Leukeemia haigus inimestel. Vere leukeemia - mis see on lastel ja täiskasvanutel, haiguse põhjused ja sümptomid, ravi ja prognoos

Leukeemia, mis see on? Sellel haigusel on mitu nime, igapäevaelus nimetatakse seda tavaliselt "verevähiks", samas kui onkoloogia valdkonnas töötavad arstid andsid sellele nime "hemoblastoos".

See on terve kompleks onkoloogilistest probleemidest, mis mõjutavad hematopoeetilisi kudesid. Kui vähirakud ilmuvad luuüdis (kus tekivad uued vererakud), nimetatakse hematoloogilist pahaloomulist kasvajat leukeemiaks. Kui nad paljunevad väljaspool seda, nimetatakse haigust hematosarkoomiks.

Leukeemia (või leukeemia) ühendab endas mitmeid haigusi, millega kaasneb teatud hematopoeetiliste rakkude rühmade muundumine vähiks. Nad hakkavad paljunema, mõnikord tohutu kiirusega, ja tõrjuma välja terveid rakke - nii luuüdis kui ka veres endas.

Haigus klassifitseeritakse sõltuvalt kahjustatud rakkude rühmast.

Lümfotsütaarse leukeemiaga kaasnevad pahaloomulised muutused lümfotsüütides.

Müeloidleukeemia - granulotsüütilised leukotsüüdid sisenevad verre.

Leukeemia omakorda jaguneb ägedaks või krooniliseks, esimesel juhul kaasneb haigusega ebaküpsete vähirakkude sattumine vereringesse, teist vormi iseloomustab aga küpsete ebatervislike vererakkude kuhjumine maksas. põrnas, lümfisõlmedes ja veres. Ägeda vormi korral peaks ravi olema kohene.

Leukeemia on suhteliselt haruldane vähk. USA meditsiinistatistika järgi kannatab selle all iga 25. inimene sadadest tuhandetest, ohus on lapsed ja üle 60-aastased pensionärid.

Verevähi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse vormist, vähirakkude leviku viisist ja nende arvust. Näiteks kroonilist leukeemiat esimestes staadiumides iseloomustab nende väike arv, sellises olukorras ei pruugi sümptomid niipea ilmneda.

Äge leukeemia avaldub väga varakult. Mõlema vormi ühised sümptomid:

• suurenenud lümfisõlmed, kõige sagedamini kaenlaalustes või kaelas, ilma valuta;
• patsient väsib kiiresti, ilmneb nõrkus;
• keha muutub vastuvõtlikuks infektsioonidele;
• kehatemperatuur tõuseb ilma nähtava põhjuseta;
• öösel hakkab patsient higistama;
• valu liigestes;
• maksa ja/või põrna suurus suureneb, mis põhjustab ebameeldivaid aistinguid roietealuses piirkonnas;
• Vereringe talitlus on häiritud, veri ei hüübi, tekivad ilma nähtava põhjuseta verevalumid, nina sageli veritseb, igemed veritsevad.

Kui vähirakud kogunevad teatud kehaosadesse, ilmnevad järgmised sümptomid:

• teadvus läheb segadusse;
• õhupuudus, valu peas;
• iiveldus ja oksendamine;
• liigutuste koordineerimine on häiritud, nägemine muutub häguseks;
• kätes ja kubemes tekivad tursed ning tekivad krambid.

Lastel on leukeemia kõige sagedamini lümfoblastiline ja mõjutab lapsi vanuses kolm kuni seitse aastat.

Pealegi põevad seda haigusvormi kõige sagedamini lapsed. Akuutne haigus ilma korraliku ravita viib lapse surmani. Sümptomid:

• Mürgistus - viib lapse keha nõrgenemiseni, laps muutub nõrgaks ja kaotab kaalu. Organism väheneb viiruste, bakterite või seente vastu, nakkuse korral tekib palavik.
• Hüperplastiline sündroom - väljendub kõigi perifeersete lümfisõlmede suuruse suurenemises, mille tagajärjel võivad tekkida hingamisraskused.
• Põrn ja maks suurenevad, mis võib põhjustada tugevat valu kõhus.
• Valud ja valud liigestes on põhjustatud negatiivsetest muutustest luuüdis.
• Aneemilise sündroomiga kaasneb ka nõrkus, lisaks muutub laps kahvatuks, ilmneb tahhükardia ja igemed veritsevad.
• Poistel on munandite suurenemine võimalik.
• Probleemid nägemisorganites - verejooks võrkkestasse, nägemisnärvi turse, leukeemilised naastud on koondunud silmapõhja.
• Hingamisprobleemid.

Nagu näete, on sümptomid paljuski sarnased nendega, mis võivad ilmneda täiskasvanutel, kuid lastel on need rohkem väljendunud.

Leukeemia on väga tõsine haigus, kuigi kroonilises vormis võib see pikka aega kulgeda ilma sümptomiteta. Esimesed märgid, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, on kehakaalu langus, isutus ja ebanormaalne higistamine. Samuti võib ilmneda valutav luuvalu.

Lümfisõlmed võivad laieneda, muutudes elastseks, tihedaks ja ümara kuju. Nad võivad üksteisega ühendust võtta, kuid nende tundmisel pole valu. Kui aga mesenteriaalsed lümfisõlmed on suurenenud, võib kõhus tekkida tugev valu.

Neuroleukeemia on üks leukeemia tüüpidest, millega kaasneb metastaaside ilmnemine ajus ja seljaajus. Lisaks tavalistele sümptomitele ilmnevad täiendavad sümptomid - peavalud, teadvusehäired, düsfaasia.

Teine levinud sümptom on igemete hüpertroofia. Lastel on märgid reeglina märgatavamad ja leukeemia olemasolu on palju lihtsam kindlaks teha, kuid kahjuks ei muuda see haigust lihtsamaks.

Vaatamata teadlaste jõupingutustele kogu maailmas ei ole selle haiguse usaldusväärset põhjust kindlaks tehtud. Ainus 100% seaduspärasus, mis avastati, on see, et kõik teadaolevad leukeemia põhjused on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega.

Tekitajaks on oma struktuuri muutnud vereloome rakud, mis on muutunud vähirakkudeks, isegi üks võib põhjustada leukeemiat. Olles muteerunud, jätkab see oma elutsüklit – jaguneb ja loob oma analoogid. Sellised rakud on tavaliselt väga vastupidavad, tõrjuvad terved välja.

Tervete rakkude mutatsiooni võimalikud põhjused:

• Kiiritus. Intensiivne kiirgus (kiirgus) on tõestatud vähi põhjus. Näiteks verevähiga patsientide arv pärast Jaapani linnade pommitamist aatomipommidega ligikaudu kolmekordistus. Ja mida lähemal olid inimesed plahvatuspiirkonnale, seda rohkem oli seal haigeid.
• Kantserogeenid. On tõestatud, et mõned ained, eriti ravimid nagu klooramfenikool, tsütostaatikumid ja butadioon, ning pestitsiidid - benseen, naftasaadused jne, suurendavad allaneelamisel vähktõve tekke tõenäosust.
• Pärilik kalduvus. Sagedamini kehtib see kroonilise leukeemia kohta. On tõestatud, et kui peres on vähemalt üks ägeda leukeemiaga inimene, suureneb haigestumise tõenäosus kolm-neli korda. Sel juhul ei ole pärilik haigus ise, vaid raku mutatsiooni suurenenud tõenäosus.
• Viirused. Ühe teooria kohaselt põhjustavad haigust viirused, mis on osa inimese DNA-st ja soodustavad mutatsioone raku tasandil.

Mõned teadlased viitavad sellele, et verevähi tekke tõenäosus sõltub inimese rassist ja etnilisest kuuluvusest.

Äge lümfoblastne leukeemia

Seda tüüpi haiguse ravi jaguneb kolmeks põhifaasiks:

• induktsioon;
• konsolideerumine (või intensiivistumine);
• keha säilitamine.

Induktsioon

Selles etapis on peamine eesmärk saavutada remissioon. See sõna viitab muteerunud rakkude kadumisele vereringest ja luuüdist ning vereloome protsessi normaliseerumisest.

Lastel võib remissiooni saavutada 95% juhtudest; Vanemate inimeste taastumismäär on madalam. Induktsiooni ajal kasutatakse intensiivravi, võimalikud tüsistused nagu infektsioon.

Konsolideerimised

Faas on intensiivsem, kestab 4 kuni 8 kuud. Standardse riski korral kasutatakse metotreksaati ja 6-merkaptopuriini; kui verevähk progresseerub jätkuvalt, kasutage tsütarabiini, doksorubitsiini ja teisi tugevatoimelisi ravimeid ning rakendage ka spetsiaalseid füsioloogilisi protseduure.

Hooldusravi

Patsient läbib selle pärast esimeste etappide lõppemist. Kõige sagedamini soovitavad arstid jätkata samade ravimite kasutamist, mida kasutati varem, kuid väiksemates annustes, see etapp võib kesta kuni kolm aastat.

Äge müeloidne leukeemia

Raviprotseduur hõlmab kahe faasi - induktsiooni ja konsolideerimise - läbimist.

Induktsioon

Tavaliselt kasutatakse esimeses etapis daunomütsiini ja tsütarabiini, mõnikord lisavad arstid muid ravimeid. Kuna AML on seotud kesknärvisüsteemi patoloogiatega, on ette nähtud keemiaravi profülaktika. Need sisestatakse otse seljaaju kanalisse. Retinoehappe sisseviimine on lubatud. Õige ravi korral saavutatakse remissioon 80% juhtudest.

