Kas klamüüdiainfektsiooniga kaasneb lööve? Foorum sugulisel teel levivad ja nahahaigused: klamüüdia tagajärjed - Foorum sugulisel teel levivad ja nahahaigused

Klamüüdia ja klamüdofiloos- need on etioloogiliselt seotud, antroponootilise ja zoonootilise iseloomuga nakkushaiguste rühmad, mida põhjustavad klamüüdia ja klamüdofiil.

Klamüüdia ja klamüdofiil on teatud tüüpi nakkuslikud gramnegatiivsed mikroorganismid, mille läbimõõt on 0,25-1,5 mikronit ja mis asuvad bakterite, riketsia ja viiruste vahel. Algselt klassifitseeriti need viirusteks nende võime tõttu rakkude tsütoplasmas paljuneda ja neis pikka aega püsida, kuid viimastel aastatel on kindlaks tehtud nende mikroorganismide lähedus bakteritele, millega nad on nende olemasolul sarnased. DNA, RNA, bakterimembraani, jagunemisvõime ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Klamüüdial ja klamüüdial on sarnane arengutsükkel, sama keemiline koostis, ühine geneeriline rühmaspetsiifiline antigeen (lipopolüsahhariidide kompleks), samuti liigispetsiifilised ja tüübispetsiifilised antigeenid. Klamüüdia ja klamüdofiil on kohustuslikud intratsellulaarsed patogeenid, kuna nad ei ole võimelised sünteesima oma ATP-d ja vajavad peremeesrakult energiasubstraate.

Patogeenid eksisteerivad kahel kujul - elementaar- ja retikulaarkehade kujul. Elementaarkehad on patogeeni spooritaoline vorm, neil on jäik kest, nakkavad omadused, nad on keskkonnas stabiilsed ega ole antibiootikumide suhtes tundlikud. Rakuseina tugevuse tagavad välis- ja sisemembraan. Sisemine tsütoplasmaatiline membraan sisaldab lipopolüsahhariide. Välismembraani sisse on ehitatud Mayor Outer Membrane Protein (MOMP või OMP-1) ja Outer Membrane Protein (OMP-2). Retikulaarsed kehad on rakusisene paljunemisvorm, mis on tundlik antibakteriaalsete ainete toime suhtes.

Pärast rakkude nakatamist elementaarkehadega on võimalikud neli tagajärge: patogeenide hävitamine fagolüsosoomides, paljunemine, püsivus või L-taoline transformatsioon. Paljunemistee käigus muutuvad elementaarkehad retikulaarseteks kehadeks, mis jagunevad binaarselt 8-12 korda. Selle tulemusena moodustuvad tsütoplasmaatilised kandmised - klamüüdia mikrokolooniad. 36-48 tunni pärast moodustub uus põlvkond elementaarkehasid, mille rakust väljumine viib selle surmani. Patogeeni arengutsükli kestus määrab antibakteriaalse ravi kestuse, mis peaks vastama 6-8 paljunemistsüklile.

Mitmete tegurite (toitainete puudus rakus, madal interferoonitase, ebapiisav ravi jne) mõjul võib sigimine aeglustuda ja vahekehade staadiumis (patogeeni püsivus) isegi peatuda. Samal ajal väheneb peamise välismembraani valgu MOMP süntees ja suurtes kogustes hakkab moodustuma kuumašoki valk molekulmassiga 60 kD - HSP-60 (Hot Shok Protein HSP-60). See on makrofaagide poolt põletikueelsete tsütokiinide tootmise aktivaator, mis mängib olulist rolli kroonilise põletiku, munajuhade ummistusest tingitud naiste viljatuse ja emakasisese loote surma patogeneesis.

Ebapiisava immuunvastuse ja penitsilliini antibiootikumide kasutamise tulemusena moodustuvad klamüüdiast ja klamüdofiilist L-vormid, mis püsivad rakkudes pikka aega ja võivad jagunemise käigus edasi kanduda tütarrakkudele. Pärast seda, kui transformeerivate tegurite toime lakkab, pöörduvad nad tagasi oma esialgsele kujule.

Klamüüdia ja klamüdofila omavad tropismi hingamisteede ja urogenitaaltrakti kolonnepiteelirakkude, alveolotsüütide, veresoonte endoteeli, endokardi, makrofaagide ja lümfoidkoe suhtes.

Inimestele patogeensed on antroponootilised patogeenid Chl.trachomatis ja Chi.pneumoniae, samuti antroponootiline rakusisene patogeen Chl.psittaci. Üsna sageli, eriti immuunsupressiooniga inimestel, areneb segainfektsioon mükoplasmade, herpesviiruste, oportunistlike bakterite ja seentega.

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et mõned loomadele patogeensed Chlamydiales seltsi esindajad võivad inimestel põhjustada haigusi - konjunktiviiti (Chl.felis), aborti (Chi.abortus), kopsupõletikku ja bronhioliiti (Simkaniaceae perekonna esindaja, S. negevensis).

Klamüüdia ja klamüdofil on tundlikud kõrgele temperatuurile, ultraviolettkiirgusele, 70% etanoolile, 0,5% fenoolilahusele, 2% lüsooli lahusele, 0,1% kaaliumjodiidi lahusele, 0,5% kaaliumpermanganaadi lahusele, 6% vesinikperoksiidi lahusele. Patogeenid on vastupidavad 10-minutilisele kokkupuutele 0,5% klooramiini lahusega, kuid ühe minuti 2% lahusega töötlemine viib nende surma.

Etioloogia. Kaasaegse klassifikatsiooni järgi (K. Everett, 1999) jaguneb perekond Chlamydiaceae, kuhu varem kuulus vaid üks perekond Chlamydia, praegu kaheks - Chlamydia ja Chlamydophila. Perekonda Chlamydia kuuluvad Chl.trachomatis, Chl.suis, Chl.muridarum, perekonda Chlamydophila kuuluvad Chl.psittaci, Chi.pneumoniae, Chl.pecorum, Chi.abortus, ChI.caviae, Chl.felis.

Suguelundite klamüüdia diagnoosimine võib olla keeruline, eriti naistel, kuna haigusel pole sageli sümptomeid. Ravimata jätmisel võib see naistel põhjustada munajuhade põletikku (salpingiit), mis põhjustab vaagnapõletikku. See suurendab armistumise ohtu, mis võib põhjustada viljatust ja/või emakavälist rasedust. Meestel põhjustab ravi puudumine epididümiidi teket. Vähearenenud riikides põhjustavad muud tüüpi klamüüdia silmapõletikku (trahhoomi), mis on peamine pimedaksjäämise põhjus. Chlamydia pneumoniae on kerge kopsupõletiku tavaline põhjus; on ka oletus, et see on südame isheemiatõve põhjus. Chlamydia psittaci põhjustab ornitoosi, kopsupõletikku, mis esineb inimestel, kes puutuvad sageli kokku lindudega ja kes töötavad linnufarmides.

Põhjused

Sümptomid

Suguelundite haiguste korral:

Urineerimisel võib tekkida valu või põletustunne, ureetra ümbruses võib tekkida punetus ja sügelus. . Eritumine peenisest või tupest. . Valulik munandikotti turse; põletikulised, valulikud lümfisõlmed kubemes. . Valu alakõhus.

Silmakahjustuste korral:

Silmalaugude ja silmavalgete põletik (konjunktiviit).

Klamüüdia kopsupõletiku korral:

Vesine eritis peenisest või tupest, munandite turse, hingamisraskused, köha, kõrge palavik, silmalaugude sisemise limaskesta või silmavalgete põletik.

Diagnostika

Diagnoos põhineb epideemia ajaloo, kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute andmete kompleksi arvessevõtmisel. Laboratoorseks diagnostikaks kasutatakse otsese ja kaudse patogeeni tuvastamise meetodite kombinatsiooni.

Otsesed meetodid:

1. Mikrobioloogiline uuring - patogeenide puhaskultuuri eraldamine ja nende tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. 2. Romanovsky-Giemsa või May-Grunwald-Giemsa järgi värvitud määrde tsütoloogiline uurimine. 3. Immunofluorestsentsreaktsioon (otsene ja kaudne) - patogeeni antigeenide määramine, kasutades perekonna- ja liigispetsiifilisi antikehi. 4. Molekulaargeneetilised meetodid. PCR meetod on üsna kiire teostatav ning kõrge spetsiifilisuse ja tundlikkusega. Siiski tuleb meeles pidada, et PCR ei tuvasta patogeeni ennast, vaid selle DNA-d, mistõttu tuleb ravi efektiivsuse hindamisel tulemuste tõlgendamisel olla ettevaatlik.

Kaudsed meetodid:

1. Ekspressdiagnostika meetodid - immunokromatograafilised ja ensüümspetsiifilised testid (kasutatakse skriininguuringutes). 2. Seroloogilised meetodid põhinevad spetsiifilise humoraalse immuunvastuse määramisel. Klamüüdia ja klamüdofiil on nõrgad antikehade tekke indutseerijad. Antikehade tiiter ei ole kunagi kõrge, seetõttu soovitatakse serodiagnostikat kombineerida patogeeni otsese tuvastamise meetoditega. . IgM antikehad ilmuvad 5 päeva pärast esmast nakatumist. Nende tiiter saavutab maksimumi 1-2 nädala pärast, seejärel stabiliseerub ja väheneb. IgM antikehad kaovad 2-3 kuu pärast. Need ei moodustu taasaktiveerimise ja uuesti nakatumise käigus. . IgA klassi antikehad hakkavad sünteesima 10-14 päeva pärast esmast nakatumist. Nende antikehade sisaldus väheneb 2-4 kuud alates haiguse algusest. Paranemise korral need kaovad. Reaktiveerimise ja taasnakatamise käigus suureneb selle klassi antikehade sisaldus taas. Efektiivse ravi korral väheneb IgA sisaldus 2-3 korda, ebaefektiivsuse korral jääb see muutumatuks. . IgG antikehad ilmuvad 15-20 päeva pärast esmast nakatumist. Nende tiiter esmalt suureneb, seejärel stabiliseerub ja väheneb. Pärast taastumist võib selle klassi antikehade madal tiiter püsida mitu aastat. Kroonilises vormis jääb tiiter üsna kõrgeks. Reaktivatsiooni ja reinfektsiooni käigus suureneb oluliselt IgG antikehade sisaldus (võimendusefekt). Patogeenide aktiivse replikatsiooni käigus sünteesitakse peamise välismembraani valgu (MOMP) vastased antikehad ja püsimise ajal kuumašokivalgu (HSP-60) vastased antikehad. Ravi efektiivsuse näitajaks on IgG antikehade tiitri vähenemine 2-3 korda.

Seroloogilised markerid haiguse diagnoosimiseks ja vormi määramiseks on esitatud tabelis.

Seroloogilised markerid klamüüdia ja klamüdofiloosi diagnoosimiseks

Diferentsiaaldiagnoos. Hingamisteede klamüüdia ja klamüdofiloosi puhul on juhtiv kliiniline sündroom "pikaajaline paroksüsmaalne köha". Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi nakkushaigustega - läkaköha, parapertussis, mükoplasmoos, CMV; mittenakkushaigustega - võõrkehaga, tsüstiline fibroos, tuberkuloosne bronhoadeniit, mediastiinumi kasvaja, bronhiaalastma. Diferentsiaaldiagnoos põhineb haigusloo terviklikul analüüsil, kliinilisel, laboratoorsel ja instrumentaalsel uuringul.

Epidemioloogia. Klamüüdiale ja klamüdofiloosile on iseloomulik lai epideemiline levik. Chi.pneumoniae antikehi leidub 10-30% 1-15-aastastel lastel, 50% 20-aastastel ja 70-80% eakatel. Enamikul uuritutest viitavad need varasemale haigusele, kuid 8-10%-l viitavad need hetkelisele infektsioonile. On kindlaks tehtud, et Chi.pneumoniae on majanduslikult arenenud riikides 10-30% ja Aasia ja Aafrika riikides 35-95% laste ägedate hingamisteede haiguste etioloogiliseks põhjustajaks. Ebasoodsates sotsiaalmajanduslikes tingimustes suureneb pneumoklamüdofiloosi esinemissagedus 2-3 korda, teiste pereliikmete haigestumisel aga 4-5 korda. Chl.pneumoniae põhjustatud klamüdofiloos esineb sporaadiliste haiguste ja epideemiapuhangutena. Epideemia tõusu täheldatakse kord nelja kuni viie aasta jooksul.

Igal aastal registreeritakse meie riigis 1 miljon Chl.trachomatis'e põhjustatud urogenitaalse klamüüdiaga patsienti. Seda haigust esineb 10-20% fertiilses eas naistest, mis on emakasisese klamüüdia kõrge esinemissageduse põhjuseks.

Psittakoosi iseloomustab juhuslik esinemissagedus ja väikesed haiguspuhangud haigete lindudega kokkupuutuvate inimeste seas. Chl.psittaci antikehi leidub 8%-l lastest, 24,5%-l linnufarmi töötajatest ja 37,5%-l inimestest, kellel on kodus dekoratiivlinde. Kopsupõletikku põdevate täiskasvanute küsitlus näitas, et 10–20% -l on haigus ornitoosi etioloogiaga.

Chl.pneumoniae ja Chl.trachomatis põhjustatud nakkuste allikaks on haige inimene, ornitoosi allikateks on haiged linnud, võimalik, et haige inimene. Chl.trachomatis kandub edasi seksuaalsel, majapidamises kokkupuutel ja vertikaalsel teel, Chl.pneumoniae - õhus olevate tilkade kaudu, Chl.psittaci - aerogeensete (õhus lendlev tolm, õhupiisad), majapidamises kontakti ja toitumise kaudu. Laste nakatumine toimub sageli haigetelt vanematelt ("perekondlik klamüüdia").

