Lapse vaimse alaarengu diagnoos - vaimse alaarengu põhjused, esimesed märgid ja tunnused. Lapse vaimne alaareng Väikelaste vaimne alaareng

Vaimset alaarengut (või lühidalt ZPR-i) iseloomustab vaimsete funktsioonide kujunemise mahajäämus. Kõige sagedamini tuvastatakse see sündroom enne kooli lubamist. Lapse keha mõistab oma võimeid aegluubis. Vaimse arengu hilinemist iseloomustab ka väike teadmistevaru koolieelikul, mõtlemise nappus ja võimetus pikka aega intellektuaalse tegevusega tegeleda. Selle hälbega laste jaoks on huvitavam lihtsalt mängida ja neil on äärmiselt problemaatiline keskenduda õppimisele.

Vaimne alaareng ei hõlma mitte ainult isiksuse psühholoogilisi aspekte. Rikkumisi täheldatakse erinevat tüüpi tegevuses, nii füüsilises kui ka vaimses.

Vaimne alaareng on lapse arengu häirete vahepealne vorm. Mõned vaimsed funktsioonid arenevad aeglasemalt kui teised. Üksikute alade kahjustused või defektid on tekkinud. Alavormingu aste või kahjustuse sügavus võib igal juhul erineda.

• probleemid raseduse ajal (varasemad infektsioonid, vigastused, raske toksikoos, mürgistus), tiinusperioodil registreeritud loote hüpoksia;
• enneaegsus;
• sünnitrauma, asfiksia;
• haigused imikueas (trauma, infektsioon, mürgistus);
• geneetiline eelsoodumus.

Sotsiaalsed põhjused:

• lapse pikaajaline isoleerimine ühiskonnast;
• sagedased stressid ja konfliktid perekonnas, aias, olukorrad, mis põhjustavad psühholoogilisi traumasid.

Siin on mitmete tegurite kombinatsioon. Kaks või kolm vaimse alaarengu põhjust võivad olla kombineeritud, mille tulemuseks on häirete süvenemine.

ZPR-i tüübid

Konstitutsioonilise geneesi ZPR

See tüüp põhineb pärilikul infantilismil, mõjutades keha vaimseid, füüsilisi ja psühholoogilisi funktsioone. Seda tüüpi arengupeetuse emotsionaalne tase, aga ka tahte sfääri tase meenutavad rohkem algkooliealisi tasemeid, mis tähendab, et neil on varasem kujunemisstaadium.

Mis on sellele liigile üldiselt iseloomulik? Sellega kaasneb imeline meeleolu, kerge sugestiivsus, emotsionaalne käitumine. Erksad emotsioonid ja kogemused on väga pealiskaudsed ja ebastabiilsed.

Somatogeense geneesi ZPR

Seda liiki seostatakse lapse somaatiliste või nakkushaigustega või ema krooniliste haigustega. Vaimne toonus sel juhul langeb, diagnoositakse emotsionaalse arengu mahajäämus. Somatogeensele infantilismile lisanduvad mitmesugused hirmud, mis on seotud sellega, et arengupeetusega lapsed ei ole enesekindlad või peavad end alaväärtuslikuks. Koolieeliku ebakindlust põhjustavad mitmed koduses keskkonnas toimuvad keelud ja piirangud.

Arengupeetusega lapsed peaksid rohkem puhkama, magama, saama ravi sanatooriumides, samuti toituma õigesti ja saama sobivat ravi. Noorte patsientide tervislik seisund mõjutab soodsat prognoosi.

Ka ebatervislik perekeskkond ja pidevad keelud võivad põhjustada lapse vaimset alaarengut.

Psühhogeense päritoluga ZPR

Seda tüüpi põhjustavad sagedased stressiolukorrad ja traumaatilised seisundid, samuti kehv haridus. Keskkonnatingimused, mis ei vasta laste soodsale kasvatusele, võivad halvendada arengupeetusega lapse psühhoneuroloogilist seisundit. Vegetatiivsed funktsioonid on esimeste hulgas, mida rikutakse, ja seejärel emotsionaalsed ja psühholoogilised.

Liik, millega kaasneb mõne keha funktsiooni osaline rikkumine, mis on kombineeritud närvisüsteemi ebaküpsusega. Kesknärvisüsteemi kahjustus on orgaanilise iseloomuga. Kahjustuse lokaliseerimine ei mõjuta vaimse aktiivsuse edasist halvenemist. Sellise plaani kesknärvisüsteemi lüüasaamine ei too kaasa vaimset puuet. Just selline vaimse alaarengu variant on laialt levinud. Millised on tema sümptomid? Seda iseloomustavad väljendunud emotsionaalsed häired ja ka tahteaspekt kannatab äärmiselt. Mõtlemise ja kognitiivse tegevuse kujunemise märgatav aeglustumine. Seda tüüpi arengupeetust iseloomustab üldiselt emotsionaalse-tahtelise tasandi küpsemise aeglustumine.

Aju-orgaanilise geneesi ZPR-i iseloomustab emotsionaalse-tahtelise sfääri halvenenud areng

ZPR-i manifestatsiooni tunnused

Füüsiline areng

Arengupeetusega lastel on sündroomi diagnoosimine alati üsna keeruline. Seda on eriti raske mõista kasvu varases staadiumis. Millised on vaimse alaarenguga laste tunnused?

Sellistele lastele on iseloomulik kehalise kasvatuse aeglustumine. Kõige sagedamini täheldatud halva lihaste moodustumise tunnused, madal lihaste ja veresoonte toonus, kasvupeetus. Samuti õpivad arengupeetusega lapsed hilja kõndima ja rääkima. Mänguline tegevus ja oskus olla korralik tuleb samuti hilinemisega.

Tahe, mälu ja tähelepanu

Vaimse alaarenguga lapsed tunnevad vähe huvi, et nende tegevust või tööd hinnatakse, kiidetakse, neil puudub teistele lastele omane elavus ja emotsionaalne taju. Tahte nõrkus on ühendatud monotoonsuse ja tegevuse monotoonsusega. Mängud, mida arengupeetusega lapsed eelistavad mängida, on tavaliselt täiesti ebaloomulikud, neil puudub fantaasia ja kujutlusvõime. Arengupeetusega lapsed väsivad tööst kiiresti, sest nende sisemised ressursid saavad hetkega otsa.

Vaimse alaarenguga last iseloomustab kehv mälu, võimetus kiiresti ühelt tegevuselt teisele ümber lülituda ja aeglus. Ta ei suuda pikka aega tähelepanu juhtida. Paljude funktsioonide viivituse tõttu vajab beebi rohkem aega teabe, visuaalse või kuuldava tajumiseks ja töötlemiseks.

Üks silmatorkavamaid arengupeetuse tunnuseid on see, et laps ei suuda end millekski sundida. Emotsionaalse-tahtelise sfääri töö on pärsitud ja sellest tulenevalt on tähelepanuga probleeme. Lapsel on raske keskenduda, ta on sageli hajameelne ega suuda kuidagi "jõudu koguda". Samal ajal on tõenäoline motoorse aktiivsuse ja kõne suurenemine.

Info tajumine

Arengupeetusega lastel on raske tajuda teavet tervikpiltidena. Näiteks on koolieelikul raske tuttavat eset tuvastada, kui see asetatakse uude kohta või esitatakse uues perspektiivis. Taju äkilisus on seotud vähese teadmistega ümbritseva maailma kohta. Ka info tajumise kiirus jääb maha ja ruumis orienteerumine on raskendatud.

Vaimse alaarenguga laste tunnustest tuleks esile tõsta veel üht: nad mäletavad visuaalset infot paremini kui verbaalset. Erinevate meeldejätmistehnikate valdamise erikursuse läbimine annab hea edu, vaimse alaarenguga laste sooritused muutuvad selles osas paremaks võrreldes kõrvalekalleteta lastega.

Spetsialistide erikursused või parandustööd aitavad parandada lapse mälu ja vastuvõtlikkust.

Kõne

Laps jääb kõne arengus maha, mis toob kaasa mitmesuguseid probleeme kõnetegevuses. Kõne kujunemise iseloomulikud tunnused on individuaalsed ja sõltuvad sündroomi tõsidusest. ZPR-i sügavus võib kõnet mõjutada erineval viisil. Mõnikord esineb kõne moodustamisel mõningane viivitus, mis praktiliselt vastab täieliku arengu tasemele. Mõnel juhul on tegemist kõne leksikaalse ja grammatilise aluse rikkumisega, s.o. üldiselt on kõnefunktsioonide alaareng märgatav. Kõneaktiivsuse taastamiseks tuleks pöörduda kogenud kõnepatoloogi poole.

Mõtlemine

Arvestades vaimse alaarenguga laste mõtlemise küsimust, võib märkida, et nende jaoks on suurimaks probleemiks verbaalses vormis pakutavate loogikaülesannete lahendamine. Arengu mahajäämus esineb ka teistes mõtlemise aspektides. Koolieale lähenedes on arengupeetusega lastel vähene võime intellektuaalseid toiminguid sooritada. Nad ei saa näiteks teavet üldistada, sünteesida, analüüsida ega võrrelda. Ka kognitiivne tegevussfäär vaimse alaarengu korral on madalal tasemel.

Vaimse alaarenguga lapsed on paljudes mõtlemisega seotud küsimustes palju halvemad kui nende eakaaslased. Neil on ümbritseva maailma kohta väga napp teavet, neil on kehv ettekujutus ruumilistest ja ajalistest parameetritest, ka nende sõnavara erineb oluliselt samaealiste laste omast ja mitte paremuse poole. Intellektuaalsel tööl ja mõtlemisel puuduvad väljendunud oskused.

Arengupeetusega laste kesknärvisüsteem on ebaküps, laps ei ole valmis 7-aastaselt esimesse klassi minema. Vaimse alaarenguga lapsed ei oska sooritada elementaarseid mõtlemisega seotud toiminguid, on ülesannetes halvasti orienteeritud ega oska oma tegevusi planeerida. Vaimse alaarenguga laste kirjutamise ja lugemise õpetamine on äärmiselt problemaatiline. Nende tähed on segased, eriti need, mis on õigekirja poolest sarnased. Mõtlemine on pärsitud – koolieelikul on väga raske iseseisvat teksti kirjutada.

Arengupeetusega lastest, kes astuvad tavakooli, saavad alaealised õpilased. Selline olukord on niigi kahjustatud psüühika jaoks äärmiselt traumeeriv. Sellest tulenevalt suhtutakse kogu õppimisse üldiselt negatiivselt. Kvalifitseeritud psühholoog aitab probleemi lahendada.