Intensiivistamine

Selles etapis, kui luuüdis puuduvad vähirakud, suurendatakse tsütarabiini annust. Oluliste tüsistuste korral on lubatud tüvirakkude siirdamine, millesse on soovitav kaasata patsiendi vend või õde.

Pärast ravi ei ole vaja toetust, ainult lastele võib aastaks määrata retinoehapet.

Ravi sõltub sellest, millisesse riskirühma patsient kuulub:

• Madala riskiga rühm. Selliste patsientide prognoos on üldiselt soodne, selles etapis ei pruugita ravi välja kirjutada, kuid on vajalik, et patsienti jälgiks spetsialist. Kui sümptomid süvenevad, määratakse ravi.
• Keskmise ja kõrge riskiga rühm. Kui patsientidel puuduvad sümptomid, ei ole ravi vajalik, kuid verevähi nähtude ilmnemisel ei tohi ravist loobuda.

Ravi hõlmab keemiaravi, kasutades vähivastast ravimit klorambutsiili. Märgatavate kõrvaltoimete ilmnemisel võib selle asendada tsüklofosfamiidi ja teiste analoogidega. Arstid võivad määrata ka kombineeritud ravi.

Kroonilise faasi lümfotsütaarsel leukeemial on ka kolm faasi:

1. Krooniline. Ravimi "Gleevec" kasutuselevõtt 90% juhtudest võimaldab saavutada remissiooni, kui varem kasutati keemilist teraapiat kemikaalide suurenenud annustega, samuti täielikku kiiritamist ja tüvirakkude siirdamist.
2. Ägenemine. Võib alata varsti pärast remissiooni. Interferooni kasutades saate remissiooni pikendada nii palju kui võimalik. Positiivne vastus keemiaravile saadakse 20% juhtudest, kuid selle kestus ei ületa kuut kuud.
3. Plahvatuskriis. Iseloomustab vähirakkude sarnasus AML-is moodustunud rakkudega. Pealegi ei reageeri nad peaaegu kemikaalidele. Selles faasis on ravi positiivne mõju väga haruldane ja see ei ole piisavalt stabiilne. Tüvirakkude siirdamine võib pikendada eluiga nii palju kui võimalik. Kui kasvajarakud on aga sarnased ALL-i korral moodustunud rakudega, väheneb nende resistentsus keemiaravi suhtes.

Lisateavet ägeda leukeemia kohta:

Ravi lastel

Kui lapsel on diagnoositud verevähk, tuleb ta suunata intensiivravi eriosakondadesse, kus kasutatakse kaasaegseid ja efektiivseimaid ravimeetodeid.

Vanemad peaksid eelnevalt selgitama, milliseid tüsistusi haigus ähvardab ja kuidas ravi võib last mõjutada.

Üldiselt ei erine ravimeetodid ülalnimetatutest, kuid lapsed on vastuvõtlikud järgmistele tüsistustele:

• Kui valgete vereliblede arv väheneb, suureneb nakkusoht märkimisväärselt.
• Punaste vereliblede puuduse korral ei ole veri küllastunud normaalse koguse hapnikuga, mis võib põhjustada südame tüsistusi.
• Trombotsüütide puudumine põhjustab tõsist verejooksu.

Mõned vanemad püüavad haigust ravida traditsioonilise meditsiini meetoditega, kuid nad pole mitte ainult jõuetud, vaid ka takistavad manustatud kemikaalide võimet hävitada kahjulikke rakke.

Leukeemia on pahaloomuline patoloogia, mis mõjutab vereringesüsteemi. Selle esmane lokaliseerimiskoht on luuüdi kude.

Haigusel ei ole vanusepiiranguid, kuid enam kui 90% tuvastatud juhtudest mõjutab haigus täiskasvanuid. Viimastel aastatel on leukeemiajuhtude statistika pidevalt kasvanud.

Patoloogia võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Esimesel juhul on selle kliinilised ilmingud tugevamad, teisel juhul on sümptomid äärmiselt ebamäärased ja haigust ei saa alati õigeaegselt diagnoosida.

Leukeemia äge vorm on tüüpiline eakatele inimestele, samas kui vere onkoloogia krooniline ilming mõjutab noori ja keskealisi inimesi. Sellises olukorras on äärmiselt oluline jälgida haiguse vähimatki ilminguid.

Esimesed sümptomid

Enamikul patsientidest, kellel on see diagnoos selle progresseerumise algfaasis, kulgeb protsess erinevalt. Sümptomite intensiivsuse määrab organismi immuunjõudude seisund ja inimese üldine füüsiline tervis.

Seda sümptomit peetakse üheks kõige mittespetsiifilisemaks ja seetõttu ignoreeritakse seda peaaegu alati kuni teatud hetkeni. See seisund on väga lähedane külmetuse ilmingutele selles staadiumis, kus veel midagi ei valuta, kuid inimene saab aru, et temaga on midagi valesti.

Ilmub lihasnõrkus, unisus ja letargia. Sageli kaasneb selle "komplektiga" viirushaigustele iseloomulik limaskesta turse, peavalu ja silmade pisaravool.

Patsient hakkab võtma külmetusevastaseid ravimeid, mis tänu oma fookusele annavad mõningaid tulemusi, kõrvaldades füüsilise ebamugavuse, mis hägustab sümptomeid määramata ajaks ja inimene ei märka jätkuvalt tõsist ohtu.

Aneemia

Leukeemia, eriti selle müeloidne vorm, kutsub esile kalduvuse veritsusele, hematoomide ilmnemisele, verevalumid isegi väikese mehaanilise mõjuga, mida tavaliselt ei tohiks esineda.

Seda nähtust peetakse trombotsüütide rakulise struktuuri rikkumise tagajärjeks, mille käigus vererakud kaotavad oma loomuliku hüübivuse. Selle seisundi ajal jõuab punaste vereliblede arv äärmiselt madalale tasemele. Nii tekib aneemia. Just selle tõttu muutub nahk tavapärasest kahvatumaks, mis viitab otseselt tõsistele vereloomeprobleemidele.

Higistamine

Üks peamisi varajasi märke pahaloomulise vereanomaalia arengust. See kehtib eriti juhtudel, kui füsioloogiliste ja anatoomiliste omaduste tõttu ei olnud inimene varem higistamisele kalduv.

Nähtus tekib spontaanselt ja seda ei saa parandada. See esineb peamiselt öösel une ajal. Sellist higistamist onkoloogilises praktikas tõlgendatakse rohkena ja see on kesknärvisüsteemi kahjustavate protsesside tagajärg.

Leukeemiast mõjutatud kudede fragmendid põhjustavad välimiste epiteelikatete ja higieritust tekitavate näärmete infiltratsiooni.

Suurenenud lümfisõlmed

Progresseeruva patoloogia kahjulikud mõjud hõlmavad submandibulaarseid, klavikulaarseid, aksillaarseid ja kubemeühendusi, st neid piirkondi, kus on nahavoldid. Neid on aga üsna lihtne tuvastada.

Kuna vähist mõjutatud leukotsüüdid kogunevad aktiivselt lümfisõlmedesse ja arenevad edasi, on nende suurenemine vältimatu protsess. Ebanormaalsed koed täidavad järk-järgult ebaküpsed vormid ja sõlmede läbimõõt suureneb mitu korda.

Neid iseloomustab elastne ja pehme sisemine sisu, samas kui mehaanilise survega kasvajale kaasneb erineva intensiivsusega valu, mis ei saa inimest hoiatada ja nõuab konsulteerimist spetsialiseerunud spetsialistiga.

Kui lümfisõlm on üle 2 cm, on see normist kaugel, kuid tõenäoliselt arenev onkoloogiline patoloogia.

Suurenenud maks ja põrn

Väärib märkimist, et need märgid on üsna spetsiifilised ja neil võib olla täiesti erinev taust. Onkoloogia võimalike riskide adekvaatseks hindamiseks on oluline mõista nende elundite laienemise piirseisundeid.

Mis puutub maksa, siis selle suurenemine ei ole liiga väljendunud ja kriitiline. Sellise diagnoosi korral ei saavuta see peaaegu kunagi suuri suurusi. Põrn on selles osas mõnevõrra domineeriv - see hakkab aktiivselt kasvama juba haiguse algstaadiumis ja levib järk-järgult kogu kõhukelme vasaku tsooni piirkonda.

Samal ajal muudab elund oma struktuuri - see muutub keskel tihedaks ja servadest pehmemaks. See ei põhjusta ebamugavust ega valu, mistõttu on selle anomaalia diagnoosimine keeruline, eriti ülekaalulistel patsientidel.

Peamised sümptomid

Kui haigus areneb, muutuvad selle sümptomid selgemaks. Selles etapis on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu leukeemia sekundaarsetele tunnustele, kuna viivitused arstiabi otsimisel on täiskasvanute suremuse peamine põhjus kõnealuse pahaloomulise patoloogia tõttu.

Verejooks

Täiskasvanute vereleukeemia, olenemata selle vormist, häirib trombotsüütide tootmise normaalseid protsesse, mis määravad otseselt vere hüübimise kvaliteedi. Haiguse edenedes see seisund süveneb, mistõttu fibriini trombid, mis võivad verejooksu peatada, lihtsalt ei jõua moodustuda.

Sellises seisundis on isegi madalad lõiked ja kriimustused väga ohtlikud. Ja ninaverejooks on täis tõsist veremassi kadu.

Naistel iseloomustab seda haigust tugev menstruatsioon, tsüklihäired ja spontaanne emakaverejooks.

Verevalumid

Verevalumid ja hemorraagia tekivad ootamatult ning nende esinemise olemus ei ole kahjustatud koefragmendi mehaaniline trauma. See on sümptomi eripära ja nende ilmnemise seletamatus on tingitud vereplasma madalast trombotsüütide sisaldusest ja sellest tulenevast madalast vere hüübimisest.

