Herpese ravi huultel atsükloviiriga. Kas Acyclovir aitab herpese ja huulte külmetuse korral: rakenduse omadused ja efektiivsus

Arst Maria Nikolajeva

Herpese atsükloviir on usaldusväärne ja odav abi neile, kes on kokku puutunud herpesinfektsiooniga. Efektiivne igat tüüpi herpese puhul - naha, limaskestade, suguelundite, vöötohatis. Võib määrata HIV-positiivse staatusega patsientide herpesviiruse põhjustatud infektsioonide kompleksraviks. Nõuab hoolikat rakendamist ja kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga.

Viirus mõjutab peamiselt nõrga immuunsüsteemiga patsiente, pärast hüpotermiat, regulaarse stressi korral, samuti raskete kolmandate isikute haiguste esinemisel.

Atsükloviiri herpese vastu on soovitatav välja kirjutada:

• naha ja / või limaskestade infektsiooniga (nii esmane kui ka korduv vorm ägenemise ajal);
• esmase ja korduva suguelundite infektsiooni vormiga;
• katusesindlitega;
• tuulerõugetega (ravi on efektiivne esimesel päeval pärast lööbe tekkimist).

Ravi Acyclovir'iga on heaks kiidetud herpesviiruse põhjustatud infektsioonide, HIV-nakkusega patsientidel, samuti patsientidel pärast elundisiirdamist. Arsti äranägemisel on lubatud ravimit välja kirjutada patsientidele, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid ja saavad keemiaravi.

Kuidas atsükloviir herpese puhul toimib

Toimeainel atsükloviiril on viirusevastane, antiherpeetiline toime. Oma struktuurilt on see nukleosiidi tümidiini sünteetiline analoog, mis on klassifitseeritud DNA looduslikuks komponendiks.

Viiruse DNA replikatsioon toimub mitmel viisil:

1. Pärast tableti sisenemist patsiendi kehasse toimub atsükloviiri DNA-trifosfaadi sünteesil konkureeriv asendus.
2. Ravimi toimeaine on integreeritud sünteesitud viiruse DNA ahelasse, peatades sellega selle pikenemise.
3. DNA ahelasse viidud aine atsükloviir inhibeerib viiruse ensüüme.

Selle tulemusena peatub viiruse paljunemine inimkehas ja juba olemasolevad viirusrakud hävivad.

Oluline on märkida, et atsükloviiri toime kõrge selektiivsus on tingitud aine võimest akumuleeruda viirusest mõjutatud rakkudes.

Atsükloviir herpese vastu

Ravimi eeliseks sarnaste ravimite ees on järgmine toime:

• aitab vältida uute viirusrakkude teket;
• vähendab oluliselt naha leviku tekkimise tõenäosust;
• takistab vistseraalseid tüsistusi;
• kiirendab kooriku teket ja paranemist;
• vähendab valu ilminguid.

Lisaks on ravimi komponentidel immunostimuleeriv toime.

Kuidas juua atsükloviiri herpesega

Herpese atsükloviiri kasutatakse annuses, mis määratakse sõltuvalt haiguse vormist ja selle tähelepanuta jätmise astmest.

Ravimit toodetakse tablettide kujul. Allpool on toodud soovitatavad raviskeemid Acyclovir 200 mg-ga:

1. Naha ja limaskestade kahjustustega. Acyclovir 1000 mg annus määratakse, jagatuna 5 annuseks päevas. Ravi optimaalne kestus on 5 päeva. Haiguse raskema vormi korral on annuse järkjärguline suurendamine vastuvõetav.
2. Herpes HIV-nakkusega patsientidel ja patsientidel pärast elundisiirdamist. Soovitatav annus täiskasvanutele on 400 mg, ööpäevaste annuste arv on 5. Lastele vähendatakse annust poole võrra.
3. Herpes zosteriga. Täiskasvanute herpese atsükloviir on ette nähtud annuses kuni 800 mg iga 6 tunni järel. Sarnane annus - üle kuueaastastele lastele, vastuvõtu sagedus - 4 korda päevas. Alla 6-aastastele lastele on ette nähtud väiksem annus, 400 mg mitte rohkem kui 4 korda päevas. Terapeutiline kuur on ette nähtud keskmiselt 5 päevaks.
4. Mis tahes vormis haiguste puhul erikategooriasse kuuluvatel patsientidel(rasedad, imetavad naised, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega naised, eakad patsiendid). Manustada tuleb minimaalne annus, mitte rohkem kui 200 mg iga 12 tunni järel.

Tablette võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravimit tuleb võtta rohke veega.

Eraldi tasub pöörata tähelepanu sellele, et ravi ajal peaks patsient jooma suures koguses vedelikku. Kliiniliste andmete kohaselt võivad toimeaine suured annused põhjustada dehüdratsiooni.

Herpese ravi Acyclovir'iga kestab keskmiselt 5-7 päeva. Vajadusel võib arst ravi kestust pikendada.

Oluline on märkida, et artiklis sisalduv teave on mõeldud üldiseks teabeks ega ole otsene ravijuhend. Kuidas Acyclovir'i herpese jaoks võtta, määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravimi vastunäidustused

Ettevaatlikult ja ainult arsti äranägemisel kasutatakse seda raseduse ja imetamise ajal ravis. Oluline on arvestada, et ravimi toimeaine on võimeline suurtes kontsentratsioonides rinnapiima tungima ja selles akumuleeruma. Juhul, kui alternatiivne ravi ei anna soovitud efekti, tuleb imetamise ajal ravi ajal tablettide võtmisest hoiduda.

