Ülemiste silmalaugude blefaroplastika kohaliku tuimestuse all. Blepharo kohaliku tuimestuse all

Blefaroplastika on ülemise ja alumise silmalaugu korrigeerimine. Plastilise kirurgia käigus eemaldatakse kotid silmade all ja ülerippuvad silmalaud.

Kirurgiline sekkumine toimub nii kohaliku anesteesia kui ka meditsiinilise une abil.

Anestesioloogid väidavad, et operatsioon kohaliku tuimestuse all on sobivam kui meditsiinilise une kasutamine, kuid ainult siis, kui operatsioon tehakse ühel silmalaugul - ülemisel või alumisel.

Lisaks mõjutab anesteesia tüübi valikut operatsiooni keerukus.

Sihtmärk

Blefaroplastika lokaalanesteesia aitab ennekõike vältida tüsistuste ohtu, mis võivad ilmneda pärast üldanesteesiat.

Selle toime on suunatud närviimpulsside blokeerimisele, mis võimaldab kaotada ajutise silmalaugude tundlikkuse.

Enne operatsiooni koos anesteetikumidega määratakse rahustav ravi, mis võimaldab teil ärevuse täielikult kõrvaldada ja lõõgastuda.

Eelised

Kohaliku anesteesia korral on tüsistuste oht minimaalne.

Mõne tunni pärast võib patsient haiglast lahkuda, samas kui üldnarkoosiga peate olema ühe päeva meditsiinitöötajate järelevalve all.

Taastusravi periood kohalike valuvaigistite kasutamisega võtab erinevalt uimasti magamisest vähem aega ja umbes 10 päeva pärast saab patsient peaaegu täielikult oma tavapärase eluviisi juurde naasta.

Millal on otstarbekas kasutada üldanesteesiat?

Transkonjunktivaalse esteetilise plastilise kirurgia korral on vajalik üldanesteesia, kuna sisselõige tehakse silmalaugude sisemusest.

Ülemiste ja alumiste silmalaugude plastilise operatsiooni tegemisel soovitavad kirurgid siiski pöörduda meditsiinilise une poole.

Kahe silmalau korraga korrigeerimine on patsiendi jaoks keerulisem ja operatsioon ise võtab kaks korda kauem aega.

Foto: Enne ja pärast operatsiooni

meetodid

Blefaroplastika kohaliku anesteesia all viiakse läbi ühel kahest meetodist:

  • rakendus;
  • süstimine.

Rakendus- või pinnameetod seisneb anesteetikumi kandmises piirkonda, kus kirurgilist sekkumist tehakse. Närvilõpmed muutuvad tuimaks ja tundlikkus kaob täielikult.

Süste- või infiltratsioonianesteesia tehakse naha alla anesteetikumi süstimisega piirkonda, kus operatsioon tehakse.

Koos anesteetikumidega manustatakse sageli rahusteid, mis võimaldavad patsiendil täielikult lõõgastuda.

Nõutavad testid

Enne blefaroplastika läbiviimist, olenemata anesteesia tüübist, on vaja läbida uuring ja läbida testid.

Kohaliku anesteesia kasutamisel on arstil ette nähtud:

  • üldine vereanalüüs;
  • üldine uriinianalüüs:
  • koagulogramm;
  • veri suhkru jaoks;
  • HIV-nakkuse, süüfilise, hepatiidi uurimine;
  • elektrokardiogramm;
  • fluorograafia (soovitavalt viimase kuue kuu jooksul).

Ainult kõigi vajalike analüüside ja uuringute olemasolul saab määrata operatsiooni. Lisaks on enne operatsiooni vaja konsulteerida üldarsti ja anestesioloogiga.

Video: kuidas operatsiooni tehakse

Koolitus

Enne lokaalanesteetikumide kasutamist ei nõua operatsiooni ettevalmistamine keerulisi manipuleerimisi.

Patsient vajab:

  • ärge jooge alkoholi päev enne operatsiooni;
  • hoiduma suitsetamisest;
  • teavitama kirurgi kõigi ravimite võtmisest viimase 3 päeva jooksul;
  • mõnel juhul võib arst paar päeva enne protseduuri välja kirjutada rahustid, mille tarbimine on kohustuslik.

Enne operatsiooni plastikakirurg:

  • märgistab eemaldatavaid nahapiirkondi;
  • nägu pühitakse desinfektsioonivahendiga;
  • seejärel lõigatakse kirurgilise sekkumise kohad ära või kantakse anesteetilist geeli.

Pärast neid manipuleerimisi jätkab arst blefaroplastika läbiviimist. Operatsiooni kestus sõltub suuresti operatsiooni keerukusest. Enamasti ei kesta protseduur rohkem kui 20-40 minutit.

Kas kohaliku tuimestuse all blefaroplastikat on valus teha?

Blefaroplastika tegemisel kohaliku tuimestuse all kaob närvilõpmete taktiilne tundlikkus täielikult, mistõttu patsient ei tunne valu.

Samas on skalpelli puudutus ja õmblusmoment endiselt tunda.

Valu võib esineda ainult süstimismeetodiga purustamise ajal.

Pärast protseduuri lõppu tehakse patsiendile anesteetikumi süstimine.

Pärast operatsiooni kaotab anesteesia järk-järgult oma mõju ja ilmnevad ebameeldivad aistingud.

Tähtis! Kui pärast blefaroplastikat tekib tugev valu, põletustunne või sügelus, peate viivitamatult pöörduma oma järelevalvearsti poole.

Kas on mingeid vastunäidustusi

Kuna blefaroplastika lokaalanesteesias on siiski kirurgiline sekkumine kohustuslike anesteetikumide kasutamisega, siis on olemas loetelu vastunäidustustest, mille puhul operatsiooni ei tehta.

