Furosemiidi kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Furosemiidi tabletid: kasutusjuhised

Foto ravimist

Ladinakeelne nimi: Furosemiid

ATX-kood: C03CA01

Toimeaine: Furosemiid (furosemiid)

Tootja: Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas (Valgevene Vabariik), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Venemaa), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Kirjeldus kehtib: 01.11.17

Furosemiid on ravim turse sündroomi eemaldamiseks, mis suurendab vee, aga ka magneesiumi- ja kaltsiumiioonide eritumist organismist.

Toimeaine

Furosemiid (furosemiid).

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval tablettide ja lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Turse, mis areneb koos haigustega:

  • nefrootiline sündroom;
  • teise ja kolmanda astme krooniline südamepuudulikkus;
  • maksatsirroos.

Seda kasutatakse järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

  • kopsuturse;
  • aju turse;
  • südame astma;
  • eklampsia;
  • hüperkaltseemia;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • teatud hüpertensiivse kriisi vormid.

Ravimit kasutatakse sunnitud diureesi ajal.

Vastunäidustused

  • äge glomerulonefriit;
  • ureetra stenoos;
  • hüperurikeemia, hüpokaleemia;
  • kuseteede ummistus kiviga;
  • äge neerupuudulikkus, millega kaasneb anuuria;
  • alkaloos;
  • äge müokardiinfarkt;
  • raske maksapuudulikkus;
  • diabeetiline kooma, hüperglükeemiline kooma;
  • maksa prekooma ja kooma;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • podagra;
  • dekompenseeritud aordi ja mitraalstenoos;
  • hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • kõrge tsentraalne venoosne rõhk;
  • digitaalise mürgistus;
  • pankreatiit;
  • vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumine (hüpomagneseemia, hüpokaltseemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaleemia, hüpovoleemia);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • prekomatoossed seisundid.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal, eakatele, samuti raske ateroskleroosi, hüpoproteineemia, suhkurtõve ja eesnäärme hüperplaasia all kannatavatele patsientidele.

Furosemiidi kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravimi annus ja vorm valitakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Vajadusel võib annust ravi ajal kohandada.

Tabletid

Suukaudselt enne hommikusööki.

Algannus täiskasvanutele on 20-40 mg päevas. Vajadusel suurendatakse annust 80-160 mg-ni päevas, mis võetakse 2-3 annusena 6-tunnise intervalliga. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg. Pärast turse kõrvaldamist vähendatakse annust ja ravimit võetakse 1-2-päevaste intervallidega.

Algannus lastele on 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Maksimaalne lubatud annus on 6 mg/kg.

  • CHF-i ödeemi raviks on ette nähtud 20-80 mg furosemiidi päevas. Soovitatav annus jagatakse võrdse intervalliga 2-3 annuseks.
  • Turse kõrvaldamiseks kroonilise neeruhaiguse korral on algannus 40-80 mg päevas. Ravimit võetakse üks kord või jagatakse kaheks samaväärseks annuseks. Edaspidi kohandatakse annust sõltuvalt diureetilisest vastusest. Hemodialüüsi saavate patsientide säilitusravi on 250-1500 mg päevas.
  • Arteriaalse hüpertensiooni raviks on ette nähtud 20-40 mg päevas. Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb furosemiidi kombineerida antihüpertensiivsete ravimitega.
  • Nefrootilise sündroomiga on ette nähtud 40-80 mg päevas. Tulevikus kohandatakse annust sõltuvalt keha reaktsioonist käimasolevale ravile.

Süstimine

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral on soovitatav annus täiskasvanud patsientidele 20-40 mg päevas. Harvadel juhtudel on võimalik annust suurendada 2 korda, mida manustatakse kaks korda päevas.

Kõrvalmõjud

Furosemiid võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, arütmia, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps.
  • Närvisüsteem: unisus, myasthenia gravis, apaatia, nõrkus, letargia, segasus, vasika lihaste krambid, peavalu, paresteesia, adünaamia.
  • Meeleelundid: kuulmis- ja nägemiskahjustus.
  • Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, pankreatiidi ägenemine, janu, oksendamine, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja kolestaatiline ikterus.
  • Urogenitaalsüsteem: hematuria, interstitsiaalne nefriit, äge uriinipeetus, vähenenud potentsiaal.
  • Hematopoeetiline süsteem: aplastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia ja trombotsütopeenia.
  • Vee ja elektrolüütide metabolism: hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpovoleemia, metaboolne alkaloos, hüpokaltseemia, hüpokloreemia, hüpokaleemia.
  • Ainevahetus: hüperglükeemia, lihasnõrkus, krambid, arteriaalne hüpotensioon, hüperurikeemia ja pearinglus.
  • Allergilised reaktsioonid: multiformne eksudatiivne erüteem, valgustundlikkus, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, urtikaaria, vaskuliit, purpur, palavik, külmavärinad, nekrotiseeriv angiit ja anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Furosemiidi üleannustamise korral täheldatakse järgmist:

  • väljendunud vererõhu langus, kollaps, šokk;
  • hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemokontsentratsioon;
  • arütmiad;
  • äge neerupuudulikkus koos anuuriaga;
  • tromboos, trombemboolia;
  • unisus, segasus;
  • lõtv halvatus, apaatia.

Ravi eeldab vee ja elektrolüütide tasakaalu ning happe-aluse seisundi normaliseerimist, tsirkuleeriva vere mahu täiendamist, maoloputust, aktiivsütt, sümptomaatilist ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Analoogid

Furosemiidi analoogid vastavalt ATC-koodile: Lasix, Furon, Furosemiidi süstelahus, Fursemiid.

Ärge otsustage ise ravimit vahetada, pidage nõu oma arstiga.

farmakoloogiline toime

Ravimi aktiivsel komponendil on diureetiline omadus, mis aitab magneesiumi- ja kaltsiumiioonidega organismist vett eemaldada.

Furosemiidi kasutamine südamepuudulikkuse korral põhjustab suurte veenide laienemisest tingitud südame eelkoormuse kiiret vähenemist.

Ravimi toime pärast intravenoosset manustamist ilmneb väga kiiresti - viie kuni kümne minuti pärast ja pärast suukaudset manustamist - tunni pärast. Furosemiidi diureetilise toime kestus varieerub kahest kuni kolme tunnini. Neerufunktsiooni languse korral kestab ravimi terapeutiline toime kuni kaheksa tundi.

erijuhised

  • Enne ravi alustamist peate veenduma, et kuseteede süsteem toimib normaalselt ja et uriini väljavool ei ole häiritud.
  • Furosemiidiga ravi saavatel patsientidel tuleb perioodiliselt jälgida vererõhku, kusihapet, plasma elektrolüüte, kreatiniini, neeru- ja maksafunktsiooni ning glükoosisisaldust.
  • Ravimi võtmise ajal peaksite keelduma sõiduki juhtimisest ja töötama keerukate mehhanismidega, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet ja reaktsioonikiirust.
  • Furosemiidi lahust intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.

Vanemas eas

Eakatele patsientidele määratakse see ettevaatusega.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ravimi annuse hoolikat valikut.

Vastunäidustatud ägeda glomerulonefriidi ja ägeda neerupuudulikkuse korral koos anuuriaga.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Raske maksafunktsiooni häirega patsientidele määratakse see äärmise ettevaatusega. Nõuab ravimi annuse valimist. Vastunäidustatud raske maksapuudulikkusega patsientidele, kellel on maksakooma ja prekooma.

Diureetikum furosemiidi tabletid sisaldavad 40 mg toimeainet, samuti kartulitärklist, piimasuhkrut, povidooni, MCC-d, želatiini, talki, magneesiumstearaati, kolloidset ränidioksiidi.

Osana lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks toimeaine sisaldub kontsentratsioonis 10 mg / ml. Abikomponendid: naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

  • tabletid 40 mg nr 50 (2 pakki 25 tabletti või 5 pakki 10 tabletti pakendis);
  • süstelahus (ampullid 2 ml, pakend nr 10).

farmakoloogiline toime

Diureetikum, naatrium ja kloorureetikum.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Furosemiid - mis see on?

Furosemiid on lingudiureetikum diureetikum , mis toimib peamiselt Henle aasa tõusva jäseme paksule segmendile. Erineb kiiruselt. Diureetiline toime on väljendunud, kuid lühiajaline.

Kui kaua Furosemide võtab?

Pärast suukaudset manustamist hakkab ravim toimima 20-30 minuti pärast, pärast veeni infusiooni - 10-15 minuti pärast.

Sõltuvalt keha omadustest võib Furosemiidi suukaudse vormi kasutamisel toime püsida nii 3-4 kui ka 6 tundi, samas kui see on kõige võimsam tund või kaks pärast pillide võtmist.

Pärast lahuse veeni viimist saavutab toime maksimumi poole tunni pärast ja kestab 2-8 tundi (mida tugevam neerufunktsiooni häired seda kauem ravim kestab).

Farmakodünaamika

Ravimi toimemehhanism on seotud kloriidi- ja naatriumioonide reabsorptsiooni rikkumisega neerude nefronite tuubulites. Lisaks suurendab furosemiid magneesiumi, kaltsiumi, fosfaatide ja vesinikkarbonaatide eritumist.

Ravimi kasutamine patsientidel, kellel on Koossüdamepuudulikkus viib südamelihase eelkoormuse vähenemiseni 20 minuti pärast.

Hemodünaamiline toime saavutab maksimaalse raskusastme furosemiidi toime 2. tunniks, mis on tingitud veenide toonuse vähenemisest, BCC (tsirkuleeriva vere mahu) vähenemisest, aga ka rakkudevahelist vedelikku täitva vedeliku mahust. ruumid elundites ja kudedes.

Vähendab vererõhku. Mõju areneb järgmiselt:

  • veresoonte seinte lihaste reaktsiooni vähendamine vasokonstriktsioonile (provotseerib vasokonstriktsiooni ja verevoolu vähenemist neis);
  • BCC vähenemine;
  • eritumise suurenemine naatriumkloriid .

Furosemiidi toimeperioodil suureneb Na + ioonide eritumine märkimisväärselt, kuid pärast ravimi toime lõppemist langeb nende eritumise kiirus alla algtaseme ("äratõmbamise" või "tagasilöögi" sündroom). Tänu sellele ei avalda see kord päevas manustatuna vererõhule ja Na igapäevasele eritumisele olulist mõju.

Selle toime põhjuseks on neurohumoraalse regulatsiooni (eriti reniin-angiotensiini) antinatriureetiliste sidemete järsk aktiveerumine vastusena massilisele diureesile.

Ravim stimuleerib sümpaatilist ja arginiini vasopressiivset süsteemi, vähendab atriopeptiini kontsentratsiooni plasmas ja põhjustab vasokonstriktsiooni.

Farmakokineetika

Imendumine seedetraktist on kõrge, biosaadavus (imendunud ravimi osakaal) suukaudsel manustamisel on 60–70%. Plasmavalkudega seondumise määr on 98%.

TSmax suukaudsel manustamisel - 1 tund, veeni infundeerituna - 0,5 tundi.

Furosemiid on võimeline läbima platsentat ja erituda rinnapiima.

Aine biotransformeerub maksas. Metaboliidid erituvad neerude tuubulite luumenisse.

T1/2 ravimi suukaudse vormi puhul - üks tund kuni poolteist tundi, parenteraalne - pool tundi kuni tund.

60–70% suukaudselt manustatud annusest eritub neerude kaudu, ülejäänud - roojaga. Veeni süstimisel eritub umbes 88% furosemiidist ja selle ainevahetusproduktidest neerude kaudu, väljaheitega - umbes 12%.

Furosemiidi näidustused kasutamiseks

Furosemiid – milleks need pillid on?

Tabletid on ette nähtud:

  • turse, mille põhjused on neerude patoloogiad (sh nefrootiline sündroom ), CHF II-III etapp või ;
  • kujul kopsuturse äge südamepuudulikkus ;
  • hüpertensiivne kriis (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega);
  • rasked vormid arteriaalne hüpertensioon ;
  • ajuturse ;
  • hüperkaltseemia ;
  • eklampsia .

Ravimit kasutatakse ka sunnitud diurees mürgistuse korral kemikaalidega, mis erituvad organismist muutumatul kujul neerude kaudu.

Kõrgenenud vererõhu korral, mis areneb kroonilise neerupuudulikkuse taustal, määratakse Furosemiid, kui patsiendil on vastunäidustused. tiasiiddiureetikumid ja ka siis, kui Clcr ei ületa 30 ml minutis).

Näidustused Furosemiidi kasutamiseks ampullides

Ampullides oleva furosemiidi annotatsioonis on toodud samad näidustused kui ravimi tableti kujul.

Parenteraalsel manustamisel toimib ravim kiiremini kui suukaudsel manustamisel. Seetõttu vastavad arstid küsimusele "Mille jaoks on lahendus?", Vastavad, et Furosemide IV kasutuselevõtt võimaldab teil kiiresti vähendada rõhku (arteriaalne, kopsuarteris, vasakus vatsakeses) ja südame eelkoormust, mis on äärmiselt suur. oluline hädaolukordades (näiteks kl hüpertensiivne kriis ).

Kui ravim on ette nähtud nefrootiline sündroom põhihaiguse ravi peaks olema esikohal.

Furosemiidi vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud:

  • selle komponentide talumatus;
  • OPN, mis on kaasas anuuria (kui GFR väärtus ei ületa 3-5 ml / min.);
  • ureetra stenoos ;
  • raske maksapuudulikkus ;
  • maksa kooma ;
  • hüperglükeemiline kooma ;
  • prekomatoossed seisundid;
  • kuseteede ummistus hambakiviga;
  • mitraalklapi või aordi suu dekompenseeritud stenoos;
  • seisundid, mille korral vererõhk paremas aatriumis ületab 10 mm Hg. Art.;
  • hüperurikeemia ;
  • (ägedas staadiumis);
  • arteriaalne hüpertensioon ;
  • hüpertroofiline subaordi stenoos ;
  • vee-soola metabolismi häired (hüpokaltseemia, hüpokloreemia, hüpomagneseemia jne);
  • digitaalise mürgistus (südameglükosiidide tarbimisest põhjustatud mürgistus).

Furosemiidi kasutamise suhtelised vastunäidustused:

  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH);
  • hüpoproteineemia (ravimi võtmisel suureneb ototoksilisuse tekkimise oht);
  • aju ateroskleroosi hävitamine ;
  • hepatorenaalne sündroom ;
  • hüpotensioon patsientidel, kellel on risk isheemia tekkeks (koronaarne, aju- või muu), mis on seotud vereringepuudulikkusega;
  • hüpoproteineemia taustal nefrootiline sündroom (võimalik on suurendada Furosemiidi soovimatuid kõrvaltoimeid (eriti ototoksilisust) ja vähendada selle efektiivsust).

Riskirühma kuuluvad patsiendid peavad olema pideva meditsiinilise järelevalve all. KShchR rikkumine, hüpovoleemia või dehüdratsioon on põhjus raviskeemi ülevaatamiseks ja vajadusel ravimi ajutiseks katkestamiseks.

Diureetikumid aitavad kaasa naatriumi eritumisele organismist, seega, et vältida selle arengut hüponatreemia Enne ravi alustamist ja seejärel kogu furosemiidi ravikuuri jooksul on vaja kontrollida patsiendi vere naatriumisisaldust (eriti patsientidel, kellel on kahheksia , tsirroos samuti eakatel).

Rakendus lingudiureetikumid võib põhjustada äkilist hüpokaleemia . Riskirühma kuuluvad:

  • vanurid;
  • patsiendid, kes ei saa piisavat toitumist ja/või võtavad mitut ravimit samaaegselt;
  • patsiendid, kellel on diagnoositud tsirroos koos astsiidiga ;
  • patsientidel südamepuudulikkus .

hüpokaleemia tõstab digitaalise preparaatide kardiotoksilisus (Digitalis) ja risk südame rütmihäired . Kell pika QT-intervalli sündroom (kaasasündinud või ravimitest põhjustatud) hüpokaleemia tekkimisele aitab kaasa bradükardia või potentsiaalselt eluohtlik torsades de pointes .

Diabeetikutel on kogu ravikuuri vältel vaja süstemaatiliselt jälgida suhkru taset.

Lisainformatsioon

Ravim ei ole doping, kuid seda kasutatakse sageli keelatud ainete kehast eemaldamiseks, samuti kaalu langetamise vahendina spordialadel, kus sportlase kehakaal on oluline. Sellega seoses on furosemiid võrdsustatud dopinguravimitega ja seda ei saa kasutada sportlastel.

Furosemiidi kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • südame-veresoonkonna häired , kaasa arvatud ortostaatiline hüpotensioon , arteriaalne hüpotensioon , arütmiad , tahhükardia , kollaps ;
  • närvisüsteemi talitlushäired mis väljendub pearingluses, lihasnõrkuses, peavalus, teetania , apaatia , adünaamia , paresteesia , unisus, letargia, nõrkus, segasus;
  • sensoorne düsfunktsioon (eelkõige kuulmis- ja nägemiskahjustused);
  • seedesüsteemi häired, sealhulgas suukuivus, anoreksia , kolestaatiline kollatõbi kõhulahtisus/kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, ägenemine ;
  • urogenitaaltrakti häired, sealhulgas oliguuria , interstitsiaalne nefriit , äge uriinipeetus (koos BPH-ga), hematuria , impotentsus ;
  • ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit , , purpur ,nekrotiseeriv angiiit , vaskuliit , multiformne erüteem , külmavärinad, sügelus, valgustundlikkus, palavik , anafülaktiline šokk ;
  • vereloome organsüsteemi häired, sealhulgas aplastiline aneemia , trombotsütopeenia , leukopeenia , ;
  • vee-soola ainevahetuse häired, sealhulgas dehüdratsioon ja sellest tulenevalt suurenenud risk tromboos/trombemboolia , hüpovoleemia , hüpomagneseemia , hüpokloreemia , hüpokaleemia ,hüpokaltseemia , hüponatreemia , metaboolne atsidoos ;
  • muutused laboratoorsetes parameetrites, sh hüperkolesteroleemia , hüperglükeemia , glükosuuria , hüperurikeemia .

Furosemiidi intravenoossel manustamisel võib see areneda ja vastsündinutel neerude lupjumine .

Kasutusjuhend Furosemiid

Kuidas Furosemiidi turse vastu võtta?

Diureetilised tabletid sisse võtta. Arst valib annuse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja haiguse kulgu omadustest.

Täiskasvanutel, kellel on maksa-, neeru- või südamepatoloogiate taustal tekkinud turse, määratakse ½-1 tablett päevas, kui seisund on hinnatud mõõdukaks. Rasketel juhtudel võib arst soovitada võtta 2-3 tabletti. 1 r/päev või 3-4 vahekaarti. 2 annusena.

Kuidas furosemiidiga vererõhku alandada?

Kõrgenenud vererõhu vähendamiseks kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit koos reniini-angiotensiivse süsteemi antagonistidega. Soovitatav annus varieerub vahemikus 20 kuni 120 mg päevas. (½-3 tabletti päevas). Ravimit võetakse ühe või kahe annusena.

Furosemiid kehakaalu langetamiseks

Mõned naised kasutavad ravimi omadusi kehakaalu langetamiseks. Furosemiidi tablettide (Furosemide Sopharma) võtmine võimaldab teil tõesti vabaneda mitmest kilogrammist, kuid seda kaalukaotust ei saa vaevalt nimetada kaalukaotuseks, kuna ravim ei eemalda probleemsetest piirkondadest liigset rasva, vaid eemaldab kehast ainult vett.

Furosemiidi kasutamise juhised ampullides

Lahuse eelistatud manustamisviis on aeglane intravenoosne süstimine (teostatakse 1-2 minuti jooksul).

Ravimit manustatakse lihasesse erandjuhtudel, kui suukaudne või intravenoosne manustamisviis ei ole võimalik. Furosemiidi intramuskulaarse manustamise vastunäidustused on ägedad seisundid (nt. kopsuturse ).

Võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit, on soovitatav furosemiidi parenteraalselt suukaudsele manustamisviisile üle minna niipea kui võimalik.

Ravi kestuse küsimus otsustatakse, võttes arvesse haiguse olemust ja sümptomite raskust. Tootja soovitab kasutada väikseimat võimalikku annust, mille juures terapeutiline toime säilib.

Kell turse sündroom täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel algab ravi furosemiidi 20-40 mg veeni (erandjuhtudel lihasesse) manustamisega.

Diureetilise toime puudumisel jätkatakse ravimi manustamist iga 2 tunni järel annuses, mida suurendatakse 50%. Selle skeemi järgi ravi jätkatakse kuni piisava diureesi saavutamiseni.

Suurem kui 80 mg annus tuleb manustada veeni tilgutades. Manustamiskiirus ei tohi ületada 4 mg/min. Maksimaalne lubatud annus on 600 mg päevas.

Mürgistuse korral tuleb sunnitud diureesi säilitamiseks manustada patsiendile 20–40 mg ravimit pärast vajaliku annuse lahustamist elektrolüütide infusioonilahuses. Edasine ravi viiakse läbi sõltuvalt diureesi mahust. Keha poolt kaotatud soolade ja vedelike asendamine on kohustuslik.

Algannus kell hüpertensiivne kriis - 20-40 mg. Tulevikus kohandatakse seda kliinilist vastust arvesse võttes.

Furosemiidi süstid ja tabletid: kasutusjuhised lastele

Pediaatrias valitakse annus sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Furosemiidi tablettidena antakse lapsele kiirusega 1-2 mg / kg / päevas. Annuse võib võtta ühe annusena või jagada kaheks annuseks.

Küsimustele, kui sageli võite konkreetsel juhul ravimit juua ja kui kaua ravikuur kestab, saab vastata ainult raviarst. Ainult soovitused, millega koos Furosemiidi võtta, on ühemõttelised: diureetikumide lisandina tuleks kindlasti juua kaaliumipreparaate.

Intravenoosselt alla 15-aastastele lastele manustatakse ravimit annuses 0,5-1,5 mg / kg / päevas.

Furosemiidi tabletid: milleks neid veterinaarmeditsiinis kasutatakse?

Miks kasutatakse Furasemide Sopharmat veterinaarmeditsiinis? Veterinaarpraktikas kasutatakse furosemiidi ja sarnaseid ravimeid osana kompleksravist koerte südamepatoloogiate raviks.

Diureetikumide kasutamine võimaldab eemaldada kopsude, kõhu- või rindkere ümber koguneva vedeliku ja seeläbi vähendada südame koormust.

Koerte puhul sõltub furosemiidi annus looma kaalust. Reeglina manustatakse ravimit 2 korda päevas kiirusega 2 mg / kg. Lisaks ravile on soovitatav anda koerale iga päev (üks kord päevas) banaane, et kompenseerida kaaliumikadusid.

Üleannustamine

Furosemiidi üleannustamise sümptomid:

  • vererõhu järsk langus;
  • hüpovoleemia ;
  • dehüdratsioon;
  • kollaps ;
  • hemokontsentratsioon ;
  • arütmiad (kaasa arvatud atrioventrikulaarne blokaad ja vatsakeste virvendus (virvendus);
  • segadus;
  • unisus;
  • arreteerija koos anuuria ;
  • apaatia;
  • lõtv halvatus.

Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud meetmed, mille eesmärk on korrigeerida CSR-i ja vee-soola ainevahetust, täiendada BCC puudulikkust. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Furosemiidil puudub spetsiifiline antidoot.

Interaktsioon

Furosemiid suurendab kontsentratsiooni ja toksilisust (eriti oto- ja nefrotoksilisust) Etakrüünhape ,Aminoglükosiidid , Tsefalosporiinid , , Kloramfenikool , Amfoteritsiin B .

Suurendab terapeutilist efektiivsust ja Dasoksiid , vähendab efektiivsust Allopuriin ja hüpoglükeemilised ravimid .

Vähendab Li + ravimite neerude kaudu verest eritumise kiirust, suurendades seeläbi nende mürgistuse tõenäosust.

Tugevdab mittedepolariseerivat toimet lihasrelaksandid (perifeerse toimega lõõgastajad) neuromuskulaarne blokaad ja toime antihüpertensiivsed ravimid , nõrgendab mõju mittedepolariseerivad lõõgastajad .

Kombinatsioonis survestavate amiinidega toimub ravimite efektiivsuse vastastikune langus, kusjuures Amfoteritsiin B ja GCS - suurendab riski haigestuda hüpokaleemia .

Kasutage koos südameglükosiidid (SG) võib esile kutsuda viimasele omase toksilise toime arengu, mis on tingitud vere kaaliumisisalduse vähenemisest (madala ja kõrge polaarsusega SG-de puhul) ja poolväärtusaja pikenemisest (madala polaarsusega SG-de puhul). SG-d).

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad furosemiidi kontsentratsiooni seerumis.

Ravimi parenteraalse vormi analoogid: Furosemiid-Darnitsa , Furosemiid-viaal , Lasix .

Kumb on parem - Lasix või Furosemiid?

Lasix on üks furosemiidi kaubanimedest. Ravimit toodab India ettevõte Sanofi India Ltd. ja sarnaselt selle analoogiga on sellel kaks ravimvormi: üheprotsendiline süstelahus ja 40 mg tabletid.

Seega tuleks ühe või teise vahendi valikul lähtuda subjektiivsetest tunnetest. Furosemiidi eeliseks on selle madalam hind.

furosemiid ja alkohol

Furosemiidi kasutavatel patsientidel on alkohol vastunäidustatud.

Furosemiid kehakaalu langetamiseks

Internetis on palju nõuandeid selle kasutamise kohta diureetikumid kehakaalu langetamiseks. Üks selle rühma kõige taskukohasemaid ravimeid on furosemiid.

Mida ravim aitab? Vastavalt juhistele kasutatakse furosemiidi astsiit , turse sündroom , hüpertensioon . Seega ei teata tootja dieedipillide kasutamise võimalusest midagi.

Kuid paljud naised märgivad, et selle tööriista abil suutsid nad üsna kiiresti kaotada paar kilogrammi (mõnel juhul kuni 3 kg öö kohta). Sellist kaalukaotust on aga võimatu pidada kaalukaotuseks: ravimi toime on suunatud liigse vedeliku eemaldamisele, mitte mingil juhul rasva lagundamiseks.

Miks on furosemiid ohtlik?

Rakendus diureetikumid kaalulangus võib esile kutsuda tõsiseid terviseprobleeme, sest vett eemaldades rikuvad need ravimid ka elektrolüütide tasakaalu organismis. üks levinumaid kõrvaltoimeid on hüpokaleemia .

Kaaliumipuudus põhjustab omakorda lihaskrampe, nõrkust, nägemishäireid, higistamist, isutust, iiveldust ja peapööritust.

Väga ohtlik kõrvalmõju on arütmia . SOLVD uuringud on näidanud, et ravi lingudiureetikumid millega kaasneb patsientide suremuse suurenemine. Samal ajal suureneb nii üldine kui ka kardiovaskulaarne suremus, aga ka äkksurmade arv.

Teine oht, mida võib põhjustada kontrollimatu kasutamine diureetikumid kaalulangus, on neerude rikkumine. Lisaks võib neerude ja lümfisüsteemi funktsiooni taastamiseks kuluda rohkem kui üks kuu.

Kuidas võtta furosemiidi kehakaalu langetamiseks?

Mõne lisakilo eemaldamiseks võtavad naised tavaliselt 2-3 (mitte rohkem!) Furosemiidi tabletti päeva jooksul kolmetunnise intervalliga annuste vahel ja seejärel veel 2 tabletti öösel.

Ühepäevast kursust saate korrata mitte varem kui 2-3 päeva pärast.

Furosemiid ja Asparkam kehakaalu langetamiseks

Kuna üks Furosemiidi kõrvaltoimetest on hüpokaleemia , on selle ravimi kasutamise ajal väga oluline järgida teatud dieeti (see tähendab kõrge kaaliumisisaldusega toitude kasutamist) või lisaks võtta ravimeid, mis võivad diureetikumid kõrvalmõjud.

Reeglina soovitatakse furosemiidi võtta koos () . Mida Asparkam ? See on ravim, mida kasutatakse täiendava kaaliumi ja magneesiumi allikana. Ravimil on kahjutu koostis, mis välistab selle soovimatu koostoime võimaluse furosemiidiga.

Soovitused, kuidas juua koos Asparkami diureetilised ravimid anda saab ainult arst. Tabletid Asparkama , võtke vastavalt tootja juhistele 3-6 tükki päevas, jagades näidatud annuse kolmeks annuseks.

Kui sageli võib Furosemiidi kaalu langetamiseks võtta?

Optimaalne - mitte kunagi. Äärmuslikel juhtudel on lubatud kasutada ravimit erakorralise abi vahendina, kui peate kiiresti turse eemaldama.

Väljalaskevorm: tahked ravimvormid. Tabletid.



Üldised omadused. Ühend:

Rahvusvahelised ja keemilised nimetused: furosemiid;
4-kloro-N-(2-furüülmetüül)-5-sulfamoüülantraniilhape;peamised füüsikalised ja keemilised omadused:ümmargused tabletid, valged, kollaka varjundiga, kaksikkumera pinnaga;koostis: 1 tablett sisaldab 40 mg furosemiidi;Abiained: modifitseeritud maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, povidoon, makrogool 6000, laktoosmonohüdraat.


Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Kiiresti areneva toimega tugev diureetikum, sulfoonamiidide derivaat. Furosemiidi toimemehhanism on seotud naatriumi- ja kloriidioonide reabsorptsiooni blokeerimisega Henle tõusvas ahelas; mõjutab ka keerdunud tuubuleid ja see toime ei ole seotud karboanhüdraasi või aldosterooni aktiivsuse pärssimisega. Ravimil on väljendunud diureetiline, natriureetiline, kloorureetiline toime. Samuti suurendab see kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi eritumist. Ravim vähendab vasaku vatsakese täitumisrõhku, rõhku kopsuarteris, parandab südamefunktsiooni ajal; alandab süsteemset arteriaalset rõhku.
Ravim on võrdselt efektiivne atsidoosi ja alkaloosi korral. Suukaudsel manustamisel ilmneb diureetiline toime 20-30 minuti pärast, ravimi maksimaalne toime on 1-2 tunni pärast. Toime kestus pärast ühekordset annust on 4 tundi või rohkem.

Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub furosemiid seedetraktist, biosaadavus on 64%. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon suureneb annuse suurendamisel, kuid selle saavutamise aeg ei sõltu annusest ja varieerub suuresti sõltuvalt patsiendi seisundist.
Seondumine valkudega (peamiselt albumiiniga) on 95%. Furosemiid läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Metaboliseerub maksas, muutudes peamiselt glükuroniidiks. Furosemiid ja selle metaboliidid erituvad kiiresti neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi, umbes 50% manustatud annusest eritub uriiniga 24 tunni jooksul, esimese 4 tunni jooksul - 59% kogu päevasest erituvast ravimist. Ülejäänud osa eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks:

Erineva päritoluga turse sündroom, sealhulgas krooniline südamepuudulikkus IIB-III staadiumis, maksatsirroos (portaalhüpertensiooni sündroom), nefrootiline sündroom; ; ; premenstruaalne pinge sündroom; , .


Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Furosemiidi manustatakse suu kaudu enne sööki. Annused valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja toime tõsidusest. Võtke suu kaudu 40 mg (1 tablett) 1 kord päevas hommikul. Ebapiisava toime korral suurendatakse annust 80-160 mg-ni päevas (2-3 annust 6-tunniste intervallidega). Pärast hüpostaaside vähenemist määratakse väiksemates annustes 1-2-päevase pausiga. Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg.
Arteriaalse hüpertensiooni korral on ravimi esialgne annus täiskasvanutele 80 mg päevas, jagatuna 2 annuseks. See peab vastama patsiendi seisundile. Ebapiisava toime korral tuleb seda määrata koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
Samaaegse südamepuudulikkuse korral võib ööpäevast annust suurendada 80 mg-ni.
3-aastastel ja vanematel lastel on keskmine päevane annus suukaudselt söögi ajal või pärast sööki 4-3 mg/kg 1-4 annusena. Furosemiidil on suurim diureetiline toime esimesel 3-5 manustamispäeval. Pärast turse kadumist lähevad nad furosemiidi perioodilisele vastuvõtule üle - ülepäeviti või 1-2 korda nädalas.
Kui laps ei ole varem furosemiidi ega muid diureetikume saanud, ärge määrake kohe diureetikumi keskmises ööpäevases annuses. Esiteks on vaja kasutada diureetikumi annuses ¼–½ keskmisest ööpäevasest annusest ja seejärel, kui diureetilise toime puudub, tuleb annust suurendada. Lastele on algannus 2 mg / kg, vajadusel võib seda suurendada 1-2 mg / kg.

Rakenduse omadused:

Ettevaatlikult määratakse ravim raske kardiovaskulaarse puudulikkuse korral, pikaajalise südameglükosiididega ravi korral, raske ateroskleroosiga eakatel patsientidel. Tõsised elektrolüütide tasakaaluhäired tuleb enne ravi alustamist parandada.
Ravi ajal on vaja kontrollida elektrolüütide, karbonaatide, uurea taset.
Ravi tuleb läbi viia kaaliumirikka dieedi taustal.
Raseduse ajal esimesel poolel on ravim vastunäidustatud, teisel poolel võib Furosemide'i kasutada ainult rangete näidustuste kohaselt ja lühikese aja jooksul, mille määrab arst.
Kui furosemiidi on vaja imetamise ajal võtta, tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna ravim võib erituda rinnapiima (ja ka laktatsiooni pärssida).
Ravimi kasutamisel on võimatu välistada tähelepanu vähenemist, mis on oluline autojuhtidele ja mehhanismidega töötavatele inimestele.
Kui oliguuria püsib 24 tundi, tuleb furosemiidi kasutamine katkestada.
Hüpertensiooni "tagasilöögi" sündroomi vältimiseks määratakse furosemiid vähemalt 2 korda päevas.

Kõrvalmõjud:

Võimalik, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hüpereemia, nahasügelus, hüpotensioon, südame rütmihäired, pöörduv kuulmislangus, nägemine, interstitsiaalne. Suurenenud diureesi tõttu võib esineda,; lihasnõrkus, janu, dehüdratsioon, hüpokloreemia, ainevahetus; mööduv, urikosuuria, ägenemine, mõnel juhul obstruktiivse uropaatia ägenemine. Niipea kui kõrvaltoimed ilmnevad, tuleb Furosemide'i annust vähendada või see katkestada.

Koostoimed teiste ravimitega:

Furosemiidi ja südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel suureneb glükosiidimürgistuse tekkerisk ja koos glükokortikoidravimitega hüpokaleemia tekkerisk.
Furosemiid võimendab lihasrelaksantide, antihüpertensiivsete ravimite toimet. Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidide, tsefalosporiinide ja tsisplatiiniga võib nende kontsentratsioon vereplasmas suureneda, mis võib põhjustada nefro- ja ototoksilise toime teket.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada furosemiidi diureetilist toimet.
Furosemiidiga samaaegsel kasutamisel võib hüpoglükeemiliste ravimite toime nõrgeneda. Furosemiidi samaaegne kasutamine liitiumipreparaatidega võib põhjustada liitiumi reabsorptsiooni suurenemist neerutuubulites ja toksilise toime ilmnemist.
Probenetsiid suurendab kontsentratsiooni veres. vasaku vatsakese väljuva trakti ummistusega, erütematoosluupus. Laste vanus kuni 3 aastat.

Üleannustamine:

Sümptomid: dehüdratsioon, tsirkuleeriva vere mahu vähenemine, elektrolüütide tasakaaluhäired, hüpokaleemia ja hüpokloreemiline alkaloos diureetilise toime tõttu.
Ravi: sümptomaatiline.

Säilitustingimused:

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25°C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

10 tabletti blisterpakendis; Pakis 5 kontuuripakki.


**** *TYUMENSK CFP* *PHARMASINTEZ JSC* Arla Foods amba Arinco POLFA PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin HFC JSC BELMEDPREPARTY, RUE BIOMED Biosintez JSC biokeemik, JSC Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas, JSC Borisovi meditsiinipreparaatide tehas, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC Darnimtsaharm. ettevõte, CJSC IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, OJSC MILVE farmaatsiatehased JSC Moscow Endokriintehas, FSUE Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimfarmpreparaty nimega N.A. Semashko, JSC Novosibkhimfarm OZON JSC, Olainpharm JSC Pilot Plant GNTsLS, POLYPHARM LLC ICN Rozpharm ROZPHARM LLC, SAMSON-MED Ltd. Pcieti CJSC, SAMSON-MED Ltd. Pciet. Pharmaceut. ICN Tjumeni keemiatehas JSC Ufavita Ufa vitamiinitehas JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC Farmaatsiaettevõte "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, OOO Pharmstandard-Tomskchimpharm, JSC FEREIN

Päritoluriik

Belgia Bulgaaria Hiina Valgevene Vabariik Venemaa Ukraina

Tooterühm

Urogenitaalsüsteem

Diureetikum

Vabastamise vorm

  • 10 - blisterpakendid (5) - papppakendid 50 - polümeerpudelid (1) - papppakendid. 10 ampulli 2,0 pappkarbis 2 ml - ampullid (10) - pakendid papp 2 ml - tume klaasist ampullid (10) - pakendid papp. 2 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - papppakendid. 2 ml - tumedast klaasist ampullid (1) - papppakendid. 2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - kontuurplastpakend (1); (2) - papppakid. 20 tk. - pakendid on rakkude planimeetrilised. 50 tabletti pakendis lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 20 mg ampullid, 2 ml ampullis - 10 tk pakendis. 40 mg tabletid, 50 tabletti pakendis

Annustamisvormi kirjeldus

  • Kreemja varjundiga valged tabletid, lamedad silindrilised, kaldpinnaga. ümmargused kaksikkumerad valged või peaaegu valged tabletid. . Selge, värvitu või kergelt värvunud vedelik Intravenoosne ja intramuskulaarne süstelahus Süstelahus Süstelahus 1% läbipaistvad tabletid

farmakoloogiline toime

"Loop" diureetikum. Rikkub naatriumioonide, kloori reabsorptsiooni Henle ahela tõusva osa paksus segmendis. Seoses naatriumiioonide vabanemise suurenemisega toimub sekundaarne (osmootselt seotud vee vahendusel) suurenenud vee eritumine ja kaaliumiioonide sekretsiooni suurenemine neerutuubuli distaalses osas. Samal ajal suureneb kaltsiumi- ja magneesiumiioonide eritumine. Sellel on sekundaarne toime, mis on tingitud intrarenaalsete vahendajate vabanemisest ja intrarenaalse verevoolu ümberjaotumisest. Kursuse ravi taustal toime nõrgenemist ei toimu. Südamepuudulikkuse korral viib see kiiresti südame eelkoormuse vähenemiseni suurte veenide laienemise kaudu. Sellel on hüpotensiivne toime, mis on tingitud naatriumkloriidi eritumise suurenemisest ja veresoonte silelihaste reaktsiooni vähenemisest vasokonstriktsiooniefektidele ja BCC vähenemisele. Furosemiidi toime pärast intravenoosset manustamist ilmneb 5-10 minuti jooksul; pärast suukaudset manustamist - 30-60 minuti pärast, maksimaalne toime - 1-2 tunni pärast, toime kestus - 2-3 tundi (neerufunktsiooni langusega - kuni 8 tundi). Toimeperioodi jooksul suureneb naatriumiioonide eritumine märkimisväärselt, kuid pärast selle lõppemist väheneb eritumise kiirus alla algtaseme ("tagasilöögi" või "tühistamise" sündroom). Selle nähtuse põhjuseks on reniin-angiotensiini ja teiste antinatriureetilise neurohumoraalse regulatsiooni järsk aktiveerumine vastusena massilisele diureesile; stimuleerib arginiini-vasopressiivset ja sümpaatilist süsteemi. Vähendab kodade natriureetilise faktori taset plasmas, põhjustab vasokonstriktsiooni. "Tagasilöögi" fenomeni tõttu ei pruugi see kord päevas manustatuna oluliselt mõjutada naatriumiioonide igapäevast eritumist ja vererõhku. Intravenoossel manustamisel põhjustab see perifeersete veenide laienemist, vähendab eelkoormust, vähendab vasaku vatsakese täitumisrõhku ja kopsuarteri rõhku, samuti süsteemset vererõhku. Diureetiline toime ilmneb 3-4 minutit pärast sisse- / sissejuhatamist ja kestab 1-2 tundi; pärast suukaudset manustamist - 20-30 minuti pärast, kestab kuni 4 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge, Cmax märgitakse vereplasmas suukaudsel manustamisel 1 tunni pärast Biosaadavus on 60-70%. Suhteline Vd - 0,2 l / kg. Seondumine plasmavalkudega - 98%. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Metaboliseerub maksas, moodustades 4-kloro-5-sulfamoüülantraniilhappe. See eritub neerutuubulite luumenisse proksimaalses nefronis oleva aniooni transpordisüsteemi kaudu. See eritub peamiselt (88%) neerude kaudu muutumatul kujul ja metaboliitide kujul; ülejäänu on sooled. T1 / 2 - 1-1,5 tundi Farmakokineetika tunnused teatud patsientide rühmades Neerupuudulikkuse korral furosemiidi eritumine aeglustub ja T1 / 2 suureneb; raske neerupuudulikkuse korral võib lõplik T1 / 2 pikeneda kuni 24 tunnini. Nefrootilise sündroomi korral põhjustab plasmavalkude kontsentratsiooni vähenemine seondumata furosemiidi (selle vaba fraktsiooni) kontsentratsiooni suurenemist ja seega ka haigestumise riski ototoksiline toime suureneb. Teisest küljest võib furosemiidi diureetiline toime nendel patsientidel väheneda furosemiidi seondumise tõttu tubulaarse albumiiniga ja furosemiidi tubulaarsekretsiooni vähenemisega. Hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ja pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi korral eritub furosemiid ebaoluliselt. Maksapuudulikkuse korral suureneb furosemiidi T1/2 30–90%, peamiselt suhtelise jaotusruumala suurenemise tõttu. Selle patsientide kategooria farmakokineetilised parameetrid võivad olla väga erinevad. Südamepuudulikkuse, raske arteriaalse hüpertensiooni ja eakatel patsientidel aeglustub furosemiidi eritumine neerufunktsiooni languse tõttu.

Eritingimused

Enne Furosemide Sopharma-ravi alustamist tuleb välistada raskete uriini väljavoolu häirete esinemine, patsiente, kellel on osalise uriini väljavoolu häire, tuleb hoolikalt jälgida. Kursuse ravi taustal on vaja perioodiliselt jälgida vererõhku, elektrolüütide sisaldust vereplasmas (sh naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ioonid), happe-aluse seisundit, jääklämmastikku, kreatiniini, kusihapet, maksafunktsiooni. ja vajadusel korrigeerida ravi. Furosemiidi kasutamine aeglustab kusihappe eritumist, mis võib esile kutsuda podagra ägenemise. Sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes ülitundlikel patsientidel võib tekkida risttundlikkus furosemiidi suhtes. Patsientidel, kes saavad furosemiidi suuri annuseid, ei ole soovitatav piirata lauasoola tarbimist, et vältida hüponatreemia ja metaboolse alkaloosi teket. Hüpokaleemia ennetamiseks on soovitatav samaaegselt manustada kaaliumipreparaate ja kaaliumi säästvaid diureetikume ning järgida kaaliumirikast dieeti. Maksatsirroosi taustal astsiidiga patsientide annustamisskeemi valimine peaks toimuma statsionaarsetes tingimustes (vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired võivad põhjustada maksakooma teket). See patsientide kategooria näitab plasma elektrolüütide regulaarset jälgimist. Raske progresseeruva neeruhaigusega patsientidel on asoteemia ja oliguuria ilmnemisel või suurenemisel soovitatav ravi katkestada. Suhkurtõvega või vähenenud glükoositaluvusega patsientidel on vajalik perioodiliselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis. Teadvuseta patsientidel, kellel on eesnäärme healoomuline suurenemine, kusejuhade ahenemine või hüdroonefroos, on ägeda uriinipeetuse võimaluse tõttu vajalik urineerimise kontroll. See ravim sisaldab laktoosmonohüdraati, seetõttu ei tohi seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, lapp-laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Ravimi koostis sisaldab nisutärklist koguses, mis on ohutu kasutamiseks tsöliaakiaga (gluteeni enteropaatia) patsientidel. Nisuallergiaga (va tsöliaakia) patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada. Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Furosemide Sopharma-ravi ajal tuleb vältida potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (sõidukite juhtimine ja mehhanismidega töötamine). Üleannustamine Sümptomid: väljendunud vererõhu langus, kollaps, šokk, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemokontsentratsioon, arütmiad (sealhulgas AV blokaad, vatsakeste virvendus), äge neerupuudulikkus koos anuuriaga, tromboos, trombemboolia, unisus, segasus, lõtv halvatus. Ravi: vee ja elektrolüütide tasakaalu ning happe-aluse tasakaalu korrigeerimine, tsirkuleeriva vere mahu täiendamine, maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Ühend

  • 1 amp. furosemiid 20 mg 1 amp. furosemiid 20 mg 1 tab. furosemiid 40 mg 1 tablett sisaldab: toimeainet: furosemiid - 40 mg; abiained: piimasuhkur, kartulitärklis, magneesiumstearaat. 1 ml 1 amp. furosemiid 10 mg 20 mg 1 tab. furosemiid 40 mg Furosemiid 40 mg; Abiained: piimasuhkur, kartulitärklis, magneesiumstearaat

Furosemiidi näidustused kasutamiseks

  • Erineva päritoluga turse sündroom, sh. kroonilise südamepuudulikkusega II-III staadium, maksatsirroos (portaalhüpertensiooni sündroom), nefrootiline sündroom. Kopsuturse, südame astma, ajuturse, eklampsia, sunddiurees, raske arteriaalne hüpertensioon, mõned hüpertensiivse kriisi vormid, hüperkaltseemia.

Furosemiidi vastunäidustused

  • Äge glomerulonefriit, ureetra stenoos, kuseteede kivide obstruktsioon, äge neerupuudulikkus anuuriaga, hüpokaleemia, alkaloos, prekoom, raske maksapuudulikkus, maksakooma ja prekooma, diabeetiline kooma, prekooma, hüperglükeemiline kooma, hüperurikeemia, podagra, mitraal- või dekompenseerunud stenoos hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, suurenenud tsentraalne venoosne rõhk (üle 10 mm Hg), arteriaalne hüpotensioon, äge müokardiinfarkt, pankreatiit, vee- ja elektrolüütide metabolismi häired (hüpovoleemia, hüponatreemia, hüpokaleemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia), digitalise ülitundlikkuse mürgistus, . Raseduse ajal on furosemiidi kasutamine võimalik ainult lühiajaliselt ja ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vaadake üksikasju juhiseid.

Furosemiidi annus

  • 0,04 g 1% 10 mg/ml 20 mg/2 ml 40 mg 40 mg

Furosemiidi kõrvaltoimed

  • Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu väljendunud langus, kollaps, tahhükardia, arütmiad, kalduvus tromboosile, tsirkuleeriva vere mahu vähenemine. Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, lihasnõrkus, vasika lihaste spasmid (teetania), paresteesia, apaatia, adünaamia, nõrkus, letargia, unisus, segasus. Meelte poolt: nägemis- ja kuulmiskahjustus, tinnitus. Seedesüsteemist: anoreksia, suu limaskesta kuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kolestaatiline kollatõbi, pankreatiit (ägenemine), hepaatiline entsefalopaatia. Urogenitaalsüsteemist: oliguuria, äge uriinipeetus (eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga patsientidel), interstitsiaalne nefriit, hematuuria, vähenenud potentsiaal. Endokriinsüsteemist: glükoositaluvuse vähenemine, latentse suhkurtõve ilming. Allergilised reaktsioonid: purpur, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem, vaskuliit, nekrotiseeriv angiiit, sügelus, külmavärinad, palavik, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk, Stevensi-Johnsoni sündroom, bulloosne pemfigiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Hematopoeetiliste organite osa: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, eosinofiilia. Vee ja elektrolüütide metabolismi poolelt: hüpovoleemia, dehüdratsioon (tromboosi ja trombemboolia oht), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos. Laboratoorsed näitajad: hüperglükeemia, hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, glükosuuria, hüperkaltsiuuria, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, eosinofiilia.

ravimite koostoime

Kombinatsioonid, mida ei soovitata Furosemiidi ja kloraalhüdraadi koosmanustamine ei ole soovitatav. Furosemiidi samaaegne kasutamine võib suurendada aminoglükosiidide ja teiste ototoksiliste ravimite ototoksilisust. Selliseid kombinatsioone tuleks vältida, sest sellest tulenev kuulmislangus võib olla pöördumatu. Erandiks on selle kombinatsiooni kasutamine tervislikel põhjustel. Eriettevaatusabinõusid nõudvad kombinatsioonid Kui tsisplatiiniga ravi ajal on vajalik sunnitud diurees furosemiidiga, võib furosemiidi manustada väikestes annustes (kuni 40 mg) normaalse neerufunktsiooni ja vedelikupuuduseta. Vastasel juhul on võimalik tsisplatiini nefrotoksilist toimet suurendada. Furosemiid vähendab liitiumi eritumist, suurendades seeläbi liitiumi toksilist toimet südamele ja närvisüsteemile. Seda kombinatsiooni saavatel patsientidel tuleb jälgida liitiumisisaldust. Ravi furosemiidiga võib põhjustada tõsist hüpotensiooni ja neerufunktsiooni halvenemist ning mõnel juhul ägeda neerupuudulikkuse teket, eriti kui määratakse angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid või angiotensiin II retseptori antagonistid (sartaanid) esimese annusena või suuremate annuste korral. 3 päeva enne AKE inhibiitorite või sartaanide kasutamist tuleb furosemiid tühistada või selle annust vähendada. Furosemiidi tuleb koos risperidooniga kasutada ettevaatusega, kuna eakate patsientide suremus võib suureneda. Ühiskasutuse vajadus peab olema põhjendatud, võttes arvesse selle kombinatsiooni riske ja kasu. Dehüdratsiooni korral suureneb suremusrisk. Furosemiidi ja teiste ravimite olulised koostoimed. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe samaaegne manustamine võib vähendada furosemiidi toimet. Dehüdratsiooni või hüpovoleemiaga patsientidel võivad MSPVA-d põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Salitsülaatide toksiline toime võib suureneda. Võib-olla väheneb furosemiidi efektiivsus koos fenütoiini samaaegse määramisega. Glükokortikosteroidide, karbenoksolooni, lagritsa suurtes kogustes samaaegsel kasutamisel ja lahtistite pikaajalisel kasutamisel võib hüpokaleemia suureneda. Hüpokaleemia või hüpomagneseemia võib suurendada müokardi tundlikkust südameglükosiidide ja QT-intervalli pikendavate ravimite suhtes. Furosemiidiga samaaegsel kasutamisel võib vererõhku langetavate ravimite (antihüpertensiivsed, diureetikumid ja muud ravimid) toime tugevneda. Probenetsiidi, metotreksaadi ja teiste tubulaarsekretsiooni teel erituvate ravimite samaaegne kasutamine võib vähendada furosemiidi efektiivsust. Furosemiid võib vähendada nende ravimite eritumist. Võimalik on tõsta nende taset vereseerumis ja suurendada kõrvaltoimete riski. Hüpoglükeemiliste ainete ja vasokonstriktiivsete amiinide (epinefriin / adrenaliin, norepinefriin / norepinefriin) efektiivsus võib nõrgeneda ning teofülliini ja kurarilaadsete ainete efektiivsus suureneda. Furosemiid võib suurendada nefrotoksiliste ravimite kahjustavat toimet neerudele. Patsientidel, kes saavad samaaegset ravi furosemiidi ja üksikute tsefalosporiinidega suurtes annustes, on võimalik neerufunktsiooni halvenemine. Tsüklosporiin A ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel võib suureneda risk sekundaarse podagra artriidi tekkeks furosemiidist põhjustatud hüperurikeemia ja tsüklosporiini poolt põhjustatud uraadi neerude kaudu eritumise halvenemise tõttu. Patsiendid, kellel on suur risk nefropaatia tekkeks, on furosemiidi kasutamisel koos radioaktiivsete ainetega vastuvõtlikumad neerufunktsiooni kahjustusele. Kui seda kasutatakse koos tiasiididega, võivad tekkida valgustundlikkusreaktsioonid. Ootamatu valgustundlikkusreaktsiooni korral furosemiidi võtmise ajal on soovitatav ravi katkestada. Kui korduv manustamine on vajalik, tuleb vältida ultraviolettkiirgust või päikesekiirgust.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Kirjeldus on ajakohane 18.09.2015

  • Ladinakeelne nimi: Furosemiid
  • ATX kood: C03CA01
  • Toimeaine: Furosemiid (furosemiid)
  • Tootja: Borisovi ravimitehas (Valgevene Vabariik), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Venemaa), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Diureetikum furosemiidi tabletid sisaldavad 40 mg toimeainet, samuti kartulitärklist, piimasuhkrut, povidooni, MCC-d, želatiini, talki, magneesiumstearaati, kolloidset ränidioksiidi.

Osana lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks toimeaine sisaldub kontsentratsioonis 10 mg / ml. Abikomponendid: naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

  • tabletid 40 mg nr 50 (2 pakki 25 tabletti või 5 pakki 10 tabletti pakendis);
  • süstelahus (ampullid 2 ml, pakend nr 10).

farmakoloogiline toime

Diureetikum, naatrium ja kloorureetikum.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Furosemiid - mis see on?

Furosemiid on "silmus" diureetikum diureetikum , mis toimib peamiselt Henle aasa tõusva jäseme paksule segmendile. Erineb kiiruselt. Diureetiline toime on väljendunud, kuid lühiajaline.

Kui kaua Furosemide võtab?

Pärast suukaudset manustamist hakkab ravim toimima 20-30 minuti pärast, pärast veeni infusiooni - 10-15 minuti pärast.

Sõltuvalt keha omadustest võib Furosemiidi suukaudse vormi kasutamisel toime püsida nii 3-4 kui ka 6 tundi, samas kui see on kõige võimsam tund või kaks pärast pillide võtmist.

Pärast lahuse veeni viimist saavutab toime maksimumi poole tunni pärast ja kestab 2-8 tundi (mida tugevam neerufunktsiooni häired seda kauem ravim kestab).

Farmakodünaamika

Ravimi toimemehhanism on seotud kloriidi- ja naatriumioonide reabsorptsiooni rikkumisega neerude nefronite tuubulites. Lisaks suurendab furosemiid magneesiumi, kaltsiumi, fosfaatide ja vesinikkarbonaatide eritumist.

Ravimi kasutamine patsientidel, kellel on Koossüdamepuudulikkus viib südamelihase eelkoormuse vähenemiseni 20 minuti pärast.

Hemodünaamiline toime saavutab maksimaalse raskusastme furosemiidi toime 2. tunniks, mis on tingitud veenide toonuse vähenemisest, BCC (tsirkuleeriva vere mahu) vähenemisest, aga ka rakkudevahelist vedelikku täitva vedeliku mahust. ruumid elundites ja kudedes.

Vähendab vererõhku. Mõju areneb järgmiselt:

  • veresoonte seinte lihaste reaktsiooni vähendamine vasokonstriktsioonile (provotseerib vasokonstriktsiooni ja verevoolu vähenemist neis);
  • BCC vähenemine;
  • eritumise suurenemine naatriumkloriid .

Furosemiidi toimeperioodil suureneb Na + ioonide eritumine märkimisväärselt, kuid pärast ravimi toime lõppemist langeb nende eritumise kiirus alla algtaseme ("äratõmbamise" või "tagasilöögi" sündroom). Tänu sellele ei avalda see kord päevas manustatuna vererõhule ja Na igapäevasele eritumisele olulist mõju.

Selle toime põhjuseks on neurohumoraalse regulatsiooni (eriti reniin-angiotensiini) antinatriureetiliste sidemete järsk aktiveerumine vastusena massilisele diureesile.

Ravim stimuleerib sümpaatilist ja arginiini vasopressiivset süsteemi, vähendab atriopeptiini kontsentratsiooni plasmas ja põhjustab vasokonstriktsiooni.

Farmakokineetika

Imendumine seedetraktist on kõrge, biosaadavus (imendunud ravimi osakaal) suukaudsel manustamisel on 60–70%. Plasmavalkudega seondumise määr on 98%.

TSmax suukaudsel manustamisel - 1 tund, veeni infundeerituna - 0,5 tundi.

Furosemiid on võimeline läbima platsentat ja erituda rinnapiima.

Aine biotransformeerub maksas. Metaboliidid erituvad neerude tuubulite luumenisse.

T1/2 ravimi suukaudse vormi puhul - üks tund kuni poolteist tundi, parenteraalne - pool tundi kuni tund.

60–70% suukaudselt manustatud annusest eritub neerude kaudu, ülejäänud - roojaga. Veeni süstimisel eritub umbes 88% furosemiidist ja selle ainevahetusproduktidest neerude kaudu, väljaheitega - umbes 12%.

Furosemiidi näidustused kasutamiseks

Furosemiid – milleks need pillid on?

Tabletid on ette nähtud:

  • turse, mille põhjused on neerude patoloogiad (sh nefrootiline sündroom ), CHF II-III etapp või maksatsirroos ;
  • kujul kopsuturse äge südamepuudulikkus ;
  • hüpertensiivne kriis (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega);
  • rasked vormid arteriaalne hüpertensioon ;
  • ajuturse ;
  • hüperkaltseemia ;
  • eklampsia .

Ravimit kasutatakse ka sunnitud diurees mürgistuse korral kemikaalidega, mis erituvad organismist muutumatul kujul neerude kaudu.

Kõrgenenud vererõhu korral, mis areneb kroonilise neerupuudulikkuse taustal, määratakse Furosemiid, kui patsiendil on vastunäidustused. tiasiiddiureetikumid ja ka siis, kui Clcr ei ületa 30 ml minutis).

Näidustused Furosemiidi kasutamiseks ampullides

Ampullides oleva furosemiidi annotatsioonis on toodud samad näidustused kui ravimi tableti kujul.

Parenteraalsel manustamisel toimib ravim kiiremini kui suukaudsel manustamisel. Seetõttu vastavad arstid küsimusele "Mille jaoks on lahendus?", Vastavad, et Furosemide IV kasutuselevõtt võimaldab teil kiiresti vähendada rõhku (arteriaalne, kopsuarteris, vasakus vatsakeses) ja südame eelkoormust, mis on äärmiselt suur. oluline hädaolukordades (näiteks kl hüpertensiivne kriis ).

Kui ravim on ette nähtud nefrootiline sündroom põhihaiguse ravi peaks olema esikohal.

Furosemiidi vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud:

  • selle komponentide talumatus;
  • OPN, mis on kaasas anuuria (kui GFR väärtus ei ületa 3-5 ml / min.);
  • ureetra stenoos ;
  • raske maksapuudulikkus ;
  • maksa kooma ;
  • hüperglükeemiline kooma ;
  • prekomatoossed seisundid;
  • kuseteede ummistus hambakiviga;
  • mitraalklapi või aordi suu dekompenseeritud stenoos;
  • seisundid, mille korral vererõhk paremas aatriumis ületab 10 mm Hg. Art.;
  • podagra ;
  • hüperurikeemia ;
  • müokardiinfarkt (ägedas staadiumis);
  • arteriaalne hüpertensioon ;
  • hüpertroofiline subaordi stenoos ;
  • süsteemne erütematoosluupus ;
  • vee-soola metabolismi häired (hüpokaltseemia, hüpokloreemia, hüpomagneseemia jne);
  • pankreatiit ;
  • digitaalise mürgistus (südameglükosiidide tarbimisest põhjustatud mürgistus).

Furosemiidi kasutamise suhtelised vastunäidustused:

  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH);
  • diabeet ;
  • hüpoproteineemia (ravimi võtmisel suureneb ototoksilisuse tekkimise oht);
  • aju ateroskleroosi hävitamine ;
  • hepatorenaalne sündroom ;
  • hüpotensioon patsientidel, kellel on risk isheemia tekkeks (koronaarne, aju- või muu), mis on seotud vereringepuudulikkusega;
  • hüpoproteineemia taustal nefrootiline sündroom (võimalik on suurendada Furosemiidi soovimatuid kõrvaltoimeid (eriti ototoksilisust) ja vähendada selle efektiivsust).

Riskirühma kuuluvad patsiendid peavad olema pideva meditsiinilise järelevalve all. KShchR rikkumine, hüpovoleemia või dehüdratsioon on põhjus raviskeemi ülevaatamiseks ja vajadusel ravimi ajutiseks katkestamiseks.

Diureetikumid aitavad kaasa naatriumi eritumisele organismist, seega, et vältida selle arengut hüponatreemia Enne ravi alustamist ja seejärel kogu furosemiidi ravikuuri jooksul on vaja kontrollida patsiendi vere naatriumisisaldust (eriti patsientidel, kellel on kahheksia , tsirroos samuti eakatel).

Rakendus lingudiureetikumid võib põhjustada äkilist hüpokaleemia . Riskirühma kuuluvad:

  • vanurid;
  • patsiendid, kes ei saa piisavat toitumist ja/või võtavad mitut ravimit samaaegselt;
  • patsiendid, kellel on diagnoositud tsirroos koos astsiidiga ;
  • patsientidel südamepuudulikkus .

hüpokaleemia tõstab digitaalise preparaatide kardiotoksilisus (Digitalis) ja risk südame rütmihäired . Kell pika QT-intervalli sündroom (kaasasündinud või ravimitest põhjustatud) hüpokaleemia tekkimisele aitab kaasa bradükardia või potentsiaalselt eluohtlik torsades de pointes .

Diabeetikutel on kogu ravikuuri vältel vaja süstemaatiliselt jälgida suhkru taset.

Lisainformatsioon

Ravim ei ole doping, kuid seda kasutatakse sageli keelatud ainete kehast eemaldamiseks, samuti kaalu langetamise vahendina spordialadel, kus sportlase kehakaal on oluline. Sellega seoses on furosemiid võrdsustatud dopinguravimitega ja seda ei saa kasutada sportlastel.

Furosemiidi kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • südame-veresoonkonna häired , kaasa arvatud ortostaatiline hüpotensioon , arteriaalne hüpotensioon , arütmiad , tahhükardia , kollaps ;
  • närvisüsteemi talitlushäired mis väljendub pearingluses, lihasnõrkuses, peavalus, teetania , apaatia , adünaamia , paresteesia , unisus, letargia, nõrkus, segasus;
  • sensoorne düsfunktsioon (eelkõige kuulmis- ja nägemiskahjustused);
  • seedesüsteemi häired, sealhulgas suukuivus, anoreksia , kolestaatiline kollatõbi kõhulahtisus/kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, pankreatiidi ägenemine ;
  • urogenitaaltrakti häired, sealhulgas oliguuria , interstitsiaalne nefriit , äge uriinipeetus (koos BPH-ga), hematuria , impotentsus ;
  • ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit , nõgestõbi , purpur ,nekrotiseeriv angiiit , vaskuliit , multiformne erüteem , külmavärinad, sügelus, valgustundlikkus, palavik , anafülaktiline šokk ;
  • vereloome organsüsteemi häired, sealhulgas aplastiline aneemia , trombotsütopeenia , leukopeenia , agranulotsütoos ;
  • vee-soola ainevahetuse häired, sealhulgas dehüdratsioon ja sellest tulenevalt suurenenud risk tromboos/trombemboolia , hüpovoleemia , hüpomagneseemia , hüpokloreemia , hüpokaleemia ,hüpokaltseemia , hüponatreemia , metaboolne atsidoos ;
  • muutused laboratoorsetes parameetrites, sh hüperkolesteroleemia , hüperglükeemia , glükosuuria , hüperurikeemia .

Furosemiidi intravenoossel manustamisel võib see areneda tromboflebiit ja vastsündinutel neerude lupjumine .

Kasutusjuhend Furosemiid

Kuidas Furosemiidi turse vastu võtta?

Diureetilised tabletid sisse võtta. Arst valib annuse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja haiguse kulgu omadustest.

Täiskasvanutel, kellel on maksa-, neeru- või südamepatoloogiate taustal tekkinud turse, määratakse ½-1 tablett päevas, kui seisund on hinnatud mõõdukaks. Rasketel juhtudel võib arst soovitada võtta 2-3 tabletti. 1 r/päev või 3-4 vahekaarti. 2 annusena.

Kuidas furosemiidiga vererõhku alandada?

Kõrgenenud vererõhu vähendamiseks kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit koos reniini-angiotensiivse süsteemi antagonistidega. Soovitatav annus varieerub vahemikus 20 kuni 120 mg päevas. (½-3 tabletti päevas). Ravimit võetakse ühe või kahe annusena.

Furosemiid kehakaalu langetamiseks

Mõned naised kasutavad ravimi omadusi kehakaalu langetamiseks. Furosemiidi tablettide (Furosemide Sopharma) võtmine võimaldab teil tõesti vabaneda mitmest kilogrammist, kuid seda kaalukaotust ei saa vaevalt nimetada kaalukaotuseks, kuna ravim ei eemalda probleemsetest piirkondadest liigset rasva, vaid eemaldab kehast ainult vett.

Furosemiidi kasutamise juhised ampullides

Lahuse eelistatud manustamisviis on aeglane intravenoosne süstimine (teostatakse 1-2 minuti jooksul).

Ravimit manustatakse lihasesse erandjuhtudel, kui suukaudne või intravenoosne manustamisviis ei ole võimalik. Furosemiidi intramuskulaarse manustamise vastunäidustused on ägedad seisundid (nt. kopsuturse ).

Võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit, on soovitatav furosemiidi parenteraalselt suukaudsele manustamisviisile üle minna niipea kui võimalik.

Ravi kestuse küsimus otsustatakse, võttes arvesse haiguse olemust ja sümptomite raskust. Tootja soovitab kasutada väikseimat võimalikku annust, mille juures terapeutiline toime säilib.

Kell turse sündroom täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel algab ravi 20-40 mg furosemiidi manustamisega veeni (erandjuhtudel lihasesse).

Diureetilise toime puudumisel jätkatakse ravimi manustamist iga 2 tunni järel annuses, mida suurendatakse 50%. Selle skeemi järgi ravi jätkatakse kuni piisava diureesi saavutamiseni.

Suurem kui 80 mg annus tuleb manustada veeni tilgutades. Manustamiskiirus ei tohi ületada 4 mg/min. Maksimaalne lubatud annus on 600 mg päevas.

Mürgistuse korral tuleb sunnitud diureesi säilitamiseks manustada patsiendile 20–40 mg ravimit pärast vajaliku annuse lahustamist elektrolüütide infusioonilahuses. Edasine ravi viiakse läbi sõltuvalt diureesi mahust. Keha poolt kaotatud soolade ja vedelike asendamine on kohustuslik.

Algannus kell hüpertensiivne kriis - 20-40 mg. Tulevikus kohandatakse seda kliinilist vastust arvesse võttes.

Furosemiidi süstid ja tabletid: kasutusjuhised lastele

Pediaatrias valitakse annus sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Furosemiidi tablettidena antakse lapsele kiirusega 1-2 mg / kg / päevas. Annuse võib võtta ühe annusena või jagada kaheks annuseks.

Küsimustele, kui sageli võite konkreetsel juhul ravimit juua ja kui kaua ravikuur kestab, saab vastata ainult raviarst. Ainult soovitused, millega koos Furosemiidi võtta, on ühemõttelised: diureetikumide lisandina tuleks kindlasti juua kaaliumipreparaate.

Intravenoosselt alla 15-aastastele lastele manustatakse ravimit annuses 0,5-1,5 mg / kg / päevas.

Furosemiidi tabletid: milleks neid veterinaarmeditsiinis kasutatakse?

Miks kasutatakse Furasemide Sopharmat veterinaarmeditsiinis? Veterinaarpraktikas kasutatakse furosemiidi ja sarnaseid ravimeid osana kompleksravist koerte südamepatoloogiate raviks.

Diureetikumide kasutamine võimaldab eemaldada kopsude, kõhu- või rindkere ümber koguneva vedeliku ja seeläbi vähendada südame koormust.

Koerte puhul sõltub furosemiidi annus looma kaalust. Reeglina manustatakse ravimit 2 korda päevas kiirusega 2 mg / kg. Lisaks ravile on soovitatav anda koerale iga päev (üks kord päevas) banaane, et kompenseerida kaaliumikadusid.

Üleannustamine

Furosemiidi üleannustamise sümptomid:

  • vererõhu järsk langus;
  • hüpovoleemia ;
  • dehüdratsioon;
  • kollaps ;
  • hemokontsentratsioon ;
  • arütmiad (kaasa arvatud atrioventrikulaarne blokaad ja vatsakeste virvendus (virvendus);
  • tromboos ;
  • trombemboolia ;
  • segadus;
  • unisus;
  • arreteerija koos anuuria ;
  • apaatia;
  • lõtv halvatus.

Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud meetmed, mille eesmärk on korrigeerida CSR-i ja vee-soola ainevahetust, täiendada BCC puudulikkust. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Furosemiidil puudub spetsiifiline antidoot.

Interaktsioon

Furosemiid suurendab kontsentratsiooni ja toksilisust (eriti oto- ja nefrotoksilisust) Etakrüünhape , Aminoglükosiidid , Tsefalosporiinid , Tsisplatiin , Kloramfenikool , Amfoteritsiin B .

Suurendab terapeutilist efektiivsust Teofülliin ja Dasoksiid , vähendab efektiivsust Allopuriin ja hüpoglükeemilised ravimid .

Vähendab Li + ravimite neerude kaudu verest eritumise kiirust, suurendades seeläbi nende mürgistuse tõenäosust.

Tugevdab mittedepolariseerivat toimet lihasrelaksandid (perifeerse toimega lõõgastajad) neuromuskulaarne blokaad ja toime antihüpertensiivsed ravimid , nõrgendab mõju mittedepolariseerivad lõõgastajad .

Kombinatsioonis survestavate amiinidega toimub ravimite efektiivsuse vastastikune langus, kusjuures Amfoteritsiin B ja GCS - suurendab riski haigestuda hüpokaleemia .

Kasutage koos südameglükosiidid (SG) võib esile kutsuda viimasele omase toksilise toime arengu, mis on tingitud vere kaaliumisisalduse vähenemisest (madala ja kõrge polaarsusega SG-de puhul) ja poolväärtusaja pikenemisest (madala polaarsusega SG-de puhul). SG-d).

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad furosemiidi kontsentratsiooni seerumis.

Sukralfaat ja MSPVA-d vähendavad ravimi diureetilist toimet Pg sünteesi pärssimise ja plasmakontsentratsiooni muutuste tõttu. reniin ja eraldamine aldosteroon .

Suurte annuste kasutamine salitsülaadid uimastiravi taustal suurendab nende toksilisuse avaldumise riski, mis on tingitud ravimite konkureerivast neerude eritumisest.

Veeni süstitud furosemiidi lahusel on kergelt aluseline reaktsioon, mistõttu on vastunäidustatud selle segamine ravimitega, mille pH on alla 5,5.

Furosemiid intravenoosselt 24 tunni jooksul pärast kloraalhüdraat võib põhjustada:

  • iiveldus;
  • verepunetus;
  • ärevus;
  • suurenenud higistamine;
  • vererõhu tõus;
  • tahhükardia.

Furosemiidi kasutamine koos ototoksilised ained (näiteks koos aminoglükosiidid ) võib põhjustada pöördumatu kuulmiskaotus . Sellist kombinatsiooni saab kasutada ainult tervislikel põhjustel.

Müügitingimused

Lahuse ja tablettide ostmiseks on vaja retsepti.

Furosemiidi retsept ladina keeles:

Rep.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10

Säilitamistingimused

Hoidke ravimit valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Parim enne kuupäev

erijuhised

Ravikuuri taustal tuleb perioodiliselt teha vere ionogramm, samuti happe-aluse tasakaalu, vererõhu, kusihappe, kreatiniini, jääklämmastiku ja maksafunktsiooni kontroll. Vajadusel vaadatakse raviskeem läbi, võttes arvesse neid näitajaid.

Furosemiidi suurte annuste korral ei ole soovitatav piirata toidusoola tarbimist, mis on seotud haigestumise riskiga. metaboolne atsidoos ja hüponatreemia .

BPH-ga patsientidel hüdroonefroos , kusejuhade ahenemine ja teadvuseta patsientidel tuleb jälgida uriinieritust ägeda uriinipeetuse võimaluse tõttu.

Ravimi tabletivorm on vastunäidustatud inimestele, kellel on glükoosi/galaktoosi imendumise häire sündroom, kaasasündinud galaktoseemia, hüpolaktaasia .

Kuidas furosemiidi asendada?

Furosemiidi analoogid tablettides: Furosemide Sopharma , Lasix .

Ravimi parenteraalse vormi analoogid: Furosemiid-Darnitsa , Furosemiid-viaal , Lasix .

Furosemiidiga samasse farmakoloogilisse alarühma kuuluvad ravimid: Bufenox , Britomar , Diuver , Trigrim , Torasemiid .

Kumb on parem - Lasix või Furosemiid?

Lasix on üks furosemiidi kaubanimedest. Ravimit toodab India ettevõte Sanofi India Ltd. ja sarnaselt selle analoogiga on sellel kaks ravimvormi: üheprotsendiline süstelahus ja 40 mg tabletid.

Seega tuleks ühe või teise vahendi valikul lähtuda subjektiivsetest tunnetest. Furosemiidi eeliseks on selle madalam hind.

furosemiid ja alkohol

Furosemiidi kasutavatel patsientidel on alkohol vastunäidustatud.

Furosemiid kehakaalu langetamiseks

Internetis on palju nõuandeid selle kasutamise kohta diureetikumid kehakaalu langetamiseks. Üks selle rühma kõige taskukohasemaid ravimeid on furosemiid.

Mida ravim aitab? Vastavalt juhistele kasutatakse furosemiidi astsiit , turse sündroom , hüpertensioon . Seega ei teata tootja dieedipillide kasutamise võimalusest midagi.

Kuid paljud naised märgivad, et selle tööriista abil suutsid nad üsna kiiresti kaotada paar kilogrammi (mõnel juhul kuni 3 kg öö kohta). Sellist kaalukaotust on aga võimatu pidada kaalukaotuseks: ravimi toime on suunatud liigse vedeliku eemaldamisele, mitte mingil juhul rasva lagundamiseks.

Miks on furosemiid ohtlik?

Rakendus diureetikumid kaalulangus võib esile kutsuda tõsiseid terviseprobleeme, sest vett eemaldades rikuvad need ravimid ka elektrolüütide tasakaalu organismis. üks levinumaid kõrvaltoimeid on hüpokaleemia .

Kaaliumipuudus põhjustab omakorda lihaskrampe, nõrkust, nägemishäireid, higistamist, isutust, iiveldust ja peapööritust.

Väga ohtlik kõrvalmõju on arütmia . SOLVD uuringud on näidanud, et ravi lingudiureetikumid millega kaasneb patsientide suremuse suurenemine. Samal ajal suureneb nii üldine kui ka kardiovaskulaarne suremus, aga ka äkksurmade arv.

Teine oht, mida võib põhjustada kontrollimatu kasutamine diureetikumid kaalulangus, on neerude rikkumine. Lisaks võib neerude ja lümfisüsteemi funktsiooni taastamiseks kuluda rohkem kui üks kuu.

Kuidas võtta furosemiidi kehakaalu langetamiseks?

Mõne lisakilo eemaldamiseks võtavad naised tavaliselt 2-3 (mitte rohkem!) Furosemiidi tabletti päeva jooksul kolmetunnise intervalliga annuste vahel ja seejärel veel 2 tabletti öösel.

Ühepäevast kursust saate korrata mitte varem kui 2-3 päeva pärast.

Furosemiid ja Asparkam kehakaalu langetamiseks

Kuna üks Furosemiidi kõrvaltoimetest on hüpokaleemia , on selle ravimi kasutamise ajal väga oluline järgida teatud dieeti (see tähendab kõrge kaaliumisisaldusega toitude kasutamist) või lisaks võtta ravimeid, mis võivad diureetikumid kõrvalmõjud.

Reeglina soovitatakse furosemiidi võtta koos Asparkam (Panangin) . Mida Asparkam ? See on ravim, mida kasutatakse täiendava kaaliumi ja magneesiumi allikana. Ravimil on kahjutu koostis, mis välistab selle soovimatu koostoime võimaluse furosemiidiga.

Soovitused, kuidas juua koos Asparkami diureetilised ravimid anda saab ainult arst. Tabletid Asparkama , võtke vastavalt tootja juhistele 3-6 tükki päevas, jagades näidatud annuse kolmeks annuseks.

Kui sageli võib Furosemiidi kaalu langetamiseks võtta?

Optimaalne - mitte kunagi. Äärmuslikel juhtudel on lubatud kasutada ravimit erakorralise abi vahendina, kui peate kiiresti turse eemaldama.

Furosemiidiga kaalust alla võtta proovinud naiste ülevaated näitavad, et rohkem kui 2 tableti võtmisega nädalas kaasnevad alati kõrvaltoimed. Lisaks ilmneb sageli veel üks probleem - kuidas ravimist "ära saada".

Kas furosemiidi võib raseduse ajal võtta?

Kui küsiti, kas rasedad võivad võtta diureetikumid , enamik arste annab vastuse, et raviks preeklampsia ja preeklampsia kaasaegne meditsiin pakub palju ohutumaid meetodeid.

See tähendab, et Furosemide'i võib raseduse ajal kasutada ainult kiirabina, võimalikult lühikese kursusega ja ainult tingimusel, et naine on range meditsiinilise järelevalve all.

FDA klassifikatsiooni järgi kuulub ravim C-kategooriasse.

Vaatamata kõigile vastunäidustustele jätavad naised foorumites üsna sageli tagasisidet furosemiidi kasutamise kohta raseduse ajal.

Peaaegu kõigi nende puhul märgitakse, et ravim eemaldas tõesti kiiresti kehast liigse vedeliku, kuid samal ajal põhjustab see ka ebameeldivaid kõrvalmõjusid (näiteks jalakrampe).

Seetõttu on kõik emad üksmeelsed - furosemiidi võib võtta ainult rangete näidustuste järgi ja ainult vaidlustamata olukorras.

Taotlus imetamiseks

Furosemiid tungib piima ja suudab laktatsiooni pärssida, seetõttu on selle kasutamine imetavatel naistel võimalik ainult siis, kui laps viiakse ema ravi ajal kunstlikule toitmisele.

Furosemiidi ülevaated

Furasemiid on üks tõhusamaid diureetikumid kiire ja lühike tegevus.

Arstide ülevaated kinnitavad asjaolu, et ravim mängib ravis võtmerolli turse sündroom patsientidel, kellel on südamepuudulikkus , sest lingudiureetikumid blokeerib kõige tõhusamalt Na + ioonide reabsorptsiooni Henle ahela tõusvas segmendis. Samal ajal säilitab furosemiid oma aktiivsuse isegi kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (sealhulgas haiguse lõppstaadiumis).

Samas rakendus lingudiureetikumid lühitoimeline võib põhjustada pöördumatuid neerutuubulite kahjustusi, eriti juhtudel, kui ravimit määratakse suurtes annustes.

Na + ioonide paralleelne toimetamine nefroni distaalsetesse osadesse, kus need enam ei toimi lingudiureetikumid , põhjustab arenguga naatriumi ülekoormust ja nefroni nende osade struktuurseid kahjustusi hüperplaasia ja hüpertroofia .

Lisaks suureneb pärast ravimi toime lõppemist Na + reabsorptsioon märkimisväärselt ja selle tulemusena areneb "tagasilöögi" efekt, mis väljendub postdiureetilise reabsorptsiooni suurenemises.

Patsientide arvustused võimaldavad järeldada, et ravim aitab hästi turse korral ja on hüpertensiivsete patsientide jaoks hädavajalik. Ravimi puudusi nimetatakse reeglina kõrvaltoimeteks, vastunäidustusteks ja asjaoluks, et see on sõltuvust tekitav.

Teine arvustuste kategooria on Furosemiidi ülevaated kehakaalu langetamiseks. Hoolimata asjaolust, et ravim tõesti võimaldab teil kiiresti kaalust alla võtta 3-5 kg, ei soovita nii arstid kui ka need, kes kaalust alla võtavad, seda kaalu langetamiseks kasutada. See on tingitud asjaolust, et ravim ei eemalda liigset rasva, vaid eemaldab ainult vett (ja koos sellega organismi normaalseks toimimiseks vajalikke aineid).

Seega, arvestades, et Furosemiid on väga võimas vahend, saab seda kasutada ainult vastunäidustuste korral, ületamata ettenähtud annust ja ainult arsti järelevalve all (eriti raseduse ajal). Samuti ei tohiks te seda võtta muudel eesmärkidel (näiteks millal põiepõletik ).

Ravi ajal diureetikumid väga oluline on küsimus - millega ravimit juua. Ravi on optimaalne täiendada kaaliumirikaste toitude või kaaliumipreparaatide kasutamisega.

Kui palju tabletid maksavad ja kui palju saab osta Furosemiidi lahust?

Süstitava furosemiidi hind Ukrainas on alates 14 UAH. Furosemiidi hind tablettides on alates 5,5 UAH.

Furosemiidi diureetikumide tablettide hind Venemaa apteekides on alates 15 rubla. Ampullide hind on alates 22,5 rubla.

Furosemiid, mille vastu need pillid aitavad? Ravim on tuntud oma diureetilise toime poolest, mis võimaldab teil eemaldada turset. Diureetikumi "Furosemiid" kasutusjuhendis on ette nähtud võtmine koos turse, südamepuudulikkuse, hüpertensiooniga.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravimit toodetakse sisekasutuseks mõeldud tablettidena, samuti süstelahusena. Ravimi "Furosemiid" aktiivne element, millest see aitab turse vastu, on samanimeline aine. Diureetilised tabletid sisaldavad 0,04 g toimeainet, süstid sisaldavad 10 mg / ml.

Süstid on saadaval 2 ml ampullides. Abikomponendid aitavad kaasa ravimi paremale imendumisele, mille loetelu sõltub vabanemise vormist: tärklis, ränidioksiid, naatriumhüdroksiid, magneesiumstearaat, naatriumkloriid, povidoon ja muud komponendid.

Farmakoloogilised omadused

Diureetilised tabletid "Furosemiid", millest ravim aitab neeruhaiguste korral, eemaldab intensiivselt vett ning magneesiumi ja kaltsiumi ioone kehast. Seega avaldub aktiivse elemendi diureetiline toime. Südamepuudulikkuse ravimi kasutamisel väheneb müokardi koormus.

See ilmneb arterite ja veenide laienemise tagajärjel. Ravimi toimet täheldatakse 5 minuti pärast intravenoossel süstimisel ja tund hiljem tablettide kasutamisel. Terapeutiline toime kestab 2-3 tundi. Neerufunktsiooni halvenemise korral toimib ravim 6-8 tundi.

Ravim "Furosemiid": mis aitab

Ravim on ette nähtud erinevat tüüpi turse sündroomi jaoks. Ravimi "Furosemiid" kasutamise näidustused hõlmavad järgmisi haigusi ja seisundeid:

südame astma; liigne kaltsium kehas; kopsuturse; hüpertensiivne kriis; südamepuudulikkus; eklampsia; aju turse; keeruline arteriaalne hüpertensioon; nefrootiline sündroom; maksatsirroos.

Ravimit kasutatakse ka sunddiureesi läbiviimisel.

Mis aitab "Furosemiidi" ampullides

Juhendis selgitatakse, et süstevormi kasutamise näidustused on sarnased tablettidega. Süstid toimivad aga kiiremini. Küsimusele: "Milleks on furasemiidi lahus?", vastavad arstid, et intravenoosne manustamine võib kiiresti vähendada müokardi survet ja eelkoormust. See mängib olulist rolli patsiendi hädaolukorras.

Vastunäidustused

Ravimi "Furosemiid" kasutusjuhised keelavad kasutada:

ülitundlikkus aktiivse elemendi suhtes; ureetra stenoos; arteriaalne hüpotensioon; digitaalise mürgistus; pankreatiit; äge glomerulonefriit; hüpokaleemia; diabeetiline kooma; suurenenud venoosne rõhk; äge neerupuudulikkus; maksa kooma; podagra; kardiomüopaatia; kuseteede kivid; maksapuudulikkus keerulises vormis; hüperglükeemiline kooma; hüperurikeemia; aordi stenoos; alkaloos; prekomatoossed seisundid; äge müokardiinfarkt.

Ettevaatlikkust peavad toote kasutamisel järgima inimesed, kellel on suhkurtõbi, eesnäärme hüperplaasia, hüpoproteineemia, ateroskleroos. Furosemiidi raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib kasutada erakorralise abina ainult arsti järelevalve all.

Ravim "Furosemiid": kasutusjuhised

Ravirežiimi määrab spetsialist sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist. Tablette võetakse 20 kuni 80 mg päevas. Annust saab järk-järgult suurendada, viies ravimi igapäevase kasutamise 0,6 g-ni.Ravimi "Furosemiid" kogus lastele arvutatakse kehakaalu alusel 1-2 mg kg kohta, mitte rohkem kui 6 mg kg kohta.

"Furosemiid" süstide kasutamise juhised

Intramuskulaarsete või intravenoossete süstide maht ei tohi ületada 0,04 g päevas. Annuse kahekordistamine on võimalik. Arstid soovitavad süstida ravimit 2 minuti jooksul nakkavasse veeni. Süstida lihaskoesse on võimalik ainult siis, kui tablettide ja intravenoossete süstide kasutamine on võimatu.

Ägedate haigusseisundite korral on süstimine lihasesse vastunäidustatud.

Ravimite koostoime

Ravimi "Furosemiid" ja teiste ravimite kombineeritud kasutamine võib põhjustada keha negatiivseid reaktsioone. Ravimi kombinatsioon hüpoglükeemiliste ravimite, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, indometatsiini, MSPVA-de ja insuliiniga on vastuvõetamatu. Ärge võtke ravimit koos digitoksiini, astemisooli, digoksiini, AKE inhibiitorite, tsisplatiini, kolestüramiini, tsisapriidi, fenütoiini, kolestipooli, liitiumkarbonaadiga.

Kõrvalmõjud

Ravim "Furosemiid", ülevaated ja juhised kinnitavad seda, see võib põhjustada kehas negatiivseid reaktsioone. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

tahhükardia, pearinglus, kuulmiskahjustus; anoreksia, oliguuria, eksfoliatiivne dermatiit; aplastiline aneemia, dehüdratsioon, tromboflebiit; ortostaatiline hüpotensioon, lihasnõrkus; nägemishäired, suukuivus; interstitsiaalne nefriit, urtikaaria; trombotsütopeenia, metaboolne atsidoos; neerude lupjumine (vastsündinutel); arütmia, peavalu, kolestaatiline kollatõbi; hematuria, sügelus, hüpokloreemia; madal vererõhk, teetania, väljaheitehäired; uriinipeetus, purpur, leukopeenia; hüponatreemia, kollaps, apaatia; iiveldus või oksendamine, letargia, impotentsus; nekrotiseeriv angiiit, agranulotsütoos; hüpovoleemia, segasus; pankreatiidi ägenemine, vaskuliit; anafülaktiline šokk, nõrkus, unisus, erüteem.

Hind ja analoogid

Furasemiidi saab asendada järgmiste ravimitega - analoogidega: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Furosemiidi tablette saate osta 16-20 rubla eest, süstide hind on 25 rubla.

Patsientide ja arstide arvamused

Ravim "Furosemiid", ekspertide ülevaated kinnitavad seda asjaolu, on südamepuudulikkusega inimeste turse sündroomi ravi peamine vahend. See on kiire toimega ravim. Patsiendid ütlevad, et lisaks turse ja hüpertensiooni abistamisele on ravimil kõrvaltoimed ja sõltuvust tekitav (pikaajaline kasutamine on ebasoovitav).

Paljud naised kasutavad kehakaalu langetamiseks ravimit "Furosemiid". See tööriist võimaldab teil kiiresti vabaneda 3–5 kg ülekaalust. Kaalulangetamiseks ei soovita arstid aga ravimit võtta, sest see ei lagunda liigset rasva, vaid eemaldab vee ja muud vajalikud ained. Naised väidavad, et kui võtta rohkem kui 2 kapslit nädalas, ilmnevad kõrvaltoimed ja sõltuvus.

Foorumites saate vastata küsimusele: kumb on parem - "Lasix" või "Furosemiid"? Apteekrid selgitavad, et ravimid on identsed ning nende valik sõltub hinnast ja saadavusest.

Stagnatsioon, pehmete kudede turse on üsna levinud häired, mis esinevad paljude erinevate organsüsteemide haiguste puhul. Vedeliku väljavoolu ja väljumist kehast on võimalik parandada ravimite abil, mida tänapäeval on tohutult palju. Ja üsna sageli soovitavad arstid oma patsientidele ravimit "Furosemiid". Mida ta aitab? Millised omadused sellel on? Kas ravil on vastunäidustusi? Kas on võimalik kõrvaltoimete esinemine? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi igale patsiendile.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Diureetikum "Furosemiid" on saadaval tablettidena, samuti lahusena intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Suspensiooni valmistamiseks on ka graanulid - see ravimvorm sobib paremini laste raviks.

Ravimi peamine toimeaine on furosemiid. Üks tablett sisaldab 40 mg seda komponenti. Apteegis saate osta 20 või 50 tableti pakendis. Mõnel juhul (eriti kui tegemist on tugeva turse) on soovitav kasutada süstelahust – seda müüakse 2 ml klaasampullides furosemiidi kontsentratsiooniga 1%. Praeguseks on müügil 10, 25 ja 50 ampulli pakendid.

Tegelikult saate peaaegu igas apteegis kergesti osta ravimit "Furosemiid". Arsti retsepti pillide jaoks sel juhul vaja ei ole, kuigi mõnes apteegis on müügipiirangud.

Peamised farmakoloogilised omadused

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse väga sageli ravimit "Furosemiid". Mõnel juhul on selle kasutamine lihtsalt vajalik. See on kiiretoimeline diureetikum, mis pärsib kloriidi- ja naatriumioonide reabsorptsiooni neeru proksimaalsetes ja distaalsetes tuubulites, mis kiirendab nende kehavedeliku väljutamise protsessi. Ravim ei mõjuta mingil viisil glomerulaarfiltratsiooni, seetõttu on see ette nähtud isegi neerupuudulikkuse korral. Furosemiid laiendab ka perifeerseid veresooni, mis vähendab vererõhku.

Pärast pillide võtmist hakkab toime reeglina ilmnema 30-50 minuti pärast. Kui me räägime intravenoossest manustamisest, algab eralduva uriini mahu suurenemine 15-20 minuti pärast. Ravimi toime kestab umbes 3-4 tundi.

Ravim "Furosemiid": millest see on võetud? Näidustused teraapiaks

Igaüks kogeb aeg-ajalt terviseprobleeme. Niisiis, millistel juhtudel on soovitatav võtta ravimit "Furosemiid"? Mida ta aitab? Peamine vastuvõtmise näidustus on turse sündroom. Turse võib omakorda olla mitmesuguste haiguste sümptom.

Muidugi näitab vedeliku stagnatsioon sageli neeruprobleemide olemasolu. Sellistel juhtudel määravad arstid sageli furosemiidi. Näidustused - kroonilise neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi, hüperkaltseemia taustal tekkinud tursed. Lisaks aitab ravim hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, eklampsia, kardiaalse astma korral. Samuti aitab ravim võidelda maksahaigustega seotud turse vastu. Näidustused hõlmavad ka kopsu- ja ajuturset.

Ravim "Furosemiid": juhised

Neid tablette, nagu varem mainitud, saab apteegist vabalt osta. Kui teil on probleeme, peaksite siiski kõigepealt konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist võib teile ravimit "Furosemiid" välja kirjutada. Kuidas tablette võtta, milline on maksimaalne ööpäevane annus, kui kaua ravi kestab – kõigile neile küsimustele leiate vastused oma arstilt. Kasutusjuhised sisaldavad ainult üldisi soovitusi.

Reeglina on ravimi esialgne annus täiskasvanutele 40 mg furosemiidi (üks tablett). Kui pärast ravimi võtmist muutusi ei toimu, võib arst suurendada annust 80-120 mg võrra iga 6-8 tunni järel kuni normaalse diureetilise toime ilmnemiseni. Siiski on mõned piirangud. Korraga ei tohi võtta rohkem kui neli tabletti (160 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg, kuid sellistes kogustes ei saa ravimit kasutada säilitusraviks, vaid erakorralise abinõuna.

Sageli on turse ja arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatele patsientidele ette nähtud ravim Furosemiid. Kuidas seda sellistel juhtudel võtta? Kõige sagedamini soovitavad arstid juua ühe tableti kaks korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Niipea, kui turse hakkab kaduma, vähendatakse ravimi annust järk-järgult.

Intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on soovitatav ainult püsiva turse korral, samuti juhtudel, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik. Kui me räägime laste ravist, siis päevane annus on 1-2 mg furosemiidi kehakaalu kilogrammi kohta.

Arstid määravad sageli oma patsientidele furosemiidi (tabletid). Kasutusjuhised sisaldavad konkreetseid soovitusi. Pikaajalise ravimi võtmise taustal on väga oluline pidevalt kontrollida vererõhku, samuti jälgida elektrolüütide kontsentratsiooni plasmas. Samuti soovitatakse mõnel patsiendil võtta kaaliumilisandeid ja süüa seda ja teisi mineraale sisaldavat dieeti.

Kas on vastunäidustusi?

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kas kõigil patsientide kategooriatel on lubatud võtta ravimit "Furosemiid" (tabletid). Kasutusjuhend kinnitab, et sel juhul on mõned vastunäidustused. Iga patsient peaks oma nimekirjaga tutvuma juba enne ravi alustamist.

Alustuseks tasub öelda, et ravimit ei määrata hüpokaleemiaga patsiendile, kuna tabletid võivad veelgi vähendada kaaliumisisaldust veres, mis mõjutab kogu organismi tööd, eriti südame-veresoonkonna süsteemi. Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, laktoositalumatus, laktaasipuudus ja nisuallergia.

Ravimit ei tohi välja kirjutada raske neeru- või maksapuudulikkuse, maksakooma korral. Samuti on vastunäidustuste hulgas äge glomerulonefriit, mille puhul on häiritud uriini väljavool. Ravimit ei tohi võtta patsiendid, kellel on vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired, dekompenseeritud aordi ja mitraalstenoos, suurenenud venoosne rõhk, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia. Tabletid ei ole ette nähtud alla kolmeaastaste laste raviks.

Paljud inimesed peavad võtma ravimit Furosemide. Ravi näidustused on enamasti tursed ja kellelegi pole saladus, et paljud rasedad naised seisavad silmitsi sarnase probleemiga. Vahetult väärib märkimist, et selle ravimi võtmine esimesel trimestril on rangelt keelatud. Raseduse teisel poolel on ravi võimalik, kuid ainult arsti järelevalve all. Muide, imetamise ajal mõjutab ravim piimanäärmete tööd, põhjustades piima koguse vähenemist (vedeliku eemaldamise tõttu). Kui ravi on endiselt vajalik, on parem rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada.

Peamised kõrvaltoimed

Paljud inimesed on huvitatud küsimustest, mis on Furosemiid, milleks seda kasutatakse jne. Kuid mitte vähem oluline aspekt on kõrvaltoimete olemasolu. Statistilised uuringud on näidanud, et enamikul juhtudel on tüsistused vale või liiga pika ravi tulemus. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne.

Ravi taustal võib tekkida hüpotensioon, interstitsiaalne nefriit. Samuti on võimalik vähendada kaaliumi taset veres, tõsta glükoosi ja kusihappe taset, mis on seotud suurenenud diureesiga. Mõnikord esineb reaktsioone seedesüsteemist (iiveldus, oksendamine) ja närvisüsteemist (pearinglus, peavalud, väsimus, depressioon, segasus). Võimalik on ka tugev janu, limaskestade kuivus. Mõnedel patsientidel tekivad allergilised nahareaktsioonid.

Koostoimed teiste ravimitega

Diureetikumi "Furosemiidi" ei soovitata võtta koos tsefalosporiinide, etakrüünhappe, amfoteritsiinide ja teiste nefrotoksilise toimega ravimitega. See ravim suurendab ka teofülliini ja diasoksiidi aktiivsust, vähendab allopurinooli, mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toimet. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest. Ravi ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud.

Üleannustamine ja selle tagajärjed

Tänapäeval seisavad paljud patsiendid silmitsi vajadusega võtta ravimit "Furosemiid". Selle kasutamise näidustused on vedeliku turse ja stagnatsioon, millega mõned inimesed paraku väga sageli kokku puutuvad. Kahjuks võivad selle ravimi liiga suured annused põhjustada ohtlikke tagajärgi, eriti hüpovoleemiat, seisundit, millega kaasneb tsirkuleeriva vere mahu vähenemine. Sellise häire taustal on võimalik vererõhu järsk langus, samuti ortostaatiline kollaps. Patsient pärast üleannustamist tuleb kiiresti haiglasse toimetada. Kõigepealt peab ta veremahu taastamiseks sisestama elektrolüüdilahuse. Vajadusel viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.

Kui palju ravim maksab?

Niisiis, saime teada, mida juhis räägib ravimi "Furosemiid" kohta. Tabletid, nende koostis ja omadused on kindlasti väga huvitavad. Kuid mitte vähem oluline tegur paljude jaoks pole ravimi hind.

Niisiis, kui palju ravim maksab? Tegelikult paistab Furosemiid teiste diureetikumide seas silma mitte ainult kõrge efektiivsuse, vaid ka taskukohase hinnaga. 50 tableti pakend toimeaine annusega 40 mg maksab umbes 30-40 rubla. Kuid 10 ampulli seda ravimit maksab 25-30 rubla, mis, näete, pole nii palju. Muidugi võib see arv varieeruda sõltuvalt patsiendi elukohalinnast, apteegist, teenusest, mille teenuseid ta otsustas kasutada, ja paljudest muudest teguritest.

Ravimi analoogid

Mõnel juhul ei sobi see või teine ​​ravim patsientidele mitmel põhjusel. Seetõttu on paljud huvitatud sellest, kas furosemiidi on võimalik millegagi asendada. Selle ravimi analoogid on loomulikult olemas. Kaasaegne farmaatsiaturg pakub tohutut valikut diureetikume.

Näiteks Lasixit peetakse päris heaks asenduseks. Samuti võib arst soovitada võtta selliseid ravimeid nagu Furon või Frusemide. Need on struktuurianaloogid, mis sisaldavad sama toimeainet ja millel on vastavalt sarnane toime.

On ka teisi diureetikume, mis sisaldavad erinevaid koostisosi, kuid annavad sama toime. Arstid määravad sageli oma patsientidele selliseid ravimeid nagu "uurea", "mannitool", "trifas", "klopamiid", "uregit". Need on üsna tugevad ravimid, mis aitavad kiiresti turse probleemi lahendada. On leebemaid aineid, mille nimekirjas on Cyclometiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Igal juhul tuleb mõista, et te ei saa iseseisvalt otsida furosemiidi asendajat. Analooge saab valida ainult raviarst, kuna siin sõltub kõik patsiendi tervislikust seisundist, tema vanusest, haiguse omadustest ja individuaalsetest vajadustest. Diureetikumide kontrollimatu tarbimine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.