Patogenees. Klamüüdia ja klamüdofiloosi patogeneesis on mitu etappi.

1. Tutvustus ja reprodutseerimine sissepääsuväravas. Sisenemiskoht on sidekesta epiteel, hingamisteede ja urogenitaaltrakti limaskestad. Rakkudes toimub kiire patogeenide vohamine, millega kaasneb tsütolüüs ning klamüüdia ja klamüdofiilide levik kontinuiteemi kohta. 2. Levitamine. Patogeenide kuhjumise tulemusena satuvad nad verre ja lümfi, levivad kogu kehas ja mõjutavad siseorganeid. Patogeenidel on eriline tropism kapillaaride endoteeli, endokardi ja lümfoidkoe jaoks. Klamüüdia ja klamüdofila nakatavad makrofaage, mille sees levivad ka kogu kehas. 3. Seroosse põletiku tekkimine. Patogeenid on fikseeritud liigestes, lümfisõlmedes, maksas, põrnas, kapillaaride endoteelis, endokardis ja kesknärvisüsteemis. Mõjutatud kudedes toimub põletikueelsete tsütokiinide massiline vabanemine makrofaagide poolt, mis põhjustab seroosse põletiku teket. Makrofaagide ja lümfotsüütide migratsiooni tulemusena tekivad granuloomid, mis seejärel läbivad fibrosklerootilise transformatsiooni. 4. Immuunvastuse kujunemine, IDS-i ja autoimmuunreaktsioonide esilekutsumine. Klamüüdia ja klamüdofiilide eliminatsioonis osalevad kaasasündinud resistentsuse tegurid (makrofaagid, interferoonisüsteem, lüsosüüm) ning rakuliste ja humoraalsete tüüpide immuunvastus. Moodustub sensibiliseeritud tsütotoksiliste T-lümfotsüütide (CD8) ja IgM, IgA ja IgG klasside antikehade kloon. Patogeenide immunosupressiivse aktiivsuse tõttu areneb immuunpuudulikkuse seisund (IDS). Häiritud on T-lümfotsüütide aktivatsiooniprotsessid, väheneb B-lümfotsüütide arv ja immunoglobuliinide tootmine ning suureneb ringlevate immuunkomplekside sisaldus. Fagotsüütide fagotsüütiline ja seedimise aktiivsus väheneb, interferooni tootmine on häiritud, komplemendi süsteemi aktiivsus väheneb. Selle tulemusena aktiveerub oportunistlik mikrofloora ja oportunistlike infektsioonide patogeenid (mükoplasmad, herpesviirused, candida jne). Teisest küljest aitab IDS-i areng kaasa organismi kanalisatsiooni häirimisele klamüüdia ja klamüdofiilide eest, mis võivad püsida pikka aega vahekehade kujul makrofaagides, elementaarkehadena rakkudevahelises ruumis või L-vormides nakatunud inimestel. rakud. Olulist rolli haiguse patogeneesis mängib autoimmuunreaktsioonide esilekutsumine, mis sagedamini realiseeruvad geneetilise eelsoodumusega isikutel (HLA fenotüüp B27). Nakkusjärgne immuunsus on lühiajaline ja ebastabiilne, mistõttu on võimalik korduv uuesti nakatumine. 5. Tulemused. Primaarse infektsiooni tagajärjed on taastumine, üleminek kroonilistele või latentsetele vormidele. Varjatud vormis ladestuvad patogeenid rakkudes vahekehade ehk L-vormidena. IDS-i tingimustes toimub nende taastumine täieõiguslikeks vormideks, mis väljendub haiguse kliinilises taasaktiveerumises. Kroonilise vormi patogeneesis mängib olulist rolli HSP-60 vahekehade (HSP-60) ületootmine, mis viib makrofaagide poolt põletikueelsete tsütokiinide (interleukiin-1, tuumori nekroosifaktor) vabanemiseni. Makrofaagid tekitavad reaktiivseid hapniku liike, mis kahjustavad kudesid. Lisaks aktiveeritakse fibroblastid, mis põhjustab mõjutatud elundites sklerootilisi muutusi. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et Chl.pneumoniae põhjustatud krooniline infektsioon aitab kaasa paljude varem puhtalt somaatilisteks peetud haiguste tekkele. Nende hulka kuuluvad hingamisteede (bronhiaalastma, krooniline bronhiit, krooniline kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, emfüseem), kardiovaskulaarsüsteemi (ateroskleroos, müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, aordi aneurüsm, vaskuliit), kesknärvisüsteemi (Alzheimeri tõbi) patoloogiad. haigus, hulgiskleroos, insult), nahk (nodoosne erüteem), liigesed (artriit) jne.

Klassifikatsioon. Kliiniliste ilmingute mitmekesisuse tõttu puudub klamüüdia ja klamüdofiloosi üldtunnustatud klassifikatsioon. Klamüüdia- ja klamüdofiilsete infektsioonide kliinilised vormid on ornitoos, urogenitaalne klamüüdia, oftalmoklamüüdia, kubeme lümfogranulomatoos, Reiteri tõbi, sõlmeline erüteem, hingamisteede, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia ning emakasisene klamüüdia.

Kliinik. Hingamissüsteemi patoloogia. Imikutel on see sagedamini seotud Chl.trachomatis'ega, vanematel kui üheaastastel lastel - Chl.pneumoniae'ga. On kindlaks tehtud, et Chl.pneumoniae on ägeda farüngiidi ja keskkõrvapõletiku etioloogiline põhjustaja 5% -l 5-14-aastastel lastel, tonsilliit - 20%, sinusiit - 15%, larüngotrahheiit - 15%, bronhiit -. 20-25%, kogukonnast omandatud kopsupõletik - 10% patsientidest. Valdav osa patsientidest on klamüüdia ja klamüdofiiliga seotud mükoplasmade, hingamisteede viiruste, herpesviiruste, bakterite (streptokokid, stafülokokid, haruhamellad, hemofiilia, klebsiella, E. coli jt), seentega.

Hingamisteede patoloogia kliinilised vormid on rinofarüngiit, tonsilliit, sinusiit, kõrvapõletik, larüngotrakeiit, bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma.

Kui ülemised hingamisteed on kahjustatud, tekib nasofarüngiit või farüngotonsilliit. Mõõdukate joobeseisundi sümptomite taustal ilmnevad limaskestade mädane eritis ninast, kurguvalu ja kurguvalu. Farüngoskoopiaga tuvastatakse orofarüngeaalse limaskesta hüperemia ja mandlite suurenemine. Märgitakse konjunktiviiti ja submandibulaarsete, emakakaela, supraklavikulaarsete, aksillaarsete ja kubitaalsete lümfisõlmede suurenemist. Hiljem tekib mõnel lapsel ENT-organite, alumiste hingamisteede ja kopsude patoloogia. Haigust iseloomustab pikk kulg, on võimalikud retsidiivid.

Otiit ja sinusiit algavad järk-järgult. Mürgistuse sümptomid ja lokaalsed nähud on kerged. Haigus kestab kaua – mitme nädala ja kuu jooksul on standardne antibakteriaalne ravi ebaefektiivne. Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel muutub ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede patoloogia krooniliseks, tekib segainfektsioon. Selle tulemusena saavad patsiendid sageli haigete laste rühma.

Larüngotrakeiiti iseloomustab sümptomite kolmik - haukuv köha, häälekähedus, sissehingamise õhupuudus mõõdukate joobeseisundi sümptomite taustal. Haiguse kulg pikeneb, on võimalikud retsidiivid.

Bronhiit tekib 4-12 nädalat pärast nakatumist, sageli ülemiste hingamisteede põletiku jätkuna. Seda iseloomustab järkjärguline tekkimine ja mõõdukad joobeseisundi sümptomid. Eripäraks on kuiv paroksüsmaalne läkaköha ilma kordusteta (“staccato”). Auskultatsiooni ajal on kuulda kuivi, suure ja keskmise mulliga niisket räiget. Pooltel lastest tekib bronhoobstruktiivne sündroom. Hiljem muutub köha märjaks. Taastumine toimub 10-14 päeva pärast, kuid pooltel patsientidel on haiguse kulg pikaleveninud ja korduv.

Mõnel patsiendil tekib ebatüüpiline kopsupõletik. Haigus algab järk-järgult kuiva köha ja mõõdukate mürgistusnähtudega. Seejärel muutub köha paroksüsmaalseks, kuid erinevalt läkaköhast ei kaasne sellega kordusi. Esimese nädala lõpus ilmnevad õhupuudus, tsüanoos ja kehalised leiud (kuivad ja mitmekesised niisked räiged, krepitatsioonid). Kopsupõletiku kohalike tunnuste ja kergete mürgistusnähtude vahel on dissotsiatsioon. Röntgenogrammil ilmnevad mitmed madala intensiivsusega rakuvarjud ilma selgete piirideta, kopsukoe turse ja suurenenud kopsumuster. Kolmandikul lastest esineb lümfadenopaatiat ja hepatosplenomegaaliat ning võib-olla ka lahtist väljaheidet. Mõnedel patsientidel esineb kopsupõletik raskete mürgistusnähtudega kuni nakkus-toksilise šokini ja raskete tüsistustega (kopsuabstsess, pleuriit, pneumotooraks). Vereanalüüsis tuvastatakse leukotsütoos (kuni 20 x 10 9 l), eosinofiilia (10-15%), neutrofiilia koos nihkega ribale, ESR märkimisväärne suurenemine (kuni 40-60 mm/h). Seda haigust iseloomustab pikaajaline kulg ja resistentsus standardse antibakteriaalse ravi suhtes.

Üsna sageli, eriti hingamisteede krooniliste kahjustuste korral, tekivad hingamisvälised ilmingud (lümfadenopaatia, reaktiivne artriit, vegetovaskulaarne düstoonia, sapiteede düskineesia, püelonefriit), mis viitab patoloogilise protsessi süsteemsele olemusele.

Viimastel aastatel on kindlaks tehtud, et kolmandikul bronhiaalastma põdevatest lastest on haigus seotud Chl.pneumoniae põhjustatud infektsiooniga. See patogeen osaleb kroonilise põletiku tekkes ja hingamisteede limaskesta ümberkujundamises, suurendab bronhide hüperreaktiivsust ja indutseerib IgE tootmist. Bronhiaobstruktsiooni sümptomid ilmnevad sügis-talvisel perioodil hingamisteede erinevate osade kahjustuse sümptomite taustal. Täiskasvanud patsientidel uuritakse Chl.pneumoniae rolli kroonilise bronhiidi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja emfüseemi tekkes.

Psittakoos on Ch.psittaci põhjustatud nakkushaigus, mis levib nakatunud lindudelt peamiselt aerogeensete vahenditega.

Inkubatsiooniperiood kestab 7 kuni 14 päeva (mõnikord kuni 25 päeva).

1/5 patsientidest täheldatakse 2-4 päeva jooksul prodromaalseid sümptomeid halb enesetunne, üldine nõrkus, nõrkus, isutus, iiveldus ja artralgia. Teistel patsientidel algab haigus ootamatult.

Haiguse kasvu iseloomustab kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni, külmavärinad, nõrkus, nõrkus, peavalu, pearinglus, valu rinnus, lihastes ja liigestes. Söögiisu väheneb. Mõned patsiendid kogevad allaneelamisel iiveldust, oksendamist ja kurguvalu.

Uurimisel määratakse sklera ja konjunktiivi veresoonte süstimine ning näo hüperemia. Mõnikord ilmub nahale makulopapulaarne või roseola lööve. 1/4 patsientidest kogeb ninaverejooksu. Katarraalsed sümptomid (nohu, ninakinnisus, kurguvalu, häälekähedus, orofarüngeaalse limaskesta hüpereemia) on kerged.

3-5 haiguspäeval tekivad palaviku ja joobeseisundi taustal kopsukahjustuse sümptomid - mõõdukas kuiv köha, valu rinnus. Füüsilisi andmeid esimestel päevadel napib. Seejärel võib teatud piirkondade auskultatsioonil ilmneda nõrgenenud või karm hingamine, kuiv ja õrn vilistav hingamine ning krepitatsioon. Pneumoonilised kolded lokaliseeritakse peamiselt alumises lobus. Parem kops on kahjustatud sagedamini kui vasak. Röntgenpneumoonia esineb interstitsiaalse (50% patsientidest), väikese fokaalse (30%), suure fokaalse (10%) ja lobarina (10%).

Märkimisväärne on lahknevus kopsude suhteliselt väikeste muutuste ja väljendunud joobeseisundi sümptomite vahel.

Esimese haigusnädala lõpuks on enamikul patsientidest maks suurenenud.

Ornitoosi kopsupõletiku kliiniliste sümptomite vastupidine areng toimub enamikul patsientidel aeglaselt, 3-4 nädala jooksul. Kuid mõnel patsiendil püsivad radiograafilised muutused 4-5 kuud. Retsidiivid esinevad 20% patsientidest.

Ägeda psitakoosi ebatüüpilise kuluga võib kaasneda seroosse meningiidi teke ja see võib toimuda ilma kopsukahjustusteta. Harvaesinevate atüüpiliste vormide hulka kuuluvad psitakoosi hepatiit ja endokardiit.

Psittakoos võib tekkida kroonilise kopsupõletiku või kroonilise psitakoosi kujul ilma kopsukahjustusteta.

Ornitoosi iseloomustab leukopeenia või normotsütoos (leukotsütoosi täheldatakse bakteriaalse infektsiooni kihi korral) ja ESR-i suurenemine.

Tüsistused arenevad harva. Võib tekkida müokardiit, tromboflebiit, hepatiit, empüeem, mädane kõrvapõletik ja neuriit.

Psittakoosi peamised diagnostilised tunnused:

Haigus tekib pärast tihedat kokkupuudet surnud või haigete lindudega; . raske joobeseisundi esinemine vähese katarraalse sündroomiga; . valdavalt interstitsiaalse kopsupõletiku tekkimine; . kopsupõletiku äkiline kulg.