Igasugune kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad:

  • rasked südame-veresoonkonna haigused;
  • silmahaigused (glaukoom, kuiva silma sündroom);
  • suhkurtõbi;
  • verehaigused (trombotsütoos, hemofiilia jne);
  • vaimsed häired;
  • pahaloomuline kasvaja.

Kui patsient kardab teadvusel paaniliselt kirurgi skalpelli alla minna, võib patsiendi soovil teha üldanesteesia.

Mida peate teadma operatsioonijärgse perioodi kohta

Pärast anesteetikumi möödumist peab patsient teadma, et valusündroomi ei saa täielikult vältida.

Tõsise ebamugavustunde korral võib arst välja kirjutada valuvaigisteid.

Esimestel päevadel ilmneb silmalaugude turse ja mõnel juhul on võimalik hematoomide moodustumine. Patsient tunneb valu silmades.

Tüsistused

Kohaliku anesteesia läbiviimisel on ka tüsistuste oht. Harvadel juhtudel võib kasutatud anesteetikumi suhtes tekkida allergiline reaktsioon.

Süstimismeetodiga saab arsti eksikombel süstida anesteetikumi veresoontesse. Sel juhul tunneb patsient valu ja põletust, on võimalik tugeva turse ja verevalumite moodustumine.

Ravimi vale arvutamine põhjustab üleannustamist, mis põhjustab toksilise reaktsiooni. Kohaliku anesteetikumi kõrge kontsentratsioon veres ei ole vähem eluohtlik kui üldanesteesia korral.

Taastusravi periood pärast blefaroplastikat kestab 2-3 nädalat. Selle aja jooksul peaks patsient:

  • piirata silmade pinget;
  • esimestel päevadel ärge tehke äkilisi liigutusi ja ärge kummarduge;
  • piirata füüsilist aktiivsust;
  • vältige termilisi protseduure ja otsest päikesevalgust;
  • kandke päikeseprille;
  • ärge kasutage kosmeetikat;
  • ärge peske enne, kui õmblused on eemaldatud;
  • ärge kandke kontaktläätsi.

Lihtsate toimingute järgimine aitab vältida selliste ebameeldivate tüsistuste teket nagu ulatuslikud hematoomid ja õmbluste lahknemine, mis nõuavad korduvat kirurgilist sekkumist.

Valu leevendamine või üldanesteesia

Millist anesteesia meetodit blefaroplastika ajal kasutatakse, sõltub suuresti patsiendi soovidest.

Pärast kõigi vajalike testide läbimist ja arstiga konsulteerimist otsustatakse, milline anesteesia on sobivam.

Kuna see operatsioon ei ole tõsine kirurgiline sekkumine, tehakse vastunäidustuste puudumisel ja patsiendi nõusolekul kohalik tuimestus.

Erinevalt meditsiinilise une kasutamisest on lokaalanesteesiaga komplikatsioonide risk minimaalne.

Kaasaegsed anesteetikumid ja rahustid vabastavad patsiendi täielikult ärevusest ja anesteseerivad operatsiooni ajal, sukeldudes kergesse uinakusse.

Üldanesteesia kutsub esile une ja pärast kõiki manipuleerimisi toimub ärkamine. Patsient ei mäleta reeglina ühtegi kirurgilise sekkumise fragmenti.

Narkootikumide unest väljumine on palju keerulisem kui kohaliku tuimestuse korral.

Igal juhul otsustab patsient ise, kas kasutada üldnarkoosi või lokaalanesteesiat.

Anastasia (40-aastane, Moskva), 12.04.2018

Tere kallis doktor! Kirjutan teile kvalifitseeritud vastuse saamiseks. Minu nimi on Anastasia, ma olen 40-aastane. Hiljuti tehti mu sõbrale silmalaugude operatsioon, millega ta noorendas mitu aastat. Olin ka sellest ideest väga elevil, rääkisin oma mehega ja ta nõustus. Aga ma olen mures raha pärast. Vaatasin teie kodulehel hindu, aga kas peale operatsiooni pean veel mingeid salve silmalaugudele ostma? Kui vaja, siis milliseid? Ja mis on nende hind? Aitäh!

Tere päevast, Anastasia! Pärast blefaroplastikat on vaja kasutada tavalist alumiste silmalaugude naha öökreemi. Ülemised silmalaud ei vaja spetsiaalsete vahenditega aktiivset niisutamist. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin.

Aleksander (44-aastane, Moskva), 05.04.2018

Tere, Maksim Aleksandrovitš! Kas pärast blefaroplastikat tuleb järgida mingeid erireegleid? Olen kuulnud näiteks kehalise aktiivsuse vähendamisest? Lugupidamisega Aleksander.

Tere, Aleksander! Tõepoolest, rehabilitatsiooniperioodiks (mis kestab tavaliselt poolteist kuni kaks kuud) on soovitatav hoiduda aktiivsest elustiilist ja intensiivsest füüsilisest pingutusest. See on tingitud asjaolust, et nende nõuete eiramine võib põhjustada rõhukõikumisi, mis mõjutavad paranemist. Lisaks võib taastusravi käigus arvestada individuaalsete teguritega.

Maria (18-aastane, Peterburi), 28.03.2018

Tere päevast, minu nimi on Maria, ma olen 18-aastane. Mitte väga ammu juhtus mul õnnetus, sain õmblused ja nüüd ripub üks silmalaud silma kohal. Palun öelge mulle, kuidas seda probleemi lahendada? Ette tänades.

Tere Maria! Probleemi ulatuse hindamiseks on soovitav näha Teid silmast-silma konsultatsioonil või Teie foto - saada see mulle e-mailile. Kui teil on ülemise silmalau ptoos, maksab blefaroplastika umbes 50 tuhat. Kui täheldatakse ainult kudede armistumist, siis umbes 30 tuhat.