Verevalumid võivad tekkida igas patsiendi kehaosas, kuid valdav osa esineb üla- ja alajäsemetes.

Liigesevalu

Liigeste valu on erineva intensiivsusega ja on tingitud haigete rakkude suurest kontsentratsioonist ajus, eriti nendes piirkondades, kus nende maksimaalne tihedus on koondunud - rinnaku ja vaagnaluu piirkonda ilium.

Täiskasvanul leukeemia staadiumi tõustes kasvavad vähirakud ajuvedelikku, sisenevad närvilõpmetesse ja põhjustavad lokaalset valu.

Krooniline palavik

Paljud inimesed seostavad patsiendi kehatemperatuuri kroonilist tõusu sisemiste põletikuliste protsessidega, kuid kui sellel nähtusel pole ilmseid sümptomeid, võib suure tõenäosusega kahtlustada elundite pahaloomulisi onkoloogilisi kahjustusi.

Leukotsüütide arvu kaootiline suurenemine põhjustab paratamatult biokeemilisi protsesse koos komponentide vabastamisega, mis aktiveerivad hüpotalamuse aktiivsust, mis omakorda põhjustab patsiendi kehatemperatuuri tõusu.

Sagedased nakkushaigused

Krooniline köha ja ninakinnisus muutuvad peaaegu regulaarseks, eriti haiguse ägedas vormis täiskasvanutel.

Selle nähtuse põhjuseks on rakkude immunomodelleerimise eest vastutavate leukotsüütide madal funktsionaalne võime. Leukeemiasse haigestunud organism ei suuda enam tõhusalt ja kiiresti võidelda keskkonnast tungivate viirus- ja külmetusnakkuste patogeenidega ning haigus muutub regulaarseks.

Selles seisundis on patsiendi mikrofloora häiritud, mis vähendab veelgi vastuvõtlikkust ARVI-le ja külmetushaigustele.

Pidevalt halb enesetunne

Pidev väsimustunne ja füüsiline nõrkus isegi pärast korralikku puhkust, selle seisundiga seotud ükskõiksus ja depressioon, on otsene punaste vereliblede taseme languse tagajärg. See protsess toimub välkkiirelt ja edeneb sama kiiresti.

Sageli selle taustal söögiisu väheneb, inimene hakkab kaalust alla võtma, kuna vähirakkude kasvajaline transformatsioon täiskasvanu kehas nõuab suuri energiaressursse. Selle tulemusena muutub patsient nõrgaks ja kurnatuks.

Iseloomulikud sümptomid tüübi järgi

Leukeemia kliinilised ilmingud täiskasvanul võivad haiguse tüübist olenevalt veidi erineda ja neil võib olla ebatavalisemaid ilminguid. Lisaks patoloogiale iseloomulikele üldistele tunnustele on tuvastatud järgmised spetsiifilised sümptomid kasvajaprotsesside arengust veres.

Krooniline müeloblastne leukeemia

Müeloblastse onkoloogia ilmingud selle kulgemise kroonilises staadiumis Lisaks haiguse üldistele tunnustele on see täis:

• kiire südametegevus või, vastupidi, aeglane pulss;
• suuõõne seeninfektsioonid - stomatiit, kurguvalu;
• neerupuudulikkus - avaldub alates haiguse 3. etapist;

Krooniline lümfoblastne leukeemia

Kuulub mitte-Hodgini lümfoomi manifestatsioonide rühma, mille peamiseks põhjuseks on geneetiline tegur. Haiguse taustal areneb:

• immuunfunktsiooni tõsine kahjustus- toob kaasa tervise järsu halvenemise ja mitmete kõige olulisemate süsteemide ja keha elutähtsate osakondade talitlushäireid;
• Urogenitaalsüsteemi patoloogiad- kõige sagedamini diagnoositakse tsüstiit ja uretriit ning alles nende ravi käigus selgub nende väljanägemise tegelik põhjus;
• kalduvus mädanemisele- nahaaluse rasvkoe piirkonda kogunevad mädased massid;
• kopsukahjustused- sageli põhjustavad nad peamise diagnoosi - leukeemia - taustal surma;
• katusesindlid– on raske, mõjutab kiiresti suuri koepiirkondi ja levib sageli limaskestade fragmentideks.

Äge lümfoblastne leukeemia

Haiguse käiguga kaasnevad järgmised iseloomulikud tunnused:

• keha tõsine mürgistus– avaldub erinevat tüüpi viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide ja põletikuliste protsesside korral;
• oksendamise refleks– millega kaasneb kontrollimatu vool. Okse sisaldab suurel hulgal verefragmente;
• hingamisteede düsfunktsioon ja selle tagajärjel südamepuudulikkuse teke.

Äge müeloblastne leukeemia

Erinevalt teistest leukeemiatüüpidest areneb haigus täiskasvanueas patsientidel äärmiselt kiiresti ja juba kasvaja moodustumise staadiumis võivad teatud tüüpi vähiga seotud sümptomid olla iseloomulikud:

• terav, üle 10% kogu kehakaalust, kaalulangus– kaalulangus toimub väga kiiresti, patsiendil kaob spontaanselt rasvamass paari kuu pärast;
• kõhuvalu- põhjustatud parenhüümi sektsioonide kasvust;
• tõrvane väljaheide– nende põhjuseks on seedetrakti verejooks;
• kõrge intrakraniaalne rõhk– tekib nägemisnärvi turse ja ägeda peavalu tõttu.

Teabe- ja õppevideo haiguse sümptomite kohta:

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Leukeemiat peetakse vähiks. See on kasvaja, mida iseloomustab suure hulga küpsete lümfotsüütide kogunemine veres. Leukeemiat on mitut tüüpi: lümfotsüütiline leukeemia ja müeloidleukeemia, millel on omakorda krooniline ja äge vorm. Selles artiklis vaatleme kõige levinumat leukeemia tüüpi täiskasvanutel, selle sümptomeid - kroonilist lümfotsüütilist leukeemiat (CLL).

Kursuse olemuse järgi jagunevad need ägedateks ja kroonilisteks. Need vormid ei saa üksteisesse voolata.

Prognoos eluks haiguse ägeda vormiga

Kui patsiendil diagnoositakse krooniline verepatoloogia vorm, siis õigeaegse ja õige ravi korral kinnitab meditsiinistatistika umbes 85% soodsatest prognoosidest. Kui aga diagnoositakse äge leukeemia, on eluprognoos vähem positiivne. Kui patsient keeldub pädevast abist, ei ületa selle haiguse eeldatav eluiga neli kuud. Müeloblastse leukeemia eeldatav eluiga ei ületa kolme aastat, hoolimata patsiendi vanusest. Sel juhul on taastumise tõenäosus vaid 10%. Lümfoblastleukeemiat iseloomustavad sagedased retsidiivid, mida täheldatakse kahe aasta jooksul. Kui remissioon kestab vähemalt viis aastat, võib patsiendi lugeda paranenuks (umbes 50% juhtudest on märgitud).

CLL-i sümptomid

Mõnel kroonilise lümfotsütaarse leukeemiaga patsiendil avastatakse haigus algses asümptomaatilises staadiumis ainult spetsiaalse vereanalüüsiga ja kulgeb nn hõõgumisrežiimis, mistõttu puudub ravivajadus. Arstid räägivad kroonilise leukeemia ravist, kui esinevad järgmised nähud:

1. Üks või mitu mürgistuse sümptomit: näiteks kaalulangus vähemalt 10% kuue kuu jooksul, eeldusel, et patsient ei võtnud kaalu langetamiseks meetmeid; higistamise tase suureneb märgatavalt, eriti öösel, ja higistamine ei ole seotud nakkushaigustega; pidevad temperatuurikõikumised ilma infektsiooni tunnusteta. Kõik see toob kaasa kiire ja põhjuseta väsimuse, nõrkuse ja töövõime languse.
2. Luuüdi infiltratsioonist tingitud aneemia ja/või trombotsütopeenia suurenemine, samuti nende sümptomite resistentsus prednisolooni suhtes.
3. Selge põrna suurenemine, üle 6 cm rannikukaare all.
4. Lümfisõlmede suurenemine, samal ajal kui nende maht suureneb massiliselt ja järk-järgult (kael, kaenlaalused, kubemes).
5. Lümfotsüütide arvu suurenemine veres kahe kuuga enam kui poole võrra.

Krooniline lümfoidne leukeemia on ravimatu. Enamik haigeid on eakad, kuigi haigestuvad ka noored. Haiguse prognoosi ja ellujäämise määra ei määra mitte niivõrd kasvaja ise, vaid vanus, kaasuvate haiguste arv ja raskusaste.

Leukeemia tüsistused

1. Privaatsete nakkushaiguste, uretriidi, põiepõletiku tekkimine.
2. Rasked nakkushaigused - meningiit, kopsupõletik, eksudatiivne pleuriit, vöötohatis.
3. Tinnitus, kuulmishäire, mis on tingitud vestibulokokleaarse närvi infiltratsioonist.
4. Hemoglobiinisisalduse langus alla 110 g liitri kohta.

Lhaiguse ravi

Märge! Enne ravi alustamist peate veenduma, et onkoloog on kõrgelt spetsialiseerunud ja tal on sertifikaat.

Ravisüsteem sõltub patsiendi vanusekategooriast, tema füüsilisest seisundist, sümptomite raskusastmest, varasemast ravist, toksilisuse astmest, võimalikest tüsistustest ja samast patogeenist põhjustatud krooniliste haiguste esinemisest. Hea somaatilise seisundiga patsientide ravimisel peaks arst püüdlema stabiilse remissiooni poole, eelistatavalt molekulaarsel tasemel, eakate patsientide ravimisel kasvaja kontrolli, vältides tarbetut toksilisust. Eakate patsientide puhul püüavad nad oma elukvaliteeti nii palju kui võimalik parandada.

