Kirurgiliste haigustega laste üldhooldus. Laste eest hoolitsemine kirurgilises haiglas

Riigieelarveline kõrgkool
kutseharidus
"Siberi Riiklik Meditsiiniülikool" Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium

Lastekirurgia osakond

Teema kokkuvõte:
"Haigete laste üldhooldus haiglas"

Esitatud:
Üliõpilane
Pediaatriateaduskonna 1. kursuse rühm 2103
Ševtsova Julia Andreevna

Tomsk 2012
Sisu.

1. Sissejuhatus. 3
2. Patsiendi üldabi lastekirurgia osakonnas. 4
3. Patsientide ettevalmistamine erakorraliseks ja plaaniliseks operatsiooniks. 9
4. Kasutatud kirjanduse loetelu. 13

1. Sissejuhatus.

Patsientide eest hoolitsevad haiglas õendustöötajad ning kodus patsiendi sugulased ja õde.

Hooldust tuleks mõista järgmiselt:

Hooldusega on tihedalt seotud patsiendi ööpäevaringne jälgimine: muutused haiguse ilmingutes, kehalised sümptomid ja patsiendi meeleolu. Õenduspersonal teavitab arsti kõigist märgatud muutustest, aidates tal kujundada õige ettekujutuse patsiendi seisundist ja õigesti juhtida ravi.

Haiguse õigeaegne äratundmine, hea hooldus ja õige ravi tagavad patsiendi paranemise.

2. Patsiendi üldabi lastekirurgia osakonnas.

Patsiendihooldus (sanitaarhüpurgia - kreeka keelest "hipur-geo" - aidata, teenust osutada) on meditsiiniline tegevus haiglas kliinilise hügieeni nõuete täitmiseks, see on patsiendi isikliku hügieeni komponentide rakendamine. patsient ja keskkond, mida patsient ei suuda haiguse või operatsiooni tõttu ise tagada.
Selleks kasutavad meditsiinitöötajad peamiselt käsitsitööl põhinevaid füüsikalisi ja keemilisi meetodeid. Kliinilise hügieeni füüsikalised meetodid hõlmavad keha ja ümbritsevate esemete pesemist, ruumide ventileerimist, põletamist, kuiva kuumuse või veeauru kasutamist, keetmist ja kiiritamist. Mädaste patsientide sidematerjal, drenaaž, tampoonid hävivad põletamisel. Põletamisel peab olema saastunud materjali ohutu transport ja spetsiaalne põletusseade. Põletusseadmetes ja põletatava materjali hindamisel peavad töötama spetsiaalselt koolitatud töötajad. Keemiliste meetodite hulka kuuluvad happed, alkaloidid, raskmetallid, oksüdeerivad ained, halogeenid, fenool ja selle derivaadid, kloorheksidiin, kvaternaarsed ammooniumi- ja fosfooniumiühendid, pindaktiivsed ained, alkoholid, aldehüüdid, värvained. Kõik kasutamiseks lubatud desinfitseerimisvahendid on loetletud järjekorras 720 - kloramiin B 0,5% lahus, kloramiin B 0,5% pesuainega, 3% vesinikperoksiidi lahus, vesinikperoksiid 0,5% detergentidega, desokson-1, desokson-1 0,5% pesuainega, dikloro-1 (1%), sulfoklorantiin (0,1%), 70% etüülalkohol, klorodesiin (0,5%). Pesuvahenditena kasutatakse pesupulbreid.
Õendusabi on nõrgas seisundis patsiendi abistamine, kliinilise ja meditsiinilise tegevuse kõige olulisem element. Kirurgilises haiglas on patsiendihooldus äärmiselt oluline kirurgilise tegevuse element, millel on tõsine mõju patsiendi ravi tulemustele.
Patsiendi hooldus hõlmab:
1. arsti ettekirjutuste täpne ja õigeaegne täitmine;
2. abistamine patsiendi loomulike vajaduste rahuldamisel (söömine, joomine, liikumine, põie tühjendamine jne)
3. kaitserežiimi põhimõttest kinnipidamine (erinevate ärritajate, negatiivsete emotsioonide kõrvaldamine, vaikuse ja rahu tagamine);
4. osakonnas sanitaar-hügieenilise keskkonna loomine, vaatlus;
5. ennetusmeetmete läbiviimine (lamatiste, mumpsi jms ennetamine).

Üldhooldus hõlmab tegevusi, mida saab läbi viia olenemata haiguse iseloomust. Erihooldus hõlmab lisameetmeid, mida rakendatakse ainult teatud haiguste puhul - kirurgilised, uroloogilised jne.
Üldhoolduse põhielemendid:

Peamised haiglas patsiente hooldavad ametnikud: õde, baaridaam, nooremõde. õde, õde.
Meditsiinipersonali hügieen.
Kliinilise hügieeni peamiseks objektiks ja subjektiks on igasugune meditsiinipersonal. Meditsiinipersonali hügieen on meditsiiniasutuste, eriti kirurgiliste asutuste töötajate isikliku hügieeni reeglite range järgimine, mille eesmärk on vältida patsientide erinevaid tüsistusi enne ja pärast operatsioone. Meditsiinitöötajad võivad olla kirurgilise haigla nakkusallikaks, levitada seda haiglas ja kanda nakkust ka väljapoole selle piire.
Meditsiinitöötajate isikliku hügieeni eesmärk on kaitsta isiklikku riietust ja personali keha haiglakirurgilise infektsiooni eest, kaitsta patsienti nakkusohu eest ning väljaspool haiglat meditsiinitöötajatega kokku puutuvaid inimesi haiglanakkuse eest. Peamised isikliku hügieeni objektid kirurgia personali jaoks on: keha ja pea (juuksed peavad olema puhtad, lühikeseks lõigatud, hoolikalt mütsi või pearäti alla peidetud). Ei tohiks olla eritist ninast, silmadest, kõrvadest, suus - kaariesed hambad, haavandid, põletikud, nahal - lööbed, haavad, marrastused, mädased-põletikulised haigused, eriti kätel. Sõrme- ja varbaküüned tuleb lõigata lühikeseks ning värvimine ei ole lubatud.
Keskkonnahügieen.
Kirurgilises haiglas vajaliku hügieenirežiimi säilitamise tähtsust ei saa ülehinnata. Peamised keskkonnaobjektid on siseõhk, mööbel, torustik ja mesi. varustus. Haiglas on õhu desinfitseerimiseks looduslikud ja kunstlikud meetodid. Nende hulka kuuluvad ruumide regulaarne ventilatsioon, sundventilatsiooniga õhufiltrite kasutamine, õhu keemiline ja füüsikaline (kiirgus)desinfitseerimine. Õhutemperatuur ruumis peaks olema vahemikus 17-21 kraadi (“mugavustsoon”). Niiskuse tase on väga oluline. Õhutemperatuur palatites suvel tõuseb. Sellistel juhtudel on tavaks põrandaid sageli märja meetodiga pühkida, avatud aknad katta niiske linaga ning kasutada üld- ja lauaventilaatoreid.
Patsiendi hügieen.
Kliinilise hügieeni põhiobjektiks on patsient, kes ei suuda haiglas oma vahendite ja vahenditega tagada oma keha hügieeni. Patsiendi keha hügieeniga seotud tegevused peaksid olema planeeritud ja korrapärased. Peamised meetmed ja nõuded patsiendi keha hügieenile: puhtus ja naha ja limaskestade kahjustamise ohu puudumine. Sõltuvalt patsiendi haigusest ja seisundist on üldine režiim, range voodi, poolvoodi ja individuaalne. Tugeva maoverejooksuga patsiendid pärast suuremaid kõhuõõneoperatsioone peaksid järgima ranget voodirežiimi lamavas asendis. Aktiivne voodipuhkus koos küljele pööramise, põlveliigeste jalgade kõverdamise, pea tõstmisega on näidustatud enamikule patsientidest esimestel päevadel pärast kõhuorganite operatsioone. Patsient peaks pärast operatsiooni üles tõusma õe juuresolekul ja tema abiga. Patsiendiga tualetti peaks kaasas olema ka õde või õde.
Voodirežiimiga patsientide hügieeniline hooldus.
Viib läbi õde või õde õe juhendamisel.
Poolvoodirahu on ette nähtud isikutele, kelle äge kõhuvalu on taandunud, vältimatut abi ei ole antud ja nad kuuluvad jälgimisele. Individuaalne raviskeem sisaldab üldrežiimi reeglite erandi mõistet (õhus kõndimine, rõdul viibimine, vann või dušš enne magamaminekut jne). Üldrežiimi järgi võib nahahooldust teostada kannatlik ise. Kõikidel juhtudel peab patsient käsi pesema enne ja pärast söömist ning pärast tualeti külastamist. Sage kätepesu on haiglahügieeni oluline põhimõte. Patsient peseb duši all või vannis vähemalt kord 7 päeva jooksul. Vee temperatuur vannitoas ei tohiks ületada 37-39.
Vannitoas viibimise kestus sõltub patsiendi seisundist ja on keskmiselt 15-20 minutit. Patsienti ei tohi vannis käia üksi jätta, isegi kui tema seisund on rahuldav. Samal ajal vahetatakse aluspesu ja voodipesu. Pesemiseks saab patsient puhta pesulapi. Kui see on määrdunud, vahetatakse voodipesu sagedamini. Pärast pesemist tuleks pesulapp ja vann desinfitseerida. Pärast iga patsienti pestakse vanni voolava veega ja desinfitseeritakse 2% klooramiini lahusega või selitatud 0,5% pleegituslahusega. Käsiharjad, pesulapid, kummi- või vahtkäsnad desinfitseeritakse 15-minutilise keetmisega või 30-minutise 0,5% pesuaine ja 3% vesinikperoksiidi lahuses leotamise teel, seejärel loputatakse pesulapid ja käsnad jooksva veega ja kuivatatakse.
Kõik osakonna patsiendid peavad hommikul pesema nägu, pesema kõrvu, pesema hambaid, kammima juukseid. Enne magamaminekut peaks patsient ka hambaid pesema ja suud loputama. Kord nädalas duši all või vannis käies peavad patsiendid juukseid pesema. Pikaajalise haiglaravi ajal on nii meestel kui naistel parem juuksed lühikeseks lõigata. Igal patsiendil peaks olema juuste kammimiseks oma kamm. Käe- ja varbaküüsi lõigatakse kääridega või hammustatakse küünekääridega või viilitakse küüneviiliga. Sel juhul on vaja kaitsta periunguaalseid servi vigastuste ja küünte moodustumise eest. Kääride, lõikurite, viilide desinfitseerimiseks keedetakse 15 minutit või leotatakse 45 minutit “kolmekordses lahuses”, millele järgneb loputamine voolavas vees. Mehed peaksid oma näokarvu iga päev raseerima.
Raseerija desinfitseeritakse 15 minuti jooksul keetmisega. või leotamine kolmekordses lahuses 45 minutit, millele järgneb veega loputamine.
Raskesti haigete patsientide hügieen.
Äärmiselt kriitilises või teadvuseta seisundis kirurgilise patsiendi naha, silmade, kõrvade, ninaõõne ja suu hügieenilisel hooldusel on oma eripärad ja see on väga oluline. Sellest sõltub sageli ravi edukus. Terve naha säilitamine on ravi oluline osa.
Pikaajalisel lamamisel tekib luude eendeid katvate pehmete kudede kokkusurumise tulemusena lokaalne vereringehäire, mille tulemusena võivad tekkida lamatised. Lamatised on naha ja nahaaluskoe nekroos, millel on kalduvus levida sügavamale. Tavaliselt esinevad need ristluu, abaluude, suuremate trohhanterite, küünarnukkide, kandade ja ogajätkete piirkonnas. Esimeseks lamatiste tunnuseks on naha kahvatus või punetus ja turse, millele järgneb epidermise irdumine ja villide ilmumine. Kaasnev nakkus võib põhjustada infektsiooni ja surma. Seetõttu on lamatiste ennetamine raskelt haigetel patsientidel eduka ravi võti.
Survehaavandite ennetamise elemendid:
1). Patsiendi kehaasendi muutmine mitu korda päevas, kui tema seisund seda võimaldab;
2). Igapäevane linadest puru maha raputamine, voodipesu ja aluspesu kortsude sirgendamine;
3). Padjapüüri sisse pandud täispuhutava kummiringi asetamine ristluu ja tuhara alla;
4). Igapäevane naha pühkimine luude eendite kohtades kamperpiirituse, 40% piirituselahuse, Kölni, äädikalahuse (1 supilusikatäis 1 klaasi vee kohta) või sooja veega, millele järgneb kuivaks pühkimine;
5). Hüpereemia ilmnemisel harjamine kohaliku verevoolu parandamiseks;
6) Naha pesemine leotamise ajal vee ja seebiga, kuivatamine ja pulbriga tolmutamine;
7). Hügieeni- ja hingamisharjutuste läbiviimine vastavalt näidustustele.

Sõrme- ja varbaküüned tuleks nende kasvades regulaarselt kääridega ära lõigata või tangidega hammustada, kaitstes periunguaalseid harjasid kahjustuste ja küünte eest.
Juukseid, nagu juba märgitud, tuleb kord nädalas pesta, kammida ja soengusse või patsi vormida. Raskesti haigetel patsientidel on eelistatav teha lühikesi juukselõikusi. Raskesti haigetel patsientidel on vaja silmi pesta, et eemaldada ripsmeid kokkukleepuvad eritised.
Nahahooldus koosneb igapäevasest näo, kaela ja käte pesemisest seebiga, igapäevasest kogu keha sooja veega pühkimisest ja kuiva rätikuga kuivatamisest. Kogu keha tuleks pesta vähemalt kolm korda nädalas. Küüned pestakse vaagnas, sõrmedevahelised ruumid puhastatakse põhjalikult mustusest ja lõigatakse ülekasvanud küüned. Rasvunud patsientidel, eriti naistel, tuleb erilist tähelepanu pöörata dermatiidi ja mähkmelööbe ennetamisele piimanäärmetes, kubemevoltides ja kõhukelme piirkonnas. Neid piirkondi tuleb iga päev pesta nõrkade desinfitseerivate lahustega (kaaliumpermanganaat, boorhape), kuivatada ja pulbristada talgi või spetsiaalse pulbriga. Naised läbivad hügieenilist pesemist iga päev öösel ja hommikul. Selleks peab kaasas olema õlilapp, anum, kann sooja vee ja desinfitseerimislahusega (30-35 kraadi), tangid ja steriilsed vatitupsud. Õed asetavad patsiendi vaagna alla õlilapi, mille peale asetatakse reite vahele voodipann. Patsiendid lamavad selili, jalad kõverdatud ja veidi laiali. Kannust kallatakse välissuguelunditele desinfitseerimislahus ja tangidel oleva vatiga tehakse puhastusliigutusi genitaalidest pärakusse. Pärast seda pühitakse nahk kuiva tampooniga ülevalt alla.
Patsiendi voodipesu hügieen.
Pidžaamad, hommikumantlid, värviline aluspesu leotatakse 0,2% kloramiin B lahuses (240 min), 0,2% sulfaklorantiini lahuses (60 min.), 1% klordesiini lahuses (120 min.), 0,5% dikloro- kloor 1 (120 min), 0,05 desokson-1 lahus (60 min.), millele järgneb pesu pesus. Pesu ja voodipesu pestakse pesus keeva veega. Aluspesu ja voodipesu vahetatakse vähemalt kord 7 päeva jooksul (pärast hügieenilist pesu). Lisaks tuleb pesu määrdumise korral vahetada. Aluspesu ja voodipesu vahetamisel kogutakse see hoolikalt paksust puuvillasest riidest kottidesse või kaanega anumatesse. Rangelt keelatud on visata kasutatud pesu põrandale või lahtistesse anumatesse. Määrdunud pesu sorteerimine ja demonteerimine toimub spetsiaalses selleks ettenähtud ruumis väljaspool osakonda.
Pärast voodipesu vahetamist pühitakse ruumis olevad esemed desinfitseeriva lahusega.
Madratsid, padjad, tekid desinfitseeritakse paraformaliinikambrites aur-formaliin ja aur-õhk meetodil. Operatsiooni ajal on eelistatav kasutada steriilset voodipesu. Puhas pesu hoitakse perenaise, valvurõe ja õe kapis. Osakonnal peaks olema päevaks pesuvaru. Olenevalt patsiendi seisundist on erinevad voodipesu vahetused. Kõndiv patsient saab ise voodit vahetada.

3. Patsientide ettevalmistamine erakorraliseks ja plaaniliseks operatsiooniks.

Operatsioonieelne periood on aeg patsiendi kirurgilisse haiglasse sattumisest kuni kirurgilise ravi alguseni. Vahetu operatsioonieelse ettevalmistuse etapis viiakse läbi tervendusmeetmed, et selgitada välja põhihaigus ja soodne faas kirurgiliseks sekkumiseks, tervendada teisi olemasolevaid haigusi ning valmistada ette elutähtsad süsteemid ja elundid.
Patsientide ettevalmistamiseks operatsiooniks nimetatakse tervendamismeetmete kogumit, mis viiakse läbi enne operatsiooni, et viia põhihaigus soodsamasse faasi, ravida kaasuvaid haigusi ning valmistada ette elutähtsad organid ja süsteemid operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.
Preoperatiivse ettevalmistuse põhiülesanne on operatsiooniriski vähendamine ja heade eelduste loomine soodsaks tulemuseks.
Kõigile patsientidele viiakse läbi operatsioonieelne ettevalmistus. Minimaalses mahus tehakse seda ainult erakorralise ja erakorralise meditsiini tõendite alusel operatsioonil olevatele patsientidele.
Plaanilise kirurgilise operatsiooni eelõhtul viiakse läbi avalik operatsioonieelne ettevalmistus. Tema sihtmärk:
1. Kõrvaldage operatsiooni vastunäidustused, uurides patsiendi elutähtsaid organeid ja süsteeme.
2. Patsiendi psühholoogiline ettevalmistamine.
3. valmistada põhjalikult ette patsiendi kehasüsteemid, millele sekkumine saab operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil suurima koormuse.
4. valmistage ette kirurgiline väli.
Üldine ülevaatus.
Iga kirurgilisse haiglasse kirurgilisele ravile viidud patsient tuleb lahti riietada ja kõikide kehaosade nahka uurida. Nutvate ekseemide, pustuloossete löövete, paise või nende haiguste uute jälgede esinemisel lükatakse operatsioon ajutiselt edasi ja patsient saadetakse ambulatoorsele järelravile. Operatsioon sellisele patsiendile tehakse kuu aega pärast täielikku paranemist, sest kirurgilisest traumast nõrgenenud patsiendil võib infektsioon avalduda operatsioonikohas.
Anamneesi kogumine.
Anamneesi kogumine võimaldab välja selgitada ja selgitada varasemaid haigusi, teha kindlaks, kas patsient põeb hemofiiliat, süüfilist jne. Naistel on vaja selgitada viimase menstruatsiooni kuupäev, kuna sellel on tohutu mõju menstruatsioonile. keha elutähtsad funktsioonid.

Laboratoorsed uuringud.
Plaanilised patsiendid paigutatakse kirurgilisse haiglasse pärast laboratoorset läbivaatust elukohajärgses kliinikus. Nad teevad üldise vere- ja uriinianalüüsi, uriinianalüüsi suhkru, vere biokeemilise koostise ja vajalikud röntgenuuringud rindkere ja kõhuõõne organite kohta.
Kliiniline vaatlus.
Patsiendil on vajalik raviarsti tundmaõppimine ja nendevaheliste suhete loomine. Operatsiooni vastunäidustuste täielikuks kõrvaldamiseks, valu leevendamise meetodi valimiseks ja meetmete võtmiseks järgmiste tüsistuste vältimiseks on vajalik, et patsient avaneks täielikult arstile. Kui patsiendi spetsiaalne ettevalmistus operatsiooniks ei ole vajalik, on patsiendi operatsioonieelne periood haiglas traditsiooniliselt 1-2 päeva.
Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus.
Kirurgiliste patsientide psüühika trauma saab alguse kliinikust, mil arst annab kirurgilist ravi, ning jätkub haiglas kohe operatsioonile määramise, selleks valmistumise jms ajal. Seetõttu tuleb patsiendile tundlik, tähelepanelik suhtumine. osa raviarstist ja personalist on hädavajalik. Arsti autoriteet aitab kaasa patsiendiga tiheda kontakti loomisele.
Operatsioonipäeval on kirurg kohustatud patsiendile maksimaalselt tähelepanu pöörama, teda julgustama, tema tervise kohta küsima, uurima, kuidas on operatsiooniväli ette valmistatud, kuulama südant ja kopse, uurima neelu, rahustama.
Kirurg on täielikult valmis patsienti ootama ja mitte vastupidi. Kohaliku tuimestuse all tehtava operatsiooni ajal peab kirurgi ja patsiendi vahel toimuma vestlus. Kirurg avaldab oma rahulikkuse ja julgustavate sõnadega soodsat mõju patsiendi psüühikale. Patsiendile suunatud karmid märkused on vastuvõetamatud.
Pärast operatsiooni lõppu peab kirurg patsiendi läbi vaatama, katsuma pulssi ja teda rahustama. Sel juhul hoolitseb patsient tema eest.
Palatis peab kõik olema valmis patsiendi vastuvõtmiseks. Peamine on siin valu kõrvaldamine valuvaigistite kasutamisega, hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse parandamiseks suunatud meetmete rakendamine, mis hoiab ära mitmeid tüsistusi. Kirurg on kohustatud külastama patsienti, keda ta opereeris, rohkem kui üks kord.
Vestluses patsiendiga on arst kohustatud talle selgitama haiguse olemust. Kui pahaloomulise kasvajaga patsient kahtleb jätkuvalt ja keeldub kangekaelselt kirurgilisest ravist, siis on lubatud väita, et tema haigus võib mõne aja pärast muutuda vähiks. Lõpuks, kui on kategooriline keeldumine, on soovitatav patsiendile öelda, et tal on kasvaja varajases staadiumis ja operatsiooni edasilükkamine viib haiguse kaugelearenenud ja ebasoodsa tulemuseni. Patsient peab mõistma, et sellises olukorras on operatsioon ainus paranemisviis. Mõnel juhul on kirurg kohustatud selgitama patsiendile operatsiooni tegelikku olemust, selle tagajärgi ja prognoosi.

Patsiendi elutähtsate organite ettevalmistamine operatsiooniks.
Hingamisteede ettevalmistus
Hingamisteede organid moodustavad kuni 10% operatsioonijärgsetest tüsistustest. Seetõttu peab kirurg pöörama erilist tähelepanu patsiendi hingamissüsteemile.
Bronhiidi ja emfüseemi esinemise korral suureneb tüsistuste oht mitu korda. Äge bronhiit on plaanilise operatsiooni vastunäidustus. Kroonilise bronhiidiga patsiendid alluvad operatsioonieelsele sanitaarhooldusele: neile määratakse rögalahtistid ja füsioterapeutilised protseduurid.
Kardiovaskulaarsüsteemi ettevalmistamine.
Normaalsete südamehäälte ja elektrokardiogrammi muutuste puudumisel pole erilist ettevalmistust vaja.
Suuõõne ettevalmistamine.
Kõigil juhtudel vajavad patsiendid enne operatsiooni suuõõne puhastamist hambaarsti abiga.
Seedetrakti ettevalmistamine.
Enne plaanilist kõhuõõneorganite operatsiooni tehakse patsiendile operatsioonieelsel õhtul puhastav klistiir. Patsientide ettevalmistamisel jämesoole operatsiooniks tuleb see puhastada. Nende võimaluste puhul antakse 2 päeva enne operatsiooni 1-2 korda lahtistit, päev enne operatsiooni sööb patsient vedelat toitu ja määratakse 2 klistiiri, lisaks tehakse teine klistiir operatsioonipäeva hommikul. operatsiooni.
Maksa ettevalmistamine.
Enne operatsiooni uuritakse maksatalitlusi nagu valkude süntees, bilirubiini sekretsioon, uurea moodustumine, ensümaatiline funktsioon jne.
Neerufunktsiooni määramine.
Patsientide operatsiooniks ettevalmistamisel ja operatsioonijärgsel perioodil hinnatakse traditsiooniliselt neerude seisundit uriinianalüüside, funktsionaalsete testide, isotooprenograafia jms abil.
Patsientide otsene ettevalmistamine operatsiooniks ja selle rakendamise reeglid.
Operatsiooni eelõhtul võtab patsient vanni. Enne pesemist pöörab arst tähelepanu nahale, otsides pustuleid, lööbeid ja mähkmelöövet. Kui see tuvastatakse, plaanitud toiming tühistatakse. Operatsioonikoht raseeritakse operatsioonipäeval, et vältida nakkusohtlikke lõikeid ja kriimustusi.
Vastavalt anesteesia tüübile tehakse premedikatsioon 45 minutit enne operatsiooni vastavalt anestesioloogi ettekirjutusele. Enne patsiendi transportimist operatsioonituppa transporditakse patsient vutlaril. Operatsioon viiakse läbi kõige rangemas vaikuses. Vestlus võib olla seotud operatsiooniga.
Patsiendi ettevalmistamine erakorraliseks operatsiooniks.
Patsient valmistatakse ette operatsiooniks niipea kui võimalik. Vastavalt arsti juhistele tehakse vajadusel kiireloomuline vereanalüüs, uriinianalüüs ja mõned muud uuringud. Viia läbi saastunud kehapiirkondade sanitaartöötlus (pesemine või pühkimine). Hügieeniline vann ja dušš on vastunäidustatud. Mõnikord tühjendatakse magu vastavalt arsti juhistele toru kaudu. Nahk operatsioonivälja piirkonnas raseeritakse kuivaks ilma seebitamata.
Haava ettevalmistamise meetod operatsiooniks. Vigastuse korral ravitakse operatsioonivälja järgmiselt: eemaldage side, katke haav steriilse salvrätikuga, raseerige haava ümber olevad karvad kuivaks, ravige haava ümbritsevat nahka meditsiinilise bensiiniga ja seejärel alkoholiga. Ravi ja raseerimine viiakse läbi haava servadest (seda puudutamata) perifeeria suunas. Määrige operatsiooniväli joodi alkoholilahusega kaks korda: esmalt pärast naha mehaanilist puhastamist ja seejärel vahetult enne operatsiooni.
Ägeda pimesoolepõletiku, kägistunud songa, soolesulguse, perforeeritud maohaavandi, emakavälise raseduse, aga ka läbitungivate rindkere-, kõhuhaavade ja mõne muu vigastusega patsiendid vajavad erakorralisi operatsioone.

4. Kasutatud kirjanduse loetelu.

Eessõna……………………………………………………………………………………4

Sissejuhatus……………………………………………………………………………………………..5

1. peatükk. Haigete laste üldhooldus…………………………………………..6

2. peatükk. Õe protseduurid ja manipulatsioonid ……………………20 3. peatükk. Kirurgilise õe oskused………………39 4. peatükk. Esmaabi hädaolukorras …………………….. 55

Lisa……………………………………………………………………………………………65

Viited……………………………………………………………………67

EESSÕNA

Üliõpilaste praktiline väljaõpe on lastearsti koolituse kõige olulisem element, meditsiinikõrgkoolide õppekava ülesehituses pööratakse sellele koolituse lõigule suurt tähelepanu.

Käesoleva õppevahendi eesmärk on valmistada ette pediaatriateaduskonna 2. ja 3. kursuse üliõpilased praktikaks.

Õppejuhendi eesmärkideks on täiendada õpilaste teoreetilisi teadmisi, anda teavet noorem- ja õendustöötajate funktsionaalsete ülesannete korrektse ja kvaliteetse täitmise kohta, tagada praktiliste oskuste kujunemine haigete laste hooldamisel, õendusmanipulatsioonide ja protseduuride läbiviimisel. , vältimatu esmaabi andmine, meditsiinilise dokumentatsiooni täitmine .

Käsiraamatus sätestatud spetsialisti praktilise koolituse sisu vastab eriala kõrghariduse riiklikule haridusstandardile 040200 “Pediaatria”, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni Haridusministeeriumi poolt 10. märtsil 2000, materjalid Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud meditsiini- ja farmaatsiaülikoolide erialal 040200 “Pediaatria” lõpetanute lõplik riiklik tunnistus (2000).

Selle õppe- ja metoodilise juhendi avaldamise vajadus tuleneb NSMA-s uue täieliku praktilise koolitusprogrammi väljatöötamisest pediaatriateaduskonna üliõpilastele koos praktikaperioodi jooksul omandamiseks vajalike oskuste loeteluga. Selle väljaande eripäraks on kaasaegse kirjandusliku materjali üldistamine ja süstematiseerimine, kõigi praktiliste oskuste sisu selge esitamine vastavalt kinnitatud programmile. NGMA pole varem selliseid väljaandeid avaldanud.

Juhendis on välja toodud praktiliste oskuste ja vilumuste sisu terapeutilise ja kirurgilise profiiliga palati- ja protseduuriõe assistendi, kiirabiarstina praktilise koolituse käigus ning välja toodud meetmed esmaabi osutamiseks enamlevinud hädaolukordades. lapsed. Kavandatav juhend on mõeldud õpilaste enesekoolitamiseks erialal "Üldine lapsehoid" õppides ja praktikal.

SISSEJUHATUS

See õppejuhend koosneb 4 peatükist.

Esimene peatükk on pühendatud haige lapse üldisele hooldusele kui raviprotsessi olulisele osale. Hoolduse tähtsust on vaevalt võimalik üle hinnata, ravi edukuse ja haiguse prognoosi määrab sageli ravi kvaliteet. Haige lapse hooldamine on tegevuste süsteem, mis hõlmab haiglas viibimiseks optimaalsete tingimuste loomist, abi osutamist erinevate vajaduste rahuldamisel, erinevate arstiretseptide õiget ja õigeaegset täitmist, spetsiaalsete uurimismeetodite ettevalmistamist, mõningate diagnostiliste protseduuride läbiviimist. , lapse seisundi jälgimine, patsiendile abi osutamine.esmaabi.

Otsustav roll õige hoolduse tagamisel on noorem- ja õendustöötajatel. Nooremõde koristab ruume, igapäevaselt tualette ja desinfitseerib haigeid lapsi, abistab raskelt haigete toitmisel ja loomulike vajaduste eest hoolitsemisel, jälgib pesu õigeaegset vahetust ja hooldustarvete puhtust. Meditsiinilise keskastme esindaja - õde, olles arsti abi, täidab täpselt kõik haige lapse läbivaatuse, ravi ja jälgimise ülesanded ning korrastab vajalikku meditsiinilist dokumentatsiooni. Peatükkides „Õe protseduurid ja manipulatsioonid“ ning „Kirurgiaõe oskused“ on teavet erinevate ravimite kasutamise meetodite, uurimistöö materjali kogumise, terapeutiliste ja diagnostiliste manipulatsioonide ja protseduuride läbiviimise meetodite ning haiguslugude pidamise reeglite kohta. Käsitletakse mõningaid kirurgiliste patsientide hooldamise aspekte.

Terapeutiliste toimete kompleksi tõhusus ei sõltu ainult õigest hoolduse korraldamisest ja meditsiinitöötajate erialasest ettevalmistusest, oluline on ka soodsa psühholoogilise keskkonna loomine raviasutuses. Positiivselt mõjutavad haiguse kulgu sõbralike, usalduslike suhete loomine, tundlikkuse, hoolivuse, tähelepanu, halastuse ülesnäitamine, laste viisakas ja südamlik kohtlemine, mängude korraldamine, värskes õhus jalutamine.

Eriolukordades peab meditsiinitöötaja suutma anda esmaabi õigesti ja õigeaegselt. Peatükis „Esmaabi hädaolukordades“ on välja toodud erakorralised meetmed, mille täielik, võimalikult varane ja kõrgel professionaalsel tasemel rakendamine on vigastatud ja haigete laste elude päästmisel määrav.

Iga peatüki lõpus on kontrollküsimused, mille abil õpilased saavad iseseisvalt kontrollida oma teadmisi teoreetilise materjali kohta.

Taotlus sisaldab nimekirja pediaatriateaduskonna 2. ja 3. kursuse üliõpilaste praktilistest oskustest ja oskustest praktikal.

1. peatükk. HAIGETE LASTE ÜLDHOOLDUS

Patsientide sanitaarravi läbiviimine

Haigete laste sanitaarravi toimub lastehaigla erakorralise meditsiini osakonnas. Haiglasse sattudes võtavad patsiendid vajadusel hügieenivanni või dušši (vt täpsemalt “Hügieenilised ja ravivannid”). Pedikuloosi avastamisel tehakse lapsele spetsiaalne desinsektsioonravi ja vajadusel aluspesu. Peanahka töödeldakse insektitsiidsete lahuste, šampoonide ja losjoonidega (20% bensüülbensoaadi suspensioon, Pedilin, Nix, Nittifor, Itaks, Anti-bit, Para-plus, Bubil, Reed", "Spray-pax", "Elko-insect" , "Grincid", "Sana", "Chubchik" jne). Nittide eemaldamiseks töödeldakse üksikuid juuksesalke lauaäädika lahusega, seotakse pea 15-20 minutiks salliga, seejärel kammitakse juuksed peene kammiga põhjalikult läbi ja pestakse juukseid. Kui lapsel avastatakse sügelised, desinfitseeritakse riided ja voodipesu, töödeldakse nahka 10-20% bensüülbensoaadi suspensiooni, väävlisalvi, Spregali, Yuraxi aerosooliga.

Peamine kirjandus:

1. Dronov A.F. Kirurgiliste haigustega laste üldhooldus [Tekst]: õpik. toetus / A.F. Dronov. -2. väljaanne, muudetud. ja täiendav -Moskva: Allianss, 2013. -219 lk.

2. Terve ja haige lapse eest hoolitsemine [Tekst]: õpik. toetus / [E. I. Aleshina [jne]; toimetanud V. V. Jurjeva, N. N. Voronovitš. - Peterburi: SpetsLit, 2009. - 190, lk.

3. Gulin A.V. Laste elustamise põhialgoritmid [Tekst]: õpik. käsiraamat erialal õppivatele üliõpilastele 060103 65 - Pediaatria / A. V. Gulin, M. P. Razin, I. A. Turabov; Tervishoiu- ja sotsiaalministeerium Venemaa areng Föderatsioon, Põhja olek kallis. Ülikool, Kirov. olek kallis. akad.. -Arhangelsk: SSMU kirjastus, 2012. -119 lk.

4. Lastekirurgia [Tekst]: õpik. ülikoolidele / toimetanud Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovski. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 1036 lk.

5. Kudrjavtsev V.A. Lastekirurgia loengutes [Tekst]: mee õpik. ülikoolid / V. A. Kudrjavtsev; Põhja olek kallis. univ. -2. väljaanne, muudetud. - Arhangelsk: IC SSMU, 2007. -467 lk.

Lisakirjandus:

1. Petrov S.V. Üldkirurgia [Tekst]: õpik. ülikoolidele CD-ga: õpik. hüvitis arstiabi eest ülikoolid/ S.V. Petrov. -3. väljaanne, muudetud. ja täiendav -Moskva: GEOTAR-Media, 2005. -767 lk.

2. Lapseea kirurgilised haigused [Tekst]: õpik. arstitudengitele ülikoolid: 2 köites / Toim. A.F. Isakov, esindaja toim. A.F. Dronov. - Moskva: GEOTAR-MED, 2004.

3. Lastekirurgia [Elektrooniline allikas]: õpik / toim. Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovski. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1040 lk. : haige. - Juurdepääsurežiim: http://www.studmedlib.ru/.

4. Drozdov, A. A. Lastekirurgia [Tekst]: loengukonspektid / A. A. Drozdov, M. V. Drozdova. - Moskva: EKSMO, 2007. - 158, lk.

5. Laste ambulatoorse ortopeedia praktiline juhend [Tekst] / [O. Yu Vassiljeva [ja teised]; toimetanud V. M. Krestjašina. - Moskva: Med. teavet agentuur, 2013. - 226, lk.

6. Makarov A.I. Lapse uurimise tunnused kirurgilise ja ortopeedilise patoloogia tuvastamiseks [Tekst]: meetod. soovitused / A.I. Makarov, V.A. Kudrjavtsev; Põhja olek kallis. univ. - Arhangelsk: kirjastus. keskus SSMU, 2006. - 45, lk.

Elektroonilised väljaanded, digitaalsed õppematerjalid

I. Elektrooniline versioon: Laste kirurgilised haigused: õpik/" Toimetanud Yu.F. Isakov. - 1998.

II. EBS “Üliõpilaskonsultant” http://www.studmedlib.ru/

III. EBS Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/

NÕUSTUD" "KINNITUD"

Pea Lastekirurgia osakond, pediaatriateaduskonna dekaan,

Meditsiiniteaduste doktor Turabov I.A. Meditsiiniteaduste doktor_Turabov I.A.

TÖÖÕPPEKAVA
Valikkursus

Distsipliini järgi _ Lastekirurgia

Koolituse valdkonnas__ Pediaatria _____063103______________

Kursus ________6________________________________________________________

Praktilised tunnid - 56 tundi

Iseseisev töö -176 tundi

Vahetunnistuse tüüp ( test)_ __11. semester

_lastekirurgia osakond________

Distsipliini töömahukus on _232 tundi

Arhangelsk, 2014

1. Distsipliini omandamise eesmärk ja eesmärgid

Eriala kinnitati Vene Föderatsiooni Haridusministeeriumi korraldusega (Vene Föderatsiooni Riikliku Kõrghariduse Komitee korraldus 5. märtsist 1994 nr 180). Lõpetaja kvalifikatsioon – arst. Lõpetajate kutsetegevuse objektiks on patsient. Ravi- ja profülaktilise tegevuse läbiviimise õigus on arstil, kes on lõpetanud eriala “060103 Pediaatria”. Tal on õigus töötada arstidel, mis ei ole seotud patsientide otsese juhtimisega: teadus- ja laboratoorsed tegevused meditsiini teoreetilistes ja fundamentaalsetes valdkondades.

