Mis on fistul õmblusel pärast operatsiooni? Postoperatiivse fistuli ilmingud ja ravi jalal

Enamus tõsiseid operatsioone lõppevad ligatuuri – spetsiaalse niidi – pealekandmisega, mis õmbleb kahjustatud koe kiht-kihi haaval kokku. Tavaliselt pestakse operatsiooni ajal haav põhjalikult enne õmbluse alustamist. Selleks kasutatakse resortsinooli, kloorheksidiini, jodopirooni ja muid lahuseid. Kui niit saastub bakteritega või haav ei ole piisavalt töödeldud, tekib sideme mädanemine ja selle tulemusena moodustub ligatuuri fistul.

Haava servi pingutava keerme ümber moodustub tihendus, mida nimetatakse granuloomiks.. Sellesse tihendusse sisenevad õmblusmaterjal ise, kollageenkiud, makrofaagid ja fibroblastid. Ligatuur ise ei ole kapseldatud – see ei piirdu ainult kiulise membraaniga. Pärast sellise mäda avamist moodustub fistul. Kõige sagedamini moodustub üks fistul, kuid neid võib olla mitu, sõltuvalt sellest, kuhu ligatuur jääb.

Tavaliselt annab selline tüsistus end üsna kiiresti tunda isegi patsiendi meditsiiniasutuses viibimise ajal, seetõttu tuvastatakse arsti rutiinse läbivaatuse käigus ligatuuri fistuli sümptomid ja ravi toimub õigeaegselt. Fistul avaneb mõne päeva pärast – nahale tekib paus, millest väljub mädane eritis. Koos selle eritisega võib välja tulla ka osa ligatuurist. Mõnel juhul protsess tuhmub, fistul sulgub, kuid mõne aja pärast avaneb uuesti. Mädane protsess võib kesta mitu kuud, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ja ei kõrvalda mädanemise põhjust.

Kõige sagedamini tekivad ligatuurifistulid, kui operatsioonijärgne haav õmmeldakse siidniitidega. Väärib märkimist, et praeguses etapis püütakse kasutada imenduvat õmblusmaterjali, et mitte hiljem õmblusi eemaldada, näiteks ketgutit.

Ligatuuri fistuli sümptomid

Tavaliselt ei saa fistulit tähelepanuta jätta - selle välismärgid on selgelt väljendatud.

• Esiteks toimub haavakanali ümber tihenemine ja infiltratsioon. Ilmuvad konarused muutuvad puudutamisel kuumaks.
• Teiseks, pärast operatsiooni jäänud armi lähedal on selgelt näha põletik – ligatuuri pealekandmisel tekib punetus.
• Kolmandaks hakkab haav kiiresti mädanema ja mädane sisu eraldub väljalaskeavast. Väljavoolu maht võib olla ebaoluline, kuid kiiresti areneva protsessiga võib täheldada märgatavat nutmist.
• Neljandaks põhjustavad sellised protsessid lähedalasuvate kudede turset ja kehatemperatuuri tõusu märkimisväärsele tasemele (39 kraadi ja rohkem).

Ligatuuri fistuli ravi

Ligatuurfistuli ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kuna see on tõsine tüsistus, mis võib põhjustada sekundaarse infektsiooni, puude ja rasketel kaugelearenenud juhtudel sepsise, mis võib lõppeda patsiendi surmaga. Ravi peaks määrama ainult arst ja kui kodus tekib mädanemine, tuleb patsient kiiresti haiglasse saata. Ligatuuri fistuli ravi saab rakendada kahel viisil - kirurgiliselt ja konservatiivselt. Kõige sagedamini kasutatav kirurgiline ravi seisneb nakatunud sideme eemaldamises, mille järel peab patsient läbima antibiootikumravi kuuri. Patsiendile tehakse väike sisselõige, et mäda saaks välja voolata. See kaitseb patsienti flegmoni tekke eest - kudede mädane sulamine, mille tagajärjel on haigust palju raskem ravida. Kui ligatuuri saab eemaldada, suletakse fistul. Vastasel juhul tehakse teine ​​katse mõne päeva pärast, kuni ligatuur eemaldatakse.

