Uusimad rasestumisvastased pillid: valikuvabadus. Hormonaalsed ja mittehormonaalsed, mida kasutatakse pärast vahekorda

Väga paljude haiguste raviks kasutatakse sageli erinevaid hormonaalseid ravimeid, millel on lisaks kõrgele efektiivsusele ka mitmeid kõrvalmõjusid.

Kui neid kasutatakse valesti, võivad need olla väga ohtlikud ja võivad ka patsiendi seisundit halvendada.

Hormonaalsete ravimite kahjustus: tõde või müüt ^

Hormoonid on sisemise sekretsiooni saadused, mida toodavad spetsiaalsed näärmed või üksikud rakud, mis vabanevad verre ja kanduvad läbi kogu keha, põhjustades teatud bioloogilist toimet.

Tervel inimesel toodavad sisesekretsiooninäärmed pidevalt hormoone. Kui keha ebaõnnestub, tulevad appi sünteetilised või looduslikud analoogid.

Miks ei tohiks hormoone karta: kasu ja kahju

Hormoonravi on meditsiinis kasutatud juba üle sajandi, kuid inimesed suhtuvad sellesse ikka veel hirmu ja umbusuga. Hoolimata asjaolust, et hormoone sisaldavate ravimite kasutamine võib raske haiguse kulgu muuta ja isegi elu päästa, peavad paljud neid kahjulikeks ja ohtlikeks.

Endokrinoloogide patsiendid kardavad sageli sõna "hormoonid" ja keelduvad põhjendamatult hormonaalsete ravimite võtmisest, kartes kõrvaltoimete ilmnemist, nagu kaalutõus ja juuste kasv näol ja kehal. Sellised kõrvaltoimed ilmnesid tõepoolest esimese põlvkonna ravimitega ravimisel, kuna need olid halva kvaliteediga ja sisaldasid liiga suuri hormoonide annuseid.

Kuid kõik need probleemid on juba ammu minevikus - farmakoloogiline tootmine ei seisa paigal ning areneb ja paraneb pidevalt. Kaasaegsed ravimid muutuvad paremaks ja ohutumaks.

Endokrinoloogid valivad vastavalt analüüside tulemustele optimaalse annuse ja režiimi hormonaalse ravimi võtmiseks, mis jäljendab näärme funktsiooni nagu tervel inimesel. See võimaldab teil saavutada haiguse hüvitamist, vältida tüsistusi ja tagada patsiendi heaolu.

Tänapäeval toodetakse hormonaalseid preparaate, nii looduslikke (looduslike hormoonidega sarnase struktuuriga) kui ka sünteetilisi (kunstliku päritoluga, kuid sarnase toimega). Sõltuvalt päritolust jagunevad need mitmeks tüübiks:

• Loomad (saadud nende näärmetest);
• köögiviljad;
• Sünteetiline (koostis sarnane looduslikule);
• Sünteesitud (ei sarnane looduslikule).

Hormonaalsel ravil on kolm suunda:

1. Stimuleeriv - on ette nähtud näärmete töö aktiveerimiseks. Selline ravi on alati rangelt ajaliselt piiratud või seda rakendatakse vahelduvatel kursustel.
2. Blokeerimine - on vajalik, kui nääre on liiga aktiivne või kui tuvastatakse soovimatud kasvajad. Kõige sagedamini kasutatakse koos kiirituse või kirurgiaga.
3. Asendamine - on vajalik haiguste puhul, mis pärsivad hormoonide tootmist. Seda tüüpi ravi on sageli ette nähtud kogu eluks, kuna see ei mõjuta haiguse põhjust.

Levinumad väärarusaamad hormoonravi kohta

Tõed ja müüdid hormoonide ohtude kohta

1. müüt: hormonaalseid ravimeid kirjutatakse välja ainult rasestumisvastaste vahenditena

Tegelikult võitlevad need ravimid tõhusalt paljude patoloogiatega: diabeet, hüpotüreoidism, nahahaigused, viljatus, onkoloogilised kasvajad ja muud tervisehäired.

2. müüt: kui teie tervis paraneb, võite lõpetada hormoonide võtmise.

Selline eksiarvamus kriipsutab sageli läbi arstide pikaajalise töö ja kutsub esile haiguse kiire taastumise. Kõik muudatused vastuvõtu ajakavas tuleb kokku leppida raviarstiga.

Müüt 3: Hormoonravi on ette nähtud viimase abinõuna raskete vaevuste ravis.

Kaasaegses farmakoloogias on palju sarnase koostisega ravimeid, et vabaneda haigustest, mis ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, näiteks akne noorukitel või erektsioonihäired meestel.

4. müüt: raseduse ajal on vastunäidustatud mis tahes hormoonide võtmine.

Tegelikult määratakse tulevastele emadele selliseid ravimeid üsna sageli ja nendest keeldumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks tokolüütiliste meetmete läbiviimisel või kilpnäärme alatalitluse korral (asendusravi).

Müüt-5: hormoonasendusravi koguneb kudedesse

Ka see arvamus on vale. Õigesti arvutatud annus ei võimalda nende ainete liigset kogust organismi sattuda. Kuid igal juhul hävivad nad kergesti ja ei saa pikka aega veres püsida.

Müüt-6: Hormoone saab asendada teiste ravimitega

Kui diagnoositakse teatud hormooni puudus, tuleb tervise taastamiseks võtta just tema. Mõnel taimeekstraktil on sarnane toime, kuid need ei suuda endokrinoloogilisi ravimeid täielikult asendada. Lisaks on nende pikaajaline kokkupuude ebasoovitav allergiliste reaktsioonide ohu tõttu.

Müüt 7: hormoonid teevad paksuks

Liigne täiskõhutunne ei tulene mitte hormoonidest, vaid hormonaalsest tasakaalutusest ja ainevahetushäiretest, mille tagajärjel hakkavad toitained organismis valesti imenduma.

8. müüt: Kevadel tõuseb suguhormoonide tase.

Inimese endokriinsed funktsioonid sõltuvad nii hooajalistest kui ka igapäevastest tsüklitest. Mõned hormoonid aktiveeruvad öösel, teised - päeval, mõned - külmal aastaajal, teised - soojal.

Teadlaste sõnul ei ole inimese suguhormoonide tasemel hooajalisi kõikumisi, kuid päevavalguse suurenemisega suureneb organismis antidepressiivse toimega hormooni gonadoliberiini tootmine. Just tema võib tekitada armastuse ja eufooria tunde.

Müüt-9: Hormonaalne rike noori ei ähvarda

Hormonaalne tasakaalutus organismis võib tekkida igas vanuses. Põhjused on erinevad: stress ja liigsed koormused, varasemad haigused, ebatervislik eluviis, valede ravimite võtmine, geeniprobleemid ja palju muud.

Müüt-10: Adrenaliin on "hea" hormoon, selle järsk vabanemine on inimesele kasulik

Hormoonid ei saa olla head ega halvad – igaüks on kasulik omal ajal. Adrenaliini vabanemine ergutab keha tõeliselt, võimaldades stressirohke olukorraga kiiresti toime tulla. Energiahoo tunne asendub aga närvilise kurnatuse ja nõrkuse olekuga, sest. adrenaliin mõjutab otseselt närvisüsteemi, pannes selle järsult valvele, mis põhjustab hiljem tingimata "tagasilöögi".

