Ofloksatsiin gonorröa raviks. Gonorröa ravi ofloksatsiinist

Sisu

Ofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv efektiivne antimikroobne ravim, millel on lai toimespekter. Omades bakteritsiidseid omadusi, on ravim aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Ofloksatsiin - kasutusjuhised näitavad, et see on tugev antibakteriaalne aine, seetõttu võib annuse rikkumine ravi ajal põhjustada tõsiste kõrvaltoimete teket. Ravimi kasutamine on näidustatud ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Mis on Ofloksatsiin

Seda ravimit on sageli ette nähtud bakteriaalse etioloogiaga infektsioonide raviks. See antimikroobne aine on aktiivne enamiku kahjulike mikroorganismide ja bakterite vastu ning imendub suurepäraselt seedetraktist. Ravim Ofloksatsiin jaotub hästi inimkeha kudedes ja vedelikes ning eritub uriiniga. Väike osa ravimist eritub väljaheitega. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist ja ofloksatsiini biosaadavus on 96%. Hemodialüüsi käigus kaob kuni 30% ravimist.

Ühend

Vastavalt juhistele sisaldab üks Ofloksatsiini tablett samanimelist toimeainet koguses 200 mg. Põhikomponent tagab bakterite DNA stabiilsuse ja ülikerimise, mis viib nende surma. Kaksikkumerad tabletid on kaetud peaaegu valge kattega, neil on kerge karedus ja ristlõige on kaks kihti. Ravimi abiainete hulka kuuluvad: mikrokristalne tselluloos, talk, ränidioksiid ja mõned muud ained.

Antibiootikum või mitte

Annotatsioonis on kirjas, et Ofloksatsiin kuulub antibiootikumide rühma, kuid ravimit müüakse ilma arsti retseptita. Teise põlvkonna fluoritud kinoloonil on lai bakteritsiidne toime. Kasutusjuhised näitavad, et ravimi annuse valib arst, sõltuvalt nakkusprotsessi asukohast ja raskusastmest. Ravi kestab tavaliselt umbes ühe nädala.

farmakoloogiline toime

Ravimi antimikroobne toime on seotud DNA güraasi ensüümi blokeerimisega bakterirakkudes. Ravim on aktiivne beetalaktamaase tootvate mikroorganismide ja atüüpiliste mikrobakterite vastu. Tungib kehakudedesse: alveolaarsed makrofaagid, leukotsüüdid, luud, vaagna- ja kõhuorganid, hingamiselundkond, sülg, uriin, sapp, nahk, eesnäärme eritised. Toimeaine läbib platsentaarbarjääri ja eritub emapiima.

Ofloksatsiini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on see antibiootikum ette nähtud järgmiste nakkushaiguste korral:

• ENT-organid (larüngiit, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
• hingamisteed (bronhiit, kopsupõletik);
• nahk, pehmed koed, luud, liigesed;
• kuseteede ja neerude põletikulised patoloogiad (tsüstiit, uretriit, püelonefriit);
• kõhuõõs (pseudomembranoosne koliit):
• sapiteede (kõik patoloogiad, välja arvatud bakteriaalne enteriit);
• suguelundid ja vaagen (orhiit, epididümiit, ooforiit, parametriit, kolpiit, prostatiit, endometriit, tservitsiit, salpingiit).

Arstide ülevaadete kohaselt on see ravim efektiivne silmainfektsioonide ravis: blefariit, keratiit, sarvkesta haavandilised kahjustused, meibomiit ja teised. Lisaks ülaltoodud haigustele kasutatakse Ofloksatsiini laialdaselt ravi ajal ja immuunpuudulikkusega patsientide patoloogiate ennetamiseks. Klamüüdia, septitseemia või gonorröa ravimisel on ette nähtud ravimi intravenoosne kasutamine.

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse salvide, tablettide, süstesüstide kujul. Ravimite hind on erinev, kuid farmakoloogiline toime on sama. Ofloksatsiini salv on saadaval 3 ja 5 grammi kaaludes. Müüakse alumiiniumtorudes, millest igaüks on pakendatud pappkarpi. Pakend sisaldab kasutusjuhiseid. Ofloksatsiini tabletid on pakendatud 10 tükina pappkarpi asetatud kontuurrakkude blisterpakenditesse. Mis puutub lahusesse, siis seda rohekaskollast ravimvormi müüakse 100 ml tumedates klaaspudelites või 1 ml ampullides.

Kasutusjuhend

Kuidas ofloksatsiini võtta? Tabletivorm valmistatakse suukaudseks manustamiseks, silmasalv valmistatakse silmalau alla ja lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravikuur kestab 7 kuni 14 päeva. Pärast temperatuuri normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist võib arst tulemuste konsolideerimiseks määrata veel kolmepäevase ravi ravimiga.

Tabletid

Tablettide päevane annus täiskasvanutele on 200-800 mg. Gonorröa ravimisel tuleb ravimit kasutada üks kord (soovitatav hommikul pärast hommikusööki) annuses 400 mg. Kui määratud annus ei ole ühekordne annus, vaid üle 400 mg/päevas, võetakse ravimit 2 korda pärast sööki. Ofloksatsiini tablette võetakse ilma närimiseta, koos väikese koguse vedelikuga. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Ravimit ei ole ette nähtud kasutamiseks kauem kui 4 nädalat.

Salv

Seda ravimvormi kasutatakse subkonjunktivaalselt. Ofloksatsiini salv, kollane või valge, asetatakse kahjustatud silma alumise silmalau taha 1 cm ribasse 2-3 korda päevas. Klamüüdia ravimisel võib arst välja kirjutada ravimeid kuni 5 korda päevas. Salviga ravi kestus vastavalt juhistele ei tohi ületada 14 päeva. Klamüüdiainfektsiooni korral pikendatakse ravikuur 5 nädalani.

Lahendus

Kasutusjuhendis öeldakse, et intravenoossel manustamisel määratakse ravim 200 mg ühekordse annusena tilkinfusioonide kujul. Ravimit manustatakse 30 kuni 60 minuti jooksul. Pärast seisundi paranemist viiakse patsient üle Ofloksatsiini tablettidele. Kuseteede infektsioonide korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 100 mg kuni 2 korda päevas. Pehmete kudede, naha, liigeste, ENT-organite ja kõhuõõne nakkuslike patoloogiate korral võib lahust määrata 200–400 mg kaks korda päevas.

Ofloksatsiin raseduse ajal

Naistele lapseootuse ajal on ravim ette nähtud eranditult kohalikuks raviks (salv), mis viiakse läbi arsti range järelevalve all. Ofloksatsiini tablettide või süstide võtmine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Kui imetav naine peab võtma ravimeid, siis lõpetage lapse imetamine kogu antibiootikumi ravikuuri ajaks.

Ofloksatsiin lastele

Kasutusjuhendi kohaselt ei määrata ravimit alla 15-aastastele lastele, kuna ravimi efektiivsus ja ohutus lastele ei ole kliiniliselt tõestatud. Kui teisi antibiootikume ei saa võtta, võib lastele välja kirjutada Ofloksatsiini. Laste päevane annus arvutatakse järgmiselt: 1 kg lapse kehakaalu kohta - 7,5 mg. Maksimaalne annus ei ületa 15 mg/1 kg kehamassi kohta.

Ravimite koostoimed

Ofloksatsiini võtmisel peate rääkima oma arstile teistest kasutatavatest ravimitest, vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed. Ravimit ei soovitata kasutada koos põletikuvastaste ravimitega, et vältida kesknärvisüsteemi stimuleerimist. Suhkurtõve ravi ajal Ofloksatsiiniga tuleb jälgida vere glükoosisisaldust. Parema imendumise tagamiseks soovitatakse pärast antibiootikumi võtmist kahetunniste intervallidega võtta rauda, ​​kaltsiumi, sulfaate või antatsiide sisaldavaid ravimeid. Ravim vähendab teofülliini kliirensit 25%.

Ofloksatsiini ja alkoholi kokkusobivus

Vastavalt juhistele on Ofloksatsiini tablettide, salvi ja lahuse kasutamine samaaegselt meeste ja naiste alkohoolsete jookidega rangelt keelatud. Alkoholi on lubatud juua üks päev pärast ravikuuri lõppu, et vältida terviseriske. Antibiootikumi ja etanooli sisaldavate jookide kombineeritud kasutamine põhjustab disulfiraamitaolise reaktsiooni. Etanool puutub hästi kokku antibakteriaalsete molekulidega, mistõttu suureneb järgmiste seisundite potentsiaalne oht:

• oksendamine;
• iiveldus;
• peavalu;
• näo, rindkere, kaela punetus;
• kiire südametegevus;
• katkendlik hingamine;
• jäsemete spasmid.

Keelu rikkumisel ja eelnimetatud tingimuste ilmnemisel tuleks koheselt lõpetada alkoholi joomine ja juua rohkelt vett järgmistel tundidel. Kui ravim määrati pikaks kuuriks, ei tohi sõltuvalt arsti juhistest pärast 3 päeva kuni 1 kuu alkoholi tarvitada. Mis tahes ravimi vorm avaldab kehale negatiivset mõju, kui seda kasutatakse koos alkohoolsete jookidega.

Kõrvalmõjud

Nagu ka teistel antibiootikumidel, on ofloksatsiinil ettenähtud annuse ületamisel või pika ravikuuri korral järgmised kõrvaltoimed:

• kõhuõõne organid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, düsbakterioos, kollatõbi, koliit, maksapuudulikkus);
• närvisüsteem (migreen, ärevus, agitatsioon, vererõhu tõus, luupainajad, krambid, lõhna-, maitse-, nägemis-, liigutuste koordinatsioonihäired);
• kardiovaskulaarsüsteem (trombotsütopeenia, aplastiline või hemolüütiline aneemia, kardiovaskulaarne kollaps);
• kuseteede piirkond (äge nefriit, vaginiit, neerude eritusfunktsiooni kahjustus);
• allergilised ilmingud: näo angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, nahalööve, eksudatiivne erüteem, sügelus, anafülaktiline šokk;
• oftalmoloogias: ebamugavustunne, põletustunne silmades, kuivus, sügelus, sidekesta punetus, pisaravool;
• pärast kõrva tilgutamist: kõrvakanali sügelus, mõru maitse ja suukuivus;
• spontaansed kõõluste rebendid;

Vastunäidustused

Sellel ravimil on vähe vastunäidustusi. Peamine neist on ülitundlikkus kinolooni derivaatide suhtes. Vastavalt juhistele ei tohi Ofloksatsiini raseduse ja rinnaga toitmise ajal naised kasutada. Vastunäidustuseks on ka alla 15-aastased lapsed, kuid erijuhtudel on selle antibiootikumi kasutamine lapsele siiski ette nähtud. Patsiendid, kellel on anamneesis maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, kalduvus tendiniidi tekkeks ja QT-intervalli pikenemine, peavad ravimit võtma ettevaatusega.

