Obsessiiv-kompulsiivne. OCD iseloomulikud tunnused, mida tuleb diagnoosimisel arvestada

Obsessiiv-kompulsiivset isiksust tuleks eristada OCD-ga inimesest, s.t. milline obsessiiv-kompulsiivne häire(kompulsiivne häire).

Sest esiteks võib mõnevõrra obsessiivne ja rituaalne mõtlemine ja käitumine näida äreva ja kahtlustava iseloomu ja temperamendi joonena ning eriti mitte segada ennast ja ümbritsevaid, lähedasi inimesi.

Teisel juhul võivad liigselt obsessiivsed OKH sümptomid, nagu hirm nakkuse ees ja sage kätepesu, inimest oluliselt segada nii isiklikus kui ka avalikus elus. Ka see võib lähikeskkonda negatiivselt mõjutada.

Siiski tuleb meeles pidada, et esimesest võib kergesti saada teine.

obsessiiv-kompulsiivne isiksus

• Nende märksõnad on "kontroll" ja "peab"
• Perfektsionism (täiuslikkuse poole püüdlemine)
• Pea end vastutavaks enda ja teiste eest
• Teised on nende jaoks kergemeelsed, vastutustundetud ja saamatud
• Uskumused: "Ma pean olukorraga hakkama saama", "Ma pean tegema kõike ainult õigesti", "Ma tean, mis on parim ...", "Sa pead tegema seda minu viisil", "Inimesi ja ennast tuleb kritiseerida, et ennetada vead "...
• Katastroofilised mõtted, et olukord läheb käest ära
• Nad kontrollivad teiste käitumist liigse kontrolli või taunimise ja karistamisega (kuni jõu kasutamise ja orjastamiseni).
• Kalduvad kahetsusele, pettumusele, enda ja teiste karistamisele.
• Sageli kogeb ärevust, ebaõnnestumistega võib tekkida depressioon

Obsessiiv-kompulsiivne häire – sümptomid

• Korduvad obsessiivsed mõtted ja pealesunnitud tegevused, mis segavad normaalset elu
• Korduv obsessiivne, rituaalne käitumine (või kujutlusvõime), et leevendada obsessiivsetest mõtetest põhjustatud ärevust ja stressi
• OCD-ga inimene võib, kuid ei pruugi olla teadlik oma mõtete ja käitumise mõttetusest.
• Mõtted ja rituaalid võtavad palju aega ja häirivad normaalset toimimist, põhjustades psühholoogilist ebamugavust, sealhulgas vahetus keskkonnas
• Iseseisva, tahtliku kontrolli võimatus ja vastandlikkus automaatsetele mõtetele ja rituaalsele käitumisele

OCD-ga seotud sümptomid:
Depressiivne häire, ärevus- ja paanikahäire, sotsiaalsed foobiad, söömishäired (anoreksia, buliimia)…

Loetletud kaasnevad sümptomid võivad olla sarnased OKH-ga, seetõttu tehakse diferentsiaaldiagnoos, eristades teisi isiksusehäireid.

obsessiivne häire

Püsivad (sagedased) pealetükkivad mõtted on ideed, kujundid, uskumused ja mõtted, mis põhjustavad ärevust ja stressi ning moodustavad obsessiivse isiksusehäire.

Kõige tavalisemad obsessiivsed mõtted on hirm nakkuse, reostuse või mürgituse ees, teistele kahju tekitamine, kahtlused ukse sulgemises, kodumasinate väljalülitamises ... jne.

Kompulsiivne häire

Obsessiivne käitumine ehk rituaalne käitumine (rituaal võib olla vaimne) on stereotüüpne käitumine, mille abil kompulsiivse häirega inimene püüab leevendada ärevust või leevendada stressi.

Enamlevinud rituaalkäitumised on käte ja/või esemete pesemine, valjusti või iseendale loendamine ja oma tegude õigsuse kontrollimine... jne.

Obsessiiv-kompulsiivne häire – ravi

Tavaliselt kasutatakse raske OKH korral ja vähese motivatsiooni korral sellest vabanemiseks uimastiravi, antidepressantide ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, mitteselektiivsete serotoniinergiliste ravimite ja platseebopillide võtmise näol. (toime, tavaliselt lühiajaline, pealegi pole farmakoloogia kahjutu)

Pikaajaliste OKH-ga patsientide jaoks, kes on tavaliselt väga motiveeritud ravima, on parim valik psühhoterapeutiline sekkumine ilma ravimiteta (mõnel raskel juhul võib psühhoteraapia alguses kasutada ravimeid).

Need, kes soovivad vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest häirest ja sellega kaasnevatest emotsionaalsetest ja psühholoogilistest probleemidest, peaksid aga teadma, et psühhoterapeutiline sekkumine on aeganõudev, aeglane ja kulukas.

Kuid need, kellel on soov, saavad pärast kuuajalist intensiivset psühhoteraapiat oma seisundit normaalseks muuta. Edaspidi võivad retsidiivide vältimiseks ja tulemuste konsolideerimiseks olla vajalikud toetavad terapeutilised kohtumised.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimne haigus, mida iseloomustavad obsessiivsed mõtted, kahtlused ja tehtud tegevuste pidev topeltkontroll.

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole nii tõsine patoloogia kui skisofreenia või depressioon, kuid see psüühikahäire võib oluliselt halvendada inimese elukvaliteeti, aidata kaasa enesehinnangu langusele ja isegi halvendada patsiendi sotsiaalset staatust.

Põhjused

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib tekkida mitmete tegurite koosmõjul. Esiteks on see pärilik eelsoodumus. Teatud isiksuseomadused, käitumismudel psühhotraumaatilistes tingimustes võivad olla inimesele päritud.

Selle psüühikahäire kujunemise põhjuseks võib olla äkiline vaimne trauma (eluohtlik olukord, lähedase surm, loodusõnnetus) või pikaajaline viibimine stressirohketes tingimustes, mil inimese psüühika on “kurnatud”. Sellise olukorra näideteks on inimese jaoks ebahuvitav, vihatud töö, millest ta ei saa loobuda (ta elab väikeses külas, kus teist tööd ei leia).

Haiguse sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed ilmingud ilmnevad noorukieas või varases täiskasvanueas. Sel ajal tekivad kinnisideed, mida patsiendid peavad millekski absurdseks, ebaloogiliseks.