Urogenitaalne klamüüdia. Klamüüdia urogenitaalsel infektsioonil puuduvad spetsiifilised sümptomid. See võib esineda uretriidi, tsüstiidi, epididümiidi, prostatiidi, proktiidi, tservitsiidi, adneksiidi, endometriidi, salpingiidi kujul. Klamüüdiainfektsioon on üks viljatuse etioloogilisi tegureid.

Nägemisorgani kahjustus. Sellesse rühma kuuluvad trahhoom, paratrahhoom ja konjunktiviit koos täiskasvanute ja vastsündinute lisanditega. Trahhoom on spetsiifiline nakkav keratokonjunktiviit. Venemaal on see likvideeritud alates 1969. aastast. Paratrakoom on mädane konjunktiviit, mida iseloomustavad kahepoolsed silmakahjustused, sidekesta lümfoidsete folliikulite hüperplaasia ja vähene eritis silmadest. Haiguse kestus on umbes nädal. Mõnel patsiendil kaasneb konjunktiviidiga keratiit, episkleriit, iridotsükliit ja uveiit.

Kubeme lümfogranulomatoos. Kubeme lümfogranulomatoos on nakkushaigus, mida põhjustavad klamüüdia serovarid LI, L2, L3 ja mis levib sugulisel teel. See väljendub haavandina patogeeni tungimise kohas, piirkondliku lümfadeniidina koos mädanemise ja armistumisega. Seda haigust meie riigis ei eksisteeri, kuid imporditud juhtumeid võib esineda. Tavaliselt haigestuvad täiskasvanud. Lapsed võivad haigestuda pärast kokkupuudet täiskasvanutega. Võimalik on nakkuse edasikandumine saastunud aluspesu, käte ja hügieenitarvete kaudu.

Reiteri haigus. Reiteri tõbi (uretro-okulo-sünoviaalne sündroom) on seotud erinevate etioloogiliste teguritega, kuid enamikul patsientidest (70%) on Ch. trachomatis isoleeritud.

Seda haigust registreeritakse sagedamini noortel meestel, kuid see võib esineda ka lastel. Patogeneesis mängivad rolli geneetiline eelsoodumus (HLA B27), immuunsüsteemi alaväärtus ja immuunvastuse omadused teatud klamüüdia tüvedele.

Reiteri tõbi on kombinatsioon kusiti (100% patsientidest), liigeste (90-95%), silmade (30-40% patsientidest) kahjustusest.

Haigus algab ägeda uretriidiga, mis hiljem omandab ägenemistega pikaajalise kulgemise. Seejärel tekivad polüartriit ja silmakahjustused, samal ajal tõuseb kehatemperatuur ja üldine seisund halveneb. Liigeste kahjustus on tavaliselt mitmekordne, patoloogilises protsessis on sageli kaasatud jalgade suured liigesed. Neid ei mõjutata üheaegselt, vaid järjestikku. Patsiente häirib liigesevalu, mõnikord tugev. Ilmub turse, naha hüperemia, piiratud liikuvus ja liigeste deformatsioon. Polüartriidi kliinilisi ilminguid täheldatakse 3-4 nädala jooksul ja need on altid kordumisele.

Konjunktiviit on tavaliselt kahepoolne, seda iseloomustab turse, limaskestade mädane eritis ja see kestab umbes nädala. Mõnedel patsientidel tekivad episkleriit, keratiit, iriit, iridotsükliit, korioretiniit koos nägemisteravuse vähenemisega.

Lisaks sellele triaadile võivad patsientidel tekkida eksanteemid, suu limaskesta kahjustused ja muutused siseorganites.

Nodoosne erüteem. Nodoosse erüteemi (nakkus-allergiline vaskuliit) etioloogilisteks tekitajateks on lisaks Chl.pneumoniae'le mükobakterid, Shigella, Yersinia, streptokokid, Brucella jt. Muutused nahas ilmnevad 2-3 nädalat pärast haiguse algust. Kehatemperatuur tõuseb, säärtele tekivad kuni 3-10 cm läbimõõduga erkpunased valusad sõlmed, mis tõusevad üle naha taseme. Nad muudavad järjestikku oma värvi sinakaks, rohekaks ja kollaseks, kaovad 2-3 nädala pärast.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia. Klamüüdia ja klamüdofiloosi üldistatud vormide korral kahjustatakse müokardit, perikardit, endokardit, südameklappe ja veresooni. Üsna sageli registreeritakse tahhükardia, juhtivuse ja südamerütmi häired ning metaboolsed muutused müokardis. Viimastel aastatel on kindlaks tehtud, et Chl.pneumoniae põhjustatud kroonilise infektsiooni ajal satub haigustekitaja veresoonte seina ja põhjustab vaskuliidi arengut. Selle tulemusena vallanduvad autoimmuunreaktsioonid, aktiveerub lipiidide peroksüdatsioon ja tekivad trombogeensed faktorid, mis on üks patogeneetilisi tegureid ateroskleroosi, südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insuldi ja kõhuaordi aneurüsmi tekkes.

Närvisüsteemi patoloogia. Mõnedel ägedate klamüüdia ja klamüdofiloosi vormidega patsientidel tekivad närvisüsteemist tulenevad patoloogiad – meningiit, meningoentsefaliit, entsefaliit, entsefalomüeliit, müeliit, polüradikuloneuropaatia. Üsna sageli on klamüüdia ja klamüdofila seos enteroviiruste, meningokokkide, pneumokokkide, candida ja borelliaga. Meningiiti iseloomustab äge algus, palavik, mürgistusnähud, aju- ja meningeaalsed sümptomid ning pikk, laineline kulg. Kehatemperatuuri tõus võib kesta kuni 1,5-2,5 kuud, meningeaalsed nähud - kuni 2-3 nädalat. Lisaks esineb ka teisi klamüüdia või klamüdofiilse infektsiooni ilminguid - konjunktiviit, katarraalsed sümptomid, keskkõrvapõletik, põsekoopapõletik, kopsupõletik, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia jne. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel avastatakse lümfotsüütilist või segatud pleotsütoosi kuni 1000/1000 ml, mõõdukas valgusisalduse tõus. Praegu uuritakse Chl.pneumoniae kroonilise infektsiooni rolli insuldi, Alzheimeri tõve ja hulgiskleroosi tekkes.

Emakasisene klamüüdia. Chl.trachomatis'e põhjustatud urogenitaalse klamüüdia esinemissagedus rasedatel on 2-48%, vertikaalse ülekande risk 40-80%. Emakasisese klamüüdia esinemissagedus vastsündinutel on 5-7%. Klamüüdia põhjustab 5,5–14,4% surnultsündinutest ja 36,1% perinataalsest suremusest.

Lapse nakatumine toimub sünnieelsel ja intranataalsel perioodil. Chl.trachomatis'e pikaajalise püsimisega kaasneb HPS-60 ekspressioon, millel on 50% homoloogia sarnase valguga decidua ja looterakkude epiteelis, seega võib kaitsvate antikehade tootmine algatada selle surma. Sünnituseelne infektsioon esineb peamiselt raseduse kolmandal trimestril (sel perioodil täheldatakse kõige sagedamini kroonilise urogenitaalse klamüüdia taasaktiveerumist) ja seetõttu on kaasasündinud väärarenguid üsna harva.

Emakasisese klamüüdiainfektsiooni patogeneesil on mitmeid tunnuseid. Platsenta ja lootemembraanide põletik, immuunkomplekside ladestumine põhjustavad loote platsenta puudulikkuse, kroonilise emakasisese loote hüpoksia, emakasisese kasvupeetuse, enneaegse sünnituse ja lootevee varajast rebenemist. Kesknärvisüsteemi ja kopsude rakkude diferentseerumine hilineb ning pindaktiivse aine tootmine väheneb. Praegu uuritakse klamüüdia rolli bronhopulmonaarse düsplaasia ja Wilson-Mikiti sündroomi tekkes. Patogeenide massilise leviku ja rakkude hävimisega kaasneb süsteemne põletikuline reaktsioon koos põletikueelsete tsütokiinide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete massilise vabanemisega. Selle tulemusena on häiritud mikrotsirkulatsioon kopsudes, ajus, sooltes, maksas ja teistes organites ning kannatab hemodünaamika. Sünnitussisese infektsiooni korral, võttes arvesse patogeeni annust ja lapse seisundit, tekivad põletikulised muutused erinevatel aegadel - mitmest päevast mitme elukuuni.

Kuna lastel puuduvad spetsiifilised sümptomid, on õigeaegseks diagnoosimiseks oluline arvestada ema riskirühmadega. Nende hulka kuuluvad urogenitaaltrakti kroonilised haigused, viljatus, abordid, emakaväline rasedus, tüsistused pärast aborti, surnult sünd ja laste surm varajases eas kopsupõletikust, gestoos raseduse teisel poolel, polühüdramnion, raseduse katkemise oht, loote platsenta puudulikkus, enneaegne sünnitus , lootevee varajane eritumine , sünnituse nõrkus, platsenta enneaegne irdumine, kehatemperatuuri tõus sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Emakasisene klamüüdiaga lapsi iseloomustavad enneaegsus, emakasisene kasvupeetus, madal Apgari skoor, kehakaalu hiline taastumine pärast sündi, sidekesta, hingamisteede, urogenitaaltrakti, kopsude, kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti, maksa, lümfoidkoe, hemostaasi süsteem. Haigus esineb ägedas, kroonilises ja varjatud vormis. Võimalik on üldine kulg või üksikute elundite isoleeritud kahjustus. Kliinilised sümptomid ilmnevad sündides või esimese 6–8 elukuu jooksul.

Üldistatud kujul esineb erinevate organsüsteemide kombineeritud kahjustus. Varajasteks sümptomiteks on muutused kesknärvisüsteemis, mis on seotud ajuturse tekkega, seroosne kooriomeningiit koos vatigranuloomidega ajukelmetes või meningoentsefaliit. Täheldatakse ärevust, unehäireid, lihasdüstooniat, füsioloogiliste reflekside allasurumist, värinat, tsüanoosi ja naha marmorist teket. Need sümptomid on püsivad ja võivad aja jooksul süveneda. Kooriomeningiit avaldub palaviku, oksendamise, punnis fontaneli, meningeaalsete sümptomite, punase dermograafismiga; meningoentsefaliit - teadvuse häired, korduvad krambihood ja apnoe. 3-4. elupäeval ilmnevad muutused südame-veresoonkonna süsteemis, mis on seotud müokardiidi tekke, endokardi ja südameklappide kahjustuste ning hemodünaamiliste häiretega. Auskultatsiooni ajal registreeritakse tahhükardia, summutatud südamehääled, süstoolne kahin, EKG-l on paremate osade ülekoormuse tunnused, rindkere röntgenpildil on pilt “märjast kopsust”, “sfäärilisest südamest”. Esimesel elunädalal kogeb enamik täisealisi vastsündinuid nina kaudu hingamise raskusi, kerget õhupuudust ja kopsude hingamise vähenemist. Lootevee massilise aspiratsiooni korral ja enneaegsetel imikutel, 4-12 tundi pärast sündi, raskete joobeseisundi sümptomite taustal areneb respiratoorse distressi sündroomi kliiniline pilt - õhupuudus abilihaste osalusel, hall-tsüanootiline nahk värvus, väike kogus peeneid mullitavaid niiskeid räigeid kopsudes, tursed, püsiv hüpokseemia. Köha ja selle ekvivalendid (lämbumine, lima kogunemine ülemistesse hingamisteedesse), muutused röntgenpildis ilmnevad hiljem - esimese lõpupoole - teise nädala alguses. Mõnedel patsientidel esineb hemolüüsi või hepatiidi tekkega seotud ikteriline sündroom. Pooltel lastest on lümfadenopaatia ja kolmandikul hepatosplenomegaapia. Gastroenteropaatia avaldub regurgitatsiooni, oksendamise, puhitus, mähkmelööbe, kõhulahtisuse ja soole pareesina. Vereanalüüs näitab leukotsütoosi, neutrofiiliat koos nihkega vasakule müelotsüütidele, eosinofiiliat ja monotsütoosi. Üldistatud vormi iseloomustab kõrge suremus laste elu esimestel tundidel ja päevadel.

Lokaliseeritud vormide hulka kuuluvad konjunktiviit (40% lastest), nasofarüngiit (15-20%), bronhiit ja kopsupõletik (10-20%), gastroenteriit ja proktiit (5%), vulviit ja uretriit (15% patsientidest). Klamüüdia konjunktiviidi esinemissagedus on 14/1000 vastsündinut. 3.-15. elupäeval ilmnevad mõõdukas mukopulentne eritis silmadest, silmalaugude kinnijäämine pärast und, pseudomembranoossed moodustised sidekestakotti, papillaarne hüperplaasia. Lümfoidsete folliikulite vähearengu tõttu tekib nende hüperplaasia hiljem - esimese kuu lõpus - teise kuu alguses. Haigus kestab tavaliselt 3-4 nädalat ja võib tüsistuda dakrüotsüstiidi, keratiidi ja uveiidiga.