Soodsate tingimuste loomine

Lapse kompleksseks arenguks on vaja luua välised soodsad tingimused, mis aitaksid kaasa edukale õppimisele ja stimuleeriksid kesknärvisüsteemi erinevate osade tööd. Oluline on luua tundidele arendav ainekeskkond. Mida see sisaldab? Mängutegevuse arendamine, spordikompleksid, raamatud, loodusobjektid ja palju muud. Olulist rolli mängib ka suhtlemine täiskasvanutega. Suhtlemine peaks olema sisukas.

Selliste laste jaoks on ülimalt oluline saada uusi muljeid, suhelda täiskasvanute ja sõbralikult meelestatud eakaaslastega.

Mäng on juhtiv tegevus 3-7-aastasele lapsele. Vaimse alaarenguga laste jaoks on ülimalt oluline praktiline suhtlemine täiskasvanuga, kes õpetaks last selle või teise esemega mänguliselt manipuleerima. Harjutuste ja tundide käigus aitab täiskasvanu lapsel õppida teiste objektidega suhtlemise võimalusi, arendades seeläbi tema mõtteprotsesse. Täiskasvanu ülesanne on ärgitada arengupeetusega last õppima ja ümbritsevat maailma uurima. Nendes küsimustes saate nõu saamiseks pöörduda psühholoogi poole.

Harivad mängud

Vaimse alaarenguga lastele mõeldud parandustunde tuleks mitmekesistada didaktiliste mängudega: pesitsevad nukud ja püramiidid, kuubikud ja mosaiigid, nöörimismängud, Velcro, nupud ja nupud, vahetükid, muusikariistad, helide eraldamise võimalusega mänguseadmed. Samuti tulevad kasuks värvide ja esemete võrdlemise komplektid, kus esitletakse erinevas suuruses homogeenseid, erineva värviga asju. Tähtis on "varustada" laps rollimängude jaoks mänguasjadega. Nukud, kassaaparaat, köögiriistad, autod, kodumööbel, loomad – kõik see on täieõiguslikuks tegevuseks ja mängude jaoks ülimalt kasulik. Lastele meeldivad väga igasugused tegevused ja palliga harjutused. Kasutage seda veeretamiseks, viskamiseks või lapse mänguliseks palli viskamise ja püüdmise õpetamiseks.

Sageli tuleks viidata mängimisele liiva, vee ja muude looduslike materjalidega. Selliste looduslike "mänguasjadega" meeldib lapsele väga mängida, lisaks saavad nad mängu aspekti kasutades suurepäraselt puutetundlikke aistinguid kujundada.

Eelkooliealise lapse kehaline kasvatus ja terve psüühika tulevikus sõltuvad otseselt mängust. Aktiivne mäng ja regulaarne treenimine on suurepärased meetodid, kuidas õpetada last oma keha kontrollima. Harjutusi on vaja teha pidevalt, siis on selliste harjutuste mõju maksimaalne. Positiivne ja emotsionaalne suhtlemine mängu ajal beebi ja täiskasvanu vahel loob soodsa fooni, mis aitab kaasa ka närvisüsteemi paranemisele. Kasutades oma mängudes kujuteldavaid tegelasi, aitate oma lapsel näidata kujutlusvõimet, loovust, mis aitab kaasa kõneoskuste kujunemisele.

Suhtlemine kui arenguabi

Rääkige oma lapsega nii tihti kui võimalik, arutage temaga iga pisiasja: kõike, mis teda ümbritseb, mida ta kuuleb või näeb, millest unistab, päeva- ja nädalavahetuse plaanid jne. Koostage lühikesed, selged laused, millest on lihtne aru saada. Rääkimisel arvestage mitte ainult sõnade kvaliteediga, vaid ka nende saatega: tämbriga, žestid, näoilmed. Lapsega rääkides loo alati silmside ja naerata.

Vaimne alaareng hõlmab muusika ja muinasjuttude kuulamise kaasamist paranduskoolituse programmi. Neil on positiivne mõju kõigile lastele, olenemata sellest, kas neil on puue või mitte. Vanus pole samuti oluline, neid armastavad võrdselt 3- ja 7-aastased lapsed. Nende kasulikkust on tõestanud aastatepikkused pedagoogilised uuringud.

Raamatud aitavad teil õppimisprotsessis kõnet arendada. Koos saab lugeda eredate piltidega lasteraamatuid, joonistusi uurides ja neid häälnäitlemisega saates. Julgustage oma last kordama seda, mida ta kuulis või luges. Valige klassikud: K. Chukovsky, A. Barto, S. Marshak - neist saavad ustavad abilised lapse isiksuse kujunemisel.

Vaimne alaareng – mis on vaimne alaareng?

Vaimne alaareng (MPD) on lapse arengupeetus vastavalt oma ealistele kalendrinormidele, ilma suhtlemis- ja motoorsete oskuste halvenemiseta. ZPR on piirseisund ja võib viidata tõsisele orgaanilisele ajukahjustusele. Mõnel lapsel võib vaimne alaareng olla arengu norm, eriline mentaliteet (suurenenud emotsionaalne labiilsus).

Kui vaimne alaareng püsib pärast 9. eluaastat, diagnoositakse lapsel vaimne alaareng. Vaimse arengu tempo aeglustumine on tingitud aju närviühenduste aeglasemast küpsemisest. Selle seisundi põhjuseks on enamikul juhtudel sünnitrauma ja loote emakasisene hüpoksia.

Vaimse alaarengu (ZPR) tüübid lastel.

RRP klassifitseeritakse järgmiselt:

Põhiseadusliku päritoluga hilinenud psühhoverbaalne areng. Lühidalt öeldes on see üksiku lapse vaimse struktuuri tunnusjoon, mis vastab arengunormile. Sellised lapsed on infantiilsed, emotsionaalselt sarnased väiksemate lastega. Parandus pole sel juhul vajalik.

Somatogeenne vaimne alaareng viitab haigetele lastele. Nõrgenenud immuunsus, sagedased külmetushaigused, allergilised reaktsioonid põhjustavad aju ja närviühenduste aeglast arengut. Lisaks veedab laps kehva tervise ja haiglaravi tõttu vähem aega mängimiseks ja õppimiseks.

Psühhogeense iseloomuga ZPR- tekib ebasoodsa olukorra tõttu perekonnas, lähedaste ebapiisava tähelepanu, pedagoogilise hooletuse tõttu.

Ülaltoodud ZPR-i tüübid ei kujuta ohtu lapse edasisele arengule. Piisab pedagoogilisest korrektsioonist: lapsega rohkem tegelemiseks registreeruge arenduskeskusesse, võib-olla minge defektoloogi juurde. Keskuse praktikas pole me kunagi kohanud raske vaimse alaarenguga lapsi, kellele pööratakse vähe tähelepanu või jäetakse tähelepanuta. Keskuse kogemuse põhjal on vaimse alaarenguga laste vanemad kasvatus-, arendus- ja kasvatusküsimuste suhtes väga tundlikud. Laste vaimse alaarengu peamine põhjus on endiselt kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus.

ZPR tserebro-orgaaniline olemus (aju – kolju).

Selle vaimse alaarengu vormi korral on aju osad veidi mõjutatud. Mõjutatud on peamiselt need piirkonnad, mis ei ole otseselt kaasatud inimelu tagamisse, need on aju kõige “välisemad” osad, mis on kõige lähemal koljuosale (kortikaalne osa), eriti otsmikusagarad.

Just need haprad piirkonnad vastutavad meie käitumise, kõne, keskendumisvõime, suhtlemise, mälu ja intelligentsuse eest. Seetõttu jääb lastel kerge kesknärvisüsteemi kahjustuse korral (see ei pruugi isegi MRT-l näha olla) vaimne areng nende vanuse kalendrinormidest maha.

Orgaanilise päritoluga vaimse alaarengu (ZPR) põhjused

• Orgaanilised ajukahjustused sünnieelsel perioodil: hüpoksia, loote asfüksia. Seda põhjustavad mitmed tegurid: rase naise ebaõige käitumine (illegaalsete ainete tarbimine, alatoitumus, stress, vähene füüsiline aktiivsus jne).
• Ema kaudu levivad viiruslikud nakkushaigused. Sagedamini - teisel, kolmandal trimestril. Kui rasedal on raseduse varases staadiumis olnud läkaköha, punetised, tsütomegaloviirusnakkus ja isegi SARS, tähendab see palju tõsisemat arengupeetust.
• Sünnitusabi ajalugu: trauma sünnituse ajal- laps jääb sünnitusteedesse kinni, nõrga sünnitustegevusega kasutatakse stimulante, epiduraalanesteesiat, tange, vaakumit, mis on ka vastsündinu riskifaktor.
• Tüsistused sünnitusperioodil: enneaegsus, nakkus- või bakteriaalne haigus vastsündinu perioodil (kuni 28 elupäeva)
• Aju kaasasündinud väärarengud
• Nakkus- või viirushaigus, mille on kandnud laps. Kui haigus kulges tüsistustega meningiidi, entsefaliidi, neurotsüstitserkoosi kujul, läheb vaimne alaareng kõige sagedamini vaimse alaarengu diagnoosiks (määratakse 9 aasta pärast).
• Välised tegurid - tüsistused pärast vaktsineerimist, antibiootikumid
• Kodused vigastused.

Vaimse alaarengu (MPD) kõige levinum põhjus on sünnitrauma. Sünnitustraumade kohta saad täpsemalt lugeda siit.

Vaimse alaarengu (MPD) nähud lastel

Mängu eristab kujutlusvõime ja loovuse vaesus, monotoonsus, monotoonsus. Nendel lastel on suurenenud kurnatuse tõttu madal jõudlus. Kognitiivses tegevuses täheldatakse: nõrka mälu, tähelepanu ebastabiilsust, vaimsete protsesside aeglust ja nende vähenenud ümberlülitatavust.

Vaimse alaarengu (MPD) sümptomid varases eas (1-3 aastat)

Vaimse alaarenguga lastel on vähenenud tähelepanu kontsentratsioon, kõne kujunemise mahajäämus, emotsionaalne labiilsus (“psüühika lõtvus”), suhtlemishäired (tahavad teiste lastega mängida, aga ei õnnestu), vähenevad huvid. vanuse, ülierutuvuse või vastupidi letargia tõttu.