Ravi variatsioone on erinevaid. Peamised haiguse ravimeetodid on järgmised:

Lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimine

Meetodid on laboratoorsed testid.

1. Võetakse üldine vereanalüüs.
2. Tehakse geneetilist testimist.
3. Vere keemia. Laboratoorse diagnostika meetod, mis võimaldab teil määrata siseorganite funktsioonide kvaliteeti.
4. Ultraheli on ultraheliuuring, selle protseduuriga määratakse ka siseorganisüsteemi toimimine.
5. Tomograafia aitab näha kiht-kihilt pilti inimese siseorganite seisundist.
6. Kompuutertomograafia on röntgenikiirgusel põhinev keha kiht-kihilise diagnostika meetod.
7. Luu- ja lümfisüsteemi skaneerimise läbiviimine.
8. Lümfisõlmede biopsia.

Tähtis! Ennetamise eesmärk on regulaarsed visiidid arsti juurde, kõigi kõrvalekallete tuvastamine ja kohustuslikud laboratoorsed uuringud. Igasuguste pikaajaliste infektsioonide, seletamatu jõu- ja töövõime languse korral, ka hädaolukorras, tuleks pöörduda eriarsti vastuvõtule.

Toitumine leukeemia korral

Haigusega võideldes kaotab patsient palju jõudu ja energiat, ilmnevad kiirituse kõrvalmõjud ning haiguseaegne toitumine ei erine palju tavapärasest tasakaalustatud toitumisest. Immuunsüsteemi säilitamiseks määratakse patsientidele toidulisandeid ja vitamiine.

Soovitatav on vältida kiirtoitu, praetud ja suitsutatud toite, alkohoolseid jooke ning püüda vältida liigset soola tarbimist toidus. Peate loobuma kofeiinist, teest ja Coca-Colast, need tooted häirivad raua imendumist, mille puudumine on leukeemia korral äge. Selle patoloogia puhul on soovitatav tarbida antioksüdantide rikkaid toite, nimelt: õunu, porgandeid, marju, küüslauku.

Tarbi piisavalt tsinki, mis tagab hematopoeesi olulisemad protsessid. Lisage oma dieeti mereannid: rannakarbid, merevetikad, veisemaks. Haigusega võitlemiseks vajab patsient suuri jõu- ja energiakulutusi, soovitav on tarbida rasvu ja süsivesikuid, mille kontsentratsioon on pähklites, rasvases kalas ja avokaados.

Seleeni piisavaks saamiseks on soovitatav süüa kaunvilju. Tatra- ja kaerahelbepuder. Seleen kaitseb keha mürgiste ainete eest.

Tähtis! Organism peab saama piisavas koguses C-vitamiini, vaske, koobaltit ja mangaani. Need soodustavad vererakkude taastumist, mis on ravis oluline.

Täiskasvanute leukeemia põhjuste kohta saate lisateavet videost.

Video - leukeemia põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on leukeemia inimestel?

Leukeemia (verevähk, leukeemia, leukeemia) on onkoloogiline verehaigus, mille puhul toimub leukotsüütide idu kontrollimatu rakkude jagunemine. Ägeda leukeemia korral on kasvaja substraadiks blastrakud, kroonilise leukeemia korral - küpsed rakud. Seda tüüpi leukeemia kliinilised ilmingud, kulg ja lähenemine ravile erinevad oluliselt. Leukeemia prognoos ilma ravita on ebasoodne, kuid kaasaegne meditsiin on leukeemia ravis teinud märkimisväärseid edusamme. Õigeaegse diagnoosimise ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimisega on võimalik saavutada stabiilne remissioon. Soodsate ja surmavate tulemuste protsent ning ägenemiste sagedus sõltuvad leukeemia tüübist ja haiguse individuaalsetest omadustest.

Leukeemia põhjused

Leukeemia põhjuseid on üsna raske selgelt nimetada. Haigus on seotud kromosomaalsete mutatsioonide esinemisega, mis määravad haiguse tüübi, ravitaktika ja prognoosi. Praegu on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada muutusi rakkude genoomis:

• kiirgus;
• kantserogeenid;
• viirused;
• pärilikkus.

Leukeemia ennetamine taandub riskiteguritega kokkupuute piiramisele.

Leukeemia patogenees

Leukotsüütide idurakkudes toimunud muutuste tulemusena algab nende kontrollimatu paljunemine. Alguses on see healoomuline progresseerumine, kuid hiljem moodustuvad edasiste mutatsioonide tulemusena subkloonid-polükloonid, mis põhjustavad pahaloomulist proliferatsiooni. Selle tulemusena moodustub tohutu hulk "valesid" leukotsüüte. Need on ebaküpsed vormid, millel on madal funktsionaalne aktiivsus ja pikem eluiga. Luuüdist, kus patoloogiline protsess on algselt lokaliseeritud, satuvad kasvajarakud verre, kus neid saab avastada üldise vereanalüüsi käigus.

Intensiivne leukopoees luuüdis pärsib muud vereloomet, mis põhjustab aneemia ja trombotsütopeenia arengut koos vastavate sümptomitega. Veres on palju leukotsüüte, kuid kuna need on ebaküpsed, ei täida nad oma funktsiooni, mistõttu on leukeemiaga patsiendid vastuvõtlikud nakkushaiguste tekkele.

Ilma ravita levivad kasvajarakud kogu kehas, kogunedes maksa, lümfisõlmedesse, põrna ja närvisüsteemi, häirides nende normaalset talitlust. Surma põhjuseks ilma ravita võivad olla patoloogilises protsessis osalevate organite tüsistused, trombotsütopeenia tagajärjel tekkinud ajuverejooks või hemorraagia, samuti immuunpuudulikkuse taustal arenevad infektsioonid.

Leukeemia sümptomid

Esimesed leukeemia tunnused on mittespetsiifilised ja jäävad sageli tähelepanuta, mis halvendab oluliselt haiguse prognoosi. Sageli peetakse seda ekslikult mõne teise patoloogiaga, seda ravitakse pikka aega ja tulutult ning vahepeal haigus progresseerub.

Leukeemia tunnused:

Loetletud sümptomid on omased kõikidele leukeemiatüüpidele, kuid igal neist on oma eripärad.

Leukeemia klassifikatsioon

Äge ja krooniline leukeemia on täiesti erinevad haigused ehk äge leukeemia ei ole kroonilise leukeemia ägenemine ega arene selleks hiljem välja, nagu võiks analoogia põhjal arvata paljude teiste haigustega. Ainus selgitus, miks seda terminoloogiat kasutatakse, on see, et kroonilise leukeemia teke ja kulg on palju aeglasem ja sujuvam kui äge leukeemia.

Äge leukeemia on kasvaja, mille substraadiks on ebaküpsed blastrakud ning kroonilise leukeemia korral paljunevad leukotsüütide seeria küpsed ja küpsed rakud patoloogiliselt. Äge leukeemia esineb sagedamini lastel ja krooniline leukeemia täiskasvanutel.

Leukeemia klassifikatsioon põhineb haiguse morfoloogilistel tunnustel. Hematopoees hõlmab mitut etappi, mille rakud läbivad, eristades eellasrakust iseloomuliku morfoloogiaga (lümfotsüüdid, neutrofiilid, monotsüüdid jne) küpseks leukotsüüdiks. Kasvajaprotsess võib areneda mis tahes üleminekuvormide populatsioonis ja just see asjaolu määrab haiguse nime, selle kulgemise ja ravi tunnused.

Ägeda leukeemia klassifikatsioon:

• äge lümfoblastne leukeemia (kõige levinum lastel ja kõige soodsama prognoosiga kogu eluks);
• äge müeloblastiline leukeemia (kõige sagedamini täiskasvanutel);
• äge monoblastne leukeemia (harv);
• äge promüelotsüütiline leukeemia (harv ja kiiresti progresseeruv);
• äge plasmablastiline leukeemia;
• äge megakarüoblastne leukeemia (väga harv);
• äge erütromüeloidne leukeemia (harv, võib muutuda müeloblastseks).

Kroonilise leukeemia klassifikatsioon:

• krooniline müeloidne leukeemia;
• krooniline lümfoidne leukeemia:
  - prolümfotsüütiline leukeemia (kõige kiiremini progresseeruv KLL);
  - karvrakuline leukeemia;
  - T-rakuline leukeemia;
• krooniline monotsüütiline leukeemia.

Leukeemia diagnoosimine

Lihtsaim test leukeemia kahtlustamiseks on vereanalüüs. Suurema teabesisu jaoks on soovitatav mitte ainult rakkude automaatne loendamine, vaid ka labori abiga "silmaga". Mõned seadmed võivad mõned rakud teistega segi ajada ega suuda määrata nende morfoloogilisi tunnuseid.

Leukeemia verepildil on järgmised omadused:

• Leukotsüüdid

Leukotsüütide arvu muutus. Kõrvalekalded võivad olla mõlemas suunas – leukopeenia või hüperleukotsütoos on võrdselt võimalikud leukeemia tunnused, kuid sagedamini esineb leukotsüütide arvu suurenemist. Seetõttu nimetatakse leukeemiat leukeemiaks.

