Depressioon: mõiste, sümptomid, põhjused, ravirežiimid. Kuidas tõeline depressioon avaldub - enesetaju sügava rikkumise sümptomid Depressiooni tunnuste ravi

Lugemisaeg: 2 min

Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab depressiivne triaad, mis hõlmab meeleolu langust, mõtlemishäireid (pessimistlik vaade kõigele, mis toimub ümberringi, rõõmu tundmise võime kaotus, negatiivsed hinnangud) ja motoorne alaareng.

Depressiooniga kaasneb enesehinnangu langus, elumaitse kaotus, samuti huvi tavapäraste tegevuste vastu. Mõnel juhul hakkab depressiooni kogev inimene kuritarvitama alkoholi ja muid saadaolevaid psühhotroopseid aineid.

Depressioon kui psüühikahäire avaldub patoloogilise afektina. Inimesed ja patsiendid tajuvad haigust ennast kui laiskuse ja halva iseloomu, aga ka isekuse ja pessimismi ilmingut. Tuleb meeles pidada, et depressiivne seisund pole mitte ainult halb tuju, vaid sageli ka psühhosomaatiline haigus, mis nõuab spetsialistide sekkumist. Mida varem tehakse täpne diagnoos ja alustatakse ravi, seda tõenäolisem on taastumine.

Depressiooni sümptomeid saab tõhusalt ravida, hoolimata sellest, et haigus on väga levinud igas vanuses inimeste seas. Statistika järgi kannatab 10% üle 40-aastastest inimestest depressiivsete häirete all, kaks kolmandikku neist on naised. Üle 65-aastased kannatavad vaimuhaiguste all kolm korda sagedamini. Noorukite ja laste seas kannatab depressiooni all 5% ning kõrge enesetappude esinemissagedusega noorte hulgas on noorukieas 15–40%.

Depressiooni ajalugu

On ekslik arvata, et haigus on levinud ainult meie ajal. Paljud kuulsad arstid on seda haigust uurinud ja kirjeldanud antiikajast peale. Hippokrates kirjeldas oma töödes melanhoolia, mis on väga lähedane depressiivsele seisundile. Haiguse raviks soovitas ta oopiumitinktuuri, puhastavaid klistiire, pikki sooje vanne, massaaži, lõbu, juua Kreeta allikatest pärit broomi- ja liitiumirikast mineraalvett. Hippokrates märkis ka ilmastiku ja hooajalisuse mõju depressiivsete seisundite esinemisele paljudel patsientidel, samuti seisundi paranemist pärast unetuid öid. Seda meetodit nimetati hiljem unepuudutuseks.

Põhjused

Põhjuseid, mis võivad haigust põhjustada, on palju. Nende hulka kuuluvad dramaatilised kogemused, mis on seotud kaotustega (lähedase inimese, sotsiaalne positsioon, teatud staatus ühiskonnas, töö). Sel juhul tekib reaktiivne depressioon, mis tekib reaktsioonina sündmusele, väliselust pärit olukorrale.

Depressiooni põhjused võivad avalduda füsioloogilistest või psühhosotsiaalsetest teguritest põhjustatud stressiolukordades (närvivapustus). Sel juhul seostatakse haiguse sotsiaalset põhjust kõrge elutempo, suure konkurentsi, suurenenud stressitaseme, ebakindluse tulevikus, sotsiaalse ebastabiilsuse ja raskete majandustingimustega. Kaasaegne ühiskond kasvatab ja sunnib seetõttu peale terve rea väärtusi, mis määravad inimkonna pidevale rahulolematusele iseendaga. See on nii füüsilise kui ka isikliku täiuslikkuse kultus, isikliku heaolu ja jõu kultus. Seetõttu on inimestel raske ja nad hakkavad varjama isiklikke probleeme, aga ka ebaõnnestumisi. Kui depressiooni psühholoogilised ja ka somaatilised põhjused ei avaldu, siis avaldub endogeenne depressioon.

Depressiooni põhjuseid seostatakse ka biogeensete amiinide, sealhulgas serotoniini, norepinefriini ja dopamiini puudumisega.

Põhjusteks võivad olla päikesevaesed ilmad ja pimedad ruumid. Seega tekib hooajaline depressioon, mis esineb sügisel ja talvel.

Depressiooni põhjused võivad avalduda ravimite (bensodiasepiinid, kortikosteroidid) kõrvaltoimete tagajärjel. Sageli kaob see seisund pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseenesest.

Antipsühhootikumide võtmisest põhjustatud depressiivne seisund võib kesta kuni 1,5 aastat, elulise iseloomuga. Mõnel juhul peituvad põhjused rahustite ja unerohtude, kokaiini, alkoholi ja psühhostimulantide kuritarvitamises.

Depressiooni põhjuseid võivad esile kutsuda somaatilised haigused (Alzheimeri tõbi, gripp, traumaatiline ajukahjustus, ajuarterite ateroskleroos).

Märgid

Kõikide maailma riikide teadlased märgivad, et meie aja depressioon on samaväärne südame-veresoonkonna haigustega ja on tavaline haigus. Miljonid inimesed kannatavad selle haiguse all. Kõik depressiooni ilmingud on erinevad ja varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist.

Depressiooni tunnused on kõige levinumad. Need on emotsionaalsed, füsioloogilised, käitumuslikud, vaimsed.

Depressiooni emotsionaalsed tunnused hõlmavad kurbust, stressi, meeleheidet; masendunud, depressiivne meeleolu; ärevus, sisemise pinge tunne, ärrituvus, hädade ootus, süütunne, enesesüüdistus, rahulolematus iseendaga, enesehinnangu ja enesekindluse langus, murevõime kaotus, ärevus lähedaste pärast.

Füsioloogilisteks tunnusteks on söögiisu muutused, intiimvajaduse ja energia vähenemine, unehäired ja soolestiku funktsioonid - kõhukinnisus, nõrkus, väsimus füüsilise ja intellektuaalse stressi ajal, valud kehas (südames, lihastes, maos).

Käitumistunnusteks on keeldumine eesmärgipärasest tegevusest, passiivsus, huvi kadumine teiste inimeste vastu, sagedane üksiolemine, meelelahutusest keeldumine, alkoholi ja psühhotroopsete ainete tarvitamine.

Depressiooni psüühilisteks tunnusteks on keskendumisraskused, keskendumisraskused, otsuste langetamine, mõtlemise aeglus, süngete ja negatiivsete mõtete levik, pessimistlik tulevikuvaade koos väljavaadete puudumisega ja mõtted oma eksistentsi mõttetusest, enesetapukatsed. kasutu, abitus, tähtsusetus .

Sümptomid

Kõik depressiooni sümptomid vastavalt RHK-10-le jaotati tüüpilisteks (peamisteks) ja täiendavateks. Depressioon diagnoositakse, kui esineb kaks peamist sümptomit ja kolm täiendavat sümptomit.

Depressiooni tüüpilised (peamised) sümptomid on:

Depressiivne meeleolu, mis ei sõltu välistest asjaoludest, kestab kaks nädalat või kauem;

Püsiv väsimus ühe kuu jooksul;

Anhedonia, mida iseloomustab huvi kadumine varem meeldivate tegevuste vastu.

Haiguse täiendavad sümptomid:

pessimism;

väärtusetuse, ärevuse, süü- või hirmutunne;

Suutmatus langetada otsuseid ja keskenduda;

Madal enesehinnang;

Mõtted surma või enesetapu kohta;

Söögiisu vähenemine või suurenemine;

Unehäired, mis väljenduvad unetuses või üleunes.

Depressiooni diagnoos tehakse siis, kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat. Kuid diagnoos pannakse paika ka pärast lühemat perioodi raskete sümptomitega.

Mis puutub lapsepõlve depressiooni, siis statistika kohaselt on see palju harvem kui täiskasvanutel.

Lapseea depressiooni sümptomid: isutus, õudusunenäod, probleemid koolis, agressiivsuse ilmnemine, võõrandumine.

Liigid

On unipolaarseid depressioone, mida iseloomustab meeleolu säilimine vähendatud pooluse sees, samuti bipolaarseid depressioone, millega kaasneb bipolaarne afektiivne häire koos maniakaalsete või segatüüpi afektiivsete episoodidega. Tsüklotüümiaga võivad tekkida vähese raskusega depressiivsed seisundid.

Eristatakse järgmisi unipolaarse depressiooni vorme: kliiniline depressioon või suur depressiivne häire; vastupidav depressioon; väike depressioon; ebatüüpiline depressioon; sünnitusjärgne (sünnitusjärgne) depressioon; korduv mööduv (sügis) depressioon; düstüümia.

Meditsiinilistes allikates võib sageli leida sellist väljendit nagu eluline depressioon, mis tähendab haiguse elulist olemust koos melanhoolia ja ärevuse olemasoluga, mida patsient tunneb füüsilisel tasandil. Näiteks päikesepõimiku piirkonnas on tunda melanhoolia.

Arvatakse, et elutähtis depressioon areneb tsükliliselt ja ei teki välismõjudest, vaid põhjuseta ja patsiendi enda jaoks seletamatult. See kulg on tüüpiline bipolaarse või endogeense depressiooni haigusele.

