Mida anda lapsele allergilise lööbe korral. Lööve lapse kehafotol koos selgitustega allergia

Lastel tekivad esimestel eluaastatel sageli nahalööbed. Mõned neist on füsioloogilised normid, teised aga allergilised. Pädev arst suudab alati eristada tavalist löövet allergia ilmingutest, aidata kohandada lapse elustiili ja määrata sobiv ravi.

Mis on allergiline lööve

Kui teie lapsel on lööve, peate esmalt konsulteerima lastearstiga. Sageli aetakse allergilist löövet, eriti vastsündinutel, segamini kipitusliku kuumuse, erüteemi, miilia, hormoonide õitsenguga jne. Löövetega võivad kaasneda ka sellised haigused nagu tuulerõuged, roseool, leetrid, punetised, sarlakid ja paljud teised. Oluline on teada, kuidas lööve ühel või teisel juhul välja näeb, ja eristada nende haiguste sümptomeid, et mitte käivitada nende kulgu. Kui lastearstil on diagnoosi panemine raskendatud, võib ta viirushaiguse kahtluse korral suunata naha- või infektsionisti vastuvõtule.

Allergiline lööve võib tekkida nii väga väikestel lastel kui ka noorukitel.

Haigused, mida iseloomustab allergilise lööbe ilmnemine:

• atoopiline dermatiit;
• kontaktdermatiit;
• nõgestõbi.

Lööve lapsel - dr Komarovsky video

Nahalööbe tekkemehhanism

Mull moodustub nuumrakkude poolt histamiini vabanemise tõttu vasodilatatsiooni tõttu

Kui allergeen inimkehasse siseneb, hakkavad tootma antikehad. Seejärel nad kogunevad ja kinnituvad immuunrakkudele (nuum-) rakkudele. Kui allergeen siseneb uuesti ja ühineb antikehade ja nuumrakkudega, algab histamiini tootmine, mis viib iseloomuliku reaktsioonini. Tekib vasodilatatsioon, tekib turse, nahk võib punetada ja sügelema. Seda mehhanismi nimetatakse immuunseks ja see on iseloomulik urtikaariale või kontaktdermatiidile.

Mitteimmuunmehhanismi iseloomustab asjaolu, et nuumrakud vabastavad histamiini teatud ravimite ja teiste allergeenide organismi sattumise tagajärjel. Need välised tegurid võivad immuunrakke otseselt mõjutada:

1. Pärisnaha papillaarkiht paisub.
2. Kapillaarid laienevad.
3. Nende seinad muutuvad vereelementidele paremini läbilaskvaks.
4. Tekib blister.

Allergiliste lööbe põhjused ja sümptomid

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit ehk ekseem tekib tavaliselt kahe kuu vanuselt ja võib kimbutada kuni kolmeaastast last. Põhjusteks on näiteks toidu- ja koduallergia, kaasuvad haigused, geneetiline eelsoodumus. Tegemist on kroonilise nahahaigusega – võib esineda nii ägenemisi kui ka remissiooniperioode.

Iseloomulikud sümptomid:

• sügelus, põletustunne, hullem öösel;
• mikrovesiikulid ja seroossed papulid, avamisel moodustuvad erosioonid ja koorikud;
• nutt punetus ja valulikud praod;
• põskede, otsaesise, lõua punetus;
• haavandid, vistrikud;
• verejooks kriimustamisel.

Atoopilise dermatiidi ilmingud - fotogalerii

Lastel alates kahest eluaastast tekib ekseem liigeste painutuspindadele: popliteaalsetele piirkondadele, küünarnukkide sisepindadele jne. Lööve ilmneb näole ja jäsemetele punetuse ja sõlmeliste lööbe kujul Alla kaheaastastel lastel on ekseem lokaliseeritud põskedel ja jäsemete väliskülgedel

Kontaktdermatiit

Seda tüüpi lööve ilmneb kohta, kus oli kokkupuude allergeeniga: riided, kodukeemia, kosmeetika, taimed, tolm, lemmikloomad jne. Sümptomid on sarnased allergilise reaktsiooni üldistele ilmingutele ja kaovad pärast kokkupuudet allergeeniga elimineeritakse. Haiguse tunnused:

• naha punetus, millega kaasneb turse, sügelus - esineb tavaliselt seljal, jalgadel ja kätel ning kaenlaalustes;
• väikeste lõhkevate mullide ilmumine, mille järel jäävad erosioonid ja koorikud.

Mõnikord kaasneb lööbega palavik.

Kontaktdermatiit fotodel

Nõgestõbi

Urtikaaria põhjuseks võivad olla toit, ravimid, kodukeemia, kosmeetika, putukahammustused, pakane või päike jne. Sümptomid võivad ilmneda järsult ja ka mõne aja pärast järsult kaduda. Nõgestõbi võib ilmneda mis tahes kehaosas, sealhulgas peas, tagumikul ja huultel.

Iseloomulikud sümptomid:

• punetus ja lamedad villid;
• sügelus, põletustunne.

Urtikaaria ilmingud fotol

Nahaallergiate diagnoosimine

Allergiat saab diagnoosida järgmistel viisidel:

1. Olemasolevate sümptomite põhjal välistada esialgselt viirus- või bakteriaalne haigus.
2. Allergiatestid. Ei soovitata alla kolmeaastastele lastele, kuna need ei ole selles vanuses informatiivsed.
3. Immunoloogilised testid. Soovitatav igale vanusele.
4. Erinevat tüüpi lööbega kaasnevate haiguste diferentsiaaldiagnostika.

Sümptomaatiline

Allergiline reaktsioon võib tekkida paljudel eespool nimetatud põhjustel. Enamasti on lööbe põhjuseks toit, aeroallergeenid, kosmeetika, kodukeemia ja ravimid.

Allergia võib avalduda rohkem kui lihtsalt lööbena. Samuti võivad esineda järgmised märgid:

• pisaravool;
• naha turse silmade ümber;
• aevastamine, nohu;
• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, soolekoolikud), mis on tingitud ravimite võtmisest või mis tahes toidu söömisest;
• vilistav hingamine kopsudes, köha (koos hingamisteede allergiaga) gaaside ja tolmu sissehingamise tõttu;
• anafülaktiline šokk (teadvusekaotus, tahtmatu urineerimine, õhupuudus, krambid), mis on tingitud putukahammustusest või ravimite võtmisest.

Ainult lööbe olemuse põhjal ei ole alati võimalik diagnoosi panna. Kõigi sümptomite kombinatsioon aitab olukorda suuremal määral selgitada.

Allergiatestid võimaldavad teil määrata lööbe täpse põhjuse.

1. Vereanalüüsi põhjal. Meetod on kallis ega anna kiireid tulemusi.
2. Nahane ja provokatiivne. Allergeeni sisestatakse naha kaudu. Seejärel hinnatakse põletiku astet. Tavaliselt kasutatakse 15–20 allergeeni. Test on valutu.

Immunoloogilised testid

Seda diagnostilist meetodit peetakse kõige ohutumaks ja informatiivsemaks. Patsiendilt kogutakse venoosset verd, mille järel materjal segatakse erinevate allergeenidega.

Diferentsiaal

Sageli võib allergilist löövet segi ajada nakkushaigusest tuleneva lööbega. Selleks, et ei tekiks ebameeldivaid tagajärgi, tuleb osata eristada sümptomeid ja ka haigust mitte vallandada.

Erineva päritoluga mitteallergiliste lööbe tunnused - tabel

Lööbe ilmingud nakkushaiguste korral - fotogalerii

Roseola peamine sümptom on kolmepäevane palavik ja selle äkiline kadumine koos lööbe ilmnemisega. Tuulerõugete lööve ilmneb lainetena ja sellega kaasneb temperatuuri tõus Scarlet palavikku iseloomustab terav lööve ja keele hele karmiinpunane värvus Punetiste lööve ei jäta pärast haiguse lõppu jälgi Leetrite peiteaeg on 8–14 päeva

Kuidas leida allergia põhjust - video

Ravi

Allergilise lööbe ravimise põhireeglid on järgmised:

1. Dieedi järgimine (kui lööve on põhjustatud toiduallergiast).
2. Füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine.
3. Taimsete ravimite kasutamine.
4. Ravimite võtmine.

Allergiline lööve tuleb ravida, muidu võib see muutuda krooniliseks.