Leukotsüütide kvalitatiivne koostis muutub oluliselt ka leukeemia ajal ning on ägedate ja krooniliste vormide diagnostiliseks kriteeriumiks. Ägeda leukeemia korral leitakse reeglina verest blastid ja küpsed rakud vahepealsete vormide puudumisel. Seda pilti nimetatakse "leukeemiliseks ebaõnnestumiseks" ja seda peetakse ägeda leukeemia usaldusväärseks märgiks. Kroonilise leukeemia korral on vereanalüüsis blaste vähe või üldse mitte, leukeemilist ebaõnnestumist ei esine, esinevad kõik üleminekuvormid.

Ägedat leukeemiat selgelt viitavaid lööke ei esine perifeerses veres alati ja seetõttu ei pruugi neid üldises vereanalüüsis tuvastada. Leukeemiat võib kahtlustada teiste hematopoeetiliste mikroobide pärssimise tunnuste põhjal.

• punased verelibled

Tavaliselt väheneb vereanalüüsis punaste vereliblede arv, kuna nende moodustumist segavad luuüdi täitvad kasvajarakud. Punaste vereliblede arvu vähenemise tõttu väheneb hemoglobiinisisaldus, st areneb aneemia. Seda, et seda ei seostata raua- või vitamiinipuudusega, kinnitab normaalne või suurenenud hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides, aga ka väike arv retikulotsüüte, mis viitab erütroididude vähesele taastumisvõimele.

• Trombotsüüdid

Trombotsüütide arv väheneb samadel põhjustel kui punaste vereliblede arv. Isoleeritud kujul seda praktiliselt ei esine, seetõttu hinnatakse seda koos teiste näitajatega.

Luuüdi uuring

Üldine vereanalüüs võimaldab kahtlustada ainult leukeemiat ja lõpliku diagnoosi saab panna alles pärast luuüdi punktsiooni. Leukeemia täppisproovides avastatakse alati blastid, lisaks on võimalik adekvaatselt hinnata hematopoeesi protsessi ja määrata kasvaja substraat. Punktsiooni käigus kogutud materjali ei kontrollita mitte ainult visuaalselt, et hinnata rakkude morfoloogiat, vaid viiakse läbi tsütokeemilisi reaktsioone ja immunofenotüüpimist, mis võimaldab panna kõige täpsema diagnoosi. See on oluline ravi määramise seisukohalt, kuna on tõestatud, et fenotüübiliselt erinevad kasvajarakud reageerivad keemiaravile erinevalt.

Juhtudel, kui punktsioon osutub ebainformatiivseks, määratakse trefiini biopsia. See annab usaldusväärsema pildi, kuna selle läbiviimisel “võetakse ära” koesammas. Punktsiooni käigus “tõmmatakse” vedel luuüdi süstlaga läbi nõela välja ja patoloogilised rakud, kui neid on vähe, ei pruugi punktsiooni lihtsalt sattuda.

Täiendavad uuringud

Leukeemia esmase diagnoosimise ajal viiakse tingimata läbi mitmeid uuringuid, et hinnata keha seisundit ja teiste organite ja süsteemide (mitte luuüdi) kaasatust patoloogilises protsessis.

• Neuroleukeemia välistamiseks on vajalik seljaaju kraan. Blasttsütoos näitab närvisüsteemi seotust haigusega.
• Maksa ja põrna ultraheliuuring on ette nähtud ka siis, kui elundid ei ole laienenud. Võib tuvastada leukemoidse infiltratsiooni koldeid.
• Rindkere röntgen- või kompuutertomogramm näitab mediastiinumi varju laienemist rindkere lümfisõlmede tõttu, kopsude tumenemist (leukeemia).
• Biokeemilises vereanalüüsis haiguse alguses ei pruugi olla olulisi kõrvalekaldeid normist, kuid see on oluline organismi seisundi hindamiseks enne keemiaravi määramist ja selle ajal tehakse seda pidevalt. Samal eesmärgil tehakse EKG ja EEG.

Diferentsiaaldiagnoos

Leukeemia sümptomid võivad sarnaneda mõne teise haiguse kliinilisele pildile, mille puhul tuleb teha diferentsiaaldiagnostika.

• Aplastilise aneemia korral, mis võib olla kaasasündinud või omandatud, täheldatakse kõigi vereloome mikroobide pärssimist (pantsütopeenia).


• Leukotsütoosi koos juveniilsete vormide ilmnemisega perifeerses veres ("nihkumine vasakule") nimetatakse leukemoidseks reaktsiooniks, mis võib areneda raskete infektsioonide ja prednisolooniravi korral. On oluline, et leukemoidsete reaktsioonide korral ei tekiks blastid.


• Maksa ja põrna suurenemine (hepatosplenomegaalia) infektsiooninähtude korral on nakkusliku mononukleoosi kliinilised tunnused. Lisaks välistele tunnustele ilmuvad veres mononukleaarsed rakud - haiguse iseloomulik sümptom. Need on modifitseeritud lümfotsüüdid ja neid võib segi ajada blastrakkudega.


• Suurenenud lümfisõlmed, põrn, sagedased infektsioonid on AIDS-i sümptomid. Haigust diagnoositakse HIV-nakkuse markerite määramisega veres.

Leukeemia ravi

Kõige levinum küsimus leukeemia kohta on peamine: kas see on ravitav või mitte? Vastus sellele sõltub leukeemia tüübist, haiguse staadiumist, milles see diagnoositi ja vastavalt sellele ravi alustati, ning keha omadustest.

Tuleb kohe märkida, et onkohematoloogiliste haiguste ravi on väga tõsine probleem ja seda tehakse alati kemoterapeutikumide kasutamisega. Katsed ravida leukeemiat rahvapäraste ravimitega mitte ainult ei anna tulemusi, vaid võivad täieliku ravi alustamise edasilükkamise tõttu põhjustada ka kohutavaid tagajärgi.

Keemiaravi

Praegu kasutatakse keemiaravi protokollilist lähenemist. Selle olemus seisneb keemiaravi ravimite pidevas ja pikaajalises manustamises vastavalt teatud skeemile. Tavaliselt sisaldab see 3 etappi:

• remissiooni esilekutsumine;
• remissiooni konsolideerimine;
• säilitusravi.

Mõnel leukeemia variandil, mis on levinum kui teised ja mida on üsna hästi uuritud, on üksikasjalikud protokollid, mis näitavad mitte ainult annuste ja ravimi manustamise sagedust, vaid ka üksikasjalikke juhiseid diagnostika ja taktika kohta erinevate tüsistuste tekkeks. Näiteks laste ägeda lümfoblastse leukeemia ravi (kõige levinum variant) on peensusteni läbi töötatud, tänu millele on see ülitõhus.

Ägeda leukeemia ravi nõuab tavaliselt hoolikamat lähenemist ja mitmekomponentsemat ravi.

Teadlased töötavad pidevalt selle nimel, et optimeerida leukeemia raviskeeme, mis võimaldab neil saavutada üha paremaid tulemusi. Kui sõna otseses mõttes 50 aastat tagasi kõlas leukeemia, eriti ägeda leukeemia diagnoos nagu surmaotsus, siis tänapäeval võib paljude variantide prognoosi pidada soodsaks. Kahjuks tekivad mõnel juhul haiguse ägenemised, mille raviks on samuti väljatöötamisel protokollid.

Enne laiaulatuslikku kasutamist kõigis riigi kliinikutes uuritakse keemiaravi protokolle mitmes kliinikus. Arendusfaasis võib kasutada alternatiivseid võimalusi. Protokolli soovitatakse lisada kõige tõhusam variant.

Ravimid leukeemia ja nende kasutamisega seotud tüsistuste raviks

Leukeemia võitmiseks on vaja hävitada kõik kasvajarakud. Isegi kui väike kogus jääb alles, areneb hemoblastoos hiljem uuesti. Seetõttu on väga oluline kasutada teraapias tsütostaatikume, mis põhjustavad apoptoosi kaudu rakusurma. Samuti on ette nähtud glükokortikosteroidid, mis pärsivad patoloogiliste rakkude jagunemist. Neid ravimeid manustatakse suukaudselt või parenteraalselt. Kui tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse blastid, on näidustatud ravimite intratekaalne manustamine (punktsiooni ajal seljaaju kanalisse).

Keemiaravi ravimid ei toimi mitte ainult kasvajarakkudele, vaid kahjustavad ka terveid kudesid, mis põhjustab arvukate tüsistuste teket. Nende ennetamiseks või leevendamiseks on ette nähtud kaasravi. Eelkõige on tsütostaatikumide manustamisel laguproduktide eemaldamiseks vajalik pidev soola- või glükoosilahuse infusioon. Kui kehas on vedelikupeetus, on ette nähtud diureetikumid.

Kuna kõigi mürgiste ainete desinfitseerimine toimub maksas, suureneb keemiaravi ajal selle koormus kordades. Sel põhjusel tehakse transaminaaside taseme määramiseks regulaarselt biokeemilist vereanalüüsi. Nende arvu suurenemine näitab maksakoe kahjustust ja on näidustus hepatoprotektorite kasutamiseks.

Tsütostaatikumid, eriti kombinatsioonis hormoonidega, pärsivad oluliselt immuunsüsteemi, organism muutub väga vastuvõtlikuks infektsioonidele – bakteriaalsetele, viiruslikele, seenhaigustele. Sel põhjusel on etiotroopse ravi õigeaegseks määramiseks vajalik pidev kehatemperatuuri jälgimine ja nakkusprotsessi esimeste sümptomite jälgimine.

Mõned keemiaravi ravimid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, sealhulgas ägedat, seetõttu peavad meditsiinitöötajad olema valmis manustama antihistamiini, eriti kui patsient puutub esimest korda kokku keemiaravi ravimiga.