Analoogid

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus pakub müügiks mitmeid ofloksatsiini analooge, millel on sellele sarnane toime. Populaarseim:

1. Digitaalne Ametlikud juhised näitavad, et ravim on näidustatud osteomüeliidi, prostatiidi, bakteriaalse kõhulahtisuse, püelonefriidi, kopsuabstsessi ja muude infektsioonide korral. See on ette nähtud rangelt kindlaksmääratud annuses.
2. Tsiprolet. Ravim on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. See on ette nähtud kasutamiseks paljude põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate korral.
3. Levofloksatsiin. Toimib tõhusalt mitmesuguste patogeenide vastu, olenemata nende asukohast.

Hind

Kui palju ofloksatsiin maksab? Ravimi hind varieerub sõltuvalt ravimvormist, tootja esialgsest maksumusest ja müügikoha turunduspoliitikast. Kui seda antibiootikumi müügil ei ole, saate selle tellida apteegi kataloogist või osta odavalt veebipoest.Ravimi keskmine hind Moskva piirkonna apteekides:

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus. Haiguse allikaks peetakse gonokoki bakterit. Inkubatsiooniperiood ei ületa 5 päeva.

Haigus diagnoositakse laboratoorsete testide abil. Poistel võetakse määrd kusitist, tüdrukutel otse emakakaelast. Eksperdid määravad bakterite olemasolu mikroskoobi all, samuti kasvatades kultuuri selleks loodud toitekeskkonnas. Kui gonorröaga täheldatakse temperatuuri tõusu, tehakse patsiendile vereanalüüs.

Raviks võib ofloksatsiini kasutada gonorröa korral (ühekordse suukaudse annusena 400 mg). Võtke ravim ilma närimiseta ja rohke veega. Ofloksatsiini tuleb võtta koos toiduga või tühja kõhuga.

Infektsiooni raviskeemi valik sõltub otseselt nii kliinilisest pildist kui ka haiguse lokaliseerimisest, nakkuse seotusest mõne muu eranditult sugulisel teel leviva haigusega, ravi kõrvaltoimete võimalusest ja muust. tegurid.

Ofloksatsiini võtmisel gonorröa korral peaksite pöörama tähelepanu selliste mõjude esinemisele. Näiteks seedesüsteemist on võimalikud oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, enterokoliit, anoreksia ja kõhuvalu. Mõnikord esineb isutus, samuti pseudomembranoosne koliit. Patsient saab tutvuda kogu kõrvaltoimete loeteluga, lugedes ravimi juhiseid.

Gonorröa korral toimib ofloksatsiin laia toimespektriga antimikroobse ainena fluorokinoloonide rühmast. See on bakteritsiidne aine ofloksatsiin, mis on efektiivne gramnegatiivsete bakterite, mõnede grampositiivsete bakterite vastu, mis reeglina toodavad beetalaktamaase ja on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes. Ofloksatsiini peetakse aga tänapäeval kõige kaasaegsemaks fluorokinolooniks. Toote põhistruktuurile on lisatud piperasinüültsükkel ja fluoriaatom, mis aitab suurendada haigusele mõjuvat toimet, samuti pseudomonasevastast toimet. Lisaks sisaldab ravim, mida praegu aktiivselt kasutatakse gonorröa vastu võitlemiseks, oksasiini ringi. Arvatakse, et selline struktuurimuutus on kõrge biosaadavuse aluseks. Ravi ajal iseloomustab ravimit ofloksatsiini biosaadavus ja hea imendumine lisaks pefloksatsiinile ka teiste fluorokinoloonide seas.

Allikas www.zppp.saharniy-diabet.com

Gonorröa antibiootikumid on ravimteraapia kohustuslik osa. Haigus võib piisava ravi puudumisel põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi - prostatiiti ja viljatust.

Antibiootikumid gonorröa jaoks

Kui me räägime gonorröa ravist, siis antibiootikumravi on ainus võimalus garanteeritud paranemiseks. Ravimite valikul jälgib arst, et gonokokkide resistentsus ettenähtud ravimitele ei ületaks viie protsendi künnist.

Haiguse tekitajal kujuneb välja resistentsus antibiootikumide suhtes, mistõttu paljud varem kasutatud raviskeemid ei ole enam asjakohased. Tänapäeval jäävad gonokokid tundlikuks näiteks tseftriaksooni, ofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini suhtes, samas kui varem laialdaselt kasutatud tetratsükliinravimid ja penitsilliin ei too enam oodatud ravitulemust. Tekkimas on palju uusi tüvesid, mis on resistentsed ka fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Kaasaegne dermatoloogiline praktika hõlmab mitme ravimi kasutamist korraga. Need on jagatud kahte rühma:

• põhiline;
• reserv (määratakse ette, kui eelnevalt valitud vahendil puudub toime või selle talumatuse korral).

Paljud ravimid on gonorröa kodus kasutamiseks heaks kiidetud, kuid Rocephini kasutatakse eranditult haiglates.

Sumamed

Sumamed on gonorröa jaoks ette nähtud üsna sageli. Paljude makroliidide ravimid tulevad hästi toime paljude bakterite ja mikroorganismidega.

Sumamed on väga tõhus gonorröa vastu, kuna see suudab kiiresti kudedesse tungida. Ravim soodustab patogeeni surma, aktiveerides keha kaitsefunktsioone.

Kursusena võetuna koguneb Sumamed vere fibroblastidesse, misjärel algab selle järkjärguline vabanemine. Nakkuse allikas hävib, sellega ei kaasne kõrvaltoimete teket. Arst valib annuse igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Metronidasool

Trihhomoniaasi diagnoosimisel soovitatakse kasutada gonorröa raviks mõeldud metronidasooli. Selline haiguste kombinatsioon on ohtlik, kuna gonorröa tekitaja "peidab" Trichomonas vaginalis'e sees. Sel juhul on suur risk põhihaiguse retsidiiviks, seetõttu ravitakse kõigepealt trihhomonoosi ja seejärel gonokokkide kasutamist.

Metronidasooli määratakse transvaginaalselt, kuid seda võib manustada ka intravenoosselt. Ravi kestus - 10 päeva. Väljajätmine võib põhjustada valitud ravi ebaefektiivsuse. Seksuaalpartnerile on ette nähtud ka ravi Metronidasooliga. Ravimit võetakse üks kord öösel.

Ravi ajal võib tekkida allergiline reaktsioon. Metronidasool on rangelt vastunäidustatud raseduse ajal, samuti neerupuudulikkuse, leukopeenia ja kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosimisel.

Kõrvaltoimete vältimiseks määratakse samaaegselt metronidasooli võtmisega B-vitamiin ja askorbiinhape.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide rühma, olles laia toimespektriga antibiootikum. Ravimi toime põhineb bakterirakkude jagunemise blokeerimisel, mis põhjustab patogeeni surma. Levofloksatsiin on efektiivne paljude mikroobide vastu. Ravim toimib hästi ka gonokokkide vastu.

Tootel on vastunäidustused kasutamiseks. Levofloksatsiini ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

• raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
• diagnoositud epilepsia või muude patoloogiatega, millega kaasnevad krambid;
• kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes;
• neerupuudulikkusega.

Ka laste vanus muutub vastunäidustuseks.

Levofloksatsiin võib põhjustada üleannustamist, kui seda võetakse kontrollimatult. Seda tähistab:

• unisus;
• pearingluse rünnakud;
• suu limaskesta erosioonkahjustus;
• arütmia;
• oksendamine, mis ei too leevendust;
• krambid;
• teadvusekaotus.

Sellistel juhtudel on ette nähtud maoloputus ja sellele järgnev sümptomaatiline ravi.

Levofloksatsiin võib põhjustada ka kõrvaltoimeid. Eriti:

• valu kõhus;
• kuiv suu;
• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• hirmutavad unenäod;
• pearinglus.

Bitsilliin

Üsna sageli on gonorröa jaoks ette nähtud ravim Bicillin. . Ravim kuulub penitsilliinide rühma. Bitsilliin on pikaajalise toimega kombineeritud ravim. Selle tõhusus on tingitud rakumembraani ühe komponendi sünteesi katkemisest, mis põhjustab patogeeni paljunemise kiiruse aeglustumist.

Gonorröa jaoks mõeldud bitsilliin määratakse vastavalt konkreetsele skeemile. Järgmise annuse vahelejätmine võib põhjustada patogeeni selle ravimiga kohanemist.

Bitsilliini kasutatakse süstide kujul. Süstete arvu määrab arst. Kroonilise gonorröa korral määratakse patsiendile Bicillin-5, kuna ravimil on suurem toimeaine sisaldus.

Vilprafen

Järgmine vahend, mida saab määrata gonorröa jaoks, on Vilprafen. Selle toimeaine on josamütsiin. Vilprafen on sama efektiivne gonorröa ja klamüüdia vastu. Ravimi eripära on gonokokiresistentsuse puudumine.

Vilprafenil ei ole mürgiseid omadusi ja seetõttu saab seda kasutada rasedate naiste raviks. Toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele negatiivset mõju.

Vilprafenil pole praktiliselt vastunäidustusi. Need muutuvad:

• keha suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• raske maksakahjustus, millega kaasneb selle funktsioonide vähenemine;
• krooniline neerupuudulikkus (ettevaatusega).

Vilprafen on saadaval tavaliste õhukese polümeerikattega tablettide ja lahustuvate pillidena. Viimastel on meeldiv maasika maitse ja lõhn. Annustamisskeemi ja ravimi annuse valib raviarst.

Amoksiklav

Amoksiklav, mida kasutatakse ka gonorröa raviks, on saadaval erinevates vormides. Apteegist saate osta tablette, infusiooni- ja süstimispulbreid, samuti suspendeeritud vormi. Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, seetõttu kasutatakse seda erinevate sugulisel teel levivate haiguste raviks.

Amoksiklavi võib määrata igas vanuses patsientidele, sealhulgas lastele. Režiim ja annus sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Antibiootikumide kasutamise kogukestus on 5 kuni 14 päeva.

