Hormonaalsed pillid janine kasutusjuhend. Hormonaalsete pillide janine juhendamine

Päritoluriik

Tooterühm

Antiandrogeensete omadustega monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend

Vabastamise vormid

• 21 - villid (1) - papppakendid. 21 - villid (1) - papppakendid. 21 - blistrid (3) - papppakendid

Annustamisvormi kirjeldus

• Dragee Dragee valge, sile.

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Eritingimused

Ühend

• etinüülöstradiool 30 mcg dienogest 2 mg Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat. Kesta koostis: sahharoos, dekstroos, makrogool 35 000, kaltsiumkarbonaat, polüvidoon K25, titaandioksiid (E171), karnaubavaha.

Jeanine'i näidustused kasutamiseks

• rasestumisvastased vahendid.

Janine vastunäidustused

• Jeanine'i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral. Kui mõni neist seisunditest tekib selle võtmise ajal esimest korda, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada. - tromboosi (venoosne ja arteriaalne) olemasolu praegu või anamneesis (näiteks süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired); - tromboosieelsete seisundite olemasolu või anamneesis (nt mööduvad isheemilised atakid, stenokardia); - suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega; - fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreeni olemasolu või anamneesis; - raskete või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite olemasolu (sealhulgas südame klapiaparaadi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või südame pärgarterite haigused, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon

Janine'i kõrvaltoimed

• Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib esineda ebaregulaarne veritsus (määrimine või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Ravimi Janine võtmise ajal naistel täheldati muid kõrvaltoimeid, nagu on näidatud allolevas tabelis. Igas rühmas, mis on jaotatud sõltuvalt kõrvaltoime esinemissagedusest, on kõrvaltoimed esitatud raskuse vähenemise järjekorras.

ravimite koostoime

Üleannustamine

Säilitamistingimused

• hoida toatemperatuuril 15-25 kraadi
• hoida lastest eemal

Jeanine on uue põlvkonna hormonaalne rasestumisvastane vahend süsteemseks kasutamiseks. Ravimi toime on suunatud gonadotroopsete hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni pärssimisele, folliikulite küpsemise pärssimisele ja ovulatsiooni pärssimisele.

Zhanini rasestumisvastane toime on tingitud ovulatsiooni pärssimisest, emakakaela sekretsiooni viskoossuse suurenemisest, endomeetriumi muutusest, mis vähendab viljastatud munaraku siirdamise võimalust.

Toimeaine: 1 dražee sisaldab 30 mcg etünüülöstradiooli, 2 mg dienogesti.

Etünüülöstradiool on sünteetiline östrogeenhormoon, mida tavaliselt toodavad naistel munasarjad ja neerupealiste koor. Suukaudselt kehasse manustatuna täidab see kõiki endogeense (oma) östrogeeni funktsioone. Pärast suukaudset manustamist imendub etünüülöstradiool kiiresti ja täielikult. See ei eritu organismist muutumatul kujul. Etünüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6.

Dienogesti võib nimetada loodusliku progesterooni analoogiks, sellel ühendil on antiandrogeenne toime ja see parandab vere lipiidide profiili (tõstab HDL-i). Dienogest metaboliseerub peaaegu täielikult. Väike osa dienogestist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused Jeanine

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse ennetamine);
• Akne (akne), seborröa;
• hirsutism;
• Androgeenne alopeetsia.

Vastavalt juhistele soovitatakse Jeanine'i võtta naistel, kes elavad regulaarset seksuaalelu, et vältida soovimatut rasedust. Ravimi toime ei piirdu rasestumisvastase toimega. Jeanine dražeede tarbimisega kaasneb menstruaaltsükli normaliseerumine, menstruatsioonivalu ja eritise intensiivsuse vähenemine, mis vähendab oluliselt rauapuudusega seotud aneemia tekkeriski.

Mõnikord esines ravimi võtmisel endometrioosi ilmingute vähenemist.

Kasutusjuhend Jeanine, annus

Dražeed tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega. Jeanine'i tuleb võtta 1 tablett päevas. pidevalt 21 päeva.

Tablettide võtmist igast järgmisest pakendist tuleb alustada pärast seitsmepäevast ravimi võtmise pausi, mille jooksul peaks tekkima ärajätuverejooks (menstruatsioonilaadne verejooks). Tavaliselt algab see 2-3 päeval pärast viimase pilli võtmist ega pruugi lõppeda enne uue pakendi algust.

Ebaregulaarse kasutamise korral võib terapeutiline ja / või rasestumisvastane toime pärast Zhanini väheneda, seetõttu on oluline mitte unustada ravimi õigeaegset võtmist. Janine võtmise lubatud viivitus on 12 tundi. Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi Janine kasutamise alustamist või jätkamist on soovitatav koguda täielik haiguslugu (sh perekonna ajalugu) ja välistada rasedus.

Lastele ja noorukitele on Jeanine näidustatud alles pärast menarhe algust.

Pärast menopausi algust ei kasutata ravimit Jeanine.

Alkoholi ja rasvaste toitude tarbimine ei mõjuta hormonaalse ravimi toimet. Vastunäidustusi sõidukite juhtimiseks ja täpsete mehhanismidega töötamiseks ei ole tuvastatud.

Jeanine'i kõrvaltoimed ja vastunäidustused

• piimanäärmete valulikkus ja pinge, nende suurenemine, turse ja eritise ilmnemine nibudest;
• määrimine ja läbimurdeline emakaverejooks;
• peavalu, sealhulgas migreen;
• libiido muutus (nii iha vähenemine kui ka huvi suurenemine seksuaalvahekorra vastu);
• langus / meeleolu muutused, langused, emotsionaalsed hüpped;
• halb taluvus kontaktläätsede suhtes;
• nägemispuue;
• iiveldus;
• oksendada;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• muutused tupe sekretsioonis;
• nahalööve, urtikaaria;
• nodoosne erüteem;
• multiformne erüteem;
• üldine sügelus;
• kolestaatiline kollatõbi;
• vedelikupeetus kudedes, turse ilmnemine;
• kehakaalu muutus nii üles kui ka allapoole;
• allergilised reaktsioonid.

Harva esineb plasma triglütseriidide taseme tõusu, süsivesikute taluvuse vähenemist, suurenenud väsimust ja kõhulahtisust.
Naistel kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal täheldati muid kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, määrimine (lima, trombid, vereosakesed jne) või metrorraagia. Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Vastunäidustused

• tromboosi olemasolu vastuvõtu ajal või ajaloos;
• migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega praegu või ajaloos;
• tulevasele tromboosile viitavate nähtude olemasolu vastuvõtu ajal või anamneesis (näiteks mööduvad isheemilised atakid, stenokardia);
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• piisava arvu põhjuste olemasolu venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks;
• esinemine vastuvõtu ajal või anamneesis kollatõbi või ohtlikud maksapatoloogiad (kuni maks taastub);
• pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis;
• healoomuliste või vähktõve maksapatoloogiate olemasolu vastuvõtu ajal või anamneesis;
• suguelundite või piimanäärmete arvutatud hormoonsõltuvad vähipatoloogiad või nende esinemise tõenäosus;
• verevool tupest teadmata päritoluga;
• rasedus või selle sümptomid;
• laktatsiooniperiood;
• individuaalne talumatus rasestumisvastase vahendi mis tahes komponendi suhtes.

Jeanine'i analoogid, ravimite loetelu

Jeanine'i analoogid tegevuse ja ulatuse järgi, loetelu:

1. Midian;
2. Diana-35;
3. Regulon;
4. Marvelon;
5. Yarina;
6. Lindinet 30;
7. levonorgestreel;
8. Mirena;
9. laktinet;
10. Postinor.

Oluline on mõista, et Jeanine'i tablettide kasutamise juhised, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ning neid ei saa kasutada eneseraviks, retseptiravimite või muude terapeutiliste toimingute jaoks. Jeanine'i asendamise analoogiga peaks läbi viima spetsialist, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Enne ravimi kasutamist on oluline konsulteerida arstiga.

Jeanine on nende valik, kes soovivad ennetada soovimatut rasedust ilma kondoomi ja muid kohalikke rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata ning lahendada ka mitmeid muid probleeme, näiteks vähendada endometrioosi ilminguid. Nagu igal ravimil, on ka Jeanine'il kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Kogenud günekoloog aitab kaaluda kõiki plusse ja miinuseid, mille külastamine on enne ravimdražeede võtmist kohustuslik!

Jeanine on ühefaasiline ravim, millel on rasestumisvastane toime. Koostises on ühendatud ainulaadsed komponendid (naissuguhormoonide kunstlikud analoogid), mis takistavad planeerimata raseduse algust.

Ravim aitab kaasa menstruaaltsükli reguleerimisele, samuti vahepealse verejooksu ja valu kõrvaldamisele, eriti ebaregulaarse ja tugeva menstruaalverejooksu korral (mis võib viia kõige muuni aneemiani).

Selles artiklis kaalume, miks arstid Jeanine'i määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Janine'i juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse valgete siledate dražeede kujul, millest igaüks on 21 tk pakendatud blisterpakendisse. Üks või kolm blistrit on suletud ravimi papppakendisse.

Iga dražee sisaldab:

• toimeained: 0,03 mg etinüülöstradiooli ja 2,0 mg dienogesti.
• abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat, sahharoos, suhkrusiirup, polüvidoon K 25, makrogool 35000, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid (E 171), karnaubavaha.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: antiandrogeensete omadustega monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend.

Milleks Jeanine'i kasutatakse?

Vastavalt juhistele soovitatakse Jeanine'i võtta naistel, kes elavad regulaarset seksuaalelu, et vältida soovimatut rasedust. Lisaks kasutatakse meditsiinipraktikas Janine'i tablette sageli järgmiste seisundite ja haiguste peamise ja täiendava ravina:

• endometrioos;
• reproduktiivse funktsiooni rikkumine;
• düsmenorröa (valulik menstruatsioon);
• amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
• menorraagia (intensiivne menstruatsioon);
• periood pärast günekoloogilisi kirurgilisi sekkumisi (operatsioonijärgseks taastumiseks ja selle tulemuste kinnistamiseks);
  meessuguhormoonide suurenenud sisaldus naise veres (mille tagajärjeks on sageli akne, väga rasune nahk, naha liigne karvakasv).

farmakoloogiline toime

Jeanine'i rasestumisvastast toimet vahendavad täiendavad mehhanismid, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse muutmine, muutes selle spermatosoididele mitteläbilaskvaks.

Õige kasutamise korral on Pearli indeks (indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes on aasta jooksul võtnud rasestumisvastaseid vahendeid) alla 1. Pillide vahelejätmisel või valesti kasutamisel võib Pearli indeks tõusta.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, verejooksu intensiivsus ja kestus vähenevad, mistõttu väheneb risk rauapuudusaneemia tekkeks. Lisaks on tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Kasutusjuhend

Dražeed tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega. Jeanine'i tuleb võtta 1 tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Iga järgmise pakendi vastuvõtmine algab pärast 7-päevast pausi, mille jooksul täheldatakse ärajätuverejooksu (menstruatsioonitaolist verejooksu). Tavaliselt algab see 2-3 päeval pärast viimase pilli võtmist ega pruugi lõppeda enne uue pakendi algust.

• Kuidas alustada Janine võtmist, kui te ei ole eelmisel kuul võtnud ühtegi hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Janine alustatakse menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Lubatud on alustada 2-5 menstruaaltsükliga, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit.
• Kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt, transdermaalselt plaastrilt üleminekul tuleb Janine võtta järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse dražee võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljemalt järgmisel päeval pärast tavapärast 7-päevast manustamist. võtmise paus (ravimite puhul, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatide puhul, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis). Tuperõngalt ehk transdermaalselt plaastrilt üleminekul on eelistatav alustada Janine võtmist rõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga või plaastri paigaldamise või kleepimise päeval.
• Kui lähete üle ainult progestageeni sisaldavatelt suukaudsetelt kontratseptiividelt (minipillid), võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Janine võtmist järgmisel päeval, samal ajal. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.
• Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena) üleminekul. Alustage Janine'iga järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil teie implantaat või emakasisene rasestumisvastane vahend eemaldatakse. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.
• Pärast aborti raseduse esimesel trimestril. Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Kui see tingimus on täidetud, ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset.
• Pärast sünnitust või aborti raseduse II trimestril on soovitatav alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust või aborti raseduse II trimestril. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui naine on aga juba seksuaalelu elanud, tuleb enne Zhanini võtmist rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.

Kui dražee võtmisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, siis ravimi rasestumisvastane toime ei vähene. Tuleb võtta vahelejäänud pill niipea kui võimalik. Seejärel lülitage tavalisele vastuvõturežiimile.

Unustatud pillide võtmine

Kui vahe ületab 12 tundi, väheneb rasestumisvastane kaitse. On kaks põhireeglit, millest peaksite teadma:

1. Dražee vastuvõtmist on võimatu katkestada rohkem kui 7 päevaks,
2. 7-päevase pideva dražeede tarbimise korral saavutatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisav inhibeerimine.

• 1. nädal. Viimane vahelejäänud tablett tuleb võtta niipea kui võimalik. Isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga. Seejärel jätkake dražee võtmist tavapärasel ajal. Järgmise 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada täiendavat kaitsemeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord toimus eelneva 7 päeva jooksul, ei tohiks välistada raseduse võimalust. Mida lähemal on ravimi võtmise paus ja mida rohkem tablette vahele jäi, seda suurem on raseduse oht.
• 2 nädalat. Naine peab võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal. Eeldusel, et naine on 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti pille õigesti võtnud, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul peate lisaks kahe või enama pilli vahele jätmisele kasutama 7 päeva jooksul lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (näiteks kondoomi).
• 3 nädalat. Dražeede võtmise pausi lähenedes suureneb ebausaldusväärsus. Kuid kui režiimi järgitakse, saab rasestumisvastase kaitse vähenemist vältida. Täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajadust ei teki, kui järgitakse ühte järgmistest võimalustest, kui 7 päeva enne läbimist ei esinenud pillide võtmisel rikkumisi. Valikuvõimaluste osas kaaluge allolevaid soovitusi. Kui rikkumisi on varem olnud. seejärel lisakaitse järgmise 7 päeva jooksul.

Võite lõpetada dražee võtmise praegusest pakendist. Sel juhul, kaasa arvatud vahelejätmise päevad, peaks ravimi võtmise paus olema kuni 7 päeva. Dražeed tuleb võtta uue pakendiga. Seedetrakti häirete korral ei ole ravimi imendumine täielik, mis tähendab, et tuleb kasutada täiendavaid kaitsevahendeid. Soovitatav on dražee võtmine vahele jätta, kui 3-4 tunni jooksul pärast võtmist tekib oksendamine. Kui te ei soovi oma tavalist ravimi võtmise režiimi muuta, peate võtma täiendavaid tablette teisest pakendist.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks ei pea te ravimi võtmises pausi tegema, vaid jätkake ravimi võtmist uuest pakendist. Vastuvõttu saab jätkata kuni teise paki lõpuni. See ei välista verist või läbimurdelist verejooksu. Pärast 7-päevast pausi taastub tavaline Jeanine'i tarbimine.

Menstruatsiooni alguse aja nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav vähendada pillide võtmise pausi vajaliku arvu päevade võrra. Pausi kestus mõjutab menstruatsioonilaadse verejooksu ja läbimurde- või verise verejooksu puudumist/olemasolu.

Vastunäidustused

Jeanine'i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral. Kui mõni neist seisunditest tekib selle võtmise ajal esimest korda, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

1. Tundmatu päritoluga verejooks tupest.
2. Rasedus või selle kahtlus.
3. rinnaga toitmise periood.
4. Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või ajaloos.
5. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen praegu või ajaloos.
6. Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
7. Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos.
8. Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (enne maksaanalüüside normaliseerumist).
9. Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
10. Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
11. Mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või südame pärgarterite haigused; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35 aasta vanuselt.
12. Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult), tserebrovaskulaarsed häired.

Kõrvalmõjud

Piimanäärmete valulikkus ja pinge, piimanäärmete suurenemine, eritis piimanäärmetest; määrimine ja läbimurdeline emakaverejooks; peavalu; nägemispuue; iiveldus; oksendada; kõhuvalu; muutused tupe sekretsioonis; nahalööve; nodoosne erüteem; migreen; libiido muutus; meeleolu langus/muutused; halb taluvus kontaktläätsede suhtes; multiformne erüteem; üldine sügelus; kolestaatiline kollatõbi; vedelikupeetus; kehamassi muutus; allergilised reaktsioonid.

Harva - triglütseriidide taseme tõus vereplasmas, süsivesikute taluvuse vähenemine, suurenenud väsimus, kõhulahtisus. Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, on harvadel juhtudel võimalik tromboosi ja trombemboolia teke.

Menstruaaltsükli alguskuupäeva muutmine

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest Jeanine'i pakendist kohe pärast kõigi eelmise pillide võtmist, ilma võtmist katkestamata. Sellest uuest pakendist saab dražeeid võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakk otsa saab). Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Jätkake Janine võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni alguse päeva nihutamiseks teisele nädalapäevale peaks naine lühendama järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on risk, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning teise pakendi ajal esineb täiendavat määrimist ja läbimurdeverejooksu (nagu ta soovib menstruatsiooni edasi lükata).

Kui naisel on olnud oksendamine või kõhulahtisus kuni 4 tundi pärast aktiivsete pillide võtmist, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite dražee vahelejätmisel juhinduma soovitustest.

erijuhised

Ravimi Jeanine kasutamine on vastunäidustatud enne menarhe algust ja pärast menopausi algust.

Mõnel juhul võib suguhormoonide ravimite kasutamine põhjustada kasvajate arengut maksas. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb arvesse võtta maksa suuruse suurenemist, tugevat kõhuvalu, samuti intraperitoneaalse verejooksu tunnuseid.

Ravimi Jeanine võtmisega võib kaasneda ebaregulaarne verejooks (nii määrimise kui ka läbimurdeverejooksu kujul), eriti esimestel ravikuudel. Sellega seoses tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast kohanemisperioodi, mis on ligikaudu 3 tsüklit.

Kui selline verejooks kordub või tekib pärast eelnevaid regulaarseid tsükleid, tuleb otsida mittehormonaalset põhjust. Diagnoos tehakse selleks, et välistada patsiendil pahaloomulise kasvaja olemasolu või rasedus. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks diagnostiline kuretaaži.

Jeanine ei kaitse suguhaiguste ja HIV-nakkuse eest.

Analoogid

Zhanini analoogid vastavalt toimemehhanismile: Belara, Yarina, Dailla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Hinnad

Keskmine hind apteekides (Moskva) on 1178 rubla.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Tänapäeval on olemas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid "Janine", mis kuuluvad uue põlvkonna ravimite hulka. Need töötasid välja Saksa ravimifirma Schering spetsialistid. Ta on pikka aega uurinud suguhormoone, et töötada välja selliseid ravimeid, mis võiksid aidata ravida paljusid günekoloogilisi haigusi.

Ravimi koostis

Peamine teema, mis õiglast sugu muret teeb, on Janine’i ravimid ja endometrioos. Lõppude lõpuks tahavad nad sellisest haigusest igal viisil vabaneda. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab progesterooni ja östrogeenide sünteetilisi analooge, mis on naissuguhormoonid. Nad on võimelised peatama hüpofüüsi hormoonide vabanemise ja sünteesi. Järelikult munarakk ei küpse ega lahku folliikulist hormoonide mõjul. Teisisõnu, ovulatsiooni ei toimu. Sellepärast naine ei rasestu. Jeanine’i võtmise ajal muutub emakakaela lima üsna viskoosseks ja spermatosoididel on väga raske munaraku viljastamiseks sisse pääseda. Isegi kui viljastumine on toimunud, muutub limaskest emakaõõnes ja munarakul on sellesse väga raske tungida. Selle rasestumisvastase vahendi koostis sisaldab etinüülöstradiooli ja dienogesti - naissuguhormoonide analooge, millel on üsna palju kõrvaltoimeid, sest hoolimata asjaolust, et need imenduvad kiiresti kehasse, lagunevad nad ka kiiresti ja erituvad.

Mõju naise kehale

Sellel hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil pole mitte ainult rasestumisvastast toimet. Sellel on suurepärane mõju kogu naise kehale. Paljude daamide üks valusaid teemasid on menstruaaltsükkel. See ravim mitte ainult ei too seda normaalseks, vaid vähendab ka valu sel perioodil. Mis puudutab seost Janine ja endometrioosi vahel, siis tuleb märkida, et see võib aidata ennetada selle haiguse teket ja taastada naise võime lapsi saada. Täiendavad meeldivad hetked on naha seisundi paranemine, rasuse läike ja akne kadumine. Sellel ravimil on suurepärane mõju ka juustele ja küüntele. Nad muutuvad tugevaks ja terveks.

Abi haiguste ravis

Et mõista seost ravimi "Janine" ja endometrioosi vahel, peate kõigepealt välja selgitama, kuidas ravim kehale mõjub ja millist mõju sellelt oodata. See haigus põhjustab väga ebameeldivaid aistinguid. Paljud naised ei saa seetõttu rasestuda ega saada normaalset last. Kuid see on õiglase soo peamine missioon. Tänapäeval ei seisa areng paigal. Ja daamid, kes on sellisest haigusest teada saanud, ei tohiks meelt heita. See pole veel otsus. Nüüd on sellist haigust ravitud ja üsna edukalt.

Kuid see võtab palju aega. Paljud ei tea enometrioosi olemusest midagi, seega tasub sellest veidi aru saada. Reeglina on terve naise emakas seest kaetud spetsiaalsete rakkudega. Nad reageerivad erinevatele hormonaalsetele muutustele. Nad on võimelised kasvama, tagasi lükkama ja uuenema. Sellised protsessid toimuvad iga kuu, mis võimaldab naisel lapse eostada. Pärilik eelsoodumus, kroonilised günekoloogilised haigused, traumaatiline sünnitus, abordid viivad selleni, et endometrioidsed kasvud ilmuvad teistesse elunditesse ning menstruaaltsükli ajal muutuvad need suuremaks ja hakkavad survet avaldama naaberorganitele. Tekib tugev valu tunne, mõnikord kasvavad membraanid ja kuded kokku, tekivad adhesioonid. Niisiis, kuidas on Janine rasestumisvastane vahend ja endometrioos seotud? See ravim ei ravi haigust, vaid võitleb selle sümptomitega.

Näidustused ja vastunäidustused

Naine hakkab kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida soovimatut rasedust. Kuid juhtub, et arst määrab selle neile tüdrukutele, kelle veri sisaldab suures koguses androgeene, meessuguhormoone. See muutub väliselt märgatavaks. Hakkab ilmnema akne, seborröa või kiilaspäisus. Need naised, kellel on kalduvus verehüüvetele või ülitundlikkus mõne ravimi komponendi suhtes, võivad kannatada veenilaiendite, südame isheemiatõve ja muude sarnaste vaevuste all. Seda ei soovitata kasutada ka maksafunktsiooni kahjustusega inimestel. Seetõttu peate enne ravimi "Janine" võtmise alustamist hoolikalt uurima ja konsulteerima oma arstiga.

Kõrvalmõjud

Reeglina on see rasestumisvastane vahend hästi talutav. Kuid iga naine peab teadma kõiki võimalikke kõrvaltoimeid, et olla nendeks valmis. Seega võib esineda verejooksu menstruatsioonide vahel, iiveldust, peavalu, seksuaaliha vähenemist või suurenemist, valulikkust ja piimanäärmete turset. Ärge siiski tühistage seda ravimit kohe. Peate lihtsalt arsti juurde minema ja ta teeb sobiva otsuse. Kui aga tekib allergiline reaktsioon, maksahaigus, tromboos, tuleb selle ravimi võtmine lõpetada.

Õige vastuvõtt

Ravimi "Janine" pakend sisaldab 21 tabletti. Võtmist on vaja alustada menstruatsiooni esimesest päevast ja seda teha iga päev, soovitavalt samal ajal. Lubatud on 12-tunnine hilinemine. Peate seda ravimit jooma kolm nädalat, seitsme päeva pärast ärge seda võtke ja seejärel alustage uuesti järgmise pakendiga. Kui kõik on õigesti tehtud, siis rasedust ei toimu. Paljud naised on huvitatud küsimusest: "Kas ravimil "Janine" on analooge?" Tõepoolest, nad on. Need on Dienogest + Etinüülöstradiool, Diecyclen ja Silhouette tabletid. Siiski ei tohiks te ise valikut teha. Selles küsimuses on parem konsulteerida arstiga.

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Jeanine on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestageeni rasestumisvastane ravim.

Jeanine'i rasestumisvastast toimet vahendavad täiendavad mehhanismid, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse muutmine, muutes selle spermatosoididele mitteläbilaskvaks.

Õige kasutamise korral on aasta jooksul 100 rasestumisvastast vahendit kasutanud naise raseduste arvu kajastav näitaja väiksem kui 1. Pillide vahelejätmisel või valesti kasutamisel võib see näitaja suureneda.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC) kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, verejooksu intensiivsus ja kestus vähenevad, mistõttu väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Näidustused kasutamiseks

Rasestumisvastased vahendid.

Vabastamise vorm

21 dražeed PVC-kilest ja kaetud alumiiniumfooliumiga kaetud pakendis (blister).
Blistris 21 tabletti või 3 blistrit 21 tabletiga.

Farmakodünaamika

Jeanine'i rasestumisvastast toimet vahendavad erinevad üksteist täiendavad mehhanismid, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse muutumine, mille tulemusena muutub see spermatosoididele mitteläbilaskvaks.

Õige kasutamise korral on Pearli indeks (indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes on aasta jooksul võtnud rasestumisvastaseid vahendeid) alla 1. Pillide vahelejätmisel või valesti kasutamisel võib Pearli indeks tõusta.

Jeanine'i gestageensel komponendil - dienogestil - on antiandrogeenne toime, mida kinnitavad mitmete kliiniliste uuringute tulemused. Lisaks parandab dienogest vere lipiidide profiili (suurendab HDL-i kogust).

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, verejooksu intensiivsus ja kestus vähenevad, mille tulemusena väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Farmakokineetika

Dienogest

Imendumine. Suukaudsel manustamisel imendub dienogest kiiresti ja täielikult, selle Cmax seerumis, mis on võrdne 51 ng/ml, saavutatakse ligikaudu 2,5 tunni pärast. Biosaadavus on ligikaudu 96%.

Levitamine. Dienogest seondub seerumi albumiiniga ja ei seondu sugusteroide siduva globuliiniga (SHBG) ega kortikoide siduva globuliiniga (CBG). Vabal kujul on see umbes 10% kogukontsentratsioonist vereseerumis; umbes 90% - mittespetsiifiliselt seotud seerumi albumiiniga. SHBG sünteesi indutseerimine etinüülöstradiooli poolt ei mõjuta dienogesti seondumist seerumi albumiiniga.

Ainevahetus. Dienogest metaboliseerub peaaegu täielikult. Seerumi kliirens pärast ühekordset annust on ligikaudu 3,6 l/h.

Väljavõtmine. T1 / 2 plasmast on umbes 8,5–10,8 tundi. Muutumatul kujul eritub see väikestes kogustes uriiniga; metaboliitide kujul - neerude kaudu ja seedetrakti kaudu suhtega umbes 3: 1 T1 / 2 - 14,4 tundi.

tasakaalukontsentratsioon. SHBG tase vereseerumis ei mõjuta dienogesti farmakokineetikat. Ravimi igapäevase manustamise tulemusena suureneb aine tase seerumis umbes 1,5 korda.

Etünüülöstradiool

Imendumine. Pärast suukaudset manustamist imendub etünüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Cmax seerumis, mis on võrdne ligikaudu 67 ng/ml, saavutatakse 1,5–4 tunniga.Imendumisel ja esimesel läbimisel maksas metaboliseerub etünüülöstradiool, mille tulemuseks on selle suukaudne biosaadavus keskmiselt umbes 44%.

Levitamine. Etinüülöstradiool on peaaegu täielikult (ligikaudu 98%), kuigi mittespetsiifiline, seotud albumiiniga. Etünüülöstradiool indutseerib SHPS-i sünteesi. Etünüülöstradiooli näiv jaotusruumala on 2,8...8,6 l/kg.

Ainevahetus. Etünüülöstradiool läbib presüsteemse biotransformatsiooni nii peensoole limaskestas kui ka maksas. Peamine metaboolne rada on aromaatne hüdroksüülimine. Vereplasmast vabanemise kiirus on 2,3-7 ml / min / kg.

Väljavõtmine. Etünüülöstradiooli kontsentratsiooni langus vereseerumis on kahefaasiline; esimest faasi iseloomustab T1 / 2 umbes 1 tund, teist - T1 / 2 10–20 tundi.See ei eritu organismist muutumatul kujul. Etünüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6 ja T1/2 on umbes 24 tundi.

tasakaalukontsentratsioon. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse ravitsükli teisel poolel.

Kasutada raseduse ajal

Jeanine'i ei määrata raseduse ja imetamise ajal.

Kui Janine võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb see kohe katkestada. Ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole aga leidnud, et enne rasedust suguhormoone saanud naistel oleks suurenenud risk arengudefektide tekkeks ega teratogeenne toime, kui suguhormoone võeti kogemata raseduse alguses.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist, mistõttu on nende kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud. Väikeses koguses sugusteroide ja/või nende metaboliite võib erituda rinnapiima.

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Jeanine'i kasutamist neerukahjustusega patsientidel ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei viita nende patsientide ravi muutmisele.

Muud erilised sündmused võtmisel

Lapsed ja teismelised. Ravim Jeanine on näidustatud alles pärast menarhe algust.

Eakad patsiendid. Ei kohaldata. Jeanine ei ole näidustatud pärast menopausi.

Maksahäiretega patsiendid. Jeanine on vastunäidustatud raske maksahaigusega naistele, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad (vt ka lõik "Vastunäidustused").

Kasutamise vastunäidustused

Jeanine'i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi korral. Kui mõni neist seisunditest tekib esimest korda ravimi võtmise ajal, tuleb ravim koheselt tühistada:

Ülitundlikkus ravimi Jeanine mõne komponendi suhtes;

Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired);

Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis;

Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen praegu või ajaloos;

Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;

Venoosse või arteriaalse tromboosi mitmed või väljendunud riskifaktorid, sh. südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või südame pärgarterite haigused;

Kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;

Suuremahuline operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga;

üle 35-aastaste suitsetamine;

Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis;

Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (enne maksaanalüüside normaliseerumist);

Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos;

Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus;

teadmata päritoluga tupeverejooks;

rasedus või selle kahtlus;

rinnaga toitmise periood.

Kõrvalmõjud

Jeanine'i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi korral. Kui mõni neist seisunditest tekib esimest korda ravimi võtmise ajal, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.
Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired).
Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või ajaloos.
Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega anamneesis migreen.
Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
Mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas südameklapihaigus, südame rütmihäired, tserebrovaskulaarne või koronaararterite haigus; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.
Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos.
Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (kuni maksaanalüüsid normaliseeruvad).
Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
Teadmata päritoluga tupeverejooks.
Rasedus või selle kahtlus.
rinnaga toitmise periood.
Ülitundlikkus ravimi Jeanine mis tahes komponendi suhtes.
Pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, jalaoperatsioon, ulatuslik trauma.

Annustamine ja manustamine

Sees, väikese koguse veega, iga päev umbes samal kellaajal, pakendil märgitud järjekorras. Võtke 1 tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Järgmise pakendiga alustatakse pärast 7-päevast pillide võtmise pausi, mille ajal tekib tavaliselt ärajätuverejooks. Verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne uue pakendi võtmist.

Janine vastuvõtt algab:

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise puudumisel eelmisel kuul. Janine alustatakse menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Lubatud on alustada võtmist menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit;

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt (tuperõngast, transdermaalsest plaastrist). Eelistatav on alustada Janine võtmist järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse dražee võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavalist 7-päevast pausi (preparaatide puhul, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase võtmist. inaktiivne dražee (preparaatidele, mis sisaldavad 28 dražeed pakendi kohta). Tuperõngalt ehk transdermaalselt plaastrilt üleminekul on eelistatav alustada Janine võtmist rõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, mil tuleb paigaldada uus rõngas või uus plaaster;

Kui minnakse üle ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt ("minipillid", süstitavad vormid, implantaat) või progestageeni vabastav emakasisene rasestumisvastane vahend (Mirena). Naine võib "minipillidelt" üle minna Jeanine'ile igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt või emakasiseselt kontratseptiivilt progestageeniga - selle eemaldamise päeval, süstevormilt - alates järgmise süsti päevast. oleks tulnud teha. Kõigil juhtudel on dražee võtmise esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit;

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril. Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Selle tingimuse korral ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset;

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui naisel on juba seksuaalelu olnud, tuleb enne Janine võtmist rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.

Unustatud pillide vastuvõtmine. Kui ravimi võtmise viivitus oli alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma pillid niipea kui võimalik, järgmine võetakse tavalisel ajal.

Kui pillide võtmise viivitus oli üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul saate juhinduda kahest järgmisest põhireeglist:

Ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja regulatsiooni piisava pärssimise saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev dražee manustamine.

Kui pillide võtmise hilinemine oli üle 12 tunni (vaheaeg viimase pilli võtmise hetkest oli üle 36 tunni), võib anda järgmist nõu.

Ravimi võtmise esimene nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne dražee vahelejätmist, tuleks kaaluda raseduse tõenäosust. Mida rohkem tablette vahele jäi ja mida lähemal on toimeainete võtmise paus, seda suurem on rasestumise tõenäosus.

Ravimi võtmise teine ​​​​nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal.

Eeldusel, et naine on 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti pille õigesti võtnud, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul peate lisaks kahe või enama pilli vahele jätmisele kasutama 7 päeva jooksul lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (näiteks kondoomi).

Kolmas nädal ravimi võtmisest

Usaldusväärsuse vähenemise oht on eelseisva pillide võtmise pausi tõttu vältimatu.

Naine peab rangelt järgima ühte kahest järgmisest võimalusest (kui esimesele vahelejäänud tabletile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik tabletid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid):

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti võimalikult kiiresti (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavapärasel ajal, kuni praegusest pakendist dražeed otsa saavad. Järgmise pakendiga tuleb alustada kohe. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​pakend on lõppenud, kuid pillide võtmise ajal võib esineda määrimist ja läbimurdeverejooksu.

2. Naine võib ka praegusest pakendist dražee võtmise lõpetada. Seejärel peaks ta tegema 7-päevase pausi, kaasa arvatud päev, mil ta dražee vahele jättis, ja seejärel alustama uue pakendi võtmist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja siis pillide võtmise vaheajal ei esine ärajätuverejooksu, tuleb rasedus välistada.

Kui naisel on 4 tunni jooksul pärast aktiivsete pillide võtmist olnud oksendamine või kõhulahtisus, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite pillide vahelejätmisel keskenduma soovitustele.

Menstruaaltsükli alguskuupäeva muutmine

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama uuest Jeanine'i pakendist pillide võtmist kohe pärast kõigi eelmise pillide võtmist, ilma vastuvõtu katkestamata. Sellest uuest pakendist saab dražeeid võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakk otsa saab). Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Jeanine’i võtmist uuest pakendist tuleb jätkata pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni alguse päeva nihutamiseks teisele nädalapäevale tuleks naisel soovitada lühendada järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on risk, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning teise pakendi ajal esineb määrimist ja läbimurdeverejooksu (samuti kui ta soovib menstruatsiooni algust edasi lükata).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia. Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Suukaudsete kontratseptiivide koostoimed teiste ravimitega võivad põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite töökindluse vähenemist. Kirjanduses on kirjeldatud järgmist tüüpi koostoimeid.

Mõju maksa metabolismile: maksa mikrosomaalseid ensüüme indutseerivate ravimite kasutamine võib põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist. Nende ravimite hulka kuuluvad: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin; samuti on soovitusi okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, griseofulviini ja naistepuna sisaldavate preparaatide kohta.

HIV proteaasid (nt ritonaviir) ja mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (nt nevirapiin) ja nende kombinatsioonid võivad samuti potentsiaalselt mõjutada maksa metabolismi.

Mõju enterohepaatilisele vereringele: eraldi uuringute kohaselt võivad mõned antibiootikumid (nt penitsilliinid ja tetratsükliinid) vähendada östrogeenide enterohepaatilist vereringet, alandades seeläbi etinüülöstradiooli kontsentratsiooni.

Ülaltoodud ravimite määramise ajal peaks naine lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit (näiteks kondoomi).

Ained, mis mõjutavad kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide (ensüümi inhibiitorite) metabolismi. Dienogest on tsütokroom P450 (CYP)3A4 substraat. Tuntud CYP3A4 inhibiitorid, nagu asooli seenevastased ained (nt ketokonasool), tsimetidiin, verapamiil, makroliidid (nt erütromütsiin), diltiaseem, antidepressandid ja greibimahl võivad suurendada dienogesti plasmakontsentratsiooni.

Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmisel ja 28 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Antibiootikumide võtmise ajal (välja arvatud rifampitsiin ja griseofulviin) ja 7 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui barjäärimeetodi kasutamise periood lõppeb hiljem kui pakendis olevad tabletid, peate liikuma järgmisele pakendile ilma tavapärase pillide võtmise pausita.

Suukaudsed kombineeritud kontratseptiivid võivad häirida teiste ravimite metabolismi, mille tulemuseks on plasma- ja kudede kontsentratsiooni suurenemine (nt tsüklosporiin) või langus (nt lamotrigiin).

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Antibiootikumide (nt ampitsilliinid ja tetratsükliinid) võtmise ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Kui barjäärimeetodi kasutamise periood lõppeb hiljem kui pakendis olevad pillid, peate liikuma järgmisele Jeanine'i pakendile ilma tavapärase pillide võtmise pausita.
Kui praegu esineb mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest, tuleb Jeanine-ravi võimalikku riski ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda ja naisega arutada, enne kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Kui mõni neist seisunditest või riskiteguritest süveneb, süveneb või ilmneb esmakordselt, peab naine konsulteerima oma arstiga, kes võib otsustada, kas ravimi kasutamine katkestada.

Sissepääsu erijuhised

Kui praegu esineb mõni allpool loetletud seisunditest, haigustest ja riskifaktoritest, tuleb kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalikku riski ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda ja naisega arutada, enne kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Nende seisundite, haiguste või riskitegurite suurenemise ägenemise, ägenemise või esmakordsel ilmnemisel peab naine konsulteerima oma arstiga, kes otsustab, kas ravimi kasutamine tuleb katkestada.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad seost KSK-de kasutamise ning kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nt süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired) esinemissageduse suurenemise vahel. Need haigused on haruldased.

Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim nende ravimite võtmise esimesel aastal. Suurenenud risk esineb pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmast kasutamist või samade või erinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise jätkamist (pärast 4-nädalast või pikemat pausi annuste vahel). 3 patsiendirühmaga läbiviidud ulatusliku prospektiivse uuringu andmed näitavad, et see suurenenud risk esineb valdavalt esimese 3 kuu jooksul.

VTE üldine risk patsientidel, kes võtavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (etinüülöstradiooli sisaldus -
Süvaveenide tromboosina või kopsuembooliana avalduv VTE võib tekkida mis tahes kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamisel.

Väga harva võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tekkida teiste veresoonte (näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeru-, ajuveenide ja arterite või võrkkesta veresoonte) tromboos. Nende sündmuste esinemise ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahelise seose osas puudub üksmeel.

Süvaveenide tromboosi (DVT) sümptomiteks on järgmised: alajäseme ühepoolne turse või piki jalaveeni, valu või ebamugavustunne jalas ainult seismisel või kõndimisel, lokaalne palavik kahjustatud jalas ja naha punetus või värvimuutus. nahk jalal.

Kopsuemboolia (PE) sümptomid on järgmised: hingamisraskused või kiire hingamine; äkiline köha, sh. hemoptüüsiga; terav valu rinnus, mis võib süveneda sügava hingeõhuga; ärevuse tunne; tugev pearinglus; kiire või ebaregulaarne südametegevus. Mõned nendest sümptomitest (nt õhupuudus, köha) on mittespetsiifilised ja neid võib valesti tõlgendada kui teiste rohkem või vähem tõsiste sündmuste (nt hingamisteede infektsioon) tunnuseid.

Arteriaalne trombemboolia võib põhjustada insuldi, veresoonte oklusiooni või müokardiinfarkti. Insuldi sümptomid on järgmised: äkiline nõrkus või tundlikkuse kaotus näos, käes või jalas, eriti ühel kehapoolel, äkiline segasus, kõne- ja arusaamishäired; äkiline ühe- või kahepoolne nägemise kaotus; äkiline kõnnihäire, pearinglus, tasakaalu või liigutuste koordinatsiooni kaotus; äkiline, tugev või pikaajaline peavalu ilma nähtava põhjuseta; teadvusekaotus või minestamine koos epilepsiahooga või ilma. Muud veresoonte oklusiooni tunnused: äkiline valu, jäsemete turse ja kerge sinakas, äge kõht.

Müokardiinfarkti sümptomiteks on: valu, ebamugavustunne, surve, raskustunne, kitsendus- või täiskõhutunne rinnus, käes või rinnaluu taga; ebamugavustunne selja, põsesarna, kõri, käe, mao kiiritamisega; külm higi, iiveldus, oksendamine või pearinglus, tugev nõrkus, ärevus või õhupuudus; kiire või ebaregulaarne südametegevus. Arteriaalne trombemboolia võib lõppeda surmaga. Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia tekkerisk suureneb:

Vanusega;
- suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel).

juuresolekul:

Rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
- perekonna ajalugu (näiteks venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas). Päriliku või omandatud eelsoodumuse korral peab naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
- pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, mis tahes operatsioon jalgadel või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt 4 nädalat enne seda) ja mitte jätkata võtmist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu;
- düslipoproteineemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- migreen;
- südameklappide haigused;
- kodade virvendusarütmia.

Küsimus veenilaiendite ja pindmise tromboflebiidi võimalikust rollist venoosse trombemboolia tekkes on endiselt vastuoluline.

Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Perifeersed vereringehäired võivad esineda ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütiliselt ureemilise sündroomi, kroonilise põletikulise soolehaiguse (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakulise aneemia korral.

Migreeni sageduse ja raskuse suurenemine kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ajal (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsetele häiretele) võib olla põhjuseks nende ravimite koheseks katkestamiseks.

Biokeemilised näitajad, mis viitavad pärilikule või omandatud eelsoodumusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, on järgmised: resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III puudumine, valgu C puudumine, valgu S, antifosfolipiidide antikehad (antikardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant).

Kasu ja riski suhte hindamisel tuleb arvestada, et vastava seisundi piisav ravi võib vähendada sellega kaasnevat tromboosiriski. Samuti tuleb meeles pidada, et tromboosi ja trombemboolia risk raseduse ajal on suurem kui väikeses annuses suukaudsete kontratseptiivide võtmisel (etinüülöstradiooli sisaldus -
Kasvajad

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral on teatatud teatud suurenenud riskist emakakaelavähi tekkeks. Seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole siiski tõestatud. Vaidlused on endiselt selle üle, mil määral on need andmed seotud emakakaela patoloogia sõeluuringuga või seksuaalkäitumisega (harvemini kasutatakse rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid).

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud naistel on veidi suurenenud suhteline risk rinnavähi tekkeks (suhteline risk – 1,24). Suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Kuna rinnavähki esineb alla 40-aastastel naistel harva, on rinnavähi diagnooside arvu suurenemine praegu kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel või hiljuti neid kasutanud naistel selle haiguse üldise riskiga võrreldes ebaoluline. . Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Täheldatud riski suurenemine võib olla tingitud ka rinnavähi varasemast diagnoosimisest naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Naistel, kes on kunagi kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, avastatakse rinnavähi varasemad staadiumid kui naistel, kes pole neid kunagi kasutanud.

Harvadel juhtudel täheldati kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal maksakasvajate teket, mis mõnel juhul põhjustas eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Tugeva kõhuvalu, maksa suurenemise või kõhuõõnesisese verejooksu nähtude korral tuleb seda diferentsiaaldiagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Teised osariigid

Hüpertriglütserideemiaga naistel (või selle seisundi perekonna anamneesis) võib kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal suureneda pankreatiidi tekkerisk.

Kuigi paljudel kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on kirjeldatud kerget vererõhu tõusu, täheldati kliiniliselt olulist tõusu harva. Kui aga kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal tekib püsiv, kliiniliselt oluline vererõhu tõus, tuleb nende ravimite kasutamine katkestada ja alustada arteriaalse hüpertensiooni ravi. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib jätkata, kui antihüpertensiivse raviga saavutatakse normaalsed vererõhu väärtused.

Raseduse ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on teatatud järgmiste seisundite tekkest või süvenemisest, kuid nende seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sapipõies; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; korea; rasedate naiste herpes; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on kirjeldatud ka Crohni tõve ja mittespetsiifilise haavandilise koliidi juhtumeid.

Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.

Äge või krooniline maksafunktsiooni häire võib nõuda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ärajätmist, kuni maksafunktsioon normaliseerub. Korduv kolestaatiline kollatõbi, mis tekib esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal, nõuab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist.

Kuigi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad mõjutada insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole diabeediga patsientide raviskeemi vaja muuta, kui nad kasutavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (etinüülöstradiooli sisaldus -
Mõnikord võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on anamneesis kloasm raseduse ajal. Naised, kellel on kalduvus kloasmile kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal, peaksid vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet UV-kiirgusega.

Säilitamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Kuulub ATX-klassifikatsiooni:

** Ravimite juhend on ainult informatiivsel eesmärgil. Lisateabe saamiseks vaadake tootja annotatsiooni. Ärge ise ravige; Enne Jeanine'i kasutamist pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Kogu saidil olev teave ei asenda arsti nõuandeid ega saa olla ravimi positiivse toime garantii.

Kas olete Jeanine'ist huvitatud? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arstlikku läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid üle, annavad nõu, osutavad vajalikku abi ja panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

** Tähelepanu! Selles ravimijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise aluseks. Ravimi Jeanine kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid vajavad spetsialisti nõu!

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, teabest koostise ja vabanemisvormide, näidustuste ja kõrvaltoimete, kasutusviiside, ravimite hindade ja ülevaadete kohta või on teil mõni muu küsimused ja ettepanekud - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.