Gingiviit - tõhusa ravi peamised vormid ja meetodid. Mis on igemepõletik ja miks see haigus ohtlik on? Gingiviidi sümptomid ja põhjused

Igemehaigust peetakse tavaliseks hambaprobleemiks. Need arenevad mitmel põhjusel ja põhjustavad sageli komplikatsioone õige ravi puudumisel.

Levinud suuhaigus on igemepõletik, mille sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud. See patoloogia nõuab ravimite kasutamist ja täiendavaid meetmeid tüsistuste vältimiseks.

Millist haigust

Gingiviit on igemete põletikuline protsess, mis mõjutab samaaegselt ka suu limaskesta.

Patoloogiline seisund võib mõjutada väikest hammastevahelist piirkonda, levida suurtele aladele ning mõjutada ülemist ja alumist lõualuu. Igemete, luukoe ja hammaste põletiku tekkega ei ole mõjutatud.

Liigid

Sõltuvalt põletiku levikust jaguneb igemepõletik kergeks, mõõdukaks ja raskeks vormiks. Viimane avaldub selgelt ja põhjustab sageli tüsistusi. Sõltuvalt haiguse kulgu tüübist võib see olla äge või krooniline. Esimene tekitab kõige rohkem ebamugavusi.

Võttes arvesse kliinilisi ilminguid, eristavad eksperdid mitut tüüpi patoloogiat:

  1. Katarraalne Gingiviiti peetakse kergeks vormiks, see mõjutab igemetevahelist ruumi ja põhjustab harva ägenemist. Diagnoosimisel märgib spetsialist sageli igemete paksenemist hammaste vahel ja hüpereemiat. Enamikul juhtudel puuduvad täiendavad sümptomid.
  2. Haavandiline-nekrootiline- raskemat tüüpi patoloogia, millega kaasnevad väljendunud kliinilised ilmingud. Tavaliselt tekivad igemetele väikesed haavandid. Kui neid ei ravita, levivad need tervetele piirkondadele, mõjutades kõiki igemeid.
  3. Hüpertroofiline Igemepõletikku saab diagnoosida, kui igeme maht on oluliselt suurenenud. Hambad on täielikult või osaliselt peidetud tursete limaskestadega. Sordi eripära on tugeva sügeluse olemasolu kudede kasvu piirkonnas.
  4. Atroofiline kõige sagedamini mõjutab see lapsi. Seda iseloomustab äge algus, raske kulg ja iga hamba ümber paiknevate igemete mahu vähenemine.
  5. Desquamatiivne Seda tüüpi haigus esineb sageli samaaegselt dermatoloogilise iseloomuga patoloogiatega. Igeme välimine kiht libiseb maha, jättes punase pinna.
  6. Herpeetiline põhjustab palju ebamugavusi ja on herpesviiruse aktiveerumise tagajärg organismis. See on raske ja ilma ravita põhjustab tüsistusi.
  7. Vincenti igemepõletik peetakse konkreetseks liigiks, areneb vastusena Vincenti spiroheedi tungimisele kehasse. Välimuselt meenutab see haavandilis-nekrootilist vormi.

Viimased kolm sorti esinevad erandjuhtudel. Kõige tavalisem on katarraalne vorm.


Sümptomid

Kogenud hambaarst oskab selgitada, mis on igemepõletik, rääkida sümptomitest ja ravimata jätmise võimalikest tagajärgedest.

Kõige tavalisemad märgid on järgmised:

  • halb hingeõhk;
  • igemete veritsemine hammaste pesemisel isegi pehmete harjastega harjaga;
  • valu kõva, külma, kuuma toidu söömisel;
  • limaskestade ja igemete hüperemia;
  • hambaid ümbritseva koe turse ja intensiivne kasv;
  • haavandite moodustumine limaskestadel;
  • valge katt keelel;
  • patoloogia levik tervetele kudedele;
  • lokaalne hüpertermia;
  • valu rääkimisel, proovides keelt välja ajada, naeratades.

Patoloogilise protsessi kaugelearenenud staadiumis ilmnevad üldised sümptomid, mis viitavad infektsiooni lisandumisele ja bakterite levikule organismis. Patsient tunneb palavikku, suukuivust, janu, isutust, peavalu, nõrkust ja uimasust.

Lapsed on haigusega rasked, sageli vigastavad põletikulisi igemeid ja levitavad nakkust määrdunud kätega.


Põhjused

Igemepõletiku põhjustest on kõige parem uurida spetsialistilt. Hambaarstid peavad kõige levinumaks põhjuseks ebaregulaarset, puudulikku suuhügieeni, mis kutsub esile bakterite, hambakatu ja hambakivi kogunemise.

On ka teisi eelsoodumuslikke tegureid:

  1. Nõrgenenud immuunsüsteem on muutumas rasedate naiste ja laste patoloogiate sagedaseks põhjuseks. Organism ei suuda vastu seista patogeensetele mikroorganismidele, mis regulaarselt suuõõnde satuvad.
  2. Ebakvaliteetsed, valesti paigaldatud breketid ja implantaadid vigastavad sageli igemeid ja põhjustavad põletiku teket.
  3. Suures koguses hambakivi paikneb hambal igemepiirkonnas. Ladestused sisaldavad tavaliselt baktereid, mis ärritavad igemeid.
  4. Hormonaalsed häired vähendavad organismi kaitsevõimet ja muudavad happe-aluse tasakaalu suuõõnes. Põhjus on oluline naiste puberteedieas, raseduse ja menopausi ajal.
  5. Seedetrakti patoloogiad: gastriit, hepatiit, peptiline haavand.
  6. Krooniline vitamiinipuudus või organismi kurnatus kutsub kindlasti esile immuunsüsteemi nõrgenemise, nõrgestades igemete ja limaskestade vastupanuvõimet patogeensetele bakteritele.
  7. Rasked endokriinsüsteemi haigused: kilpnäärme talitlushäired, suhkurtõbi.
  8. Pidev igemete vigastamine hügieenitarvetega, harjumus hoida tikku või hambaorki suus.
  9. Halvad harjumused, eriti regulaarne suitsetamine.
  10. Hambaemaili lahustavate happeliste toiduainete kuritarvitamine aitab kaasa mikroobide levikule.

Sageli täheldatakse AIDS-iga patsientidel immuunsüsteemi kriitilise seisundi tõttu kroonilist patoloogia vormi.


Diagnostika

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et määrata terviklik ravi. Uuringu esimene etapp on patsiendi uuring ja uurimine, tuvastades siseorganite kroonilised haigused.

Põletikulise protsessi tunnuste tuvastamiseks on hädavajalik teha laboratoorsed vereanalüüsid. Lisaks võtab spetsialist suuõõnest tampooni, et määrata kindlaks patogeeni tüüp ja mikroobide tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Mõnel juhul võib täieliku kliinilise pildi saamiseks ja häire tõenäolise põhjuse väljaselgitamiseks olla vajalik konsulteerida gastroenteroloogi, terapeudi või endokrinoloogiga.

Erinevused teistest igemehaigustest

Hambaarsti külastamisel on vajalik diferentsiaaldiagnostika, et eraldada patoloogia teistest sarnaste sümptomitega igemehaigustest. Igemepõletikku aetakse tavaliselt segi periodontiidi ja periodontaalse haigusega.

Selliste häirete korral ei kannata mitte ainult igemed, vaid ka alveolaarprotsessid, tekivad igemetaskud. Patoloogiate peamine tunnus on hambajuure järkjärguline paljastamine, lõtvumine ja kadu, mida ei täheldata ühegi igemepõletiku vormi puhul.


Ravi

Terapeutilised meetmed on suunatud igemepõletiku nähtude kõrvaldamisele ja üldise seisundi normaliseerimisele. Täiskasvanute ja laste ravi on mõnevõrra erinev. Raseduse ajal on vaja erilist lähenemist, et vältida negatiivset mõju lapsele.

Täiskasvanud

Kuidas ravida igemepõletikku täiskasvanul, saate teada oma hambaarstilt. Tavaliselt sõltub ravi kliinilistest ilmingutest ja haigusseisundi tähelepanuta jätmise astmest.

Standardrežiim hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

  1. Antibakteriaalsed ravimid näidustatud infektsiooni või põletiku leviku korral suurtele aladele. Kõige sagedamini välja kirjutatud laia toimespektriga tabletiravimid on: erütromütsiin, tsiprofloksatsiin, Sumamed. Ravi kestus on 7-10 päeva.
  2. Kohalikud anesteetikumid kasutatakse tugeva valu kõrvaldamiseks. Sobib lidokaiini sisaldav pihusti, mida kasutatakse 2–4 korda ühe koputuse kohta, kuni ägedad kliinilised ilmingud kaovad.
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid näidustatud raskete haigusseisundite korral. Nad leevendavad valu ja alandavad kehatemperatuuri. Ibuprofeen või mõni muu nimesuliidi sisaldav ravim, näiteks Nimesil, sobib. Ilma spetsialistiga konsulteerimata on lubatud võtta ravimeid mitte kauem kui 4 päeva järjest.
  4. Antiallergilised ravimid tavaliselt ette nähtud patsientidele, kellel on kalduvus sellistele ilmingutele kombinatsioonis teiste ravimitega. Tavegil, Claritin, Zodak peetakse tõhusaks.
  5. Regenereerivate omadustega salvid, aitavad kiirendada paranemist, omavad antimikroobset ja põletikuvastast toimet. Tõhus ravim oleks Solcoseryl, Traumeel S. Ravimeid tuleb tarvitada vähemalt 5 päeva järjest.
  6. Antiseptikumid kohalikuks kasutamiseks. Tantum Verde lahendus on ideaalne. Omab antiseptilist, põletikuvastast toimet, takistab bakterite levikut suuõõnes. Kasutatakse loputamiseks 1 kuni 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
  7. Vitamiinide kompleksid tugevdada immuunsüsteemi kiirendab taastumist. Lubatud on võtta mis tahes multivitamiinide kompleksi: tähestik, Supradin, Complivit, Vitrum. Minimaalne kursus on 30 päeva.

Infektsiooniga mittekomplitseeritud haigust saab ravida ilma antibiootikume kasutamata. Otsuse teeb spetsialist, kes määrab ka annuse ja kursuse kestuse.


Lapsed

Laste raviskeem ei erine peaaegu täiskasvanute raviskeemist. Laste puhul kasutatakse sarnaseid antibakteriaalseid aineid väiksemates annustes, kursuse määrab lastehambaarst esmasel läbivaatusel.

Antihistamiinikumidest tuleks eelistada Claritini siirupi kujul. Anesteetikume pihusti kujul kasutatakse harvemini, kuid on ette nähtud Kalgeli geel, mis sisaldab imikutele heaks kiidetud lidokaiini.

Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest valitakse lapse seisundi leevendamiseks ja une parandamiseks ibuprofeeni sisaldavad ravimid. Lastele määratakse salve harva. Tavaliselt piisab tuimestavast geelist. Vitamiinide kompleksid on vajalikud. Alphabeti tootja pakub laias valikus vitamiine erinevas vanuses lastele.


Rasedad ja imetavad

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tohi enamikku ravimeid võtta. Hambaarstid soovitavad kõigil naistel jälgida oma suu tervist ja ennetada hambakatu teket läbi hea hügieeni.