Amoksiklavil on minimaalselt kõrvaltoimeid ja keha talub seda üsna hästi. Ebameeldivate sümptomite esinemissagedus on suhteliselt väike. Amoksiklav on keelatud imetavate naiste ja diagnoositud neerukahjustusega patsientide raviks.

Tseftriaksoon

Tseftriaksoon on võimas laia toimespektriga antibiootikum. Hävitab baktereid, häirides rakuseinte loomiseks vajalikku valgusünteesi protsessi.

Ravim on meditsiinilises mõttes atraktiivne oma kõrge imendumiskiiruse ja madala toksilisuse läve tõttu. Kasutamise vastunäidustuseks on organismi allergiline reaktsioon penitsilliini ja tsefalosporiini ravimitele.

Gonorröa ravimisel on valikravimiks tseftriaksoon. See tähendab, et see on kõigist kasutatud ravimitest kõige aktiivsem gonorröa tekitaja vastu. Tüsistusteta infektsiooni korral koosneb kogu ravikuur ühest süstist, see tähendab, et ravimit manustatakse arsti poolt soovitatud annuses üks kord.

Ofloksatsiin

Ofloksatsiin on järgmine ravim, mida kasutatakse gonorröa infektsiooni raviks. Sellel on terapeutiline tulemus, kuna see häirib patogeeni DNA sünteesi.

Ravimil on kõrge toksilisuse tase, seetõttu on Ofloksatsiin lastele ja kõrge tundlikkuslävega patsientidele vastunäidustatud. Infektsioonidest tüsistusteta gonorröa ravimiseks piisab, kui võtta üks annus ravimit.

Tsefotaksiim

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Ravimil ei ole tugevat toksilist toimet, kuid see on vastunäidustatud toimeaine isikliku talumatuse korral kogu rasedusperioodi jooksul, samuti rinnaga toitmise ajal.

Gonorröa ravi, mida ei komplitseeri samaaegsed suguhaigused, viiakse läbi ravimi ühekordse intravenoosse manustamisega.

Tsefuroksiim

Tsefuroksiim on reservravimite nimekirja kantud antibiootikum. Kuulub tsefalosporiinide kategooriasse. Gonorröa tuvastamisel kasutatakse selle tabletivormingut.

Tsefuroksiimi vastunäidustused on:

• rasedus ja imetamine;
• lapse enneaegsus;
• allergiline reaktsioon ravimi komponentide koostisele.

Lomefloksatsiin

Lomefloksatsiin on veel üks reservravim, mida kasutatakse gonorröa infektsiooni raviks. See kuulub fluorokinoloonide rühma ja kõrvaldab tüsistusteta gonorröa sümptomid ühekordse annusega. Lomefloksatsiin on lapsepõlves ja raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravimid gonorröa raviks naistel

Naiste gonorröa ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse keha iseärasusi. Ärge unustage, et pikaajaline antibiootikumravi põhjustab tupe mikrofloora häireid ja soori arengut. Günekoloogid soovitavad kombineerida gonorröa ravimite ravi seenevastase raviga, samuti võtta probiootikumide kategooriasse kuuluvaid ravimeid.

• laktobatsillidega suposiidid - Lactonorm, Acylact, Ecofemin ja teised;
• seenevastased ravimküünlad - isokonasool, klotrimasool, Candide.

Kohalikke antiseptikume – kreeme, salve ja suposiite – võib kasutada abiainena ettenähtud ravimitele. Eelkõige on need ette nähtud rasedatele naistele alternatiivina suukaudsetele ravimitele.

Sõltuvalt patoloogia kulgemisest ja selle kohalikest ilmingutest soovitatakse järgmist:

• istumisvannid kummeli keedis ja ravi protorgooliga glütseriinis suurte ja väikeste häbememokkade põletiku korral;
• niisutamine ja paigaldamine protorgooli lahusega kusiti limaskesta põletiku korral;
• vaginaalsed ravimküünlad vaginiidi tekkeks.

Menstruatsiooni ajal tuleks hoiduda paiksete toodete kasutamisest. Ravikuuri algus on lubatud alates igakuise verejooksu lõppemise teisest päevast.

Gonorröa ravi meestel

Gonorröa ravil meestel on ka oma nüansid. Lisaks soovitatud ravimitele täiendab teraapiat kohalike ravimite kasutamine.

Vastavalt uroloogi ettekirjutusele võib kasutada hõbenitraadi, protargooli või kollargooli lahust. Kuid need antiseptikumid on ette nähtud ainult mädanemise korral.

Nahakahjustuse korral välissuguelundite piirkonnas on soovitatav istumisvannid kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahuses.

Gonorröa segavorm

Kuidas ravida gonorröa naistel ja meestel, kui tuvastatakse samaaegne sugulisel teel leviv infektsioon? Kõik sõltub sellest, milliseid haigusi teel tuvastati.

Samaaegse klamüüdia korral on ette nähtud järgmised ravimid (arsti äranägemisel) - tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, doksütsükliin, erütromütsiin.

Trihhomonoosi avastamisel määratakse täiendavate ravimitena metronidasool või tinidasool.

Gonorröa infektsiooniga kaasneb sageli süüfilis, kuid kuna sellel on üsna pikk peiteaeg, määratakse patsiendile ennetavad ravimid spetsiaalsete ravimitega.

Kui süüfilise test on negatiivne, kasutatakse Bicillin-5 või bensüülpinitsilliini novokaiini soola. Positiivse vastuse korral soovitatakse kasutada samu ravimeid, kuid erinevates annustes.

Ravimi valik sõltub igast konkreetsest juhtumist. Ravimi annus valitakse ka individuaalselt. Antibiootikumide ise väljakirjutamisel võivad olla kõige negatiivsemad tagajärjed.

Allikas intimatejotvet.ru

Kuidas ofloksatsiini gonorröa korral võtta, on üsna asjakohane ja huvitav küsimus. Gonorröa on ju suguküpse elanikkonna seas üsna levinud ja selle ravimiseks on vaja antibiootikume, mille hulka kuulub ka ofloksatsiin. Nagu kõiki tõsiseid ravimeid, tuleks seda antibiootikumi võtta alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, järgides rangelt soovitusi.

Selles artiklis käsitletakse selle haiguse tunnuseid ja õpime ka, kuidas kasutada ofloksatsiini ja teisi selle rühma antibakteriaalseid ravimeid gonorröa raviks.

Mis on gonorröa?

Selle suguhaiguse tekitajaks on Neisseria gonorrhea, gonokokkide rühma kuuluv gramnegatiivne diplokokk. Bakter on väga tundlik kuumuse, kuivamise, antiseptikumide jms suhtes, mistõttu on ta keskkonnatingimustes äärmiselt ebastabiilne, kuid gonokokk võib peremeesorganismis eksisteerida pikka aega, eriti kui see muundub L-vormiks, mis on antibiootikumide suhtes tundlik.

Gonorröaga nakatumine toimub kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu, nii traditsioonilise kui ka anaal-suguelundite ja suu-suguelundite kaudu. Gonokokid paiknevad näärme- ja silindrilise epiteeliga elunditel, nimelt kusitis, emakakaelas, silma sidekestas, pärasooles ja orofarünksis.

Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni kuu, kuid keskmiselt on see 7-10 päeva. Haigusel on äge ja krooniline vorm, lisaks on naistel enamik nakkusjuhtudest asümptomaatilised, meestel aga vaid 10%.

Meestel avaldub äge gonorröa uretriidi kujul ja sellega kaasnevad:

• mädane või limaskesta mädane eritis kusitist;
• ureetra välise ava turse ja punetus;
• põletustunne ja sügelus;
• valu urineerimisel.

Ägeda gonorröaga naised võivad täheldada järgmisi sümptomeid:

• mädane või seroos-mädane eritis tupest;
• sagedane urineerimine;
• põletustunne ja sügelus suguelundite piirkonnas;
• valu alakõhus;
• suguelundite limaskestade punetus ja turse;
• intermenstruaalne verejooks.

Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ainult uuringust ja küsitlemisest, mistõttu peab arst suunama patsiendi täiendavatele uuringutele. See võib olla bakterioloogiline külv, vere- või PCR-äige või taimestiku äige.

Antibiootikumide kasutamine gonorröa korral

Pole saladus, et gonorröa raviks kasutatakse erinevate rühmade antibakteriaalseid ravimeid. Ühte sellist rühma nimetatakse fluorokinoloonideks. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, nagu gonorröa ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, lomefloksatsiin jt, on väga tõhusad ja ohutud.

Tähtis! Raviarst peab valima konkreetse ravimi, selle annuse ja ravi kestuse.

Kinoloone on neli põlvkonda. See jaotus põhineb arenenumate antimikroobsete omadustega ravimite kasutuselevõtu ajal.

Esimese põlvkonna kinoloonid on aktiivsed gramnegatiivse taimestiku vastu ja ei ole altid tekitama kudedes ja veres ravimi kõrgeid kontsentratsioone. Teise põlvkonna ravimitel on lai antimikroobse toime spekter, isegi stafülokokkide vastu, lisaks on täheldatud nende paranenud farmakokineetikat ja bakteritsiidset toimet.

Antibiootikumide omadused ja kasutusrežiimid on järgmised:

1. Ofloksatsiin– ravim on saadaval 200 või 400 mg tablettidena, on aktiivne erinevate patogeenide vastu, sealhulgas stafülokokid, gonokokid, Escherichia coli, enterobakterid, Klebsiella, Proteus, klamüüdia, Legionella jne. Ravimi biosaadavus on üle 96%. Tüsistusteta ägeda gonorröa korral võib ofloksatsiini kasutada annuses 400 mg üks kord.
2. Tsiprofloksatsiin gonorröa vastu- Saadaval 250 või 500 mg tablettidena. Antibiootikumi kasutatakse hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi, liigeste ja luude, pehmete kudede jt nakkushaiguste raviks. Kuidas võtta tsiprofloksatsiini gonorröa korral: ühekordne annus 500 mg ägeda vormi korral ja kroonilise vormi korral - 500 mg esimesel päeval ja 250 mg kaks korda päevas järgmistel ravipäevadel.
3. Levofloksatsiin gonorröa raviks– 3. põlvkonna fluorokinoloon, saadaval 250 või 500 mg tablettidena. Ravim on tundlik mõnede grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide suhtes. Gonorröa raviks määratakse üks kord 250 mg antibiootikumi. Ravimi hind jääb vahemikku 180-600 rubla, sõltuvalt annusest ja tablettide arvust pakendis.