• Kõne kujunemise vanusenormide mahajäämus. Tihtipeale hakkab vaimse alaarenguga laps hiljem kõndima, lobisema.
• Nad ei saa teemat aasta järgi eristada (“näita koera”) (eeldusel, et nad on lapsega seotud).
• Vaimse alaarenguga lapsed ei suuda kuulata kõige lihtsamaid riime.
• Mängud, multikad, muinasjuttude kuulamine, kõik, mis nõuab mõistmist, ei ärata neis huvi või on tähelepanu koondunud väga lühikeseks ajaks. 1-aastane laps aga tavaliselt ei kuula muinasjuttu kauem kui 10-15 minutit. Sarnane seisund peaks hoiatama 1,5-2 aasta pärast.
• Esineb liigutuste koordineerimise, peen- ja suurte motoorsete oskuste rikkumisi.
• Mõnikord hakkavad vaimse alaarenguga lapsed kõndima hiljem.
• Rikkalik süljeeritus, väljaulatuv keel.
• Vaimse alaarenguga lastel võib olla raske iseloom, nad on ärritunud, närvilised, kapriissed.
• Vaimse alaarenguga lapsel võivad kesknärvisüsteemi häirete tõttu tekkida uinumis-, une-, erutus- ja pärssimisprotsesside probleemid.
• Nad ei saa adresseeritud kõnest aru, kuid kuulavad tähelepanelikult, võta ühendust! See on oluline vaimse alaarengu eristamiseks raskematest häiretest, nagu autism.
• Nad ei erista värve.
• Vaimse alaarenguga lapsed pooleteiseaastaselt ei suuda täita taotlusi, eriti keerulisi (“tule tuppa ja too kotist raamat” jne).

• Agressioon, jonnihood pisiasjade pärast. Vaimse alaarengu tõttu ei oska imikud oma vajadusi ja emotsioone väljendada ning reageerivad kõigele nutuga.

Vaimse alaarengu tunnused koolieelses ja koolieas (4-9 aastat)

Kui vaimse alaarenguga lapsed kasvavad suureks, hakkavad suhtlema ja oma keha tunnetama, võivad nad kurta peavalu, sageli haigestuvad transpordis, võib esineda iiveldust, oksendamist, pearinglust.

Psühholoogilises mõttes on vaimse alaarenguga lapsed raskesti tajutavad mitte ainult nende vanematel, vaid ka ise kannatavad selle haiguse all. Vaimse alaarenguga arenevad suhted eakaaslastega halvasti. Arusaamatusest, suutmatusest end väljendada, lapsed "sulguvad iseendas". Nad võivad muutuda vihaseks, agressiivseks, masendusse.

Vaimse alaarenguga lastel on sageli probleeme intellektuaalse arenguga.

• Kehv arvestus
• Ei saa tähestikku õppida
• Sagedased motoorsed probleemid, kohmakus
• Kareda ZPR-i puhul nad joonistada ei oska, pliiatsit ei hoia hästi käes
• Kõne on segane, monotoonne
• Sõnavara – kehv, kohati puudub täiesti
• Kehv kontakt eakaaslastega, vaimse alaarengu tõttu eelistavad nad lastega mängida
• Vaimse alaarenguga kooliõpilaste emotsionaalsed reaktsioonid ei vasta nende vanusele (nad muutuvad hüsteeriliseks, naeravad, kui see on sobimatu)
• Neil läheb koolis halvasti, nad on tähelepanematud, vaimselt domineerib mängumotivatsioon, nagu väiksematel lastel. Seetõttu on neid väga raske õppida õppima.

Erinevus vaimse alaarengu (MPD) ja autismi vahel.

Vaimne alaareng võib olla korrelatsioonis autismispektri häiretega. Kui diagnoos on raske ja autismi tunnused ei ole nii väljendunud, räägitakse ZPR-st koos autismi elementidega.

Vaimse alaarengu (MPD) eristamine autismist:

1. ASD-ga on lapsel silmside, autistlikud lapsed (täpsemalt autismiga, mitte autistlik häire nagu Aspergeri sündroom) ei loo kunagi silmsidet, isegi vanemad.
2. Mõlemad lapsed võivad olla sõnatud. Vaimse alaarenguga laps püüab sel juhul täiskasvanu poole pöörduda žestidega, näidata sõrmega, pomiseb või ümiseb. Autismiga puudub suhtlemine teise inimesega, osutav žest, lapsed kasutavad täiskasvanu kätt, kui neil on vaja midagi teha (vajutada näiteks nuppu).
3. Autismiga lapsed kasutavad mänguasju muuks otstarbeks (auto tassimise asemel rataste pööramine). Vaimse alaarenguga lastel võib olla probleeme õpetlike mänguasjadega, nad ei pruugi saada figuure soovitud kujuga aukudesse, kuid juba aastasena näitavad nad emotsioone plüüsmänguasjade järele, saavad neid küsimise korral suudelda ja kallistada.
4. Vanem autismiga laps keeldub suhtlemisest teiste lastega, vaimse alaarenguga lapsed aga tahavad teistega mängida, kuid kuna nende vaimne areng vastab noorema omale, siis tekib probleeme suhtlemise ja emotsioonide väljendamisega. Tõenäoliselt mängivad nad nooremate lastega või on häbelikud.

1. Vaimse alaarenguga laps võib olla ka agressiivne, "raske", vaikne, endassetõmbunud. Kuid autismi eristab vaimsest alaarengust põhimõtteline suhtlemisvaegus, pluss kõik - hirm muutuste ees, hirm tänavale minna, stereotüüpne käitumine ja palju muud. Lisateavet leiate artiklist "Autismi tunnused".

Vaimse alaarengu (MPD) ravi

Traditsiooniline vaimse alaarenguga laste hooldus on kas õpetamine või aju stimuleerimine uimastiravi kaudu. Meie keskuses pakume alternatiivi – vaimse alaarengu algpõhjuse mõjutamiseks – kesknärvisüsteemi orgaanilist kahjustust. Likvideerige sünnitrauma tagajärjed manuaalteraapia abil. See on autori kranio-aju stimulatsiooni tehnika (kolju – kolju, suuraju – aju).

Vaimse alaarenguga laste pedagoogiline korrigeerimine on väga oluline ka hilinemise hilisemaks kõrvaldamiseks. Kuid peate mõistma, et ZPR-i korrigeerimine ei ole ravi.

Keskuses, dr Lev Levit, toob häid tulemusi raskete vaimse alaarengu vormidega laste taastusravi, mida lapsevanemad ei suutnud saavutada medikamentoosse ravi ega pedagoogika ja logopeediga.

kraniaalteraapia ja autori tehnika kranio-aju stimulatsiooniks- väga leebe tehnika laste vaimse alaarengu ja muude arenguhäirete raviks. Väliselt on need õrnad puudutused lapse peas. Palpatsiooniga määrab spetsialist vaimse alaarenguga lapse kraniaalse rütmi.

See rütm tekib ajus ja seljaajus vedeliku liikumise (vedeliku) protsesside tõttu. Alkohol peseb aju, eemaldab toksiinid ja surnud rakud ning küllastab aju kõigi vajalike elementidega.

Enamikul vaimse alaarenguga (MPD) lastel on sünnitrauma tõttu häiritud kraniaalne rütm ja vedeliku väljavool. Kraniaalteraapia taastab rütmi, taastab vedelikuringluse, parandab ajutegevust ja koos sellega mõistmist, psüühikat, meeleolu, und.

Kranio-aju stimulatsioon toimib ajupiirkondades, mis ei tööta piisavalt hästi. Paljud meie kõneviivitusega (SSP) lapsed kogevad kõne hüppeid. Nad hakkavad hääldama uusi sõnu, siduma need lauseteks.

Lisateavet laste kõnepeetuse ja ravi kohta keskuses vt

Pea. keskuse arst dr Lev Isaakievich Levit omab samuti mitmeid osteopaatilisi tehnikaid (30 aastat osteopaatilise taastusravi praktikat). Vajadusel likvideeritakse muude vigastuste tagajärjed (rindkere deformatsioon, probleemid kaelalülidega, ristluu jm).

Teeme kokkuvõtte. Kraniaalteraapia ja kranio-tserebraalse stimulatsiooni meetod on suunatud:

• aju normaalse toimimise normaliseerimine;
• närvirakkude ainevahetuse paranemine (paraneb ka kogu organismi ainevahetus);
• sünnitrauma tagajärgede likvideerimine - töö kolju luudega;
• kõne, intelligentsuse, assotsiatiivse ja abstraktse mõtlemise eest vastutavate ajupiirkondade stimuleerimine

PEAMISED INDIKAATORID KRANIALTERAPEUDIGA KONSULTEERIMISEKS:

1. Kui laps sündis patoloogilise, raske, intensiivse sünnituse ajal.

2. Ärevus, nutt, lapse põhjuseta nutt.

3. Strabismus, süljeeritus.

4. Arengupeetus: ei jälgi mänguasja silmadega, ei saa mänguasja kätte võtta, ei näita teiste vastu huvi.

5. Kaebused peavalude kohta.

6. Ärrituvus, agressiivsus.

7. Intellektuaalse arengu hilinemine, raskused õppimisel, meeldejätmisel, kujundlikul mõtlemisel.

Ülaltoodud vaimse alaarengu sümptomid vastavad otsesele näidustusele kraniaalterapeudi konsultatsiooniks. Raviga saavutame enamikul juhtudel kõrgeid positiivseid tulemusi. Seda märgivad mitte ainult lapsevanemad, vaid ka lasteaiaõpetajad ja kooliõpetajad.

Vaimse alaarengu ravi tulemuste kohta saate vaadata vanemate videoülevaateid

Klara Samoilovna ja Viktor Vassiljevitš Lebedinsky (1969) töö põhineb etioloogilisel põhimõttel, mis võimaldab eristada 4 sellise arengu varianti:

1. põhiseadusliku päritoluga ZPR;

2. somatogeense päritoluga ZPR;

3. psühhogeense päritoluga ZPR;

4. Tserebro-orgaanilise päritoluga ZPR.

Iga loetletud vaimse alaarengu võimaluse kliinilises ja psühholoogilises struktuuris on emotsionaalse ja intellektuaalse sfääri ebaküpsuse spetsiifiline kombinatsioon.

1.ZPR põhiseaduslikku päritolu

(HARMOONILINE, VAIMNE ja PSÜHHOFÜSIOLOOGILINE INFANTILISM).

Seda tüüpi vaimset alaarengut iseloomustab infantiilne kehatüüp, millel on näoilmete ja motoorsete oskuste lapselik plastilisus. Nende laste emotsionaalne sfäär vastab justkui varasemas arengujärgus noorema lapse vaimsele ülesehitusele: emotsioonide helgus ja elavus, emotsionaalsete reaktsioonide ülekaal käitumises, mänguhuvid, sugestiivsus ja ebapiisav. iseseisvus. Need lapsed on väsimatu mängus, kus nad näitavad üles palju loovust ja leidlikkust ning samal ajal tüdinevad kiiresti intellektuaalsest tegevusest. Seetõttu on neil mõnikord esimeses kooliastmes raskusi, mis on seotud nii vähese keskendumisega pikaajalisele intellektuaalsele tegevusele (nad eelistavad klassiruumis mängida) kui ka suutmatusega järgida distsipliinireegleid.

Seda vaimse välimuse "harmooniat" rikutakse mõnikord koolis ja täiskasvanueas, sest. emotsionaalse sfääri ebaküpsus muudab sotsiaalse kohanemise keeruliseks. Ebasoodsad elutingimused võivad kaasa aidata ebastabiilse isiksuse patoloogilisele kujunemisele.

