Analüüs (positiivne) Mycoplasma kopsupõletiku, IgG, IgM, LgG antikehade suhtes. Anti mycoplasma pneumonia igg positiivne Mükoplasma kopsupõletiku vereanalüüsi dešifreerimine

Mis on mükoplasma antikehade laboratoorse analüüsi olemus? Kui patogeensed mikroobid sisenevad kehasse, lülitab inimese immuunsüsteem sisse keha kaitsefunktsiooni, mis hakkab tootma antikehi, mille eesmärk on võõrinfektsiooni neutraliseerimine.

See tähendab, et mükoplasma kandja kehas hakkab moodustuma immuunvastus võõrkehadele.

Infektsiooni igas etapis toodetakse teatud globuliinifraktsiooni valke, mis moodustuvad seerumis.

A/T-d nimetatakse igapäevases meditsiinipraktikas mõnikord ka antikehadeks.

Just sellele iseloomulikule tunnusele on ehitatud ELISA põhiprintsiip, mis võimaldab kindlaks teha, kui kaua aega tagasi keha nakatumine toimus. Vereanalüüsis leitakse ju infektsiooni jälgi nii vahetult pärast mikroobidega nakatumist kui ka pärast nende olemasolule immuunvastuse tekkimist.

Seetõttu näitavad mükoplasma a / t laboratoorse analüüsi tulemusena tuvastatud antikehad täpselt infektsiooni kestust, samuti haiguse kulgu ägedat või kroonilist vormi, primaarset või sekundaarset infektsiooni.

A / t - IgM olemasolu näitab, et nakkus- ja põletikuline protsess on äge, a / t IgG - võimaldab mõista, et see patogeenne aine oli organismile juba varem tuttav ja keha on selle vastu välja töötanud immuunvalgud. .

Kui analüüs sisaldab mõlema antikeha näitajaid, on tõenäoliselt kroonilise mükoplasmoosi ägenemine. Nakatumisel tekib harva püsiv immuunsus mikroobide suhtes. Kõige sagedamini esineb see M.pneumoniae põhjustatud kopsupõletiku korral. Haiguse rasketel juhtudel võib mükoplasma a / t püsida kauem kui 5 aastat.

Kuidas määratakse veres mükoplasma vastased antikehad?

Uurimiseks võetakse venoosset verd.

Antikehad Mycoplasma hominise või genitaalide vastu tuvastatakse ELISA ehk ensüümi immuunanalüüsi abil.

See on seroloogiline reaktsioon, mistõttu tuleks uuring läbi viia mitte varem kui 5. päeval pärast väidetavat nakatumist.

Täieliku antikehade komplekti määramise võimalus on võimalik alates haiguse 2. nädalast. Testimine seroloogilise akna ajal annab valenegatiivse tulemuse.

Kvalitatiivne ELISA määrab, kas kehas on Mycoplasma hominise vastaseid antikehi. Kvantitatiivne test annab nakkusprotsessist täielikuma pildi.

Urogenitaalinfektsioonide kvalitatiivseks laboratoorseks diagnoosimiseks on oluline korrektselt saada patsiendilt kliinilist materjali uuringuteks.

Kõige usaldusväärsema testitulemuse saamiseks on soovitatav järgida mitmeid nõudeid:

  1. Loovutage biomaterjal enne ravi algust või mitte varem kui 1 kuu pärast antibiootikumravi lõppu;
  2. Jälgige biomaterjali saamise ajavahemikku: a) kusitist mitte varem kui 3 tundi pärast viimast urineerimist, b) rohke kusitivooluse korral - 15-20 minutit pärast urineerimist, c) emakakaela kanalist ja tupest enne menstruatsiooni või 1-2 päeva pärast selle valmimist;
  3. Teostada piisavas koguses biomaterjali võtmist laboriuuringuteks.

Meetodi eelised on järgmised:

  • mitmesuguse bioloogilise materjali (kraapimine, uriin, eesnäärme sekretsioon, sperma, sülg, sünoviaalvedelik) kasutamise võimalus olenevalt patogeeni väidetava lokaliseerimise asukohast;
  • meetodi kõrge tundlikkus võimaldab varakult diagnoosida urogenitaalseid infektsioone;
  • suur analüüsi kiirus.

ELISA analüüsi tulemuste tõlgendamine

  • IgM - negatiivne (-), IgG - negatiivne (-) - infektsiooni ei tuvastatud;
  • IgM - negatiivne (-), IgG - positiivne (+) - teatud aja jooksul on organismis tekkinud immuunsus. Ravi ei ole vajalik;
  • IgM - positiivne (+), IgG - negatiivne (-) - keha on hiljuti nakatunud mikroobidega, põletikuline protsess kulgeb ägedas vormis. Vajad ravi;
  • IgM - positiivne (+), IgG - positiivne (+) - esines keha sekundaarne infektsioon mükoplasma infektsiooniga;

Mis on mükoplasma IgA antikehad?

Selle klassi antikehad ilmuvad veres 10-14 päeva pärast nakatumist.

Nende peamine ülesanne on kaitsta limaskestasid patogeeni toime eest.

Nende immunoglobuliinide taseme langus algab 2–4 kuu jooksul pärast haigust.

Milleks kasutatakse Mycoplasma pneumoniae IgA antikehade testi?

See diagnostiline protseduur on peamine, et kinnitada käimasoleva haiguse olemasolu või puudumist (sealhulgas taasinfektsiooni diagnoosimiseks - see tähendab uuesti nakatumist pärast taastumist).

Lisaks on see analüüs vajalik etioloogilise aine Mycoplasma pneumoniae diagnoosi kinnitamiseks püsiva või kroonilise infektsiooni vormis, kui puuduvad ilmsed ilmingud (nakkusliku protsessi esinemise ilmsed kliinilised tunnused) ja kustutatud kliiniline pilt. , samuti keha funktsionaalsete muutuste kliinilise pildi kehtestamisega.

Mükoplasma kopsupõletiku vastaste IgA antikehade määramine on mükoplasmaalse infektsiooni diferentsiaaldiagnostika aluseks teistest infektsioonidest, nagu stafülokoki või streptokoki iseloomuga hingamisteede kahjustused.

IgG antikehade tähtsus Mycoplasma pneumoniae korral

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereanalüüs Ig-le kuni Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Seda tehakse 2-4 nädalaste intervallidega.

Antikehade tiitrite ühekordne mõõtmine ei anna 100% diagnostilist tulemust. Täiskasvanutel on IgM taseme tõus ebaoluline. Lastel jääb IgG tase sageli normaalsele tasemele. Ainult antikehade tiitri suurenemine aja jooksul on mükoplasma esinemise näitaja.

Kõige varasemad antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid M. Need ilmnevad pärast esimest haigusnädalat ja näitavad ägeda protsessi arengut.

IgM kasvu võib täheldada kuu jooksul. Pärast paranemist ei tohiks neid perifeerses veres olla, kuid mõnede uuringute kohaselt toimub nende antikehade tiitri järkjärguline langus aasta jooksul pärast haigust. IgM ja IgG sisalduse samaaegne vereanalüüs võimaldab vältida diagnostilisi vigu. Taasalgatamisel IgM tavaliselt ei vabane.

