Teorier om forekomsten af ​​kræft. Moderne teori om kræft

Moderkagen er et organ, der sikrer normal udvikling af fosteret og tilførsel af alle nødvendige næringsstoffer.

Specialister fra Institute of Physicochemical Research i Japan udførte særlige genetiske undersøgelser for at bestemme aminosyrernes rolle i placentas funktion og fosterudviklingsprocessen. Hovedopgaven var at klone pattedyrsceller. Denne proces har et enormt potentiale for udvikling af specifikke dyremodeller med henblik på detaljeret forskning i studiet af forskellige sygdomme og reproduktionsmedicinske teknologier.

En række genetiske manipulationer hjalp specialister med at forstå den neutrale aminosyretransportørs særlige rolle i processen med tidlig udvikling af museembryoner. Forskere var i stand til at skabe embryoner med en mangel på dette stof, hvilket førte til et stort antal abnormiteter, herunder en unormalt stor placenta. Kun 5% af disse mus var i stand til at udvikle sig fuldt ud.

Det viste sig, at sådanne ændringer var direkte relateret til det reducerede niveau af aminosyrer i embryonernes blodcirkulation, hvilket sandsynligvis var hovedårsagen til problemer i deres udvikling.

Forskernes resultater har også en vis værdi for menneskelig reproduktion. Forskerne planlægger at studere mere detaljeret præcist, hvordan aminosyretransportører påvirker den normale intrauterine udvikling af fosteret.

Hvad er hudsult

Specialister fra Touch Research Center har i længere tid observeret interaktioner mellem teenagere og forældre og små børn på legepladser. De konkluderede, at folk generelt begyndte at kramme og røre hinanden meget sjældnere.

Det er bevist, at børn og unge, der ofte krammer deres forældre og venner, har et meget bedre helbred, lavere grad af aggression og højere udvikling. Men problemet er, at moderne mennesker ønsker at røre hinanden mindre og mindre. En del af dette kan skyldes frygten for at blive misforstået eller skabe præcedens for beskyldninger om chikane. Den konstante tilstedeværelse af gadgets i folks hænder spillede også en afgørende rolle. Dette er mærkbart på togstationer og lufthavne; folk krammer sjældnere, simpelthen fordi deres hænder har travlt med deres telefoner.

Eksperter har fundet ud af, at blid berøring aktiverer de samme områder af hjernen, som fungerer, når man observerer en elsket. Men eksperter fra Oxford University observerede børn i færd med at trække blod fra en finger. Børn, der blev strøget med en blød børste i dette øjeblik, tolererede proceduren meget lettere, og deres hjerneaktivitet, ansvarlig for smerte, faldt straks med 40%. Derfor kan din berøring lindre smerten eller sygdommen hos en elsket. Husk dette.

Berøring fremkalder også produktionen af ​​hormonerne oxytocin, serotonin og dopamin. Stryg og kram kan styrke immunforsvaret og endda sænke blodtrykket ved at sænke pulsen.

Selvom alt, hvad du læser, virker nonsens for dig, så tro mig, at det faktisk er svært at leve uden kram og berøringer. I en sådan situation dannes situationen "ingen har brug for mig" i hjernen, og dette kan fremprovokere: depression, angst, hovedpine, nedsat immunitet og søvnproblemer.

Hvad skal du gøre, hvis du i øjeblikket er alene, og der simpelthen ikke er nogen at kramme med? Du vil finde det nyttigt:

• Tag et massagekursus
• Vis taktil aktivitet under en samtale
• Krammer med venner, når man mødes og skilles
• Tilmeld dig pardans eller yoga
• Studer tantrisk praksis.

Hvordan tegning er godt for hjernen

I undersøgelsen udførte raske voksne to forskellige opgaver, mens forskere registrerede aktivitet i deres hjerner ved hjælp af MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). I dette øjeblik forestillede de frivillige sig tegninger af møbler og skabte derefter de samme møbler selv.

Til sidst viste det sig, at i begge handlinger brugte folk den samme neurale repræsentation af objektet, uanset om de tegnede det eller bare så det.

Interessant nok tegnede hver deltager sit objekt flere gange, men aktivitetsmekanismerne i den occipitale cortex forblev uændrede. Men forbindelsen mellem det occipitale og parietale område blev i disse øjeblikke mere tydeligt. Dette viser, at tegning forbedrer koordinationen i hjernen og øger informationsstrømmen mellem forskellige områder af hjernen.

Studiet af ægte tumorer indtager en betydelig plads blandt problemerne med viden om patologiske processer og har længe været skelnet som en særlig disciplin - onkologi(græsk oncos- tumor, logoer- videnskaben). Imidlertid er kendskab til de grundlæggende principper for diagnose og behandling af tumorer nødvendigt for enhver læge. Onkologi undersøger kun sande tumorer i modsætning til falske (en stigning i vævsvolumen på grund af ødem, inflammation, hyperfunktion og arbejdshypertrofi, hormonelle ændringer, begrænset væskeophobning).

Generelle bestemmelser

Svulst(syn.: neoplasma, neoplasma, blastom) - en patologisk formation, der uafhængigt udvikler sig i organer og væv, karakteriseret ved autonom vækst, polymorfi og celleatypi. Et karakteristisk træk ved en tumor er dens isolerede udvikling og vækst i kroppens væv.

Grundlæggende egenskaber af tumoren

Der er to hovedforskelle mellem en tumor og andre cellulære strukturer i kroppen: autonom vækst, polymorfi og celleatypi.

Autonom vækst

Efter at have erhvervet tumoregenskaber på grund af den ene eller anden grund, transformerer celler de resulterende ændringer til deres indre egenskaber, som derefter overføres til det næste direkte afkom af cellerne. Dette fænomen kaldes "tumortransformation." Celler, der har gennemgået tumortransformation, begynder at vokse og dele sig uden at stoppe, selv efter at den faktor, der startede processen, er elimineret. I dette tilfælde er væksten af ​​tumorceller ikke underlagt indflydelsen af ​​nogen regulatoriske mekanismer.

mov (nerve- og endokrin regulering, immunsystem osv.), dvs. ikke kontrolleret af kroppen. Når først en tumor dukker op, vokser den som om den er af sig selv og bruger kun kroppens næringsstoffer og energiressourcer. Disse træk ved tumorer kaldes automatik, og deres vækst er karakteriseret som autonom.

Cellepolymorfi og atypi

Celler, der har gennemgået tumortransformation, begynder at formere sig hurtigere end cellerne i det væv, hvorfra de stammer, hvilket bestemmer den hurtigere vækst af tumoren. Spredningshastigheden kan variere. I dette tilfælde er celledifferentiering svækket i varierende grad, hvilket fører til deres atypi - morfologisk forskel fra cellerne i det væv, hvorfra tumoren udviklede sig, og polymorfi - den mulige tilstedeværelse af celler med forskellige morfologiske egenskaber i tumorens struktur . Graden af ​​nedsat differentiering og følgelig sværhedsgraden af ​​atypien kan variere. Mens der opretholdes tilstrækkelig høj differentiering, er strukturen og funktionen af ​​tumorceller tæt på det normale. I dette tilfælde vokser tumoren normalt langsomt. Dårligt differentierede og generelt udifferentierede (det er umuligt at bestemme vævet - kilden til tumorvækst) tumorer består af uspecialiserede celler; de er kendetegnet ved hurtig, aggressiv vækst.

Mønster for sygelighed, dødelighed

Med hensyn til forekomst ligger kræft på tredjepladsen efter sygdomme i det kardiovaskulære system og skader. Ifølge WHO registreres mere end 6 millioner nye tilfælde af kræft årligt. Mænd bliver oftere syge end kvinder. Der er hovedlokaliseringer af tumorer. Hos mænd er de mest almindelige kræftformer lunger, mave, prostata, tyktarm og endetarm samt hud. Hos kvinder kommer brystkræft først efterfulgt af kræft i mave, livmoder, lunge, endetarm, tyktarm og hud. For nylig er der blevet gjort opmærksom på tendensen til en stigning i forekomsten af ​​lungekræft med et lille fald i forekomsten af ​​mavekræft. Blandt dødsårsagerne i udviklede lande er kræft nummer to (efter sygdomme i det kardiovaskulære system) - 20% af den samlede dødelighed. Samtidig er 5-års overlevelsesraten efter implantation

Diagnosen af ​​en ondartet tumor er i gennemsnit omkring 40 %.

Ætiologi og patogenese af tumorer

På nuværende tidspunkt kan vi ikke sige, at alle spørgsmål om ætiologien af ​​tumorer er blevet løst. Der er fem hovedteorier om deres oprindelse.

Grundlæggende teorier om tumorers oprindelse R. Virchows teori om irritation

For mere end 100 år siden blev det opdaget, at ondartede tumorer oftere opstår i de dele af organer, hvor væv er mere modtagelige for traumer (hjerteområde, maveudløb, endetarm, livmoderhals). Dette gjorde det muligt for R. Virchow at formulere en teori, ifølge hvilken konstant (eller hyppigt) vævstraume accelererer celledelingsprocesserne, som på et bestemt tidspunkt kan omdannes til tumorvækst.

D. Conheims teori om germinale rudimenter

Ifølge D. Conheims teori kan der i de tidlige stadier af embryoudvikling dukke flere celler op i forskellige områder, end der er nødvendigt for at bygge den tilsvarende del af kroppen. Nogle celler, der forbliver uopkrævet, kan danne sovende primordia, som potentielt har høj vækstenergi, karakteristisk for alle embryonale væv. Disse rudimenter er i en latent tilstand, men under indflydelse af visse faktorer kan de vokse og erhverve tumoregenskaber. I øjeblikket er denne udviklingsmekanisme gyldig for en snæver kategori af neoplasmer kaldet "dysembryonale" tumorer.

Regenerations-mutationsteori om Fischer-Wasels

Som et resultat af eksponering for forskellige faktorer, herunder kemiske kræftfremkaldende stoffer, forekommer degenerative processer i kroppen, ledsaget af regenerering. Ifølge Fischer-Wasels er regenerering en "følsom" periode i cellernes liv, hvor tumortransformation kan forekomme. Selve transformationen af ​​normale regenererende celler til tumorer

Viral teori

Den virale teori om tumorudvikling blev udviklet af L.A. Zilber. Virussen, der trænger ind i cellen, virker på genniveau og forstyrrer processerne for regulering af celledeling. Virussens indflydelse forstærkes af forskellige fysiske og kemiske faktorer. Vira (oncoviruss) rolle i udviklingen af ​​visse tumorer er nu klart bevist.

Immunologisk teori

Den yngste teori om tumorers oprindelse. Ifølge denne teori forekommer der konstant forskellige mutationer i kroppen, herunder tumortransformation af celler. Men immunsystemet identificerer hurtigt de "forkerte" celler og ødelægger dem. En forstyrrelse i immunsystemet fører til, at en af ​​de transformerede celler ikke ødelægges og forårsager udvikling af en neoplasma.

Ingen af ​​de præsenterede teorier afspejler et enkelt mønster af onkogenese. Mekanismerne beskrevet i dem er vigtige på et bestemt stadium af tumorudviklingen, og deres betydning for hver type tumor kan variere inden for meget betydelige grænser.

Moderne polyetiologisk teori om tumorers oprindelse

I overensstemmelse med moderne synspunkter, under udviklingen af ​​forskellige typer neoplasmer, skelnes følgende årsager til tumortransformation af celler:

Mekaniske faktorer: hyppige, gentagne vævstraumer med efterfølgende regenerering.