Peamised OCD-le iseloomulikud kinnisideed on obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed tegevused.

Nüüd vaatame iga sümptomit üksikasjalikumalt.

obsessiivsed mõtted

obsessiivsed mõtted- valusad mõtted, kujundid ja soovid, mis tekivad inimese tahte vastaselt, tulevad ikka ja jälle talle pähe ja millele ta püüab vastu seista. Sellised mõtted ise “kuhjuvad” peas, ei anna inimesele hingerahu, ta läheks hea meelega millegi muu peale, aga ikka ja jälle kerkivad pähe kinnisideed.

Me kõik oleme erinevad, seega on igaühel meist oma obsessiivsed mõtted. Kõik obsessiivsed mõtted võib aga jagada obsessiivseteks kahtlusteks, obsessiivseteks hirmudeks reostuse või saastumise ees ja kontrastsete kinnisideedeks. Niisiis, räägime igast neist rühmadest eraldi.

obsessiivsed kahtlused

Obsessiivsed kahtlused tekkisid ilmselt meist igaühes. Kas ma olen kõike teinud? Kas tegite õige otsuse? Kas ma sulgesin ukse? Kas ma keerasin gaasi kinni? Kas kirjutasite sisseastumiseksamil kõik pileti vastusesse? Tuttavad mõtted, eks?

Obsessiivsed kahtlused võivad olla seotud igapäevaste asjadega (kas uks on kinni, kas gaas kinni keeratud), ametliku tegevusega (pangatöötaja kahtleb, kas ta märkis õigesti konto, kuhu raha kandis, õpetaja - kas andis õige hinne õpilasele). Et kõik oleks tehtud, kontrollib inimene ikka ja jälle gaasi, elektrit, vett, arvelduskonto numbrit. Ja isegi kui kõik on hoolikalt tehtud, võivad mõne aja pärast kahtlused uuesti naasta (mis siis, kui kraan poleks täielikult suletud ja ma ei näinud seda; mis siis, kui ma ikka kontonumbri numbrid segasin?)

Kui sellised mõtted vahel tekivad – pole hullu, seda juhtub peaaegu kõigiga. Aga kui pead mitu korda kontrollima, kas gaas on kinni keeratud, pole tuli ikka kindel, et kõik on välja lülitatud, sellisel juhul tasub psühhiaatrit külastada. Teil võib olla obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire. Muide, siin on sellel teemal väike anekdoot.

Erinevate kinnisideede, eriti obsessiivsete kahtluste ilmnemine on iseloomulik sellisele isiksusehäirele nagu.

Kontrastsed kinnisideed

Kontrastsed kinnisideed võivad tekkida ka obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Need on erksad ideed, mis tekivad inimese kujutlusvõimes, tähenduselt ebameeldivad, teotavad mõtted.

Kontrastsed kinnisideed hõlmavad täiesti alusetut hirmu ennast või teisi kahjustada. See võib olla ka soov jätkata kellegi märkust iroonilise, solvava avaldusega. See kinnisidee rühm võib hõlmata seksuaalse sisu obsessiivseid esitusi - kinnisideed, mis on tüüpilised seksuaalaktide keelatud kujutamiseks loomadega, samast soost esindajatega.

Reostuse kinnisideed

Reostuse kinnisideed nimetatakse ka müsofoobiaks. Need võivad avalduda kartuses määrduda maa, väljaheidete, uriiniga, hirmus tungida organismi mikroorganismide, kahjulike ainetega.

Mõnikord ei ole hirm reostuse ees eriti väljendunud. Samas peseb inimene aastaid ainult liiga kõvasti käsi või peseb ilma nähtava põhjuseta põrandat mitu korda päevas. Sellised foobiad ei mõjuta oluliselt inimeste elukvaliteeti ja teisi peetakse ainult puhtuse suurendamiseks.

Palju hullem, kui reostuse kinnisideed muutuvad keerulisemaks. Samal ajal ilmnevad mitmesugused toimingud, rituaalid, mille eesmärk on reostuse ennetamine. Selline inimene väldib esemete puudutamist, mis võivad olla saastunud. Ta läheb tänavale ainult spetsiaalsetes riietes, kaitstes teda väidetavalt reostuse eest. Samuti peseb ta käsi kindlas järjekorras ega riku seda mingil juhul (muidu arvab ta, et käed olid määrdunud). Haiguse hilisemates staadiumides keelduvad osad isegi õue minemast, et mitte end seal määrida, mitte mingisugust nakkust üles korjata.

Teine müsofoobia ilming on hirm nakatuda mingisse haigusse. Kõige sagedamini kardavad patsiendid, et haigustekitajad satuvad nende kehasse väljastpoolt ebatavalisel viisil (näiteks kokkupuutel vanade asjadega, mis kunagi kuulusid haigele inimesele).

obsessiivsed tegevused

Sundtoimingud- stereotüüpselt korduv, obsessiivne käitumine. Mõnel juhul väljenduvad obsessiivsed toimingud kaitserituaalide vormis: teatud tingimustel teatud toiminguid sooritades püüab inimene end millegi eest kaitsta. Just neid sundusi esineb OCD puhul kõige sagedamini.

Obsessiivsete tegude hulgas, eriti lapsepõlves ja noorukieas, domineerivad puugid. Need erinevad orgaaniliste ajuhaiguste korral puugidest selle poolest, et need on palju keerulisemad liigutused, mis on kaotanud oma esialgse tähenduse. Näiteks võivad sundtoimingud hõlmata käte liigutusi, nagu pikkade juuste tagasi viskamine (kuigi inimene on pikka aega kõndinud lühikese soenguga) või katsed tugevalt silmi pilgutada, nagu oleks täpp silma sattunud. Nende liigutuste sooritamisega kaasneb piinav püsivuse tunne, inimene saab aru nende liigutuste mõttetusest, kuid sooritab neid siiski.

Paljudel meist on halvad harjumused – keegi hammustab huuli, keegi väänab sõrmust, keegi teine ​​perioodiliselt sülitab. Nende tegudega ei kaasne aga kinnisidee tunnet.

Kui enda eest usinalt hoolitsed, saad sellistest harjumustest lahti. Või kui keegi väljastpoolt pöörab tähelepanu sellele, et inimene hammustab sel hetkel oma huuli, siis see inimene lõpetab selle tegemise ja tema vaimne seisund ei häiri.

Järjest absurdsemaks muutuvate obsessiivsete mõtete ja tegude juures tuleb arvestada, et sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka. Seda iseloomustab ka emotsionaalse vaesumise progresseerumine, harjumuspäraste huvide kadumine.

Häire ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks võib kasutada antidepressante (anafraniil, imipramiin, amitriptüliin, fluvoksamiin). Kontrastide kinnisideede puhul on antidepressant sertraliin (Zoloft) parim toime.

OCD lühiajaliseks raviks võib anda ka rahusteid (hüdroksüsiin, alprasolaam, diasepaam, klonasepaam).

Obsessiivse saastehirmuga, millega kaasneb kompleksne kaitserituaalide süsteem, võib kasutada neuroleptikume (sonapax, truxal, ridazine).

Enamikul juhtudel on OCD efektiivne ravi võimatu ilma psühhoteraapiata. Selle eesmärk on vähendada inimese enesekontrolli, õpetada teda lõõgastuma. Üks psühhoteraapilise ravi meetodeid on inimese eesmärgipärane ja järjepidev kontakt asjadega, mida ta väldib. Seda tehakse selleks, et patsient õpiks sellistes olukordades oma emotsioone teadlikult kontrollima.

Kergeid obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseid võib esineda kuni 30% täiskasvanutest ja kuni 15% noorukitest ja lastest. Kliiniliselt kinnitatud juhtude arv ei ületa 1%.

Esimeste sümptomite ilmnemine on tavaliselt tingitud vanusest 10–30 aastat. Tavaliselt pöörduvad arstide poole 25-35-aastased inimesed.

Patoloogias eristatakse kahte komponenti: kinnisidee (sund) ja sundus (sund). Kinnisidee on seotud obsessiivsete, pidevalt korduvate emotsioonide ja mõtete ilmnemisega. Seda võib esile kutsuda köhimine, aevastamine või mõni muu isik, kes puudutab ukselinki. Terve inimene märgib endale, et keegi aevastas, ja liigub edasi. Patsient on juhtunu pärast kinnisideeks.

Obsessiivsed mõtted täidavad kogu tema olemuse, tekitavad ärevust ja hirmu. See juhtub tänu sellele, et mõni objekt, inimene muutub tema jaoks oluliseks ja väärtuslikuks. Keskkond tundub aga liiga ohtlik.

Sundmõtted on tegevused, mida inimene on sunnitud sooritama, et kaitsta end hetkede eest, mis tekitavad obsessiivseid mõtteid või hirme. Tegevus võib olla vastus juhtunule. Mõnel juhul on need ennetava iseloomuga ehk mingi idee, idee, fantaasia tulemus.

Sund võib olla mitte ainult motoorne, vaid ka vaimne. See seisneb sama fraasi pidevas kordamises, näiteks vandenõu, mille eesmärk on kaitsta last haiguste eest.

Komponendi kinnisidee ja sundus moodustavad OCD rünnaku. Põhimõtteliselt saame rääkida patoloogia tsüklilisusest: obsessiivse mõtte ilmumine viib selle tähendusega täitumiseni ja hirmu tekkimiseni, mis omakorda põhjustab teatud kaitsetoiminguid. Nende liigutuste lõpus algab rahulik periood. Mõne aja pärast tsükkel taaskäivitub.

Obsessiivsete mõtete ja ideede valdava esinemisega räägivad nad intellektuaalsest obsessiiv-kompulsiivsest häirest. Obsessiivsete liigutuste ülekaal näitab motoorset patoloogiat. Emotsionaalne häire on seotud pidevate hirmude olemasoluga, mis muutuvad foobiateks. Segasündroomi peetakse siis, kui tuvastatakse obsessiivsed liigutused, mõtted või hirmud. Hoolimata asjaolust, et kõik kolm komponenti on häire osa, on ravi valikul oluline jaotus nende ühe ülekaalu järgi.

Sümptomite avaldumise sagedus võimaldab eristada patoloogiat ainult ühe korra esinenud rünnakuga, regulaarselt esinevate juhtumite ja pideva kulgemisega. Viimasel juhul on tervise- ja patoloogiaperioode võimatu välja tuua.

Kinnisidee olemus mõjutab haiguse tunnuseid:

1. Sümmeetria. Kõik esemed peavad olema paigutatud kindlas järjekorras. Patsient kontrollib kogu aeg, kuidas nad on paigutatud, parandab neid, paigutab ümber. Teine tüüp on kalduvus pidevalt kontrollida, kas seadmed on välja lülitatud.
2. Uskumused. See võib olla kõik seksuaalse või religioosse iseloomuga uskumused.
3. Hirm. Pidev hirm nakatuda, haigestuda viib obsessiivsete toimingute ilmnemiseni ruumi puhastamise, käte pesemise, millegi puudutamisel salvrätiku kasutamise näol.
4. Kogunemine. Tihti on ohjeldamatu kihk midagi akumuleerida, ka asju, mis on inimese jaoks täiesti ebavajalikud.

Põhjused

Pole selget ja üheselt mõistetavat põhjust, miks obsessiiv-kompulsiivsed häired tänapäeval kujunevad. Määrake hüpoteesid, millest enamik tunduvad loogilised ja mõistlikud. Need on ühendatud rühmadesse: bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Bioloogiline

Üks tuntud teooriaid on neurotransmitter. Põhiidee seisneb selles, et OCD korral on neuronis liiga palju serotoniini omastamist. Viimane on neurotransmitter. See osaleb närviimpulsside edastamises. Selle tulemusena ei jõua impulss järgmise rakuni. Seda hüpoteesi tõestab asjaolu, et antidepressante võttes tunneb patsient end paremini.

Teine neurotransmitteri hüpotees on seotud dopamiini liigse koguse ja sõltuvusega sellest. Obsessiivse mõtte või emotsiooniga seotud olukorra lahendamise võime toob kaasa "rõõmu" ja dopamiini tootmise suurenemise.

PANDAS-e sündroomiga seotud hüpotees põhineb ideel, et streptokokkinfektsiooni vastu võitlemiseks organismis toodetud antikehad mõjutavad mingil põhjusel aju basaalganglionide kudesid.

Geneetiline teooria on seotud serotoniini ülekande eest vastutava hSERT geeni mutatsiooniga.