Kui tuvastatakse ainult Mycoplasma pneumoniae IgG antikehad, viitab see mineviku infektsioonile. Haiguse ägeda faasi alguses see nähtus puudub.

Mycoplasma pneumoniae IgG võib jääda positiivseks mitu aastat pärast haigust. Omandatud immuunsus ei ole püsiv. Võimalik uuesti nakatumine ja uuesti nakatumine. Sel juhul suurenevad mycoplasma pneumoniae G vastased Ig antikehad.

Tasuliste kliinikute teenuste ligikaudsed hinnad:

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et tagada selle võimalikult täpne ja faktiline olemus.

Meil on ranged hankimisjuhised ja tsiteerime ainult mainekaid veebisaite, akadeemilisi uurimisinstituute ja võimaluse korral tõestatud meditsiinilisi uuringuid. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ( jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Siiani puuduvad kliinilised, epidemioloogilised või laboratoorsed sümptomid, mis võimaldaksid varakult avastada Mycoplasma pneumoniae kopsukahjustust. Diagnoos tehakse alles pärast patoloogiale iseloomulike sümptomite ilmnemist. On teatud märke, mis võimaldavad SARS-i kahtlustada:

  • Kehatemperatuuri järsk tõus haiguse algusest alates 38 ° C.
  • Produktiivne köha koos viskoosse mädase rögaga.
  • Hingamisraskused, õhupuudus ja sinine nasolaabiaalne kolmnurk.
  • Leukotsüütide arvu suurenemine veres.

Mükoplasma kopsupõletiku diagnoosimine koosneb järgmistest etappidest:

  1. Anamneesi kogumine ja patsiendi kaebuste analüüsimine - arst saab teada, kui kaua tekkisid esimesed valusad sümptomid, kas on kroonilisi haigusi ja muid haiguse alguse ja kulgemise tunnuseid.
  2. Visuaalne kontroll ja löökpillid - arst uurib patsiendi rindkere. Kui esineb roietevahelise ruumi tagasitõmbumine või hingamise ajal jääb üks pool teisest maha, siis viitab see kopsupõletikule. Tehakse ka löökpille ehk siis sõrmedega rinnale koputamist. Saadud heli põhjal teeb arst järeldused kopsude seisundi kohta.
  3. Auskultatsioon – stetofonendoskoobi abil auskulteeritakse kopse. Tavaliselt peaks heli olema selge ning hingamine rahulik ja mõõdetud. Kui hingamine on raskendatud, esineb urisemist või vilistavat hingamist, siis on see märk eksudaadi kogunemisest, mis häirib kopsude normaalset talitlust.
  4. Laboratoorsed diagnostikad - patsient peab läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi, rögaanalüüsi, PCR, ELISA.
  5. Instrumentaalne diagnostika on uuringute kogum haigusseisundi täpse põhjuse väljaselgitamiseks. Patsientidele määratakse röntgendiagnostika, tomograafia, ultraheli, bronhoskoopia, CT ja muud uuringud.

Analüüsid

Kopsu mükoplasmoosi laboratoorne diagnoos koosneb järgmistest testidest:

  1. Üldine vereanalüüs
  • Erütrotsüüdid on üle normi.
  • Leukotsüüdid - haiguse bakteriaalses vormis oluliselt suurenenud.
  • Leukotsüütide valem – ülekaalus on toksilise granulaarsusega neutrofiilid, valemi nihkumine vasakule.
  • Lümfotsüüdid - vähenenud neutrofiilide arvu suurenemise tõttu.
  • ESR - üle normi.
  • Trombotsüüdid on normi piires.

Mida raskem on patsiendi seisund, seda rohkem väljenduvad muutused veres.

  1. Vere keemia
  • Üldvalgus on normaalne.
  • C-reaktiivne valk on suurenenud.
  • LDH ja fibrinogeenide tase on tõusnud.
  • Alfa- ja gammaglobuliinid on kõrgendatud.
  1. Röga eritumise analüüs - neutrofiilide, fibriini, elastsete kiudude, punaste vereliblede arvu suurenemine.
  2. Vere ja röga analüüs immunoglobuliinide IgM, G ja mükoplasmade suhtes.
  3. Bakteri DNA vereanalüüs.
  4. Veregaaside analüüs.

Saadud analüüside dekodeerimisega tegeleb raviarst. Nende tulemuste põhjal koostab arst raviplaani või määrab täiendavad uuringud.

Molekulaarbioloogia eksperimentaalne diagnostiline meetod DNA fragmentide oleku määramiseks bioloogilises materjalis on polümeraasi ahelreaktsioon. PCR mükoplasma kopsupõletiku kahtluse korral on vere, röga, pleura vedeliku ja muud tüüpi patogeensete mikroorganismide biomaterjali uuring.

  • Kliinilistes proovides DNA patogeenide avastamise protsent suurem, võrreldes standardsete diagnostiliste mikrobioloogiliste meetoditega.
  • Kõrge tundlikkus kahtlustatavate üldiste protsesside suhtes kehas.
  • Raskesti kultiveeritavate mikroorganismide ja bakterite mittekultuuriliste vormide tuvastamine püsivate infektsioonide korral.

Patogeenide tuvastamine biomaterjalis ei ole alati diagnostilise väärtusega. See on tingitud asjaolust, et paljud mikroorganismid elavad tavaliselt hingamisteedes, kuid teatud tingimustel realiseerivad nad oma patogeenset potentsiaali, põhjustades nakkusprotsesse.

Laboratoorseks immunoloogiliseks meetodiks viiruste ja muude patogeenide kvalitatiivseks/kvantitatiivseks määramiseks on ELISA. Immunoensümaatiline analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Nakkuslike patoloogiate spetsiifiliste antikehade otsimine.
  • Antigeenide määramine erinevate haiguste korral.
  • Hormonaalse seisundi uuring.
  • Autoimmuunhaiguste ja kasvajamarkerite uurimine.

ELISA eelised on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, võime määrata haigust ja jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat. Meetodi peamiseks puuduseks on antikehade, st immuunvastuse, mitte patogeeni enda tuvastamine.

Mycoplasma pneumoniae tuvastamiseks võetakse ELISA jaoks verd. Analüüs loetakse kinnitatuks, kui veres tuvastatakse immunoglobuliine IgM, G. Kui antikehade tiitri tõus on 3-4 või enamakordne, siis ensüümimmunoanalüüs kinnitab atüüpilist kopsupõletikku.

Mycoplasma pneumoniae igG antikehad

Spetsiifilised antikehad, mida immuunsüsteem toodab vastusena erinevate patogeenide infektsioonile, on immunoglobuliinid. Mycoplasma pneumonia igg antikehad on seroloogilised markerid, mis viitavad patoloogilisele protsessile organismis.

Mycoplasma pneumoniae asub bakterite, algloomade ja viiruste vahel vahepealsel positsioonil. See põhjustab hingamisteede kahjustusi ja moodustab ligikaudu 20% kõigist kogukonnas omandatud kopsupõletiku juhtudest. Pärast nakatumist hakkab immuunsüsteem aktiivselt tootma A-, M- ja G-klassi immunoglobuliine.