Kinoloonirühma antibakteriaalseid ravimeid võetakse rohke veega ning neid ei kasutata samaaegselt vismuti-, raua- või tsingipreparaatidega, tehes nende ravimite vahel vähemalt 6-tunnise pausi.

Fluorokinoloonide vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kuigi fluorokinoloonidega seotud ravimitel on muljetavaldav hulk positiivseid omadusi, on neil ka mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis muudavad nende kasutamise teatud arvu patsientide jaoks võimatuks.

Võib esineda järgmisi reaktsioone:

• kõrvetised, epigastimaalne valu, söögiisu muutused, iiveldus ja/või oksendamine;
• unetus või uimasus;
• peavalud ja peapööritus;
• nägemishäired, krambid, treemor, paresteesia;
• valgustundlikkus;
• sügelus ja lööve.

Harva ja üliharva võib tekkida kandidoos, artralgia ja müalgia, mööduv nefriit ja kristalluuria. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate ravimi kasutamise täielikult lõpetama.

Fluorokinolooni juhised hoiatavad, et selle rühma ravimeid ei kasutata allergiliste reaktsioonide korral ravimi peamise toimeaine suhtes, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, maksa- ja neerufunktsiooni häirete, raseduse ja imetamise ajal, samuti lapsepõlv või vanadus.

Selle artikli fotodest ja videotest saime teada kinoloonide rühma kuuluvate ravimite kohta, mida kasutatakse gonorröa ravis, samuti võimalikest kõrvaltoimetest.

Korduma kippuvad küsimused arstile

Vastuvõtu peensused

Tere. Ütle mulle, milliseid ravimeid saab kasutada suuõõne või pärasoole gonorröa raviks?

Tere õhtust. Ma arvan, et pole vaja teile meelde tuletada, et enesega ravimine on ohtlik. Gonorröa tsiprofloksatsiin sobib teie määratud eesmärkidel. Sellel on lai toimespekter ja seda saab kasutada mitte ainult gonokoki uretriidi, vaid ka patogeeni mitmekordse lokaliseerimise korral.

Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus. Haiguse allikaks peetakse gonokoki bakterit. Inkubatsiooniperiood ei ületa 5 päeva.

Haigus diagnoositakse laboratoorsete testide abil. Poistel võetakse määrd kusitist, tüdrukutel otse emakakaelast. Eksperdid määravad bakterite olemasolu mikroskoobi all, samuti kasvatades kultuuri selleks loodud toitekeskkonnas. Kui gonorröaga täheldatakse temperatuuri tõusu, tehakse patsiendile vereanalüüs.

Raviks võib ofloksatsiini kasutada gonorröa korral (ühekordse suukaudse annusena 400 mg). Võtke ravim ilma närimiseta ja rohke veega. Ofloksatsiini tuleb võtta koos toiduga või tühja kõhuga.

Infektsiooni raviskeemi valik sõltub otseselt nii kliinilisest pildist kui ka haiguse lokaliseerimisest, nakkuse seotusest mõne muu eranditult sugulisel teel leviva haigusega, ravi kõrvaltoimete võimalusest ja muust. tegurid.

Ofloksatsiini võtmisel gonorröa korral peaksite pöörama tähelepanu selliste mõjude esinemisele. Näiteks seedesüsteemist on võimalikud oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, enterokoliit, anoreksia ja kõhuvalu. Mõnikord esineb isutus, samuti pseudomembranoosne koliit. Patsient saab tutvuda kogu kõrvaltoimete loeteluga, lugedes ravimi juhiseid.

Gonorröa korral toimib ofloksatsiin laia toimespektriga antimikroobse ainena fluorokinoloonide rühmast. See on bakteritsiidne aine ofloksatsiin, mis on efektiivne gramnegatiivsete bakterite, mõnede grampositiivsete bakterite vastu, mis reeglina toodavad beetalaktamaase ja on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes. Ofloksatsiini peetakse aga tänapäeval kõige kaasaegsemaks fluorokinolooniks. Toote põhistruktuurile on lisatud piperasinüültsükkel ja fluoriaatom, mis aitab suurendada haigusele mõjuvat toimet, samuti pseudomonasevastast toimet. Lisaks sisaldab ravim, mida praegu aktiivselt kasutatakse gonorröa vastu võitlemiseks, oksasiini ringi. Arvatakse, et selline struktuurimuutus on kõrge biosaadavuse aluseks. Ravi ajal iseloomustab ravimit ofloksatsiini biosaadavus ja hea imendumine lisaks pefloksatsiinile ka teiste fluorokinoloonide seas.

Põhineb saidi www.zppp.saharniy-diabet.com materjalidel

Gonorröa antibiootikumid on ravimteraapia kohustuslik osa. Haigus võib piisava ravi puudumisel põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi - prostatiiti ja viljatust.

Kui me räägime gonorröa ravist, siis antibiootikumravi on ainus võimalus garanteeritud paranemiseks. Ravimite valikul jälgib arst, et gonokokkide resistentsus ettenähtud ravimitele ei ületaks viie protsendi künnist.

Haiguse tekitajal kujuneb välja resistentsus antibiootikumide suhtes, mistõttu paljud varem kasutatud raviskeemid ei ole enam asjakohased. Tänapäeval jäävad gonokokid tundlikuks näiteks tseftriaksooni, ofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini suhtes, samas kui varem laialdaselt kasutatud tetratsükliinravimid ja penitsilliin ei too enam oodatud ravitulemust. Tekkimas on palju uusi tüvesid, mis on resistentsed ka fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Kaasaegne dermatoloogiline praktika hõlmab mitme ravimi kasutamist korraga. Need on jagatud kahte rühma:

• põhiline;
• reserv (määratakse ette, kui eelnevalt valitud vahendil puudub toime või selle talumatuse korral).

Paljud ravimid on gonorröa kodus kasutamiseks heaks kiidetud, kuid Rocephini kasutatakse eranditult haiglates.

Sumamed on gonorröa jaoks ette nähtud üsna sageli. Paljude makroliidide ravimid tulevad hästi toime paljude bakterite ja mikroorganismidega.

Sumamed on väga tõhus gonorröa vastu, kuna see suudab kiiresti kudedesse tungida. Ravim soodustab patogeeni surma, aktiveerides keha kaitsefunktsioone.

Kursusena võetuna koguneb Sumamed vere fibroblastidesse, misjärel algab selle järkjärguline vabanemine. Nakkuse allikas hävib, sellega ei kaasne kõrvaltoimete teket. Arst valib annuse igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Trihhomoniaasi diagnoosimisel soovitatakse kasutada gonorröa raviks mõeldud metronidasooli. Selline haiguste kombinatsioon on ohtlik, kuna gonorröa tekitaja "peidab" Trichomonas vaginalis'e sees. Sel juhul on suur risk põhihaiguse retsidiiviks, seetõttu ravitakse kõigepealt trihhomonoosi ja seejärel gonokokkide kasutamist.

Metronidasooli määratakse transvaginaalselt, kuid seda võib manustada ka intravenoosselt. Ravi kestus - 10 päeva. Väljajätmine võib põhjustada valitud ravi ebaefektiivsuse. Seksuaalpartnerile on ette nähtud ka ravi Metronidasooliga. Ravimit võetakse üks kord öösel.

Ravi ajal võib tekkida allergiline reaktsioon. Metronidasool on rangelt vastunäidustatud raseduse ajal, samuti neerupuudulikkuse, leukopeenia ja kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosimisel.

Kõrvaltoimete vältimiseks määratakse samaaegselt metronidasooli võtmisega B-vitamiin ja askorbiinhape.

Levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide rühma, olles laia toimespektriga antibiootikum. Ravimi toime põhineb bakterirakkude jagunemise blokeerimisel, mis põhjustab patogeeni surma. Levofloksatsiin on efektiivne paljude mikroobide vastu. Ravim toimib hästi ka gonokokkide vastu.

Tootel on vastunäidustused kasutamiseks. Levofloksatsiini ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

• raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
• diagnoositud epilepsia või muude patoloogiatega, millega kaasnevad krambid;
• kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes;
• neerupuudulikkusega.

Ka laste vanus muutub vastunäidustuseks.

Levofloksatsiin võib põhjustada üleannustamist, kui seda võetakse kontrollimatult. Seda tähistab:

• unisus;
• pearingluse rünnakud;
• suu limaskesta erosioonkahjustus;
• arütmia;
• oksendamine, mis ei too leevendust;
• krambid;
• teadvusekaotus.

Sellistel juhtudel on ette nähtud maoloputus ja sellele järgnev sümptomaatiline ravi.

Levofloksatsiin võib põhjustada ka kõrvaltoimeid. Eriti:

• valu kõhus;
• kuiv suu;
• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• hirmutavad unenäod;
• pearinglus.

Üsna sageli on gonorröa jaoks ette nähtud ravim Bicillin. . Ravim kuulub penitsilliinide rühma. Bitsilliin on pikaajalise toimega kombineeritud ravim. Selle tõhusus on tingitud rakumembraani ühe komponendi sünteesi katkemisest, mis põhjustab patogeeni paljunemise kiiruse aeglustumist.

Gonorröa jaoks mõeldud bitsilliin määratakse vastavalt konkreetsele skeemile. Järgmise annuse vahelejätmine võib põhjustada patogeeni selle ravimiga kohanemist.

Bitsilliini kasutatakse süstide kujul. Süstete arvu määrab arst. Kroonilise gonorröa korral määratakse patsiendile Bicillin-5, kuna ravimil on suurem toimeaine sisaldus.

Järgmine vahend, mida saab määrata gonorröa jaoks, on Vilprafen. Selle toimeaine on josamütsiin. Vilprafen on sama efektiivne gonorröa ja klamüüdia vastu. Ravimi eripära on gonokokiresistentsuse puudumine.

Vilprafenil ei ole mürgiseid omadusi ja seetõttu saab seda kasutada rasedate naiste raviks. Toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele negatiivset mõju.

Vilprafenil pole praktiliselt vastunäidustusi. Need muutuvad:

• keha suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• raske maksakahjustus, millega kaasneb selle funktsioonide vähenemine;
• krooniline neerupuudulikkus (ettevaatusega).

Vilprafen on saadaval tavaliste õhukese polümeerikattega tablettide ja lahustuvate pillidena. Viimastel on meeldiv maasika maitse ja lõhn. Annustamisskeemi ja ravimi annuse valib raviarst.

Amoksiklav, mida kasutatakse ka gonorröa raviks, on saadaval erinevates vormides. Apteegist saate osta tablette, infusiooni- ja süstimispulbreid, samuti suspendeeritud vormi. Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, seetõttu kasutatakse seda erinevate sugulisel teel levivate haiguste raviks.

Amoksiklavi võib määrata igas vanuses patsientidele, sealhulgas lastele. Režiim ja annus sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Antibiootikumide kasutamise kogukestus on 5 kuni 14 päeva.

Amoksiklavil on minimaalselt kõrvaltoimeid ja keha talub seda üsna hästi. Ebameeldivate sümptomite esinemissagedus on suhteliselt väike. Amoksiklav on keelatud imetavate naiste ja diagnoositud neerukahjustusega patsientide raviks.

Tseftriaksoon on võimas laia toimespektriga antibiootikum. Hävitab baktereid, häirides rakuseinte loomiseks vajalikku valgusünteesi protsessi.

Ravim on meditsiinilises mõttes atraktiivne oma kõrge imendumiskiiruse ja madala toksilisuse läve tõttu. Kasutamise vastunäidustuseks on organismi allergiline reaktsioon penitsilliini ja tsefalosporiini ravimitele.

Gonorröa ravimisel on valikravimiks tseftriaksoon. See tähendab, et see on kõigist kasutatud ravimitest kõige aktiivsem gonorröa tekitaja vastu. Tüsistusteta infektsiooni korral koosneb kogu ravikuur ühest süstist, see tähendab, et ravimit manustatakse arsti poolt soovitatud annuses üks kord.

Ofloksatsiin on järgmine ravim, mida kasutatakse gonorröa infektsiooni raviks. Sellel on terapeutiline tulemus, kuna see häirib patogeeni DNA sünteesi.

Ravimil on kõrge toksilisuse tase, seetõttu on Ofloksatsiin lastele ja kõrge tundlikkuslävega patsientidele vastunäidustatud. Infektsioonidest tüsistusteta gonorröa ravimiseks piisab, kui võtta üks annus ravimit.

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Ravimil ei ole tugevat toksilist toimet, kuid see on vastunäidustatud toimeaine isikliku talumatuse korral kogu rasedusperioodi jooksul, samuti rinnaga toitmise ajal.

Gonorröa ravi, mida ei komplitseeri samaaegsed suguhaigused, viiakse läbi ravimi ühekordse intravenoosse manustamisega.

Tsefuroksiim on reservravimite nimekirja kantud antibiootikum. Kuulub tsefalosporiinide kategooriasse. Gonorröa tuvastamisel kasutatakse selle tabletivormingut.

Tsefuroksiimi vastunäidustused on:

• rasedus ja imetamine;
• lapse enneaegsus;
• allergiline reaktsioon ravimi komponentide koostisele.

Lomefloksatsiin on veel üks reservravim, mida kasutatakse gonorröa infektsiooni raviks. See kuulub fluorokinoloonide rühma ja kõrvaldab tüsistusteta gonorröa sümptomid ühekordse annusega. Lomefloksatsiin on lapsepõlves ja raseduse ajal vastunäidustatud.

Naiste gonorröa ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse keha iseärasusi. Ärge unustage, et pikaajaline antibiootikumravi põhjustab tupe mikrofloora häireid ja soori arengut. Günekoloogid soovitavad kombineerida gonorröa ravimite ravi seenevastase raviga, samuti võtta probiootikumide kategooriasse kuuluvaid ravimeid.

• laktobatsillidega suposiidid - Lactonorm, Acylact, Ecofemin ja teised;
• seenevastased ravimküünlad - isokonasool, klotrimasool, Candide.

Kohalikke antiseptikume – kreeme, salve ja suposiite – võib kasutada abiainena ettenähtud ravimitele. Eelkõige on need ette nähtud rasedatele naistele alternatiivina suukaudsetele ravimitele.

Sõltuvalt patoloogia kulgemisest ja selle kohalikest ilmingutest soovitatakse järgmist:

• istumisvannid kummeli keedis ja ravi protorgooliga glütseriinis suurte ja väikeste häbememokkade põletiku korral;
• niisutamine ja paigaldamine protorgooli lahusega kusiti limaskesta põletiku korral;
• vaginaalsed ravimküünlad vaginiidi tekkeks.

Menstruatsiooni ajal tuleks hoiduda paiksete toodete kasutamisest. Ravikuuri algus on lubatud alates igakuise verejooksu lõppemise teisest päevast.

Gonorröa ravil meestel on ka oma nüansid. Lisaks soovitatud ravimitele täiendab teraapiat kohalike ravimite kasutamine.

Vastavalt uroloogi ettekirjutusele võib kasutada hõbenitraadi, protargooli või kollargooli lahust. Kuid need antiseptikumid on ette nähtud ainult mädanemise korral.

Nahakahjustuse korral välissuguelundite piirkonnas on soovitatav istumisvannid kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahuses.

Kuidas ravida gonorröa naistel ja meestel, kui tuvastatakse samaaegne sugulisel teel leviv infektsioon? Kõik sõltub sellest, milliseid haigusi teel tuvastati.

Samaaegse klamüüdia korral on ette nähtud järgmised ravimid (arsti äranägemisel) - tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, doksütsükliin, erütromütsiin.

Trihhomonoosi avastamisel määratakse täiendavate ravimitena metronidasool või tinidasool.

Gonorröa infektsiooniga kaasneb sageli süüfilis, kuid kuna sellel on üsna pikk peiteaeg, määratakse patsiendile ennetavad ravimid spetsiaalsete ravimitega.

Kui süüfilise test on negatiivne, kasutatakse Bicillin-5 või bensüülpinitsilliini novokaiini soola. Positiivse vastuse korral soovitatakse kasutada samu ravimeid, kuid erinevates annustes.

Ravimi valik sõltub igast konkreetsest juhtumist. Ravimi annus valitakse ka individuaalselt. Antibiootikumide ise väljakirjutamisel võivad olla kõige negatiivsemad tagajärjed.

Põhineb saidi intimnyjotvet.ru materjalidel

Ofloksatsiini võtmise näidustused - koostis, antibiootikumi annus, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Ofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv efektiivne antimikroobne ravim, millel on lai toimespekter. Omades bakteritsiidseid omadusi, on ravim aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Ofloksatsiin - kasutusjuhised näitavad, et see on tugev antibakteriaalne aine, seetõttu võib annuse rikkumine ravi ajal põhjustada tõsiste kõrvaltoimete teket. Ravimi kasutamine on näidustatud ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Seda ravimit on sageli ette nähtud bakteriaalse etioloogiaga infektsioonide raviks. See antimikroobne aine on aktiivne enamiku kahjulike mikroorganismide ja bakterite vastu ning imendub suurepäraselt seedetraktist. Ravim Ofloksatsiin jaotub hästi inimkeha kudedes ja vedelikes ning eritub uriiniga. Väike osa ravimist eritub väljaheitega. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist ja ofloksatsiini biosaadavus on 96%. Hemodialüüsi käigus kaob kuni 30% ravimist.

Vastavalt juhistele sisaldab üks Ofloksatsiini tablett samanimelist toimeainet koguses 200 mg. Põhikomponent tagab bakterite DNA stabiilsuse ja ülikerimise, mis viib nende surma. Kaksikkumerad tabletid on kaetud peaaegu valge kattega, neil on kerge karedus ja ristlõige on kaks kihti. Ravimi abiainete hulka kuuluvad: mikrokristalne tselluloos, talk, ränidioksiid ja mõned muud ained.

Annotatsioonis on kirjas, et Ofloksatsiin kuulub antibiootikumide rühma, kuid ravimit müüakse ilma arsti retseptita. Teise põlvkonna fluoritud kinoloonil on lai bakteritsiidne toime. Kasutusjuhised näitavad, et ravimi annuse valib arst, sõltuvalt nakkusprotsessi asukohast ja raskusastmest. Ravi kestab tavaliselt umbes ühe nädala.

Ravimi antimikroobne toime on seotud DNA güraasi ensüümi blokeerimisega bakterirakkudes. Ravim on aktiivne beetalaktamaase tootvate mikroorganismide ja atüüpiliste mikrobakterite vastu. Tungib kehakudedesse: alveolaarsed makrofaagid, leukotsüüdid, luud, vaagna- ja kõhuorganid, hingamiselundkond, sülg, uriin, sapp, nahk, eesnäärme eritised. Toimeaine läbib platsentaarbarjääri ja eritub emapiima.

Vastavalt juhistele on see antibiootikum ette nähtud järgmiste nakkushaiguste korral:

• ENT-organid (larüngiit, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
• hingamisteed (bronhiit, kopsupõletik);
• nahk, pehmed koed, luud, liigesed;
• kuseteede ja neerude põletikulised patoloogiad (tsüstiit, uretriit, püelonefriit);
• kõhuõõs (pseudomembranoosne koliit):
• sapiteede (kõik patoloogiad, välja arvatud bakteriaalne enteriit);
• suguelundid ja vaagen (orhiit, epididümiit, ooforiit, parametriit, kolpiit, prostatiit, endometriit, tservitsiit, salpingiit).

Arstide ülevaadete kohaselt on see ravim efektiivne silmainfektsioonide ravis: blefariit, keratiit, sarvkesta haavandilised kahjustused, meibomiit ja teised. Lisaks ülaltoodud haigustele kasutatakse Ofloksatsiini laialdaselt ravi ajal ja immuunpuudulikkusega patsientide patoloogiate ennetamiseks. Klamüüdia, septitseemia või gonorröa ravimisel on ette nähtud ravimi intravenoosne kasutamine.

Ravimit toodetakse salvide, tablettide, süstesüstide kujul. Ravimite hind on erinev, kuid farmakoloogiline toime on sama. Ofloksatsiini salv on saadaval 3 ja 5 grammi kaaludes. Müüakse alumiiniumtorudes, millest igaüks on pakendatud pappkarpi. Pakend sisaldab kasutusjuhiseid. Ofloksatsiini tabletid on pakendatud 10 tükina pappkarpi asetatud kontuurrakkude blisterpakenditesse. Mis puutub lahusesse, siis seda rohekaskollast ravimvormi müüakse 100 ml tumedates klaaspudelites või 1 ml ampullides.

Kuidas ofloksatsiini võtta? Tabletivorm valmistatakse suukaudseks manustamiseks, silmasalv valmistatakse silmalau alla ja lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravikuur kestab 7 kuni 14 päeva. Pärast temperatuuri normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist võib arst tulemuste konsolideerimiseks määrata veel kolmepäevase ravi ravimiga.