Dieet

Toote, mille suhtes laps on allergiline, saab tuvastada välistamise või mõne diagnostikameetodi abil. Analüüsi tulemuste põhjal koostab arst konkreetse toitumiskava ja soovitab tooteid, mis võivad allergeeni asendada. Mõnikord võib reaktsiooni põhjustada mitte konkreetne toode, vaid üks selle komponentidest. Toiduallergiaga võivad kaasneda seedetrakti häired, samuti nahalööbed, sügelus jne.

Dr Jevgeni Komarovski sõnul on 90% laste toiduallergiatest põhjustatud ainult 6 toidust:

1. Lehmapiim. Võimalik on ka kitsede ja lammaste piima talumatus.
2. Munad. Nimelt munavalge.
3. Maapähkel.
4. Muud pähklid.
5. Sojakaste. Minimaalse valgukoguse tõttu on võimalik kasutada sojaõli ja letsitiini.
6. Nisu. Nisu võib põhjustada nii standardseid allergilisi reaktsioone lööbe, hingamisraskuste, sügeluse kui ka tsöliaakia kujul. Seda haigust iseloomustab gluteenitalumatus, mille tagajärjeks on kõhulahtisus, kõhuvalu, vähene kaalutõus ja aeglane kasv.

Kui laps on mõne toote suhtes allergiline, siis tuleks toitumist kohandada nii, et beebi saaks kõik vajalikud vitamiinid, mineraalained, samuti mikro- ja makroelemendid!

Pildil on tooted, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni

Sojavalk võib põhjustada allergilisi lööbeid Nisupuder on teraviljaliik, mis põhjustab kõige sagedamini allergiat. Maapähkleid ja pähkleid võib leida erinevatest toitudest, seega peaksite oma toiduvalikuid tõsiselt võtma
Allergiaga lastel ei soovitata süüa pigem munavalget kui munakollast. Lehmapiimavalk võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni

Füsioteraapia

Fütoteraapia

Vannid, vedelikud ja salvid aitavad leevendada allergia sümptomeid lööbe, sügeluse ja punetuse näol. Siiski tuleb arvestada, et kõrvaldada tuleks allergilise reaktsiooni põhjus, mitte ainult selle tagajärg.. Enne mis tahes ravimtaimede infusiooni või omatehtud kompressi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Kõik segud ei pruugi teie lapsele sobida ja mõned võivad isegi allergiat süvendada.

1. Kummeli keetmine. Seda saab lisada vanni või kasutada losjoonina. 4 spl. l. vala liiter keeva veega ja keeda 15 minutit. Seejärel jahuta.
2. Pärimuse keetmine. 1 spl. l. Kalla ürtidele peale klaas keeva vett ja keeda 15 minutit, seejärel lisa suplusveele. Järjestus võib mõjuda kuivatavalt, seega on oluline mitte üle pingutada.
3. Saialilleõite keetmine. Efektiivne kompressina kahjustatud nahapiirkondadele. 1 tl. Keeda purustatud saialilleõied klaasi keeva veega ja kurna.
4. Värskest kartulimahlast valmistatud kompressi peetakse väga tõhusaks.
5. Vala 3-4 loorberilehte klaasi keeva veega. Võib kasutada nii kompressina kui ka suukaudseks manustamiseks.
6. Kasetõrv. Suurepärase salvi lööbe vastu saad, kui segad seda vaseliiniga vahekorras 1:10.
7. Võib kasutada kas eraldi või koos valge saviga vahekorras 1:1. Määrige allergilisi ilminguid nahal.

Ravimite kasutamist tuleb arstiga arutada, sest igaüks neist võib allergia sümptomeid süvendada. Sel juhul peate nende kasutamise kohe lõpetama.

Traditsiooniline meditsiin allergia sümptomaatiliseks raviks - tabel

Tsingil on kuivatav toime ja seda peetakse tõhusaks lööbe ja nahaärrituse vastu võitlemisel Kasetõrva kantakse kahjustatud nahapiirkondadele Loorberilehte saab kasutada nii välispidiselt keetmise ja losjoonide kujul kui ka seespidiselt Põletikulisi nahapiirkondi soovitatakse igapäevaselt pühkida toores kartulimahlaga. Allergiliste lööbe korral on soovitatav teha saialillekeedise kompressi Kummeli keetmine on rahustava toimega ning seda kasutatakse nahapõletike ja sügeluse korral Nööriga tasub olla ettevaatlik, kuna sellel on kuivatav toime.

Ravimid

Sõltuvalt allergilise reaktsiooni põhjusest ja lööbe olemusest võib arst soovitada ravimeid nii välis- kui ka sisekasutuseks. Sügeluse, põletiku ja punetuse vähendamiseks võib kasutada hormonaalseid ja mittehormonaalseid salve ja kreeme. See on oluline kontakt- ja atoopilise dermatiidi, aga ka urtikaaria korral. Kui on vaja kasutada hormonaalseid salve, kasutatakse neid kuni seisundi paranemiseni. Siis piisab naha niisutamisest hüpoallergeensete toodetega. Kui ilmnevad uued lööbed, määrab arst suure tõenäosusega suukaudseid ravimeid.

Kui palju ja kuidas nahka ühe või teise tootega määrida, otsustab ainult arst. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Ravimid allergilise lööbe vastu - tabel

Antihistamiinikume on 4 põlvkonda. 3. ja 4. põlvkonna ravimeid peetakse lastele kõige ohutumaks - minimaalsete kõrvaltoimete ja sõltuvuse puudumisega.

Antihistamiinikumide põlvkonnad ja nende omadused - tabel

Enamik 3. ja 4. põlvkonna ravimeid on mõeldud 6–12 kuu vanustele lastele. Seetõttu tuleks väiksemale lapsele sedatsiooni puudumise tõttu valida pigem teise põlvkonna kui esimesest pärit ravim.

Antihistamiinikumid fotol

Xyzalit võib kasutada alates kahe aasta vanusest Eriuse siirup on 4. põlvkonna ravim ja seda peetakse üheks ohutumaks lastele Tsetriinil on põletikuvastane toime ja see ei tekita sõltuvust
Zyrteci tilkasid soovitatakse kasutada alates kuuest kuust Fenistili võib kasutada nii välispidiselt (geel) kui ka suukaudselt (siirup)
Zodakil ei ole närvisüsteemi rahustavat toimet
Tavegilil on kiire allergiavastane toime Suprastini kõrvaltoimete hulka kuuluvad letargia, unisus

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmetena ja täiendava abina beebi seisundi leevendamisel on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

1. Ventileerige ruumi sageli.
2. Niisutage õhku ruumis, kus laps on.
3. Õues jalutama.
4. Säilitage hoolikas hügieen.
5. Ärge toitke last üle, et vältida seedetrakti stressi.
6. Jälgige kaltsiumi taset organismis (liigne D-vitamiin põhjustab kaltsiumipuuduse ja allergilise reaktsiooni).
7. Vannitage last meeldiva temperatuuriga (mitte kuumas) vees.
8. Kasutada peale vannitamist ja vajadusel niisutajat (hüpoallergeenne).
9. Ärge lubage lapsel nahalööbeid kriimustada.
10. Riietage oma beebi puuvillastesse riietesse.
11. Vältige stressirohke olukordi.
12. Vältige tolmu kogunemist ruumi, vältige villaste riiete kandmist ja agressiivsete kodukeemia kasutamist.
13. Ärge omage lemmikloomi.

Lastel esinevad lööbed on erinevad: need, mis ei vaja ravi, ja sellised, mille puhul soovitatakse ravimeid. Oluline on järgida ennetavaid meetmeid, et vältida allergiate teket, samuti juhtida elustiili, mille puhul sellised reaktsioonid on minimaalsed. Kergete lööbe vormide korral piisab mittehormonaalsete kreemide ja salvide kasutamisest. Kui allergiline reaktsioon on tõsine, peate võib-olla võtma kortikosteroide ja antihistamiine. Peaasi on oma lapsele tähelepanu pöörata ja teadmata päritoluga lööbe ilmnemisel pöörduda pädeva spetsialisti poole.

Lastel esinevad allergilised lööbed mõjutavad mitte ainult nahka, vaid ka silmade ja nina limaskestade kahjustusi. Eriti ohtlik on üldistatud allergiline reaktsioon, mis mõjutab hingamisteid, kardiovaskulaar- ja endokriinsüsteeme, mis sageli põhjustab anafülaktilist šokki ja surma.