Mükoplasma infektsiooni vastane IgG ilmneb 2-4 nädala pärast ja jätkub pikka aega, tavaliselt rohkem kui aasta. Nende immunoglobuliinide vereanalüüs kuulub ebatüüpilise kopsupõletiku kahtluse kohustuslike laboratoorsete uuringute kompleksi. Diagnostiliste vigade riski vähendamiseks on näidustatud samaaegne IgM ja IgG analüüs.

Mycoplasma pneumoniae igM antikehad

Hingamissüsteemi ägedate mükoplasmaalsete kahjustuste kinnitamiseks määratakse patsientidele ensüümi immuunanalüüs. Mycoplasma pneumoniae IgM antikehad võimaldavad eristada ebatüüpilist põletikku teistest hingamisteede patoloogiatest, näiteks streptokokkide või stafülokokkide põhjustatud nakkusprotsessist.

Laboratoorsete uuringute läbiviimise põhjuseks on järgmised sümptomid:

  • Ebaproduktiivne köha pikka aega.
  • Tugev valu kurgus ja rinnus.
  • Lihasvalu.
  • Üldise heaolu halvenemine.

Positiivsuse koefitsient, mis näitab infektsiooni, on väärtused: 0-0,84. Negatiivne tulemus on võimalik mitte ainult haiguse puudumisel, vaid ka kroonilise mükoplasmaatilise infektsiooni korral, nakkuse varases staadiumis, kui organismil pole veel immuunvastust välja kujunenud. Arvestada tuleb ka sellega, et reinitsieerimisel tavaliselt IgM ei vabane.

Külma antikehad mükoplasma kopsupõletikus

Antikehad, mis madala temperatuuriga kokkupuutel põhjustavad erütrotsüütide agregatsiooni, on külmad antikehad. Mycoplasma pneumoniae puhul kuuluvad nad enamasti IgM klassi. Tavaliselt võib neid leida tervetel inimestel, kuid need suurenevad oluliselt 7-10 päeva pärast haiguse algust. Külmaga kokkupuude põhjustab ägedat mööduvat hemolüütilist aneemiat. Aglutiniinide tiitri püsiv tõus põhjustab kroonilise patoloogia vormi.

Külma aglutiniine on mitut tüüpi:

  • Haigust põhjustab primaarne intravaskulaarne hemodialüüs erütrotsüütide I antigeeni monoklonaalsete antikehadega. Sel juhul moodustuvad lümfoproliferatiivsete häirete korral külma antikehad.
  • Haigusseisund on tingitud sekundaarsest intravaskulaarsest hemolüüsist. Seda iseloomustavad madala tiitriga polüklonaalsed antikehad, mis on aktiivsed kitsas temperatuurivahemikus. Avaldub erinevate infektsioonidega. Näiteks mükoplasmaalse kopsupõletiku korral tekivad külmad aglutiniinid erütrotsüütide I-antigeeniks.

SARS-i külma antikehad võivad olla mitmesuguste immunoglobuliinide segu. Aglutiniinide aktiveerumine algab juba 37 °C juures ja põhjustab selliseid patoloogilisi reaktsioone: akrotsüanoosi ja hemolüüsi komplemendi aktivatsiooni tõttu.

Instrumentaalne diagnostika

Kopsu põletikulise fookuse lokaliseerimise, selle suuruse ja muude tunnuste kindlaksmääramiseks on näidatud instrumentaalne diagnostika. Uuringute kompleks koosneb järgmistest protseduuridest:

  • Radiograafia.
  • Fibrobronhoskoopia.
  • Välise hingamise funktsioon.
  • Elektrokardiograafia.

Peamine diagnostiline meetod on radiograafia. See võimaldab tuvastada põletikukoldeid, mis pildil paistavad tumedamad kui ülejäänud kopsud. Samuti on muutus kopsumustris ja sidekoe vohamine. Kopsupõletikuga on võimalik muuta kopsujuuri, kahjustada pleurat ja isegi abstsessi olemasolu elundis. Radiograafia tehakse kahes projektsioonis - otsene ja külgmine.

Tomograafia annab sama tulemuse kui röntgen, seetõttu tehakse seda SARS-i kahtluse korral harva. Ultraheli diagnostikat tehakse ka harva, kuna see tuvastab kopsudes ainult eksudaadi, mis on nähtav ka röntgenipildil. Mis puutub bronhoskoopiasse, siis on vaja saada täpsemaid uuringu tulemusi.

Diferentsiaaldiagnoos

Mis tahes haiguse edukaks raviks on vajalik põhjalik uuring. Ebatüüpilise kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostika eesmärk on välistada sarnaste sümptomitega patoloogiad. See võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja määrata ravi.

Diferentseerimine toimub mitmes etapis:

  1. Esmaste andmete kogumine ja võimalike haiguste loetelu koostamine.
  2. Sümptomite, heaolu dünaamika muutuste ja muude haiguse tegurite uurimine.
  3. Saadud andmete võrdlev analüüs, sarnaste ja erinevate väärtuste hindamine.
  4. Kolmandate isikute sümptomite tuvastamine, mis ei ole seotud kahtlustatava patoloogiaga.
  5. Selliste haiguste väljajätmine, mille kliinilised tunnused ei sisaldu üldpildis.
  6. Lõpliku diagnoosi panemine ja raviplaani koostamine.

Diagnostilise protsessi käigus kogutud ja analüüsitud andmed annavad usaldusväärse pildi haigusseisundist. SARS-i diferentseerimine toimub kõige levinumate kahjulike mikroorganismidega:

  • Mükoplasma - äge algus, ülemiste hingamisteede katarr, halvasti eraldatud rögaga köha. Reeglina areneb see noortel patsientidel.
  • Pneumokokid - haiguse äge algus, kõrge palavik, raske kulg, kuid hea vastus penitsilliini antibiootikumidele.
  • Stafülokokid - äge algus ja raske kulg, piiratud infiltraadid, resistentsus penitsilliinide suhtes.
  • Haemophilus influenzae - raske kulg, ulatuslikud infiltraadid, paks röga verelisanditega, abstsessi moodustumine. Kõige sagedamini esineb krooniliste bronhopulmonaarsete patoloogiate ja alkoholismiga patsientidel.
  • Legionelloos - raske kulg, kõhulahtisus ja maksafunktsiooni häired, neuroloogilised häired. Inimesed, kes viibivad konditsioneeriga ruumides pikka aega, on haigusele vastuvõtlikud.
  • Aspiratsioon - mädane röga, mitmed ja kokkutõmbunud põletikukolded, refleksköha ja suurenenud süljeeritus.
  • Pneumotsüstid - sagedaste köhahoogude korral suureneb õhupuudus. Rasked sümptomid kergete radiograafiliste tunnustega.
  • Seened - palaviku seisundi kiire areng, köha koos nõrga rögaeritusega, raske palavikuga seisund, valu rinnus.