Daria (37-aastane, Moskva), 13.03.2018

Tere! Ütle mulle, kas turse ja verevalumid on pärast nähtavad? Kui kiiresti saate haiglast lahkuda?

Tere! Turse ja verevalumid pärast seda operatsiooni kaovad tavaliselt 7-14 päevaga. Kui sattusite pärast operatsiooni haiglasse (kuigi nad võivad teid kohe koju lasta), saate 1-3 päeva jooksul välja kirjutada – otsuse teeb operatsiooni teinud kirurg. Edu sulle! Aitäh küsimuse eest!

Violetta (41-aastane, Koroljov), 06.04.2017

Tere Maxim! Geneetika tõttu on mul väga rippuvad silmalaud. Minu emaga on samamoodi. Tahan teha silmalaugude operatsiooni, aga ma ei tea, kui keeruline on operatsiooniks valmistumine. Kas sa saaksid öelda? Violetne.

Tere pärastlõunast, Violetta. Uuringut alustame alati esmase silmast-silma konsultatsiooniga ja kõigi vajalike testide sooritamisega (nimekirja saab küsida meie kliiniku administraatorilt). 3 nädalat enne plastilist operatsiooni soovitan tungivalt loobuda suitsetamisest, alkoholist ja aspiriini sisaldavatest ravimitest. Enne operatsiooni ennast peate puhkama. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Olga (37-aastane, Moskva), 06.03.2017

Tere pärastlõunast, Maksim Aleksandrovitš! Minu nimi on Olga, olen 37-aastane. Ma tõesti tahan oma silmalaugudele blefaroplastikat teha. Kas oskate öelda, kui kaua tulemused kestavad?

Tere pärastlõunast, Olga. Tulemus pärast silmalaugude operatsiooni võib teid rõõmustada mitu aastat (7 kuni 10 aastat). Ainus asi, mida pead meeles pidama, on see, et silmalaugude operatsioon ei vähenda naha loomulikku vananemist. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Alexandra (58-aastane, Moskva), 01.06.2017

Tere! Palun öelge kui kaua peale silmalaugude operatsiooni saan rahulikult duši all käia ja juukseid pesta? Kas ma pean 2 nädalat ootama? Kuni võõrutusravi on läbi?

Tere! Muidugi mitte! Juba järgmisel päeval pärast silmalaugude operatsiooni võite duši all käia ja juukseid pesta. Peaasi on pärast veeprotseduure pea ja õmblused põhjalikult kuivatada. Õmblused eemaldatakse ligikaudu neljandal päeval pärast operatsiooni. Kuid pärast silmalaugude operatsiooni saate kosmeetikat kasutada ainult 7-10 päeva. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Angelina (44-aastane, Moskva), 30.05.2017

Tere päevast! Valmistun blefaroplastikaks. Olen 44-aastane. Kui kaua kulub blefaroplastika tulemuse nägemiseks? Kui kaua paistetus kestab? Millal saad kindel olla, kui edukalt kõik läks?

Tere! Silmalaugude operatsiooni tulemust soovitan hinnata kaks nädalat peale operatsiooni. Turse püsib esimese kolme päeva jooksul pärast operatsiooni. Alles 10 päeva pärast kaovad teie verevalumid täielikult. Arm muutub nähtamatuks 1,5-2 kuu pärast. Seejärel saame rääkida operatsiooni lõpptulemusest. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Kätte on jõudnud aeg, mil kosmeetika ei luba sul enam 10 aastat noorem välja näha – lõtvunud silmalaud annavad vanuse välja, ükskõik kui palju sa ka ei püüa ega varja seda. Blefaroplastika kohta räägitakse erinevalt: operatsioon on lihtne, nagu hambaarsti juures käimine, rehabilitatsiooniperiood on kaks kuni kolm nädalat, järgmine korrektsioon on vajalik mitte varem kui 7 aasta pärast.

Mul pole aega mõelda – 50 aastat. Pärast arvustuste lugemist läksin kliinikusse. Hämmastav, et arst, kelle ma arvustuste põhjal valisin, praktiseerib praktiliselt minu maja kõrval. Pidasin seda õnnemärgiks. Kõike, mis hiljem juhtus, polnud mul isegi aega aru saada - helistan kliinikusse, et konsultatsioonist teada saada, öeldakse, et sõitke nüüd üles. Sõitsin kohale, rääkisin viis minutit arstiga, registreerusin kohe analüüsidele ja operatsioonile. Vähem kui nädal hiljem sain uued silmad.


Nii viidi mind palatisse, anti ühekordse pesu. Kirurg tuli ja tegi pildi. Anestesioloog viis mind operatsioonituppa. Seal aheldati mind vööga laua külge, parema käe sõrmedele pandi pesulõks, hapnikutaseme määramiseks pandi vasakule küünarvarrele mansett - rõhku jälgiti kogu operatsiooni vältel. Nad katsid ta silmadeni linaga, süstisid veeni rahustit.

Arst tuli, tegi silmalaugudele tulevased sisselõiked, hoiatas, et paneb ettevaatlikult süste. Tõepoolest, väga ettevaatlikult peenikese nõelaga tuimastas ta esmalt silmalaud, seejärel süstis jämeda nõelaga vajaliku koguse valuvaigistit.

Paremal ja vasakul särasid kaks varjuta lampi – eredalt, ebamugavalt. Operatsioon kestis umbes poolteist tundi, rääkisime arstiga pidevalt. Ebameeldivaid aistinguid peaaegu polnudki, ainult lõpus, kui alumiste silmalaugudega töötasid, muutus valusaks. Arst õmbles õmblused, lisades anesteesia.