Tablettide päevane annus täiskasvanutele on 200-800 mg. Gonorröa ravimisel tuleb ravimit kasutada üks kord (soovitatav hommikul pärast hommikusööki) annuses 400 mg. Kui määratud annus ei ole ühekordne annus, vaid üle 400 mg/päevas, võetakse ravimit 2 korda pärast sööki. Ofloksatsiini tablette võetakse ilma närimiseta, koos väikese koguse vedelikuga. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Ravimit ei ole ette nähtud kasutamiseks kauem kui 4 nädalat.

Seda ravimvormi kasutatakse subkonjunktivaalselt. Ofloksatsiini salv, kollane või valge, asetatakse kahjustatud silma alumise silmalau taha 1 cm ribasse 2-3 korda päevas. Klamüüdia ravimisel võib arst välja kirjutada ravimeid kuni 5 korda päevas. Salviga ravi kestus vastavalt juhistele ei tohi ületada 14 päeva. Klamüüdiainfektsiooni korral pikendatakse ravikuur 5 nädalani.

Kasutusjuhendis öeldakse, et intravenoossel manustamisel määratakse ravim 200 mg ühekordse annusena tilkinfusioonide kujul. Ravimit manustatakse 30 kuni 60 minuti jooksul. Pärast seisundi paranemist viiakse patsient üle Ofloksatsiini tablettidele. Kuseteede infektsioonide korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 100 mg kuni 2 korda päevas. Pehmete kudede, naha, liigeste, ENT-organite ja kõhuõõne nakkuslike patoloogiate korral võib lahust määrata 200–400 mg kaks korda päevas.

Naistele lapseootuse ajal on ravim ette nähtud eranditult kohalikuks raviks (salv), mis viiakse läbi arsti range järelevalve all. Ofloksatsiini tablettide või süstide võtmine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Kui imetav naine peab võtma ravimeid, siis lõpetage lapse imetamine kogu antibiootikumi ravikuuri ajaks.

Kasutusjuhendi kohaselt ei määrata ravimit alla 15-aastastele lastele, kuna ravimi efektiivsus ja ohutus lastele ei ole kliiniliselt tõestatud. Kui teisi antibiootikume ei saa võtta, võib lastele välja kirjutada Ofloksatsiini. Laste päevane annus arvutatakse järgmiselt: 1 kg lapse kehakaalu kohta - 7,5 mg. Maksimaalne annus ei ületa 15 mg/1 kg kehamassi kohta.

Ofloksatsiini võtmisel peate rääkima oma arstile teistest kasutatavatest ravimitest, vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed. Ravimit ei soovitata kasutada koos põletikuvastaste ravimitega, et vältida kesknärvisüsteemi stimuleerimist. Suhkurtõve ravi ajal Ofloksatsiiniga tuleb jälgida vere glükoosisisaldust. Parema imendumise tagamiseks soovitatakse pärast antibiootikumi võtmist kahetunniste intervallidega võtta rauda, ​​kaltsiumi, sulfaate või antatsiide sisaldavaid ravimeid. Ravim vähendab teofülliini kliirensit 25%.

Vastavalt juhistele on Ofloksatsiini tablettide, salvi ja lahuse kasutamine samaaegselt meeste ja naiste alkohoolsete jookidega rangelt keelatud. Alkoholi on lubatud juua üks päev pärast ravikuuri lõppu, et vältida terviseriske. Antibiootikumi ja etanooli sisaldavate jookide kombineeritud kasutamine põhjustab disulfiraamitaolise reaktsiooni. Etanool puutub hästi kokku antibakteriaalsete molekulidega, mistõttu suureneb järgmiste seisundite potentsiaalne oht:

• oksendamine;
• iiveldus;
• peavalu;
• näo, rindkere, kaela punetus;
• kiire südametegevus;
• katkendlik hingamine;
• jäsemete spasmid.

Keelu rikkumisel ja eelnimetatud tingimuste ilmnemisel tuleks koheselt lõpetada alkoholi joomine ja juua rohkelt vett järgmistel tundidel. Kui ravim määrati pikaks kuuriks, ei tohi sõltuvalt arsti juhistest pärast 3 päeva kuni 1 kuu alkoholi tarvitada. Mis tahes ravimi vorm avaldab kehale negatiivset mõju, kui seda kasutatakse koos alkohoolsete jookidega.

Nagu ka teistel antibiootikumidel, on ofloksatsiinil ettenähtud annuse ületamisel või pika ravikuuri korral järgmised kõrvaltoimed:

• kõhuõõne organid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, düsbakterioos, kollatõbi, koliit, maksapuudulikkus);
• närvisüsteem (migreen, ärevus, agitatsioon, vererõhu tõus, luupainajad, krambid, lõhna-, maitse-, nägemis-, liigutuste koordinatsioonihäired);
• kardiovaskulaarsüsteem (trombotsütopeenia, aplastiline või hemolüütiline aneemia, kardiovaskulaarne kollaps);
• kuseteede piirkond (äge nefriit, vaginiit, neerude eritusfunktsiooni kahjustus);
• allergilised ilmingud: näo angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, nahalööve, eksudatiivne erüteem, sügelus, anafülaktiline šokk;
• oftalmoloogias: ebamugavustunne, põletustunne silmades, kuivus, sügelus, sidekesta punetus, pisaravool;
• pärast kõrva tilgutamist: kõrvakanali sügelus, mõru maitse ja suukuivus;
• spontaansed kõõluste rebendid;

Sellel ravimil on vähe vastunäidustusi. Peamine neist on ülitundlikkus kinolooni derivaatide suhtes. Vastavalt juhistele ei tohi Ofloksatsiini raseduse ja rinnaga toitmise ajal naised kasutada. Vastunäidustuseks on ka alla 15-aastased lapsed, kuid erijuhtudel on selle antibiootikumi kasutamine lapsele siiski ette nähtud. Patsiendid, kellel on anamneesis maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, kalduvus tendiniidi tekkeks ja QT-intervalli pikenemine, peavad ravimit võtma ettevaatusega.

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus pakub müügiks mitmeid ofloksatsiini analooge, millel on sellele sarnane toime. Populaarseim:

1. Digitaalne Ametlikud juhised näitavad, et ravim on näidustatud osteomüeliidi, prostatiidi, bakteriaalse kõhulahtisuse, püelonefriidi, kopsuabstsessi ja muude infektsioonide korral. See on ette nähtud rangelt kindlaksmääratud annuses.
2. Tsiprolet. Ravim on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. See on ette nähtud kasutamiseks paljude põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate korral.
3. Levofloksatsiin. Toimib tõhusalt mitmesuguste patogeenide vastu, olenemata nende asukohast.

Kui palju ofloksatsiin maksab? Ravimi hind varieerub sõltuvalt ravimvormist, tootja esialgsest maksumusest ja müügikoha turunduspoliitikast. Kui seda antibiootikumi müügil ei ole, saate selle tellida apteegi kataloogist või osta odavalt veebipoest.Ravimi keskmine hind Moskva piirkonna apteekides:

Sovets.net materjalide põhjal

Gonorröa diagnoosimist ja ravi viib läbi dermatoveneroloog. Temaga tuleks ühendust võtta, kui ilmnevad esimesed haigusnähud ( valu või sügelus kusitis, mädane eritis sellest jne). Esimesel visiidil uurib arst patsienti hoolikalt ja kogub üksikasjaliku haigusloo. mille järel määrab ta täiendavad laboriuuringud.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst patsiendilt küsida:

Äärmiselt oluline on arsti küsimustele ausalt vastata, sest kui mehel on gonorröa, siis on suur tõenäosus, et ka tema seksuaalpartner on nakatunud gonokokki ( Gonorröa inkubatsiooniperiood kestab mitu nädalat või isegi kuid, mille jooksul patsient võib juba olla nakkusohtlik).

Pärast diagnoosi panemist määrab dermatoveneroloog vajaliku ravi, mis enamikul juhtudel viiakse läbi kodus. Haiglaravi võib osutuda vajalikuks, kui tekivad nakkuslikud tüsistused, mis tavaliselt esinevad eakatel või nõrgenenud patsientidel. Samuti võib arst nõuda haiglaravi, kui ta kahtleb piisava ravi võimaluses kodus ( näiteks kui haige lapse perekond on ebasoodsas olukorras, kui patsient elab ebasanitaarsetes tingimustes jne.).

Gonorröa on klassikaline sugulisel teel leviv haigus (sugulisel teel leviv haigus). Haigusetekitajaks on gonokokk ( Neisseria gonorrhoeae).

Joonis 1 Gonococcus - Neisseria gonorrhoeae, foto. © Illustratsioon on antud kirjastuse BINOM loal

See haigus võib mõjutada kusiti (ureetra), pärasoole, neelu, emakakaela ja silmi.

Gonorröa infektsioon

Enamikul juhtudel tekib gonorröa infektsioon seksuaalse kontakti kaudu tupes ja pärasooles. Oraalseksi kaudu on võimalik nakatuda.

Sünnituskanali läbimisel võib vastsündinu nakatuda ja tekkida gonokokk-konjunktiviit.

Kodumajapidamises nakatumine on ebatõenäoline. See on tingitud asjaolust, et (1) gonokokk sureb kiiresti väljaspool inimkeha; (2) nakatumiseks on vajalik piisaval hulgal gonokokke sattumine organismi. Kodumajapidamises kasutatav nakkusviis ei suuda pakkuda vajalikku arvu gonokokke. Seetõttu ei saa nakatumise põhjuseks olla tualettpotid, basseinid, vannid, ühised nõud ja rätikud.

Nakatumise tõenäosus ühekordsel seksuaalsel kontaktil ilma kondoomita gonorröaga patsiendiga

Gonorröaga patsiendiga kaitsmata seksuaalse kontakti (vaginaalne, anaalne) kaudu nakatumise tõenäosus on umbes 50%.

Oraalseksi puhul on nakatumise tõenäosus väiksem. Arvestades asümptomaatilise gonokoki farüngiidi levimust prostituutide seas, ei saa kaitsmata oraalseksi prostituudiga pidada ohutuks.

Gonorröa inkubatsiooniperiood

Gonorröa peiteaeg meestel on tavaliselt 2 kuni 5 päeva; naistele - 5 kuni 10 päeva.