Rasketel juhtudel, kui ligatuure on mitu ja moodustuvad terved fistulikanalid, on näidustatud kogu operatsioonijärgse armi väljalõikamine koos sidemete jääkidega.

Haavapind nõuab erilist hoolt – kahjustatud piirkonda tuleb pesta spetsiaalsete lahustega, et vabastada haav mädast ja vältida patoloogilise protsessi edasist arengut. Tavaliselt kasutatakse selleks vesinikperoksiidi või furatsiliini. Kui esineb liigseid granulatsioone, on soovitatav neid kauteriseerida. Pärast esmatasandi arstiabi osutamist rakendatakse vajadusel ligatuur uuesti.

Konservatiivne ravi on võimalik ainult siis, kui protsess on alles alguses ja eritis on minimaalne. Sel juhul eemaldab patsient surnud koe fistuli ümbert ja peseb mäda põhjalikult välja. Võimalusel lõika ära ka need niidid, mille otsad tulevad välja. Järgmisena antakse patsiendile antibiootikume ja immuunsuse tugevdajaid.

Ärahoidmine

Ligatuurfistuli tekkimise vältimiseks on vaja haav enne õmblust korralikult ravida ja kasutada ainult steriilset õmblusmaterjali. Samuti on selle tüsistuse esimeste märkide ilmnemisel vaja anda õigeaegset abi. Tavaliselt on tulemus soodne.

Sisu

Põletikulise protsessi või kirurgilise sekkumise tulemusena võib tekkida nn fistul - kahte õõnsust omavahel või organit kehapinnaga ühendav kanal. Fistuli sisemus on täidetud eksudaadiga, mistõttu põletik edeneb aja jooksul. See patoloogia ei saa iseenesest paraneda, vajalik on kohustuslik uimastiravi või kirurgiline sekkumine.

Mis on fistul

Erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena koguneb põletikukohta mädane vedelik – see koosneb bakterirakkudest koos nende jääkainete ja surnud leukotsüütidega. Patoloogia arenedes suureneb eksudaadi kogus järk-järgult, see ei mahu õõnsusse, nii et keha püüab anda sellele väljapääsu. Nii moodustub fistul - fistul (toru, kanal), mis ühendab kahjustatud õõnsust või elundit eksudaadi väljumiskohaga (naha pind või mõni muu õõnsus).

Mädane eritis läbib pidevalt fistulit, mille pind on kaetud epiteelikihi või granulatsioonikoega, mitmekordistades põletikku, seega on sellise patoloogia spontaanne paranemine problemaatiline, kuid mõnel juhul võimalik. Lisaks on fistulitel sageli mitu haru, mis muudab patoloogia kirurgilise eemaldamise keeruliseks.

Teatud tingimustel võivad mädase vedeliku mikroorganismid "migreerida" ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse, provotseerides uute põletikukollete ilmnemist. Eraldatud aine koostis sõltub otseselt elundist, millega kanal on ühendatud; Mida agressiivsem on sekretsioon, seda rohkem kahjustab see nahka või lähedalasuvaid kudesid. Fistulite ilmnemisel tekib vedelikukaotus ja keha mürgistus, mis põhjustab ainevahetushäireid ja vee-soola tasakaalu.

Fistulid võivad kehas eksisteerida pikka aega ja õige ravi puudumisel mõjutada mitut elundit. Kui algorgani põletik peatatakse, lakkab mädane eritis kanalisse voolamast, see sulgub ja paraneb. Kui patoloogiline protsess taastub, hakkab fistul uuesti toimima, koguneb ja vabastab eksudaati - tekib retsidiiv.

Kuidas fistul välja näeb?

Seal on sisemised fistulid, mis ühendavad kehasiseseid õõnsusi ja väliseid. Nahal olev fistul näeb välja nagu põletikuline haav, millest eraldub mäda, servad võivad meenutada huuli (vt fotot allpool). Väline fistul tekib inimese nahal õõnsuste läheduses – näiteks kurgus ja ninas. Mõnel juhul ei pruugi inimene olla teadlik põletikulise protsessi olemasolust kehas, kuni naha pinnale ilmub fistul. Siseorganite tõsiste kahjustuste korral võib kanalist väljuda mitte ainult mädane eksudaat, vaid ka väljaheide, kuse- ja sapivedelik.