Nasofarüngiiti iseloomustab limaskestade mädane eritis ninast, pikaajaline köha ja orofarüngeaalse limaskesta hüpereemia. Mõnel lapsel tekib keskkõrvapõletik. Klamüüdia kopsupõletiku esinemissagedus on 8-10/1000 vastsündinu. Sümptomid ilmnevad 4-5 päeva ja 6-8 kuu (tavaliselt 1-3 kuu) vahel. Haigus algab järk-järgult, seda iseloomustavad kerged joobeseisundi sümptomid, pikaajaline paroksüsmaalne köha ilma kordumiseta, millega kaasneb viskoosse röga väljavool. Haiguse esimese nädala lõpuks on hingeldamine või õhupuudus (kuni 60-80 hingetõmmet minutis), füüsilised muutused - nõrgenenud hingamine, peened niisked räiged mõlemal küljel. Õhupuuduse ning kopsupõletiku kergete üldiste ja lokaalsete sümptomite vahel on lahknevus. Märgitakse hingamissüsteemi väliseid sümptomeid: konjunktiviit, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia, kõhulahtisus. Röntgenuuringul tuvastatakse kahepoolsed interstitsiaalsed infiltraadid, suurenenud kopsumuster, kopsukoe turse ja pleura reaktsioon; vereanalüüsis - leukotsütoos, neutrofiilia, eosinofiilia, ESR märkimisväärne tõus (20-50 mm/h). Haiguse kestus on 2-5 nädalat, on võimalikud retsidiivid.

Klamüüdia vulvovaginiiti ja uretriiti iseloomustab suguelundite limaskesta hüpereemia, limaskestade mädane eritis ja püsiva mähkmelööbe ilmnemine perianaalses piirkonnas. Seedetrakti kahjustusega kaasneb regurgitatsioon, oksendamine, puhitus, mähkmelööve ja kõhulahtisus.

Ravi

Ravi on keeruline, sisaldab etiotroopse, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi meetodeid koos kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite kohustusliku jälgimisega. Tähtis on kõigi pereliikmete õigeaegne läbivaatus ja vajadusel nende ravi. Patsientidele määratakse raviskeem, võttes arvesse haiguse tõsidust ja vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud terapeutilist toitumist.

Etiotroopne ravi hõlmab antibiootikumide, interferoonipreparaatide ja selle indutseerijate kasutamist. Klamüüdia ja klamüdofiilia vastu on efektiivsed kolme rühma antibiootikumid – makroliidid, tetratsükliinid ja fluorokinoloonid. Arvestades tetratsükliinide (üle 8-aastastel lastel) ja fluorokinoloonide (üle 17-aastastel patsientidel) vanusepiiranguid, kasutatakse makroliide kõige sagedamini lapsepõlves.

Makroliidide rühmast on kõige tõhusam asitromütsiin (sumamed). Ravimi väljakirjutamiseks on mitu režiimi – 10 mg/kg/päevas 1 suukaudse annusena 1., 2. ja 3. ravipäeval; 10 mg/kg/päevas 1 suukaudse annusena 1. päeval, seejärel 5 mg/kg/päevas 2., 3., 4. ja 5. ravipäeval. Viimastel aastatel on tõestatud asitromütsiini pikaajalise raviskeemi efektiivsus – 10 mg/kg/päevas 1 suukaudse annusena 1., 7. ja 14. ravipäeval. Ka teistel makroliididel on kõrge klamüüdiavastane toime: klaritromütsiin, spiramütsiin, roksitromütsiin, josamütsiin ja vähemal määral midekamütsiin ja erütromütsiin. Ägeda vormi korral määratakse need ravimid vanusepõhises annuses 10-14 päevaks. Krooniliste vormide korral kasutatakse pulssravi - kaks või enam 7-10-päevast kuuri 7-10-päevase intervalliga koos antibiootikumi vahetamisega.

Koos antibiootikumidega määratakse pikaajaliste režiimide kohaselt välja interferoonipreparaadid ja selle indutseerijad.

Konjunktiviidi lokaalseks raviks kasutatakse 2-3 nädala jooksul silmasalve kolbiotsiini, eubetaali, 1% erütromütsiini või tetratsükliini salvi. Uretriidi korral on soovitatav kasutada kohalikku antiseptikumi Miramistini.

Raskete ja keeruliste vormide korral kasutatakse intravenoosseks manustamiseks immunoglobuliine - immunoveniini, intraglobiini, intrateksti, oktagaami, gabriglobiini, pentaglobiini jne.

Patogeneetiline teraapia hõlmab tsütokiiniravimite (leukinferoon, ronkoleukiin jt) ja immunomodulaatorite (tümaliin, taktiin, tümogeen, imunofaan, polüoksidoonium, imunorix, lükopiid jt) manustamist immunogrammi kontrolli all. Võttes arvesse antibakteriaalse ravi kestust, kasutatakse düsbioosi vältimiseks probiootikume (bifiform, bifidumbacterin-forte, probifor, linex jne). Viiakse läbi võõrutusravi, määratakse multivitamiinid, vitamiini-mineraalide kompleksid, antioksüdandid, taimsed adaptogeenid, vastavalt näidustustele - metaboolse teraapia ravimid (riboksiin, kokarboksülaas, tsütokroom, elkar, karnitor, kudesaan jne), antihistamiinikumid, proteaasi inhibiitorid (kontrikaalsed). , trasülool, Gordox), vasoaktiivsed ravimid (Cavinton, Actovegin, tsinnarisiin, pentoksüfülliin jne). Reiteri tõve korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näidustuse korral glükokortikoide. Kuiva paroksüsmaalse köha korral määratakse köhavastased ravimid - Sinecode, Glauvent, Tussup-Rex, Paxeladin, Libexin, Stoptussin jt. Niiske köha korral mukolüütikumid (bromheksiin, ambroksool, karbotsüsteiin, atsetüültsüsteiin jt) ja traditsioonilised rögalahtistajad (mukaltiinhüdraat) jm) kasutatakse glütsürami, bronhikumi, rinnapreparaate, coldreksit, lükoriin, tussin jne).

Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaste ravimite ja südameglükosiidide määramist vastavalt näidustustele.

Taastusravi. Ornitoosist taastunuid soovitatakse uurida lastearstil ja infektsionistil 1, 3, 6, 9, 12 ja 24 kuud pärast paranemist, ornitoosimarkereid ELISA ja PCR meetodil 6, 12, 18 ja 24 kuud pärast paranemist ning rindkere röntgen 6, 12, 18 ja 24 kuud pärast paranemist; respiratoorse klamüüdia taastujatele - lastearsti läbivaatus 3 ja 6 kuud pärast paranemist, klamüüdia seroloogilised markerid ELISA ja PCR meetoditega 3 ja 6 kuud pärast paranemist. Vastavalt näidustustele on soovitatav konsulteerida spetsialistidega (pulmonoloog, neuroloog, immunoloog jne) ja uurida immuunseisundit kord 3-6 kuu jooksul. Kaitserežiim, multivitamiinid ja taimsed adaptogeenid määratakse 1-kuuliste kursustena 3-12 kuu jooksul, immunomodulaatorid immunogrammi kontrolli all, harjutusravi, massaaž, füsioteraapia ja spaaravi.

Ärahoidmine

Aerosoolvaktsiin on väljatöötamisel, seega on mittespetsiifilised meetmed esmatähtsad. Ornitoosi ennetamine seisneb kontakti piiramises lindudega, farmi-, linna- ja ilulindude pidevas veterinaarjärelevalves, ornitoosihaigete isoleerimises kuni täieliku kliinilise paranemiseni. Röga ja eritist desinfitseeritakse 5% Lysol lahusega või 2% klooramiini lahusega 3 tundi, keedetakse 2% sooda lahuses 30 minutit. Hingamisteede klamüüdia levikut hoiab ära haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi, patsientide isoleerimine kuni täieliku kliinilise paranemiseni. "Perekondliku klamüüdia" ennetamiseks on vajalik haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi kõigil pereliikmetel, urogenitaalklamüüdia ennetamiseks, noorukite moraalne kasvatus, hügieenioskuste edendamine, kondoomi kasutamine, seksuaalpartnerite läbivaatus ja vajadusel ravi on vajalikud. Emakasisese klamüüdia ennetamine hõlmab fertiilses eas naiste ja rasedate naiste õigeaegset uurimist ja ravi. Klamüüdia konjunktiviidi ennetamiseks tilgutatakse kaks korda konjunktiivikotti 30% naatriumsulfatsüüli lahust ja määritakse 1% tetratsükliini või erütromütsiini salvi.

Suguelundite klamüüdia on salakaval haigus, mis põhjustab sageli naiste viljatust ja raseduse katkemist. Sugulisel teel levivate haiguste esinemist põhjustavad gramnegatiivsed bakterid - klamüüdia. Kõige sagedamini edastatakse haigus seksuaalse kontakti kaudu, harvemini kodukontakti kaudu. Näiteks läbi voodipesu, hügieenitarbed, vannitarvikud, eeldusel, et neid kasutab haige inimene.

Naistel esinevad haiguse sümptomid erinevad meeste omadest. Need võivad aga olla väga erinevad. Sageli esineb haigus ilma sümptomiteta, mis põhjustab tüsistusi. Oma tervisest hoolivatel naistel on äärmiselt oluline teada klamüüdiast.

Põhjused ja riskitegurid

Naiste klamüüdia tekitajad on rakusisesed mikroorganismid Chlamydia trachomatis. Need bakterid võivad püsida inimkehas pikka aega ilma kliinilisi ilminguid põhjustamata, kuid kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud, hakkab klamüüdia oma tegevust ja kasvu intensiivistama, põhjustades naistel klamüüdia tunnuseid. Klamüüdia levinuim edasikandumise viis on seksuaalvahekord – nii traditsiooniliste kui ka mittetraditsiooniliste kaitsmata seksuaalvahekordade kaudu.

Lisaks võib klamüüdia edasikandumine toimuda loote arengu või sünnituse ajal emalt lapsele, kui loode läbib sünnitusteid. Täheldatakse ka haiguse kontakti ja majapidamist - nakatunud eritistega saastunud käte, isikliku hügieeni esemete, voodipesu jne kaudu. Sellised nakatumise juhtumid on haruldased, kuna klamüüdia sureb kiiresti väljaspool keha. Vereülekande ajal on teada klamüüdia edasikandumise juhtumeid.

Esimesed märgid

Sagedamini ei anna klamüüdiainfektsioon sümptomeid, kuid mõnel juhul täheldatakse teatud kaebusi.

Esimesed klamüüdia tunnused naistel:

1. kerge valu ja ebamugavustunne urineerimisel;
2. Suurenenud niiskuse tunne suguelundites;
3. Põletustunne välissuguelundite piirkonnas ja sügelus ureetras;
4. Limasmädane eritis tupest. Uurimisel ilmub kahjustatud alale vajutades eritis;
5. Nagitsev valu alakõhus;
6. Defekt emakakaela erosiooni kujul;
7. Raskustunne ja valu nimmepiirkonnas;
8. Menstruaaltsükli häired;
9. Üldine nõrkus ja kehatemperatuuri tõus.

Klamüüdia konjunktiviit võib tekkida ka siis, kui silmad on patoloogilises protsessis kaasatud.

Klamüüdia sümptomid naistel

See haigus võib olla aastaid asümptomaatiline, haigusnähud esinevad vaid 30–40% naistest. Protsessi varjatud kulg pole aga sugugi ohutu: klamüüdia võib isegi ilma sümptomiteta põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas viljatust. Haiguse peiteaeg on 2–4 nädalat, seega ei ole sümptomite ilmnemine sageli seotud varasema seksuaalkontaktiga.

Sõltuvalt nakkusest mõjutatud elundist tekivad mitmesugused haigused ja ilmnevad ilmsed sümptomid.

1. - kusiti nakatumine klamüüdiaga koos põletuse ja valu tekkega väiksemate vajaduste leevendamisel.
2. - põletikulised protsessid Bartholini näärmes, mis paikneb mõlemal pool tupe sissepääsu juures. Avaldub valu, turse ja punetusena kahjustatud poolel ning kehatemperatuuri tõusust.
3. Emakakaela erosioon ja põletik (endotservitsiit), millega kaasneb näriv valu alakõhus, limaskestade mädane eritis ja sageli verejooks pärast seksuaalvahekorda.
4. ja – munajuhade ja munasarjade põletik (sageli kombineeritud patoloogia). Valu paremal või vasakul küljel, menstruaaltsükli häired, kehatemperatuuri tõus - sellised sümptomid võimaldavad naistel kahtlustada lisandite klamüüdiat.
5. (emaka sisemise kihi põletik) - iseloomulikud sümptomid: kõrge kehatemperatuur, emaka verejooks, limaskestade mädane eritis, tugev valu pubi taga.
6. Klamüüdia farüngiit – tekib oraalseksi ajal nakatumisel. Iseloomulik kurguvalu ja valu neelamisel.
7. Pelvioperitoniit on kõhukelme kahjustus vaagnapiirkonnas. Sel juhul tekivad üsna teravad kõhuvalu, kõhukinnisus, puhitus, kõhuseina pinge.
8. Artriit (Reiteri sündroom) – krooniline klamüüdia naistel võib põhjustada autoimmuunset liigeste põletikku.
9. Klamüüdia proktiit on pärasoole limaskesta põletik (pärast kaitsmata anaalvahekorda), millega kaasneb valu, limaskestade mädane eritis pärakust.
10. - klamüüdiapõletiku esimesi tunnuseid iseloomustavad köha, valu rinnus, õhupuudus ja kehatemperatuuri tõus.
11. - silmade kahjustus pisaravoolu, punetuse, põletuse tekkega. See areneb, kui infektsioon on sattunud silma määrdunud kätega või rätikute jagamisel.

Nakkus ise võib peituda – koos infektsiooni poolt esilekutsutud haigustega ilmnevad ka esimesed sümptomid!

Diagnostika

Klamüüdia diagnoosimise meetodid:

1. Mikrofloora bakterioloogiline külvamine. Bakterite olemasolu määratakse. See võib kasutada verd, uriini ja suguelundite eritist.
2. PCR. Mõne tunni jooksul toimuv polümeraasi ahelreaktsioon aitab tuvastada haiguse põhjustaja isegi ühest väikesest fragmendist, kui see oli lähtematerjalis.
3. REEF. Immunofluorestsentsreaktsiooni analüüs, värvides materjali spetsiaalse reagendiga. Klamüüdia olemasolul tõstab fluorestsentsmikroskoop need esile.
4. ELISA. Klamüüdiavastased antikehad määratakse veres ensüümi immuunanalüüsi abil. Selgitatakse, millises staadiumis haigus on.
5. Määri. Väikest kogust kusitist ja tupest pärit eritist uuritakse mikroskoobi abil.