Enamikul patogeenidel on sarnane sümptomite kompleks, mistõttu pööratakse suurt tähelepanu bakterikultuurile. Ebatüüpiline kopsupõletik eristub teistest haigustest. Läbivaatuse käigus määrab arst välja kopsuvälised patoloogiad koos hingamissüsteemi tunnustega ja piirab kopsupõletikku muudest võimalikest hingamissüsteemi häiretest:

  1. Tuberkuloosi peetakse kõige sagedamini ekslikult kopsupõletikuks. See kulgeb kuiva köha, subfebriili kehatemperatuuri ja naha kahvatusega. Kui tuvastatakse positiivsed tuberkuliiniproovid, muutub diagnoos keerulisemaks. Peamised erinevused kopsupõletikust: heterogeensed ja tihendatud varjud, valgustusalad on sarnased külvatud fookustega. Rögas täheldatakse mükobakterite massilist levikut. Leukotsüüdid on veres suurenenud.
  2. Bronhiit - tekib pärast SARS-i või nende taustal. Algstaadiumis kaasneb sellega kuiv köha, mis järk-järgult muutub produktiivseks. Kõrgenenud temperatuur püsib 2-3 päeva ja jääb seejärel subfebriili piiridesse. Infiltratsioon puudub, kopsumuster on tõhustatud. Väga sageli diagnoositakse kopsupõletikku bronhiidi ägenemisena.
  3. Gripp – epidemioloogilisel perioodil on väga raske eristada kopsupõletikku gripiinfektsioonist. Arvesse võetakse haiguse kliinilise pildi iseärasusi.
  4. Pleuriit on hingamisteede põletikuline patoloogia, mis sarnaneb pleura muutustega. Tekib valuga rinnus ja köhimise ajal. Pleuriidi peamine diagnostiline märk on vilistav hingamine, see tähendab, et hingamise ajal tekivad pleura hõõrdumise helid. Erilist tähelepanu pööratakse biokeemilise analüüsi tulemustele.
  5. Atelektaas on kopsupatoloogia, millega kaasneb kudede kollaps ja gaasivahetuse rikkumine. Sümptomite poolest meenutab see kopsupõletikku: hingamispuudulikkus, õhupuudus, naha tsüanoos. Selle haiguse valu rinnus on põhjustatud gaasivahetuse rikkumisest. Elundi kärbitud piirkonnas areneb järk-järgult infektsioon. Atelektaasid on seotud trauma, kopsude blokeerimise ja kokkusurumisega ning kudede hävitavate muutustega.
  6. Onkoloogilised protsessid - haiguse esialgsed staadiumid ei erine ebatüüpilisest kopsupõletikust. Diferentseerimine põhineb kõikehõlmaval diagnostilisel lähenemisviisil koos vähinähtude hoolika uurimisega.

Lisaks ülaltoodud haigustele eristatakse mükoplasma kopsupõletikku südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretest, hepostaasist, reumatoidartriidist, kollagenoosidest, kopsuinfarktist ja muudest kehahäiretest.

, , , , , , , , , , , ,

Mükoplasma kopsupõletik on atüüpilise kopsuinfektsiooni põhjustaja, mis väljendub ülemiste hingamisteede katarris, raskes mürgistuses, düspeptilistes sümptomites, keha tuimuses. Patsientidel tõuseb kehatemperatuur, on häiritud ninahingamine, kurguvalu ja paroksüsmaalne piinav köha. Need sümptomid arenevad üldise halb enesetunne, nõrkus, nõrkus, peavalu, müalgia ja ebamugavustunne kõhus. Mükoplasma infektsioon põhjustab kopsupõletiku, farüngiidi, bronhioliidi, trahheobronhiidi arengut.

Veel 20. sajandi alguses leidsid teadlased, et on olemas teatud tüüpi infektsioon, mis põhjustab kopsupõletikku ja ei näe välja nagu tüüpiline bakteriaalne. Eraldatud mikroorganismid mõjutasid bronhide ja kopsude interstitsiumi ning patsientide verest leiti külma aglutiniini inimese erütrotsüütidele. Välisteadlane Eaton tegi kindlaks primaarse atüüpilise kopsupõletiku etioloogia. Ta eraldas patsientide rögast patogeense bioloogilise aine, mis põhjustas katseloomadel kopsupõletikku ja mille paranenud inimeste seerumid neutraliseerisid.

Mükoplasma infektsioon on üldlevinud. Kõige sagedamini registreeritakse kopsu mükoplasmoos inimestel, kes põevad bronho-kopsuaparaadi kroonilisi haigusi või kellel on immuunsüsteemi talitlushäired. Samuti on nad 40% juhtudest patogeeni kandjad. Esinemissageduse tipp on sügis-talvisel perioodil. Patoloogia mõjutab peamiselt lapsi, noorukeid ja kuni 35-aastaseid noori. Enamikul juhtudel esineb mükoplasmoos juhuslikult, võimalikud on nakkuspuhangud. Iga 3-7 aasta järel esineb mükoplasma nakkuse epideemiaid. Kopsuvorm areneb tavaliselt välja sama meeskonna töötajatel või sama pere liikmetel, aga ka lasteaiaõpilastel, koolilastel, üliõpilastel ja sõjaväelastel. Kõige sagedamini täheldatakse mükoplasmadega nakatumist suure rahvastikutihedusega linnades.

Mükoplasmaalse kopsupõletiku diagnoosimine koosneb kopsude radiograafiast ja tomograafiast, seroloogilisest analüüsist ja polümeraasi ahelreaktsioonist. Infektsiooni ravitakse antibiootikumidega. Patsientidele määratakse ravimid makroliidide ja fluorokinoloonide rühmast. Sümptomaatiline ravi - bronhodilataatorite, mukolüütikumide ja rögalahtistite, immunomodulaatorite, füsioteraapia kasutamine.

Etioloogia

Mükoplasmad on mikroorganismid, millel puudub rakusein. Neid eraldab väliskeskkonnast tsütoplasma – kõige õhem kile, mis on nähtav ainult elektronmikroskoobis. Selle abil fikseeritakse mikroobid inimkeha rakkudele ja kaitstakse immuunmehhanismide eest. Mükoplasmad on kõige lihtsamad isepaljunevad elusorganismid.

Mükoplasma ressurss on nakatunud inimesed ja terved batsillikandjad. Nakatumise mehhanism on aerosool, mis tekib õhus lendlevate tilkade kaudu. Bakterid satuvad väliskeskkonda koos hingamisteede eritumisega – haige inimese köhimisel, rääkimisel, aevastamisel eritatavate röga- ja süljepiiskadega. Haige nakatunud asjade kaudu on võimalik nakatuda kontakt-majapidamisteel.

Mükoplasmad ei ole väga vastupidavad keskkonnateguritele: kuumutamine, kuivatamine, ultraheli, happe-aluse tasakaaluhäired, ultraviolett-, röntgen- ja gammakiirgus, erinevad desinfektsioonivahendid ja enamik antibiootikume. Nad ei saa väliskeskkonnas pikka aega eksisteerida ja on väga tundlikud pindaktiivsete ainete, nagu sapp, seebid, alkoholid, suhtes.

Mycoplasma pneumoniae põhjustab järgmisi haigusi:

  1. kurgu põletik,
  2. bronhiaalastma,
  3. Bronhide põletik
  4. kopsupõletik,
  5. perikardiit,
  6. kõrvapõletik,
  7. entsefaliit,
  8. meningiit,
  9. hemolüütiline aneemia.