Millest see tuleb?

Etioloogilise tegurina võivad toimida gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid, streptococcus aureus, stafülokokid, teatud tüüpi seened jne. Fistulid moodustuvad järgmistel põhjustel:

• (seedetrakti raske krooniline haigus);
• aktinomükoos - kroonilised haigused, mis tulenevad seeninfektsioonist;
• tüsistused pärast operatsiooni (näiteks sidemete fistul moodustub veresoonte õmbluste ümber mädanemise tõttu);
• kroonilised ENT-haigused;
• sekvestra olemasolu - luu surnud alad;
• peri-soolestiku kudede vigastused;
• hambapatoloogiad (parodontiit, kaaries);
• - põletik soole anaalkanali krüptides;
• kasvajad (hea- ja pahaloomulised) pärasooles;
• mädanemine kehasiseste võõrkehade ümber (näiteks kuul või selle killud).

Sümptomid

Fistuli tunnused on enamikul juhtudel sarnased, olenevalt põletiku allika asukohast ja kahjustatud elundist. Fistulid võivad tekkida kõikjal, näiteks: seljal, tuharatel, kubemes, rinnal, kannal, varbal, kõhul, kõhukelmel jne. Patoloogia korral ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

• madal kehatemperatuur põletikulise protsessi esinemise tõttu kehas;
• mürgistusnähud - nõrkus, peavalud ja lihasvalu, unehäired, töövõime langus;
• iseloomuliku valusündroomi olemasolu, kui fistul mõjutab närvilõpmeid (näiteks rektaalse fistuliga kaasnevad valulikud aistingud pärakus, mis intensiivistuvad defekatsiooni ajal);
• valu taandub pärast seda, kui mull kanali lõpus läbi murdub ja sekretsiooni nahale või õõnsusse vabastab.

Liigid

Fistulitel on mitu klassifikatsiooni. Päritolu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Kaasasündinud fistulid moodustuvad embrüo väärarengute tõttu; Mõned neist (näiteks nabafistul) avastavad arstid enne sünnitust või sünnituse ajal.
2. Ostetud patoloogilised kanalid tekivad põletikuliste protsesside, vigastuste või operatsioonide tagajärjel (näiteks võib luumurru või verevalumi tõttu tekkida fistul jalale või käele).
3. Loodud kunstlikult fistulid on ette nähtud vedelike (mädane, kuseteede, väljaheide, sapi) väljajuhtimiseks kehast.

Asukoha järgi jagunevad fistulid järgmisteks tüüpideks:

1. Kuseteede– paigaldatud kusejuhadele, põiele või kusiti, võib tekkida vigastuse tagajärjel.
2. Gall fistulid tekivad sapipõie operatsioonide tõttu. Sellise fistuli poolt eritatav eritis jätab lähedalasuvatele kudedele põletushaavu, mistõttu tuleb kohe alustada ravi.
3. Mädane kanalid võivad tekkida kõikjal kehal, sageli tekivad need igemetele halvasti paranenud hammaste tõttu. Harvadel juhtudel võib mädane fistul ise paraneda, kuid sagedamini tekib ägenemine ja kanali kaudu hakkab taas eralduma mädane eksudaat.
4. sülg fistulid moodustuvad põse, kaela või kõrva põletikuliste protsesside tagajärjel, mille kaudu eraldub sülg.
5. Bronhiaalne- ühendage bronhid pleuraõõnsusega.
6. Mao fistulid paigaldatakse kunstlikult patsiendi enteraalseks toitmiseks pärast gastrektoomiat koos seedesüsteemi ja seedetrakti kõrvalekalletega.
7. Seal on peensoole ülemise ja alumise osa fistulid. Esimesed tekivad vigastuste või operatsioonide tõttu, paranevad sageli korraliku hooldusega iseenesest, teise loovad kirurgid väljaheite ärajuhtimiseks soolesulguse või peritoniidi (fekaalifistul) korral.
8. Kanalid jämesooles tekivad vigastuste, operatsioonide tagajärjel või paigaldatakse kunstlikult. Sageli paranevad nad ise, kuid nõuavad erilist hoolt – vigastuste vältimiseks kaitsvate salvide kasutamist.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi tegemiseks tutvub arst patsiendi haiguslugu, palpeerib põletikukoldeid, hindab eritunud vedeliku hulka ja välimust ning küsib patsiendilt kaebusi siseorganite talitlushäirete kohta. Pärast seda suunab arst patsiendi edasistele diagnostilistele meetmetele:

• Vere- ja uriinianalüüs ning verekülv patogeensete bakterite esinemise tuvastamiseks võivad viidata põletiku esinemisele ja selle olemusele.
• Fistulite diagnoosimise vahendina kasutatakse sageli CT-d (kompuutertomograafiat), MRI-d (magnetresonantstomograafia).
• Üks tõhusamaid meetodeid on radiograafia koos kontrastaine sisseviimisega fistuli õõnsusse, et määrata fistuli suurus, pikkus ja hargnemine.
• Sondmismeetodit peetakse mitte vähem tõhusaks, seda kasutatakse ainult väliste fistulite korral, mille välisserv ulatub naha pinnale.
• Patoloogilise kanali põhjustanud esmase organi määramiseks kasutatakse mädase vedeliku uuringuid.
• Fistulioperatsiooni ajal süstivad spetsialistid värvaineid (näiteks metüülsinist), et hinnata kogu kanali struktuuri ja täpselt tuvastada algne organ.
• Ultraheli kasutatakse fistulite diagnoosimiseks harva, kuna see meetod on vähem informatiivne.

Fistuli ravi

Sisuliselt kujutab fistul endast toru surnud bakterijäänustega, mille ravi seisneb sageli kanali väljalõikamises, keemilise või mehaanilise puhastamises ning selle organi põletiku leevendamises, millest fistul alguse sai. Näiteks rektaalsest fistulist vabanemisel on kõige tõhusam meetod operatsioon. Patsiendi täielik taastumine toimub 20-30 päeva jooksul, mille jooksul soovitatakse patsiendil sulgurlihase vigastuste vältimiseks võtta ravimvanne ja hoiduda füüsilisest tegevusest.

Fistulite raviks kasutatakse ka kohalikke vahendeid (vannid, salvid, pulbrid, antiseptilised loputuslahused jne). Mõnel juhul määrab arst välja antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks, valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid, et parandada patsiendi seisundit. Fistulite raviks kasutatavate ravimitena kasutatakse järgmisi ravimeid:

Rahvapärased abinõud

Lihtsate fistulite ravi ravimtaimedega on väga tõhus. Mõnel juhul täheldatakse täielikku taastumist. Ravimitena kasutatakse looduslikel koostisosadel põhinevaid salve ja vanne. Kõige tõhusam tervendav toime on aaloel ja kapsal, nende taimede mahl aitab fistul mäda eemaldada ja haava kiiresti paraneda. Enne mis tahes ravimite kasutamist peab patsient konsulteerima spetsialistiga.

Salv

Omatehtud salvidena kasutatakse järgmisi tooteid:

1. Segage viin ja oliiviõli vahekorras 1:1, ravige kahjustatud piirkonda seguga mitu korda päevas, seejärel pange kapsalehte mäda eemaldamiseks. Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutatakse toodet mitu nädalat.

Keetmised

Mõned näited tinktuuridest ja dekoktidest fistulite raviks:

1. Segage võrdsetes kogustes aaloemahla ja muumiamahla (pärast vees leotamist) ning kandke valutavale kohale lahuses leotatud sidemega pikemaks ajaks.
2. 2 spl naistepuna valatakse 2 klaasi vette, keedetakse 10 minutit ja saadud lahus filtreeritakse. Segu kantakse kilele ja valus koht mähitakse sellise kompressiga, seejärel pestakse põletikuallikat ülejäänud lahusega. Toodet kasutatakse seni, kuni kanal hakkab eritama eksudaati.
3. Väliste fistulite ravimiseks valmistage kolmekordses Kölnis võililleõite tinktuura. Saadud vedelik pipeteeritakse otse fistuli kanalisse, et saavutada maksimaalne raviefekt.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Postoperatiivne fistul Arstid peavad seda üheks operatsioonijärgseks komplikatsiooniks.

Patsiendi esimene tegevus on teavitada sellest raviarsti. Operatsioonijärgne fistul on kergesti äratuntav; see on lihtsalt auk nahas, millest vedelik imbub.

Mitte mingil juhul ei tohiks oodata, kuni haav ise paraneb.

Postoperatiivse fistuli põhjused

Arstid kasutavad sonde, et teha kindlaks selle seos ümbritsevate organitega.

Labiformsete fistulite puhul kasutatakse enamikul juhtudel kirurgilist ravi, kuna konservatiivne ravi on sel juhul mõttetu.

Torukujuline fistul Mõnel juhul võib see iseenesest sulguda, kuid see juhtub alles pärast tühjenemise peatumist.

Epiteliseeritud fistulid ja nende ravi

Epiteliseerunud fistulid on juba moodustunud, sisuliselt kaetud seest nahaga ja ei saa iseenesest sulguda, seetõttu saab epiteliseerunud fistulite ravi teha ainult kirurgilise sekkumise abil, mis kõrvaldab fistuli tekkimise algatanud patoloogilise fookuse, lisaks , lõigatakse välja fistultrakt ja selle pinda kattev epiteel .

Kuidas ravitakse pärast operatsiooni tekkivat fistulit? Tutvustame teile ligatuurifistulite ravimise kõige tõhusamaid meetodeid ja räägime teile ka nende ilmnemise põhjustest.

Igasugune, isegi kõige lihtsam kirurgiline sekkumine inimkehasse, nõuab reeglina haavade paranemiseks üsna palju aega. Absoluutselt kõik operatsioonid lõpevad õmblustega, mis peaks kaasa aitama patsiendi kiiremale ja paremale taastumisele.

Kuid mõnikord, täpselt lahtise haava õmblemise kohas, algab tugev põletikuline protsess, mida iseloomustab naha punetus ja mäda teke. Kõik see viitab sellele, et inimesel on tekkinud üsna tõsine tüsistus, mis nõuab kohest ja kvaliteetset ravi.

Kui te ei alusta fistuliga võitlemist nii kiiresti kui võimalik, võib patsient vajada teist kirurgilist sekkumist.

Mis on fistul pärast operatsiooni, kuidas see välja näeb?

• Fistul on inimkeha sees olev õõneskanal, mis ühendab inimorganeid väliskeskkonnaga. Samuti võib fistul ühendada sisemise õõnsuse hea- või pahaloomulise moodustisega. Reeglina on see toru epiteeliga vooderdatud ja see on kanal, mille kaudu vabaneb pärast operatsiooni keha sees tekkinud mäda.

• Väliselt näeb see välja nagu tavaline sügav haav, mille ümber on nahk põletikuliseks muutunud. Fistul võib tekkida peaaegu igas kehaosas ja mitte tingimata sisselõike tegemise kohas. On juhtumeid, kui põletikuline protsess toimub keha sees pikka aega ja inimene saab teada, et temaga on midagi valesti, alles siis, kui tema kehale ilmub iseloomulik auk, mis vabastab mädased massid.

• Kuid fistulist ei eraldu ainult mäda, kui probleemiga pole pikka aega tegeldud ja see on mõjutanud siseorganeid, võib tekkinud kanalist eralduda väljaheiteid, uriini ja sapi.

Lisaks eristavad arstid mitut teist tüüpi operatsioonijärgseid fistuleid:

1. Täis. Sellel on korraga kaks väljapääsu, mis aitab kaasa põletikulise protsessi kiiremale leevendamisele ja paranemisele
2. Mittetäielik. Sellel on ainult üks väljapääs, mis asub tavaliselt kõhuõõnes. See aitab kaasa patogeense mikrofloora intensiivsele levikule ja põletikuliste protsesside suurenemisele
3. Huulekujuline. Sel juhul sulandub fistul dermatoloogilise koe ja lihaskoega. Seda saab eemaldada ainult kirurgiliselt
4. Granuleerimine. Seda tüüpi fistulit iseloomustab granulatsioonikoe moodustumine, hüperemia ja üsna tugev turse
5. Torukujuline. Täielikult moodustunud kanal, mis eritab mäda, lima ja väljaheiteid

Operatsioonijärgse armi ligatuurne fistul pärast sünnitust, keisrilõiget, pimesoolepõletikku: nähud, põhjused

• Ligatuur- need on spetsiaalsed meditsiinilised niidid, mida arstid kasutavad operatsiooni käigus kahjustatud kudede kiht-kihilt õmblemiseks. Tavaliselt töödeldakse avatud haav enne nende kasutamist põhjalikult desinfektsioonivahenditega ja alles pärast seda jätkatakse õmblusega

• Kuid mõnikord ei piisa sellistest toimingutest ja patogeensed bakterid sisenevad kehasse koos niidiga, provotseerides tugevat mädanemist ja ligatuurijärgse postoperatiivse fistuli moodustumist. Reeglina avaneb see mõne päeva pärast ja haava õmblemiseks kasutatud materjal tuleb koos mädaga välja.

• Enamasti on selle probleemi põhjuseks siidniidid, nii et viimasel ajal on arstid hakanud kasutama materjali, mis lahustub iseenesest pärast minimaalset aega ega vaja õmbluste eemaldamist ega täiendavat töötlemist.

Fistuli ilmnemise peamised põhjused pärast operatsiooni:

• Orgasm tajub haava õmblemiseks kasutatud materjali võõrkehana ja hakkab seda tagasi lükkama
• Haav ise, aga ka ligatuur nakatub
• Operatsioonijärgse õmbluse enneaegne ja ebakvaliteetne töötlemine
• Patsient on liiga vana
• Liigne kaal
• Vähendatud immuunsus

Fistuli tunnused:

• Naha sisselõike ümber tekib tihend, mis peale vajutades hakkab märgatavalt haiget tegema. Mõnel juhul ilmnevad väljendunud tuberkulid, mis eritavad infiltraati

• Punetus on nakatunud armi lähedal selgelt nähtav. Pealegi näeb see ligatuuri pealekandmisel kõige heledam välja

• Temperatuur võib väga järsult tõusta. Ja kuna põletikuline protsess kehas intensiivistub kogu aeg, ei lähe see normaalsele tasemele.

• Ilmub tugev mädanemine, mis õige ravi puudumisel muutub üsna suureks nutmiseks

• Fistuli ava võib mõnda aega paraneda ja seejärel uue jõuga põletikuliseks muutuda.

Tagajärjed, mis põhjustavad fistuleid

Postoperatiivne fistul ise ei ole eluohtlik. Kuid kui patsient laseb kõigel kulgeda, hakkavad fistuli avause sees olevad patogeensed bakterid nakatama terveid elundeid ja kudesid ning see kutsub esile üsna tõsiste haiguste ilmnemise.

Lisaks võib organism keelduda õigesti reageerimast meditsiinilisele ravile, mis omakorda võib põhjustada ka üsna tõsiseid tüsistusi.

Kõige sagedasemad tüsistused fistuli ravis pärast operatsiooni:

• Abstsess. Mädased massid täidavad kogu fistuli avause sisemise õõnsuse
• Flegmon. Sel juhul hakkab mäda lisaks kudedele mõjutama ka rasvkude.
• Sepsis. Fistuli avamine toimub inimkeha sees. Mäda satub patsiendi siseorganitele.
• Palavik,provotseeritud mädane mass. Temperatuurid võivad tõusta maksimumtasemeteni. Sel juhul võib inimene kaotada teadvuse ja tal on raskusi ruumis orienteerumisega.