Gonorröa sümptomid

Gonorröa sümptomid meestel:

Kollakasvalge eritis kusitist

Joonis 2 Gonorröa, foto. © Illustratsioon on antud kirjastuse BINOM loal

Gonorröa sümptomid naistel:

Kollakasvalge tupevoolus

Gonokoki farüngiit (farüngiit) on sageli asümptomaatiline. Mõnikord väljendub see kurguvaluna.

Gonokokk-proktiit (rektaalne kahjustus) on tavaliselt asümptomaatiline. Võimalik valu pärasooles, sügelus ja eritis pärasoolest.

Gonokoki neelupõletik ja gonokokkproktiit esinevad nii meestel (peamiselt homo- ja biseksuaalse orientatsiooniga) kui ka naistel.

Gonorröa tunnused naistel

Naistel on gonorröa sageli asümptomaatiline. Isegi kui sümptomid ilmnevad, ei hinnata neid alati õigesti. Näiteks naise kollakasvalge tupevoolus on tavaliselt seotud kandidoosiga (soor); valu urineerimisel - tsüstiidiga.

Gonorröa tüsistused

Meestel on kõige sagedasemaks tüsistuseks munandimanuse põletik – epididümiit.

Naistel on gonorröa kõige sagedasem tüsistus emaka ja selle lisandite põletikulised haigused. mis on naiste viljatuse üks peamisi põhjuseid. Samal ajal suurendavad emakasisene seade ja menstruatsioon emaka ja lisandite põletikuliste haiguste riski.

Kui gonokokk levib teistesse organitesse, tekib dissemineerunud gonokokkinfektsioon. See mõjutab liigeseid, nahka, aju, südant ja maksa.

Kui gonokokid satuvad silma, tekib gonokokk-konjunktiviit.

Gonorröa diagnoosimine

Gonorröa diagnoosimiseks ei piisa ainult sümptomitest. Vajalik on diagnoosi kinnitamine laboratoorsete meetoditega.

Meeste ägeda gonorröa diagnoos põhineb tavaliselt üldise määrdumise tulemustel. Meeste kroonilise gonorröa, aga ka naiste haiguse mis tahes vormide korral on vaja täpsemaid uurimismeetodeid - PCR või kultuur.

Gonorröa ravi

Arvestades, et 30% juhtudest on gonorröa kombineeritud klamüüdiainfektsiooniga, peaks gonorröa ravi hõlmama: (1) gonokokkide vastu aktiivset ravimit; (2) klamüüdia vastane ravim.

Gonokokkide vastu aktiivsed ravimid:

Tsefiksiim, 400 mg suu kaudu üks kord

Tsiprofloksatsiin, 500 mg suu kaudu üks kord

Ofloksatsiin, 400 mg suu kaudu üks kord

Tsefiksiimi kaubanduslikud nimetused: Suprax, Cefspan

Tsiprofloksatsiini kaubanduslikud nimetused: Aquacipro, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Liproquin, Medociprin, Microflox, Procipro, Recipro, Siflox, Tseprova, Ciloxan, Ciplox, Ciprinol, Ciprobay, Ciprodox, Ciprofloxacin, Ciprocin, Ciprobay, Ciprodox, Ciproalet, Ciprocin, vesinikkloriid loe , Citeral, Cifran

Ofloksatsiini kaubanduslikud nimetused: Vero-ofloksatsiin, Zanotsin, Oflo, Ofloxin, Oflocsid, Tarivid, Tariferid, Taricin, Floxal

Klamüüdia vastu aktiivsed ravimid:

Asitromütsiin, 1 g suu kaudu üks kord

Doksütsükliin, 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul

Asitromütsiini kaubanduslikud nimetused: Azivok, Azitral, Azitrox, Zitrolide, Sumizid, Sumamed, Hemomycin

Doksütsükliini kaubanduslikud nimetused: Apo-Doxy, Vibramycin, Doxal, Doxycycline hydrochloride, Doxycycline Nycomed, Doxycycline-Rivo, Medomycin, Unidox Solutab

Esitatakse ägeda tüsistusteta gonorröa raviskeemid. Kroonilise gonorröa (eriti tüsistunud) korral on antibiootikumravi pikem, sageli kombineeritud (kasutatakse mitut antibiootikumi). Lisaks on ette nähtud täiendav ravi (immunoteraapia, ureetra instillatsioonid, füsioteraapia jne).

See teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseraviks.

Gonorröa ennetamine

Kuidas nakatumisohtu vähendada, saad lugeda rubriigist Kuidas kaitsta end sugulisel teel levivate haiguste eest.

Ennetava ravi kohta mõne päeva jooksul pärast kokkupuudet vaadake jaotist Ennetamine pärast juhusuhteid.

Seksuaalpartnerid

Kui olete terveks saanud, kuid teie seksuaalpartner mitte, võite kergesti uuesti nakatuda.

Väga oluline on oma seksuaalpartneritele haigusest rääkida, isegi kui nad ei ole mures, ning julgustada neid testima ja ravile minema. Sümptomiteta olemine ei vähenda ju tüsistuste riski.

Meie sait on eksisteerinud alates 2002. aastast. Selle aja jooksul on meil kogunenud tohutu kogemus gonorröa diagnoosimisel ja ennetamisel. Kasutame seda kogemust aktiivselt oma igapäevatöös, et tagada meie abi tõhus ja ohutu. Aitame teid hea meelega!

Penitsilliini rühma ravimid. Gonorröaga patsientide raviks kasutatakse enim bensüülpenitsilliini naatriumi- ja kaaliumisooli. Ägeda ja alaägeda gonorröaga täiskasvanutele määratakse 3 000 000 ühikut penitsilliini, muude gonorröa vormide korral - 4 200 000 kuni 6 000 000 ühikut või rohkem kuuri kohta, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Patsientide ravi algab 600 000 ühiku süstimisega esimesel süstimisel ja 300 000 ühiku järgnevatel süstidel. Pärast intramuskulaarset manustamist täheldatakse penitsilliini kõrgeimat kontsentratsiooni veres 30-60 minuti pärast.

Järgmised ravimi süstid tuleb teha 4 tunni pärast. Öösel võite patsiendi verega manustada bensüülpenitsilliini lahust. Selleks lahustatakse 600 000 ühikut bensüülpenitsilliini soola 3 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, tõmmatakse seejärel süstlasse ja segatakse 5 ml värskelt saadud patsiendi verega. Segu manustatakse intramuskulaarselt. 8-10 tunni pärast jätkatakse bensüülpenitsilliini süstidega vastavalt skeemile. Kroonilise gonorröaga naiste ravi on soovitatav alustada ühekordse bensüülpenitsilliini annuse intramuskulaarse manustamisega tuharapiirkonda ja 200 000 ühiku süstimisega emakakaela lihaskihi paksusesse.

ekmonovotsilliin- bensüülpenitsilliini novokaiini soola segu (600 000 ühikut) 5 ml 0,25% ekmoliini lahusega. Pärast komponentide segamist moodustub piimjas valge segu. See valmistatakse enne kasutamist, lisades ekmoliini lahuse pudelisse bensüülpenitsilliini novokaiinisoolaga. Ravimil on pikem toime kui bensüülpenitsilliini naatriumi- või kaaliumisoolal, mis on lahustatud isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Seetõttu manustatakse ekmonovotsilliini uuesti 12 tunni pärast. Meeste ägeda ja alaägeda gonorröa ning naiste alumiste urogenitaalorganite ägeda ja alaägeda gonorröa korral on ravikuur 3 000 000 ühikut, muude vormide korral - kuni 6 000 000 ühikut ekmonovotsilliini.

Bitsilliin (-1, -3 ja -5) viitab toimeainet prolongeeritult vabastavatele penitsilliini preparaatidele. Tüsistusteta gonorröa ägeda ja alaägeda vormi korral manustatakse bitsilliini intramuskulaarselt 600 000 ühikut iga 24 tunni järel või 1 200 000 ühikut 48 tunni pärast (kursuse annus 3 000 000 ühikut). Muude gonorröa vormide korral manustatakse ravimit annuses 600 000 ühikut iga 24 tunni järel (kuni kuni 67 000 000 ühikut), bitsilliini manustatakse samamoodi nagu ekmonovotsilliini.

Ampitsilliin- poolsünteetiline antibiootikum, mis suukaudsel manustamisel imendub hästi. Gonorröa ägedate ja alaägedate vormide korral määratakse 0,5 g ampitsilliini iga 4 tunni järel (3 g kursuse kohta). Muude gonorröa vormidega patsientidel suurendatakse ravikuuri annust 4,5 g-ni.

Kui ravi penitsilliiniravimitega on ebaõnnestunud, tuleb patsienti uuesti ravida teise ravimiga.

Antibakteriaalsed, antimikroobsed ravimid gonorröa raviks

Bassado - 100-200 mg / päevas suu kaudu (1 kapsel iga 12 tunni järel) pärast sööki.

Doxal - meeste gonokoki uretriidi korral määratakse 300 mg korraga või 100 mg 2 korda päevas 2-4 päeva jooksul, naistel - 100 mg 2 korda päevas.

Doksilan - meestele - 200-300 mg / päevas suu kaudu 2-4 päeva või üks päev 2 korda 300 mg intervalliga 1 tund; naised - 200 mg päevas 5 päeva jooksul.

Zinacef - 1,5 g üks kord, intramuskulaarselt (või 2 süsti 750 mg mõlemasse tuharasse).

Zinpat - ägeda gonokoki uretriidi ja tservitsiidi korral. Suukaudselt, pärast sööki, 1 g üks kord.

Ketocef - eriti kui penitsilliin on vastunäidustatud. IV või IM 0,75-1,5 g 3 korda päevas.

Ko-trimoksasool - gonorröa prostatiidi korral, suukaudselt pärast sööki. 2 tabletti 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Krooniliste infektsioonide korral - 1 tablett 2 korda päevas.

Levomütsetiin häirib valkude sünteesi mikroobirakkudes. Suukaudselt 20-30 min enne sööki, 0,25-0,75 g 3-4 korda päevas, suurim ööpäevane annus on 3 g Ravikuur 8-10 päeva.

Lendatsiin - intramuskulaarselt (250 mg ravimit lahustatakse 2 ml-s ja 1000 mg 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses), sügavale tuharalihasesse.

Longacef - intramuskulaarselt, 1-2 g 1 kord päevas (250 mg lahustatakse 2 ml-s või 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses).