Glükokortikosteroididel (GCS) on suur hulk tüsistusi. Suurenenud söögiisu ja kaalutõus, närviline erutuvus on neist kõige ilmsemad, kuid mitte kõige ohtlikumad. Hormonaalsed ravimid võivad põhjustada:

• mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustus gastriidi ja haavandite tekkega (ennetamine - antatsiidid);
• suurenenud vererõhk;
• muutused vere elektrolüütide koostises kaaliumisisalduse vähenemise näol (eriti diureetikumide samaaegsel manustamisel);
• osteoporoos (profülaktika - kaltsium koos D3-vitamiiniga);
• immuunsupressioonist tingitud infektsioonid.

Lisaks keemiaravile kasutatakse teatud tüüpi leukeemia puhul kiiritusravi, see tähendab kiiritust. Selle toime põhineb ka rakkude proliferatsiooni pärssimisel.

Kui keemiaravi abil oli võimalik saavutada remissioon, st kasvajarakke luuüdis ja teistes elundites ei tuvastata, lõpetavad patsiendid pärast säilitusravi lõppu vähivastaste ravimite võtmise. Edaspidi on vajalik ainult regulaarne läbivaatus, et mitte jätta haiguse taastumist vahele.

Kahjuks on retsidiivi tõenäosus üsna suur. Nende ravi nõuab keemiaravi taasalustamist.

Kui stabiilset remissiooni ei ole võimalik saavutada, mis juhtub nii haiguse esmasel avastamisel kui ka ägenemise ajal, on ainsaks ravivõimaluseks luuüdi siirdamine.

Siirdamiseks ei saa kasutada ühtegi luuüdi – doonor ja retsipient peavad olema HLA-ga ühilduvad. Sobiva doonori leidmise tõenäosus sugulaste seas on palju suurem, kuid peresidemete olemasolu ei ole kohustuslik kriteerium. Üle maailma on tüvirakupanku, mis annavad nõudmisel teavet oma andmebaasi kohta.

Leukeemia (sün. leukeemia, lümfosarkoom ehk verevähk) on rühm kasvajahaigusi, millel on iseloomulik kontrollimatu kasv ja erinevad etioloogiad. Leukeemia, mille sümptomid määratakse selle spetsiifilise vormi alusel, tekib normaalsete rakkude järkjärgulise asendamisega leukeemilistega, mille vastu arenevad tõsised tüsistused (verejooks, aneemia jne).

üldkirjeldus

Normaalses seisundis alluvad keharakud jagunemisele, küpsemisele, funktsioonide täitmisele ja surmale vastavalt neisse sisseehitatud programmile. Pärast rakkude surma toimub nende hävitamine, mille järel ilmuvad nende asemele uued noored rakud.

Mis puutub vähki, siis see tähendab rakkude programmi rikkumist nende jagunemise, elu ja funktsioonide osas, mille tulemusena toimub nende kasv ja paljunemine väljaspool igasugust kontrolli. Leukeemia on sisuliselt vähk, mis mõjutab luuüdi rakke – rakke, mis tervel inimesel on vererakkude (leukotsüüdid ja punased verelibled (valged ja punased verelibled), vereliistakud (vereliistakud) alguseks.

• Leukotsüüdid (teise nimega valged verelibled, valged verelibled). Peamine ülesanne on kaitsta keha võõrkehade mõju eest, samuti otsest osalemist võitluses nakkushaigustega seotud protsesside vastu.
• Punased verelibled (teise nimega punased verelibled, punased verelibled). Sel juhul on peamine ülesanne tagada hapniku ja muud tüüpi ainete ülekandmine keha kudedesse.
• Trombotsüüdid (teise nimega vereliistakud). Nende põhiülesanne on osaleda vere hüübimist tagavas protsessis. Tuleb märkida, et see funktsioon on vere jaoks oluline, kuna seda peetakse keha jaoks vajalikuks kaitsereaktsiooniks veresoonte kahjustusega kaasneva olulise verekaotuse korral.

Inimesed, kellel on tekkinud verevähk, seisavad silmitsi luuüdis toimuvate protsesside häiretega, mille tõttu veri on küllastunud märkimisväärse hulga valgete verelibledega, st leukotsüütidega, kellel on jäetud võime täita oma loomupäraseid funktsioone. Vähirakud, erinevalt tervetest rakkudest, ei sure õigel ajal - nende tegevus on keskendunud vereringele, mis muudab nad tõsiseks takistuseks tervetele rakkudele, mille töö muutub vastavalt keerulisemaks. See, nagu juba selge, põhjustab leukeemiarakkude levikut kehas, samuti nende sisenemist elunditesse või lümfisõlmedesse. Viimasel juhul kutsub selline invasioon esile elundi või lümfisõlme suurenemise ja mõnel juhul võib tekkida valu.

Leukeemia ja leukeemia on teineteise sünonüümid, mis viitavad tegelikult verevähile. Mõlemad määratlused toimivad nende protsesside jaoks olulise haiguse õige nimetusena. Mis puudutab verevähki, siis see määratlus ei ole meditsiinilisest vaatenurgast õige, kuigi just see termin on muutunud kõige levinumaks. Verevähi õigem nimetus on hemoblastoos, mis tähendab hematopoeetiliste rakkude baasil moodustunud kasvajamoodustiste rühma. Kasvaja moodustumine (kasvaja ise) on aktiivselt kasvav kude, mis ei allu keha kontrollile, lisaks ei ole see moodustumine sellesse metaboliseerimata rakkude kuhjumise ega põletiku tagajärg.

Hemoblastoosid, mille kasvajarakud kahjustavad luuüdi, on määratletud kui leukeemiad või lümfoomid. Leukeemiad erinevad lümfoomidest selle poolest, et esiteks on mõnel neist süsteemne kahjustus (leukeemia), teistel aga puudub (lümfoomid). Lümfoomi lõppstaadiumiga (lõpliku) staadiumiga kaasneb metastaas (mis mõjutab ka luuüdi). Leukeemiaga kaasneb luuüdi esmane kahjustus, lümfoomid aga sekundaarselt metastaaside tagajärjel. Arvestades asjaolu, et leukeemia määrab peamiselt kasvajarakkude olemasolu veres, kasutatakse leukeemia tähistamisel terminit "leukeemia".

Haiguse üldise kirjelduse kokkuvõtteks rõhutame selle tunnuseid. Seega peetakse verevähi all silmas kasvajat, mis areneb üksiku luuüdiga otseselt seotud raku baasil. See tähendab selle kontrollimatut ja pidevat jagunemist, mis toimub teatud ajavahemiku jooksul, mis võib ulatuda mitmest nädalast mitme kuuni.

Sel juhul, nagu juba märgitud, on kaasnev protsess teiste vererakkude, st normaalsete rakkude nihkumine ja allasurumine (supressioon määrab mõju nende kasvule ja arengule). Verevähi sümptomid, võttes arvesse neid mõju tunnuseid, on tihedalt seotud ühe või teise tüüpi normaalsete ja toimivate rakkude puudumisega kehas. Kasvajat kui sellist verevähiga organismis ei eksisteeri, see tähendab, et seda ei ole võimalik näha, mis on seletatav selle teatud "hajutusega" kogu kehas, selle hajutamise tagab verevool.

Klassifikatsioon

Haiguse kulgemisele omase agressiivsuse alusel eristatakse leukeemia ägedaid vorme ja kroonilisi vorme.

Äge leukeemia tähendab märkimisväärse arvu ebaküpsete vähirakkude avastamist veres; need rakud ei täida oma funktsioone. Leukeemia sümptomid ilmnevad sel juhul üsna varakult ja haigust iseloomustab kiire progresseerumine.

Krooniline leukeemia määrab vähirakkude võime täita neile omaseid funktsioone, mille tõttu haiguse sümptomid ei avaldu pikka aega. Kroonilise leukeemia avastamine toimub sageli juhuslikult, näiteks ennetava läbivaatuse osana või siis, kui ühel või teisel eesmärgil on vaja patsiendi verd uurida. Haiguse kroonilise vormi kulgu iseloomustab väiksem agressiivsus võrreldes selle ägeda vormiga, kuid see ei välista selle progresseerumist vähirakkude arvu pideva suurenemise tõttu veres.

Mõlemal vormil on oluline omadus, milleks on see, et vastupidiselt paljude haiguste stsenaariumile ei muutu äge vorm kunagi krooniliseks ja krooniline vorm ei saa kunagi süveneda. Seetõttu kasutatakse selliseid määratlusi nagu "äge" või "krooniline" ainult selleks, et hõlbustada haiguse omistamist selle kulgemise konkreetsele stsenaariumile.

Sõltuvalt patoloogilises protsessis osalevate leukotsüütide konkreetsest tüübist eristatakse järgmisi leukeemia tüüpe:

• Krooniline lümfotsüütleukeemia (või krooniline lümfotsüütleukeemia, lümfotsüütiline krooniline leukeemia) – on teatud tüüpi verevähk, millega kaasneb luuüdi lümfotsüütide jagunemise ja küpsemise halvenemine.
• Krooniline müelotsüütiline leukeemia (või krooniline müeloidleukeemia, müelotsüütiline krooniline leukeemia) – Seda tüüpi verevähk, mille kulg põhjustab luuüdi rakkude jagunemise häireid ja nende küpsemise katkemist, ning need rakud toimivad sel juhul punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide nooremate vormidena.
• Äge lümfoblastne leukeemia (või äge lümfotsüütleukeemia, äge lümfoblastleukeemia) – Verevähi kulgu iseloomustab sel juhul lümfotsüütide jagunemise rikkumine luuüdis, samuti nende küpsemise rikkumine.
• Äge lümfoblastiline leukeemia (või äge müeloidleukeemia, müeloblastiline äge leukeemia) – sel juhul kaasneb verevähiga luuüdi rakkude jagunemise rikkumine ja nende küpsemise rikkumine; need rakud toimivad punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide nooremate vormidena. Patoloogilises protsessis osalevate rakkude tüübi ja nende küpsemise katkemise astme põhjal eristatakse järgmisi selle vähivormi kulgu:
• leukeemia ilma samaaegse rakkude küpsemiseta;
• leukeemia, mille puhul rakkude küpsemine ei toimu täielikult;
• promüeloblastiline leukeemia;
• müelomonoblastiline leukeemia;
• monoblastiline leukeemia;
• erütroleukeemia;
• megakarüoblastne leukeemia.