Kemiske kræftfremkaldende stoffer: lokal og generel eksponering for kemikalier (f.eks. pungcancer i skorstensfejere, når de udsættes for sod, pladecelle-lungekræft fra rygning - eksponering for polycykliske aromatiske kulbrinter, lungehindekræft i lungehinden ved arbejde med asbest osv.).

Fysiske kræftfremkaldende stoffer: UV-bestråling (især for hudkræft), ioniserende stråling (knogletumorer, skjoldbruskkirteltumorer, leukæmi).

Onkogene vira: Epstein-Barr-virus (rolle i udviklingen af ​​Burkitt-lymfom), T-celleleukæmivirus (rolle i tilblivelsen af ​​sygdommen af ​​samme navn).

Det særlige ved den polyetiologiske teori er, at selve indflydelsen af ​​eksterne kræftfremkaldende faktorer ikke forårsager udviklingen af ​​neoplasmer. For at en tumor kan opstå, skal der også være interne årsager: genetisk disposition og en vis tilstand af immunsystemet og neurohumorsystemet.

Klassifikation, klinisk billede og diagnose

Klassificeringen af ​​alle tumorer er baseret på deres opdeling i benigne og ondartede. Når alle godartede tumorer navngives, tilføjes suffikset -oma til karakteristikaene af det væv, hvorfra de stammer: lipom, fibrom, myom, chondroma, osteom, adenom, angiom, neurom osv. Hvis en neoplasma indeholder en kombination af celler fra forskellige væv, lyder deres navne i overensstemmelse hermed: lipofibrom, neurofibrom osv. Alle ondartede neoplasmer er opdelt i to grupper: tumorer af epiteloprindelse - cancer og bindevævsoprindelse - sarkom.

Forskelle mellem benigne og ondartede tumorer

Ondartede tumorer skelnes fra godartede, ikke kun ved deres navne. Det er opdelingen af ​​tumorer i ondartede og godartede, der bestemmer sygdommens prognose og behandlingstaktik. De vigtigste grundlæggende forskelle mellem godartede og ondartede tumorer er vist i tabel. 16-1.

Tabel 16-1.Forskelle mellem benigne og ondartede tumorer

Atypi og polymorfi

Atypi og polymorfi er karakteristiske for ondartede tumorer. I godartede tumorer gentager cellerne nøjagtigt cellestrukturen i de væv, hvorfra de stammer, eller har minimale forskelle. Maligne tumorceller er væsentligt forskellige i struktur og funktion fra deres forgængere. Desuden kan ændringerne være så alvorlige, at det er morfologisk vanskeligt eller endda umuligt at afgøre, fra hvilket væv eller organ neoplasmaet er opstået (de såkaldte udifferentierede tumorer).

Vækstmønster

Godartede tumorer er kendetegnet ved ekspansiv vækst: tumoren vokser som om den var af sig selv, forstørrer og skubber de omgivende organer og væv fra hinanden. I ondartede tumorer er væksten infiltrerende i naturen: tumoren, ligesom kræftens kløer, griber, trænger ind og infiltrerer det omgivende væv, spirende blodkar, nerver osv. Væksthastigheden er signifikant, og der observeres høj mitotisk aktivitet i tumoren.

Metastase

Som et resultat af tumorvækst kan individuelle celler bryde af, trænge ind i andre organer og væv og forårsage vækst af en sekundær dattertumor der. Denne proces kaldes metastase, og dattertumoren kaldes metastase. Kun ondartede neoplasmer er tilbøjelige til metastasering. Men i deres struktur adskiller metastaser sig normalt ikke fra den primære tumor. Meget sjældent har de endnu lavere differentiering og er derfor mere ondartede. Der er tre hovedveje for metastasering: lymfogen, hæmatogen og implantation.

Den lymfogene metastasevej er den mest almindelige. Afhængigt af forholdet mellem metastaser og lymfedrænagevejen skelnes der mellem antegrade og retrograde lymfogene metastaser. Det mest slående eksempel på antegrade lymfogene metastaser er metastase til lymfeknuderne i den venstre supraclavikulære region i mavekræft (Virchows metastase).

Den hæmatogene metastasevej er forbundet med tumorcellers indtræden i blodkapillærer og vener. Ved knoglesarkomer opstår der ofte hæmatogene metastaser i lungerne, med tarmkræft - i leveren mv.

Implantationsvejen for metastase er sædvanligvis forbundet med indtrængen af ​​maligne celler i det serøse hulrum (med spiring af alle lag af organvæggen) og derfra til naboorganer. For eksempel implantationsmetastase i mavekræft i rummet af Douglas - det laveste område af bughulen.

Skæbnen for en ondartet celle, der er kommet ind i kredsløbet eller lymfesystemet, såvel som det serøse hulrum, er ikke fuldstændig forudbestemt: det kan give anledning til væksten af ​​en dattertumor, eller det kan ødelægges af makrofager.

Tilbagevenden

Tilbagefald refererer til genudvikling af en tumor i det samme område efter kirurgisk fjernelse eller ødelæggelse ved hjælp af strålebehandling og/eller kemoterapi. Muligheden for tilbagefald er et karakteristisk træk ved maligne neoplasmer. Selv efter makroskopisk tilsyneladende fuldstændig fjernelse af tumoren i operationsområdet, kan individuelle maligne celler påvises, der kan give anledning til genvækst af tumoren. Efter fuldstændig fjernelse af godartede tumorer observeres tilbagefald ikke. Undtagelserne er intermuskulære lipomer og benigne formationer af det retroperitoneale rum. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en slags stilk i sådanne tumorer. Når tumoren fjernes, isoleres benet, bindes og skæres af, men det er muligt at vokse igen fra dets rester. Tumorvækst efter ufuldstændig fjernelse betragtes ikke som et tilbagefald - det er en manifestation af progressionen af ​​den patologiske proces.

Indvirkning på patientens generelle tilstand

For godartede tumorer er hele det kliniske billede forbundet med deres lokale manifestationer. Formationerne kan give ubehag, lægge pres på nerver og blodkar og forstyrre funktionen af ​​naboorganer. Samtidig påvirker de ikke patientens generelle tilstand. Undtagelsen er nogle tumorer, som på trods af deres "histologiske godartethed" forårsager alvorlige ændringer i patientens tilstand og nogle gange fører til hans død. I sådanne tilfælde taler de om en godartet tumor med et ondartet klinisk forløb, for eksempel:

Tumorer i endokrine organer. Deres udvikling øger niveauet af produktion af det tilsvarende hormon, hvilket forårsager karakteristisk

generelle symptomer. Fæokromocytom, for eksempel, der frigiver en stor mængde katekolaminer i blodet, forårsager arteriel hypertension, takykardi og autonome reaktioner.

Tumorer i vitale organer forstyrrer kroppens tilstand betydeligt på grund af forstyrrelse af deres funktioner. For eksempel komprimerer en godartet hjernetumor, når den vokser, områder af hjernen med vitale centre, hvilket udgør en trussel mod patientens liv. En ondartet tumor fører til en række ændringer i kroppens almene tilstand, kaldet kræftforgiftning, op til udvikling af kræftkakeksi (udmattelse). Dette skyldes den hurtige vækst af tumoren, dens forbrug af store mængder næringsstoffer, energireserver og plastmateriale, som naturligvis forringer forsyningen af ​​andre organer og systemer. Derudover er den hurtige vækst af formationen ofte ledsaget af nekrose i dens centrum (vævsmasse øges hurtigere end antallet af kar). Absorption af celledbrydningsprodukter forekommer, og perifokal inflammation opstår.

Klassificering af godartede tumorer

Klassificeringen af ​​godartede tumorer er enkel. Typer skelnes afhængigt af det væv, hvorfra de stammer. Fibroma er en bindevævssvulst. Lipoma er en tumor i fedtvæv. Myom er en tumor i muskelvæv (rhabdomyom - stribet, leiomyom - glat) osv. Hvis tumoren indeholder to eller flere typer væv, navngives de i overensstemmelse hermed: fibrolipom, fibroadenom, fibromyom osv.

Klassificering af ondartede tumorer

Klassificeringen af ​​ondartede neoplasmer, såvel som godartede, er primært forbundet med den type væv, hvorfra tumoren stammer fra. Epiteltumorer kaldes cancer (carcinom, cancer). Afhængigt af oprindelsen er dette navn specificeret for højt differentierede neoplasmer: pladecelle-keratiniserende cancer, adenocarcinom, follikulær og papillær cancer osv. For dårligt differentierede tumorer er det muligt at specificere tumorcelleformen: småcellet karcinom, signetringcelle karcinom osv. Tumorer i bindevæv kaldes sarkomer. Med relativt høj differentiering gentager navnet på tumoren navnet

væv, hvorfra det udviklede sig: liposarkom, myosarkom osv. Graden af ​​differentiering af tumoren er af stor betydning for prognosen for ondartede neoplasmer - jo lavere den er, jo hurtigere dens vækst, jo højere er hyppigheden af ​​metastaser og tilbagefald. I øjeblikket er den internationale TNM-klassificering og den kliniske klassifikation af ondartede tumorer generelt accepteret.

TNM klassifikation

TNM-klassifikationen er accepteret i hele verden. I overensstemmelse med det skelnes følgende parametre for en ondartet tumor:

T (tumor) - størrelse og lokal spredning af tumoren;

N (knudepunkt)- tilstedeværelse og karakteristika af metastaser i regionale lymfeknuder;

M (metastase)- tilstedeværelse af fjernmetastaser.

Ud over sin oprindelige form blev klassifikationen senere udvidet med yderligere to karakteristika:

G (karakter) - grad af malignitet;

R (trænge ind) - graden af ​​invasion af væggen i et hult organ (kun for tumorer i mave-tarmkanalen).

T (svulst) karakteriserer størrelsen af ​​formationen, dens spredning til dele af det berørte organ og spiringen af ​​omgivende væv.

Hvert organ har sine egne specifikke gradueringer af disse egenskaber. For tyktarmskræft, for eksempel, er følgende muligheder mulige:

Til- der er ingen tegn på en primær tumor;

T er (in situ)- intraepitelial tumor;

T 1- tumoren optager en lille del af tarmvæggen;

T 2- tumoren optager halvdelen af ​​tarmens omkreds;

T 3- tumoren optager mere end 2/3 eller hele tarmens omkreds, hvilket indsnævrer lumen;

T 4- tumoren optager hele tarmens lumen, forårsager tarmobstruktion og (eller) vokser ind i naboorganer.

For brysttumorer udføres graduering i henhold til tumorstørrelse (i cm); for mavekræft - i henhold til graden af ​​spiring af væggen og spredning til dens dele (cardia, krop, udløbssektion) osv. Kræftstadiet kræver særlige overvejelser. "in situ"(kræft på plads). På dette stadium er tumoren kun placeret i epitelet (intraepitelial cancer), vokser ikke ind i basalmembranen og vokser derfor ikke ind i blodet og lymfekarrene. Således på

På dette stadie har den ondartede tumor ikke et infiltrerende vækstmønster og kan grundlæggende ikke give hæmatogen eller lymfogen metastase. Opført træk ved kræft in situ bestemme mere gunstige resultater af behandling af sådanne ondartede neoplasmer.

