Kas süüfilist saab ravida ühe süstiga? Kui palju, kuidas ja kuidas süüfilist ravida. Kus süüfilist ravitakse? Mis on süüfilise ravim ja annus?

Süüfilis on ohtlik ja levinud haigus kogu maailmas, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist niipea, kui see avastatakse. Viimastel sajanditel on süüfilise raviks kasutatud erinevaid ravimeid. Mõned neist olid tõhusamad, teised vähem. Kuna aga haiguse tekitaja Treponema pallidum sel perioodil ei muteerunud, oli võimalik proovida erinevaid süüfilise ravimeid ning välja töötada üldskeemid esmaseks ja varuraviks. Siiani on süüfilise uimastiravi peamine ja ainus kinnitatud ravimeetod. Süüfilisevastaseid ravimeid võib välja kirjutada mitte ainult patsientidele, vaid ka neile, kes nendega tihedalt kokku puutuvad, näiteks nende lastele või elukaaslastele.

Ravimid ja tooted süüfilise raviks

Süüfilise ravimid

Patsiendid peaksid teadma, et see haigus on väga tõsine ja ilma korraliku regulaarse ravita võib see põhjustada patsiendi surma. Te ei tohiks ise ravida süüfilisevastaste ravimitega, mida arst ei ole määranud, ega ise annust suurendades või vähendades. See on tingitud asjaolust, et haigus avaldub sageli mitmesuguste kaasuvate HIV-haigustena, mõjutades negatiivselt limaskesti, nahka ja pikema aja jooksul ka paljude elundite tööd. Lisaks võivad paljud võimalikud arenguvormid olla teatud süüfilisevastaste ravimite suhtes resistentsed. Näiteks võitluses neurosüüfilise vastu on vaja kasutada neid aineid, mis kergesti tungivad tserebrospinaalvedelikku. Vastasel juhul on ravi ebaefektiivne.

Süüfilise ravi tablettidega

Süüfilise ravi tablettidega kui eraldi ravivorm on õigustatud haiguse algstaadiumis ja ainult juhul, kui patsiendil ei ole muid HIV-nakkusi. Samuti eelistatakse treponemavastaseid ravimeid tableti kujul, kui pikaajalise ravi tulemusena on lihasstruktuuris toimunud muutused, mis takistavad süstitavate ravimite normaalset imendumist. Paljud kaasaegsed ravimid, mida toodetakse tablettidena, võitlevad edukalt sellise raske haiguse vormiga nagu neurosüüfilis. Nagu juba mainitud, võimaldab see ravimi vabastamise vorm vältida hävitavaid muutusi tuharalihastes ja tarbetut veresoonte traumat, kuid seedetrakt kannab suuremat osa kõrvalmõjudest. Peptilise haavandi, neeru- või maksapõletiku esimeste ilmingute korral tuleb enamik neist ravimitest loobuda.

Lisaks peamisele terapeutilisele toimele kasutatakse treponema ravi tablette abistava raviainena, immunostimuleeriva või allergiavastase ainena. Viimasel juhul määratakse need enne varem võtmata ravimi esimest süstimist, pool tundi enne süstimist.

Süüfilise süstid

Süüfilise süstid tehakse kas intravenoosselt või tuhara ülemisse kvadranti. Enamikul juhtudel on teine ​​​​võimalus palju eelistatavam, kuna see ei avalda veresoontele nii negatiivset mõju kui esimesel juhul. Kuid eriti rasketel juhtudel on ette nähtud intravenoossed süstid. Intramuskulaarsed süstid tehakse alati tuharasse, valides iga kord järgmiseks punktsiooniks uue koha. Nahaaluse rasva paksuse õige arvutamine on süstemaatilise ravi jaoks väga oluline, kuna ravimid imenduvad nahaalusest koest palju aeglasemalt ja korduvad süstid samasse kohta põhjustavad patsiendil valu, tugevat lihaste turset ja sidekoe liigset kasvu. kude koos järgneva armistumisega. Seetõttu tehakse meditsiiniasutustes esimene süst lülisamba joonele lähemale, liikudes sellest iga kord kaugemale, vaheldumisi parema ja vasaku istmiku vahel järgmisteks punktsioonideks.

Viimasel ajal võib üha sagedamini leida reklaame süüfilise ravi kohta ühe süstiga, kuid nagu praktika näitab, on see vaid üks võimalus patsientidelt raha meelitada ja isegi kui haiguse sümptomid ajutiselt kaovad, ei 1 ega isegi 4 süstiga saab inimese terveks ravida! Kuid nad saavad haiguse üle kanda varjatud vormi, raskendades sellega olukorda.

Süüfilise ravi elavhõbedaga oli üks esimesi vahendeid selle haiguse vastu võitlemiseks, mida hakati kasutama juba 16. sajandil. Ja kuigi Hg aitas paljudel juhtudel haigusega võidelda, põhjustasid ebamõistlikult suured annused elavhõbedat sisaldavaid ravimeid, sellel põhinevaid tablette, veenisüste ja aurude sissehingamist sageli kõrvaltoimeid, millega oli palju raskem toime tulla kui haigus ise. Seetõttu oli selle ravimiga ravitud patsientide suremus väga kõrge.

Sellest hoolimata jätkasid paljud arstid oma patsientide mürgitamist valesti arvutatud annustega või soovitasid pidevalt kaasas kanda spetsiaalseid kotte, mis sisaldasid aurustuvat elavhõbedat. Ja alles 1865. aastal tegid vene teadlased Konoplev ja Sokolov ettepaneku kasutada sublimeeritud süsti, mis võimaldas täpsemalt arvutada patsiendile manustatud ravimi annust.

Tänapäeval määrab traditsiooniline meditsiin mõnel juhul süüfilise uimastiravi elavhõbedaga. Ka homöopaatia esindajad jätkavad selle vahendi kasutamist. Traditsioonilise meditsiini puhul on vastsündinutele ja väikelastele väikeste Hg annuste manustamine õigustatud, kui neil on naha või limaskestade kahjustused. Tavaliselt manustatakse aineid segu või pulbrina, nii et arst, kahtlustades kahvatut treponema, võib neid uuringutulemusi oodates salaja välja kirjutada.

Mõnikord kasutatakse naha sisse hõõrumiseks elavhõbedasalve, kuid ainult siis, kui tavaravi on ebaõnnestunud või tuharalihaste imendumine on halb.

Teine tänapäeval patsientide ravis kasutatav vahend on elavhõbedasüstid, mille näidustused on samad, mis tavapärastel antibiootikumisüstidel. Samal ajal on ravikuur pikem ja kõrvaltoimeid on rohkem.

Süüfilise ravi antibiootikumidega

Kaasaegses meditsiinis on antibiootikumide kasutamine süüfilise raviks kõige õigustatud lahendus, kuna need ravimid annavad enamikul juhtudel kiireid tulemusi võitluses Treponema pallidum'i vastu minimaalsete kõrvalmõjudega. Süüfilise antibiootikume võib välja kirjutada nii tablettide kui ka süstide kujul, sõltuvalt haiguse arenguastmest, krooniliste haiguste esinemisest, allergilistest reaktsioonidest ja paljust muust.

Praegu on kõige levinumad antibiootikumid penitsilliini ravimid. Nad määratakse esimesena. Nende vastunäidustuste korral hakkavad nad kasutama teisi ravimeid: makroliide, tsefalosporiine, tetratsükliine.

Penitsilliin

Süüfilise ravi penitsilliiniga hakati esmakordselt kasutama eelmise sajandi 40ndatel. Kuna viirus ei ole selle aja jooksul muteerunud, jääb see selle haiguse ravis nr 1 ravimiks. Süüfilise penitsilliin näitab efektiivsust, mis pole paljudele teistele laia toimespektriga antibiootikumidele kättesaadav, kuid põhjustab sageli allergilist reaktsiooni. Seetõttu võetakse kohe pärast diagnoosi kinnitamist patsiendilt allergiatest ja negatiivse tulemuse korral alustatakse ravimteraapiaga. Penitsilliin hakkab pärast manustamist organismis kiiresti toimima, mis on selle vaieldamatu eelis, kuid selle kehast eemaldamise kiirus sunnib arste välja kirjutama süstid intervalliga 3-4 tundi, mis muudab ambulatoorse ravi selle ravimiga võimatuks. ja nõuab patsiendi hospitaliseerimist.

Positiivse allergiatesti korral otsustab arst ise, milliste ravimitega konkreetsel juhul süüfilist ravida.

Bitsilliin

Bitsilliin süüfilise jaoks on ette nähtud kas peamise ravimina või ravimina haiguse eduka ravi lõpuleviimiseks. Üldnimetusega - bitsilliin - on 4 tüüpi ravimeid. Need erinevad peamiste toimeainete kontsentratsiooni ja koostise poolest, mis ei mõjuta mitte ainult selle antibiootilisi omadusi, vaid ka erinevat süstimise sagedust ravi ajal. Seega manustatakse Bicillin 3 tavaliselt kaks korda päevas, samas kui ravimit number 1 manustatakse üks kord päevas. Ambulatoorseks raviks või teiste haigustekitajate vastaste antibiootikumide abistamiseks määratakse sageli bitsilliin 5, mis eritub organismist 4-5 päevaga, mis võimaldab 1-2 süsti nädalas, samas kui sama penitsilliini puhul on vaja 3-4 süsti päeval.

Raskete allergiliste reaktsioonide korral penitsilliini ravimite või bitsilliini suhtes on selle ravimi väljakirjutamine keelatud.

Tseftriaksoon

Süüfilise tseftriaksoon on ette nähtud penitsilliini ravimite allergia korral. Sellel on ainulaadsed omadused ja see võitleb tõhusalt enamiku patogeenide, sealhulgas Treponema pallidumi vastu. Ravimil on penitsilliiniga võrreldes veidi vähem väljendunud toime, kuid selle poolväärtusaeg on umbes 8 tundi, mis võimaldab süstida üks kord päevas, ilma et oleks vaja patsiente haiglasse paigutada. Läbiviidud uuringud on näidanud selle efektiivsust süüfilise esmaste ja sekundaarsete vormide varuravimina, kuid vähesed kogemused selle kasutamisel ja andmete puudumine rasedatele naistele kahjustamise kohta ei võimalda seda ravimit rasedatele ja lastele soovitada.

Doksütsükliin

Doksütsükliin on teine ​​antibiootikum, mida on laialdaselt kasutatud alates 90ndatest. Kui võtta doksütsükliini kaks korda päevas, kestab süüfilise ravi keskmiselt 10-30 päeva, mis on vaid veidi pikem kui bensüülpenitsilliini ravimitega. Selle ravimi vabanemisvorm on ampullid. Patsiendile määratakse 2 süsti 1 g päevas, püüdes neid jagada võrdsete ajavahemike järel. Doksütsüliinil on nahale kerge fotosensibiliseeriv kõrvalmõju, seetõttu soovitatakse patsientidel raviperioodi ajal viibida võimalikult vähe päikese käes. Ravim mõjutab negatiivselt ka luude kasvu, mida tuleks lastele selle väljakirjutamisel arvesse võtta.

Mõnikord kasutatakse doksütsükliini patsientide ettevalmistamise etapis järgnevaks penitsilliiniraviks, eriti kardiovaskulaarse süüfilise korral.

Doksütsükliini valimisel peab arst arvestama, et seda ravimit ei tohi rasedatele välja kirjutada.

Sumamed

Süüfilise puhul kasutatakse analoogravimina sumamedi. Seda ravimit klassifitseeritakse tavaliselt bakteriostaatikumiks, mis ei takista sellel näitamast ribosoomidega assotsiatsioonikonstanti, mis on 8 korda kõrgem kui teistel asaliidravimitel. See võimaldab saavutada valkude sünteesi tõhusat pärssimist haiguse varases staadiumis ja takistab haiguse arengut. Kui patsiendil ei esine haiguse varajast vormi, võib sumamedi määrata täiendava mittespetsiifilise ravimina, et kiirendada taastumist neurosüüfilisest, süüfilise kaasasündinud vormist, haiguse korduvast või varjatud tüübist, samuti muude haiguste esinemisel. patoloogiad.

Ravimi positiivne omadus on selle võime akumuleeruda kudedes kontsentratsioonini, mis ületab selle sisaldust veres 50 korda, samal ajal kui sumamed eritub kehast vähemalt seitse päeva. Selle ravimi puuduseks peetakse tserebrospinaalvedeliku läbitungimatust ja negatiivset mõju maksale ja neerudele.

Asitromütsiin

Süüfilise puhul hakati asitromütsiini määrama suhteliselt hiljuti. Kuna see ravim on uus, viisime kohe läbi selle kahjutuse katsed ja võrdleva tõhususe testi. Katsed viidi läbi USA-s seitsme aasta jooksul. Testi tulemused näitasid ravimite sarnast efektiivsust ja peaaegu täielikku kõrvaltoimete puudumist. Kuid kergeid kõrvaltoimeid täheldati üsna sageli ja need moodustasid umbes 60% kõigist asitromütsiinravi juhtudest, kuid tõsised keha talitlushäired ilmnesid palju vähemal määral kui penitsilliini kasutanud kontrollrühmas.

Vaatamata eksperimendi julgustavatele tulemustele ei ole ravimi mõju rasedate naiste kehale uuritud. Lisaks, kui patsiendil on mitu samaaegset HIV-haigust, võib asitromütsiin olla peaaegu täiesti kasutu.

Tetratsükliin

Süüfilise ravi tetratsükliiniga on ette nähtud peamiselt primaarse ja sekundaarse haiguse algstaadiumis, kui patsiendil on vaja üle minna süstidelt tablettidele. Tetratsükliini tuleb võtta neli korda päevas, korrapäraste intervallidega 15-40 päeva, olenevalt haiguse vormist.

Selle ravimi väljakirjutamisel tuleb patsienti hoiatada piima tarbimise soovimatusest ravi ajal, samuti mao happesust vähendavate ainete eest. Kui ravi toimub suvel, hoiatavad nad vajaduse eest varjuda päikesekiirte eest.

Tetratsükliini ei määrata eelkooliealistele lastele ja rasedatele naistele.

Erütromütsiin

Süüfilise puhul ei kasutata erütromütsiini peaaegu kunagi, kui on võimalik kasutada palju tõhusamat bensüülpenitsilliini, kuid varuravimina on see end hästi tõestanud. Erütromütsiin on klassifitseeritud makroliididena.

Erütromütsiini määratakse sageli väikelastele, kuna tänapäeval peetakse seda kõige ohutumaks süüfilisevastaseks ravimiks. Neurosüüfilise puhul on see ravim kasutu, kuna see ei tungi tserebrospinaalvedelikku.

Erütromütsiini kahjutus mõjutab negatiivselt selle agressiivsust haiguse tekitaja suhtes, seetõttu kombineeritakse seda ravimit sageli erinevat tüüpi vismutiravimitega või määratakse pikem ravikuur.

Amoksitsilliin

Süüfilise amoksitsilliini kasutatakse penitsilliini poolsünteetilise analoogina. Selle toote eeliseks on lai toimespekter. Selle happekindlus, mis võimaldab seda toota suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena, ja toimekiirus pärast ravimi võtmist võimaldab saavutada maksimaalse kontsentratsiooni veres 2 tunni jooksul. Amoksitsilliini hea imendumine võimaldab teil mitte siduda manustamistunde söögikordadega. Peamine on säilitada võrdsed intervallid ravimi võtmise vahel.

Allergiliste reaktsioonide puudumisel ei ole soovitatav kasutada seda ravimit penitsilliini asemel, kuna see on bensüülpenitsilliini efektiivsusest oluliselt madalam. Samuti ei tohiks te amoksitsilliini kombineerida antibakteriaalsete ainetega, kuna need pärsivad üksteist.

Ampitsilliin

Süüfilise puhul kasutatakse ampitsilliini penitsilliini poolsünteetilise analoogina. Ravimi struktuur on nii gramnegatiivsetele kui grampositiivsetele mikroorganismidele avalduva toime poolest äärmiselt sarnane penitsilliiniga. Seetõttu määratakse seda sageli laia toimespektriga ravimina, kui haigus on juba selgelt tuvastatud, kuid selle etioloogia kohta puuduvad konkreetsed andmed.

Sarnasus penitsilliiniga võimaldab kasutada mitte ainult ravimi eeliseid, vaid ka selle puudusi. Näiteks kui haigust põhjustavad penitsilliini hävitavad mikroorganismid, siis hävib ka ampitsilliin.

Häid tulemusi saab saavutada ampitsilliiniravi kombineerimisel B- ja C-vitamiinidega.

Traditsiooniline süüfilise ravi

Süüfilise ravi rahvapäraste ravimitega eraldi ravimeetodina ilma arstiga ühendust võtmata ei suuda patsienti ravida, vaid käivitab ainult haiguse, mis võib põhjustada surma.

Kuid erinevate ravimtaimede kasutamine täiendava mõjutusmeetodina mitte ainult ei kiirenda patsiendi taastumist, vaid vähendab ja mõnel juhul aitab vältida antibiootikumide võtmise negatiivseid tagajärgi, millel on inimkehale kahjulik mõju.

Kuid enne teatud ravimtaimede infusioonide võtmise alustamist peaksite konsulteerima oma arstiga, et teada saada, milline on nende mõju teie kasutatavatele ravimitele ja kas need kahjustavad keha rohkem kui aitavad.

Süüfilise ravi homöopaatiaga

Süüfilise ravi homöopaatiaga hakati kasutama juba 18. sajandil. Selle ebatavalise mõju põhimõte kehale on katse äratada patsiendi immuunvastust, andes talle ravimeid, mis võivad tervel inimesel põhjustada kahvatu treponema sümptomeid. Tavaliselt kasutatakse sel eesmärgil lahjendatud elavhõbeda ja joodiga ravimeid, kuid väikestes kogustes, mida juuakse kord nädalas, vaheldumisi üksteisega.

Teoreetilisest küljest on see huvitav, kuid pärast toimeaine lahjendamist vahekorras 1/100 ei saa rääkida kasust ega kahjust, kuna nii väikesed arvud jäävad matemaatiliste vigade piiridesse.

Sõltumata sellest, milliseid ravimeid te süüfilisevastase võitluse alustamiseks kasutate, jääb eduka ravi peamiseks tingimuseks ettenähtud ravimite süstemaatiline kasutamine arsti määratud annustes.

Süüfilise tabletid määratakse patsientidele alles pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist. Haigus areneb patogeense patogeeni - Treponema pallidum'i - sisenemise tagajärjel, mis mõjutab mitte ainult limaskestade, vaid ka nahka, luid, liigeseid ja närvisüsteemi. Süüfilise ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega.

Parim vahend süüfilise vastu

Süüfilise ravi võtab kaua aega, kui patsiendi nakkust ei tuvastata õigeaegselt.

Kui veres tuvastatakse patogeensete mikroorganismide antikehad ja patsiendil on sugulisel teel levivate haiguste sümptomid, määrab arst ravimid. Praegu on infektsiooniga toimetulemiseks ja võimalike tüsistuste tekke vältimiseks suur hulk tõhusaid ravimeid.

Süüfilise ravimid ja tabletid määratakse igal etapil. Ravi aluseks on antibiootikumid ning joodi ja vismuti sisaldavad ravimid. Varem kirjutasid arstid patsientidele välja elavhõbedapõhiseid tooteid, mille suhtes patogeenid on väga tundlikud. Sellised ravimid olid väga mürgised ja lõppesid enam kui pooltel juhtudel mürgistuse põhjustatud surmaga.

Praegu on patsientidele ette nähtud tõhus ravim - penitsilliin. See on väga tõhus Treponema pallidum'i vastu. Arstid määravad ravimi tablettide kujul haiguse alg- ja sekundaarseks staadiumiks. Kolmandas faasis süstitakse patsientidele penitsilliini või selle derivaate. Kui süstidest ilmnevad tõsised tuharalihaste kudede häired, on soovitatav võtta tablette.

Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:

1. Penitsilliinid: retarpen, bitsilliin, ekstensilliin. Need antibakteriaalsed ained suudavad spiroheetide aktiivsust lühikese aja jooksul maha suruda, kuid mõnedel patsientidel põhjustavad need allergiat ja muid kõrvaltoimeid.
2. Makroliidid ja fluorokinoloonid: klaritromütsiin, erütromütsiin, ofloksatsiin. Määratakse, kui patsiendil tekib individuaalne talumatus penitsilliini rühma ravimite suhtes.

Primaarne süüfilis reageerib medikamentoossele ravile palju kergemini kui haiguse tertsiaarne ja kaugelearenenud vorm. Varajases staadiumis ravi kestab kolm kuud, pärast mida patsiendid taastuvad täielikult. Süüfilise hilises faasis omandab Treponema pallidum väljendunud ravimiresistentsuse. Sellistel juhtudel kasutavad arstid tugevamaid ravimeid, mis sisaldavad arseeni ja vismuti derivaate.

Vajalikud uuringud enne ravimi väljakirjutamist

Diagnoosi tegemiseks ja medikamentoosse ravi läbiviimiseks ei piisa ainult välisest läbivaatusest ja süüfilise sümptomite esinemisest. Kui Treponema pallidum tuvastatakse mittespetsiifiliste testide abil, viiakse läbi mitmeid suurema tundlikkusega treponemaalseid teste.

Mitmete meetodite kasutamine sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimisel on vajalik, et välistada valepositiivsed tulemused, mis on võimalikud teatud krooniliste patoloogiate ja raseduse korral.

Latentne süüfilis nõuab ka diagnoosimist spetsiifiliste testsüsteemide (RIF, ELISA, RPGA) abil.

Kui patsientidel on selged süüfilise tunnused, kõvade šankrite ja haavandiliste moodustiste olemasolu, viiakse läbi täiendav uuring:

• lümfisõlmede biopsia põletikukollete juuresolekul;
• seljaaju kanalist pärineva vedeliku analüüs, kui esineb närvisüsteemi talitlushäirete tunnuseid;
• nahalööbe tuvastamisel kraapimine;
• elektrokardiogramm ja radiograafia, kui patsiendil tekivad muutused südame-veresoonkonnas, luusüsteemis või liigestes.

Konsultatsioon teiste spetsialistidega on ette nähtud juhul, kui avastatakse häireid siseorganite töös ja on märke nende kahjustamisest patogeensete mikroorganismide poolt.

Süüfilise raviskeemid ja annustamine

Süüfilise raviks kasutatavad ravimid valitakse sõltuvalt haiguse vormist, olemasolevatest patoloogiatest ja konkreetse ravimi talumatusest.

Süüfilise tabletid meestele

Süüfilise ravi meestel toimub järgmiste ravimitega:

1. Tetratsükliini rühm: doksütsükliin (0,3 g päevas 10 päeva jooksul), tetratsükliin (0,25-0,5 g iga 6 tunni järel), vibramütsiin (0,2 g üks kord, kui kehakaal on üle 50 kg, väiksema kehakaalu korral 4 mg 1 kg kohta, seejärel 2 mg kg kohta), minoleksiin (mitte rohkem kui 0,4 g päevas).
2. Penitsilliinid: fenoksümetüülpenitsilliin (annus valitakse individuaalselt), V-penitsilliin (0,5 g kaks korda päevas 7 päeva jooksul).
3. Makroliidid: rovamütsiin (2 tabletti 3 miljonit ühikut), vilprafeen (0,5 g kolm korda päevas), erütromütsiin (0,25-0,5 g iga 6 tunni järel).

Pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi lõpetamist määratakse patsiendile immuunsüsteemi toimimist parandavad ravimid, samuti multivitamiinid. Kroonilise väsimuse nähtude ilmnemisel määratakse patsiendile adaptogeenide kuur.

Naistele mõeldud ravimid

Spiroheetide põhjustatud nakkushaiguse ravi naistel viiakse läbi järgmiste ravimitega:

• monokliin (kuni 2 tabletti päevas);
• spiramütsiin (kolm korda päevas, 6 miljonit ühikut);
• doksütsükliin (0,3 g 10 päeva);
• erütromütsiin (0,25 g iga 6 tunni järel).

Sõltuvalt antibakteriaalsete ravimite taluvuse astmest võivad annused varieeruda. Vajadusel vahetatakse ravim välja teise sarnase toimega ravimi vastu.

Antibakteriaalse kuuri lõpus soovitavad arstid juua kasulikke baktereid sisaldavaid tooteid. Probiootikumid ei aita mitte ainult taastada soolestiku mikrofloorat, vaid tugevdavad ka immuunsüsteemi. Linex, bifiform, bifidumbacterin on väga tõhusad.

Raseduse ajal

Kui lapseootel naistel avastatakse süüfilis, määravad arstid tõhusa penitsilliinirühma antibiootikumi. Ravim on ette nähtud toimeaine normaalse taluvuse ja allergilise reaktsiooni puudumise korral. Penitsilliini talumatuse korral määratakse rasedatele järgmine raviskeem:

1. Erütromütsiin 0,5 g 2-3 korda päevas kahe nädala jooksul, kui süüfilis avastatakse varjatud, primaarses või sekundaarses vormis.
2. Erütromütsiin 0,5 g 4 korda päevas 15 päeva jooksul suguhaiguse, neurosüüfilise hilises staadiumis.

Pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi läbivad naised kord kuus enne sünnitust mittespetsiifilised vereanalüüsid. Laps läbib bensatiinpenitsilliiniravi, olenemata sellest, kas tal on infektsiooni sümptomeid või mitte, (süst 50 tuhat ühikut kg kohta). Kui süüfilis diagnoositakse pärast lapse esimest eluaastat ja nakkust pole, ravi ei toimu.

Kui arst kahtlustab Treponema pallidum'i esinemist lapse kehas, on ette nähtud kahenädalane ravi penitsilliini rühma ravimitega.

Kui ema on nakatunud, võetakse pärast ennetavate meetmete läbiviimist regulaarselt lapse verd seroloogiliseks kontrolliks. Ennetavaid uuringuid tehakse aastaringselt. Süüfilise hilise kaasasündinud vormi diagnoosimisel määratakse lapsele penitsilliini rühma ravimid ja vismutit sisaldavad ravimid. Kui ilmnevad nende ravimite talumatuse sümptomid, viiakse läbi ravi oksatsilliini, erütromütsiini ja ampitsilliiniga. Pärast antibakteriaalsete ainete kasutamist on ette nähtud nüstatiini ja antihistamiinikumide kuur.

Süüfilise süstid

Kui treponemaalne infektsioon avastatakse sekundaarses ja tertsiaarses staadiumis, määravad arstid süstid, mis viiakse läbi intramuskulaarselt tuhara ülemisse välistsooni. Intravenoosselt süstitakse väga harva. Süstete eeliseks on nende kiire toime, millel on minimaalne mõju seedetraktile. Intramuskulaarselt manustatud ravimid erituvad organismist lühikese aja jooksul.

Penitsilliiniravi viiakse läbi 14 päeva. Süstid tehakse patsiendile iga 3-4 tunni järel. Ravirežiim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• bitsilliin - 1 kord päevas;
• bitsilliin-2 kaks korda päevas;
• bitsilliin-5 kolm korda nädalas.

Ravimi bitsilliin-1 akumuleerumine organismis ei toimu. Seda ei määrata süüfilise sekundaarsete ja tertsiaarsete vormide, raseduse, kaasasündinud haiguse, surevate juuksefolliikulite nähtude, valkjate laikude ilmnemise nahal, kahtlustatava nägemis- ja kuulmiskahjustuse korral, mis on seotud infektsiooniga kokkupuutega.

Kui tekib allergiline reaktsioon penitsilliini ravimitele, määratakse patsiendile muud antibakteriaalsed ained:

1. Tetratsükliinid. Süstid tehakse kaks korda päevas. Ravimit ei kasutata neeru-, kuuldeaparaadi- ega alla 7-aastaste laste raviks.
2. Doksütsükliin. Seda manustatakse intramuskulaarselt kaks korda päevas. Sellisel juhul ei tohiks patsient viibida pikka aega otsese päikesevalguse käes. Lapsepõlves ei soovitata doksütsükliini lastel kasutada selle negatiivse mõju tõttu luusüsteemile.
3. Tseftriaksoon. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas. Treponemaalsete infektsioonide korral on see vähem efektiivne kui penitsilliini antibiootikumid. Ravimiga ravimisel ei lubata patsienti haiglasse paigutada.

Kui ilmnevad seeninfektsiooni nähud, mis sageli arenevad pärast antibiootikumravi, määratakse patsientidele nüstatiin. Allergilise reaktsiooni ilmnemine nõuab antihistamiinikumide kasutamist.

Patsiendi seisundi mis tahes halvenemine antibakteriaalsete ravimitega ravi ajal nõuab viivitamatut kontakti venereoloogi või terapeudiga.

Süüfilisevastaste ravimite maksumus

Antibakteriaalsete ravimite keskmine hind on näidatud tabelis.

Teatud tüüpi antibakteriaalsed ravimid nõuavad arstilt retsepti.

Tabletid ennetamiseks

Arstid ei määra ennetuslikel eesmärkidel ravimeid treponemaalse infektsiooni vastu, kuna on palju võimalikke kõrvaltoimeid. Süüfilise ravi viiakse enamikul juhtudel läbi antibakteriaalsete ainetega, mis pikaajalisel kasutamisel võivad tekitada sõltuvust ja vähendada patogeensete mikroorganismide tundlikkust.

Süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate haiguste ennetamise aluseks on barjäär kontratseptsioon. Kondoomi kasutamine iga seksuaalvahekorra ajal takistab patogeensete bakterite sattumist terve partneri kehasse.

Promiscuous seksuaalvahekord suurendab Treponema pallidum'iga nakatumise ohtu.

Ennetuslikel eesmärkidel soovitavad arstid kasutada ravimeid, millel on antiseptiline ja antibakteriaalne toime (kloorheksidiin, miramistiin). Suguelundite raviprotseduur tuleb läbi viia esimese kahe tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Sel perioodil paiknevad patogeensed mikroorganismid ainult naha ja limaskestade pinnal ning ei tungi sügavamatesse kihtidesse.

Venereoloogid soovitavad regulaarset süüfilise sõeluuringut, mis hõlmab mittespetsiifilisi teste. Kui inimene on nakatunud Treponema pallidumi, tuleb diagnoosida ka teised pereliikmed. Ravikuur määratakse alles pärast patogeeni avastamist. Tervete inimeste nakatumise vältimiseks peab patsient kasutama ainult isiklikke hügieenitarbeid: harja, rätikut, pesulappi, aluspesu. Söögiriistad patsiendile tuleks kaasa anda eraldi.

Kaasasündinud süüfilise vormide arengu vältimiseks peaksid rasedad emad enne rasestumist läbima sõeluuringu. Kui avastatakse patogeensed bakterid, tuleb ravi kohe läbi viia. Nakatumise ajal määratakse rasedale antibakteriaalsete ravimite kuur ja pärast sünnitust manustatakse ravimeid lapsele üks kord ennetuslikel eesmärkidel.

Süüfilis on tõsine haigus, mis nõuab kohest ravi pärast treponemaalse infektsiooni avastamist. Ravimite tabletivormid on ette nähtud varases staadiumis. Suukaudne manustamine on patsientidele mugav ega vaja haiglaravi. Kaugelearenenud süüfilise ja seedesüsteemi tüsistuste tekkega määratakse patsientidele süstid. Kui teil tekivad tablettide talumatuse nähud, peate konsulteerima arstiga.

Süüfilise tabletid on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. Seda nakkushaigust põhjustab Treponema pallidum, mis mõjutab limaskesti, nahka ja elundeid. Nakatumine toimub mikrotrauma või loote arengu ajal. Süüfilis esineb neljas etapis, millest igaühel on oma raviskeem. Pillide võtmine võtab kaua aega. Need määratakse kohe pärast diagnoosi kinnitamist.

Praegu on süüfilise raviks erinevaid ravimeid, mis annavad tulemusi igal etapil. Esiteks on need antibiootikumid ja joodiühendid. Varem sisaldasid tabletid elavhõbedat, mille suhtes Treponema on tundlik. Praegu on selliste süüfilisevastaste ravimite kasutamine nende kõrge toksilisuse tõttu keelatud.

Kas suukaudsed ravimid on tõhusad?

Süüfilise ravi tablettidega viiakse läbi haiguse mis tahes perioodil. Kuid täielik taastumine on võimalik ainult selle esmasel ja sekundaarsel kujul. Ravimite suukaudsele manustamisele minnakse üle, kui pärast sagedast süstimist ilmnevad lihaskoes hävitavad muutused. Pillidel on aga kõrvalmõjud seedesüsteemile. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida haavandid ja maksakahjustus.

Süüfilise uimastiravi aluseks on penitsilliini antibiootikumid. Treponema pallidumil pole nende suhtes resistentsust välja kujunenud. Tableti kujul kasutatakse ka abiravimeid, nagu immunostimulaatorid ja vitamiinid. Teatud juhtudel võetakse sama ravim enne intramuskulaarset süstimist suukaudselt.

Pikatoimelisi antibiootikume saab kasutada süüfilise raviks ambulatoorselt. Need tõhusad ravimid hävitavad kiiresti Treponema pallidumi, kuid neil võivad olla kõrvaltoimed. Penitsilliini suhtes allergiliste reaktsioonide korral kasutatakse teiste farmakoloogiliste rühmade antibakteriaalseid aineid:

• tetratsükliinid;
• tsefalosporiinid;
• makroliidid;
• streptomütsiinid;
• aminoglükosiidid.

Primaarset süüfilist on lihtne ravida. Sellisel juhul võetakse tablette 3 kuud, pärast mida toimub täielik taastumine. Täiustatud vormide korral võib ravikuur kesta üle 2 aasta. Selleks ajaks, kui süüfilis läheb tertsiaarsesse perioodi, areneb nakkuse põhjustaja resistentsus antibiootikumide suhtes. Sel juhul kasutatakse arseeni ja vismuti preparaate.

Patsient loetakse terveks, kui süüfilise sümptomid puuduvad ja analüüsid annavad negatiivse tulemuse 5 aasta jooksul pärast pillide võtmise lõpetamist.

Kuidas ravimid toimivad?

Selliste ravimite toimemehhanism sõltub nende koostises sisalduvatest ainetest. Penitsilliin takistab Treponema pallidum'i rakumembraani moodustumist. Beetalaktaami aine reageerib bakteriaalsete valkudega. See soodustab ensüümide aktiveerumist, mis soodustavad bakteri enesehävitamist.

Penitsilliini ei hävita maomahl. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2 tundi pärast tableti võtmist. Süüfilise ravi levib järk-järgult kõikidesse keha kudedesse ja bioloogilistesse keskkondadesse. Selle kontsentratsioon veres väheneb järk-järgult. Osa toimeainest eritub muutumatul kujul neerude kaudu 6 tunni jooksul pärast manustamist. Eliminatsiooniperiood pikeneb eritussüsteemi haiguste esinemisel.

Tablettide tüübid

Süüfilise raviks on palju ravimeid. Kombineerides erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid, koostab arst kõige tõhusamad skeemid sugulisel teel levivate haiguste kõrvaldamiseks:

Rakendusreeglid

Kaasaegsed süüfilise ravimeetodid hõlmavad ravimite individuaalset valikut. See võtab arvesse infektsiooni staadiumi, patsiendi vanust ja kaasnevate patoloogiate olemasolu.

Tablette tuleb võtta iga 8 tunni järel pool tundi enne sööki. Ravi kestus sõltub haiguse sümptomite tõsidusest ja selle kasutamise tulemustest esimestel päevadel. Ravi ajal peate hoiduma alkoholi joomisest ja suitsetamisest. Ärge ületage arsti poolt määratud annust.

Sekundaarse ja tertsiaarse süüfilise raviskeemid hõlmavad ravimeid mitmest farmakoloogilisest rühmast. See suurendab ravi efektiivsust ja kiirendab paranemisprotsessi. Sel juhul on vaja arvestada ravimite kokkusobivusega. Penitsilliinid, mis on tõhusad vohavate bakterite vastu, ei saa kasutada koos bakteriostaatikumidega (aminoglükosiidid).

Põletikuvastaste ja reumavastaste ravimitega koostoimel võivad antibiootikumid organismist aeglasemalt väljuda. Enamik neist vähendab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Glükoosi intravenoosne manustamine penitsilliini võtmise ajal võib põhjustada allergiliste reaktsioonide teket.

Süüfilise tabletid on ravimid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste vastu võitlemiseks. Mõelgem nende omadustele, toimemehhanismile ja populaarsetele ravimitele.

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mida põhjustab bakter Treponema pallidum. Haigus levib sugulisel teel ja emalt lapsele. Mõjutab limaskesti, luid, nahka, siseorganeid ja närvisüsteemi. See levib vigastatud naha, mikropragude või sünnitusprotsessi käigus.

Patoloogilise seisundi 4 etappi:

• Inkubatsiooniperiood.
• Esmane.
• Teisene.
• Tertsiaarne.

Igal neist on iseloomulikud suurenevad sümptomid. Tertsiaarset vormi peetakse kõige ohtlikumaks ja surmavamaks, kuna see mõjutab ajukelmeid ja siseorganeid.

Süüfilise ravi on pikk ja töömahukas protsess. Ravimeid määratakse kindlaks kinnitatud diagnoosi esimestest päevadest. Tänapäeval on palju kaasaegseid ravimeid, mis on tõhusad igal etapil. Esiteks on need antibiootikumid ning vismuti ja joodi sisaldavad tooted. Mitu sajandit kasutati elavhõbedat sisaldavaid ravimeid, kuna Treponema pallidum on selle suhtes tundlik. Kuid oma kõrge mürgisuse tõttu organismile põhjustas elavhõbe 80% juhtudest surma mürgistuse tagajärjel.

Süüfilise ravi tablettidega

Sugulisel teel levivate haiguste korral kasutatakse erinevaid ravimeid. Süüfilise ravi tablettidega on näidustatud haiguse kõigil etappidel, kuid kõige sagedamini algstaadiumis. Suukaudne ravi on võimalik tänu pikaajalistest süstidest tingitud destruktiivsetele muutustele tuharalihases. Sel juhul satub seedetrakt rünnaku alla. Tablettide pikaajaline kasutamine võib põhjustada neeru- ja maksapõletikku ning peptilisi haavandeid.

Narkootikumide ravi põhineb erinevatel antibakteriaalsetel ravimitel ja penitsilliini antibiootikumidel. Seda seletatakse asjaoluga, et Treponema pallidum on väga tundlik penitsilliiniravi ja selle derivaatide suhtes. Tablette võib kasutada immunostimuleerivate, allergiavastaste ja abiainetena. Mõnel juhul on enne uue ravimi süstimist soovitatav võtta see tableti kujul 30-40 minutit enne protseduuri.

• Süüfilise raviks kasutatavate penitsilliinide hulgas võib eristada järgmisi pikatoimelisi aineid: Bicillin, Extensillin, Retarpen. Need on väga tõhusad treponema hävitamisel, kuid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Kui patsiendil on resistentsus penitsilliini derivaatide suhtes või allergilised reaktsioonid, siis määratakse alternatiivsed antibiootikumid teistest farmakoloogilistest rühmadest: makroliidid (Medicamicin, Erütromütsiin, Klaritromütsiin), fluorokinoloonid ja streptomütsiinid (Ofloksatsiin, Ciprofloksatsiin), tetratsükliini antibiootikumid (Doksütsükliin, profloksatsiini põlvkond), Tseftriaksoon), aminoglükosiidid (streptomütsiin, gentamütsiin).

Haiguse varases staadiumis on palju lihtsam ravida. Niisiis peetakse esialgsel kujul antibakteriaalset ravi optimaalseks. See võtab umbes kolm kuud ja enamikul juhtudel viib täieliku taastumiseni. Kaugelearenenud staadiumide ravi võib kesta kauem kui kaks aastat. See on tingitud asjaolust, et kolmandal perioodil on Treponema pallidum'i tugev resistentsus antibiootikumide suhtes. Sel juhul viiakse toksiline ravi läbi arseeni derivaatidega (Miarsenol, Novarsenol) või vismutiga (Biyoquinol).

Kui ravi on edukas ja viie aasta jooksul ei esine ägenemisi, loetakse patsient terveks. Tänapäeval ravitakse patoloogiat kõikides etappides, kuid hea tulemuse saavutamiseks on vaja arsti pädevat lähenemist ja kõigi ravijuhiste ranget järgimist.

Näidustused kasutamiseks

Kuna süüfilis võib ilmneda igal etapil, põhinevad tablettide kasutamise näidustused selle sümptomitel. Vaatleme patoloogilise seisundi tunnuseid:

• Inkubatsiooniperiood ja esmane vorm

Kestab 1 kuni 13 nädalat, kahjustuse kohale moodustub kõva šankre. Esialgu on see punane laik, mis muutub kiiresti valutuks haavandiks, millel on tihedad servad ja kõva alus. Hõõrumisel või kasvajale vajutamisel eraldub värvitu vedelik, mis sisaldab spiroheete.

Chancre võib esineda suguelunditel, lümfisõlmede piirkonnas, kaelal, suus ja muudel organitel. Mõne nädala pärast haavand sulgub. See eksitab paljusid patsiente haiguse lõppemise suhtes. Tegelikult jäävad treponeemid kehasse ja hakkavad paljunema.

• Sekundaarne etapp

Sümptomid ilmnevad 6-12 nädala pärast ja šankr võib endiselt püsida. Haavandite ja lümfisõlmede spiroheedid levivad vereringe kaudu kogu kehas. Patsiendid kurdavad palavikku, iiveldust, oksendamist, üldist nõrkust, peavalu ja peapööritust, kuulmise ja nägemise halvenemist, valu lihastes ja luudes.

80% patsientidest kogevad limaskestade ja naha kahjustusi. Süüfiliitiline dermatiit (väike roosa lööve) mõjutab mis tahes kehaosa. Ilma ravita kaob lööve iseenesest 1-3 nädala jooksul, kuid võib püsida mitu kuud ja korduda. Lööbega kaasneb sügelus, põletustunne ja naha koorumine.

Umbes 10% patsientidest kannatavad luude ja liigeste (periostiit), ajukelme, neerude (glomerulonefriit), silmade (uveiit), maksa ja põrna kahjustuse all. 30% patsientidest areneb kustutatud meningiit. Seda süüfilise ilmingut iseloomustavad peavalud, nägemis- ja kuulmiskahjustused ning kaelalihaste pinge.

• Hiline või tertsiaarne süüfilis

Varjatud staadiumi iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine. Kuna kahel esimesel on ebamäärased sümptomid, võivad need jääda märkamatuks. Just seetõttu diagnoositakse süüfilis sageli vereanalüüside tegemisel hilises staadiumis. Patoloogial on mitu vormi:

• Kerge tertsiaarne

Kummiline süüfilis areneb 3-10 aastat pärast nakatumist. Patoloogiline protsess võib hõlmata nahka, siseorganeid ja luid. Kummid on pehmed moodustised naha ja elundite seinte paksuses, mis tekivad surnud rakkudest ja kudedest. Nad kasvavad aeglaselt, paranevad aeglaselt ja jätavad järele armid. Patsient tunneb tugevat valu, mis intensiivistub öösel.

• Kardiovaskulaarne

See ilmneb 10-25 aastat pärast nakatumist. Peamised sümptomid: tõusva aordi aneurüsm, aordiklapi puudulikkus, koronaararterite ahenemine. Patsient kannatab tugeva köha, hingamisteede obstruktsiooni, häälepaelte halvatuse ning lülisamba, ribide ja rinnaku valulike erosioonide all. Laienenud aordi pulsatsioon põhjustab kokkusurumist ja rindkere kõrval olevate struktuuride kahjustusi.

• Neurosüüfilis

Sellel on mitu vormi: asümptomaatiline, meningovaskulaarne ja parenhümaalne, tabes dorsalis.

Väga sageli on süüfilise tablettide kasutamise näidustused süüfilise dermatiit. Just see sümptom viitab eksimatult patoloogiale. Patsiendi kehale ilmuvad ümmargused lööbed. Nad võivad ühineda, moodustades suuri kahjustusi, kuid ei põhjusta valu, vaid kooruvad maha. Pärast lööbe kadumist jäävad nahale pigmenteerunud heledad või tumedad laigud. Kui lööve oli peanahal, siis jäävad kiilaspäisuse piirkonnad.

Teine haiguse tunnus on kondüloomid. Nahamärgised on laiad, lamedad, roosad või hallikad ning esinevad enamasti niisketes nahapiirkondades ja voltides. Nad on äärmiselt nakkavad. Need võivad ilmneda suus, kõris, peenises, häbemes ja isegi pärasooles.

Kõik ülaltoodud sümptomid on põhjus arstiabi otsimiseks, vajalike testide tegemiseks, diagnostikaks ja ravi alustamiseks. Mida varem ravi määratakse, seda suurem on täieliku taastumise võimalus.

Farmakodünaamika

Antisüüfiliste ravimite toimemehhanism sõltub nende koostises sisalduvatest aktiivsetest komponentidest. Vaatame farmakodünaamikat, kasutades näitena penitsilliini. V-penitsilliin on saadaval tableti kujul. See kuulub bakteritsiidsete happekindlate suukaudsete antibiootikumide hulka.

Antimikroobne toime tuleneb kahjuliku mikroorganismi rakuseina sünteesi pärssimisest. Selles protsessis osalevad järgmised mehhanismid:

• Beetalaktaamaine kombinatsioon spetsiifiliste valkudega
• Rakuseina sünteesi ja peptidoglükaani transpeptidatsiooni pärssimine.

See viib rakuseinas autolüütiliste ensüümide aktiveerumiseni, mis hävitavad baktereid.

Ravimi toimespekter laieneb streptokokkidele, stafülokokkidele, enterokokkidele, treponemale, spirotehnilistele ja teistele mikroorganismidele. Kõrge kontsentratsioon on aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide, salmonella, shigella vastu.

Farmakokineetika

Suukaudne penitsilliin on maohappe suhtes resistentne. Farmakokineetika näitab maksimaalset plasmakontsentratsiooni 60 minuti jooksul pärast ravimi võtmist tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki. Kontsentratsioon väheneb järk-järgult, aine jaotub kõikidesse kudedesse, vedelikesse (pleura, liigese-, perikardi) ja elunditesse.

Ravimi kontsentratsioon kudedes vastab kontsentratsioonile vereseerumis, kuid kesknärvisüsteemis, eesnäärmes ja silmades on see madalam. V-penitsilliin ühineb 80% ulatuses vereplasma valkudega ja 5% ulatuses tungib see kesknärvisüsteemi. Umbes 200% koondub sapis, 10% luudes, 50% bronhide eritises, 40% pehmetes kudedes.

10% glomerulaarfiltratsiooni ja 90% tubulaarsekretsiooni teel eritub neerude kaudu. Umbes 40% suukaudselt manustatud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga 6 tunni jooksul. Bioloogiline poolväärtusaeg kestab umbes 60 minutit, kuid pikeneb neerufunktsiooni kahjustuse korral, vastsündinutel ja eakatel patsientidel.

Süüfilise pillide kasutamine raseduse ajal

Süüfilis raseduse ajal on tõsine probleem, mis mõjutab 10% naistest. Selle oht põhineb asjaolul, et ilma professionaalse meditsiinilise abita võib patoloogia esile kutsuda tõsiseid tagajärgi: raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, kaasasündinud süüfilisega lapse sünd. Tablettide kasutamine süüfilise vastu raseduse ajal on võimalik pärast testimist (sõeluuringut) selle kinnitamiseks. Uuring viiakse läbi sünnituseelses kliinikus registreerimisel.

Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse naisele kaks kohustuslikku ravikuuri:

1. See viiakse läbi statsionaarselt kohe pärast nakkuse avastamist.
2. Ennetava kursuse võib läbi viia haiglas või kodukliinikus 20-24 rasedusnädala jooksul.

See ravi võib vähendada lootel kaasasündinud süüfilise tekke tõenäosust. Rasedatele määratakse antibiootikumid, tavaliselt penitsilliinid. Sellel ravimil ei ole lapse kehale patoloogilist toimet ega saa selle arengus esile kutsuda kõrvalekaldeid.

Lisaks penitsilliinile võib raviks kasutada järgmisi penitsilliini rühma antibiootikume: prokaiin-bensüülpenitsilliin, naatriumbensüülpenitsilliin, ampitsilliin, tseftriaksoon, penitsilliini novokaiini sool. Ravimite kestus ja annus sõltuvad valitud ravimist ja selle määrab raviarst.

Mõnel juhul võib süüfilise pillide kasutamine raseduse ajal põhjustada kõrvalnähte. Nende hulka võivad kuuluda peavalud ja peapööritus, iiveldus ja kehatemperatuuri tõus. Need reaktsioonid ei ohusta loote elu ja reeglina mööduvad iseenesest ilma sümptomaatilist ravi kasutamata. Kuid kui pillid põhjustavad kõhuvalu või krampe, peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Kasutamise vastunäidustused

Tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse korral nende toimeainete suhtes. Näiteks V-penitsilliini kasutamine on keelatud, kui teil on selle rühma antibiootikumide, tsefalosporiinide, sulfoonamiidide ja muude ravimite talumatus.

Süüfilise tablettide kõrvaltoimed

Sugulisel teel levivate haiguste raviks kasutatavad ravimid, nagu ka kõik teised ravimid, võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kui nende kasutamise meditsiinilisi soovitusi ei järgita. Süüfilise tablettide kõrvaltoimed on seotud ülitundlikkusreaktsioonidega. Vaatame lähemalt võimalikke kõrvaltoimeid:

• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, sügelus, naha koorumine, angioödeem, liigesevalu, kollapsiga anafülaktiline šokk, astma, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit.
• Seedetrakti häired - stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, kõhukinnisus, pseudomembranoosse koliidi kahtlus. Võimalik on suuõõne ja tupe kandidoos.
• Kõrvalekalded hematoloogilistest näitajatest: eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, positiivne Coombsi test. Jarisch-Herxheimeri reaktsioon on bakteriolüüsi järel sekundaarne.

Süüfilise tablettide nimetused

Tänapäeval on palju ravimeid, mis on tõhusad erineva raskusastmega sugulisel teel levivate haiguste ravis. Teades süüfilise tablettide nimetusi ja nende toimemehhanismi, saate luua kõige tõhusama raviskeemi. Mõelge populaarsetele ravimitele:

Doksilan

Antimikroobne, bakteriostaatiline aine, mille toimeaine on doksütsükliin. Antibakteriaalne toime on sarnane tetratsükliiniga. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

• Näidustused: nakkushaigused (Q-palavik, tüüfus, borrelioos, brutselloos, jersinioos, düsenteeria (batsillaar, amööb), tulareemia, trahhoom, koolera, Lyme'i tõbi (I staadium), malaaria, leptospiroos, psitakoos jt) ja nende põhjustatud infektsioonid. rakusisesed patogeensed mikroorganismid. ENT-organite ja alumiste hingamisteede patoloogiad. Vaagnaelundite põletikud, prostatiit, gonorröa, süüfilis, mädased nahainfektsioonid ja pehmete kudede kahjustused, nakkuslik haavandiline keratiit, akne.
• Vastunäidustatud kasutamiseks aktiivsete komponentide individuaalse talumatuse korral, raseduse ja imetamise ajal, leukopeenia, raske maksapuudulikkuse korral ja alla 9-aastaste laste raviks.
• Annustamine sõltub näidustustest. Reeglina määratakse täiskasvanud patsientidele kehakaaluga üle 50 kg 1-2 päeval 200 mg ja seejärel 100-200 mg päevas. Üle 9-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 50 kg, arvutatakse annus 4 mg/kg 1.-2. päeval ja seejärel 2-4 mg/kg. Süüfilise (esmane, sekundaarne) korral võtke 300 mg päevas 10-12 päeva jooksul.
• Ravim võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: pearinglus ja peavalud, veresoonte kollaps, suurenenud higistamine. Võimalikud on allergilised reaktsioonid (nahasügelus, Quincke ödeem, lööve), kõhulahtisus, kõhukinnisus, glossiit, seeninfektsioonid, püsivad muutused hambaemailis, uuesti nakatumine resistentsete tüvedega.

, , ,

Rovamütsiin

Bakteriostaatilise toimega antibiootikum makroliid. Aktiivne streptokokkide, meningokokkide, klamüüdia, kampülobakteri, leptospira vastu. Mõõdukalt tundlik bakteroidide ja Vibrio cholerae suhtes, mitte tundlik metitsilliiniresistentsete stafülokokkide ja enterobakterite suhtes.

• Näidustused: sugulisel teel levivad infektsioonid (süüfilis, klamüüdia, gonorröa, toksoplasmoos), urogenitaalsüsteemi haigused, nahapatoloogiad (tselluliit, erüsiipel, abstsessid), bronhopulmonaarsed haigused ja ENT-organite kahjustused.
• Ravim on saadaval tablettide ja infusioonipulbri kujul. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltub ravi vajava seisundi tõsidusest. Ärge kasutage, kui te ei talu selle komponente, raseduse ja imetamise ajal, samuti raske maksakahjustuse korral.
• Üleannustamise korral tekib iiveldus, oksendamine ja väljaheide. Spetsiifilist antidooti ei ole, seetõttu on näidustatud sümptomaatiline ravi. Kõrvaltoimed põhjustavad kõige sagedamini ebamugavust epigastimaalses piirkonnas, iiveldust ja oksendamist, allergilisi nahareaktsioone, pseudomembranoosse koliidi teket, flebiiti.

Bitsilliin

Looduslik penitsilliini rühma antibiootikum. Toimeaine on bensatiinbensüülpenitsilliin. Hävitab kahjulikke mikroorganisme, pärssides rakumembraanide ja -seinte sünteesi. See peatab nende kasvu ja paljunemise. Efektiivne grampositiivsete ja mõnede gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravimit toodetakse pulbri kujul intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Erineva koostise ja aktiivsete komponentide kontsentratsiooniga bitsilliini on kolme tüüpi.

• Peamised kasutusnäidustused: penitsilliinitundlike bakterite põhjustatud infektsioonid, süüfilis, gonorröa, lõhki, hingamisteede infektsioonid, reuma ennetamine, erüsiipel.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeaine ja novokaiini suhtes, urtikaaria, bronhiaalastma, heinapalavik. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all.
• Kõrvaltoimed: pearinglus ja peavalud, tinnitus, bronhospasmid, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid, ebastabiilne vererõhk, superinfektsioon, leukopeenia, anafülaktiline šokk.

Becilliniga ravimisel määratakse patsientidele B-vitamiinid ja askorbiinhape. See hoiab ära seeninfektsioonide tekke.

, , ,

Miramistin

Antiseptik, millel on hüdrofoobne toime kahjulike mikroorganismide tsütoplasma membraanidele. Ravim on aktiivne kõigi grampositiivsete ja gramnegatiivsete, aeroobsete, anaeroobsete ja muude bakterite, sealhulgas antibiootikumide suhtes suurenenud resistentsusega tüvede vastu. Miramistin on efektiivne sugulisel teel levivate haiguste vastu, mille põhjustajad on: Treponema pallidum, klamüüdia, gonokokid, Trichomonas. Seenevastane toime aitab võidelda askomütseedide, pärmitaoliste seente ja dermatofüütide vastu.

• Näidustused: STD-de (trihhomoniaas, süüfilis, herpes, gonorröa, suguelundite kondidiaas) ravi ja ennetamine, dermatoloogiliste patoloogiate (stafüloderma, sileda naha dermatomükoos, naha ja limaskestade kandidomükoos) ravi ja ennetamine. Ravimit kasutatakse bakteritega nakatunud haavade kirurgias (fistulid, lamatised, mädased ja operatsioonijärgsed haavad, troofilised haavandid). Aitab külmakahjustuste, pindmiste ja sügavate põletuste korral. Kasutatakse uroloogias, günekoloogias, otolarüngoloogias ja hambaravis.
• Toode on saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud lahuse ja salvi kujul. Annuse ja ravi kestuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Lahust kasutatakse oklusiivsete sidemete, haavapesu, tampoonide ja douchingu jaoks. Salvi kantakse haava pinnale, seda saab kasutada koos tablettidega antibiootikumidega.
• Miramistin on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle toimeainete suhtes. Kõrvaltoimed ilmnevad kohalike allergiliste reaktsioonidena - põletustunne, punetus, sügelus, mis mööduvad iseenesest ilma ravimit katkestamata.

Ravim stimuleerib mittespetsiifilist immuunvastust ja immuunrakkude aktiivsust, kiirendades haavapindade paranemist. Vähendab mikroorganismide resistentsust antibakteriaalsete ainete suhtes ja ei imendu süsteemsesse vereringesse.

Retarpen

Ravim, mille toimeaine on β-laktaamantibiootikum, millel on pikaajaline toime. Aktiivne streptokokkide, penitsilliini mittemoodustavate stafülokokkide, anaeroobide, treponema ja muude mikroorganismide vastu. Saadaval pulbri kujul viaalides lahjendamiseks ja süstide valmistamiseks.

• Näidustused: süüfilise, sarlakid, erüsiipel (krooniline vorm), nakatunud haavad, tonsilliit. Kasutatakse erinevate reumaatiliste patoloogiate ennetamiseks kontaktijärgsel perioodil pärast suhtlemist süüfilise ja sarlakid põdevate inimestega.
• Süstid manustatakse intramuskulaarselt. Suspensioonilahuse valmistamiseks lisatakse 5 ml süstevett pulbriga viaali. Toodet tuleb loksutada 20 sekundit, tõmmata süstlasse ja süstida tuharalihasesse (mitte rohkem kui 5 ml ühes kohas). Primaarse süüfilise raviks tehakse kaks 5 ml süsti iganädalaste intervallidega. Sekundaarse, varjatud varajase süüfilise korral on näidustatud kolm süsti nädalaste intervallidega.
• Retarpen on vastunäidustatud penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse, bronhiaalastma, pediaatrilise praktika korral, kellel on anamneesis rasked allergilised reaktsioonid, patoloogiad, mille raviks kasutatakse penitsilliinide kõrgeid plasmakontsentratsioone. Äärmiselt ettevaatlikult ette nähtud rasedate naiste ja maksahäiretega patsientide raviks.
• Kõrvaltoimed esinevad paljudes elundites ja süsteemides, kuid kõige sagedamini on need järgmised: nahalööve ja -sügelus, liigese-, lihas- ja peavalud, hingamisprobleemid, urtikaaria, iiveldus ja oksendamine, neuropaatia, leukopeenia, anafülaksia ja muud patoloogilised sümptomid.
• Arsti määratud annuse ületamisel ilmnevad üleannustamise nähud. Kõige sagedamini kogevad patsiendid entsefalopaatia, suurenenud erutuvust ja krambireaktsioone. Seedetrakti töö võimalik häire. Spetsiifiline antidoot puudub, on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja pöörduda arsti poole.

Tsefoobid

Toimeainega ravim on tsefoperasoon. See on ette nähtud suguelundite, hingamisteede ja kuseteede, pehmete kudede, liigeste ja luude infektsioonide raviks. Tõhus vaagnapõletike, meningiidi, septitseemia korral ja nakkuslike postoperatiivsete tagajärgede ennetamisel.

Vastunäidustatud tsefalosporiinide talumatuse korral, raseduse ja imetamise ajal. Kõrvaltoimed avalduvad naha allergiliste reaktsioonide, ravimipalaviku, neutropeenia, ASAT, ALT taseme tõusuna. Võimalik kõhulahtisus, flebiit, valu süstekohas, vere hüübimise vähenemine.

Tsefotaksiim

• Määratakse urogenitaaltrakti infektsioonide, sugulisel teel levivate haiguste, otolarüngoloogiliste haiguste, septitseemia, luude, pehmete kudede, kõhuõõne kahjustuste, günekoloogiliste infektsioonide korral.
• Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ei kasutata penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse, raseduse ja imetamise ajal, verejooksu, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse või enterokoliidi anamneesis esinemise korral.
• Üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid ilmnevad kõige sagedamini allergiliste reaktsioonide kujul. Nende raviks kasutatakse desensibiliseerivaid ja sümptomaatilisi aineid.

, , , ,

Biokinool

• Seda kasutatakse kõigi süüfilise vormide, kesknärvisüsteemi mittespetsiifiliste kahjustuste, ajumembraanide ja kudede põletiku ning koljuvigastuste raviks.
• Vastunäidustatud alla 6 kuu vanuste patsientide raviks, kellel on suurenenud verejooks, maksa- ja neerupatoloogiad, igemete limaskesta põletik, stomatiit, ülitundlikkus kiniini suhtes, südamepuudulikkus ja rasked tuberkuloosivormid.
• Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuharalihasesse kaheetapilisel viisil. Annustamine sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Enne süstimist pudelit kuumutatakse soojas vees ja loksutatakse. Süüfilise ravikuur on olenevalt staadiumist 30-40 ml, päevane annus on 3-4 ml.
• Kõrvaltoimed: igemepõletik, stomatiit, dermatiit, suurenenud süljeeritus, neuriit, näonärvi põletik, vismutnefropaatia, polüneuriit, albuminuuria.

Bismoverool

Farmakoloogiline aine antisüüfilise rühmast. Ravim on näidustatud kõigi süüfilise vormide jaoks. Sellel on ravitoime spiraalikujuliste mikroorganismide põhjustatud haiguste korral.

• Süstid manustatakse intramuskulaarselt tuharalihasesse. Täiskasvanud patsientidele määratakse 1,5 ml 2 korda nädalas, ravikuur on 16-20 ml. Laste annus on sõltuvalt lapse vanusest 0,1 kuni 0,8 ml.
• Vastunäidustatud kasutamiseks neeru- ja maksahaiguste, suurenenud verejooksu, südamepuudulikkuse, stomatiidi ja diabeedi korral. Kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini allergiliste nahareaktsioonidena. Igemetel võib tekkida tumesinine piir, suurenenud valgusisaldus uriinis ja kolmiknärvi neuriit.

Lisaks ülalkirjeldatud tablettidele ja muudele süüfilise ravimite vormidele võib patsientidele määrata mittespetsiifilise ravi. Seda tehakse haiguse varjatud, nakkavate ja hiliste vormide (kaasasündinud, neurovistserosüüfilis) korral. Patsienti ravitakse püroteraapiaga, vitamiiniteraapiaga, biogeensete stimulantide ja immunomodulaatorite süstidega ning ultraviolettkiirgusega. Neid meetodeid saab kasutada samaaegselt pillide võtmisega.

Penitsilliin

Kõige populaarsem ja tõhusam ravim sugulisel teel levivate haiguste ja süüfilise raviks on penitsilliin. See on erinevat tüüpi hallituse jääkprodukt. Seda peetakse õigustatult antibiootikumide rühma peamiseks esindajaks. Sellel on lai bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime spekter.

Aktiivne streptokokkide, pneumokokkide, teetanuse patogeenide, gonokokkide, Proteuse vastu. Ebaefektiivne enterokatüüfuse-düsenteeria rühma bakterite, Pseudomonas aeruginosa ja tuberkuloosi, viiruste, seente ja algloomade põhjustatud haiguste ravis.

Kõige tõhusam viis penitsilliini kasutamiseks on intramuskulaarne süstimine. Ravim imendub kiiresti verre, liigub lihaskoesse, kopsudesse, liigeseõõnde ja haavaeksudaati. Intramuskulaarselt manustatud ravim tungib pleura- ja kõhuõõnde ning ületab platsentaarbarjääri.

• Näidustused: sepsis, meningokokk-, pneumokokk-, gonokokk-nakkused, sügavalt lokaliseeritud ja ulatuslikud nakkuskahjustused, mädane meningiit, süüfilis, gonorröa, kopsupõletik, sükoos, erüsiipel, ajuabstsessid. Tõhus profülaktikana operatsioonijärgsel perioodil mädaste tüsistuste, 3. ja 4. astme põletuste, pehmete kudede ja rindkere haavade korral. Enne kasutamist läbivad kõik patsiendid tundlikkuse testi.
• Annus, ravimi vabastamise vorm ja selle kasutamise omadused on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja selle valib arst. Antimikroobne toime areneb nii lokaalselt kui ka resorptiivselt. Ravimit võib manustada subkutaanselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, lülisambakanalisse, keele alla, kasutada loputuste ja pesemiste, inhalatsioonide, suu kaudu.
• Penitsilliin on vastunäidustatud talumatuse, bronhiaalastma, heinapalaviku, urtikaaria ja allergiliste haiguste korral. Ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus sulfoonamiidide ja antibiootikumide suhtes.
• Soovitatava annuse ületamisel ja kasutamisreeglite eiramisel tekivad kõrvaltoimed. Enamasti on need allergilised reaktsioonid, peavalud, seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus) ja hingamisteede häired (astmaatiline bronhiit, farüngiit), kandidoos ja anafülaktilised reaktsioonid. Ravi jaoks viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja sõltuvalt kõrvalnähtudest määratakse antidoot.
• Kui ravimit kasutatakse raseduse ja rinnaga toitmise ajal, tuleb arvestada loote/lapse sensibiliseeriva toimega penitsilliini suhtes. Ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga on vastunäidustatud.

Süüfilise tablettide kasutusviis ja annustamine

Sugulisel teel levivate haiguste tõhusaks raviks tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult ravimi valikule, vaid ka selle kasutamise meetodile. Süüfilise tablettide annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravirežiim põhineb patoloogia staadiumil, patsiendi vanusel ja tema keha individuaalsetel omadustel.

Näiteks Penitsilliini tablettide kasutamisel määratakse patsiendile 250-500 mg iga 8 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 750 mg. Ravimit võetakse 30-40 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja ravimi kasutamise tulemustest esimestel päevadel.

Kui penitsilliini kasutatakse süstides, võib neid manustada intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt, võimalusel süstida seljaaju kanalisse. Et ravi oleks efektiivne, arvutatakse annus nii, et 1 ml verd sisaldab iga 3-4 tunni järel kuni 0,3 ühikut ravimit.

Üleannustamine

Kõige sagedamini kogevad patsiendid seedetrakti häireid, vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid, peavalu ja peapööritust. Enamikul juhtudel puudub spetsiifiline antidoot, mistõttu on näidustatud sümptomaatiline ravi. Üleannustamise korral on soovitatav maoloputus ja hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Suguhaiguste ravis on püsiva ravitulemuse saavutamiseks võimalik kasutada mitut ravimit üheaegselt. Vaatleme koostoime võimalust teiste ravimitega, kasutades näiteks penitsilliini.

• Penitsilliinid on aktiivsed vohavate mikroorganismide vastu, mistõttu neid ei soovitata kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (flukloksatsilliin, aminoglükosiidid, aminopenitsilliinid).
• Koostoimel põletikuvastaste, reumavastaste ja palavikuvastaste ravimitega (salitsülaat, indometatsiin, fenüülbuasoon) või probenetsiidiga võib ravimi eliminatsioon pärssida.
• Penitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
• Süstid ei sobi kokku tsingiühenditel põhinevate ravimitega. Samuti ei ole soovitatav kasutada glükoosilahust, kuna see võib põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone.

Säilitamistingimused

Vastavalt juhistele ja säilitustingimustele tuleb süüfilise tablette hoida originaalpakendis. Soovitatav säilitustemperatuur on toatemperatuur, st mitte kõrgem kui 25 °C. Tablette tuleb hoida kuivas, niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstult ning lastele kättesaamatus kohas.

Säilitamistingimuste mittejärgimine toob kaasa ravimi halvenemise: füüsikalis-keemiliste omaduste ja meditsiinilise toime kadumise. Sellise ravimi kasutamine võib esile kutsuda kontrollimatuid kõrvalreaktsioone.

Parim enne kuupäev

Igal raviks kasutataval tabletiravimil on kindel aegumiskuupäev. See on näidatud ravimi pakendil. Reeglina tuleb tabletid ära kasutada 3-5 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi tuleb ravim hävitada.

Aegunud ravimite kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel ähvardab paljude elundite ja süsteemide ebasoodsaid sümptomeid.

Tõhusad tabletid süüfilise jaoks

Sugulisel teel levivate haiguste ravi on keeruline ja pikk protsess. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on eduka taastumise võimalus. Vaatleme kõige tõhusamaid süüfilise tablette, mida võetakse nii patoloogia esimestest päevadest kui ka viimastel etappidel:

1. V-penitsilliin

Bakteritsiidne happekindel penitsilliini antibiootikum suukaudseks kasutamiseks. Selle antimikroobne toime tuleneb mikroorganismide rakuseinte sünteesi pärssimisest. Saadaval 250 mg ja 500 mg toimeainet sisaldavates pakendites.

• Kasutatakse: süüfilis, pneumokokk-kopsupõletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid, bakteriaalne farüngiit, endokardiit. Tõhus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis.
• Kasutamise absoluutne vastunäidustus on penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatus. Ei kasutata allergiliste haiguste (urtikaaria, astma), seedetrakti kahjustuste, nakkusliku mononukleoosi, neerufunktsiooni kahjustuse korral.
• Kõrvaltoimed esinevad 5% patsientidest. Enamasti on need allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, naha punetus. Võimalik palavik, angioödeem, suurenenud verejooks, leukopeenia. Üleannustamise sümptomid on sarnased kõrvaltoimetega.

1. Vibramütsiin

Antibakteriaalne aine, mille toimeaine on doksütsükliin. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul (10 tk blister, 2 blistrit pakendis). Sellel on bakteriostaatiline toime, mis seisneb valkude biosünteesi pärssimises ribosomaalsel tasemel. Ravim on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede vastu. Mõjutab aktiivselt ohtlike infektsioonide patogeene (katk, siberi katk, klamüüdia, brutsella, legionella). Ei ole tundlik Pseudomonas aeruginosa ja pärmseente suhtes.

• Peamised kasutusnäidustused: tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (farüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik), ENT-organite kahjustused, urogenitaalsüsteemi infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, uretriit, mükoplasmoos, gonorröa, endotservitsiit). Aitab naha- ja silmapõletike, aga ka süüfilise, legionelloosi, lõhki, furunkuloosi ja seedetrakti infektsioonide korral.
• Vastunäidustatud kasutamiseks individuaalse ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes, raske maksapuudulikkuse, leukopeenia, porfüüria korral, raseduse ja imetamise ajal, alla 8-aastastele patsientidele.
• Süüfilise raviks on ette nähtud 300 mg 10 päeva jooksul. Vajadusel on võimalik korduv ravikuur. Üleannustamise või meditsiiniliste soovituste mittejärgimise korral tekivad kõrvaltoimed. Reeglina on need seedesüsteemi (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ösofagiit, gastriit), närvisüsteemi (peavalud, pearinglus, koljusisese rõhu tõus) ja vereloomeorganite (neutropeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aneemia) häired. ). Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid (nahasügelus ja lööve, naha hüperemia, anafülaktilised reaktsioonid, ravimitest põhjustatud erütematoosluupus). Spetsiifilist antidooti ei ole, seetõttu on näidustatud sümptomaatiline ravi.

1. Vilprafen

Saadaval enterokattega tablettidena. Üks kapsel sisaldab 500 mg josamütsiini. Pärast suukaudset manustamist imendub toimeaine kiiresti seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. Josamütsiin tungib läbi bioloogiliste membraanide ja sellel on võime akumuleeruda kudedesse (kopsu-, lümfisüsteemi), kuseteede organites, nahas ja pehmetes kudedes. Eritub neerude kaudu aktiivsete metaboliitide kujul.

• Näidustused: nakkus- ja põletikuliste haiguste, ülemiste hingamisteede ja ENT-organite kahjustuste, difteeria, sarlakid ravi ja ennetamine. Suuõõne, kuseteede ja suguelundite infektsioonid (süüfilis, gonorröa, prostatiit, uretriit). Naha ja pehmete kudede kahjustused.
• Vastunäidustatud kasutamiseks makroliidantibiootikumide talumatuse korral, samuti raske maksafunktsiooni häire korral. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik arsti loal, kui kasu naisele on suurem kui võimalikud ohud lootele.
• Ravi kestus ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja selle valib raviarst. Kui neid soovitusi ei järgita, võivad tekkida kõrvaltoimed ja üleannustamise sümptomid. Kõige sagedamini tekivad häired seedesüsteemis (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, sapi väljavoolu häired) ja allergilised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus, nahapunetus). Nende kõrvaldamiseks peate lõpetama ravimi võtmise või vähendama annust ja pöörduma arsti poole.

1. Doksal

Poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum. Kuulub tetratsükliinide rühma, omab bakteriostaatiline toime, pärsib mikroobsete valkude sünteesi. Toimeaine on doksütsükliin (100 g tableti kohta). Aktiivne enamiku aeroobsete grampositiivsete, gramnegatiivsete ja anaeroobsete bakterite vastu.

• Määratud järgmiste haiguste raviks: süüfilis, trahhoom, akne, gonorröa, kuseteede infektsioonid, psitakoos, mükoplasma kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, kopsupõletik.

• Ei kasutata ülitundlikkuse ja alla 8-aastaste patsientide puhul. Ei soovitata raseduse ja imetamise ajal, kuna see võib põhjustada lootel pöördumatuid patoloogiaid.

• Tablette võetakse koos toiduga, 1-2 kapslit päevas. Primaarse ja sekundaarse süüfilise korral on näidustatud 300 mg päevas 10 päeva jooksul. Üleannustamise korral ilmnevad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired, valgustundlikkus.

1. Kaaliumjodiid

Tabletid mõjutavad sünteetilist funktsiooni, see tähendab hormoonide moodustumist. Nad pärsivad hüpofüüsi hormoonide moodustumist, suurendavad rögaeritust ja lagundavad valke. Ravim takistab radioaktiivse joodi kogunemist kilpnäärmesse.

• Kaaliumjodiidi kasutatakse süüfilise kompleksravis. Ravim on efektiivne kilpnäärmehaiguste, hingamisteede põletikuliste kahjustuste, otolarüngoloogiliste patoloogiate ja seeninfektsioonide korral.
• Ravimit ei tohi võtta kopsutuberkuloosi, neeruhaiguse, naha hulgimädase põletiku, suurenenud verejooksu, raseduse ja imetamise ajal.
• Kõrvaltoimed avalduvad limaskestade mitteinfektsioosse põletikuna: urtikaaria, nohu, Quincke turse, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas.

1. Minoleksiin

Tetratsükliinide farmakoloogilise rühma antibiootikum. Sellel on bakteriostaatilised omadused. Aktiivne grampositiivsete, gramnegatiivsete ja anaeroobsete bakterite vastu. Efektiivne Treponema pallidum'i, Mycobacterium spp ja Ureaplasma urealyticum'i ravis.

• Näidustused: süüfilis, gonorröa, akne, kopsupõletik, tonsilliit, sooleinfektsioonid, mädased pehmete kudede infektsioonid, osteomüeliit, brutselloos, trahhoom. Ravim on keelatud maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on ülitundlikkus tetratsükliinide suhtes ja alla 8-aastastel lastel.
• Suukaudsel manustamisel on päevane annus täiskasvanutele 100-200 mg, lastele esimene annus 4 mg/kg ja seejärel 2 mg/kg iga 12 tunni järel.
• Toimeained tungivad läbi platsentaarbarjääri ja erituvad rinnapiima. Seetõttu ei ole seda ette nähtud raseduse teisel trimestril ja imetamise ajal. Kõrvaltoimed ilmnevad vestibulaarse aparatuuri häirete, seedetrakti häirete ja naha allergiliste reaktsioonide kujul.

1. Monokliin

Ravim, mis pärsib valkude sünteesi kahjulike mikroorganismide rakkudes. Aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, algloomade, rakusiseste patogeenide vastu. Toimeaine on doksütsükliin. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetrakti ülaosas. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-4 tunni jooksul. Eritub neerude kaudu uriiniga.

• Näidustused: treponema põhjustatud haigused (süüfilise puhul on ette nähtud ainult beetalaktaamide allergia korral), urogenitaalsüsteemi infektsioonid, koolera, akne, brutselloos, klamüüdiainfektsioon, mükoplasma, gonokokid. Reeglina võtke 1-2 tabletti päevas, ravi kestuse määrab raviarst.
• Raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna toimeaine tungib läbi platsenta ja rinnapiima. Ärge määrake ravimit alla 8-aastastele patsientidele, kui te ei talu doksütsükliini ja teisi ravimi komponente.
• Kõrvaltoimed ja üleannustamine avalduvad düspeptiliste häirete, iivelduse, kõhulahtisuse ja oksendamise kujul. Võimalik hemolüütiline aneemia, superinfektsioon, anoreksia, hambaemaili hüpoplaasia ja mitmesugused allergilised reaktsioonid. Ravi jaoks peate lõpetama pillide võtmise ja läbi viima sümptomaatilist ravi.

1. Tetratsükliin

Laia toimespektriga antibiootikum. Üks tablett sisaldab 100 mg tetratsükliinvesinikkloriidi. Sellel on bakteriostaatiline toime. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, enamiku Bacteroides fragilis'e tüvede, seente ja väikeste viiruste vastu.

• Tetratsükliin on ette nähtud süüfilise, gonorröa, sooleinfektsioonide, kopsupõletiku, bronhiidi, endokardiidi, gonorröa, osteomüeliidi, trahhoomi, konjunktiviidi, koletsüstiidi ja muude ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste korral. Täiskasvanud patsientidele määratakse 250 mg iga 6 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus on kuni 2000 mg. Üle 7-aastastele lastele 25 mg/kg kehakaalu kohta iga 6 tunni järel.
• Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, mükooside, ülitundlikkuse korral tetratsükliini suhtes, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, alla 8-aastastele lastele, leukopeenia korral.
• Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, glossiit, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel esineb angioödeem ja valgustundlikkus. Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada soole düsbioosi, kandidoosi, B-vitamiini vaegust, leukopeeniat, neutropeeniat.

Süüfilise tablette kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi alates diagnoositud haiguse esimestest päevadest. Õigesti kavandatud ravikuur võimaldab teil patoloogia täielikult kõrvaldada, vältides selle tüsistusi.