Selline "infantiilne" konstitutsioon võib aga kujuneda ka esimesel eluaastal põdetud kergete, enamasti ainevahetus-troofiliste haiguste tagajärjel. Kui emakasisese arengu ajal, siis on see geneetiline infantilism. (Lebedinskaja K.S.).

Seega on antud juhul seda tüüpi infantilismi valdavalt kaasasündinud-konstitutsiooniline etioloogia.

G.P. Bertyni (1970) järgi esineb kaksikutel sageli harmoonilist infantilismi, mis võib viidata mitmikrasedusega seotud hüpotroofiliste nähtuste patogeneetilisele rollile.

2. Somatogeense päritoluga ZPR

Seda tüüpi arenguanomaaliaid põhjustavad erineva päritoluga pikaajaline somaatiline puudulikkus (nõrkus): kroonilised infektsioonid ja allergilised seisundid, somaatilise sfääri, eelkõige südame, kaasasündinud ja omandatud väärarengud, seedesüsteemi haigused (V.V. Kovalev, 1979). .

Pikaajaline düspepsia esimesel eluaastal põhjustab paratamatult arengupeetust. Somatogeensete arenguhäiretega laste anamneesis leitakse sageli südame-veresoonkonna puudulikkust, kroonilisi kopsupõletikke, neeruhaigusi.

On selge, et kehv somaatiline seisund ei saa muud kui mõjutada kesknärvisüsteemi arengut, lükates edasi selle küpsemist. Sellised lapsed veedavad kuid haiglates, mis loob loomulikult tingimused sensoorseks deprivatsiooniks ega aita kaasa ka nende arengule.

Krooniline füüsiline ja vaimne asteenia pärsib aktiivsete tegevusvormide arengut, aitab kaasa selliste isiksuseomaduste kujunemisele nagu kartlikkus, arglikkus, enesekindlus. Samad omadused määrab suuresti haigele või füüsiliselt nõrgenenud lapsele piirangute ja keeldude režiimi loomine. Seega lisandub haigusest tingitud nähtustele kunstlik infantilisatsioon, mis on põhjustatud ülekaitse tingimustest.

3. Psühhogeense päritoluga ZPR

Seda tüüpi seostatakse ebasoodsate kasvatustingimustega, mis takistavad lapse isiksuse õiget kujunemist (puudulik või mittetoimiv perekond, vaimne trauma).

Selle arenguanomaalia sotsiaalne genees ei välista selle patoloogilist olemust. Nagu teate, võivad varakult tekkivad, pikaajalise toimega ja lapse psüühikale traumeerivalt mõjuvad ebasoodsad keskkonnatingimused põhjustada püsivaid nihkeid tema neuropsüühilises sfääris, algselt autonoomsete funktsioonide häireid ja seejärel vaimset, eelkõige emotsionaalset arengut. Sellistel juhtudel räägime isiksuse patoloogilisest (ebanormaalsest) arengust. AGA! Seda tüüpi vaimset alaarengut tuleks eristada pedagoogilise hooletuse nähtustest, mis ei ole patoloogiline nähtus, vaid on põhjustatud teadmiste ja oskuste puudumisest intellektuaalse teabe puudumise tõttu. + (Pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud lapsed, mis tähendab "puhas pedagoogiline hooletus", mille puhul mahajäämus on tingitud ainult sotsiaalsetest põhjustest, ei kuulu kodumaised psühholoogid ZPR-i kategooriasse. Kuigi tunnistatakse, et pikaajaline teabepuudus, vaimne puudumine stimulatsioon tundlikel perioodidel võib viia lapse potentsiaalsete vaimse arengu võimaluste vähenemiseni).

(Peab ütlema, et selliseid juhtumeid registreeritakse väga harva, samuti somatogeense päritoluga arenguhäiret. Nende kahe arenguhäire vormi esinemiseks peavad olema väga ebasoodsad tingimused, somaatilised või mikrosotsiaalsed. Palju sagedamini täheldame orgaanilise kesknärvisüsteemi puudulikkuse kombinatsiooni somaatilise nõrkusega või perehariduse ebasoodsate tingimuste mõjuga).

Psühhogeense päritoluga ZPR-i täheldatakse ennekõike isiksuse ebanormaalse arenguga vastavalt vaimse ebastabiilsuse tüübile, kõige sagedamini põhjustatud gopuopeky nähtustest - hooletussejätmise tingimused, mille puhul lapsel ei arene kohuse- ja vastutustunnet, käitumisvormid, mille areng on seotud afekti aktiivse pärssimisega. Kognitiivse tegevuse, intellektuaalsete huvide ja hoiakute kujunemist ei stimuleerita. Seetõttu kombineeritakse nende laste emotsionaalse-tahtliku sfääri patoloogilise ebaküpsuse tunnused afektiivse labiilsuse, impulsiivsuse, suurenenud sugestiivsuse kujul sageli kooliainete omandamiseks vajalike teadmiste ja ideede ebapiisava tasemega.

Isiksuse ebanormaalse arengu variant nagu "perekonna iidol" vastupidi, ülekaitsmise tõttu - ebakorrektne, hellitav kasvatus, kus lapsele ei sisenda iseseisvuse, algatusvõime ja vastutustunde jooni. Seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsi iseloomustab üldise somaatilise nõrkuse taustal üldine kognitiivse aktiivsuse vähenemine, suurenenud väsimus ja kurnatus, eriti pikaajalise füüsilise ja intellektuaalse stressi korral. Nad väsivad kiiresti, vajavad rohkem aega mis tahes treeningülesannete täitmiseks. Kognitiivsed ja harivad tegevused kannatavad TEISED, mis on tingitud keha üldise toonuse langusest. Seda tüüpi psühhogeenset infantilismi koos vähese tahtejõulisusega iseloomustavad egotsentrismi ja isekuse tunnused, töö vastumeelsus ning keskendumine pidevale abile ja eestkostele.

Patoloogilise isiksuse arengu variant neurootiline tüüp Seda täheldatakse sagedamini lastel, kelle peres on ebaviisakus, julmus, despotism, agressiivsus lapse ja teiste pereliikmete suhtes. Sellises keskkonnas kujuneb sageli arglik, arglik isiksus, kelle emotsionaalne ebaküpsus väljendub ebapiisavas iseseisvuses, otsustusvõimetuses, väheses aktiivsuses ja algatusvõime puudumises. Ebasoodsad kasvatustingimused põhjustavad ka kognitiivse tegevuse arengu hilinemist.

4. Tserebro-orgaanilise päritoluga ZPR

Seda tüüpi ZPR-l on selles polümorfses arenguanomaalias peamine koht. See on tavalisem kui muud tüüpi reitinguagentuurid; tal on sageli suur häirete püsivus ja raskusaste nii emotsionaalses-tahtelises sfääris kui ka kognitiivses tegevuses. See on kliiniku ja eripsühholoogia jaoks kõige olulisem ilmingute tõsiduse ja vajaduse tõttu (enamikul juhtudel) psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimise erimeetmete järele.

Nende laste anamneesi uurimine näitab enamikul juhtudel kerge orgaanilise puudulikkuse esinemist N.S. - JÄÄKISELOOM (ülejäänud, säilinud).

Välismaal seostatakse selle viivituse vormi patogeneesi "minimaalse ajukahjustusega" (1947) või "minimaalse aju düsfunktsiooniga" (1962) - MMD. → Need terminid rõhutavad AJUHÄIRETE MITTEVÄLJENDAMIST, TEATUD FUNKTSIOONILUST.

Raseduse ja sünnituse patoloogia, infektsioonid, mürgistus, Rh-faktori kokkusobimatus ema ja loote vahel, enneaegsus, lämbumine, trauma sünnituse ajal, postnataalsed neuroinfektsioonid, toksilised-düstroofsed haigused ja NS vigastused esimestel eluaastatel. - Põhjused on mingil määral sarnased oligofreenia põhjustega.

SAGUNE selle vaimse alaarengu ja oligofreenia vormi puhul- on nn EASY BRAIN DYSFUNCTION (LDM) olemasolu. ORGAANILINE KNS KAHJUSTUS (REARDATSIOON) ONTOGENEESI VARASES STAADIDES.

Mõisted on tähenduselt lähedased: "minimaalne ajukahjustus", "kerge infantiilne entsefalopaatia", "hüperkineetiline krooniline aju sündroom".

LDM-i all- viitab sündroomile, mis peegeldab peamiselt perinataalsel perioodil esinevate kergete arenguhäirete esinemist, mida iseloomustab väga mitmekesine kliiniline pilt. See termin võeti kasutusele 1962. aastal, et viidata minimaalsetele (düsfunktsionaalsetele) ajuhäiretele lapsepõlves.

ZPR-I OMADUS- on u / o-ga võrreldes kvalitatiivselt erinev intellektuaalse puudulikkuse struktuur. Vaimset arengut iseloomustavad erinevate vaimsete funktsioonide ebaühtlased häired; samas kui loogiline mõtlemine m.b. rohkem säilinud võrreldes mälu, tähelepanu, vaimse jõudlusega.

Piiratud kesknärvisüsteemi kahjustusega lastel täheldatakse palju sagedamini ajupuudulikkuse mitmemõõtmelist pilti, mis on seotud ebaküpsuse, ebaküpsuse ja seetõttu erinevate süsteemide, sealhulgas veresoonte ja tserebrospinaalvedeliku suurema haavatavusega.

Dünaamiliste häirete olemus neil on raskem ja sagedasem kui teiste alarühmade vaimse alaarenguga lastel. Koos püsivate dünaamiliste raskustega esineb esmane puudus mitmes kõrgemas ajukoore funktsioonis.

Küpsemiskiiruse aeglustumise märke avastatakse sageli juba varases arengujärgus ja need puudutavad peaaegu kõiki valdkondi, olulisel osal juhtudel kuni somaatilisuseni välja. Niisiis, vastavalt I. F. Markova (1993), kes uuris 1000 vaimse alaarenguga laste erikooli algkooliõpilast, täheldati 32% lastest füüsilise arengu tempo aeglustumist, liikumisfunktsioonide moodustumise viivitust. 69% -l lastest - pikaajaline viivitus oskuste puhtuse kujunemisel (enurees) - 36% juhtudest.

Visuaalse gnoosi testides tekkisid raskused nii teemakujutiste kui ka tähtede keeruliste variantide tajumisel. Praktikatestides täheldati ühelt tegevuselt teisele üleminekul sageli perseveratsioone. Ruumipraktika uurimisel märgiti sageli halba orienteerumist "paremal" ja "vasakul", peegeldamist tähtede kirjutamisel ja raskusi sarnaste grafeemide eristamisel. Kõneprotsesside uurimisel leiti sageli kõne motoorsete oskuste ja foneemilise kuulmise häireid, kuulmismälu, raskusi üksikasjaliku fraasi koostamisel ja madalat kõneaktiivsust.