Õigeaegse ja asjakohase ravi puudumisel kaasneb kopsupõletik tõsiste tagajärgedega.

Sümptomid

Mükoplasma kopsupõletik põhjustab hingamisteede mükoplasmoosi, mis esineb bronhide või kopsude ägeda põletikuna.

Haudumine kestab keskmiselt 14 päeva. Sel ajal inimene ei kahtlusta, et ta on haige.

Patsientidel tekivad järgmised sümptomid:

  • Nasofarüngiidi nähud- valu ja kurguvalu, hääle kähedus, ninakinnisus ja kuivus,
  • Kuiv piinav köha lämbumine või paroksüsmaalne märg köha koos mädase rögaga,
  • Kehatemperatuuri tõus palavikulistele väärtustele,
  • Üldine halvenemine nõrkus, liighigistamine.

Infektsiooni ekstrapulmonaarsed ilmingud on: nahalööve, lihas- ja liigesevalu, piirkondlik lümfadeniit, tsefalgia, kõhulahtisus, maksa suurenemine ja valu paremas hüpohondriumis, unetus, paresteesia. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on patsiendil tõsised tüsistused, sealhulgas surm.

Sarnane kliiniline pilt areneb peamiselt täiskasvanutel. Väikelastel on kopsupõletiku kliinik rohkem väljendunud. Haiguse esimestel päevadel vaadates leitakse farüngiidi, riniidi, sinusiidi tunnuseid. Kui infektsioon väheneb, ilmnevad kopsude või bronhide põletiku sümptomid.

Haigetel lastel on:

  1. migreeni peavalu,
  2. Kurgu hüpereemia, valu neelamisel,
  3. Raputavad külmavärinad ja palavik
  4. Liikumiste häired
  5. düspepsia,
  6. Tahhükardia,
  7. akrotsüanoos,
  8. hingeldus,
  9. Paroksüsmaalne ja pikaajaline köha vähese eritisega,
  10. Valu rinnus, mida süvendab hingamine.

Tavaliselt taandub haigus iseenesest ja sellel on soodne prognoos. Sümptomid kaovad 10. haiguspäevaks. Võimalik on tüsistuste tekkeks ajukelme, liigeste ja neerude põletik. Sekundaarse infektsiooni lisamisega areneb bakteriaalne kopsupõletik. Laste kopsumükoplasmoosiga kaasneb rasketel juhtudel nakkuse üldistamine koos närvisüsteemi ja siseorganite kahjustusega, obstruktiivse sündroomi areng, lämbus.

Hingamisteede mükoplasmoos esineb sageli segainfektsioonina viirusliku iseloomuga haigustega. Sel juhul süveneb haiguse kliinik, see omandab pikaajalise kulgemise, eriti kui see on kombineeritud adenoviiruse infektsiooniga.

Diagnostilised meetmed

Kopsumükoplasmoosi diagnoosimist ja ravi viivad läbi nakkushaiguste arstid ja pulmonoloogid. Pooltel mükoplasmaalse kopsupõletikuga patsientidest diagnoositakse ekslikult gripp või muu ägeda respiratoorse viirusinfektsioon, bronhiit, trahheiit. Selle põhjuseks on kopsukahjustuse selgete füüsiliste ja radioloogiliste tunnuste puudumine. Mükoplasmade mikrobioloogiline tuvastamine võtab aega kokku 7-10 päeva. Selline bakterioloogilise uuringu tulemuste ootus on vastuvõetamatu, eriti kui tegemist on haige lapsega. Eristage perekonna baktereid ühiste bioloogiliste omaduste järgi. Täpne tuvastamine toimub seroloogiliste meetoditega.

Mükoplasmaalse etioloogiaga haiguste diagnoosimine seisneb kliiniliste andmete uurimises, seroloogilise uuringu läbiviimises ja polümeraasi ahelreaktsiooni loomises.

Mükoplasmaalse infektsiooni diagnoosimiseks on suur hulk erinevaid meetodeid. Kuid nende praktiline väärtus pole kaugeltki üheselt mõistetav. Mükoplasma eraldamine võtab palju aega ja ei anna alati positiivset tulemust isegi teadaoleva diagnoosiga patsientide uurimisel. Mükoplasma isoleerimise sagedus patsientidelt kvaliteetse söötme ja teadlaste ulatusliku kogemuse olemasolul ei ületa 50-60%. Ükski ülaltoodud meetoditest ei taga patogeeni 100% avastamist. Samaaegselt on vaja kasutada kahte erinevat meetodit, mille eesmärk on isoleerida patogeen või selle antigeenid ja spetsiifiliste antikehade klassid.

Ravi

Kõik mükoplasma pneumooniaga patsiendid läbivad etiotroopse antibakteriaalse ravi, valides ravimid, mille suhtes mikroob on kõige tundlikum.

Tavaliselt kasutatakse tetratsükliini rühma antibiootikume.- "Tetratsükliin", "Doksütsükliin", makroliidid - "Asitromütsiin", "Erütromütsiin", fluorokinoloonid - "Tsiprofloksatsiin", "Ofloksatsiin". Ravikuur on 21 päeva. Kopsupõletiku ägedat vormi ravitakse haiglas. Patsientidele määratakse voodirežiim, dieetravi ja täisjook kuni kaks liitrit päevas. Patsientidele on eriti kasulikud puuviljajoogid, vesi, mahlad, kompotid, kibuvitsamarjade infusioon.

  1. rögalahtistid - ambrobene, bromheksiin, ACC,
  2. Palavikuvastased ravimid - ibuprofeen, paratsetamool,
  3. Valuvaigistid - "Analgin", "Baralgin",
  4. Immunomodulaatorid - "Imunoriks", "Ismigen",
  5. Spreid kurgule - "Ingalipt", "Tantum Verde", "Kameton".

Abimeetodid, mis võimaldavad patsientidel kiiremini taastuda, on: harjutusravi, vesiravi, füsioteraapia, massaaž, spaaravi.

Rahvapärased abinõud, mis suurendavad medikamentoosse ravi efektiivsust ja kiirendavad paranemisprotsessi - naistepuna, kummeli, rukkilille, muraka infusioon, nõelte ja eukalüpti sissehingamine.

Taastumise kriteeriumid võivad olla röntgenikiirguse andmed, samuti spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunsuse näitajad.

Ärahoidmine

Mükoplasma kopsupõletiku arengu vältimiseks aitavad lihtsad ennetusmeetmed:

  • Säilitades immuunsüsteemi optimaalsel tasemel,
  • Tervisliku eluviisi säilitamine
  • Lõpetage suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine,
  • Isikukaitsevahendite kasutamine epideemiate ajal - maski kandmine,
  • vitamiinide ja mineraalide komplekside profülaktiline tarbimine,
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus,
  • täielik uni,
  • Tasakaalustatud toitumine,
  • Jalutab vabas õhus,

Mükoplasma vastaste antikehade jaoks? Kui patogeensed mikroobid sisenevad kehasse, lülitab inimese immuunsüsteem sisse keha kaitsefunktsiooni, mis hakkab tootma antikehi, mille eesmärk on võõrinfektsiooni neutraliseerimine.

See tähendab, et mükoplasma kandja kehas hakkab moodustuma immuunvastus võõrkehadele.

