Kas ravida mükoplasma pneumoniae kerget tiitrit. Mycoplasma pneumoniae, IgG antikehad, kvantitatiivne, veri

See on hingamisteede nakkushaigus, mis on põhjustatud patogeensed mikroorganismid. Patogeeni tüübi määramine on haiguse diagnoosimisel ja ravimisel väga oluline, kuna igaüks neist on tundlik teatud kategooria ravimite suhtes. Kõige sagedamini põhjustavad patoloogilist protsessi pneumokokid ja stafülokokid, kuid on ka teist tüüpi baktereid, eriti mükoplasma pneumoniae. Mis on selle patogeeni põhjustatud kopsupõletik ja kuidas seda ravitakse?

Mükoplasma on bakter, mis võib põhjustada kuseteede ja hingamisteede infektsioone. Selle mikroorganismi sortide loend sisaldab Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae), mis põhjustab või hingamisteede mükoplasmoosi.

Tavaliselt kandub bakter edasi õhus olevate tilkade kujul, leitakse ka endogeenne nakkustee. Mükoplasma esineb iga inimese kehas ja soodsatel tingimustel (immuunpuudulikkuse seisundid, hingamissüsteemi patoloogiad, kasvajaprotsessid veres) hakkab aktiivselt paljunema. Seda tüüpi haigusi diagnoositakse 20% kopsupõletikku põdevatest inimestest ja enamasti see mõjutab alla 5-aastased lapsed ja noored täiskasvanud, ja vanematel kui 35-aastastel patsientidel täheldatakse seda üsna harva.

Mükoplasma kopsupõletiku inkubatsiooniperiood on vahemikus 1 kuni 3 nädalat, sümptomid sarnanevad gripi või farüngiidiga ja hõlmavad järgmist:

temperatuuri tõus 37-37,5 kraadini;
kurguvalu, kuiv köha;
ninakinnisus;
peavalu, lihas- ja liigesevalu;
nahalööve;
suurenenud lümfisõlmed;
üldise heaolu halvenemine.

Reeglina suurenevad sümptomid järk-järgult, kuid haigus algab ägedalt koos keha mürgistuse ilmingutega. Mükoplasma kopsupõletiku iseloomulik sümptom on kuiv, kurnav köha koos vähese viskoosse rögaga. See kestab vähemalt 10-15 päeva pärast keha nakatumist ja mõnikord võib kesta kuni 4-6 nädalat, kuna mükoplasma põhjustab hingamisteede obstruktsiooni.

TÄHTIS! Mükoplasma kopsupõletik kuulub haiguse ebatüüpiliste vormide kategooriasse ja kulgeb tavaliselt raskes vormis - bakteri erilise struktuuri tõttu, mis sarnaneb inimkeha rakkude struktuuriga, hakkavad sellevastased antikehad tootma üsna hilja.

Kuidas haigust tuvastada

Mükoplasmaalse kopsupõletiku diagnoosimine nõuab erilist tähelepanu, kuna haiguse tunnused sarnanevad teiste hingamisteede infektsioonidega. Patogeeni tuvastamiseks ja täpse diagnoosi tegemiseks on vaja mitmeid instrumentaalseid ja kliinilisi uuringuid.

Väline läbivaatus ja rindkere kuulamine. Kopsupõletiku klassikalised ilmingud (kõrge palavik, köha) haiguse mükoplasmaalses vormis ei ole liiga väljendunud, kuid esinevad ekstrapulmonaalsed sümptomid - nahalööve, lihas- ja liigesvalu, mõnikord valu kõrvades ja silmades. Rindkere kuulamisel kostuvad harvaesinevad keskmised või väikesed mullitavad helid, mis viitavad vedeliku olemasolule kopsudes ja bronhides.
, MRI, CT. Röntgenülesvõttel on märgatavalt suurenenud kopsude muster koos haigusele tüüpiliste infiltraatide koldetega, mis reeglina paiknevad kopsude alumises osas. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks ja kaasuvate haiguste tuvastamiseks vajalik arvuti- või magnetresonantstomograafia.
Üldine vereanalüüs. Kliiniline vereanalüüs määrab mõõduka leukotsütoosi ja ESR-i kerge tõusu (mükoplasmaalse kopsupõletiku korral on patoloogilise protsessi tunnused üldises vereanalüüsis vähem väljendunud kui bakteriaalse päritoluga kopsupõletiku korral).
PCR. Polümeraasi ahelreaktsioon ehk PCR meetod on üks informatiivsemaid viise mükoplasma kopsupõletiku tuvastamiseks organismis. See võimaldab teil leida uuritavast materjalist (patsiendi venoosse vere proovist) patogeensete mikroorganismide fragmente, eristada neid teistest ja paljuneda, mis võimaldab täpselt määrata patoloogilise protsessi põhjustaja.

VIIDE! Muid meetodeid, mida kasutatakse muude kopsupõletiku vormide tuvastamiseks (nt rögauuring), mükoplasmaalse kopsupõletiku puhul ei kasutata, kuna neil puudub diagnostiline väärtus.

Antikehad IgA, IgM ja IgG, kui need tuvastatakse

Pärast mükoplasma pneumoniae sisenemist hingamisteedesse hakkab organism tootma spetsiifilisi immunoglobuliine, mida saab tuvastada ELISA-ga (ensümaatiline immunoanalüüs).

See on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka selle kliinilise pildi tunnused - äge, krooniline vorm või uuesti nakatumine.

On olemas kolme tüüpi antikehi, mis, kui need on positiivsed, võivad määrata infektsiooni olemasolu – IgA, IgM ja IgG, mida see tähendab?

Kohe pärast nakatumist algab IgM immunoglobuliinide tootmine ja 5-7 päeva pärast - IgG antikehade tootmine ning nende tase püsib kõrgendatud kauem kui IgM tiiter ja väheneb taastumisel oluliselt. IgA valkude tootmine algab viimasena, pärast IgG ilmumist, ja jätkub aasta või kauem.