Mädane fistul kirurgilisel õmblusel - ravi

• Nagu te ilmselt juba aru saite, ei ole mädane fistul surmaotsus ja õige ravi korral allub see ravile peaaegu alati üsna hästi. Kuid enamikul juhtudel on soodsa tulemuse saavutamiseks tavaliselt vaja operatsiooni.

• Kui arst otsustab sekkumist edasi lükata, määratakse patsiendile konservatiivne ravi. Kuid see peaks toimuma ka spetsialisti range järelevalve all ja eelistatavalt haiglatingimustes. Tavaliselt on sellise ravi eesmärk põletikku provotseeriva patogeense mikrofloora kõrvaldamine

• Kui teraapia on õigesti valitud, paraneb fistuli avaus üsna kiiresti ja patsient saab naasta tavaellu. Põletikulise nahapiirkonna raviks kasutatakse tavaliselt antiseptilise, antibakteriaalse ja bakteritsiidse toimega ravimeid.

• Lisaks tuleb patsiendile määrata antibiootikumid ja vitamiinid, mis aitavad säilitada organismi kaitsevõimet normaalsel tasemel. Aga tahaks kohe öelda, et konservatiivne ravi ei anna 100% garantiid, et fistul uuesti ei avane. Seetõttu soovitab enamik arste mitte kannatada ja teha kohe operatsioon mädase fookuse eemaldamiseks

• Pärast haava pesemist paigaldatakse sinna tavaliselt drenaaž. Operatsioonijärgsel perioodil pestakse drenaaži iga päev ja vahetatakse steriilseid sidemeid. Kui mõne päeva pärast mädaste masside hulk vähenema ei hakka, määratakse patsiendile lisaks põletikuvastased ravimid, antibiootikumid ja E-vitamiin.

• Lisaks võib paranemisprotsessi stimuleerimiseks kasutada sidemeid ja salve. Sellisel juhul võib välja kirjutada näiteks troksevasiini salvi. Niipea kui mädanik lakkab vabanemast, eemaldatakse haavast drenaaž ja siis saab patsient vaid veenduda, et sinna ei satuks infektsiooni, ning vahetada perioodiliselt sidet.

Haagises on lubatud ravida ligatuurseid postoperatiivseid fistuleid traditsiooniliste meetoditega. Mõned allpool kirjeldatud meetodid eemaldavad üsna hästi põletiku ja vähendavad mäda hulka.

Kuid ikkagi, kui otsustate probleemist sel viisil vabaneda, konsulteerige enne ravi alustamist kindlasti spetsialistiga. Lõppude lõpuks, kui olete oma seisundit väga tähelepanuta jätnud, siis on tõenäoline, et te ainult süvendate haiguse kulgu.

Niisiis:

• Võtke võrdsetes osades oliiviõli ja kanget viina ning segage ühtlaseks massiks. Pühkige saadud seguga põletikulist nahapiirkonda 3-4 korda päevas. Terapeutilise toime tugevdamiseks võite kohe peale panna eelnevalt keeva veega kõrvetatud kapsalehe. Nii ei tapa te mitte ainult patogeenset mikrofloorat, vaid aitate kaasa ka mäda kiiremale väljutamisele

• Järgmise imerohu valmistamiseks vajate mumiyot ja aaloemahla. Muumia tuleks leotada keedetud vees ja kui see muutub tumepruuniks, lisada sellele aaloemahla. Selles lahuses peate niisutama steriilset sidet ja kandma see haigele kohale.

• Kui teil on vaja mäda võimalikult kiiresti välja tõmmata, kasutage selleks tuttavat naistepunaürti. Sel juhul võite kasutada nii keetmist kui ka lehti. Esmalt rebi naistepunalehed ära, täitke need veega ja seejärel hautage tasasel tulel 10-15 minutit. Kui puljong on veidi jahtunud, immuta sellesse sidet ja aseta sellele ühe kihina lehed. Kinnitage see side fistulile ja jätke see sinna 4 tunniks. Selle aja möödudes tuleb side eemaldada, valutavat kohta töödelda vesinikperoksiidiga ja seejärel panna uus side.