Kannatab ka südame-veresoonkond: vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, tekib veresoonte ülekoormuse oht. Seetõttu võib sagedane stress, millega kaasneb adrenaliini tõus veres, põhjustada insuldi või südameseiskumise.

Mis on hormonaalsed ravimid

Vastavalt kokkupuutemeetodile jagunevad hormonaalsed ravimid järgmisteks osadeks:

• Steroid: toimib suguhormoonidele ja neerupealiste poolt toodetavatele ainetele;
• Amiin: ja adrenaliin;
• Peptiid: insuliin ja oksütotsiin.

Farmakoloogias kasutatakse enim steroidseid ravimeid: neid kasutatakse tõsiste haiguste ja HIV-nakkuste raviks. Need on populaarsed ka kulturistide seas: näiteks oksandrolooni ja oksümetalooni kasutatakse kõige sagedamini kehale kergenduse andmiseks ja nahaaluse rasva põletamiseks, stanozolooli ja metaani aga lihasmassi kasvatamiseks.

Mõlemal juhul põhjustavad ravimid tervetele inimestele korvamatut kahju, mistõttu ei soovitata neid ilma tõenditeta võtta. AAS põhineb hormoonil testosteroonil ja naistele on need kõige ohtlikumad: pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida esmased mehelikud seksuaalomadused (virilisatsioon), kõige sagedasem kõrvalnäht on viljatus.

Millised on hormoonide võtmise kõrvalmõjud?

Kõige sagedamini ilmnevad hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed kahe esimese nädala jooksul pärast võtmise algust järgmiste vaevuste kujul:

• pearinglus ja iiveldus;
• higistamine;
• Õhupuudus, õhupuudus;
• Looded;
• kandidoos;
• unisus;
• Vere koostise halvenemine;
• viriliseerimine (kui naised võtavad steroide);
• Hüpertensioon;
• Soolestiku düsfunktsioon.

Väga harvadel juhtudel võib "hormoonide" pikaajaline kasutamine või nende kuritarvitamine põhjustada onkoloogia arengut. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt võtta analüüse ja teha maksaanalüüse, et jälgida oma tervist.

Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed naistel: mida karta ^

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Hormonaalse rasestumisvastase meetodi valimisel on oluline võtta arvesse kõiki naise hormonaalse seisundi tunnuseid. Uurige, milline hormoonide tase organismis valitseb: östrogeen või progesteroon, kas esineb hüperandrogenismi (meessuguhormoonide taseme tõus), millised kaasuvad haigused jne.

Seda rasestumisvastast meetodit kasutavad naised üsna sageli, kuna. peetakse üheks tõhusamaks. Enamikul juhtudel ei esine negatiivseid reaktsioone, kuid rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed võivad ilmneda pikaajalise või ebaõige kasutamise korral, rikkudes juhiseid:

• Arteriaalne hüpertensioon;
• Aneemia;
• Äge neerupuudulikkus;
• Porfiria;
• kuulmislangus;
• Trombemboolia.

Kõige populaarsemad antibeebipillid on: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Viljatuse raviks kasutatakse kõige sagedamini Duphastoni.

mikrodoseeritud hormoonpillid

Hormonaalsete salvide kõrvaltoimed

Kõige sagedamini kasutatakse selliseid salve nahahaiguste raviks: dermatiit, vitiliigo, psoriaas, samblikud, samuti väliste tunnustega allergiad. Millised kõrvaltoimed võivad salvide kasutamisel tekkida:

• venitusarmid, akne;
• Töödeldud naha atroofia;
• Veresoonte laienemine;
• Ämblikveenide välimus;
• Naha värvimuutus (ajutine).

Kõige ohutum ja tõhusam on Prednisoloon, mis on saadaval tablettide või salvide kujul.

Hormonaalsed ravimid menopausi jaoks

Menopausi hormoonravi aitab parandada lipiidide ainevahetust, leevendada kuumahoogusid, vähendada ärevust, tõsta libiidot ja ennetada ateroskleroosi teket, kuid seda tohib teha ainult arsti järelevalve all. Millised negatiivsed tagajärjed võivad eneseravimisel tekkida:

• Kaalu järsk tõus;
• Vedelikupeetus kehas, turse ilmnemine;
• Rindade paisumine;
• Tugevad peavalud;
• Sapi stagnatsioon.

Hormonaalsed ravimid bronhiaalastma raviks

Selle haiguse ravi hormoonidega on ette nähtud väga harvadel juhtudel mitmel põhjusel:

• Ravi katkestamisel võib tekkida hormonaalne sõltuvus ja ärajätusündroom;
• Oluliselt vähenenud immuunsus;
• Suurenenud luude haprus;
• Insuliini ja glükoosi tootmine on destabiliseeritud, mis on täis diabeedi arengut;
• Mures juuste väljalangemise pärast;
• Nõrgestada lihaseid;
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Rasvade ainevahetus on häiritud.

Loomulikult ei teki sellist kõrvaltoimet alati, kuid selle vältimiseks on kõige parem alustada ravi nõrgemate ravimitega.

Väärib märkimist, et peaaegu kõik hormonaalsed ained mõjutavad kilpnäärme või neerupealiste hormoone, mistõttu tuleks nende kasutamine spetsialistiga kokku leppida. Üldiselt, kui raviskeemi järgitakse, tekivad kõrvaltoimed väga harva, kuid selliseid ravimeid ei määrata, kui see pole hädavajalik.

Iga naine peaks kasutama rasestumisvastaseid vahendeid targalt. Peaaegu tosina raseduse vältimise meetodi hulgast valivad naised parima – antibeebipillid.

Hormonaalsete tablettide toime ilmneb siis, kui paljunemisprotsess on alla surutud, mida mõjutavad:

• hüpotalamus;
• hüpofüüsi;
• emakas;
• munasarjad;
• munajuhad.

Üks näitaja, mis hindab rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõhusust, on Pearli indeks. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel ei ületa see kunagi 4%, Pearli indeks on ligikaudu 1%.

Uue põlvkonna antibeebipillid sisaldavad kõige väiksemas annuses östrogeeni (35 mikrogrammi), mis põhjustab naistel kõige rohkem kõrvaltoimeid.

1. Östrogeeni ja progestageeni (COC) sisaldavad tabletid.
2. Tähendab monokomponentset ainult gestageeniga (minipillid).
3. Hädaabi kontratseptiivid väga suurte hormonaalsete annustega.

Igal rühmal on nii eeliseid kui ka puudusi.

Kolme tüüpi kombineeritud hormonaalsed pillid

Kombineeritud hormonaalsed pillid (COC) jagunevad kolme tüüpi:

Ühefaasilised fondid Ravimid hõlmavad nii östrogeeni kui ka progestageeni. Uue põlvkonna hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loend sisaldab väikeses annuses ühevärvilisi COC-sid:

• Diana;
• Jess;
• Jeanine;

Kahefaasilised ravimid, mis on jagatud 2 rühma: esimeses on suurem kogus östrogeeni, progestageeni suuremas annuses on teises. Neid kasutatakse üsna harva.

Kolmefaasilised ravimid- sobib kõige paremini naise loomuliku tsükliga. Sellesse rühma kuuluvad kaasaegsed uued hormonaalsed rasestumisvastased tabletid:

• Triziston;
• Tri-merci;
• Kolm-regol.

Ainult gestageeni sisaldavate hormonaalsete pillide rühma number 2 esindavad rasestumisvastased vahendid, mille nimi on:

• laktinet;
• Microlute;
• Charosetta;

Hormonaalsed pillid naistele, mis on seotud minijookidega, tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Hormooni östrogeeni puudumine mõjutab monokomponentsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite paremat talutavust. Imetavatele emadele ei ole need vastunäidustatud, soovitatav on alustada ravimi võtmist 1,5 kuud pärast sündi.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid ei kahjusta naisi, kes kannatavad:

• migreen;
• suhkurtõbi;
• veenilaiendite haigus;
• südame-veresoonkonna probleemid.

Neid rasestumisvastaseid vahendeid näidatakse naistele pärast 30. Kõrvaltoimeteta minipille võib igal päeval tühistada.

Iga naine peaks olema teadlik erakorraliste rasestumisvastaste vahendite olemasolust. Need pillid on mõeldud patsientidele, kellel on harva seksuaalvahekorda, ja naistele, kes on rikkunud rasestumisvastaste pillide kavandatud võtmist.

Soovitud efekti kiireks saavutamiseks on see vajalik süstida hormoone suuremas annuses. Neid vahendeid (postkoitaalne kontratseptsioon) tuleks hormoonide suure kontsentratsiooni tõttu kasutada väga harva. Nende efektiivsus on 97-99%.

Hormonaalsete erakorraliste rasestumisvastaste pillide kasutamisel peaksite rangelt järgima reegleid, vastasel juhul võivad kõige hullemad tagajärjed tekkida aastate pärast.

Hormonaalsete ravimite toime tunnused

KSK-de mõju tunnuseks on ovulatsiooni blokeerimine, millega kaasneb munasarjade töö pärssimine, emakakaela lima koostis muutub paksuks ega lase spermal edasi liikuda emakasse, emakas toimuvad muutused. ise, mis ei lase viljastatud rakul edasi areneda.

Minimaalses koguses hormoone sisaldavad mikrodoseeritud rasestumisvastased pillid on mõeldud noortele naistele, alla 25-aastased, ja need, kes pidid esimest korda valima rasestumisvastaseid vahendeid. Nad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele rasestumisvastaste pillide nimetustele:

• monofaasiline - Zoeli, Minisiston, Novinet;
• kolmefaasiline - Klaira.

Millised on parimad rasestumisvastased pillid - te ei tohiks naist ise valida, ärge kuulake tema sõprade jutte, ärge küsige apteegist nõu. Uurige välja, millist rasestumisvastast vahendit on parem võtta, vaid pöörduge günekoloogi poole. Arst viib läbi põhjaliku diagnoosi, pöörab tähelepanu tõelistele ja varasematele haigustele, sest hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustused võivad selguda.

Seejärel uurib günekoloog naist, et hinnata:

• nahk;
• vererõhk ja kaal;
• piimanäärmete seisundid;
• võetud günekoloogilised määrded;
• sai keerulisi analüüse.

Naiste põhiseaduslik-bioloogiline tüüp

Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide määramine toimub pärast seda, kui arst on uurinud naise põhiseaduslikku ja bioloogilist tüüpi.

Östrogeenide levimus täheldatud lühikestel või keskmist kasvu naistel, kellel on kuiv nahk ja kuivusele kalduvad juuksed, raske ja pikaajaline menstruatsioon, tsükkel ületab 4 nädalat. Neile määratakse keskmise ja suure annusega KSK-d:

• odavad rasestumisvastased pillid - Rigevidon, Tri-regol; Lindinet;
• ja kallimad ravimid - Femoden; Logest; Triquilar.

Tasakaalustatud fenotüübiga naised - keskmise pikkusega, keskmise suurusega piimanäärmetega, normaalse naha ja juustega, menstruatsioonieelsete sümptomiteta, viis päeva menstruatsiooni iga 4 nädala järel. Günekoloog pakub neile, milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta:

• madalamate hindadega - Regulon, Novinet, Microgynon;
• kallid ravimid - Marvelon, Mercilon, Triquilar;

Progestageenide ülekaaluga naised on pikad, vähearenenud piimanäärmed, väga rasune nahk ja juuksed, depressiivne seisund enne nappi valulikku menstruatsiooni, mis kestab vähem kui viis päeva lühikese tsükliga. Günekoloog omistab hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad antiandrogeenset komponenti: Yarina, Jess, Zoeli - ravimid on enamasti kallid.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid

Vajalik hormonaalsete pillide õige võtmine naistele:

Intermenstruaalse verejooksu ajal ei tohi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist katkestada. Need juhtuvad 2-3 kuu jooksul, samal ajal kui naise keha ehitatakse ümber väljastpoolt saabuvatele hormoonidele. Pärast raseduse katkemist tuleb KSK-sid alustada esimesel menstruatsioonil samal päeval või kuu aega hiljem.

Rasestumisvastased vahendid vähendavad toimet, kui neid võetakse koos teiste meditsiinilise seisundi raviks ettenähtud ravimitega. Kui ravimid vähendavad mõne rasestumisvastase tableti toimet, peate kasutama täiendavaid kaitsevahendeid. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise usaldusväärsus pärineb 2 kuust.

Mõnikord võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal rasestuda, kuid seda juhtub väga harva. Tekib soovimatu rasedus järgmistel põhjustel:

• raha laekumata jäänud;
• vastuvõtt erinevatel kellaaegadel;
• ravim on aegunud.

Mis tahes rasestumisvastase vahendi kasutamisel peaks naine perioodiliselt:

• mõõta vererõhku 2 korda aastas;
• läbima uuringu - günekoloogi juures, piimanäärmete ja maksa seisund 1-2 korda aastas;
• võtta uriinianalüüs - 1 kord aastas.

Rasestumisvastased hormonaalsed ravimid tühistatakse, kui naisel on tervislik seisund halveneb.

Millistel juhtudel on hormonaalsete ravimite võtmine keelatud

Pikaajaline isegi parimate hormoonipõhiste rasestumisvastaste pillide kasutamine toob kurja igale naisele. Paljud naised on selles veendunud palju hiljem. negatiivne tegevus rasestumisvastased hormonaalsed ravimid ilmuvad aastaid hiljem ja pole võimalik tõestada, et paljud terviseprobleemid on nendest ravimitest põhjustatud.

Ravimeid, mis sisaldavad looduslikke või kunstlikke hormoone, tuleb võtta erinevatel põhjustel ja naised võtavad seda sagedamini. Joome neid siis, kui kardame rasestuda või vastupidi, tahame väga last eostada ning hormoonid aitavad toime tulla ka menopausi, akne ja isegi vähiga. Kuid paljud daamid kardavad endiselt seda kohutavat sõna, jättes end ilma paljudest võimalustest. Millal sobivad hormonaalsed pillid? Vaatame olulisi punkte.

Hormonaalsete pillide toime

Valdav enamus organismis ühel või teisel viisil toimuvatest protsessidest on seotud näärmete poolt toodetavate hormoonidega ja vastutavad nii üldise ainevahetuse kui ka paljude üksikute funktsioonide eest, nagu kasv, paljunemine ja ainete töötlemine. Inimorganism jälgib pidevalt hormoonide olemasolu veres ja nende defitsiidi korral püüab tootmist suurendada, mis tähendab näärme talitluse muutumist. Hormonaalsete pillide abil saate taastada süsteemide tasakaalu.

Rasestumisvastased ravimid avaldavad mõju organismile tervikuna. Selliste pillide pikaajaline kasutamine vähendab vähiriski umbes 50 protsenti. Lisaks aitavad hormoonid muuta tsükli naisorganismis korrapärasemaks ning menstruatsioonid ise muutuvad sageli vähem ebameeldivaks. Ravimid aitavad ka eemaldada aknet, mis on sageli märk hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Näidustused ja vastunäidustused

Hormoone määratakse erinevates olukordades, kuid peamised punktid on järgmised:

1. Endokriinsed haigused.
2. Keha hormoonide tootmise puudulikkus (ravimeid kasutatakse stimuleeriva toimena, et taastada endine hormonaalne tasakaal, sageli tehakse seda menstruaaltsükli normaliseerimiseks kehas ja lapse eostamise võimaluse tagastamiseks).
3. Probleemid naise reproduktiivsüsteemiga (hormonaalsed ained normaliseerivad menstruaaltsüklit, peatavad düsfunktsionaalse verejooksu emakast, soodustavad ovulatsiooni, viivad organismi eostamiseks vajalikku hormonaalsesse tasakaalu).
4. Mastopaatia või fibroidid (rakkude jagunemise kiiruse vähendamiseks piimanäärmetes ja emakas).
5. Rasestumisvastased vahendid.
6. Akne, vistrikud.
7. Menopaus (organismis tasakaalu taastamiseks ja arteriaalse hüpertensiooni, osteoporoosi ja muude probleemide ennetamiseks).

Saadaval on ka üldised vastunäidustused, siin on need:

1. Suitsetamine.
2. Suurenenud vere hüübivus.
3. Südame-veresoonkonna haigused.
4. Liigne kaal.
5. Maksa- ja neerupuudulikkus.
6. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen.
7. Rasedus või imetamine.
8. Suurenenud tromboosirisk.
9. Hormoonsõltuvad haigused.
10. Onkoloogia.
11. Vaginaalne verejooks.
12. Diabeet.
13. Pankreatiit.

Kõrvalmõjud

Hormoonid võivad põhjustada kehas kõrvaltoimeid, mis hõlmavad soovimatut karvakasvu, nahaprobleeme ja palju muud. Rasestumisvastaseid vahendeid võttes võivad need ulatuda ebameeldivatest eritistest ja piimanäärmete tursest kuni allergiliste reaktsioonideni, ikkagi võite järsult kaalus juurde võtta. Ravimi kohene katkestamine ei anna sageli soovitud efekti, kuna hormoonide toime võib pikeneda ja kehal kulub oma normaalsesse olekusse naasmiseks veidi aega.

Hormonaalsete pillide tüübid

Ravimid jagunevad hormoonide rühmadesse:

• neerupealiste koore näärmed, mille hulka kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse allergiate ja põletike vastu võitlemiseks ning ka valuvaigistitena.
• kilpnääret kasutatakse siis, kui see toodab neid väikeses koguses või vastupidi, liiga palju.
• seksuaalsed, mille hulka kuuluvad androgeenid, östrogeenid, gestageenid.
• anaboolsed ravimid.
• hüpofüüsi, nagu oksütotsiin ja inimese kooriongonadotropiin.
• kõhunääre, millest üks on insuliin.

Hormonaalsete ravimite kasutamine

Hormonaalseid preparaate kasutatakse juhtudel, kui inimkeha ei suuda iseseisvalt varustada end vajaliku koguse hormoonidega. Sellist ravi nimetatakse asendusraviks, kuna patsient on sunnitud seda kasutama pikka aega, mida võib sageli pikendada kõikidele ülejäänud aastatele. Allergiate vastu võitlemiseks kasutatakse glükokortikoide sisaldavaid ravimeid.

Rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased vahendid on üks kindlamaid viise soovimatu raseduse vältimiseks. Nende toimemeetodiks on naissuguhormoonide mõju reproduktiivsüsteemile, et vältida ovulatsiooni ja viljastumist. Ravimi valiku peaks tegema günekoloog, valesti valitud rasestumisvastase vahendi kasutamisel võib tekkida palju terviseprobleeme, kuni maksahaiguste ja veenitromboosini. Vaatame, millised rasestumisvastased pillid on kõige populaarsemad:

• "Diana 35". See on suukaudne rasestumisvastane vahend, mida iseloomustab madal hormoonide sisaldus. Lisaks otsesele rasestumisvastasele vahendile kasutatakse seda seborröa, naisorganismi meessuguhormoonide kõrge tasemega seotud probleemide, akne ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks. Ravim mõjutab ovulatsiooni, kaitstes soovimatu raseduse eest. Pärast hormonaalse vahendi kasutamise lõpetamist võib tüdruk uuesti rasestuda.
• Lindinet 20. Uusima põlvkonna rasestumisvastaste vahendite kaasaegne vahend. Need pillid sisaldavad täiesti ebaolulisi hormonaalseid annuseid, mis välistab kõrvaltoimed. Juba kolmekuulise ravimi võtmisega täheldatakse tsükli normaliseerumist, menstruatsioon muutub vähem ebameeldivaks. Vähendab endometrioosi, emaka- või munasarjavähi, mastopaatia tõenäosust.
• "Jess". Antibeebipillid on tõhus vahend võitluses akne, rasuse naha vastu, kuna toimib meessuguhormoonide vastu. Sageli kirjutavad günekoloogid tüdrukutele alates 14. eluaastast Jessi rasestumisvastaseid tablette, et võidelda aknega ja kõrvaldada eriti valusad menstruatsioonid. Hormonaalse ravimi eripäraks on see, et see ei saa kuidagi kaalu mõjutada.
• "Regulon". Selle ravimi koostis sisaldab gestageeni ja etinüülöstradiooli, mis toimivad ühiselt hüpofüüsile, hormoonid muudavad emakakaela lima tihedamaks ja raskendavad ovulatsiooni, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse ja viljastumist.
• "Janine". Tabletid, mis on monofaasilised kombineeritud rasestumisvastased vahendid, sisaldavad gestageeni ja etinüülöstradiooli, mis paksendavad emakakaela lima, mõjutavad ovulatsiooni, takistades spermatosoidide viljastumist.
• "Midiaan". See on suukaudne rasestumisvastane vahend, mis põhineb drospirenoonil ja etinüülöstradioolil, mis mõjutavad endomeetriumi. Supresseerib ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist.

Östrogeenid

Naistel on östrogeeni hormoonide tase oluliselt kõrgem. Neid on kolme tüüpi:

• menopausi ajal toodetud östroon;
• östradiool, mida toodavad kõik reproduktiivses eas naised;
• platsenta poolt raseduse ajal toodetud östriool.

Kuid mõnikord ei vasta östrogeeni tase normile, see juhtub verejooksu, lapse kandmise probleemide, viljatuse, kasvajate esinemise tõttu reproduktiivsüsteemis ja rindades. Östrogeenide hulka kuuluvad:

• "Dermestril". Sisaldab östradiooli ja seda kasutatakse menopausi korral, kõrvaldades kuumahood, menopausijärgse osteoporoosi, urogenitaalse atroofia, une- ja meeleoluprobleemid.
• "Divigel". Selle toimeainena on östradiool. Seda ravimit eristab selle soodne mõju spetsiifiliste naisorganite, näiteks munajuhade, piimanäärmete kanalite arengule. See avaldab positiivset mõju naiste sekundaarsete seksuaalomaduste arengule, normaliseerib menstruatsiooni. Suurtes annustes on hormoon võimeline vähendama laktatsiooni, tekitama endomeetriumi hüperplaasiat.

Kilpnääre

Levotüroksiinnaatrium ja trijodotüroniin on kilpnäärmehormoonid. Kui nende tase kehas väheneb, põhjustab see selliseid tagajärgi nagu ateroskleroos, kognitiivne langus, kaalutõus, aneemia. Diagnoosi, ravi puudumisel võivad kilpnäärmega seotud probleemid tekkida isegi noortel inimestel ja tagajärjeks võivad olla teiste organite talitlushäired, apaatia, jõukaotus.

Türoksiin on sünteetiline kilpnäärmehormoon. Pärast neerude ja maksa läbimist mõjutab see nii organismis kudede kasvu, arengut kui ka ainevahetust üldiselt. Türoksiin mõjutab rasvade ja valkude ainevahetust, suurendab hapnikutarbimist, parandab südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlust. Suuremate annuste ja pikaajalise kasutamise korral mõjutab see hüpotalamuse, hüpofüüsi tööd.

Kuidas juua hormonaalseid tablette

Kui arst on otsustanud hormoone välja kirjutada, siis ärge vaidlege, vaid kuulake. Ta määrab uuringukuuri, veendumaks, et hormonaalset ravimit saab juua ja organismile kahju ei tekita, ning määrab seejärel annuse. Kui kavatsete juua rasestumisvastaseid vahendeid, pöörduge günekoloogi poole. Pärast hormoonide analüüsi tegemist ja puudujääkide väljaselgitamist saab arst välja kirjutada ravimi. Günekoloog uurib rinda ka onkoloogia esinemise suhtes, kuna kasvajate jaoks hormonaalseid preparaate ei määrata.

Kuidas rasestumisvastaseid vahendeid võtta? Teatud järjekorras, üks kord päevas, on mullide hõlbustamiseks näidatud nädalapäevad, siis on raske eksida, annust vahele jätta. Esimene tablett tuleb võtta menstruatsiooni 1. päeval või 5. päeval, kui see polnud varem võimalik. Hiljem ei tohiks seda teha, sest tekib oht rasestuda. Ärge unustage ja jätke päevane annus vahele. Üks blister on mõeldud kuuks, on tablette pideva tarbimise ootusega, neid on 21 päevaks (nädalase pausiga).

Rindade suurendamiseks

Arvatakse, et naiste piimanäärmete kuju ja suurus sõltuvad geneetilistest teguritest. Samas ei tasu unustada, et naissuguhormoon östrogeen mõjutab naise rinda. Mõned hormonaalsed pillid mõjutavad selle tootmist, mille tulemusena muutub suurus. Seda toimet avaldavad prolaktiin, mis toimib rinnanäärme östrogeeniretseptoritele, ja progesteroon, mis soodustab rinnakoe kasvu.

Hormonaalsete ravimite võtmine nõuab ettevaatlikku lähenemist, ainult arst ütleb teile, millist annust vajate. Niisiis, on hormoone, mida saate juua 4 korda päevas 4-tunnise intervalliga. Väärib märkimist, et rinna suurendamiseks mõeldud spetsiaalse kreemi kasutamine ei ole üleliigne, lisaks nõuab selliste ravimite võtmine toitumise hoolikat tähelepanu. Selleks, et mitte põhjustada testosterooni tootmist, peaksite unustama magusad, tärkliserikkad toidud, vähendama valgu tarbimist.

Raseduse jaoks

Hormoonide määramiseks, mis võivad lapse eostamisel aidata, peate võtma uriini- ja vereanalüüsid, mis võimaldavad teil mõista keha seisundit. Munasarjad toodavad östradiooli, mis osaleb emaka ettevalmistamisel viljastumiseks, samuti testosterooni, progesterooni, folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis vastutab munarakkude eest. Meeste testosteroon, mille tase naise kehas on kõrge, raskendab rasestumist, häirides normaalset raseduse kulgu.

Progesteroon, mida mõnikord nimetatakse ka emahormooniks, on beebi emakas arenemiseks hädavajalik. Viljastumine on tingitud kilpnäärme ja hüpofüüsi normaalsest talitlusest. Viimane vastutab prolaktiini eest, mis stimuleerib laktatsiooni ja ovulatsiooni, ning luteotropiini eest, mis kontrollib naisorganismis östrogeeni tootmist. Kui viljastumist ei toimu pikka aega, määratakse naistele mõnikord Femoston: see sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis normaliseerivad ja säilitavad vajaliku hormonaalse taseme. See ravim on östrogeeni ja progesterooni segu.

Kaalutõusuks

Hormonaalsete ravimite võtmine võib põhjustada kehakaalu tõusu. Seda kasutavad sportlased, kes soovivad steroidide, sealhulgas kortikosteroidide ja suguhormoonide abil lihaseid kasvatada. Venemaal on need keelatud, mis sundis neid otsima teisi võimalusi, millest üheks osutus somatostatiin, kasvuhormoon, mis võib lihasmassi suurendada.

Siiski peaksite olema ettevaatlik: kaalutõusu hormoone ei tohiks kasutada ilma arsti järelevalveta. Arst määrab need anoreksiaga inimestele, kõhnadele, liiga kõhnadele. Ravim "Duphaston" on väga levinud: see loodi naistele, kes soovivad rasestuda, kuid neile, kes soovivad kaalus juurde võtta, sobib see suurepäraselt. Hormonaalsed ained määratakse pärast endokrinoloogiga konsulteerimist, ta määrab ravimi annuse.

Akne vastu

Hormoonravi on efektiivne akne korral. Hormoone sisaldavate preparaatide kasutamine hoiab ära liigse rasu tootmise. Siiski peate olema valvel, sest need võivad kõrvalmõjuna põhjustada meeleolu halvenemist, kaalutõusu ja peavalu. Kuuri lõpus võib akne tagasi tulla ja selle vältimiseks on vaja samaaegselt kasutada antibakteriaalseid ravimeid ja eelistatavalt mitte antibiootikume, vaid looduslikke aineid.

Nahaalune rasv moodustub androgeenide osalusel, mida naisorganism toodab kõige aktiivsemalt menstruatsiooni ajal. See viib sellistel päevadel nahale akne ilmnemiseni. Seda nähtust on võimalik kõrvaldada progesterooni ja östrogeeni sisaldavate hormonaalsete tablettide abil, mis aitavad organismil säilitada androgeenide tasakaalu. Selleks on sageli ette nähtud rasestumisvastased vahendid, näiteks Jess: nad joovad neid kuurina, üks tablett päevas.

Milliseid ravimeid valida

Ei ole harvad juhud, kui naised valivad mõne hormonaalse rasestumisvastase vahendi reklaamide või sõbrannade ütluste põhjal. Selline olukord on vastuvõetamatu, sest ainult günekoloog saab pärast kõiki vajalikke analüüse, kehauuringuid soovitada mõnda abinõu. Kui otsustate ise hormonaalse ravimi valida, ei pruugi see mitte ainult soovitud toimet avaldada, vaid kahjustada teie tervist, isegi surma.

Video

Telesaate süžees räägib sünnitusarst-günekoloog teile, kuidas ja mis hetkel hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kehale mõjuvad, miks te ei peaks kartma ravimit juua. Arst selgitab, miks antibeebipillid on akne puhul head, kuidas need ennetavad emaka- ja munasarjavähki, samuti selgitab emakasisese rõnga ja spiraali kasulikkust teatud günekoloogiliste haiguste, näiteks endometrioosi, ravimisel.

Akne rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

• hormonaalsed ained;
• rasestumisvastased spiraalid;
• rasestumisvastased vahendid spermitsiidse toimega;
• tõkkevahendid;
• looduslikud meetodid.

Uusimad rasestumisvastased vahendid

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Enne hormonaalsete ravimite kasutamist on väga oluline konsulteerida arstiga, kuna nende kasutamisel on palju tõsiseid vastunäidustusi.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel ja emakakaela poolt eritatava limaskesta sekretsiooni paksenemisel. Paks lima takistab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde ja suguhormoonide vool väljastpoolt takistab oma suguhormoonide tootmist, mistõttu munarakk ei küpseks.

Antibeebipillid võib jagada kahte rühma:
1. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need sisaldavad 2 hormooni: östrogeeni ja progestiini.
2. Minipillid – sisaldavad ainult progestageeni.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad sõltuvalt koostisest ühefaasilisteks ja kolmefaasilisteks. Monofaasilistes rasestumisvastastes vahendites (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon jt) sisaldavad kõik tabletid sama palju hormoone. Kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid (Tri-Merci, Triquilar, Tri-Regol) sisaldavad erinevas koguses hormoone.

Kolmefaasilisi preparaate kasutatakse harvemini. Nad on halvemini talutavad, hoolimata asjaolust, et nende koostis jäljendab suguhormoonide sisalduse muutust naiste kehas menstruaaltsükli ajal. Olenevalt hormooni östrogeeni annusest on preparaadis nii suure, väikese kui ka mikroannusega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Praegu kirjutatakse sagedamini välja väikese ja mikroannusega tablette. Võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid iga päev samal ajal.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada järgmistel tingimustel:

• südame-veresoonkonna haigused;
• vere hüübimishäire;
• maksahaigus;
• kõrge vererõhk;
• tugevad peavalud, migreen;
• liigne kehakaal;

vanus üle 35 aasta;
• suguelundite ja piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
• kõrgenenud kolesterool;
• sapipõie haigus;
• vanus üle 40;
• rasedus ja imetamine.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed võivad hõlmata ebaregulaarset verejooksu, vedelikupeetust kehas ja kehakaalu suurenemist. Nende raskusaste ja sagedus sõltub tablettides sisalduva hormooni annusest.

Imetamise ajal kasutatavate ohutute rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad:

• mini pili- koostis sisaldab ainult gestageene, vähendades seeläbi negatiivse mõju riski imetamise kestusele, rinnapiima kogusele ja kvaliteedile. Rinnaga toitvad naised võivad neid võtta juba 5-6 nädalat pärast sünnitust. Puuduseks on sagedane intermenstruaalne verejooks - märk keha kohanemisest ravimiga. Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.
• Süstitav Depo-Provera, subkutaanne implantaat "Norplant" - ka oma koostise tõttu ei mõjuta nad laktatsiooni, on väga tõhusad. Neid eristab pikk rasestumisvastane periood - 5 aastat nahaaluse implantaadi puhul ja 12 nädalat Depo-Provera puhul. Meetodi puuduseks on see, et neid määrab ja manustab ainult arst. Kõrvaltoimed on samad, mis ainult gestageeni sisaldavate ravimite puhul. Esimese 2 nädala jooksul on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
• Emakasisesed seadmed- ei mõjuta rinnaga toitmist, on kehtestatud kuni 5 aastaks ja hakkab toimima kohe pärast manustamist. Selle meetodi puudused: võimalik ebamugavustunne alakõhus toitmise ajal, raske ja valulik menstruatsioon esimestel kasutuskuudel. Neid ei saa kasutada, kui naisel on enne või pärast rasedust olnud emaka ja lisandite põletikulised haigused. sisestas ja eemaldas arst.
• rasestumisvastased barjäärimeetodid(kondoom, diafragma) - üsna tõhus imetamise ajal, järgides kasutusreegleid. Ärge mõjutage lapse tervist, rinnapiima kogust ja koostist.
• Spermitsiidid- võib kasutada ka imetamise ajal, paikse toime tõttu ei mõjuta rinnapiima. Õige kasutamise korral üsna tõhus - saab kasutada iseseisvalt, ilma lisavahenditeta.

Rasestumisvastased vahendid üle 45-aastastele naistele

45-aastastele ja vanematele on iseloomulik munasarjade funktsiooni järkjärguline hääbumine ja rasestumisvõime langus. Sellest hoolimata püsib planeerimata raseduse tõenäosus üsna kõrge, eriti kui menstruaaltsükkel on regulaarne. Seetõttu on rasestumisvastased vahendid sel perioodil eriti aktuaalsed. Selles vanuses rasedusega kaasneb suur tüsistuste risk, nagu raseduse katkemine, preeklampsia, platsenta vale asukoht. Raskemad on sünnitus ja sünnitusjärgne periood, laste haigestumus ja suremus suurem. Samuti mängivad olulist rolli naiste kaasuvad haigused - südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, maksa, kuseteede haigused, enamasti kroonilised.

Oluline on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid mitte ainult enne menopausi (kui menstruatsioon on täielikult peatunud). Soovitatav on jätkata selle võtmist 2 aastat, kui menopaus saabub pärast 45 aastat, ja 1 aasta, kui menopaus tekib pärast 50 aastat.

Rasestumisvastase meetodi valik selles vanuses on üsna keeruline ja seda tehakse ainult koos arstiga. Konkreetse meetodi võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring.

• barjääri vahendid(kondoomid) – ohutu kasutada, kuid põhjustavad üsna sageli mõningaid ebamugavusi. Ka keemilisi spermitsiide kasutatakse laialdaselt mitte ainult nende rasestumisvastase toime tõttu - need on võimelised vähendama tupe kuivuse mõju, mis on oluline perimenopausis naistele.
• Emakasisesed seadmed selles vanuses sageli vastunäidustatud keha ja emakakaela haiguste suure hulga tõttu. Kui kasutamisel pole vastunäidustusi, tuleks eelistada hormoone tootvaid spiraale (Mirena), kuna neil pole mitte ainult rasestumisvastast, vaid ka ravitoimet - menorraagiaga (emakaverejooksuga) vähendavad nad menstruaalverekaotust, aitab ära hoida suguelundite põletikulisi haigusi, vähendab rauavaegusaneemia tekkeriski.
• Hormonaalsed ravimid- Eelistatavalt kasutatakse gestageenseid aineid, nagu minipillid, Depo-Provera, Norplant. Nad ei suuda mõjutada vere hüübimist, lipiidide metabolismi ega maksafunktsiooni. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on üsna piiratud. Neid kasutatakse ainult siis, kui naine ei suitseta (suitsetamine on nende vastuvõtule absoluutne vastunäidustus) ning puuduvad muud tromboosi ja südame isheemiatõve tekke riskifaktorid. Eelistatakse väikeses annuses ravimeid, nagu Logest, Mercilon.
• Steriliseerimine on kõige usaldusväärsem rasestumisvastane meetod, kuid seda kasutatakse harva, kuna see meetod on üsna invasiivne ja on kirurgiline sekkumine.
• erakorraline rasestumisvastane vahend 45-aastaselt kasutatakse seda äärmiselt harva, kuna suurte hormoonide annuste kasutamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Enamik inimesi peab meditsiinialaste teadmiste puudumise tõttu hormonaalseid ravimeid millekski kohutavaks, mis toovad kaasa tohutu hulga (kaalutõusust kuni märkimisväärse karvakasvuni). Sellised hirmud on alusetud. Näiteks on naistele mõeldud hormonaalsed pillid. Need ravimid on laialdaselt kättesaadavad ja nende rakendamisel tõhusad. Mis on hormoonid, miks nad on purjus ja millised neist on parimad, arutatakse artiklis.

Hormonaalsete preparaatide koostis sisaldab sünteetilisi hormoone ehk hormonoide (sarnaste omadustega aineid). Hormoone toodavad endokriinsüsteemi näärmed. Vereringesse sattudes kanduvad nad üle kogu keha ja jõuavad sihtrakkudeni, millel on otsene mõju. On spetsiifilised reaktsioonid, mis kontrollivad keha elutähtsat aktiivsust.

Kõik hormonaalsed ravimid võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• hüpofüüsi preparaadid - esindajad on ja, mis on teada igale naisele;
• - kasutatakse hormonaalselt aktiivsete ainete ebapiisava või liigse sünteesi ravis;
• vahendid pankrease (põhineb);
• kõrvalkilpnäärme preparaadid;
• neerupealiste koore hormoonid - glükokortikosteroidid, mida kasutatakse enamikus meditsiinivaldkondades puudulikkuse, põletikuliste ja allergiliste protsesside leevendamiseks;
• suguhormoonide preparaadid (progestiinid, androgeenid);
• anaboolsed ained.

Milleks hormoone kasutatakse?

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse mitmete patoloogiliste seisundite raviks ja ennetamiseks, nimelt:

• rasestumisvastase vahendina;
• asendusravi menopausi ja menopausi ajal, see hõlmab ka androgeenidefitsiidiga mehi;
• põletikuliste ja allergiliste haiguste ravi;
• asendusravi teatud hormoonide vaeguse korral;
• lülina kasvajaprotsesside kompleksravis.

Naiste hormonaalseid preparaate kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• aneemia ennetamine ja ravi;
• periood pärast emakavälist rasedust;
• sünnitusjärgne kontratseptsioon (3 nädalat pärast imetamise lõppu);
• günekoloogiliste patoloogiate ravi;
• abordijärgne seisund.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite omadused

Rasestumisvastaste vahendite ajalugu ulatub iidsetesse aegadesse. Mida ei kasutatud enne, kui uuriti steroidsete hormonaalselt aktiivsete ainete struktuuri ja suguhormoonide suurte annuste valdavat mõju ovulatsioonile. See oli katkestatud seksuaalvahekord, mitmesugused katted, mis immutatud ürtide tõmmistesse ja keetmistesse, kalamullid, pikaajaline imetamine.

Hormoonide kasutamine algas 1921. aastal, kui Austria professor Haberlandt kinnitas võimalust ovulatsiooni protsessi pärssida munasarjade enda ekstrakti sissetoomisega. 1942. aastal sünteesiti see esmakordselt USA-s ja kasutati aastal 1954. Negatiivne külg oli see, et hormoonid tablettides sisaldasid sel ajal märkimisväärses koguses toimeainet (kümneid kordi suurem kui see, mida naine praegu võtab) ja põhjustas seetõttu massilisi kõrvalmõjusid.

Kaasaegsed hea taluvusega ravimid sünteesiti XX sajandi 90ndatel. Kui tõhus ravim on, hindab Pearli indeks. See indikaator selgitab raseduse võimalust 12 kuu jooksul pärast ravimi regulaarset kasutamist. Kaasaegsete hormonaalsete ravimite indeks on vahemikus 0,3% kuni 3%.

Hormoonidel põhinevad rasestumisvastased vahendid:

• kombineeritud;
• minipillid (mittekombineeritud);
• ettevalmistused kiireloomuliseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Kombineeritud hormonaalsed ained

COC-d on rühm populaarsemaid kaasaegseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende hulka kuuluvad östrogeen (etinüülöstradiool) ja gestageen (norgestreel, levonorgestreel, desogestreel) – hormoonid, mis on oma toimelt sarnased naissuguhormoonidega.

Sõltuvalt annusest, samuti gestageenide ja östrogeenide vahekorrast on mitu hormoontablettide rühma:

1. Monofaasiline - igas pakendi tabletis on sama toimeainete annus.
2. Kahefaasiline - östrogeeni kogus on konstantne ja progestageeni annus varieerub sõltuvalt tsükli faasist.
3. Kolmefaasiline - muutuv hormoonide sisaldus koostises.

Viimast rühma peetakse kõige füsioloogilisemaks. See sisaldab kolme tüüpi tablette. Iga tüüpi hormoonide hulk sõltub menstruaaltsükli faasist. Esimesed 5 tabletti vastavad follikulaarsele faasile, järgmised 6 tükki imiteerivad periovulatoorset, ülejäänud 10 - luteaalfaasi. Östrogeeni kogus igas tabletis on maksimaalne ja progestageeni tase tõuseb süstemaatiliselt, saavutades kõrgeima taseme tsükli kolmandaks faasiks.

Toimemehhanism

Kõik hormoonil põhinevad rasestumisvastased vahendid on suunatud toimeainete tekke ja vabanemise takistamisele, mille toime on seotud ovulatsiooni ja munaraku implantatsiooniga emakaõõnde. Sugunäärmed vähenevad, justkui "uinuvad".

Ravimitel on omadus muuta emakakaela lima paksemaks, mis takistab märkimisväärsel hulgal spermatosoididel tungimist emakasse. Lisaks toimub muutus endomeetriumi funktsionaalses seisundis, see muutub õhemaks, väheneb võime loote muna enda külge kinnitada, kui viljastumine toimub.

Selle rühma vahendeid kasutavate naiste ülevaated kinnitavad rakenduse tõhusust vanuses kuni 35 aastat. Pakendis on 21 sama värvi tabletti. Kasutusviis võib olla range, kuid sellel on vähe väärtust, kuna kõigil tablettidel on sama koostis. Allpool on loetelu kõige populaarsematest ja tõhusamatest abinõudest.

Ravim sisaldab 30 mikrogrammi ja 2 mg dienogesti. Regulaarsel vastuvõtul on järgmised omadused:

• Pearli indeks ei ületa 1%;
• omab androgeenset aktiivsust - võtavad naised, kellel on kõrgenenud meessuguhormoonide tase;
• normaliseerib kolesterooli taset veres.

Hea Saksamaal valmistatud toode. Gestageeni esindab gestodeen (75 µg). Toodetud dražee kujul. Seda ei ole soovitav kasutada koos teiste ravimitega, kuna suureneb emakaverejooksu oht.

Tööriist on rühma populaarseim esindaja. Drospirenoon toimib progestageenina. Omadused on sarnased Jeanine'iga. Lisaks kolesterooli alandamisele ja antiadrogeensele toimele avaldab Yarina positiivset mõju naha seisundile. See selgitab, miks dermatoloogid määravad akne ja akne raviks pillid.

See on Logesti analoog. Olulised erinevused on päritoluriik, tablettide kesta värvus ja östrogeeni sisaldus koostises on veidi suurem.

Pidevalt kõlab ka selle esindaja nimi. Kompositsioon sisaldab etinüülöstradiooli ja tsüproteroonatsetaati. Ravim on valitud ravim neile naistele, kellel on suurenenud juuste kasv, kuna koostises oleval progestageenil on võimas antiandrogeenne toime.