Kui ilmnevad igemepõletiku sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga. Tavaliselt lubavad arstid kasutada Kalgelit, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Imendumine verre toimub väikestes kogustes. Ravim ei mõjuta lapse keha ega eritu rinnapiima.

Allergiate puudumisel võite lisaks kasutada kummeli, salvei ja saialille taimset keetmist. Valmistamiseks peate keetma supilusikatäis toorainet 500 ml vees, jahutama ja filtreerima. Loputage suud kuni 3 korda päevas nädala jooksul.

Terapeutilise toime puudumisel määrab edasise toimingute jada ainult spetsialist.


Lisameetmed

Igemepõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel on vaja kasutada lisameetmeid füsioterapeutilise ravi ja dieedi korrigeerimise näol.

Toitumine

Patoloogia täielikuks ravimiseks peate mitu nädalat pärast kursuse lõpetamist järgima mõnda reeglit.

  • toit peaks olema soe ja püreestatud;
  • toidus on vaja suurendada teraviljade, suppide ja hautatud köögiviljade hulka;
  • välistada alkoholi, gaseeritud ja kofeiini jookide tarbimine;
  • Te ei tohiks süüa haput, soolast, kuuma, vürtsikat, suitsutatud toitu.

Füsioteraapia

Taastumise kiirendamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid, mis aitavad peatada patoloogilise protsessi arengut.

Kõige tavalisemad ravitüübid on järgmised:

  1. Mõjutatud piirkonna kiiritamine ultraviolettvalgusega aitab stimuleerida kudede taastumist, takistab tüsistuste teket, hävitab patogeenseid mikroorganisme. Protseduur viiakse läbi täiskasvanutele ja lastele alates 3. eluaastast. Täielikuks taastumiseks kulub kuni 10 seanssi.
  2. Elektroforees meditsiiniliste lahuste või salvidega aitab ravida haiguse kaugelearenenud vorme. Seansi ajal paraneb kudede läbilaskvus, ravimi komponendid jõuavad otse põletikupiirkonda. Püsiva tulemuse saavutamiseks tehakse vähemalt 5 protseduuri.
  3. Hüdroteraapia süsihappegaasiga rikastatud spetsiaalne vesi puhastab õrnalt hammaste pinda, takistab hambakatu kogunemist ja rahustab valutavaid igemeid. Kursus koosneb 7-10 sessioonist.

Füsioterapeutilised protseduurid toimivad ravi abistava elemendina ja aitavad kiirendada paranemisprotsessi.


Ravimi hinnang

Igemepõletiku ravis kasutatavatest ravimitest kasutatakse kõige sagedamini väga tõhusaid ravimeid.

Kõige tõhusamaks peetakse järgmist:

  1. Solcoseryl salv See sisaldab looduslikke koostisosi, omab tugevat ravitoimet, aitab taastada kudesid, stimuleerib uute rakkude moodustumist ja normaliseerib hapniku juurdepääsu kahjustatud piirkondadele. Sellel on minimaalne vastunäidustuste loetelu ja see on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse, imetamise ja lapsepõlves.
  2. Antiseptiline lahus Tantum Verde sisaldab komponente, mis aitavad vältida bakterite vohamist ja arengut suuõõnes. Leevendab kiiresti ägedaid põletiku sümptomeid.
  3. Geel Metrogyl denta on kloorheksidiini ja metronidasooli sisalduse tõttu kompleksse toimega. Aitab haiguse kaugelearenenud vormide korral.
  4. Holisal- antibakteriaalse, valuvaigistava, põletikuvastase toimega geel. Kasutatakse paikselt, imendub minimaalselt süsteemsesse vereringesse ja rinnapiima.
  5. Klorofüllipti lahus Saadaval alkoholi ja õli baasil. Igemepõletiku puhul on parem valida teine ​​võimalus. Seda peetakse universaalseks vahendiks igasuguse suuõõne põletiku korral. Kasutatakse loputamiseks, leevendab patoloogia sümptomeid 10 päevaga.

Neid ravimeid peetakse universaalseteks, neid kasutatakse sageli, need põhjustavad harva negatiivseid reaktsioone ja annavad häid tulemusi.


Võimalikud tüsistused

Sümptomite ignoreerimine või enesega ravimine põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist. Kõige levinumad on periodontiit ja periodontaalne haigus. Need mõjutavad hambaemaili, alveolaarprotsesse ja põhjustavad hammaste kaotust.

Infektsiooni ilmnemisel võib tekkida abstsess, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Kui haigus levib suuõõne limaskestadele, on kahjustatud ülemised hingamisteed, ilmnevad tonsilliidi, larüngiidi ja kurguvalu sümptomid.

Keel kannatab sageli, pinnale tekivad haavandid, haavad mõjutavad terveid piirkondi, takistades normaalset vestlust ja söömist.

Ärahoidmine

Peamine ennetusmeede on isikliku hügieeni reeglite järgimine ja laste tutvustamine põhinõuetega. On vaja valida kvaliteetsed hambapastad, harjad, hambaniit ja loputusvahendid.

Igemete regulaarsete vigastuste vältimine ja kahjulike toiduainete vältimine aitab vältida probleemi tekkimist.

Video igemepõletiku ravi kohta

Videost saate üksikasjalikumalt teada igemepõletiku ravi kohta.

Gingiviit tähendab lokaalset ja üldist laadi ebasoodsate tegurite koosmõjul tekkivat igemete põletikulist haigust, mille puhul ei kahjustata parodondi kinnituse terviklikkust. See võib esineda iseseisva haigusena või olla teiste haiguste ilming – nn sümptomaatiline gingiviit, millega kaasneb parodontiit. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on periodontaalsed haigused, sealhulgas igemepõletik, kõige levinumad, esinevad erinevates elanikkonnarühmades ja progresseeruvad vanusega. Iseseisva haigusena avastatakse igemepõletikku peamiselt alla 30-aastastel inimestel, sealhulgas lastel ja noorukitel, kroonilist igemepõletikku aga täiskasvanutel. Igemepõletiku kood vastavalt RHK-10: K05 igemepõletik ja periodontaalsed haigused.

Igemepõletiku esinemissagedus hakkab suurenema alates umbes 5. eluaastast, saavutab tipptaseme puberteedieas (6,5%-lt 6-aastastel lastel 88%-ni 17-aastastel lastel) ja püsib kõrgena kogu elu. 45. eluaastaks esineb erineva raskusastmega parodondi haigus 85%-l elanikkonnast. Samal ajal on periodontaalsete haiguste struktuuris kõige levinum patoloogia katarraalne krooniline igemepõletik. Seda haigust esineb palju sagedamini ebasoodsas sotsiaalmajanduslikus seisundis või piisava hambaravi puudumisel.

Põletikuline protsess parodondi kudedes areneb reaktsiooni tulemusena erinevat tüüpi ärritavatele ainetele ning igeme limaskesta kaitse- ja adaptiivsete mehhanismide võimete vähenemisele. Tuleb mõista, et kuigi eeldatakse, et haiguse peamiseks põhjuseks on hambakatu kogunemine hammastele, mis põhjustab suuõõne mikrofloora muutust, mis on tingitud hügieeniprotseduuride halvast kvaliteedist, on võimalik kahjustada. Mikroobikoosluste kogunemine realiseerub ainult ebasoodsate teguritega kokkupuute tõttu organismi immuunseisundi vähenemise tingimustes. See tähendab, et igemepõletik areneb alles siis, kui juhtiv (mikroobne) etioloogiline tegur leiab patsiendi kehas soodsad tingimused.

Patogenees

Igemete kaitsvate ja adaptiivsete mehhanismide vähenemisega tekib igemetele mikroobikoosluse mõju ja igemekaitsemehhanismide vahel tasakaalutus, mis tagab hambakatu mikrofloora (hambakatu) patoloogilise toime rakendamise. ). Naastude kogunemise kiirus kiireneb järsult ja selle mikrofloora virulentsus suureneb. Esmane igemekahjustus võib areneda oportunistlike mikroorganismide mõjul, mille aktiivsus vähendab järsult naastu redokspotentsiaali, luues sellega tingimused rangete anaeroobide tekkeks. Samal ajal moodustuvad hambakatus mitmesugused endotoksiinid ( propionaat, ammoniaak, skatool, indool, lipoteenhape, butüraat), mis tungivad läbi igemeepiteeli, põhjustades patoloogilisi muutusi igemete sidekoes – troofiliste protsesside häireid, närvilõpmete kahjustusi, suurenenud ekstravasatsiooni ja kollagenaasi tootmist.

Selgete oksüdatiivsete reaktsioonide tulemusena koguneb märkimisväärne kogus proteolüütilisi ensüüme ( kondroitiinsulfataas, hüaluronidaas, laktaatdehüdrogenaas, kollagenaas, neurominidaas). Eriti oluline roll on bakteriaalsel hüaluronidaasil, mis põhjustab sidekoe ja epiteeli rakkudevahelise aine depolümerisatsiooni, mikroveresoonte laienemist, fibroblastide vakuoliseerumist ja arengut. leukotsüütide infiltratsioon.

Selle patogeenne toime suurendab teiste hävitavate ensüümide toimet: neuraminidaas, kollagenaas, elastaas jne. Bakteriaalne neuraminidaas soodustab nakkustekitaja kiiret levikut, inhibeerides immuunkompetentseid rakke ja suurendades kudede läbilaskvust. Elastaasi, mida toodavad mikroorganismid, hävitab veresoonte seina elastse struktuuri, põhjustades suurenenud verejooksu. Kollagenaasid aitavad kaasa kollageeni hävitamisele igemekihtides.

Veresoonte kudede suurenenud läbilaskvus ja mikrotsirkulatsiooni häired põhjustavad omakorda igemete turset ja on kõige olulisem patogeneetiline tegur põletiku tekkes. Oluline roll haiguse patogeneesis on bioloogiliselt aktiivsetel ainetel, mida eritavad põletikulise infiltraadi rakud ( histamiini, serotoniin). Antigeensete omadustega hambakatu mikroflooral on sensibiliseeriv toime parodondi kudedele, aktiveerides kiniinid ja komplemendi süsteemi, kutsudes seeläbi esile humoraalset/rakulist tüüpi immuunreaktsioonid.

Seega on igemepõletiku tekke peamisteks patogeneetilisteks seosteks ekso/endotoksiinid, ensüümid, antigeenid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, mis viivad esmalt igemete funktsionaalsete ja hiljem struktuursete häireteni. Samal ajal sõltuvad kliinilised ja morfoloogilised ilmingud suuresti selle individuaalsetest omadustest ja keha reaktsioonivõimest.

Klassifikatsioon

Igemepõletiku klassifikatsioon põhineb erinevatel teguritel, mille järgi eristatakse mitmeid vorme.

Vastavalt kliinilisele kulgemisele - katarraalne, hüpertroofiline, haavandiline-nekrootiline, atroofiline.

Vastavalt levimuse astmele - fokaalne põletiku lokaliseerimisega ühe või mitme hamba lähedal ja generaliseerunud - on põletikulises protsessis kaasatud alveolaarsed protsessid ala/ülalõualuu kõikide hammaste juures.

Raskuse järgi:

  • Kerge – patoloogiline protsess hõlmab peamiselt hambavahesid.
  • Mõõdukas raskusaste – kahjustatud on hambavahepapillid ja igemete marginaalne osa.
  • Raske – põletikulises protsessis osaleb kogu ige.