Psühholoogiline

Obsessiiv-kompulsiivse häire olemust käsitlesid erinevate suundade psühholoogid. Niisiis seostas Z. Freud seda peamiselt anaalse arenguetapi ebaõnnestunud läbimisega. Väljaheited tundusid sel hetkel olevat midagi väärtuslikku, millest lõpuks tekkis kirg akumulatsiooni, täpsuse ja pedantsuse vastu. Ta seostas kinnisidee otseselt keeldude, rituaalide ja "mõtte kõikvõimsusega". Tema vaatenurgast on sund seotud kogetud trauma juurde naasmisega.

Käitumispsühholoogia järgijate seisukohalt tekib häire hirmust ja soovist sellest vabaneda. Selleks töötatakse välja korduvad toimingud, rituaalid.

Kognitiivne psühholoogia rõhutab vaimset aktiivsust ja hirmu kujuteldava tähenduse ees. See tuleneb hüpervastutustundest, kalduvusest ohtu üle hinnata, perfektsionismist ja usust, et mõtted saavad teoks teha.

Sotsiaalne

Selle rühma hüpotees seob patoloogia ilmnemise traumeerivate keskkonnatingimustega: vägivald, lähedaste surm, elukohavahetus, muutused tööl.

Sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad obsessiiv-kompulsiivsele häirele:

• korduvate mõtete või hirmude ilmnemine;
• monotoonsed toimingud;
• ärevus;
• kõrge ärevuse tase;
• paanikahood;
• foobiad;
• söögiisu häired.

Täiskasvanud on mõnel juhul teadlikud oma hirmude, mõtete alusetusest, tegude mõttetusest, kuid ei oska endaga midagi peale hakata. Patsient kaotab kontrolli oma mõtete ja tegude üle.

Lastel on häire äärmiselt haruldane. Tavaliselt ilmneb see pärast 10. eluaastat. Seotud hirmuga midagi kaotada. Laps, kes kardab perekonda kaotada, kipub pidevalt selgitama, kas ema või isa armastab teda. Ta kardab ise eksida, seetõttu hoiab ta vanematel kõvasti käest kinni. Mistahes aine kaotamine koolis või hirm selle ees paneb lapse koti sisu üle kontrollima, öösel ärkama.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega võivad kaasneda õudusunenäod, pisaravus, tujukus, masendus ja söögiisu vähenemine.

Diagnostika

Diagnoosi määrab psühhiaater. Peamised diagnostikameetodid on vestlus ja testid. Vestluse käigus tuvastab arst tunnused, mis on seotud oluliste sümptomite ilmnemisega. Seega peaksid mõtted kuuluma patsiendile, need ei ole pettekujutluste või hallutsinatsioonide tulemus ja patsient saab sellest aru. Lisaks obsessiivsetele on tal ideid, millele ta suudab vastu panna. Mõtteid ja tegusid ta ei taju millegi meeldivana.

Testimine põhineb Yale-Browni obsessiiv-kompulsiivsel skaalal. Pooled selle objektidest hindavad kinnisideede väljendust, teine ​​​​pool aitab analüüsida tegevuse tõsidust. Skaala valmib intervjuu ajal, võttes aluseks sümptomite esinemise viimase nädala jooksul. Analüüsitakse psühholoogilise ebamugavuse taset, sümptomite avaldumise kestust päevasel ajal, mõju patsiendi elule, võimet vastu seista sümptomitele ja nende üle kontrolli.

Test määrab 5 erinevat häire raskusastet – subkliinilisest kuni üliraskeni.

Seda haigust eristatakse depressiivsetest häiretest. Skisofreenia sümptomite, orgaaniliste häirete, neuroloogiliste sündroomide esinemisel peetakse kinnisideed nende haiguste osaks.

Ravi

Peamised obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodid on psühhoteraapia, ravimite kasutamine ja füsioteraapia.

Psühhoteraapia

Haigust saab ravida hüpnoosi, kognitiiv-käitumuslike, aversiivsete psühhoanalüüsi meetoditega.

Kognitiiv-käitumusliku meetodi põhieesmärk on aidata patsiendil probleemist aru saada ja haigustele vastu seista. Patsiendi saab asetada kunstlikult loodud stressisituatsiooni ning seansi ajal püüavad arst ja patsient sellega toime tulla. Psühhoterapeut kommenteerib hirme ja tähendust, mida patsient oma mõtetesse paneb, peatab tegevusele tähelepanu, aitab rituaali muuta. On oluline, et inimene õpiks isoleerima, millised tema hirmud on tegelikult mõistlikud.

Teadlaste sõnul sobib sündroomi kompulsiivne osa paremini teraapiaks. Ravi mõju kestab mitu aastat. Mõnedel patsientidel on ravi ajal suurenenud ärevus. See taandub aja jooksul, kuid paljude jaoks on see teiste ravimeetodite valimisel oluline põhjus.

Hüpnoos võimaldab säästa patsienti obsessiivsetest mõtetest, tegudest, ebamugavustundest, hirmudest. Mõnel juhul on soovitatav kasutada enesehüpnoosi.

Psühhoanalüüsi raames avastavad arst ja patsient kogemuste ja rituaalide põhjused, töötavad välja viise, kuidas neist lahti saada.

Aversiivne meetod on suunatud patsiendile ebamugavuste tekitamisele, ebameeldivate seoste tekitamisele obsessiivsete toimingute tegemisel.

Psühhoterapeutilisi meetodeid kasutatakse individuaalselt ja rühmas. Mõnel juhul, eriti lastega töötamisel, soovitatakse pereteraapiat. Selle eesmärk on luua usaldust, tõsta indiviidi väärtust.

Ravimid

Raske obsessiiv-kompulsiivse häire ravi on soovitatav ravimite kasutamisega. Need täiendavad, kuid ei tühista psühhoteraapia meetodeid. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Rahustid. Nad vähendavad stressi, ärevust, vähendavad paanikat. Kasutatakse fenasepaami, alprasolaami, klonasepaami.
2. MAO inhibiitorid. Selle rühma ravimid aitavad vähendada depressiivseid aistinguid. Nende hulka kuuluvad Nialamid, Fenelzin, Befol.
3. Ebatüüpilised neuroleptikumid. Ravimid on tõhusad serotoniini omastamise häirete korral. Määrake klosapiin, risperidoon.
4. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Need ravimid takistavad serotoniini hävitamist. Neurotransmitter koguneb retseptoritesse ja sellel on pikem toime. Rühma kuuluvad Fluoksetiin, Nafasodoon, Serenata.
5. Normotehnika. Ravimite eesmärk on meeleolu stabiliseerimine. Sellesse klassi kuuluvad Normotim, Topiramaat, liitiumkarbonaat.