Infektsiooni igas etapis toodetakse teatud globuliinifraktsiooni valke, mis moodustuvad seerumis.

A/T-d nimetatakse igapäevases meditsiinipraktikas mõnikord ka antikehadeks.

Just sellele iseloomulikule tunnusele on ehitatud ELISA põhiprintsiip, mis võimaldab kindlaks teha, kui kaua aega tagasi keha nakatumine toimus. Vereanalüüsis leitakse ju infektsiooni jälgi nii vahetult pärast mikroobidega nakatumist kui ka pärast nende olemasolule immuunvastuse tekkimist.

Seetõttu näitavad mükoplasma a / t laboratoorse analüüsi tulemusena tuvastatud antikehad täpselt infektsiooni kestust, samuti haiguse kulgu ägedat või kroonilist vormi, primaarset või sekundaarset infektsiooni.

A / t - IgM olemasolu näitab, et nakkus- ja põletikuline protsess on äge, a / t IgG - võimaldab mõista, et see patogeenne aine oli organismile juba varem tuttav ja keha on selle vastu välja töötanud immuunvalgud. .

Kui analüüs sisaldab mõlema antikeha näitajaid, on tõenäoliselt kroonilise haiguse ägenemine. Nakatumisel tekib harva püsiv immuunsus mikroobide suhtes. Enamasti esineb see põhjustatud kopsupõletikust. Haiguse rasketel juhtudel võib mükoplasma a / t püsida kauem kui 5 aastat.

Kuidas määratakse veres mükoplasma vastased antikehad?

Uurimiseks võetakse venoosset verd.

Antikehad või need tuvastatakse ELISA ehk ensüümi immuunanalüüsiga.

See on seroloogiline reaktsioon, mistõttu tuleks uuring läbi viia mitte varem kui 5. päeval pärast väidetavat nakatumist.

Täieliku antikehade komplekti määramise võimalus on võimalik alates haiguse 2. nädalast. Testimine seroloogilise akna ajal annab valenegatiivse tulemuse.

Tähtis! Eristage kvalitatiivset ja kvantitatiivset ensüümi immuunanalüüsi.

Kvalitatiivne ELISA määrab, kas kehas on Mycoplasma hominise vastaseid antikehi. Kvantitatiivne test annab nakkusprotsessist täielikuma pildi.

Kvaliteetse laboridiagnostika jaoks on oluline kliinilise materjali korrektne hankimine patsiendilt uuringuteks.

Kõige usaldusväärsema testitulemuse saamiseks on soovitatav järgida mitmeid nõudeid:

  1. Loovutage biomaterjal enne ravi algust või mitte varem kui 1 kuu pärast antibiootikumravi lõppu;
  2. Jälgige biomaterjali saamise ajavahemikku: a) kusitist mitte varem kui 3 tundi pärast viimast urineerimist, b) rohke kusitivooluse korral - 15-20 minutit pärast urineerimist, c) emakakaela kanalist ja tupest enne menstruatsiooni või 1-2 päeva pärast selle valmimist;
  3. Teostada piisavas koguses biomaterjali võtmist laboriuuringuteks.

Meetodi eelised on järgmised:

  • mitmesuguse bioloogilise materjali (kraapimine, uriin, eesnäärme sekretsioon, sperma, sülg, sünoviaalvedelik) kasutamise võimalus olenevalt patogeeni väidetava lokaliseerimise asukohast;
  • meetodi kõrge tundlikkus võimaldab varakult diagnoosida urogenitaalseid infektsioone;
  • suur analüüsi kiirus.

ELISA analüüsi tulemuste tõlgendamine

  • IgM - negatiivne (-), IgG - negatiivne (-) - infektsiooni ei tuvastatud;
  • IgM - negatiivne (-), IgG - positiivne (+) - teatud aja jooksul on organismis tekkinud immuunsus. Ravi ei ole vajalik;
  • IgM - positiivne (+), IgG - negatiivne (-) - keha on hiljuti nakatunud mikroobidega, põletikuline protsess kulgeb ägedas vormis. Vajad ravi;
  • IgM - positiivne (+), IgG - positiivne (+) - esines keha sekundaarne infektsioon mükoplasma infektsiooniga;

Mis on mükoplasma IgA antikehad?

Selle klassi antikehad ilmuvad veres 10-14 päeva pärast nakatumist.

Nende peamine ülesanne on kaitsta limaskestasid patogeeni toime eest.

Nende immunoglobuliinide taseme langus algab 2–4 kuu jooksul pärast haigust.

Tähtis! Ebaefektiivse ravi korral ei vähene mükoplasma klassi IgA antikehad. Seetõttu saab sellist analüüsi kasutada ravi jälgimiseks.

Milleks kasutatakse Mycoplasma pneumoniae IgA antikehade testi?

See diagnostiline protseduur on peamine, et kinnitada käimasoleva haiguse olemasolu või puudumist (sealhulgas taasinfektsiooni diagnoosimiseks - see tähendab uuesti nakatumist pärast taastumist).

Lisaks on see analüüs vajalik etioloogilise aine Mycoplasma pneumoniae diagnoosi kinnitamiseks püsiva või kroonilise infektsiooni vormis, kui puuduvad ilmsed ilmingud (nakkusliku protsessi esinemise ilmsed kliinilised tunnused) ja kustutatud kliiniline pilt. , samuti keha funktsionaalsete muutuste kliinilise pildi kehtestamisega.

Mükoplasma kopsupõletiku vastaste IgA antikehade määramine on mükoplasmaalse infektsiooni diferentsiaaldiagnostika aluseks teistest infektsioonidest, nagu stafülokoki või streptokoki iseloomuga hingamisteede kahjustused.

IgG antikehade tähtsus Mycoplasma pneumoniae korral

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereanalüüs Ig-le kuni Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Seda tehakse 2-4 nädalaste intervallidega.

Antikehade tiitrite ühekordne mõõtmine ei anna 100% diagnostilist tulemust. Täiskasvanutel on IgM taseme tõus ebaoluline. IgG tase jääb sageli normaalsele tasemele. Ainult antikehade tiitri suurenemine aja jooksul on mükoplasma esinemise näitaja.

Kõige varasemad antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid M. Need ilmnevad pärast esimest haigusnädalat ja näitavad ägeda protsessi arengut.

IgM kasvu võib täheldada kuu jooksul. Pärast paranemist ei tohiks neid perifeerses veres olla, kuid mõnede uuringute kohaselt toimub nende antikehade tiitri järkjärguline langus aasta jooksul pärast haigust. IgM ja IgG sisalduse samaaegne vereanalüüs võimaldab vältida diagnostilisi vigu. Taasalgatamisel IgM tavaliselt ei vabane.

Kui tuvastatakse ainult Mycoplasma pneumoniae IgG antikehad, viitab see mineviku infektsioonile. Haiguse ägeda faasi alguses see nähtus puudub.

Mycoplasma pneumoniae IgG võib jääda positiivseks mitu aastat pärast haigust. Omandatud immuunsus ei ole püsiv. Võimalik uuesti nakatumine ja uuesti nakatumine. Sel juhul suurenevad mycoplasma pneumoniae G vastased Ig antikehad.