Leukeemia põhjused

Mis tegelikult leukeemiat põhjustab, pole praegu teada. Vahepeal on selles küsimuses teatud ideid, mis võivad selle haiguse arengule kaasa aidata. Eelkõige on need järgmised:

• Kokkupuude kiirgusega: märgitakse, et inimestel, kes on kokku puutunud märkimisväärse koguse kiirgusega, on suurem risk saada ägeda müeloidse leukeemia, ägeda lümfoblastse leukeemia või kroonilise müelotsüütilise leukeemia tekkeks.
• Suitsetamine.
• Pikaajaline kokkupuude keemiatööstuses laialdaselt kasutatavate benseenidega, millega kokkupuute tagajärjel suureneb teatud tüüpi leukeemia tekke oht. Muide, benseene leidub ka bensiinis ja sigaretisuitsus.
• Downi sündroom, aga ka mitmed muud haigused, millega kaasnevad kromosoomianomaaliad, kõik see võib samuti esile kutsuda ägeda leukeemia.
• Teatud vähitüüpide keemiaravi võib tulevikus põhjustada ka leukeemia teket.
• Pärilikkus seekord leukeemia tekke eelsoodumuses olulist rolli ei mängi. Praktikas on äärmiselt harva ette tulnud juhtumeid, kus mitmel pereliikmel tekib vähk, mis on iseloomulik pärilikkuse kui selle esilekutsuva teguri tuvastamisele. Ja kui juhtub, et selline võimalus saab tegelikult võimalikuks, tähendab see peamiselt kroonilist lümfotsüütilist leukeemiat.

Samuti on oluline märkida, et kui olete loetletud tegurite põhjal kindlaks teinud oma riski haigestuda leukeemiasse, ei ole see teie jaoks sugugi usaldusväärne fakt, et seda tingimata välja arendada. Paljud inimesed, isegi kui nad märgivad samaaegselt mitut ülaltoodud olulist tegurit, ei puutu selle haigusega kokku.

Leukeemia: sümptomid

Vaadeldava haigusega kaasnevate sümptomite ilmingud, nagu me alguses märkisime, määratakse vähirakkude omaduste ja leviku ulatuse ning nende koguarvu järgi. Varajases staadiumis kroonilist leukeemiat iseloomustab näiteks väike arv vähirakke, millega võib sel põhjusel kaasneda haiguse pikaajaline asümptomaatiline kulg. Ägeda leukeemia korral, mida me ka märkisime, ilmnevad sümptomid varakult.

Toome välja peamised sümptomid, mis kaasnevad leukeemiaga (ägeda või kroonilise vormiga):

• lümfisõlmede suurenemine (peamiselt need, mis on koondunud kaenlaalustesse või kaela), valu leukeemiaga lümfisõlmedes reeglina puudub;
• suurenenud väsimus, nõrkus;
• vastuvõtlikkus nakkushaiguste tekkele (herpes, bronhiit, kopsupõletik jne);
• kõrgenenud temperatuur (ilma kaasnevate teguriteta), suurenenud higistamine öösel;
• liigesevalu;
• maksa või põrna suurenemine, mille vastu võib omakorda tekkida väljendunud raskustunne parema või vasaku hüpohondriumi piirkonnas;
• vere hüübimisega seotud häired: verevalumid, ninaverejooks, punased täpid naha alla, veritsevad igemed.

Vähirakkude kuhjumise taustal teatud kehapiirkondades ilmnevad järgmised sümptomid:

• segadus;
• hingeldus;
• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• ähmane nägemine;
• krambid teatud piirkondades;
• valuliku turse ilmnemine kubeme piirkonnas ja ülemistel jäsemetel;
• valu munandikotis, turse (meestel).

Äge lümfoblastne leukeemia: sümptomid

Laste leukeemia, mille sümptomid avalduvad kõige sagedamini just selles haigusvormis, areneb peamiselt vanuses 3-7 aastat, pealegi on see haigus kahjuks kõige levinum just laste seas. Toome välja KÕIGI jaoks olulised peamised sümptomid:

• Joobeseisund. See väljendub halb enesetunne, nõrkus, palavik ja ka kaalulangus. Palaviku võib vallandada infektsioon (viirus-, bakteri-, seen- või algloomalik (mis on mõnevõrra harvem)).
• Hüperplastiline sündroom. Iseloomustab kõigi rühmade perifeersete lümfisõlmede tegelik suurenemine. Põrna ja maksa infiltratsiooni tõttu suurenevad need, millega võib kaasneda ka kõhuvalu. Luuüdi leukeemia infiltratsioon koos kasvaja suurenemisega, millega kaasneb luuüdi, võib põhjustada valulikkust ja liigesevalu.
• Aneemiline sündroom. Avaldub selliste sümptomitena nagu nõrkus, kahvatus, tahhükardia. Lisaks ilmnevad veritsevad igemed. Nõrkus on joobeseisundi ja aneemia tagajärg.
• Munandite suuruse esialgne muutus (suurenemine). Esineb umbes 30% ALL esmase vormi juhtudest poistel. Infiltraadid (koepiirkonnad, milles moodustuvad neile ebaloomulikud rakulised elemendid, millel on iseloomulik suurenenud maht ja tihedus) võivad olla ühe- või kahepoolsed.
• Võrkkesta hemorraagia, nägemisnärvi turse. Sel juhul võib oftalmoskoopia sageli paljastada leukeemiliste naastude olemasolu silmapõhjas.
• Hingamisteede häired. Need on põhjustatud mediastiinumi lümfisõlmede suurenemisest, mis omakorda võib põhjustada hingamispuudulikkust.
• Immuunsuse vähenemise tõttu moodustavad mis tahes tüüpi kahjustused, olenemata kokkupuute intensiivsusest, kahjustuse piirkonnast ja olemusest, naha infektsioonikolde.

Üsna harvad ilmingud, kuid sel põhjusel pole välistatud, hõlmavad selliseid tüsistusi nagu neerukahjustus, mis areneb infiltratsiooni taustal, ja kliinilised sümptomid võivad sel juhul puududa.

Äge müeloblastiline leukeemia: sümptomid

See haigus võib avalduda igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse seda üle 55-aastastel patsientidel. Enamasti avalduvad ägedale müeloidleukeemiale iseloomulikud sümptomid järk-järgult. Haiguse varaseim märk on halb enesetunne ja see võib ilmneda mitu kuud enne, kui ülejäänud sümptomid avalduvad.

Selle haiguse sümptomid on omased leukeemia eelmisele vormile ja üldiselt leukeemiale. Seega ilmnevad siin juba käsitletud aneemilised ja toksilised sündroomid, mis väljenduvad pearingluses, tugevas nõrkuses, suurenenud väsimuses, halvas söögiisus, aga ka palavikus ilma kaasnevate katarraalsete nähtusteta (st ilma seda provotseerivate spetsiifiliste teguriteta: viirused, infektsioonid jne).

Enamikul juhtudel ei muutu lümfisõlmed palju, need on väikesed ja valutud. Nende suurenemist täheldatakse harva, mis võib määrata nende suuruse 2,5–5 cm piires koos sellega kaasnevate konglomeraatide moodustumisega (see tähendab, et antud juhul lümfisõlmed sulanduvad üksteisega nii, et ilmub iseloomulik “tükk” ), koondunud emakakaela piirkonda. supraklavikulaarne piirkond.

Osteoartikulaarset süsteemi iseloomustavad ka mõned muutused. Nii et mõnel juhul tähendab see püsivat valu, mis tekib alajäsemete liigestes, samuti valu, mis on koondunud piki selgroogu, mille tagajärjel mõjutab kõnnak ja liikumine. Sellisel juhul määratakse radiograafia abil destruktiivsete muutuste olemasolu erinevates lokaliseerimispiirkondades, osteoporoosi nähtus jne Paljudel patsientidel esineb põrna ja maksa teatud suurenemine.

Jällegi on olulised üldsümptomid: vastuvõtlikkus nakkushaigustele, verevalumite ilmnemine koos väikeste verevalumitega või ilma mõjuta, erineva spetsiifilisusega verejooks (emaka, igeme, nina), kaalulangus ja valu luudes (liigeses) .

Krooniline müelotsüütiline leukeemia: sümptomid

Seda haigust diagnoositakse valdavalt 30–50-aastastel patsientidel ja meestel esineb seda haigust mõnevõrra sagedamini kui naistel, lastel aga harva.

Haiguse varases staadiumis kurdavad patsiendid sageli töövõime langust ja suurenenud väsimust. Mõnel juhul võib haigus progresseeruda alles umbes 2-10 aasta (või isegi rohkem) pärast diagnoosi tegemisest.

Sel juhul suureneb leukotsüütide arv veres oluliselt, mis toimub peamiselt promüelotsüütide ja müelotsüütide tõttu. Nii puhkeolekus kui ka treeningu ajal kogevad patsiendid õhupuudust.