Üks hästi talutavatest ravimitest, välja arvatud turse teke, kehakaalu tõus, söögiisu suurenemine. Drospirenoonil, mis on osa, on järgmised omadused:

• pehmendab östrogeeni toimet;
• leevendab premenstruaalse sündroomi ilminguid;
• vähendab kolesterooli taset veres.

Monofaasilised ravimid sellega ei lõpe. Samuti on märkimisväärne arv esindajaid:

• minisiston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midian.

Kahefaasiline ja kolmefaasiline tähendab

Spetsialistid eelistavad nende rühmade esindajatele monofaasilisi ravimeid, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid. Kahefaasilisi ravimeid kasutatakse harva, mistõttu on nende hulgas tablette, mille nimed pole tuttavad isegi apteekritele: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Kolmefaasilised ravimid on oma füsioloogilise koostise tõttu populaarsemad, kuid kõrvaltoimed ja tüsistused nende võtmisel pole vähem väljendunud. Rühma esindajat kutsutakse järgmiselt: nimi algab eesliitega "kolm". Näiteks Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Sõltuvalt manustamisfaasist on tabletid värvitud erinevat värvi. Selliseid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt pakendile lisatud skeemile.

Eelised ja miinused

Kaasaegsetel rasestumisvastastel vahenditel on palju positiivseid omadusi, mistõttu neid kasutatakse laialdaselt:

• kiire toime ja kõrge töökindlus;
• naise enda võime kontrollida oma viljakust;
• vahendite tundmine;
• kõrvaltoimete madal sagedus;
• kasutusmugavus;
• mõju puudumine partnerile;
• emakavälise raseduse tekkimise võimaluse vähendamine;
• positiivne mõju piimanäärme healoomuliste kasvajaprotsesside esinemisel;
• kasvajaprotsesside ennetamine naiste reproduktiivsüsteemis;
• düsmenorröa ilmingute leevendamine;
• positiivne mõju naha seisundile, seedetraktile, luu- ja lihaskonna süsteemile.

KSK-de negatiivsed küljed on vajadus regulaarse kasutamise järele vastavalt teatud skeemile, samuti võimalus edasi lükata järgnevaid ovulatsioonitsükleid pärast ravimi ärajätmist.

Vastunäidustused

KSK-de määramise absoluutsed vastunäidustused on rasedus, reproduktiivsüsteemi ja piimanäärmete pahaloomulised kasvajad, maksa, südame ja veresoonte patoloogia, äge tromboos või tromboflebiit, samuti teadmata etioloogiaga emakaverejooks.

Patoloogilised seisundid, mis tekitavad probleeme uimastitarbimise perioodil, on järgmised:

• arteriaalne hüpertensioon;
• epilepsia seisund;
• migreen;
• depressioon, psühhoos;
• mis tahes tüüpi suhkurtõbi;
• kroonilise iseloomuga maksapatoloogia;
• bronhiaalastma;
• tuberkuloos;
• porfüriinihaigus - pigmendi metabolismi patoloogia, millega kaasneb porfüriinide kõrge sisaldus veres ja nende massiline eritumine uriini ja väljaheitega;
• emaka healoomulised kasvajad;
• eelseisev immobilisatsioon või operatsioon.

Kasutatavate vahendite tõhusust vähendavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad düspeptilised ilmingud oksendamise ja kõhulahtisuse kujul, lahtistite, antibiootikumide, krambivastaste ravimite võtmine. Kui oksendamine ja kõhulahtisus ilmnevad 3 tunni jooksul pärast viimase tableti võtmist, tuleb võtta veel üks tablett.

Mis on progestageeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid?

Need on alternatiivsed ravimid (minipillid), mis sisaldavad ainult gestageene. Selle rühma hormoonid on vajalikud järgmistel juhtudel:

• vanemad naised;
• imetamise ajal;
• need, kes suitsetavad;
• need, kellele KSK-d on vastunäidustatud;
• hüpertensiooniga patsiendid.

Progestiini kontratseptiividel on kõrgem Pearli indeks. See võib ulatuda 4% -ni, mis on rasestumisvastase protsessi negatiivne punkt. Esindajad - Levonorgestreel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Vastuvõtu skeem

Tablette tuleb võtta üks kord päevas samal ajal. Kui naine unustas annuse võtmata, peate juua hormoone niipea, kui see teile meenub, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga.

Kui naine mäletab pillide võtmist hiljemalt 12 tundi pärast selle võtmise vajadust, säilib rasestumisvastane toime, 12 tunni pärast tuleb kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid.

Kiireloomulised vahendid

Erakorralist rasestumisvastast vahendit esindavad ravimid, mida kasutatakse ettenägematutel juhtudel. Need ravimid sisaldavad märkimisväärses koguses hormoone, mis takistavad ovulatsiooni protsessi või muudavad emaka endomeetriumi funktsionaalset seisundit. Tuntuimad on Postinor, Escapel, Ginepriston. Juhtumid, kui on vaja selliseid ravimeid võtta, peaksid olema võimalikult haruldased, kuna need põhjustavad kehas tohutut hormonaalset tõusu.

Kuidas valida suukaudset rasestumisvastast vahendit

Spetsialist hindab patsiendi keha hormonaalset tasakaalu ja määrab, milline on ravimi minimaalne annus, mis suudab soovitud efekti näidata. Östrogeeni annus ei tohi ületada 35 mg ja gestageen (levonorgestreeli osas) - 150 mcg. Arst pöörab tähelepanu ka naise põhiseaduslikule tüübile. Seal on kolm peamist tüüpi:

• östrogeenide ülekaaluga;
• tasakaal;
• gestageenide ülekaaluga.

Esimese tüübi esindajad sobivad neile ravimitele, millel on suurenenud gestageenide annus, kolmas - östrogeenikomponendi suurenenud sisaldusega. Kui naisel on märke meessuguhormoonide suurenenud kogusest, oleks ideaalne võimalus kasutada tugevdatud antiandrogeense toimega ravimeid.

Günekoloog hindab ka patsiendi suguelundite seisundit. Menstruatsioon on rikkalik, pika perioodiga, suurenenud emaka suurus - tegurid, mis põhjustavad kehas suurenenud östrogeeni taset. Kasina iseloomuga menstruatsioon koos emaka hüpoplaasiaga viitab progestageeni kõrgele tasemele.

Praegu peetakse enimkasutatuteks kombineeritud ühe- ja kolmefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, millel on väike annus kompositsiooni moodustavaid hormonaalselt aktiivseid aineid. Nendel fondidel on sama tõhusus ja ohutus, kui järgite nende kasutamise eeskirju. Valik konkreetsete esindajate vahel tehakse iga üksiku kliinilise juhtumi põhjal. Kinnitus, et rasestumisvastane vahend on valitud õigesti, on emakaverejooksu puudumine või verejooks menstruatsiooni vahel.

Bibliograafia

1. Sünnitusabi: loengute kursus. UMO sertifikaat arstihariduse jaoks. Strizhakov A.N., Davõdov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.
2. Sünnitusabi. Rahvuslik juhtkond. UMO sertifikaat arstihariduse jaoks. Ailamazjan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Saveljeva G.M. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.
3. Gestoos: teooria ja praktika. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Kirjastaja: MEDpress-inform.
4. Emakasisene infektsioon: raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi juhtimine. UMO sertifikaat arstihariduse jaoks. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Kirjastaja: MEDpress.
5. Kliinilised juhised. Sünnitusabi ja günekoloogia. Saveljeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.