Pideva meditsiinilise järelevalve all tuleb ravimit kasutada patsientidel:

• dehüdratsiooniga;
• neerupuudulikkusega;
• raske maksahaigusega.

Erirühmas - eakad patsiendid. Ravis on soovitatav määrata ravimi minimaalne annus.

Kõrvalmõjud

Atsükloviiri võtmisega võivad kaasneda kõrvaltoimed:

• valu kõhus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• väljaheite rikkumine (enamiku patsientide puhul - kõhulahtisuse kujul);
• maksaensüümide aktiivsuse järsk tõus;
• hüperbilirubineemia;
• leukopeenia;
• erütropeenia;
• peavalu;
• pearinglus;
• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• kiire väsimus;
• päevane unisus;
• treemor;
• hallutsinatsioonid.

Äärmiselt harva põhjustab ravimi toimeaine allergilisi reaktsioone.

Ravimi maksumus

Atsükloviir on suhteliselt odav, eriti võrreldes imporditud analoogidega. Tablettide pakki (igaüks 20 tk 200 mg) saab osta umbes 30 rubla eest.

Analoogid

Herpese atsükloviiri peetakse väga tõhusaks, kuid paljude ravimite hulgast leiate veel mitmeid kvaliteetseid ravimeid. Acyclovir'i parimate analoogide hulka kuuluvad Zovirax ja Valaciclovir.

Zovirax

Zovirax on sama tõhus viis herpese raviks - Zoviraxi tablettide võtmine. Kompositsioon põhineb sarnasel ainel atsükloviir. Võimas viirusevastane ravim, põhikomponendi toime on väga selektiivne. See on võimeline integreeruma viiruse DNA ahelasse, hoides ära viiruse edasise leviku ja olemasolevate rakkude surma.

Positiivse HIV-staatusega patsientidele ei soovitata pikaajalist ravi. Kliiniliste andmete kohaselt võib pikaajaline ravi põhjustada resistentsete tüvede väljakujunemist. Sel juhul on ravikuur ebaefektiivne.

Seda kasutatakse mitmesuguste herpesviiruse vormide põhjustatud haiguste raviks:

• naha, samuti limaskestade nakkuslikud kahjustused;
• suguelundid;
• vöötohatis;
• tuulerõuged.

Seda saab kasutada mitte ainult raviks, vaid ka herpesviiruse põhjustatud haiguste ennetamiseks.

Ravirežiim on identne Acyclovir'iga. Seda võib määrata laste raviks alates aastast.

Võrreldes originaaliga erineb analoog oluliselt kuludest. 25 tabletti Zoviraxi saab osta umbes 560 rubla eest

Valatsükloviir

Herpesviiruse põhjustatud haigusest saate kiiresti vabaneda Valaciclovir tablettide abil. Need põhinevad samanimelisel ainel valatsükloviir. Pärast pillide sissevõtmist aitab ravimi aktiivne komponent blokeerida viiruse DNA sünteesi ja toimub ka viiruse replikatsioon.

Efektiivne järgmiste herpeediliste haiguste vormide ravis:

• vöötohatis;
• naha ja limaskestade kahjustused;
• genitaal.

Seda saab kasutada ennetava meetmena herpesviiruse põhjustatud haiguste kordumise vastu.

Erinevalt originaalist peab Valacyclovir-ravi puhul olema patsiendi vanus vähemalt 12 aastat vana.

Ravirežiim on identne Acyclovir'i võtmisega. Annuse kohandamine on võimalik raviarsti äranägemisel.

Valatsükloviiri peetakse üheks kõige kallimaks ravimiks, mille eesmärk on võidelda herpesviiruse põhjustatud haiguste vastu. Sõltuvalt tablettide arvust pakendis (10 kuni 50 tükki) on maksumus vahemikus 490 kuni 1980 rubla.

Atsükloviir: ravimi vormi valik ja talutavus, tagajärjed

Atsükloviiri herpese ravikuur on tunnistatud üheks kõige tõhusamaks (võrreldes sarnaste ravimitega). Kuid ravim nõuab hoolikat manustamist, ei sobi eneseraviks. On vaja konsulteerida spetsialistiga, kes valib sõltuvalt patsiendi haiguse vormist optimaalse ravikuuri.

Eksperdid märgivad, et positiivseid ravitulemusi on võimalik saavutada ainult siis, kui raviskeem on õigesti koostatud. Seetõttu ei ole enesega ravimisel tugevate viirusevastaste ravimite kasutamine tungivalt soovitatav.

Lugege ka sellega

Tõhus, viirusevastase toimega - atsükloviir, on herpese vastu kasutatud enam kui 40 aastat. Ravimi leiutasid Ameerika farmakoloogid ja seda peetakse suureks läbimurdeks infektsioonide ravis.

Atsükloviir- esimene herpese raviks kasutatav ravim, mis tungib selektiivselt ainult nakatunud rakkudesse.

Ravimit toodetakse tablettide, intravenoossete lahuste ja salvide kujul.

Herpesviiruse ravi atsükloviiriga määrab ainult arst, kes määrab manustamiskuuri ja annuse. Ravim aitab kõiki patsiente - 80% haiguste juhtudest.

Ravim ei mõjuta patoloogiat, kui diagnoos on vale - kui viiruse tüüp on valesti määratud. Ravimi võtmise mõju puudumine on võimalik ebaprofessionaalselt valitud ravikuuri või haiguse kaugelearenenud vormi korral.

Oluline on õigeaegselt ühendust võtta viroloogiga, kes diagnoosib ja jälgib muutuste dünaamikat patsiendi kehas.

Ravim atsükloviir pärsib järgmiste herpesviiruste arengut:

1. a (kõige tavalisem) - HSV-1, (peamised sümptomid: mull, suu ümber,). Ravim vähendab sümptomite raskust ja vähendab nende arvu.
2. Lihtne herpese tüüp (sarnane esimesele) -, (peamised sümptomid: vesikulaarsed ilmingud ja sulgurlihase piirkonnas). Kombineerituna vähendab haiguse sümptomeid ja sagedust miinimumini.
3. ( ja ), (peamised sümptomid: sügelev, suurenenud). Ravib haiguse esmaseid ja korduvaid sümptomeid.

Pärast ravimi sattumist jaotub see kogu kehas. Ainevahetusprotsessides osaledes muutub aine DNA loodusliku komponendi - "trifosfaadi" - analoogiks.

Ravimi ainulaadsus seisneb selles, et tänu transformatsiooni soodustavatele ensüümidele on selline muutus võimalik ainult nakatunud kudedes.

Transformeeritud aine tungib läbi herpesega nakatunud rakkude membraanide tuuma ja takistab viiruse sünteesi. Atsükloviir, möödudes tervetest rakkudest, "akumuleerub" ainult nakatunud rakkudesse.

Verre jäänud ravim eritub kolm tundi pärast allaneelamist uriiniga. Kahe päeva pärast viiruste paljunemine peatub, infektsiooni kahjulikud mõjud peatuvad, herpese sümptomid kaovad (sügelus, põletustunne, üldine halb enesetunne kaovad).

Tabletid Acyclovir

Atsükloviiri dražeede (tablettide) kujul toodetakse kasutamiseks optimaalsetes annustes (igaüks 0,2 mg, 0,4 mg, 0,8 mg) 10 rakuga plaatidel. Ravimeid lastakse välja pappkastides, igaühes 2 taldrikul.

Kasutatakse herpesviiruse mõõdukatest ja rasketest vormidest vabanemiseks. Ravimi võtmine aitab vältida nakatumist ja sügelevate ilmingute edasist levikut kogu patsiendi kehas.

Ravim leevendab sügelust, põletustunnet ja kiirendab nende paranemist. Acyclovir tabletid aitavad tugevdada keha. Herpesviiruse ravi atsükloviiriga näeb ette ainult, mis määrab manustamisviisi ja annuse.

Ravi on lubatud ainult rangelt järgides juhiseid:

• 1. Ravimit võtavad täiskasvanud ja lapsed alates 2. eluaastast.
• 2. Harvadel juhtudel on alla 1-aastastel lastel lubatud seda võtta (pool dražeest 200 mg).
• 3. Tablette võetakse suu kaudu olenemata toidu tarbimisest ja pestakse maha umbes 0,5 liitri veega.
• 4. Herpes simplexi (suuõõne lööve) ravi juua 1 tablett (igaüks 200 mg) 4 korda päevas.
• 5. Immuunsuse nõrgenemise ja sageli korduvate nakkusliku lööbega patsientidele määratakse 1 tablett, 3 annust päevas.
• 6. Herpes zosterit ravitakse 800 mg tablettidega, 4 tk korraga (4 annust päevas).
• 7. Genitaalherpese korral juua üks tablett (200 mg) kuni 5 annust päevas.
• 8. Ravi viiakse läbi kuni sümptomite täieliku kadumiseni - 5 päeva jooksul.
• 9. Mitte kasutada kerge tuulerõugete raviks lastel.

Ravi ajal, eriti atsükloviiri suuremate annuste kasutamisel, on vaja juua rohkem vedelikku. Immunostimulaatorid koos atsükloviiriga suurendavad ravi viirusevastast toimet.

Ravi ajal on keelatud võtta alkohoolseid jooke, mis aeglustavad ravimi toimeainete toimet.

Ravimi intravenoosne kasutamine on ette nähtud vastsündinute herpeediliste ja keeruliste infektsioonide korral.

Salv Acyclovir

Salvi (5%) või kreemi toodetakse 50 mg metalltorudes. Kandke kahjustustele (huuled, nina, suguelundid). Välist preparaati ei ole soovitatav kasutada limaskestadel – võimalik on turse ja valu teke.

Silmade herpesinfektsiooni raviks kasutatakse ainult silmaarsti poolt välja kirjutatud spetsiaalset salvi. Kontaktläätsede kandmine on keelatud.

Enne väliste vahendite kasutamist desinfitseerige käte nahk - et vältida kahjustatud piirkondade uuesti nakatumist. Niisutage steriilset vatitampooni keedetud vees ja pühkige haavandid õrnalt.

Kandke ravim steriilse vatiga, mis on haavatud pulgale. Pärast pulga kasutamist visake see minema ja peske käed hoolikalt, et mitte teisi nakatada.

Kreemi kantakse õhukese kihina (0,05 mm) ilmingutele (vesiikulid, praod, koorikud) ja ümbritsevale nahale - protseduuri tehakse mitu korda päevas. Kui villiline lööve ei ole täielikult kadunud, pikendatakse ravikuuri 3 päeva võrra.

Kursus viiakse läbi kuni täieliku taastumiseni. Vältige suguelundite herpese ravimisel seksuaalvahekorda (atsükloviiri kasutamine ei taga infektsiooni edasikandumise vältimist).

Herpese ravi huultel atsükloviiriga

Herpes huultel () vesiikulite kujul põhjustab lihtsat tüüpi viirust (HSV-1). Huulte naha kahjustuste peamised põhjused on organismi esmane infektsioon või patsiendi immuunsuse nõrgenemine.

Seetõttu ilmneb huulte piirkonnas herpes sageli talvel - hüpotermia ajal ja keha mõjutab külmetushaigusi.

Kui ilmnevad esimesed herpese sümptomid (kipitus, kipitus, kerge sügelus), peate kohe kasutama atsükloviiri salvi. Peale pealekantud toote imendumist võid uuesti huuli määrida.

Ligikaudne pealekandmise aeg on iga 3-4 tunni järel. Salvil on põletikuvastane ja sügelev toime. Lisaks katab salv haavandid õhukese kilega, mis takistab täiendava infektsiooni sattumist pragudesse ja viiruse levikut.

Abiained - propüleenglükool, vaseliin, parafiin, mis loovad ravimi rasvase aluse, niisutavad huulte herpese moodustisi.

Väljajätmine põhjustab mullide ilmumist, mis seejärel lõhkevad ja moodustavad pragusid ja koorikuid.

Haiguse teises etapis on oluline kasutada koos salviga tablette, mis suruvad tõhusalt alla viiruse patsiendi kehas. Huulte herpese haavandite raviks võetakse tablette 2-5 korda päevas.

Immuunsuse parandamiseks kombineeritakse ravim immunoglobuliini ja komplekssete vitamiinide kuuriga. Ilma spetsialisti määramata ei ole soovitatav kasutada nahka kuivatavaid koduseid vahendeid.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Ravimi ebaõige kasutamine (üleannustamine) väljendub sellistes nähtustes nagu: peavalud, närviline üleerutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, krambisündroomid, urogenitaalsüsteemi talitlushäired (kusepeetus, tursed), pikaajaline uni, minestamine.

Sümptomite ilmnemisel kutsuge kohe kiirabi - vastasel juhul on võimalik surmav tulemus. Edasine ravi toimub ainult haiglas.

Atsükloviiri väliste preparaatide pikaajalisel kasutamisel on võimalik kohalik nahaärritus, millele järgneb koorimine. Ravimi intravenoosne manustamine võib kaasa aidata põletikulistele protsessidele süstekohas.

Võimalikud tüsistused kesknärvisüsteemi kahjustuse kujul (üleerutus, hallutsinatsioonid, suurenenud agressiivsus, unisus).

Vastunäidustused

Atsükloviir on vastunäidustatud patsientidele, kellel on individuaalne talumatus ravimi ainete suhtes.

Komponentidel on suur läbitungimisvõime, mistõttu võib toode kahjustada last loote arengu ja rinnaga toitmise ajal.

Nendel perioodidel ainult eluliste asjaolude ilmnemisel (seni pole meditsiinipraktikas lootele negatiivset mõju avaldanud).

Eriline ettevaatus on vajalik ravimi määramisel dehüdratsiooniga ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Et vältida sademete teket urogenitaalsüsteemis, soovitatakse patsientidel ravi ajal juua palju vedelikku.

Sel perioodil kontrollib arst kõiki patsiendi kehas toimuvaid muutusi, jälgib analüüside abil neerufunktsiooni.

Patsiente, kellel on anamneesis (anamneesis) vaimseid, neuroloogilisi häireid ja kardiovaskulaarseid patoloogiaid, tuleb hoolikalt jälgida.

Peaaegu kogu planeedi elanikkond on herpesviiruste kandja. Neid edastatakse nii kontakt- kui ka õhus olevate tilkade kaudu. Organismi sattudes integreeruvad nad kiiresti närvirakkude geneetilisse aparatuuri, kus nad "käituvad vaikselt", samal ajal kui immuunsüsteem töötab korralikult.

Mitte igaühe jaoks, kuid paljude laste ja täiskasvanute jaoks hakkavad nad "võimalusel" aktiivselt paljunema. Sellega on võimalik võidelda. Viirusevastaste ravimite hulgas on neid, mille hind on senti, näiteks atsikloviir. Kuid see ei mõjuta nende tõhusust. Peaasi on teada, kuidas võtta herpese jaoks atsükloviiri tablette.

Kuidas atsükloviir herpese puhul toimib?

Üldnimetustega tablettide ja salvi (geeli) toimeainel Acyclovir on sama nimi - atsikloviir. See on puriinnukleosiidi kunstlik analoog, millel on DNA tasemel kahjulik mõju 5-le teadaolevast kaheksast. See peatab viiruse DNA fragmentide ahelate sünteesi.

Märgitakse, et see ravim ei toimi kõikidele viirustüüpidele võrdselt. Atsükloviir ei aita 6-8 tüüpi herpese puhul. See tuleb toime kõige muuga, kuid erineva efektiivsusega.

Loetleme nende tüüpide nimed löögitugevuse kahanevas järjekorras:

• (külm huultel, ülaloleval fotol);
• vöötohatis/tuulerõuged;
• Epstein-Barr(võib anda tõuke järgmiste haiguste tekkeks: mononukleoos, lümfogranulomatoos, hepatiit, kroonilise väsimuse sündroom, stomatiit, hulgiskleroos);
• tsütomegaloviirus.

Märkusel. Tsütomegaalia raviks eelistavad arstid kasutada gantsükloviiri, valgantsikloviiri või valatsükloviiri, et viia viirus mitteaktiivsesse (latentsesse) vormi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Herpese salvil ja tablettidel Acycloviril pole vastunäidustusi. Erandiks on individuaalne talumatus toimeaine või abiainete suhtes.

Sellegipoolest hoiatab juhend, et ravimit määrab rasedatele ja imetavatele naistele ainult raviarst, kes peab objektiivselt hindama riski-kasu suhet naisele, arenevale lootele või imikule.

Herpese atsükloviiri tabletid võivad põhjustada:

• peavalu;
• õhupuuduse hood, pearinglus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
• naha kollasus (ikterus);
• valu sündroom neerudes;
• liigne agitatsioon, letargia, unisus;
• lihaskrambid;
• segasus, desorientatsioon ruumis, hallutsinatsioonid.

Tähtis. Inimesed, kellel on probleeme neerudega, eakad ja vanurid, ei tohiks ise ravida. Neil on liiga tõenäoliselt neuroloogilised kõrvaltoimed. Seetõttu tuleb herpese ravi atsükloviiriga läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Annustamine

Nende tablettidega ravimisel on vaja jälgida igapäevast joogivee tasakaalu. Täiskasvanute jaoks on see 2-2,4 liitrit, välja arvatud joogid ja esimesed toidud. Arvutusvalem lastele = kehakaal (kg) x 0,37 l.

Nõuanne. Herpesvastane salv Acyclovir ilma tablettideta on efektiivne ainult minimaalsete ilmingutega huultel. Siiski tuleb seda rakendada võimalikult varakult. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav võtta tablettide vorme.

Selle artikli viimases videos saate üldisemat teavet selle kohta, millised "loomad" on herpesviirused ja millised tõrjemeetodid on tänapäeval arstide arsenalis.

Toimeaine

Atsikloviir (atsükloviir)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim on atsüklilise puriinnukleosiidi sünteetiline analoog, millel on väga selektiivne toime herpesviirustele. Viirusega nakatunud rakkudes toimub viiruse tümidiini kinaasi toimel fosforüülimine ja sellele järgnev järjestikune transformatsioon mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaat on integreeritud viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu.

In vitro on atsükloviir efektiivne herpes simplex viiruse vastu - 1. ja 2. tüüpi herpes simplex; tuulerõugeid põhjustava Varicella zosteri viiruse vastu ja; Epsteini-Barri viiruse pärssimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone. Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse vastu.

In vivo on atsükloviir terapeutiliselt ja profülaktiliselt efektiivne, peamiselt Herpes simplex viiruse tüüpide 1 ja 2 põhjustatud viirusnakkuste korral. Hoiab ära lööbe uute elementide tekke, vähendab naha leviku ja vistseraalsete tüsistuste tõenäosust, kiirendab kooriku teket, vähendab valu vöötohatise ägedas faasis.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on biosaadavus 15-30%, samas luuakse annusest sõltuvad kontsentratsioonid, mis on piisavad viirushaiguste efektiivseks raviks. Toit ei mõjuta oluliselt atsükloviiri imendumist. Atsükloviir tungib hästi paljudesse organitesse, kudedesse ja kehavedelikesse. Seondumine valkudega on 9-33% ja ei sõltu selle plasmakontsentratsioonist. Kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on umbes 50% selle plasmakontsentratsioonist. Atsükloviir läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri ning koguneb rinnapiima. Pärast suukaudset manustamist 1 g / päevas on atsükloviiri kontsentratsioon rinnapiimas 60–410% selle kontsentratsioonist plasmas (atsükloviir siseneb lapse kehasse koos emapiimaga annuses 0,3 mg / kg / päevas).

Ravimi C max plasmas pärast suukaudset manustamist 200 mg 5 korda päevas - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; aeg plasmas Cmax saavutamiseks on 1,5-2 tundi, see metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini. See eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel: umbes 84% ​​eritub neerude kaudu muutumatul kujul, 14% - metaboliidi kujul. Atsükloviiri renaalne kliirens on 75-80% kogu plasmakliirensist.T 1/2 normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel on 2-3 tundi Raske T 1/2 - 20 tundi, hemodialüüsi saavatel patsientidel - 5,7 tundi. samal ajal kui atsükloviiri kontsentratsioon plasmas väheneb 60% -ni esialgsest väärtusest. Alla 2% atsükloviirist eritub organismist soolte kaudu.

Näidustused

- 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruste, nii primaarsete kui ka sekundaarsete, sealhulgas naha ja limaskestade infektsioonide ravi;

- 1. ja 2. tüüpi Herpes simplexi põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemiste ennetamine normaalse immuunstaatusega patsientidel;

- 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel;

- raske immuunpuudulikkusega patsientide kompleksravi osana: HIV-nakkusega (AIDS-i staadium, varased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ja luuüdi siirdamisega patsiendid;

- Varicella zosteri viiruse põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide (tuulerõuged, aga ka vöötohatis - Herpes zoster) ravi.

Vastunäidustused

- laktatsiooniperiood;

- laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

FROM ettevaatust: Rasedus; eakad inimesed ja patsiendid, kes võtavad suuri atsükloviiri annuseid, eriti dehüdratsiooni taustal; neerufunktsiooni kahjustus; neuroloogilised häired või neuroloogilised reaktsioonid tsütotoksiliste ravimite võtmisele (sh anamneesis).

