Meditsiinikaart 025 uues näidis. Patsiendi ambulatoorne kaart: kirjeldus, vorm, proov ja väljavõte

Patsiendivormi 025 a ambulatoorne kaart on ambulatoorse raviasutuse patsiendi põhidokument, mis on mõeldud asutusesiseseks kasutamiseks. Kaardil on kogu oluline teave patsiendi kohta, mis on vajalik raviprotsessi läbiviimiseks täies mahus. Dokument väljastatakse registratuuris patsiendi esmasel ravil. Siin on tiitelleht.

Ambulatoorne kaardi vorm on 2014. aastal välja antud Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 834n Lisa nr 1 ja on hetkel kasutusel sellel kujul. Dokumendis on 14 lehekülge ja 35 andmepunkti. Samuti täidetakse ambulatoorse meditsiinikaardi vorm vastavalt eeltoodud järjekorrale. Reguleerib lisa nr 2 täitmise korda.

Ambulatoorse meditsiinikaardi vorm 025 y peab sisaldama kõiki patsiendi passiandmeid, sealhulgas perekonnaseisu. See on põhiteave, mis on oluline pikemas perspektiivis (st muutumatuna üsna pikka aega või kogu elu jooksul). Siia kuuluvad ka: veregrupp, kohustusliku ravikindlustuspoliisi Rh faktori andmed, hüvitiste kättesaadavus ja patsiendi kroonilised haigused, allergilised reaktsioonid ja puue.

Diagnooside tegemisel ja ravi määramisel mängib olulist rolli andmete sisestamise täielikkus ja täpsus. Olulise teabe puudumine, näiteks allergiliste reaktsioonide esinemise kohta, võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi ning kahjustada patsiendi tervist ja elu.

Meditsiinikaardi vorm 025y on täiskasvanud elanikkonnale ambulatoorset abi osutava organisatsiooni kirje. Seda vormi ei täida mitmed spetsialiseeritud meditsiiniorganisatsioonid, millel on oma registreerimisvormid (vt korralduse nr 834n 2. lisa loendit). Andmed vormile sisestavad parameedikud ja ravi teostavad arstid.

Ambulatoorse ravi haiguslugu (vorm 025 y) - operatiivandmete hoidla

Operatsiooniandmed sisaldavad kogu teavet, mis patsiendi ravi käigus tuleb, alustades esmasest visiidist eriarsti juurde. Kaardil kajastuvad uuringute tulemused, püstitatud diagnoosid, määratud protseduurid ja vajalikud ravimid. Kõik korduvad visiidid, meditsiinilised vaatlused dünaamikas kuuluvad fikseerimisele.

Patsiendi ambulatoorsel kaardil võivad olla ka andmed patsiendi konsultatsiooni kohta osakonnajuhataja juures. Arstliku komisjoni järelduste fikseerimiseks eraldatakse veerud. Ambulatoorne haiguslugu peab sisaldama kõiki patsiendi analüüside tulemusi. Tulemustega vormid kantakse spetsiaalselt selleks ette nähtud lehele. Lisatud on laboratoorsete ja funktsionaalsete uurimismeetodite tulemused.

Arvestusvorm 025 y sisaldab epikriisi - patsiendi seisundi hindamist, diagnoosi, haiguse arengu põhjuste kirjeldust, määratud ravi argumentatsiooni, saadud tulemusi. Epikriisi kirjutamisel on üldtunnustatud skeemid. Selle järelduse kirjutab raviarst.

Meie veebipoest saate osta ambulatoorse kaardi vormi 025 a. Võimalik osta alates 1 eksemplarist. Hind on ühe kauba kohta. Kaardi eksemplaride arvu lisamisel arvutatakse lõplik maksumus automaatselt. Trükkimine toimub trükikojas City Blank. Dokument on täielikult kooskõlas kehtestatud vormiga.

Toodete kohaletoimetamine toimub kullerteenuse abil. Moskva piirkonna territooriumil on võimalik kohaletoimetamine kulleriga. Tasumise ja kauba kättesaamise viisi saate valida tellimuse vormistamisel.

Riigi tugi:
Operatsioonisüsteem: Windows
Perekond: Universaalne raamatupidamissüsteem
Eesmärk: Ettevõtte automatiseerimine

Ambulatoorse kaardi vorm 025 a

Programmi peamised omadused:

Programmi saab tõlkida mis tahes teile sobivasse keelde. Lisaks saate korraga töötada mitme keelega

Programm võimaldab hoida elektroonilist haiguslugu

Programm sisaldab akadeemilisi teadmisi koos ICD diagnooside kategoriseeritud loendiga

Erinevate diagnooside puhul vastavalt RHK-le on juba koostatud vajaliku uuringu ja ravi plaan

Kõiki testitulemusi saab ka programmi salvestada

Uurimismallide täitmise kohandamine aitab optimeerida kõigi teie spetsialistide tööd ja vabaneda paberdokumentatsioonist

Patsiendi ajaloole saab lisada pilte ja mis tahes faile

Täitmise malliks saab määrata mis tahes MS Wordi vormingus kirjaplangi

Et patsiendid ei jääks vastuvõtule järjekorras ootama, saab kasutada eelregistreerimist

Programm suudab isegi teie organisatsiooni nimel helistada ja patsienti teavitada olulisest teabest

Võimalik kasutada sooduskaarte

Toetatakse ravimite ja materjalide automaatset ja käsitsi mahakandmist uuringuteks. Apteegi müük

Kõigi teenuste jaoks saate seadistada kuluarvestuse ja seejärel kantakse tarbekaubad automaatselt maha

Kaasaegne patsientidega töötamise süsteem aitab töötajatel kõik olulised ülesanded õigeaegselt täita

Kaasaegsete programmifunktsioonide abil saate jälgida oma kliendibaasi kiiret kasvu ja meelitada ligi uusi patsiente

Saate teada, millistel nädalapäevadel või kuupäeval on teil kõige rohkem patsiente, see võimaldab teil hõlpsalt hallata iga osakonna töökoormust

Süsteem näitab, millised patsiendid tõid teile kõige rohkem kasumit, ja saate selliseid kliente lihtsalt julgustada isikliku hinnakirja või boonustega

Aruandes näidatakse, kes patsientidest ei tasunud ostude eest täielikult või milliste tarnijatega te pole veel täielikult tasunud

Iga teie turundusotsust võetakse arvesse ja analüüsitakse uute patsientide arvu ja maksete põhjal

Juhid saavad hõlpsalt teada, millised teie kliendid pole pikka aega ilmunud, ja nendega kohe ühendust võtta

Statistika jätmise põhjused aitavad teil vältida patsientide jalust

Teie spetsialiste on lihtne võrrelda erinevate kriteeriumide alusel: patsientide arv, osutatud teenused, kasum ja tootlikkus

Saate teada, millised arstid toovad suurema tõenäosusega patsiente tagasi ja kes võivad teie kliente kaotada

Spetsialistide tükitöötasu arvutatakse lihtsalt automaatselt, võttes arvesse isiklikke tasusid

Iga arsti või osakonna kohta saate teada mis tahes perioodi visiitide ja teenuste kasvudünaamika

Eriaruanne näitab kõige kasumlikumaid või populaarsemaid teenuseid

Saate teada kogu statistika patsientide, teenuste ja spetsialistide kohta mis tahes sobiva aja jooksul ning hinnata dünaamikat visuaalsete aruannete abil

Saate täieliku statistika müüdud või teenustele kulutatud kaupade kohta

Iga ravimi või toote kohta ütleb programm teile, kui kauaks selle laoseisu jätkub, mis optimeerib oste ja ladustamist

Ostujõu aruanne näitab teie klientide finantssuutlikkust sõltuvalt igast filiaalist

Kõik rahalised liikumised on teie täieliku kontrolli all. Saate hõlpsalt jälgida, millele kulutate mis tahes perioodi jooksul kõige rohkem raha

Maksete analüüs vastavalt vajalikele väärtustele aitab teil otsustada, kas tõsta või langetada teenuste ja kaupade hindu

Integreerimine uusimate tehnoloogiatega võimaldab teil oma kliente šokeerida ja teenida väljateenitud maine kõige kaasaegsema ettevõttena.

Kliendid saavad teie saidil registreeruda valitud filiaali iga töötaja juurde. Praegune ajakava ja teenuste hinnad

Teie patsiendid saavad veebisaidilt analüüside valmisoleku kohta teada ja tulemused oma isiklikule kontole alla laadida

PBX-iga suhtlemise ülimoodne funktsioon võimaldab teil näha helistaja üksikasju, šokeerida klienti, pöördudes kohe tema poole nimepidi, ilma sekunditki teabe otsimist raiskamata.

Usaldusväärse juhtimise tagab integreerimine kaameratega: programm näitab videovoo tiitrites müügiandmeid, laekunud makse ja muud olulist

Suhtlus makseterminalidega, et kliendid saaksid oma teenuste eest tasuda mitte ainult kontoris, vaid ka lähimas terminalis. Sellised maksed kuvatakse programmis automaatselt.

Makse
terminalid

Paigaldades töötajatele ja kontoritele visuaalse ajakavaga ekraani, tõstate kahtlemata oma ettevõtte prestiiži klientide silmis ja suurendate oma kontrolli

Saate rakendada klientide tulemuslikkuse hindamisi. Klient saab SMS-i, milles palutakse hinnata töötajate tööd. Juht saab programmis vaadata SMS-hääletuse analüüsi

Spetsiaalne programm salvestab kõigi teie programmis olevate andmete koopia ajakava järgi, ilma et peaksite süsteemis töötamist katkestama, arhiveerib automaatselt ja teavitab teid valmisolekust

Reserv
kopeerimine

Ajastussüsteem võimaldab teil seadistada varugraafiku, saada olulisi aruandeid rangelt kindlal ajal ja seadistada muid programmitoiminguid.

Saate kiiresti sisestada programmi tööks vajalikud algandmed. Selleks kasutatakse mugavat käsitsi sisestamist või andmete importimist.

Programmi liides on nii lihtne, et isegi laps saab selle kiiresti aru saada.

Oleme paljude organisatsioonide jaoks lõpetanud äri automatiseerimise:

Programmi põhiversiooni keel: VENE

Saate tellida ka programmi rahvusvahelise versiooni, millesse saate sisestada teavet IGAS KEELES maailmas. Isegi liidest saab hõlpsasti ise tõlkida, kuna kõik nimed paigutatakse eraldi tekstifaili.

Ambulatoorne kaart vorm 025 y on ambulatoorsel ravil oleva kliendi tervisekaart. Patsiendi ambulatoorne kaart 025 y on peamine dokument, mille abil registreeritakse ravikeskuse poolt kliendi läbivaatuse ja ravi käigus tehtavad erinevad protseduurid.

Ambulatoorse haigusloo vormi 025 y väljastab ravikeskus kliendi otsesel nõudmisel ja see sisaldab tema seisundi kirjeldust, ravikuuri, protseduuride kogumit, samm-sammult kronoloogiat ja tulemusi.

Ambulatoorse kaardi vorm 025 y 04 on sama kliendi ravikaart, mille vormingu kinnitas Tervishoiuministeerium 2004. aastal ja mis on kasutusel tänaseni, kus number “04” on lühiduse mõttes välja jäetud. Ambulatoorne kaardi vorm 025 y 04 on kasutusel kõigis ambulatoorseid vastuvõtte läbiviivates ravikeskustes ja on märgitud vastavalt linnaosa kuuluvusele.

Ambulatoorse kaardi vormi 025 y (025 / y-04) saate alla laadida veebisaidilt - universaalse raamatupidamissüsteemi (USU) veebisaidilt, mis on meditsiiniasutustele spetsiaalse tarkvara arendaja. Ambulatoorse kaardi vorm 025 y 04, mida USU demoversioonis pakub, täidetakse tervishoiuministeeriumi poolt välja töötatud juhiste järgi, kus on samm-sammult näidatud, kuidas seda täita.

Ambulatoorse kaardi vormi 025 y (025 / y-04) täitmise reeglid kirjeldavad, milline nummerdatud rida millist teavet peab sisaldama, ning annavad ka soovitusi, milliseid toiminguid tuleks selle säilitamisel teha, kui dokumentides või kaarti muudetakse. kliendi seisund.

Ambulatoorse ravi kaarti vorm 025 kell 04 tuleb hoida ravikeskuse registris.

Veebilehelt saab alla laadida ambulatoorse kaardi vormi 025 y, kui patsient on haiglaravil, siseneb ta statsionaarsesse osakonda ja on tema statsionaarses kaardis. Kliendi väljakirjutamisel tagastatakse ambulatoorse kaardi vorm 025 / a (025 / a-04) tagasi tema elukohajärgsesse meditsiinikeskusesse.

Kodulehel allalaaditav ambulatoorne kaardi vorm 025 nõuab suurt tähelepanu lõpliku diagnoosilehe täitmisel, kuhu eri profiiliga spetsialistid märgivad jooksval aastal tehtud diagnoosid.

Ambulatoorse haigusloo vorm 025 kehtestab arsti tegevuse korra, kui ta ei saa haigust täpselt kindlaks teha - siis märgib ta ambulatoorse kaardi vormi 025 / a (025 / a-04) praegusele lehele diagnoosi, mida ta kahtlustab, ja lõplike diagnooside lehel registreerib ta ainult esimese vastuvõtu kuupäeva, mille vastu on näidatud hilisem diagnoos. Ambulatoorse vormi 025 a (025 / y-04) arstikaart võimaldab parandada ebatäpset diagnoosi, kriipsutades selle läbi ja registreerides samale registreerimiskuupäevale ajakohastatud visiidi.

Tervishoiuministeerium teeb harva meditsiinilistes dokumentides olulisi muudatusi, seetõttu kiitis Kasahstan 2010. aasta novembris heaks viimase versiooni nimega ambulatoorse kaardi vorm 025.

Vormi 025 väljastamiseks ja/või registri poolt väljastamiseks tuleb esitada ambulatoorne kupong.

Ambulatoorse kupongi vorm 025 1 y sisaldab teavet patsiendi kohta, kes soovib saada ambulatoorselt arstiabi. Info sisaldab ka andmeid raviarsti vastuvõtuaegade, patsiendi halva enesetunde, ambulatoorse registreeringu, toimunud ajutise puude asjaolude jms kohta.

Ambulatoorne kupongi vorm 025 12 a on eelmine kupongi tüüp, mis on juba kehtetuks muutunud, 2014. aastal kinnitati selle asendamiseks vorm 025-1 / a.

Ambulatoorse kupongi vorm 025-1 / y täidetakse ambulatoorse kaardi vormi 025 / y (025 / y-04) andmetega, sisestades või joonides alla kupongi pakutud vastuste hulgast soovitud valiku.

Programmi saavad kasutada:

Meditsiinikeskus
ja erakliinik

polikliinik
ja dispanser

osariik
haigla, haigla
ja haiglasse

Laboratoorsed ja
meditsiiniline ja diagnostika
Keskus

Sanatoorium ja
taastusravi
Keskus

dispanser
ja ennetav
Keskus

Eraarstid
arstid

silmade keskus
ja optika

paljunemisvõimeline,
perinataalne
keskus ja haigla

plastist ja
esteetiline
kirurgia

Uurimisinstituut – teaduslik
uurimine
instituut

Psühholoogid
ja koolitused

Naiste omad
konsultatsioon

heaolu
keeruline
ja keskus

Kirurgiline
Keskus

koolieelne õppeasutus, logopunkt
ja defektoloog

Ükskõik mis muu
organisatsioon

Videoprogramm ambulatoorse kaardi vormile 025 a

Pärast järgmise video vaatamist saate kiiresti tutvuda USU programmi - universaalse raamatupidamissüsteemi - võimalustega. Kui te YouTube'i üles laaditud videot ei näe, kirjutage meile kindlasti, leiame demo näitamiseks muu võimaluse!

Anatoli Wasserman esitleb USU programmi uut versiooni 5.0

Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Anatoli Wasserman sündis 9. detsembril 1952. aastal. Lõpetanud Odessa Külmutustööstuse Tehnoloogiainstituudi insenerina. Pärast kooli lõpetamist töötas ta programmeerijana. Seejärel - süsteemi programmeerija. Esimest korda astus ta ekraanile 1989. aastal klubis “Mis? Kuhu? Millal? ”, Siis - „Ajuringil”. Telesaates "Oma mäng" võitis ta aastatel 2001-2002 viisteist võitu järjest ja tõusis 2004. aastal kümnendi parimaks mängijaks. Viiekordne Ukraina meister "Oma mängu" spordiversioonis. Neljakordne Moskva meister "Oma mängu" spordiversioonis, sama võistluse pronks, hõbe 2017. Asjatundjate maailmamängude 2010. aasta "Oma mängus" hõbemedalist.

Professionaalsete juhtide programmi täiendus – kaasaegne juhtide piibel

Professionaalsete juhtide programmi täiendus: ettevõtluse arendamiseks ja sissetulekute suurendamiseks. Unikaalne toode, mis on välja töötatud kahe teaduse: majanduse ja infotehnoloogia ristumiskohas. Analooge pole

USU mobiilirakendus

Tehnika arenedes elu kiireneb. Kõikjal, kus pead õigel ajal olema – sest mida kiiremini asju teed, seda rohkem teenid. Sel põhjusel on väga oluline, et käepärast oleks multifunktsionaalne mobiilirakendus.

Alexander Druz universaalsest raamatupidamissüsteemist

Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Alexander Druz - intellektuaalse mängu "ChGK" esimene meister. Kuus korda pälvis ta klubi parima mängijana "Crystal Owl" auhinna. "Teemant öökulli" võitja - auhind parimale mängijale. "Ajuringi" televersiooni tšempion. Telesaates "Oma mäng" võitis ta "Lineaarsed mängud", "Super Bowl", võitis meeskonnaga "III Challenge Cupi", püstitas ühes mängus absoluutse esitusrekordi. Intellektuaalsete mängude ja erinevate telekanalite haridussaadete autor ja saatejuht.

Maxim Potashev USU programmi tõhususe kohta

Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Maxim Potashev - mängu “Mis? Kuhu? Millal?”, neljakordne Kristallöökulli auhinna võitja, kahekordne maailmameister, kolmekordne Venemaa meister, kuuekordne Moskva meister, kolmekordne Moskva lahtiste malemeistrivõistluste võitja. 2000. aasta üldpubliku hääletuse tulemuste põhjal tunnistati ta parimaks mängijaks kogu eliitklubi 25 eksisteerimisaasta jooksul. Maksim Potaševi kandidatuuri poolt hääletas 50 tuhat saate vaatajat. Ta sai "Suure kristall öökulli" ja juubelimängude peaauhinna - mängumeistri "Teemanttähe". Rahvusvahelise klubide liidu juhatuse liige ja alates 2001. aastast asepresident. Elukutse järgi - matemaatik, turundaja, äritreener. Ta on lõpetanud juhtimis- ja rakendusmatemaatika teaduskonna, õpetanud Moskva Füüsika- ja Tehnoloogiainstituudi üld- ja rakendusökonoomika osakonnas. 2010. aasta augustis valiti ta ülevenemaalise ühiskondliku organisatsiooni "Venemaa Spordisilla Föderatsioon" presidendiks. Ta juhib konsultatsioonifirmat, mis aitab erinevatel organisatsioonidel lahendada müügi, turunduse, klienditeeninduse ja äriprotsesside optimeerimisega seotud probleeme.

Sergei Karyakin taktikast ettevõtluses

Lisaks tavakasutajate arvamustele USU programmi kohta esitatakse teile nüüd ka ekspertide arvamused. Sergei Karjakin. 12-aastaselt sai temast inimkonna ajaloo noorim suurmeister. Kantud Guinnessi rekordite raamatusse. Võitis kandidaatide turniiri. FIDE maailmakarika võitja. Kiirmale maailmameister, välkmale maailmameister. Ukraina austatud spordimeister. Venemaa austatud spordimeister, Venemaa suurmeister. Teda autasustati III järgu teenetemärgiga. Vene Föderatsiooni kodanikukoja VI koosseisu liige. Maailma ja Euroopa laste ja noorte meistrivõistluste korduv võitja. Mitmete suurturniiride võitja ja auhinnavõitja. XXXVI maailma maleolümpiaadi meister Ukraina koondise koosseisus, olümpiaadi hõbemedali võitja Venemaa koondise koosseisus. Ta näitas oma laual parimat tulemust ja sai esimese individuaalse auhinna (4. laual). Venemaa meister parima tulemusega 1. laual. Venemaa koondise maailmameister. MM-i poolfinalist. Mitme rahvusvahelise turniiri võitja.

Laiendage ▼

Vorm Ambulatoorselt arstiabi saava patsiendi meditsiinikaart (N 025 / a) vastab Lisa 1 kuni.
Selle asemel:

Registreerimisvormi täitmise kord N 025 / y "Patsiendi haiguslugu,ambulatoorselt arstiabi saamine"
1. Raamatupidamisvorm N 025 / a. Ambulatoorselt arstiabi saava patsiendi haiguslugu"on täiskasvanud elanikkonnale ambulatoorselt arstiabi osutava meditsiiniorganisatsiooni peamine raamatupidamislik meditsiinidokument.
2. Kaart täidetakse iga esmakordselt ambulatoorselt arstiabi taotlenud patsiendi (ku) kohta. Iga patsiendi (ku) kohta ambulatoorselt arstiabi osutavas meditsiiniasutuses või selle struktuuriüksuses üks Kaart olenemata sellest, kui palju arste ravib.
3. Kaardid ei viida läbi onkoloogia, ftisioloogia, psühhiaatria, psühhiaatria-narkoloogia, dermatoloogia, hambaravi ja ortodontia valdkonna spetsialiseeritud meditsiiniasutustes või nende struktuuriüksustes ambulatoorselt arstiabi otsiva(te)le patsiendi(te)le, kes täidavad oma registreerimisvormi.
4. Kaart täidavad arstid, keskeriharidusega meditsiinitöötajad, kes läbivad iseseisvat vastuvõttu, täidavad ambulatoorselt arstiabi saavate patsientide registrit.
5. Kaardid meditsiiniorganisatsiooni registris on rühmitatud ringkonnapõhimõtte järgi, Kaardid kodanikud, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, on tähistatud tähega "L" (numbri kõrval Kaardid).
6. Tiitelleht Kaardid täidetud meditsiiniorganisatsiooni registri, kui patsient pöördub esmakordselt arstiabi.
7. Tiitellehel Kaardid meditsiiniasutuse täielik nimi on kinnitatud vastavalt selle asutamisdokumentidele, PSRN-kood, number Kaardid- individuaalne kontonumber Kart mille on kehtestanud meditsiiniline organisatsioon.
8. Sisse Kaart peegeldab haiguse kulgu olemust (vigastus, mürgistus), samuti kõiki raviarsti poolt läbi viidud diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid, mis on registreeritud nende järjestuses.
9. Kaart täidetud iga patsiendi(te) visiidi kohta. Käimas Kaart täites vastavad jaotised.
10. Kanded tehakse vene keeles, korralikult, ilma lühenditeta, kõik vajalikud sisse Kaart parandused tehakse koheselt, kinnitades täitva arsti allkirjaga Kaart. Ravimite nimetused on lubatud salvestada ladina keeles.
11. Täitmisel Kaardid:
11.1. Lõikes 1 märkige esmase täitmise kuupäev Kaardid.
Punktid 2–6 Kaardid täidetakse patsiendi isikut tõendavas dokumendis sisalduvate andmete alusel.
11.2. Punkt 7 sisaldab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi seeriat ja numbrit, punkt 8 - individuaalse isikliku konto (SNILS) kindlustusnumbrit, punkt 9 - ravikindlustuse organisatsiooni nime.
11.3. Lõikes 10 näidatakse hüvitise kategooriakood vastavalt nende kodanike kategooriatele, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste kogumi vormis riiklikku sotsiaalabi.<1>:
"1" - sõjainvaliidid;
"2" - Suure Isamaasõja osalejad;
"3" – lahinguveteranid artikli 3 lõike 1 alapunktides 1–4 nimetatud isikute hulgast.
"4" - sõjaväelased, kes teenisid ajavahemikul 22. juunist 1941 kuni 3. septembrini 1945 sõjaväe koosseisu mittekuuluvates väeosades, asutustes, sõjaväeõppeasutustes vähemalt kuus kuud, NSVL ordeni või medaliga autasustatud sõjaväelased. määratud aja jooksul teenindamiseks;
"5" - isikud, kes on autasustatud rinnamärgiga "Piiratud Leningradi elanik";
"6" - isikud, kes töötasid Suure Isamaasõja ajal õhutõrje, kohaliku õhutõrje objektidel, kaitserajatiste, mereväebaaside, lennuväljade ja muude sõjaliste objektide ehitamisel aktiivse rinde tagapiirides, operatsioonitsoonides. raudteede ja maanteede rindelõikudel tegutsevad laevastikud, samuti Suure Isamaasõja alguses teiste riikide sadamatesse interneeritud transpordilaevastiku laevade meeskonnaliikmed;
"7" - hukkunud (surnud) sõjainvaliidide, Suure Isamaasõja osavõtjate ja sõjaliste operatsioonide veteranide pereliikmed, Suures Isamaasõjas hukkunute pereliikmed riigi enesekaitserühmade personali hulgast. kohaliku õhutõrje objekti- ja hädaabimeeskonnad, samuti hukkunud töötajate haiglate ja Leningradi linna haiglate pereliikmed;
"8" - puuetega inimesed;
"9" - puuetega lapsed.
11.4. Lõikes 11 on märgitud patsiendi(te) isikut tõendav dokument.
11.5. Punktis 12 on märgitud haigused (vigastused), mille puhul patsiendi ambulatoorset vaatlust teostatakse, ja nende kood vastavalt Rahvusvahelise haiguste ja terviseprobleemide statistilise klassifikatsiooni kümnendale redaktsioonile (edaspidi RHK-10).
Kui patsient(id) on sama haiguse ambulatoorsel vaatlusel mitme eriarsti poolt (näiteks peptilise haavandi puhul üldarst ja kirurg), määrab igale sellisele haigusele üks kord eriarst, kõigepealt dispanseri vaatluse loomiseks. Kui üks või mitu eriarsti jälgib patsiendil mitut etioloogiliselt mitteseotud haigust, märgitakse kõik haigused punktis 12.
11.6. Punktis 13 "Perekonnaseis" tehakse protokoll patsiendi(te) isikut tõendavas dokumendis sisalduva teabe alusel, kas patsient on abielus või mitte. Kui teave pole kättesaadav, märgitakse "teadmata".
11.7. Punkt 14 "Haridus" täidetakse vastavalt patsiendi(te)le:
ametikohal "professionaalne" on märgitud "kõrgem", "keskmine";
asendis "üldine" on märgitud "keskmine", "põhi", "esialgne".
11.8. Punkt 15 "Töökoht" täidetakse patsiendi(te) või lähedaste järgi:
Ametikohas "ajateenistuse või sellega võrdsustatud teenistuse läbimine" märgitakse ajateenistuses olevad isikud<1>või sellega võrdsustatud teenus; Ametikoht "muu" tähistab leibkonnas töötavaid isikuid ja kindla elukohata isikuid.
11.9. Kui patsiendil (patsientidel) on puue, märkige lõikes 16 "esmakordselt" või "uuesti", puude rühm ja selle kehtestamise kuupäev.
11.10. Punktis 17 on vastavalt patsiendi(te)le märgitud töö- või ametikoht.
11.11. Töö- ja (või) elukoha muutumise korral näidatakse vastavad muudatused lõigetes 18 ja 19.
11.12. Lõikes 20 on märgitud kõik esmased või äsja kehtestatud lõplikud (täpsustatud) diagnoosid ja täisnimi. arst.
11.13. Lõigetes 21 ja 22 on märgitud veregrupp ja Rh-faktor ning lõikes 23 patsiendil (patsientidel) varem esinenud allergilised reaktsioonid.
11.14. Lõikes 24 tehakse eriarstide arvestus, täites vastavad read.
11.15. Punkti 25 kasutatakse patsiendi(te) seisundi registreerimiseks jälgimise ajal.
11.16. Lõige 26 sisaldab verstaposti epikriisi, punkt 27 - teave meditsiinilise organisatsiooni osakonnajuhataja konsultatsiooni kohta, punkt 28 - arstliku komisjoni järeldus 11.17. Andmed patsiendi(te) kohta, kelle suhtes ambulatoorset vaatlust teostatakse, registreeritakse punktis 29.
11.18. Lõige 30 näitab teavet tehtud hospitaliseerimiste kohta, punkt 31 - teave tehtud kirurgiliste sekkumiste kohta, punkt 32 - teave röntgenuuringute käigus saadud kiirgusdooside kohta.
11.19. Lõigetele 33 ja 34 vastavatele lehtedele on liimitud funktsionaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemused.
11.20. Punkt 35 on mõeldud epikriisi salvestamiseks. Epikriis väljastatakse meditsiiniasutuse teeninduspiirkonnast lahkumise või surma korral (postuumne epikriis).
Taganemise korral saadetakse epikriis patsiendi(te) meditsiinilise vaatluse kohas asuvale meditsiiniorganisatsioonile või antakse üle patsiendi(te)le.
Patsiendi(te) surma korral koostatakse surmajärgne epikriis, mis kajastab kõiki haigusi, vigastusi, operatsioone ning määratakse surmajärgne lõplik rubriikeeritud (osadeks jagatud) diagnoos; märgitakse registreerimislehe seeria, number ja väljaandmise kuupäev, samuti kõik sellel registreeritud surmapõhjused.

Meie e-poest saate osta eraldi.

Meditsiiniorganisatsiooni nimi Vormi kood vastavalt OKUD __________

Organisatsiooni kood vastavalt OKPO-le ___________

Meditsiiniline dokumentatsioon

Raamatupidamisvorm N 025 / a

Aadress _______________________________ Kinnitatud Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusega

MEDITSIINIKAART

ARSTIABI SAAV PATSIENT

AMBLATSIOONIDES N _____

1. Tervisekaardi täitmise kuupäev: päev ___ kuu _____ aasta _____

2. Perekonnanimi, nimi, isanimi _________________________________________________________

3. Sugu: meessoost. - 1, naine - 2 4. Sünniaeg: päev ___ kuu ___ aasta ___

5. Registreerimiskoht: Vene Föderatsiooni subjekt ___________________________

linnaosa _________________ linn ____________________ asula _______________

tänav _______________ maja _____________ korter _______ tel. _________________

6. Maastik: linnas - 1, maal - 2.

7. MHI poliitika: seeria __________ N __________________ 8. SNILS ______________________

9. Kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni nimi _________________________

12. Haigused, mille puhul tehakse ambulatoorset vaatlust:

Ambulatoorse vaatluse alguskuupäev	Ambulatoorse vaatluse lõpetamise kuupäev	ICD-10 kood

lk 2 f. N 025/a

13. Perekonnaseis: on registreeritud abielus - 1, ei ole liige

abielus - 2, teadmata - 3.

14. Haridus: erialane: kõrgem - 1, keskharidus - 2; üldine: keskmine

3, põhi - 4, esialgne - 5; teadmata - 6.

15. Tööhõive: töötab - 1, täidab ajateenistust ja sellega võrdsustatud

teenindus - 2; pensionär (ka) - 3, üliõpilane (ka) - 4, ei tööta - 5, teised -

16. Puue (esmane, korduv, rühm, kuupäev) _____________________

17. Töökoht, ametikoht __________________________________________________

18. Töökoha vahetus ________________________________________________________

19. Registreerimiskoha muutus __________________________________________________

20. Lõplike (täpsustatud) diagnooside arvestusleht:

Kuupäev (päev, kuu, aasta)	Lõplikud (täpsustatud) diagnoosid	Esmakordselt installitud või uuesti installitud (+/-)

21. Veregrupp ____ 22. Rh tegur ____ 23. Allergilised reaktsioonid _______

lk 3 f. N 025/a

24. Eriarstide andmed:

Läbivaatuse kuupäev _________ vastuvõtus, kodus, feldsher-sünnituspunktis,

Arst (eriala) ___________

Patsiendi kaebused _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Haiguse ajalugu, elu _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Objektiivsed andmed __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ICD-10 kood ______

Terviserühm ________ Dispanseri vaatlus _________





	Soodusretseptid

Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, meditsiinilisest sekkumisest keeldumine

lk 4 f. N 025/a

25. Meditsiiniline järelevalve dünaamikas:



Vaatlusandmed dünaamikas



Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid)	Ravimid, füsioteraapia



Invaliidsustunnistus, tõend	Soodusretseptid



Vaatlusandmed dünaamikas



Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid)	Ravimid, füsioteraapia



Invaliidsustunnistus, tõend	Soodusretseptid

lk 5 f. N 025/a



Vaatlusandmed dünaamikas



Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid)	Ravimid, füsioteraapia



Invaliidsustunnistus, tõend	Soodusretseptid



Vaatlusandmed dünaamikas



Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid)	Ravimid, füsioteraapia



Invaliidsustunnistus, tõend	Soodusretseptid

lk 6 f. N 025/a



Vaatlusandmed dünaamikas



Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid)	Ravimid, füsioteraapia



Invaliidsustunnistus, tõend	Soodusretseptid



Vaatlusandmed dünaamikas



Kohtumised (uuringud, konsultatsioonid)	Ravimid, füsioteraapia



Invaliidsustunnistus, tõend	Soodusretseptid

lk 7 f. N 025/a

26. Lavaepikriis

___________________________________________________________________________

Põhihaiguse diagnoos: ___________________________ RHK-10 kood ______

___________________________________________________________________________

Tüsistused: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Kaasuvad haigused ___________________________________ RHK-10 kood __________

ICD-10 kood ______

Vigastuste väline põhjus (mürgistus) ______________________________________

ICD-10 kood ______

___________________________________________________________________________

Arst _______________

lk 8 f. N 025/a

27. Osakonnajuhataja konsultatsioon

Kuupäev _________ Ajutine töövõimetus alates _______ (____ päeva).

Kaebused ja riigi dünaamika ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Läbiviidud uuring ja ravi ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Põhihaiguse diagnoos: ___________________________ RHK-10 kood ______

___________________________________________________________________________

Tüsistused: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Kaasuvad haigused ___________________________________ RHK-10 kood __________

ICD-10 kood ______

Vigastuste väline põhjus (mürgistus) ______________________________________

ICD-10 kood ______

___________________________________________________________________________

Töövõimetusleht ________________________________________________________

Pea osakond _______________ Raviarst ______________________________

lk 9 f. N 025/a

28. Arstliku komisjoni järeldus

Kuupäev ____________