Tasuliste kliinikute teenuste ligikaudsed hinnad.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, kvantitatiivne analüüs.

Keskmine hind teie piirkonnas: 556.25 510 … kuni 695

Teie piirkonnas teevad seda analüüsi 8 laborit

Uuringu kirjeldus

Ettevalmistus uuringuks: Eriväljaõpe pole vajalik. 30 minutit enne uuringuks vere loovutamist on soovitatav mitte suitsetada. Uuritav materjal: Vere võtmine

IgG tootmine Mycoplasma pneumoniae'le algab ligikaudu 2-4 nädalat pärast nakatumist ja jätkub pikka aega: kuni aasta või kauem.

Mycoplasma pneumoniae G-klassi immunoglobuliinide esinemine veres viitab ägeda või minevikuhaiguse esinemisele, samuti uuesti nakatumisele ja kroonilisele põletikulisele protsessile.

Tuleb meeles pidada, et Mycoplasma pneumoniae infektsiooni diagnoos peaks olema keeruline, tuginedes epidemioloogilisele ajaloole, kliinilistele sümptomitele ja muude testide andmetele. M- ja G-klassi immunoglobuliinide olemasolu uuring on kohustuslik.

meetod

Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA) on laboratoorne immunoloogiline meetod erinevate ühendite, makromolekulide, viiruste jne kvalitatiivseks või kvantitatiivseks määramiseks, mis põhineb spetsiifilisel antigeen-antikeha reaktsioonil. Saadud kompleks tuvastatakse, kasutades ensüümi signaali registreerimiseks märgisena. Tänu vaieldamatutele eelistele - kasutusmugavus, kiirus, objektiivne automatiseeritud tulemuste registreerimine, võimalus uurida erinevate klasside immunoglobuliine (mis mängib rolli haiguste varajases diagnoosimises, nende prognoosis) on ELISA praegu üks peamisi meetodeid. laboratoorsest diagnostikast.

Võrdlusväärtused - norm
(Mycoplasma pneumoniae, IgG antikehad, kvantitatiivne, veri)

Teave indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Norm:

Tavaliselt seda ei tuvastata (negatiivne), kui soovitud antikehad leitakse, märgitakse nende arv kokkuvõttes.

Näidustused

  • Mükoplasmaga nakatumise sümptomid (mitteproduktiivne köha, palavik, peavalud, kurgu- ja lihasvalu, mis kestavad mitu nädalat) - Mycoplasma pneumoniae nakkuse (sealhulgas uuesti nakatumise) kinnitamiseks, samuti mükoplasma kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostikaks muudest nakkushaigustest hingamisteedest..
  • Mükoplasmaalse kopsupõletiku kroonilise või püsiva vormi kahtlus, mis väljendub sagedaste ägenemistena.

Väärtuste suurendamine (positiivne tulemus)

  • Praegune äge mükoplasma infektsioon
  • Krooniline mükoplasma infektsioon
  • IgG olemasolu IgM puudumisel näitab Mycoplasma pneumoniae uuesti nakatumist.

Uuringust lähemalt

Mükoplasmaalsed kopsupõletikud (mõnikord nimetatakse ka "atüüpiliseks kopsupõletikuks") moodustavad kuni 15–20% kõigist kogukonnas omandatud kopsupõletiku juhtudest. Mõnikord võivad need põhjustada terveid epideemiaid, eriti kooliealiste laste ja suletud elanikkonna hulgas, näiteks sõjaväes. Nakkuse allikaks on nii patsiendid kui ka kandjad. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, inkubatsiooniperiood kestab 2-3 nädalat. Mükoplasma infektsiooni sümptomid on erinevad. Enamasti on haigus kerge ja sellega kaasnevad köha, nohu, kurguvalu, mis kestavad mitu nädalat. Kui infektsioon levib alumistesse hingamisteedesse, tekivad peavalud, mürgistus, palavik ja lihasvalu. Pneumoonia on kõige raskem väikelastel, samuti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV-nakkusega inimestel.

"Mükoplasmaalse infektsiooni" diagnoosimine on sageli keeruline, seetõttu kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid, milles seroloogilised testid mängivad juhtivat rolli.

Vastuseks Mycoplasma pneumoniae infektsioonile toodab immuunsüsteem spetsiifilisi immunoglobuliine: IgA, IgM ja IgG.

Mycoplasma pneumoniae G-klassi immunoglobuliinide tootmine ei alga kohe pärast nakatumist, umbes 2-4 nädala pärast, vaid jätkub pikka aega (aasta või kauem).

Mycoplasma pneumoniae G-klassi immunoglobuliinide esinemine veres viitab ägedale või varasemale haigusele, kroonilisele põletikulisele protsessile või taasinfektsioonile.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Mycoplasma pneumoniae põhjustatud praeguse haiguse (sealhulgas taasinfektsiooni) kinnitamiseks.
  • Mükoplasmaalse kopsupõletiku ja teiste hingamisteede nakkushaiguste, näiteks streptokokkide või stafülokokkide põhjustatud kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Mükoplasmaalse infektsiooni diagnoosimiseks hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste korral.

Millal on uuring planeeritud?

  • Mükoplasma põhjustatud haiguse sümptomitega (mitteproduktiivne köha, mis võib kesta mitu nädalat, palavik, kurguvalu, peavalud ja lihasvalu).
  • Kui kahtlustate Mycoplasma pneumoniae infektsiooni kroonilist või püsivat vormi, mis väljendub sagedaste ägenemistena.

Toimetaja

Pulmonoloog

Täiskasvanute mükoplasma kopsupõletik on ebatüüpilise rühma kopsupõletik, kui põletikulist protsessi provotseerib mükoplasma bakter.

Kopsupõletike hulgas on see patoloogia üsna levinud ja moodustab enam kui kolmandiku kõigist mittebakteriaalse iseloomuga kopsukahjustustest. Haigus võib olla üksik (juhuslik) või massiline (epideemiline).

Nakatumise tipp toimub külmal aastaajal (sügisel, talvel). Kõige vastuvõtlikumad nakkusele on lapsed ja noored alla 37-40 aastased. RHK-10: J15.7

Mikrobioloogia

Mükoplasmoos on kopsude nakatumise tagajärg patogeensete mikroorganismide poolt Mycoplasma pneumoniae. Taksonoomia järgi kuulub see kõrge virulentsusega anaeroobsete kategooriasse.

Mycoplasma pneumoniae puhul on mikrobioloogia esitatud järgmiselt. Need on väga väikesed prokarüootsed organismid, mis on oma suuruselt lähedased viirustele ja oma struktuurilt bakteriaalsele L-vormile, kuna neil puudub rakuseina. Need adsorbeeritakse epiteliotsüütidele ja fikseeritakse membraanidele või tungivad rakkudesse.

Mükoplasma fikseerimine kudedes ergastab autoimmuunreaktsiooni ja autoantikehade moodustumine kutsub esile haiguse vastavad ilmingud. See mikroorganism võib pikka aega püsida epiteelirakkudes ja lümfofarüngeaalse tsooni rõngas. Ninaneelu lima kogunedes on see lihtne. Väljaspool inimkeha on nakkus ebastabiilne.