Spetsialistide kutsetegevuse valdkond hõlmab inimtegevuse tehnoloogiate, vahendite, meetodite ja meetodite kogumit, mille eesmärk on säilitada ja parandada elanikkonna tervist, tagades pediaatrilise abi (terapeutilise ja ennetava, meditsiinilise ja sotsiaalse) asjakohase kvaliteedi. ja dispanseri vaatlus.

Spetsialistide kutsetegevuse objektid on:

lapsed vanuses 0 kuni 15 aastat;

teismelised vanuses 15 kuni 18 aastat;

tööriistade ja tehnoloogiate kogum, mille eesmärk on luua tingimused tervise säilitamiseks, tagada laste ja noorukite haiguste ennetamine, diagnoosimine ja ravi.

Koolituse valdkonna spetsialist (eriala) 060103 Pediaatria valmistab ette järgmist tüüpi kutsetegevust:

ennetav;

diagnostika;

meditsiiniline;

taastusravi;

psühholoogiline ja pedagoogiline;

organisatsiooniline ja juhtimisalane;

teaduslikud uuringud.

I. Distsipliini eesmärgid ja eesmärgid

Lastekirurgia valikaine õpetamise eesmärk pediaatriateaduskonnas: süvendada üliõpilaste teoreetilisi ja praktilisi teadmisi ja oskusi semiootikast, kliinilisest praktikast, diagnostikast, diferentsiaaldiagnostikast, ravitaktikast ja vältimatust abist arengudefektide, kirurgiliste haiguste, traumaatiliste vigastuste, kasvajate, kriitiliste seisundite puhul erinevates vanuserühmades lastel.

Pediaatriateaduskonna lastekirurgia valikkursuse õppimise eesmärgid arendada õpilaste oskusi:

Uurida erinevate kirurgiliste patoloogiatega lapsi;

Diagnoosida laste arengudefekte, kirurgilisi haigusi, traumaatilisi vigastusi, kasvajaid, kriitilisi seisundeid;

Pakkuda neile erakorralist abi;

Lahendage küsimusi edasise ravi ja vaatluse taktika kohta;

Lahendage laste kirurgilise patoloogia ja selle tüsistuste esinemise ennetamise küsimusi.
2. Distsipliini koht haridusprogrammi ülesehituses

Programm on koostatud vastavalt koolitusvaldkonna kutsekõrghariduse riikliku haridusstandardi nõuetele pediaatria, õppis üheteistkümnendal semestril.

Valikaine "Lastekirurgia valitud küsimused" viitab valikainele

Distsipliini õppimiseks vajalikud põhiteadmised moodustavad:

- humanitaarabi tsüklisja sotsiaalmajanduslikuddistsipliinid(filosoofia, bioeetika; psühholoogia, pedagoogika; õigusteadus, meditsiini ajalugu; ladina keel; võõrkeel);

- matemaatika, loodusteaduste, meditsiini ja bioloogia distsipliinide tsüklis(füüsika ja matemaatika; meditsiiniinformaatika; keemia; bioloogia; biokeemia, inimese anatoomia, topograafiline anatoomia; histoloogia, embrüoloogia, tsütoloogia, histoloogia; normaalfüsioloogia; patoloogiline anatoomia, patofüsioloogia; mikrobioloogia, viroloogia; immunoloogia, kliiniline immunoloogia; farmakoloogia);

- meditsiini-, kutse- ja kliiniliste distsipliinide tsüklis(meditsiiniline taastusravi; hügieen; rahvatervis, tervishoid, tervishoiuökonoomika; operatiivkirurgia ja topograafiline anatoomia, kiiritusdiagnostika ja -teraapia, üld-, teaduskonna- ja haiglakirurgia, traumatoloogia ja ortopeedia, anestesioloogia ja elustamine, pediaatria).

3. Nõuded distsipliini sisu valdamise tasemele

Distsipliini omandamise tulemusena peab üliõpilane:
Tea:
1. Erinevate vanuserühmade laste kirurgiliste haiguste, arengudefektide, traumaatiliste vigastuste ja kriitiliste seisundite etiopatogenees.

2. Loetletud patoloogiliste seisundite kliiniline pilt ja selle tunnused sõltuvalt laste vanusest.

3. Diagnostika (kliiniline, laboratoorne, instrumentaalne) ja diferentsiaaldiagnostika.

4. Lastearsti kirurgiline taktika, ratsionaalsed ravitingimused.

5. Tervete ja haigete väikelaste toitmise meetodid ja võtted

6. Teatud patoloogiatega patsientide uurimise metoodika

7 Kirurgiliste haiguste ja kriitiliste seisundite kiirabi ja intensiivravi tunnused erinevates vanuserühmades.

8. Uuritavate haiguste kliiniline vaatlus ja meditsiiniline taastusravi.

Suuda:

1. Koguge anamnees lapse elust ja haigusest.

2. Viia läbi erinevate vanuserühmade laste füüsiline läbivaatus.

3. Oskab luua psühholoogilist ja verbaalset kontakti tervete ja haigete lastega.

4. Koostage kliinilise läbivaatuse plaan.

5. Tõlgendage kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmeid.

6. Tehke esialgne diagnoos ja määrake ravitaktika.

7. Määrake uuritava patoloogia jaoks palatirežiim, ravitabel, optimaalne annustamisskeem, ravimi manustamise sagedus ja kestus.

8. Pakkuda vältimatut abi erinevates vanuserühmades laste kirurgiliste haiguste ja kriitiliste seisundite korral.

9. Pakkuda elustamisabi haiglaeelses ja haiglastaadiumis.

10.Kavandada haigetele lastele individuaalne dispanseri vaatlus ja meditsiiniline taastusravi;

11. Töötada iseseisvalt informatsiooniga (õppe-, teadus-, normatiivteatmekirjandus ja muud allikad);
Omad(vastavalt distsipliini eesmärkidele praktiliste oskuste arendamise vallas):

1. professionaalne algoritm ägedate ja krooniliste haiguste diagnoosimise, diferentsiaaldiagnostika, ravi ja ennetamise praktiliste probleemide lahendamiseks erinevates vanuse- ja soorühmades;

2. meditsiinieetika ja deontoloogia;

3. oskused korralikult üles ehitada oma suhet haige lapse vanematega;

4. küsitlemise tehnika (kaebused, haiguslugu, elulugu);

5. kliinilised uurimismeetodid (kopsude ja südame uurimine, palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon);

6. instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste hindamise oskused;

7. röga, perifeerse vere, maosisu, sapi, uriini, väljaheidete kliinilise laboratoorse ja mikrobioloogilise uuringu tulemuste hindamise oskused;

8. valmistada ette ja hinnata hingamisteede, südame-veresoonkonna, seedetrakti, neerude ja kuseteede röntgenuuringu tulemusi;

9. hindab perifeerse vere, uriini, sapi biokeemiliste uuringute tulemusi;

10. valdab laste erinevate haiguste vältimatu abi ja intensiivravi põhimõtteid ja võtteid.

4. Distsipliini ulatus ja akadeemilise töö liigid:

4.1 Valikainete semester ja aruandluse liik.

Semester	Aruandluse tüüp
11	Test

p/p

Jaotise sisu

1

2

3

1.

Kirurgiline neonatoloogia (NEC, kõhu tsüstid, gastrostoomia) (KPZ loeng)

Kirurgiline neonatoloogia (anorektaalsed anomaaliad, diafragmaalsongad) loeng KPZ)

2.