Peale operatsiooni tõusin püsti ja läksin palatisse. Ei olnud peapööritust, kahelinägemist, pisaravoolu, samuti ei olnud valu. Nad panid mu laugudele jääkompressi, lamasin seal umbes tund aega. siis nad lasid mul koju minna. Tund hiljem sõitsin ma oma autoga, tundmata ebamugavust.

Esimene päev oli kummaline - prillidega ei ole väga mugav toas olla. Valu ei olnud. Kõige keerulisem oli poolistuv selili magamine. Esimestel päevadel ma telekat ei vaadanud, kuulasin terve päeva audioraamatuid. Sa ei saa pingutada ja sa ei saa oma silmi pingutada.

Täna on viies päev ja tunnen end palju paremini. Kõige raskemad päevad on teine ​​ja kolmas - paistetus on tugev, salvrätikutel on veel verd. Nüüd pole mul millegi pärast muretseda, välja arvatud õmblustest tingitud sügelus. Muide, õmblusi ei eemaldatud, need eemaldatakse kaheksandal päeval.

Nägu on muidugi esimestel päevadel väga hirmutav, ehmatavat värvi hematoomid. Kuid järk-järgult muutuvad nad kollaseks. Kaks nädalat enne operatsiooni ja kaks nädalat pärast operatsiooni on keelatud suitsetada, juua alkoholi, soolaga tuleb võimalikult palju piirata. Nüüd määrin verevalumeid traumeel C ja venalifiga, kompresse teen kapsalehest kaks korda päevas. Samal ajal kui taastusravi on täies hoos. See ei ole nii, et mu silmad on minu omad, aga ma juba meeldin endale.

Mida võin kinnitada või ümber lükata: operatsioon on tõesti valutu, mitte halvem kui hambaarstil. Rehabilitatsiooniperiood osutus mulle isiklikult pikemaks kui isegi siis, kui tsüst igemetest välja lõigati. Aga tolleaegne hambaravi sekkumine ja operatsioonijärgne periood oli valusam, valusam. Taastusravi pärast blefarot ei mahu 2-3 nädalasse, ma juba tunnen seda. Mis puutub kõigesse muusse, siis näeme.

Lisatud.

Täna on 9. päev. Eile eemaldati õmblused. Sinikad jäävad, kuid ilma paistetuseta ja peitekreemidega kergesti maskeeritavad. Turseid praktiliselt ei esine, parem ülemine silmalaud jääb hommikuks veidi paiste. Õmblustelt on koorikud peaaegu maha koorunud, kui õmblused on täielikult puhastatud, on võimalik prillid ära võtta.

Soovin anda soovitusi kiireks taastumiseks. Lisaks sellele, et magasin selili kõrgetel patjadel kuni õmbluste eemaldamiseni, võtsin Hypotazid 25 mg üks kord päevas pool tabletti turse vastu. Veresoonte tugevdamiseks ja vanuselaikude tekke vältimiseks (ikka suvi) Askorutin 3 korda päevas. Õmblusi määrin ainult Kloorheksidiiniga, niisutades sellega vatitupsud. Kaks korda päevas määrin verevalumitele kordamööda Venolife'i salvi ja Traumelgel C geeli. Mitu korda päevas panen hematoomidele väga õhukesed toore kartuli plastikud, peaaegu läbipaistev kõhnus. Enne magamaminekut panen peale ka kapsalehti, lõigates need kõigepealt risti. Tänu nendele protseduuridele muutusid kohutavad hematoomid nädalaga väikesteks verevalumiteks.

Täna soojendasin sinika mustust kuiva kuumusega, kasutades koorega keedetud kartuleid. Tindi värvus on muutunud punaseks. See on väga tõhus, kuid hematoomi soojendamist saate alustada alles siis, kui turse täielikult kaob.

Lisatud.

Operatsioonist on möödas 3 kuud. Vasaku ülemise silmalau õmblus pole absoluutselt märgatav, paremal on see erkroosa, kui seda varjudega ei kata, on see näha. Olen näoga harjunud, kui fotosid ei vaata, siis tundub, et nii see oli.

Arvasin, et kolme kuu pärast jäävad operatsioonist vaid mälestused, aga see pole nii – taastusravi jätkub. Alles nüüd on ülemiste silmalaugude tuimus kadunud, kuigi see püsib endiselt sisenurgale lähemal. Huvitavad aistingud üleminekul põskedelt alumistele silmalaugudele - sügeleb-ei-sügele, raske seletada. Opereeritud inimesed ütlevad, et närvid võrsuvad))) Võib-olla nii. Meeldivam kui mitte.

Endiselt on valus ülemise silmalau õmblusele survet avaldada - pimesoolepõletikust tekkinud õmblus pole nii kaua valutanud. Tahaks kangesti silmi hõõruda, hakkan hõõruma, tekib hirm, et õmblused lähevad lahti. Üldiselt on kõik juba väsinud, tahan unustada. Nüüd kahtlen, et parema silmalau õmblus kunagi heledamaks läheb.

Ootan, võib-olla kuus kuud pärast operatsiooni läheb kõik lõpuks üle.

Lisatud.

Operatsioonist on möödas 1,5 aastat. Silmalaugudel on näha valged õmblustega õmblused. Vasak silm on loomulikus kortsudes, peaaegu nähtamatu ja parem silmalaud näitab väga hästi, kus operatsioon tehti. Kui ma ei kasutaks dekoratiivkosmeetikat iga päev, küsiksid kindlasti mõned tähelepanelikud sõbrad.

Valud on kadunud, kuid ülemise silmalau tuimus sisenurgale lähemal jääb alles.

Alumised silmalaud ei ole omandanud voldid, kuid neil pole enam toonust, vanust ei saa varjata.