Laboratoorsed testid on õige diagnoosi seadmisel väga olulised, kuna olemasolev klamüüdia: naistel esinevad väljendumatud sümptomid on väga levinud ja esinevad varjatud kujul. Vereanalüüs ja tupeproov võetakse mitmes etapis – ravi alguses ja kontrollproov lõpus.

Kuidas klamüüdia välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus naistel avaldub.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Klamüüdia tüsistused naistel:

1. Liimimisprotsess põhjustab kroonilist valu vaagnapiirkonnas.
2. Salpingoophoriiti komplitseerib pelvioperitoniit – vaagna kõhukelme põletik. Haiguse äge faas esineb kõrge kehatemperatuuri ja tugeva valuga alakõhus. Haiguse üleminekul kroonilisse faasi kliiniliste sümptomite raskusaste ühtlustub.
3. Kui infektsioon levib ülemisse kõhuõõnde, tekib paremas hüpohondriumis tugev valu, mis viitab maksakapsli kahjustusele (Fitz-Hugh-Curtise sündroom). Võimsa liimimisprotsessi areng toob kaasa kroonilise valu ülakõhuõõnes.
4. Emakakaela, vaagnaelundite ja kõhuorganite krooniline põletikuline haigus on naistel klamüüdia ohtlik tüsistus. Mitmekordsed adhesioonid põhjustavad raseduspatoloogia arengut ja loote nakatumist kas raseduse või sünnituse ajal.
5. Mõnel klamüüdial on kuumašoki valk, mis võib põhjustada autoimmuunreaktsioone. Sellistel patsientidel tekib Reiteri sündroom, mille puhul tupepõletik kombineeritakse ühe või mitme liigese reaktiivse artriidi ja silma limaskesta põletikuga (konjunktiviit). Meestel areneb sündroom 20 korda sagedamini.

Kõige sagedamini esineb klamüüdia naistel sageli pehmete sümptomitega ja omandab kroonilise vormi minimaalse väliste ilmingutega, avaldades märkimisväärset mõju inimese reproduktiivsüsteemile.

Kas minu seksuaalpartner (abikaasa, poiss-sõber) vajab ravi?

Kui teil on diagnoositud klamüüdia, rääkige sellest kindlasti oma seksuaalpartnerile. Ta peab nägema uroloogi ja tegema testid sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.

Isegi kui teie partneril ei ole klamüüdiat, peab ta siiski läbima ravi.

Klamüüdia ravi naistel

Naiste klamüüdiainfektsiooni kompleksse ravi probleem tuleks lahendada, võttes arvesse patsiendi kliinilist pilti. Naiste klamüüdia jaoks ei ole valmis algoritme ega üldisi raviskeeme, kuna igal konkreetsel juhul tasub arvestada immuunsüsteemi seisundit, kaasuvaid haigusi ja soole mikrofloora seisundit.

Arvestada tuleb kaasuvate sugulisel teel levivate infektsioonide esinemisega, et segainfektsiooni korral oleks antibiootikumi valik võimalikult tõhus.

• Asitromütsiin 500 mg 2 tabletti. üks kord või doksütsükliin 0,1 kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
• Selle režiimi korral ulatub ravi efektiivsus 97% -ni.

Teine rida:

• Erütromütsiin 500 mg 4 korda päevas 6 tundi 7 päeva
• Ofloksatsiin 300 mg kaks korda päevas iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul
• Roksitromütsiin 150 mg kaks korda päevas iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul
• Spiramütsiin 3 miljonit ühikut iga 8 tunni ja 7 päeva järel

Rasedatele:

• Erütromütsiin 500 mg iga 6 tunni järel 4 korda päevas 7 päeva jooksul
• Josamütsiin 750 mg 3 korda päevas 8 tunni ja 7 päeva pärast
• Spiramütsiin 3 miljonit ühikut iga 8 tunni järel 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Kogu teave ravimite ja ravirežiimide kohta on ainult informatiivsel eesmärgil. Klamüüdia ravi teostab ainult kvalifitseeritud spetsialist, võttes arvesse analüüsi tulemusi, patsiendi haiguslugu ja aja jooksul, võttes arvesse ravi kriteeriume.

Immunomodulaatorid

Need on klamüüdia tõhusa ravi oluline komponent ning neid kasutatakse ägedate ja krooniliste klamüüdiainfektsioonide korral. Nende hulka kuuluvad: "Metüüluratsiil", "Timalin", "Taquitin", "Lüsosüüm", "Viferon", "Polyoxidonium", "Cycloferon".

Hiljuti on ravimit "Polyoxidonium" väga laialdaselt kasutatud naiste klamüüdia raviks, eriti kui esineb urogenitaalse klamüüdia ebatüüpiline vorm. "Polüoksidoonium" aitab suurendada antikehade tootmist, samuti vähendab teiste ravimite kõrvaltoimeid, lühendab taastumisperioodi ja suurendab organismi vastupanuvõimet teistele infektsioonidele.

Kuid tasub meeles pidada, et mis tahes ravimite, eriti immunomodulaatorite ise manustamine on rangelt keelatud.

Klamüüdia raviskeemid naistel

Nakkuse efektiivne ravi naistel põhineb ravimite võtmisel, mis hävitavad klamüüdiat või pärsivad mikroorganismide kasvu. Arst annab üldhinnangu patsiendi kehaseisundile, tuvastab kaasuvad haigused, et määrata õige ravi.

Klamüüdia raviskeemid naistel:

1. Loid klamüüdia. Esimesel kahel nädalal viiakse läbi immunoteraapia ja süsteemne ensüümravi. Seejärel määrab arst välja antibiootikumid, multivitamiinid ja seenevastased ained. Organismi taastamiseks ja toetamiseks määrab günekoloog füüsilisi protseduure, lokaalset ravi, probiootikume, hepatoprotektoreid. Ravirežiim alates antibiootikumide võtmise algusest on identne ägeda klamüüdia raviskeemiga.
2. Äge klamüüdia. Määratakse järgmised ravimid: antibiootikum doksütsükliin (3 nädalat, 100 mg 2 korda päevas), arsti valikul immunomodulaator, multivitamiinid. 7 päeva pärast viiakse läbi süsteemne ensüümravi. Kui esineb seeninfektsioon, kasutatakse ravimeid Flukonasool ja Nystatin. Koos raviainetega määratakse probiootikumid ja hepatoprotektorid, määratakse füüsilised protseduurid ja kohalik ravi.
3. Krooniline klamüüdia. Induktoteraapiat viiakse läbi kaks nädalat, Amiksin on ette nähtud 30 päevaks (igal teisel päeval). Viiakse läbi süsteemne ensüümravi (2 nädalat). 10 päeva pärast infektsiooni ravi algust määratakse antibiootikumid (ravimi kogus on identne ägeda haiguse ravis kasutatava kogusega) ja multivitamiinid. Tehakse füsioteraapiat, kasutatakse hepatoprotektoreid. Kroonilise klamüüdia raviga naistel võib kaasneda hüaluronidaasi ravimite võtmine (näiteks Longidase, 1 suposiit iga 10 päeva järel).

Ärahoidmine

Tõhusaks ennetamiseks peate teadma ja järgima järgmisi reegleid:

1. Vältige promiskuiti.
2. Kondoomide kohustuslik kasutamine igat tüüpi seksi puhul.
3. Pidage meeles, et klamüüdiasse nakatumiseks on ka muid viise peale seksuaalse kontakti, ja olge sellega seoses ettevaatlik.
4. Pidage meeles, et isegi üks kaitsmata seksuaalne kontakt põhjustab klamüüdia nakatumise.
5. Kohustuslik uurimine pärast kaitsmata seksuaalvahekorda sugulisel teel levivate nakkuste esinemise suhtes.
6. Klamüüdia diagnoosimisel tuleb lõpetada seksuaalvahekord, teavitada seksuaalpartnereid, tugevdada isiklikku hügieeni ja võtta kasutusele kõik abinõud läheduses elavate pereliikmete suhtes, et kaitsta neid koduste vahenditega nakatumise eest.

Klamüüdiat on ülaltoodu põhjal lihtsam ennetada kui ravida.

Klamüüdia on kehas arenev patoloogiline protsess, mis levib sugulisel teel ja võib mõjutada mitmeid organeid. Klamüüdia ei saa omistada ühelegi bakterite või viiruste rühmale, kuid vaatamata sellele võivad mikroorganismid mõjutada mitte ainult suguelundeid. Klamüüdia korral on kahjustatud veresoonte ja südame töö, hingamisteede limaskestad, täheldatakse isegi liigeste ja hammaste seisundi halvenemist. Kuid arstid peavad klamüüdia ravimküünlaid tõhusaks meetodiks selle haiguse raviks naistele.

Suposiitide tüübid

Sellise haiguse nagu klamüüdia ravi suposiitidega peetakse üheks lihtsamaks lahenduseks, kuna seda tüüpi ravimeid saab väljastada ilma arsti retseptita. Kuid hoolimata nende kättesaadavusest apteekides on iga ravi väga oluline aspekt spetsialistiga konsulteerimine ja diagnoosi kinnitamine. Ravi ajal on suposiitide kasutamine lubatud nii naistele kui ka meestele.

Ravimitel on kaks manustamisviisi:

1. Rektaalne. Seda tüüpi ravimküünlad sisestatakse pärasoolde, mis võimaldab meestel seda tüüpi ravimeid kasutada;
2. Vaginaalne. Sellised ravimküünlad sisestatakse tuppe ja loomulikult määratakse neid ainult naistele ja tüdrukutele.

Universaalset ravimit klamüüdia raviks kahjuks veel ei ole ja seetõttu on väga oluline konsulteerida spetsialistiga, et määrata analüüside põhjal õige ja efektiivne ravimeetod ning mitte mingil juhul ise ravida.

Kuna mõlemat tüüpi suposiite saab kasutada klamüüdia raviks naistel, tuleks kaaluda ravimite kasutamist, millel on iseloomulikud manustamisomadused.

Küünlad "Polyoxidonium"

Arstid peavad polüoksidooniumi üheks kõige tõhusamaks ravimiks, kuna need ravimküünlad ei mõjuta mitte ainult klamüüdiat ise, vaid on ka tõhus immunomodulaator. Suposiite võib kasutada nii vaginaalselt kui ka rektaalselt.

Ravimi eelised:

• suurendab haigusega võitlemiseks vajalike vabanevate antikehade hulka;
• aitab leukotsüüte ja fagotsüüte;
• suurendab antibiootikumide toimet kehale;
• vähendab antibakteriaalsete ravimitega ravi vajalikku kestust.

Ravim "Genferon"

Järgmine, kuid mitte vähem populaarne ravim klamüüdia raviks on Genferon, kuna see on saadaval kahes vormis, mis sobivad mõlemale soole.

Nende suposiitide iseloomulik tunnus on nende võime hävitada mitte ainult klamüüdiat, vaid ka teisi mikroorganisme:

• soor ja muud patogeensed seened;
• mükoplasma;
• trihhomonaasid;
• ureaplasma.

Need ravimküünlad on võimelised peatama kõiki patogeensete organismide arenguprotsesse mitte ainult klamüüdia, vaid ka muude loetletud patoloogiliste protsesside korral.

Küünlad "Hexicon"

Ravimit Hexicon, mille põhikomponent on kloorheksidiin, peetakse väga populaarseks. Need ravimküünlad toimivad hästi gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu.

Hexiconi ravimküünlad võivad toime tulla järgmiste bakteritega:

• klamüüdia;
• Treponema;
• ureaplasma;
• Trichomonas;
• gardnerella.

Väärib märkimist, et need ravimküünlad on ette nähtud ainult naistele, kuna ravimküünlad

Hexiconil on eranditult vaginaalne manustamisviis, seetõttu meestele see lihtsalt ei sobi. Nende suposiitide eristav omadus on nende võime mitte ainult hävitada patoloogilisi baktereid, vaid ka taastada tupe mikrofloorat.

Lisaks peetakse Hexiconi ohutuks ravimiks, mida saab kasutada nii raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal.

Küünlad "Viferon"

Need suposiidid ei toimi mitte ainult immunomodulaatorina, vaid hävitavad suurepäraselt ka kõik patogeensete bakterite ja mikroorganismide struktuurid. Nende ravimküünalde kasutamise ebatavaliseks teguriks peetakse organismi produktsiooni suurenemist.

Lisaks saab Viferoni abiga naistel klamüüdia ravi vajadusel läbi viia pikka aega, kuna see ravim ei ole võimeline tekitama interferooni negatiivselt mõjutavaid antikehi.

Ravim "Betadiin"

Nendel ravimküünaldel on sellised omadused nagu klamüüdia, mis on väga olulised:

• sihtimine ja antimikroobne toime;
• antiseptilised võimed;
• desinfitseeriv toime kehale.

Suposiitide õige kasutamine klamüüdia korral

Iga inimene peaks selgelt mõistma, et klamüüdia mis tahes kujul on väga ohtlik haigus, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja varajast ravi.

Paljud inimesed unustavad aga inimkeha individuaalsuse. Seetõttu ei pruugi klamüüdia ravimküünlad, mis võivad ühte inimest aidata, anda teise jaoks tulemusi.

Klamüüdia diagnoosimisel ei tohi mingil juhul ise ravimeid valida, sest alles pärast vajaliku läbivaatuse läbimist ja kõigi testide tegemist valitakse õige raviskeem. Õigesti valitud ravi kaudu on teraapia efektiivsus nähtav.