LDM-i eriuuringud näitasid seda

RISKITEGURID ON:

Ema hiline vanus, naise pikkus ja kehakaal enne rasedust, üle vanusenormi, esmasünd;

Varasemate raseduste patoloogiline kulg;

Ema kroonilised haigused, eriti diabeet, Rh-konflikt, enneaegne sünnitus, nakkushaigused raseduse ajal;

Psühhosotsiaalsed tegurid, nagu soovimatu rasedus, suurlinna riskifaktorid (igapäevane pikk pendelränne, linnamüra jne)

Vaimsete, neuroloogiliste ja psühhosomaatiliste haiguste esinemine perekonnas;

Madal või vastupidi liigne (üle 4000 kg.) Lapse kaal sünnituse ajal;

Patoloogiline sünnitus tangidega, keisrilõige jne.

ERINEVUS U/O-st:

1. kahjustuse massiivsus;

2. Lüüasaamise aeg. - ZPR-i seostatakse palju sagedamini hilisematega,

perioodi mõjutav eksogeenne ajukahjustus,

kui peamiste ajusüsteemide diferentseerumine on juba sees

suures osas arenenud ja nende ebaviisakas pole ohtu

väljatöötamisel. Mõned teadlased soovitavad siiski

ja geneetilise etioloogia võimalus.

3. Funktsioonide kujunemise viivitus on kvalitatiivselt erinev kui koos

oligofreenia. ZPR-iga juhtudel saate jälgida olemasolu

omandatud oskuste ajutine regressioon ja nende hilisem

ebastabiilsus.

4. Erinevalt oligofreeniast puudub vaimse alaarenguga lastel inerts

vaimsed protsessid. Nad on võimelised mitte ainult vastu võtma

abi kasutada, aga ka õpitud oskusi mentaalsesse üle kanda

tegevust muudes olukordades. Täiskasvanu abiga saavad nad hakkama

täitma neile pakutud intellektuaalseid ülesandeid

normaalne tase.

5. Hilisemate terminite ülekaal lüüasaamist põhjustab koos

IMMUNITEEDI nähtustega peaaegu pidev OLEMASOLU

KAHJUSTUSED N.S. → Seetõttu erinevalt oligofreeniast, mis

esineb sageli tüsistusteta vormidena, ZPR-i struktuuris

AJU-ORGAANILISEST GENEESI- peaaegu alati kohal

entsefalopaatiliste häirete kogum (tserebroasteenia,

neuroosilaadne, psühhopaatiline), mis annab tunnistust

kahju N.S.-le.

AJU-ORGAANILINE PUUDUS esiteks jätab see tüüpilise jälje vaimse alaarengu enda struktuurile - nii emotsionaalse ja tahtelise ebaküpsuse tunnustele kui ka kognitiivsete häirete olemusele.

Neuropsühholoogiliste uuringute andmed on näidanud teatud AJU-ORGAANILISE GENEESIGA LASTE KOGNITIIVSETE HÄRETE HIERARHIA. Jah, rohkemates kerged juhtumid see põhineb neurodünaamilisel puudulikkusel, mis on seotud eelkõige VAIMSETE FUNKTSIOONIDE Ammendumisega.

Suurema raskusastmega orgaanilise ajukahjustuse korral lisanduvad raskemate neurodünaamiliste häiretega, mis väljenduvad vaimsete protsesside inertsuses, INDIVIDUAALSETE KORTIKAAL-SUBKORTIKAALSETE FUNKTSIOONIDE ESMANE PUUDUS: praktika, visuaalne gnoos, mälu, kõnesensomotoorne. + Samas märgitakse NENDE RIKKUMISE teatavat ERAKORDSUST, MOSAIIKSUST. (Seetõttu on mõnel neist lastest raskusi peamiselt lugemise valdamisel, teistel kirjutamisel, teistel loendamisel jne). KOORTIKU FUNKTSIOONIDE OSALNE PUUDUMUS toob omakorda kaasa kõige keerulisemate vaimsete kasvajate, sealhulgas vabatahtliku regulatsiooni alaarengu. Seega on aju-orgaanilise geneesi vaimse alaarengu vaimsete funktsioonide häirete hierarhia vastupidine oligofreenia korral eksisteerivale, kus peamiselt kannatab intellekt, mitte selle eeldused.

1. EMOTSIONAAL-tahtlikku ebaküpsust esindab orgaaniline infantilism. Sellise infantilismi juures jääb lastel puudu tervele lapsele omasest elavusest ja emotsioonide helgusest. Lapsi iseloomustab nõrk huvi hindamise vastu, pretensioonide madal tase. Tema pöördumises on tunda kõrget sugestiivsust ja kriitika tagasilükkamist. Mängutegevust iseloomustab kujutlusvõime ja loovuse vaesus, teatav monotoonsus ja originaalsus, motoorse inhibeerimise komponendi ülekaal. Mängimissoov ise näib sageli pigem ülesannete raskuste vältimise kui esmase vajadusena: soov mängida tekib just olukordades, kus on vajalik eesmärgipärane intellektuaalne tegevus ja tunniks ettevalmistamine.

Sõltuvalt valitsevast emotsionaalsest taustast saab eristada II ORGAANILISE INFANTILISMI PÕHILIIGID:

1) EBASTABILNE - psühhomotoorse häirega, eufoorilise meeleolu ja impulsiivsusega, imiteerides lapselikku rõõmsameelsust ja spontaansust. Iseloomustab vähene tahtejõu ja süstemaatilise tegevuse võime, püsivate kiindumuste puudumine koos suurenenud sugestiivsusega, kujutlusvõime vaesus.

2) PIDURI - ülekaaluga madala meeleoluga taust, otsustamatus, algatusvõime puudumine, sageli pelglikkus, mis võib olla vegetatiivse N.S. kaasasündinud või omandatud funktsionaalse puudulikkuse peegeldus. neuropaatia tüüp. Sel juhul võib esineda une, isu, düspepsia, veresoonte labiilsuse rikkumine. Seda tüüpi orgaanilise infantilismiga lastel kaasneb asteeniliste ja neuroosilaadsete tunnustega füüsiline nõrkus, kartlikkus, suutmatus enda eest seista, iseseisvuse puudumine ja liigne sõltuvus lähedastest.

2. KOGNITIIVSED HÄIRED.

Need on põhjustatud mälu-, tähelepanu-, vaimsete protsesside inertsist, nende aeglusest ja vähenenud ümberlülitatavusest, samuti üksikute ajukoore funktsioonide puudulikkusest. Esineb tähelepanu ebastabiilsust, foneemilise kuulmise, visuaalse ja taktiilse taju, optilis-ruumilise sünteesi, kõne motoorsete ja sensoorsete aspektide, pika- ja lühimälu, käe-silma koordinatsiooni, liigutuste ja tegevuste automatiseerimise ebapiisavat arengut. Sageli on ruumilistes mõistetes "parem-vasak" halb orientatsioon, kirjas peegeldamise nähtus, raskused sarnaste grafeemide eristamisel.

Olenevalt nähtuste ülekaalust kliinilises pildis, kas emotsionaalne-tahteline ebaküpsus või kognitiivne kahjustus CEREBRAL GENESISe ZPR saab alajaotada

II PÕHIVALIKUL:

1. orgaaniline infantilism

Selle erinevad tüübid esindavad aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarengu leebemat vormi, mille puhul kognitiivse tegevuse funktsionaalseid häireid põhjustavad emotsionaalne-tahteline ebaküpsus ja kerged tserebrosteenilised häired. Kortikaalsete funktsioonide rikkumised on oma olemuselt dünaamilised nende ebapiisava moodustumise ja suurenenud kurnatuse tõttu. Reguleerivad funktsioonid on juhtlülis eriti nõrgad.

2. ZPR koos kognitiivse aktiivsuse funktsionaalsete häirete ülekaaluga - selle ZPR variandi puhul domineerivad kahjustussümptomid: väljendunud tserebrasteenilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised sündroomid.

Sisuliselt väljendab see vorm sageli y / o-ga piiripealset olekut (loomulikult on siin võimalik ka oleku muutlikkus selle tõsiduse osas).

Neuroloogilised andmed peegeldavad orgaaniliste häirete tõsidust ja fokaalsete häirete olulist sagedust. Esinevad ka rasked neurodünaamilised häired, kortikaalsete funktsioonide puudulikkus, sh lokaalsed häired. Regulatiivsete struktuuride talitlushäired avalduvad nii kontrolli kui programmeerimise seostes. See ZPR-i variant on selle arenguanomaalia keerulisem ja raskem vorm.

KOKKUVÕTE: Vaimse alaarengu kõige püsivamate vormide esitatud kliinilised tüübid erinevad üksteisest põhimõtteliselt just selle arenguanomaalia kahe peamise komponendi struktuuri eripära ja suhte olemuse poolest: infantilismi struktuur ja selle arenguanomaalia iseärasused. vaimsete funktsioonide arendamine.

P.S. Samuti tuleb märkida, et igas loetletud vaimse alaarenguga laste rühmas on variante, mis erinevad nii raskusastme kui ka vaimse tegevuse individuaalsete ilmingute omaduste poolest.

ZPR L.I. PERESLENI ja E.M. Mastyukova KLASSIFIKATSIOON

II TÜÜP ZPR:

1) Tüüp HEALOOLINE (MITTESPECIFICILINE) VIIVE- ei ole seotud ajukahjustusega ja kompenseerub vanusega soodsates keskkonnatingimustes isegi ilma spetsiaalsete ravimeetmeteta. Seda tüüpi vaimne alaareng on tingitud aju struktuuride ja nende funktsioonide aeglasest küpsemisest kesknärvisüsteemi orgaaniliste muutuste puudumisel.

Healoomuline (mittespetsiifiline) arengupeetus väljendub motoorsete ja (või) psühhomotoorsete funktsioonide moodustumise teatud hilinemises, mida saab tuvastada igas vanuses, suhteliselt kiiresti kompenseeritakse ja ei ole kombineeritud patoloogiliste neuroloogiliste ja (või) psühhopatoloogilised sümptomid.

Seda tüüpi vaimset alaarengut saab kergesti korrigeerida psühhomotoorse arengu varase stimuleerimisega.

See võib avalduda nii üldise, täieliku arengupeetuse kui ka teatud neuropsüühiliste funktsioonide moodustumise osalise (osalise) viivituse kujul, eriti sageli puudutab see kõne arengu mahajäämust.

Healoomuline mittespetsiifiline retentsioon võib olla perekondlik tunnus ja seda esineb sageli füüsiliselt nõrgenenud ja enneaegsetel imikutel. See võib toimuda ka ebapiisava varajase pedagoogilise mõjuga.

2) Tüüp KONKREETSNE (või AJU-ORGAANILINE) ARENGU PUHKUS- seotud aju struktuuride ja funktsioonide kahjustusega.

Spetsiifiline ehk tserebroorgaaniline arengupeetus on seotud muutustega aju struktuurses või funktsionaalses aktiivsuses. Selle põhjuseks võivad olla emakasisese ajuarengu häired, loote hüpoksia ja vastsündinu asfüksia, emakasisene ja sünnijärgne nakkus- ja toksiline toime, traumad, ainevahetushäired ja muud tegurid.

N.S.-i raskete haiguste kõrval, mis põhjustavad arengupeetust, on enamikul lastel kerged neuroloogilised häired, mis avastatakse alles spetsiaalse neuroloogilise läbivaatuse käigus. Need on nn MMD tunnused, mis esinevad tavaliselt aju-orgaanilise vaimse alaarenguga lastel.

Paljud selle vaimse alaarengu vormiga lapsed näitavad juba esimestel eluaastatel motoorset inhibeerimist - hüperaktiivset käitumist. Nad on äärmiselt rahutud, pidevalt liikvel, kõik nende tegevused ei ole sihipärased, nad ei suuda ühtegi alustatud tööd lõpetada. Sellise lapse ilmumine toob alati kaasa ärevuse, ta jookseb, askeldab, lõhub mänguasju. Paljusid neist iseloomustab ka suurenenud emotsionaalne erutuvus, kirglikkus, agressiivsus ja impulsiivne käitumine. Enamik lapsi ei ole mänguvõimelised, nad ei oska oma soove piirata, reageerivad ägedalt kõikidele keeldudele ja on kangekaelsed.

Paljudele lastele on iseloomulik motoorne kohmakus, neil on halvasti arenenud sõrmede peened diferentseeritud liigutused. Seetõttu ei valda nad iseteenindusoskusi, ei saa pikka aega õppida nööpe kinnitama, kingi kinni siduma.

Praktilisest aspektist lähtudes eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist arengupeetust, s.o. olemuselt patoloogiline ja mittepatoloogiline viivitus on äärmiselt oluline vanusega seotud arengu stimuleerimise intensiivsuse ja meetodite määramisel, ravi, õppimise ja sotsiaalse kohanemise tõhususe ennustamisel.

Teatud psühhomotoorsete funktsioonide arengu viivitus KONKREETSED IGA VANUSE ARENGETAADI PUHUL.

Jah, perioodi jooksul VASTASÜNDIN - selline laps ei moodusta pikka aega selget tinglikku refleksi ajale. Selline beebi ei ärka, kui ta on näljane või märg, ega jää magama, kui ta on täis ja kuiv; kõik tingimusteta refleksid on temas nõrgenenud ja kutsutakse välja pärast pikka varjatud perioodi. Selle vanuse üks peamisi sensoorseid reaktsioone on nõrgenenud või ei ilmne üldse - visuaalne fikseerimine või kuulmiskontsentratsioon. Samal ajal, erinevalt kesknärvisüsteemi kahjustustega lastest, ei ilmne tal düsembriogeneesi, väärarengute, sealhulgas minimaalselt väljendunud väärarengute tunnuseid. Tal pole ka nutmise, imemise, lihastoonuse assimilatsiooni rikkumisi.

Vananenud 1-3 KUUD sellistel lastel võib esineda teatav viivitus vanuselise arengu tempos, aktiivse ärkveloleku perioodi puudumine või nõrgalt väljendunud kalduvus pikendada, naeratus täiskasvanuga suhtlemisel puudub või ilmneb ebajärjekindlalt; nägemis- ja kuulmiskontsentratsioonid on lühiajalised, ümisemine puudub või esineb vaid üksikuid haruldasi helisid. Edusammud selle arengus hakkavad selgelt piiritlema 3 elukuu jooksul. Selles vanuses hakkab ta naeratama ja jälgima liikuvat objekti. Kuid kõik need funktsioonid võivad ilmneda ebajärjekindlalt ja neid iseloomustab kiire kurnatus.

Kõigil järgnevatel arenguetappidel avaldub healoomuline arengupeetus selles, et laps oma arengus läbib etapid, mis on iseloomulikumad eelmisele etapile. Kuid ZPR võib esmakordselt avalduda igas vanusefaasis. Näiteks sellise arengupeetuse vormiga 6-kuune laps ei reageeri tuttavatele ja võõrastele diferentseeritult, samuti võib hilineda kihisemise areng ning 9-kuune laps võib olla ebapiisavalt aktiivne suhtlemisel. täiskasvanutega ei jäljenda žeste, tal on nõrk mängukontakt arenenud, lobisemine puudub või väljendub nõrgalt, fraasi intonatsiooni-meloodilist jäljendamist ei avaldu, kahe sõrmega ei saa väikeseid objekte peaaegu või üldse tabada, või see ei reageeri suulistele juhistele piisavalt selgelt. Motoorse arengu aeglane tempo väljendub selles, et laps saab istuda, kuid ei istu iseseisvalt ja kui ta istub, siis ta ei üritagi püsti tõusta.

healoomuline arengupeetus 11-12 KUUD Kõige sagedamini väljendub see esimeste lahmivate sõnade puudumises, häälereaktsioonide nõrgas intonatsioonilises väljendusvõimes, sõnade ebaselges korrelatsioonis objekti või tegevusega. Motoorse arengu viivitus väljendub selles, et laps seisab toega, kuid ei kõnni. Vaimse arengu mahajäämust iseloomustab korduvate tegevuste ja matkivate mängude nõrkus, laps ei manipuleeri enesekindlalt kahe käega, ei haara piisavalt kahe sõrmega esemeid.

Mittespetsiifiline arengupeetus esimesel KOLMEL ELUAASTAL avaldub kõige sagedamini kõne arengu mahajäämuse, mängutegevuse puudulikkuse, kõne funktsiooni reguleeriva aktiivse tähelepanu funktsiooni arengu mahajäämusena ( lapse käitumine on halvasti kontrollitav täiskasvanu juhendamisel), emotsionaalsete ilmingute ebapiisav diferentseerumine ja ka üldise psühhomotoorse inhibeerimise vormis. See võib ilmneda ka motoorsete funktsioonide arengu mahajäämuses. Samal ajal toimub Esimestel ELUKUUDdel lihastoonuse normaliseerumise tempo, tingimusteta reflekside väljasuremine, rektifikatsioonireaktsioonide ja tasakaalureaktsioonide teke, sensoor-motoorika koordinatsioon, tahtlik motoorne aktiivsus ja eriti peened diferentseeritud liigutused. sõrmed jäävad maha.

B 4. ZPR PSÜHHOLOOGILISED PARAMEETRID

Mõnikord on õpilasi raske harida ja harida ning selle peamiseks põhjuseks on indiviidi eriline, normist erinevalt vaimse arengu seisund, mida defektoloogias on nimetatud “vaimseks alaarenguks” (ZPR). Igal teisel krooniliselt alaealisel lapsel on ZPR.

Haiguse olemus

Üldiselt iseloomustab seda seisundit mõtlemise, mälu, taju, tähelepanu, kõne, emotsionaalse-tahtelise aspekti aeglane areng. Vaimsete ja kognitiivsete võimete piiratuse tõttu ei suuda laps edukalt täita ühiskonna poolt talle pandud ülesandeid ja nõudeid. Esimest korda avalduvad need piirangud selgelt ja märkavad täiskasvanud, kui laps kooli tuleb. Ta ei suuda teostada jätkusuutlikku sihipärast tegevust, temas domineerivad mänguhuvid ja mängumotivatsioon, samas on tähelepanu hajutamise ja vahetamisega märgatavaid raskusi. Selline laps ei suuda tõsiste ülesannete täitmisel vaimselt pingutada ja pingutada, mis viib kiiresti ühes või mitmes õppeaines kooli ebaõnnestumiseni.

Vaimse alaarenguga õpilaste uuring näitas, et kooliraskuste aluseks ei ole mitte intellektuaalne puudulikkus, vaid vaimne sooritusvõime. See väljendub raskustes pikaajalises keskendumises kognitiivsetele ülesannetele, aktiivsuse madalas produktiivsuses õppeperioodi jooksul, liigses jonnimises või letargias ning tähelepanu vahetuse häiretes. Vaimse alaarenguga lastel on defekti struktuur kvalitatiivselt erinev, erinevalt vaimse alaarenguga lastest, nende rikkumises puudub vaimsete funktsioonide alaareng. Vaimse alaarenguga lapsed võtavad täiskasvanute abi paremini vastu ja suudavad näidatud vaimseid võtteid uuele sarnasele ülesandele üle kanda. Sellistele lastele tuleb pakkuda psühholoogide ja õpetajate igakülgset abi, mis hõlmab individuaalset lähenemist õppimisele, tunde kurtide õpetajaga, psühholoogiga ja uimastiravi.

Põhiseaduslik ZPR

Arengupeetusel on pärilikkuse poolt määratud vorm. Seda tüüpi vaimse alaarenguga lastele on iseloomulik kehaehituse ja samal ajal psüühika harmooniline ebaküpsus, mis viitab harmoonilise psühhofüüsilise infantilismi olemasolule. Sellise lapse meeleolu on enamasti positiivne, ta unustab kiiresti solvangud. Samal ajal ei toimi ebaküpse emotsionaal-tahtliku sfääri tõttu haridusmotivatsiooni kujunemine. Lapsed harjuvad kiiresti kooliga, kuid ei lepi uute käitumisreeglitega: hilinevad tundi, mängivad tundides ja kaasavad naabreid laua taha, muudavad vihikus olevad tähed lilledeks. Selline laps ei jaga hindeid “headeks” ja “halbadeks”, ta rõõmustab, et need on märkmikus.

Lapsest saab juba õppimise algusest pidevalt allajäänud õpilane, millel on oma põhjused. Ebaküpse emotsionaalse-tahtelise sfääri tõttu teostab ta ainult seda, mis on seotud tema huvidega. Ja kuna selles vanuses laste intellektuaalne areng on ebaküps, ei ole vaimsed operatsioonid, mälu, kõne piisavalt moodustunud, neil on väike ideede varu maailmast ja teadmistest.

Põhiseadusliku ZPR-i jaoks on prognoos soodne sihipärase pedagoogilise mõjuga juurdepääsetavas mänguvormis. Töö arengu korrigeerimise ja individuaalse lähenemise kallal eemaldab ülaltoodud probleemid. Kui teil on vaja lapsed teiseks õppeaastaks jätta, ei kahjusta see neid, nad võtavad uue kollektiivi kergesti vastu ja harjuvad uue õpetajaga valutult.