Kitsamas tähenduses nimetatakse elutähtsat depressiooni melanhoolseks depressiooniks, milles avalduvad melanhoolia ja meeleheide.

Seda tüüpi haigused on nende raskusastmest hoolimata soodsad, kuna neid saab edukalt ravida antidepressantidega.

Vitaalseid depressioone peetakse ka tsüklotüümiaga depressiivseteks seisunditeks, millega kaasnevad pessimismi, melanhoolia, meeleheite, depressiooni ja ööpäevarütmi sõltuvuse ilmingud.

Depressiivse seisundiga kaasnevad esialgu nõrgad signaalid, mis väljenduvad unehäiretes, kohustuste täitmisest keeldumises ja ärrituvuses. Kui sümptomid intensiivistuvad kahe nädala jooksul, tekib depressioon või taastub see, kuid avaldub täielikult kahe (või hiljem) kuu pärast. On ka ühekordseid rünnakuid. Kui depressiooni ei ravita, võib see põhjustada enesetapukatseid, paljudest elufunktsioonidest keeldumist, võõrandumist ja perekonna lagunemist.

Depressioon neuroloogias ja neurokirurgias

Kui kasvaja lokaliseerub oimusagara paremas poolkeras, täheldatakse melanhoolset depressiooni koos motoorse aeglusega ja mahajäämusega.

Melanhoolset depressiooni võib kombineerida nii haistmis- kui ka autonoomsete häirete ja maitsehallutsinatsioonidega. Patsiendid on oma seisundi suhtes väga kriitilised ja neil on raske oma haigust kogeda. Selle seisundi all kannatajatel on vähenenud enesehinnang, nende hääl on vaikne, masendunud, kõne on aeglane, patsiendid väsivad kiiresti, räägivad pausidega, kurdavad mälukaotuse üle, kuid taasesitavad täpselt sündmusi ja kuupäevi. .

Patoloogilise protsessi lokaliseerimist vasakpoolses oimusagaras iseloomustavad järgmised depressiivsed seisundid: ärevus, ärrituvus, motoorne rahutus, pisaravool.

Äreva depressiooni sümptomid on kombineeritud afaasiliste häiretega, aga ka luululised hüpohondriaalsed ideed verbaalsete kuulmishallutsinatsioonidega. Haiged inimesed muudavad pidevalt asendit, istuvad maha, tõusevad püsti ja tõusevad uuesti; Nad vaatavad ringi, ohkavad ja piiluvad vestluskaaslaste näkku. Patsiendid räägivad oma hirmust etteaimatavate probleemide ees, ei saa vabatahtlikult lõõgastuda ja neil on halb uni.

Depressioon traumaatilise ajukahjustuse korral

Traumaatilise ajukahjustuse korral tekib melanhoolne depressioon, mida iseloomustab aeglane kõne, kõne kiiruse, tähelepanu ja asteenia ilmnemine.

Mõõduka traumaatilise ajukahjustuse korral tekib ärevusdepressioon, mida iseloomustavad motoorne rahutus, ärevad väljaütlemised, ohked ja ringi viskamine.

Aju eesmiste esiosade verevalumite korral tekib apaatiline depressioon, mida iseloomustab ükskõiksus koos kurbuse varjundiga. Patsiente iseloomustab passiivsus, monotoonsus, huvi kadumine teiste ja enda vastu. Nad näevad välja ükskõiksed, loid, hüpomimilised, ükskõiksed.

Ägeda perioodi põrutust iseloomustab hüpotüümia (püsiv meeleolu langus). Sageli kogeb 36% ägeda perioodi patsientidest ärevust ja 11% inimestest asteenilist subdepressiooni.

Diagnostika

Haigusjuhtude varajase avastamise raskendab asjaolu, et patsiendid püüavad sümptomite ilmnemisest vaikida, kuna enamik inimesi kardab antidepressantide väljakirjutamist ja nende kõrvaltoimeid. Mõned patsiendid usuvad ekslikult, et emotsioone on vaja kontrolli all hoida ja mitte neid arsti õlgadele üle kanda. Mõned inimesed kardavad, et teave nende seisundi kohta lekib tööl välja, samas kui teised kardavad psühhoterapeudi või psühhiaatri konsultatsioonile või ravile suunamist.

Depressiooni diagnoosimine hõlmab ankeettestide läbiviimist sümptomite tuvastamiseks: ärevus, anhedoonia (elurõõmu kaotus), enesetapukalduvus.

Ravi

Teaduslikud uuringud sisaldavad psühholoogilisi tegureid, mis aitavad peatada subdepressiivseid seisundeid. Selleks tuleb eemaldada negatiivne mõtlemine, lõpetada keskendumine negatiivsetele hetkedele elus ja hakata tulevikus häid asju nägema. Oluline on muuta suhtlustooni perekonnas sõbralikuks, ilma kriitiliste hinnangute ja konfliktideta. Säilitage ja looge soojad, usalduslikud kontaktid, mis on teile emotsionaalseks toeks.

Iga patsienti ei pea haiglasse paigutama, ravi toimub tõhusalt ka ambulatoorselt. Teraapia põhisuunad ravis on psühhoteraapia, farmakoteraapia, sotsiaalteraapia.

Koostööd ja usaldust arsti vastu märgitakse ravi efektiivsuse vajaliku tingimusena. Oluline on rangelt järgida ettenähtud raviskeemi, külastada regulaarselt oma arsti ja anda üksikasjalik aruanne oma seisundi kohta.

Depressiooni ravi on parem usaldada spetsialistile, soovitame Alliance'i vaimse tervise kliiniku spetsialiste (https://cmzmedical.ru/)

Lähiümbruse toetus on kiireks paranemiseks oluline, kuid koos patsiendiga ei tohiks depressiivsesse seisundisse sukelduda. Selgitage patsiendile, et depressioon on ainult emotsionaalne seisund, mis aja jooksul möödub. Väldi patsientide kriitikat, kaasa neid kasulikesse tegevustesse. Pikaajalise ravikuuri korral esineb spontaanset taastumist väga harva ja protsent on kuni 10% kõigist juhtudest, samas kui naasmine depressiivsesse seisundisse on väga kõrge.

Farmakoteraapia hõlmab ravi antidepressantidega, mis on ette nähtud nende stimuleeriva toime tõttu. Melanhoolia, sügava või apaatse depressiivse seisundi ravis on ette nähtud imipramiin, klomipramiin, tsipramiil, paroksetiin, fluoksetiin. Subpsühhootiliste seisundite ravis on ärevuse leevendamiseks ette nähtud Pyrazidol ja Desipramine.

Ärevat depressiooni koos tujuka ärrituvuse ja pideva rahutusega ravitakse rahustavate antidepressantidega. Rasket ärevust koos enesetapukavatsuste ja -mõtetega depressiooni ravitakse amitriptüliiniga. Väiksemat depressiooni koos ärevusega ravitakse Ludiomili, Azefeniga.

Kui antidepressandid on halvasti talutavad, samuti kõrge vererõhu korral, on soovitatav Coaxil. Kerge kuni mõõduka depressiooni korral kasutatakse taimseid preparaate, nagu Hypericin. Kõik antidepressandid on väga keerulise keemilise koostisega ja toimivad seetõttu erinevalt. Nende võtmine vähendab hirmutunnet ja hoiab ära serotoniini kadu.

Antidepressandid määrab otse arst ja neid ei soovitata iseseisvalt võtta. Paljude antidepressantide toime ilmneb kaks nädalat pärast manustamist, nende annus patsiendile määratakse individuaalselt.

Pärast haiguse sümptomite kadumist tuleb ravimit võtta 4–6 kuud ja vastavalt soovitustele mitu aastat, et vältida ägenemisi ja ärajätusündroomi. Antidepressantide ebaõige valik võib provotseerida seisundi halvenemist. Kahe antidepressandi kombinatsioon, samuti potentseerimisstrateegia, sealhulgas mõne muu aine (liitium, kilpnäärmehormoonid, krambivastased ained, östrogeenid, buspiroon, pindolool, foolhape jne) lisamine, võib olla ravis efektiivne. Uuringud meeleoluhäirete ravis liitiumiga on näidanud, et enesetappude arv väheneb.

Psühhoteraapia depressiivsete häirete ravis on end edukalt tõestanud koos psühhotroopsete ravimitega. Kerge kuni mõõduka depressiooniga patsientidel on psühhoteraapia efektiivne psühhosotsiaalsete, aga ka intrapersonaalsete, inimestevaheliste probleemide ja nendega seotud häirete korral.

Käitumispsühhoteraapia õpetab patsiente tegelema meeldivate tegevustega ning kõrvaldama ebameeldivad ja valusad. Kognitiivset psühhoteraapiat kombineeritakse käitumistehnikatega, mis tuvastavad depressiivse iseloomuga kognitiivseid moonutusi, aga ka liigselt pessimistlikke ja valusaid mõtteid, mis segavad kasulikku tegevust.

Inimestevaheline psühhoteraapia käsitleb depressiooni kui meditsiinilist haigust. Tema eesmärk on õpetada patsientidele sotsiaalseid oskusi, aga ka võimet kontrollida meeleolu. Teadlased märgivad sama tõhusust nii inimestevahelise psühhoteraapia kui ka kognitiivse teraapia puhul võrreldes farmakoteraapiaga.