Mycoplasma pneumoniae ei põhjusta mitte ainult kopsupõletikku, vaid muutub ka bronhiaalastma, farüngiidi, KOK-i ja ka mõnede mitte-hingamisteede haiguste süüdlaseks:

  • meningiit;
  • kõrvapõletik;
  • perikardiit;
  • teised.

Rakuseina puudumine muudab mükoplasma väga resistentseks paljude ravimite, eriti β-laktaam-tüüpi antibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes.

Bakteriaalse infektsiooni viisid

Patogeense mükoplasma allikaks on haige inimene, kuid nakatuda on võimalik ka nakkuse kandjalt, kellel kõrge immuunkaitse tõttu haigustunnuseid ei esine. Kõige levinum nakatumisviis on aerogeenne mehhanism, kui patogeen kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu (köhimine, aevastamine, lähikontakt).

Kõige sagedamini esineb infektsioon rühmas. Põhimõtteliselt on nakatumine võimalik asjadele või esemetele langenud röga kaudu. Kontakt-leibkonna meetodit registreeritakse aga harva, kuna väliskeskkonnas on patogeeni vähe elujõulisust.

Inkubatsiooniperiood on 2-4 nädalat. Selle aja jooksul tungib mükoplasma neelu ja kõri kaudu bronhide ja hingetoru limaskestale.

Olles kinnitunud hingamisteede epiteelile, mõjutab see rakusildu ja rikub koe struktuuri.

Diagnostika

Kaalutakse ühte levinumat kopsupõletiku diagnoosimise viisi. Mükoplasmaalse etioloogia korral esialgsel perioodil ei ole röntgentehnikaga aga võimalik patoloogiat tuvastada. Varajane diagnoosimine on võimalik, kui:

  • serotüpiseerimine;
  • vereanalüüs PCR jaoks;
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA).

Laialdaselt kasutatav:

  • agregaat-hemaglutinatsioonireaktsioonid (RAHA);
  • komplemendi sidumine (RCC);
  • kaudne immunofluorestsents (RNIF).

Antikehade vereanalüüs

Kõik need tehnoloogiad põhinevad spetsiifiliste mükoplasmavastaste antikehade tuvastamisel vereseerumis ja saladustel, mida toodab immuunsüsteem vastusena infektsioonile. Esmase nakatumise ajal tekivad varajased antikehad - klassi M immunoglobuliinid. Nende taseme tõus (IgM) näitab ägeda põletikulise reaktsiooni algust.

Immuunvalkude tootmisel IgM väheneb, kuid tekivad teised antikehad. immunoglobuliinid G. Nende tase (IgG) näitab protsessi kestust või asjaolu, et keha oli varem mükoplasma poolt mõjutatud. Seega näitavad mükoplasma pneumoonia IgM ja IgG antikehad mitte ainult nakkuse tungimist, vaid ka kahjustuse kestust ja raskust. .

Analüüsi dešifreerimisel tuvastatakse mükoplasma kopsupõletik järgmiste näitajate abil:

  1. IgM ja IgG negatiivsed tulemused näitavad infektsiooni puudumist.
  2. Tuvastatud IgG antikehad, st saadi IgG tulemus (+), kuid IgM tulemus oli negatiivne (-). See näitab, et nakatumine toimus, kuid patogeen on alla surutud ja selle vastu moodustub immuunsus. Ravi ei tohi läbi viia, kuid tuleb tagada kontroll.
  3. Mycoplasma pneumoniae IgG vastased antikehad puuduvad, st IgG - (-), samas kui IgM on positiivne (+). Selline analüüs näitab kopsupõletiku ägeda arengu algust ja vajalik on piisav ravi.
  4. IgG positiivne (+), IgM ka positiivne (+). See tähendab, et keha on varem põdenud sarnast infektsiooni, kuid on toimunud uuesti nakatumine ja protsess hakkab võtma ägedat vormi. Immuunsüsteem nõrgeneb ja vajalik on asjakohane ravi.
  5. IgM antikehad tuvastatakse juba 4-5 päeva pärast nakatumist ja määr suureneb järk-järgult. Immunoglobuliinid IgG ilmuvad 17-20 päeva pärast nakatumist. Pärast täielikku taastumist püsivad nad veres 2-3 aastat. Kõigi antikehade tuvastamiseks viiakse uuringud läbi mitu korda 10-14-päevase intervalliga.

Mükoplasmaalse kopsupõletiku kulgu võib süvendada külma antikehade (aglutiniinide) aktiveerumine. Need ilmnevad reaktsioonina hüpotermiale või külmale joomisele. Selle tulemusena suureneb ohtlike patoloogiliste reaktsioonide - hemolüüsi ja akrotsüanoosi - tekkimise tõenäosus.

Tähtis! Külma antikehade aktiveerimine tuvastatakse IgM vastava suurenemisega. RAGA aitab seda muutust ära tunda. Antikehade kogunemine erütrotsüütidele aitab määrata Coombsi testi.

Kliinilised sümptomid

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 13-15 päeva, kuid võib kesta kuni kuu. Esialgsel perioodil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • higistamine ja kuivus kurgus;
  • nohu;
  • subfebriili temperatuur.

Üks iseloomulikke tunnuseid -. Esialgu on sellel ebaproduktiivne iseloom, kuid järk-järgult hakkab ilmuma viskoosne röga koos limaga.

Ilmsemad sümptomid ilmnevad 5-7 päeva pärast esimesi märke. Kehatemperatuur tõuseb 39,5-40 kraadini ja püsib kõrgel tasemel kuni 6-7 päeva, misjärel muutub see uuesti subfebriiliks.

Ilmub tugevalt koos sügava hingeõhuga. Samuti leitakse ekstrapulmonaalsed sümptomid:

  • nahalööve;
  • müalgia;
  • unetus;
  • ebamugavustunne maos;
  • paresteesia.

Tavaliselt kaasnevad kopsupõletikuga ülemiste hingamisteede haigused (rinofarüngobronhiit, farüngobronhiit, rinobronhiit, bronhioliit).

Ravi

Ravirežiim sõltub. Ägeda vormi korral toimub ravi statsionaarsetes tingimustes karantiiniga. See põhineb antibiootikumiravil koos selliste ravimirühmade määramisega:

  • makroliidid;
  • fluorokinoloonid;
  • tetratsükliinid.

Antibiootikumide võtmise kestus on 13-15 päeva, eelistades järkjärgulist skeemi (esialgsel etapil - süstid ja seejärel - suu kaudu).

Sõltuvalt kopsupõletiku ilmingutest sümptomaatiline ravi vastavalt vastuvõtule:

  • bronhodilataatorid;
  • valuvaigistid ja rögalahtistajad;
  • antipüreetikumid;
  • immunostimulaatorid;
  • hormoonid.

Võrdlusmaterjalid (allalaadimine)

Allalaadimiseks klõpsake valitud dokumendil:

Järeldus

Mükoplasma pneumoonia on kopsupõletiku erivorm, mis nõuab spetsiifilist lähenemist diagnoosimisele ja ravile. Ainult kaasaegsed tehnikad võimaldavad õigeaegselt tuvastada patoloogia olemust ja seega määrata optimaalse ravirežiimi. Kaugelearenenud kujul võib haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma.