Kuidas ma ravisin "kolinergilist" urtikaariat või kroonilist pseudoallergiat! Kolinergilise urtikaaria kliiniline pilt, ravi- ja ennetusmeetodid.Kolinergilise urtikaaria sümptomid.

Koliinergiline urtikaaria: mis see on? Mõiste "kolinergiline" tähendab " seotud atsetüülkoliiniga". Atsetüülkoliin on kasutatav kemikaal parasümpaatilises närvisüsteemis, toimides neurotransmitterina.

Selgub, et kui naha närvilõpmetes vabaneb atsetüülkoliin, siis see initsieerib allergia tunnused ja provotseerib kolinergilise urtikaaria arengut.

Kui patsiendil on kolinergiline urtikaaria, Sageli puuduvad sümptomid seni, kuni nad ei puutu stiimuliga kokku.

Lööve ilmub kiiresti, tavaliselt mõne minuti jooksul ja võib kesta 30 minutit kuni tund või enama.

Keskmine kestus ilmingud on umbes 80 minutit.

Viide! Krooniline kolinergiline urtikaaria võib kesta kuni 2 aastat, haigus esineb kõige sagedamini üksikisikutel noorukieas või beebid.

Peamised ilmingud nõgestõbi hõlmavad:

Väike villid nahal(kuni 3 mm), mille keskosa on roosa ja servad on punaseks värvitud. Põletikupiirkond on paistes, sügelev ja valulik.
Kipitus, soojustunne kahjustatud piirkonnas.
Lööve esineb mis tahes kehaosal, kuid kõige sagedamini seljal, rinnal, kätel, dekolteel ja kaelal. Väga harva kolinergiline urtikaaria mõjutab peopesad, jalad ja kaenlaalused (tavaliselt vahetult kaenlaaluste kohal ja rangluude all).
Mõnikord hakkavad kogunema väikesed villid, moodustades nahale suuri alasid põletik koos villidega.
Peavalu, atsetüülkoliini ülitundlikkuse tõttu tekivad kiired südamelöögid, süljeeritus, minestamine, õhupuudus, vilistav hingamine, kõhukrambid ja kõhulahtisus.
Harva patsientidel võib olla rohkem tõsised reaktsioonid kolinergilise urtikaaria puhul, nagu anafülaktiline šokk, Quincke turse, palavik.

Foto

Uurime välja, kuidas kolinergiline urtikaaria välja näeb: vaadake allolevat fotot.

Põhjused

Teadlased ei tea täpseid põhjuseid kolinergilise urtikaaria ilmnemine. Ta võib olla nii organismi autoimmuunse reaktsiooni tagajärjel oma higile, kui ka seostatakse verehaigusega.

Üldiselt kolinergiline urtikaaria põhjustatud nuumrakkude terviklikkuse kahjustusest(või nuumrakud), mis on tingitud reaktsioonist higistamisele ja/või kehatemperatuuri tõusule põhjustatud atsetüülkoliini vabanemisest, mis kutsub esile allergilise nahareaktsiooni.

Viide! Koliinergiline urtikaaria on immuunsüsteemi häire, mille käivitavad keskkonnategurid, mis muudavad naha temperatuuri ja põhjustavad higistamist.

Kõige tõenäolisemad põhjused nõgestõbi hõlmavad:

Diagnostika

Tähelepanu! Kui kahtlustate, et teil on kolinergiline urtikaaria, konsulteerige dermatoloogi või allergoloogiga adekvaatse ravi määramiseks.

Urtikaaria ise ei ole eluohtlik seisund, kuid probleemi kõrvaldamiseks on oluline läheneda tõsiselt, kuna urtikaaria võib põhjustada kaasuv seedetrakti haigus või endokriinsüsteemi talitlushäire.

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima terapeudi või allergoloogi või dermatoloogiga. Spetsialist viia läbi patsiendi füüsiline läbivaatus ja seejärel hoiab:

Provokatiivsed testid- atsetüülkoliini analoogi subkutaanne süstimine. Diagnoos kinnitatakse, kui patsiendil on süstimisele reaktsioon - iseloomulike villide, vesiikulite ja naha hüperemia ilmnemine.
Provokatiivne mõju– arst palub patsiendil oma jäsemed kuuma veega anumasse kasta. Kui tekib allergia, tehakse diagnoos "kolinergiline urtikaaria".

Pealegiülaltoodud nahatestid määratakse ametisse:

üldine vereanalüüs (allergeenide tuvastamiseks);
üldine uriinianalüüs;
analüüsid neurotsirkulatoorse düstoonia diagnoosimiseks (suhkru, kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, EKG, kilpnäärme, südame ja kõhuõõne ultraheli);
düsbakterioosi väljaheidete analüüs.

Ravi

Kui ilmneb kolinergiline urtikaaria, peab ravi määrama arst.

Teraapia kolinergiline urtikaaria tavapärasest erinev urtikaaria ravimeetodid.

Kuna suurenenud tundlikkus on põhjustatud ainest, mida patsiendi keha toodab.

Esmaabi

Tähelepanu! Antihistamiinikumid on ebaefektiivsed võitluses kolinergilise urtikaaria vastu leevendavad nad haiguse sümptomeid vaid lühiajaliselt, mis taastuvad mõne päeva pärast ja tõenäoliselt süvenevad. Või kasutatakse antihistamiine, kui esinevad tavalise urtikaaria sümptomid - aevastamine, nohu, suurenenud pisaravool.

Esmaabina kolinergilise urtikaariaga patsiendile tuleks teha järgmist:

Täielikult kõrvaldada kokkupuude allergeeniga.
Rakenda kahjustatud alale Calamine losjoon või mentooli losjoon naha rahustamiseks.
Nõustu lihtne rahusti(palderjani tablett või emajuurtinktuur).
Proovige higistamist lõpetada(näiteks ruumi õhutades või konditsioneeri sisse lülitades). See võib mõnikord osutuda keeruliseks, eriti soojas kliimas. Sel juhul võib kiire jahutamine (jahe dušš) ära hoida nõgestõve tekkimist.

Narkootikumide ravi

Mõned antihistamiinikumid uus põlvkond on tõestanud oma tõhusust võitluses kolinergilise urtikaaria vastu:

tabletid Claritin, Clorgatil, Tirol, Lomilan - toimeaine loratadiin;
Eriuse kapslid - toimeaine desloratidiin;
kapslid Cetrin, Zodak, Zetrinal - toimeaine tsetirisiin;
Kestini tabletid – toimeaine on ebastiin.

Tähelepanu! Võib määrata annuse ainult arst. Esmaabina (esmaabina) võib üks kord õhtul võtta tableti ükskõik millist ravimit.

Väga efektiivne kolinergilise urtikaaria ravis kreemid, salvid ja geelid põhinevad atropiinil või belladonna ekstraktil:

Hormonaalne salv Advantan.
Fenistil-Gel, mis leevendab kiiresti urtikaaria sümptomeid.
Antiallergiline salv Gistan-N.
Taastav kreem La-Cri.

Eksperdid määravad ka vitamiinikomplekside võtmineüldise immuunsuse suurendamiseks:

B-vitamiinid;
C-rühma vitamiinid ja askorbiinhape, kui neil pole allergiat.

Spetsialist võib määrata rahusteid, beetablokaatoreid ja glükokortikosteroide raske vormi taustal kolinergiline urtikaaria.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin võitleb tõhusalt kolinergilise urtikaaria sümptomitega.

Asendage must tee või kohv kummeli tee, saate osta kummelit kottides igas apteegis. Valmistage 1 kotike klaasi keeva vee kohta (200 ml), jooge hommikul ja õhtul jahutatult.
1 dessertlusikatäis purustatud nõgeselehti valada keeva veega (200 ml), lasta tõmmata 30 minutit, juua nõgese keetmist külmkapis 3 korda päevas kuus. Keetmine rahustab kahjustatud nahka ja leevendab urtikaaria sümptomeid.
Sega 1 tl. hakitud mädarõikajuur 1 tl. kallis, võtke segu 3 korda päevas pärast sööki, pesta väikese koguse mineraalveega.
1 dessertlusikatäis valget puuvõõrikut vala jääveega (200 ml), lase 12-14 tundi seista, juua keetmist 1 r / päevas hommikul või õhtul enne magamaminekut.
Osta see apteegist kannatuslille ekstrakt, on rahustava toimega ja kõrvaldab unehäired. Võtke 25-30 tilka 1 r / päevas pärast sööki.

Dieet

Tähelepanu! Peamine reegel on dieedist välja jätta kuum, vürtsikas, soolane, rasvane toit, kiirtoit. Ärge kasutage toidu valmistamisel maitseaineid, ärge kasutage ketšupit, majoneesi ega poekastmeid (küüslauk, tartar).

See oleks kasulik lisage oma dieeti histamiini taset alandavad toidud(kuigi kolinergilise urtikaaria põhjuseks ei ole tavaliselt toiduallergia). Dieedi tasub lisada rohkem peterselli (histamiini redutseerija), B-vitamiine, näiteks täisteraleiba, kõva nisu pastat, kinoad, bulgurit.

C-vitamiini rikkad kirsid ja murakad aitavad haigusega toime tulla. Oliiviõli, munad, mis varustavad keha E-vitamiiniga, võivad aidata ära hoida nõgestõbi põhjustavaid nakkushaigusi.

Väldi tarbimist:

kala;
šokolaad, maiustused, lihtsuhkrud;
magusad gaseeritud joogid, alkohoolsed kokteilid;
tomatid.

Ennetava meetmena kolinergiline urtikaaria oluline:

Vältige emotsionaalset stressi ja ülepinget.
Täielikult loobuma alkoholist ja suitsetamisest.
Vältige liigset higistamist.

Koliinergiline urtikaaria - üsna haruldane haigus, mille põhjuseid pole veel täielikult uuritud. Kuid haigus reageerib hästi valitud ravile ja reeglina ei jõua ägedasse staadiumisse, vaid taandub mõne päeva jooksul.

Lisateavet kolinergilise urtikaaria kohta leiate järgmisest videost:

29.12.2018

Urtikaaria on pigem sümptom kui iseseisev haigus. Enamasti näitab see allergilist reaktsiooni või kehas esinevaid autoimmuunprotsesse. Patoloogiat väljendatakse nahalööbega, mida täiendavad sügelus ja villid.

Patoloogia üldised tunnused

Urtikaaria on lööve nahal ja limaskestadel, valdavalt allergilise iseloomuga. Seda seisundit tuntakse ka kui nõgestõbi, nõgeslöövet ja urtikaariat.

Urtikaaria peamine kliiniline ilming on nahalööve villide kujul kogu naha pinnal või piiratud aladel. Need võivad kaduda spontaanselt või sobiva ravi korral.

Statistika kohaselt kogeb umbes 25% elanikkonnast nõgestõve sümptomeid. Kõige sagedamini esineb see patoloogia naistel, mis on tingitud nende hormonaalse taseme omadustest.

Allergilise reaktsiooni tekkemehhanism on seotud suure koguse histamiini, aine, mis moodustub kokkupuutel allergeeniga, vabanemisega verre. Selle toimel muutuvad kapillaaride seinad läbilaskvamaks. Selle tulemusena tungib anumatest vedelik läbi naha ja moodustub mull.

Kui haigus läheb ägedast vormist krooniliseks, võivad urtikaaria kliinilised ilmingud püsida mitu minutit või tunde või mitu kuud ja aastaid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt järgmistest kriteeriumidest on patoloogia erinevat tüüpi:

haiguse kulgu tunnused;
provotseeriv tegur;
Patoloogia arengu kestus.

Sõltuvalt tegurist, mis käivitas allergilise reaktsiooni arengu, eristatakse järgmisi urtikaaria tüüpe:

. Sel juhul on provokaator igasugune toode, mis põhjustab inimesel allergiat. Villid nahal tekivad kas kohe pärast allergeeni tarbimist või järgmise 2 tunni jooksul. Mullidel võib olla mis tahes lokaliseerimine. Täiendavad ilmingud hõlmavad seedefunktsiooni häireid, pearinglust ja kehatemperatuuri tõusu. Toidu urtikaaria kestab 3 tundi kuni 2 päeva.
Külm. Villide ilmumine nahale on seotud madalate temperatuuride mõjuga: ärritus ilmneb pärast pikka õues viibimist külmal aastaajal või pärast külmas vees ujumist.
Soojus. Urtikaaria tekkimine on seotud kehatemperatuuri tõusuga, mis on seotud kuuma vanni võtmise, stressiolukorra ja intensiivse füüsilise koormuse tegemisega.
. Nahk reageerib päikesekiirgusele villide tekkega, kui esineb lisategureid, nagu madala kvaliteediga päikesekaitsetoodete kasutamine, teatud ravimite võtmine või kilpnäärme- või neeruhaigused.
Dermograafiline. Naha turse ja punetus on põhjustatud mehaanilistest mõjudest neile, isegi väiksematele. Provokaatorid võivad kriimustada, lüüa, hõõruda.
Adrenergiline. Provokaatoriks on sel juhul hormoon adrenaliin, mida tekib stressiolukordades suurtes kogustes.
Vibreeriv. Sel juhul põhjustab allergilise nahareaktsiooni pikaajaline kokkupuude vibratsiooniga (näiteks nokhaamriga töötades).
Aegluubis. Lööve ja nahaärritus on seotud kompressiooniga (näiteks kui su pükste elastik on liiga pingul ja pingul, tekib talje ümber villidega lööve). Samuti võib hilinenud urtikaaria tekkida pärast pikemat ühes kohas istumist või raske koti pikaajalist õlal kandmist.
Kolinergiline. Urtikaaria teket seostatakse atsetüülkoliini liigse tootmisega organismis – aine, mis soodustab impulsside ülekandmist närvirakkude vahel. See on tingitud stressirohketest olukordadest või füüsilisest ülepingest.
Võtke ühendust. Allergiline reaktsioon on seotud naha otsese kokkupuutega allergeeniga (tolm, loomakarvad, metalltooted).
Idiopaatiline. Sellest patoloogia vormist räägitakse, kui selle arengu põhjust ei olnud võimalik kindlaks teha ka pärast testimist.

Sõltuvalt patoloogia ulatusest On lokaliseeritud ja üldistatud vorme. Esimesel juhul räägime lööbe ja villide levikust piiratud kehapiirkonnas, teisel juhul lööbe elementide levikust kogu kehas. Urtikaaria üldine vorm kujutab endast ohtu inimese elule.

Vastavalt voolu omadustele Eristatakse järgmisi urtikaaria tüüpe:

Äge. Sellest vormist räägitakse, kui haigus areneb mitte rohkem kui 6 nädalat.
Krooniline. Seda urtikaaria vormi peetakse silmas, kui see kestab üle 6 nädala.
Krooniline ägenemine. Seda tüüpi patoloogia eripära on see, et see kestab mitu aastakümmet osalise või täieliku remissiooni perioodidega. Sümptomite intensiivsus on väga väljendunud, tugev sügelus sunnib patsienti nahka kratsima, kuni see veritseb.

Urtikaaria areneb järgmiselt: arenguetapid:

Immunoloogiline. Selles etapis puutub allergeen kehaga kokku. Viimaste reaktsioon väljendub antikehade (sensibiliseeritud lümfotsüütide) tootmises ja akumuleerumises.
Patokeemiline. Moodustuvad allergia vahendajad, kes suhtlevad allergeeniga.
Patofüsioloogiline. Elundid ja koed reageerivad tekkivatele vahendajatele. Kui neurotransmitterite tase veres saavutab märkimisväärse taseme, hakkavad ilmnema urtikaaria sümptomid.

Täiskasvanutel on urtikaaria raskem kui lastel ja põhjustab ohtlikke tüsistusi.

Põhjused

Urtikaaria arengut põhjustavad põhjused on järgmised:

eriti olulist rolli mängivad bakteriaalset või viiruslikku tüüpi nakkusprotsessid, kroonilise põletiku fookused (tonsilliit, kaaries);
autoimmuunprotsessid organismis (erinevad sidekoe patoloogiad: vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
teatud toitude (tsitrusviljad, mereannid, šokolaad, munad) talumatus;
kokkupuude päikesevalguse, külma või kõrge temperatuuriga;
kokkupuude allergeenidega nahal (tolm, õietolm, vill, majapidamises kasutatavad pesuvahendid);
teatud ravimite talumatus (seerumid, antibakteriaalsed ained, mitte-narkootilised analgeetikumid);
hormonaalse taseme kõikumine naistel (menopaus või rasedus, hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmine);
leukeemia;
selliste haiguste esinemine nagu diabeet, gastriit, hepatiit;
putukahammustused (sääsed, herilased, mesilased).

Enamikul juhtudel on urtikaaria idiopaatiline (selgitamatu etioloogia).

Kliiniline pilt

Peamine nõgestõvele iseloomulik sümptom on sügelevad villid või laigud nahal, mis meenutavad nõgesepõletust. Villide arv võib olla erinev: kõik sõltub haiguse vormist ja käigust.

Nõgestõve villidel on järgmised omadused:

väliselt meenutavad nõgesepõletuse jälgi;
algul on neil roosakas või punane toon, suurused on vahemikus 0,5–15 cm;
villid tõusevad veidi üle naha pinna;
ville ümbritsev nahk on selgelt väljendunud punase värvusega;
Villidesse koguneb järk-järgult eksudaat, mistõttu need muutuvad heledamaks.

Lööbe üksikud elemendid kipuvad ühinema. Nad moodustavad suuri erineva suuruse ja kujuga naastu.

Lööbe asukoht ja välimus sõltub haiguse vormist. Sõltumata arvust ja asukohast kaasneb urtikaaria lööbega alati tugev sügelus.

Kergematel juhtudel patsiendi üldseisund ei kannata, kuid kui patoloogia muutub raskemaks, tekivad lisaks liigese- ja lihasvalu, peavalu ja kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini.

Urtikaaria kõige raskem ilming on Quincke turse. Seda seisundit iseloomustab tugev turse, mis ei laiene mitte ainult nahale, vaid ka nahaalusele koele ja limaskestadele. Kui abi ei anta õigeaegselt, põhjustab Quincke turse surma. Kirjeldatakse Quincke ödeemi esmaabi andmise reegleid.

Kõige ohtlikum tüüp on hingamisteede limaskestade turse, kuna see häirib õiget hingamist.

Seda tüsistust saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

progresseeruv naha turse;
kõige sagedamini tekib turse suus, põskedes ja kaelas;
näo punetus, mis asendub kahvatusega;
hääle kähedus;
sinine nahk nina ja huulte ümber;
tugevad köhahood.

Seedetrakti kahjustuse korral tekivad iiveldus, oksendamine ja lühiajaline kõhulahtisus.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

anamneesi uurimine;
füüsiline läbivaatus (visuaalne kontroll, vererõhu ja kehatemperatuuri mõõtmine, südame ja kopsude kuulamine);
kliiniline vereanalüüs;
üldine uriinianalüüs;
vere keemia;
koprootsüstoskoopia;
bakterioloogilised kultuurid limaskestadelt taimestiku määramiseks;
Kõhuõõne organite ultraheliuuring.

Urtikaaria ravi

Urtikaaria ravi on keeruline: esiteks antakse patsiendile esmaabi, et vältida tüsistuste teket, seejärel määratakse ravimid. Allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks peab patsient järgima spetsiaalset dieeti.

Esmaabi

Kui inimesel urtikaaria sümptomid suurenevad kiiresti, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Enne spetsialistide saabumist koosneb urtikaaria esmaabi järgmistest meetmetest:

patsient, kes võtab antihistamiini (näiteks Suprastin, Cetrin);
maoloputus, kutsudes esile oksendamist või kasutades klistiiri;
patsiendid, kes võtavad sorbenti (aktiivsüsi), mis vähendab joobeseisundi sümptomite raskust;
allergeeniga kokku puutunud nahapiirkondi tuleb ravida prednisolooni või hüdrokortisooni sisaldava salviga.

Urtikaaria korral on oluline patsient viivitamatult isoleerida allergeenist, mis kutsus esile keha spetsiifilise reaktsiooni. See tuleb asetada nii, et oksendamise korral ei neelataks oksendamist alla.

Kuumuse või päikese urtikaaria korral on vaja patsient paigutada jahedasse ja pimedasse ruumi. Putukahammustuste korral tuleks nõel võimalikult kiiresti eemaldada.

Kui ilmnevad Quincke ödeemi sümptomid, peate viivitamatult helistama kiirabi spetsialistidele. Sel juhul koosneb meditsiiniline abi järgmistest tegevustest:

adrenaliini lahuse (0,1%) intramuskulaarne süstimine koguses 0,3-0,5 ml;
Prednisolooni (80-100 ml) intramuskulaarne või intravenoosne manustamine;
difenhüdramiini (5%) intramuskulaarne manustamine koguses 2 ml;
Salbutamooli sissehingamine.

Isegi kui need meetmed parandavad patsiendi seisundit, on ta ikkagi haiglaravil. See vajadus on tingitud asjaolust, et Quincke ödeemiga patsient võib igal ajal vajada trahheostoomiat - protseduuri, mida saab teha ainult haiglatingimustes.

Edasine uimastiravi

Pärast esmaabi andmist ravi ei lõpe: patsiendile määratakse ravimid, mis aitavad vähendada patoloogia sümptomeid ja takistavad tüsistuste teket.

Urtikaaria all kannatavale patsiendile määratakse järgmist tüüpi ravimid:

Antihistamiinikumid, mis vähendavad urtikaaria kliiniliste ilmingute raskust (soovitatav on kasutada teise ja kolmanda põlvkonna ravimeid, kuna esimese põlvkonna antihistamiinidel on palju kõrvaltoimeid). Selliste ravimite hulka kuuluvad Erius, Clarisens.
Glükokortikoidid. Selle rühma ravimeid kasutatakse urtikaaria korral kreemide, salvide ja geelide kujul. Glükokortikoidid leevendavad kiiresti põletikku ja turset, pärsivad sügelust. Nad kasutavad narkootikume.
Enterosorbendid. Selle farmakoloogilise rühma ravimid seovad organismis kogunenud allergeene ja soodustavad nende eliminatsiooni. Enterosorbentidel on vähe kõrvaltoimeid ja neid on lihtne kasutada. Aktiivsüsi, naatriumtiosulfaat, Enterosgel aitavad urtikaaria korral.
Teie arst võib teile määrata kaltsiumglükonaati. See vahend kiirendab paranemisprotsessi, täiendades kaltsiumivarusid kehas ja taastades kudede ainevahetust.
Samuti võib välja kirjutada antiseptilisi väliseid aineid, mis mitte ainult ei desinfitseeri kahjustatud pindu, vaid soodustavad ka paranemist. Selle rühma hea vahend on Tsindol.

Dieet

Urtikaariaga patsiendid peavad järgima spetsiaalset dieeti. Dieedi eesmärk on välistada korduva allergilise reaktsiooni tekke oht toiduallergeenide tarbimise tõttu.

Vältida tuleks järgmisi allergeenseid toite:

tsitrusviljad (mandariinid, apelsinid, greibid, sidrunid);
mis tahes tüüpi pähklid;
Kala ja mereannid;
pagaritooted;
Eksootilised puuviljad;
mis tahes tüüpi seened;
marjad ja puuviljad, samuti punased köögiviljad;
kanamunad;
rasvane liha, kana;
suitsutatud liha, sh kõik vorstid;
kastmed;
äädikas;
vürtsid;
kakaod sisaldavad tooted (šokolaadimäärded ja -kreemid, šokolaad);
kohv (nii külmkuivatatud kui ka teravilja);
mädarõigas;
redis;
redis;

Igasuguste alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud.

Toitu tuleb küpsetada toiduvalmistamise meetodite abil - standardne ja aur, samuti hautamine. Praetud toidud välistatud.

Sa pead sööma sageli, väikeste portsjonitena, 5-7 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada eranditult täiendava ravimeetodina. Enne selliste meetodite kasutamist peate kindlasti konsulteerima oma arstiga. Patoloogia raskete vormide korral on keelatud proovida urtikaariat ravida traditsiooniliste meetoditega.

Tavalised kodused ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Nõgese infusioon. Valmistamiseks võtke supilusikatäis taime õisi ja valage 200 ml keeva veega. Kata anum vedelikuga ja jäta pooleks tunniks seisma, seejärel kurna. Võtke 100 ml suu kaudu, veidi soojalt, kuni 5 korda päevas.
Oliiviõli. Tugeva sügeluse korral on soovitatav kahjustatud piirkondi kergelt õliga määrida.
Kompressid soodaga. Lahustage supilusikatäis söögisoodat klaasis soojas vees. Niisutage saadud lahuses tükk pehmet lappi ja kandke 10 minutiks lööbele.
Terapeutiline vann tammekoore keetmisega. Võtke 250 g koostisosa, valage 2 liitrit vett. Pärast keetmist küpseta 20 minutit. Seejärel filtreerige puljong ja lisage see sooja veega vanni. Tehke veeprotseduure 15 minutit.

Urtikaaria ravi lastel

Lastel hõlmab urtikaaria ravi siirupi, tilkade või tablettide kujul ning raske patoloogia korral rasvlahustuvate antihistamiinikumide parenteraalset manustamist.

Nõgestõvega lapsed peavad järgima (näiteks A. Ado järgi), mille puhul jäetakse välja kõik allergeensed toidud ja pärast heaolu normaliseerumist tuuakse nad ükshaaval ja väikestes kogustes uuesti dieeti.

Urtikaaria ravi rasedatel naistel

Rasedate naiste konservatiivne ravi on keeruline, kuna enamik urtikaaria ravimeid võib lootele kahjustada.

Esiteks tuleb naist kaitsta igasuguste allergeenide – toidu, majapidamise, loomade, majapidamises kasutatavate pesuvahendite ja kosmeetika – eest. Rasedad naised võivad urtikaaria raviks kasutada enterosorbente, vitamiinide komplekse ja hepatoprotektoreid.

Prognoos, ennetamine

Kui urtikaariaga patsient saab õigeaegselt täielikku abi, on prognoos soodne. Erandiks on Quincke turse - see tüsistus areneb kiiresti, mistõttu muutub see sageli surma põhjuseks. Kuid isegi sel juhul on suur tõenäosus patsiendi päästmiseks, kui abi antakse õigeaegselt.

Laste ja täiskasvanute urtikaaria ennetamise meetodid on järgmised:

Piirata kokkupuudet igasuguste allergeenidega. Seda reeglit peaksid eriti rangelt järgima vähenenud immuunsusega inimesed, samuti lapsed ja eakad.
Vältige alkoholi ja mao limaskesta ärritavate toitude joomist.
Pidev hooldus immuunsuse eest. Organismi kaitsevõime tugevdamiseks tuleb teha trenni, liikuda, võtta vitamiinikomplekse, süüa värskeid puu- ja juurvilju.
Pöörduge kiiresti arsti poole, kui teil on mingeid haigusi. On vaja tegeleda krooniliste nakkuskollete sanitaarkaitsega.
Külma aastaajal kaitske keha hoolikalt madalate temperatuuride eest. Oluline on kanda sooje riideid ja kindlasti kanda mütsi.
Põhjalik kätepesu pärast avalikes kohtades, tualetis käimist ja enne söömist. Isikliku hügieeni standardite järgimine üldiselt.

Vaadake videot urtikaaria põhjuste, sümptomite ja tüüpide ning selle ravimeetodite kohta:

Urtikaaria on seisund, mis näitab kokkupuudet allergeenidega ja mida väljendavad mitmed iseloomulikud sümptomid. Seda patoloogiat võib komplitseerida ohtlik nähtus - Quincke ödeem, mis suurendab surmaohtu. Sellepärast on eluohtlike sümptomite kõrvaldamiseks vaja ravi alustada õigeaegselt.

Koliinergiline urtikaaria kuulub nahahaiguste kategooriasse. Enamikul juhtudel mõjutab see noori inimesi, kuid see võib mõjutada mitte ainult neid. Väliselt näeb haigus välja nagu nõgesepõletus, mistõttu sai see oma nime. Haigus on väga ebameeldiv, kuna see põhjustab sügelust ja raskendab normaalset elustiili ning nõuab ravile teatud tähelepanu.

Haiguse põhjused

Täpsed põhjused, mis aitavad kaasa haiguse arengule inimkehas, pole veel kindlaks tehtud. Enamik eksperte usub, et kolinergiline urtikaaria on inimkeha reaktsioon kehatemperatuuri tõusule. Ülekuumenemise korral aktiveeruvad inimese ajus vastavad keskused ja histamiin läheb passiivsest seisundist aktiivsesse, satub verre ja põhjustab nahal täppide näol allergilise reaktsiooni.

Mitmed arstid arvavad, et haiguse põhjuseks võib olla suurenenud higistamine, mis põhjustab teise bioloogiliselt aktiivse aine vabanemist organismi, mis toob kaasa ka allergilise reaktsiooni.

Haiguse arengu põhjused võivad olla ka kaasuvad haigused:

Probleemid seedetraktiga;
Probleemid endokriinsüsteemiga, mitmesugused hormonaalsed tasakaaluhäired;
Histamiini vabanemisega seotud mitmesugused patoloogiad.

Haigus võib siseneda aktiivsesse faasi erinevatel põhjustel, mis aitavad kaasa kehatemperatuuri tõusule. Eelkõige nakkushaigused, saunas või kuumas vannis käimine, higistamist põhjustav intensiivne treening jõusaalis, vürtsidega kuuma toidu söömine ja emotsionaalne stress.

Haiguse sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on villide ilmumine nahale, millega kaasneb sügelustunne. Koliinergiline urtikaaria ilmneb väga kiiresti - 3-5 minutit pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu.

Lööve on väikesed, lamedad, punased laigud kehal. Ja suurus on väike ja ületab harva 3 mm. Reeglina tekivad laigud keha ülaosale ja võivad püsida mitu tundi või kaduda kiiresti (mõne minutiga).

Mõnikord mööduvad haiguse sümptomid piisavalt kiiresti, nii et patsiendil pole aega isegi neid märgata. Sellises olukorras tekivad nahaarstile kaebused kehatemperatuuri muutuse järgse sügeluse kohta. See aeglustab mõnevõrra haiguse diagnoosimist, kuna haiguse väliseid ilminguid pole, kuid pärast vajalike testide läbimist tuvastatakse kolinergiline urtikaaria ja ravi võib alata.

Haiguse esinemise pärast pole vaja eriti muretseda, kuna praktikas on esinenud juhtumeid, kus patsiendil täheldati mitu aastat kolinergilist urtikaariat, mis seejärel spontaanselt möödus.

Kolinergilise urtikaaria diagnoosimine

Pärast haiguse sümptomite ilmnemist peate viivitamatult konsulteerima dermatoloogiga. Haiguse diagnoosimine on üsna lihtne - peate lihtsalt läbima standardsed laboratoorsed testid.

Laboratoorsete uuringute olemus on allergilise reaktsiooni esilekutsuva teguri kindlaksmääramine. Vajadusel võib teha provokatiivseid teste, mille käigus rakendatakse fööni, kuuma vee või intensiivse füüsilise koormuse abil nahale temperatuuriefekte.

Arsti poole pöördudes peaksite võimalikult üksikasjalikult kirjeldama haiguse sümptomeid ja määrama provotseeriva teguri, mille järel need tekkisid. Kuna laigud ja punetus võivad üsna kiiresti kaduda, peaks patsient iseseisvalt registreerima, mis toimingu järel need ilmnesid. Kaasaegse mobiiltehnoloogia kättesaadavus võimaldab ka täppidest ja villidest fotosid teha, mis hõlbustab oluliselt arsti diagnoosimist.

Haiguse diagnoosimise protsessis on väga oluline kindlaks teha selle olemus, kuna kolinergilise urtikaaria ja selle termilise või päikeselise vaste ravimeetodid on erinevad.

Narkootikumide ravi

Haiguse ravi eesmärk on ebamugavustunde vähendamine või täielik kõrvaldamine. Seetõttu peaksite kõigepealt minimeerima tuvastatud provotseeriva teguri mõju ja kasutama ka erinevaid ravimeid.

Enamik kolinergilise urtikaaria raviks kasutatavaid ravimeid kuulub antihistamiinikumide rühma. Need normaliseerivad selle aine taset veres, mis viib allergilise reaktsiooni vähenemiseni ja lööbe kadumiseni. Enamik ravimeid, mida arst haiguste raviks määrab, on rahustava toimega (põhjustab uimasust), seetõttu on soovitatav neid võtta enne magamaminekut.

Kuid praegu on üsna suur valik allergiavastaseid ravimeid ilma uimasuseta. Näiteks on need loratadiin, tsetirisiin, desloratiin ja teised. Peaaegu kõigil antihistamiinikumidel on aga kõrvaltoimed, mistõttu ei ole soovitatav neid ise valida ning enne võtmist konsulteerida arstiga.

Traditsioonilised retseptid raviks

Kõige populaarsemad retseptid, mida kasutatakse kolinergilise urtikaaria raviks ilma ravimiteta, on järgmised:

Infusioon alates kõrvenõges. Selleks peate taime ostma või koguma, kuivatama ja allergiliste reaktsioonide ilmnemisel valmistama sellest keetmise ja võtma seda suu kaudu, nagu teed, kolm korda päevas.
Lagritsajuure tinktuur. Seda tuleb võtta kaks korda päevas, pool klaasi. Kuid te ei tohiks kogu annust korraga juua. Tinktuuri on soovitatav võtta iga kord teelusikatäie kaupa veega.
Tee alates piparmünt või kummel. Kuna organismis allergiliste reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav välja jätta erinevad allergeene sisaldavad joogid ja toidud, tuleks oluliselt vähendada tee või kohvi tarbimist. Aseainena võite kasutada kummeli või piparmündi keetmist.
Kasulikult mõjub mädarõikamahla ja mee segu. Soovitatav on võtta kolm korda päevas, üks teelusikatäis. Lisaks allergiavastasele reaktsioonile parandab see segu ka organismi immuunsust.
Välispidiseks kasutamiseks, sügeluse leevendamiseks, losjoonid alates kummeli, sidrunimahla või sooda lahus.

Haiguste ennetamine

Peamine viis haiguse ennetamiseks on provotseerivate tegurite mõju minimeerimine. See tähendab, et patsientidel, kellel on diagnoositud kolinergiline urtikaaria, soovitatakse vältida kuumade vannide võtmist, vannide ja saunade külastamist ning vähendada kehalise aktiivsuse taset. Lisaks tuleks kontrollida oma emotsionaalset seisundit ning vältida erinevaid närvilisi ülekoormusi ja stressi.

Samuti peaksite võtma meetmeid immuunsuse parandamiseks, et vähendada nakkushaiguste riski, millega kaasneb temperatuuri järsk tõus. Seda soodustavad regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus (need vähendavad ka stressi mõju), karastusprotseduurid ja mõõdukas füüsiline aktiivsus, millega ei kaasne suurenenud higistamine.

Samas ei tasu arvata, et pead vanni või jõusaali külastamisest igaveseks loobuma. Koliinergiline urtikaaria taandub sageli isegi ilma täiendava ravita mõne kuuga ja paranenud patsient võib naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Seega ei ole kolinergiline urtikaaria, mida saab ravida nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega, ohtlik haigus. Samal ajal põhjustab selle olemasolu patsiendi elus teatud ebamugavust. Eelkõige ilmnevad pärast provotseerivate tegurite mõju ülakeha nahale sügelevad punased laigud. See on tingitud histamiini muutumisest aktiivseks vormiks ja selle vabanemisest verre. Seetõttu võite reaktsiooni kõrvaldamiseks võtta allergiavastaseid ravimeid, mis normaliseerivad histamiini taset veres, või kasutada rahvapäraseid abinõusid, et vähendada haiguse ilmingust tulenevat ebamugavust.

Koliinergiline urtikaaria on haigus, mis on põhjustatud allergilistest nahareaktsioonidest. See avaldub toime tõttu immuunvormile, mida pakub erinevate tegurite suhtes haavatava närvisüsteemi vahendaja - atsetüülkoliin.

Selle tõus või, vastupidi, langus kutsub esile naha muutusi. Atsetüülkoliin on bioloogiliselt aktiivne keemiline aine, mis toimib närviimpulsside edastajana keharakkude vahel.

Kolinergiline tüüp esineb inimkehas üsna harva ja seda peetakse kõige vähem levinud võrreldes muud tüüpi urtikaaria allergiliste rühmadega.

Selle haiguse vormi põhjused ise

Vaatamata mitte haruldasele vormile avaldub haiguse kolinergiline tüüp üsna banaalsete igapäevaste olukordade tagajärjel. Selle tõusu võivad provotseerida:

stressirohke olukord;
higistamine, mis on põhjustatud keha liigsest füüsilisest pingutusest;
füüsiline stress;
seedesüsteemi haigus;
inimese haavatavus erinevat tüüpi allergiliste ilmingute suhtes.

Haigust stimuleerivad ka kõrge temperatuuri muutused, mis teatud juhtudel avaldavad organismile negatiivset mõju. See võib olla kas liigne päikese käes viibimine või kuumas vannitoas viibimine või leiliruumi või sauna külastamine.

Iseloomulikud manifestatsiooni tunnused

Koliinergiline urtikaaria avaldub teatud nahapiirkondades löövete ja villidena. Selle sümptomid esinevad enamasti piirkonnas: lülisamba kaelaosa, käsivars, rind. Kere alumine osa, nimelt jalad, on lokaliseerimisest vähem mõjutatud.

Allergilist reaktsiooni koos atsetüülkoliini taseme tõusuga kehas iseloomustab teatud tüüpi erinevus:

lööbed, mille läbimõõt on kuni kolm sentimeetrit;
lööbe piirkonnas on punane piir;
Haigusega kaasneb kõikidel etappidel kahjustatud piirkonna sügelus ja põletustunne.

Samuti saab parasümpaatilist närvisüsteemi eristada muude haigusnähtude kujul esinevate kõrvalekallete järgi: frustratsioon, liigne süljeeritus, iiveldus, millega kaasneb oksendamine. Kuid peaaegu kõigil haigusjuhtudel tekib kolinergiline urtikaaria koos ootamatu kehatemperatuuri tõusuga.

Haiguse diagnoosimine

See haigus viitab vähesele hulgale allergiatest avalduvatele haigustele. Selle diagnoosimisel kasutatakse üsna tuttavat ja kõrge täpsusega tehnikat. Spetsialiseerunud arst määrab pärast väljendunud sümptomite avastamist, kui kahtlustatakse iseloomulikku haigust, provokatiivse testi või määrab diagnoosi, kasutades seda provotseerivaid tegureid.

Kell provokatiivne test manustatakse subkutaanne süst, mille koostis sarnaneb atsetüülkoliiniga. Koliinergiline urtikaaria diagnoositakse maksimaalselt kakskümmend minutit pärast aine manustamist. Diagnoosi kinnitab spetsialist, kui keha allergiline reaktsioon avaldub naha punetuse ja villide tekkena.

Diagnostika, kus neid kasutatakse provotseerivad tegurid, toodetakse kunstlike stimulantide abil, mis määravad allergilise reaktsiooni. Diagnoosimiseks kastetakse patsiendi käed lühikeseks ajaks vette, mille temperatuur on kuni nelikümmend viis kraadi. Kui selle tulemusena ilmnevad pärast termilist provokatsiooni haiguse väljendunud sümptomid (villide olemasolu, turse koos punetusega), diagnoosib arst haiguse kolinergilise urtikaariana.

Samuti võib spetsialist urtikaaria muude põhjuste välistamiseks määrata patsiendile vereanalüüsi, et kinnitada olemasoleva allergeeni olemasolu. See on vajalik, et välistada sarnased ilmingud, mis on seotud muud tüüpi allergiliste nahailmingutega.

Peamine ja viimane tegur haiguse diagnoosimisel on selliste kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide arstlik läbivaatus nagu kardioloog, gastroenteroloog, endokrinoloog. See on vajalik urtikaaria kolinergilise tüübi poolt põhjustatud täiendavate süsteemsete haiguste õigeaegseks tuvastamiseks. Uuring on vajalik kaugelearenenud haiguse kroonilise või ägeda vormi tuvastamiseks ja ravi edasise efektiivsuse tagamiseks.

Ravi meetod

Koliinergiline urtikaaria erineb oma ravimeetodilt oma "vendade" tavapärasest ravist. See on tingitud inimkeha poolt toodetud provotseeritud aine tohutu tundlikkuse reaktsioonist. Sellisel juhul ei ole vaja ravi ajal kasutada antihistamiine, kuna nende toime on ebaefektiivne ja ravi ei pruugi ravi ajal üldse mõjuda.

Urtikaaria kolinergilise sordi ravi peamised meetodid hõlmavad geelide ja salvide kasutamist, mis sisaldavad belladonna juurt ja atropiini. Neid kantakse kahjustatud nahaosale kuni kolm korda päevas.

Ravimi abivormina soovitab arst kasutada askorbiinhappe ja B-vitamiini rikkaid vitamiini-mineraalide komplekse.Vitamiinikompleksid on ette nähtud kogu organismi vastupanuvõime tõstmiseks.

Antihistamiinikumid on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui allergilistel ilmingutel on ristvorm, paralleelselt teiste haigustega konjunktiviidi, riniidi jne kujul.

Kui haigus on raskem ja suurte kehapiirkondade kahjustus halvendab patsiendi elu, võib arst määrata rahusteid ja kortikosteroide sisaldavate ravimite kasutamise.

Kui raviarst määrab hormonaalsete ravimite kasutamise, on vaja arvestada, et nende kasutamisel peate rangelt järgima nende kasutamise juhiseid vastavalt soovitatavale annusele.

Samuti on vaja arvestada, et kolinergiline urtikaaria, mille ravi raskemates vormides toimub glükokortikoidravimite kasutamisega, nõuab kombinatsiooni dieediga, mis välistab hüpoallergeene, mis aitavad vähendada organismi allergilist reaktsiooni. Dieedi järgimine vähendab teie vastuvõtlikkust allergiatele ja vähendab olemasolevate terviseprobleemide teket.

Ennetavad meetmed ja traditsiooniline meditsiin haiguste vastu võitlemisel

Haiguse esialgses vormis, mis ei vaja intensiivset ravi, on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis takistavad selle kasvu varases staadiumis.

Haiguse vastu võitlemisel on palju tõhusaid ja tõestatud rahvapäraseid meetodeid.

Näiteks kummeli ja sooda infusioon aitab vabaneda esimestest nahamuutuste tunnustest. Kui kolinergiline urtikaaria ei ole alanud, aitab foorum valida selle algstaadiumis sobiva ravi. Kuid kui rahvapäraste ravimite kasutuselevõtuga paranemist ei toimu, peaksite edasiseks raviks viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Selle haigusvormi urtikaaria on teatud tüüpi haigus, mille vastu pole keegi immuunne. Kuid vajalikke reegleid järgides saate vähendada sellise ebameeldiva haiguse ohtu, mis rikub inimese elu.

Haiguse ilmnemise vältimiseks on mitmeid viise. Igaüks saab end kaitsta esimeste ilmingumärkide eest, pakkudes kehale:

emotsionaalse pinge puudumine koos mitmesuguste stressirohkete olukordadega, mis põhjustavad närvisüsteemi ärritust ja ebaõnnestumist;
igapäevane puhastamine, välistades tugeva ülekuumenemise;
nakkushaiguste puudumine;
õige toitumine ilma vürtsika toidu söömiseta;
vajalik puhkus sagedase füüsilise tegevuse ajal.

Ravi pärast haigust

Pärast kolinergilise urtikaaria täielikku paranemist on kordumise oht. Kokkupuude teatud ärritajatega suurendab seda indikaatorit mitu korda.

Haiguse kordumise välistamiseks on vajalik:

ärge laske kehal liigset higistamist, pakkudes talle treeningu ajal perioodilist puhkust, eriti kuuma ilmaga;
selle tulemusena välistage vürtsikate, vürtsikate toitude, alkoholi tarbimine;
võtta B-rühma rikkaid toite ja vitamiine;
enne stressirohket olukorda, rahustite ja taimsete tinktuuride kasutamine;
vältige kokkupuudet väga kuuma veega;
Vältige aurusaunade, saunade, vannide külastamist.

Ja kui haigus erinevatel põhjustel siiski naha pinda mõjutab, tuleb arvestada asjaoluga, et selle areng ei kesta haiguse varases staadiumis kaua. Sel juhul kasutatakse mis tahes ravimeetodit. Koliinergiline urtikaaria taandub kiiresti ja seda ravitakse nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja te ei ravi seda esimestel ilmingutel, saate tulevikus piirata ennast haiguse ebameeldivate tagajärgede eest.

Inimkehas toimub pidev neurotransmitterite – bioloogiliselt aktiivsete ainete – sünteesi- ja neutraliseerimisprotsess, mis osalevad närviimpulsside ülekandmisel kudede ja närvilõpmete vahel. Üks neist vahendajatest on atsetüülkoliin, biogeenne amiin, mis vastutab lihaskoe kokkutõmbumise, pikaajalise mälu kujunemise, südametegevuse normaliseerimise ja keskendumisvõime eest.

Atsetüülkoliini defitsiidi korral võivad inimesel tekkida unehäired, lihasnõrkus, mälukaotus ja häired, mis on seotud võimetusega teavet kuulata, tajuda ja analüüsida. Harvadel juhtudel, kui keha on altid allergiatele, võib atsetüülkoliini järsu vabanemise taustal tekkida kolinergiline allergiline nahareaktsioon, mida iseloomustab kohene lööve, millega kaasneb põletustunne ja sügelus.

Üldine informatsioon

Koliinergiline urtikaaria (urtikaaria) on autoimmuunhaigus, kuna ärritaja, mis põhjustab immuunsüsteemi ebatüüpilist reaktsiooni allergilise dermatoosi kujul, on keha enda rakkude poolt toodetud aine - atsetüülkoliin. Haigus on suhteliselt haruldane, kuna kõigist urtikaaria juhtudest esineb seda vormi 7–8% patsientidest, enamik neist on noored ja lapsed.

Urtikaaria tekkemehhanism on seotud immuunsüsteemi suurenenud tundlikkusega (sensibiliseerimisega) ainete suhtes, mis organismile ohtu ei kujuta. Seega võib immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse tingimustes, näiteks nakkushaiguste või krooniliste haiguste ägenemise ajal, hooajaliste allergiatega, mis tahes suhteliselt ohutu aine, mis tungib organismi liigselt, esile kutsuda ebatüüpilise kaitsereaktsiooni antikehade tootmise näol. . Urtikaaria kolinergilise vormi puhul on selliseks autoantigeeniks tema enda neurotransmitter atsetüülkoliin, mis sünteesitakse närvilõpmetes. Vahendaja ületootmist võivad vallandada sellised tegurid nagu naha ülekuumenemine, suurenenud füüsiline aktiivsus ja stress, millega kaasneb tugev higistamine.

Seega säilitab keha immuunsüsteemi esmasel sensibiliseerimisel tekkinud antikehi, mis aktiveeruvad, kui atsetüülkoliini tase taas tõuseb, kutsudes esile allergilise reaktsiooni histamiinide, prostaglandiinide ja teiste põletikuliste vahendajate vabanemise näol nuumrakkudest. Allergeeni tungimise piirkonnas kolinergilise urtikaaria korral on see nahk, tekib erineva intensiivsusega turse ja punetus ning närvilõpmete ärritus väljendub sügeluse ja põletusena.

Põhjused ja arengutegurid

Urtikaaria kolinergilise vormi arengu usaldusväärseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. On teada, et allergiline reaktsioon atsetüülkoliinile areneb ainult inimestel, kellel on suurenenud immuunsüsteemi reaktiivsus, samuti patoloogiate taustal, mis kaasnevad keha ebatüüpilise immunoloogilise reaktsiooniga, näiteks:

vegetovaskulaarne düstoonia;
seedetrakti kroonilised haigused;
endokriinsed haigused;
kardiopsühhoneuroos.

Tavaliselt vabaneb neurotransmitter atsetüülkoliin organismis igapäevaselt kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks talitluseks vajalikus koguses. Sellisel juhul tarbitakse aine täielikult ja see ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Suurenenud higistamisega seotud olukordades vabaneb aga liigne kogus biogeenset amiini.

Provotseerivate tegurite mõju niigi allergeensele nahale põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni, mis vabastavad veresoonte vahendajaid, sealhulgas atsetüülkoliini. Suurenenud atsetüülkoliini kogus põhjustab immuunsüsteemi ülitundlikkust ja provotseerib ägeda kolinergilise autoimmuunreaktsiooni teket

Sellest lähtuvalt saame tuvastada tegurid, mis soodustavad naha temperatuuri tõusu, mis kutsub esile lööbe ilmnemise kolinergilise urtikaaria korral:

füüsiline harjutus;
stress;
emotsionaalne üleerutus;
hirm, ehmatus lastel;
ülekuumenemine kuuma ilmaga;
kuumade või vürtsikute toitude söömine;
sauna, sauna külastamine;
kuuma vanni võtmine;
alkohoolsete jookide tarbimine;
termoregulatsiooni segavate riiete kandmine - liibuv, sünteetilised materjalid, mis ei lase õhku läbi, asjad, mis ei ole ilmastiku jaoks soojad.

Koliinergiline urtikaaria on põhjustatud nuumrakkude terviklikkuse kahjustusest, mis on tingitud reaktsioonist higistamisele või kehatemperatuuri tõusule - see on põhjustatud atsetüülkoliini vabanemisest, mis kutsub esile allergilise nahareaktsiooni.

Kolinergilise urtikaaria sümptomid ja ilmingud

Kolinergilist tüüpi urtikaariat iseloomustab kohene allergiline reaktsioon, mis avaldub nahalööbe kujul, mis tekib esimese 5–10 minuti jooksul pärast provotseeriva teguri ilmnemist. Lööbed näevad välja nagu väikesed kahvaturoosad villid, mida ümbritseb lilla, ebaühtlane ala. Lööbe elemendid levivad peamiselt avatud nahapiirkondadele – näole, kaelale, ülakehale, harvemini jäsemetele ja seljale.

Kuna ärritaja on närvilõpmetes sünteesitud neurotransmitter, kaasneb nahailmingutega põletustunne ja verevool põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Mõnikord on urtikaaria ainus sümptom nahasügelus ja lööve ilmneb kahvaturoosade, vaevumärgatavate laikudena, mis kaovad jäljetult mõne minuti jooksul pärast atsetüülkoliini taseme normaliseerumist, neutraliseerituna ensüümi atsetüülkoliinesteraasi poolt. Keskmiselt kestab kolinergilise urtikaaria rünnak 10 minutist tunnini, kuid haiguse kroonilise kulu korral võivad sümptomid ilmneda mitmest päevast nädalani.

Rasketel juhtudel põhjustab histamiini vabanemine veresoonte läbilaskvuse suurenemist, mille tõttu plasma tungib sidekoesse, moodustades villid ja mõnikord ka dermise ülemise kihi eraldumise. Parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine põhjustab suurenenud süljeeritust, iiveldust ja kõhulahtisust. Sellised murettekitavad sümptomid koos limaskestade või nahaaluskoe tursega viitavad angioödeemi (Quincke) tekkele ja nõuavad patsiendi viivitamatut haiglaravi. Väga suure provotseeriva faktori sisalduse korral organismis on oht anafülaktilise šoki tekkeks, mille sümptomiteks on teadvusehäired, vererõhu langus, angioödeemi põhjustatud neelamisraskused, kõhuvalu, naha kahvatus.

Kuidas näeb lööve välja kolinergilise urtikaaria korral – fotogalerii

Väike värvitu lööve, mis kaob jäljetult 5–10 minutit pärast tekkimist, võib urtikaaria sümptomina jääda pikka aega märkamatuks. Ägeda reaktsiooni korral sulanduvad villid üksteisega, moodustades sügelevad tursed, mis tõusevad naha kohale Allergilise reaktsiooni kiire arenguga on võimalik limaskestade turse, mis on lämbumise tõttu ohtlik ja on üks anafülaktilise šoki sümptomeid Atsetüülkoliini suhtes ülitundlikkuse korral esineb dermise ülemise kihi eraldumist, mida peetakse ohtlikuks seisundiks ja nõuab haiglaravi.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Kolinergilise urtikaaria kahtluse korral võib allergoloog-immunoloog määrata provokatiivse testi. Meetodi põhiolemus on väikese annuse atsetüülkoliini sünteetilise analoogi süstimine patsiendi naha alla. Kui allergiline lööve urtikaaria kujul ilmneb 20 minuti jooksul, loetakse sõelumismeetod positiivseks.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse test, kasutades tegureid, mis provotseerivad organismi enda allergeeni vabanemist. Seega kastetakse patsiendi käsi vette, mille temperatuur on 42–45 kraadi, selline keskkond peaks esile kutsuma suurenenud atsetüülkoliini sisalduse ja põhjustama allergilise reaktsiooni sügeluse ja villide kujul.

Lisaks viiakse läbi testid, et välistada muud urtikaaria arengut soodustavad tegurid:

Eosinofiilide sisalduse kliiniline vereanalüüs - kui nende arv ületab normi, näitab see dermatoosi allergilist olemust.
RAST-test on allergeenide vereanalüüs, mis on vajalik urtikaaria muude põhjuste välistamiseks.
Immuunreaktiivsuse määra määramiseks on vajalik spetsiifilise immunoglobuliini E vereanalüüs. Tavaliselt ei ületa immunoglobuliini E tase 0,001%, sõltuvalt normi ületamisest määratakse allergilise reaktsiooni raskusaste.
Urtikaaria välistamiseks on vajalik naha biopsia.

Kuna süsteemsed haigused on sageli kolinergilise urtikaaria väljakujunemise tegurid, viiakse raviskeemi edasiseks planeerimiseks läbi endokriinsüsteemi, seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi uuringud. Patoloogiate avastamisel määratakse kompleksravi, võttes arvesse olemasolevaid haigusi.

Kolinergiline urtikaaria eristub sarnaste ilmingutega haigustest:

sügelus;
urtikaaria vaskuliit;
helmintiaas;
erüteem;
kontakt urtikaaria;
kuumuse urtikaaria;
adrenergiline urtikaaria (allergia adrenaliini suhtes).

Atsetüülkoliini subkutaanne manustamine allergilise reaktsiooni esilekutsumiseks on kõige usaldusväärsem sõeluuring ning põletiku ja villide reaktsioon kinnitab kolinergilise urtikaaria diagnoosi

Ravi

Kolinergilise urtikaaria raviskeemi koostab arst, võttes arvesse allergiliste ilmingute tõsidust ja süsteemsete haiguste esinemist. Kompleksteraapia aluseks on patsiendi seisundit leevendavad ravimid, aga ka füsioterapeutilised võtted. Abiteraapiana, mille eesmärk on vähendada haiguse provotseerivaid tegureid ja ilminguid, kasutatakse hüpoallergeenset dieeti ja traditsioonilisi allergiliste dermatooside ravimeetodeid.

Narkootikumide ravi

Kuna allergeen on patsiendi kehas toodetav aine, on antihistamiinikumide kasutamine nõrk. Kui aga tekib ristallergiline reaktsioon, millega kaasneb riniit, pisaravool, konjunktiviit, limaskestade turse, võib arst välja kirjutada uusima põlvkonna allergiavastaseid ravimeid (histamiini blokaatoreid), nagu Cetrin, Claritin, Erius, Zodak, Telfast. , Ketotifeen. Sellised ravimid ei põhjusta sedatsiooni ja neil on kerge antikolinergiline toime, kuid samal ajal eemaldatakse kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest ja põletikueelsete vahendajate blokeerimisest tingitud sügelus ja turse.

Kerge urtikaaria välispidiseks kasutamiseks on ette nähtud mittehormonaalsed ained salvide ja vedelike kujul, mis kõrvaldavad või leevendavad allergia sümptomeid, näiteks Fenistil geel, Psilo-palsam, Gistan, Nezulin. Sellised kohalikud preparaadid sisaldavad looduslikke koostisosi, mis jahutavad nahka, vähendavad põletikku, leevendavad sügelust ja põletust.

Kui ravi on ebaefektiivne, määratakse lühike glükokortikoidide kuur, näiteks prednisoloon, deksametasoon, samuti hormonaalsed salvid - hüdrokortisoon, flucinar, sinaflan. Kohalikke ravimeid rakendatakse ainult väikestele kehapiirkondadele, järgides arsti määratud kasutussagedust ja ravikuuri kestust.

Atsetüülkoliini vabanemist provotseerivate tegurite vähendamiseks on ette nähtud rahustite kuur - need võivad olla sellised ravimid nagu Novopassit, Persen, Palderjan, Motherwort. Abivahendina, samuti stressikindluse tõstmiseks on võimalik võtta B1, B6, B12 sisaldavaid multivitamiinitooteid.

Apteegi ravimid kolinergilise urtikaaria raviks - fotogalerii

Dieet

Kolinergilise urtikaaria toitumisalase korrigeerimise eesmärk on jätta dieedist välja toidud, mis põhjustavad suurenenud higistamist (vürtsikas, kuum toit, alkohol), samuti need, mis põhjustavad toiduallergiat. Kuna B4-vitamiin (koliin) on vajalik neurotransmitteri atsetüülkoliini sünteesiks, on keelatud ka seda liigselt sisaldavad toidud.

Kolinergilise urtikaaria jaoks keelatud toiduainete loetelu:

vürtsid;
kuumad maitseained, küüslauk, kuum pipar;
tsitruselised;
šokolaad;
mereannid, kaaviar;
munakollane;
tomatid;
mango;
pähklid;
kaunviljad;
linaseemned.

Kuna koliini leidub peamiselt loomsetes toodetes, nagu liha, piim, maks, mis on vajalikud õigeks toitumiseks, ei tohiks te nende kasutamist täielikult loobuda, kuna see võib põhjustada aneemiat ja närvisüsteemi häireid. Toitumisspetsialistid ja allergoloogid soovitavad aga vähendada nende tarbimist 3-4 korrale nädalas.

Eelistada tuleks neutraalseid C-, E- ja B-vitamiinirikkaid tooteid.

rohelised, eriti petersell;
toored ja hautatud köögiviljad;
Piimatooted;
teraviljad nagu tatar, oder, bulgur;
lahja linnuliha;
lahja veiseliha.

Kolinergilise urtikaaria korral tuleks piirata kõrge koliinisisaldusega toitude tarbimist, kuna see vitamiin osaleb selle haiguse vormi peamise allergeeni atsetüülkoliini sünteesis.

Füsioterapeutilised meetodid

Kolinergilise urtikaaria ägedatel juhtudel kasutan plasmafereesi. Meetodi olemus on plasma puhastamine allergilist reaktsiooni esile kutsuvatest antigeenidest ja nende kõrvaldamiseks mõeldud antikehadest. Protseduur viiakse läbi haiglas tsentrifuugi abil, millesse asetatakse veri, et eraldada see punasteks verelibledeks ja plasmaks. Seejärel plasma eemaldatakse ja moodustunud elemendid manustatakse patsiendile koos plasmat asendava lahusega.

Sellel ravil on oma eelised, kuna see võib vähendada autoimmuunse urtikaaria ilminguid ja pikendada remissiooniperioodi. Protseduuri puudused hõlmavad vajadust asendada eemaldatud kasulikud ained valgupreparaatide ja muude lahustega.

Rahvapärased abinõud

Kolinergilise urtikaaria ravis kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte abistava ravina, mille toime on suunatud allergilise dermatoosi sümptomite ilmingute vähendamisele.

Tilli mahl. Värsked tilli lehed ja varred purustatakse ning marli abil pressitakse neist mahl välja. Saadud vedelikku kantakse nahalööbetele, et vähendada sügelust.
Mündi kompress. Värsked või kuivad piparmündilehed valatakse külma veega vahekorras 1:2 ja keedetakse. Kata kaanega ja jäta 20 minutiks paisuma. Kanna jahtunud piparmündipastat põletikulistele nahapiirkondadele ja kata pealt linase salvrätiku või marlitükiga, et see paremini kinnituks. Jätke kompress 25-30 minutiks, seejärel loputage jaheda veega.
Kõrvenõgese keetmine. Seda toodet saab kasutada nii sees- kui välispidiselt. Nõgese tee valmistamiseks: 1 spl. l lehti keedetakse klaasi keeva veega ja jäetakse 6-7 minutiks. Võtke 100 ml 3 korda päevas 20 minutit enne sööki. Samamoodi valmistatud infusiooniga saab pühkida nahapiirkondi, kus on tekkinud lööve.
Ürditee. Seda jooki saab kasutada haiguse retsidiivide vältimiseks närvipinge või stressi kahtluse perioodidel. Taimeteele võid lisada rahustavate ja rahustavate omadustega ravimtaimi, näiteks melissi, piparmünti, palderjaniõisi, kummelit, kannatuslille.

Enne selliste toodete kasutamist pidage nõu arstiga.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused. Tagajärjed

See urtikaaria pole mitte ainult haruldane, vaid ka autoimmuunse allergilise dermatoosi mittetäielikult uuritud vorm, mistõttu saab ravi tulemust ennustada ainult statistiliste andmete ja varasemate kogemuste põhjal. Nagu näitab praktika, kui haigus areneb alla 30-aastastel lastel ja noortel kergel kujul, ilmnevad spontaansed paranemised. Korduva vormi korral on oluline alustada koheselt allergilist reaktsiooni esile kutsuva põhihaiguse ravi ja järgida ennetavaid meetmeid.

Krooniliste ja korduvate urtikaaria vormide korral on oht tüsistuste tekkeks, nagu angioödeem, mis põhjustab lämbumist või anafülaktilist šokki, mida iseloomustavad spasmid, hingamisseiskus ja südametegevuse vähenemine.

Ärahoidmine

Haiguse kordumise vältimiseks on väga oluline järgida järgmisi meetmeid:

hüpoallergilise dieedi järgimine;
aktiivsest spordist keeldumine;
stressirohkete olukordade vältimine;
vee temperatuuri hoidmine ujumise ajal.

Kolinergiline urtikaaria ja armee

Sõjaväeteenistus on seotud pideva stressi ja suurenenud füüsilise aktiivsusega, mis on kolinergilise urtikaaria kroonilise kulgemise korral vastuvõetamatu. Noormehed, kelle haigusloos on sarnane diagnoos, võivad saada ajateenistusest edasilükkamise kuni 3 aastaks.