Lastel esinevate allergiliste lööbete tüübid on päritolu järgi kaks peamist võimalust: põhjustatud valest toitumisest või kokkupuutest allergeeniga.

Toit

Toiduallergiatest põhjustatud lööve lastel on enamasti põhjustatud lisatoidu, kunstliku piimasegu ja ema kehvast toitumisest tingitud rinnapiima kujul. Üheaastase lapse allergiline lööve on seotud erinevatel põhjustel määratud toitumis- ja ravimteraapia vigadega.

Toiduallergiate korral ei ole lapsel esineval lööbel selget lokalisatsiooni, see on tavaliselt laialt levinud ja ilmneb täppidena. Vanemad märgivad pärast toitmist nahailmingute suurenemist.

Mittetoit

Toiduga mitteseotud allergiline lööve imikutel tekib kiiresti pärast kohalikku kokkupuudet ärritava ainega, kuna immuunkaitsemehhanismid ei ole täielikult moodustunud ning nahk on õrn ja äärmiselt haavatav.

Kui allergeen tuvastatakse õigeaegselt ja kontakt sellega kõrvaldatakse, on patoloogia oma olemuselt ainult lokaalne ja seda saab kergesti kõrvaldada. Seda põhjustab sageli madala kvaliteediga mähkmete, kreemide ja pulbrite kasutamine. Toiduga mitteseotud allergia avaldub lapsel tavaliselt lööbena jalgadel. Väikesed punased laigud paiknevad sageli ka tuharatel.

Põhjused

Allergilise lööbe ilmnemine lapsel on tingitud järgmistest põhjustest:

• naise haigused raseduse ajal;
• tüsistused sünnituse ajal, perinataalne patoloogia;
• allergiliste haiguste esinemine isal või emal;
• antibiootikumide, viirusevastaste ja vitamiinipreparaatide ning muude ravimite võtmine imetava naise poolt;
• ema alatoitumus;
• kunstlik söötmine;
• lapsele haiguse tõttu määratud ravimteraapia;
• sünteetilistest kangastest valmistatud madala kvaliteediga lasteriided;
• halb ökoloogia;
• verdimevate putukate hammustused;
• pikaajaline kokkupuude värske õhuga erinevate taimede õitsemise ajal (kask, kinoa, koirohi, pappel);
• sagedane hüpotermia;
• liigne insolatsioon suvel;
• pikaajaline viibimine tolmuses ruumis;
• tihe kokkupuude lemmikloomadega (karusnahk, sülg, kohevad).

Kerge allergiline lööve vastsündinul näol ja rinnal on sageli seletatav emakasiseselt saadud hormoonide eemaldamisega. Eksanteemi ilmingud kaovad ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Sümptomid

Allergiline lööve lapse kehal on tavaliselt esindatud järgmiste elementidega:

• erineva suurusega roosad või punased laigud, mis sageli kalduvad ühinema;
• vesiikulid, mõnikord hüperemilise servaga;
• pustulid ehk väikesed pustulid, mis tekivad kratsimisel ja sekundaarse infektsiooni tekkimisel.

Allergilise lööbega beebi kehal kaasneb nahaaluse koe turse, naha paksenemine, nutmine või kuivus. Laps on mures põletuse ja sügeluse pärast. Pärast protsessi raskuse vähenemist tekivad nahalõhed ja koorumine, põskedele tekivad koorikud ja on võimalik nõrk pigmentatsioon.

Kaugelearenenud juhtudel on igat tüüpi allergiliste lööbe korral lastel tüüpiline üldise seisundi rikkumine:

• ärevus, põhjuseta nutmine;
• söögiisu vähenemine, regurgitatsioon;
• pidev pisaravool, konjunktiviit;
• unehäired naha sügeluse tõttu;
• hingamisraskused, köha.

Kui imetav naine tarbib allergeenset toitu, ilmneb urtikaaria 3-24 tunni jooksul. Iseloomustab ebastabiilne väljaheide, mille puhul kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, mis on sageli segunenud roheliste ja limaga. Toiduallergiate korral kannatab näo, kaela ja käsivarte nahk. Mõnikord on võimalik, et lapsel võib kõhule tekkida allergiline lööve. Rasketel juhtudel areneb eluohtlik Quincke turse.

Välistest teguritest põhjustatud allergiaga imikul lööve lokaliseerub esialgu kokkupuutepunktis - küünarnukkides, kaenlaalustes, põlveliiges ja reie siseküljel. Tallad muutuvad punaseks ja paistes, neile tekivad villid, mille sisu kipub mädanema. Allergilise lööbe elemente leidub sageli lapse põhjas.

Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad allergilised lööbed laste jalgadel levida teistesse kehaosadesse.

Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub organismi iseärasustest – kokkupuude sama allergilise faktoriga võib lõppeda kiiresti mööduva lööbe või anafülaktilise šokiga, mis sageli lõppeb surmaga.

Milline arst ravib lapse allergilist löövet?

Imiku allergilise lööbe ravi peaks algama selle esmakordsel ilmnemisel. Vanemad peaksid helistama kohalikule lastearstile. Pärast lapse küsitlemist ja uurimist annab ta juhiseid analüüside tegemiseks ja konsultatsioonideks spetsialiseerunud spetsialistide - nakkushaiguste spetsialisti, dermatoloogi, allergoloogiga.

Lastel esinevad allergilised nahalööbed, millega kaasneb näo ja kaela nõtkus, vilistav hingamine, tugev ärevus ja muud Quincke ödeemi nähud, nõuavad viivitamatut kiirabi kutsumist.

Diagnostika

Lööbe ilmnemine kehal, kui lapsel kahtlustatakse allergiat, eeldab järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• vanemate küsitlus - raseduse kulg, ema maitse-eelistused, elutingimused;
• täielik vereanalüüs (eosinofiilia);
• immunogramm (suurenenud immunoglobuliin E);
• Uriini analüüs;
• Väljaheite kontrollimine ussimunade suhtes.

Allergilise lööbe põhjuse täpseks tuvastamiseks tehakse testid tavaliste allergeenide subkutaanse süstimisega. Kuid tavaliselt kasutatakse neid pärast 5-6-aastaseks saamist.

Ravi

Oluline on tuvastada allergeen ja täielikult kõrvaldada selle kokkupuude lapsega. Seejärel määrab arst individuaalse raviskeemi vastavalt väikese patsiendi sümptomitele ja seisundile.

Laste allergiliste nahalööbete ravimisel kasutatakse tavaliselt järgmisi farmakoloogilisi ravimirühmi:

• desensibiliseerivad ravimid - leevendavad allergilisi ilminguid - Claritin, Zyrtec, Tavegil;
• sorbendid - Polysorb, Enterosgel, Smecta;
• probiootikumid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat - Linex, Bifidumbacterin;
• hormonaalsed ained - Prednisoloon, Deksametasoon;
• immunomodulaatorid - Viferon;
• antibiootikumid - püoderma raviks - tsefasoliin.

Allergiate ägedas faasis on ette nähtud ravimid, mis neutraliseerivad toksiine, leevendavad turset, sügelust, põletikku, vältides anafülaktilist šokki.

Suukaudselt manustatavad ravimid tuleb jahvatada ja segada piima või piimaseguga. Enne kasutamist peate hoolikalt uurima juhiseid.

Laste ravi hõlmab kohalike ravimite kasutamist. Kasutatakse kortikosteroide (Advantan, Fluorocort) sisaldavaid hormonaalseid salve, geele ja kreeme. Need aitavad kiiresti leevendada ägenemisi ja takistada haiguse progresseerumist. Soovimatute kõrvaltoimete tõttu määratakse need lühikursuste ja arsti järelevalve all.

Sügeluse, põletiku ja valu vähendamiseks kasutatakse mittehormonaalseid paikseid aineid. Neid saab kasutada pikka aega, kuna neil pole tõsiseid vastunäidustusi ja need põhjustavad harva tüsistusi. Oluline on ka nende ravimite niisutav ja haavu parandav toime. Kõige populaarsemad kreemid on Bepanten, Elidel, Lanolin, Desitin.

Vastsündinute allergilisi lööbeid, millega kaasneb punetus, turse, sügelus, leevendab hästi La-Cri kreem. See parandab ka kriimustusjälgi.

On oluline, et vanemad teaksid, kuidas käituda äkilise allergia ilmnemisel:

• rahustada last;
• lõpetage kokkupuude allergeeniga - ujuge, vahetage riideid, ventileerige ruumi;
• kui teil on toiduallergia, kutsuge esile oksendamine, andke sorbenti (Enterosgel, aktiivsüsi);
• jooge toksiinide eemaldamiseks sooja vett.

Patoloogiat ravitakse ka traditsioonilise meditsiini abil. Nad kasutavad tammekoore, kummeli, saialille, jahubanaani ja nööri keetmist. Nad leevendavad allergilist turset ja nahasügelust, kui neid lisada lapse vanni. Mähkmelööbe ja jalgade lööbe pühkimiseks võib kasutada nõgeselehtede tõmmist. Allergia ilminguid vähendavad jahutuskompressid, kasutades nõrka sooda või soolalahust.

Ärahoidmine

Lapse allergiat saab ennetada õige hooldusega:

• kasutage looduslikest kangastest, välja arvatud villast, valmistatud riideid, kuna see ärritab nahka;
• riietuda vastavalt ilmale, vältides ülekuumenemist;
• õigeaegselt mähkmeid vahetada;
• kasutage hüpoallergeenseid pesuvahendeid;
• välistada kokkupuude lemmikloomadega;
• korrapäraselt läbi viima märgpuhastust;
• kasutage loodusliku koostisega geele, šampoone, emulsioone, kreeme, mis ei sisalda hormonaalseid aineid ega värvaineid;
• ujuma jahedas vees.

Vastsündinuid on soovitatav toita rinnapiimaga, kuna see aitab parandada immuunkaitset. Sel juhul on vaja ema toidust välja jätta tsitrusviljad, šokolaad, kohv, kaaviar, konservid, pähklid ja mesi. Kui laps saab piimasegu, peab see olema kvaliteetne ja hüpoallergeenne. Oluline on jälgida toiduainete tingimusi ja säilivusaega ning vältida ületoitmist.

Lastel tekkivate allergiliste lööbe vältimiseks on oluline järgida kõiki lastearsti soovitusi ja mitte kiirustada lisatoidu tutvustamise ja toiduvaliku laiendamisega. Kui teil on anamneesis isegi minimaalseid allergilisi ilminguid, ei saa te kasutada kohandamata segusid, piimaputrusid ega võtta kodujuustu kasutusele kuni 9 kuud.

Lastel esinev allergiline lööve on tõsine märk. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib patoloogia põhjustada anafülaktilist šokki või provotseerida bronhiaalastma, allergilise riniidi ja dermatiidi edasist teket.

Kasulik video allergiliste lööbe kohta lastel

Lastel esinev allergiline lööve on naha ilming keha patoloogilisest immuunreaktsioonist välisele ärritajale. Lööbega kaasneb sageli sügelus, aevastamine, köha või nohu. Väikesed lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, kuna nende kaitsesüsteem alles areneb.

Allergiliste löövete põhjused kehal lastel

Antigeenvalkude suhtes ülitundlikkuse üks peamisi põhjuseid on pärilik eelsoodumus. Kui vanematel on atoopilise dermatiidi nähud, suureneb allergilise lööbe tõenäosus lapsel 80% -ni.

Allergiate riskifaktorid tuvastatakse loote arengu ajal. Patoloogilise protsessi arengut soodustavad:

• ebasoodne raseduse kulg, mida komplitseerib toksikoos, oligohüdramnion või polühüdramnion;
• kokkupuude platsenta kaudu toksiliste ainetega: nikotiin, alkohol, narkootilised analgeetikumid;
• bakteriaalsed või viiruslikud emakasisesed infektsioonid;
• raseda naise ebaõige toitumine (kõrge kalorsusega ja allergeensed toidud);
• keskkonna, eriti ohtlike toodete negatiivne mõju.

Pärast sündi võivad provotseerivad tegurid hõlmata järgmist:

Alla üheaastastel lastel on lööbe põhjuseks kõige sagedamini toiduallergia (reaktsioon lehmapiimale, munadele, teraviljale).

Dermatooside kliinilised ilmingud on erinevad kestuse, olemuse (püsiv või korduv) ja lööbe elementide manifestatsiooni intensiivsuse poolest.

Nõgestõbi

Erkroosade villide kujul esinevad lööbed tekivad ootamatult erinevatele kehaosadele, sealhulgas peopesadele, taldadele ja peanahale. Mullid võivad ühineda üheks tervikuks. Ümbritsev nahk on hüpereemiline ja paistes.

Last häirib tugev sügelus; võimalik kehatemperatuuri tõus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu. Mõnikord on kahjustatud suu, kõri ja ninaneelu limaskestad. Selline lokaliseerimine on ohtlik raske tüsistuse - Quincke ödeemi - tekkeks.

Reaktsioon võib kesta mõnest minutist kuni 4-5 päevani. Sümptomid kaovad nii kiiresti, kui need ilmnevad.

Atoopilise dermatiidi põhjustatud lööve

Nahapunetus ja papulaarne lööve lokaliseeritakse näol ja kaelal, põlve- ja küünarliigeste piirkonnas. Põskedele ilmuvad väikesed vesiikulid ja seroossed papulid.

Täheldatakse naha kuivamist helbeid, lööbeid punaste laikude, tükkide, akne ja pustulite kujul. Lapsed kriimustavad oma talumatult sügelevat nahka ja haavad on sekundaarse infektsiooni sisenemispunktid.

Allergiline dermatiit

Väikesed lööbed alla 2-aastasel lapsel paiknevad näol, kõrva taga, kubemes ning küünar- ja põlveliigeste kõveratel.

Vanematel lastel on sagedamini kahjustatud kaelapiirkond ja küünarliigeste sisekülg. Nahk tundub paistes, pinnale ilmuvad praod, koorikud ja erosioonid.

Noorukitel tekivad lööbed käte tagaküljele, käsivartele, näole ja kaelale. Rasketel juhtudel katab lööve kogu torso.

Lapsepõlve ekseem

Kroonilist nahahaigust iseloomustavad vahelduvad ägenemiste ja remissioonide perioodid. Ägedas staadiumis tekivad nahale väikesed lööbed ja villid. Avanemisel eraldub nendest eksudaat ja tekivad nutvad erosioonid.

Pärast kuivamist moodustuvad koorikud ja soomused. Samal ajal võib täheldada erinevaid elemente: vesiikulid, erosioonid ja koorikud, mis vahelduvad terve naha piirkondadega. Sageli on kehaosad mõjutatud sümmeetriliselt, põletik ja turse on selgelt piiritletud.

Toksidermia

Allergia ilmingud on sagedamini seotud ravimite (antibiootikumide või maitse- ja värvainetega siirupid) võtmisega.

Esialgsel etapil ilmuvad erütematoossed laigud ja sõlmed.

Mõõdukatel juhtudel lisanduvad urtikaaria tüüpi löövetele väikesed vesiikulid ja üksikud suured villid.

Rasket astet iseloomustab patsiendi seisundi järsk häire koos tüsistustega anafülaktilise šoki või allergilise vaskuliidi kujul.

Külma allergia

Immuunsüsteemi ebatüüpiline reaktsioon võib tekkida kohe või mõni aeg pärast külma kokkupuudet. Nahailmingute intensiivsus sõltub lapse keha individuaalsetest omadustest.

Lööve on kombineeritud näo ilmastikunähtudega (koorimine, turse), samuti valuga.

Neurodermatiit

Patoloogiat täheldatakse lastel alates 2. eluaastast. Hajus vormi iseloomustab kahvaturoosade sõlmeliste löövete ilmnemine, mis võivad ühineda ja moodustada pidevaid infiltratsioonitsoone. Kõige sagedamini on kahjustatud nägu, kael, käte ja jalgade voldid, peanahk ja kubeme piirkond. Põletikualadel ei ole selgeid piire.

Järk-järgult nahk pakseneb, koorub maha ja tekib nahamuster. Mööda perimeetrit on hüperpigmentatsiooni tsoon.

Tõsine sügelus põhjustab kriimustamist ja nutvate erosioonide ja koorikute ilmnemist. Sekundaarne infektsioon võib põhjustada kroonilist furunkuloosi.

Neurodermatiidi tunnuseks on valge dermograafilisuse sümptom (nõrga rõhu korral jääb nahale valge märk).

Vähem levinud lastel on piiratud neurodermatiit. Sellises vormis lööbeid täheldatakse kubemes, pahkluudes ja kaela külgedel. Kahjustus koosneb tsentraalsest ketendavast tsoonist, keskmisest tsoonist, mis koosneb väikestest punakaspruunidest läikivatest sõlmedest, ja suurenenud pigmentatsiooniga välimisest tsoonist.

Kuidas allergiat diagnoosida?

Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks sellest, kui lastearst uurib last ja kogub üksikasjalikku ajalugu. Erinevat tüüpi allergilise dermatiidi sümptomid on aga sarnased ja sageli leitakse haiguse ebatüüpilisi vorme.

Sellistel juhtudel on vaja konsulteerida allergoloogiga, kes määrab täiendavad uuringud:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• spetsiifiliste immunoglobuliinide E vereanalüüs, mis määrab tõenäolise allergeenide üldrühma;
• nahaallergia testid, mis tuvastavad ärritava aine tüübi.

Kuidas eristada allergiat infektsioonist?

Õige ravi määramiseks on oluline eristada allergilist löövet ja viirusliku (nakkusliku) eksanteemi ilminguid sarlakid, leetrid, tuulerõuged ja muud infektsioonid.

On mitmeid iseloomulikke märke, mis eristavad haigust.

Lisaks tuvastatakse nakkushaiguse korral kokkupuude haige või patogeeni kandjaga.

Milliseid ravimeid kasutatakse allergilise lööbe raviks lastel?

Allergiliste seisundite ravi sõltub lapse vanusest, haiguse vormist ja raskusastmest. Ravi kestuse ja annuse määrab raviarst.

Väline teraapia

Hormonaalsed salvid (Prednisoloon, Hüdrokortisoon) on tõhusad dermatiidi ravis, kuid neil on mitmeid vastunäidustusi. Neid tuleb kasutada ettevaatusega arsti järelevalve all.

Kortikosteroidravimid (Lokoid, Advantan, Elokom) vähendavad põletust, punetust ja nutmist. Lastele on ette nähtud lühikursused.

Antihistamiinikumid

Ravimid aitavad vähendada sügelust, punetust ja turset. Lastele määratakse loratadiini, tseterisiini või desloratadiini baasil valmistatud ravimid. Erius, Zyrtec, Claritin on tõhusad. Tabletid määratakse üks kord päevas.

Membraani stabiliseerivad ained

Ravimid leevendavad veresoonte ja bronhioolide silelihaste turset ja spasme. Montelukast, Monax, Singulair, Singlon kasutatakse bronhiaalastma ja allergilise riniidi raviks.

Lemmikloomade allergeenide kõrvaldamine

Kui laps on allergiline karusnaha, bioloogiliste väljaheidete või loomse toidu suhtes, soovitavad arstid lemmiklooma ümber paigutada.

Juhtudel, kui see on võimatu, peate minimeerima kokkupuudet valkude ärritajaga:

• Ventileerige ruumi sagedamini ja viige läbi märgpuhastus;
• Lemmikloomade hügieeniks kasutage spetsiaalseid allergiavastaseid tooteid;
• paigaldage spetsiaalsed õhufiltrid;
• selgitage, et te ei tohiks oma lemmiklooma suudelda ega näo juurde tuua, ning peske käsi sagedamini;
• ära lase looma voodisse;
• Ärge kaasake oma last puuri või tualeti puhastamisse.

Mida teha, kui teie lapsel on toiduallergia?

Pärast valgu allergeeni tuvastamist jäetakse see toidust täielikult välja. Vajadusel soovitab arst asendamist.

Hüpoallergeenne dieet valitakse individuaalselt tehtud testide põhjal ja viiakse sisse 7-10 päevaks. Kui olek paraneb, laieneb menüü. Valmistoitu tutvustatakse ettevaatusega, kontrollides iga koostisosa.

Ravirežiim hõlmab antihistamiinikumide, sorbentide ja ainete võtmist seedetrakti funktsioonide normaliseerimiseks.

Mitu päeva kulub lastel allergilise lööbe tekkeks?

Taastumise kiirus sõltub paljudest teguritest: kokkupuute kestus ärritajaga, nahakahjustuse määr, tüsistuste esinemine jne. Mõnel juhul (näiteks külmaga kokkupuutel) kaob lööve kiiresti.

Toiduallergia algstaadiumis alla üheaastasel lapsel kaob 2–5 päevaga (eeldusel, et allergeen on koheselt dieedist eemaldatud).

Tüsistusteta dermatiit või urtikaaria paraneb 7-10 päevaga.

Lapseea ekseem ehk neurodermatiit saab terveks 2 nädalaga, kuid sageli muutuvad need haigused krooniliseks.

Allergiliste löövete ennetamine

Lastearstid soovitavad ennekõike tugevdada lapse immuunsust: kõndige sagedamini värskes õhus, treenige ja järgige tasakaalustatud toitumise reegleid.

Oluline on järgida hügieeni – beebi naha hoolikas hooldus hoiab ära mähkmelööbe tekkimise.

Ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt juhistele.

Laste allergiline lööve on lapse keha liigne reaktsioon ainele, mis ei kujuta endast katastroofilist ohtu, kuid võib põhjustada palju ebameeldivaid hetki vanematele ja eelkõige lapsele endale.

Mis on allergiline lööve?

Nahalööve viitab patoloogilistele elementidele, mis erinevad normaalsest nahast tekstuuri, värvi ja muude omaduste poolest. Lööbeelemente on kahte tüüpi:

• esmane;
• teisejärguline.

Esimesed ilmuvad otse tervele nahale (erüteem, roseool, villid, pustulid jne). Viimased asendavad esmaseid elemente (erosioon, haavandid, praod, kärn ja teised).

Parim on vaadata, kuidas need patoloogiad fotol välja näevad, see aitab lööbeid eristada. Kuid igal juhul on diagnoosimine arsti eesõigus.

Allergilise lööbe tunnused

Parem on vaadata fotot, et näha, kuidas see või see lööbe element välja näeb. Allergilise reaktsiooni põhjustatud lööbeid iseloomustavad järgmised elemendid ja tunnused:

• erüteem (erineva suurusega punased laigud);
• kerge turse punetuse kohas;
• papulaarsed-vesikulaarsed lööbed (väikesed tuberkullid ja villid);
• tugev sügelus.

Kahjustused võivad olla isoleeritud või ühineda ning lööve levib tervetele kehapiirkondadele. Villid avanevad sisu väljavalamisega, tekivad erosioonid ja haavandid, tekivad ekskoriatsioonid (kratsimise tagajärjel tekkinud marrastused). Kahjustuses olev nahk muutub karedaks, tekivad koorikud ja koorumine. Imikutel kaasneb allergiaga nende üldseisundi häire, ärrituvus, pisaravool ja unehäired.

Peamised allergeenid ja nende tungimise teed

Allergeenid võivad lapse kehasse siseneda mitmel viisil:

• aspiratsiooni teel (allergeenset ainet sisaldava õhu sissehingamisel);
• kokkupuutel (kokkupuutel nahaga);
• toitumisalane (toidukaupadega; sel juhul võivad allergiat põhjustada nii tooted ise kui ka ained, millega neid kasvu- ja küpsemisprotsessis väetati).

Kõik keemilised ained võivad toimida allergeenina ja isegi füüsilised ärritajad võivad põhjustada sügelevaid lööbeid. Tüüpilised allergeenid on:

• maja tolm;
• lilletaimede õietolm, papli kohev, kasepuu jm;
• tubakasuits;
• kodukeemia ja kosmeetika (puudrid, imikute šampoonid ja vannigeelid, kreemid ja vedelikud);
• toiduained (šokolaad, tsitrusviljad, kõvad juustud, punased köögiviljad ja puuviljad, kalakaaviar, pähklid, munad; absoluutselt iga toiduaine võib olla allergeen);
• ravimid;
• õhumaitseained, parfüümid ja deodorandid;
• putukate (kirbud, täid, sääsed, herilased, mesilased, sarvekesed, kimalased) mürk ja sülg;
• mõne taime mahl;
• loomakarvad;
• klimaatilised tegurid (külm, kuumus, UV-kiired, tuul);
• kalatoit (kuiv).

Isegi mähkmete materjal võib toimida allergeenina.

Tegurid, mis provotseerivad lastel allergilist löövet

Väliste tegurite mõju inimkehale algab mitte tema sünnihetkest, vaid eostamise hetkest. Ja kõik raseda naise toitumisvead ja terviseprobleemid mõjutavad sageli tema lapse kalduvust allergilistele reaktsioonidele. Lööve lapse kehal on tõenäolisem, kui:

• naisel oli raseduse ajal raske toksikoos;
• ta kannatas endokriinsete häirete, maksa ja neerude tõsiste patoloogiate all;
• kunstlik söötmine;
• Rasedusperioodil ei toitunud lapseootel ema ratsionaalselt, näiteks kiirtoitu.

Lastel on allergia risk suurem:

• elamine keskkonnas ebasoodsates piirkondades;
• alatoitumise ja vitamiinipuudusega;
• kellel on pärilik eelsoodumus;
• kannatab sagedase düsbioosi all;
• autoimmuunpatoloogiate korral;
• antibakteriaalsete ainete ja mõnede teiste ravimite pikaajalise kasutamisega;
• tõsiste viiruspatoloogiate korral, mida on raske taluda;
• põevad seedesüsteemi haigusi (seedetrakt, ensümaatilise puudulikkusega kõhunääre, sapipõis ja -juhad).

On teooriaid, mis väidavad, et allergikute arvu kasvu seostatakse tänapäeva inimese liigse pühendumisega igapäevaelus antiseptiliste ja antibakteriaalsete ainete kasutamisele.

Löövete lokaliseerimine

Allergilised lööbed võivad ilmneda mis tahes kehaosas. Löövete ilmnemine kaela piirkonnas võib viidata reaktsioonile pulbrile, kuid tõenäoliselt on see kipitav kuumus (kui laps on imik). Allergiline lööve näol on reaktsioon toidule või ravimitele, see võib olla reaktsioon kokkupuutel tolmu, kemikaalide ja õietolmuga. Selliseid lööbeid on vaja eristada vastsündinute demodikoosist ja erüteemist. Kvaliteetsed fotod võivad selles aidata.

Lööve kõrva piirkonnas võib olla põhjustatud dermatiidist ja ilmneda seborröa või seeninfektsiooni tõttu. Lööbed tuharatel, reie sisekülje kõhukelmes võivad olla mähe (ühekordne mähe) või kreemi ärritus, mida kasutati lapse tuhara määrimiseks. On vaja eristada mähkmedermatiiti.

Allergiline lööve kehal (seljal ja kõhul) võib olla märk hüperreaktsioonist toidule või pulbrile, mida kasutati riiete pesemiseks. Lööve rindkere piirkonnas tuleb eristada nakkuspatoloogiate ilmingutest (lapseea infektsioonid). Käte ja jalgade löövet tuleb eristada sügelisest. Kui lööve on lokaliseeritud põlvede ja küünarnukkide piirkonnas, on tõenäoliselt tegemist atoopilise dermatiidiga; kui lööve algab kätest, on see tõenäoliselt reaktsioon kokkupuutel keemilise ainega. Väikesed laigud ja punnid sõrmedel võivad viidata toiduallergilisele reaktsioonile, mis areneb düsbioosi ja ensümaatilise puudulikkuse taustal.

Peamised allergilise lööbega haigused lastel

Allergiliste reaktsioonidega, mille peamiseks komponendiks on naha ilmingud, kaasneb tugev sügelus, kahjustatud piirkonna naha kuivus, põletustunne ja tundlikkuse muutused.

Urtikaaria

Urtikaariat või urtikaariat iseloomustab suurel hulgal punakaspunaste villidega lööve. Suurem osa lööbest ilmneb esimese tunni jooksul pärast reaktsiooni algust. See on selle patoloogia eripära, tavaliselt ilmnevad lööbe elemendid järk-järgult. Urtikaaria möödub mõne tunni pärast iseenesest või algab uus lööbe laine. Rasketel juhtudel võib kehatemperatuur tõusta.

Ekseem

Lapsepõlve ekseemi iseloomustab rohke eksudaat, muidu erineb see täiskasvanutel sellest haigusest vähe. Kliiniline pilt sõltub ekseemi kahjustuse tüübist. Lastel diagnoositakse sagedamini tõeline, mikroobne ja mükootiline ekseem. Väikelaste puhul kasutatakse ekseemi meditsiinis määratlemise asemel terminit eksudatiivne diatees. See ei ole tegelikult haigus, vaid eelsoodumus, mis on seotud põhiseadusega. Need ilmingud fotol tähelepanuta jäetud olekus näevad šokeerivad.

Dermatiit

Kontaktdermatiit tekib allergeeniga kokkupuute kohas. Nahk kahjustatud piirkonnas muutub punaseks ja sügeleb tugevalt, mõnikord kuni valuni. Ilmuda võivad seroosse sisuga mikromullid, mis seejärel lõhkevad. Tugeva kriimustamise tõttu kahjustused sageli nakatuvad.

Atoopilist dermatiiti iseloomustavad lööbed küünarnukkide ja põlvede sirutajakõõluse pindadel ning põskedel. Visuaalselt näevad kahjustused välja nagu nahapinnast kõrgemale tõusvad sarlakid laigud. Kahjustatud kate on väga kooruv. Ere pilt haigusest on näha fotol.

Allergiliste lööbe diagnoosimine

Ravi

Mis tahes haiguse ravi hõlmab selle põhjuse väljaselgitamist ja võimaluse korral selle kõrvaldamist. Allergilise lööbe korral on soovitav allergeen kindlaks teha ja kõrvaldada. Ravi sõltub haigusest. Patoloogia sümptomite leevendamiseks kasutatakse mitut ravimirühma:

1. Üldised ja kohalikud antihistamiinikumid (Zyrtec, Fenistil, Fenistil-Gel Erius, Diazonin, Suprastin, Advantani salv, kreem või emulsioon).
2. Nutu korral võivad paiksed kuivatusained olla taimset päritolu (tammekoor, kummel märgkuivavate sidemete kujul).
3. Enterorbendid (Enterosgel, Laktofiltrum).
4. Preparaadid, mis sisaldavad hüposensibiliseerivate ainetena kaltsiumi.
5. Probiootikumid, sümbiootikumid või prebiootikumid (Maxilac-baby, Bifistim, Linex lastele).
6. Rasketel juhtudel kasutatakse hormoone (Celestoderm-B, Akriderm), eriti rasketes olukordades kasutatakse süstitavat vormi harva (prednisoloon).
7. Ensümaatilised preparaadid (Pankren, Creon), kui ensümaatilised häired mängisid rolli nahailmingute tekkes.

Ravimi valik sõltub patsiendi vanusest ja ilmingute raskusastmest. Mis tahes ilmingutega allergiliste haiguste ravi nõuab hüpoallergeenset õrna dieeti. Allergiliste lööbete ravi on vaevarikas ja raske ülesanne, mida tuleb tõsiselt võtta.

Lugege ka selle artikliga:

Lapse allergiline lööve on immuunsüsteemi ja naha üks levinumaid reaktsioone allergeenile. Sellist löövet nimetatakse kliinilises praktikas allergiliseks urtikaariaks või urtikaariaks (ladina keelest urtica - nõges). Allergilise lööbe iseloomulik kliiniline sümptom on papulid, mis paiknevad teatud piirkondades või jaotuvad kogu kehas. Lööve ilmneb valutute, kuid sügelevate erütematoossete villidena, mille põhjustavad lastel kõige sagedamini toiduallergeenid.

Allergiat provotseerivad tegurid ja lapse allergilise lööbe põhjused on kombineeritud järgmistesse rühmadesse:

• Narkootikumide allergeenid.
• Toidu allergeenid.
• Füüsilised tegurid (päike, ülekuumenemine, külm).
• Keemilised tegurid (kodukeemia, pesupulbrid jne).

Imikud on kõige sagedamini vastuvõtlikud toiduallergiatele, mida iseloomustavad nahailmingud, vanemad lapsed võivad kannatada ravimiallergia, heinapalaviku või ultraviolettkiirguse (päikese) põhjustatud lööbe all.

Toidukaupadest on allergiat tekitavamad kõik tsitrusviljad, mereannid, šokolaad, kakao, maasikad, samuti võib allergilist löövet põhjustada piimavalgu talumatus.

Allergilise lööbe põhjused lapsel

Laste allergoloogide sõnul juhivad laste allergiliste lööbe "provokaatorite" nimekirja toiduallergeenid, eriti piimatooted, merekala ja munad, st need, mis sisaldavad valku. Need tegurid põhjustavad kaudse reaktsiooni, milles osalevad IgE klassi immunoglobuliinide antikehad. Oranžide ja punaste puu- ja köögiviljade allergeenid põhjustavad histamiini otsest vabanemist, ilma IgE ligitõmbamiseta.

Äge allergiline urtikaaria, mis on põhjustatud õhus levivatest teguritest (kodukeemia, õietolm), esineb kõige sagedamini üle 3-aastastel lastel ja on polüvalentse ristallergia sümptom.

Lapse allergilise lööbe sümptomid

Lastel esineva allergilise lööbe peamised nähud on järgmised:

• Teatud nahapiirkondade erüteem (punetus).
• Lööbe kohas võib esineda kerget turset.
• Väikesed papulid - vesiikulid.
• Sügelus, mõnikord väga tugev.
• Ärrituvus, pisaravus.
• Kui paapulid lõhkevad, võivad tekkida erosioonilised haavad, mis on täidetud eksudaadiga.
• Toiduallergiate puhul on lokaliseerimine näonahal (põsed), tuharatel, vasikatel, harvem küünarvartel.

Lapse allergilise lööbe sümptomid sõltuvad põhihaiguse vormist - allergiast, mis võib olla krooniline või äge.

1. Äge allergia vorm areneb kõige sagedamini reaktsioonina toiduallergeenile või ravimile. Allergiline lööve näeb välja nagu papulid, harvemini suured villid, lokaliseeritud näo ja käsivarte nahal. Villilised moodustised on roosat värvi, hämarad ja põhjustavad iseloomulikku sügelust ja ärritust. Allergia äge vorm avaldub peamiselt lapse keha ülaosas, lööve võib paikneda ka suurtes voltides (kubemes). Laps muutub kapriisseks, hakkab sügelema nahka kratsima, kaotab söögiisu, magab halvasti. Üldise ärrituvuse taustal on võimalik oksendamine ja düspeptilised sümptomid.
2. Kui allergia sümptomid ilmnevad pikka aega ja lööve ei kao 4-6 nädala pärast, diagnoositakse lööve kroonilise allergilise lööbena. Selle sümptomid on sarnased allergia ägedate ilmingutega, kuid põhjustavad närvisüsteemi süvenenud ilminguid - unetust, närvilisust, ärrituvust, kehakaalu langust toidust keeldumise tõttu.

Allergilise lööbe sümptomid võivad ilmneda ka angioödeemi (Quincke) kujul, mida peetakse kõige ohtlikumaks ja mida iseloomustab järgmiste sümptomite kiire areng:

• Kipitustunne keeles, huultel või suulaes.
• Valu, koolikud või krambid kõhu piirkonnas.
• Erütematoosne lööve, tavaliselt näol.
• Lööve näol levib kiiresti ja sellega kaasneb arenev turse.
• Silmalaugud ja suu limaskest paisuvad sõna otseses mõttes meie silme all.
• Võimalik konjunktiviit.
• Turse võib levida (migreerida) ninaneelu ja põhjustada hingamisraskusi.
• Näonahk omandab iseloomuliku sinaka varjundi (tsüanoos).
• Angioödeem on tõsine eluohtlik sümptom ja nõuab tõsiste tüsistuste vältimiseks viivitamatut arstiabi.

Allergiline lööve imikul

Kõige tavalisem toiduallergia sümptom piimaseguga toidetud vastsündinutel on urtikaaria, mida sageli nimetatakse diateesiks. Tegelikult pole diateesi diagnoosi, see sõna tähendab eelsoodumust, kalduvust mis tahes haigusele. Imiku allergiline lööve on mööduva mittepatoloogilise dermatiidi variant, mille puhul beebi nahk reageerib antigeense aine sissetungile. Allergeeni viimiseks lapse ettevalmistamata, kohanemata kehasse on kolm võimalust:

• Söötmise ajal on toiduallergeen.
• Nahaga kokkupuutel - kontaktallergeeniga.
• Hingamise ajal - aeroallergeen (sissehingatav allergeen) või hingamisteed.

Alla üheaastaste imikute allergia vallandavad kõige sagedamini toidutegurid. Kui last toidetakse rinnaga, võib tal tekkida sarnaseid probleeme juhtudel, kui ema ei järgi hüpoallergeenset dieeti. Kunstliku piimasegu saav laps reageerib lehmapiimavalgule, täiendsöötmisele, mis on liiga vara või toitumise seisukohast halvasti läbimõeldud.

Imiku allergiline lööve on praegu äärmiselt sage nähtus, statistika järgi kannatab selle all kuni 45% alla pooleteiseaastastest beebidest. Vastsündinute toiduallergiate etioloogias mängivad pärilikud tegurid olulist rolli:

• Kui ema ja isa on allergilised, on nende lapsel allergia tõenäosus kuni 65%.
• Kui üks vanematest on allergiline, ulatub allergilise reaktsiooni tekkimise oht 40% -ni.

Lisaks võib allergilise lööbe põhjuseks olla ka emakasisene kaasasündinud patoloogia (hüpoksia), ema raseduse ajal kannatanud haigused.

Füsioloogiliselt on allergiline reaktsioon seletatav beebi seedetrakti ebapiisava arenguga ja kaitsvate antikehade – Ig A – tootmise vähese aktiivsusega. Seega on seedetrakti limaskestade lokaalne kaitse immuunantikehade abil praktiliselt olemas. puuduvad ja allergilised ained tungivad üsna kergesti vereringesse, ületades soolebarjääri.

Kuidas allergiline lööve imikutel avaldub?

Lapse nahk reageerib esimesena allergeenile:

• Põskede punetus, harvem otsmik või kael.
• Hajus või lokaalne lööve, mis algab sageli näost. Lööve võib rännata küünarvartele, tuharatele ja vasikatele.
• Näonaha karedus, koorumine.
• Pidev mähkmelööve, mis ei ole seotud objektiivsete hügieeniliste põhjustega.

Imiku kõige tõsisem ja ähvardavam allergia ilming on angioödeem või Quincke turse, mis areneb väga kiiresti ja nõuab viivitamatut tegutsemist selle leevendamiseks. Angioödeemi nähud vastsündinutel on väga spetsiifilised:

• Laps hakkab äkki kapriisseks ja nutma.
• Näonahale ilmuvad väikesed papulid (lööve).
• Beebi hääl muutub kähedaks ja katkendlikuks.
• Ilmub õhupuudus ja hingamine võib katkeda.
• Lapsel tekib kiiresti kõriturse.
• Nägu omandab iseloomuliku sinaka varjundi (tsüanoos), seejärel muutub äkki kahvatuks.

Väiksemate murettekitavate sümptomite korral, mida hooliv ema oma lapsel märkab, peate konsulteerima arstiga. Diagnostilise meetodi ja terapeutilise tegevuse valik on raviva lastearsti või allergoloogi eesõigus, vanemad peavad rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi.

Mida teha, et allergiline lööve imikul kaoks ega korduks?

• Täiendavate toitude kasutuselevõtt tuleb kokku leppida lastearsti või toitumisspetsialistiga, eriti kui on oht allergia tekkeks päriliku teguri tõttu.
• Esimene lisatoit peaks olema hüpoallergeenne, isegi nendel imikutel, kellel pole varem allergia sümptomeid ilmnenud.
• Lehma täispiim, munad ja neid sisaldavad toidud, nisuhelbed, tsitrusviljad, pähklid on need toidud, mida alla pooleteiseaastasele lapsele kõige parem mitte anda.
• Imetav ema peab järgima spetsiaalset hüpoallergeenset dieeti.
• Imikutel, kellel on perioodiline kõhukinnisus, võib soolepeetuse korral tekkida allergiline lööve. Seetõttu on vaja reguleerida lapse seedetrakti õigeaegset tühjenemist.
• Hügieenilistel eesmärkidel ja beebinaha hooldamiseks on vaja kasutada ainult hüpoallergeenset spetsiaalset kosmeetikat, mis ei sisalda parfüüme, maitseaineid ega värvaineid.
• Allergilise kontaktlööbe põhjuseks võib olla klooritud vannivesi, seega on parem last vannitada õige temperatuuriga kloorivabas või keedetud vees.
• Allergiat võivad põhjustada sünteetilistest materjalidest valmistatud riided ja voodipesu, see tegur tuleks välistada.
• Kuumaallergiat võib vallandada ülekuumenemine ja liiga soojade riiete kandmine. Beebit ei tohi üle mässida, kuna vastsündinute kehatemperatuur on kõrgem kui täiskasvanu normaalne temperatuur ja soojusvahetusmehhanismid on paigutatud erinevalt.
• On vaja välistada või minimeerida lapse kokkupuude lemmikloomadega, kelle karusnahale võib tekkida allergia lööbe kujul.

Imiku allergiline lööve on tavaliselt mööduv nähtus. Laps kasvab, samuti arenevad ja paranevad kõik seedetrakti, maksa ja immuunsüsteemi metaboolsed ja kaitsefunktsioonid. Vanusega kaovad peaaegu kõik toiduallergia sümptomid, kui allergiavastased meetmed viidi läbi õigeaegselt ja täielikult. Statistika järgi jääb täiskasvanueas allergiliseks vaid 1-1,5% lastest, enamikul neist on pärilik allergia eelsoodumus.

Allergilise lööbe diagnoosimine lapsel

Peamine kliiniline tunnus, mis võimaldab eristada allergilist löövet nakkuslikust lööbest, on beebi suhteliselt normaalne üldine seisund. Kõigi närviliste ilmingutega - kapriisid, ärrituvus, mis on seotud nahasügelusega, jääb lapse isu samale tasemele, kehatemperatuur reeglina ei tõuse.

Lapse allergilise lööbe diagnoosimine hõlmab järgmisi toiminguid:

• Põhjaliku haigusloo, sealhulgas allergilise ja perekonna ajaloo kogumine, et välistada võimalik pärilik tegur.
• Allergilise urtikaaria kinnitamiseks on vaja välistada muud allergilised, nakkuslikud, põletikulised haigused, millel on samuti seos IgE immunoglobuliiniga.
• Viiakse läbi allergeeni tungimise tee üksikasjalik analüüs, selgitatakse välja kõik võimalikud põhjused, sealhulgas leibkonna- ja kontakttegurid.
• Arvatava allergilise teguri kõrvaldamine viiakse läbi diagnostilise ja samal ajal terapeutilise meetmena. Provokatiivse toidu kohta teabe olemasolul jäetakse välja kõik allergeeni sisaldavad nõud, allergia tekke kahtluse korral eemaldatakse tolm, vill, sünteetilised pesuvahendid, kosmeetika, pesu.
• Kui haigus esineb ägedas vormis, hõlmab allergilise lööbe diagnoosimine lapsel laboratoorseid vereanalüüse IgE määramiseks vereseerumis.
• Pärast sümptomite taandumist, tavaliselt 1,5-2 kuu möödudes, on võimalik teha nahateste ja -teste (skarifikatsioonitestid, torketestid, plaastritestid), et täpsemalt määrata sensibilisatsiooni olemust ja tuvastada allergeen.
• Allergilise lööbe ja urtikaaria tunnuseks diagnostilises mõttes on T-lümfotsüütide, CIC (tsirkuleerivate immuunkomplekside) taseme tõus, IgA tiitrite langus ja interleukiini taseme tõus.

Laste allergilise nahalööbe diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki tervisliku seisundi tunnuseid, kogutud haiguslugu ja haiguse kliinilisi sümptomeid.

Allergilise lööbe ravi lastel

Allergiliste lööbete vastased terapeutilised toimed on standardsed allergiate, sealhulgas toidu-, kontakt- või ravimiallergiate raviskeemid.

1. Arvatava provotseeriva teguri viivitamatu kõrvaldamine. Histamiini toidu vabastajateks (provokaatoriteks) võivad olla piimatooted, munad, puu- või juurviljad, aga ka vasoaktiivseid amiine sisaldavad toidud – vorstid ja muud vorstid, maks (sealiha), heeringas, tomatid, kõva juust, suitsuliha ja fermenteeritud toidud.
2. Lastearst peaks soovitama ja määrama lööbe raviks mõeldud antihistamiinikumid. Reeglina määratakse H1-blokaatorid lapse vanusele vastavas annuses ja vormis. Kui sümptomid arenevad kiiresti ja muutuvad ohtlikuks (Quincke ödeem), võib arst kasutada glükokortikosteroide.
3. Retsepti mittevajava beebi kiirabiks sobivad Fenistil geel (kasutatakse alates 2 kuust), nahka pehmendav ja sügelust leevendav Bepanten või lihtne beebikreem. Ravimtaimede infusioone ja keetmisi tuleks kasutada ainult lastearsti soovitusel, kuna paljud taimsed ravimid on allergeenid.
4. Allergilise lööbe ravi kohustuslik etapp on dieet, mis välistab provotseerivad toidud. Hüpoallergeenset dieeti tuleb järgida 3 kuud isegi siis, kui sümptomid taanduvad. Lisaks lisatakse riskirühma tooted menüüsse maksimaalse ettevaatusega mikroannustes, et mitte kutsuda esile allergilise lööbe retsidiivi.

Ruumis, kus laps asub, tuleb järgida teatud sanitaar- ja hügieenirežiimi:

• korduv märgpuhastus,
• ventilatsioon,
• igapäevane pesu, riiete vahetus,
• Kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide kategooriast on vaja välja jätta kõik provotseerivad ained.

Allergilise lööbe ravi lapsel nõuab raviarsti või allergoloogi pikaajalist jälgimist. Dispanseri registreerimine ei ole vajalik, kuid beebi seisundit jälgitakse kuus kuud pärast esimeste allergiliste ilmingute lõppemist.

Allergiliste löövete ennetamine lastel

Laste allergiate ennetamise meetmed, nagu pediaatrid tabavalt ütlevad, peaksid algama aasta või eelistatavalt kaks enne lapse sündi. See tähendab, et lapseootel ema ja ka isa peavad oma tervist jälgima, et laps sünniks terve ja ei põeks allergiaid.

Rase naine peaks meeles pidama hüpoallergeense dieedi järgimist ja võimalikke riske erinevate ravimite võtmisel.

• Imetav ema on imiku esimene potentsiaalne toiduallergia allikas, isegi minimaalne annus toidu vabastajat (allergia vallandajat), mille ema sööb, põhjustab imikus reaktsiooni. Pähklid, šokolaad, mereannid, tsitrusviljad, munad, suitsuliha ja konservid võivad olla maitsvad, kuid need on ka rinnapiima saavate imikute toiduallergiate ja löövete peamised süüdlased.
• Lapsed, kellel on piimavalgu talumatus, peaksid saama hüpoallergeenset piimasegu ja järgima dieeti kuni 2- ja mõnikord isegi 3-aastaseks saamiseni.
• Lapsed, kelle perekonnas on esinenud allergiaid, peaksid saama täiendavat toitu vastavalt spetsiaalsele individuaalsele skeemile, mis võtab arvesse kõiki võimalikke riske.
• Kui ilmneb allergiline lööve ja sellega saadi õigeaegselt hakkama, peaksid vanemad pidama spetsiaalset toidupäevikut, et välistada retsidiivid. Need kirjed märgivad vähimaidki murettekitavaid reaktsioone toidule või uutele täiendavatele toiduainetele. Seega on päevik võimalus õigeaegselt hoiatada või peatada allergiate teke.
• Allergilisele lööbele kalduv laps ei tohi kokku puutuda loomakarvadega ega sissehingatavate allergeenidega – õietolm, aerosoolid, majapidamistolm.
• Allergiaga lapse vaktsineerimiskava erineb terve lapse vaktsineerimiskavast. Vaktsineerimine tuleb läbi viia, võttes arvesse allergia ajalugu.
• Lapse riided ja aluspesu peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest. Samuti tuleb lapse keskkonnast välja jätta lateksist, ilma “hüpoallergeense” märgita plastikust jms mänguasjad.

Allergilise lööbe ennetamine lapsel tähendab meditsiiniliste soovituste järgimist ja ainult farmatseutiliste ravimite kasutamist nii sisemiselt kui ka väliselt. Eneseravim ja katsed allergilise lööbe ravimiseks beebil võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.