Inimestevaheline teraapia, aga ka kognitiiv-käitumuslik teraapia tagavad retsidiivide ennetamise pärast ägedat perioodi. Pärast kognitiivse teraapia kasutamist kogevad depressiooni põdejad häire retsidiivi palju harvemini kui pärast antidepressantide kasutamist ning on resistentsed serotoniinile eelneva trüptofaani vähenemise suhtes. Kuid teisest küljest ei ületa psühhoanalüüsi enda efektiivsus oluliselt uimastiravi efektiivsust.

Depressiooni ravi teostavad ka nõelravi, muusikateraapia, hüpnoteraapia, kunstiteraapia, meditatsioon, aroomiteraapia, magnetoteraapia. Neid adjuvantseid meetodeid tuleb kombineerida ratsionaalse farmakoteraapiaga. Igat tüüpi depressiooni efektiivne ravi on valgusteraapia. Seda kasutatakse hooajalise depressiooni korral. Ravi kestus on pool tundi kuni tund, eelistatavalt hommikul. Lisaks kunstlikule valgustusele on päikesetõusul võimalik kasutada loomulikku päikesevalgust.

Raskete, pikaajaliste ja resistentsete depressiivsete seisundite korral kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi. Selle eesmärk on tekitada kontrollitud krampe, mis tekivad elektrivoolu laskmisel läbi aju 2 sekundi jooksul. Keemilised muutused ajus vabastavad meeleolu parandavaid aineid. Protseduur viiakse läbi anesteesia abil. Lisaks saab patsient vigastuste vältimiseks ravimeid, mis lõõgastavad lihaseid. Soovitatav seansside arv on 6-10. Negatiivsed aspektid on ajutine mälukaotus, samuti orientatsiooni kaotus. Uuringud on näidanud, et see meetod on 90% efektiivne.

Depressiooni ja apaatia mitteravimiraviks on unepuudus. Täielikku unepuudust iseloomustab magamata aja veetmine terve öö ja ka järgmine päev.

Osaline öine une puudumine hõlmab patsiendi äratamist kella 1–2 vahel öösel ja seejärel ülejäänud päeva ärkvel olemist. Siiski on täheldatud, et pärast ühekordset unepuuduse protseduuri täheldatakse pärast normaalse une loomist ägenemisi.

1990ndate lõppu ja 2000ndate algust iseloomustasid uued lähenemisviisid ravile. Nende hulka kuuluvad vaguse närvi transkraniaalne magnetstimulatsioon, sügav aju stimulatsioon ja magnetkonvulsiivne ravi.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse "PsychoMed" arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud arstiabi. Kui teil on vähimgi depressiooni kahtlus, konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Depressioon on teatud tüüpi psüühikahäire. Seda mõistet kasutavad inimesed sageli oma pikaajalise halva tuju ja apaatia kirjeldamiseks. Samal ajal on depressioon haigus, mida saab ja tuleb ravida, sest pikaajalise seisundi tagajärjed võivad olla ohtlikud mitte ainult inimese tervisele, vaid ka tema elule.

Kõige sagedamini aetakse depressiivne seisund, mis provotseerib, ekslikult depressiooniks. Teadlased määratlevad depressiooni kui omandatud abitust raskuste, igapäevaste probleemide ja pereprobleemide ees.

Depressiooni põhjused

Reeglina mõjutab depressiooni ilmnemist mitu põhjust korraga - alates banaalsest tülist ülemusega kuni lähedase surmani. Naistel diagnoositakse kõnealust haigusseisundit palju sagedamini kui meestel – arstid ja teadlased ei oska seda täpselt seletada, kuid nad seostavad seda suundumust hormonaalse tasemega. Näiteks naiste depressiooni põhjused võivad olla:

• rasedus – räägime sünnieelsest depressioonist;
• lapse sünd - diagnoositakse sünnitusjärgne depressioon;
• funktsionaalsuse häired;
• premenstruaalne sündroom.

Depressioon võib areneda ka tugevate negatiivsete emotsioonide taustal – näiteks pärast lähedase surma. Pole üllatav, et naised "tõmbuvad sagedamini endasse", kogevad oma kurbust ja melanhoolia ise, mehed lülituvad tõenäolisemalt aktiivsele tegevusele, et süngetest mõtetest kõrvale juhtida.

Samuti on depressioon progresseeruvate somaatiliste haiguste taustal - näiteks kilpnäärme patoloogiate taustal või tugeva valu ja artriidi, reuma ja onkoloogia tõttu vältimatu puude teadvustamise tõttu.

Depressiooni võivad põhjustada teatud psüühikahäired – näiteks diagnoositakse seda seisundit sageli narkosõltuvusega patsientidel.

Depressiooni tüübid

Depressioonil on kaks peamist tüüpi:

• eksogeenne- sel juhul vallandab häire mingi välise stiimuli (nt töökaotus või sugulase surm);
• endogeenne– Depressiooni põhjustavad sisemised probleemid, sageli seletamatud.

Paljud tavalised inimesed on kindlad, et eksogeenne depressioon ei kujuta inimestele ohtu - see on ajutine seisund, peate lihtsalt läbima raske perioodi. Kuid endogeenset tüüpi depressiooni peetakse keeruliseks haiguseks, mis põhjustab tõsist vaimuhaigust. Tegelikult on asi vastupidi – arstide sõnul võib väline stiimul esile kutsuda raske häire, kuid endogeenne depressioon liigitatakse suure tõenäosusega depressiivseks episoodiks.

Kõnealune seisund ei ilmne inimesel äkki ega kohe – selle arenguetappe on kolm:

1. Düstüümia– inimene on pikka aega halvas tujus ja kogeb jõu kaotust. Sellise diagnoosi panemiseks kulub vähemalt 2 aastat - täpselt nii peaks kirjeldatud seisund kestma.
2. Depressiivne episood– see on juba üsna tõsine seisund, mis võib kesta kaua, kuni mitu kuud. Depressiooniepisoodi ajal proovivad patsiendid kõige sagedamini enesetappu.
3. Depressiivne häire– koos sellega tekivad teatud sagedusega depressiivsed episoodid. Näitena võib tuua tuntud hooajalised depressioonid (sügis, talv).

Kui arstidele ei ole kõnealuse seisundi ilmnemise põhjused kindlalt teada, siis on depressiooni sümptomid igale spetsialistile väga tuttavad. Need sisaldavad:

1. Kurbus, ärrituvus, endassetõmbumine. Need sümptomid ilmnevad haiguse arengu alguses ja nendega võib kaasneda unetus.
2. Survetunne rinnus, lämbumistunne, potentsi langus. Samas on ka kurb meeleolu olemas, kuid näib olevat tagaplaanile jäänud - patsiendid viitavad selgelt valule ja probleemidele reproduktiivsüsteemi töös.
3. Kõne aeglustub, hääl muutub vaikseks, suhtlemine teistega väheneb miinimumini.
4. Keskendumine langeb, ilmnevad süü- ja abitustunne.
5. Söögiisu puudumine. Mõned inimesed keelduvad depressiooniperioodidel täielikult söömast, mis põhjustab sageli kurnatust. Naistel võib sellise paastumise taustal menstruaaltsükkel olla häiritud kuni menstruatsiooni täieliku katkemiseni.
6. Kaob võime rõõmustada ja saada naudingut mis tahes asjadest või tegudest.

Loomulikult on loetletud sümptomid väga tingimuslikud – need võivad esineda kõik korraga või olla isoleeritud. On mõningaid depressiooni tunnuseid:

• kui kõnealune seisund esineb kergel kujul, siis inimesel isu ei kao, vaid tal on suurem toiduvajadus;
• inimestel võib olla liiga kõrge kriitiline hinnang oma võimetele – nad noomivad end pidevalt;
• depressiooniga võivad kaasneda mõtted ohtliku haiguse, onkoloogia või AIDS-i olemasolust – sellises seisundis ja sellise tunnusega inimesi ei saa ise veenda vastupidises;
• 15% raske depressiooni juhtudest kogevad patsiendid meelepetteid või hallutsinatsioone; nad võivad näha surnud sugulasi või kuulda hääli, mis süüdistavad inimest patus ja vajaduses seda "verega" lepitada.

Tähtis:Mõtteid surmast peetakse depressiooni kõige tõsisemaks sümptomiks ning 15% depressiooni juhtudest on patsientidel selged ja püsivad enesetapumõtted. Patsiendid räägivad sageli oma mõrvaplaanidest – see peaks olema haiglaravi absoluutne põhjus.

Depressiooni ravi

Depressioon on haigus, seetõttu tuleb seda ravida koos spetsialistidega. Veelgi enam, te ei tohiks viivitada arstide poole pöördumisega - depressioon võib venida kuid ja aastaid, mis toob kindlasti kaasa ohtlikke seisundeid.

Kõnealuse seisundi ravi viiakse läbi kahes suunas:

1. Ravimite võtmine. Mitte mingil juhul ei tohiks te otsustada iseseisvalt mingeid rahusteid kasutada – see on arsti eesõigus. Depressiooni saab ravida erinevate vahenditega – teie arsti valik sõltub mitmest tegurist:

• millises arengujärgus haigus uurimise ajal on;
• kas teatud ravimite võtmisel on meditsiinilisi vastunäidustusi;
• milliseid vaimseid ja üldisi haigusi varem diagnoositi;
• Kui sageli depressioon ilmneb või ei lõpe pikka aega?

1. Psühhoteraapia. Ilma selleta on depressiooni ravi isegi kõige tõhusamate ravimitega puudulik. Seda tüüpi teraapia eesmärk on õpetada inimest oma emotsioone juhtima. Ja see on võimatu ilma patsiendi enda aktiivse osaluseta - on vaja läbi viia mitmeid ettevalmistavaid/sissejuhatavaid seansse, et patsient saaks usaldada arsti ja rääkida oma kogemustest, probleemidest, tunnetest ja emotsioonidest ilma varjamiseta.

Lisaks arstide poole pöördumisele peab patsient ise ka pidevalt endaga tööd tegema – ilma selleta pole depressioonist võimalik välja tulla.

Müüdid depressiooni kohta

Kuna kõnealune haigusseisund on vaimne häire, on see ümbritsetud paljude müütidega. Arstid lükkavad need kergesti ümber, viidates pädevatele argumentidele. Vaatame kõige populaarsemaid müüte.

1. Depressioon ei ole haigus, vaid eneseupitamine ja inimese soovimatus töötada/teha olulisi otsuseid/probleemidega toime tulla.

Tegelikult on kõnealune seisund just nimelt haigus – arengu põhjused ja sümptomid on olemas, depressioon toob sageli kaasa tõsiseid tagajärgi, mis lõppevad paljudel juhtudel surmaga. Ja see pole gripp ega külmetus, mille ravireeglid teavad kõik teie ümber! Sugulased ega sõbrad ei aita teil depressiooniga toime tulla, te ei saa ilma arstide abita.

1. Depressioon tähendab olla psühho, elada hullumajas ja see on häbi.

Haigus pole häbiasi, vaid inimesest endast sõltumatu asjaolu. See väide kehtib ka depressiooni kohta, nii et te ei saa seda seisundit häbeneda. Depressioonidiagnoosiga inimesi statsionaarselt ei ravita, kuid isegi kui nad satuvad kliinikutesse, pole need psühhiaatriahaiglad, vaid sanatooriumid. Psühhodispanseri pääsete (see ei ole tõesti meeldiv) alles pärast mitut registreeritud enesetapukatset - seda juhtub depressiooni nõuetekohase ravi korral harva.

1. Depressiooni ei saa ravida. Haigus jääb terveks eluks ja naaseb regulaarselt.

Arstid peavad oma statistikat, millest võime järeldada, et kõnealune häire on täielikult ravitav. Kui patsient saab depressiivse episoodi ajal piisavat ravi, siis haigus ei taastu.

1. Depressiooni raviks kasutatavad antidepressandid on tervisele ohtlikud.

Selles väites on terake tõtt – antidepressantidel on kõrvalmõjud, mis väljenduvad libiido languses, söögiisu suurenemises, peavaludes ja iivelduses. Kõige enam kardavad patsiendid söögiisu suurenemist – arvatakse, et antidepressantide tarvitamine võib kiiresti ülekaalu saada. Kuid teatud depressioonivormide puhul on toiduvajadus juba märgatavalt suurenenud. Ja kui kellelegi teeb muret vähenenud potentsi, siis depressiooniperioodidel ei saa patsiendid niikuinii olla seksuaalhiiglased. Ja siis – pärast antidepressantravi kuuri läbimist kaovad kõrvalnähud ja tervis taastub, kuid depressioon võib kesta aastaid.

1. Antidepressandid kutsuvad esile uimastisõltuvuse.

Mõned mainitud vanad uimastitüübid tekitasid küll sõltuvust, kuid tänapäevased ravimid on arenenumad ega põhjusta sõltuvust tekitavat toimet (välja arvatud ehk psühholoogiliselt).

1. Arstide määratud antidepressandid võib igal ajal lõpetada.

See on väga suur viga! Paljud patsiendid, kes võtavad antidepressantide kuuri ja tunnevad oma seisundi paranemist, otsustavad iseseisvalt ravist keelduda. Enamasti juhtub see ravi tipphetkel - see võib põhjustada uue depressiooni "vooru" raskemal kujul.

Pidevalt vaieldakse antidepressantide kasulikkuse ja kahju üle. Kutsume teid tutvuma selles videoülevaates esitatud ekspertide arvamustega:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Vaimsed häired, mida iseloomustavad peamiselt meeleolu langus, motoorne alaareng ja mõtlemishäired, on tõsine ja ohtlik haigus, mida nimetatakse depressiooniks. Paljud inimesed usuvad, et depressioon ei ole haigus ja pealegi ei kujuta endast erilist ohtu, milles nad on sügavalt eksinud. Depressioon on üsna ohtlik haigusliik, mille põhjuseks on inimese passiivsus ja depressioon.

Seda haigust iseloomustavad madala enesehinnangu tunnused, ükskõiksus oma elu suhtes ja maitse kaotus selle suhtes. Väga sageli leiab depressiooni sümptomitega inimene pääste alkoholist või, mis veel hullem, psühhotroopsetest ainetest. Need ained aitavad loomulikult vabaneda haiguse tunnustest ja sümptomitest, kuid see ei lahenda depressiooni põhjuse probleemi. Lisaks halvendab kahjulike ainete kasutamine olukorda ja viib inimese täieliku kaotuseni.

Vaatame lähemalt, mis on depressioon ja millised on selle haiguse peamised liigid.

Liigid

Depressioon on inimeste vaimne häire, mis esineb kõige sagedamini naistel ja harvemini meestel. Haiguse mõju alla sattunud inimeste vanus jääb vahemikku 18–55 eluaastat, kuid välistada ei saa ka haiguse esinemist varasemas ja hilisemas eas, vaid harvadel juhtudel.

Sõltuvalt põhjustest, mis provotseerivad inimese depressiooni, jaguneb see haigus tüüpideks. Neid tüüpe nimetatakse:

1. Krooniline depressioon või düstüümia tekib pika aja jooksul (kuni 2-3 aastat).
2. Äge või kliiniline depressioon- haiguse kõige keerulisem vorm, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid. Kliinilist depressiooni iseloomustab lühike kestus, kuid see on olemuselt keeruline. Iga täiskasvanu tunneb selle haiguse ägeda vormi sümptomeid.
3. Reaktiivne depressioon mida iseloomustab esinemise spontaansus tõsiste stressirohkete olukordade tekkimise taustal.
4. Neurootiline depressioon tekib emotsionaalsete häirete kaudu, mille puhul domineerivad neuroosid.
5. - tegelikult seda tüüpi halb enesetunne, mille kaudu inimene jääb ilma alkohoolsete jookide joomisest. See võib ilmneda mõne muu haiguse kodeerimise või tuvastamise tõttu, mille puhul inimesel on alkoholi joomine keelatud.
6. Pikaajaline depressioon mida iseloomustab pikaajaline negatiivsete tegurite kuhjumine, mis lõpuks lokaliseeritakse halb enesetunne.
7. Maskeeritud depressioon on põhjustatud valu sümptomitest, mis viitavad haiguse somaatilistele vormidele.
8. - ilmneb vastavalt pärast lapse sündi.
9. Bipolaarne või maniakaalne depressioon- mida iseloomustab emotsionaalse labiilsuse (ebastabiilne meeleolu) ülekaal inimese psüühikas.

Igal ülaltoodud tüübil on oma põhjused, miks üks või teine ​​haigusvorm tegelikult esineb. Vaatame üksikasjalikumalt, millised need põhjused on.

Vaimsete häirete põhjused

Psüühikahäire esinemise nii naistel kui meestel määravad eelkõige negatiivsed muutused nende elus. See on peamine tegur või märk, mis mängib haiguse alguses suurt rolli. Kuid lisaks negatiivsetele muutustele on depressiivse häire ilmnemist mõjutavad ka mitmed muud põhjused. Kui teate neid põhjuseid, on mõnes olukorras võimalik psühholoogilise haiguse esinemist iseseisvalt vältida.

Peamised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

1. Konfliktsituatsioonid, mis tekivad sugulaste, sõprade ja lähedaste vahel. Selliste konfliktide tagajärjel ladestub see ebameeldiv olukord inimese ajju. Pidevad mured ja mõtted ainult ühe asja üle viivad depressioonini.
2. Armastatud inimese või sõbra kaotus toob kaasa ka selle, et inimene ei talu psühholoogilist traumat ja tõmbub endasse. Enamik inimesi kogeb reaktiivset depressiooni, mis teatud aja möödudes kaob. Kuid mõnedel inimestel, eriti naistel, põhjustab kaotus täieliku psühholoogilise häire, see tähendab neurootilise depressiooni. Kui te ei võta terapeutilisi meetmeid, võib see põhjustada vaimse hullumeelsuse.
3. Vägivald. Naiste jaoks pole seksuaalvägivalla märk vähem oluline kui lähedase kaotus. Peale seksuaalse kuritarvitamise võib olla ka emotsionaalne või füüsiline. Viimased kaks vägivallaliiki ei suuda enamikul juhtudel jätta hingelist traumat kogu eluks.
4. Geneetiline eelsoodumus. Esivanemate depressiooni juhtumid võivad põhjustada depressiooni järglastel.
5. Probleemid. Probleemide esinemine mõjutab otseselt depressiivsete sümptomite ilmnemist. Pealegi võivad probleemid olla nii isiklikud kui ka ärilised. Ei saa välistada sotsiaalset laadi probleemi.
6. Haigus. Saanud teada surmaga lõppenud haigusest, tekib vastav reaktsioon dekadentliku meeleolu näol.
7. Alkoholisõltuvus. Halbade harjumuste all kannataval inimesel on ka depressioonile iseloomulik tunnus. Sellistel inimestel on kahte tüüpi haigusi: krooniline ja alkohoolne. Esimene toimub mõne sündmuse taustal, mis toob kaasa asjaolu, et inimene leiab alkoholist või narkootikumidest valu leevendust. Ja teine ​​tüüp tekib alkohoolsete jookide joomise keelamise tõttu, mis tegelikult viib inimese segadusse. Varem esines alkohoolset depressiooni ainult meestel, kuid tänapäeval diagnoositakse seda tüüpi haigusi sageli naistel.
8. Ravimid. Ravimite võtmine võib mõnel juhul põhjustada depressiivseid häireid. Need häired tekivad võetud ravimite mõjul, millel on inimesele kõrvaltoimed.

Seega võib depressioon tekkida mitte ainult naistel. See haigus on laialt levinud igast soost, vanusest ja rahvusest inimeste seas. Vaimseid häireid diagnoositakse nii tavaliste keskklassi inimeste kui ka rikaste ja isegi kuulsate seas. Seda seletatakse asjaoluga, et tänapäevastel väärtustel on otsene negatiivne mõju inimesele ja tema seisundile. Igal inimesel on oma konkreetne eesmärk, kuid kui ta mõistab, et ta ei suuda seda saavutada, siis tekib meeleheite, eraldatuse ja ebakindluse tunne. Siit tekib esimene depressiooni märk, mida ravimata jätmisel võib tekkida palju tõsisemaid haigusi, nagu näiteks ajukoore vähkkasvajate teke jne.

Ainult mõnel juhul võib depressioon tekkida probleemide puudumisel, kuid sellel on põhjused, sest suure tõenäosusega on selle põhjuseks inimese geneetiline alateadvus.

Sümptomid

Inimesed küsivad sageli järgmist küsimust: "Mis on depressioon ja kuidas sellega toime tulla?" Juba praegu on teada, et depressioon on keeruline ja tõsine haigus, mis avaldub psühholoogilise trauma ülekaalu tõttu. Kaaludes, kuidas haigusega võidelda, tuleb esmalt pöörata tähelepanu depressiooni sümptomitele, kuna see on haiguse esimene märk, mis annab selgeks teatud tüüpi vaevuste lokaliseerimise inimesel.

Depressiooni sümptomid on üsna mitmekesised ja avalduvad kõigil erinevalt, olenevalt domineeriva vaevuse tüübist. Haiguse sümptomite peamised tunnused on:

• ärevad tunded;
• süütunne või meeleheide;
• vähenenud enesehinnang;
• eneseisolatsioon.

Naistel ilmnevad sümptomid selgemalt kui meestel, mis on seotud aju füsioloogiliste omadustega. Mees võib mitu aastat depressioonis olla ja seda varjata. Naistel on sümptomite pilt üsna selgelt nähtav, nii et kui avastatakse esimesed haiguse lokaliseerimise tunnused, on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga.

Sulle teadmiseks! Depressioon on tõsine haigus, mis nõuab meditsiinilist sekkumist. Häire on võimalik iseseisvalt ravida, kuid enamikul juhtudel on see depressiooniravi õigustühine.

Haigusnähud väljenduvad ka pideva väsimuse ja elu vastu huvi puudumisena. Patsienti ei huvita enam see, mis talle varem rõõmu ja naudingut valmistas. Haiguse sümptomid mõjutavad isegi seksuaalelu, aidates kaasa meeste impotentsuse ja naiste viljatuse tekkele.

Haigust täheldab ka muutus inimese käitumises: ta muutub tähelepanematuks, kaotab võime sihikindlalt tegutseda ega suuda oma tähelepanu koondada. Sageli hakkab haige oma perekonda ja sõpru vältima, ta muutub üksildaseks ja endassetõmbunud. Sageli leiavad inimesed sellistest sümptomitest pääste alkoholi sisaldavatest jookidest või psühhotroopsetest ja veelgi hullem narkootilistest ainetest.

Depressioonis inimese mõtted muutuvad negatiivseks, negatiivseks ja enesejuhtimiseks. On tavaline, et inimene keskendub iseenda eitamisele, ta peab end ebavajalikuks, väärtusetuks ning koormaks oma perekonnale ja sõpradele. Teda iseloomustab raskus mis tahes otsuste tegemisel.

Haiguse sümptomid ei mõjuta mitte ainult emotsionaalset sfääri, vaid avalduvad ka unehäirete ja unetuse kujul. Päeval saab patsient öö läbi magada, kuid unenäod on lühikesed ja täis sagedasi ärkamisi ja foobiaid. Toitumise poole pealt võib pilt areneda kahe stsenaariumi järgi:

1. Patsient võib täielikult kaotada söögiisu ja keha hakkab kiiresti kurnama, mis viib kehakaalu languseni.
2. Söögiisu võib suureneda ja samal ajal hakkab patsient üles sööma, öösel sööma ja aktiivselt kaalus juurde võtma.

Haiguse progresseerumisel ilmneb füüsiline valu südame-, kõhu- ja rinnaku piirkonnas. Depressioon põhjustab sageli kõhukinnisust. Energiavarude vähenemise taustal väsib keha kiiresti üle nii füüsilise kui ka vaimse pinge korral. Esimene märk, mis on iseloomulik psühholoogilise ja emotsionaalse halb enesetunde tekkimisele, on probleem seksuaalelus, millest seksuaalpartner saab aru juba esimesel päeval.

Sümptomid tüübi järgi

Sõltuvalt haiguse ülekaalu tüübist on manifestatsiooni iseloomulikud sümptomid erinevad. Sümptomite tundmine on oluline, et neid õigel ajal märgata ja abi otsida. Kui sümptomite pilt on ebaselge, siis sel juhul ei saa haiguse meditsiinilist diagnoosimist edasi lükata.

Iga haiguse tüübi sümptomid ilmnevad järgmiselt:

Kliiniline depressioon mida iseloomustab rõhumise ja kasutuse tunne. Patsiendil on petlikud mõtted süütundest ja olemasolu mõttetusest. Sel juhul on patsiendil unehäired, söögiisu ja valu maos. See tüüp põhjustab sageli migreeni ja nahahaigusi. Pidev ärrituvus põhjustab suguelundite häireid.

Reaktiivne depressioon Seda iseloomustavad nii lühiajalised sümptomid, mis tavaliselt ei kesta kauem kui kuu, kui ka pikaajalised - kuni kaks aastat.

Iseloomulikud sümptomid on sügava meeleheite tunde tekkimine, enesetapumõtted, hirmude ja foobiate tekkimine. Tekivad peavalud ja väsimus, isu ja öine uni on häiritud. Kõik need märgid viitavad psüühikahäire – reaktiivse depressiooni – ülekaalule. Mõnikord põhjustab reaktiivne depressioon enesetapukatseid, eriti sageli naiste seas. Kui selliste tendentside esimesi märke märgatakse, on vaja patsienti pidevalt jälgida.

Neurootiline depressioon on järgmised sümptomid: letargia tunne, väsimus, nõrkus, millega kaasnevad valdavad peavalud. Neurootiline depressioon põhjustab sageli närvihaiguste ilmnemist. Seda tüüpi sümptomid ei ole püsivad ja viivad sobivate meetmete võtmise korral eduka taastumiseni. Patsienti iseloomustavad põnevad kogemused, millega ta pidevalt võitleb, püüab mõjutada psühho-emotsionaalset olukorda, säilitades samas eneseteadvuse. Neurootiline depressioon põhjustab koos neuroosiga ka vaimseid rünnakuid ja hüsteeriat.

Põhjustatud seede- ja närvisüsteemi, samuti maksa töö häirete ilmnemisest. Alkohoolse tüüpi haiguse esimesi märke iseloomustab oksendamise ilmnemine.

Alkohoolne depressioon väljendub heaolu halvenemises, letargia ilmnemises ja enesetapumõtete ilmnemises. Seda tüüpi haigusi esineb kõige sagedamini vanemate meeste seas, seega esineb enesetapukatseid just alkohoolse depressiooni korral. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• aeglus liikumisel;
• üldine letargia;
• näoilmed vastavad kurvale meeleolule;
• unetus;
• pideva ärevuse tunne.

Alkoholist tingitud depressioon võib tekkida nädal pärast soovimatut alkoholitarbimise lõpetamist ja kesta kuni 2 aastat.

Pidev pilk mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• apaatia;
• suurenenud ärevus ja meeleheide;
• usaldamatus teiste suhtes;
• madal enesehinnang;
• pisaravus;
• eraldatus ja iha üksinduse järele.

Maskeeritud depressioon avaldub järgmise sümptomite pildina:

• peavalud ja migreen;
• naha sügelus;
• seksuaalhäired;
• valu sissehingamisel;
• vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilmnemine.

Maskeeritud depressiooni nimetatakse ka varjatud depressiooniks, mis viitab diagnoosimise raskusele. Seda tüüpi haiguste kõige iseloomulikum tunnus on paranemise puudumine isegi meditsiinilise sekkumise korral. Selle taustal, et püüda vabaneda halb enesetundest, leiab patsient muid alternatiivseid viise sümptomitest vabanemiseks. Maskeeritud depressioon viib sageli eluea lühenemiseni, mistõttu on isegi ravi ajal vajalik patsiendi järelevalve.

Maniakaalne depressioon avaldub järgmiste haigusnähtude kujul:

• ärrituvus objektide, ühiskonna ja mis tahes tegevuste suhtes;
• abituse ja süütunne;
• pärssimine: füüsiline, vaimne ja kõne;
• melanhoolia, ärevus, kurbus;
• söögiisu ja une puudumine.

Lisaks emotsionaalsetele häiretele põhjustab maniakaalne depressioon kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid, ilmnevad arütmia, tahhükardia, bradükardia. Tekib kõhukinnisus, patsient läheb järk-järgult külmunud olekusse, mis väljendub söömisest keeldumise ja ümbritsevate inimeste reageerimise puudumisena.

Krooniline depressioon on määratud muutusega inimese käitumises: ta kaotab võime teha sihipäraseid tegevusi, tähelepanu kontsentratsioon on häiritud. Ta tõmbub endasse, ei taha pikki emotsionaalseid vestlusi pidada, üksindusest saab tema tavaline elupaik. Patsient leiab sõpru, nagu alkohol ja narkootikumid. Pidevad mõtted ainult halbadest asjadest, madal enesehinnang, täielik apaatia ümbritseva maailma suhtes. Alkoholimürgistuse ajal tekivad sagedased suitsiidsed retsidiivid.

Kõik ülaltoodud sümptomid viitavad psüühikahäirete ülekaalule inimesel. Mida varem esimesed haigusnähud avastatakse, seda suurem on võimalus haigusest täielikult vabaneda. Depressiooni ravi algab täpse diagnoosiga.

Diagnostika

"Mind "ründas" depressioon, mida ma peaksin tegema?" on noorte seas laialt levinud küsimus. Jah, enamik inimesi suudab juba ise tuvastada depressiooni olemasolu ja püüab leida viise sellest vabanemiseks. Kuid kas ülekoormamine on tõesti depressioon? Selleks, et teada saada, kas inimene tõesti põeb depressiooni, on vaja läbida diagnostiline kursus.

Haiguse diagnoosi viib läbi kogenud arst, kes esimeste kaebuste korral alustab lihtsate küsimustega patsiendi meeleolu ja mõtete kohta. Edasi minnakse üle analüüside juurde, mille põhjal on arstil haigusest pilti teada. Kui arst siiski tuvastab depressiooni kahtluse, viiakse patsiendi läbivaatamiseks läbi rida protseduure, mis võimaldavad välistada muud sarnased haigused.

Seega hõlmab diagnostika järgmist:

1. Füüsilise seisundi kontroll: kaal, pikkus, vererõhk ja pulss.
2. Laboratoorsed testid: kõrvalekallete tuvastamiseks on vaja annetada verd analüüsiks.
3. Psühholoogiline uuring: visiit psühhoterapeudi juurde, kes viib läbi vestluse sümptomitest ja haiguse põhjuse väljaselgitamisest. Samuti määrab arst selle põhjal suitsidaalse kalduvuse mõtete olemasolu, mis on oluline depressiooni diagnoosimisel.

Kui asjakohane diagnoos on tehtud, on vaja kohe üle minna depressiooniravile.

Ravi

Depressiooni ravi algab ennekõike õige diagnoosimise ja haiguse ägenemise vormi kindlaksmääramisega. Kui depressiooni ravitakse õigesti ja õigeaegselt, võib tulemuseks olla täielik paranemine. Enamik inimesi ei taha arsti juurde minna, kuna diagnoosi kindlaksmääramine on patsiendi jaoks täis negatiivseid tagajärgi: sotsiaalsete piirangute kehtestamine, registreerimine, sõidukite juhtimise ja välismaale reisimise keeld. Enamikul juhtudel usub patsient, et teatud aja pärast kõik möödub, kuid kahjuks see ainult halvendab olukorda. Seega, kui psüühikahäiret ei ravita, tekib patsiendil emotsionaalsest purunemisest tingitud enesetapu retsidiiv või surmava haiguse ilmnemine.

Haigus kipub lokaliseeruma stressirohkete olukordade tõttu, mis põhjustab järgmiste süsteemide somaatilisi vaevusi:

• kardiovaskulaarne;
• endokriinsed;
• seedetrakti.

Depressioon kipub sellistes olukordades muutuma keerulisemaks, kuid õigeaegse ravi korral saate vaevusest täieliku leevenduse.

Kui inimesel on psüühikahäired, siis on vaja mõista, et seda haigust ei tasu ise ravida, kuna sellel pole praktiliselt mingit mõju. Depressiooni ravi hõlmab järgmisi kompleksseid meetodeid:

• Bioloogiline teraapia, mis jaguneb depressiooni medikamentoosseks ja mitteravimiks.
• Psühholoogiline teraapia.

Depressiooni ravi bioloogilise teraapia abil, kasutades ravimeid, hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Nende ravimite hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid:

• melipramiin;
• amitriptüliin;
• paroksetiin;
• Tianeptiin.

Haiguse ravi nende antidepressantidega ei ole mitte ainult tõhus, vaid ka ohutu. Iga patsiendi jaoks määratakse konkreetne annus individuaalselt. Väärib märkimist, et nende ravimite tõhusus seisneb kestuses, seega ei pea esimestel nädalatel positiivsele mõjule lootma. Lisaks ei põhjusta antidepressandid sõltuvust ega sõltuvust, seega on nende kasutamine ette nähtud esmajärjekorras.

Depressiooni raviks kasutatakse bensodiasepiini rahusteid, millel on positiivne mõju esimesel kasutuskuul. Kuid erinevalt tritsüklilistest ravimitest tekitavad bensodiasepiinid sõltuvust, mistõttu nende kasutamine on rangelt kontrollitud. Bensodiasepiinravimite hulka kuuluvad:

• fenasepaam;
• tasepam;
• Elenium;
• Corvalol;
• Valocordin.

Ravi psühholoogilise teraapiaga

Depressiooni ravi vastavalt psühhoteraapia meetodile koosneb kolmest tüübist:

• kognitiivne;
• psühhodünaamiline;
• käitumisteraapia.

Teraapia peamine eesmärk on konflikti tuvastamine ja konstruktiivne lahendamine.

Depressiooni ravi kognitiivse teraapiaga on kõige tõhusam, kuna see ei põhine ainult konflikti tuvastamisel, vaid ka mõtteviisi muutmisel vastuvõetavamaks, st optimistlikuks.

Käitumisteraapia ravib depressiooni käitumissümptomite kõrvaldamisega. Nende sümptomite hulka kuuluvad: meelelahutusest ja naudingutest keeldumine, monotoonne elustiil jne.

Samal ajal peaks depressiooni ravi tuginema mitte ainult raviarstile, vaid ka patsienti ümbritsevatele inimestele. Oluline on, et patsiendi kõiki tegevusi tajutaks agressioonivabalt, teda tuleb pidevalt toetada, rääkida ainult optimistlikel teemadel ja häälestada patsienti positiivsetele külgedele. Lõpuks peate ta oma mõtetelt kõrvale juhtima, kinkima talle naeratuse ja rõõmu ning mida sagedamini te neid ilminguid tema näol jälgite, seda kiiremini ta depressioonist taastub.

2016-12-05 Depressioon

Depressioon on vaimne haigus, mida iseloomustab püsiv meeleolu langus (kauem kui kaks nädalat), huvi kaotus elu vastu, tähelepanu ja mälu halvenemine ning motoorne alaareng. Ravimata jätmise korral võib inimene kaotada töövõime kuudeks või isegi aastateks ja isegi proovida surra.

Depressioon ei ole ainult ajutised depressiooni episoodid, mis mõjutavad kõiki. See on haigus.

Depressiooni riskifaktorid:

• geneetiline eelsoodumus- depressiooni ja muude psüühikahäirete esinemine lähedastel suurendab riski haigestuda;
• stressirohked olukorrad- lähedaste kaotus, ületöötamine, negatiivne keskkond, konfliktid perekonnas, tööl või üksikisiku sees;
• kaasnevad haigused- neuroloogiline, somaatiline (suhkurtõbi, kardiovaskulaarne patoloogia), alkoholi- või uimastisõltuvus.

Depressioon on haigus, mis võib tekkida nii pärast stressirohkeid olukordi kui ka "eikusagilt". Arstid pole veel kindlaks teinud, miks see esineb sageli näiliselt tervetel inimestel täieliku heaolu taustal. Kuid see ei takista kogenud psühhoterapeutidel häirega võitlemast ja võitmast.

Mis on depressioon ja kuidas see avaldub?

Kuidas depressiooni ravitakse?

Psühhiaatria kasutab depressiooni raviks farmakoteraapia ja psühhoteraapia kombinatsiooni.

Sest ravimteraapia tingimustes kasutatakse antidepressante. Kogenud spetsialisti poolt individuaalselt valitud uue põlvkonna ravim suudab leevendada ägenemise sümptomeid: parandada meeleolu, leevendada melanhoolia, letargiat ja ärevust.

Depressiooni sümptomitest vabanemiseks tuleb ravimite annust muuta sujuvalt, järk-järgult. Ravimite järsul ärajätmisel (kui inimene lõpetab ravimite võtmise), võib haigus taastuda.

Ravi vajalik element on psühhoteraapia. Regulaarsed vestlused pädeva psühhoterapeudiga aitavad patsiendil mõista tema seisundit, õpetavad meeleolu kontrolli all hoidma ja aitavad ära hoida retsidiivide (ägenemiste) tekkimist. Tõhus on kaasata seanssidele sugulasi, kuna haiguse vastu võitlemisel on oluline lähedaste toetus ja nende arusaam olukorrast. .

CMZ "liit"

Teenuste hinnad

Meie meetodid

Kaasaegsed psühhiaatrid nimetavad psühhogeenset depressiooni terve psüühika ägedateks ja pikaajalisteks reaktsioonideks äärmuslikele negatiivsetele sündmustele piirkonnas, mis on konkreetse inimese jaoks emotsionaalselt oluline. Seda nimetatakse ka "reaktiivseks depressiooniks", rõhutades, et see depressioon on patoloogiline reaktsioon tragöödiale.

Krooniline depressioon on kaks või enam aastat (lastel üks aasta) kestev püsiv depressioon, mille jooksul ilmnevad patsiendil depressiooni tunnused, kuid suhteliselt nõrgemal kujul. Kroonilist depressiooni esineb sagedamini naistel, kuna... mehed võivad ilma ilmsete väliste ilminguteta elada püsivas depressioonis kuni kaks või enam aastat, naistel on need aga põhiseaduslike omaduste tõttu kohe nähtavad.

Maskeeritud ehk varjatud depressioon on depressioon, mille puhul tulevad esile mitmesugused somaatilised, kehalised kaebused (maskid) - sügelusest ja valust rinnaku piirkonnas kuni peavalude ja kõhukinnisuseni - ning depressioonile iseloomulikud sümptomid (motoorse ja vaimse aktiivsuse vähenemine, valus negatiivne). kogemused kuni enesetapu, anhedoonia) kas taanduvad tagaplaanile või kolmandale plaanile või ei paista väljapoole üldse.

Endogeense depressiooni põhjused, mis geneetiliselt eelsoodumusena ei peitu mitte välises stressis või traumaatilises keskkonnas, vaid inimese enda sees: indiviidi geneetikas ja perekondlikus pärilikkuses, mis määrab ära neurotransmitterite vahetuse häired, isiklikes tegurites (liigsed). korrektsus, pedantsus, täpsus ja ohverdus ning keerukus oma arvamuse väljendamisel ja kaitsmisel).

Psühhiaatrias mõistetakse depressiooni all tervet haiguste rühma, mis on heterogeensed (heterogeensed) oma põhjuste, kliiniliste ilmingute ja mis kõige tähtsam - teraapiakäsitluste poolest. Iga psühhiaater või psühhoterapeut peab depressiooniga silmitsi seistes tegema diferentsiaaldiagnoosi selle kolme tüübi – somatogeense, psühhogeense ja endogeense – vahel.

Stress - tugev traumaatiline sündmus või krooniline negatiivne mõju - põhjustab depressiooni ja depressiooni sümptomid (depressiivne meeleolu, väsimus, tööraskused) raskendavad olukorda. Patoloogilisest nõiaringist saab välja psühhoterapeudi abiga.

Asteno-depressiivne sündroom on väsimus, krooniline väsimus ja depressioon, pidevalt madal tuju. Seisund võib olla kas iseseisev haigus või märk tõsisest vaimuhaigusest – bipolaarsest afektiivsest häirest, orgaanilisest ajukahjustusest või isegi skisofreeniast. Diagnoosi ja ravi viib läbi psühhoterapeut.

Hirm arsti poole pöördumise ees ja hoolimatu suhtumine oma tervisesse viivad selleni, et inimene põeb aastaid depressiooni ega mäleta enam, milline oli elu enne haigust. Võit häire üle ei saa olema lihtne ega kiire, kuid elurõõmud on kogenud psühhoterapeudi abiga võitlemist väärt.

Depressiooni sümptomid on melanhoolia, apaatia, irdumus, vastumeelsus suhelda, unehäired ja kaks nädalat või kauem. Kui põhjusteks on väsimus, ülepinge, stress, siis selle neuropsühhiaatrilise haiguse kerge vormi raviks piisab puhkamisest. Muud viisid depressioonist vabanemiseks ja sellest vabanemiseks naasevad normaalsesse ellu.

Põhjused

Haiguse nimi on tuletatud ladinakeelsest sõnast deprimo - "purustama", "purustama".

Statistika kohaselt leitakse depressiooni sümptomeid 15% naistest ja 10% meestest.

Mis on depressiivse meeleolu, pessimismi, vastumeelsuse elurõõmu, apaatia, ebausu enda tugevustesse ja võimetesse põhjused?

Sotsiaalse staatuse tõus, sissetulekute suurenemine ja kiire karjäär nõuavad intellektuaalset ja emotsionaalset stressi. Samaaegne kasutamine vähendab neurotransmitterite tootmist, mis tagavad mõtlemise selguse ja optimaalse meeleolu, põhjustades depressiooni sümptomeid.

Sisemine ebakõla või väline konflikt – vaimse trauma põhjus – tekitab ärevustunde ja vaimse pinge.

Depressioonist vabanemiseks kõrvaldab organism pingeid ärrituse või vegetatiivsete häirete kaudu – häiritud närviregulatsioon häirib siseorganite ja süsteemide tööd.

Muidu depressioon vähendab, silub, kuid ei kõrvalda täielikult ärevust – liigse ajutegevuse põhjust.

Elu vastu huvi kadumisega kaasneb kurb, masendunud meeleolu. Maailm meie ümber on julm ja ebaõiglane, väärtusetuse ja kasutuse tunne. Lootusetu tulevik on seotud kannatustega. Mõnuvajaduse kaotamine, igasuguse pingutuse mõttetus.

Pole kahtlust, et negatiivsed mõtted on teie enda omad. Tegelikkuses on need vaid kaitsereaktsioon ärevuse kõrvaldamiseks.

Masendunud meeleseisund võtab sul algatusvõimest ilma. Ma ei taha midagi ette võtta, et kõrvaldada depressiooni põhjused ja sümptomid. Jõupuudus tekitab nõiaringi.

Tõsiselt ravitakse haigust, kui sisemine ebamugavustunne on saavutanud märkimisväärse raskusastme, sellega kaasneb pulseeriv peavalu.

Rünnaku kutsub esile šokk: lähedase kaotus, katastroof, lemmiktöölt vallandamine, raske haigus, perekondlikud raskused, suur läbikukkumine rahalises või ametialases sfääris.

Depressiooni põhjused on lapsepõlvekogemused, mis moonutavad õiget ettekujutust “täiskasvanute” tegelikkusest, psühholoogiline trauma ebaõiglasest karistusest.

Haigus põhjustab inimestes pettumust, teiste vaenulikkust, enesekindluse puudumist ja selgete eesmärkide puudumist elus.

Depressiivne neuroos põhjustab ägedat või kroonilist stressi. Selle arengut soodustab ületöötamine ja ülekoormus rutiinsete ülesannete täitmisel, mitte ainult pühendumist ja keskendumist nõudvad ülesanded.

Geenidele omase depressiooni ärkamine võib põhjustada maniakaal-depressiivse psühhoosi – tõsist haigust, mille heaolu paraneb harva.

Sünnitusjärgset depressiooni põhjustavad pärilik eelsoodumus ja stress sünnituse ajal. Raviks määrab arst antidepressandid.

Vanemas eas halvendab ateroskleroos aju verevarustust, see saab vähem hapnikku. Seetõttu esinevad depressiooni nähud sagedamini vanematel inimestel.

Depressiooni põhjustavad haigused, mis kahjustavad aju tööd.

Maskeeritud depressiooni on raske diagnoosida, selle sümptomiks on siseorganite valu. Ravitud antidepressantidega.

Alkohol kõrvaldab sümptomid, parandab meeleolu, kuid ei ravi depressiooni ja on sõltuvusttekitav.

Depressioon on märk kilpnäärme alatalitlusest, aneemiast, nakkushaigustest, hormonaalsete muutuste tagajärg kehas pärast sünnitust või menopausi ajal.

Teatud valuvaigistite ning südame- ja veresoonkonnaravimite pikaajaline kasutamine põhjustab depressiooni sümptomeid.