Täpse diagnoosi tegemiseks tuvastatakse immunoglobuliinid IgM ja IgG, analüüs on soovitatav teha 1-4 nädalat pärast haiguse algust vähemalt kaks korda (antikehade taseme ühekordne mõõtmine ei anna usaldusväärset tulemust). Haiguse esinemisele viitab IgM antikehade taseme dünaamiline tõus, samuti IgG valkude kontsentratsiooni tõus proovides, mis on võetud järjestikku enam kui 2-nädalaste intervallidega. Kõrgenenud IgA immunoglobuliinide tiiter viitab mükoplasmaalse kopsupõletiku ägedale või kroonilisele kulgemisele, aga ka uuesti nakatumisele.

TÄHTIS! Mycoplasma pneumoonia põhjustatud patoloogilise protsessi diagnoos peab tingimata olema kõikehõlmav ja hõlmama anamneesi kogumist, sümptomite ja kaebuste analüüsi, samuti IgM ja IgG antikehade määramist.

Tervendamismeetodid

Mükoplasma kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Täiskasvanute ja laste ravi aluseks on reeglina makroliidide rühm, kuid vastunäidustuste ja allergiliste reaktsioonide korral võib välja kirjutada ka teiste rühmade ravimeid ja ravikuur kestab vähemalt 2 nädalat.

Koos antimikroobsete ainetega määravad arstid palavikuvastaseid, valuvaigisteid ja antihistamiine. Lisaks vajavad patsiendid voodirežiimi, vitamiinide ja mineraalaineterikast dieeti ning rohket vedelikku.

Taastumisperioodil tuleb erilist tähelepanu pöörata taastusravile - massaaž, terapeutilised harjutused, jalutuskäigud väljas, spaaravi. See kehtib eriti laste, eakate ja patsientide kohta, kes on põdenud raskekujulist kopsupõletikku, millega kaasneb hingamisfunktsiooni halvenemine.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, kvantitatiivne analüüs.

Keskmine hind teie piirkonnas: 556.25 510 … kuni 695

Teie piirkonnas teevad seda analüüsi 8 laborit

Uuringu kirjeldus

Ettevalmistus uuringuks: Eriväljaõpe pole vajalik. 30 minutit enne uuringuks vere loovutamist on soovitatav mitte suitsetada. Katsematerjal: Vere võtmine

IgG tootmine Mycoplasma pneumoniae'le algab ligikaudu 2-4 nädalat pärast nakatumist ja jätkub pikka aega: kuni aasta või kauem.

Mycoplasma pneumoniae G-klassi immunoglobuliinide esinemine veres viitab ägeda või minevikuhaiguse olemasolule, samuti taasinfektsioonile ja kroonilisele põletikulisele protsessile.

Tuleb meeles pidada, et Mycoplasma pneumoniae infektsiooni diagnoos peaks olema keeruline, tuginedes epidemioloogilisele ajaloole, kliinilistele sümptomitele ja muude testide andmetele. M- ja G-klassi immunoglobuliinide olemasolu uuring on kohustuslik.

meetod

Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA) on laboratoorne immunoloogiline meetod erinevate ühendite, makromolekulide, viiruste jne kvalitatiivseks või kvantitatiivseks määramiseks, mis põhineb spetsiifilisel antigeen-antikeha reaktsioonil. Saadud kompleks tuvastatakse, kasutades ensüümi signaali registreerimiseks märgisena. Tänu vaieldamatutele eelistele - kasutuslihtsus, kiirus, objektiivne automatiseeritud tulemuste registreerimine, võimalus uurida erinevate klasside immunoglobuliine (mis mängib rolli haiguste varases diagnoosimises, nende prognoosimises) on ELISA praegu üks peamisi meetodeid. laboratoorsest diagnostikast.

Võrdlusväärtused - norm
(Mycoplasma pneumoniae, IgG antikehad, kvantitatiivne, veri)

Teave indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Norm:

Tavaliselt seda ei tuvastata (negatiivne), kui soovitud antikehad leitakse, märgitakse nende arv kokkuvõttes.

Näidustused

Mükoplasmaga nakatumise sümptomid (mitteproduktiivne köha, palavik, peavalud, kurgu- ja lihasvalu, mis kestavad mitu nädalat) - Mycoplasma pneumoniae nakkuse (sealhulgas uuesti nakatumise) kinnitamiseks, samuti mükoplasma kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostikaks muudest nakkushaigustest hingamisteedest..
Mükoplasmaalse kopsupõletiku kroonilise või püsiva vormi kahtlus, mis väljendub sagedaste ägenemistena.

Väärtuste suurendamine (positiivne tulemus)

Praegune äge mükoplasma infektsioon
Krooniline mükoplasma infektsioon
IgG olemasolu IgM puudumisel näitab Mycoplasma pneumoniae uuesti nakatumist.

Siiani puuduvad kliinilised, epidemioloogilised või laboratoorsed sümptomid, mis võimaldaksid varakult avastada Mycoplasma pneumoniae kopsukahjustust. Diagnoos tehakse alles pärast patoloogiale iseloomulike sümptomite ilmnemist. On teatud märke, mis võimaldavad SARS-i kahtlustada:

Kehatemperatuuri järsk tõus haiguse algusest alates 38 ° C.
Produktiivne köha koos viskoosse mädase rögaga.
Hingamisraskused, õhupuudus ja sinine nasolaabiaalne kolmnurk.
Leukotsüütide arvu suurenemine veres.

PCR

Molekulaarbioloogia eksperimentaalne diagnostiline meetod DNA fragmentide oleku määramiseks bioloogilises materjalis on polümeraasi ahelreaktsioon. Mükoplasma kopsupõletiku kahtlusega PCR on vere, röga, pleura vedeliku ja muud tüüpi patogeensete mikroorganismide biomaterjali uuring.

PCR-i eelised:

Kliinilistes proovides DNA patogeenide avastamise protsent suurem, võrreldes standardsete diagnostiliste mikrobioloogiliste meetoditega.
Kõrge tundlikkus kahtlustatavate üldiste protsesside suhtes kehas.
Raskesti kultiveeritavate mikroorganismide ja bakterite mittekultuuriliste vormide tuvastamine püsivate infektsioonide korral.

Patogeenide tuvastamine biomaterjalis ei ole alati diagnostilise väärtusega. See on tingitud asjaolust, et paljud mikroorganismid elavad tavaliselt hingamisteedes, kuid teatud tingimustel realiseerivad nad oma patogeenset potentsiaali, põhjustades nakkusprotsesse.

ELISA

Laboratoorseks immunoloogiliseks meetodiks viiruste ja muude patogeenide kvalitatiivseks/kvantitatiivseks määramiseks on ELISA. Immunoensümaatiline analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

Nakkuslike patoloogiate spetsiifiliste antikehade otsimine.
Antigeenide määramine erinevate haiguste korral.
Hormonaalse seisundi uuring.
Autoimmuunhaiguste ja kasvajamarkerite uurimine.

ELISA eelisteks on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, võime määrata haigust ja jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat. Meetodi peamiseks puuduseks on antikehade, st immuunvastuse, mitte patogeeni enda tuvastamine.

Mycoplasma pneumoniae tuvastamiseks võetakse ELISA jaoks verd. Analüüs loetakse kinnitatuks, kui veres tuvastatakse immunoglobuliinid IgM, G. Kui antikehade tiitri tõus on 3-4 või enamakordne, siis ensüümimmunoanalüüs kinnitab atüüpilist kopsupõletikku.

Mycoplasma pneumoniae igG antikehad

Spetsiifilised antikehad, mida immuunsüsteem toodab vastusena erinevate patogeenide infektsioonile, on immunoglobuliinid. Mycoplasma pneumonia igg antikehad on seroloogilised markerid, mis viitavad patoloogilisele protsessile organismis.

Mycoplasma pneumoniae asub bakterite, algloomade ja viiruste vahel vahepealsel positsioonil. See põhjustab hingamisteede kahjustusi ja moodustab ligikaudu 20% kõigist kogukonnas omandatud kopsupõletiku juhtudest. Pärast nakatumist hakkab immuunsüsteem aktiivselt tootma A-, M- ja G-klassi immunoglobuliine.

Mükoplasma infektsiooni vastane IgG ilmneb 2-4 nädala pärast ja jätkub pikka aega, tavaliselt rohkem kui aasta. Nende immunoglobuliinide vereanalüüs kuulub ebatüüpilise kopsupõletiku kahtluse kohustuslike laboratoorsete uuringute kompleksi. Diagnostiliste vigade riski vähendamiseks on näidustatud samaaegne IgM ja IgG analüüs.

Mycoplasma pneumoniae igM antikehad

Hingamissüsteemi ägedate mükoplasmaalsete kahjustuste kinnitamiseks määratakse patsientidele ensüümi immuunanalüüs. Mycoplasma pneumoniae IgM antikehad võimaldavad eristada ebatüüpilist põletikku teistest hingamisteede patoloogiatest, näiteks streptokokkide või stafülokokkide põhjustatud nakkusprotsessist.

Laboratoorsete uuringute läbiviimise põhjuseks on järgmised sümptomid:

Ebaproduktiivne köha pikka aega.
Tugev valu kurgus ja rinnus.
Lihasvalu.
Üldise heaolu halvenemine.

Positiivsuse koefitsient, mis näitab infektsiooni, on väärtused: 0-0,84. Negatiivne tulemus on võimalik mitte ainult haiguse puudumisel, vaid ka kroonilise mükoplasmaalse infektsiooni korral, nakkuse varases staadiumis, kui organismil pole veel immuunvastust välja kujunenud. Arvestada tuleb ka sellega, et reinitsieerimisel tavaliselt IgM ei vabane.

Külma antikehad mükoplasma kopsupõletikus

Antikehad, mis madala temperatuuriga kokkupuutel põhjustavad erütrotsüütide agregatsiooni, on külmad antikehad. Mycoplasma pneumoniae puhul kuuluvad nad enamasti IgM klassi. Tavaliselt võib neid leida tervetel inimestel, kuid need suurenevad oluliselt 7-10 päeva pärast haiguse algust. Külmaga kokkupuude põhjustab ägedat mööduvat hemolüütilist aneemiat. Aglutiniinide tiitri püsiv tõus põhjustab kroonilise patoloogia vormi.

Külma aglutiniine on mitut tüüpi:

Haigust põhjustab primaarne intravaskulaarne hemodialüüs erütrotsüütide I antigeeni monoklonaalsete antikehadega. Sel juhul moodustuvad lümfoproliferatiivsete häirete korral külma antikehad.
Haigusseisund on tingitud sekundaarsest intravaskulaarsest hemolüüsist. Seda iseloomustavad madala tiitriga polüklonaalsed antikehad, mis on aktiivsed kitsas temperatuurivahemikus. Avaldub erinevate infektsioonidega. Näiteks mükoplasmaalse kopsupõletiku korral tekivad külmad aglutiniinid erütrotsüütide I-antigeeniks.

SARS-i külma antikehad võivad olla mitmesuguste immunoglobuliinide segu. Aglutiniinide aktiveerumine algab juba 37 °C juures ja põhjustab selliseid patoloogilisi reaktsioone: akrotsüanoosi ja hemolüüsi komplemendi aktivatsiooni tõttu.

Instrumentaalne diagnostika

Kopsu põletikulise fookuse lokaliseerimise, selle suuruse ja muude tunnuste kindlaksmääramiseks on näidatud instrumentaalne diagnostika. Uuringute kompleks koosneb järgmistest protseduuridest:

Radiograafia.
Fibrobronhoskoopia.
Välise hingamise funktsioon.
Elektrokardiograafia.

Peamine diagnostiline meetod on radiograafia. See võimaldab tuvastada põletikukoldeid, mis pildil paistavad tumedamad kui ülejäänud kopsud. Samuti on muutus kopsumustris ja sidekoe vohamine. Kopsupõletikuga on võimalik muuta kopsujuuri, kahjustada pleurat ja isegi abstsessi olemasolu elundis. Radiograafia tehakse kahes projektsioonis - otsene ja külgmine.

Tomograafia annab sama tulemuse kui röntgen, seetõttu tehakse seda SARS-i kahtluse korral harva. Ultraheli diagnostikat tehakse ka harva, kuna see tuvastab kopsudes ainult eksudaadi, mis on nähtav ka röntgenipildil. Mis puutub bronhoskoopiasse, siis on vaja saada täpsemaid uuringu tulemusi.

Diferentsiaaldiagnoos

Mis tahes haiguse edukaks raviks on vajalik põhjalik uuring. Ebatüüpilise kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostika eesmärk on välistada sarnaste sümptomitega patoloogiad. See võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja määrata ravi.

Diferentseerimine toimub mitmes etapis:

Esmaste andmete kogumine ja võimalike haiguste loetelu koostamine.
Sümptomite, heaolu dünaamika muutuste ja muude haiguse tegurite uurimine.
Saadud andmete võrdlev analüüs, sarnaste ja erinevate väärtuste hindamine.
Kolmandate isikute sümptomite tuvastamine, mis ei ole seotud kahtlustatava patoloogiaga.
Selliste haiguste väljajätmine, mille kliinilised tunnused ei sisaldu üldpildis.
Lõpliku diagnoosi panemine ja raviplaani koostamine.

Diagnostilise protsessi käigus kogutud ja analüüsitud andmed annavad usaldusväärse pildi haigusseisundist. SARS-i diferentseerimine toimub kõige levinumate kahjulike mikroorganismidega:

Mükoplasma - äge algus, ülemiste hingamisteede katarr, halvasti eraldatud rögaga köha. Reeglina areneb see noortel patsientidel.
Pneumokokid - haiguse äge algus, kõrge palavik, raske kulg, kuid hea vastus penitsilliini antibiootikumidele.
Stafülokokid - äge algus ja raske kulg, piiratud infiltraadid, resistentsus penitsilliinide suhtes.
Haemophilus influenzae - raske kulg, ulatuslikud infiltraadid, paks röga verelisanditega, abstsessi moodustumine. Kõige sagedamini esineb krooniliste bronhopulmonaarsete patoloogiate ja alkoholismiga patsientidel.
Legionelloos - raske kulg, kõhulahtisus ja maksafunktsiooni häired, neuroloogilised häired. Inimesed, kes viibivad konditsioneeriga ruumides pikka aega, on haigusele vastuvõtlikud.
Aspiratsioon - mädane röga, mitmed ja kokkutõmbunud põletikukolded, refleksköha ja suurenenud süljeeritus.
Pneumotsüstid - sagedaste köhahoogude korral suureneb õhupuudus. Rasked sümptomid kergete radiograafiliste tunnustega.
Seened - palaviku seisundi kiire areng, köha koos nõrga rögaeritusega, raske palavikuga seisund, valu rinnus.

Enamikul patogeenidel on sarnane sümptomite kompleks, mistõttu pööratakse suurt tähelepanu bakterikultuurile. Ebatüüpiline kopsupõletik eristub teistest haigustest. Läbivaatuse käigus määrab arst välja kopsuvälised patoloogiad koos hingamissüsteemi tunnustega ja piirab kopsupõletikku muudest võimalikest hingamissüsteemi häiretest:

Tuberkuloosi peetakse kõige sagedamini ekslikult kopsupõletikuks. See kulgeb kuiva köha, subfebriili kehatemperatuuri ja naha kahvatusega. Kui tuvastatakse positiivsed tuberkuliiniproovid, muutub diagnoos keerulisemaks. Peamised erinevused kopsupõletikust: heterogeensed ja tihendatud varjud, valgustusalad on sarnased külvatud fookustega. Rögas täheldatakse mükobakterite massilist levikut. Leukotsüüdid on veres suurenenud.
Bronhiit - tekib pärast SARS-i või nende taustal. Algstaadiumis kaasneb sellega kuiv köha, mis järk-järgult muutub produktiivseks. Kõrgenenud temperatuur püsib 2-3 päeva ja jääb seejärel subfebriili piiridesse. Infiltratsioon puudub, kopsumuster on tõhustatud. Väga sageli diagnoositakse kopsupõletikku bronhiidi ägenemisena.
Gripp – epidemioloogilisel perioodil on väga raske eristada kopsupõletikku gripiinfektsioonist. Arvesse võetakse haiguse kliinilise pildi iseärasusi.
Pleuriit on hingamisteede põletikuline patoloogia, mis sarnaneb pleura muutustega. Tekib valuga rinnus ja köhimise ajal. Pleuriidi peamine diagnostiline märk on vilistav hingamine, see tähendab, et hingamise ajal tekivad pleura hõõrdumise helid. Erilist tähelepanu pööratakse biokeemilise analüüsi tulemustele.
Atelektaas on kopsupatoloogia, millega kaasneb kudede kollaps ja gaasivahetuse rikkumine. Sümptomite poolest meenutab see kopsupõletikku: hingamispuudulikkus, õhupuudus, naha tsüanoos. Selle haiguse valu rinnus on põhjustatud gaasivahetuse rikkumisest. Elundi kärbitud piirkonnas areneb järk-järgult infektsioon. Atelektaasid on seotud trauma, kopsude blokeerimise ja kokkusurumisega ning kudede hävitavate muutustega.
Onkoloogilised protsessid - haiguse esialgsed staadiumid ei erine ebatüüpilisest kopsupõletikust. Diferentseerimine põhineb kõikehõlmaval diagnostilisel lähenemisviisil koos vähinähtude hoolika uurimisega.

Vastused:

Tere pärastlõunast, Maria. Sest Klamüüdia kopsupõletiku IgG antikehi ELISA-ga ei tuvastatud, siis pole te sellega varem kokku puutunud. Mükoplasma vastaste IgG antikehade tuvastamine näitab, et olete sellega varem kokku puutunud. Et teada saada, kas teil on see praegu, kas see põhjustab ravi vajavaid probleeme, peate end läbi vaatama ja külastama isiklikult arsti. Ole tervislik!

2011-01-18 16:32:16

Irina küsib:

Tere, palun öelge mulle.Läksin testid läbi ja mul on mükoplasma kopsupõletik IgG-3.02 IgM-1.63 Arst ütles,et see infektsioon levib ainult sugulisel teel ja minul ja mehel on vaja ravida.Ja ma lugesin,et see infektsioon levib ka õhus lenduvate tilkade teel.Ja kui mu ema elab meie juures,kas teda tuleb ka ravida?Ja mul on ka Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis 5.päev hommikul.Fluzak 2.päev ja 5.päev.Ja mul on vaja terzhinani suposiite. Öelge mulle, kas ravi on õige.

Vastutav Sergienko Alena Nikolaevna:

Tere, vaja teha külv mükoplasma tundlikkusele antibiootikumide suhtes ja siis läheb ravile. Nakatumise arvelt on tõde teie poolel.

2011-01-17 19:25:31

Irina küsib:

2014-02-06 17:14:50

Küsib Olga, 24 aastat vana:

Tere. Mure sagedaste külmetushaiguste pärast (umbes 5 aastas), perioodiliselt kurguvalu koos tagaseina punetusega.Diagnoos on krooniline tonsilliit. Angiin puudub, kõrget temperatuuri pole, punnid ei paista, kolmandal pesul on kõik puhas, mandlid ei ole suured.. Temperatuur on ca aasta 36,9-37,2. Tõuske päeval, enamasti pärastlõunal, väga harva hommikul.
Uuritud
1. Täielik vereanalüüs, umbes kahe aasta jooksul, ESR tõusis 20-lt 35-le, kiirusega mitte rohkem kui 15. Mõnikord on leukotsüüdid veidi suurenenud (10 kiirusega kuni 9)
2. Biokeemia on normaalne.
Reumatoidfaktor normaalne
C-reaktiivne valk normaalne
ASLO kuni 500 kursiga 0,01-200
Kompleksraviga (mandlite pesu, loputus, antibiootikumid, bakteriofaagid) langes 200-ni, siis jälle tõus.
3. Veri steriilsuse normiks
4. Antikehad opisthorchise, ehhinokoki, toksokara, trichinella IgG-negatiivsete antigeenide vastu
5. Tsütomegaloviiruse IgG-positiivsed antikehad (93,8)
(väärtused alla 0,5 negatiivsed
suurem kui 1,0 positiivne)
6. Tsütomegaloviiruse IgM-negatiivsed antikehad
7. Epstein-Barri viiruse tuumaantigeeni IgG-positiivsed antikehad (32.10) (näitajad alla 5 negatiivse; üle 20 positiivse); Epsteini-Barri viiruse IgM kapsiidivalgu vastased antikehad olid negatiivsed.
8. PCR diagnostika
Candida albicansi, chlamydia pneumonia, streptococcus pneumonia, mycoplasma pneumonia, streptococcus pyogenes DNAd kraapimisel ei leitud.
9. Kurgutampoon, leitud staphylococcus aures 1*10 hinne 5
10. Toksoplasmoosi vastased antikehad IgG ja IgM negatiivsed
11. hormoonid Tz, T4 vaba, TSH tundlik norm
12. Immunoglobuliinid G, M, E norm
13. Uriinianalüüs üldine ja Nechiporenko normi järgi
14. Cala normi analüüs
15. Kõhuõõne, neerude, kilpnäärme, lümfisõlmede, piimanäärmete ultraheli on korras
16. Südame ECHO on normaalne, EKG on mõõdukas müokardi muutus
17. CT rindkere ilma patoloogiata
18. Günekoloogi, kardioloogi, hambaarsti, infektsionisti, reumatoloogi, endokrinoloogi konsultatsioonid, kõik on normaalne.
RÄÄGI! KÜSIMUS
*Kas on olemas test mandlite talitluse määramiseks?
* Üks arst soovitab ASLO näidustustel mandlite eemaldamist, teised soovitavad oodata, ravida.
* Pikaajaline temperatuur on tüüpiline tonsilliidile? * Kas see võib olla seotud nõrgenenud immuunsusega?
MILLISEID uuringuid te veel soovitaksite?

Vastutav Vasquez Estuardo Eduardovitš:

Tere Olga.
Analüüsid ja teie kirjeldatud seisund viitavad kroonilisele põletikulisele protsessile, millega kaasneb immuunsüsteemi nõrgenemine.
Teie küsimustele vastates:
Kas mandlite funktsiooni määramiseks on olemas test? - konkreetseid pole ja me ei näe otstarbekust.
Erinevad arstid - erinevad arvamused ja võitlusmeetodid, selles pole probleeme. Me nõustuksime teise arvamusega.
Pikaajaline temperatuur on iseloomulik tonsilliidile? - vastus sh. puutumatuse kohta oleme teile juba eespool kirjutanud.
Nüüd ei pea me mingeid uuringuid vajalikuks ega nõua ka oma arsti poole. Uuringuid on vaja ainult perioodiliselt ning raviarsti juhiste ja algatuste alusel.

2013-03-01 18:52:53

Daria Statinova küsib:

Vastutav Šapoval Olga Sergeevna:

Tere Daria. Arvestades olemasolevaid kaebusi eritise ja põletustunde, valusündroomi ja menstruaaltsükli häirete kohta, on suure tõenäosusega siiski tegemist ravimata ureaplasma infektsiooniga, mis tuvastati juba 2009. aastal. Selline taktika on siis, kui ureaplasma on tõesti määratletud suguelundite mikrofloora tinglikult normaalse komponendina (20% naistest määratakse selle tervislik kandmine). Sellisel juhul ei ole ravi ette nähtud. Kui aga naisel on kaebused urogenitaalpiirkonnast, krooniline põletikuline protsess, viljatus, tüsistustega rasedus, emakakaela erosioon, on ravi kindlasti vajalik. Kuigi teie analüüsides ureaplasmat ei leitud, ei ole see põhjus rahuneda. Kas läbisite testi õigesti (ärge kasutage 2-3 päeva jooksul mingeid antibiootikume, tupeküünlaid, parem on võtta 2-3 päeval pärast menstruatsiooni lõppu PCR-iga emakakaela kanalist ja kusiti, 2 tundi enne määrdumine ei urineerita). Ureaplasma PCR-i soovitan korrata mõnes teises laboris. Kuid tuvastatud EBV võib tõepoolest olla kroonilise väsimussündroomi väljakujunemise põhjus, mis teil selgelt esineb. Soovitan ravikompleksi lisada vitamiinravi (B-grupi vitamiinid, C-vitamiin), adaptogeene (näiteks ehhiaatsia). See sündroom areneb sageli inimeste rühmas, kelle elu on pideva stressi all (mõelge, kuidas seda tegurit vähendada), kelle töö on seotud arvutikiirgusega, kellel on ebapiisav füüsiline aktiivsus (lai valik spordi- ja lõõgastustehnikaid), ja kes on negatiivselt meelestatud edasiste eluperspektiivide suhtes (loovad positiivseid motivatsioone iseseisvalt või erinevate psühhoterapeutiliste tehnikate abil). Optimeeri oma une- ja puhkerežiim, tasakaalusta toitumine, vali piisav ja huvitav füüsiline koormus ning raviprotsess on intensiivsem. Hästi mõjuvad ka füsioterapeutilised meetodid: heaolumassaaž, hapnikuvannid ja kokteilid, harjutusravi. Nagu näete, on valik üsna lai ja parim variant on mõelda spaaravile ja seejärel oma päevakava normaliseerimisele.

2012-01-19 06:05:05

Layla küsib:

Tere pärastlõunast, planeerin rasedust, läbisin infektsioonide PCR-i 2 laboris, kõik on negatiivne. Läbisin infektsioonide ELISA ja leidsin ainult mükoplasma, IgG 0,512 kiirusega 0,318. Kas mind tuleb enne rasedust ravida? Muide, 2-3 nädalat enne analüüsi oli ta haige olnud, nohu ja köha, aega kulus ca 2 nädalat.
M pealkiri pole veel läbi saanud.
Ja kas on vaja last üle vaadata (mul on 2-aastane poeg), kas see nakkus võib ka temaga olla. Aasta tagasi, kui mu poeg põdes bronhiiti, oli tulemus mükoplasma kopsupõletiku suhtes negatiivne.
Aitäh!

Vastutav Meditsiinilabori konsultant "Synevo Ukraina":

Tere pärastlõunast Leila. Teie juures ei ilmne mükoplasma, vaid ainult G-klassi antikehad. Need. nakkuse olemasolust pole praegu põhjust rääkida. Analüüside tulemusi hinnatakse alati koos kliiniliste andmetega, lisaks on põhjust kinnitada mükoplasmainfektsiooni, võtta IgG uuesti mükoplasmadesse samas laboris 2-3 nädalat pärast esimest testi. Kui antikehade tiiter ei tõuse, unustage, et teil on need olemas. Ole tervislik!

2011-07-07 01:58:50

Xenia küsib:

Tere. Olen 10 kuud mures olnud temperatuuri pärast 37,0-37,3. Algul raviti pneumokokki 10 kuni 6. Paranes, aga temperatuur ei langenud. Läbisin testi kõikide infektsioonide suhtes, leidsin PCR-il positiivse mükoplasma kopsupõletiku, ELISA-l IgG-14 (normaalne kuni 10), IgA-22.3 (normaalne kuni 10). Ravi wilprofeeniga 10 päeva. Kuu aega hiljem läbis ta PCR-i - negatiivne, ELISA IgG-23, IgM-5,5. Temperatuur ei kao kuhugi. Seisund pärast vilprofeeni võtmist paranes veidi. Lisaks temperatuurile on püsiv tonsilliit, farüngiit, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenenud, tugev reaktsioon külmale. Tampoon kurgust on erinev, siis streptokokid SPP 10 in 6, siis nisseria 10 in 5. Mandlid pestud, käin füsio juures, põletik eemaldatakse veidi, aga midagi ei lähe täielikult, pidev higistamine ja kurguvalu. Lor ütleb, et ei saa temperatuuri anda, kurk on normaalne. Neerud valutavad aeg-ajalt. Ultraheli - 1. astme parenhüümi ehhogeensus, kõik muud uriinianalüüsid, biokeemia on normaalne. Uroloog ütleb, et muretsemiseks pole põhjust. Küsimus: kas on vaja mükoplasmat edasi ravida, juua antibiootikume, sest. on sümptomid, või võite oodata ja uuesti testida, vaadata, kas tiiter langeb. Kas ta saab ise mööda minna, kas need näitajad on kõrged ja millest need räägivad. Aitäh.

Vastutav Markov Igor Semenovitš:

Tere Xenia. Mükoplasmal (nagu enne pneumokokki) pole teie temperatuuriga midagi pistmist ja see ei vaja ravi. 2. Antibiootikumide kasutamine on teile vastunäidustatud. 3. Subfebriili seisund on seotud kroonilise bakteriaalse infektsiooniga neerudes, mida kinnitavad uriinikultuurid. Edasine ravi on autovaktsiin, mis valmistatakse bakterioloogiliste külvide käigus eraldatud bakteritest.

2011-01-20 08:30:08

Elena küsib:

Tere päevast! Olen 26. Loodan väga teie abile. 3 aastat kurguvalu (kõdistamine, kõrvetav valulikkus, viimasel ajal enamasti hommikuti), pidev väsimus (+ olen võtnud antidepressante 1,5 kuud, Valdoxan). Tekib reflukshaigus (sulgurlihas ei tööta hästi, suurenenud happesus). Hetkel töötan ja õpin.

3 korda üle antud analüüsid EBV + mükoplasma kopsupõletik + klamüüdia kopsupõletik + tsütomegaloviirus. Haigestusin herpesviirusega.

Kuidas ravida EBV-d? Olen viimase 3 aasta jooksul võtnud 7-8 korda antibiootikume. Ja nad ütlesid, et nad ei kirjutanud midagi viiruse vastu ja seisid esimest korda silmitsi sellise juhtumiga, kui aktiivne EBV tuvastati mitu korda. Diagnoos: nakkuslik mononukleoos. 3 aastat ja ilma ravita? Emakakaela lümfisõlmed ja vasaku rinna lähedal asuvad lümfisõlmed on suurenenud. Adresseeritud kõrva-nina-kurguarstidele, nakkushaiguste spetsialistidele. Millise spetsialisti poole saab pöörduda? Milline on sellises olukorras prognoos?

Väga hirmutav on pahaloomuliste moodustiste võimalus.

Analüüsid 08.07.2010

CMV IgM- neg 0,39 (viit CMV IgG- pos >
Analüüsid 05.10.2010

Analüüsid 16.12.2010
Chlamydia pneumonia IgA pos 46.395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198.222 (neg Mycoplasma pneumonia IgA pos 13.429 (pos >12))) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1,523 (pos>1,1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (pos >45) EIU
HIV Ak+Ag neg 0,42 (ref CMV IgM- neg 0,348 (ref CMV IgG-pos >

Olen teile kiire vastuse eest väga tänulik.
Ette tänades,
Elena

Vastutav Meditsiinilabori konsultant "Synevo Ukraina":

head päeva, Elena! Ja kogu selle aja raviti teid ainult nende analüüside tulemuste järgi? Kas olete kunagi PCR-testi teinud? Kui jah, siis on kahju, aga teid koheldi valesti. Kui jätkate korduvate antibiootikumravi kuurite läbiviimist, ei hakka teid valutama mitte ainult teie kurk. Seega olete testide tulemuste põhjal otsustades CMV ja HSV 1. tüüpi eluaegne kandja. Need viirused jäävad teie kehasse igaveseks, nende olemasolust on võimatu vabaneda. Enamasti on viirused uinuvad ega tee kahju. Mõnikord võivad need aktiveeruda, põhjustades lööbe, SARS-i sümptomeid jne. Enne herpesviiruse infektsiooni süüdistamist peate selle aktiivsust usaldusväärselt kontrollima. Seda on väga lihtne teha, peate lihtsalt tegema PCR-i vereanalüüsi (CMV, HSV 1), uriini ja sülje (CMV) viiruste DNA jaoks. Viiruse DNA olemasolul minge isiklikult infektsionisti vastuvõtule ja viige tema juhendamisel läbi piisav viirusevastane ravi. Kui viiruse DNA-d pole, siis viirused on uinuvad, ei kahjusta, ei vaja ravi. Te pole veel HSV 2-ga kohtunud, te ei ole selle viiruse kandja, esimese uuringu käigus saadud positiivne tulemus oli valepositiivne. Kui teil oli siis esmane HSV 2 infektsioon, siis nüüd on teie veres selle viiruse vastased IgG klassi antikehad. Ja sa ise näed, et sul neid pole. Nüüd VEBist. Analüüside tulemuste põhjal otsustades olete selle viirusega tõesti tuttav, kuid teie asemel ei ütleks ma, et olete juba kolm aastat põdenud nakkuslikku mononukleoosi. Selgitame välja. Seega on teie veres EBV tuumaantigeeni (EBNA IgG) vastased IgG antikehad. Kuid selle klassi antikehad tuvastatakse veres tavaliselt alles 1-3 kuud pärast nakkusliku mononukleoosi algust. Isegi pärast madalate tiitritega taastumist püsivad need antikehad veres kogu elu. Teil ei ole EBV kapsiidi antigeeni (VCA) IgM-i ja tegelikult on need ägeda infektsiooni marker. Kuna selle klassi antikehad puuduvad, siis ei saa rääkida ägedast EBV infektsioonist (nakkuslik mononukleoos). Mis puudutab kapsiidi antigeeni (VCA) IgG-d, siis lävitasemel saab neid määrata ka veres kogu eluks, pärast seda, kui need ilmuvad verre esimestel nädalatel pärast nakatumist. Ja lõpuks, IgM ja IgG to varajased antigeenid (EA) tuvastatakse tavaliselt mononukleoosi ägedal perioodil, mis ringlevad umbes 2-3 kuud. Nende pikem ringlus näitab üleminekut kroonilisele vormile. Igal juhul peate lisaks läbi viima vere ja sülje PCR-testi EBV DNA tuvastamiseks. Ainult EBV DNA olemasolu teie bioloogilistes vedelikes võib kinnitada EBV põhjustatud protsessi aktiivsust ja olla ravi (viirusevastane) põhjus. Lisaks soovitan teil läbi viia terviklik düsbakterioosi diagnoos, mis teil tõenäoliselt oli enne ja mis pärast mitut antibiootikumravi kuuri oluliselt halvenes. Kuni te ei taasta limaskestade kohalikku immuunsust ja nende normaalset mikrofloora koostist, ei jäta teid kurguprobleemid. Ole tervislik!

2010-12-28 21:23:26

Elena küsib:

Tere päevast! Olen 26. Loodan väga teie abile. 3 aastat kurguvalu, pidev väsimus (võtan antidepressante 3. nädalat). 3 korda üle antud analüüsid EBV + mükoplasma kopsupõletik + klamüüdia kopsupõletik + tsütomegaloviirus. Haigestusin herpesviirusega 1/2. HSV 2-st räägitakse teisiti, üks arst teatas, et infektsioon oli toimunud. teine ütles, et pole nakatunud. Võib-olla tõusis HSV 2 IgM tiiter viiruse replikatsiooni tõttu, kuna HSV 2 IgG puudub korduvates analüüsides või on selle piiril.

Kuidas ravida EBV-d? Olen viimase 3 aasta jooksul võtnud 7-8 korda antibiootikume. Kuid see on antibakteriaalne ravi. Ja nad ütlesid, et nad ei kirjutanud midagi viiruse vastu ja seisid esimest korda silmitsi sellise juhtumiga, kui aktiivne EBV tuvastati mitu korda. Mis ma teha saan, keegi ei saa mind aidata. Käis paljude arstide juures. Mis on prognoos? Pahaloomuliste moodustiste võimalus on väga hirmutav!!! Millise spetsialisti poole saab pöörduda? Käisin 3 infektsionisti juures, aga keegi ei määranud viirusevastast ravi.

Analüüsid 08.07.2010
HIV Ak+Ag neg 0,158 (ref HSV 1 IgM -neg 0,119 (neg 1,1) S/CO
HSV1 IgG-pos 3,122 (neg 1,1)S/CO
HSV2 IgM-pos 1,528 (neg 1,1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0,758 (neg 1,1)S/CO
CMV IgM- neg 0,39 (ref CMV IgG-pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0,014 (ref EBV VCA IgG-pos 10,643 (ref EBV EA IgM-pos 2,865) IgG -pos 14,722 (viide
Analüüsid 05.10.2010

HSV2 IgM-neg 0,507 (neg 1,1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0,695 (neg 1,1)S/CO

Analüüsid 16.12.2010

Klamüüdia pneumoonia IgA pos 46,395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0,19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198,222 (neg)
Mycoplasma pneumonia IgA pos 13,429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1,523 (pos>1,1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (pos >45) EIU

HIV Ak+Ag neg 0,42 (ref CMV IgM- neg 0,348 (ref CMV IgG- pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0,1 (ref EBV VCA IgG-?)
EBV EA IgM-pos 4.945 (viide EBV EA IgG-pos 1.332 (viide EBV NA IgG-pos 13.213 (viide
Olen teile kiire vastuse eest väga tänulik. Arvan, et minu puhul on õigeaegne ravi väga kasulik.

Ette tänades,

+ Materjali kogumine 200 rubla.

+ Kodune analüüs täiskasvanult (ainult Nižni Novgorod) 200 rubla.

Kirjeldus Ettevalmistus Näidustused Tulemuste tõlgendamine

Mycoplasma pneumoniae on hingamisteede mükoplasmoosi põhjustaja. Nakkuse kulgemiseks on mitu võimalust - see võib olla kas ülemiste hingamisteede infektsioon (kliinikus - köha, nohu, kurguvalu) ja alumine (sel juhul võib esineda hingamisteede põletik. seisund, kuni õhupuuduse ja muude hingamispuudulikkuse nähtude suurenemiseni). Mükoplasma pneumoonia (SARS) on üsna tõsine seisund, eriti väikelastel (nakkus on võimalik alates 4-aastastest või vanematest). See mikroorganism on rakuseina erilise struktuuri ja rakusisese paljunemise võimaluse tõttu resistentne enamlevinud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Seetõttu võimaldab diagnostika, nimelt Mycoplasma kopsupõletiku antikehade määramine, õigeaegselt määrata piisava ravi ja valida sobiva ravimi.

Mycoplasma pneumoniae antikehi sünteesitakse kahte klassi - IgM ja IgG. IgM klassi mükoplasma kopsupõletiku vastased antikehad sünteesitakse haiguse esimestel nädalatel ja kaovad 2-3 nädala pärast. Need võimaldavad diagnoosida ägedat infektsiooni.

Mükoplasma pneumoonia IgG antikehad ilmuvad vereringesse 2-4 nädalat pärast nakatumist ja püsivad veres pikka aega (umbes aasta). Seega iseloomustavad mükoplasma pneumoonia IgG antikehad ägedat infektsiooni, mis kestab märkimisväärse aja (kuni kuu), või lähiminevikus üle kantud mükoplasma infektsiooni.

Arvestades, et Mycoplasma pneumoniae IgG antikehade määramine on kiire ja täpne diagnostiline meetod, on haigusest informatiivse pildi saamiseks soovitatav see test läbi viia iga mükoplasma infektsiooni kahtluse korral.

Spetsiaalset ettevalmistust Mycoplasma pneumoniae antikehade testimiseks ei ole. Päeva jooksul on vaja hoiduda toidust, füüsilisest ja emotsionaalsest stressist. Samuti ärge suitsetage 30 minutit enne mükoplasma kopsupõletiku antikehade testimist.

Vereproovid võetakse 4 tundi pärast viimast söögikorda.

Hingamisteede nakkusliku kahjustuse kliiniliste sümptomite esinemisel - mükoplasmaalsete ja muude infektsioonide diferentsiaaldiagnostikaks
Mükoplasma kopsupõletikust põhjustatud hingamisteede haiguste ja krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnostikaks
Mükoplasma infektsiooni diagnoosi kinnitamiseks
Et jälgida käimasoleva antibiootikumiravi efektiivsust

Mycoplasma pneumoniae IgG vastaste antikehade positiivne tulemus:

Ägeda mükoplasma infektsiooni esinemine (vähemalt 2-4 nädalat alates algusest)
Mükoplasma nakatumine viimase aasta jooksul

Negatiivne Mycoplasma pneumoniae IgG antikehade suhtes

Mükoplasma infektsiooni puudumine
Nakatumise varased perioodid (haiguse esimesed 2-4 nädalat)
Patsiendil oli rohkem kui aasta tagasi mükoplasma infektsioon