Minimaalselt invasiivsed ultraheliga juhitavad operatsioonid lastel (KPZ loeng)

Seedetrakti õõnesorganite ehhograafia lastel (KPZ loeng)

3.

Laste uroloogia-androloogia

Kuseteede häired lastel (KPZ loeng)

4.

Laste onkoloogia

Luu sarkoomid lastel (KPZ loeng)

Sugurakkude kasvajad (KPP loeng)

5.

Perioperatiivse perioodi intensiivravi (KPP loeng)

5.2. Distsipliinide jaod ja klassitüübid

№ p/p	Distsipliini sektsiooni nimi	Loengud (tööjõu intensiivsus)	Praktilised tunnid
1	2	3	7
1.	Vastsündinute erakorraline kirurgia	4	10
2.	Ultraheli laste kirurgiliste haiguste diagnoosimisel ja ravil	4	10
3.	Laste uroloogia-androloogia	2	5
4.	Laste onkoloogia	4	10
5.	Lastekirurgia ja anestesioloogia-reanimatsiooni piiriküsimused	2	5
		16	40

5.3 Teemaplaneering

№ p/p	Distsipliini sektsiooni nimi	loengud	Praktilised tunnid
1	2		3
1.	Vastsündinute erakorraline kirurgia	Kirurgiline neonatoloogia (NEC, kõhu tsüstid, gastrostoomia) Kirurgiline neonatoloogia (anorektaalsed anomaaliad, diafragma song)	1. Kirurgiline neonatoloogia (NEC, kõhu tsüstid, gastrostoomia) 2. Kirurgiline neonatoloogia (anorektaalsed anomaaliad, diafragma song)
2.	Ultraheli laste kirurgiliste haiguste diagnoosimisel ja ravil	Minimaalselt invasiivsed ultraheliga juhitavad operatsioonid lastel Seedetrakti õõnesorganite ehhograafia lastel	1.Minimaalselt invasiivsed ultraheliga juhitavad operatsioonid lastel 2.Seedetrakti õõnesorganite ehhograafia lastel
3.	Laste uroloogia-androloogia	Kuseteede probleemid lastel	1.Laste urineerimisraskused
4.	Laste onkoloogia	Luu sarkoomid lastel Sugurakkude kasvajad	1. Luu sarkoomid lastel 2. Sugurakkude kasvajad
5.	Lastekirurgia ja anestesioloogia-reanimatsiooni piiriküsimused	Perioperatiivse perioodi intensiivravi	1. Perioperatiivse perioodi intensiivravi

7. Õpilaste õppekavaväline iseseisev töö

№ p/p	Distsipliini sektsiooni nimi		Iseseisva töö liigid	Kontrolli vormid
1.		Vastsündinute erakorraline kirurgia

						Suuline (kõne esitlus)
2.	Ultraheli laste kirurgiliste haiguste diagnoosimisel ja ravil				Tunni teemal referaadi koostamine ettekande vormis	Suuline (kõne esitlus)
				Suuline (kõne esitlus)
3	Laste uroloogia-androloogia		Kliinilise juhtumi analüüs ettekande vormis	Suuline (kõne esitlus)
4.	Laste onkoloogia		Tunni teemal referaadi koostamine ettekande vormis	Suuline (kõne esitlus)
			Kliinilise juhtumi analüüs ettekande vormis	Suuline (kõne esitlus)

5	Lastekirurgia ja anestesioloogia-reanimatsiooni piiriküsimused		Kliinilise juhtumi analüüs ettekande vormis	Suuline (kõne esitlus)

8. Kontrolli vormid

8.1. Voolu juhtimise vormid

Suuline (intervjuu, aruanne)

Kirjalik (kontrolltööde, esseede, konspektide, ülesannete lahendamine).

Esseede, aruannete, testide kogumike ja situatsiooniülesannete teemade loetelu on toodud distsipliini „C“ õppe-metoodilise kompleksi jaotises 4.

8.2. Vahesertifikaadi vormid (test)

Testi etapid

Semester	Ajutised sertifitseerimisvormid
11	test

Küsimused testimiseks on antud eriala õppe-metoodilise kompleksi punktis 4 “Pädevuste hindamise vahendid”.
9. Distsipliini õppe- ja metoodiline tugi

9.1. Peamine kirjandus

1. Laste ambulatoorne kirurgia: õpik / V.V. Levanovitš, N.G. Zhila., I.A. volinikud. – M.- GZOTAR-Media, 2014 – 144 lk.: ill.

2. Lastekirurgia: õpik / toimetanud Yu.F. Isakova, A. Yu. Razumovski. – M.: GZOTAR-Media, 2014.– 1040 lk.: ill.

3. Lastekirurgia: riiklikud käed/Meditsiinikvaliteedi organisatsioonide ühendus: toimetanud Yu.F. Isakova, A.F. Dronova - M.: GEOTAR - Meedia. 2009 – 1164 lk (24 eksemplari) 4. Isakov Yu.F. Lapseea kirurgilised haigused: uuringud 2 t – M.: GEOTAR – MED. 2008 – 632 lk.

5. Kudrjavtsev V.A. Lastekirurgia loengutes. Õpingud meditsiiniülikoolide jaoks, SSMU - Arhangelsk: IC SSMU. 2007 – 467 lk.

4. Anestesioloogia ja elustamine: õpik meditsiiniülikoolide üliõpilastele / toim. O.A. Dolina – M.: GEOTAR-Media, 2007. – 569 lk.

9.2. lisakirjandust

1. Laste onkoloogia. Rahvuslik juhtkond / Toim. M.D. Alieva V.G. Poljakova, G.L. Mentkevitš, S.A. Majakova. – M.: Kirjastusgrupp RONC, Praktiline meditsiin, 2012. – 684 lk.: ill.

Durnov L.A., Goldobenko G.V. Laste onkoloogia: õpik. – 2. väljaanne. ümber töödeldud ja täiendav – M.: Meditsiin. 2009.
Podkamenev V.V. Lapsepõlve kirurgilised haigused: meditsiiniülikoolide õpik - M.: Meditsiin. 2005. – 236 lk. 3..F.Shir.M.Yu.Yanitskaya (Venekeelse teksti teaduslik toimetamine ja ettevalmistamine) Laparoskoopia lastel. Arhangelsk, SSMU kirjastuskeskus, 2008.

4. Širjajev N.D., Kagantsov I.M. Esseed laste välissuguelundite rekonstruktiivsest kirurgiast 1. osa, 2. osa. Monograafia. – Sõktõvkar, 2012. – 96 lk.

5. Lapseea onkoloogilised ja kasvajataolised haigused: õpik meditsiiniülikoolide üliõpilastele/ I.A. Turabov, M.P. Razin. - Arhangelsk; Northern State Medical Universityst, 2013. – 105 lk.: ill.

6. Seedetrakti õõnesorganite ultraheliuuring kirurgilises patoloogias lastel. Hüdroehhokolonograafia: monograafia / M.Yu. Janitskaja, I.A. Kudrjavtsev, V.G. Sapožnikov jt – Arhangelsk: Põhja Riikliku Meditsiiniülikooli kirjastus, 2013. – 128 lk: ill.

7. Hüdroehhokolograafia - käärsoolehaiguste diagnoosimine ja ravi lastel, metoodilised soovitused / M.Yu.Yanitskaya. - Arhangelsk; Northern State Medical Universityst, 2013. – 83 lk.: ill.
9.3. Tarkvara ja Interneti-ressursid

Laste kirurgiliste haiguste osakond Ettekanne teemal: “Laste üldhooldus kirurgiaosakonnas. Patsientide jälgimise ja hooldamise tunnused pärast kirurgilisi sekkumisi. Nooremmeditsiinipersonali funktsionaalsed kohustused."