• Vereurmarohi keetmine aitab võidelda fistuli vastu seestpoolt. Kui valmistate sellest taimest keetmise ja võtate seda regulaarselt kuu aega, tapavad selles sisalduvad ained fistuli avauses paikneva infektsiooni ja aitavad leevendada põletikku. Kuid kuna see keetmine paksendab verd väga palju, on parem, kui annuse määrab arst

• Fistulist võite proovida vabaneda tavalise musta leivaga. Võtke viljaliha ja piserdage seda kergelt veega. Kui pealmine kiht veidi pehmeneb, kanna leib haigele kohale ja kinnita steriilse sidemega. Seda protseduuri tuleb läbi viia üks kord päevas. Enne iga znamenny leiba ravige haava kindlasti vesinikperoksiidiga. Kui teete kõik õigesti, näete umbes kolmandal päeval, et fistul on mädast täielikult puhastatud ja hakkab paranema.

Salv operatsioonijärgse fistuli raviks

Ka kodus valmistatud salvid on end üsna hästi tõestanud. Nad kõrvaldavad üsna hästi nakkuse põhjuse ja aitavad kaasa dermatoloogilise naha kiiremale taastumisele. Kuid ka sel juhul on äärmiselt oluline olla väga ettevaatlik salvi pealekandmisel, samuti haava eeltöötlemisel.

Peate end kaitsma fistuli ava uuesti nakatumise eest. Lõppude lõpuks, kui kasutate ebasteriilseid sidemeid ja kasutate küsitava kvaliteediga toodet, ei paranda te tõenäoliselt oma seisundit.

Kõige populaarsemad salvid:

• Kodus saate kasutada ka salvi, millel on põletikuvastased ja tervendavad omadused. Selle valmistamiseks vajate männivaiku, looduslikku mett, võid, aaloe viljaliha ja meditsiinilist tõrva. Kõik koostisained segatakse võrdsetes osades ja viiakse veevannis homogeenseks. Saadud toodet tuleb kanda eelnevalt desinfitseeritud nahapiirkondadele.

• Teine tõhus vahend on värsketest saialilleõitest valmistatud salv. Need tuleb tihedalt kokku voltida pooleliitrisesse purki ja täita sulatatud searasva või võiga. Jätke toode 10-12 tunniks pimedasse kohta tõmbama. Seejärel tõsta see savipotti ja hauta 48 tundi 70 kraadises ahjus. Pärast salvi jahtumist viige see õhukindla kaanega anumasse ja hoidke jahedas ja pimedas kohas. Saadud tootega võid lihtsalt määrida fistuli ava või teha sellest meditsiinilisi sidemeid.

Nagu eespool mainitud, on parim viis operatsioonijärgsest fistulist vabanemiseks selle täielik väljalõikamine. Kuigi see protseduur on üsna valus ja sellel on üsna pikk taastumisperiood, kaitseb see teid tüsistuste, nagu sepsis ja flegmoon, tekke eest.

Operatsiooni etapid:

1. Esiteks töödeldakse fistuli ava ja kogu seda ümbritsev nahk antiseptiliste ainetega.
2. Seejärel süstitakse haavapiirkonda anesteetikume
3. Järgmises etapis lõigatakse haav ettevaatlikult lahti ning sealt eemaldatakse kõik mäda ja sideme jäänused.
4. Pärast seda pestakse kõik hästi, paigaldatakse drenaaž ja suletakse sekundaarse õmblusega.
5. Sel juhul anumaid ei õmmelda, kuna see võib viia teise fistuli moodustumiseni

Pärast operatsiooni vajab kahjustatud nahapiirkond erilist hoolt. Haav tuleb kindlasti töödelda desinfitseerivate lahustega (näiteks furatsiliin) ning tagada, et see oleks kogu aeg puhas ja kuiv. Kui isegi pärast operatsiooni on fistuli kohas märgatav liigne granulatsioon, tuleb see koheselt kauteriseerida.

Video: kõhukelme ligatuurne fistul