Hooajalise depressiooni ja melanhoolse meeleolu põhjus hooaja vahetumisel on ultraviolettkiirguse vähenemine.

Haiguse areng

Alguses domineerib teatud ajupiirkond. See pärsib teisi piirkondi, nende erutus laieneb ja tugevdab depressiivset piirkonda. Järk-järgult võtab seisund aju võimust.

Kui depressioonist välja ei tule, muutub masendunud meeleolu harjumuseks ja muudab ravi keeruliseks.

Seisundit raskendavad negatiivsed emotsioonid, mis sunnivad pidama maailma ebaõiglaseks, ennast väärtusetuks ja mittevajalikuks ning tulevikku vähetõotavaks.

Tegelikkuses muudab teadvus negatiivsed emotsioonid tumedateks mõteteks. Isikul ei ole selles küsimuses oma arvamust.

Depressiooni sümptomid

Õige diagnoos ja ravi määratakse siis, kui mitmed sümptomid püsivad kahe nädala jooksul.

Peamine sümptom on depressiivne meeleolu. Mõtted negatiivsetes sündmustes. Mõned inimesed nutavad mitu päeva. Teised muutuvad ärrituvaks. Haiguste ägenemine, unetus.

Kõik ei tee sind õnnelikuks, pakub naudingut. Endised hobid ei tõmba tähelepanu melanhooliast eemale. Huvide ring on ahenenud, puudub soov oma lemmikfilme vaadata. Atraktiivsuse säilitamine tundub mõttetu rituaalina.

Depressiooni sümptom - jõu puudus, millest piisab valetamiseks ja kurb olemiseks. Tegevushood muutuvad kiiresti väsitavaks. Professionaalses sfääris on raske eesmärgi poole liikuda, pingutused on automaatsed. Raske on keskenduda ja teha midagi muud peale muretsemise.

Negatiivne emotsionaalne taust nõuab enesepiitsutamine, omistades endale puudusi. Ei taheta mõelda tulevikule – see hirmutab, suurendab depressiooni sümptomeid, mis kaitseb aju üleerutuvuse eest, mille põhjuseks on ärevus.

Enesetapumõtted. Hirm füüsilise valu ja lähedaste kannatuste ees takistab konkreetsete toimingute tegemist. Kui vaimne ahastus on väljakannatamatu, aga lähedasi pole või te ei taha neile takistuseks olla, otsustavad mõned depressioonist sel viisil vabaneda.

Neurotransmitterite, eelkõige serotoniini puudumine ajus aitab kaasa depressiooni sümptomite tekkele. Serotoniini puudus häirib öist und. Vaatamata uimasusele, mida peetakse ekslikult üldiseks letargiaks, ei ole võimalik päeva jooksul uinuda.

Depressiivne dominantne pärsib söögiisu mis vähendab kaalu. Vastupidi, toiduretseptorite poolt inhibeeritud ajupiirkondade aktiveerimine põhjustab liigset söögiisu.

Depressiivne häire pärsib seksuaalset iha, see lakkab pakkumast naudingut ja vähendab vajadust intiimsuse järele. Mõnikord põhjustavad seksuaalhäired rohkem muret kui melanhoolne meeleolu ja sunnivad depressiooni ravima.

Depressiooni sümptom - kujuteldavad kehahäired, pea-, südame-, kaela-, kõhuhaigused.

Viis või enam loetletud sümptomit viitavad haiguse sügavale staadiumile.

Depressiooni aetakse sageli segi närvilise kurnatusega, mille põhjusteks on liigne aktiivsus, ebapiisav puhkus ja unepuudus. Stress põhjustab suurenenud väsimust ja võimete kaotust pikaajalisel intellektuaalsel või füüsilisel tööl. See ei too enam rõõmu. Ärevus, elurõõmu kaotus.

Ravi vitamiinidega

Depressioonisümptomeid põhjustab serotoniini puudus, mis nüristab valutundlikkust, normaliseerib vererõhku, söögiisu ja kontrollib kasvuhormooni sünteesi.

Keha toodab serotoniini asendamatust aminohappest trüptofaanist, meeleoluregulaatorist. Trüptofaani puudumine vähendab serotoniini tootmist.

Tiamiin (vitamiin B1) hoiab ära depressiooni, unetuse ja kroonilise väsimuse. See sisaldab täisterajahu, kartulit, kaunvilju ja kapsast.

Nikotiinhape (vitamiin B3) loob tingimused trüptofaani muundamiseks serotoniiniks. Vastasel juhul kasutab keha B3-vitamiini sünteesimiseks trüptofaani.

Depressiooni põhjuseks on defitsiit, selle poolest on rikkad maks, liha, piimatooted ja munad.

Trüptofaan nõuab püridoksiini (vitamiin B6) varustamist. Seetõttu hoiavad pähklid, kartulid, kapsas, apelsinid, sidrunid, kirsid, kala, munad ja kaunviljad ära depressiooni sümptomeid.

Püridoksiini toime naistel blokeerib hormooni östrogeeni, mis suurendab metaboolseid reaktsioone trüptofaaniga, põhjustades viimase puudumise serotoniini tootmiseks.

Östrogeeni taset tõstavad kriitilisel perioodil rasestumisvastased tabletid.

Ravi antidepressantidega

Ärevuse leevendamiseks ja meeleolu parandamiseks depressiooni ravimisel määrab arst välja antidepressandid. Need aeglustavad serotoniini taseme langust.

Vähesed inimesed vajavad neid ravimeid. Suurem osa on lihtsalt üleväsinud, ei puhka piisavalt, mistõttu on suurem tõenäosus nöökida ja olla melanhoolses tujus.

Tablett leevendab stressi. Pikaajaline kasutamine tekitab sõltuvust. Ravi puudub, ravim kõrvaldab depressiooni sümptomid. Pillide võtmisest loobumine toob tagasi depressiooni nähud.

Kõrvaltoimed: vererõhu langus, oksendamine, nägemise hägustumine, kõhukinnisus, letargia, infantiilsus, kuulmiskahjustus. Antidepressantide mõju ajule ei ole täielikult uuritud.

Seetõttu ravitakse stressi ja depressiooni kergeid vorme õige toitumise, treeningu ja arstide heakskiidetud rahvapäraste abinõudega.

Töötlemine veega

Tuju parandamiseks, depressiooni ennetamiseks ja ületamiseks joo iga päev puhast vett. See on vajalik aju optimaalseks toimimiseks, melanhoolia ja ärevuse ennetamiseks.

Dehüdreeritud keha ei tooda piisavalt uriini, mis suurendab happesust. Selle neutraliseerimiseks ja happe-aluse tasakaalu taastamiseks tarbitakse trüptofaani.

Piisav puhas vesi eemaldab liigse happe, säilitab trüptofaani varusid ning aitab vältida ja taastuda depressioonist.

Kuidas depressioonist välja tulla

Haigus vähendab ärevust, kaitseb julma, ebaõiglase maailma, lootusetu tuleviku eest ja vähendab huvi elu vastu. Samas mõistab see hukka kannatuste, mille siirus ja kehtivus on väljaspool kahtlust.

Kannatust võimendab enesehaletsuse, kõrvalise abi lootuse ja passiivsuse kasvatamine. Haigus veenab teadvust, et igasugused pingutused on mõttetud ja meeleseisundit pole vaja muuta.

Teisest küljest nõuab depressiooni ravimine haigusest allasurutud energia kulutamist, et keha ei kulutaks vähemalt osa oma vaimsest energiast hävitavatele mõtetele.

Seetõttu on depressioonist väljumiseks oluline igasugune tegevus ainult konkreetsete tegude nimel, ilma kindla eesmärgita. Mehaanilised liigutused suruvad haigust maha, muutes selle kergemaks.

Edusammude kinnistamiseks on hea saada teistelt kiitust, pakkudes endale väikest naudingut maitsva toidu või kauni nipsasjaga.

Pärast iga lihtsat ülesannet kiida ennast, mis aitab ka depressioonist välja tulla – "Ma saan kõigega hakkama, ma olen suurepärane, mul läheb suurepäraselt."

Rahvapärased abinõud

Omega-3 rikkad toidud aitavad ennetada ja ületada depressiooni: rasvane kala (lõhe, tuunikala, makrell, lõhe). Rosinad aitavad leevendada, parandavad tuju ja annavad energiat.

Vältige teed, kohvi, alkoholi, šokolaadi, suhkrut, riisi ja valgest jahust tooteid.

Flegmaatilised inimesed saavad kasu tooretest köögiviljadest ja puuviljadest. Koleerikutele aurutage või küpsetage ahjus.

naistepuna kasulik omadus haiguste kõrvaldamiseks ja ennetamiseks:

• Brew 1 tl. ürdid klaasi keeva veega, hauta veevannis 15 minutit, lase jahtuda, kurna.

Võtke 1/4 tassi kolm korda päevas.

Melissa:

• Jäta 10-12 tundi 1 tl. maitsetaimed klaasi keedetud vees toatemperatuuril, kurna.

Võtke 1/2 klaasi mitu korda päevas, et kõrvaldada intellektuaalne väsimus, tõsta tuju ja ravida depressiooni.