Slaid 2

Laste üldhooldus kirurgiaosakonnas

Kirurgiaosakonna laste hooldamisel on oluline nende operatsioonieelne ettevalmistus, operatsioon ja laste eest hoolitsemine pärast seda. Hooldus hõlmab ka patsiendile mugavuse loomist, soodsa mikrokliima (valgus tuba, värske õhk, mugav ja puhas voodi, vajalik miinimum majapidamistarbeid, lisaks joonised ja maalid virnadel, mängutuba), tingimused koolitegevuseks. Laste eest hoolitsemisel on vajalik : Rangelt jälgida dieedi ja loomuliku roojamise järgimist; Jälgige sisse- ja väljavoolu (ülehüdratsioon) või dehüdratsiooni (dehüdratsioon) kogust; Jälgige igapäevast uriinieritust (diurees), mis on patsiendi seisundi hindamise üks olulisemaid kriteeriume; Jälgige rangelt intravenoosselt manustatud vedeliku temperatuuri ja vajadusel soojendage seda. Hoolduse maht sõltub patsiendi vanusest ja seisundist, haiguse iseloomust ja talle määratud raviskeemist.

Slaid 3

Patsientide jälgimine pärast operatsiooni

Postoperatiivse patsiendi vaatlus hõlmab: välimuse hindamist (näoilme, asend voodis. Naha värvus); kehatemperatuuri mõõtmine; Pulsi juhtimine; Vererõhu kontroll; Hingamissageduse kontroll; Eritusorganite (põis, sooled) töö kontrollimine; Sideme jälgimine operatsioonijärgse haava piirkonnas; Drenaažide töö jälgimine märkega haigusloos; Tähelepanu patsiendi kaebustele (õigeaegne valu leevendamine); Tilkinfusioonide kontroll (perifeersetes ja tsentraalsetes veenides); Laboratoorsete parameetrite kontroll.

Slaid 4

Patsiendi hoolduse omadused pärast operatsiooni:

Patsiendihooldus on nõrgas seisundis patsiendi abistamine, mis on kliinilise ja meditsiinilise tegevuse kõige olulisem element. Kirurgilises haiglas on patsiendi hooldus äärmiselt oluline kirurgilise tegevuse element, millel on tõsine mõju ravi tulemustele. Hooldus operatsioonijärgsel perioodil on suunatud patsiendi füsioloogiliste funktsioonide taastamisele, operatsioonihaava normaalsele paranemisele ja võimalike tüsistuste ennetamisele.

Slaid 5

Operatsioonijärgsete patsientide hooldamisel on vaja: Jälgida sideme (kleebise) seisukorda, mitte lasta sellel maha libiseda ja paljastada operatsioonijärgset õmblust; Drenaažitorude paigaldamisel on vaja jälgida nende kaudu väljavoolu laadi ja hulka, drenaažisüsteemi tihedust jne; Jälgige kõiki muutusi patsiendi operatsioonivälja seisundis (haava mädanemise algusele viitavad tursed, nahapunetus haavapiirkonnas, kehatemperatuuri tõus jne); Jälgige patsiendi hingamiselundite tööd, vajadusel õpetage operatsioonijärgset patsienti sügavalt hingama, köhima ja tagama, et ta lamab voodis tõstetud torsoga; Võtke õigeaegselt meetmeid patsiendi keha detoksifitseerimiseks (rohke vedeliku joomine, hapnikravi, lagunemise väljavoolu tagamine jne); Võtke kehalise passiivsuse kõrvaldamiseks kõige aktiivsemad meetmed, kasutades mitmesuguseid patsiendi aktiivsete ja passiivsete liigutuste meetodeid - füsioteraapiat, massaaži, seadmeid, mis aitavad patsiendil istuda jne; Säilitage patsiendi hügieen.

Slaid 6

Patsientide füüsiline rehabilitatsioon pärast operatsiooni Patsiendi vaatlus pärast operatsiooni

Slaid 7

Nooremmeditsiinipersonali funktsionaalsed kohustused

Nooremmeditsiinipersonali hulka kuuluvad nooremõed, majahoidjad ja õed. Nooremõde (õendusõde) abistab jaoskonnaõde haigete hooldamisel, pesu vahetamisel, patsientide ja haigla ruumide puhtuse ja korrashoiu eest, osaleb patsientide transpordil, jälgib patsientide haiglarežiimi järgimist. . Perenaise õde tegeleb majapidamisküsimustega, võtab vastu ja väljastab pesu, pesu- ja puhastusvahendeid ning juhendab vahetult õdede tööd. Õed: nende kohustuste ulatus määratakse nende kategooria järgi (palatiõde, baaridaam, õde, koristaja jne).

Slaid 8

Nooremmeditsiinipersonali üldised kohustused on järgmised: 1. Ruumide regulaarne märgpuhastus: palatid, koridorid, üldkasutatavad ruumid jne 2. Õdede abistamine patsientide hooldamisel: pesu vahetamine, raskelt haigete patsientide toitlustamine, füsioloogiliste funktsioonide hügieeniline tagamine. raskelt haigete patsientide toitmine, puhastamine ja pesemine, anumad ja pissuaarid jne. 3. Patsientide sanitaar-hügieeniline ravi. 4. Patsientide saatmine diagnostika- ja raviprotseduuridel. 5. Patsientide transport.

Vaadake kõiki slaide

Saadaval järgmistes vormingutes: EPUB | PDF | FB2

Leheküljed: 224

Ilmumisaasta: 2012

Keel: vene keel

Käsiraamatus käsitletakse kirurgiliste haigustega laste haiglas hooldamise iseärasusi. Kajastatud on lastekirurgiakliiniku struktuur ja töökorraldus, erinevate osakondade aparatuur ja aparatuur. Materjali ja enesetesti tugevdamiseks on iga peatüki lõpus antud testiküsimused.

Arvustused

Vagan, Harkov, 07.11.2017
Tänapäeval pole Internetist õige raamatu leidmine nii lihtne. Tasuta allalaadimisvõimalus on jumala õnn! SMS-i saatmine ei võtnud palju aega, kuid tulemus rahuldas kõik ootused - lõpuks laadisin alla “Üldravi kirurgiliste haigustega lastele”. Väga mugav sait. Täname arendajaid, kes säästsid palju aega vajaliku teabe otsimisel paljude kasutajate jaoks.

Daria, Hmelnitski, 05.07.2017
Mul on häbi tunnistada, aga ma ei lugenud koolis kuigi palju kirjandust. Nüüd teen selle tasa. Otsisin allalaadimiseks "Üldravi kirurgiliste haigustega lastele". Teie veebisait on väljas. Ma ei kahetsenud, et sind vaatama tulin. Üks SMS telefoni – ja raamat on minu! Tasuta! Tänan sind selle eest! Kas see jääb alati nii või tuleb ühel hetkel tasuline sisu?

Neid, kes seda lehte vaatasid, huvitasid ka:

KKK

1. Millise raamatuvormingu peaksin valima: PDF, EPUB või FB2?
Kõik sõltub teie isiklikest eelistustest. Tänapäeval saab kõiki seda tüüpi raamatuid avada nii arvutis kui ka nutitelefonis või tahvelarvutis. Kõik meie veebisaidilt alla laaditud raamatud avanevad ja näevad mis tahes vormingus välja ühesugused. Kui te ei tea, mida valida, valige arvutis lugemiseks PDF ja nutitelefoni jaoks EPUB.

3. Millist programmi peaksite kasutama PDF-faili avamiseks?
PDF-faili avamiseks võite kasutada tasuta programmi Acrobat Reader. See on allalaadimiseks saadaval aadressil adobe.com