Seda nimetatakse ka skleraks. Silma sklera: struktuur, funktsioonid, haigused ja ravi

Sklera on silmamuna suurim väliskest. See katab 5/6 kogu selle pinnast. Selle kesta eri piirkondade paksus võib varieeruda vahemikus 0,3 kuni 1 mm.

Mis on silma sklera?

Kõvakesta- silmamuna kiuline läbipaistmatu membraan. See on kõvakesta tihedus ja läbipaistmatus, mis tagab kvaliteetse nägemise ja silmasisese rõhu säilimise. See kaitseb sisemist silma kahjustuste eest ja toimib väliskudede toena: lihased, veresooned, närvid.

Struktuur

Kõvakihil on mitu kihti. Väliskiht ehk episkleraalne, nagu seda nimetatakse ka, on läbi imbunud veresoonte massist, mis tagavad selle kvaliteetse verevarustuse, ja on ka usaldusväärselt ühendatud silmakapsli välispinnaga.

Tulenevalt asjaolust, et põhiosa veresoontest läbib silma eesmise osa, iseloomustab episkleraalse kihi ülemist osa intensiivsem verevarustus kui sisemisi osi.

Teine kiht ehk kõvakesta ise koosneb otseselt kollageenist ja fibrotsüütidest, mis osalevad kollageeni enda tootmises ja eraldavad selle kiude.

Sklera kõige viimane sisemine kiht ehk nn pruun plaat on saanud oma nime rikkaliku pigmendisisalduse järgi, mis määrab selle silmamembraani kihi spetsiifilise värvuse.

Sellise plaadi pigmentatsiooni eest vastutavad spetsiaalsed rakud - kromatofoorid, mis sisalduvad selles kihis suurtes kogustes. Põhimõtteliselt koosneb pruun plaat kõvakesta õhematest kiududest koos elastse komponendi seguga ja on väljast kaetud spetsiaalse kihiga - endoteeliga.

Sklera kogu paksus on läbi imbunud veresoonte ja närvilõpmetega, mis läbivad spetsiaalseid kanaleid - emissaare.

Funktsioonid

Sklera esimene funktsioon on tingitud asjaolust, et seda täitvatel kollageenkiududel ei ole rangelt määratletud asukohta. Seetõttu ei saa valguskiired skleera kudedesse tungida.

Tänu sellele funktsioonile on tagatud inimsilma kvaliteetne nägemine, kuna kõvakesta kaitseb liiga intensiivse välisvalguse eest. Kuid kõige olulisem on ikkagi selle kesta teine ​​funktsioon – kaitsev.

See on selle peamine eesmärk kaitsta silmamuna igat tüüpi kahjustuste eest, nii mehaaniliste kui füüsiliste, aga ka negatiivsete keskkonnamõjude eest.

Märkimist väärib ka selle kesta teine ​​oluline funktsioon, seda võib tinglikult nimetada traatraamiks. Lõppude lõpuks on silma kõvakesta see, mis toimib paljude lihaste, sidemete ja muude inimsilma komponentide tugi- ja kinnituselemendina.

Haigused

Kuna kõvakesta täidab väga olulisi ja mitmekesiseid funktsioone, mis mõjutavad kogu nägemisaparaadi kui terviku tööd, võivad selle silmaosa haigused kaasa aidata nägemisteravuse kiirele langusele. Sellise kesta haigused võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel ja neil on nii kaasasündinud kui ka omandatud iseloom.

Näiteks võib sinise sklera sündroomi tekkimine inimesel olla geneetiliselt põhinev ja põhjustatud silmamuna sidekoe ebaõigest moodustumisest isegi emakas. Sklera ebatavaline värvus sellisel inimesel on seletatav selle liiga väikese paksusega, millest paistab läbi järgmise silmamembraani pigment. Lisaks võivad sellise sündroomiga kaasneda nii silma elementide muud kõrvalekalded kui ka liigeste, luukoe või kuulmisorganite moodustumise häired.

Teine tähelepanuväärne kaasasündinud anomaalia on melanoos. Melanoosi tekke ajal on silma sklera pinnal iseloomulikud tumedad laigud. Sellised patsiendid tuleks kindlasti registreerida kvalifitseeritud silmaarsti juures pidevaks jälgimiseks ja võimalike tüsistuste õigeaegseks ennetamiseks.

Silma välismembraani omandatud haigustest väärivad erilist tähelepanu põletikulised haigused. Nende areng võib esile kutsuda nii üldisi häireid inimkeha mis tahes süsteemide töös kui ka infektsioone. See asjaolu on tingitud asjaolust, et patogeensed mikroobid teistest elunditest koos vere- või lümfivooluga võivad siseneda sklera kudedesse ja provotseerida nende põletikku.

Ravi

Sklerahaiguste, nagu ka kõigi teiste inimkeha organite, ravi algab kvaliteetse diagnoosiga ja konsulteerimisega arstiga, kes suudab sõltuvalt sümptomitest ja analüüsi tulemustest panna õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravi. ravi.

Veelgi enam, kui nägemisaparaadi häire on tingitud mõnest muust haigusest, on vaja kõrvaldada algpõhjus ja alles seejärel taastada nägemine. Reeglina kasutatakse põletikuliste protsesside tõhusaks raviks sellist silmamuna kesta nagu kõvakest, füsioterapeutilisi, meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Pidage meeles, et nägemine on nii väärtuslik, et ei talu ükskõikset suhtumist ja paljudel juhtudel sõltub selle päästmise võimalus õigeaegsest arstivisiidist.

Sklera katab silmamuna väliskülje. See viitab silma kiulisele membraanile, mis hõlmab ka sarvkesta. Erinevalt sarvkestast on kõvakesta aga läbipaistmatu kude, kuna seda moodustavad kollageenkiud on paigutatud juhuslikult.

See on kõvakesta esimene funktsioon – kvaliteetse nägemise pakkumine, kuna valguskiired ei pääse sklera kudedesse, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Kõva peamisteks ülesanneteks on kaitsta silma sisemembraane väliste kahjustuste eest ning toetada silmamuna väliseid struktuure ja kudesid: silmamotoorseid lihaseid, sidemeid, veresooni ja närve. Kuna kõvakesta struktuur on tihe, on see Schlemi kanali olemasolu tõttu seotud ka silmasisese rõhu säilitamisega ja eriti silmasisese niiskuse väljavooluga.

Sklera struktuur

Sklera on välimine tihe läbipaistmatu kest, mis moodustab suurema osa kogu silmamuna kiulisest kestast. See moodustab ligikaudu 5/6 selle pindalast ja selle paksus on erinevates piirkondades 0,3–1,0 mm. Sklera on väikseima paksusega silma ekvaatori piirkonnas - 0,3-0,5 mm ja nägemisnärvi väljumispunktis, kus kõvakesta sisemised kihid moodustavad nn kriibikujulise plaadi, mille kaudu toimub umbes 400 protsessi tekivad võrkkesta ganglionrakud, nn aksonid.
Selle hõrenemise kohtades on kõvakest kalduvus väljaulatuvusele - nn stafüloomide moodustumisele või nägemisnärvi ketta väljakaevamisele, mida täheldatakse glaukoomi korral. Silmamuna nüride vigastuste korral täheldatakse sklera rebendeid ka hõrenemise kohtades - kõige sagedamini okulomotoorsete lihaste kinnituskohtade vahel.
Sklera täidab järgmisi olulisi funktsioone: skelett - toetab silmamuna sise- ja väliskesta, silmamuna okulomotoorsete lihaste ja sidemete, samuti veresoonte ja närvide kinnituskohta; kaitse väliste kahjulike mõjude eest; ja kuna kõvakesta on läbipaistmatu kude, kaitseb see võrkkesta liigse välisvalgustuse, st külgvalguse eest, tagades hea nägemise.

Sklera koosneb mitmest kihist: episklera, see tähendab välimine kiht, kõvakest ise ja sisemine kiht - nn pruun plaat.
Episkleraalne kiht on väga hea verevarustusega, samuti on see seotud silma välise üsna tiheda tenonkapsliga. Episklera eesmised osad on verevoolu poolest kõige rikkamad, kuna veresooned liiguvad silmamuna eesmisse sektsiooni sirglihaste okulomotoorsete lihaste paksuses.
Sklera kude koosneb tihedatest kollageenikiududest, nende vahel on rakud, nn fibrotsüüdid, mis toodavad kollageeni.
Kõva sisemist kihti kirjeldatakse väliselt pruuni plaadina, kuna see sisaldab suurel hulgal pigmenti sisaldavaid rakke – kromatofoore.
Läbi kõvakesta paksuse kulgevad mitmed läbivad kanalid, nn emissarid, mis on teatud tüüpi veresoonte ja närvide juhid silmamuna sisenemisel või sealt väljumisel. Esiservas kõvakesta siseküljel on kuni 0,8 mm laiune ringikujuline soon. Selle tagumine väljaulatuv serv, sklera kannus, toimib tsiliaarkeha kinnituskohana. Soone eesmine serv on kontaktis sarvkesta Descemeti membraaniga. Suurema osa soonest hõivab trabekulaarne diafragma ja selle põhjas on Schlemmi kanal.
Sidekoe struktuuri tõttu on kõvakest vastuvõtlik patoloogiliste protsesside tekkele, mis esinevad sidekoe süsteemsete haiguste või kollagenooside korral.

Sklera haiguste diagnoosimise meetodid

  • Visuaalne kontroll.
  • Biomikroskoopia on uuring mikroskoobi all.
  • Ultraheli diagnostika.

Sklera haiguste sümptomid

Kaasasündinud muutused:
  • Sklera melanoos.
  • Kollageeni struktuuri kaasasündinud häired, näiteks Van der Heve tõve korral.
Omandatud muudatused:
  • Kõvakesta stafüloomid.
  • Glaukoomi korral täheldatakse nägemisnärvi ketta väljakaevamist.
  • Episkleriit ja skleriit on sklerakoe põletikud.
  • Sklera rebendid.

Inimsilm on keerukas looduslik optiline seade, mille kaudu siseneb 90 protsenti aju jaoks vajalikust teabest. Sklera on funktsionaalne element.

Kesta seisund näitab silmahaigusi, muid keha patoloogiaid. Haiguse õigeaegseks äratundmiseks tuleks mõista, mis on sklera.

kesta struktuur

Kõvakest on tiheda sidekoe välimine albugiinne kest, mis kaitseb ja hoiab sisemisi funktsionaalseid elemente.

Silmavalge koosneb kimbulaadsetest, juhuslikult paigutatud kollageenikiududest. See seletab kanga läbipaistmatust, erinevat tihedust. Kesta paksus varieerub vahemikus 0,3–1 mm, see on ebavõrdse paksusega kiulise koe kapsel.

Silmavalgel on keeruline struktuur.

  1. Väliskiht on ulatusliku veresoonkonna süsteemiga lahtine kude, mis jaguneb sügavaks ja pindmiseks veresoonte võrgustikuks.
  2. Tegelikult sklera, koosneb kollageenkiududest ja elastsetest kudedest.
  3. Sügav kiht (pruun plaat) asub väliskihi ja soonkesta vahel. Koosneb sidekoest ja pigmendirakkudest – kromatofooridest.

Silmakapsli tagumine osa näeb välja nagu õhuke võrestruktuuriga plaat.

Sklera funktsioonid

Katte kiud on paigutatud juhuslikult, kaitsevad silma päikesevalguse tungimise eest, mis tagab tõhusa nägemise.

Sklera täidab olulisi füsioloogilisi funktsioone.

  1. Silma liikuvuse eest vastutavad silmalihased on kinnitatud kapsli kudede külge.
  2. Tagumise osa etmoidsed arterid tungivad läbi sklera.
  3. Oftalmilise närvi haru läheneb läbi kapsli silmamunale.
  4. Kapsli kude toimib ümbrisena.
  5. Läbi valgukeha väljuvad silmast keerisveenid, mis tagavad venoosse vere väljavoolu.

Valgu kest oma tiheda ja elastse struktuuri tõttu kaitseb silmamuna mehaaniliste vigastuste, negatiivsete keskkonnategurite eest. Valk toimib lihassüsteemi, nägemisorgani sidemete raamistikuna.

Milline peaks välja nägema terve inimese kõvakesta?

Sklera on tavaliselt valge sinaka varjundiga.

Lapsel on väikese paksuse tõttu sinine kõvakest, millest kumavad läbi pigment ja veresoonte kiht.

Värvuse muutus (tuhmus, kollasus) viitab häiretele organismis. Kollakate alade olemasolu valgu pinnal viitab silmapõletikele. Kollane toon võib olla maksahäirete, hepatiidi sümptom. Imikutel on kate õhem ja elastsem kui täiskasvanutel. Kergelt sinine kõvakesta on selles vanuses normaalne. Eakatel inimestel kate pakseneb, muutub rasvarakkude ladestumise tõttu kollaseks, lahti.

Sinise sklera sündroom inimestel on põhjustatud geneetiliselt või silmamuna moodustumise rikkumisest sünnieelsel perioodil.

Valgu tüübi muutmine on õigustatud põhjus arsti külastamiseks. Katte seisukord mõjutab visuaalse süsteemi toimimist. Sklera haigused liigitatakse kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud patoloogiad

Melanoos (melanopaatia)- kaasasündinud haigus, mis väljendub katte pigmentatsioonis melaniiniga. Muutused ilmnevad esimesel eluaastal. Lapse valgud on kollaka varjundiga, pigmentatsioon ilmneb täppide või triipude kujul. Täppide värvus võib olla hall või helelilla. Anomaalia põhjus on süsivesikute ainevahetuse rikkumine.

sinise sklera sündroom sageli kaasnevad muud silmadefektid, luu- ja lihaskonna anomaaliad, kuuldeaparaat. Hälve on kaasasündinud. Sinine sklera võib viidata rauapuudusele veres.

Omandatud haigused

Stafüloom - viitab omandatud haigustele. Avaldub kesta hõrenemises, eendumises. See on destruktiivsete protsessidega seotud silmahaiguste tagajärg.

Episkleriit on nahapinna põletik, millega kaasnevad sarvkesta ümber esinevad sõlmelised tihendid. Sageli taandub ilma ravita, võib korduda.

Skleriit on põletikuline protsess, mis mõjutab sklera keha sisemisi kihte, millega kaasneb valu. Fookuses võib tekkida silmakapsli rebend. Haigusega kaasneb immuunpuudulikkus, kudede turse.

Nekrotiseeriv skleriit- areneb pikaajalise reumatoidartriidi tagajärjel. See väljendub membraani hõrenemises, stafüloomide tekkes.

Põletikulise päritoluga haigused võivad tekkida infektsioonide, inimkeha organite häirete tagajärjel.

Õigeaegne visiit arsti juurde aitab õigeaegselt tuvastada sklera haigusi, määrata põhjuse ja alustada ravi.

Artikli autor: Nina Gerasimova

Silma sklera on silma läbipaistmatu välimine kiht. Sklera hõivab silma suurima ala ja sellel on tihe koostis. Silma sklera erinevates osades on erinev tihedus.

Kõva paksus on samuti erinev ja jääb vahemikku 0,3–1 mm, lastel on see väga õhuke ja suureneb aja jooksul.

Kirjeldades silma kõvakesta ehitust, eristatakse kolme kihti. See on välimine kiht, see tähendab episklera, kõvakesta ise ja pruun plaat või sisemine kiht.

Silma sklera struktuur

Väliskiht (Episclera)- verega hästi varustatud, veresoonte võrk jaguneb pindmiseks ja sügavaks. Parim verevarustus toimub eesmistes osades, kuna veresooned lähenevad silma eesmisele lõigule, mis paikneb sirglihaste okulomotoorsete lihaste paksuses.

Tegelikult sklera- samuti koosneb see kollageenkiududest, mille vahelise ruumi hõivavad kollageeni tootvad fibrotsüüdid.

Sisekiht või pruun plaat- koosneb kõvakesta ja elastse koe õhenenud kiududest. Kiud sisaldavad oma pinnal pigmente sisaldavaid rakke - kromatofoore. Need rakud annavad kõvakesta sisepinnale pruuni varjundi.

Kõva paksus sisaldab mitut läbivat kanalit, mis mängivad nii silma sisenevate kui ka silmast väljuvate veresoonte ja närvide juhtide rolli. Kõva sisekülje esiservas on 0,8 mm suurune nn soon. Tsiliaarne keha on kinnitatud soone tagumise serva külge ja selle esiserv on Descemeti membraani kõrval. Peamise osa soonest hõivab trabekulaarne diafragma, mille kohal on Schlemmi kanal.

Tulenevalt asjaolust, et silma kõvakest on sidekude, on see allutatud patoloogiliste protsesside arengule, mis esinevad sidekoe süsteemsete haiguste või kollagenooside korral.

Nendes kohtades, kus sklera on hõrenenud, võivad tekkida eendid (moodustised) - nn stafülosid. Lisaks võib esineda väljakaevamine (süvendamine), mida täheldatakse glaukoomi korral. Sklera rebendid esinevad ka selle õhukeses osas, enamasti silmamotoorsete lihaste kinnituskohtade vahel.

Sklera funktsioonid

Kaitsev;
- Toetus.

Sklera põhifunktsioon, on loomulikult kaitsev - see kaitseb sees asuvaid silmakarpe erinevate väliste kahjustuste eest. Samuti ei lase kõvakesta läbi valguskiiri, mis tooks kaasa pimedaksjäämise, tänu sellele saavutatakse kvaliteetne nägemine.

Sklera on tugi silma kudedele ning selle sise- ja välisstruktuuridele, mis asuvad väljaspool silma - need on veresooned, närvid, sidemed,.

Lisaks osaleb silma kõvakesta hooldamises, nimelt Schlemmi kanali väljavoolus.

Kiudmembraani läbipaistmatu osa on silma sklera. See katab 85% kõigist pindadest ja vastutab peamiselt visuaalse teabe edastamise eest ajju. Selle struktuuri omadused pakuvad laia valikut funktsioone. Anomaaliate ja patoloogiate arenguga kaasneb nägemise kaotuse oht. Probleemid skleraga põhjustavad mitmeid iseloomulikke sümptomeid, nende olemasolul peaksite konsulteerima arstiga. Ravi sõltub praegusest haigusest ja selle arenguastmest, enamasti kasutatakse kohalikku medikamentoosset ravi.

Sklera anatoomia

Sklera on silma valge membraan, mis asub väljaspool ja koos sarvkestaga on kiuline kude. Jõudes iirisele, moodustab see tiheda kaitserõnga. Füüsiliste omaduste järgi on see valge värvuse ja läbipaistmatu struktuuriga, mille tõttu on inimesel nägemine. See on üsna tihe mitmekihiline kude, tavaliselt ulatub kõvakesta paksus kuni 1 mm. Vaatamata sellele struktuurile võib silmamuna valgukest venitada, kuid see omadus väheneb koos vanusega.

kesta struktuur

Tihedus on tagatud anatoomia iseärasuste tõttu. Sklera struktuur on väga keeruline protsess. Peamine komponent on kollageen, see paikneb kaootiliselt, põhjustades seega silma läbipaistmatust. Täielik funktsionaalsus on võimalik tänu mitmekihilisele kestale, samas kui kõvakesta kihid erinevad koostise ja tiheduse poolest:

Kest on väga keerulise ja keeruka struktuuriga.

  • välimine kiht. Kõige õhem pall, täidetud suure hulga veresoontega.
  • keskmine kiht. Seda nimetatakse ka skleraaliks, see sisaldab maksimaalselt kollageeni.
  • Sisemine kiht. See on sidekude kombinatsioonis pigmendiosaga.

Sklera nähtav osa on ainult ülemine kiht, järgnevad asuvad sees, kuid kurnatusega on võimalik väljaulatuvus. Seda protsessi täheldatakse oftalmoloogiliste patoloogiate korral.

Milliseid funktsioone see täidab?

Korpuse mitmekülgsuse tagab keerukas struktuur. Kõik 3 kihti mängivad oma rolli ja ainult terviklik efekt tagab täieliku nägemise. Kõik silma albugiine funktsioonid on üsna mitmekesised. Esiteks räägime õpilase kaitsmisest väliste kahjustuste eest. Päike mõjutab negatiivselt silma seisundit. See on tingitud valguse murdumisest kestas, et pupill ei pimene ja ilmub kujutis. Lisaks täidab sklera järgmisi funktsioone:


Sklera võimaldab liigutada silmi meile vajalikus suunas.
  • Haruneb lahti, kinnitades veresoonte ja lihaste seadme.
  • Tagab vere väljavoolu venoossete harude abil.
  • Vastutab silmade liikumise eest.
  • Kannab niiskust läbi sklera venoosse siinuse.
  • Tagab ohutud närvikäigud silmamuna.

Milline näeb välja terve kõvakesta?

Värvuse järgi saate eristada valgukera haiget seisundit tervest. Imikueas on kõvakesta õhuke, seetõttu näevad kestad välja sinised. Seda seisundit ei peeta patoloogiliseks ja see taandub aja jooksul iseenesest. Milline valkude värvus täiskasvanul võib viidata probleemi geneetilisele olemusele, emakasisesel tasemel on tekkinud düstroofsed muutused.

Sklera kollasus annab tunnistust võimalikest patoloogiatest. Sel juhul näeb kest välja tuhm ja hägune. Sellised muutused võivad viidata infektsiooni mõjule. Kahjustused ei ole oma olemuselt ainult lokaalsed, neeruhaigused mõjutavad valkude värvi. Vanemas eas võib silmades olla suures koguses rasvarakke, need võivad muuta värvi kollaseks.

Haigused


Keha on allutatud põletikulistele protsessidele, mis provotseerivad baktereid.

Patoloogiad, mis arenevad silmades kõvakesta tasemel, on enamasti põletikulised, mida põhjustavad infektsioonid. Samal ajal ei asu esmased allikad alati otse elundis. Valulikud ilmingud silma kestas võivad olla ainult peamiste protsesside sümptomid. Kõigepealt otsib silmaarst sklera peamisi haigusi, mille hulka kuuluvad järgmised:

  • Skleriit. Põletikulise iseloomuga patoloogia, mille puhul on kahjustatud membraani sisemised kihid.
  • Stafüloom. Haigus on põhjustatud destruktiivsetest protsessidest, mille tulemusena on kest ammendunud.
  • Episkleriit. Ülemise kihi lüüasaamine, millega kaasneb sõlmede moodustumine.

Arengu anomaaliad

Kaasasündinud patoloogilised vormid kujutavad endast märkimisväärset ohtu, neid on raske diagnoosida ja neid ei saa alati konservatiivselt ravida. Nende hulka kuuluvad sinise sklera sündroom. See värv võib viidata ebapiisavale raua kogusele veres. Sageli on selliseks vaevuseks mitteühekordne arenguhälve, täheldatakse ka muid silmade, kõrvade ja luu-lihaskonna patoloogiaid.

Melaniini liigse koguse korral muutuvad kihid kollaseks.

Teine kaasasündinud patoloogia on melanoos või melanopaatia. Seda vaevust seostatakse ka pigmentatsiooniga, ainult kest muutub melaniiniga küllastumise tõttu kollaseks. See protsess toimub süsivesikute ainevahetuse rikkumise tagajärjel. Värvuse muutused võivad avalduda erineval viisil, pealmisele kihile ilmuvad iseloomulikud kihid või laigud.