Naiste klamüüdia raviskeem hõlmab mitmeid põhireegleid, mida tuleb haigusest kiireks ja tõhusaks vabanemiseks järgida:

1. Ravi esimene etapp on selliste ravimite kasutamine, mis hävitavad aktiivselt viiruseid ja baktereid, samas suudavad peatada klamüüdia edasise leviku protsessi.
2. Teine etapp on suposiitide kasutamine, millel on immunomoduleeriv toime.

Vaginaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünlaid kasutatakse 1 suposiiti 2 korda päevas. Ravikuur seda tüüpi ravimitega on 7 kuni 21 päeva, sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravi efektiivsusest.

Kui pärast vajalike testide läbimist ravikuuri keskel klamüüdiat ei tuvastata, võib valitud ravimeetodi üle vaadata. Kui pärast 21-päevase ravikuuri läbimist tuvastatakse analüüsides patoloogiliste mikroorganismide esinemine, jätkatakse ravi, kuid korrigeeritakse annust ja ravi aega.

Niinimetatud individuaalseid ravimite annuseid võivad spetsialistid määrata juhtudel, kui haigus on muutunud krooniliseks. Sellisel juhul võib ravi kesta kuni 3 kuud.

Suposiitide rektaalse manustamise meetodi puhul, nagu ka vaginaalse manustamise korral, on enamikul juhtudel vaja manustada 1 suposiit kaks korda päevas. Selle meetodi ravi kestus on erinev: kursus on vahemikus 10 kuni 25 päeva.

Järeldus

Klamüüdia on väga ohtlik haigus nii naistele kui ka meestele, sest selle mõju organismile võib ebaõige või üldse ravita ravi korral väga halvasti mõjuda haige ja tema partneri tervisele. Selleks, et ravi oleks tõhus, on vaja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ja mitte jätta tähelepanuta arsti nõuandeid. Iga inimese tervis on tema enda kätes.

Lööve, eritis ja muud klamüüdia nähud

Suguelundite haigused on levimuse ja ulatuse poolest arvukate nakkushaiguste seas liidrid. Üks neist haigustest on klamüüdia.

Klamüüdia on väga levinud sugulisel teel leviv haigus. Mõnel juhul ei anna haiguse ilmingud end tunda ja kliiniliste iseloomulike kaebuste puudumine patsientidel raskendab olukorda.

Siiski on haigus laialt levinud. Seega on klamüüdia, mille sümptomid on kerged, tõsised normaalse elurütmi rikkujad, mida inimene talub seda asjaolu teadmata.

Materjalis käsitletakse haiguse sümptomeid, märke ja tüsistusi.

Haiguse põhjused

Samal ajal on klamüüdia (märgid ei ilmne koheselt) paljude ravimite suhtes resistentsed, nad võivad kehasse sattuda erinevatel põhjustel. Haiguse edasikandmiseks on mitu võimalust.

Viimastel aastatel on laialt levinud urogenitaalset tüüpi haigus, mis on põhjustatud trachomatise rühma patogeeni toimest.

Selle nakkuse edasikandumine toimub eranditult seksuaalvahekorras, mikroorganismide tundlikkuse tõttu on leibkonna nakatumine võimatu.

Nakkuslik tüvi võib edasi kanduda ka vertikaalselt – lapseootel emalt emakas olevale lootele.

Teine tõenäoline nakkustüvi on kopsuklamüüdia, mis levib õhus olevate tilkade kaudu.

Tavaliselt kaasneb selle haigusega tõsiste hingamisteede haiguste teke - kurguvalu, farüngiit, kopsupõletik ja muud hingamisteede toimimisega seotud raskused. Aga kui inimesel on hästi arenenud immuunsüsteem, siis pole sellised klamüüdia tunnused tema jaoks hirmutavad.

Manifestatsioon meestel

Nagu naistel, on klamüüdia ilmingud meestel väikesed või nendega kaasneb nende puudumine.

Kui sümptomid on olemas, täheldatakse neid haiguse algstaadiumis ja neid esindab kuseteede üldine põletikuline protsess.

Uretriit võib kesta mitu kuud ja puuduvad muud tegurid, mis sellele konkreetsele infektsioonile viitavad.

Tuleb märkida mitu punkti:

Mis tahes ilmingute või muutuste korral peate konsulteerima spetsialistiga.

Klamüüdia ennetamine meestel, mille määrab arst, mängib tugevama soo tervises olulist rolli.

Manifestatsioon naistel

70% juhtudest ei esine haiguse ilmseid ilminguid, kuid kui need on olemas, on need tavaliselt enamiku patsientide jaoks tavalised.

Kuna klamüüdia ennetamine naistel mängib olulist rolli, on vaja õigeaegselt (esimeste sümptomite ilmnemisel) konsulteerida arstiga, kes määrab mitu tõhusat abinõu.

• Mädane või limane eritis tupest, millel on ebameeldiv lõhn ja kollakas värvus.
• Valu välis- ja sisesuguelundite piirkonnas.
• Suguelunditele võib tekkida klamüüdiast põhjustatud lööve. Kuid seda juhtub äärmiselt harva.
• Sügelus- ja põletustunne tualetti minnes, suur soov nahka kriimustada.
• Valu esinemine alakõhus ja vaagnaelundites.
• Kerge kehatemperatuuri tõus, mis sageli sümboliseerib joobeseisundi märke.

Kui klamüüdia, mille sümptomid ja ravi on raske, ilmneb raseduse ajal, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi loote emakasisesele arengule.

Tegelikult, nagu meeste klamüüdia, on ka naiste sümptomitel palju sarnasusi ja neid võib segi ajada teiste bakteriaalsete, viiruslike ja nakkushaigustega.

Haiguse tüsistused

Vaatasime klamüüdia peamisi sümptomeid, samuti fotosid haiguse ilmingutest. Kuid tasub arvestada ka teatud tüsistustega, mida haigus põhjustab.

Meeste:

• impotentsus;
• viljatus;
• uretriit;
• seksuaalfunktsiooni häired;
• sperma aktiivsuse vähenemine;
• teiste organite haigused.

Naiste seas:

• võimetus rasestuda ja last sünnitada;
• vähkkasvajad ja reproduktiivsüsteemi moodustised;
• kuseteede haigused;
• loote emakasisese arengu peatamine (raseduse ajal);
• probleemid teiste organite tööga.

Seega on klamüüdiast põhjustatud lööbed (artiklis esitatud fotod) tõsised kahjustused ja kujutavad endast tõsist ohtu loote ja ema elule.

Lisaks kujutavad need endast ohtu tervisele, eriti kui raviprotsessiga ei tegeleta õigeaegselt.

Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja võimalusel läbige ennetavad testid suguhaiguste suhtes, et vältida pöördumatuid tagajärgi teie kehas.

Metronidasool: põhjalik teave ravimi ja kasutusjuhiste kohta

Üksikasjalikud juhised, analoogid, ülevaated

Ravimi kirjeldus

Selle ravimi eeliseks on see, et selle aktiivsed komponendid imenduvad patsiendi kehas olevatesse vedelikesse, mis viib haiguse ravimiseni isegi kõige isoleeritumates kehapiirkondades. Lisaks imendub metronidasool täielikult sooleõõnde, kuid ei mõjuta mingil viisil vereplasma valke.

Pärast ravimi võtmist metaboliseerub pool sellest toimeaineks, teine ​​osa jääb algsesse olekusse ja imendub õigesse kohta. Pärast ravi lõppu eritub ülejäänud ravim neerude toimimise tõttu koos uriini ja väljaheitega.

Metronidasool on end tõestanud tõhusa ravivahendina paljude võimalike mikroorganismide vastu ja kui arst määrab ravitulemuse saavutamiseks maksimaalse annuse, omandab ravim ka bakteritsiidse toime.

Lisaks võib see kombineeritud ravis metronidasooli ja teiste penitsilliiniravimitega, näiteks antibiootikumiga Amoksitsilliin (valikuliselt ampitsilliin + metronidasool), mõjutada ka mõningaid puhta metronidasooli suhtes resistentseid mikroorganismide tüvesid.

Sellise ravimi maksumus võib varieeruda vahemikus 10 kuni 120 rubla, sõltuvalt toimeaine annusest, tablettide arvust ühes pakendis, tootjariigist ja piirkonnast, kus seda ravimit turustatakse. Metronidasool on sageli saadaval ilma retseptita, kuigi selle võtmine ilma arsti retseptita võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vabastamise vorm

Ravimi nime peetakse kõnekaks, kuna selle toimeainet nimetatakse metronidasooliks. Tavaliselt võib ravimit tarbijatele esitada tablettide, rektaalse ja vaginaalse manustamise suposiitide, samuti salvide ja lahuste kujul.

Metronidasooli tüübid:

• Metronidasooli tabletid suu kaudu. Tavaliselt on tableti kujul ravim kollakasrohelise tooniga lamedate silindriliste tablettidena, mille pinnal on iseloomulik poolitus ja faasid. Ühes sellises tabletis on toimeaine annus 0,25 g Tablettide võtmise annuse määrab raviarst. Üks pakend sisaldab 10 tabletti.
• Kreem välispidiseks kasutamiseks (Metrogyl metronidasooli geel). Tavaliselt nõuab selline ravim ranget annust - 1 g sellist toodet sisaldab 0,01 g toimeainet. Selle konkreetse metronidasooli vormiga saab ravida mitmeid haigusi. Üheprotsendiline kreem soovitab 25 grammi.
• Intravaginaalsed ravimküünlad. Selles esitluses hõlmab Metronidasool piklikke valge või kollaka tooniga suposiite, mis on ette nähtud teatud haiguste raviks. Selle metronidasooli vormi annus soovitab 0,125 g, 0,25 g ja 0,5 g toimeainet ühes suposiidis. Üks rakupakend sisaldab 7 küünalt.
• Lahendus. Selles vormis määrab arst Metronidasooli intravenoossete metronidasooli süstide manustamiseks. Lahus on rohekas vedelik, millest 1 ml sisaldab 5 g ravimi aktiivset komponenti. Üks pudel seda lahust sisaldab 10 ml.

Metronidasooli tableti kujul lisatakse lisaks toimeainele täiendavate komponentidena kartulitärklist, steatiiti ja tsetüüläädikhapet.

Kreemist leiate vaseliiniõli, steriilset vett, propaantriooli, vaha emulsiooni kujul, propaandiooli, parahüdroksübensoehappe propüüleetri naatriumsoola ja nipagiini.

Metronidasooli suposiitidele lisatakse polüetüleenglükool 1500 ja polüetüleenglükool 400. Ravimi lahus sisaldab lisakomponente - sidrunhapet, puhastatud vett, naatriumdivesinikfosfaati ja naatriumkloriidi.

Näidustused kasutamiseks

Enne haiguse ravi alustamist metronidasooliga peaksite hoolikalt uurima selle kasutamise näidustuste loendit. See aitab kindlaks teha, millistes olukordades on ravim tõhus ja tõhus.

• Algloomade infektsioonid: soolestiku ja sooleväline amebiaas, trihhomonoos, giardiaas, naha leishmaniaas, vaginiit ja trichomonas uretriit, samuti balantidiaas.
• Anaeroobsete mikroorganismide toimest põhjustatud infektsioonid: kõhuinfektsioonid, eelkõige maksaabstsess ja peritoniit, luu- ja liigeskahjustused, närvisüsteemi häired, vaagnapiirkonna haigused, kopsupõletik, empüeem, bakteriaalne endokardiit, kopsuabstsess, sepsis ja nahakahjustused.
• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
• Koliidi pseudomembranoosne vorm.

Lisaks on sageli ette nähtud ravim metronidasool patsientidele, kes on läbinud nakkusohu vältimiseks ulatusliku operatsiooni. Kroonilise alkoholisõltuvuse ravis on metronidasool suurepärane vahend, mis takistab sellel taustal paljude haiguste arengut.

Miks metronidasool on ette nähtud?

Kuna ravim Metronidasool oma ainulaadse koostisega hõlmab paljude haiguste ravi, tuleks üksikasjalikult kaaluda iga haiguste rühma, mille jaoks see on ette nähtud.

Metronidasool günekoloogias

Seetõttu tuvastab arst algselt haiguse põhjustaja ja kirjutab seejärel välja retsepti metronidasooli raviks selliste haiguste jaoks nagu:

• kõik emakaõõne haigused (limaskesta põletikulised protsessid, metriit ja endometriit);
• põletikulised protsessid munasarjades või adneksiit;
• naise munajuhade vaevused või salpingiit;
• sugulisel teel levivad nakkushaigused (trihhomoniaas, ureplasma ja teised);
• tsüstiit erinevatel etappidel;
• ennetuslikel eesmärkidel enne või pärast operatsiooni;
• ühekordne annus pärast sünnitust;
• tupe mikrofloora ja selles esinevate põletikuliste protsesside häired.

Iga haiguse tüübi jaoks määrab metronidasooli günekoloog, kes valib ka individuaalse annuse ja raviskeemi. Kõige sagedamini kasutatavad on Metronidazole vaginaalne geel, Metronidazole Hexicon suposiidid, Metronidazole vaginaalsed tabletid.

Metronidasool hambaravis

Metronidasooli kasutatakse kõige sagedamini põletikuliste protsesside all kannatavate igemete ja hammaste jaoks. Nagu praktika on näidanud, kontsentreerub ravim tablettide võtmisel igemevedelikku, avaldades seeläbi soodsat mõju igemeplaadile. Metronidasooli dentageeli kasutatakse tavaliselt hambaprobleemide raviks.

Metronidasool raseduse ajal

Kõige sagedamini määratakse ravim naistele, kellel on diagnoositud bakteriaalne vaginoos. See haigus avaldub tupe limaskesta põletikulises protsessis, mistõttu ravim metronidasool välistab raseduse katkemise ohu. Sellise ravimi võtmine raseduse esimesel trimestril on keelatud.

Metronidasool menstruatsiooni ajal

Selle ravimi vastunäidustuste loend ei sisalda menstruaaltsüklit ega menstruatsiooni kõrvaltoimeid. Seetõttu saab metronidasooliga menstruatsiooni ajal ravida mitmesuguseid haigusi.

Metronidasool igemete jaoks

Igemete raviks ette nähtud antibiootikumide loetelus on ravim Metronidasool vääriline koht. Kõige sagedamini ravitakse selle spektri tüüpilisi haigusi 3 päeva, pärast mida peaks paranema.

Tasub meeles pidada, et ravimit ei määrata, kui inimesel on penitsilliinitalumatus ja ta kasutab ka rasestumisvastaseid vahendeid. Igemehaiguste raviks on apteekides müügil spetsiaalne salv – Metrogyl metronidasool (antibiootikum), mis sisaldab ka kloorheksidiini (antiseptik).

Metronidasool naistele

Kuna naiste siseorganid on bakteritele vastuvõtlikud, on naistel suurem tõenäosus nakatuda. Mis aitab naistel:

• metronidasool bakteriaalse vaginoosi raviks;
• metronidasool vaginiidi raviks;
• metronidasool manuste põletiku korral;
• metronidasool tsüstiidi korral;
• metronidasool endometriidi raviks;
• metronidasool trihhomoniaasi jaoks;
• metronidasool soori vastu;
• metronidasool klamüüdia vastu jne.

Naistele on see ravim välja kirjutatud erinevates vormides: metronidasooli vaginaalsed tabletid, metronidasooli vaginaalne geel, samuti vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid.

Metronidasool näole

See ravim on tõhus ja kiire toimega ravim akne ja vistrike raviks näonahal. Selle määrab eranditult dermatoloog pärast uurimist ja akne põhjuste kindlaksmääramist. Ravimi aktiivsed komponendid leevendavad epidermise põletikku ja hoiavad ära ka armistumise ohu. Tänu oma antibakteriaalsetele omadustele ja asjaolule, et Metronidasool on antibiootikum, ei leevenda see mitte ainult nahahaiguse sümptomeid, vaid ka kõrvaldab selle põhjused.

Millist aknet ravim ravib:

• teismeliste akne;
• seedetrakti patoloogiate akne tagajärjed;
• allergiline lööve;
• demodikoos

Selle diagnoosiga määrab arst metronidasooli akne tabletid ja kirjutab välja retsepti.

Metronidasool meestele

See ravim on tõhus vahend järgmiste meeste haiguste raviks:

• mitmed algloomade põhjustatud haigused (mittespetsiifiline giardiaas, urogenitaalne trihhomoniaas, amööbiaas);
• hingamisteede nakkuslikud kahjustused, nimelt kopsuabstsess, mädane kopsupõletik;
• aju nakkushaigused, meningiit või ajuabstsess;
• kõhuõõne organite nakkuslikud kahjustused, peritoniit või maksa abstsess;
• nakkuse vältimiseks enne ja pärast operatsiooni;
• hammaste, lõualuu ja igemete nakkuslikud kahjustused.

Annuse määrab erinevatel juhtudel raviarst, meestele on ravim saadaval geeli ja tablettide kujul.

Metronidasool välispidiseks kasutamiseks

Metronidasooli kasutatakse välispidiselt kreemi või geeli kujul, mis on saadaval 15 g ja 30 g torudes. Kõige sagedamini on metronidasooli välised vormid ette nähtud epidermise haiguste raviks:

• akne tüüp "vulgaarne";
• akne rosaatsea, samuti poststeroidne akne, hormonaalse ravi tagajärg;
• seborröa ja ekseem;
• haavandilise iseloomuga nahakahjustused (suhkurtõvest tingitud troofilised haavandid, veenilaiendid jne);
• mitteparanevad nahahaavad, lamatised;
• praod pärakus, välised hemorroidid.

Ravimi lokaalne toime on suunatud akne ja lööbe ilmnemise blokeerimisele.

Metronidasool ennetamiseks

Hoolimata asjaolust, et ravim on antibiootikum, on see sageli ette nähtud anaeroobsete infektsioonide profülaktikaks, nimelt:

• enne sooleoperatsioonide läbiviimist (käärsool, gangrenoosne ja mädane pimesoolepõletik);
• pärast operatsiooni, et vältida patsiendi nakkusohtu.

Üldiselt hoiab metronidasool ära igasuguste anaeroobsete infektsioonide riski, mida põhjustavad gramnegatiivsed bakteroidid, fusobakterid ja kokid.

Metronidasool usside vastu

Metronidasool seenhaiguste vastu

See ravim on suurepärane antiseptiline, antibakteriaalne ja antiprotoosne ravim, seetõttu on see ette nähtud mis tahes tüüpi seente raviks. See võib olla siseorganite, urogenitaalsüsteemi organite, aga ka küünte ja jäsemete seeninfektsioon. Sel juhul sobivad ravimi mis tahes vabastamise vormid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem, siseteraapia tabletid, samuti lahusega süstid.

Metronidasool kõhulahtisuse korral

Ravim ravib sellist ebameeldivat sümptomit nagu kõhulahtisus ainult siis, kui see on põhjustatud teatud bakteritest (ameobne düsenteeria või giardia). Selle teguri kindlaksmääramiseks viivad arstid läbi väljaheite mikrobioloogilise analüüsi, mille järel määratakse ravikuur nädalaks.

Metronidasool akne vastu

Kui lööbe teke näol ja kehal on põhjustatud infektsioonist, saab seda antud juhul korrigeerida Metronidasooli võtmisega. Eelkõige võivad akne ilmnemise aluseks olla streptokokk, stafülokokk, demodex (nahalesta) jne. Kui akne ei kujuta endast tõsist ohtu, ravitakse seda välise vahendiga ja kui see on jõudnud keerulisesse staadiumisse, Metronidasool on ette nähtud tablettide kujul.

Metronidasool alkoholismi vastu

Sellise toote aktiivne komponent võib iseseisvalt muuta alkoholi metabolismi organismis. Ravi ajal tekib patsiendil negatiivne konditsioneeritud refleks alkoholi lõhna ja maitse suhtes ning hiljem tekib Antabuse- või disulfiraamilaadne reaktsioon.

Metronidasool kurguvalu vastu

Ravim tuleb hästi toime sellise keerulise haigusega nagu kurguvalu. Kuna haigus on nakkav, on metronidasooli kasutamine üsna asjakohane. Kuid tasub mõista, et kiire toime saavutamisega võivad kaasneda mõned kõrvaltoimed, näiteks unisus ja segasus, iiveldus ja oksendamine, metalli maitse, kiire südametegevus ja pulsisageduse tõus.

Seega võime järeldada, et kõiki nakkuste, seente ja kahjulike algloomade mikroorganismide põhjustatud haigusi saab kiiresti ja tõhusalt ravida ühe ravimiga - metronidasooliga.

Kasutusjuhend

Selleks, et konkreetse haiguse ravi oleks edukas, peate rangelt järgima pakendis oleva ravimi Metronidasooli juhiseid. Sõltuvalt ravimi vabanemise vormist ja ravi vajavast haigusest on teatud annused ja ravirežiimid.

Tablettide kasutamise juhised

Neid võetakse suu kaudu, pestakse maha rohke piimaga, söögi ajal või pärast seda. Tablette ei tohi närida, purustada ega tarbida ainult tervena.

Trihhomonoos

Täiskasvanud: kiire toime saavutamiseks määrake 250 mg ravimit kaks korda päevas, 10-päevane ravikuur või kahekordne annus, kuid mitte kauem kui 5 päeva. Lisaks määratakse naistele sisemise desinfitseerimise suposiit. 1-2 nädala pärast tuleb ravikuuri korrata.

2-5-aastased lapsed: metronidasooli päevane annus on 200 mg ravimit, parem on annus jagada kaheks annuseks.

5–20-aastased lapsed: 250–375 mg toimeainet päevas, annus jagatakse kaheks annuseks.

10-aastased ja vanemad lapsed: toimeaine ööpäevane annus on 500 mg, kuid jagatud kaheks annuseks. Ravi kestab 10 päeva.

Lapsed alates ühe aasta vanusest: lastearst määrab päevaannuseks 125 mg ainet, kuid jagatud kaheks korraks päevas. Ravikuur ei kesta kauem kui 5 päeva. Kui ravi ei kesta üle 5 päeva, 2-4-aastastele lastele - 250 mg päevas, 5-8-aastastele lastele - 375 mg päevas.

Amoebiaas asümptomaatiline

Täiskasvanud patsiendi ravi hõlmab 500 mg toimeainet 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva.

Krooniline amööbias

Täiskasvanud patsiendile määratakse 1,5 g ravimit 3 korda päevas, see raviskeem kestab 5-10 päeva.

Äge amööbne düsenteeria

Täiskasvanud patsient võtab 2,25 g ainet 3 korda päevas, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Maksa abstsess

Täiskasvanud patsiendid: aine päevane annus võib ulatuda 2,5 g-ni, sellise ravi kestus on 5 päeva, tingimusel et tetratsükliini antibiootikumide kasutamine on kohustuslik.

1-3-aastased lapsed: veerand täiskasvanu annusest.

3-7-aastased lapsed: täiskasvanud patsiendile üks kolmandik näidatud annusest.

7-10-aastased lapsed: täiskasvanud patsiendile määratud annuse teine ​​osa.

Haavandiline stomatiit

Täiskasvanud: võtta 500 mg ravimit 2 korda päevas 5 päeva jooksul Kui palju metronidasooli tohib juua, määrab arst, lähtudes diagnoosi spetsiifikast.

Lapsed: selle haiguse ravi metronidasooliga on keelatud.

Pseudomembranoosne koliit

Samaaegselt teiste tõhusate ravimitega määratakse metronidasool 500 mg mitme päeva jooksul.

Nakkus on anaeroobne

Ravimi maksimaalne annus päevas on 1,5-2 g.

Infektsioonide ja tüsistuste ennetamine

Enne operatsiooni: kolm ravimi annust mitme päeva jooksul, 700-1500 mg.

Pärast operatsiooni: toote ühekordne kasutamine mahus 1 g.

Metronidasooli geeli või salvi kasutamise juhised

Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit vaginaalseks kasutamiseks. Raviarst määrab patsiendile täisaplikaatoriga võrdväärse annuse - 5 g. Ravimit manustatakse hommikul ja enne magamaminekut. Ravi kestus ei ületa 5 päeva.

Metronidasooli lahuse kasutamise juhised

See süstevorm on ette nähtud patsientidele, kes ei saa tablette kasutada või kellel on keeruline infektsioon.

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid: ühekordne annus 500 mg toimeainet, lahuse manustamiskiirus on ligikaudu 5 ml minutis. Sellise ravimi manustamise vaheline intervall peab olema vähemalt 8 tundi. Metronidasooli on lubatud mitte rohkem kui 4 g päevas.

Alla 12-aastased lapsed: 7,5 mg süstelahust ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Sel juhul tuleb saadud annus jagada kolmeks annuseks. Aine süstitakse kiirusega 5 ml 6 sekundi jooksul.

Anaeroobsete infektsioonide vältimiseks määratakse enne kuseteede ja vaagnapiirkonna operatsioone üle 12-aastastele lastele ja teistele täiskasvanud patsientidele päeva jooksul 500-1000 mg ravimit, teisel päeval - 1500 mg või 500 mg. lahust iga 8 tunni järel.

Neile, kes kannatavad neeru- või maksafunktsiooni häirete all, on lubatud ööpäevane annus 1000 mg, mis jagatakse kolmeks süstiks.

Enne kiiritusprotseduure määratakse lahus tund enne iga protseduuri 102 nädalaks, 60 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Emakakaelavähi kiiritamise ajal kasutatakse sellist lahust lokaalselt. 3 tundi enne protseduuri lahjendatakse 3 g ravimit dimetüülsulfoksiidi lahuses ja niisutatakse sellega vatitupsu.

Sellise lahusega intravenoossed süstid on arstide poolt keelatud paralleelselt teiste ravimite manustamisega.

Suposiitide kasutusjuhend

Naiste haiguste raviks sisestatakse suposiidid tuppe. Annustamine - 500 mg ravimit päevas, üks kord enne magamaminekut.

Sobivus alkoholiga

Metronidasoolil põhinevaid ravimeid ei tohi kombineerida alkohoolsete jookidega.
Kui te seda keeldu rikute, ilmnevad kohe kõrvaltoimed, näiteks:

• liigne süljeeritus;
• näonaha punane toon;
• iiveldus ja oksendamine;
• palavik ja kehatemperatuuri tõus;
• kiirenenud südametegevus;
• terav valu ja ägedad spasmid epigastimaalses piirkonnas;
• intensiivne peavalu.

Lisaks on oht vererõhu tugevaks languseks. Hoolimata asjaolust, et metronidasooli kasutatakse alkoholisõltuvuse raviks, on selle kombineerimine alkoholi joomisega rangelt keelatud.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Metronidasoolravi kõrvaltoimed:

• Allergia ilmingud: nahalööve ja nahapunetus, palavik, aevastamine ja hingamisraskused.
• Seedetraktist: isutus, spetsiifiline metallimaitse suus, iiveldus ja nõrk oksendamistung, valu ja lõikamise sümptomid kõhupiirkonnas, suukuivus.
• Urogenitaalsüsteem: võimetus uriini kinni hoida, urineerimishäired, põiepõletik.
• Kesknärvisüsteemist: depressioon, peavalu, unehäired, hallutsinatsioonid ja suurenenud ärrituvus.
• Muud nähud: kandidoos, valu luudes ja liigestes, valgete vereliblede arvu vähenemine.

Tagamaks, et metronidasooli võtmisega ei kaasneks selliste ebameeldivate ilmingute ohtu ravist, peate rangelt järgima juhiseid ja annuseid ning võtma arvesse ka vastunäidustuste loetelu:

• närvisüsteemi haigused;
• maksahaigused;
• leukopeenia;
• talumatus ravimi ühe või teise komponendi suhtes;
• rasedus, samuti rinnaga toitmise periood;
• muud keerulised haigused.

Metronidasooli analoogid

Igal ravimil on mitu sarnast ravimit, mis võivad koostiselt veidi erineda, kuid viitavad samale ravitulemusele. Metronidasool pole erand, see pakub mitmeid väärilisi analooge, millest mõned võivad olla tugevamad:

• Suposiidid - Trichosept, Flagyl, Metrovit ja Metrovagin.
• Tabletid - Trichopolum, Metrogyl, Metronidazole Nycomed ja Efloran.
• Lahendus - Metrogyl, Klion, Efloran ja Metronidazol Nycomed.
• Geel - Metrogyl ja Metroseptol, samuti Rozex.

Optimaalne lahendus “naha” probleemidele on Radevit Alpha-tocopherol atsetaadi salv. Retinoolpalmitaat. Ergokaltsiferool. 2. Mikropraod ja naha erosioonid. 3. Ihtüosiformne dermatoos. 5. Nakatumata haavandid, haavad. 10. Allergiline kontaktdermatiit (väljaspool ägenemise perioodi). 1. Allergiliste ja põletikuliste nahahaiguste ennetamiseks. 2. Nahaärrituse sümptomite vähendamiseks. 3. Kohandada nahka äkiliste kliimamuutustega.

Ravim Exifin: kasutusjuhised Seennakkushaigus areneb väga kiiresti ja katab iga päevaga üha suuremat nahapinda. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult, mis lühendab oluliselt haiguse raviperioodi ja vähendab nakkuspiirkonda. Moodsad uuenduslikud seenevastased ained on Exifin kreem ja tabletid küüne- ja jalaseene vastu. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Laseri karvade eemaldamise tagajärjed: riskide hindamine Kahekümnenda sajandi alguses lisati pulbrile raadium: kõik olid kindlad, et see annab igavese nooruse. Kui selgus, milline mõju kiirgusel tegelikult on, olid paljud juba oma tervisega hüvasti jätnud. Võib-olla on laserepilatsiooni tagajärjed sama katastroofilised ja ilusalongid lihtsalt peidavad arstide leide, et soovijatele raha teenida

Kuidas õigesti konjugeerida tegusõnu "vala, puista"? Loomulikult on vene keeles tegusõnu, mida ei kasutata kõigis vormides, näiteks: puuduvad 1. üksuse isiku vormid. tegusõnadele varjutama, puhuma, kahjustama jne; puuduvad mõlema arvu 1. ja 2. isiku sõnavormid verbide varss, vitsakas, DUŠ, piisk, põõsas ja mõnede teiste jaoks, millel on tegude tähendus.

Kui märkate oma kätel ja jalgadel muutusi küüneplaatide värvis või struktuuris, peaksite viivitamatult laskma end küüneseene suhtes testida. Sageli näitavad sellised sümptomid tõsise haiguse, mida nimetatakse onühhomükoosiks, arengut. See mõjutab küüsi, rikub nende esteetilist välimust ja võib viia küüneplaadi täieliku kadumiseni. Mükoosil on ka negatiivne mõju

Jala punetuse põhjused Sügelus, lööve, punetus ühel jalal või mõlemal korraga võivad olla põhjustatud suurest hulgast sise- ja välisteguritest. Ärritavatest sümptomitest vabanemiseks on vaja kindlaks teha nende välimuse põhjus ja see kõrvaldada. Jala punetus põlvede kohal või all: mehaanilised põhjused Sellesse tegurite rühma kuuluvad kõige kahjutumad ja kergesti eemaldatavad tegurid.

Vastused kõikidele küsimustele Kui kulmude nahk koorub, tekib loomulik küsimus - kas ka selles piirkonnas tekib kõõm? Kuid mis tahes kosmeetiliste probleemide korral peaksite liikuma küsimustelt tegudele, sest kõik välimuse erinevused tavapärastest standarditest tõrjuvad teisi ja segavad igasuguseid kontakte. Ei ole meeldiv tunda end mingil määral heidikuna, eriti just sellise pärast

Äädikas psoriaasi ravis Äädikat on psoriaasi puhul kasutatud juba iidsetest aegadest, see rahvapärane ravimeetod sobib haigusnähtude leevendamiseks. Seda kasutatakse välispidiselt, suukaudselt, kuid oluline on teada, millised on selle omadused ja kuidas seda õigesti kasutada, et mitte halvendada naha seisundit. Toode sisaldab happeid ja alkohole, nii et ravi asemel võite nahka kuivatada ja saada

Mida me teeme, kui näeme kuiva nahka? Täpselt nii – lähme nahaarsti juurde. Mida teha, kui huultele ilmub lööve? Skeem ei muutu - käime ka nahaarsti juures ja koos arstiga püüame mõista selle nähtuse põhjust. Lööve huultel: põhjused Mis võib huultel löövet põhjustada? Selleks, et välistada mõni

Vastsündinu akne (vistrikud). Kuidas mitte segi ajada allergiaga?Teie beebi on vaid mõnepäevane, ta on väga tilluke ja abitu ning tema väikesele kehale ilmub äkki lööve või väikesed vistrikud? Vanematel ja mõnikord isegi lastearstil on raske kindlaks teha, kas tegemist on allergiaga või nn vastsündinute aknega. Seetõttu on oluline teada, mis on akne, kuidas see välja näeb, kuidas

Klamüüdia on haigus, mis ilmneb inimese kehas klamüüdia tekitaja tõttu. Haigus esineb nii naistel kui meestel. Ja selle märgid võivad avalduda erineval viisil, kuna vastassugupoolte reproduktiivsüsteem erineb üksteisest oluliselt.

Selles artiklis vaatleme teemat: mis on klamüüdia naistel, kuidas see avaldub, kuidas haigust ära tunda, ja pakume ka fotode galeriid klamüüdia sümptomitest naistel.

Huvitaval kombel ei saa seda haigust nimetada bakteriks, kuid need mikroorganismid, mis organismi sattuvad, võivad mõjutada reproduktiivsüsteemi ja sisemisi kuseelundeid, hingamisteede ja südame limaskesta, liigeseid, hambaid ja veresooni.

Suur nimekiri elunditest, mis võivad olla klamüüdiaga nakatunud, muudab selle infektsiooni naistele ja meestele väga ohtlikuks.

Väärib märkimist, et klamüüdia võib põhjustada ka mitmeid teisi haigusi, nagu keskkõrvapõletik ja konjunktiviit, kuna see esineb peamiselt limaskestal.

Põhimõtteliselt mõjutab klamüüdia enamasti urogenitaalsüsteemi ja haigust on üsna raske õigeaegselt ära tunda, kuna see võib kujutada endast potentsiaalset ohtu, kuid ilma tunnusteta. Ainult haiguse õigeaegne avastamine aitab.

See on üsna ebameeldiv protsess, mis võib põhjustada hingamisteedes, südames ja isegi silmades palju erinevate omadustega valu.

Soovitame vaadata, mis on klamüüdia, naiste fotod, et mõista, kuidas haigust ennast visuaalselt uurida. Allpool on toodud fotod naiste klamüüdia nähtudest.

Esimestel etappidel puuduvad iseloomulikud tunnused kui sellised, kuid selline haigus võib olla naissoo jaoks üsna eluohtlik, kuna see võib avalduda enamasti siis, kui juba esineb sügelus, põletustunne ja muud.

Keskmises etapis võib naine märgata, et tema tupest võib alata eritis. Neil on valge-kollane värv ja iseloomulik ebameeldiv lõhn. Urineerimisel võite märgata sügelus- ja põletustunnet – see on iseloomulik ka sellele haigusele.

Klamüüdia võib naistel välja näha selline (sümptomid, fotod):

Nakatumise teed

Tuleb märkida, et selline haigus areneb erinevalt, sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon tekkis.

Nakatumisel näiteks seksuaalse kontakti kaudu võib haigus juba lähiajal progresseeruda, kuid kodukontakti kaudu levides ei pruugi nakkus pikka aega märke anda.

Esimene ja praegu kõige levinum nakatumistee on seksuaalkontakt klamüüdiasse nakatunud inimesega. Nakkust võivad kanda nii mehed kui naised ning sel juhul võivad klamüüdia mikroorganismide arvukuse korral ilmneda agressiivsed ja progresseeruvad haigusnähud.

Naistel võib klamüüdiainfektsioon avalduda. Seega võime kindlalt öelda, et naistel on võimalus haigust oma kehas kohe märgata.

Klamüüdia naistel - fotod (põhjused, sümptomid):

Teine viis on vertikaalne. Seega nakatumine toimub nakatunud emalt vastsündinud lapsele. Nakatumise tee on kõige kohutavam, kuna vastsündinu kohanemata kehal on sellise haigusega raske võidelda.

Enne rasedust ja viljastumist peab naine läbima testid, kuna isegi emakas on laps nakkuse kandja, mis võib tulevikus põhjustada kohutavaid tagajärgi.

Nakkuse korral on lapsel suur tõenäosus, et klamüüdia mikroorganismid võivad sattuda silmakeskkonda ja põhjustada silmapõletikku.

Klamüüdia naistel (foto):

Kolmas viis ei ole veel tõestatud, kuid on suur tõenäosus, et inimene võib nakatuda klamüüdiasse teiste inimeste hügieenitoodete kasutamisega: pesulapid, vannilinad ja muud esemed, mis puutuvad otseselt inimese nahka.

Tähtis! Naiste klamüüdiainfektsioon esineb avatud keskkonnas ja õhus kauem kui 2 päeva. Kuid väikesed mikroorganismide kogused ei suuda inimesi kahjustada ega nakatada.

Klamüüdia sümptomid ja fotod naistel

Klamüüdia naistel - sümptomite fotod:

Klamüüdia sümptomid naistel on erinevad ja sageli sarnased teiste sugulisel teel levivate haigustega. Samad omadused on ka meestel.

Kui klamüüdia mikroorganismid sisenevad naise kehasse, läbivad nad teatud etapid, kuidas haigus levib kogu kehas.

1. Esimene aste –mikroorganismi tungimine limaskestale. Protsessid on naisele nähtamatud ja väärib märkimist, et esimeste nakkusnähtude ilmnemiseks peab mööduma mõnda aega.
2. Teine faas – paljunemine. Nagu igal rakul ja bakteril, on ka neil võime paljuneda, kuid klamüüdia mikroorganismid teevad seda erinevalt. Mikroorganism ise siseneb otse inimese tervetesse rakkudesse ja soodsatel tingimustel tapab klamüüdia esmalt raku ja loob seejärel paljunemise. Protsess kestab 2-4 päeva.
3. Kolmas etapp on põletik. Limaskest hakkab põletikuliseks muutuma ja naine jälgib oma keha, et tal on eritist ja muid märke.

Klamüüdial on ka peamised sümptomid.

Tühjenemine. See on kõige ebameeldivam märk, kuna emastel tekib eritis, millega kaasneb ebameeldiv lõhn ja värv.

Sellise eritise korral võite tunda põletustunnet, valulikkust, põletikku, valu ja sügelust.

Need on kõrvalsümptomid, mis võivad ilmneda naise kehas.

Kui teil on klamüüdia, võib teil tekkida tugev valu suguelundite piirkonnas, nõrkus ja ärrituvus.

Kõigega, mis on seotud sisemiste suguelundite haigustega, kaasnevad alati ebameeldivad aistingud, mis hiljem viib hormonaalse tasakaalutuse ilmnemiseni.

Tuleb arvestada, et sellised märgid ei pruugi ilmneda kõigil naistel.

Kehatemperatuuri tõus võib olla klamüüdia sümptom. Kehatemperatuur on vahemikus 37°C kuni 38°C.

Sümptomid ilmnevad 14-30 päeva jooksul pärast nakatumist. 14 päeva pärast on võimalik seksuaalse kontakti kaudu nakatumisel märgata klamüüdia ilminguid. Muul viisil nakatumise korral võivad omadused ja sümptomid ilmneda palju hiljem.

Tüsistused

ICD kood 10 klamüüdia diagnoosimiseks on lisavaevused, mida võivad põhjustada klamüüdia mikroorganismid. Neid haigusi võib seostada erinevate elunditega. Jällegi, sõltuvalt sellest, kuidas naine nakatus (need on loetletud ülal).

Sellistel asjaoludel tuleb seda tegurit kindlasti arvesse võtta, kuna klamüüdia võib alata silmamunade limaskesta kahjustusega ja seejärel levida kogu kehas.

Klamüüdia ilmnemisel võivad tekkida probleemid silma ja tupe limaskestaga. Võib mõjutada liigeseid ja luustiku seisundeid.

Alumine joon

Nagu saate aru, on see nakkus üsna keeruline ja mõned patsiendid ei saa sellest pikka aega taastuda.

Kui keha nakatub, tuleks kindlasti pöörduda günekoloogi poole, et ta saaks läbi viia läbivaatuse ja määrata haiguse tõsiduse.

Analüüsid võivad näidata, kui palju klamüüdia mikroorganisme asub otse naise kehas.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et haigus ei pruugi end pikka aega endast märku anda ning ennast tasub kaitsta juhusuhete eest nakatumisohus inimestega.

Spetsialistide pidev kontroll aitab tervist hoida, kuna igal juhul on parem ravida haigust, mis alles areneb ja mida saab ravida ravimitega.

Esimeste vaevuste ilmnemisel või varem tundmatute kasvajate ilmnemisel nahal või limaskestal tuleb kindlasti pöörduda spetsialisti poole, et ta saaks õige diagnoosi panna.

Kokkupuutel