Kursuse iseloomu järgi: äge ja krooniline.

Põhjused

Juhtivad etioloogilised tegurid, mis põhjustavad igemepõletik on:

  • Bakteriaalsed patogeenid. On üldtunnustatud seisukoht, et enamikul igemepõletiku juhtudest on peapõhjuseks hambakatu (hambakatu) mikrofloora, mille koostis muutub ajas, kui suureneb hammaste ladestuste maht ja luuakse soodsad tingimused hammaste eluks. kohustuslikud anaeroobsed bakterid. Peamine põhjus, mis põhjustab hambakatu teket, on ebarahuldav/ebaregulaarne hammaste harjamine.
  • Suulised tegurid. Peamised neist on: parodondi funktsionaalse koormuse muutumine (vähenemine/tõusmine) (hambumus, närimisfunktsioon, hammaste tunglemine ja anomaaliad nende asendis, hammaste lagunemine, adentia); retentsioonifaktorid (ortodontilised struktuurid, kaariesed õõnsused, defektsed täidised).
  • Üldised tegurid. Nende hulka kuuluvad organismi üldise vastupanuvõime langus, hormonaalse taseme muutused (menstruaaltsükli ajal, puberteedieas/menopausis, rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tõttu), seedetrakti talitlushäired, mitmesugused somaatilised haigused ( , AIDS,), vitamiinipuudus , halvad harjumused (suitsetamine), hüpovitaminoos, kokkupuude raskmetallidega (vismut, plii), pärilikud haigused ( igemete fibromatoos), allergilised reaktsioonid, limaskestade haigused (pemfigus, lichen planus), ravimite võtmine ( Nifedipiin, ), iatrogeensed tegurid (nõrga vaimse tervisega patsientidel).

Igemepõletiku sümptomid

Täiskasvanute igemepõletiku sümptomid määratakse selle kliinilise vormi järgi.

Ägeda gingiviidi sümptomid

Äge gingiviit on tavaliselt äge katarraalne igemepõletik. Peamised sümptomid: patsiendid kurdavad ebamugavustunnet, sügelust, maitsetundlikkuse häireid, halba hingeõhku, harvem - igemevalu, igemete kerget veritsust hambapesul/söömisel. Valu intensiivistub kokkupuutel mehaaniliste ja/või keemiliste ärritajatega (söömise, rääkimise ajal), samuti verejooksu korral. Äge igemepõletik avaldub valdavalt lokaalsete sümptomitena, üldseisund praktiliselt ei muutu, harvem võib sellega kaasneda madal kehatemperatuur ja üldine halb enesetunne.

Haavandiline igemepõletik

Iseloomulikud morfoloogilised tunnused on: igemeepiteeli haavand, selle turse, mis on põhjustatud kollageenikiudude tursest/hävimisest ja igemekoe väljendunud lümfoplasmatsüütiline infiltratsioon. Haigus algab kaebustega tugeva valu ja igemete veritsemise, mädanenud hingeõhu, söömisraskuste, palaviku kuni madala tasemeni ja üldise halb enesetunne. Uurimisel tasandatakse hambavahepapillid, igemete pind haavandub ja kaetakse hallikaskollase fibriinse naastuga, mis eemaldamisel põhjustab verejooksu. Allpool on näidatud haavandilise gingiviidi foto.

Seal on suurenenud sülje viskoossus ja märkimisväärsed hambakatu ladestused. Haigus esineb üldise mürgistuse sümptomitega (peavalu, palavik, leukotsütoos).

Äge nekrotiseeriv haavandiline gingiviit (Vincenti nekrotiseeriva haavandilise gingiviidi sünonüüm)

Haiguse kliinilised sümptomid on selgelt väljendunud. Uurimisel on igemepapillid lõtvunud, paistes ning vähimagi mehaanilise ärrituse korral veritsevad ohtralt ja sageli, hambavahepapillide tipud on tuimestatud ja tüvikoonuse kujuga. Kui nekrootiline praht igemekoe kaotuse tõttu eemaldub, võivad hammaste juured paljastada.

Juhtudel, kui haavandid paiknevad limaskesta teistes piirkondades, on nende servad ebaühtlased ja haavandi põhjas on rohkesti määrdunud halli nekrootilist massi ( mädane igemepõletik). Adekvaatse ravi puudumisel võib protsess progresseeruda ning areneb side- ja lihaskoe nekroos koos arenguga järkjärgulise üleminekuga erinevatesse lõualuu osadesse (nekrootiline – mädane protsess luus). Patsientide üldine seisund kannatab - tüüpilised on nõrkus, halb enesetunne, väike palavik, liigese-/lihasvalu, suust ilmnev mädane lõhn.

Krooniline gingiviit

Krooniline katarraalne gingiviit

Sagedamini esineb see katarraalse gingiviidi kujul. Tüüpilised on hõredad kaebused, mis taanduvad peamiselt halvale hingeõhule, igemete veritsemisele kokkupuutel kõva toidu või hambaharjaga. Tavaliselt valu ei esine. Igemete limaskest on veidi paistes, sinakas, pintsettidega vajutades on see olemas. vasoparees(aeglaselt kaduv jälg).

Kroonilise igemepõletiku raskusastme määrab igemeääre põletikulises protsessis osalemise määr ja organismi üldiste muutuste kogusumma. Kerge raskusastmega on patoloogilises protsessis kaasatud ainult interdentaalsed papillid; mõõduka astme korral hõlmab protsess igemete interdentaalseid ja marginaalseid piirkondi; rasketel juhtudel on kahjustatud kõik igemete osad. Kuid ägedas staadiumis tekib krooniline katarraalne igemepõletik koos sümptomitega äge gingiviit(valu, spontaanne verejooks).

Krooniline hüpertroofiline gingiviit

Peamised kliinilised tunnused on: hambavahepapillide ja igemeäärte suuruse suurenemine, nende väljendunud deformatsioon, muutused igemepinna reljeefis, millega kaasneb ebamugavustunne, hüperemia, turse, suurenenud verejooks, valu. Hüpertroofiline gingiviit võib esineda kahel kliinilisel kujul.

Turse (eksudatiivne) - avaldub peamiselt katarraalse põletiku sümptomitega. Patsiendid kurdavad verejooksu ja igemete suurenemist. Uurimisel on igemed hüpereemilised ja laienenud, sageli tsüanootilise varjundiga ning palpatsioonil pehmed. Igemevao sondeerimisel tekib verejooks.

Seda iseloomustavad igemepapillide ja igemeääre põletikulise protsessi sagedased retsidiivid ja nende hüpertroofia.

Hüpertroofiat on mitut astet:

  • Hambavahepapillid on ümara kujuga, ulatuvad suuõõne vestibüüli, äärekumm on rullikujuline.
  • Hüpertrofeerunud hambavahepapillid ulatuvad poole hambakrooni suurusest.
  • Ülekasvanud ige katab täielikult hammaste ekvaatori.

Kiulist vormi iseloomustab igemeääre ja papillide rullitaoline kasv. Äärepoolsed igemed ja hambavahepapillid on palpatsioonil roosad ja tihedad, verejooks ei ole tüüpiline. Hüpertroofia raskusastme määrab ka hammaste katvuse tase (1/3; 1/2; rohkem kui 1/2) - foto allpool.

Herpeetiline gingiviit

Herpeetiline gingiviit on põhjustatud viirusest herpes simplex. Esineb sagedamini lastel. See esineb ägeda põletikulise protsessina, kuid protsessi on kaasatud limaskest, mis kattub väikeste herpeediliste vesiikulitega, millest protsessi taandudes jäävad valulikud haavandid (äge herpeediline gingivostomatiit). Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • paistes erepunased veritsevad igemed;
  • iseloomulike herpeetiliste villide ja haavandite olemasolu limaskestal;
  • madala palavikuga palavik;
  • tugev valu ja võimetus süüa tahket toitu;
  • mööduvus ja spontaanne taastumine.

Testid ja diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja anamneesi kogumise põhjal; üldfüüsiline läbivaatus - igemete seisundi uurimine (hammastevaheliste papillide kuju, konsistents, värvus ja suurus, igemeääre konfiguratsioon - kõhnus, deformatsioon, paksenemine), hammaste liikuvuse määramine, piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon.

Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad instrumentaalseid meetodeid:

  • Dentogingivaalse kinnituse terviklikkuse uurimine.
  • Schiller-Pisarevi test.
  • Igemepõletiku indeksi RMA määramine.
  • Hügieeniindeksi määramine.

Vajadusel keerulistel juhtudel (diferentsiaaldiagnostika jaoks parodontiit) tehakse panoraamradiograafia või ortopantomograafia.

Igemepõletiku ravi

Gingiviit esineb täiskasvanutel erinevates vormides, kuid sellest hoolimata hõlmab ravi samu lähenemisviise:

  • Professionaalne suuhügieen – hambakatu, sh igemealuse hambakatu eemaldamine.
  • Kasutatakse ultraheliskaalareid, Gracie kurette ja muid meetodeid. Professionaalne puhastus on piisav ravi, mõnikord ei pea te isegi antibakteriaalseid aineid kasutama.
  • Kvaliteetne hügieen kodus. Sisaldab valikut kvaliteetseid hambapastasid, harju ja suuvett, nagu teie hambaarst on soovitanud.
  • Põletiku allika kõrvaldamine.
  • Toitumise olemuse muutmine (leebe, toitev toitumine, rohke vedeliku joomine).
  • Kohalik põletikuvastane ravi.
  • Relapsi ennetamine (korduvad põletikulised muutused).

Täiskasvanute katarraalset igemepõletikku ravitakse ambulatoorselt. Hambaarst määrab vastuvõtul ravi, mis tehakse kodus. Kuna igemepõletiku põhjuseks on mikroobne infektsioon (mikroobide kogunemine igemetaskutesse), on ravi aluseks antibakteriaalsed ja antiseptilised ravimid. Hüpertroofilise fibroosse gingiviidi ravi toimub ainult hambakliinikus.

Gingiviidi ravi täiskasvanutel hõlmab:

  • Mikroorganismide ja nende toksiinide arvu vähendamine. See saavutatakse suuõõne hoolika hügieeni ja kanalisatsiooniga.
  • Valuvaigistite (samuti või pihustiga) kasutamine haiguse esimesel päeval tugeva valu tõttu. Cholisal sisaldab anesteetilist ainet Koliini salitsülaat ja antiseptiline tsetalkooniumkloriid, osa Theraflu Lar antiseptik kulub ära bensoksooniumkloriid ja anesteetikum lidokaiin.
  • Antiseptikumide kohalik kasutamine. Katarraalse hügiiviidi korral piisab lokaalsest ravist antiseptikumidega ning kõige ratsionaalsem vorm, millel on pikaajaline toime, on geelivorm. Antiseptikumid on ette nähtud 2 nädala jooksul.
  • Põletiku lokaalne ja üldine antibakteriaalne ravi. Süsteemne antibiootikumravi on ette nähtud abstsessi moodustumise, haavandilise igemepõletiku raskete vormide ja taskutest tekkinud mädanemise korral. Antibiootikum (suukaudselt või intramuskulaarselt) määratakse pärast üldise bakterikoormuse vähendamist, mis saavutatakse professionaalse hügieeni ja vajadusel kahjustatud hammaste eemaldamisega.
  • Organismi kaitsevõime stimuleerimine: vitamiinide-mineraalide komplekside võtmine ja tasakaalustatud toitumine. Toidukaubad peavad sisaldama aminohappeid, täisväärtuslikku valku, kaltsiumi, mida sisaldavad rohkesti kodujuust, munad, kaunviljad, erinevad teraviljad, merekala. Vitamiinide hulgas pööratakse tähelepanu R, mis tugevdavad veresoonte seinu ja soodustavad kudede taastumist. osaleb kudede hingamises ja limaskesta regenereerimise protsessis.