Annustamine

Acyclovir võetakse söögi ajal või vahetult pärast seda ja pestakse maha piisava koguse veega. Annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Herpes simplexi tüüpi 1 ja 2 põhjustatud naha- ja limaskestainfektsioonide ravi

täiskasvanud

Acyclovir on ette nähtud 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päevasel ajal ja 8-tunniste intervallidega öösel. Raskematel haigusjuhtudel võib ravikuuri arsti ettekirjutusel pikendada kuni 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sh. HIV-nakkuse üksikasjaliku kliinilise pildiga, sealhulgas HIV-nakkuse varajased kliinilised ilmingud ja AIDS-i staadium; pärast luuüdi siirdamist või malabsorptsiooni korral soolestikust määratakse 400 mg 5 korda päevas.

Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast nakatumist; retsidiivide korral määratakse atsükloviir prodromaalperioodil või lööbe esimeste elementide ilmnemisel.

Herpes simplexi tüüpi 1 ja 2 põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine juures normaalse immuunstaatusega patsiendid

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) või 400 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel juhul on efektiivsed väiksemad annused - 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

Herpes simplexi tüüpi 1 ja 2 põhjustatud infektsioonide ennetamine, y immuunpuudulikkusega patsiendid.

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestikust imendumise rikkumise korral suurendatakse annust 400 mg-ni 5 korda päevas. Profülaktilise ravikuuri kestus määratakse nakkusohu olemasolu perioodi kestusega.

Ravi Varicella zosteri viiruse (tuulerõuged) põhjustatud infektsioonid

täiskasvanud

Määrake 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga öösel. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Lapsed

Määrake 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg), lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, üle 6 aasta vanad: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

Ravi tuleb alustada tuulerõugete esimeste nähtude või sümptomite ilmnemisel.

Herpes zosteri viiruse (vöötohatis) põhjustatud infektsioonide ravi

täiskasvanud

Määrake 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul. Üle 3-aastased lapsed ravim on ette nähtud samas annuses kui täiskasvanutele.

Herpes simplexi tüüpi 1 ja 2 põhjustatud infektsioonide ravi ja ennetamine, immuunpuudulikkusega ja normaalse immuunstaatusega lapsed.

Lapsed vanuses 3 aastat kuni 6 aastat- 400 mg korda päevas; üle 6 aasta vanad- 800 mg 4 korda päevas. Täpsem annus määratakse kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 800 mg korda päevas. Ravikuur on 5 päeva. Puuduvad andmed herpes simplex-nakkuste kordumise ennetamise ja vöötohatise ravi kohta normaalse immuunsusega lastel.

Ravi jaoks üle 3-aastased lapsed määrake 800 mg atsükloviiri 4 korda päevas iga 6 tunni järel (nagu ravi puhul immuunpuudulikkusega täiskasvanud).

AT vanas eas atsükloviiri kliirens organismis väheneb paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. võttes suurtes annustes ravimit sees, peaks saama piisava koguse vedelikku. Neerupuudulikkuse korral on vaja lahendada ravimi annuse vähendamise küsimus.

Atsükloviiri määramisel tuleb olla ettevaatlik neerupuudulikkusega patsiendid. Sellistel patsientidel ei põhjusta ravimi suukaudne võtmine soovitatavates annustes herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks ravimi akumuleerumist kontsentratsioonini, mis ületab kehtestatud ohutut taset. Kuid,

Kell , samuti ravis

—

Kõrvalmõjud

Ravim on tavaliselt hästi talutav.

Sõltuvalt esinemissagedusest kasutati järgmist kõrvaltoimete klassifikatsiooni: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/10,<1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; väga harva - hepatiit, kollatõbi, üksikjuhtudel - kõhuvalu.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - maksaensüümide aktiivsuse mööduv kerge tõus, uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni kerge tõus, hüperbilirubineemia; väga harva - leukopeenia, erütropeenia, aneemia, trombotsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi poolelt: sageli - pearinglus; väga harva - agitatsioon, segasus, treemor, ataksia, düsartria, hallutsinatsioonid, psühhootilised sümptomid, krambid, unisus, entsefalopaatia, kooma.

Tavaliselt täheldati neid kõrvaltoimeid neerupuudulikkusega patsientidel või muude provotseerivate tegurite olemasolul ja need olid enamasti pöörduvad.

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, sügelus, urtikaaria, Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Nahast ja nahaalusest koest: sageli - sügelus, urtikaaria, lööve, sealhulgas sensibiliseerimine, harva - alopeetsia, kiire hajus juuste väljalangemine (kuna seda tüüpi alopeetsiat täheldatakse erinevate haiguste ja paljude ravimite ravis, ei ole selle seost atsükloviiri võtmisega kindlaks tehtud); väga harva Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.

Muud: sageli - väsimus, palavik; harva - perifeerne turse, nägemiskahjustus, lümfadenopaatia, müalgia, halb enesetunne.

Üleannustamine

Suukaudse atsükloviiri üleannustamise juhtumeid ei ole esinenud. On teatatud 20 g atsükloviiri allaneelamisest. Sümptomid: agitatsioon, kooma, krambid, letargia. Atsükloviiri sadestumine neerutuubulitesse on võimalik, kui selle kontsentratsioon ületab lahustuvust neerutuubulites (2,5 mg / ml).

Ravi: sümptomaatiline.

ravimite koostoime

Samaaegne kasutamine probenetsiidiga põhjustab keskmise poolväärtusaja pikenemist ja atsükloviiri kliirensi vähenemist.

Atsükloviiri toime tugevdamist täheldatakse immunostimulaatorite samaaegse määramisega.

Nefrotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neerufunktsiooni kahjustuse tekkerisk.

erijuhised

Atsükloviiri kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, et vältida tüsistusi täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel.

Atsükloviiri kestus või korduv ravi immuunpuudulikkusega patsientidel võib põhjustada viirustüvede teket, mis ei ole selle toime suhtes tundlikud. Enamik tuvastatud viirustüvesid, mis on atsükloviiri suhtes tundlikud, näitavad viiruse tümidiini kinaasi suhtelist puudumist; muudetud tümidiini kinaasi või muudetud DNA polümeraasiga tüved on eraldatud. Atsükloviiri in vitro toime Herpes simplex viiruse isoleeritud tüvedele võib põhjustada vähemtundlike tüvede ilmnemist.

Ettevaatlikult määratakse ravim neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, eakatele patsientidele atsükloviiri poolväärtusaja pikenemise tõttu.

Ravimi kasutamisel on vaja tagada piisava koguse vedeliku vool.

Ravimi võtmisel tuleb jälgida neerufunktsiooni (vere uurea ja plasma kreatiniinisisaldus). Atsükloviir ei takista herpese sugulisel teel levikut, seetõttu on raviperioodil vaja hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel. Patsiente on vaja teavitada genitaalherpese viiruse edasikandumise võimalusest lööbe perioodil, samuti asümptomaatilise viiruse kandumise juhtudest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Andmed puuduvad. Siiski tuleb meeles pidada, et atsükloviiriga ravi ajal võib tekkida pearinglus, mistõttu tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Neerupuudulikkusega patsiendid. Sellistel patsientidel ei põhjusta ravimi suukaudne võtmine soovitatavates annustes herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks ravimi akumuleerumist kontsentratsioonini, mis ületab kehtestatud ohutut taset. Kuid, raske neerupuudulikkusega patsiendid (CC alla 10 ml/min) atsükloviiri annust tuleb vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega.

Kell viiruse Varicella zoster, Herpes zoster põhjustatud infektsioonide ravi, samuti ravis raske immuunpuudulikkusega patsiendid soovitatavad annused on:

— terminaalne neerupuudulikkus (CC alla 10 ml/min)- 800 mg 2 korda päevas iga 12 tunni järel;

—raske neerupuudulikkus (CC 10-25 ml / min)- 800 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel.

Kasutamine eakatel

AT vanas eas atsükloviiri kliirens organismis väheneb paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Ravimi suurte annuste sissevõtmine peaks saama piisava koguse vedelikku. Neerupuudulikkuse korral on vaja lahendada ravimi annuse vähendamise küsimus.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Hoidke ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Viirusevastane ravim Acyclovir on end tõestanud herpese vastu. Seda kasutatakse erinevates vormides, enamasti tablettide või salvide kujul. Ja mõlemal juhul on see väga tõhus. Allpool kirjeldatakse, kuidas atsükloviiri võtta, millisel kujul ja millistel juhtudel.

atsükloviir herpese jaoks

Kolme tüüpi herpes simplexi patogeenidega saab ravim tõhusalt toime, mille loomine tõi USA farmakoloogile Gertrude Elionile Nobeli preemia. Atsükloviir sarnaneb nukleosiidiga, mis on DNA komponent. See takistab herpesviiruste paljunemist geneetilisel tasemel, kuigi keha ei suuda neist täielikult vabaneda. Kuid see võitleb suurepäraselt kõigi kolme tüüpi infektsioonide ägenemiste ja sümptomitega.

Acyclovir'i võtmist herpese jaoks on vaja alustada võimalikult varakult, haiguse esimeste ilmingute korral. See tagab ravimi õigeaegse jaotumise kogu kehas. Ja ärge jätke tähelepanuta arsti nõuandeid. Atsükloviiri võtmine avaldab tõsist mõju kõigile süsteemidele ja organitele ning see ei tohiks toimuda kontrollimatult.

Tavaliselt on parima efekti saavutamiseks soovitatav kasutada Acyclovir'i herpese jaoks mõeldud salvi kujul ja võtta samal ajal tablette. See mõjutab kogu keha seisundit ja haiguse kohalikke ilminguid.

Atsükloviiri tabletid

Kuidas Acyclovir tablette juua? Reeglina määrab arst herpese avaldumise esimesel juhul, kui keha pole veel antikehi välja töötanud, suure annuse ravimit. Järgnevate ägenemiste korral vähendatakse annust.

Acyclovir'i võtmisel tuleb järgida järgmisi põhireegleid:

• Võtke Acyclovir tablette rohke veega, vähemalt klaasitäie. Ravi ajal tuleb tarbida palju puhast vett. See aitab neerudel infektsiooni tagajärgedega toime tulla.
• Atsükloviiri ei tohi võtta tühja kõhuga. Seda võetakse koos toiduga või pärast seda.
• On vaja rangelt järgida arsti määratud raviskeemi ja mitte lõpetada Acyclovir'i võtmist isegi siis, kui sümptomid kaovad. Kui herpes ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
• Kui ravimit ei olnud võimalik õigel ajal juua, ei tohiks te juua kahte tabletti korraga. Parem on võtta üks ja järgmine vastavalt skeemile pärast vajalikku ajavahemikku.

Atsükloviiril on sarnaselt teiste toimeainetega kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Seetõttu peab ravi määrav arst olema teadlik patsiendi tervislikust seisundist, praeguste ja krooniliste haiguste või allergiliste reaktsioonide olemasolust. See kehtib eriti neeruprobleemide kohta.

Kui võetud atsükloviir mõjutab keha negatiivselt, selgub see järgmiste sümptomite olemasolust:

• peavalu;
• iiveldus, oksendamine, soolefunktsiooni häired;
• valulik, raskendatud urineerimine;
• alaselja valu;
• üldine nõrkus ja unisus;
• ninaverejooks ja hematoomide moodustumine naha all.

Salv Acyclovir

Tavaliselt kasutatakse Acyclovir salvi pillide võtmise mõju tugevdamiseks ja herpesinfektsiooni sümptomite võimalikult kiireks kõrvaldamiseks. See toimib väga hästi ägenemise esimeste ilmingute korral ning aitab leevendada kahjustatud piirkonna sügelust ja turset. Mõnikord väldib see villiliste lööbe ja sellega seotud valulike nahavigastuste tekkimist.

Herpesvastast salvi kantakse mitu korda päevas. Kui kaua aega kulub paranemiseks, sõltub haiguse kordumise tõsidusest. Tavaliselt piisab 5-7 päevast, kuid sageli pikeneb kursus. Nakkuse leviku vältimiseks tuleb atsükloviiri manustada vatitupsuga. Esialgu niisutatakse nahk hoolikalt vatitikuga. Suusiseseid haavandeid salviga ei ravita, aga kui see kogemata suhu satub, pole vaja midagi teha, kahju see ei tee. Kuid salvi silma sattumist tuleks vältida.

Oluline on meeles pidada, et Acyclovir'i segamine ühegi teise kreemi või kosmeetikaga ei ole mingil juhul lubatud.

Herpesega huultel

Seda tüüpi infektsiooni korral on soovitatav kasutada järgmist ravi Acyclovir'iga mõlemas vormis:

• tablettidena - 0,2 g 5 korda päevas koos toiduga 7 päeva jooksul;
• salvi kasutatakse päevas kuni 6 korda.

Genitaalherpesega

Teist tüüpi herpes simplexi lüüasaamisega kannatavad kõige sagedamini suguelundid ja nende limaskestad. See avaldub samamoodi nagu huultel, sügeluse, lööbe ja haavanditega, kuid intiimpiirkonnas tekitavad need palju rohkem tüli. See on tingitud ka asjaolust, et suguelundite herpese salv ei ole efektiivne. Selle asemel kasutatakse mingeid "koduseid" vahendeid, millel on kuivatav, rahustav ja tervendav toime. Kuid need võivad ainult sümptomeid leevendada. Seda tüüpi infektsiooni ravige viirusevastaste ravimitega tablettide kujul.

Acyclovir'i võtmise tavaline annus on sel juhul järgmine:

• 10 päeva - rektaalse infektsiooni kuur - võtta 0,4 g 5 korda päevas söögi ajal või pärast sööki;
• 7-10 päeva - suguelundite infektsioonide kursus - 5 korda päevas, 0,2 g;
• 5 päeva - genitaalherpese profülaktiline kuur - 0,2 g 2-5 korda päevas.

Ennetusmeetmed

Kui tegemist on herpese ennetamisega, viitab see enamasti selle haiguse kordumise ennetamisele. Kokku kannatab herpese all 90% inimestest. Ja arvestades selle äärmist nakkavust, on vaevalt palju võimalusi, et see ei haigestu. Kuid lihtsate tingimuste täitmisega saate retsidiivide sagedust miinimumini vähendada:

• Viirusevastaste ravimite profülaktilise kuuri läbimine.
• Ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid.
• Ärge puudutage kahjustatud piirkondi sõrmedega ega kasutage nende raviks tooteid rohkem kui üks kord, et mitte kanda nakkust teistele haavatavatele kehaosadele.
• Hügieenistandardite järgimine seksuaalse kontakti ajal.
• Inimestega, kellel on nähtavaid herpese tunnuseid, ei tasu otse ühendust võtta, kuid suguelundite herpes võib nakatuda ka rahulikul perioodil, seega ärge jätke kaitsevarustust unarusse ka siis, kui kõik näib olevat korras.
• Immuunsüsteemi tugevdamine mitte ainult vitamiinikomplekside ja immunomodulaatorite võtmisega, vaid ka õige toitumise, kõvenemise ja tervisliku eluviisi säilitamisega.

Tuleks meeles pidada

• Acyclovir'i võtmise ajal ei tohi alkoholi võtta. See võib põhjustada ajutist nägemise hägustumist, uimasust ja reaktsiooniaja aeglustumist.
• Vastunäidustatud on ka päikesekiirgus ja solaarium. See aine mõjutab vastuvõtlikkust ultraviolettkiirgusele. Seetõttu on Acyclovir-ravi ajal soovitatav kanda rõivaid, mis kaitsevad nii palju kui võimalik päikese eest.
• Raseduse ajal määratakse Acyclovir ainult siis, kui see on hädavajalik. Ja lapseootel emad ei tohiks kunagi herpese kordumise korral ise ravida. See võib põhjustada raseduse katkemist.
• Kui imetamise ajal tekkis herpesinfektsiooni kordumine ja ravina määrati Acyclovir, tuleb toitmine katkestada. See ravim koguneb piima.

Tuleb öelda ravimite kättesaadavuse ja demokraatia kohta, mis sisaldavad toimeainena atsükloviiri. Siin on mõned atsükloviiri sisaldavate ravimite kaubanimed: Acyclovir, Acivir, Acic, Geviran, Gerpevir, Medovir, Zovirax. Kõik need on atsükloviiril põhinevad ravimid ja need kõik aitavad hästi herpese vastu. Apteekidest leiab neid alati õigel kujul ja mõistliku hinnaga.