Füsioteraapia

Soovitatav on teha erinevaid veeprotseduure. Need on soojad vannid koos külma kompressiga, mis kantakse pähe 20 minutiks. Neid võetakse kuni 3 korda nädalas. Kasulik pühkimine külma vette kastetud rätikuga, kastmine. Soovitatav on ujuda meres või jões.

Prognoos

Obsessiiv-kompulsiivne häire on krooniline patoloogia. Tavaliselt peatub mis tahes ravi kasutamine ja pehmendab selle ilminguid. Haigust saab ravida kerge kuni mõõduka raskusega, kuid tulevikus on mõnes emotsionaalselt raskes olukorras võimalik ägenemine.

Rasket haigust on raske ravida. Tõenäoliselt taastub.

Ravi puudumine võib kaasa tuua sooritusvõime halvenemise, enesetapukavatsuste ilmnemise (kuni 1% patsientidest sooritab enesetapu), mõningaid füüsilisi probleeme (sagedane käte pesemine põhjustab nahakahjustusi).

Ärahoidmine

Esmane ennetus hõlmab traumeerivate tegurite, sealhulgas konfliktide ennetamist kodus, koolis, tööl. Kui me räägime lapsest, siis on oluline vältida tema alaväärsuse mõtete pealesurumist, hirmude, süütunde sisendamist.

Soovitatav on lisada dieeti banaanid, tomatid, viigimarjad, piim, tume šokolaad. Need toidud sisaldavad trüptofaani, millest moodustub serotoniin. Oluline on võtta vitamiine, magada piisavalt, vältida alkoholi, nikotiini, narkootikume. Tubades peaks olema võimalikult palju valgust.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret, isegi kergel määral, ei saa ignoreerida. Sellise patsiendi seisund võib aja jooksul halveneda, mis toob kaasa tõsiseid häireid emotsionaalses sfääris, võimetust ühiskonnas kohaneda. Psühhoterapeutilised ja narkootikumide meetodid võimaldavad inimesel naasta tavaellu.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on patopsühholoogiliste sündroomide rühm, mis väljendub obsessiivsetes mõtetes ja tegudes, mis takistavad patsientidel täisväärtuslikku elu. Seda seisundit iseloomustab inimese võimetus kontrollida oma mõtteid (ideid) või tegevusi, mis muutuvad harjumuspäraseks, stereotüüpseks ja pidevaks hirmuks ja ärevuseks. Obsessiiv-kompulsiivset häiret peetakse üheks kõige levinumaks psüühikahäireks, mõnede allikate kohaselt kannatab iga kolmas täiskasvanu obsessiivsete mõtete või tegude all ning 1 lapsel tuhandest on väljendunud häire.

Laste ja täiskasvanute obsessiiv-kompulsiivse häire tekkepõhjused pole siiani täpselt selged. On tõestatud, et haiguse algust mõjutavad nii füsioloogilised kui ka psühholoogilised tegurid. On võimatu täpselt öelda, millised tegurid võivad häiret põhjustada ja millised mitte, kuna iga organism reageerib stiimulitele individuaalselt.

OCD tekke riskifaktorid on järgmised:

Obsessiiv-kompulsiivne häire areneb siis, kui inimesel on teatud käitumismuster. Näiteks, olles kogenud hirmu või ärevust, kõndis patsient ruumis ringi või hirmust vabanemiseks lülitas valguse sisse ja kontrollis, kas ruumis on kedagi.

See reaktsioon on ajus fikseeritud kui võimalik reaktsioon mis tahes ohtlikule olukorrale ja tulevikus ei saa patsient sellest käitumisest lahti, jätkates teatud rituaale igapäevaselt. Mõnikord ei tundu selline käitumine teistele võõras, kuid patsiendid ise kogevad pidevat ärevust, millest püütakse vabaneda uutest rituaalidest, mida tasapisi aina juurde tuleb.

Mis juhtub obsessiiv-kompulsiivse häire korral

OCD arengut mõjutavad paljud tegurid, nende mõjul hakkab patsient pidevalt keskenduma teatud mõtetele, sündmustele, andes neile liigse tähtsuse.

Obsessiivsed mõtted tekivad sündmustest või asjadest, millel on inimese jaoks suur väärtus, tema hirmudest ja kogemustest. Aeg-ajalt tekivad igaühes sellised mõtted või teod, millega ei saa hakkama – näiteks oodates ja muretsedes õhtul hiljaks jäänud kallima pärast või harjumus pidevalt korteri võtmeid kontrollida.

Kuid OKH-ga patsiendid ei püüa mõtete sissevooluga toime tulla, sest peavad neid liiga oluliseks ning nende käitumine on sellises olukorras ainuõige ja võimalik.

Teatud rituaalid ja käitumismustrid aitavad neil end turvaliselt tunda ja ärevusega “toime tulla”, kuid järk-järgult tekib neid aina juurde ja patsient satub nõiaringi – iga tegemata või õigel ajal tegemata rituaal tekitab veelgi rohkem ärevust. , ja no-st vabanemiseks on vaja läbi viia mõni muu rituaal.

Rituaalid ja harjumused võivad olla väga erinevad, alates kahjututest - "koputage puidule, et seda mitte lõksutada" või sülitage üle vasaku õla, kui must kass ületas teed" kuni keerukate, mitmekomponentseteni: et halvad asjad ei juhtuks. juhtuda, tuleb kindlasti vältida sinist ja kui ma nägin sinist eset, siis tuleb kindlasti koju tagasi pöörduda, riided vahetada ja majast lahkuda ainult pimedas.

Neuroosi põdevaid inimesi iseloomustab ohuga liialdamine ja sellesse “kinnitus”, iga sündmus elus muutub probleemiks või isegi katastroofiks, millega inimene ise toime ei tule. See säilitab pideva ärevuse ja pingetunde, häirides patsiendi normaalset elu.

Sümptomid

Obsessiivfoobse häire peamised sümptomid on obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed tegevused (rituaalid). Need kaks kombinatsiooni annavad suur summa haiguse mitmesugused kliinilised ilmingud.

OCD-na võib kahtlustada ja diagnoosida järgmisi sümptomeid:

1. Rituaalid on OCD üks iseloomulikumaid tunnuseid. Rituaalid on korduvad tegevused, mille põhieesmärk on rahustada ärevust või katseid "vältida" midagi kohutavat. Patsiendid ise on teadlikud selliste toimingute ebakorrektsusest ja ebanormaalsusest, kuid ei suuda nende tungidega toime tulla. Mõne jaoks muutub see ainsaks rahunemise võimaluseks, teised aga usuvad, et ainult nii saab vältida erinevaid õnnetusi. Rituaalid võivad olla väga erinevad: alates harjumusest kõik esemed suuruses ritta seada kuni kogu maja igapäevase desinfitseerimisvahenditega koristamiseni, võib esineda ka võõramaid harjumusi: näiteks loe enne magamaminekut iga päev sama lehekülg raamatust. , lülita välja ja siis uuesti sisse.toas 10 korda ja nii edasi.
2. Obsessiivsed mõtted on haiguse teine ​​iseloomulik sümptom. Patsiendid mõtlevad tunde samale sündmusele, “närivad” seda ajus, leidmata jõudu seda mõttevoogu katkestada. "Vaimne närimiskumm" võib olla seotud vajadusega teha mis tahes toiming: helistada kellelegi, rääkida, teha midagi või sooritada tavaline igapäevane tegevus, mida terve inimene ilma mõtlemata sooritab. Sellised mõtted võivad puudutada ka suhteid ja pooleliolevaid tegevusi: kas tuled kustutatakse, kas varas satub majja jne.
3. Ärevus – obsessiiv-kompulsiivse häire korral on ärevus patsientidel alati olemas. See võib tekkida väikeste igapäevaste olukordade tõttu (laps hilines 10 minutit) või "globaalsete", kuid mitte kuidagi kontrollitavate olukordade tõttu - terrorirünnakud, keskkonnaseisundi halvenemine jne.
4. Obsessionaalsed mõtted - negatiivsed mõtted või soov teisi inimesi kahjustada võivad teatud olukordades tekkida või perioodiliselt ilmneda. Patsiendid püüavad selliseid mõtteid kontrollida, kuid alati on oht, et nad teevad midagi sarnast.
5. või obsessiivsed seisundid – võivad olla sensuaalsed ja kujundlikud. Sensuaalsed kinnisideed on tunded, et inimese enda mõtted, tunded ja soovid on kellegi poolt peale surutud, “mitte enda omad”. Pealesurutud kujutised võivad olla seotud mis tahes väljamõeldud olukorraga: patsiendid "näevad", kuidas nad sooritavad mõne teo, tavaliselt ebaseadusliku või agressiivse, või vastupidi, ebareaalsed kujutised tunduvad neile tõelised, juba juhtunud.
6. Obsessiivsed impulsid – äkiline soov sooritada mõni tegevus, mis võib olla sobimatu või isegi ohtlik. Mõnikord püüab patsient sel viisil toime tulla obsessiivsete mõtete või ärevusega, sooritades kummalisi, sageli hävitavaid või ohtlikke toiminguid.
7. Kinnisideed – patsient tunneb vastupandamatut soovi midagi teha, olenemata sellest, kas see on teostatav, kas sellised toimingud on lubatud jne. Atraktsioon võib olla üsna kahjutu: soov midagi süüa või täiesti vastuvõetamatu: kedagi tappa, põlema panna jne. Kuid igal juhul tekitab patsiendi suutmatus oma tunnetega toime tulla suurt ebamugavust ja muutub järjekordseks ärevuse ja ärevuse põhjuseks.
8. on obsessiivhäire väga iseloomulik sümptom. Hirmud ja foobiad võivad olla väga erineva iseloomuga, sageli esineb nosofoobia (obsessiivne hirm raske või surmava haiguse ees), kõrgusekartus, avatud või suletud ruumi hirm, reostuse hirm. Erinevad rituaalid aitavad hirmuga ajutiselt toime tulla, kuid siis see ainult süveneb.

Raskekujulise OKH korral võivad patsiendil esineda kõik sümptomid üheaegselt, kuid kõige sagedamini esineb suurenenud ärevus, obsessiivsed mõtted ja rituaalid. Mõnikord liituvad nendega kinnisideed: agressiivsed mõtted ja käitumine, aga ka foobiad.

OCD lastel

Kahjuks kasvab tänapäeval laste arv, kes põevad sellist patoloogiat nagu obsessiiv-kompulsiivne häire. Seda on raske diagnoosida, eriti algkooliealistel lastel, sageli peetakse haiguse ilminguid ekslikult tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse, depressiooni, käitumishäire või autismiga. Selle põhjuseks on iseloomulike sümptomite väiksem arv, mida laps näitab, ja asjaolu, et ta ei oska ega oska oma seisundit täpselt iseloomustada ja kirjeldada.

Ka OKH-ga lapsed kannatavad pealetükkivate mõtete ja ärevuse all, kuid oma seisundit saavad nad sõnastada alles vanemas eas, väikelapsed võivad olla väga rahutud, liigselt ärrituvad, agressiivsed ja hüperaktiivsed.

Ärevus ja hirmud väljenduvad kartuses jääda vanemateta, üksi, hirmus võõraste, uute ruumide, olukordade ja isegi riiete ees.

Rituaale peetakse lapsepõlves esinevate obsessiiv-kompulsiivsete häirete kõige iseloomulikumaks märgiks. See võib olla samade ja täiskasvanutele mõttetuna tunduvate tegevuste korduv kordamine, liigne täpsus ja vastikustunne (pärast saastumist tuleb käsi pikka aega seebiga pesta), kiindumine samade asjade külge või sündmuste jada (hällilaul). enne magamaminekut kohustuslik klaas piima hommikusöögiks).

Pealegi keeldub laps kategooriliselt vana asja uuega asendamast, rituaalis midagi muutmast või sellest loobumast. Vanemate või teiste katseid rituaali "murda" tajutakse äärmiselt agressiivselt, OKH-ga lapsi ei saa mingile muule ümber lülitada ega tegevustest kõrvale juhtida.

Vanemas eas võivad ilmneda väljendunud hirmud või foobiad, samuti ärevus ja obsessiivsed liigutused. Selle häirega väikelapsi peetakse tavaliselt hüperaktiivseks või neil on neuroloogilised häired.

Lastel on obsessiivfoobset häiret väga raske diagnoosida, kuna kliiniline pilt on vanusega seotud omaduste tõttu hägune ja teiste haigustega on raske diferentsiaaldiagnoosi teha.

Ravi

Kuidas ravitakse obsessiiv-kompulsiivset häiret? patsiendi ja arsti suur pingutus. Kuni viimase ajani peeti seda haigust ravi suhtes äärmiselt resistentseks ja arstid püüdsid ennekõike toime tulla haiguse kõige ilmsemate sümptomitega, püüdmata patsienti häirest endast vabastada. Tänapäeval on tänu üsna tõhusatele ja ohututele ravimitele ning uutele psühhoteraapia meetoditele võimalik OCD-ga patsiendi seisundit enamikul juhtudel stabiliseerida.

Selleks kasutamiseks:

• medikamentoosne ravi: antidepressandid, antipsühhootikumid, ärevusvastased ja rahustid;
• psühhoteraapia: abiteraapiana saab kasutada ennetusmeetodit, 4-astmelist teraapiat, mõttepeatusmeetodit ja kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, pereteraapiat, isiksuse- ja muid meetodeid;
• kodune ravi - see haigus nõuab ravimeid ja psühhoteraapilist ravi, kuid kui patsient ei võitle oma häirega ise, kodus, on ravi mõju minimaalne.

Meditsiiniline teraapia

Raviks kasutatakse antidepressante: Fluvoxamine, Paroxetine, Clomipramine; atüüpilised neuroleptikumid: olansapiin, lamotrigiin; anksiolüütikumid: klonasepaam, buspiroon; normotikumid: liitiumisoolad ja teised. Kõigil neil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seetõttu tuleks neid kasutada ainult vastavalt näidustustele ja arsti järelevalve all.

OCD ravi algab 2-3-kuulise antidepressantide kuuriga, need aitavad toime tulla ärevuse, tunnetega, normaliseerivad patsiendi tuju ja üldist seisundit. Pärast antidepressantide võtmist või samaaegselt sellega alustatakse psühhoteraapiat. Väga oluline on kontrollida antidepressantide tarbimist, eriti ravi algstaadiumis, kui ravimite võtmine ei anna nähtavat efektiivsust ja patsiendi psüühika on jätkuvalt depressioonis. Alles pärast 2-3 nädalat pärast manustamist ilmnevad esimesed väljendunud muutused inimese meeleolus ja heaolus, misjärel on ravi palju lihtsam kontrollida.

Lisaks antidepressantidele kasutatakse rahusteid ja uinuteid, samuti antipsühhootikume ja normootikume – neid ravimeid kasutatakse ainult kaasuvate häirete raviks. Antipsühhootikumid on näidustatud väljendatud agressiivsete kavatsuste, mõtete või tegude korral ja normotikumid - meeleolu langus, hirmud ja foobiad. Ravimid määratakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest 10-30 päevaks.

Psühhoteraapia

OCD psühhoteraapia peamine eesmärk on patsiendi teadlikkus oma probleemist ning ärevuse ja obsessiivsete mõtete ja tegudega toimetulemise viisidest.

4-sammuline teraapia põhineb rituaalide asendamisel või lihtsustamisel, mis aitavad patsientidel ärevust leevendada. Patsiendid peaksid olema selgelt teadlikud sellest, mis ja millal nad sundhoogusid esile kutsuvad, ning kontrollima oma tegevust.

"Mõtte peatamise" meetod õpetab patsiendile võimet peatuda ja "vaadata" oma tegevusi ja mõtteid "väljastpoolt". See aitab mõista nende hirmude ja pettekujutelmade absurdsust ja ekslikkust ning õpetab nendega toime tulema.

Ravi kodus

Edukaks raviks on väga oluline haige lähedaste ja lähedaste abi ja toetus. Nad peavad mõistma haiguse põhjuseid ja ilminguid ning aitama tal toime tulla paanikahoogude ja ärevusega.

Patsient ise õpib oma mõtteid ja tegusid kontrollima, vältides olukordi, kus võivad tekkida kinnisideed. See hõlmab halbadest harjumustest loobumist, stressiteguritega kokkupuute vähendamist, lõõgastus- ja meditatsioonitehnikaid jne.

OCD ravi võib võtta kaua aega ning patsient ja tema lähedased peavad end häälestama pikaajalisele ravile – seisundi stabiliseerimiseks kulub 2 kuni 6 kuud, mõnikord isegi rohkem. Ja selleks, et välistada haiguse kordumise võimalus, peate perioodiliselt külastama oma arsti ja kordama ravimite ja psühhoteraapia kursust.

Obsessiiv-kompulsiivne häire- see on vaimse tegevuse düsfunktsioon, mis väljendub tahtmatutes obsessiivsete mõtetes, mis segavad normaalset elu, aga ka mitmesugustest hirmudest. Need mõtted tekitavad ärevust, mida saab leevendada vaid obsessiivsete ja väsitavate tegevuste sooritamisega, mida nimetatakse sundusteks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progresseeruv, episoodiline või krooniline. Obsessiivsed mõtted on ideed või gravitatsioonid, mis sünnivad ikka ja jälle stereotüüpsel kujul inimese peas. Nende mõtete olemus on peaaegu alati valus, kuna neid tajutakse kas mõttetute ideedena või need sisaldavad rõvedat või agressiivset sisu.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Kõnealuse häire algpõhjuseid võib harva leida pinnalt. Obsessiiv-kompulsiivset OKH-d iseloomustavad sundused (rituaalsed toimingud) ja kinnisideed (obsessiivsed mõtted). Kõige tavalisemad tahtmatud pealetükkivad mõtted on:

— hirm saastumise ees (näiteks viiruste, mikroobide, vedelike, kemikaalide või väljaheidetega);

Obsessiiv-kompulsiivse häire tunnused lastel:

Märjad, lõhenenud käed (kui laps kannatab sundkätepesu all)

- pikaajaline viibimine vannitoas;

- aeglane kodutöö eksimise kartusest;

- koolitöös paljude paranduste ja täienduste tegemine;

— kummaline või korduv käitumine, näiteks pidev uste kontrollimine, kas need on suletud või kraanid;

- tüütud pidevad küsimused, mis nõuavad rahustamist, näiteks "Ema, puuduta, mul on palavik."

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret lastel? Paljud vanemad tahavad teada. Kõigepealt tuleb täpselt kindlaks teha, kas nende laps põeb obsessiiv-kompulsiivset häiret või teeb ta lihtsalt mõnda oma rituaali. Lapsepõlve jaoks on võimalik eristada üsna tavalisi rituaale, mida vanemad sageli rikkumiste eest võtavad. Need sisaldavad:

- alla kolmeaastastel lastel järgitakse sageli teatud magamamineku "traditsioone", kooliperioodiks see tavaliselt kas kaob või muutub leebemaks;

- leiutas kindlate reeglitega mänge, kogumist (alates viiendast eluaastast);

- liigne kirg mõne esineja vastu, subkultuur, mis on sotsialiseerumisviis, suhete loomine eakaaslastega, kellel on sarnased hobid.

Enne obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemist peavad vanemad seda eristama tavalistest ilmingutest, mis on omased nende lapse vanusele. Peamine erinevus kirjeldatud sündroomi ja tavaliste rituaalide vahel on see, et noorukid ja lapsed mõistavad obsessiivsete mõtete ja rituaalsete toimingute ebanormaalsust. Lapsed on teadlikud, et nende teod on hälbivad, seega püüavad nad neile vastu seista. See arusaam sunnib neid ümbritseva eest varjama obsessiivseid mõtteid ja rituaalseid toiminguid. Seega, kui laps sooritab enne magamaminekut teatud rituaali peitmata, siis see ei viita vaevuse olemasolule. Peate mõistma, et selline käitumine on omane ainult tema vanusele.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Varem peeti vaadeldavat sündroomi ravile resistentseks (resistentseks) seisundiks, kuna traditsioonilised psühhoteraapia meetodid, mis põhinevad põhimõtetel, andsid harva mõju. Ka erinevate ravimite kasutamise tulemused ei olnud julgustavad. 1980. aastatel muutus see olukord aga kardinaalselt tänu uute käitumisteraapia ja farmakopöa meditsiini meetodite kasutuselevõtule, mille tõhusust tõestati laiaulatuslike uuringute kaudu.

Tolleaegsed teadlased, püüdes leida vastust küsimusele "kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret", tõestasid empiiriliselt, et selle häire käitumisteraapia kõige tõhusam meetod on reaktsiooni ja kokkupuute vältimise meetod.

Patsienti juhendatakse, kuidas seista vastu sundtoimingutele, misjärel ta asetatakse olukorda, mis kutsub esile kinnisideedest tingitud ebamugavust.

Peamine asi kõnealuse haiguse ravis on obsessiiv-kompulsiivse häire õigeaegne äratundmine ja õige diagnoos.

Praegu on obsessiiv-kompulsiivse häire peamised ravimid selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (klomipramiin), anksiolüütikumid (klonasepaam, buspiroon), meeleolu stabilisaatorid (liitiumravimid) ja antipsühhootikumid (Rimoziid).

Kuidas vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest häirest? Enamik terapeute nõustub, et selle haiguse ravi peaks algama antidepressantide, nimelt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite määramisega piisavas annuses. Patsiendid taluvad selle farmakoterapeutilise rühma ravimeid paremini ja neid peetakse ohutumaks kui klomipramiini (tritsükliline antidepressant, mis blokeerib serotoniini tagasihaaret), mida varem laialdaselt kasutati kõnealuse häire ravis.

Samuti harjutatakse anksiolüütikumide väljakirjutamist koos teiste ravimitega. Neid ei soovitata kasutada monoteraapiana. Näidatud on normotiimsete ravimite, nimelt liitiumipreparaatide määramine, kuna liitium soodustab serotoniini vabanemist.

Mitmed teadlased on tõestanud atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiin) koos serotonergiliste antidepressantidega väljakirjutamise efektiivsust.

Lisaks narkootikumide kasutamisele kinnisideede ja sunniviiside ravis hõlmab kaasaegne lähenemine psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist. Suurepärase psühhoteraapilise efekti annab neljaastmeline tehnika, mis annab võimaluse rituaalseid protseduure lihtsustada või modifitseerida. Selle meetodi aluseks on patsiendi teadlikkus probleemist ja sümptomite järkjärguline ületamine.

Obsessiiv-kompulsiivse häire kodust ravi ei soovitata, kuid on mitmeid ravi- ja ennetusmeetmeid, mis võivad ilmingute raskust vähendada.

Niisiis hõlmab obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kodus:

- alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimise vähendamine;

- halbadest harjumustest vabanemine;

- regulaarsed toidukorrad, kuna nälg, toitainete puudus, suhkrutaseme langus võivad esile kutsuda stressirohke seisundi, mis põhjustab obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid;

- regulaarne trenn, kuna süstemaatiline endorfiinide vabastamine parandab ainevahetust, suurendab stressitaluvust ja parandab üldist inimese tervist;

- massaaž;

- optimaalse une- ja ärkvelolekurežiimi kehtestamine;

- soojade vannide võtmine, mille käigus tuleb kannatavale inimesele pähe panna jahe kompress, seda protseduuri tuleks teha mitu korda nädalas kahekümne minuti jooksul, iga protseduuri puhul tuleks vee temperatuuri alandada;

- ärevuse leevendamiseks, haige lõdvestamiseks ja rahustamiseks rahustava toimega ürtide keetmiste ja tõmmiste sissevõtmine (kasutatakse palderjan officinalis'i ürti, melissi, emarohtu);

- naistepuna süstemaatiline kasutamine, mis võimaldab teil suurendada vaimset keskendumisvõimet, parandada teadvuse selgust, mõjutades rituaalsete toimingute sooritamise sunnijõudu;

- igapäevased hingamisharjutused, mis võimaldavad taastada normaalse emotsionaalse tausta, aidates kaasa olukorra "kainele" hindamisele.

Pärast teraapiat on vajalik sotsiaalne rehabilitatsioon. Ainult eduka kohanemise korral pärast obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kliinilised sümptomid ei taastu. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks sisaldab koolitust viljakaks suhtlemiseks sotsiaalse ja vahetu keskkonnaga. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest täielikuks taastumiseks mängib erilist rolli lähedaste toetus.