generelle og biokemiske blodprøver.

Ved akut og kronisk nyresvigt ændres urindensiteten, en stigning i proteinniveauer, røde og hvide blodlegemer. En stigning i røde blodlegemer i urinen kan indikere dannelse af sten i nyrerne og urinvejene, tumorer og skader på det genitourinære system. En stigning i leukocytter i urinen indikerer udviklingen af ​​infektioner og betændelse.

En bakteriologisk analyse af urin vil hjælpe med at identificere årsagen til den infektionssygdom, samt bestemme dens resistens over for antibakterielle midler.

Renal dysfunktionssyndrom diagnosticeres, når der er en stigning i hvide blodlegemer i blodet, et fald i antallet af røde blodlegemer og en ubalance i plasmaproteinfraktioner. Også den patologiske tilstand kan føre til udvikling af anæmi og et fald i blodplader.

I den akutte form af sygdommen indikerer resultaterne af en biokemisk blodprøve ændringer i mineralbalancen såvel som en stigning i produkterne af kreatin-phosphatreaktioner og et fald i blodets surhedsgrad.

I tilfælde af kronisk insufficiens er indikatorerne for en biokemisk blodprøve som følger:

• vækst af urinstof, nitrogen, produkter af kreatin-phosphatreaktioner, mineraler og kolesterol;
• fald i calcium- og proteinniveauer.

Diagnose af nyresvigt på næste stadium omfatter ultralyd med Doppler ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder gør det muligt at studere tilstanden og strukturen af ​​nyrer, urinveje og blære. Ved hjælp af disse undersøgelser er det også muligt at bestemme årsagen til indsnævring af urinlederne eller forekomsten af ​​en hindring for udstrømning af urin.

Dopplerografi er nødvendig for at vurdere tilstanden og åbenheden af ​​nyrekarrene

Ud over de grundlæggende metoder til diagnosticering af sygdommen kan lægen ordinere yderligere undersøgelser:

1. Et røntgenbillede af thorax er nødvendigt for at bestemme tilstanden af ​​de nedre luftveje.
2. Nyresyndrom kan diagnosticeres ved hjælp af kontrast - kromocystoskopi. Et særligt stof sprøjtes ind i patientens vene, hvilket fører til en ændring i urinens farve, hvorefter blæren undersøges ved hjælp af et endoskop indsat gennem urinrøret.
3. Når diagnosen ikke kan stilles ved hjælp af de vigtigste diagnostiske metoder anført ovenfor, kan en nyrevævsbiopsi udføres. Denne type undersøgelse involverer undersøgelse af nyrevæv under et mikroskop. For at gøre dette indsættes en speciel nål gennem huden ind i nyren.
4. For at bestemme abnormiteter i hjertemusklens funktion får patienten en henvisning til elektrokardiografi.
5. I den kroniske form skal en patient med nyresvigt tage en urinprøve ifølge Zimnitsky. For at gøre dette skal du hele dagen samle urin i otte beholdere (3 timer for hver). Zimnitsky-testen giver dig mulighed for at bestemme nyredysfunktion, urintæthed samt forholdet mellem volumen af ​​nat- og dagurin.

Behandling

Baseret på de data, der er opnået under diagnosen, bestemmes årsagerne til nyresvigt, som vil blive behandlet. Når du vælger behandlingsretningen, er det også vigtigt at bestemme sygdomsstadiet. Terapi udføres altid omfattende og på et hospital under tilsyn af den behandlende læge.

Nyresvigt kræver omfattende og effektiv behandling. I tilfælde af betydeligt blodtab bør en blodtransfusion påbegyndes. Denne metode er også den mest effektive til alvorlige forstyrrelser i organers og systemers funktion.

Den renale form af sygdommen behandles afhængigt af symptomerne:

1. I tilfælde af forstyrrelser i immunsystemets funktion administreres hormonelle lægemidler eller medicin intravenøst ​​for at stimulere produktionen af ​​hormoner i binyrebarken.
2. Nyreinsufficiens med forhøjet blodtryk behandles ved at tage blodtrykssænkende medicin.
3. Når syndromet med lever- og nyresvigt er forårsaget af forgiftning med skadelige giftige og kemiske forbindelser, har patienten brug for blodrensning ved hjælp af hæmosorption eller plasmaferese og maveskylning. Efter procedurerne ordineres sorbenter.
4. Nyreformen, som opstår på baggrund af smitsomme nyresygdomme, kan kun behandles med brug af antibiotika og antivirale lægemidler.
5. For diabetes omfatter behandlingen at sænke blodsukkerniveauet ved at tage medicin og følge en særlig diæt.
6. Når patologien er ledsaget af et fald i hæmoglobin, er patienten ordineret jern og vitaminer. Det er også nødvendigt at øge andelen af ​​jernholdige fødevarer i kosten.
7. Diuretika bruges til at normalisere urinproduktionen.
8. Hvis vand-elektrolytbalancen er forstyrret, får patienten ordineret medicin med en høj mineralsammensætning.

Det er oftest muligt kun at behandle postrenal nyresvigt gennem kirurgisk indgreb, da årsagen til patologien er en hindring for udstrømningen af ​​urin.

Behandling af kronisk nyresvigt er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen.

Sygdomsforebyggelse

Ud over grundlæggende behandlingsmetoder er forebyggelse af nyresvigt vigtig, hvilket omfatter:

• udelukkelse af fysisk aktivitet i restitutionsperioden;
• afvisning af dårlige vaner;
• forsøge at undgå stressende situationer;
• opretholde sengeleje;
• spis i henhold til din læges anbefalinger (følg en diæt);
• om nødvendigt opnå vægttab;
• behandle samtidige sygdomme.

1. Reducer dit indtag af proteinfødevarer, som belaster nyrerne.
2. Spis flere kulhydrater (grøntsager, korn, slik), som er nødvendige for at bevare styrken.
3. Begræns saltindtaget.
4. Drik nok væske.
5. Fjern bælgfrugter, nødder og svampe fra din kost.
6. Begræns forbruget af kaffe og chokolade.

Således kaldes syndromet af nyredysfunktion nyresvigt. Det udvikler sig som en konsekvens af infektionssygdomme, inflammatoriske sygdomme, nedsat urinudstrømning og andre årsager. Der er to former for patologi: akut og kronisk. Stadierne af nyresvigt i akutte og kroniske former er forskellige og er karakteriseret ved forskellige symptomer.

Behandling for hver type sygdom er forskellig og bør tage sigte på at eliminere årsagen til patologien og dens konsekvenser.