Ja peamine järeldus: kõik on õige - oli vaja teha operatsioon. Vaatamata sellele, et "vau" ei juhtunud, jääb pilk siiski avatuks, silmade kuju pole burjaadilik, nagu kõigil mu eakatel sugulastel. Kui ma midagi muudan, oleks see tõenäoliselt arst. Aga kuidas sa arvad? Arvustused olid parimad.

Blefaroplastika on plastiline kirurgia, mis võimaldab korrigeerida silmade kuju, eemaldada üleulatuvad silmalaugud ja kotid silmade all. Paljud naised kasutavad sellist kirurgilist sekkumist, protseduur on üsna lihtne, kergesti talutav, kuid nõuab tõhusat anesteesiat.

Blefaroplastika anesteesia võib olla üldine või lokaalne, millist tüüpi anesteesiat kasutatakse, see sõltub mitte ainult patsiendi isiklikest eelistustest, vaid ka operatsiooni mahust, kaasnevatest häiretest, valuvaigistite taluvusest ja paljudest muudest seisunditest.

Blefaroplastikas kasutatavad anesteesia tüübid

Blefaroplastika hõlmab rasvaladestuste ja lihaspingete eemaldamist naha sisselõigete kaudu. Loomulikult kaasneb sellise manipuleerimisega tugev valu, seega on see võimatu ilma kvaliteetse anesteesiata.

Blefaroplastikat saab teha kohaliku või üldnarkoosis:

BLEFAROLASTIA ILMA OPERATSIOONITA

Plastikakirurg Gerasimenko V.L.:

Tere, minu nimi on Gerasimenko Vladimir Leonidovitš ja ma olen tuntud Moskva kliiniku juhtiv plastikakirurg.

Minu arstikogemus on üle 15 aasta. Igal aastal teen ma sadu operatsioone, mille eest inimesed on nõus SUUR raha maksma. Kahjuks paljud ei kahtlusta, et 90% juhtudest pole operatsiooni vaja! kaasaegne meditsiin on juba pikka aega võimaldanud meil parandada enamiku välimuse vigu ilma plastilise kirurgia abita.
Näiteks mitte kaua aega tagasi ilmus uus vahend, vaadake lihtsalt mõju:

Hämmastav, eks?! Ilukirurgia hoolikalt peidab palju mitte-kirurgilisi välimuse korrigeerimise meetodeid, kuna see pole kasumlik ja te ei saa sellega palju raha teenida. Seetõttu ärge kiirustage kohe noa alla minema, proovige esmalt rohkem eelarvevahendeid. Selle kohta saate rohkem lugeda, klõpsates allolevat nuppu.

  • Kohalik anesteesia- naha ja nahaaluse rasvkoe lokaalanesteesia kahjustatud piirkonnas. See tähendab, et lokaalanesteetikumi kasutuselevõtt blokeerib ajutiselt valu retseptorid silma piirkonnas ja võimaldab teil teha operatsioone ilma üldnarkoosita;
  • Üldanesteesia. See termin tähistab anesteetikumide intravenoosset või inhalatsioonilist manustamist, mis viib kesknärvisüsteemi pärssimiseni, mille tagajärjel kaob valutundlikkus, lihased lõdvestuvad, refleksreaktsioonid pärsitakse ja teadvus lülitub välja. Kaasaegsete ravimite kasutamine võimaldab valida annuse, millel on kehale minimaalne negatiivne mõju ja selle toime kestab täpselt nii kaua, kui operatsiooniks vajalik.

Kohalikku anesteesiat kombineeritakse sageli sedatsiooniga - rahustite kasutuselevõtuga. Nende kasutamine aeglustab kesknärvisüsteemi tööd, kuid samal ajal on opereeritav teadvusel.

Mida valida - üld- või lokaalanesteesia

Millist anesteesiat on vaja blefaroplastika jaoks? Anesteesia tüüp on parem valida koos arstiga. Enamik patsiente eelistab kohalikku tuimestust, kuid on vaja teada, et selline anesteesia on võimalik ainult siis, kui korrigeerimine puudutab ainult alumist või ülemist silmalaugu. Sellise sekkumise korral on operatsiooni maht ebaoluline ja mitte eriti keeruline teostamistehnika osas, seega võimaldab kohalik anesteesia täielikult kvaliteetset plastilist kirurgiat.

Enamik arste eelistab isegi kombineerida lokaalanesteesiat sedatsiooniga, kuna patsient sukeldub madalasse unne, nii et ta lõõgastub ega sega arsti silmalaugude operatsiooni.

Üldanesteesiat kasutatakse ühemõtteliselt, kui on vajalik ümmargune blefaroplastika - samaaegne alumise ja ülemise silmalaugu korrigeerimine, silmade kuju muutmine. Selline sekkumine nõuab kirurgilt rohkem aega ja täielikku keskendumist ning kohaliku anesteesia mõju ei ole nende tingimuste täitmiseks piisav.

Blefaroplastika anesteesia valikul ei võeta arvesse mitte ainult korrektsiooni tüüpi, vaid ka mitmeid muid tingimusi:

  • patsiendi vanus;
  • psühho-emotsionaalne seisund. Üldanesteesiat soovitatakse inimestele, kellel on suurenenud ärevus, kahtlustavad ja kahtlevad neuroosid, kuna kohaliku anesteesia korral on tõenäoline, et nad häirivad pidevalt kirurgi tähelepanu, mis ei mõjuta blefaroplastika kvaliteeti kõige paremini;
  • Kohalike anesteetikumide taluvus. Paljud patsiendid on selle rühma ravimite suhtes allergilised, seetõttu näidatakse neile üldanesteesiat;
  • diagnostilised andmed. Enne blefaroplastikat on vajalik laiendatud uuring, samuti on vaja välja selgitada anesteesia näidustused ja vastunäidustused.

Iga anesteesia nõuab patsiendi ettevalmistust, seetõttu valitakse anesteesia tüüp eelnevalt.

Ettevalmistav etapp

Patsiendi ettevalmistamine blefaroplastikaks seisneb uuringute seeria läbiviimises, mis on järgmised:

  • Vereanalüüs, sealhulgas hüübimine, suhkur, infektsioonid;
  • Fluorograafia;
  • EKG - südame elektrokardiogramm.

Vajalik on konsulteerida silmaarsti, anestesioloogiga. Kui on vaja üldanesteesiat, on nõutav üldarsti või kardioloogi luba.

Selleks, et operatsioon ise oleks edukas ja negatiivseid tagajärgi ei kaasneks, on vaja:

  • Vähemalt 3 nädalat enne operatsiooni lõpetage suitsetamine, alkoholi joomine ja verevedeldajate kasutamine;
  • Dieetteraapia järgimine blefaroplastika eelõhtul. Päev enne operatsiooni tuleks eelistada kergesti seeditavat toitu, hommikul enne plastilist operatsiooni ei tohi süüa ega juua.

Patsienti tuleb eelnevalt hoiatada valitud anesteesia tüübi, selle mõju kehale ja seisundi kohta pärast operatsiooni.

Kohaliku anesteesia tunnused blefaroplastias

Valutundlikkus kohaliku anesteesia ajal lülitatakse välja kahel viisil:

  • Rakendus- kantakse vajalikule kehapiirkonnale kreem või pihustatakse anesteetikumidega geeli;
  • Süstitav- Anesteetikum süstitakse naha alla nõelaga süstla abil.

Blefaroplastika tehakse kohaliku tuimestuse all pärast ravimite süstimist. Seda tüüpi plastilise kirurgia puhul ei kasutata pealekandmismeetodit, kuna välised ained ei tungi sügavale ega mõjuta seetõttu nahaalust rasva.

Enamasti tehakse süsteanesteesiat ultrakaiini, lidokaiini, buvicaiini sisaldavate preparaatidega.

Eelised ja miinused

Blefaroplastika lokaalanesteesias on eelistatavam üldanesteesiale. Sellise anesteesia peamised eelised on:

  • Väike risk süsteemsete raskete tüsistuste tekkeks, mis on võimalik üldanesteesias kasutatavate ravimite toksilise toime tõttu;
  • Oskus järgida arsti juhiseid. Operatsiooni ajal võib kirurg paluda opereeritaval perioodiliselt silmad sulgeda ja avada, millel on positiivne mõju korrigeerimise tulemustele;
  • Lühike taastumisperiood pärast anesteesiat. Patsient saab kliiniku personali järelevalve all olla vaid 2-3 tundi ning seejärel lubatakse ta koju.

Vaatamata kohaliku anesteesia ilmsetele eelistele blefaroplastias ei kasutata seda tüüpi anesteesiat alati. Selle puudused on järgmised:

  • Võimalik vererõhu tõus. Silmade plastilise kirurgia ajal on enamik patsiente närvis, mis sageli põhjustab vererõhu tõusu. See seisund ei ohusta tervist, kuid suurendab verejooksu ohtu, mis muudab kirurgi jaoks keeruliseks;
  • Allergiliste reaktsioonide oht kasutatud anesteetikumi suhtes;
  • Kohaliku anesteesia kasutamise võimatus ulatusliku sekkumisega. Kõige sagedamini on ülemiste silmalaugude blefaroplastika jaoks ette nähtud kohalik anesteesia. Alumise defekti parandamisel tehakse sisselõige seestpoolt ja see ei ole alati võimalik, kui opereeritav on teadvusel.

Operatsiooni etapid kohaliku anesteesia all

Blefaroplastika kohaliku anesteesia all viiakse läbi mitmes etapis:

  • Arst märgib sekkumispiirkonnas spetsiaalse markeriga korrigeerimist vajavad piirkonnad;
  • Nahka töödeldakse antiseptikuga;
  • Tehakse kohalik tuimestus;
  • Pärast valutundlikkuse väljalülitamist jätkab kirurg otse blefaroplastikaga.

Protseduuri kestvus on ca 40 minutit, vahel veidi rohkem või vähem. Kogu selle aja anesteesia töötab. Kuid valu ilmnemisel tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada - ravimi täiendav manustamine blokeerib taas valuretseptoreid.

Tunded blefaroplastika ajal kohaliku tuimestuse all

Kohaliku tuimestuse all silmade ja silmalaugude korrigeerimisel valu ei esine. Opereeritav on aga teadvusel ja võib kogeda mõningast ebamugavustunnet:

  • Süstimisel on tunda üsna tugevat valu, kuid see kestab sõna otseses mõttes sekundeid ja see aeg tuleb taluda;
  • Tööriistade kasutamisest tulenev surve silmalaugudele. Sel ajal peab patsient olema täiesti rahulik, kuna sellest sõltuvad mitte vähem blefaroplastika kvaliteet ja tüsistuste puudumine pärast operatsiooni;
  • Lõikamine silmadesse eredatest kirurgilistest lampidest. Ülemiste silmalaugude operatsiooni ajal on silmad suletud, kuid mõnikord võib kirurg paluda neil avada ja vastas asuvat eredat valgusallikat vaadates võib tekkida ajutine pimedus;
  • Närvipinge, mis võib põhjustada tahhükardiat, liigset higistamist, nõrkust, nõrkust. Kui patsiendil on eelsoodumus sellisteks vaimseteks muutusteks, on parem kasutada kohalikku anesteesiat koos sedatsiooniga.

Umbes 1-2 tundi pärast blefaroplastikat pole valu, kuid siis võib valu ilmneda. Nende suure intensiivsusega võite võtta arsti poolt soovitatud anesteetikumi.

Kohaliku anesteesia võimalikud tüsistused

Kõige ohtlikum asi, mis lokaalanesteesiaga juhtuda võib, on allergiline reaktsioon, mis rasketel juhtudel võib põhjustada anafülaksia ja angioödeemi. Õnneks on sellised tüsistused äärmiselt haruldased.

Quincke ödeemi ja anafülaksia tekkimine nõuab viivitamatut arstiabi. Seetõttu tuleks blefaroplastikat teha ainult nendes kliinikutes, mille kabinetis on esmaabikomplekt erakorraliseks abiks ja asutuses endas intensiivravi osakond.

Muud kohaliku anesteesia komplikatsioonid on järgmised:

  • Spontaanse hingamise rikkumine. Selline tüsistus esineb inimestel, kellel on rasked hingamisteede patoloogiad, kuid tavaliselt on kõik lokaalanesteetikumid neile vastunäidustatud, seetõttu tuleb diagnoos hoolikalt läbi viia;
  • Hematoomi moodustumine veresoone punktsiooni tõttu süstimise ajal. Tüsistus ei ole ohtlik, verevalumid kaovad mõne päevaga;
  • Infektsioon. Patogeensete mikroorganismide sisenemine süstimise ajal on võimalik, kui ei järgita aseptika ja antisepsise reegleid.

Blefaroplastika kohaliku tuimestuse all ei too kaasa soovimatuid tüsistusi, kui kõik näidustused ja vastunäidustused on enne protseduuri täielikult kindlaks tehtud ning kirurg järgib rangelt süstimise ja plastilise kirurgia tehnikat.

Blefaroplastika üldnarkoosis

Üldanesteesia võib olla intravenoosne või inhaleeritav. Blefaroplastika tegemisel eelistatakse üha enam TIVA-anesteesiat – kaasaegset teadvuse väljalülitamise viisi.

Lühend TIVA tähistab täielikku intravenoosset anesteesiat, mille puhul kasutatakse ainult veeni süstitavate ravimite segu. Inhaleeritavaid ravimeid kesknärvisüsteemi pärssimiseks seda tüüpi anesteesiaga ei kasutata.

TIVA anesteesia peamised eelised:

  • Väike iivelduse ja oksendamise võimalus pärast anesteesiat;
  • patsiendi hemodünaamiline stabiilsus;
  • Väikseim toksilisuse oht patsiendile;
  • Vähenenud rõhk anumates;
  • Kiire taastumisperiood pärast operatsiooni.

TIVA anesteesia tagab eelnevalt välja arvutatud anesteetikumide annuse automaatse manustamise ja patsiendi seisundi pideva jälgimise. Täielikku intravenoosset anesteesiat võib kasutada ka siis, kui patsiendil on püsiv arteriaalse hüpertensiooni vorm.

Üldanesteesia, erinevalt kohalikust anesteesiast, tagab lihaste täieliku lõdvestamise ja lülitab patsiendi teadvuse välja, mis võimaldab arstil blefaroplastika ajal mitte häirida tegurid, mis ei ole seotud sekkumise käiguga.

Pärast üldanesteesiat on süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus suur. Kuid nende areng sõltub peamiselt sellest, kui õigesti on valitud ravimi annus. Selle arvutamisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu, tema vanust ja kaasuvate haiguste esinemist. Seetõttu saab kvalitatiivselt anesteesia anda ainult kvalifitseeritud anestesioloog.

Head päeva teile!

Hiljutiste mälestuste põhjal tahan teile rääkida oma blefaroplastikast. Otsisin ise kõige üksikasjalikumat ülevaadet, nii et proovin kõik väikseima detailini välja tuua.

Unistasin operatsioonist pikka aega, sest sain isa silmad väljaulatuva ülemise silmalauga ja kuulsin pidevalt: "Mis on nii kurb? Kas midagi juhtus?" Kui sa loed, siis ilmselt tead seda juba. Olen 27-aastane. Vanus pole enam noor, kuid ei hääbu, seega millal muidu, kui mitte praegu, kaunitariks saada?)

Üldplaneeringu foto "ENNE" on just selline. On näha, et nahk asub ripsmetel.

Saatuse tahtel sattusin Nojabrski linna ja sain teada, et "Doktor – kuldsed käed" tegutseb nendega. Ja ongi kõik, otsustasin – siin ja nii kiiresti kui võimalik.

Niisiis:

Operatsiooni asukoht - Nojabrski keskhaigla

Kahjuks keelavad ilukirurgi nime avalikustamise saidi reeglid.

Operatsiooni maksumus on 13705 rubla.

Kambri maksumus - 5781 rubla / päev

Analüüside maksumus on 3824 rubla.

Ravimite maksumus on 2500 rubla.

ilukirurg.

Muidugi vaatasin üle kõik tema saadaolevad tööd, paar saadet operatsioonidest Instagramis, sain teada, et ta tõstab pidevalt oma kvalifikatsiooni, läksin esmalt Botoxi konsultatsioonile ja kinnitasin oma otsust. Operatsiooni ajal usaldasin Georgi Jurjevitšit rohkem kui iseennast.

Konsultatsioon.

Konsultatsioonil vaatas arst mulle otsa, rääkis operatsioonist, määras kuupäeva (6 päeva pärast oli õnn mulle soodne, kuna rekord oli pool aastat vana), andis suuna analüüsideks. Käskisin tal geeli ja päikeseprillid kaasa võtta. Ööseks haiglasse jäämisel on vaja ka hommikumantlit ja isiklikke hügieenitooteid.

Muide, operatsioon oli määratud 5 päeva enne menstruatsiooni. Ei soovita nii lähedale, aga mul polnud valikut.

Järgmisel päeval kell 8 jõudsin haiglasse koos juhistega, maksin kassasse ja järjekorras.

