Procedure for behandling af radioaktivt jod. Alt om skjoldbruskkirtelbehandling med radioaktivt jod

Ved behandling af skjoldbruskkirtelpatologier kan radioaktivt jod bruges. Denne isotop har sine egne farlige egenskaber, så proceduren for dens introduktion i kroppen bør udelukkende udføres under opsyn af en højt kvalificeret læge.

Radioaktivt jod - behandling af skjoldbruskkirtlen

Isotopproceduren har følgende fordele:

der er ingen rehabiliteringsperiode;
der er ingen ar og andre æstetiske defekter på huden;
der anvendes ingen bedøvelsesmidler under proceduren.

Radioaktivt jodbehandling har dog sine ulemper:

Ophobningen af isotopen observeres ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre væv i kroppen, herunder æggestokkene og prostata. Af denne grund bør patienterne beskyttes omhyggeligt i de næste seks måneder efter indgrebet. Derudover forstyrrer indførelsen af isotopen produktionen af hormoner, hvilket kan påvirke fosterets udvikling negativt. Kvinder i den fødedygtige alder bliver nødt til at udsætte undfangelsen i 2 år.
På grund af indsnævringen af tårekanalerne og ændringer i spytkirtlernes funktion kan der observeres funktionsfejl i disse kropssystemer.

Radioaktivt (oftere I-131) jod er ordineret i følgende tilfælde:

neoplasmer på skjoldbruskkirtlen;
thyrotoksikose;
operationer på skjoldbruskkirtlen;
risiko for postoperative komplikationer.

Behandling af thyrotoksikose med radioaktivt jod

Denne terapi giver gode resultater. For at behandlingen af hyperthyroidisme med radioaktivt jod skal være effektiv, bør dosis af I-131 absorberet af kirtelvævene være 30-40 g. Denne mængde af isotopen kan trænge ind i kroppen på én gang eller fraktioneret (i 2-3 doser). Efter behandling kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfælde er patienterne ordineret Levothyroxin.

Ifølge statistikker, hos dem, der er diagnosticeret, efter behandling med en isotop, kommer sygdommen igen efter 3-6 måneder. Sådanne patienter ordineres gentagen terapi med radioaktivt jod. Brugen af I-131 til mere end 3 kure i behandlingen af thyrotoksikose er ikke blevet registreret. I sjældne tilfælde mislykkes behandling med radioaktivt jod hos patienter. Dette observeres i resistensen af thyrotoksikose over for isotopen.

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft med radioaktivt jod

Isotopen er kun ordineret til de patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft som følge af kirurgisk indgreb. Oftere udføres en sådan terapi med en høj risiko for gentagelse af follikulær eller papillær cancer. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod udføres i nærværelse af resterende væv, der absorberer og akkumulerer I-131. Før dette udføres en scintigrafi.

Isotopen ordineres til patienter i følgende dosering:

under terapi - 3,7 GBq;
i det tilfælde, hvor metastaser påvirkede lymfeknuderne - 5,55 GBq;
med skade på knoglevæv eller lunger - 7,4 GBq.

Radioaktivt jod efter thyreoidektomi

I-131 bruges til at påvise metastaser. 1-1,5 måneder efter operationen udføres en scintigrafi med radioaktivt jod. Denne diagnostiske metode anses for at være mere effektiv. Radiografi er en mindre pålidelig måde at opdage metastaser på. Hvis resultatet er positivt, ordineres radioaktiv jodbehandling. Sådan behandling er rettet mod ødelæggelse af læsioner.

Forberedelse til radiojodbehandling

Patientens tilstand efter behandlingen afhænger i høj grad af overholdelse af lægens anvisninger. Ikke den sidste rolle her er givet til, hvor godt forberedelsen til proceduren blev udført. Det indeholder følgende regler:

Sørg for, at du ikke er gravid.
Hvis der er en baby, overfør den til kunstig fodring.
Fortæl din læge om al medicin, du tager. 2-3 dage før radiojodbehandling skal deres forbrug stoppes.
Hold dig til en særlig diæt.
Behandl ikke sår og sår med jod.
Badning i saltvand og indånding af havluft er forbudt. En uge før proceduren bør gåture på kysten opgives.

Derudover vil lægen et par dage før radiojodbehandling udføre en test for at bestemme intensiteten af absorptionen af I-131 af patientens krop. Umiddelbart før den radioaktive jodbehandling af skjoldbruskkirtlen udføres, bør der tages en TSH-test om morgenen. Også 6 timer før proceduren skal du stoppe med at spise og drikke vand - 2 timer før.

Kost før radioaktivt jod

Et sådant ernæringssystem er ordineret 2 uger før proceduren. Den slutter 24 timer efter behandlingen. En jodfri diæt før behandling med radioaktivt jod inkluderer et forbud mod følgende fødevarer:

æg og fødevarer indeholdende dem;
fisk og skaldyr;
røde, brogede og lima bønner;
chokolade og produkter, hvor det er til stede;
ost, fløde, is og anden mælk;
fødevarer, under tilberedningen af hvilken iodiseret salt blev tilsat;
sojaprodukter.

Radioaktivt jod - hvordan udføres proceduren

I-131 tages oralt: patienten sluger gelatineovertrukne kapsler, der indeholder isotopen. Disse piller er lugt- og smagsløse. De skal sluges med to glas vand (juice, sodavand og andre drikkevarer er uacceptable). Tyg ikke disse kapsler! I nogle tilfælde udføres behandlingen af giftig struma med radioaktivt jod ved hjælp af et kemisk middel i flydende form. Efter at have taget sådan jod skal patienten skylle munden godt. I den næste time efter proceduren er det forbudt at spise og drikke.

For patienten er radioaktivt jod til stor gavn – det hjælper til at klare sygdommen. For besøgende hos patienten og andre personer, der er i kontakt med ham, er isotopen ekstremt farlig. Halveringstiden for dette kemiske element er 8 dage. Men selv efter udskrivelse fra hospitalet, for at beskytte andre, anbefales patienten:

Glem alt om kys og intime forhold i endnu en uge.
Ødelæg personlige genstande brugt på hospitalet (eller læg dem i en tung plastikpose i 6-8 uger).
Sikkert beskyttet.
Hold personlige hygiejneartikler adskilt fra andre familiemedlemmer.

Behandling med radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen - konsekvenser

På grund af kroppens individuelle karakteristika kan der opstå komplikationer efter behandling. Radioaktivt jod skaber følgende konsekvenser for kroppen:

synkebesvær;
hævelse i nakken;
kvalme;
klump i halsen;
stærk tørst;
forvrængning af smagsopfattelse;
opkastning.

Bivirkninger af radioaktivt jodbehandling

Selvom denne terapimetode anses for sikker for patienten, har den også sine ulemper. Bestråling med radioaktivt jod medfører følgende problemer:

synet forringes;
forværrede eksisterende kroniske lidelser;
radioaktivt jod bidrager til vægtøgning;
muskelsmerter og øget træthed observeres;
kvaliteten af blod forværres (indholdet af blodplader og leukocytter falder);
på baggrund af et fald i hormonproduktionen udvikler depression og andre psykiske lidelser;
hos mænd falder antallet af aktive spermatozoer (tilfælde af infertilitet er blevet registreret);
øget risiko for udvikling.

Hvad er bedre - radioaktivt jod eller operation?

Der er ikke et enkelt svar, for hver sag er individuel. Kun en læge kan bestemme, hvad der vil være mest effektivt for en given patient - radioaktivt jod eller operation. Før han vælger en metode til at håndtere skjoldbruskkirtlens patologi, vil han tage hensyn til forskellige faktorer: patientens alder, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, graden af skade på sygdommen og så videre. Lægen vil helt sikkert fortælle patienten om funktionerne i den valgte metode og beskrive konsekvenserne efter radioaktivt jod.

Hele organismens arbejde er fuldstændig afhængig af det endokrine system. Dens største kirtel er skjoldbruskkirtlen (TG). Det er ansvarligt for metabolisk hastighed og vækst.

Det har fået sit navn på grund af dets nærhed til skjoldbruskkirtlen. Krænkelser af hendes arbejde er 4-5 gange mere almindelige hos kvinder, især efter overgangsalderen, hvilket indikerer en forbindelse med æggestokkene. Efter 45-50 år falder størrelsen og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner hos alle.

Det producerer 2 hormoner - calcitonin og thyroxin - T4. Dens andel er omkring 90%. Thyroxin omdannes til triiodothyronin eller T3. Disse hormoner produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen.

Stimulering af deres produktion reguleres af hypofysehormonet TSH, som stimulerer væksten af kirtelceller (thyreocytter). Særlige celler (C) i skjoldbruskkirtlen producerer calcitonin - det styrer Ca-metabolismen. Skjoldbruskkirtelhormoner kan kun produceres, hvis jodniveauet er normalt; han er deres fundament. Skjoldbruskkirtelhormonerne styrer og regulerer funktionen af alle kropssystemer. Kirtlen er ansvarlig for stofskiftet, puls, hjertefrekvens, blodtryk, humør, intelligens og andre tænder, muskeltonus.

Skjoldbruskkirtel dysfunktion

De kan manifestere sig i retning af hyper- eller hypofunktion. Især disse lidelser er fyldt med børn og unge, fordi de forårsager alvorlige patologier i fremtiden.

Skjoldbruskkirtlens arbejde kan afhænge af forringelsen af miljøet; stress; dårlig ernæring, patologier i indre organer, hypofyse, jodmangel. Hver side af krænkelser har sin egen klinik.

Hyperthyroidisme eller øget funktion

Thyroxin produceres mere end normalt. Hvert system i kroppen arbejder med en øget hastighed, så følgende symptomer vises:

helvede rejser sig;
pulsen hurtigere;
der er kvalme, diarré, øget appetit;
vægten reduceres;
der er følsomhed over for varme;
der er en rysten i kroppen og hænderne, søvnløshed, ustabilitet i humøret med vrede;
exophthalmos (svulmende øjne) udvikler sig;
mandlig potens og MC hos kvinder krænkes.

Hyperthyroidisme ses ved kræft i skjoldbruskkirtlen. Ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen med dens øgede funktion er RIT ofte ordineret.

Hypothyroidisme eller nedsat funktion

Her opstår det omvendte billede - arbejdet i hvert organ bremses. Hos børn fører det til demens og stunting; BP falder; bradykardi vises, følelser undertrykkes ofte, personen bliver langsom; der er hormonelle forstyrrelser og infertilitet hos kvinder; impotens hos mænd; kølighed; pastositet af ben, arme, ansigt, hævelse af tungen; hår falder ud og vokser langsomt; langsom neglevækst; huden bliver tør; vægten stiger, og fedt aflejres omkring maven og lårene; appetit falder og forstoppelse opstår.

Hypofunktion observeres hos hver tiende kvinde. Udviklingen af krænkelser sker gradvist, en kvinde bemærker ofte ikke dette. Hos kvinder i den fødedygtige alder øger hypofunktion af skjoldbruskkirtlen prolaktin og producerer vedvarende østrogen.

Skjoldbruskkirtlen hypertrofier og en struma vises - en manifestation af hypofunktion (endemisk struma). Det i form af en tumor på forsiden af halsen klemmer luftrøret, stemmen bliver hæs; i halsen er der en følelse af en klump og mangel på luft.

Behandling af hyperthyroidisme

Terapi udføres med undertrykkelse af overskydende thyroxinproduktion. Samtidig observeres ofte forskellige negative effekter efter behandling, så i dag er mange læger tilhængere af brugen af RIT - radiojod -131. Det erstatter ofte en thyreoidektomi.

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod begyndte i 1934 i USA. Og først efter 7 år begyndte metoden at blive anvendt i andre lande.

I Amerika og Israel behandles sådanne patienter ambulant (det er billigere), i Europa og Rusland udføres radiojodbehandling på et hospital. Metoden er baseret på brug af radioaktivt jod (radiojod, I-131) - dette er en af de 37 eksisterende jod-126 isotoper, som alle altid har i deres førstehjælpskasse.

Radiojod er i stand til fuldstændig at ødelægge de berørte væv (follikulære celler) i skjoldbruskkirtlen. Dens halveringstid i menneskekroppen er 8 dage, hvor 2 typer stråling optræder i kroppen: beta- og gammastråling. Begge har en høj penetreringsevne i væv, men betastråling giver en terapeutisk effekt. Det går straks til kirtelvævene omkring områderne med ophobning af radioaktivt jod.

Indtrængningsdybden af disse stråler er lille - kun 0,5-2 mm. Desuden fungerer en sådan række kun inden for selve kirtlens grænser.

Gamma-partikler har ikke mindre gennemtrængende kraft, og de passerer ind i ethvert menneskeligt væv. De har ikke en terapeutisk effekt, men de hjælper med at detektere lokaliseringen af radiojodophobninger i form af lysende foci med specielle gammakameraer.

Dette er vigtigt ved diagnosticering af skjoldbruskkirtelkræftmetastaser, normalt efter RIT. Den terapeutiske effekt indtræder 2-3 måneder efter behandlingen, såvel som ved kirurgisk behandling.

Hvis der opstår et tilbagefald, kan behandlingen gentages. Terapi med sådan jod udføres kun af en højt kvalificeret specialist for at udelukke bivirkninger.

RIT bliver ofte den eneste chance for at redde en patient diagnosticeret med differentieret skjoldbruskkirtelkræft. Henvisningen til en sådan behandling gives ikke til hver patient på grund af kontraindikationer.

Indikationer for brug af radioaktivt jod

Indikationer for jodbehandling kan omfatte:

Hyperthyroidisme med udseendet af godartede knuder;
Thyrotoksikose - en ekstrem grad af thyrotoksikose med et overskud af hormoner;
Nodulær og diffus giftig struma (Graves' sygdom) - disse 2 patologier bruger RIT i stedet for kirurgi;
Alle typer skjoldbruskkirtelkræft med tilføjelse af betændelse i kirtelvævet; først og fremmest er disse skjoldbruskkirtelcarcinomer - en tumor af papillære, medullære og follikulære celler i kirtlen.
Metastaser af skjoldbruskkirtelkræft; RIT udføres efter thyreoidektomi.

Behandling af skjoldbruskkirtelcarcinomer med radioaktivt jod gør det muligt at helbrede fuldstændigt.

Mulige kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter:

graviditet;
laktationsperiode;
generel alvorlig tilstand;
panmyelophthisis;
svær lever- og PN;
mavesår og duodenalsår;
DM i svær form;
aktiv TB.

Metoden er velundersøgt, sikker og der er udviklet specifikke forholdsregler for den. Aldersbegrænsninger giver ikke; RIT blev også udført for børn i alderen 5 år.

Fordele ved RIT

Der er ikke behov for bedøvelse, der er ingen rehabiliteringsperiode, stråling spredes ikke til andre organer, der er ingen dødelighed, ar og ar vises ikke. Ondt i halsen efter indtagelse af kapslen stoppes nemt ved lokal handling.

Ulemper ved RIT

For at planlægge graviditet skal der gå mindst seks måneder efter behandlingen. Endnu bedre, sund afkom planlægning bør foretages 2 år efter behandlingen; udvikling af hypothyroidisme. Komplikationer kan være i form af ødematøs exophthalmos (autoimmun oftalmopati). Ophobning af en lille del af radioaktivt jod i mælkekirtler, æggestokke og prostata er mulig, indsnævring af tårekirtler og spytkirtler, vægtøgning, fibromyalgi og træthed er mulig. Mulig forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne; kvalme, smagsforstyrrelser.

Alle disse ulemper er lette at behandle og kortsigtede. Ubehaget går hurtigt over. Øget risiko for tyndtarmskræft; Modstandere af RIT er meget glade for at påpege tabet af skjoldbruskkirtlen for altid, men bliver skjoldbruskkirtlen genoprettet under kirurgisk fjernelse?

Forberedelsesperioden for RIT

Holder i gennemsnit en måned eller lidt mere. Når du forbereder dig, skal du øge mængden af TSH, der styrer skjoldbruskkirtlens funktion. Jo højere den er, jo større vil effekten af strålebehandling være, fordi kræftceller hurtigt ødelægger den.

En stigning i TSH kan udføres på 2 måder: indførelse af rekombinant TSH (kunstig) eller afskaffelse af thyroxinindtagelse en måned før kapslen.

Dette er nødvendigt, så cellerne i skjoldbruskkirtlen bliver mere aktivt absorberer radioiod. Kræftceller er ligeglade med, hvilken slags jod de optager. Jo mere de indtager det, jo hurtigere dør de.

Kost under forberedelse

Ernæring under forberedelse bør også blive jodfri - inden for 3-4 uger. Den er nem at bære. I praksis er dette en vegetarisk kost. Dette kræver udelukkelse af tang og skaldyr fra kosten; mejeri; æggeblommer; røde bønner; sojaprodukter; Hercules; vindruer, persimmons og æbler; halvfabrikata.

Fødevarer bør ikke indeholde fødevaretilsætningsstoffet E127 - rød madfarve - det tilsættes dåsekød, salami, dåsefrugt med kirsebær og jordbær; slik og skumfiduser af lyserød farve. Brug almindeligt salt, uden jod. Diæten vil ikke kun aflaste kroppen, men kroppen restituerer sig hurtigere efter at have taget kapslen.

Processen med radiojodterapi

I behandlingen tages kapslen oftest én gang, sjældent i form af et forløb. Den behandlende læge vælger kapslen i den rigtige dosis efter diagnosen. Det tilberedes individuelt. Efter indtagelse af kapslen er en 5-dages medicinsk observation ønskelig. Det kræver streng isolation. Den dag kapslen tages, bør mad ikke tages 2 timer før og efter indtagelse.

Væskeindtaget bør øges. Det hjælper med at fjerne isotopen fra kroppen. Isolering af patienten uden besøg med at tage kapslen er nødvendig, fordi. kroppen, selv om den er svag, udsender radioaktiv stråling. Alle patientens ejendele og ejendele elimineres optimalt i overensstemmelse med strålebeskyttelsesforanstaltninger. Sengetøj bør skiftes dagligt; toilettet efter hvert besøg behandles også.

Tips til isolation:

vask og skift tøj dagligt;
drik sure drikke og tyggegummi for at øge spytproduktionen;
hver 2-3 time for at besøge toilettet;
brug engangsservice;
enhver enhed i nærheden af patienten, dæk med polyethylen eller brug gummihandsker;
afstand til patienten mindst 3 m.

3 dage efter behandlingen med radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen (ved at tage kapslen), ved aftale med endokrinologen kontrolleres graden af jodudgang fra kroppen ved scanning i et gammakamera. Hvis der stadig er meget af det, forlænges isolationen. En måned senere er hormonbehandling ordineret.

Bivirkninger

Behandling med radioaktivt jod (radiojodbehandling) af skjoldbruskkirtlen og konsekvenserne er ikke sammenlignelige i grad. Effektiviteten af RIT-metoden er høj - 98%; ingen dødsfald er registreret. Bivirkningerne og konsekvenserne af behandling med radioaktivt jod er kortvarige, men du skal være opmærksom på dem.

Det er en snurren i tungen; ondt i halsen; tør mund; kvalme; hævelse i form af let hævelse på nakken; ændring i smagsfornemmelser Panikangst hos patienter før, angiveligt, stråling til hele kroppen under RIT er ubegrundet.

Radioaktivt jod - ikke-kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen - et alternativ til kirurgisk indgreb. Der er ingen metoder, der svarer til denne metode. Desuden hjælper kemoterapi ikke med kræft i skjoldbruskkirtlen.

Blandt de mange endokrine lidelser er det første sted besat af kræft og funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, udtrykt ved krænkelser af dens struktur. Baseret på sygdommens ætiologi og intensiteten af symptomer anvendes forskellige metoder i terapien, men behandlingen af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod er blevet et alternativ til traditionel terapi.

En sådan teknik undertrykker effektivt thyrotoksikose og eliminerer det.Det skal bemærkes, at ved hjælp af radioaktiv jodstråling dør skjoldbruskkirtlens væv i en afstand på mindst 2 mm fra den totale akkumuleringszone. Dette giver dig mulighed for at handle lokalt uden at beskadige andre organer hos patienten.

Indikationer for behandling

Radioaktivt jod bruges til følgende manifestationer:

hyperthyroidisme, fremkaldt af øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
dannelsen af små godartede noder;
thyrotoksikose;
dannelsen af giftig struma;
ondartede neoplasmer.

Jod kan indgives i kapsler eller i flydende form, afhængigt af den generelle tilstand af kirtelknuderne.

Kontraindikationer til udnævnelsen

Der er få kontraindikationer til proceduren, men brugen af isotoper anbefales ikke i følgende tilfælde:

svækket immunsystem hos patienten og generel forringelse;
lidelser i knoglemarven;
utilstrækkelig funktionalitet af leveren og nyrerne;
sygdomme i mave-tarmkanalen og ulcerative neoplasmer på maveslimhinden;
svære former for diabetes;
tuberkulose i det aktive stadium;
graviditetstilstanden og barnets amning.

Med alle andre manifestationer er denne behandlingsmetode absolut sikker og velundersøgt. For hende er der udviklet visse sikkerhedsmetoder, uanset patientens alder og køn. Som et resultat af talrige tilfælde af ansøgning er sikkerheden af proceduren blandt børn og ældre blevet bevist.

Det er vigtigt at bemærke, at radiojodbehandling mod papillær skjoldbruskkirtelkræft og thyrotoksikose forløber uden smerte og negativ reaktion, bortset fra organismens individuelle karakteristika. Efter en sådan behandling forbliver der ingen ar på huden.

Behandlingsfordele

Den korrekte tilgang og forberedelse af patienten til proceduren giver en række fordele, blandt hvilke de vigtigste er:

forsvinden af skjoldbruskkirtel noder observeres efter behandling i 95% af tilfældene;
terapi kan udføres selv med samtidige kardiovaskulære sygdomme, når muligheden for operationel fjernelse er udelukket;
tidsforbruget på hospitalet er ikke mere end 1 dag;
radiojodterapi bidrager til en effektiv eliminering af behovet for brug af thyreostatika hos hovedparten af patienter;
efter sådan terapi er der i modsætning til kirurgi ingen kosmetiske defekter i behandlingen.

Det skal dog huskes, at når man bruger radioaktivt jod, er der nogle funktioner i form af et ustabilt hormonniveau. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig analyse af det hormonelle niveau efter proceduren, og yderligere tilsyn af en højt kvalificeret specialist er påkrævet.

Mulige komplikationer

På trods af de mange fordele ved denne behandlingsmetode kan der i nogle tilfælde udvikle sig komplikationer afhængigt af patientens individuelle følsomhed.

Oftest fundet:

som regel observeres negative symptomer på jod-induceret thyrotoksikose i de første 2-3 timer efter indtagelse af jod. Med den hurtige indtræden af reaktionen er konsekvenserne for kroppen minimale, og med sen udvikling (efter 5-6 dage) er manifestationerne mere alvorlige komplikationer;
hos 30-35% af patienterne kan der forekomme en let hævelse i nakken og i ansigtet, som er forbundet med hormonelle lidelser;
udvikling af en thyrotoksisk krise er mulig. I dette tilfælde føler patienten øget svaghed, et fald i blodtrykket, op til tab af bevidsthed. I 6-7% af tilfældene er der en strålingsform af thyroiditis og udseendet af retrosternal struma.

Alle disse tilfælde er oftest forårsaget af kroppens individuelle modtagelighed for jodpræparater.

Udarbejdelse og gennemførelse af proceduren

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at forberede patientens krop til den kommende procedure:

I 14 dage bør du opgive jodholdige fødevarer (fisk og skaldyr), samt mælk og mælkeholdige præparater.
Patienten skal isoleres, separate retter og personlige hygiejneprodukter tilberedes til ham.
Du bør stoppe med at spise og ikke drikke væske i 5-7 timer.

Fra begyndelsen af proceduren udføres en ekspresanalyse til bestemmelse af TSH (thyrotropinhormon).

Doseringen af lægemidlet beregnes på individuel basis og bestemmes af følgende faktorer:

kirtlens størrelse er fundet ud;
absorptionshastigheden af jod (radioaktivt) bestemmes;
hastigheden af kolloid frigivelse.

Ved afklaring af disse indikatorer udføres scintigrafi. Derudover er ultralyd ordineret for at bestemme vægten og tilstanden af knuderne og

Når alle betingelser er opfyldt, leveres kapslen med lægemidlet til hospitalet og anbringes til opbevaring i et særligt pengeskab (i et radiotæt stålreagensglas).

Behandlingsproceduren er ret enkel og består i, at patienten synker en tablet. Derudover er brug af mad og væske i mindst 2 timer forbudt. Patienten placeres i et isolationsrum, da han i denne periode er farlig for andre på grund af strålingsstråling. Inden for et par dage (indtil isotoperne er helt fjernet fra kroppen) er en person fuldstændig isoleret, og hans ting, hvor han var indendørs, bliver ødelagt i specielle beholdere.

Liste over nødvendige forhold under proceduren

Det er vigtigt at overholde følgende krav:

hyppig badning og shampooing anbefales, da det er i håret, at radioaktive stoffer ophobes;
med øget svedtendens er hyppig skift af undertøj og tøj nødvendig;
du bør drikke rigeligt med væske (mindst 2 liter om dagen). Derudover anbefales brugen af citronsaft og andre fødevarer med højt indhold af C-vitamin;
det anbefales at besøge toilettet mindst 3 gange om dagen;
det er bedst at bruge engangsservice, som er meget lettere at bortskaffe;
det er nødvendigt at beskytte alle ting mod kontakt med patienten ved at dække dem med en polyethylenbelægning;
kommunikation med slægtninge og venner bør begrænses fra en afstand på mindst 3 meter;

kontakt med gravide, spædbørn og større børn er forbudt under hele isolationen.

Efter 3-5 dage fra starten af proceduren anbefales det at rådføre sig med den behandlende læge vedrørende ophør af isolation. Efter en måneds behandling ordinerer endokrinologen yderligere hormonbehandling til patienten, som kan være ret lang.

Behandling med radioaktivt jod i Rusland

Radioaktivt jod har været brugt i medicinsk behandling siden 1941. Følgende medicinske institutioner fortjente de mest positive anmeldelser om behandling i Rusland:

Obninsk. I Den Russiske Føderation er lederen i brugen af denne metode byen Obninsk, hvor det medicinske videnskabelige radiologiske center A.F. Tsyba. Dette er en af de ældste medicinske institutioner, som modtog adskillige positive anmeldelser fra patienter.

Arkhangelsk. I Arkhangelsk har lægeklinikken N.A. behandlet med isotoper i mange år. Semashko, grundlagt i 1922.

Nizhny Novgorod. Radiojodbehandling og diagnose af sygdommen udføres af byen Nizhny Novgorod - den radiologiske afdeling på GBUZ nr. 13. Klinikken udfører procedurer til behandling af toksiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen for patienter over 18 år. Nizhny Novgorod er det største stationære strålebehandlingscenter. Terapeutiske foranstaltninger udføres både ved den første påvisning og som følge af tilbagefald efter kirurgisk indgreb. Nizhny Novgorod er kendt for sin behandling uden for regionen.

Kazan. Behandlingen udføres af det republikanske center for nuklearmedicin på baggrund af den onkologiske dispensary.

Omsk. Med udgangspunkt i Design Bureau er der en afdeling for radiologi, som er den førende i hele regionen. Mange patienter giver positive tilbagemeldinger om OKB's arbejde.

Krasnojarsk. I Krasnoyarsk er det sibiriske kliniske center for nuklearmedicin ved det føderale medicinske og biologiske agentur i Den Russiske Føderation engageret i diagnostik og behandling ved hjælp af farmaceutiske radionuklidlægemidler.

Hver medicinsk institution har specialiserede internetsider, der indeholder detaljerede oplysninger om behandlingsaktiviteter og adresser på klinikker.

Behandling med radioaktivt jod i udlandet

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod uden for Den Russiske Føderation kan udføres i følgende klinikker:

Klinik Neuperlach. Denne institution anses for at være den største i Tyskland. Klinikken ligger i München og er udstyret med en endokrin kirurgisk afdeling, hvor ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen fjernes med en fælles base af radiojodbehandling.

Chaim Sheba Medical Center. Dette er en af de største og mest berømte klinikker i Israel. Centret forener mere end 150 kliniske afdelinger udstyret med de mest moderne behandlingsmidler, herunder radiojodbehandling.

Tværfagligt privat behandlingscenter - Wellington. Denne klinik er beliggende i Storbritannien og er en af de bedst kendte for sin kvalitetsservice, fremragende omdømme og avancerede isotopbehandling.

Universitetshospitalet Zürich. Denne institution er en af de største og mest berømte i netværket af schweiziske klinikker, der beskæftiger sig med behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Behandlingsaktiviteter og klinikydelser modtog den mest positive feedback fra patienter behandlet for papillær cancer og diffus struma.

Serbien. I byen Zlatibor er der et institut til behandling af endokrine sygdomme samt genoprettelse af metabolisme, som udføres af radioaktivt jod.

Estland. En af de største klinikker med speciale i RJT ligger i byen Tartu. Centralhospitalet omfatter 17 bygninger udstyret med moderne behandlings- og diagnostiske faciliteter. Det er vigtigt at bemærke, at personalet på den medicinske institution taler flydende russisk.

Polen. Der er 8 største medicinske institutioner med speciale i behandling af differentierede skjoldbruskkirtelsygdomme i Polen. Netværket af klinikker har været engageret i radiojodbehandling i Polen i 40 år. Tre af dem ligger i Warszawa. Ved valg af behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, herunder kræft, i Polen, får patienten en specialist, som sammen med patienten vælger den nødvendige taktik til behandling af kræft og gennemførelse af RIT. Organiseringen af behandling i Polen for udenlandske statsborgere udføres oftest af virksomhederne Med-Travel og Polandmed.

Finland. Behandling med radioaktivt jod udføres af Docrates Clinic i Helsinki. Dette er en privat institution, der leverer et komplet udvalg af nødvendige tjenester, fra diagnostisk undersøgelse til behandling af ondartede neoplasmer. Netværket af klinikker bruger en individuel tilgang, afhængig af sværhedsgraden af symptomerne og den nødvendige terapi. Patienten advares på forhånd om behandlingsform og videre genoptræning.

Det er vigtigt at bemærke, at lande som Estland og Finland, samt behandling i Polen, er attraktive for russiske statsborgere på grund af deres nærhed. Feedback på behandling i disse lande er yderst positiv, hvilket i høj grad skyldes, at klinikpersonalet taler alle sprog, også russisk.

Efter specifik behandling, herunder mod cancer, skal profylakse følges. Hyppigt skift af seng og personligt linned og regelmæssige vandbehandlinger anbefales. Som regel ordineres regelmæssigt indtag af thyrotoksin efter radiojodbehandling og observation af en endokrinolog mindst en gang hver sjette måned. Sådan forebyggelse af tilbagefald er simpelthen nødvendig. Efterfølgende vil patientens livskvalitet ikke ændre sig, og han kan leve et normalt liv.

En af behandlingerne for skjoldbruskkirtlen er radioaktivt jod eller radioaktivt jodbehandling. Dens tiltrækningskraft ligger i pålidelighed, effektivitet, minimalt antal kontraindikationer og bivirkninger. I nogle tilfælde kan en sådan terapi være den eneste mulige mulighed og patientens chance for et gunstigt resultat.

Indikationer for radiojodbehandling

Efter at være kommet ind i kroppen af en syg person, henfalder radioaktivt jod af sig selv inden for 8 dage og danner xenon og radioaktiv beta- og gammastråling. Det er nødvendigt for destruktion af tumorceller, som er hovedmålet med behandlingen.

Beta-partikler er begrænset i deres penetrationsdybde, fordi de ikke virker uden for skjoldbruskkirtlen. Gamma-partikler er stærkt gennemtrængende, men har ingen terapeutisk effekt. Ved hjælp af gammastråling kan tilstedeværelsen og lokaliseringen af metastaser påvises. Til dette bruges gammakameraer. Dette udstyr registrerer gamma-partikler, det vil sige, det viser de steder, hvor radioaktivt jod ophobes.

Radiojodbehandling giver en terapeutisk effekt efter 2-3 måneder. Handlingen ligner kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Indikationer for behandling er som følger:

Hyperthyroidisme. Denne patologi er også kendt som diffus giftig struma eller Basedows sygdom. I dette tilfælde fungerer skjoldbruskkirtlen med øget aktivitet. I dette tilfælde opstår der godartede.
Thyrotoksikose er en komplikation af hyperthyroidisme. Denne tilstand forårsager en overflod af hormoner.
Enhver form for skjoldbruskkirtelkræft (follikulær,), undtagen. Celler af medullær cancer er ikke i stand til at absorbere og akkumulere jod. Radiojodbehandling er især vigtig for patienter med fjernmetastaser, når metastaser er i stand til selektiv akkumulering af isotoper, dvs. de er jod-positive. I dette tilfælde begynder behandlingen med kirurgisk fjernelse af det berørte organ. Behandling med radioaktivt jod er også indiceret, når tumorens primære fokus er gået ud over kirtlens kapsel.
Nodulær giftig struma - funktionel autonomi af kirtlen. Radiojodbehandling kan erstatte kirurgi.
Tilbagefald efter operationen. Normalt observeres dette fænomen med diffus giftig struma (hyperthyroidisme).

Patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen inddeles normalt i 3 grupper. Hver angiver en vis grad af risiko for tumorprogression og den sandsynlige tilstedeværelse af fjernmetastaser. Hver gruppe svarer til en bestemt dosis radioaktivt jod:

Lav risiko. Denne risikogruppe omfatter patienter, hvis tumor er mindre end 1-2 cm, er placeret i kirtlen og ikke har metastaser. I dette tilfælde er radiojodbehandling ikke nødvendig.
Middel risiko. I dette tilfælde er tumorens diameter mere end 2-3 cm (diameter), og den er vokset ind i kapslen. Radioaktivt jod i dette tilfælde er ordineret i en dosis på 30-100 mCi (millicurie).
Høj risiko. I denne gruppe observeres aggressiv tumorvækst, spiring i naboorganer og fjernmetastaser. Doseringen til radiojodbehandling er i dette tilfælde fra 100 mCi.

Radiojodbehandling giver dig mulighed for at nægte kirurgisk indgreb, da der er stor risiko for komplikationer efter operationen.

Sådan behandling er ordineret efter et kompleks af diagnostiske undersøgelser. Denne teknik har visse kontraindikationer, så det er vigtigt at kontrollere patienten for deres fravær.

Virkningen af radioaktivt jod på skjoldbruskkirtlen

Radioaktivt jod er isotopen I-131. Disse er gelatinekapsler til oral administration. En anden mulighed er en vandig opløsning af NaI-131.

Skjoldbruskkirtelceller akkumulerer jod selektivt og dør. Erstatter dem med bindevæv. Stoffet akkumuleres også i andre organer - spyt- og mælkekirtlerne, mave-tarmkanalen.

Radioaktivt jod optages af de centrale zoner i kirtelvævet, mens evnen til at producere hormoner bevares i de perifere områder. Bivirkninger kommer sjældent til udtryk på vævene omkring organet, da den terapeutiske effekt udøves af beta-partikler, der trænger ind i vævet med en minimumsafstand (op til 2,2 mm).

Jodbehandling efter thyreoidektomi

Radiojodbehandling efter udføres for at ødelægge de resterende celler i selve organet og kræftceller. Hvis dette ikke gøres, så er der risiko for tilbagefald af sygdommen.

Selvom der efter fjernelse af kirtlen kun er en mikroskopisk del tilbage, vil de radioaktive isotoper af jod ophobes i den. De trænger også ind i kræftceller, uanset deres placering, så selv fjerne metastaser vil ikke gå ubemærket hen. Radioaktivt jod ødelægger resterende skjoldbruskkirtelvæv og mulige metastaser. Fjernmetastaser vil blive opdaget ved scanning.

Takket være en forberedende diæt med lavt jodindhold og øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon har kræftceller især brug for jod, og evnen til at opfange det forbedres. Når de rammes med isotoper af radioaktivt jod, fanger kræftceller det intensivt og får en skadelig dosis.

Sammen med kræftcellerne dør også det resterende sunde væv i skjoldbruskkirtlen. Takket være bestråling stopper thyrocytter med at producere hormoner, hvilket giver en terapeutisk effekt.

Kræftceller skelner ikke mellem almindeligt og radioaktivt jod. Effektiviteten af proceduren afhænger af aktiviteten af deres indfangning af det radioaktive stof. Derfor er det vigtigt at følge alle reglerne for forberedelse til en sådan behandling. Det er nødvendigt at skabe den mest gunstige situation for radiojodbehandling.

Forberedelse til proceduren

Radiojodterapi kræver nødvendigvis omhyggelig forberedelse. En af de vigtigste betingelser er øgede niveauer af thyreoidea-stimulerende hormon. Indikatoren skal overstige normen. Dette hormon stimulerer sunde og kræftvævsceller til at absorbere jod.

Metoden til at øge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon vælges individuelt. To muligheder er mulige:

Injektioner af thyrotropin-alfa - Thyrogen. Dette lægemiddel er en rekombinant af humant skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne forberedelse tager flere dage.
Stop med hormonbehandling. Dette skal gøres 1-1,5 måned før radiojodbehandling. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon vil væsentligt overstige den normale værdi. Ulempen ved metoden er betydelig hypothyroidisme, hvis symptomer patienten sandsynligvis vil føle.

Andre forberedende tiltag bør påbegyndes 2 uger før behandlingen. Følgende punkter er vigtige:

Undgå kontakt med jod. Det betyder, at du ikke behøver at indånde havluft, bade i havvand, besøge saltrummet, behandle sår med jod eller påføre et jodnet på huden. Hvis patienten bor ved havets kyst, skal han isoleres fra det ydre miljø mindst 4 dage før behandlingen.
Det er vigtigt for kvinder i den fødedygtige alder at sikre sig, at de ikke er gravide, da denne tilstand er kontraindikation for radiojodbehandling.
Undgå at tage vitaminkomplekser, medicin og kosttilskud, der indeholder jod eller hormoner. Dette forbud skal følges mindst en måned før behandlingen. Medicin, der bruges til at behandle hyperthyroidisme, aflyses en uge i forvejen.
Test skjoldbruskkirtelvæv for radioaktivt jodoptagelse. Efter kirurgisk fjernelse af organet udsættes lungerne og lymfeknuderne for en sådan test.

En anden vigtig betingelse for at forberede sig til radiojodterapi er diæt. Lægen vil komme med individuelle anbefalinger, men der er også en række generelle regler.

primære mål diæt før radiojodbehandling- reducere jodindholdet i kroppen. Dette er nødvendigt for at øge effektiviteten af det radioaktive præparat, da cellerne på grund af manglen på jod begynder at aktivt absorbere det fra præparatet.

Helt jod kost udelukker ikke. Normen for dets forbrug er 150 mcg om dagen, og det bør begrænses til 50 mcg.

Det er ikke nødvendigt at nægte salt under diæten, men det bør ikke iodiseres og er begrænset til 8 gram om dagen. Nogle produkter skal udelukkes fuldstændigt:

Fisk og skaldyr. De omfatter havfisk, krabbepinde, rejer, tang, muslinger og krabber. Biologiske tilsætningsstoffer baseret på fisk og skaldyr bør også udelukkes.
Jeg elsker mælkeprodukter. Du kan ikke spise creme fraiche, yoghurt, ost og endda tør mælkegrød.
Bageriprodukter indeholdende jod.
Mælkechokolade.
Sojaprodukter beriget med jod. Grundlæggende er det tofuost, sojamælk og saucer.
Flødeis.
Instant kaffe.
Saltede nødder, chips.
Iodiseret æg. Antallet af æggeblommer i kosten bør begrænses, og proteiner er tilladt i enhver mængde.
Konserves af kød og frugt.
Persille, dild, salat.
Blomkål, zucchini, grøn peberfrugt, jakkebagte kartofler.
Kirsebær, persimmons, bananer, æblemos.
Tørrede abrikoser.
Oliven.
Orientalsk køkken.
Pizza, salami.
Cornflakes.
Produkterne er røde, brune eller orange.

Sådanne restriktioner skal overholdes inden for 2 uger. Lignende ernæringsprincipper gælder de første dage efter behandlingen. Diæten bør være baseret på følgende produkter:

oksekød, kalvekød, lam (op til 140 gram pr. dag);
fjerkrækød;
korn;
pasta;
friske æbler og citrusfrugter;
ris (hvid, brun);
frosne, friske, rå eller kogte grøntsager;
ægnudler.

Enhver vegetabilsk olie er tilladt. Du kan bruge sukker og honning, frugt- og bærsyltetøj og gelé. Af krydderierne er sort peber og tørrede krydderurter tilladt. Du kan drikke vand, te, sodavand, juice og kompotter fra rosiner, ananas, citrusfrugter, æbler. Usaltede jordnødder og smør fra det er tilladt.

Det er vigtigt at huske, at streng overholdelse af alle begrænsninger og anbefalinger af kosten er nødvendig for patienten selv. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at lægemidlet kan virke mere effektivt.

Hvordan udføres skjoldbruskkirtelbehandling med radioaktivt jod?

Normalt udføres radiojodbehandling på et hospital. Hvis behandlingen også omfatter operation, så udføres indtagelsen af radioaktivt jod efter en måned.

Dosis af lægemidlet vælges individuelt. Patienten behøver kun at sluge den radioaktive jodkapsel eller drikke dens vandige opløsning. Kapslen er gelatinøs, har standardstørrelser. Det skal skylles ned med rigeligt vand (fra 400 ml). Hvis lægemidlet var i form af en vandig opløsning, skal munden skylles med vand, men spyt det ikke ud, men synk det.

Mindst en gang om dagen vil eksperter måle strålingen. Når den når den etablerede norm, kan patienten tage hjem.

De første 2 timer efter indtagelse af lægemidlet bør patienten ikke spise fast føde. Drikkeordningen bør styrkes. Ud over vand er juice tilladt (som en del af kosten).

Radioaktivt jod, der ikke er kommet ind i skjoldbruskkirtlen, forlader kroppen gennem urinvejene, så det er især vigtigt at overvåge vandladningen de første 12 timer efter indtagelsen. Det skal gøres en gang i timen.

Tag ikke mange ting med på hospitalet. Stråling vil sætte sig på dem, så særlig behandling eller bortskaffelse vil være påkrævet. Patienten får udleveret sygt tøj.

Den maksimale isolationsperiode er 21 dage. Det er gyldigt, hvis dosis af radioaktivt jod har overskredet 200 mCi. Normalt er en dag med isolation tilstrækkeligt.

Funktioner af rehabiliteringsperioden

Nuancerne i perioden efter radiojodbehandling afhænger af en række faktorer, herunder den modtagne dosis af lægemidlet. Efter proceduren er patienten i en isoleret boks og skal overholde følgende regler:

hoveddøren skal være låst;
det er vigtigt at gå i bad hver dag;
mænd kan kun tisse mens de sidder;
skyl efter dig selv mindst to gange - tanken skal være fuld;
i tilfælde af opkastning er det nødvendigt at bruge en plastikpose eller toiletskål, der skylles to gange, vasken er strengt forbudt;
hvis væske eller afføring kom forbi toilettet, så skal sygeplejersken advares;
toiletpapir skal skylles med afføring;
kun engangslommetørklæder kan bruges;
madrester skal placeres i en plastikpose;
foder ikke fugle eller dyr gennem vinduet.

De første dage efter radiojodbehandling observeres den strengeste isolation. Særligt strenge krav gælder for kontakter med gravide og børn.

Patienten vil modtage skriftlige instruktioner om, hvordan man skal forholde sig efter indgrebet. Det er vigtigt at huske følgende retningslinjer:

for spytkirtlerne er visse fødevarer nyttige (lægen vil specificere) og citronslik (vælg uden sukker);
spyttets surhedsgrad vil ændre sig, så det er vigtigt at passe på dine tænder;
tandpasta og skyllemidler skal være fri for phenol, alkohol eller blegemiddel;
du skal informere din læge om at tage nogen form for medicin;
hormonbehandling startes normalt 1-2 dage efter indtagelse af radioaktivt jod;
i løbet af den første uge skal patienten gennemgå en I-131-scanning for at identificere lokaliseringen af maligne celler, vurdere mængden af resterende væv og akkumuleringen af radioaktivt jod (spytkirtler, mave-tarmkanalen);
det er vigtigt at observere drikkekuren og overvåge afføringens regelmæssighed, da ikke-absorberet radioaktivt jod forlader kroppen med urin, sved, spyt og afføring.

Du kan normalt vende tilbage til arbejdet efter radiojodbehandling om en måned. I mindst 2 måneder bør du begrænse den fysiske aktivitet og ikke besøge poolen.

Den første uge efter behandlingen bør du ikke lave mad til hele familien. Vask dine ting separat.

Det er vigtigt at vide, at der er strålingsdetektorer i lufthavne og på togstationer. Når du planlægger en rejse, skal du tage en attest fra lægen om den behandling, du har gennemgået. Det skal opbevares i 3 måneder efter radiojodbehandling.

Ulemper ved terapi, konsekvenser, mulige komplikationer

Radiojodbehandling har visse fordele, især sammenlignet med kirurgi. Men denne behandlingsmetode har også visse ulemper, herunder mulige komplikationer:

Tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Behovet for at isolere patienten efter at have taget radioaktivt jod. Udslip af radioaktiv stråling er farlig for andre.
Behovet for behandling eller bortskaffelse (overholdelse af radioaktive beskyttelsesforanstaltninger) af alle ting og tøj, som patienten bruger under behandlingen.
Koncentrationen af radioaktivt jod i prostata, æggestokke og mælkekirtler. Mængden er ubetydelig, men kan have en negativ indvirkning på den reproduktive funktion.
Behovet for langvarig hormonbehandling efter radioaktiv jodbehandling af hyperthyroidisme.
En bivirkning af behandlingen kan være fibromyalgi - stærke muskelsmerter.
Efter en sådan terapi bør du ikke planlægge et barn i en vis tid. Den radioaktive isotop ophobes i æggestokkene, så de første seks måneder efter behandlingen skal beskyttes. På grund af behovet for normal hormonproduktion for korrekt udvikling af fosteret, bør der gå 2 år mellem behandling og graviditetsplanlægning. Dette interval er vigtigt på grund af den høje risiko for fosterudviklingsforstyrrelser.
Høj sandsynlighed for forekomst af autoimmun (endokrin) oftalmopati. Denne organspecifikke patologi kan resultere i en ændring i øjets bløde væv. I fare er synoviale membraner, fedt- og bindevæv, muskler, nerver, fedtvæv.
Risiko for alvorlig vægtøgning.
Muligheden for at indsnævre spyt- og tårekirtlerne. Dette kan forårsage funktionsfejl.
Efter radiojodbehandling kan kroniske sygdomme som gastritis, pyelonefritis og blærebetændelse forværres.
Risikoen for at udvikle maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og tyndtarmen øges.
Efter terapi, kvalme og opkastning er en ændring i smag mulig. Disse konsekvenser er kortvarige og stoppes let ved symptomatisk behandling.
Der kan være svie og smerter i nakkeområdet. Smertestillende medicin vil lindre dem.

Tab af skjoldbruskkirtlen nævnes ofte som en ulempe ved radiojodbehandling. Det er rimeligt at bemærke, at et lignende fænomen er iboende i kirurgisk behandling.

Kontraindikationer

Behandling med radioaktivt jod er effektiv, men ikke for alle. Kontraindikationer til terapi er som følger:

Graviditet. Under påvirkning af radioaktivt jod kan fosteret udvikle misdannelser.
Amning. Hvis behandling er nødvendig, skal amningen udskydes i lang tid.
Stor eller . Radiojodbehandling er mulig, hvis dens volumen ikke overstiger 40 ml.
Overfølsomhed over for jodpræparater.
Postpartum thyroiditis.
Nyre- eller leversvigt.
Forværring af mavesår eller duodenalsår.
Dekompenseret stadium af svær form.
Ukontrolleret adfærd (psykiatrisk sygdom).
Hypo- eller aplastisk anæmi (niveauet af leukocytter og blodplader har betydning).

Radiojodbehandling udføres kun for personer over 18 år.

Klinikken for FGBOU DPO RMANPO under Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation er et af de få medicinske centre, der tilbyder radioaktiv jodbehandling i Moskva i særdeleshed og i Rusland som helhed. For patienter med onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, siden 2017, kan vores klinik gennemgå radioaktiv jodbehandling under HMP-programmet (højteknologisk medicinsk behandling) baseret på dekret fra den russiske føderations regering nr. 1403 dateret 12/19/ 2016.

RMANPO-klinikken har ret til at behandle ikke kun med radioaktivt jod, men også med andre isotoper, der er godkendt til brug på Den Russiske Føderations territorium. Vi tilbyder også patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme andre former for terapi, såsom fjernbehandling mv.

Beslutningen om, hvilken ordning der er mest hensigtsmæssig i hvert enkelt tilfælde, tager lægen efter en personlig konsultation og den nødvendige diagnostik.

Behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen

Hvorfor er det, at kun et begrænset antal klinikker yder radioaktivt jod (131I) skjoldbruskkirtelbehandling i Moskva og andre byer? Faktum er, at smertefri, sikker for patienten og med en ret høj effektivitet i en række sygdomme involverer behandlingsmetoden brugen af åbne kilder til ioniserende stråling, hvilket kræver, at den medicinske institution træffer strenge strålingssikkerhedsforanstaltninger. Specielt er der specialafdelinger med særlige kloakerings-, ventilations- og luftcirkulationsanlæg til patienter, og alt radioaktivt affald bortskaffes i overensstemmelse med strålesikkerhedsstandarder. Aktiviteterne på klinikker, hvor radionuklidbehandling udføres, er strengt godkendte. Derfor er der meget få lægecentre, hvor de kan yde passende behandling - de er repræsenteret i Moskva, Obninsk og flere andre byer.

I vores center accepterer vi patienter under det GRATIS HIGH-TECH MEDICAL CARE PROGRAM, såvel som under VMI-programmet (FRIVILLIG SUNDHEDSSIKRING), takket være hvilket denne terapi bliver tilgængelig for det bredeste udvalg af mennesker.
Omkostningerne ved radiojodbehandling bestemmes hovedsageligt af lægemidlets pris og varigheden af opholdet på hospitalet. Samtidig er det svært på forhånd at sige præcis, hvor mange dage patienten skal tilbringe på en specialafdeling, da udrensningen af kroppen fra radioisotopen forløber med forskellige hastigheder for alle. Under alle omstændigheder vil vores læger beregne den nøjagtige aktivitet af 131I, som på den ene side vil være den mest effektive, og på den anden side vil give dig mulighed for at vende tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt.

Funktioner af radiojodterapi til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme

Radiojodbehandling viser den største effektivitet ved sygdomme som diffus giftig struma (Graves' sygdom), toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde, patienter diagnosticeret kræft i skjoldbruskkirtlen behandling med radioaktivt jod er indiceret.

Metodens virkning er baseret på, at det er thyrocytter (normale celler i skjoldbruskkirtlen, samt celler af højt differentieret skjoldbruskkirtelkræft), der ophober jod, mens jod-131 ødelægger dem.

Terapien udføres med et minimum af bivirkninger, sådan behandling bruges i stigende grad over hele verden.

Ophold på afdelingen under behandling med radioaktivt jod

Det særlige ved at være på hospitalet under radiojodbehandling forklares af, at efter at have taget lægemidlet i kort tid, bliver patienterne en kilde til gammastråling. Derfor skal de forblive på specialafdelinger, som har separate ventilations- og kloakanlæg samt et særligt luftcirkulationsanlæg.

Af indlysende årsager gives der ikke besøg af pårørende på sådanne afdelinger, og listen over, hvad du kan tage med dig, er ret begrænset og drøftes med klinikkens speciallæger. Husk, at de fleste af tingene vil være genstand for bortskaffelse, med undtagelse af materiale (udstyr) eller medicinsk (f.eks. krykker) værdi. De vil dog først blive returneret til dig, når deres strålingsbaggrund vender tilbage til normal.

På trods af de strenge regler omkring sikkerhed, har vi ellers forsøgt at gøre dit ophold på afdelingen så behageligt som muligt. Vores speciallæger har 7 afdelinger (12 senge) til dem, der får radiojodbehandling. Hver har et tv, køleskab, kedel, internetadgang, bruser, badeværelse. Møblering, reparationer af høj kvalitet og lækker mad gør også et usædvanligt positivt indtryk.