Loputamiseks, vannideks või pealekandmiseks mõeldud antiseptiliste ainete hulgas on ette nähtud järgmised:

  • Lahendus 0,05%. Ilma veega lahjendamata loputage suud 30 sekundit kaks korda päevas.
  • Loputusvahend Eludril(kloorheksidiiniga) 2-3 tl. 0,5 klaasi vett kolm korda päevas.
  • Pihusta.
  • (kasutatakse 1:1 lahjenduses veega) - loputatakse üks minut neli korda päevas.
  • Salviini lahus 1%(salvei ekstrakt) rakenduste jaoks - üks osa lahust 4-10 osast veest.
  • alkoholilahus - 1 tl. 100 ml vee kohta.
  • Lahendus 0,02%.
  • Lahus 1% (ampullides). Loputamine toimub segamata lahusega 4 korda päevas.
  • Lahus 0,01% - 10-15 ml 3-4 korda päevas.
  • - kasutage loputuslahust (võtke protseduuriks 10-15 ml) või niisutage igemeid pihustiga.
  • Hambaravi antiseptilised kiled "Diplen" on pika toimeajaga preparaadid ja neil on palju sorte: Diplen-Denta X(koos kloorheksidiiniga), Diplen-Denta M(koos metronidasooliga) ja teised. Neid rakendatakse kahjustatud alale ja neid saab kasutada kodus. Ravimikomponentide vabanemine jätkub 6-8 tundi.
  • Soovitatav on vaheldumisi loputada antiseptikumidega taimede keetmistega: kummeli, saialille, rabarberi, salvei infusioon. Võite kasutada valmispreparaati, mis sisaldab kummeli, saialille ja raudrohi lillede ekstrakte. Loputamiseks ja suuvannide jaoks kasutage ravimit lahjendatuna - 1 tl klaasi sooja vee kohta.

Antibakteriaalsete ravimite hulgas näitab kahe aktiivse antimikroobse komponendi - ja (paikseks kasutamiseks mõeldud geel) kombinatsioon kõrget efektiivsust. Metronidasool avaldab toimet enamiku bakterite ja bakterioidide vastu. Kloorheksidiinil on ka bakteritsiidne toime paljude mikroorganismide, pärmseente, dermatofüütide ja viiruste vastu. Geeli kantakse igemetele 2 korda päevas, pärast hügieenilist puhastamist. Enamikul patsientidest kaovad valu ja verejooks pärast kolmepäevast kasutamist, kuid püsiva tulemuse saavutamiseks on vaja 7-10-päevast kuuri. Kui kalduvus veritsusele püsib, kasutatakse geeli profülaktilistel eesmärkidel kaks-kolm korda aastas. Pärast kasutamist pole geeli vaja maha loputada. Et see oleks efektiivne, peaksite hoiduma söömisest 30 minutit pärast pealekandmist. Geeli kasutavad ka hambaarstid patsientide ravimisel kontoris.

Kui on vaja kiirendada või normaliseerida limaskesta epiteelimist, kasutatakse paikselt lipiidides lahustuvaid aplikatsioone. vitamiinid A, E, geel, astelpaju- ja kibuvitsaõli, Karotolina(õliekstrakt kibuvitsamarjadest tokoferooliga).

Mõnel juhul võib hambaarst välja kirjutada kohalikke immunostimuleerivaid ravimeid, mis toimivad suuõõnes. Ravim on bakteriaalse päritoluga immunostimulant, see suurendab selle sisaldust lüsosüüm süljes, millel on antibakteriaalne toime. Tabletid lahustatakse suus, võttes kuni 6-8 tabletti päevas. Suud saate loputada alles tund pärast tablettide lahustamist. Ravikuur on 10 päeva ja kroonilise igemepõletiku korral - 20 päeva ja ravi viiakse läbi 2-3 korda aastaringselt.

Hüpertroofiline gingiviit esineb kahel kujul: ödeemne ja kiuline. Turse vormiga
ravi algab ka hambakatu eemaldamisega. Patsiendile määratakse antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite rakendused, loputused. Lisaks on turse kõrvaldamiseks ette nähtud füsioteraapia: anoodtsinkimine, d’Arsonvaliseerimine, elektroforees.

Kui ravi on ebaefektiivne, viiakse läbi skleroteraapia. See viiakse läbi järgmiste ainete süstimisega igemepapillidele: kaltsiumkloriid, glükoos 40%, kaltsiumglükonaat 10%, etüülalkohol 90%. Skleroseerivaid ravimeid manustatakse anesteesia all. Ühe protseduuri ajal manustatakse 0,1-0,3 ml iga kahe päeva tagant. Kursuse kohta on ette nähtud 4-8 süsti. Dekongestantina kasutatakse hormonaalsete ravimite süste (hüdrokortisooni emulsioon), hormoonsalve papilladesse hõõrumiseks või igemete sidemete valmistamiseks. Efektiivne ödeemiliste süstide korral, mis süstitakse papillasse annuses 0,25 ml 10 süstiga.

Hüpertroofilise gingiviidi fibrootilise vormi korral viiakse läbi skleroteraapia, patoloogiliste igememoodustiste krüodestruktsioon, diatermokoagulatsioon ja gingivektoomia (muutunud igemepiirkonna kirurgiline eemaldamine). Lisaks loetletud ravimitele võib kasutada skleroteraapiat Novembikhin, Lidaza trimekaiiniga Ja polidokanool. Toimides veresoonte endoteelile, on sellel lokaalne skleroseeriv ja valuvaigistav toime. Süstimiseks kasutatakse 0,5% lahust, mis süstitakse hüpertrofeerunud piirkonda. Ravikuur sisaldab 7 süsti, kuid pärast neljandat süsti taastuvad igemed normaalseks. Kui skleroteraapia meetod on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline ravi. Raseduseaegse igemepõletiku ravisse suhtutakse ettevaatusega, kuna naise sellises seisundis ei ole soovitatav kasutada kõiki ravimeid.

Haavandiline igemepõletik on kõige raskem vorm, mille puhul tuleb eemaldada nekrootilised massid. Seda tehakse mehaaniliselt või ensüüme kasutades ( trüpsiin, kemotrüpsiin). See vorm nõuab valu leevendamist - tehakse anesteetikumide baasil geelide pealekandmine. Antiseptiline ravi viiakse läbi ülalnimetatud antiseptiliste lahustega, mis põhinevad metronidasool Ja kloorheksidiin. See vorm nõuab epiteliseerimiseks ravimite kohustuslikku kasutamist - astelpajuõli, kibuvitsamarjad, Korotolin, geel Solcoseryl Ja Actovegin.

Igemepõletiku ravi lastel

Selle haiguse ravimise lähenemisviisid ja põhimõtted lastel on samad, mis täiskasvanutel. Lastel võib kasutada 0,05% lahust Kloorheksidiini biglukonaat, 0,01% lahus Miramistina, aretuses Eludril, pihusti Orasept, salv Metronidasool, geel Metrogil. Taimsete preparaatide hulgas kasutatakse laialdaselt põletikuvastaste ürtide keetmisi, aga ka valmispreparaate - veega lahjendatud tinktuure (saialill, eukalüpt, salvin, rotokan, klorofüllipti). Verejooksu korral on soovitatav loputada tammekoore, kõrvetatud juurte ja nõgese leotisega. Immunokorrektsiooni ravimid - Echinacea purpurea, (lahusta kuni 6 tabletti päevas).

Arstid

Ravimid

  • Antiseptilised ravimid: Diplen-Denta X, Holisan, Eludril, .
  • Vitamiinid ja vitamiini-mineraalide kompleksid: Pangexavit, Spekter, Supervit.
  • Limaskesta epitelisatsiooni parandavad preparaadid: (retinoolatsetaat, õlilahus), õlilahus, astelpaju puuviljaõli, Kibuvitsaõli, .

Protseduurid ja toimingud

Ülaltoodud ravi on piisav katarraalse igemepõletiku korral, kuid tõsisemate vormide ja raskendavate tegurite olemasolul on vajalik ravi füsioterapeutiliste, kirurgiliste, ortopeediliste ja ortodontiliste meetoditega.

Igemepõletiku krooniliste vormide korral kasutatakse kõige sagedamini füsioterapeutilist ravi:

  • Igemete hüdromassaaž ja hüdro-gaas-vaakummassaaž. Protseduurid parandavad suuõõne seisundit, eemaldades hammastelt pehmet hambakattu ja stimuleerides mikrotsirkulatsiooni. Kursuse kohta on ette nähtud kuni 10 protseduuri. Näidustatud on ka igemete hüdromassaaž süsihappegaasiga küllastunud veega, mis kiirendab refleksiivselt ainevahetust kudedes, soodustab vasodilatatsiooni ja parandab vereringet. Patsientidel on limaskesta füsioloogilised funktsioonid normaliseerunud.
  • Igemepinna ultraviolettkiirgus, millel on bakteritsiidne toime.
  • Kaltsiumi, vitamiinide B ja C elektroforees. Need ravimid tugevdavad veresoonte seina ja stimuleerivad mikrotsirkulatsiooni.
  • Heelium-neoonlaser, millel on põletikuvastane toime ja normaliseerib kohalikku verevoolu.
  • Fonoforees dioksidiin, dibunool, hepariin millel on põletikuvastane toime.
  • Osoonitud õli pealekandmine igemetele.

Hüpertroofilise gingiviidi kiulise vormi korral kasutavad nad igemete kirurgilist ekstsisiooni - kirurgiat igemete eemaldamine. Efektiivne on ka hüpertrofeerunud igemepapillide diatermokoagulatsioon.

Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Elektrood sisestatakse papillisse 5 mm sügavusele ja kude koaguleeritakse 2-3 sekundit. Igas papillas koaguleeritakse 4 punkti ja ühe seansi jooksul ei kaeta rohkem kui 4-5 papilli. Hüpertroofilise igemepõletiku korral kasutatakse ka laserkoagulatsiooni ja krüodestruktsiooni.

Gingiviit lastel

Selle haiguse kõige levinumad põhjused lastel on:

  • Halb suuhügieen.
  • Hambaravi anomaaliate (suuõõne väike vestibüül, lõualuu deformatsioonid, huulte ja keele frenulumi kõrvalekalded) ja mitmekordse emakakaela kaaries.
  • Limaskesta infektsioonivastase resistentsuse halvenemine (lüsosüümi taseme langus).

Lastel esinevate põletikuliste nähtuste korral kasutatakse kohalikke immunokorrektoreid - lüsosüümi preparaate (näiteks Lisobakt, sisaldab lüsosüüm Ja vitamiin B6). Lüsosüüm on looduslik antibakteriaalne ensüüm, mis aitab kaitsta limaskesti ja suurendab suu normaalse mikrofloora probiootilist toimet. 3–6-aastastele lastele määratakse 1 tablett 3 korda, alates 7-aastastest - 4 korda päevas. (lüofiliseeritud streptokokkide, seente segu Candida, stafülokokid) on kohalik immunomodulaator. Kasutatakse lastel alates 1 aasta vanusest, 6-8 tabletti päevas. Kõrvaldab kiiresti valu, turse, igemete veritsemise ja hoiab ära retsidiivide teket.

Gingiviit raseduse ajal

See haigus on loote emakasisese infektsiooni riskitegur, mistõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu selle ennetamisele ja õigeaegsele ravile. Lisaks, kui igeme limaskest on põletikuline, toodab see prostaglandiin E2, mis stimuleerib emaka tööd ja võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Lisaks arengu üldised põhjused igemepõletik(patogeenne mikrofloora, mineraalide ja vitamiinide puudus, süsivesikute ülekaaluga dieet), on selle haiguse ilmnemine raseduse ajal seotud hormonaalsete muutustega naise kehas ja immuunsuse vähenemisega. Sel perioodil toodetakse liigselt, mis mõjutab limaskesta verevarustust ja kahjustab sülje tootmist.

Sülje paksenemine ja happesuse suurenemine suus loob tingimused patogeense floora kiireks arenguks igemetaskutes ja põletikuliste protsesside tekkeks. Rauapuudusaneemia, mis sageli tekib raseduse ajal, avaldab negatiivset mõju ka suu limaskestale. Kõik see aitab kaasa asjaolule, et rasedatel tekib krooniline generaliseerunud katarraalne ja hüpertroofiline gingiviit. Isegi normaalse raseduse korral areneb igemepõletik 45-60% naistest ja gestoosi korral peaaegu 100%.

Igemepõletik ilmneb juba esimesel trimestril katarraalse haigusena, kuid saavutab suurima arengu teisel trimestril. Esimesed nähud on igemete serva punetus (isegi sügavpunane), turse, igemete valu ja kalduvus veritseda. Turse tõttu süveneb hamba ja igeme vaheline soon, moodustades igemetasku. Kõik see põhjustab raskusi toidu närimisel ja neelamisel. Suust on haisu.

Aja jooksul igemepapilli kude kasvab ja raseduse teisel poolel muutub haigus krooniliseks hüpertroofseks vormiks. Igemekoe ülekasv võib katta hamba kuni keskkohani. Selle tunnuse alusel eristatakse igemete hüpertroofia kolme raskusastet: kerge (kuni 1/3 hambakroonist), mõõdukas (kuni 1/2 hambast) ja raske (üle 1/2 hamba).

Ravi hädavajalik tingimus on:

  • Professionaalne suuhügieen hambaravikabinetis. Raseduse ajal peab naine hambaarsti külastama kolm korda. Igas raseduse etapis saab ultraheli meetodeid kasutada hammaste puhastamiseks ladestustest. Kuid kõige tähtsam on enne rasedust läbi viia kanalisatsioon.
  • Kodune suuhügieen on õigel tasemel, vahetades harja iga 2 kuu tagant, kasutades niiti ja irrigaatorit.
  • Põletikuvastane ravi.

Põletikuvastane ravi on ainult lokaalne: loputused ja aplikatsioonid. Rasedatele naistele sobivad loputused, vesinikperoksiidi, kummeli, salvei, tamme koore keetmine. Valmisloputusvahendite ostmisel peaksite eelistama taimseid tooteid. Kodus saate niisutada põletikuvastaste lahustega. Kastmine on ravimlahuste tarnimine madala rõhu all, mis viiakse läbi niisutusseadmete abil.

Võib peale kanda geeli Paroodium(sisaldab rabarberi ekstrakti + kloorheksidiin) kolm korda päevas ja (põletikuvastane ja valuvaigistav komponent Koliini salitsülaat+ antiseptiline tsetalkooniumkloriid). võib kasutada ka raseduse ajal. Igapäevaseks hügieeniks ja kaitsekile all kasutamiseks igemepõletiku ravis kasutage meksidooli sisaldavat hambapastat (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Sensitive). Sellise pasta kõige tõhusam kombinatsioon Mexidoliga suuveega.

Kodus saate masseerida igemeid, mis parandab kudede vereringet. Igemetele kantakse väike kogus põletikuvastast geeli, pöidla ja nimetissõrmega kaetakse hammas ning tehakse liigutusi hambast igemele. Massaaži tehakse 8 minutit.

Hüpertroofilise vormi korral võivad rasedad naised saada suurenenud papillidele glükoosisüste. Mõnikord kasutatakse skleroteraapia süste kolmandal trimestril polidokanool, kuid kõige sagedamini kasutatakse neid pärast sünnitust, kui igemete seisund ei normaliseeru.

Dieet

Selle haiguse toitumise üldreeglid on tasakaalustatud tervislik toitumine säilitusainete välistamisega ja lihtsüsivesikute minimaalne tarbimine (või välistamine). Süsivesikud on mikroobide eluks ja paljunemiseks suuõõnes soodne keskkond, mistõttu tuleb vähendada suhkrute suuõõnes viibimise aega – ära söö karamelli ega pulgakommi, mille lahustumine võtab kaua aega. Vahetult pärast sööki, eriti süsivesikuterikast einet, tuleks hambaid pesta ja kasutada suuvett. Tugeva põletiku ja valu korral peaks toit olema õrn – püreestatud, poolvedel ja optimaalse temperatuuriga (soe).

Tähelepanu tasub pöörata valkude tarbimisele - valgukomponent peaks olema 100 grammi päevas loomse päritoluga täisvalgu tõttu (munad, kala, kodujuust, liha, linnuliha, pehme kohupiim, keefir, piim). Valk on vajalik suu epiteeli uuendamiseks ja taastamiseks ning süljes kaitsvate ainete moodustamiseks ( lüsosüüm, peroksidaas, laktoferriin).

Pärast taastumist on vaja dieeti lisada piisavas koguses tahket toitu toorete juur- ja puuviljade kujul, mis toimib hambakatu vastu harjana ega lase mikroorganismidel suus viibida.

Ärahoidmine

Oluline on läbi viia järgmised ennetusmeetmed, mis on kasulikud suuõõne pehmete ja kõvade kudede tervisele:

  • Põhjalik suuhügieen, mis saavutatakse kvaliteetse hambaharjaga, järgides kõiki reegleid ja puhastamise kestust, koos loputusvedelike, hambaniidi ja irrigaatorite kohustusliku kasutamisega. Harjamise koguaeg peaks olema 3-4 minutit. Iga lõualuu segmenti tuleb pühkimisliigutustega igalt pinnalt puhastada 20-30 korda. Kaovad horisontaalsed hõõrumisliigutused, millega kõik on harjunud hambaid pesema. Hambavahed tuleb puhastada – neid puhastatakse hambaorkide või niidiga. Lastele tuleb õpetada nii põhjalikku hammaste pesemist ja jälgida, et see oleks õigesti tehtud.
  • Perioodilised visiidid hambaarsti juurde professionaalseks hügieeniks (riistvarapuhastus), mis aitab eemaldada sügavalt ja raskesti ligipääsetavatelt kohtadelt ning igemealustest taskutest mikroobide kogunemist, kivi. Samuti desinfitseeritakse suu, kontrollitakse täidised ja olemasolevad kroonid.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine. Tubakas kahjustab igemekoe mikrotsirkulatsiooni ning nõrgendab sülje ja limaskestade kaitsvaid omadusi. Tubakasuits tekitab emailis nähtamatud praod, kus tubakakomponendid settivad ja bakterid paljunevad. Otsesed põhjused on mikrotsirkulatsiooni kahjustus, makrofaagide aktiivsuse vähenemine ja bakterite paljunemine igemepõletik Ja parodontiit. Nikotiin häirib igemete trofismi, mis põhjustab nendes atroofilisi protsesse.
  • Tervisliku toitumise.

Tagajärjed ja tüsistused

Haiguse progresseerumisel muutub gingiviit parodontiit Ja . Viimane viib hammaste väljalangemiseni. Võimalikud mädased tüsistused kujul püogeensed granuloomid.

Prognoos

Kui põhjuslik tegur on kõrvaldatud ja kõik hügieenilised meetmed on võetud, on prognoos soodne - toimub täielik taastumine.

Allikate loetelu

  • Grudjanov A.I. Periodontaalsed haigused / A.I. Grudjanov. - M.: Kirjastus “Med. teavet agentuur", 2009. - 336 lk.
  • Grigorovitš E.Sh. Krooniline generaliseerunud parodontiit: haiguse heterogeensuse kliiniline, morfoloogiline ja molekulaargeneetiline alus, prognoosi põhjendus ja teraapia personifikatsioon: abstraktne. dis. ...Dr med. Sci. - M., 2016. - 48 lk.
  • Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. LOENG 8 SUUSEEDIMISE PATOFÜSIOLOOGIA. GINGIVIIT, PERIODONTIIT, DÜSTROOFILISE ISELOOMULIKU PERODONTOPAATIA // Teaduslik ülevaade. Abstraktne ajakiri. – 2018. – nr 1. – Lk 120-123.
  • Bayakhmetova A.A. Periodontaalsed haigused. – Almatõ, 2009. -169 lk.
  • Igeme limaskesta immunohistokeemiline uuring parodondi kroonilise põletikulise protsessi ajal noortel / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [ja teised] // Praktiline meditsiin. - 2013. - nr 4.- Lk 59-61.

Gingiviit on igemete põletik, mille puhul ei kahjustata parodondi kudede terviklikkust. Ilma piisava ravita areneb igemepõletik parodontiidiks ja ähvardab hammaste väljalangemist.

Põhjused

Igemepõletiku tekitajateks on erinevad mikroorganismid – bakterid, viirused ja seened. Kõige sagedamini tuvastatakse igemepõletikuga bakterid Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans ja Porphyromonas gingivalis. Haiguse tekitajaid leidub sageli tervetel inimestel suuõõnes, kuid kõrge immuunsus aitab organismil vältida põletikulise protsessi teket. Üldise või kohaliku immuunsuse vähenemisel algab igemepõletik.

Gingiviidi põhjused:

  • ebapiisav suuhügieen;
  • hambahaiguste piisava ravi puudumine;
  • diabeet;
  • kehv toitumine (eriti C-vitamiini puudumine);
  • vähenenud immuunsus;
  • hingamisteede bakteriaalsed, seen- ja viirushaigused;
  • suitsetamine;
  • Rasedus;
  • hingamisraskused nina kaudu;
  • madala kvaliteediga proteesid ja breketid.

Paljud arstid peavad igemepõletikku mitte eraldiseisvaks haiguseks, vaid pigem teiste suuõõne ja kogu organismi haiguste tagajärjeks. Nende jaoks on igemepõletik signaal immuunsuse vähenemisest.

Igaüks võib haigestuda igemepõletikku, sest selle tekitajad on üsna tavalised bakterid. On täheldatud, et alla 6-aastased lapsed põevad igemepõletikku sagedamini kui noorukid ja täiskasvanud. Aktiivne hammaste tulek traumeerib kudesid ja laste soov kõike maitsta on vastuolus hügieeninõuetega.

Samuti on täheldatud, et mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Seda seletatakse endokriin- ja immuunsüsteemi iseärasustega ning väiksema tähelepanuga hammaste seisukorrale.

Ohus on ka inimesed, kes kannavad suukudesid vigastavaid proteese ja breketeid. Hambaarstid soovitavad pärast söömist eriti hoolikalt suud puhastada, jälgida proteeside ja breketite seisukorda ning külastada sagedamini hambaarsti ennetavatel uuringutel.

Eraldi riskirühma kuuluvad inimesed, kellel puudub võimalus saada kvaliteetset arstiabi. Regulaarne hammaste kontroll, hambahaiguste ravi ja ennetamine ning hambakatu eemaldamine vähendavad igemepõletiku tekke tõenäosust. Pikaajaline kaaries, mis jääb ilma professionaalse ravita, viib bakterite levikuni suuõõne teistesse osadesse, sealhulgas igemetesse.

Igemepõletiku sümptomid

Hambaarstid eristavad mitut tüüpi igemepõletikku, nende sümptomid on erinevad, kuid üldiselt saab kirjeldada järgmist sümptomaatilist pilti:

  • igemete ja suu limaskesta punetus;
  • igemete turse;
  • igemete veritsemine, eriti hammaste harjamisel;
  • valulikud igemed;
  • hammaste ja igemete tundlikkus kuuma ja külma toidu suhtes;
  • halb hingeõhk;
  • igemete papillide turse;
  • hambakivi;
  • hammastel tugev tahvel;
  • mäda eritumine igemetest;
  • põlevad igemed;
  • haavandid igemetel;
  • interdentaalsete papillide ja igemete kudede nekroos.

Igemepõletiku sümptomite raskusaste sõltub organismi üldisest seisundist, arstiabi õigeaegsusest ja suuhügieeni kvaliteedist. Suuõõne ulatusliku infektsiooniga kaasneb ka kerge temperatuuri tõus, nõrkus, unisus ja võib-olla ka seedehäired. Kõrge temperatuur näitab, et igemepõletik ei ole esmane haigus, vaid tekkis tõsisemate nakkusprotsesside taustal. Isegi äge igemepõletik iseenesest ei põhjusta olulist kehatemperatuuri tõusu.

Igemepõletiku tüübid

Igemepõletikku on mitut tüüpi.

1. Krooniline igemepõletik ilmneb vajaliku hügieeni puudumise, hammaste suure hulga ladestuste tõttu ja väljendub järgmiselt:

  • puudub väljendunud valu ega ilmne koepõletik;
  • igemetaskute suurus muutub veidi;
  • igemed veritsevad hambapesu ajal kergelt;
  • Igemekude kasvab ja katab osaliselt hambakroonid.

2. Äge gingiviit on ilmsemate sümptomitega ja jaguneb katarraalseks, haavandiliseks, hüpertroofiliseks, atroofiliseks ja haavandilis-nekrootiliseks tüübiks.

Katarraalne igemepõletik on põhjustatud ägedast bakteriaalsest või seeninfektsioonist ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • igemete väljendunud punetus;
  • äge valu;
  • igemete turse;
  • sügelus suus;
  • kerge kehatemperatuuri tõus;
  • üldine nõrkus.

Haavandilise igemepõletikuga kaasneb haavandite teke igemetele, lisaks täheldatakse järgmist:

  • tugev põletustunne ja sügelus suus;
  • veritsevad igemed;
  • valu, eriti söömisel ja hügieeniprotseduuride tegemisel.

Hüpertroofiline igemepõletik on seotud hormonaalsete muutustega organismis ja seda täheldatakse sageli noorukitel, rasedatel ja endokriinsete haigustega inimestel. Seda tüüpi igemepõletik võib tekkida ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal. Hüpertroofilise gingiviidi sümptomid on järgmised:

  • igemete hüperplaasia koos igemete papillide tursega;
  • veritsevad igemed;
  • mäda väljutamine;
  • halb hingeõhk;
  • raske hambakatt;
  • sinakas kummivärv.

Atroofilist igemepõletikku võib nimetada hüpertroofilise gingiviidi vastandiks. Atroofilise igemepõletiku korral väheneb igemete maht, süvenevad igemetaskud, paljastuvad hambajuured. See haigus võib põhjustada hammaste kaotust.

Haavandiline-nekrotiseerivat igemepõletikku iseloomustab interdentaalsete papillide nekroos. Muud sümptomid on:

  • suu limaskesta põletik;
  • halb hingeõhk;
  • veritsevad igemed.

Kõige tavalisem igemepõletik on katarraalne. Krooniline variant on samuti levinud, kuid siin on kliiniline pilt hägune ja paljudel jääb see ravita.

Põletiku lokaliseerimise alusel eristatakse lokaliseeritud ja generaliseerunud igemepõletikku. Lokaliseeritud variandi korral on kahjustatud mitu igemet, üldistatud variandi korral kõik igemed ja mõnikord isegi naaberkuded.

Gingiviidi diagnoosimine

Hambaarst diagnoosib igemepõletikku. Diagnoosi keerukus sõltub haiguse astmest ja selle tüübist. Seega saab kroonilise igemepõletiku tuvastada vaid arst läbivaatuse käigus, ägedat igemepõletikku, eriti katarraalset ja haavandilist, saab aga patsient ise hõlpsasti diagnoosida ägeda valu, igemete liigse punetuse või limaskestale haavandite tekkega. .

Igemepõletiku diagnoosimine algab visuaalse kontrolliga. Järgmisena tuleb instrumentaalne uuring. Oluline on kindlaks teha haiguse staadium ja selle asukoht - mõnel juhul piisab sellest. Rasketel juhtudel on oluline hinnata organismi üldist seisundit ja täpselt tuvastada haigusetekitaja. Hambaarst määrab üldise vereanalüüsi ja suust eritumise mikrobioloogilise uuringu.

Hüpertroofilise gingiviidi korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida endokrinoloogiga. Sellisel juhul võib igemepõletik saada mõne tõsisema endokriinse haiguse sümptomiks. Igemepõletiku efektiivne ravi nõuab hormonaalse taseme korrigeerimist. Kui haigus algas hormonaalsete ravimite võtmise ajal, tuleb need katkestada või asendada teistega.

Katarraalse ja haavandilise igemepõletiku korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida immunoloogiga. Raske igemepõletik näitab, et keha ei suuda infektsiooniga toime tulla. Immunoloog peab välja selgitama patsiendi immuunseisundi, leidma lokaalse ja üldise immuunpuudulikkuse põhjuse ning pakkuma võimalusi immuunsuse suurendamiseks.

Laste igemepõletikku tuleb ravida koos lastearstiga. Hammaste purse ja väljakasvamine vigastab igemeid ja põhjustab nende põletikku. Imikud uurivad aktiivselt maailma ja pistavad erinevaid esemeid suhu, et neid maitsta. Koos mänguasjade ja sõrmedega satuvad suhu pisikud, mis põhjustavad igemepõletikku. Lastearst soovitab erinevas vanuses lastele optimaalset suuhügieeni ja valib välja kõige õrnemad ravimeetodid.

Igemepõletiku ravi

Igemepõletiku ravi valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tüübist, selle raskusastmest ja asukohast.

Igemepõletiku ravi kõige olulisem punkt on põletikulise protsessi kõrvaldamine, eriti haiguse katarraalse tüübi korral. Selleks kasutavad nad antimikroobseid ja seenevastaseid ravimeid. Lokaliseeritud põletiku korral kasutatakse kohalikke vahendeid - loputusvedelikke, pastille, kreeme, geele. Üldise igemepõletiku korral, mida komplitseerib kõrge palavik, nõrkus ja leviv infektsioon, soovitatakse süsteemseid antibiootikume.

Tugeva valu korral, millega mõnikord kaasneb ka äge katarraalne igemepõletik, soovitavad parodontoloogid kohalikke valuvaigisteid – geele ja salve. Samuti on võimalik võtta valuvaigisteid tablettide ja kapslite kujul.

Ravi teine ​​oluline etapp on hambakatu ja hambakivi eemaldamine. Kivistunud hambakattu ei saa eemaldada tavalise hambaharjaga, seega toimub hammaste puhastamine professionaalsete seadmete abil hambaravikabinetis. Sademete eemaldamiseks on soovitatav ultrahelipuhastus, kuna mehaaniline puhastamine on põletiku korral äärmiselt valus. Ultraheli eemaldab ettevaatlikult pehme hambakatu, hambakivi, mustuse ja emaili tumenemise. Ultrahelipuhastust kombineeritakse sageli Air Flow süsteemiga puhastamisega. Vee- ja õhujoad puhastavad hambavahed, igemetaskud, süvendid ja hammaste praod. Need protseduurid on tavaliselt valutud, kuid ägeda igemepõletiku korral võib patsient tunda valu ja ebamugavustunnet.

Peale hambakatu ja hambakivi eemaldamist algab hambaravi. Statistika näitab, et igemepõletikku esineb harva ilma kaariese või pulpiidita. Need hambahaigused on sageli peidetud paksu hambakatu kihi alla. Kui hambaid ei ravita, muutuvad igemed pidevalt põletikuliseks. Lastel on soovitatav läbida lõhede tihendamine – see on protseduur, mille käigus hammaste närimispinnal olevad sooned täidetakse spetsiaalse koostisega. Hamba pind muutub siledaks ega lase infektsioonil siseneda. Lõhede tihendamine on tunnustatud kui usaldusväärne laste hambahaiguste ennetamine, millel on kasulik mõju ka igemete seisundile.

Nekrotiseeriv igemepõletik nõuab sageli operatsiooni. Surnud kummipiirkondi ei saa taastada, seega tuleb need eemaldada. Kirurgiline ravi on vajalik ka mädase igemepõletiku korral. Mädaga kapslid avatakse, õõnsused pestakse antiseptilise lahusega. Kirurgi abi on vajalik ka hüpertroofilise igemepõletiku korral. Ülekasvanud igemed tuleb vähendada normaalse suuruseni. Ülekasvanud igemete oht on see, et selle all olev hambaemail ei ole korralikult puhastatud ning on suur tõenäosus emakakaela kaariese tekkeks. Hüpertroofiline igemepõletik rikub ka hammaste välimust ja nõuab seetõttu esteetilise efekti huvides kirurgilist ravi.

Tüsistused

Gingiviit võib põhjustada tüsistusi, kui seda haigust ei ravita õigeaegselt. Peamised komplikatsioonid on järgmised:

  • hammaste kaotus;
  • nakkuse levik kudede sügavatesse kihtidesse, sealhulgas luudesse;
  • nakkuse levik teistele organitele ja süsteemidele.

Gingiviit on eriti ohtlik raske immuunpuudulikkusega inimestele. Immuunsüsteem ei suuda infektsiooni lokaliseerida ja see levib üha kaugemale. Sel juhul on eriti oluline õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi.

Pidev igemete veritsus võib viia veremürgistuseni, kui haavandeid korralikult ei ravita, toidutükid satuvad igemetaskutesse ja hügieeni ei peeta. Vere hüübimishäired põhjustavad igemete verejooksu suurenemist.

Ärahoidmine

Gingiviit on tõsine haigus ja seda on lihtsam ennetada kui ravida.

Ennetus põhineb heal ja korrapärasel hambahügieenil. Hambaid tuleks pesta vähemalt 2 korda päevas ja pärast iga sööki loputada suud sooja veega. Oma hambaharja tuleks regulaarselt vahetada. Elektriharjad on osutunud tõhusamaks kui tavalised harjad. Need eemaldavad paremini hambakattu ja masseerivad ka paremini igemeid, suurendades kudede tihedust ja parandades nende verevarustust.

Peaksite pesema mitte ainult hambaid, vaid ka igemeid, keelt ja põskede sisepindu. Keele puhastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset kaabitsat. Lisaks on oluline puhastada hambavahe. Selleks peaksite kasutama hambaniiti. Kasulik on ka aktiivne loputus. Kuid parem on mitte kasutada hambaorke. Teravad servad vigastavad igemeid ja kriimustavad hambaemaili.

Igemepõletikele kalduvad inimesed peaksid loputama suud spetsiaalsete põletikuvastaste koostisainetega palsamitega. Võite kasutada valmis farmaatsiatooteid või valmistada ravimtaimede keetmisi. Pärast vürtsikat toitu tuleb loputada suud soodalahusega, see normaliseerib happesust ja ei lase hapetel kudesid söövitada.

Professionaalseks hambahügieeniks peaksite külastama hambaarsti kord poole aasta jooksul. Soovitatav on ultrahelipuhastus koos Air Flow süsteemiga. Professionaalse hammaste puhastamise vajalikkust on tõestanud arvukad kliinilised uuringud. Hügieeni käigus saab arst tuvastada hambahaigused ja soovitada ravi. Ravi ei ole soovitatav edasi lükata. Pindmist kaariest on kergem ravida kui sügavat kaariest või pulpiiti.

Igemepõletiku vältimiseks on soovitatav järgida vitamiinirikast toitvat dieeti. Eriti oluline on C-vitamiin.Hambaarstid soovitavad süüa rohkem puu- ja juurvilju. Need sisaldavad palju vitamiine. Lisaks on neil üsna tihe struktuur ja nad puhastavad hästi hammaste pinda katust. Kaltsiumirikka toidu söömine aitab säilitada ka hammaste tervist. Kaltsium imendub ainult koos D-vitamiiniga, seega tuleks sagedamini jalutada, päevitada või võtta sünteetilisi D-vitamiini tilku. See kehtib eriti põhjapoolsete piirkondade elanike kohta, kus päikesepaistelised päevad on lühikesed ja D-vitamiini puudus.

Suitsetamine ja alkohol vähendavad kohalikku immuunsust, kahjustavad hambaemaili ja põhjustavad igemepõletikku. Suitsetajad kogevad sageli kroonilist, haavandilist ja haavandilist-nekrotiseerivat igemepõletikku. Nendest halbadest harjumustest tuleks loobuda tervete hammaste ja kogu keha kui terviku nimel.

Gingiviit on igemete limaskesta põletikuline protsess, mida iseloomustab punetus, mõnikord erosioon, turse ja verejooks. Peamine põhjus on halb suuhügieen. Täielik paranemine toimub ainult siis, kui järgitakse hügieeni. Võimalik on krooniline kulg koos ägenemistega, mis võib põhjustada parodontiiti, hambakaela paljastamist, nende lõtvumist ja kadu. Kui ohtlik on igemepõletik? Haiguse sümptomid ja ravi.

Igemepõletiku vormid

Enne ravi alustamist on oluline õigesti määrata haiguse vorm. Ebaõige ravi põhjustab põletiku suurenemist või üleminekut kroonilisele vormile. Igemepõletikul on kolm vormi:

  1. Katarraalne.
  2. Haavandiline-nekrootiline.
  3. Hüpertroofiline.

Katarraalne igemepõletik

See on kõige levinum vorm. Peamine põhjus on ebapiisav suuhügieen, mis viib pehme hambakatu kogunemiseni hammastele ja kivide moodustumiseni. Patogeensed mikroorganismid puutuvad kokku igemetega ja põhjustavad põletikku.

Muud põhjused:

  1. C-vitamiini hüpovitaminoos.
  2. Verehaigused.
  3. Hormonaalne tasakaalutus (eriti sageli rasedatel naistel).

Sümptomid:

  1. Igemepiir paisub.
  2. Igemetele ilmuvad punetus ja tsüanoos.
  3. Verejooks hambapesu või söömise ajal.
  4. Hammaste harjamisel tunneb patsient valu.

Tähtis: haiguse katarraalne vorm võib esineda kahe stsenaariumi korral. Esimesel, ägedal käigul on sümptomid rasked, haigus areneb kiiresti, ilmnevad tugev verejooks ja valu, igemed muutuvad helepunaseks. Hammaste pesemisest keeldumine (väljakannatamatu valu tõttu) muudab olukorra ainult hullemaks. Kursuse teine ​​variant on krooniline. Sümptomid on kerged, valu praktiliselt puudub. Igemed on sinaka varjundiga. Sümptomid süvenevad külmetushaiguste ja organismi kaitsevõime vähenemisega.

Haavandiline-nekrootiline (Vincenti igemepõletik)

Selle haigusvormiga muutuvad igemed ja limaskest põletikuliseks, kudede terviklikkus on häiritud ja tekib nekroos.

Põhjused:

  1. Vähenenud immuunsus.
  2. Lubamatult halb suuhügieen.
  3. Rohkelt pehme hambakattu ja hambakivi, palju kaariese hambaid, raskendatud hammaste tulek.
  4. Hüpovitaminoos C.
  5. Suitsetamine.
  6. Suuõõne püsiv vigastus lagunenud hammaste tõttu.
  7. Anaeroobse mikrofloora (Vincent spirochete ja fusobacteria) põhjustatud infektsioon.
  8. Kokkupuude kiirgusega.
  9. Stress.
  10. Hüpotermia.
  11. Seedetrakti haigused.
  12. Endokriinsüsteemi häired.

Vincenti igemepõletik võib liituda gripi, kurguvalu, ülemiste hingamisteede haiguste, verehaiguste, süüfilise, tuberkuloosi, AIDSi, lagunemisjärgus kasvajatega. Noored on haigusele vastuvõtlikumad. Tavaliselt ilmneb selline igemepõletik katarraalse haiguse taustal.

Haiguse perioodid: inkubatsioon, prodromaalne, haripunkt, langus, taastumine. Lühike inkubatsiooniperiood annab teed prodromaalseks perioodiks, mis väljendub halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus. Igemetele ilmuvad katarraalne põletik, sügelus ja põletustunne. Temperatuur tõuseb 40 kraadini. Nekroos võib levida põskede, kõvasuulae, neelu, mandlite limaskesta lähedal asuvatele piirkondadele või katta kogu suu. Submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud ja valulikud. Suust ilmub püsiv, ärev, mädane lõhn. Sülg muutub viskoosseks ja viskoosseks. Tugev valu takistab patsiendil toitu närida, rääkida või hambaid pesta.

Hüpertroofiline

See on haiguse krooniline vorm. Igemed kasvavad, tekivad periodontaalsed valetaskud, mis katavad hambakrooni. Seda tüüpi igemepõletikule eelneb ka pikaajaline katarraalne haigus. See võib olla iseseisev haigus või kaasneda ägeda generaliseerunud periodontiidiga.

Põhjused:

  1. Vale lukustus.
  2. Hammaste kokkutõmbumine, keerdumine ja muud kõrvalekalded.
  3. Hambaravi hoiused.
  4. Igemete vigastus halvasti paigaldatud täidiste või halvasti paigaldatud proteeside tõttu.
  5. Halb suuhügieen.
  6. Endokriinsed haigused.
  7. Hüpovitaminoos.
  8. Leukeemia.
  9. Ortodontiliste struktuuride hoolduse puudumine.

Haigus võib areneda puberteedieas, raseduse ajal, menopausi ajal, kui hormonaalne tase on häiritud.

See igemepõletiku vorm jaguneb lokaalseks (mõjutab 1-5 hamba piirkonda, mis võib põhjustada haiguslikku papilliidi) ja üldistatud. Igemepõletiku kulg jaguneb ödeemseks (põletikuliseks) ja kiuliseks (granuleeriv).

Huvitav: papilliidi korral tekib igemevahede põletik, mis viitab pindmistele põletikulistele parodondihaigustele. Äge papilliit väljendub igemetevahelise papillide punetuse, turse, valu ja verejooksuna. Krooniliste haiguste korral muutuvad igemed tsüanootiliseks, valu avaldub ägenemise ajal.

Hüpertroofilise igemepõletiku ödeemne vorm avaldub igemepapillide kiudude turse, veresoonte laienemise, igemekoe lümfoplasmatsüütilise infiltratsiooni, põletuse, valu, verejooksu, koe erkpunase värvuse ja läikiva läikena. Fibroosiga tekib kollageenkiudude paksenemine ja põletik. Patsient võib kaevata igemete massiivsuse, nende suure tiheduse ja valu üle. Ta ei saa korralikult närida. Igeme pind on tükiline, kuid kokkupuutel ei veritse.

Ravi

Katarraalse igemepõletiku ravi

Ägedate ja krooniliste vormide korral algab ravi kohalike põletikku provotseerivate tegurite kõrvaldamisega:

  1. Nad eemaldavad hambakattu ja kive (puhastamine ultraheli, laseriga, Air-flow seadmega).
  2. Nad ravivad kaariest, paigaldavad või asendavad täidiseid ning korrigeerivad halvasti teostatud proteesimist.

Kui sellised manipulatsioonid ei anna mõju, lisatakse ravimteraapia:

  1. Periodontaalsed rakendused. Nad leevendavad valu, desinfitseerivad, leevendavad põletikku, vähendavad turset ja taastuvad. Tõhusam kui loputamine. Need mõjutavad kogu periodontaalset taskut, mitte pealiskaudselt. Valu leevendamiseks kasutatakse ravimeid Lidokaiin, Anestezin, Novokaiin. Desinfitseerige etooniumi, jodinooli, dimeksiidi, sangviritriini lahusega. Antibiootikumid: Trichopolum ja Linkomütsiin. Linkomütsiin võib koguneda luudesse, patogeensete mikroorganismide resistentsus ravimi suhtes areneb aeglaselt.
  2. Suu loputamine antiseptiliste lahustega. Tavaliselt kasutatakse furatsiliini, kloorheksidiini, miramistiini ja ravimtaimi.
  1. Supilusikatäis salvei, kummelit, saialille vala keeva veega, auruta 20 minutit, kurna. Loputage suud mitu korda päevas.
  2. Tl tamme koort valatakse keevasse vette (kaks klaasi vett), keedetakse 6 minutit. Lisa keedusele teelusikatäis salveilehti ja keeda veel 10 minutit veevannil. Jahutage, pingutage, loputage suud mitu korda päevas.
  3. Supilusikatäis naistepuna ürti valatakse 200 ml keeva veega, hoitakse tulel 10 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Loputage suud.
  4. Kalanchoe mahla kasutatakse limaskestade raviks. See puhastab haavad nekrootilisest koest ja stimuleerib nende taastumist.
  5. Side volditakse mitmesse kihti ja mähitakse ümber sõrme. Sellele tilgutatakse 7 tilka kuuseõli. Masseerige igeme tootega. Seda massaaži tehakse kaks korda päevas.
  6. Teil on vaja teelusikatäit chagat ja kummelit. Segu valatakse 450 ml keeva veega, kaetakse kaanega, lastakse seista 4 tundi, filtreeritakse. Kasutage loputamiseks kaks korda päevas ühe nädala jooksul.

Haavandilise-nekrotiseeruva igemepõletiku ravi

Esmaabi patsientidele peaks olema suunatud valu kõrvaldamisele ja joobeseisundi vähendamisele. Ravi määrab ainult hambaarst, kelle poole tuleb pöörduda erakorraliselt. Arst eemaldab hambakatu ja nekrootilise hambakatu, seejärel määrab fusobakterite, spiroheetide vastu tõhusad antibiootikumid, antiseptilised loputused ja periodontaalsed aplikatsioonid.

Anaeroobse infektsiooni korral on ette nähtud järgmine:

  1. Metronidasool. Ravim hävitab patogeensete mikroorganismide DNA ja pärsib nukleiinhapete sünteesi. Määratud 500 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, leukopeenia, epilepsia, maksapuudulikkus, rasedus, imetamine.
  2. Tinidasool. Antiprotoosne ravim, millel on antibakteriaalne toime. Hävitab bakteriaalse DNA. Vastunäidustused: kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused, rasedus, imetamine, ülitundlikkus.

Pehme hambakattu saab eemaldada vesinikperoksiidiga 3%, kaaliumpermanganaadiga 0,1%, etooniumi lahusega 0,5%, kloorheksidiiniga 0,2%. Nekrootilisi piirkondi ravitakse järgmiste vahenditega:

  1. Trüpsiin.
  2. Kümotrüpsiin.
  3. Terrülitiin.
  4. Trichopolum.

Niipea, kui põletik taandub, kirjutab hambaarst välja ravimid, mis kiirendavad limaskesta epiteelimist. Näiteks Solcoseryl geel. See on tõhus haavade paranemise vahend geeli või salvi kujul. Väliseks kasutamiseks. Ravim on võimeline tõhustama regeneratiivseid protsesse nahas, suurendama kollageeni sünteesi ja rakkude hapnikutarbimist hapnikunälja ajal, parandama glükoosi juurdepääsu rakkudele lokaalse aneemia ajal, aktiveerima rakuhingamist ja stimuleerima kudede kasvu.

Toode kantakse haavale pärast desinfitseerimist. Tähtis: geeli kasutatakse värskete haavade raviks, kandke haavale õhuke kiht kolm korda päevas, kuni sellele ilmub granulatsioonikude. Salvi kasutatakse pärast haava epiteelimist. Kandke õhuke kiht kaks korda päevas. Ravimit salvi kujul kasutatakse kuni kahjustatud ala täieliku paranemiseni. On ainult üks vastunäidustus: ülitundlikkus komponentide suhtes.

Narkootikumide ravi võib täiendada laserravi või ultrafonoforeesiga.

Hüpertroofilise gingiviidi ravi

Selle haigusvormiga patsient vajab ravi hambaarsti, hügienisti või periodontiga. Siin eemaldatakse ka hambakattu, ravitakse suu limaskesta antiseptikumidega, aplikatsioonid, loputused, füsioteraapia ja igememassaaž.

Kui efekti pole, süstitakse igemepapillidesse kaltsiumkloriidi ja glükonaadi, glükoosi ja etüülalkoholi lahust. Turse ja põletiku kõrvaldamiseks hõõrutakse igemepapillidesse hormonaalseid salve ja tehakse steroidhormoonide süste.

Samuti viivad nad läbi ravi, mis kõrvaldab traumaatilised tegurid: ebaõnnestunud täidise asendamine, hamba taastamine, proteeside defektide kõrvaldamine jne.

Kiulist igemepõletikku ei saa ravimitega ravida. Siin on tõhus:

  1. Krüodestruktsioon. See meetod hõlmab kohalikku kokkupuudet väga madalate temperatuuridega. Patoloogilises moodustises peatub vereringe, selle rakud surevad.
  2. Gingivektoomia. Operatsiooni eesmärk on eemaldada hamba küljest eraldunud ja periodontaalse tasku moodustanud igemeosa. Tükk eemaldatakse skalpelli või laseriga. Seejärel kantakse haavale spetsiaalne pasta side. See kõveneb, kaitstes haava infektsiooni eest ja soodustades selle paranemist.

Tähtis: enne kõigi ülalkirjeldatud ravimite ja tehnikate kasutamist pidage nõu oma hambaarstiga.

Ärahoidmine

Haiguse retsidiivi vältimiseks või haiguse ennetamiseks on vajalik:

  1. Õppige korralikult hambaid pesema ja suuõõne eest hoolitsema (kasutage hambaharja, irrigaatorit, hambaniiti, meditsiiniliste lisanditega suuvett).
  2. Külastage regulaarselt oma hambaarsti. Arst eemaldab sademed, poleerib hambad ja kannab nende pinnale fluori sisaldavat ainet.
  3. Keelt tuleks harjata sama sageli kui hambaid ja igemeid masseerida ringjate liigutustega.

Igemepõletiku ravi ja ennetamine – video


Gingiviit on haigus, mida iseloomustab igemete limaskesta põletik. Sõna gingiviit tuleneb ladinakeelsest sõnast gingiva (kumm) ja lõpust "itis", mis iseloomustab meditsiinis tavaliselt põletikulist protsessi.

Gingiviit on üsna levinud haigus. Gingiviit on levinud teismelistel ja rasedatel naistel. Nende patsientide kategooriate puhul on haigus tavaliselt kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu raskem.

Kui igemepõletik progresseerub ilma korraliku ravita, võib see põhjustada raskemaid tüsistusi, nagu parodontiit, mis lõpuks viib hammaste väljalangemiseni.

Igemepõletiku põhjused

Igemepõletiku tekke põhjused on väga mitmekesised. Neid saab jagada sisemisteks ja välisteks.

Sisemiste põhjuste hulka kuuluvad: hammaste väljakasv (kasvav hammas vigastab igemeid), väärareng, hambumus, seedetrakti haigused (seedetrakti kõik osad on ühel või teisel viisil omavahel seotud), vähenenud immuunsus (suuõõne, mitte ainult üldine, aga ka kohalik immuunsus) ja muud põhjused.

Välised põhjused hõlmavad füüsiliste (traumad, põletused, kiiritus), keemiliste (agressiivsete ainete mõju), bioloogiliste (infektsioonid) ja meditsiiniliste (iatrogeensete) tegurite mõju. Teistest sagedamini põhjustavad igemepõletikku hambakatt, toidujäägid, valesti paigaldatud täidised, suuhingamine, suitsetamine, keemiline ärritus ja infektsioon.

Nakkuslik igemepõletik on kõige olulisem lastele ja täiskasvanutele. Lastel esinevad need kõige sagedamini nõuetekohase hügieeni puudumisel. Fakt on see, et lokaalne immuunkaitse kujuneb alles kuni 7. eluaastani ja selle teke lõpeb täielikult alles puberteediea alguses, mistõttu on ka krooniliste põletikukollete puudumisel lastel suurem risk igemepõletiku tekkeks. . See on veelgi suurem lastel, kellel on vormis infektsiooni fookus. Igemepõletiku sagedaseks põhjuseks on ravimata kaariese hammaste rohkus.

Igemepõletikku esineb sageli ka lastel, kes põevad reumat, tuberkuloosi, diabeeti, maksa- ja sapipõiehaigusi, nefropaatiaid jne.

Teatud ravimite, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib suurendada igemete põletikku. Ka raskemetallid (plii, vismut) võivad mõnikord esile kutsuda igemepõletikku.

Igemepõletiku nähud

Eristatakse järgmisi igemepõletiku tüüpe: katarraalne, haavandiline-nekrootiline, hüpertroofiline ja atroofiline gingiviit.

Haiguse vormi järgi eristatakse traditsiooniliselt ägedat ja kroonilist. Krooniline vorm süveneb peamiselt talvel ja kevadel (see väljendub igemete veritsuse suurenemises) ja esineb sagedamini täiskasvanutel.

Kui haigus mõjutab igemeid ühe või mõlema lõualuu kõigi hammaste piirkonnas, siis räägime üldistatud (laialt levinud) igemepõletikust, samas kui lokaalset iseloomustab põletikuline protsess igemete teatud piirkondades igemete piirkonnas. üks või mitu hammast.

Katarraalse igemepõletiku kliinilisteks sümptomiteks on punetus, igemete limaskesta turse ja põletikulisest protsessist tingitud verejooks. Patsiendi subjektiivseid aistinguid selle igemepõletiku vormiga tähistab kerge igemete sügelus ja valu söömisel.

Haavandiline-nekrotiseerivat igemepõletikku iseloomustab haavandite ja nekrootiliste piirkondade tekkimine igemete limaskestal. Selle kliinilised sümptomid on järgmised: halitoos (suust), igemete tugev valulikkus; halveneb ka keha üldine seisund, patsient tunneb üldist nõrkust, võib-olla kehatemperatuuri tõusu 39°C-ni ja lümfisõlmede suurenemist.

Hüpertroofilise igemepõletiku korral suurenevad igemete papillid, mis hakkavad katma osa hambast. Algstaadiumis ei avaldu haigus kliiniliste sümptomite ega ebamugavustundega, hilisemates staadiumides tekivad puudutamisel ja söömisel veritsused ja igemete valulikkus.

Kell atroofiline gingiviit Vastupidi, tekib igemekoe atroofia (mahu vähenemine), igeme tase järk-järgult langeb ja see paljastab hambajuure. Subjektiivselt väljendub inimese jaoks atroofiline igemepõletik valuna vastusena külmale või kuumale temperatuurile.

Oluline on, et igemepõletik on üsna sageli vaid parodontiidi (hambajuurt ümbritsevate kudede, alveoolide ja igemete luukoe põletik) või (sel juhul on põletik vähem väljendunud kui destruktiivsed protsessid) tunnuseks.

Ärahoidmine

Gingiviidi vältimiseks peate järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

Prognoos

Tüsistusteta igemepõletik lõpeb tavaliselt 7-10 päevaga, krooniline igemepõletik nõuab aga intensiivset ravi. Kui igemepõletikku ei ravita, võib see kaasa tuua parodontiidi tekke ja hammaste väljalangemise (gingiviit on hammaste väljalangemise põhjus veelgi sagedasem kui hammaste lagunemine).

Mida saab arst teha?

Igemepõletikku tohib ravida ainult hambaarst. Igemepõletiku ravi seisneb hambanaastude mõjutamises ning kohalike ja üldiste eelsoodumustegurite kõrvaldamises. Mõnel juhul on vajalik operatsioon (kuretaaž).

Lisaks on sageli vaja kasutada spetsiaalseid vahendeid mitte ainult haiguse ägeda faasi raviks, vaid ka tõsiste tüsistuste arengu aeglustamiseks või peatamiseks.

Kasutatakse erinevaid ravimeid: antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid, kohalikke immunomodulaatoreid.

Nakkuslikest ja põletikulistest protsessidest põhjustatud igemepõletiku korral on vaja kõrvaldada nakkuse tekitaja. Seetõttu võib arst välja kirjutada antibakteriaalseid aineid või seenevastaseid ravimeid.

Mida sa teha saad?

Esiteks on vaja hoolikalt jälgida suuhügieeni. Arst annab teile vajalikud soovitused.