N (knudepunkter) karakteriserer ændringer i regionale lymfeknuder. For mavekræft, for eksempel, accepteres følgende typer betegnelser:

Nx- der er ingen data om tilstedeværelse (fravær) af metastaser i regionale lymfeknuder (patienten var underundersøgt og blev ikke opereret);

NEJ - der er ingen metastaser i regionale lymfeknuder;

N 1 - metastaser til lymfeknuderne langs den større og mindre krumning af maven (1. ordens samler);

N 2 - metastaser til prepyloriske, paracardiale lymfeknuder, til knuderne i det større omentum - kan fjernes under operationen (2. ordens opsamler);

N 3- para-aorta lymfeknuder er påvirket af metastaser - de kan ikke fjernes under operationen (3. ordens opsamler).

Graderinger Nej o Og Nx- fælles for næsten alle tumorlokaliteter. Egenskaber N1-N3- forskellige (dette kan betyde skade på forskellige grupper af lymfeknuder, størrelsen og arten af ​​metastaser, deres enkelt eller multiple karakter).

Det skal bemærkes, at på nuværende tidspunkt er en klar bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en bestemt type regionale metastaser kun mulig på grundlag af en histologisk undersøgelse af postoperativt (eller obduktion) materiale.

M (metastase) indikerer tilstedeværelse eller fravær af fjernmetastaser:

M 0- der er ingen fjernmetastaser;

M. i- der er fjernmetastaser (mindst én).

G (karakter) karakteriserer graden af ​​malignitet. I dette tilfælde er den afgørende faktor den histologiske indikator - graden af ​​celledifferentiering. Der er tre grupper af neoplasmer:

G 1 - tumorer af lav kvalitet (højt differentierede);

G 2 - tumorer med moderat malignitet (dårligt differentierede);

G 3- tumorer med høj malignitet (udifferentieret).

R (trænge ind) parameteren indtastes kun for tumorer i hule organer og viser graden af ​​invasion af deres vægge:

P 1- tumor i slimhinden;

R 2 - tumoren vokser ind i submucosa;

R 3 - tumoren vokser ind i det muskulære lag (til det serøse lag);

R 4- tumoren vokser ind i den serøse membran og strækker sig ud over organet.

I overensstemmelse med den præsenterede klassifikation kan diagnosen for eksempel lyde sådan: kræft i blindtarmen - T 2 N 1 M 0 P 2 Klassificeringen er meget praktisk, da den i detaljer karakteriserer alle aspekter af den ondartede proces. Samtidig giver den ikke generaliserede data om sværhedsgraden af ​​processen eller muligheden for helbredelse af sygdommen. Til dette formål anvendes en klinisk klassificering af tumorer.

Klinisk klassificering

I klinisk klassificering betragtes alle hovedparametrene for en malign neoplasma (størrelsen af ​​den primære tumor, invasion af omgivende organer, tilstedeværelse af regionale og fjerne metastaser) sammen. Der er fire stadier af sygdommen:

Stadium I - tumoren er lokaliseret, optager et begrænset område, invaderer ikke organvæggen, og der er ingen metastaser.

Stadium II - tumoren er moderat i størrelse, spredes ikke ud over organet, enkelte metastaser til regionale lymfeknuder er mulige.

Stadium III - en stor tumor, med disintegration, vokser gennem hele organets væg eller en mindre tumor med flere metastaser til regionale lymfeknuder.

Stadium IV - tumorvækst ind i omgivende organer, inklusive dem, der ikke kan fjernes (aorta, vena cava, etc.), eller enhver tumor med fjernmetastaser.

Klinik og diagnosticering af tumorer

Det kliniske billede og diagnosen af ​​godartede og ondartede neoplasmer er forskellige, hvilket er forbundet med deres virkning på omgivende organer og væv og patientens krop som helhed.

Funktioner ved diagnosen af ​​godartede tumorer

Diagnose af godartede tumorer er baseret på lokale symptomer, tegn på tilstedeværelsen af ​​selve tumoren. Ofte syg

være opmærksom på udseendet af nogle formationer selv. I dette tilfælde øges tumorer normalt langsomt i størrelse, forårsager ikke smerte, har en rund form, en klar grænse med omgivende væv og en glat overflade. Den største bekymring er adgangen til selve uddannelsen. Kun nogle gange opstår tegn på dysfunktion af organet (en tarmpolyp fører til obstruktiv tarmobstruktion; en godartet hjernetumor, der komprimerer de omkringliggende dele, fører til forekomsten af ​​neurologiske symptomer; et binyreadenom på grund af frigivelse af hormoner i blod, fører til arteriel hypertension osv.). Det skal bemærkes, at diagnosticering af godartede tumorer ikke giver nogen særlige vanskeligheder. I sig selv kan de ikke true patientens liv. Den eneste mulige fare er en dysfunktion af organer, men dette manifesterer til gengæld ganske tydeligt sygdommen.

Diagnose af ondartede tumorer

Diagnose af ondartede neoplasmer er ret vanskelig, hvilket er forbundet med en række kliniske manifestationer af disse sygdomme. I klinikken for maligne tumorer kan fire hovedsyndromer skelnes:

Plusvævssyndrom;

Patologisk udledningssyndrom;

Organ dysfunktion syndrom;

Lille tegn syndrom.

Plus vævssyndrom

Neoplasmaet kan detekteres direkte i området for dets placering som nyt ekstra væv - "plusvæv". Dette symptom er let at identificere, når tumoren er lokaliseret overfladisk (i huden, subkutant væv eller muskler), såvel som på ekstremiteterne. Nogle gange kan du mærke en tumor i bughulen. Derudover kan "plusvæv"-tegnet bestemmes ved hjælp af specielle forskningsmetoder: endoskopi (laparoskopi, gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi, cystoskopi osv.), røntgen eller ultralyd mv. I dette tilfælde er det muligt at opdage selve tumoren eller bestemme symptomer, der er karakteristiske for "plusvæv" (fyldningsdefekt under en røntgenundersøgelse af maven med bariumsulfatkontrast osv.).

Patologisk udledningssyndrom

I nærvær af en ondartet tumor, på grund af spiring af blodkar, forekommer pletblødning eller blødning ganske ofte. Mavekræft kan således give maveblødning, en svulst i livmoderen kan give livmoderblødning eller pletblødninger fra skeden, for brystkræft er et karakteristisk tegn serøst-hæmoragisk udflåd fra brystvorten, for lungekræft er det karakteriseret ved hæmoptyse, og med pleural spiring - udseendet af hæmoragisk effusion i pleurahulen; med endetarmskræft er rektal blødning mulig; med en nyretumor, hæmaturi. Med udviklingen af ​​betændelse omkring tumoren, samt med den slimdannende form for kræft, opstår der slimet eller mucopurulent udflåd (for eksempel ved tyktarmskræft). Sådanne symptomer kaldes samlet for patologisk udledningssyndrom. I nogle tilfælde hjælper disse tegn med at differentiere en ondartet tumor fra en godartet. For eksempel, hvis der er blodigt udflåd fra brystvorten under en brysttumor, er tumoren ondartet.

Organ dysfunktion syndrom

Selve navnet på syndromet antyder, at dets manifestationer er meget forskellige og bestemmes af tumorens placering og funktionen af ​​det organ, hvori det er placeret. Maligne tarmtumorer er karakteriseret ved tegn på tarmobstruktion. Til mavetumorer - dyspeptiske lidelser (kvalme, halsbrand, opkastning osv.). Hos patienter med kræft i spiserøret er det førende symptom en overtrædelse af handlingen med at sluge mad - dysfagi osv. Disse symptomer er ikke specifikke, men forekommer ofte hos patienter med ondartede neoplasmer.

Small Trait Syndrome

Patienter med ondartede neoplasmer præsenterer ofte tilsyneladende uforståelige klager. Bemærk: svaghed, træthed, øget kropstemperatur, vægttab, dårlig appetit (kendetegnet ved en aversion mod kødmad, især i tilfælde af mavekræft), anæmi, øget ESR. De anførte symptomer kombineres til et syndrom af mindre tegn (beskrevet for første gang af A.I. Savitsky). I nogle tilfælde opstår dette syndrom ganske

tidlige stadier af sygdommen og kan endda være dens eneste manifestation. Nogle gange kan det være senere, da det i det væsentlige er en manifestation af åbenlys kræftforgiftning. I dette tilfælde har patienterne et karakteristisk, "onkologisk" udseende: de har lav ernæring, vævsturgor er reduceret, bleg hud med en ikterisk farvetone, sunkne øjne. Typisk indikerer dette udseende af patienter tilstedeværelsen af ​​en avanceret onkologisk proces.

Kliniske forskelle mellem benigne og ondartede tumorer

Når man definerer plusvævssyndrom, opstår spørgsmålet, om dette overskydende væv dannes på grund af udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor. Der er en række forskelle i lokale ændringer (status localis), som primært er vigtige for formationer, der er tilgængelige for palpation (tumor i brystet, skjoldbruskkirtlen, endetarmen). Forskelle i lokale manifestationer af ondartede og godartede tumorer er vist i tabel. 16-2.

Generelle principper for diagnosticering af maligne neoplasmer

I betragtning af den udtalte afhængighed af resultaterne af behandling af ondartede tumorer på sygdomsstadiet, såvel som den ret høje

Tabel 16-2.Lokale forskelle mellem ondartede og godartede tumorer

risikoen for tilbagefald og progression af processen, ved diagnosticering af disse processer bør man være opmærksom på følgende principper:

Tidlig diagnose;

Onkologisk årvågenhed;

Overdiagnosticering.

Tidlig diagnose

Afklaring af de kliniske symptomer på en tumor og brug af specielle diagnostiske metoder er vigtige for hurtigst muligt at stille en diagnose af en malign neoplasma og vælge den optimale behandlingsvej. I onkologi er der et koncept om rettidig diagnose. I denne henseende skelnes følgende typer:

Tidlig;

rettidigt;

Sent.

Der tales om tidlig diagnose i tilfælde, hvor diagnosen af ​​en ondartet neoplasma er etableret på kræftstadiet in situ eller i det første kliniske stadium af sygdommen. Dette indebærer, at tilstrækkelig behandling skal føre til, at patienten kommer sig.

En diagnose stillet i fase II og i nogle tilfælde fase III af processen anses for rettidig. Samtidig muliggør behandlingen, at patienten bliver fuldstændig helbredt for kræft, men dette er kun muligt hos nogle patienter, mens andre vil dø i de kommende måneder eller år fra processens fremskridt.

Sen diagnose (diagnose i stadier III-IV af kræft) indikerer en lav sandsynlighed eller fundamental umulighed for at helbrede patienten og i det væsentlige forudbestemmer hans fremtidige skæbne.

Ud fra ovenstående er det klart, at man bør forsøge at diagnosticere en ondartet tumor så hurtigt som muligt, da tidlig diagnose giver mulighed for at opnå væsentligt bedre behandlingsresultater. Målrettet behandling af kræft skal påbegyndes inden for to uger efter diagnosen. Betydningen af ​​tidlig diagnose fremgår tydeligt af følgende tal: fem års overlevelsesrate for kirurgisk behandling af gastrisk cancer i stadie in situ er 90-97%, og for stadium III kræft - 25-30%.

Onkologisk årvågenhed

Når man undersøger en patient og identificerer eventuelle kliniske symptomer, bør en læge af enhver specialitet stille sig selv spørgsmålet:

Kan disse symptomer være en manifestation af en ondartet tumor? Efter at have stillet dette spørgsmål, bør lægen gøre alt for enten at bekræfte eller udelukke mistanker. Ved undersøgelse og behandling af enhver patient skal lægen være på onkologisk alarm.

Princippet om overdiagnosticering

Ved diagnosticering af maligne neoplasmer er det i alle tvivlsomme tilfælde sædvanligt at stille en mere alvorlig diagnose og foretage mere radikale behandlingsmetoder. Denne tilgang kaldes overdiagnose. Så hvis en undersøgelse for eksempel afslører en stor ulcerøs defekt i maveslimhinden, og brugen af ​​alle tilgængelige forskningsmetoder ikke giver mulighed for at besvare spørgsmålet om, hvorvidt der er tale om et kronisk ulcus eller en ulcerøs kræftform, vurderer de, at patienten har kræft og behandler ham som en onkologisk patient.

Princippet om overdiagnosticering skal naturligvis anvendes inden for rimelige grænser. Men hvis der er mulighed for fejl, er det altid mere korrekt at tænke på en mere ondartet tumor, et højere stadium af sygdommen og på baggrund af dette bruge mere radikale behandlingsmidler end at scanne kræften eller ordinere utilstrækkelig behandling, som et resultat af hvilket processen vil skride frem og uundgåeligt vil føre til døden.

Forstadier til kræftsygdomme

For tidlig diagnose af ondartede sygdomme er det nødvendigt at foretage en forebyggende undersøgelse, da diagnosen kræft in situ, for eksempel baseret på kliniske symptomer er ekstremt vanskeligt. Og selv på senere stadier kan det atypiske billede af sygdommen forhindre dens rettidige opdagelse. Personer fra to risikogrupper er genstand for forebyggende undersøgelse:

Personer, hvis erhverv er forbundet med eksponering for kræftfremkaldende faktorer (arbejde med asbest, ioniserende stråling osv.);

Personer med såkaldte præcancerøse sygdomme, der kræver særlig opmærksomhed.

Forstadier til kræftkaldes kroniske sygdomme, på baggrund af hvilke forekomsten af ​​ondartede tumorer stiger kraftigt. Så for mælkekirtlen er en præcancerøs sygdom dishormonal mastopati; for maven - kroniske sår, polypper, kronisk

chelisk atrofisk gastritis; for livmoderen - erosion og leukoplaki af livmoderhalsen osv. Patienter med præcancerøse sygdomme er underlagt klinisk observation med en årlig undersøgelse af en onkolog og særlige undersøgelser (mammografi, fibrogastroduodenoskopi).

Særlige diagnostiske metoder

Ved diagnosticering af maligne neoplasmer er sammen med almindeligt anerkendte metoder (endoskopi, radiografi, ultralyd) forskellige typer biopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af særlig og nogle gange afgørende betydning. I dette tilfælde bekræfter påvisningen af ​​ondartede celler i præparatet pålideligt diagnosen, mens et negativt svar ikke tillader det at blive fjernet - i sådanne tilfælde styres de af kliniske data og resultaterne af andre forskningsmetoder.

Tumormarkører

Som det er kendt, er der på nuværende tidspunkt ingen ændringer i kliniske og biokemiske blodparametre, der er specifikke for onkologiske processer. Men for nylig er tumormarkører (TM) blevet stadig vigtigere i diagnosticeringen af ​​ondartede tumorer. OM er i de fleste tilfælde komplekse proteiner med en kulhydrat- eller lipidkomponent, syntetiseret i tumorceller i høje koncentrationer. Disse proteiner kan være forbundet med cellulære strukturer og detekteres derefter ved immunhistokemiske undersøgelser. En stor gruppe OM udskilles af tumorceller og akkumuleres i de biologiske væsker hos cancerpatienter. I dette tilfælde kan de bruges til serologisk diagnose. Koncentrationen af ​​OM (primært i blodet) kan til en vis grad korrelere med forekomsten og dynamikken i den maligne proces. Omkring 15-20 OM er meget brugt i klinikken. De vigtigste metoder til bestemmelse af niveauet af OM i blodserum er radioimmunologisk og enzymimmunoassay. De mest almindelige tumormarkører i klinisk praksis er: osphetoprotein (til leverkræft), carcinoembryonalt antigen (for adenocarcinom i mave, tyktarm osv.), prostata-specifikt antigen (til prostatacancer) osv.

Aktuelt kendte OM'er, med nogle få undtagelser, er af begrænset brug til diagnosticering eller screening af tumorer, som

en stigning i deres niveau observeres hos 10-30% af patienter med godartede og inflammatoriske processer. Ikke desto mindre har OM'er fundet udbredt anvendelse i dynamisk overvågning af cancerpatienter, til tidlig påvisning af subkliniske tilbagefald og overvågning af effektiviteten af ​​antitumorterapi. Den eneste undtagelse er prostataspecifikt antigen, som bruges til direkte diagnose af prostatacancer.

Generelle principper for behandling

Den terapeutiske taktik af benigne og ondartede tumorer er forskellige, hvilket primært afhænger af den infiltrerende vækst, tendens til tilbagefald og metastasering af sidstnævnte.

Behandling af godartede tumorer

Den vigtigste og i langt de fleste tilfælde den eneste metode til behandling af godartede neoplasmer er kirurgi. Kun ved behandling af tumorer i hormonafhængige organer, i stedet for eller sammen med kirurgi, anvendes hormonbehandling.

Indikationer for operation

Ved behandling af godartede tumorer er spørgsmålet om indikationer for operation vigtigt, da disse tumorer, som ikke udgør en trussel mod patientens liv, ikke altid skal fjernes. Hvis en patient har en godartet tumor i lang tid, som ikke forårsager ham nogen skade, og der samtidig er kontraindikationer for kirurgisk behandling (alvorlige samtidige sygdomme), så er det næppe tilrådeligt at operere patienten. For godartede neoplasmer er kirurgi nødvendig, hvis der er visse indikationer:

Konstant traume på tumoren. For eksempel en svulst i hovedbunden, der er beskadiget ved kæmning; dannelse på halsen i kraveområdet; hævelse i taljeområdet, især hos mænd (friktion med buksebælte).

Organ dysfunktion. Leiomyom kan forstyrre evakuering fra maven, en godartet svulst i bronchus kan fuldstændig lukke dens lumen, fæokromocytom på grund af frigivelsen af ​​katekolaminer fører til høj arteriel hypertension osv.

Før operationen er der ingen absolut sikkerhed for, at tumoren er ondartet. I disse tilfælde fungerer operationen, udover dens terapeutiske funktion, også som en excisionsbiopsi. For eksempel, med neoplasmer i skjoldbruskkirtlen eller mælkekirtlen, bliver patienter i nogle tilfælde opereret, fordi med en sådan lokalisering kan spørgsmålet om tumorens malignitet først løses efter en akut histologisk undersøgelse. Resultatet af undersøgelsen bliver kendt for kirurger, mens patienten stadig er under bedøvelse på operationsbordet, hvilket hjælper dem med at vælge den rigtige type og volumen af ​​operationen.

Kosmetiske defekter. Dette er primært karakteristisk for tumorer i ansigtet og på halsen, især hos kvinder, og kræver ikke særlige kommentarer.

Kirurgisk behandling af en godartet tumor betyder dens fuldstændige fjernelse i sundt væv. I dette tilfælde skal formationen fjernes helt og ikke i dele og sammen med kapslen, hvis nogen. En udskåret tumor skal underkastes histologisk undersøgelse (uopsættelig eller planlagt), da der efter fjernelse af en godartet tumor ikke forekommer tilbagefald og metastaser; Efter operationen kommer patienterne fuldstændigt.

Behandling af ondartede tumorer

Behandling af ondartede tumorer er en vanskeligere opgave. Der er tre måder at behandle ondartede tumorer på: kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. I dette tilfælde er den vigtigste selvfølgelig den kirurgiske metode.

Principper for kirurgisk behandling

Fjernelse af en ondartet neoplasma er den mest radikale, og i nogle lokaliseringer den eneste behandlingsmetode. I modsætning til operationer for godartede tumorer er det ikke nok blot at fjerne formationen. Når du fjerner en ondartet neoplasma, er det nødvendigt at overholde de såkaldte onkologiske principper: ablastisk, antiblastisk, zonal, beklædt.

Ablastika

Ablastik er et sæt foranstaltninger til at forhindre spredning af tumorceller under operation. I dette tilfælde er det nødvendigt:

Lav kun snit i væv, der vides at være sunde;

Undgå mekanisk traume på tumorvæv;

Liger så hurtigt som muligt de venøse kar, der strækker sig fra formationen;

Forbind det hule organ over og under tumoren med et bånd (forhindrer cellemigration langs lumen);

Fjern tumoren en bloc med væv og regionale lymfeknuder;

Før du manipulerer tumoren, skal du begrænse såret med servietter;

Efter fjernelse af tumoren, skift (bearbejd) instrumenter og handsker, skift restriktive servietter.

Antiblastik

Antiblastika er et sæt foranstaltninger til at ødelægge individuelle tumorceller under operationen, der er adskilt fra dens hovedmasse (de kan ligge på bunden og væggene af såret, trænge ind i lymfe- eller venekar og efterfølgende være en kilde til tumortilbagefald eller metastaser) . Der er fysiske og kemiske antiblastika.

Fysisk antiblastisk:

Brug af en elektrisk kniv;

Brug af en laser;

Brug af kryodestruktion;

Bestråling af tumoren før operation og i den tidlige postoperative periode.

Kemisk antiblastisk:

Behandling af såroverfladen efter tumorfjernelse 70? alkohol;

Intravenøs administration af antitumor kemoterapi medicin på operationsbordet;

Regional perfusion med antitumor kemoterapeutiske lægemidler.

Zoneinddeling

Når man skal opereres for en ondartet neoplasma, er det nødvendigt ikke kun at fjerne det, men også at fjerne hele det område, hvor der kan være

individuelle kræftceller - princippet om zoneinddeling. Det tages i betragtning, at maligne celler kan lokaliseres i væv nær tumoren såvel som i lymfekarrene og regionale lymfeknuder, der strækker sig fra den. Med eksofytisk vækst (tumoren er på en smal base, og dens store masse vender mod det ydre miljø eller det indre lumen - polypoid, svampeformet form), skal du trække dig tilbage fra den synlige grænse af formationen med 5-6 cm Med endofytisk vækst (spredning af tumoren langs væggen af ​​organet) fra den synlige grænse bør trækkes tilbage mindst 8-10 cm Sammen med organet eller en del af det som en enkelt blok, er det nødvendigt at fjerne alle lymfatiske kar og knuder, der samler lymfe fra dette område (for mavekræft, for eksempel, bør hele større og mindre omentum fjernes). Nogle sådanne operationer kaldes "lymfodissektion". I overensstemmelse med zonalitetsprincippet fjernes ved de fleste onkologiske operationer hele organet eller det meste af det (i tilfælde af mavekræft er det for eksempel muligt kun at udføre subtotal resektion af maven [efterlader 1/7-1/ 8 af dens del] eller ekstirpation af maven [fuldstændig sletning]). Radikale kirurgiske indgreb udført i overensstemmelse med alle onkologiske principper er komplekse, store i volumen og traumatiske. Selv med en lille endofytisk voksende tumor i mavekroppen udføres gastrisk ekstirpation med esophagojejunostomi. I dette tilfælde fjernes det mindre og større omentum, og i nogle tilfælde milten, som en enkelt blok sammen med maven. Ved brystkræft fjernes mælkekirtlen, pectoralis major-muskelen og subkutant fedtvæv med aksillære, supraclavikulære og subclavia-lymfeknuder som en enkelt blok.

Den mest ondartede af alle kendte tumorer, melanom kræver bred udskæring af huden, subkutant fedt og fascia, samt fuldstændig fjernelse af regionale lymfeknuder (hvis melanom er lokaliseret på underekstremiteterne, for eksempel lyske- og hofteben). I dette tilfælde overstiger størrelsen af ​​den primære tumor normalt ikke 1-2 cm.

Sag

Lymfekar og -knuder, gennem hvilke tumorceller kan spredes, er normalt placeret i cellulære rum adskilt af fasciale skillevægge. I denne henseende er det for større radikalisme nødvendigt at fjerne fiberen i hele fasciekappen, helst sammen med fascien. Et slående eksempel på sam-

observere princippet om case - kirurgi for kræft i skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte fjernes ekstrakapsulært (sammen med kapslen dannet af det viscerale lag af IV fascia af halsen), på trods af det på grund af risikoen for skade n. laryngeus recurrens og biskjoldbruskkirtler, fjernelse af skjoldbruskkirtelvæv i tilfælde af benigne læsioner udføres normalt intrakapsulært. Til maligne neoplasmer, sammen med radikale, anvendes palliative og symptomatiske kirurgiske indgreb. Når de implementeres, følges de onkologiske principper enten ikke eller implementeres ikke fuldt ud. Sådanne indgreb udføres for at forbedre tilstanden og forlænge patientens liv i tilfælde, hvor radikal fjernelse af tumoren er umulig på grund af det fremskredne stadium af processen eller patientens alvorlige tilstand. For eksempel ved en desintegrerende blødende mavesvulst med fjernmetastaser udføres palliativ gastrectomy, hvorved der opnås en bedring af patientens tilstand ved at stoppe blødning og reducere forgiftning. For bugspytkirtelkræft med obstruktiv gulsot og leversvigt anvendes en bypass biliodigestive anastomose, hvilket eliminerer obstruktion af galdeudstrømning osv. I nogle tilfælde, efter palliativ kirurgi, behandles den resterende masse af tumorceller med stråling eller kemoterapi, hvilket opnår helbredelse for patienten.

Grundlæggende om stråleterapi

Brugen af ​​strålingsenergi til behandling af kræftpatienter er baseret på det faktum, at hurtigt formerende tumorceller med en høj intensitet af metaboliske processer er mere følsomme over for virkningerne af ioniserende stråling. Målet med strålebehandling er at ødelægge tumorfokus og i stedet genoprette væv med normale stofskifte- og vækstegenskaber. På samme tid bør effekten af ​​strålingsenergi, der fører til en irreversibel forstyrrelse af tumorcellernes levedygtighed, ikke nå samme grad af indflydelse på det omgivende normale væv og patientens krop som helhed.

Følsomhed af tumorer over for stråling

Forskellige typer tumorer er forskelligt følsomme over for strålebehandling. De mest følsomme over for bestråling er bindevævssvulster med runde cellestrukturer: lymfosarkom-

vi, myelomer, endotheliomer. Visse typer af epiteliale neoplasmer er meget følsomme: seminom, chorionepitheliom, lymfepitheliale tumorer i svælgringen. Lokale forandringer i disse typer af tumorer forsvinder ret hurtigt under påvirkning af strålebehandling, men dette betyder dog ikke en fuldstændig helbredelse, da disse tumorer har en høj evne til at gentage sig og metastasere.

Tumorer med et histologisk substrat af integumentært epitel reagerer tilstrækkeligt på bestråling: kræft i hud, læbe, strubehoved og bronkier, spiserør, pladecellekarcinom i livmoderhalsen. Hvis bestråling bruges til små tumorer, kan der med ødelæggelsen af ​​det primære fokus opnås en permanent helbredelse for patienten. Forskellige former for kirtelkræft (adenokarcinomer i mave, nyrer, bugspytkirtel, tarme), veldifferentierede sarkomer (fibro-, myo-, osteo-, chondrosarcomer) samt melanoblastomer er mindre modtagelige for strålingseksponering. I sådanne tilfælde kan stråling kun være en hjælpebehandlingsmetode, der supplerer operationen.

Grundlæggende metoder til strålebehandling

Afhængigt af placeringen af ​​strålekilden skelnes der mellem tre hovedtyper af strålebehandling: ekstern, intrakavitær og interstitiel bestråling.

Til ekstern bestråling anvendes installationer til røntgenterapi og telegammaterapi (specielle apparater ladet med radioaktiv Co 60, Cs 137). Strålebehandling anvendes i kurser, valg af passende felter og stråledosis. Metoden er mest effektiv til overfladisk lokaliserede tumorer (en stor dosis stråling til tumoren er mulig med minimal skade på sundt væv). I øjeblikket er ekstern strålebehandling og telegammaterapi de mest almindelige metoder til strålebehandling af maligne neoplasmer.

Intrakavitær bestråling giver dig mulighed for at bringe strålingskilden tættere på tumorens placering. Strålingskilden indføres gennem naturlige åbninger ind i blæren, livmoderhulen og mundhulen, hvorved den maksimale dosis af stråling til tumorvævet opnås.

Til interstitiel bestråling anvendes specielle nåle og rør med radioisotoppræparater, som kirurgisk installeres i vævene. Nogle gange efterlades radioaktive kapsler eller nåle i operationssåret efter fjernelse af en ondartet tumor.

ingen tumor. En unik metode til interstitiel terapi er behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelkræft med I 131-lægemidler: efter indtrængen i patientens krop ophobes jod i skjoldbruskkirtlen såvel som i metastaserne af dens tumor (med en høj grad af differentiering), og dermed stråling har en skadelig virkning på cellerne i den primære tumor og metastaser.

Mulige komplikationer ved strålebehandling

Strålebehandling er langt fra en harmløs metode. Alle dens komplikationer kan opdeles i lokale og generelle. Lokale komplikationer

Udviklingen af ​​lokale komplikationer er forbundet med den ugunstige effekt af stråling på sundt væv omkring tumoren og frem for alt på huden, som er den første barriere for strålingsenergi. Afhængigt af graden af ​​hudskade skelnes følgende komplikationer:

Reaktiv epidermitis (midlertidig og reversibel skade på epitelstrukturer - moderat hævelse, hyperæmi, kløe).

Strålingsdermatitis (hyperæmi, hævelse af væv, nogle gange med dannelse af blærer, hårtab, hyperpigmentering med efterfølgende hudatrofi, nedsat pigmentfordeling og telangiektasi - udvidelse af intradermale kar).

Stråling indurativt ødem (specifik vævskomprimering forbundet med skader på huden og subkutant væv, såvel som med fænomenerne udslettende strålingslymfangitis og sklerose af lymfeknuderne).

Strålingsnekrotiske sår (hudfejl karakteriseret ved stærke smerter og fravær af nogen tendens til at hele).

Forebyggelse af disse komplikationer omfatter først og fremmest det korrekte valg af felter og strålingsdosis. Generelle komplikationer

Brug af strålebehandling kan forårsage generelle lidelser (manifestationer af strålesyge). Dets kliniske symptomer er svaghed, appetitløshed, kvalme, opkastning, søvnforstyrrelser, takykardi og åndenød. De hæmatopoietiske organer, primært knoglemarven, er mere følsomme over for strålingsmetoder. I dette tilfælde forekommer leukopeni, trombocytopeni og anæmi i det perifere blod. Derfor er det under strålebehandling nødvendigt at udføre en klinisk blodprøve mindst en gang om ugen. I nogle tilfælde kan ukontrolleret le-

akkumulering medfører en reduktion af stråledosen eller endda ophør af strålebehandling. For at reducere disse generelle lidelser anvendes leukopoiesis-stimulerende midler, transfusioner af blod og dets komponenter, vitaminer og ernæring med højt kalorieindhold.

Grundlæggende om kemoterapi

Kemoterapi er effekten af ​​forskellige farmakologiske midler på tumoren. Med hensyn til dets effektivitet er det ringere end de kirurgiske og strålingsmetoder. Undtagelserne er systemiske onkologiske sygdomme (leukæmi, lymfogranulomatose) og tumorer i hormonafhængige organer (bryst-, ovarie-, prostatacancer), for hvilke kemoterapi er yderst effektiv. Kemoterapi gives normalt i forløb over længere tid (nogle gange i mange år). Følgende grupper af kemoterapeutiske midler skelnes:

Cytostatika,

Antimetabolitter,

Antitumor antibiotika,

Immunmodulatorer,

Hormonelle lægemidler.

Cytostatika

Cytostatika hæmmer spredningen af ​​tumorceller og hæmmer deres mitotiske aktivitet. Vigtigste lægemidler: alkyleringsmidler (cyclophosphamid), naturlægemidler (vinblastin, vincristin).

Antimetabolitter

Medicinske stoffer virker på metaboliske processer i tumorceller. De vigtigste lægemidler: methotrexat (folinsyreantagonist), fluorouracil, tegafur (pyrimidinantagonister), mercaptopurin (purinantagonist). Antimetabolitter, sammen med cytostatika, anvendes i vid udstrækning til behandling af leukæmi og dårligt differentierede tumorer af bindevævsoprindelse. I dette tilfælde anvendes særlige ordninger, der bruger forskellige lægemidler. Især Cooper-ordningen er blevet udbredt i behandlingen af ​​brystkræft. Nedenfor er Coopers diagram som modificeret af Oncology Research Institute. N.N. Petrova - CMFVP-ordning (i henhold til de første bogstaver i lægemidlerne).

På operationsbordet:

200 mg cyclophosphamid.

I den postoperative periode:

På dag 1-14, 200 mg cyclophosphamid dagligt;

Dag 1, 8 og 15: methotrexat (25-50 mg); fluorouracil (500 mg); vincristin (1 mg);

På dag 1 - 15 - prednisolon (15-25 mg/dag oralt med gradvis tilbagetrækning på dag 26).

Kurserne gentages 3-4 gange med et interval på 4-6 uger.

Antitumor antibiotika

Nogle stoffer produceret af mikroorganismer, primært actinomycetes, har en antitumoreffekt. De vigtigste antitumorantibiotika: dactinomycin, sarcolysin, doxorubicin, carubicin, mitomycin. Brugen af ​​cytostatika, antimetabolitter og antitumorantibiotika har en toksisk virkning på patientens krop. De hæmatopoietiske organer, lever og nyrer er primært påvirket. Leukopeni, trombocytopeni og anæmi, toksisk hepatitis og nyresvigt forekommer. I denne henseende er det under kemoterapikurser nødvendigt at overvåge patientens generelle tilstand såvel som kliniske og biokemiske blodprøver. På grund af lægemidlernes høje toksicitet er kemoterapi normalt ikke ordineret til patienter over 70 år.

Immunmodulatorer

Immunterapi begyndte først for nylig at blive brugt til behandling af maligne neoplasmer. Der er opnået gode resultater i behandlingen af ​​nyrekræft, herunder på det metastatiske stadium, med rekombinant interleukin-2 i kombination med interferoner.

Hormonelle lægemidler

Hormonbehandling bruges til at behandle hormonafhængige tumorer. Ved behandling af prostatacancer anvendes syntetiske østrogener (hexestrol, diethylstilbestrol, fosfestrol) med succes. Til brystkræft, især hos unge kvinder, anvendes androgener (methyltestosteron, testosteron), og hos ældre kvinder er der for nylig blevet brugt lægemidler med antiøstrogen aktivitet (tamoxifen, toremifen).

Kombineret og kompleks behandling

I processen med at behandle en patient kan de vigtigste metoder til behandling af ondartede tumorer kombineres. Hvis der bruges to metoder hos én patient, taler vi om kombineret behandling, hvis alle tre - o kompleks. Indikationer for en eller anden behandlingsmetode eller deres kombination er etableret afhængigt af tumorstadiet, dets placering og histologiske struktur. Et eksempel er behandling af forskellige stadier af brystkræft:

Fase I (og kræft in situ)- tilstrækkelig kirurgisk behandling er tilstrækkelig;

Fase II - kombineret behandling: det er nødvendigt at udføre en radikal kirurgisk operation (radikal mastektomi med fjernelse af de aksillære, supraclavikulære og subklavianske lymfeknuder) og kemoterapibehandling;

Trin III - kompleks behandling: først anvendes stråling, derefter udføres radikal kirurgi efterfulgt af kemoterapi;

Stage IV - kraftfuld strålebehandling efterfulgt af operation for visse indikationer.

Organisering af bistand til kræftpatienter

Brugen af ​​komplekse diagnostiske og behandlingsmetoder samt behovet for klinisk observation og behandlingens varighed førte til oprettelsen af ​​en særlig onkologisk service. Hjælp til patienter med ondartede neoplasmer ydes i specialiserede behandlings- og forebyggende institutioner: onkologiske klinikker, hospitaler og institutter. Onkologiske ambulatorier udfører forebyggende undersøgelser, klinisk observation af patienter med præcancerøse sygdomme, primær undersøgelse og undersøgelse af patienter med mistanke om tumorer, gennemfører ambulante forløb med stråling og kemoterapi, overvåger patienters tilstand og fører statistiske optegnelser. På onkologiske hospitaler udføres alle metoder til behandling af maligne neoplasmer. Den onkologiske tjeneste i Rusland ledes af det russiske onkologiske forskningscenter ved det russiske akademi for medicinske videnskaber, det onkologiske institut opkaldt efter. P.A. Herzen i Moskva og Research Institute of Oncology opkaldt efter. N.N. Petrova i Sankt Petersborg. Her koordinerer de videnskabelig forskning i onkologi, yder organisatorisk og metodisk vejledning til andre onkologiske

institutioner, udvikle problemer med teoretisk og praktisk onkologi, anvende de mest moderne metoder til diagnose og behandling.

Evaluering af behandlingseffektivitet

I mange år var den eneste indikator for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​maligne neoplasmer 5-års overlevelse. Det menes, at hvis patienten er i live inden for 5 år efter behandlingen, er tilbagefald og metastaser ikke forekommet, er progression af processen i fremtiden yderst usandsynlig. Derfor betragtes patienter, der overlever 5 år eller mere efter operationen (strålebehandling eller kemoterapi), som kræftoverlevere.

Evaluering af resultater baseret på 5-års overlevelse er fortsat den vigtigste, men i de senere år er der dukket andre indikatorer for behandlingseffektivitet op på grund af den udbredte introduktion af nye kemoterapimetoder. De afspejler varigheden af ​​remission, antallet af tilfælde af tumorregression, forbedring af patientens livskvalitet og giver mulighed for at evaluere effekten af ​​behandling i den nærmeste fremtid.

Til dato er der ingen nøjagtig teori om oprindelsen af ​​en kræftsvulst, og mange læger og videnskabsmænd skændes om dette. Indtil videre er der en generel teori, som alle er tilbøjelige til - at kræft opstår som følge af mutation af gener inde i celler hos både mænd, kvinder og små børn.

Med teknologiens udvikling dukker der flere og flere teorier op, som har en plads, men som endnu ikke er 100% bevist. Hvis videnskabsmænd forstår, hvor en kræftsvulst kommer fra, vil de være i stand til at forudsige denne sygdom hos mennesker og ødelægge den i opløbet.

Det er endnu ikke muligt at besvare spørgsmålet om, hvor kræften kommer fra, men vi vil give dig flere teorier, og du vil beslutte, hvilken der er den mest plausible. Vi anbefaler at læse denne artikel i sin helhed, den vil fuldstændig ændre din forståelse af kræft.

Hvornår opstod kræften?

Ikke kun mennesker, men også dyr og nogle plantearter lider af kræft og andre tumorer. Denne sygdom har altid eksisteret i vores historie. Den ældste omtale var i 1600 f.Kr. i Egypten. Gamle papyrus beskrev en ondartet neoplasma i mælkekirtlerne.

Ægypterne behandlede kræft med ild og ætsede det beskadigede område. Gifte og endda arsen blev også brugt til kauterisering. De gjorde det samme i andre dele af verden, for eksempel i Ramayana.

Ordet "kræft" blev først introduceret i betegnelsen af ​​Hippokrates (460-377 f.Kr.). Selve navnet er taget fra det græske "karkinos", som betyder "kræft" eller "tumor". Så det betegnede enhver malign neoplasma med betændelse i nærliggende væv.

Der var et andet navn "Oncos", som også betyder tumordannelse. En verdensberømt læge beskrev allerede dengang første gang karcinom i mave-tarmkanalen, livmoderen, tarmene, nasopharynx, tungen og mælkekirtlerne.

I oldtiden blev ydre tumorer simpelthen fjernet, og de resterende metastaser blev behandlet med salver og olier blandet med gift. På Ruslands territorium blev moxibustioner ved hjælp af tinktur og salve af hemlock og celandine ofte brugt. Og i andre lande, hvor disse planter ikke voksede, brændte de dem med arsen.

Desværre blev interne tumorer ikke behandlet på nogen måde, og patienterne døde simpelthen. Den berømte romerske healer Galen beskrev allerede i 164 e.Kr. tumorer med ordet "tymbos", som oversat betyder "gravstensbakke".

Allerede dengang indså han, at tidlig diagnosticering og opdagelse af sygdommen på et tidligt tidspunkt giver en positiv prognose. Senere forsøgte han at være særligt opmærksom på beskrivelsen af ​​sygdommen. Han brugte ligesom Hippokrates ordet onkos, som senere blev roden til ordet "Onkologi".

Aulus Cornelius Celsus i det 1. århundrede f.Kr. forsøgte kun at behandle kræft i de første stadier, og i de sidste stadier gav terapien ikke længere noget resultat. Selve sygdommen er sjældent blevet beskrevet. Der er ingen omtale af det selv i honning. Kinesisk bog "Classics of Internal Medicine of the Yellow Emperor". Og der er to grunde:

1. De fleste healere beskrev ikke sygdommen, men forsøgte at behandle den.
2. Forekomsten af ​​kræftsvulster var ret lav. Og på dette tidspunkt er toppen kommet på grund af et teknisk gennembrud i århundredet, fabrikker, industri mv.

Den første mere nøjagtige beskrivelse begyndte i midten af ​​det nittende århundrede af lægen Rudolf Vircherow. Han beskrev mekanismen for spredning og vækst af kræftceller. Men onkologi som en gren af ​​medicin blev først grundlagt i midten af ​​det tyvende århundrede, da nye diagnostiske metoder dukkede op.

Problem i det 21. århundrede

Ja, kræft har altid eksisteret, men det var ikke i sådan et omfang, som det er nu. Antallet af sygdomme vokser hvert årti, og problemet kan ramme enhver familie, bogstaveligt talt om 50-70 år.

Et andet problem er, at årsagen endnu ikke er klarlagt. Mange videnskabsmænd og onkologer skændes om forekomsten af ​​sygdommen. Der er en del teorier, og hver af dem giver et aspekt og løfter mysteriet om sygdommens oprindelse. Men der er også dem, der modsiger hinanden, og der er ikke noget fælles svar på spørgsmålet – hvor kommer onkologien fra? - Ikke endnu.

Hepatogen teori

I slutningen af ​​30'erne af det 20. århundrede undersøgte en gruppe tyske videnskabsmænd kræft ud fra de såkaldte "kræfthuse". Folk, der boede der, led konstant af kræft, og læger kom til den konklusion, at dette kunne indikeres af en hepatogen faktor. Senere begyndte de endda at producere en vis beskyttelse mod denne stråling, selvom de ikke selv vidste, hvordan de skulle opdage den.

Den internationale kongres for onkologi tilbageviste senere denne teori. Men senere vendte hun tilbage. Hepatogene zoner: fejl i jorden, hulrum, krydsninger af vandstrømme, undergrundstunneler osv. Disse zoner dræner energi fra en person under et længere ophold.

Hepatogene stråler har en diameter på op til 35 cm og kan vokse op til 12. etage. Når de udsættes for området under søvn, hvile eller arbejde, er de berørte organer i risiko for sygdomme, herunder kræft. Disse zoner blev først beskrevet i 50'erne af forrige århundrede af Ernst Hartmann, han kaldte dem "Hartmanns gitter".

Lægen beskrev forekomsten af ​​kræft på seks hundrede sider. Hans teori var, at det var immunsystemet, der blev undertrykt. Og som vi ved, er det hende, der først begynder at bekæmpe muterede celler og ødelægger dem i de første stadier. Hvis nogen er interesseret, kan du altid finde og læse hans bog udgivet i 60'erne af det 20. århundrede - "Sygdomme som et problem med placering."

En af de berømte læger på det tidspunkt, Dieter Aschof, sagde til sine patienter, at de skulle tjekke deres arbejdspladser og deres hjem ved hjælp af dowsing-specialister. Tre læger fra Wien, Hochengt, Sauerbuch og Notanagel rådede kræftpatienter til straks at flytte fra deres hjem til et andet sted.

Statistikker

• 1977 — Oknolog Kasyanov undersøgte mere end fire hundrede mennesker, der boede i den hepatogene zone. Undersøgelsen viste, at disse mennesker led af forskellige sygdomme oftere end andre.
• 1986 — En polsk læge undersøgte mere end tusind patienter, der sov og levede i geopatogene zoner. De, der sov i skæringspunktet mellem strålerne, blev syge i 4 år. 50 % er milde sygdomme, 30 % er moderate, 20 % er dødelige.
• 1995 - Den engelske onkolog Ralph Gordon fandt ud af, at brystkræft og lungekræft er mere almindelige hos mennesker, der bor i helvedes zoner. Lad os huske, at det ifølge statistikker er de to mest almindelige sygdomme hos mænd og kvinder.
• 2006 - Ilya Lubensky introducerede begrebet "hepatogent syndrom". Han kom endda med en rehabiliteringsteknik til mennesker, der var påvirket af unormale stråler.

Virus teori

I 2008 modtog Harold Zurhausen Nobelprisen for at bevise, at vira kan forårsage kræft. Det beviste han med eksemplet med livmoderhalskræft. Samtidig fremsatte mange sovjetiske og russiske videnskabsmænd og læger fra det sidste århundrede også denne teori, men kunne ikke bevise det på grund af mangel på teknologi og diagnostisk udstyr.

Den sovjetiske videnskabsmand Leah Zilber skrev først om denne teori. Han sad i en koncentrationslejr og skrev sin teori på et stykke silkepapir. Senere fortsatte hans søn Fjodor Kiselev sin fars idé og udviklede et værk sammen med Zurhausen, hvor hovedfjenden var det humane papillomavirus (HPV), som kunne forårsage kræft. Senere, i store lande, begyndte næsten alle kvinder at modtage HPV-vaccinationer.

Genetisk teori

Kernen i teorien er, at der er en påvirkning, både ekstern og intern, på gener under celledelingsprocessen og under det almindelige liv. Som et resultat nedbrydes cellernes genetik, og de muterer og bliver til kræft. Bagefter begynder sådanne væv uendeligt at dele sig og vokse, absorbere og beskadige nærliggende organer.

Som et resultat fandt forskerne såkaldte onkogener - det er gener, der under visse forhold og eksterne faktorer begynder at degenerere enhver celle i kroppen til kræft. Før denne tilstand er sådanne gener i en sovende tilstand.