Somatogeenne CRA

Seda tüüpi haigusega lapsed sünnitavad terved vanemad. Arengu mahajäämus tekib minevikus ajufunktsioone mõjutavate haiguste tõttu: kroonilised infektsioonid, allergiad, düstroofia, püsiv asteenia, düsenteeria. Esialgu ei olnud lapse intellekt häiritud, kuid tema hajameelsuse tõttu muutub ta õppimise käigus ebaproduktiivseks.

Koolis kogevad seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsed tõsiseid kohanemisraskusi, nad ei suuda uue meeskonnaga pikka aega harjuda, tüdivad ja nutavad sageli. Nad on passiivsed, passiivsed ja algatusvõimetud. Nad on täiskasvanutega alati viisakad, tajuvad olukordi adekvaatselt, kuid kui neile ei anta suunavat mõju, on nad organiseerimata ja abitud. Sellistel lastel on koolis suuri õppimisraskusi, mis tulenevad vähenenud saavutusmotivatsioonist, huvi puudumisest pakutud ülesannete vastu, suutmatust ja soovimatust ületada raskusi nende täitmisel. Väsinud seisundis on lapse vastused läbimõtlematud ja absurdsed, sageli esineb afektiivset pärssimist: lapsed kardavad valesti vastata ja eelistavad vaikida. Samuti tugevneb tugeva väsimuse korral peavalu, söögiisu väheneb, valud tekivad südame lähedal, mida lapsed kasutavad raskuste tekkimisel tööst keeldumise põhjusena.

Somatogeense vaimse alaarenguga lapsed vajavad süstemaatilist meditsiinilist ja hariduslikku abi. Meditsiini-pedagoogilise režiimi loomiseks on kõige parem paigutada need sanatooriumi tüüpi koolidesse või tavaklassidesse.

Psühhogeenne vaimne alaareng

Seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsi eristab normaalne füüsiline areng, nad on somaatiliselt terved. Nagu uuringutest on selgunud, on paljudel lastel aju talitlushäired. Nende vaimse infantilismi põhjuseks on sotsiaalpsühholoogiline tegur - ebasoodsad haridustingimused: monotoonsed kontaktid ja elupaik, emotsionaalne puudus (emasoojuse puudumine, emotsionaalsed suhted), puudus, nõrk individuaalne motivatsioon. Selle tulemusena langeb lapse intellektuaalne motivatsioon, tekib emotsioonide pealiskaudsus, iseseisvuse puudumine käitumises, infantiilsus suhetes.

See lapsepõlve anomaalia moodustub sageli düsfunktsionaalsetes peredes. Asotsiaalselt lubavas peres puudub lapse üle korralik järelevalve, seal on emotsionaalne tõrjumine koos lubavusega. Vanemate elustiili tõttu on beebil impulsiivsed reaktsioonid, tahtmatu käitumine, tema intellektuaalne tegevus kustub. See seisund muutub sageli soodsaks pinnaseks stabiilsete asotsiaalsete hoiakute tekkeks, laps jäetakse pedagoogiliselt tähelepanuta. Autoritaarses-konfliktses peres on lapse õhkkond küllastunud täiskasvanutevahelistest konfliktidest. Vanemad mõjutavad last allasurumise ja karistamise kaudu, kahjustades süstemaatiliselt lapse psüühikat. Ta muutub passiivseks, sõltuvaks, allasurutud, tunneb suurenenud ärevust.

ei ole huvitatud produktiivsest tegevusest, on ebastabiilse tähelepanuga. Nende käitumine näitab erapoolikust, individualismi, agressiivsust või liigset alandlikkust ja kohanemisvõimet.

Õpetaja peab sellise lapse vastu huvi üles näitama, lisaks peab olema individuaalne lähenemine ja intensiivne koolitus. Siis täidavad lapsed lihtsasti lüngad teadmistes tavalises internaatkoolis.

Tserebro-orgaanilise iseloomuga ZPR

Sellisel juhul on isiksuse arengu rikkumine tingitud ajufunktsioonide kohalikust rikkumisest. Aju arengu kõrvalekallete põhjused: raseduse patoloogia, sealhulgas raske toksikoos, ema põdenud viirusgripp, vanemate alkoholism ja narkomaania, sünnipatoloogiad ja -vigastused, lämbumine, rasked haigused 1. eluaastal, nakkushaigused.

Kõigil seda tüüpi vaimse alaarenguga lastel on aju asteenia, mis väljendub liigses väsimuses, töövõime languses, keskendumis- ja mäluhäiretes. Mõtteprotsessid on ebatäiuslikud ja selliste laste jõudlusnäitajad on lähedased oligofreeniaga laste omadele. Nad omandavad teadmisi fragmentidena ja unustavad kiiresti, nii et kooliaasta lõpus muutuvad õpilased püsivalt allajäänud poisteks.

Nende laste intellekti arengu mahajäämus on ühendatud ebaküpse emotsionaalse-tahtelise sfääriga, mille ilmingud on sügavad ja jämedad. Lapsed õpivad pikka aega suhete reegleid, ei seosta oma emotsionaalseid reaktsioone teatud olukorraga ja on vigade suhtes tundlikud. Neid juhib mäng, nii et "ma tahan" ja "ma pean" vahel on alati konflikt.

Seda tüüpi vaimse alaarengu laste õpetamine tavapärase programmi järgi on mõttetu. Nad vajavad süstemaatilist pädevat korrektsiooni- ja pedagoogilist tuge.

• CRA põhjused
• Sümptomid
• Ravi

Laste vaimne alaareng (haigust nimetatakse sageli vaimseks alaarenguks) on mõnede vaimsete funktsioonide (mõtlemise, emotsionaal-tahtliku sfääri, tähelepanu, mälu) aeglane paranemise kiirus, mis jääb maha teatud vanuses üldtunnustatud normidest.

Haigus diagnoositakse koolieelses või algkoolis. Kõige sagedamini avastatakse see eeltestimise käigus enne kooli astumist. See väljendub ideede piiratuses, teadmiste puudumises, võimetuses intellektuaalseks tegevuseks, mängude ülekaalus, puhtalt laste huvides, mõtlemise ebaküpsuses. Igal üksikjuhul on haiguse põhjused erinevad.

CRA põhjused

Meditsiinis määratakse laste vaimse alaarengu erinevad põhjused:

1. Bioloogiline:

• raseduse patoloogiad: raske toksikoos, mürgistus, infektsioonid, vigastused;
• enneaegsus;
• emakasisene loote hüpoksia;
• asfüksia sünnituse ajal;
• nakkuslikud, toksilised, traumaatilised haigused varases eas;
• geneetiline eelsoodumus;
• trauma sünnituse ajal;
• eakaaslastest mahajäämus füüsilises arengus;
• somaatilised haigused (erinevate organite töö häired);
• kesknärvisüsteemi teatud osade kahjustus.

2. Sotsiaalne:

• eluea piiramine pikka aega;
• vaimne trauma;
• ebasoodsad elutingimused;
• pedagoogiline hooletus.

Sõltuvalt teguritest, mis lõpuks vaimse alaarengu põhjustasid, eristatakse mitut tüüpi haigusi, mille põhjal on koostatud mitmeid klassifikatsioone.

Vaimse alaarengu tüübid

Meditsiinis on laste vaimse alaarengu klassifikatsioone (kodu- ja välismaised) mitu. Tuntumad on M. S. Pevzner ja T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaja, P. P. Kovaleva. Kõige sagedamini kasutatakse kaasaegses kodupsühholoogias K. S. Lebedinskaja klassifikatsiooni.

1. Põhiseaduslik ZPR määratud pärilikkusega.
2. Somatogeenne CRA mis on omandatud haiguse tagajärjel, mis on mõjutanud lapse ajufunktsioone: allergiad, kroonilised infektsioonid, düstroofia, düsenteeria, püsiv asteenia jne.
3. Psühhogeenne vaimne alaareng Selle määrab sotsiaalpsühholoogiline tegur: sellised lapsed on üles kasvanud ebasoodsates tingimustes: monotoonne keskkond, kitsas suhtlusringkond, emaarmastuse puudumine, emotsionaalsete suhete vaesus, puudus.
4. Tserebraalne orgaaniline vaimne alaareng täheldatakse tõsiste, patoloogiliste kõrvalekallete korral aju arengus ja seda määravad enamasti raseduse ajal tekkinud tüsistused (toksikoos, viirushaigused, lämbus, vanemate alkoholism või narkomaania, infektsioonid, sünnitraumad jne).

Kõik selle klassifikatsiooni liigid erinevad mitte ainult haiguse põhjuste, vaid ka sümptomite ja ravikuuri poolest.

ZPR sümptomid

Enesekindlalt on vaimse alaarengu diagnoos võimalik panna alles kooli lävel, kui õppeprotsessiks valmistumisel on ilmseid raskusi. Lapse hoolika jälgimisega saab aga haigusnähte märgata varem. Need võivad hõlmata järgmist:

• eakaaslastest mahajäänud oskused ja võimed: laps ei saa sooritada lihtsamaid tema eale iseloomulikke toiminguid (jalatsid, riietumine, isiklikud hügieenioskused, isetoitlustamine);
• ebaseltskondlikkus ja liigne isoleeritus: kui ta väldib teisi lapsi ega osale ühistes mängudes, peaks see täiskasvanuid hoiatama;
• otsustamatus;
• agressiivsus;
• ärevus;
• imikueas hakkavad sellised lapsed hiljem pead kinni hoidma, esimesi samme tegema ja rääkima.

Laste vaimse arengu hilinemisega on võrdselt võimalikud vaimse alaarengu ilmingud ja emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumise tunnused, mis on lapse jaoks väga olulised. Sageli on nende kombinatsioon. On juhtumeid, kui vaimse alaarenguga imik praktiliselt ei erine samas vanuses, kuid enamasti on alaareng üsna märgatav. Lõpliku diagnoosi paneb laste neuroloog sihipärase või ennetava läbivaatuse käigus.

Erinevused vaimsest alaarengust

Kui noorema (4. klassi) kooliea lõpuks püsivad vaimse alaarengu tunnused, hakkavad arstid rääkima kas vaimsest alaarengust (MR) või põhiseaduslikust infantilismist. Need haigused on:

• UO-ga on vaimne ja intellektuaalne alaareng pöördumatu, vaimse alaarenguga on kõik õige lähenemisega parandatav;
• vaimse alaarenguga lapsed erinevad vaimse alaarenguga inimestest selle poolest, et nad suudavad kasutada neile pakutavat abi, viia see iseseisvalt üle uutele ülesannetele;
• vaimse alaarenguga laps püüab loetust aru saada, samas kui VR puhul sellist soovi pole.

Diagnoosi pannes ärge heitke meelt. Kaasaegne psühholoogia ja pedagoogika võivad pakkuda sellistele lastele ja nende vanematele igakülgset abi.

Vaimse alaarengu ravi lastel

Praktika näitab, et vaimse alaarenguga lapsed võivad saada tavalise üldhariduskooli, mitte spetsiaalse paranduskooli õpilasteks. Täiskasvanud (õpetajad ja vanemad) peaksid mõistma, et raskused selliste laste õpetamisel koolielu alguses ei ole sugugi nende laiskuse või hooletuse tagajärg: neil on objektiivsed, üsna tõsised põhjused, millest tuleb ühiselt ja edukalt üle saada. Sellistele lastele tuleks pakkuda igakülgset abi vanematelt, psühholoogidelt, õpetajatelt.

See sisaldab:

• individuaalne lähenemine igale lapsele;
• tunnid psühholoogi ja kurtide õpetajaga (kes tegeleb laste õpetamise probleemidega);
• mõnel juhul - ravimteraapia.

Paljudel vanematel on raske leppida tõsiasjaga, et nende laps õpib nende arengu iseloomu tõttu aeglasemalt kui teised lapsed. Aga seda tuleb teha väikese koolipoisi abistamiseks. Vanemlik hoolitsus, tähelepanu, kannatlikkus koos spetsialistide (õpetaja-defektoloog, psühhoterapeut) kvalifitseeritud abiga aitavad pakkuda talle sihipärast haridust, loovad õppimiseks soodsad tingimused.

Vaimse alaarengu diagnoos pannakse peamiselt eelkooli- või koolieas, kui laps puutub kokku õpiprobleemidega. Õigeaegse korrigeerimise ja arstiabiga on võimalik arenguprobleemidest täielikult üle saada, kuid patoloogia varajane diagnoosimine on üsna keeruline.

Mis on vaimne alaareng?

Vaimne alaareng, lühendatult ZPR, on arengu mahajäämus teatud vanuses aktsepteeritud normidest. Vaimse alaarenguga kannatavad teatud kognitiivsed funktsioonid - mõtlemine, mälu, tähelepanu, emotsionaalne sfäär.

Alaarengu põhjused

ZPR võib tekkida erinevatel põhjustel, neid saab tinglikult jagada bioloogilisteks ja sotsiaalseteks.

Bioloogilised põhjused hõlmavad järgmist:

• kesknärvisüsteemi kahjustus loote arengu ajal: vigastused ja infektsioonid raseduse ajal, ema halvad harjumused, loote hüpoksia;
• enneaegsus, kollatõve sümptomid;
• vesipea;
• aju väärarengud ja neoplasmid;
• epilepsia;
• kaasasündinud endokriinsed patoloogiad;
• pärilikud haigused - fenüülketonuuria, homotsüstinuuria, histidineemia, Downi sündroom;
• rasked nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit, sepsis);
• südame, neerude haigused;
• rahhiit;
• sensoorsete funktsioonide (nägemine, kuulmine) rikkumine.

Sotsiaalsed põhjused hõlmavad järgmist:

• lapse eluea piiramine;
• ebasoodsad haridustingimused, pedagoogiline hooletus;
• sagedased psühhotraumad lapse elus.

Arengu mahajäämuse sümptomid ja tunnused

Vaimse alaarengu märke saab kahtlustada, pöörates tähelepanu vaimsete funktsioonide tunnustele:

1. Taju: aeglane, ebatäpne, võimetus moodustada terviklikku pilti. Vaimse alaarenguga lapsed tajuvad teavet visuaalselt paremini kui kõrva kaudu.
2. Tähelepanu: pealiskaudne, ebastabiilne, lühiajaline. Tähelepanu vahetamist soodustavad kõik välised stiimulid.
3. Mälu: domineerib visuaalne-kujundlik mälu, teabe mosaiikne meeldejätmine, madal vaimne aktiivsus teabe taasesitamisel.
4. Mõtlemine: kujundliku mõtlemise, abstraktse ja loogilise mõtlemise rikkumine ainult õpetaja või lapsevanema abiga. Vaimse alaarenguga lapsed ei oska öeldu põhjal järeldusi teha, infot kokku võtta ja järeldust teha.
5. Kõne: helide artikulatsiooni moonutamine, piiratud sõnavara, raskused lausungi ülesehitamisel, kuulmisdiferentseerumise häired, kõne arengu hilinemine, düslaalia, düsleksia, düsgraafia.

Vaimse alaarenguga laste psühholoogia

1. Inimestevaheline suhtlus: arengupuudeta lapsed suhtlevad mahajäänud beebidega harva, ei võta neid mängudes omaks. Eakaaslaste rühmas vaimse alaarenguga laps teistega praktiliselt ei suhtle. Paljud lapsed eelistavad mängida üksi. Klassis töötavad vaimse alaarenguga lapsed üksi, koostööd tehakse harva, suhtlemine teistega on piiratud. Mahajäänud lapsed suhtlevad enamasti endast nooremate lastega, kes neid paremini aktsepteerivad. Mõned lapsed väldivad kokkupuudet meeskonnaga.
2. Emotsionaalne sfäär: vaimse alaarenguga lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed, labiilsed, sugestiivsed ja sõltuvad. Nad on sageli ärevuse, rahutuse, afekti seisundis. Neid iseloomustavad sagedased meeleolumuutused ja kontrastsus emotsioonide ilmnemisel. Võib täheldada ebapiisavat rõõmsameelsust ja meeleolu tõusu. Vaimse alaarenguga lapsed ei oska oma emotsionaalset seisundit iseloomustada, neil on raske teiste emotsioone tuvastada ja nad on sageli agressiivsed. Selliseid lapsi iseloomustab madal enesehinnang, ebakindlus, kiindumus mõne eakaaslasega.

Emotsionaalse sfääri ja inimestevaheliste suhete sfääri probleemide tõttu eelistavad vaimse alaarenguga lapsed sageli üksindust, nad pole endas kindlad.

K. S. Lebedinskaja klassifikatsiooni kohaselt on etiopatogeneetilise põhimõtte kohaselt ZPR järgmist tüüpi:

1. Põhiseadusliku etioloogia arengu hilinemine on tüsistusteta psühhofüüsiline infantilism, mille puhul kognitiivne ja emotsionaalne sfäär on varajases arengujärgus.
2. Somatogeense etioloogia ZPR - esineb varases lapsepõlves põdetud raskete haiguste tagajärjel.
3. Psühhogeense etioloogia ZPR - on ebasoodsate haridustingimuste tagajärg (ülekaitse, impulsiivsus, labiilsus, vanemate autoritaarsus).
4. Tserebro-orgaanilise etioloogia ZPR.

ZPR-i tüsistused ja tagajärjed

ZPR-i tagajärjed kajastuvad rohkem inimese psühholoogilises tervises. Kui probleemi ei lahendata, jätkab laps meeskonnast eemaldumist, tema enesehinnang langeb. Tulevikus on selliste laste sotsiaalne kohanemine keeruline. Koos ZPR-i progresseerumisega halveneb kirjutamine ja kõne.

ZPR-i diagnoosimine

AD varajane diagnoosimine on keeruline. See on tingitud asjaolust, et diagnoosi kinnitamiseks on vajalik lapse vaimse arengu võrdlev analüüs vanusenormidega.

Arengupeetuse astme ja olemuse määrab kollektiivselt psühhoterapeut, psühholoog, logopeed, defektoloog.

Vaimne areng hõlmab järgmiste kriteeriumide hindamist:

• kõne ja kõneeelne arendamine;
• mälu ja mõtlemine;
• taju (objektide ja kehaosade, värvide, kujundite, ruumis orienteerumise tundmine);
• Tähelepanu;
• mängu- ja visuaalne tegevus;
• iseteenindusoskuste tase;
• suhtlemisoskus ja eneseteadlikkus;
• koolioskused.

Uurimiseks kasutatakse Denveri testi, Bailey skaalat, IQ-testi jt.

Lisaks saab näidata järgmisi instrumentaaluuringuid:

• Aju CT ja MRI.

Kuidas ravida STD-d

Vaimse alaarenguga laste peamiseks abiks on pikaajaline psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, mis on suunatud emotsionaalse, kommunikatiivse ja kognitiivse sfääri parandamisele. Selle olemus seisneb tundide läbiviimises psühholoogi, logopeedi, defektoloogi, psühhiaatriga.

Kui psühhokorrektsioonist ei piisa, toetab seda uimastiravi, mille keskmes on nootroopsed ravimid.

Peamised meditsiinilise korrigeerimise ravimid:

• Piratsetaam, Entsefabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
• glütsiin;
• homöopaatilised preparaadid - Cerebrum compositum;
• vitamiinid ja vitamiinitaolised ained - vitamiin B, Neuromultivit, Magne B6;
• antioksüdandid ja antihüpoksandid - Mexidol, Cytoflavin;
• üldised toonilised ravimid - Cogitum, Letsitiin, Elcar.

Arenguprobleemide ennetamine

CRP vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• luua soodsad tingimused raseduse ja sünnituse kulgemiseks;
• luua peres sõbralik õhkkond;
• jälgige hoolikalt lapse seisundit esimestest elupäevadest alates;
• õigeaegselt ravida lapse mis tahes haigust;
• tegeleda lapsega ja arendada seda juba varakult.

Vaimse alaarengu ennetamisel on oluline roll ema ja beebi kehalis-emotsionaalsel kontaktil. Kallistused, suudlused, puudutused aitavad lapsel tunda end rahulikult ja enesekindlalt, liikuda uues keskkonnas, tajuda adekvaatselt ümbritsevat maailma.

arst pöörab tähelepanu

1. On 2 ohtlikku äärmust, millesse langevad paljud vaimse alaarenguga laste vanemad – ülekaitse ja ükskõiksus. Nii esimese kui ka teise variandi puhul on isiksuse areng pärsitud. Hüperhooldusõigus ei lase beebil areneda, kuna vanemad teevad kõik tema eest, kohtlevad õpilast nii, nagu oleks ta väike. Täiskasvanute ükskõiksus võtab lapselt indu ja soovi areneda ja midagi uut õppida.
2. Vaimse alaarenguga lastele on erikoolid või üldhariduskoolides eraldi klassid, mis lähtuvad korrigeerivast ja arendavast kasvatusmudelist. Eriklassides on spetsiaalsete laste õpetamiseks loodud optimaalsed tingimused - madal täitumus, individuaalsed tunnid, mis võimaldavad teil mitte jätta tähelepanuta lapse psühholoogilisi omadusi, mis on tema arengu jaoks kasulikud.

Mida varem vanemad pööravad tähelepanu vaimsele alaarengule või lõpetavad selle eitamise, seda suurem on tõenäosus emotsionaalse ja kognitiivse sfääri puudujääkide täielikuks hüvitamiseks. Õigeaegne korrigeerimine hoiab ära tulevased psühholoogilised traumad, mis on seotud oma ebaõnnestumise ja abituse teadvustamisega üldises õppevoolus.

Video artikli jaoks

Ei ole veel meeldinud?