Peate annetama ainult veeni verd (mitu katseklaasi):


Tegevuspäev 19.06.2017

Kell 8 hommikul tulin haiglasse kontrolli. Protseduur, nagu selgus, on pikk: võtta vanemõe saatekiri, koostada haiguslugu, maksta, minna palatisse. Muide, ma sõin ja jõin viimast korda eelmisel õhtul (ma ei tea, kuidas seda õigesti teha).

Õde ütles, et annab anamneesi arstile ja ta võtab selle vastu, kui õige aeg on käes. Nii ma siis istusin ja ootasin. Pildistasin piiluaugust ENNE:




Ja siis nad tulid mulle järgi

Kõigepealt manustati intravenoosne antibiootikum. Siis oli palatis vaja täielikult lahti riietuda, sh aluspesu ja kõik ehted, hommikumantel selga ja operatsioonituppa minna.

Kuidagi kiiresti hakkas kõik keerlema, eriti hirmul ei olnud aega minu juurde tulla)

Operatsioon.

Operatsioonisaali ees ruumis võtsin jälle kõik seljast ja mässisin end lina sisse, jalga panid kaltsukast kingakatted, pähe mütsi. Ja lähme...

Operatsioonituba näeb jube välja, suur, valgusküllane, plaaditud (võib-olla on see just minu jaoks). Heitsin lauale pikali. Õed valmistasid pillid ette. Ma pole ikka veel oma arsti näinud. Tekkis vaikne paanika. Ja siis kuulen teda: "Tere." Ma ei mäletagi millal viimati nii õnnelik olin :)

Arst tegi foto ja märkis mu silmad. Panin uuesti pikali, nad katsid mind pealt millegi raskega, mähkisid mu pea, pühiti nägu ....

Arst ütles, et operatsioon võtab 45 minutit.

Kell oli umbes 12:30.

mul oli kohalik anesteesia .

Esiteks adrenaliiniga tuimestussüst silmalau, nagu mulle tundus, mitmes punktis - natuke valutab, aga paar sekundit võib vastu pidada.

Siis tundsin käega tugevat survet otsaesisele (sel ajal ei saanud ma kohe aru, et mind lõigatakse). Valu pole absoluutselt. Ainult väga ere valgus, kui nahk oli ära lõigatud.

Ja õmblemine - tunda on ainult naha pinget.

Teine silm on loomulikult kõik ühesugune.

Kogemused ja võitlus nendega.

Pean kohe ütlema, et kõik kirurgiliste manipulatsioonidega seonduv, isegi ekraanil, tekitab värisemist ja nõrkust üle kogu keha. Ja jah, nüüd tunnen end kangelanna)

Mida ma teen aitas mul end kontrollida :

1. Täielik usaldus kirurgi vastu.

2. Pole valu.

3. Ilusad silmad lähiajal.

4. Muusika taustal)

5. Uhkus oma vastupidavuse üle.

6. Peaaegu unetu öö (kogemuste tõttu ei maganud ta peaaegu üldse ja vahel tukastas operatsiooni ajal).

Pärast operatsiooni.

Samal ajal kui neid palatisse viidi, roomasin kaks korda diivanilt diivanile, siis voodisse.

Arst ütles, et lamage 3-4 tundi tõstetud peaga, pange jääd iga tunni järel 20 minutiks. Mind pandi kohe jääle, kui mu prillid külmusid.

Kell 14 toodi õhtusöök ja varsti tuli arst. Istusin maha ja avasin esimest korda silmad. Sain ainult alla vaadata) Arst ütles, et kõik on korras ja lubas mul süüa.


Kella 16 paiku tundsin silmalaugudele järsku verd ja need hakkasid paistetama. Nina lähedal nurgas olev õmblus hakkas verd jooksma. Silmad vesised. Nagu selgub, on see norm.

Kell 19 lubati koju, kus läksin kohe magama.


Esimene päev 20.06.2017

Pooleldi istudes ja ennast kontrollides, et mitte külili ukerdada, ei saanud hästi magada. Panin ortopeedilise padja tavalisele padjale ja parandasin oma pead nii hästi kui oskasin.

Ma olin valmis selleks, et ma ei saa silmi üldse lahti teha, sest turse suureneb 2-3 päeva, kuid kõik ei olnud nii hirmus. Läksin riietusse, kus kõik pesti ja pandi uus plaaster. Sa võiksid juba oma äri ajama hakata. Ainult mina nägin väga halvasti läbi pragude ja siis, kui tõstsin lõua üles.



Teine päev 21.06.2017

Turse hakkas taanduma ... taanduma koos hematoomidega. Silmadele veidi kergem. Kuid siin on veel üks probleem - verevalum parema silma valgel. Ta ei sega, kuid tundub hirmutav. Päikeseprillidega ei lähe ma üldse lahku, isegi peol (sugulased teavad ja saavad aru, aga see on ikkagi vaatemäng).



Ühendatud hooldus:

Lyoton - 3 korda päevas alumisele silmalaule verevalumite korral.

Aloe geel - vatipadja pooltel ja plaastritena silmade all. Lugesin, et aaloe lahustab hematoomid, hästi, niisutab.

Lümfidrenaaži massaaž - sõrmede õrnalt, ilma midagi venitamata, piki orbitaalluud vajutades.

Kolmas päev 22.06.2017

Jälle riietus. Silma tilgutamiseks määrati Emoxipin (3 r/päevas) ja Tabrodex (6 r/päevas).

Saate isegi peaaegu üles vaadata. Tunne, et plaaster hõõrub. Õmblused ei sügele.

Ja jälle oi-oi-oi! Parem silm ei sulgu täielikult. Ma väga loodan, et see on paistetusest.



Neljas päev 23.06.2017

On märgata, kuidas mu silmad õitsevad ja turse kaob))