Det vil sige, at et gen er den del af programkoden i kroppen, der først begynder at virke på et bestemt tidspunkt og under visse betingelser. Derfor er risikoen for at blive syg højere for mennesker, hvis forældre havde kræft end for andre.

Men vi skal huske, at alle muterede eller knækkede celler bekæmpes af vores immunsystem, som konstant scanner kroppen for nedbrud og ødelægger skødesløse celler.

Og hvis immuniteten sænkes, så er chancen for at blive syg større. Dette er især farligt for et barn i en tidlig alder, når det allerede er holdt op med at modtage modermælk som mad. Og også når de resterende stamceller deler sig, er de mere sårbare over for ændringer i vævs-DNA-molekyler hos babyer.

I dag er denne teori den vigtigste og mest udbredte, som bruges af næsten alle onkologer og læger. Da alle andre teorier stort set kun er en risikofaktor, det være sig vira eller hepatogen natur.

Plus, han bemærkede, at kræftceller ikke danner væv som levende, og tumoren er mere som en stor koloni. Nevyadomsky mente, at tumorceller er fremmede organismer som klamydia.

O.I. Eliseeva, kandidat for medicinske videnskaber, onkolog, som har studeret kræfttumorer i 40 år, kom med teorien om, at en tumor er en struktur af interaktion mellem svampe, mikrober og vira, såvel som protozoer. I første omgang opstår der en svamp på stedet, hvorpå vira og mikroorganismer med protozoer udvikler sig yderligere.

H. Clark foreslog og skrev i sit arbejde, at en kræftsvulst opstår på det sted, hvor en trematode, en fladorm, levede. Og hvis du dræber ham, vil spredningen af ​​kræft stoppe. Hans anden teori er kemisk - under påvirkning af benzen og propylen. På samme tid, for at kræft kan begynde at opstå, skal du akkumulere en tilstrækkelig mængde af disse stoffer.

Og nu en interessant kendsgerning - ALLE de syge mennesker undersøgt af Dr. Clark havde propylen og trematoder i deres kroppe. Han studerede faktorer i hverdagen, der påvirker alle, hvor propylen er placeret:

1. Tandproteser, kroner.
2. Freon fra køleskabe.
3. Flaskevand.
4. Deodoranter.
5. Tandpastaer.
6. Raffinerede olier.

Hertil kom en anden teori om stråling, som opstod i 1927 og blev opfundet af Hermann Müller. Han så, at celler som følge af udsættelse for stråling og alle typer stråler begynder at mutere, og kræft kan opstå. Sandt nok blev bestrålingen udført på dyr og ikke i laboratoriet direkte på væv.

Forskere har bemærket, at kræftceller hovedsageligt opstår i et surt miljø. I et sådant miljø svækkes immunsystemet og alle nærliggende væv i kroppen. Men hvis miljøet gøres basisk, så vil alt være omvendt, og kræftceller vil simpelthen ikke kunne overleve i det, men immunforsvaret vil være normalt. På grund af dette er der en ret gammel og god metode til at behandle og genoprette den alkaliske balance med calcium og.

Biokemi og kræft

I vores tid findes kemikalier, stoffer, pesticider og andre skadelige stoffer ret ofte. Grundlaget for teorien er, at alle disse stoffer påvirker hver eneste celle i kroppen. Som et resultat falder immuniteten betydeligt, og et gunstigt miljø for fremkomsten af ​​kræftceller vises i kroppen.

Fortalere for immunteorien mener, at kræftceller opstår konstant i løbet af livet, men immunsystemet ødelægger dem med jævne mellemrum. Med enhver påvirkning i kroppen og under regenereringsprocessen vokser vores celler og tilstopper både indre og ydre sår. Og hele processen styres af immunsystemet.

Men med konstant irritation og sårheling kan mutation forekomme, og kontrollen kan ophøre. Denne teori blev først foreslået af Rudolf Ludwig. Yamagaw og Ishikawa fra Japan gennemførte et par tests. De putter kemikalier på kaninernes ører. kræftfremkaldende. Som et resultat dukkede en tumor op efter et par måneder. Problemet var, at ikke alle stoffer påvirkede forekomsten af ​​kræft.

Trichomonas

Grundlæggeren af ​​denne teori er Otto Warburg. Han opdagede i 1923, at kræftceller aktivt nedbryder glukose. Og i 1955 fremlagde han en teori, ifølge hvilken ondartede celler, når de er muterede, begynder at opføre sig som primitive Trichomonas, kan bevæge sig, holde op med at udføre det program, der var fastlagt i begyndelsen og vokse og formere sig meget hurtigt.

I processen forsvinder deres flageller, ved hjælp af hvilke de bevægede sig, som unødvendige. Som tidligere nævnt har mange forskere bemærket, at kræftceller kan bevæge sig og bevæge sig som protozoer og efterfølgende spredes i hele kroppen og danne nye kolonier, selv under huden.

Hver person har tre typer Trichomonas: i mundhulen, tarmene og i det reproduktive system. Det er her kræften oftest opstår. I dette tilfælde, før dette, opstår en form for betændelse i livmoderhalsen, prostatitis osv. Desuden kan Trichomonas selv, uden flageller, ikke skelnes fra menneskelige epitelvæv i blodet. Og der er ret mange typer protozoer.

Et par fakta

1. I laboratoriet, under nogen omstændigheder, har ikke en eneste læge eller videnskabsmand i verden været i stand til at omdanne en normal celle til en kræftcelle. Ved at påvirke den med både kemiske reagenser og stråling.
2. Ingen har været i stand til at igangsætte metastaser i laboratoriet.
3. DNA'et i en kræftcelle ligner 70% DNA'et fra protozoer, svarende til Trichomonas.

BEMÆRK! Og samtidig tager ingen teorien om Otto og Svishcheva som grundlag. Alle taler om genetisk mutation som den dominerende teori, og ingen har fundet det rigtige svar. Måske er problemet, at forskere og læger kigger den anden vej?! Det er endnu ikke klart, hvorfor denne teori ikke bliver udforsket.

Onkologiske tumorer opstår som et resultat af forstyrrelse af cirkulationen af ​​intern energi gennem jilo-kanalerne, ifølge kinesisk teori. Samtidig skal energien fra rummet, der kommer ind og ud, cirkulere efter bestemte regler. Når loven overtrædes, forekommer forstyrrelser i kroppen: et fald i immunitet, forekomsten af ​​eventuelle sygdomme, herunder tumorsygdomme.

Alt dette kom til os fra østlig medicin. Hver celle udsender sit eget biofelt, og i komplekset er der en generel stråling i form af et æg. Hvis dette felt svækkes, begynder kroppen at blive angrebet af vira, svampe og mikroorganismer, hvilket kan føre til ondartede formationer.

Enhver øm, yderligere sygdom er årsagen til, at biofeltet begynder at spinde i den anden retning. Og patienten mærker smertefulde symptomer, hans humør forværres og biofeltet falmer endnu mere. Men generelt set er teorien her baseret på virkningen snarere end på årsagen.

(1 vurderinger, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

I øjeblikket er der en overbevisning om, at langt de fleste kræftsygdomme har en entydig, men ikke altid kendt, årsag: forskellige typer stråling, kontakt af kroppen med visse kemikalier, visse virusinfektioner, gentagen mekanisk irritation.

Det menes, at forekomsten af ​​kræft er en to-trins proces. Virkningen af ​​en ugunstig ydre faktor fører til den såkaldte initiering eller fremkomst af en "sovende" transformeret, faktisk kræftcelle i kroppen, hvis virkning dog ikke bør vise sig med det samme. En sådan "sovende" ændret celle (eller gruppe af celler) kan eksistere i kroppen i lang tid (ti, femten eller flere år) uden manifestation af sygdommen. Men enhver anden impuls, ekstern eller intern (mental stress, visse typer virussygdomme, indtrængen af ​​kemikalier i kroppen, endokrin ubalance, for eksempel i ungdomsårene, nedsat kropsmodstand, især på grund af dårlig ernæring, svækket immunrespons osv. .) kan forårsage ekspression, når "sovende" transformerede celler hurtigt og uendeligt begynder at dele sig og danne en eller anden form af en tumor. På molekylært niveau svarer initiering sandsynligvis til binding af et molekyle af et bestemt kræftfremkaldende stof til DNA i cellekernen. Dette trin, som er nøglen med hensyn til kræftforekomst, anses for irreversibelt.

I dag betragtes forekomsten af ​​kræft som en multikomponent sygdom; For dens manifestation er samspillet mellem en række faktorer, nogle gange usandsynligt, nødvendigt. Da vi overvejer kemisk carcinogenese, det vil sige forekomsten af ​​kræft under påvirkning af kemikalier, lægges der hovedsageligt vægt på dem, selv når vi taler om samspillet mellem en lang række eksterne og interne faktorer (stråling, sygdom, genetiske påvirkninger, mad, ændringer i immunsystemet), kropsreaktioner og mange andre). Sjældent påvirker kemikalier kroppen isoleret set. I de fleste tilfælde taler vi om den komplekse virkning af en række stoffer, der både kommer ind i kroppen udefra (sammen med mad, vand, medicin) og dem, der dannes i den (hormoner, forskellige enzymer, saloner, komponenter i immunforsvaret ). I princippet kan virkningen af ​​to forskellige kræftfremkaldende stoffer være additiv, antagonistisk, når den er gensidigt svækket, eller synergistisk, dvs. forstærket som følge af interaktion.

På samme måde kan påvirkningen af ​​ethvert fremmed, men ikke-kræftfremkaldende stof på forekomsten af ​​kræft forårsaget af et kemisk stof manifestere sig i kroppen på tre måder: enten interfererer dette stof slet ikke med det kræftfremkaldende stofs virkning eller hæmmer det (inhibitor), eller forstærker det (promotor, carcinogen). Af disse grupper fortjener inhibitorer særlig opmærksomhed. Det foreslås, at brugen af ​​sådanne stoffer af personer, der er udsat for kræftfaktorer, i det mindste i et vist omfang og før virkningerne af nogle stoffer kan beskytte dem mod sygdommens opståen. I denne forbindelse undersøges virkningen af ​​en række vitaminer (vitamin A og dets derivater, retinoider, vitamin C i meget store doser) eller mikroelementer (magnesium, selen) intensivt over hele verden. Ud fra et kræftforebyggelsessynspunkt vil det naturligvis være af stor betydning at finde effektive inhibitorer.

Disse oplysninger er beregnet til sundheds- og farmaceutiske fagfolk. Patienter bør ikke bruge denne information som medicinsk rådgivning eller anbefalinger.

Kræfthypotese

L.V. Volkov

Det skete bare sådan, at jeg måtte stå ansigt til ansigt med denne sygdom: en meget nær person blev syg. I fem år levede vi med dette problem hver dag og forsøgte at gøre alt, hvad der var muligt og tilgængeligt for en kur. Derfor måtte man ufrivilligt interessere sig for resultater på dette område (hovedsageligt gennem INTERNETT), forskellige hypoteser om forekomsten og udviklingen af ​​disse sygdomme, udsigter og timing for at opnå pålidelige midler og behandlingsmetoder. Da omfanget af min aktivitet ligger uden for medicin, selvom det er videnskabeligt, rådførte jeg mig konstant med specialister i den relevante profil for at kunne forstå, hvad jeg skulle lære tilstrækkeligt.

Efter min mening har lægevidenskaben i øjeblikket ikke et overbevisende svar på en række ekstremt vigtige spørgsmål, og der er ingen teori, der ville give et systematisk svar på dem.

Blandt disse spørgsmål synes følgende at være de vigtigste:
1. Hvad er maligne neoplasmer, og hvad forklarer deres brede mangfoldighed af arter?
2. Hvordan overføres sygdommen (metastase) fra det primære fokus til andre organer?

Uden svar på disse nøglespørgsmål udføres søgen efter metoder og behandlingsmidler i det væsentlige "i blinde".
I øjeblikket handler løsningen på det første spørgsmål primært om at forklare årsagerne til forekomsten og udviklingen af ​​kræft ved hjælp af forskellige teorier (bestråling, generel forringelse af miljøsituationen, tilstedeværelsen af ​​kræftceller i en "sovende" tilstand i alle krop, nedsat immunitet, overdreven nervøs belastning, patogene svampe, infektioner osv.)
Sygdomsoverførselsprocessen forklares hovedsageligt af migrationen af ​​kræftceller. Det faktum, at en bestemt type ondartet tumor oftest giver metastaser til visse organer, tages ikke i betragtning (det er underforstået, at metastase afhænger af tumorens placering og er forbundet med det særlige ved passagen af ​​lymfe- og kredsløbssystemet: hvor karrene fører, vandrer kræftceller dertil).

Ved at analysere de modtagne oplysninger og reflektere over ovenstående spørgsmål, opstår konklusionen uundgåeligt, at forskere af problemerne med ondartede neoplasmer ufortjent har ignoreret en af ​​de mulige hypoteser, som kan give svar på de stillede spørgsmål, og som det ser ud til, har ret til mere omhyggelig undersøgelse.

Så.
På alle stadier af menneskets udvikling var vira og bakterier hans konstante ledsagere. En konsekvens af denne erkendelse var hypotesen om kræftens virale (infektiøse) oprindelse, som, så vidt jeg ved, har fået begrænset anerkendelse.
Samtidig er vira og bakterier (som var og er årsagen til mange sygdomme i planetens flora og fauna) ikke de eneste biologiske objekter, der eksisterede og udviklede sig samtidig med menneskets evolution. Blandt disse genstande har en betydelig plads altid været optaget SVAMPE, hvoraf mange af arterne stadig skaber alvorlige problemer for den. Blandt sådanne problemer er det nok at bemærke svampesygdomme (typer af svampe) i hud, negle, hår osv.

Men hvis disse svampesygdomme har den egenskab, at de er lokaliserede, så forekommer det i tilfælde af ondartede neoplasmer passende at overveje hypotesen om, at vi har at gøre med specifikke typer svampe, som kan have en særlig egenskab, som gør dem til årsagen til mennesker sygdom med denne frygtelige sygdom.

Hvis vi overvejer svampe, der vokser i skoven, begynder deres sporer, når de først er i gunstig jord, som er et relativt "dødt" miljø, at spire i form af tråde - mycelium, hvilket skaber et mycelium. Det vil sige, at ved at tage næringsstoffer fra den "døde" jord, opbygger skovsvampe et netværk af levende celler.
Svampe, der forårsager forskellige svampesygdomme hos mennesker og dyr, virker ens, med den eneste forskel, at de bygger deres netværk ved at tage de nødvendige stoffer fra levende væv. Det vil sige, at de faktisk repræsenterer en separat klasse af svampe.

Ifølge min antagelse er der en anden, hidtil ustuderet, klasse af specifikke svampe, som er årsag til kræft og deres mangfoldighed. En særlig egenskab ved denne klasse af svampe er, at deres "kimplanter" (udtrykket "sporer" er muligvis ikke anvendeligt for denne klasse af svampe; så ville det være mere korrekt at tale om "onkologisk-biologisk materiale") en gang i en levende organisme, begynder den at bygge sit netværk gennem biokemisk eller/og genetisk modifikation af celler, idet den tager de nødvendige stoffer og energi også fra levende væv.

Da den menneskelige krop er kontinuerlig i den forstand, at det er muligt at bygge en vej fra ethvert punkt til ethvert organ ved at ændre naboceller, så kan svampe, der forårsager kræft over nogen tid, blive viklet ind i sådanne "baner" af ændrede celler, der støder op til hver andet, hele kroppen. Samtidig er det næsten umuligt at identificere sådanne "stier - mycelium" af ændrede celler med moderne diagnostiske værktøjer. Visse typer af diagnostik gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen, men de er ikke i stand til at identificere celler med ændrede proteiner eller med genetiske lidelser, da de ændrede celler endnu ikke er kræftfremkaldende (for nylig er materialer, hvori abstrakter af resultaterne findes i stigende grad på internetstudier, hvor kræft blandt andet er forbundet med forskellige typer proteiner).

Disse er endnu ikke kræftceller, men fra dem, under gunstige forhold, udvikler de sidstnævnte (tilsyneladende skete et sådant tilfælde med Venezuelas præsident Hugo Chavez, som efter at have gennemgået et behandlingsforløb for kræft erklærede, at ingen kræftceller var fundet i hans krop, men efterfølgende var metastaser årsagen til hans død).

Vigtige spørgsmål er kilden (naturligt reservoir) til disse svampe, og hvordan kommer de ind i kroppen?
Som nævnt ovenfor har de formodentlig altid eksisteret blandt levende organismer, der tilhører både fauna og flora. Det er tilstrækkeligt at genkalde champignoner, østerssvampe, Aspergillus-svampe osv. Det er også kendt, at træer, græsser og anden flora er modtagelig for sygdomme forårsaget af svampe.

Jeg har dog endnu ikke kunnet stifte bekendtskab med undersøgelser, der skulle skelne mellem svampe, der bruger stofferne fra levende og døde celler til at bygge mycelium, og udføre biokemiske og/eller genetiske ændringer i levende celler. I øvrigt, muligheden for eksistensen af ​​denne klasse af svampe, så vidt min kompetence tillader at bedømme, blev slet ikke overvejet.

Nu med hensyn til spørgsmålet om sygdomsudvikling og metastaser(de kilder jeg har læst hævder, at omkring 80 % af kræftdødsfaldene skyldes metastaser).
Ifølge min antagelse, efter at onkologisk-biologisk materiale af denne type svampe kommer ind i kroppen, får en person muligvis ikke kræft i nogen tid eller bliver måske slet ikke syg resten af ​​sit liv. Imidlertid vil hans krop indeholde et netværk af "stier - mycelium", som kan trænge ind i næsten alle organer. Årsagen til kroppens modstand mod udviklingen af ​​kræft ligger højst sandsynligt i immunsystemet, eller mere præcist, i kraften af ​​den "immune airbag", som er forskellig for alle mennesker. Dette kan repræsenteres i form af diagram 1.
I diagrammet nedenfor repræsenterer den vandrette linje niveauet af menneskelig immunitet. Toppene af den stiplede linje karakteriserer trykket af svampens "mycelium" på forskellige organer, som i dette tilfælde endnu ikke er i stand til at "hakke" (eller "gennembore") immunsystemet. Selvom kroppen er påvirket af svampen, udvikler sygdommen sig ikke, da den dæmpes af immunsystemet.
I takt med at immunforsvaret svækkes, "bryder det igennem", og sygdommen udvikler sig (skema 2), dvs. kroppen af ​​svampen vokser, som er en kræftsvulst.

Skema 1.

Skema 2

Tilstedeværelsen af ​​en tumor og dens behandling forårsager et yderligere fald i immunitet. Som følge heraf "bryder mycelietrykket igennem" immunsystemet, muligvis flere steder på samme tid, og metastaser (dvs. yderligere svampelegemer) opstår i andre organer (skema 3).
Da disse typer af svampe har en betydelig diversitet, falder deres tryk, som begrænses af immunsystemet, i størst grad på de organer, der er mest gunstige for udviklingen af ​​svampelegemet (og følgelig metastaser). Dette ser ud til at forklare tilbøjeligheden af ​​forskellige typer kræft til at metastasere til visse organer.
Denne hypotese gør det også muligt at forklare tilstedeværelsen af ​​den såkaldte "vandrende cancer", når tumorer af forskellig natur optræder samtidigt i kroppen: kroppen er simpelthen tilfældigvis påvirket af forskellige typer svampe af en given klasse.
I princippet er alt nævnt ovenfor hovedessensen af ​​den foreslåede hypotese.

Skema 3.

Afslutningsvis vil jeg gerne give udtryk for et par betragtninger, som forekommer mig vigtige. Jeg undskylder på forhånd, hvis noget virker for amatøragtigt. Jeg skriver kun om dette, fordi disse argumenter pludselig vil give nogen en nyttig idé og i det mindste vil hjælpe lidt med at finde ret effektive metoder til at diagnosticere og behandle denne frygtelige plage.

1. Hvis den angivne hypotese er i det mindste delvist korrekt, så er onkologiske sygdomme, i hvert fald nogle af dem, smitsomme og kan overføres fra person til person gennem overførsel af onkologisk-biologisk materiale gennem standardkanaler.
En indirekte bekræftelse heraf er de senere års markante stigning i antallet af diagnosticerede kræftsygdomme, som giver anledning til ligefrem at tale om en epidemi. Faktisk kan situationen forklares som følger: Efterhånden som metoder til diagnosticering og behandling af disse sygdomme forbedres, såvel som effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler, øges overlevelsesraten. Som følge heraf stiger antallet af kontakter mellem syge og raske mennesker, og dermed øges sandsynligheden for, at sidstnævnte bliver smittet med kræft.

2. I øjeblikket kan den eksisterende forståelse af udviklingen af ​​kræft repræsenteres i form af følgende kæde: forekomsten (årsagerne er angivet i forskellige teorier om kræft) af det primære fokus (tumor) - overførsel af kræftceller til andre organer eller væv - forekomsten af ​​metastaser som følge heraf.
Hvis den angivne hypotese er korrekt, så ser udviklingen af ​​sygdommen således ud: indtrængning af onkologisk-biologisk materiale i kroppen - spiring (sammenfiltring) af kroppen i et netværk af myceliumbaner - fremkomst af et primært fokus - udvikling af metastaser fra ændrede celler.
I dette tilfælde er årsagerne til kræft, der er fremsat i forskellige teorier, i det væsentlige faktorer, der bestemmer størrelsen og intensiteten af ​​det kræftfremkaldende tryk på kroppen, og derved accelererer faldet i immunitet og fremkomsten af ​​en primær læsion som følge af skade på kroppen. kroppen af ​​specifikke typer svampe.

3. Fremtiden for tidlig diagnose og behandling af onkologiske sygdomme er tilsyneladende forbundet med at finde metoder til at identificere og ødelægge (eller omvendt transformation) "spor - mycelium", samt udviklingen af ​​immunforebyggelse. Til disse formål er det nødvendigt at skabe omfattende videnskabelige teams, herunder, sammen med læger, også biologer, biokemikere, fysikere, immunologer, mykologer osv.

4. Identifikation af "spor - mycelium" kan være forbundet med opdagelsen af ​​stoffer, der gør det muligt at mærke dem på en eller anden måde til efterfølgende scanning. Det kunne være kemiske stoffer, og muligvis også nogle fysiske metoder, der forårsager resonansvibrationer af de ændrede celler (mens jeg tilbragte meget tid på onkologisk klinik i Khabarovsk, hørte jeg flere gange klager fra dem, der blev behandlet over en forringelse af deres sundhed, når du lytter til bestemt musik).

Med venlig hilsen L.V. Volkov

P.S. Hvis nogen har lyst til at give et "kompliment" om mig og dette materiale, er det muligt på adressen.