Esineb ka põrna ja maksa suurenemist, mille tagajärjeks on raskustunne ja valu vasakpoolses hüpohondriumis. Tõsine vere paksenemine võib provotseerida põrnainfarkti teket, millega kaasneb suurenenud valu vasakpoolses hüpohondriumis, iiveldus ja oksendamine ning temperatuuri tõus. Vere paksenemise taustal ei saa välistada verevarustusega seotud häirete teket, see väljendub omakorda pearingluse ja tugevate peavaludena, samuti liigutuste ja orientatsiooni koordinatsiooni halvenemisena.

Haiguse progresseerumisega kaasnevad tüüpilised sümptomid: valu luudes ja liigestes, vastuvõtlikkus nakkushaigustele, kehakaalu langus.

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia: sümptomid

Haigus ei pruugi pikka aega avalduda ja selle progresseerumine võib kesta aastaid. Vastavalt progresseerumisele täheldatakse järgmisi iseloomulikke sümptomeid:

• Suurenenud lümfisõlmed (ilma põhjuseta või praeguste nakkushaiguste taustal, nagu bronhiit, tonsilliit jne).
• Valu paremas hüpohondriumis, mis tuleneb maksa/põrna suurenemisest.
• Immuunsuse vähenemise tõttu vastuvõtlikkus nakkushaiguste sagedasele esinemisele (tsüstiit, püelonefriit, herpes, kopsupõletik, vöötohatis, bronhiit jne).
• Autoimmuunhaiguste tekkimine immuunsüsteemi talitlushäirete taustal, mis seisneb organismi immuunrakkude võitluses organismi enda rakkudega. Autoimmuunprotsesside tõttu hävivad trombotsüüdid ja punased verelibled, ninaverejooks, igemed veritsevad, tekib kollatõbi jne.

Selle haiguse vormi lümfisõlmed vastavad nende tavapärastele parameetritele, kuid nende suurenemine toimub siis, kui keha puutub kokku teatud infektsioonidega. Pärast nakkusallika kõrvaldamist taandatakse need tagasi normaalsesse olekusse. Lümfisõlmede suurenemine algab peamiselt järk-järgult, muutusi täheldatakse peamiselt emakakaela lümfisõlmedes ja kaenlaaluste lümfisõlmedes. Järgmisena levib protsess mediastiinumi ja kõhuõõnde, samuti kubeme piirkonda. Siin hakkavad ilmnema leukeemiale omased sümptomid nõrkuse, suurenenud väsimuse ja higistamise näol. Trombotsütopeeniat ei esine isegi haiguse varases staadiumis.

Diagnoos

Leukeemia diagnoosi saab määrata ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal. Eelkõige on see üldine analüüs, mille kaudu saate haiguse olemusest esialgse ülevaate.

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks leukeemia asjakohasuse kohta kasutatakse punktsiooni käigus saadud andmeid. Luuüdi punktsioon hõlmab jämeda nõela abil punktsiooni tegemist vaagnaluusse või rinnaku piirkonda, mille käigus eemaldatakse teatud kogus luuüdi hilisemaks mikroskoobiga uurimiseks. Tsütoloog (spetsialist, kes uurib selle protseduuri tulemusi mikroskoobi all) määrab kindlaks kasvaja konkreetse tüübi, selle agressiivsuse astme ja kasvajakahjustusega kaetud mahu.

Keerulisematel juhtudel kasutatakse biokeemilist diagnostilist meetodit, immunohistokeemiat, mille abil on võimalik konkreetset tüüpi valgu spetsiifilise koguse põhjal kasvajas määrata selle olemus peaaegu 100%. Selgitame kasvaja olemuse määramise tähtsust. Meie kehas on korraga palju pidevalt kasvavaid ja arenevaid rakke, mille põhjal võime jõuda järeldusele, et leukeemia võib olla aktuaalne selle kõige erinevamates variatsioonides. Vahepeal pole see täiesti tõsi: neid, mis esinevad kõige sagedamini, on juba pikka aega piisavalt uuritud, kuid mida arenenumad on diagnoosimismeetodid, seda rohkem saame teada sortide võimalikest variantidest, sama kehtib ka nende arvu kohta. . Kasvajate erinevus määrab igale variandile iseloomulikud omadused, mis tähendab, et see erinevus puudutab ka tundlikkust neile rakendatava ravi suhtes, sealhulgas selle kombineeritud kasutusviiside puhul. Tegelikult on sel põhjusel oluline kindlaks teha kasvaja iseloom, mille põhjal on võimalik määrata optimaalne ja tõhusaim ravivõimalus.

Ravi

Leukeemia ravi määratakse mitmete sellega seotud tegurite, selle tüübi, arenguastme, patsiendi üldise tervise ja vanuse põhjal. Äge leukeemia nõuab kohest ravi alustamist, mille tõttu on võimalik peatada leukeemiarakkude kiirenenud kasv. Sageli on võimalik saavutada remissioon (sageli määratletakse haigusseisund nii, mitte "taastumine", mis on seletatav haiguse võimaliku taastumisega).

Mis puudutab kroonilist leukeemiat, siis seda ravitakse väga harva remissiooni staadiumis, kuigi teatud ravi kasutamine võimaldab haiguse kulgu kontrollida. Reeglina algab kroonilise leukeemia ravi sümptomite ilmnemise hetkest, samas kui kroonilise müeloidse leukeemia ravi alustatakse mõnel juhul kohe pärast diagnoosimist.

Peamised leukeemia ravimeetodid on järgmised:

• Keemiaravi. Kasutatakse sobivat tüüpi ravimeid, mille toime võimaldab hävitada vähirakke.
• Kiiritusravi või kiiritusravi. Teatud kiirguse (röntgen jne) kasutamine, mis võimaldab hävitada vähirakke, lisaks väheneb põrn/maks ja lümfisõlmed, mis on kõnealuse haiguse protsesside tõttu suurenenud. Mõnel juhul kasutatakse seda meetodit tüvirakkude siirdamise eelprotseduurina, sellest lähemalt allpool.
• Tüvirakkude siirdamine. Selle protseduuri abil on võimalik taastada tervete rakkude tootmine, parandades samal ajal immuunsüsteemi talitlust. Siirdamisele eelnev protseduur võib olla keemia- või kiiritusravi, mille kasutamine võimaldab hävitada teatud arvu luuüdirakke, samuti vabastada ruumi tüvirakkudele ja nõrgendada immuunsüsteemi toimet. Tuleb märkida, et viimase efekti saavutamine on selle protseduuri puhul oluline, vastasel juhul võib immuunsüsteem hakata patsiendile siirdatud rakke tagasi lükkama.

Prognoos

Iga vähitüüp on omal moel tõhusalt (või ebatõhusalt) ravitav; vastavalt sellele määratakse iga selle tüübi prognoos haiguse kompleksse pildi, konkreetse kulgemise ja kaasnevate tegurite arvessevõtmise põhjal.

Äge lümfoblastne leukeemia ja selle prognoos määratakse eelkõige selle haiguse tuvastamisel vere leukotsüütide taseme, samuti selle ravi õigsuse ja efektiivsuse ning patsiendi vanuse põhjal. 2–10-aastased lapsed saavutavad sageli pikaajalise remissiooni, mis, nagu me juba märkisime, on kui mitte täielik paranemine, siis vähemalt sümptomiteta seisund. Tuleb märkida, et mida rohkem on haiguse diagnoosimisel veres leukotsüüte, seda väiksem on täieliku taastumise tõenäosus.

Ägeda müeloidse leukeemia korral määratakse prognoos sõltuvalt haiguse patoloogilises kulgemises osalevate rakkude tüübist, patsiendi vanusest ja ettenähtud ravi õigsusest. Standardsed kaasaegsed raviskeemid määravad täiskasvanud (kuni 60-aastaste) patsientide puhul järgmise viie aasta (või enama) jooksul umbes 35% elulemuse määrast. Sel juhul on näidatud trend, et mida vanem on patsient, seda halvem on ellujäämise prognoos. Seega saavad üle 60-aastased patsiendid elada ainult viis aastat alates haiguse diagnoosimisest vaid 10% juhtudest.

Kroonilise müeloidse leukeemia prognoosi määrab selle kulgemise staadium, see kulgeb ägeda leukeemiaga võrreldes mõnevõrra aeglasemalt. Umbes 85% selle haigusvormiga patsientidest kogeb nende seisundi olulist halvenemist 3-5 aastat pärast selle avastamist. Sel juhul määratletakse seda kui blastkriisi, see tähendab haiguse viimast etappi, millega kaasneb märkimisväärne hulk ebaküpseid rakke luuüdis ja veres. Rakendatud ravimeetmete õigeaegsus ja õigsus määravad patsiendi elulemuse 5-6 aasta jooksul alates selle haigusvormi avastamisest. Kaasaegsete ravimeetmete kasutamine määrab suure ellujäämisvõimaluse, ulatudes 10 aastani ja mõnikord rohkemgi.

Mis puudutab kroonilise lümfotsütaarse leukeemia prognoosi, siis elulemus on mõnevõrra erinev. Seega sureb osa patsiente järgmise 2-3 aasta jooksul alates haiguse diagnoosimisest (mis tekib neil tüsistuste tekkimise tagajärjel). Samas muudel juhtudel määratakse elulemuseks haiguse avastamise hetkest alates vähemalt 5-10 aastat, pealegi on võimalik, et neid näitajaid võidakse ületada seni, kuni haigus jõuab lõplikku (lõplikku) arengufaasi.

Kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata leukeemia võimalikule tähtsusele, peate konsulteerima hematoloogiga.

Kas kõik artiklis kirjeldatu on meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Joseph Addison

Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui kahtlustate sellist haigust nagu leukeemia, peate konsulteerima arstiga: