Millised on anoreksia sümptomid lastel. Anorexia nervosa sündroom lastel: põhjused ja sümptomid

Hoolimata asjaolust, et anorexia nervosa lastel kaasneb paljude psüühikahäiretega, eristavad mõned psühhiaatrid seda ka eraldiseisva psühhogeense haigusena. Küsimus, millele seda häiret omistada, jääb lahtiseks.

Anorexia nervosa lapsel: millised on põhjused?

Haiguse tegelikud põhjused pole veel selgunud, kuid psühhogeenseteks teguriteks on tavaks nimetada kasvatusrikkumisi, mis on seotud türanliku ja karmi ema domineeriva perekondliku rolliga, isa alluva positsiooni ja ükskõiksusega kasvatuses. protsessi.

Teine sündroomi kujundav tegur on emotsionaalne puudus, mis on seotud vanemate külmusega laste suhtes. Sellest vaatenurgast on põhimõtteline söömisest keeldumine seotud protestiga emotsionaalse külmuse ja vanemate tähelepanu puudumise vastu.

Kuna anorexia nervosa on tüdrukute seas levinud, arvatakse, et see on reaktsioon naissoorollide hirmule, mis avaldub murelikes tüdrukutes puberteedieas ja on seotud puberteediga. Sel põhjusel nimetatakse anorexia nervosat mõnikord isiksuse paranoiaks, mis on seotud suureks kasvamise hirmuga.

Anoreksiaga laste isiksuseomadused

Nii või teisiti on kõigil anorexia nervosale kalduvatel tüdrukutel suhteliselt sarnane isiksuse struktuur.

Nende laste domineerivad omadused on:

• Sulgemine
• Tõmme puudumine vastassoo vastu
• Kõrge tunne pikk
• Nõudlik keskkonna ja enda suhtes
• Ebanormaalne kohusetundlikkus
• Kompromissitu
• Soov saada paremaks ja enesehinnang
• Askees seksiasjades

Huvitavad on sellised tähelepanekud, mis näitavad tüdrukute huvi puudumist ehete ja tüüpiliste riiete vastu.

Veelgi enam, anorexia nervosa areneb tõenäolisemalt lastel, kellel on varases eas esinenud söömishäireid.

Praktikas on täheldatud, et paljudel patsientidel on lapsepõlves esinenud seedesüsteemi häireid. Lastel võib enne haiguse algust söögiisu patoloogiliselt suureneda.

Anorexia nervosa tüsistused

Anorexia nervosa psühhofüsioloogiliste häirete mehhanism ei ole hästi mõistetav. Düsfunktsioonid, nagu endokriinsed nihked, mis on seotud:

• Hüpofüüsi häire
• neerupealiste düsfunktsioon
• Munasarjade düsfunktsioon

Tänapäeval tunnustatakse nende nälgimise või psühhosomaatiliste reaktsioonidega seotud häirete tingimuslikku sekundaarset olemust.

Siiski leiti ka tõendeid selle häire orgaanilise päritolu kohta: oimusagarate tsooni kasvajaga tekkis anorexia nervosa tõelise ajuhaiguse tagajärjel.

anorexia nervosa kulg

Anorexia nervosa tüüpiline pilt on kõigil juhtudel peaaegu sama. Püsivad uskumused vajadusest kaalust alla võtta, söömisest keeldumine ja kiire kaalulangus, millega kaasneb seedetrakti nõrgenemine.

Anorexia nervosa pilt sisaldab ka haige inimese suurenenud aktiivsust, mis ei ole suunatud “rasvapõletamisele”. Kodumaiste uuringute kohaselt läbib anorexia nervosa oma arengus neli etappi:

• esialgne
• düsmorfomaania
• Kahektia
• Haiguse vähendamine

Nüüd vaatame iga etappi üksikasjalikumalt.

Anorexia nervosa algstaadium

Selles etapis tekivad ülehinnatud ülekaalulisuse ideed, suhtumise ideed ilmuvad episoodiliselt (“eriti nuumatud”).

Valitseb depressiivne meeleolu. Aeg-ajalt tekivad mõtted vajadusest kaalust alla võtta, mis toob kaasa ajutise toidust keeldumise või selle piiramise. Võib teha spetsiaalseid dieete.

See etapp võib kesta kuni 3 aastat.

Düsmorfomaania staadium anorexia nervosa tekkes

Siin tekivad esimesed katsed toidust rangelt piirata, mille tulemuseks on sageli täielik söömisest keeldumine.

Selliste tegude väline stiimul on teismelise mõnitamine, juhuslikud märkused perekonnas, soovitused kaalust alla võtta. Selles etapis väljendub kõrge motoorne aktiivsus, soov pidevalt jalgadel olla.

Sageli kasutavad noorukid meditsiinilisi aineid, nagu lahtistid, või alustavad oksendamist.

Pidev näljatunne ja toidupuudus kompenseeritakse psüühika tasandil: teismelised armastavad kokandusteemadel arutleda, vahel teevad nad ise süüa, toidavad sugulasi ja hakkavad isegi kõrgköögi vastu huvi tundma.

Depressiivne foon selles staadiumis võib taanduda, kuna haiged saavutavad “hea vormi”, neile meeldivad kaalulangetamise tulemused.

mõnel juhul võib ilmneda närvilisus ja agressiivsus, ägeneda hüsteerilised reaktsioonid toidupakkumisele.

Siin hakkavad ilmnema esimesed tõsised häired keha töös, muutub hormonaalne taust.

See etapp kestab 1 kuni 2 aastat.

Kahhektiline staadium anorexia nervosa korral

Selles etapis väljenduvad füüsilised häired. Nahaalune rasv kaob täielikult, kehale võivad tekkida haavandid ja lamatised, muutub selgroolüli kuju, patsiendid näevad välja kumerad. Naha värvus muutub, ilmub koorimine.

Keha tasandil on häiritud seedetrakti töö, pidevalt madal vererõhk, süda lülitub bradükardilisele rütmile. Valgu ja suhkru tase langeb, neerude töö on häiritud.

Söömisest keeldumine säilib, kuid seda ei põhjusta mitte ainult soov kaalust alla võtta, vaid ka söömisega kaasnevad valulikud aistingud (mao seinad hõrenevad).

Katsed patsienti toita ei too edu, nad saavad karmi vastulöögi. Just selles anorexia nervosa staadiumis paigutatakse patsiendid psühhiaatriakliinikusse.

Euroopa andmetel on surmavad tulemused võimalikud, kuid kliiniku kogemus näitab, et anorexia nervosa kurnatusest tingitud surm on üliharv.

Anorexia nervosa ravi lastel

Selle haiguse ravi kestab umbes kaks aastat, suurem osa ajast veedetakse haiglas. Kehakaal tõuseb, hirmud oma kaalu pärast püsivad, võib ette tulla katseid piirata toitu, kuid täielikke ebaõnnestumisi enam ei esine.

Pärast ravi võib patsientidel olla eriline suhtumine toidusse, liialdades teatud dieediga, mida ei asendata isegi raseduse ajal.

Paljud patsiendid esitavad kaebusi seedetrakti töö kohta, kuid need kaebused ei ole seotud anorexia nervosa hüpohondriaga - need on kogetud haiguse tõeliste häirete tagajärjed.

Pärast kliinikust väljakirjutamist ilmnevad peaaegu kõigil patsientidel meeleolu kõikumine, liigne ärrituvus, mis väljendub selgelt koduses keskkonnas. Raske ravi korral saab teravdada selliseid tunnuseid nagu erutuvus, agressiivsus, pisaravus, iseloomu plahvatuslikkus.

Seega püsivad ka pärast anorexia nervosa kõrvaldamist patsiendi isiksuse muutused, mis lähenevad piirihäiretele.

Anorexia nervosa ravi

Praktika näitab, et anorexia nervosa edukat ravi saab läbi viia ainult osana patsiendi ajutisest isoleerimisest sugulastest ja kliinikusse paigutamisest. Ravi viiakse läbi etapiviisiliselt.

Esimene etapp kestab umbes 4 nädalat. Patsiendile määratakse rangelt voodirežiim. Tehakse vere- ja uriinianalüüs, kontrollitakse suhkrusisaldust. Söömisest keeldumisel on patsiendid sunnitud toitma, äärmuslikel juhtudel - sondi abil.

Määratakse vereasendajad, koos toiduga võtab patsient immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid, vitamiinikomplekse. Toitlustamine toimub osade kaupa, iga kahe tunni järel. Selles etapis on keha seisundi jälgimiseks oluline kontakt üldarstidega.

Teine etapp kestab kuni 10 nädalat. Toitumise kiirus suureneb, toimub üleminek tavarežiimile. Juba on olemas spetsiaalne ravi, mis võib hõlmata:

• Rahustid, mis suurendavad aktiivsust ja söögiisu
• Suure annuse kalorsusega kontrollitud insuliin
• Psühhoteraapia on kõige olulisem samm patsiendi hoiakute muutmisel oma keha, kehakaalu ja elueesmärkide suhtes. Sagedamini määratakse ratsionaalne ja sugestiivne ravi

Rasketel juhtudel, kui anorexia nervosa on patsiendi isiksust patoloogiliselt muutnud, viiakse läbi ravi antipsühhootiliste ainetega, samuti insuliini "šokiravi", millele järgneb rikkalik toitmine.

Patsiendi paranemise kontrolli all hoidmiseks on vajalik anoreksiaga psühholoog. Samuti on äärmiselt oluline kindlaks teha lapse meeleseisund. Pärast haiglast väljakirjutamist on vaja läbi viia psühhoteraapia seansse vähemalt kord kuus.

järeldused

Anorexia nervosa on pikaajaline haigus ja selle kestus (koos kõigi etappidega) on üle 5 aasta.

Ei saa garanteerida, et pärast esimest ravi ei teki korduva haiglaravi korral retsidiivi.

2017. aasta statistika kohaselt esines ägenemisi 30% juhtudest.

Normaalne kaal tõuseb pärast ravi 3-5 aastat. 70% -l toimub täielik taastumine normaalse sotsiaalse kohanemisega, kriitilise suhtumisega haigusesse.

Muudel juhtudel võib haigus muutuda krooniliseks. Halvast prognoosist võib rääkida siis, kui ravi kestis üle 5 aasta, kuid tulutult.

Alla 9–10-aastaste laste anorexia nervosa erineb sarnase haiguse käigust noorukitel ja täiskasvanutel. Laps keeldub osaliselt või täielikult söömast mitte ilu ja ideaalse figuuri taga. Söömishäire mehhanismid on sel juhul täiesti erinevad ning iga vanuse puhul on põhjused, sümptomid ja ravi erinevad.

Üldised omadused

Hoolimata asjaolust, et vastsündinu ja 10-aastase lapse haigus kulgeb erinevalt, on lapsel mitmeid ühiseid jooni, mis on iseloomulikud igale vanusele.

Liigid

• Esmane (funktsionaalne-psühhogeenne, neurootiline)

Tekib rikutud toitumise või stressi taustal hea tervise juuresolekul.

• Sekundaarne (somatogeenne)

Erinevalt täiskasvanutest kannatavad lapsed kõige sagedamini somatogeense vormi all. Söömisest keeldumise põhjuseks ei ole lihtsalt soovimatus või mingisugune sisemine protest, vaid raske haigus. Pealegi võib see olla kas kaasasündinud geneetiline patoloogia või kogemata saadud infektsioon või mürgistus. Esimese asjana peavad lapsevanemad, kes märkavad lapsel söömishäire tunnuseid, läbima arstliku läbivaatuse ja selgitama välja, kas ta on terve. Reeglina kaob pärast põhihaiguse ravikuuri ka anoreksia.

Põhjused

Vastavalt ülaltoodud klassifikatsioonile jagatakse lapseea anoreksia põhjused 2 suurde rühma.

Somatogeenne:

• allergia;
• ussid;
• hingamispuudulikkus;
• suuõõne haigused: soor, stomatiit;
• mürgistus;
• mis tahes vereringeprobleemid;
• neerupealiste puudulikkus;
• kõrvapõletik;
• seedesüsteemi patoloogia: haavand, gastriit, soolepõletik;
• riniit;
• sepsis.

Funktsionaalne-psühhogeenne:

• arvukad suupisted põhitoidukordade vahel maiustuste tuima nälja näol;
• monotoonne menüü vähendab lapse huvi toidu vastu;
• dieedi puudumine toob kaasa asjaolu, et imikutel ei teki toidurefleksi, mis moodustub tunde järgi toitmise tulemusena;
• ületoitmine;
• tugev hirm;
• stressirohke olukord.

Kui arstlik läbivaatus ei tuvastanud anoreksia tekkepõhjuseid, peate psühhogeense iseloomuga põhjuste väljaselgitamiseks psühhoterapeudi vastuvõtule pöörduma.

Sümptomid

Lapse anoreksiat on lihtne "arvutada" kahe peamise märgi järgi: söömisest keeldumine ja kaalulangus. Teel saate jälgida:

• teiste haiguste sümptomid, mille vastu anoreksia arenes;
• iiveldus ja oksendamine toidu nägemisel;
• ärrituvus, kapriisid, meeleolu halvenemine lauas;
• demonstratiivne käitumine söögi ajal: ebaloomulik naer, esemete (tasside ja lusikate) laualt maha viskamine, lakkamatud vestlused jne;
• hammaste ja suuõõne halb seisund: kaaries, stomatiit;
• letargia;
• unehäired.

Tuleb meeles pidada, et lapse söömisest keeldumine võib olla ühekordne ja kesta mitte rohkem kui 3-4 päeva. Seetõttu ei pea te kohe paanikasse sattuma ja teda diagnoosima. Vanemad peaksid jälgima oma lapse seisundit vähemalt nädal aega, et teha õigeid järeldusi ja otsida arstiabi. See ei kehti olukordade kohta, kus laps ei söö mitu päeva midagi ja kaotab järsult kaalu – see nõuab viivitamatut arstiabi.

Ravi

Anoreksia ravi hõlmab ennekõike selle arengut esile kutsunud tegurite kõrvaldamist. Palju sõltub mitte niivõrd arstidest, kuivõrd vanematest. Nende ülesandeks on luua peres soodne keskkond ja kujundada lapses positiivne suhtumine toidusse, kujundada õiged toitumisharjumused, võttes arvesse varasemaid vigu, mis viisid sellise ebasoodsa olukorrani.

Kodu "psühhoteraapia"

On vaja järgida ranget toitumisrežiimi. Kõrvalekalded ei tohiks olla pikemad kui pool tundi. Ärge andke lapsele toidukordade vahel maiustusi.

Söögiisu parandamiseks peab beebi pool tundi enne põhitoidukordi tagama rahu, et ta ei jookseks, ei mängiks lärmakaid mänge, vaid häälestuks eelseisvale toidukorrale.

Söömise ajal ei tohiks segajaid olla: tuleb laualt maiuspalad eemaldada, teler ja vidinad välja lülitada, mänguasjad ja raamatud vaateväljast eemaldada.

Et äratada lapses huvi toidu vastu, kaunista roog kaunilt, eredalt, ebatavaliselt – internetist leiab tohutult palju ideid, kuidas seda teha. Ja et portsjoni suurust mitte hirmutada, serveeri toitu suurel taldrikul.

Keeldumise korral on anoreksiaga lapsi, neid ei tohi mingil juhul karistada - see raskendab nende seisundit. Lihtsalt oota kannatlikult järgmist söögikorda ilma häält tõstmata või etteheiteid tegemata. Kui teil on neelamis- või närimisraskusi, võite juua toitu väikeste lonksudega veega.

Ravi

Kaugelearenenud staadiumis ainult vanemlikest meetmetest ei piisa. Patsiendi saab hospitaliseerida ja välja kirjutada ravimeid:

• C-vitamiin;
• vitamiinid;
• raud;
• koirohu või palderjani tinktuur, piparmünt;
• pepsiiniga segatud vesinikkloriidhape;
• ensüümid.

Tavaliselt tuleb lapse keha haigustega kergemini toime. Anoreksia on nii salakaval, et kõik on täpselt vastupidine: mida noorem laps, seda raskem on.

Vastsündinutel (kuni aasta)

Kõige keerulisem on anoreksia tuvastamine väikelastel, sest nad võivad erinevate tegurite mõjul nutta ja toidust keelduda.

Põhjused

Psühhogeenne:

• rinnapiima ebapiisav rasvasisaldus;
• sobimatu segu;
• esimeste täiendavate toitude ebaõige sissetoomine;
• kaasasündinud patoloogiad.

Somatogeenne:

• bilirubiini entsefalopaatia;
• suuõõne kaasasündinud defektid (prognatism, suulaelõhe, huulelõhe);
• vastsündinu hemolüütiline haigus;
• kesknärvisüsteemi arengu defektid;
• aminohapete metabolismi pärilikud haigused (hüpermetionineemia, vahtrasiirupi haigus, türosineemia);
• enneaegsus;
• keha üldine ebaküpsus;
• imemis- ja neelamisreflekside nõrgenemine;
• sünnist või traumaatilisest ajukahjustusest.

Sümptomid

Alla 1-aastastel lastel on kõige ilmsemad anoreksia tunnused palja silmaga märgatavad, sest vastsündinu ei suuda varjata oma vastikust toidu vastu.

Millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama:

• laps vingub, on ulakas, keerleb, kui on söömise aeg – nii väljendab ta oma rahulolematust selle protsessiga (sellist anoreksiat nimetatakse düstüümiliseks);
• regurgitatsioonirefleks vallandub seedetrakti taustahaiguste puudumisel (nn regurgitatsioonianoreksia);
• vastsündinu ei võta rinda, pöördub ära;
• haarab ahnelt rinnast või lutist, aga sülitab selle siis välja ja hakkab nutma.

Esimeste söömishäirete tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult teavitama oma lastearsti.

Ravi

Infantiilset anoreksiat ravitakse edukalt ainult ühel juhul – kui selle põhjus on täpselt kindlaks tehtud. Kui tegemist on mõne muu haigusega, siis see avastatakse ja kiiresti ravitakse (või vähemalt sümptomid kõrvaldatakse ja haigusseisund leevendatakse, kui patoloogia on krooniline või geneetiline). Kui see on seotud toitmisega, peate muutma söömisrežiimi või toitu ennast (ostma näiteks teistsuguse segu või alustama täiendavaid toite mitte riisipudruga, vaid tatraga).

Anoreksiat põdevad vastsündinud lapsed nõuavad vanemate valvsat tähelepanu ja kiireid meetmeid selle põhjuste kõrvaldamiseks. Lõppude lõpuks on nende peamine ülesanne kuni 1-aastaselt siseorganite ja süsteemide kasv ja moodustumine ning sellise diagnoosiga on täielik areng võimatu.

Väikelapsed (1-3 aastased)

1-3 aastat - tõeline läbimurre lapse arengus: ta õpib kõndima, rääkima ja ühiskonnas elama. Anoreksia selles vanuses on harva tingitud kaasasündinud väärarengutest, kuna need avastatakse peamiselt esimesel eluaastal. Psühholoogilised tegurid ei tööta enamikul juhtudel, kuna lapsed ei mõista ikka veel vanemate lahutust või ühe pereliikme surma. Siin sisenevad sündmuskohale täiesti erinevad mehhanismid.

Põhjused

Peamine põhjus on vanemate seisukohalt tervisliku toidu sundsöötmine. 2-aastane laps ei saa aru täiskasvanute loengutest toiduvajaduse kohta, mistõttu muutuvad sundtoidud tema jaoks tõeliseks piinamiseks, mida ta soovib igal juhul vältida. Selle tulemusena tekitab toit temas negatiivse refleksi. Arenenud olukordades algab oksendamine pelgalt supi või pudru ilmumisest.

Sümptomid

Aktiivne söömisest keeldumine: kaklemine, kõige laualt põrandale viskamine, toidu välja sülitamine, huulte tihedalt kokku surumine, mitte lubamine end toita.

Passiivne keeldumine: ei söö täiskasvanud toitu üleminekul rinnaga toitmiselt normaalsele, ei võta kategooriliselt vastu teravilju, köögivilju, liha; samas valib ta kummalised protestivõtted - hakkab järsku sidruneid sööma või võtab suutäie vett.

Ravi

Kuna enamikul juhtudel on 1-3-aastaste laste anoreksia põhjuseks ebaõigesti kujundatud toitumisharjumused, on vanematel oma vigade kallal pikk ja vaevarikas töö. Peate neid samm-sammult kannatlikult oma lapsele sisendama. Meditsiiniline ravi on selles vanuses ette nähtud harva.

Koolieelikud (4-7 aastased)

Sageli diagnoositakse anoreksiat eelkooliealistel lastel, kuna 5-6-aastaselt on psüühika juba enam-vähem välja kujunenud, laps on ühiskonnas kohanenud, hakkab inimestevahelistest suhetest palju aru saama. Ja siin võib juba igasugune ülekantud stress põhjustada söömishäireid.

Põhjused

Need võivad olla:

• konfliktid kellegagi keskkonnast (naaber-eakaaslane, vend või õde, kasuisa);
• ebasoodne perekondlik olukord;
• lasteaia külastamine, kus suhted teiste laste või õpetajaga ei summeeru;
• vanemate lahutus;
• tugev ehmatus (koer ründas, kukkus kõrgelt jne);
• pereliikme surm;
• hirm kooli ees
• füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine.

Sümptomid

Lisaks toidust keeldumisele ja kehakaalu langusele võivad koolieelikud kogeda:

• unetus;
• ülierutuvus või vastupidi letargia;
• pearinglus;
• isoleeritus, omandatud autismi areng;
• kõhukinnisus;
• naha sügelus;
• kusepidamatus.

Ravi

Ravi viiakse läbi psühhoteraapia raames. Tavaliselt välja kirjutatud laste rahustid on:

• rahustavad apteegi teed: Rahune maha, Baio-bye, Õhtujutt;
• nõrgalt pruulitud infusioonid ööseks: pärnaõis, piparmünt, meliss, palderjan, lavendel, emajuur;
• Persen on täielikult taimne preparaat;
• Tsitraal - võimsam, sisaldab magneesiumsulfaati ja naatriumbromiidi;
• glütsiin;
• Magne B-6 - mineraal-vitamiinide kompleks;
• Tugevad trankvilisaatorid (Sibazon, Phenazepam, Elenium) on ette nähtud väljendunud häire korrigeerimiseks eranditult retsepti alusel ja arsti järelevalve all.

Anoreksiat põdevad lapsed peavad ennekõike tundma, et neid armastatakse. Tavaliselt on raviks ette nähtud pereteraapia kursused, kuhu kutsutakse mõlemad vanemad. Koolieeliku taastumine sõltub ainult neist.

Algklasside lapsed (8-10 aastased)

Kooliealiste laste anoreksia on piiripealne. See on väga sarnane eelkooliealiste laste haiguse kulgemisele, kuid samal ajal ilmnevad tunnused, mis meenutavad noorukite söömishäiret. Selles etapis hakkavad ilmnema soolised erinevused. Haigeid poisse on siin palju vähem, kuid 9-10-aastased tüdrukud satuvad arstide juurde palju sagedamini.

Põhjused

9-10-aastastel tüdrukutel on selle areng seotud varase menstruatsiooni ja sotsialiseerumisega. Kui selles vanuses poisse huvitavad ainult mänguasjad, küpsevad väikesed fashionistas palju varem. Nad tahavad olla nagu nende ema, tädi, õde või kuulus näitlejanna. Nad ei mõista siiani täielikult kõigi nende dieetide tähendust, kuid mõistavad põhiprintsiipi: selleks, et olla ilus ja sale, pead sööma vähe (või üldse mitte sööma). See on väga levinud põhjus selles vanuses mittesöömiseks.

Teine päästik on stress. Laps on üha enam sotsialiseerunud, mis seostub esimeste kooliaastatega. Konfliktid klassikaaslastega, uus päevarežiim, sööklas söömine, esimese õpetaja äraütlemine – kõik see võib viia söömishäireni.

Statistika järgi kogeb 8-10-aastaselt 35% lastest oma vanemate lahutust ja see on üks levinumaid haiguse arengu põhjuseid.

Sümptomid

Sümptomite poolelt erinevad 8-10-aastased lapsed teistest vanuserühmadest selle poolest, et nad juba teavad, kuidas kogemusi varjata. Nad ei lükka taldrikut trotslikult eemale ega viska kõike karjudes ja nuttes laualt maha. Nad lihtsalt väldivad söömist: kas nad peavad tegema oma kodutööd või peavad kiiresti lahkuma või midagi muud. Tüdrukud hakkavad modellide elu ja dieetide vastu intensiivselt huvi tundma. Vanemad peaksid seda kõike õigeaegselt nägema ja proovima seda parandada.

Ravi

Söömishäirest vabanemine 8-10-aastaselt ainult kodus ei toimi enam. Kui põhjused on psühhogeense iseloomuga, ei saa enam ilma psühhoterapeudita hakkama. Ainus, mis vanematest sõltub, on soodsa õhkkonna loomine kodus, pealetükkimatud vestlused, hoolitsus ja tähelepanu. Meditsiinilistest rahustitest võib välja kirjutada Pantogami, Magnesium-6, Senason-leki, laste Tenoteni jt.

Kaasaegses ühiskonnas on arvamus, et anoreksia on noorukite haigus, kindlalt juurdunud, samas kui lapsed hakkavad selle all kannatama palju varasemas eas. Kui vanemad on sellest teadlikud, suudavad nad õigesti reageerida häire esimestele tunnustele ja võtta õigeaegseid meetmeid, et see ei põhjustaks düstroofiat ja muid pöördumatuid tüsistusi.

On üldtunnustatud seisukoht, et anoreksia on teatud ilustandardite poole püüdlevate noorukite ja täiskasvanute haigus. Anoreksiat võivad aga põdeda ka lapsed. Laste põhjused ja sümptomid erinevad täiskasvanute maailmast ja põhinevad enamasti lapse toitumise ebaõigel korraldamisel.

Laste anorexia nervosa ei ole nii haruldane haigus. Statistika kohaselt on kolmandikul koolieelikutest mingisugune söömishäire.

Veel G.N. NSV Liidu "lastepeaarst" Speransky märkas eelmise sajandi esimesel poolel, et lapse kaebus halva isu üle on vanemate seas üks levinumaid kaebusi. Sellest ajast peale on vähe muutunud.

Lapseea anoreksia erineb noorukite anoreksiast ega ole seotud mudelistandardite järgimisega. See haigus, mis on põhjustatud füsioloogilistest, vaimsetest või närvihäiretest, on enamasti infantilismi või neurooside tagajärg.

Anoreksia sümptomid, osaline või täielik söömisest keeldumine võivad ilmneda isegi imikutel. Imikud, kes ei taha oma vanemate ajakava järgi süüa, kuuluvad selle uue oskuse tugevdamisel samuti anorektiliste laste kategooriasse.

Anoreksia: laste haiguse tüübid ja sümptomid

Lastel on kahte tüüpi anoreksiat:

• esmane - esineb tervel lapsel dieedi rikkumise tagajärjel;
• sekundaarne, mis on põhjustatud seedetrakti ja teiste süsteemide ja elundite haigustest.

Sümptomid lastel ilmnevad isegi imikueas. Ilmutusvormid on erinevad:

• düstüümiline vorm: lapsed ilmutavad söömisel rahulolematust, ärrituvad, käituvad;
• söömisest keeldumise passiivse vormiga kaasnevad ka kapriisid, lapsed võivad suutäie toitu võtta ja mitte alla neelata, eelistavad uut tüüpi lisatoitudele ebatavalisi toite nagu tsitrusviljad, toores sibul;
• aktiivse keeldumise vormiga kaasneb rinnalt ära pööramine, protestimine pudeli nähes. Vanemad lapsed võivad ikka ja jälle taldrikuid ja tasse põrandale visata, mitte nõustumata ainsatki tükki alla neelama;
• regurgitatsiooni vormis vallandub pärast söömist regurgitatsioonirefleks, samas kui seedetrakti haiguse sümptomid puuduvad.

Tuleb meeles pidada, et haiguse, väsimuse, üleerutuvuse ja stressiga laps võib ka söömisest keelduda, kuid see on ajutine nähtus, mis kaob koos peamise põhjuse lahkumisega.

Peamised tegurid, mis aitavad kaasa sümptomite ilmnemisele lastel, on järgmised:

• dieedi mittejärgimine. Peredes, kus lapsed söövad väljaspool ajakava (pluss-miinus 30 minutit kehtestatud söögiajale), on toidurefleksi teke häiritud;
• näksimise harjumus, mis koosneb eelkõige kiiretest süsivesikutest (maiustused, muffinid, mahlad, gaseeritud joogid). Sellised keha "laadimised" vähendavad toidukeskuse erutatavust ja pärsivad söögiisu;
• menüü monotoonsus. Sageli valivad vanemad tervele perele mitu toidukorda või eelistavad lapse toidulaual ainult piimatooteid, mistõttu tekib vastumeelsus süüa;
• ületoitmine, sundsöötmine, meelelahutus söögi ajal (multifilmid, muinasjutud, mängud) põhjustavad lastel negatiivseid tulemusi ja anoreksia sümptomeid.

Viimane tegur on kõige sagedasem anorexia nervosa põhjus lapsepõlves. Peredes, kus lapsi toidetakse traditsiooniliselt “puhta taldriku ühiskonna” ettekirjutuste järgi, kus toidu eest vastutavad mitmed ülikaitsvad täiskasvanud ja ajutist toidust keeldumist peetakse tragöödiaks, on lapsed sellele haigusele kõige vastuvõtlikumad.

Koolieelikud, kellel on vanemate ebaõige suhtumise tõttu toidusse negatiivne suhtumine kujunenud, võivad nii toidust keelduda kui ka märkamatult oksendamist esile kutsuda. Nendel juhtudel hakkavad vanemad häirekella lööma alles pärast märgatavat kaalukaotust, nälgimise tunnuste ilmnemist ja lapse seisundi halvenemist.

Anorexia nervosa ravis on vajalik teraapia ja arsti vestlused kõigi pereliikmetega, kes on seotud lapse toitmise protsessiga.

Nii anoreksia ilmingute ennetamine kui ka ravi põhinevad õige toitumiskäitumise taastamisel. Selleks on esmane eesmärk välistada laste sümptomite põhjus (füsioloogiline või psühholoogiline). Lisaks peab lapse õige toitumise korraldamise protsess läbima kolm korrigeerimisetappi.

Esimene on ettevalmistav etapp, mille käigus vähendatakse dieeti ½–1/3 võrra, sõltuvalt keha vanusest ja seisundist. Dieedis on vaja vähendada rasvade ja süsivesikute sisaldust.

Kogu toitu pakutakse 2-3 annusena päevas, ilma kordamise, veenmise ja karistamiseta. Suupisted toidukordade vahel on rangelt välistatud, sealhulgas tee, maiustused, mahlad. Lastele, kes on vanemad kui aasta, kellel pole probleeme seedetraktiga, soovitatakse enne sööki pakkuda väikeses koguses hapukurki, marinaate ja maitseaineid, mis tekitavad söögiisu.

Teine etapp viiakse läbi selleks, et taastada lapse isu ja kujundada õiged toitumisharjumused. Toidus sisalduvate rasvade ja valkude hulk normaliseerub, toidu maht vastab vanusega seotud vajadustele. Kiired süsivesikud ja vahepalad on endiselt piiratud.

Viimane etapp on mõeldud tulemuse konsolideerimiseks. Lapse isu ja toitumine on korrigeeritud, toidukogus on normaalne ning varem keelatud toiduaineid saab järk-järgult tagastada. Siiski tasub meeles pidada, et ilma edu kindlustamata võivad haiguse sümptomid taastuda. Seetõttu järgige lapsele toidu korraldamisel järgmisi reegleid:

• toitumisrežiim. Kõrvalekalded on haruldased ja poole tunni jooksul;
• ei mingit näksimist toidukordade vahel. Kõik maiustused, puuviljad ja mahlad - ainult kohe pärast sööki;
• lapse toitumine on protsess, mis ei ole meelelahutusega seotud. Eemaldage laualt mänguasjad, raamatud, tahvelarvuti, lülitage teler välja;
• kui laps on mängust kirglik, kutsu ta eelnevalt laua taha, et anda talle võimalus keskenduda söömisprotsessile;
• ära kunagi karista ega tee etteheiteid söömisest keeldumise eest ega premeeri puhta taldriku eest. Ma ei lõpetanud seda, nii et ootame õhtusöögini;
• kaunistage lastele roogasid, kasutage heledaid suuri taldrikuid.

Lapsed ei reageeri loengutele tervislikust ja maitsvast toidust. Vanemad peavad sageli pingutama, et toitumisprotsessi reguleerida. Lapse toitumine võib tema jaoks huvitavaks (ja kasulikuks) muutuda mitte laua ääres olevate koomiksite tõttu, vaid tänu teie kujutlusvõimele ja soovile oma poega või tütart maitsva ja tervisliku toiduga rõõmustada.

Mõiste "anoreksia" viitab vaimuhaigusele, mida iseloomustab toidu tarbimise ja koguse vähendamine kehakaalu langetamiseks. Pikaajalised toitumispiirangud põhjustavad isuhäireid, mis põhjustavad probleeme nii seedetrakti kui ka organismi üldise funktsionaalsusega.

Laste anoreksia on veelgi ohtlikum, kuna see pärsib lapse füüsilist ja vaimset arengut. Kui inimesel on selle vaevusega sarnased sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma psühhoterapeudiga, kes diagnoosib ja määrab tõhusa ravi.

Lapsepõlves esinev anoreksia ei ole põhjuse ja tagajärjega seotud anoreksiaga noorukitel, kellel haigus areneb pimesi jäljendamise ja moesuundade järgimise alusel. Sageli ilmneb nende haigus äärmuslikust rahulolematusest oma kehaga, mis kujuneb välja teiste inimeste väljaütlemiste ja arvamuste põhjal. Laste anoreksia on lapse vaimsete kõrvalekallete, keha psüühikahäirete tagajärg.

Klassifikatsioon

Kooliealiste laste anorexia nervosa jaguneb mitmeks tüübiks, mida diagnoositakse vastavalt haiguse arengu ja kulgemise tunnustele ning patoloogilise protsessi etappidele.

Meditsiinis eristatakse järgmisi sündroome, mis on seotud haiguse vastavate sümptomitega:

1. Monotemaatiline düsmorfia (ülekaaluliste kinnisidee ülekaal).
2. Buliimia (spontaanne söömine suurtes kogustes, kontrollimatu ülesöömine).
3. Vomitomaania (katsed vabaneda söödud toidust, kutsudes esile oksendamise ja kõhulahtisuse).

Laste ja noorukite somatogeense anoreksia arengus on kolm etappi:

1. Esialgne. Selle kestus on kolm kuni neli aastat, algab koolieelikutest või algkooliõpilastest. Peamised signaalid haiguse alguse kohta on huvide kiire muutumine ja ideaalse keha, ilus kujutluse muutumine.
2. Aktiivne. Levinud teismeliste seas. Seda iseloomustavad püsivad ja sagedased katsed kaalust alla võtta ideaalse figuurini. Kasutatakse rangeid toitumispiiranguid, mitu tundi kestvaid kurnavaid treeninguid, diureetikume ja lahtisteid, mis on traditsiooniline viis oksendamise esilekutsumiseks. Lava tunnuseks on kaalulangus üle 30-50% kogu kehakaalust.
3. kahhektiline. Organism on kurnatud, avaldub asteeniline sündroom, kriitiline mõtlemine on häiritud. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, sureb patsient.

Põhjused

Mõnikord on anoreksia põhjuseid väga raske kindlaks teha. Teadusuuringud on aidanud kitsendada tõenäolisi põhjuseid. Esimesed sammud haiguse arenguks on:

• Ebaterve huvi erinevate kaalu langetamise viiside vastu.
• Vihkamine oma välimuse, keha, figuuri vastu.
• Fikseerimine oma välimuse muutmisele läbi erinevate dieetide ja raske füüsilise pingutuse.
• Radikaalne muutus arvamuses tervisest, atraktiivsusest ja ilust.
• Kuulsate näitlejannade, lauljate, filmitegelaste elustiili jäljendamine, mis on kuulus oma õhukese kehaehituse poolest.

On mitmeid põhjuseid, miks lapse anoreksia protsent suureneb mitu korda:

1. Söömisrežiimi rikkumine. Eelkoolieas peavad anorektilised lapsed järgima ranget toidukorda. Toit peaks sisenema makku iga päev samal kellaajal.
2. Soovimatute toitude söömine enne põhitoidukorda. Saate anda lapsele maiustusi alles pärast seda, kui ta on söönud rasket einet. Samuti on oluline jälgida, kui palju maiustusi ta sööb.
3. Kehv menüü. Eelistatav on kasutada kahenädalast toitumissüsteemi, mis sisaldab lapse keha kasvuks ja arenguks vajalikke tooteid. Vastasel juhul tüütab sama toidu igapäevane kasutamine lapse kiiresti ära.

Üks levinumaid anoreksia põhjuseid lastel on sundtoitmine või liiga suurte toiduportsjonite söötmine. Ühekordse isupuudusega ei tohiks teismelist praegu sööma sundida.

Füüsilist kurnatust võivad põhjustada erinevad psühholoogilised tegurid, mis väljenduvad koos limaskestade kuivuse, naha, juuste ja küünte seisundi halvenemisega.

Kõige sagedamini esinevad haigused on:

1. Negatiivne suhtumine oma kehasse, mille tulemusena püüdleb teismeline ebatervisliku kaalulanguse poole.
2. Moesuundade mõju laokujule.
3. Pärilikkus.
4. Sage stress.
5. Vaimse tervise probleemidega.

Anoreksia sümptomid lastel

Kuna noorukieas toimuvad kehas olulised kvalitatiivsed muutused, ei muutu inimese välimus seetõttu alati paremaks.

Kuid lapsed, kes on kinnisideeks oma keha ideaalses korras hoidmisest, ei taha aru saada, et nende katsetel oma atraktiivsust oluliselt kohandada on kogu organismi kui terviku seisundile täiesti vastupidine, negatiivne mõju.

Teismeline, kes ei märka tehtud pingutuste kiireid tulemusi, püüab paranemisprotsessi kiirendada ja keeldub iga päevaga üha enam söömast, piirdub teatud klasside toodete kasutamisega, on füüsiliselt aktiivne kuni nõrkuseni. kehas ja peapööritus.

Muutused lapse välimuses hakkavad ilmnema. Ta kaotab kiiresti kaalu, kuid ideaalide poole püüdlemisel ei märka seda. Samuti ei saa talle takistuseks sagedased valud kõhus, pidev nõrkus ja ärrituvus.

Sümptomite ilmingud aja jooksul väljenduvad üha enam koos lapse sooviga leida oma unistuste kuju.

Kuni aasta

Vanuses kuni aasta on lapsel anoreksia eelsoodumust üsna lihtne tuvastada, kuna ta ei suuda varjata oma vastikust toidu vastu.

Alla üheaastastel lastel on mitut tüüpi anoreksiat:

1. Düstüümiline (laps on ulakas, nutab ja ilmutab toitmise ajal igal võimalikul viisil rahulolematust).
2. Regurgitatsioon (söömise ajal sülitab laps sageli ilma põhjuseta; seedetrakti uurimisel ei tuvastata patoloogiaid).
3. Aktiivne keeldumine süüa. Laps keeldub ema piimast, pöördub ära. Alla üheaastane laps näitab igal võimalikul viisil soovimatust süüa. Püüdes teda sundida toitu alla neelama, sülitab ta selle välja või surub huuled tihedalt kokku, andmata vähimatki võimalust toitmiseks.
4. Passiivne tagasilükkamine. Beebi näitab vastumeelsust oma keha kasvuks ja arenguks vajalikku toitu süüa. Tavaliselt kuuluvad sellesse jaotisesse teravili, liha, köögiviljad. Ebatavalised tooted (näiteks sidrun) on eelisjärjekorras. Täidab suu toiduga, kuid ei taha seda alla neelata.

Enne paanika tõstmist ja oletatava haiguse diagnoosimist tuleb tähelepanu pöörata lapse maitse-eelistuste muutustele viimase aja jooksul. Vastumeelsus konkreetsete toitude vastu võib olla seotud täiskasvanuks saamisega.

koolieelne vanus

1–3-aastastel imikutel toimub psüühika kujunemine, nii et kõik hävitavad suhted ümbritsevas ühiskonnas võivad põhjustada temas anoreksia väljakujunemist.

Kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Konfliktid perekonnas ja kaaslastes.
2. Vanemate lahutus.
3. Armastatud inimese surm.
4. Tunded eelseisvast lasteaiast kooli üleminekust.
5. Vägivald.

Vanemad peaksid mõistma selliste põhjuste tõsidust ja püüdma esile kutsuda ainult positiivseid emotsioone.Tähelepanu juhitakse kohe haiguse peamistele tunnustele. Need sisaldavad:

1. Murelik unenägu.
2. Suurenenud erutuvus või nõrkus.
3. Sulgemine.
4. Probleemid tooliga.
5. Oksendamine pärast söömist.
6. Pikk paus toidukordade vahel, mille jooksul lapsel ei ole isu.

koolieas

Kõige sagedamini avaldub anorexia nervosa noorukieas tüdrukutel. Kaasaegsed ideed ideaalse figuuri kohta traumeerivad nende psüühikat. Telesaated kaalulangetusest, ilumoemaailma trendidest moonutavad tegelikke fakte inimese terve välimuse kohta ning mõjutavad teismelise isiksuse ja maailmavaate kujunemist.

Meedia ilustandarditega mittevastavuse tõttu omandavad teismelised tüdrukud tohutu komplekside kihi, mida neil on hiljem piinlik täiskasvanutele tunnistada, ja jätkavad end kaalulangetamisprogrammi raamidesse ajamist. Nad ei pruugi märgata, et jume on juba ideaali saavutanud, ning jätkavad enda piinamist rangete dieetide, ülemäärase füüsilise pingutuse ja enesevihaga.

Peamised suuremahulise kaalukaotuse meetodid on:

1. Toidu osaline või täielik keeldumine.
2. Gag-refleksi spetsiaalne esilekutsumine.
3. Lahtistite võtmine.
4. Sagedased ja pikad treeningud.

Anoreksiat põdeva teismelise peamine eesmärk on põletada mis tahes vahenditega võimalikult palju kaloreid. Parema välimuse nimel võitledes ei mõista ta aga, milliste häiretega organismi talitluses tal lähiajal silmitsi seisab.

Diagnostika

Lapse vähimagi anoreksia kahtluse korral on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Kuna teismeline püüab varjata kõrvalekallete esinemist söömiskäitumises, on haigust varajases arengujärgus üsna raske avastada. Psühhiaater, psühholoog või psühhoterapeut aitab läbi viia läbivaatuse ja määrata õige ravi.

Lapse anoreksia tuvastamiseks on mõned kõige levinumad ja tõhusamad viisid:

1. Individuaalne vestlus. Tavalise suhtluse ja suunavate küsimuste kaudu paljastab arst inimese kalduvuse dieedile, kaalu langetamisele ja liigsele trennile. Pärast lühikest suulist testi küsitleb spetsialist vanemaid, küsides, millal ilmnesid esimesed sümptomid, lapse poolt viimase 30 päeva jooksul langenud kilogrammide arv, käitumismuutused ja nende olemus.
2. Küsimustikud. Erinevad testid aitavad tuvastada ka teatud psüühikahäireid. Sel juhul on kõige sagedamini kasutatav hindamisskaala söömiskäitumine ja selle haiguse kognitiivsete reaktsioonide uuring. Täiendav abi haiguse äratundmisel võivad olla emotsionaalse sfääri, enesehinnangu ja isikuomaduste uurimise testid.
3. Projektiivsed testid. Selle meetodi mõte on tuvastada teismelise katsed varjata eneseviha, soovi kaalust alla võtta. Selleks kutsutakse laps tegema Luscheri teste "Autoportree".

Anoreksiaga laste tuvastamiseks on olemas ka keemilised meetodid. Raviasutuses tehakse üld- ja biokeemilisi vere- ja uriinianalüüse, hormoonide taseme analüüse, seedetrakti uuringuid.

Sellised meetmed aitavad tagada, et patsiendil on anorexia nervosa.

Ravi

Anoreksiast põdevate laste ravi hõlmab tööd kahes suunas: seedetrakti taastamine, millele järgneb kaalutõus ning õige ja tervisliku suhtumise kujundamine toidusse.

Esimesel juhul kasutatakse haigusega toimetuleku klassikalisi meetodeid. See hõlmab viit kuni kuut toidukorda päevas, unerežiimist kinnipidamist. Samuti on vajalik ravimite kasutamine oksendamise, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse leevendamiseks.

Teises etapis järgivad arstid järgmist järjestust: esiteks psühhoteraapiat, seejärel psühholoogilisi kõrvalekaldeid.

Selle tulemusena naaseb patsient tavarežiimi ja juba teab, kuidas oma emotsioone kontrollida.

Ravi peamised komponendid:

1. Kognitiivne käitumisteraapia. See tähendab tööd psühhoterapeudiga, mis kestab vähemalt neli kuud. See hõlmab ebatervislike ideede korrigeerimist, pakutakse koolitust patoloogiliste emotsioonide kontrollimiseks. Arst aitab patsiendil arendada adekvaatset enesehinnangut, armastust enda ja oma keha vastu. Teismelist julgustatakse iseseisvalt valima oma põhitoidu, mis peaks sisaldama neid toiduaineid, mille ta varem välja jättis. Laps alustab isiklikku päevikut, kuhu paneb kirja oma mõtted, kogemused, püüdes neid positiivselt ümber kujundada.
2. Pere psühhoteraapia. Kliinikus toimuvad eriseansid, kus arutatakse pereprobleeme, mis provotseerivad lapsel anoreksia teket. Vanematele tuleks öelda, mida ei tohi teismelisele öelda ega teha, et mitte riivata tema tundeid ega kutsuda esile tagasilangust. Emal ja isal on kohustus heade ravitulemuste saavutamiseks võimalikult palju kaasa aidata peresisese positiivse õhkkonna hoidmisele.
3. Farmakoteraapia. Arstid määravad lisaks ravimeid, mis suurendavad psühhoteraapia efektiivsust ja lapse enesekontrolli. Reeglina määravad spetsialistid välja antidepressandid ja söögiisu stimulandid.

Ärahoidmine

Tuleb märkida, et isegi ravi lõpus peab teismeline järgima kõiki arstide soovitusi täielikuks taastumiseks ja toitumisharjumuste normaliseerimiseks.

Soovitav on juhtida tervislikku eluviisi, kuid mitte kaalulangetamise eesmärgil, vaid isiklikuks naudinguks.

Anoreksia on osaline või täielik keeldumine söömast, mida põhjustavad füsioloogilised, psühholoogilised ja närvisüsteemi häired. Laste anorexia nervosa erineb täiesti sarnasest haigusest, millega teismelised end saleda figuuri poole püüdledes premeerivad. Lapsepõlve söömishäireid ei seostata ilu ideedega, see on pigem infantiilsuse ja neuroosi märk.

Eristama:

• Esmane anoreksia – nähud tekivad füüsiliselt tervel lapsel dieedi rikkumise tõttu.
• Sekundaarne - provotseeritud seede- ja muude süsteemide häiretest.

Primaarse anoreksia arengu peamised põhjused:

• Dieedi mittejärgimine. Toidurefleksi arendamine lastel toimub ainult "tundide kaupa" toitmisel.
• Söögiisu "katkestus". Toidukordade vahel magusat süües on lihtne nälga nüristada ja seedesüsteemi erutuvust vähendada.
• Menüü ühtsus. Kaob huvi monotoonse toidu vastu – eranditult piimatoit, väga rasvane, süsivesikuid sisaldav toit.
• Ületoitmine. Võib-olla pole lapsel lihtsalt aega näljaseks jääda.

Siiski tekivad lastel sagedamini varases eas sundtoitmisest põhjustatud anorexia nervosa sümptomid.

• Huvitav lugeda:

Teatud põhjused põhjustavad lapse toidust keeldumise. Kuid vanemate stereotüübid, et "head lapsed söövad hästi", kutsuvad esile ebameeldivaid olukordi, kui nad hakkavad 4-5 korda päevas lapsele "maitsvaid ja tervislikke" roogasid suruma.

Tõepoolest, selle lähenemisega, mõistes, et nüüd hakkavad nad "toitma", on lapsed närvis - milline isu!

Ja kui vanematel on omad eesmärgid ja puudub soov lapse vajadustele tähelepanu pöörata, on sundtoitmise tagajärjeks nii arenguhäired kui ka kiire kaalulangus – anoreksia sümptomid.

Lapsed kinnistavad käitumisstereotüüpe kiiresti. Neil on raske mõista oma vanemate loenguid toitumise kasulikkusest, mistõttu muutuvad sundsöögid karistuseks, piinamiseks, mida tuleb vältida. Söömisprotsess põhjustab negatiivse refleksi. Kõige kohutavam on olukord, kui oksendamine algab ühte tüüpi toidust.

Sümptomid ja märgid

Pöörake tähelepanu sümptomitele, need aitavad määrata anorexia nervosa avaldumisastet teie lapsel.

Kuni aasta

Alla üheaastastel lastel on anoreksia tunnuseid lihtne märgata. Väikelapsed ei varja oma vastikust toidu vastu, mida nad süüa ei taha.

• Düstüümiline - ilmnevad üldised rahulolematuse märgid söömisprotsessiga, laps on ulakas, vingub.
• Regurgitatsioon - põhjuseta söömise ajal vallandub regurgitatsioonirefleks, kuid seedetrakti haiguste sümptomid puuduvad.
• Aktiivne söömisest keeldumine - laps ei taha rinda võtta, pöördub ära. Alla aastane laps ei taha ise süüa, justkui kukuks ta kogemata seadmed, toit põrandale. Samuti on võimatu teda toita - ta üritab toitu välja sülitada, surub huuled kokku, lubamata tal ainsatki tükki suhu pista.
• Passiivne keeldumine - on sümptomid, mis viitavad normaalse täiskasvanud toidu - liha, köögiviljade, teravilja - tagasilükkamisele. Laps on valiv, eelistab ebatavalist toitu - näiteks sidruneid. Ei taha närida, ajab suu toiduga täis, aga ei neela.

Tõepoolest, mõnikord põhjustab söömisest keeldumine ärevust. Enne esmase anoreksia tunnuste avastamisega üledramatiseerimist peaksid vanemad aga arvestama eri vanuses laste tavapärase maitse-eelistuste ja isu muutumisega.

koolieelne vanus

Ka eelkooliealised lapsed võivad kannatada anoreksia all. Esialgu näevad nad välja üsna normaalsed, vanemad märkavad harva muutusi haiguse algfaasis. Järk-järgult hakkavad ilmnema alatoitumise tunnused:

• pearinglus;
• sügelev nahk;
• kannatab kõhukinnisuse all.

Järsku selgub, et laps on juba pikemat aega kodus, lasteaias kunstlikult oksendamist esile kutsunud. Ta on pidevalt näljane, kuid ta ei saa mingil põhjusel süüa. Anoreksiat võib kahtlustada siis, kui laps hakkab keelduma isegi maiustustest. Selles vanuses tekib söömisest keeldumine psühholoogilise trauma, näiteks vanemate lahutuse tõttu.

koolieas

Anorexia nervosa teismelistel koolilastel (peamiselt tüdrukutel) kujuneb sagedamini moodsatest "väärtustest", mida televisioon ja reklaam laialdaselt propageerivad: modelli välimus, toitumine, mood.

Teismeline maksimalism paneb sind valima valusaid meetodeid figuuri korrigeerimiseks:

• täielik keeldumine süüa;
• oksendamise kunstlik esilekutsumine;
• lahtisti kasutamine;
• treeningust.

Ta teeb kõik selleks, et rohkem energiat kulutada, eelistab mis tahes tegevust tehes seista, tunde ette valmistada, seistes lugeda. Sellised meetodid panevad tõesti kaalust alla võtma, kuid liiga kiiresti ja tohutu kaalukaotusega.

Anoreksiaga kooliealistel lastel täheldatakse püsivaid toidurefleksi rikkumise sümptomeid. Mõnikord on negatiivse refleksi tugevus nii võimas, et isegi pärast ravi ei tunne laps isu ning söömine põhjustab oksendamise soovi.

Ravi

Laste ja noorukite anorexia nervosa ravimiseks peate kõrvaldama söömisest keeldumise põhjused ja seejärel järk-järgult normaliseerima dieeti. Tõhusad toitumisalased sekkumised koosnevad kolmest etapist:

• Ettevalmistav. Lapsele antakse kehale kasulikku toitu, vähendades mahtu kolmandiku võrra tema vanusele vastavast normist. Süüa tuleks anda 1-2 korda, välistada rasvased ja süsivesikud sisaldavad toidud, maiustused. Lapsed alates aastast peaksid sisaldama söögiisu ergutavat toitu: hapukurk, marinaadid (tomatid, kurgid), salatid, küüslauku sisaldavad toidud, sibul, heeringas. Kui isu paraneb, liigub ravi järgmisse etappi.
• Taastav. Nüüd peaksid anoreksiaga patsiendid saama normaalses koguses toitu. Süüa võib nii valke kui ka veidi taimseid ja loomseid rasvu – poole normist.
• Lõplik. Söögiisu taastub, režiimi korrigeeritakse. Ravi annab tulemusi, kuid mõju tuleb tugevdada. Sööda normaalses koguses toitu, eemalda järk-järgult piirangud varem keelatud koostisosadele, välja arvatud rasvad. Neid saab kasutada toiduvalmistamisel, kuid mitte kasutada iseseisvate roogadena (hapukoor, või jne).

Toit

Anoreksia õige toitumine nõuab järgmisi soovitusi:

• Määrake toitumiskava ja pidage sellest kinni. Ärge lubage kõrvalekaldeid kauem kui 30 minutit.
• Toidukordade vahel ära sööda, eriti maiustusi.
• Kui laps on liiga palju mänginud, kutsu ta pool tundi varem sööma, et keha puhkab ja isu taastuks.
• Kui ta sööb, eemaldage kõik segajad: magustoit laualt, lülitage teler välja. Nii areneb toidu kontsentratsioon.
• Kaunistage lastetoit erksate kaunistustega, kasutage rohelisi, köögivilju. Hele, huvitav toit on isuäratavam kui värvitu toit.
• Et portsjon tunduks väike, serveeri seda suurel taldrikul – see loob illusiooni väikesest mahust.
• Kui ta keeldus uuesti söömast, ärge sundige, ärge karistage, ärge julgustage. Oodake lihtsalt järgmine tund, et süüa.
• Kui on raskusi närimisel ja neelamisel, lase toidul vähehaaval väikeste lonksude kaupa veega maha pesta.

Anorexia nervosa areneb lastel aktiivsemalt, kui haigust komplitseerib neuro-artriitiline anomaalia, mis on tingitud ainevahetushäiretest ja närvisüsteemi tundlikkusest. Seetõttu on selle anomaaliaga patsientidel liha, munade, kakaotoodete ja kohvi kasutamine piiratud.

Pidage meeles: selleks, et rasvad ja valgud hästi imenduksid, andke lastele neid enne lõunat, piima ja süsivesikuid pärast. Kui need on kergesti seeditavad süsivesikud, võib neid süüa kohe pärast sööki. Proovige ka söötmist tõhusalt korraldada.

Ettevalmistused

Anorexia nervosa korral piisab režiimi normaliseerimisest, stiimulite kõrvaldamisest, mis viivad kesknärvisüsteemi ärevuse ja üleerutuvuse seisundisse. Narkootikumidega ravi kasutatakse harva, sagedamini pöördub meditsiin abi saamiseks psühhoterapeutide poole, et veenda lapsi näljastreigi ebasobivuses.

• Huvitav lugeda:

Kui kaalulangus on järsk ja negatiivne refleks suureneb, on ravi kõige parem teha haiglas.

Siin saavad patsiendid parenteraalset toitumist. Narkootikumide ravi viiakse läbi pepsiini, askorbiinhappe, koirohu tinktuuriga segatud vesinikkloriidhappega. Nad määravad ka ensüümide, vitamiinide, raua võtmise.

Ärahoidmine

Parim anoreksia ennetamine on vanemate harimine õige suhtumises laste toitmisse ja õigete toitumistehnikate harjutamine. Vanemad peavad mõistma, et nende imikute maitsed ei ole kaasasündinud ja muutumatud, vaid neid kasvatatakse järk-järgult uute roogade lisamisega dieeti. Ja vanemate peamiseks stiimuliks on videofaktid, mis kinnitavad, kui raske on kaotatud kehakaalu ravi ja taastamine: