Kas testi tulemused võivad olla valed? Kas testi tulemused võivad olla valed? Nimekiri ravimitest, mis võivad hCG taset mõjutada

Kas C-hepatiidi test võib olla vale? Kahjuks tuleb selliseid juhtumeid mõnikord ette. See patoloogia on ohtlik, kuna pärast nakatumist sümptomid sageli puuduvad inimesel aastaid. C-hepatiidi diagnoosimise täpsus on eriti oluline, kuna kui seda õigel ajal ei avastata ega ravita, põhjustab haigus katastroofilisi tüsistusi: tsirroosi või maksavähki.

Diagnostika tüübid

C-hepatiidi viirused kanduvad edasi vere kaudu, seetõttu on selle analüüs oluline. Immuunsüsteem toodab patogeenide – immunoglobuliinide M ja G – vastaseid valgulisi antikehi. Need on markerid, mille abil diagnoositakse maksainfektsioon ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil.

Ligikaudu kuu aega pärast nakatumist või kroonilise C-hepatiidi ägenemise ajal moodustuvad klassi M antikehad. Selliste immunoglobuliinide olemasolu tõestab, et organism on viirustega nakatunud ja hävitab need kiiresti. Patsiendi taastumise ajal väheneb nende valkude arv pidevalt.

Antikehad G (anti-HCV IgG) moodustuvad palju hiljem, ajavahemikus 3 kuud kuni kuus kuud pärast viiruste sissetungi. Nende tuvastamine vereringes näitab, et nakkus juhtus kaua aega tagasi, seega on haiguse raskusaste möödas. Kui selliseid antikehi on vähe ja kordusanalüüsis muutub see veelgi väiksemaks, viitab see patsiendi paranemisele. Kuid kroonilise C-hepatiidiga patsientidel on immunoglobuliinid G vereringesüsteemis alati olemas.

Laboratoorsetes uuringutes määratakse ka mittestruktuursete viirusvalkude NS3, NS4 ja NS5 antikehade olemasolu. Anti-NS3 ja Anti-NS5 avastatakse haiguse varajases staadiumis. Mida kõrgem on nende skoor, seda suurem on tõenäosus, et see muutub krooniliseks. Anti-NS4 aitab kindlaks teha, kui kaua keha on nakatunud ja kui tõsiselt on kahjustatud maks.

Tervel inimesel vereanalüüse ei tehta. Kõik need maksaensüümid viitavad ägeda hepatiidi varasele staadiumile. Kui leitakse mõlemad, võib see tähendada maksarakkude nekroosi algust. Ja ensüümi GGT (gamma-glutamüültranspeptidaasi) olemasolu on üks elundi tsirroosi tunnuseid. Viiruste hävitava töö tõendiks on bilirubiini, ensüümi aluselise fosfataasi (leeliselise fosfataasi) ja valgufraktsioonide olemasolu veres.

Kõige täpsem diagnoos, kui see on õigesti tehtud, on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). See põhineb mitte immuunantikehade, vaid RNA (ribonukleiinhappe) struktuuri ja C-hepatiidi tekitaja genotüübi tuvastamisel. Kasutatakse selle meetodi kahte varianti:

• kvalitatiivne - kas viirus on olemas või mitte;
• kvantitatiivne - milline on selle kontsentratsioon veres ().

Tulemuste dešifreerimine

"C-hepatiidi test on negatiivne." See ravimvorm kinnitab haiguse puudumist kvalitatiivses uuringus PCR abil. Kvantitatiivse ELISA testi sarnane tulemus näitab, et veres pole viiruse antigeene. Immunoloogilistes uuringutes on nende kontsentratsioon mõnikord näidatud alla normi - see on ka negatiivne tulemus. Kuid kui antigeene pole, kuid nende vastu on antikehi, näitab see järeldus, et patsiendil on juba olnud C-hepatiit või ta on hiljuti vaktsineeritud.

"C-hepatiidi test positiivne." See sõnastus vajab täpsustamist. Labor võib anda positiivse tulemuse inimesele, kellel see kunagi ägedas vormis oli. Sama sõnastus kehtib inimeste kohta, kes on praegu terved, kuid on viirusekandjad. Lõpuks võib see olla vale analüüs.

Igal juhul on vaja uuring uuesti läbi viia. Ravil olevale ägeda C-hepatiidiga patsiendile võib arst määrata iga 3 päeva järel testimise, et jälgida ravi efektiivsust ja haigusseisundi dünaamikat. Kroonilise haigusega patsient peaks iga kuue kuu järel tegema kontrollteste.

Kui antikehade testi tulemus on positiivne ja PCR-testi järeldus negatiivne, loetakse isik potentsiaalselt nakatunuks. Antikehade olemasolu või puudumise kontrollimiseks tehakse diagnostika RIBA meetodi (RIBA - rekombinantne immunoblot) abil. See meetod on informatiivne 3-4 nädalat pärast nakatumist.

Valeanalüüside võimalused

Meditsiinipraktikas on diagnostilise uuringu ebapiisavate tulemuste jaoks kolm võimalust:

• kahtlane;
• valepositiivne;
• vale negatiivne.

Ensüümi immuunanalüüsi meetodit peetakse väga täpseks, kuid mõnikord annab see ekslikku teavet. Kahtlane analüüs - kui patsiendil on C-hepatiidi kliinilised sümptomid, kuid veres puuduvad markerid. Enamasti juhtub see siis, kui diagnoos on liiga vara, kuna antikehadel pole aega moodustuda. Sel juhul tehakse 1 kuu pärast teine ​​analüüs ja kuue kuu pärast kontroll.

Arst saab selle siis, kui ELISA meetodil tuvastatakse M-klassi immunoglobuliinid ja PCR-meetodil viiruse RNA-d ei tuvastata. Selliseid tulemusi leitakse sageli rasedatel naistel, muud tüüpi infektsiooniga patsientidel ja vähihaigetel. Neid tuleb ka uuesti testida.

Valenegatiivsed tulemused ilmnevad väga harva, näiteks haiguse inkubatsiooniperioodil, kui inimene on juba nakatunud C-hepatiidi viirusesse, kuid on ka selle suhtes immuunne ja sümptomid veel puuduvad. Sellised tulemused võivad olla patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis pärsivad keha kaitsesüsteemi.

Mida veel diagnoosis määratakse?

C-hepatiit kulgeb sõltuvalt viiruse genotüübist erinevalt. Seetõttu on diagnoosimise käigus oluline kindlaks teha, milline 11 variandist on patsiendi veres. Igal genotüübil on mitu sorti, millele on määratud tähttähised, näiteks 1a, 2c jne. Saate täpselt valida ravimite annuse, ravi kestuse, tuvastades viiruse tüübi.

Venemaal on valdavalt levinud genotüübid 1, 2 ja 3. Nendest on kõige halvemini ja kõige pikemalt koheldud genotüüpi 1, eriti alatüüpi 1c. Variantidel 2 ja 3 on prognoosid soodsamad. Kuid genotüüp 3 võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: steatoos (rasvmaks). Juhtub, et patsient on nakatunud korraga mitme genotüübi viirustega. Samas domineerib üks neist alati teiste üle.

C-hepatiidi diagnoosimine on näidustatud, kui:

Vigade analüüside põhjused

Valepositiivsed testid, kui organismis pole infektsiooni, kuid tulemused näitavad selle olemasolu, moodustavad kuni 15% laborianalüüsidest.

Vigade põhjused:

Valepositiivsed testitulemused on võimalikud, kui lapseootel ema:

• ainevahetus on häiritud;
• esineb endokriinseid, autoimmuunhaigusi, grippi ja isegi nohu;
• ilmuvad spetsiifilised rasedusvalgud;
• mikroelementide tase vereringes väheneb järsult.

Lisaks võivad C-hepatiidi testimisel vigade põhjused peituda inimfaktoris. Sageli mõjutatud:

• laborandi madal kvalifikatsioon;
• kellegi teise vere ekslik analüüs;
• madala kvaliteediga kemikaalid;
• vananenud meditsiiniseadmed;
• vereproovide saastumine;
• nende transportimise ja ladustamise reeglite rikkumine.

Iga labor võib mõnikord vigu teha. Kuid see on võimalik ainult ELISA-testide või ainult PCR-iga. Seetõttu tuleks haiguse diagnoosimisel kasutada mõlemat uurimismeetodit. Siis on see kõige usaldusväärsem, kuna kui veres pole viirust, on raske viga teha.

C-hepatiidi testimine on oluline siis, kui vaevusi pole, isegi kerge külmetuse korral. Tühja kõhuga verd ei ole vaja loovutada. Eelmisel päeval tuleks loobuda ainult rasvastest, praetud, vürtsikatest toitudest, ära joo alkoholi. Viimane asi: C-hepatiidi esialgne valepositiivne tulemus ei ole põhjus paanikaks. Järeldus tuleks teha alles pärast täiendavaid uuringuid.

Välised ilmingud, mis ilmnevad hilisemates etappides, on kergesti segi ajatavad teiste haigustega. Seetõttu sõltub palju laboriuuringute tulemustest. Kuid isegi see meditsiiniharu ei saa veel pakkuda universaalset analüüsi süüfilise kontrollimiseks.

Süüfilise testid: diagnostilised lähenemisviisid

Kõik süüfilise tuvastamiseks kasutatavad meetodid jagunevad kahte erinevasse kategooriasse.

Peamine erinevus nende vahel on järgmine:

• Otsige otse patogeeni. Need on nn otsesed testid. Materjal on kahtlasest fookusest saadud koe fragment.
• Uuring spetsiifiliste antikehade – immunoglobuliinide – tuvastamiseks, mida immuunsüsteem toodab vastusena kahvatu treponema verre sattumisele. Uurimistöö materjaliks on vereplasma.

Mõlemal kategoorial on oma eelised ja puudused. Esimesel juhul on oluline, et spiroheedrakud satuksid uuritavasse proovi (kõrge spetsiifilisus, kuid mitte alati vastuvõetav tundlikkus).

Teise kategooria meetoditel on seevastu kõrge tundlikkus, kuid nende spetsiifilisus jätab palju soovida. Nii et õige vastus küsimusele, kas süüfilise test võib olla vale, ühemõtteliselt: jah. Ja mõlemas suunas – või siis valenegatiivne. Eriti kui uuring viidi läbi ainult ühe meetodi abil.

Süüfilise analüüs: otsesed testid

See hõlmab süüfilise teste, mis võivad tuvastada kas treponema enda või selle ainulaadse geneetilise materjali.

Selleks kasutatakse meditsiinipraktikas:

• Proovi uurimine mikroskoobi all pimedas väljas - tumevälja mikroskoopia.
• Otsene immunofluorestsents. See on tumevälja mikroskoopia modifikatsioon.
• Otsige treponema DNA fragmente polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil.

Tumevälja mikroskoopia jaoks võetakse tühjenemine ligipääsetavast kahtlasest fookusest. Positiivse tulemuse korral on okulaaris nähtavad elavad liikuvad spiroheedid. Otsese fluorestsentsi meetodil kasutatakse sama materjali, mis tumevälja mikroskoopias. Proov fikseeritakse parafiiniga. Ja sellele kantakse fluorestsentsvärviga eelnevalt märgistatud treponemaalseid antikehi. Kui materjal sisaldab süüfilise tekitajat, seonduvad immunoglobuliinid tugevalt mikroobi pinnal olevate valkudega ja helendavad ultraviolettvalguses. Sellist sära on üsna lihtne märgata.

Need uuringud on odavad, kõrge spetsiifilisusega, kuid madala tundlikkusega.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vajalik, et proov sisaldaks vähemalt 1000–100 000 mikroobikeha. Ja tumevälja mikroskoopia jaoks on oluline, et nad oleksid elus ja liikuvad. PCR-meetod võimaldab teil anda täpse tulemuse, kui uuritavas proovis on vähemalt 10 spiroheeti. Spetsiifilisus ulatub 100% -ni, seega kahtlege Kas süüfilise test võib olla valepositiivne? antud juhul ei tohiks.

Kui te aga ei järgi proovivõtu metoodikat või teete uuringu käigus tehnilise vea, võite saada valenegatiivse tulemuse. Ja see on märkimisväärne puudus. Ka uurimistöö hind on üsna kõrge.

Paljud naised on huvitatud sellest, kas hCG analüüs võib olla ekslik. Kooriongonadotropiin ilmub tavaliselt raseduse ajal uriiniga. Seda hormooni toodetakse siis, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge. Selline uuring näitab rasedust mõne päeva pärast.

Ribatesti aluseks on ka gonadotropiini kogus, kuid see osutub sageli defektseks. Seetõttu on parem hCG jaoks verd annetada, kuna see uuring on usaldusväärsem ja annab 99% juhtudest õiged tulemused. Mõnel juhul võib test anda valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. Seetõttu on parem välja selgitada, kas hCG vereanalüüs võib olla vale.

Valenegatiivse vastuse põhjused

See analüüs on väga täpne. Samas ei saa välistada inimtegurit, kuna uuringu läbiviija võib eksida. Kuid olukordi, kus laborandid eksisid, tuleb ette harva. Sageli tõlgendavad arstid positiivset testi tulemust raseduse tõendina, mis ei ole täiesti õige. Täpse tulemuse saamiseks on parem anda verd mitu korda (umbes 1 kord nädalas). Rasedatel naistel suureneb hCG kogus iga analüüsiga 2-3 korda. Kui kooriongonadotropiini kontsentratsioon jääb samale tasemele, võib see viidata emakavälisele või vahelejäänud rasedusele.

Kooriongonadotropiini leidub kõigi inimeste veres. Kuid rasedatel on selle hormooni tase 2-3 korda kõrgem kui mitterasedatel naistel.

Madala hormoonisisaldusega analüüsi ebaõige tulemus võib olla järgmistel juhtudel:

1. Liiga lühike rasedus. Hormoonide vereanalüüsid on gonadotropiini suhtes teatud tundlikkusega. Tavaliselt ilmneb hormooni vajalik kontsentratsioon alles menstruatsiooni hilinemise 5. päeval. Enne seda perioodi ei näita enamik teste rasedust. On mõned uuringud, mis määravad viljastatud munaraku olemasolu emakas juba 10 päeva pärast viljastumist. Neid saab läbi viia 1 päeva hilinenud menstruatsiooni korral. Kuid enne seda perioodi ei saa rasedust tuvastada, kuna hCG sisaldus veres on liiga madal.
2. Loote arengu patoloogiline kulg. Kui rasedus on emakaväline või esineb raseduse katkemise oht, toodetakse hormooni väga väikeses koguses ja seda pole võimalik kindlaks teha.
3. Platsenta puudulikkus või loote nõrk implantatsioon emaka seina külge. Nendel juhtudel toodab organism inimese kooriongonadotropiini väga vähe, mistõttu test ei suuda rasedust selle olemasolust hoolimata tuvastada. Sama tulemus on võimalik ka embrüo hilise kinnitumisega emaka seintele.

Valepositiivse tulemuse põhjused

HCG test võib olla vale ka juhtudel, kui mitteraseda naise kehas moodustub liiga palju inimese kooriongonadotropiini. See on tõsine hormonaalne häire. Siis võib raseduse vereanalüüs anda valepositiivseid tulemusi.

Naise keha võib toota suurenenud kogust kooriongonadotropiini hüpofüüsi haiguste, aga ka teiste elundite kasvajate korral.

Selle hormooni kõrget taset võib täheldada hüpofüüsi adenoomiga. Tavaliselt on need kasvajad hormonaalselt aktiivsed. Need, kellel on adenoomid, kannatavad sageli endokriinsete häirete all, mis põhjustavad gonadotropiini taseme tõusu. Sel juhul ei toodeta hormooni koorioni kuded (embrüomembraanid), vaid hüpofüüsi rakud.

Pahaloomuliste kasvajate korral võib täheldada analüüsi vale tulemust ja kooriongonadotropiini sisalduse suurenemist, mis ei ole seotud rasedusega. HCG analüüs on sageli kasvaja marker. Gonadotropiini taseme tõus võib viidata järgmistele haigustele:

• rinnanäärmevähk;
• kopsuvähk;
• munasarjavähk;
• mao- ja maksavähk.

Lisaks võib hormooni suurenemine viidata neoplasmidele, nagu koorioni kartsinoom ja hüdatidiformne mool. Koorioonkartsinoom on emaka kasvaja, mis areneb pärast eelmist rasedust. Samal ajal jäävad emakasse koorioni villid, mis seejärel degenereeruvad pahaloomuliseks moodustiseks. Koorioni osakesed võivad jätkata hormoonide tootmist.

Bubble skid on raseduse arengu patoloogia, mis algab varases staadiumis. Muna ebaõige viljastamise tõttu kasvab emakas platsenta asemel kude mullide kujul. Samal ajal embrüo sureb, kuid patoloogiline moodustis kasvab ja jätkab hormooni tootmist.

See viitab sellele, et kooriongonadotropiini taseme tõus, mis ei ole seotud rasedusega, võib viidata tõsistele patoloogiatele, mis nõuavad kiiret ravi.

Loomulikult ei näita alati valepositiivne analüüsi tulemus kasvajaid ja muid ohtlikke haigusi. Kõige sagedamini on kooriongonadotropiini tõus seotud hormonaalse ebaõnnestumisega. Keskealistel naistel tõuseb see hormoon menopausieelsel perioodil.

Vale testi tulemus võib olla naisel, kes on hiljuti läbinud kunstliku raseduse katkemise. Sellisel juhul pole hormonaalsel taustal veel olnud aega normaalseks naasta.

Suukaudsel manustamisel või inimese kooriongonadotropiini sisaldavate preparaatidega süstimisel on analüüsi tulemus valesti määratletud positiivseks. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Profazi;
• Prerotten;
• inimese gonadotropiin;
• inimese kooriongonadotropiin;
• kooriogoniin;
• Horagon;
• Ovitrelle.

Neid ravimeid kasutatakse üsna sageli viljatuse ravis ja enne IVF-i protseduuri, seega on ravimitest tingitud vea tõenäosus üsna suur. Kui patsient on läbinud ravikuuri sarnaste ravimitega, tuleb sellest teatada laborandile. Teised ravimid, sealhulgas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ei moonuta tavaliselt rasedustesti tulemusi.

Mida teha vale analüüsitulemusega

Peaksite teadma, mida teha, kui vereanalüüsi tulemus annab positiivseid või negatiivseid tulemusi, mis kahtlevad.

Saate uuesti testida. Sel juhul on vaja välistada kooriogoniiniga ravimite kasutamine. Tavaliselt tehakse kordusanalüüs mõne nädala pärast.

Samuti saab teha täiendavaid uuringuid. Näiteks võtke kooriongonadotropiini uriinianalüüs. Võite kasutada kahe riba testi. Ultraheli aitab rasedust kinnitada või ümber lükata. See näitab rasedust 5-7 sünnitusnädalal.

Kui rasedust ei kinnita muud analüüsid, kuid kooriongonadotropiini sisaldus veres on jätkuvalt kõrge, peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse. Peaksite võtma ühendust endokrinoloogi, günekoloogi, mammoloogi ja onkoloogiga. On vaja läbida mitmeid teste, mis paljastavad hüpofüüsi ja munasarjade funktsiooni. Lisaks võib arst määrata vaagnapiirkonna ultraheliuuringu ja mammograafia.

Gonadotropiini tootmise kõrge tase mitterasedatel naistel võib olla ajutise hormonaalse rikke tagajärg. Kuid mõnikord võib see viidata tõsistele haigustele, mis vajavad ravi. Lisaks ei möödu suur kogus seda hormooni keha jaoks jäljetult. Kõrgenenud hCG tase põhjustab munasarjades luteaaltsüstilisi moodustisi. Enamasti kaovad nad ise. Kuid mõnel juhul võivad tsüstid kasvada suureks, mis ähvardab rebeneda ja põhjustada ägedat valu.

Kokkupuutel

2016. aasta mais sai teatavaks tervishoiuvaldkonna ühe sensatsioonilisema idufirma – Theranose projekti – täielik ja lõplik kokkuvarisemine. Ettevõte propageeris tehnikat 240 haiguse tuvastamiseks sõrme veretilga abil, kasutades omaenda Edisoni seadet. Projekti asutaja ja juht, noor ameeriklanna Elizabeth Holmes tunnistas, et sadadele tuhandetele patsientidele saadetud testitulemused olid valed, ning teatas parandatud tulemuste postitamisest.

Lugu on igast küljest ebatavaline, kuid kõige silmatorkavam on "vea" ulatus – võib-olla midagi sellist, mida labordiagnostika pole veel näinud. Ja kui tihti me tavaelus kohtame analüüsivigu ja miks need üldse esinevad? Kes on neis süüdi – laborant, aparatuuri rike või ehk isegi patsient ise? MedAboutMe mõistis laboridiagnostika nüansse.

Kõige sagedamini on töötajate vead seotud nende madala kvalifikatsiooniga. Näiteks võite rääkida proovivõtu vigadest:

• Liiga pingul žgutt, vale kehaasend võivad mõjutada süsivesikute, lipiidide ainevahetuse jms uuringute tulemusi.
• Tehnoloogia rikkumised: näiteks tavapäraste katseklaaside kasutamine vere glükoosisisalduse määramisel viib selleni, et selle tase langeb 10% 20 minuti pärast, see tähendab kaua enne testimise lõppu. Ja kui torude vahetamise korda rikutakse, võib proovi sattuda reaktiiv, mida seal olla ei tohiks, mis mõjutab tulemusi.

Dokumentatsioonis esinevad vead on seotud loetamatute kirjete ja patsiendi ebaõige tuvastamisega. Juhtumid, kus analüüsitulemused antakse valele inimesele, pole laborites haruldased.

Eraldi on vaja välja tuua proovide kohaletoimetamise ja säilitamise temperatuurirežiimi rikkumine. Näiteks võib mõne keeruka analüüsi jaoks biomaterjali proovide võtmise teostada suure laborite võrgu filiaalis või polikliinikus, misjärel tuleb veri toimetada keskosakonda, kus on võimalus selle analüüsimiseks. See tähendab, et proov peab liikuma mööda tänavat - talvel madalal temperatuuril või suvel kõrgel temperatuuril. Ja näiteks adrenokortikotroopse hormooni analüüs nõuab vereproovi sügavkülmutamist ja jahutuskott, milles proove transporditakse, hoiab temperatuuri vähemalt -3–4 ° C. Lisaks ei ole harvad juhud, kui proovid jõuavad keskasutusse hilinemisega - näiteks spetsiaalse kohaletoimetamise teenuse puudumise tõttu -, mis suurendab ka eksliku tulemuse ohtu.

Lõpuks on tegeliku analüüsi käigus võimalikud vead, mis on seotud personali madala kvalifikatsiooniga. Steriilsusnormide rikkumine, proovide saastumine (saastumine), reaktiivide ebaõige ettevalmistamine ja muud tehnoloogilised vead – kõik need suurendavad ka ebausaldusväärse tulemuse saamise ohtu.

Viiruslikku C-hepatiiti peetakse kõige ohtlikumaks viirushaiguseks, mis tavaliselt esineb raskel ja keerulisel kujul. Haiguse tuvastamiseks määravad arstid patsientidele mitmeid teste, mis aitavad kaasa õigele diagnoosile. Nende läbimine on igale patsiendile kohustuslik, sest ilma kinnitatud diagnoosita ei ole arstil õigust kompleksravi määrata. Sageli ütleb arst pärast tulemuste saamist patsiendile, et tal on C-hepatiidi test valepositiivne - see tähendab, et inimene ei põe maksapõletikku, isegi kui tehtud analüüside tulemused ei "mõtle" nii. Miks mõnikord täheldatakse vale diagnoosi tulemust ja kuidas kindlaks teha haiguse puudumist patsiendil?

C-hepatiit on maksa nakkuslik kahjustus, mis võib esineda kahel kujul (äge või krooniline). Haiguse tekitajaks on HCV viirus, millel on tänapäeval suur hulk liike ja vorme. Kuna C-hepatiiti peetakse kõigi hepatiidi tüüpide seas kõige ohtlikumaks patoloogiaks, tuleb selle ravi alustada varsti pärast sümptomite ilmnemist. Kuid pärast ohtliku viiruse maksa sisenemist ei esine nakatunud inimesel alati sümptomeid. See rikub oluliselt põletikulise organi tervist ja mõjutab negatiivselt ka patsiendi üldist heaolu.

See haigus võib areneda igal inimesel, seetõttu peavad inimesed iga kuue kuu järel terapeudi läbi vaatama, samuti võtma analüüse, et õigeaegselt tuvastada maksakahjustus.

C-hepatiidi keerukus seisneb selles, et haigusviirus muteerub kiiresti. Sellepärast pole tänapäeva maailmas ühtegi ravimit, mis suudaks maksahaigust täielikult ravida, samuti põletikulisi kudesid ja rakke taastada. Arstide sõnul õnnestus C-hepatiidi kroonilisest vormist täielikult välja ravida vaid 20% patsientidest.

Kes vajab hepatiidi kontrollimiseks regulaarseid vereanalüüse?

Testi tehakse tavaliselt iga kuue kuu tagant järgmiste inimeste kategooriate jaoks:

• inimesed, kes külastavad sageli ilusalonge;
• tätoveerimissalongi töötajad;
• pärast operatsiooni;
• enne doonorivere ülekannet;
• sagedane hambaravi;
• kui sugulane või lähedane on nakatunud C-viirusega;
• patsientide verega töötamisel.

Samuti on vajalik võtta analüüs C-hepatiidi määramiseks raseduse ajal, kui on oht nakatada laps haigusega.

Kuidas määrata maksapatoloogia arengut? Selleks peab inimene tuvastama ühe või mitu C-hepatiidi sümptomit.

Need sisaldavad:

• sagedane iiveldus, eriti aktiivne pärast söömist;
• väljaheidete halvenemine või muutus;
• valu liigestes;
• kerge valu keha paremas hüpohondriumis;
• naha kollasus inimestel.

Paljud inimesed, kellele arstid on rääkinud analüüsi valepositiivsest tulemusest, on ärritunud - te ei tohiks seda teha, sest kõigepealt peate ootama teist analüüsi, mis diagnoosi kinnitab või ümber lükkab.

Iga patsient, kellel on leitud valepositiivne või positiivne testitulemus, nõuab nende andmete kohustuslikku kontrollimist. Selleks kasutavad arstid täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mis on tõesemad ja usaldusväärsemad.

Valepositiivne tulemus on üsna tavaline - see nõuab kohustuslikku testimist, kuna C-hepatiiti peetakse selle haiguse kõigi vormide seas kõige ohtlikumaks haiguseks. Seetõttu tajuvad paljud positiivse analüüsi avastamist lausena.

Arstid ütlevad, et mitmed põhjused võivad põhjustada haiguse ebaõiget testimist, mistõttu on vastuvõetamatu kohe ravi määramine, vastasel juhul põhjustab see patsiendile tõsist kahju.

Õige diagnoosi panna ja C-hepatiidi ravi välja kirjutada saavad mitmed kitsa profiiliga spetsialistid.

Need sisaldavad:

• infektsionist, kes uurib patsienti haiguse ägeda vormi ajal;
• gastroenteroloog, kes määrab kaugelearenenud haiguse ravi;
• hepatoloog.

Patsiendi esmane diagnoos viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsi meetodil, tänu millele on võimalik tuvastada haiguse markereid, samuti tuvastada patoloogiaviirus. ELISA tehakse, määrates veenist võetud nakatunud inimese veres infektsiooni korral esinevate antikehade kontsentratsiooni. See uurimismeetod ei ole aga alati usaldusväärne. Näiteks kui inimesel on varem olnud C-hepatiit, püsivad patogeeni vastased antikehad tema verre mitu aastat. Või seostub antikehade tuvastamine mõne teise viirushaigusega, mille areng ei toimu maksas, vaid mõnes teises organis.

Igal juhul peetakse ELISA-d esmaseks analüüsiks, mille abil saab naine, mees või laps tuvastada C-hepatiidi viiruse ja hinnata maksa üldist seisundit.

Kui arst teavitas patsienti valepositiivsest analüüsist, peab ta läbima mõned täpsustavad diagnostikameetodid. Tavaliselt määratakse need siis, kui inimesel puuduvad C-hepatiidi sümptomid, eriti seedehäired või naha kollasus.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• vere annetus;
• ahelreaktsiooni määratlus;
• Maksa ja teiste lähedalasuvate elundite ultraheli.

Tavaliselt on ELISA analüüs valepositiivne, seega on oluline välja selgitada, kuidas see dekodeeritakse.

ELISA meetodi abil on võimalik määrata haiguse tekitaja vastaste antikehade koguhulk, mida toodab inimese immuunsüsteem vahetult pärast maksapõletiku algust.

Antikehad jagunevad mitut tüüpi:

• IgM tüüp, mis tekib ägeda vormi ajal;
• IgG tüüp, mis areneb kaugelearenenud C-hepatiidi ajal.

Laboratoorsete uuringute käigus tuvastatakse IgM-i antikehad alles 2 nädalat pärast keha nakatumise algust - need on veres 3-5 kuud. IgG antikehad ilmuvad patsiendi verre palju hiljem, kuid pärast haiguse täielikku paranemist jäävad nad organismi 8-10 aastaks pärast patogeeni surma.

Negatiivne tulemus pärast ELISA testi näitab antikehade täielikku puudumist, mis tähendab, et patsient on täiesti terve. See tulemus ei võta aga arvesse patsiendi 2 viimast elunädalat, mille jooksul ka tema võib tabada ohtlikku patogeeni. 14 päeva jooksul ei ole antikehadel tavaliselt aega immuunsuse tekkeks, seega näitab analüüs varasemat nakatumist.

Positiivne tulemus näitab, et veres on patogeeni vastased antikehad. See indikaator näitab haiguse kaugelearenenud vormi kulgu ja näitab ka selle hiljutist paranemist või näitab, et patsient kannab viirust, millel pole veel aega maksas aktiveeruda.

Mõnikord näitab ELISA valepositiivset tulemust, mis on põhjustatud mitmest tegurist. Peamiseks peetakse laboratoorset viga, halva kvaliteediga reaktiive või ebaõiget vereloovutust, mis rikkus selle koostist.

Kui ELISA käigus tehti viga ja vereloovutuse tulemus on valepositiivne, peab patsient läbi viima mitmeid täiendavaid uuringuid. Kõigepealt määratakse patsiendile PCR.

See on vajalik:

• selgitada ELISA analüüsi tulemust;
• määrata patoloogia staadium;
• tuvastada C-hepatiit teistest haigustest;
• kontrollida ravi.

Siiski põhjustab PCR mõnikord ka valepositiivse tulemuse koos ristreaktsiooni tekkega.

Patsient peab läbima ka maksa biopsia. Selline analüüs aitab määrata C-hepatiidi põhjustaja kontsentratsiooni, sisaldust ja aktiivsust, mis võimaldab teil haigust kiiresti ja täpselt diagnoosida. Biopsia määratakse aga ainult raskel juhul, kui haigusetekitaja on juba mõjutanud enamikku maksarakke.

Tähelepanu! Terviseorganisatsioon nõuab C-hepatiidi testimist kolm korda.

Seda tehakse mis tahes kõige kättesaadavama meetodi abil, mis aitab tuvastada järgmisi C-hepatiidi arengu näitajaid:

• HCV viiruse kontsentratsioon veres;
• transaminaaside kogus;
• histoloogilised probleemid maksas;
• patogeeni tüüp;
• vireemia tase.

Arvustuste põhjal otsustades tehakse C-hepatiidi täielik diagnoos mitme spetsiifilise uuringu abil.

Need sisaldavad:

• IL-28B analüüs - aitab määrata patogeeni genotüüpi;
• vereanalüüsi läbiviimine - aitab määrata punaste vereliblede, monotsüütide ja teiste vererakkude taset;
• biokeemilise analüüsi läbiviimine - see aitab tuvastada bilirubiini, AST, ALT ja muid komponente.

Samal ajal on vaja hinnata maksa tööd albumiini, koagulogrammi ja fraktsioonide järgi.

Valepositiivset tulemust võite märgata pärast vere loovutamist loote kandmise protsessis. Praktika näitab, et pärast ELISA-d on 15% juhtudest rasedatel naistel täheldatud vale tulemust.

Sellel on palju põhjuseid - nende hulka kuuluvad:

• hea- ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemine;
• onkoloogia arendamine;
• neoplasmid elundites;
• immuunsüsteemi talitlushäired;
• suure hulga kemikaalide olemasolu veres pärast ravimite võtmist;
• immunosupressioon - immuunsuse pärssimine ühel või teisel põhjusel;
• varajane diagnoosimine isegi viiruse inkubatsiooniperioodi alguses;
• autoimmuunne hepatiit;
• hingamisteede haigused, mis esinevad ägedas vormis;
• krüoglobuliinide sisalduse suurenemine kehas.

Nagu foorumi teave näitab, põhjustavad need keha seisundid C-hepatiidi analüüsi tulemuste muutust, mistõttu patsient peab diagnostilisi meetmeid kordama.