Miramistin suurendab mikroorganismide rakumembraani läbilaskvust ja põhjustab tsütolüüsi. Uretriidi ja uretroprostatiidi kompleksravi viiakse läbi 2-5 ml lahuse süstimisega ureetrasse 2-3 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks (ravim on efektiivne, kui seda kasutatakse hiljemalt 2 tundi pärast seksuaalvahekorda), peske, peske käed ja suguelundid ning piserdage lahusejoaga häbeme-, reie-, välissuguelundite nahka ja kasutage otsikut. pudelist ravimi süstimiseks kusiti meestele - 1,5-3 ml, naistele - 1-1,5 ml ja tuppe - 5-10 ml 2-3 minuti jooksul, pärast protseduuri ei ole soovitatav urineerida 2 tundi.

Modevid - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Alumiste kuseteede tüsistusteta infektsioonide korral - 1-2 g päevas üks kord.

Netromütsiin - meestele ja naistele - üks kord, 300 mg, intramuskulaarselt, sügavalt, 1/2 annust igasse tuharasse.

Novosef - tüsistusteta gonorröa korral IM (0,5 g pulbrit lahustatakse 2 ml-s, 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses) 0,25 g (mitte rohkem kui 4 g päevas) IM üks kord.

Norilet - ägeda tüsistusteta gonorröa korral - 800 mg üks kord või 600 mg 2 korda päevas. Ravikuur määratakse individuaalselt.

Politrex - 3 g üks kord 1 g probenetsiidiga (meestele) või 2 g ja 0,5 g probenetsiidiga (naised), kestus - 2 nädalat.

Penitsilliin-g naatriumsool - intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 000 000 - 5 000 000 ühikut päevas.

Perti - suu kaudu, pärast sööki - 400 mg 2 korda päevas.

Pefeatsiin - gonorröa prostatiidi korral, suu kaudu söögi ajal - 400 mg 2 korda päevas. Võimalik on määrata küllastusannus 800 mg.

Piprax - ägeda gonorröa korral, üks kord 2 g IM.

Pipracil - intramuskulaarselt (lahjendage 1 g 2 ml lahuses), süstige 2 g (mitte rohkem) ühte süstekohta, 3-10 päeva.

Plivacef - meestele - üks kord 3 g kombinatsioonis 1 g probenetsiidiga, epenetsiini - vastavalt 2 g ja 0,5 g.

Prokainpenitsilliin-g-3-meta - ägeda tüsistusteta gonorröa korral (mehed ja naised) - ühekordse annusena 4,5 miljonit RÜ, päevases annuses - 3 miljonit RÜ 5-7 päeva jooksul.

Raksar - tüsistusteta gonorröa korral, 400 mg, üks kord suu kaudu.

Renor - gonokoki uretriidi, tservitsiidi korral, 800 mg, üks kord, suu kaudu.

Rifamor - ägeda gonorröa korral võib 900 mg ühekordset annust korrata ülepäeviti ja 2 päeva pärast. Sees, tühja kõhuga.

Rifogol - IM 500-750 mg iga 8-12 tunni järel.

Rovamütsiin - päevane annus 6-9 miljonit RÜ, suu kaudu, 2-3 annusena.

Rotsefiin - intramuskulaarselt, 1-2 g 1 kord päevas (lahustatakse 1% lidokaiini lahusega) 3,5 ml.

Sinersul - gonokoki uretriidi korral 2 tabletti 480 mg suu kaudu iga 12 tunni järel.

Siflox - 250 mg suu kaudu 2 korda päevas, raskete infektsioonide korral - 500 mg 2 korda päevas. Kursus - 1 päev.

Sulfadimetooniline - suu kaudu 1 kord päevas, 1. päeval - 1-2 g, seejärel 0,5-1 g / päevas, 5-7 päeva.

Sumamed - gonorröa uretriidi korral 1 g (2 tabletti 500 mg) üks kord.

Sumetrolim - gonokoki uretriidi, prostatiidi korral. Suukaudselt, pärast sööki, 2 korda päevas, algannus: 2 tabletti, säilitusannus: 1 tablett.

Tarivid - suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest, 2 tabletti. üks kord.

Trimosul - suu kaudu, päevane annus 800 mg, 2 tabletti 2 jagatud annusena, kursus - 5 päeva.

Unasin - suu kaudu, tüsistusteta gonorröa korral - üks kord 2,25 g (6 tabletti).

Urotratiin - kui muu ravi on ebaefektiivne. Sees, pärast sööki - 1 kapsel. 2 korda päevas - iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul.

Fimoxin Solutab - ägeda gonorröa korral. 3 g üks kord koos 1 g probenetsiidiga.

Hiconcil - suu kaudu, tühja kõhuga või pärast sööki, 1-2 kapslit iga 8 tunni järel. (igaüks 250 mg) või 1 kapsel (500 mg) või 2-4 mõõtelusikatäit (125 mg/5 ml suspensiooni) või 1-2 lusikat (250 mg/5 ml suspensiooni).

Ceclor - gonokoki uretriidi korral, 3 g suu kaudu, üks kord.

Tsefobiid - tüsistusteta gonokoki uretriidi korral, intramuskulaarselt, üks kord, 500 mg.

Tsefopriid - intramuskulaarselt (lahustatakse 2-2,5 ml süstevees või 0,25-0,5% prokaiini lahuses), 1 g 2-4 korda päevas, 7-10 päeva.

Tsefotaksiim - IV, IM - 1-2 g 2 korda päevas.

Tsiprinool - ägeda gonorröa korral, üks kord suu kaudu 250 või 500 mg või intravenoosselt - 100 mg.

Tsiprobay - suu kaudu ja intravenoosselt. Suukaudselt 125-500 mg 2 korda päevas, intravenoosselt - 100-200 mg (kuni 400 mg) 2 korda päevas.

Tsiprolet - suu kaudu 500-750 mg 2 korda päevas.

Tsiprosan - suu kaudu, ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga - 250 mg 1 kord päevas, üks kord.

Tsiprofloksatsiin - ägeda gonorröa korral, suu kaudu, tühja kõhuga, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga - 250 mg üks kord.

Unidox Solutab - naistele - 200 mg päevas (keskmiselt 5 päeva jooksul), meestele - 200-300 mg üks kord, päevas 2-4 päeva või üks päev, 300 mg 2 korda päevas (teine ​​annus tund pärast esimene).

Kloramfenikooli rühma preparaadid

Levomütsetiin viitab laia toimespektriga antibiootikumidele. Määrake 0,5 g kindlate ajavahemike järel. Gonorröa ägeda ja alaägeda vormi korral on ravimi annus 6 g. Määratakse 4 tunni pärast ja öösel - 7-8 tunni pärast. Muud gonorröa vormid nõuavad 10 g klooramfenikooli kuuri kohta, kusjuures esimesel kahel päeval võetakse 3 g ravimit ja ülejäänud 2 g päevas. 30 minutit enne sööki võetuna võib see põhjustada mao- ja soolehäireid, suu limaskesta ärritust, neelu, löövet ja nahaärritust.

Tetratsükliini antibiootikumid

Nende hulka kuuluvad tetratsükliin, kloortetratsükliinvesinikkloriid ja oksütetratsükliinvesinikkloriid – laia toimespektriga antibiootikumid. Määratud suu kaudu 0,3 g esimesed 2 päeva ja 0,2 g 5 korda järgnevatel päevadel 7-8-tunnise ööpausiga. Kursuse annus ägeda tüsistusteta ja alaägeda gonorröa korral on 5 g, teiste vormide korral - 10 g Ravimit kasutatakse söögi ajal või vahetult pärast seda. Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust jne Samaaegselt selle antibiootikumi võtmisega määratakse vitamiinid (vitatsükliin). Tetratsükliini ja nüstatiini sisaldavate pillide võtmine hoiab ära kandidoosi (naha ja limaskestade kahjustused pärmitaolise seene poolt) arengu. Rasedatele naistele vastunäidustatud.

Makroliidantibiootikumid

Nende hulka kuuluvad erütromütsiin ja oletetriin - laia toimespektriga ravimid. Erütromütsiini ägeda ja alaägeda gonorröa korral määratakse 400 000 ühikut esimese 2 päeva jooksul 6 korda ja järgmistel päevadel - 5 korda päevas, ravimi kursuse annus on 8 800 000 ühikut. Muude gonorröa vormidega patsientidel on kursuse annus 12 800 000 ühikut.

Esimesel päeval määratakse oletetriin esimeseks annuseks 500 000 ühikut ja järgmiseks 3 päevaks ja ülejäänud päevadel - igaüks 250 000 ühikut. Ravimi annus ägeda ja alaägeda tüsistusteta gonorröa korral on 4 000 000 ühikut. Muude gonorröa vormide puhul on ühe kuuri kohta vaja 750 000 ühikut oletetriini.

Aminoglükosiidide antibiootikumid

Nende hulka kuuluvad monomütsiin ja kanamütsiin – laia toimespektriga antibiootikumid, mis on äärmiselt aktiivsed gonokokkide vastu. Ägeda ja alaägeda gonorröa korral määratakse üks ravimitest annuses 500 000 ühikut iga 10 tunni järel, kuuri jaoks 3 000 000 ühikut; muude gonorröa vormide puhul on kursuse annus 6 000 000 ühikut.

Soovitatav sulfoonamiidid. pika toimeajaga - sulfamometoksiin ja sulfadimetoksiin. Esimesel 2 päeval määratakse ravim 1,5 g 3 korda päevas ja järgmistel päevadel - 1 g sama sagedusega. Ägeda ja alaägeda gonorröa korral on kursuse annus 15 g, muude vormide korral - 18 g Neid ravimeid rasedatel ei kasutata.

Allikas: Traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini entsüklopeedia

Gonorröa on nakkushaigus, mida põhjustab gramnegatiivne diplokokk Neisseria gonorrtioeae, on üks levinumaid nakkushaigusi.

Rahvusvahelises statistilises haiguste klassifikatsioonis X redaktsioonis esitatud gonokokkinfektsiooni klassifikatsioon erineb metoodilistes soovitustes “Gonorröa ravi ja ennetamine” (1993) sätestatust ega vasta täielikult Eesti Vabariigi poolt heaks kiidetud statistiliste aruannete vormidele. Venemaa riiklik statistikakomitee. See asjaolu raskendab gonorröa erinevate vormide statistilist analüüsi, uute ravimite ja ravimeetodite efektiivsuse võrdlemist ning teaduslike materjalide avaldamist välisajakirjanduses.

Alates 1999. aastast on riigis rakendatud rahvusvahelist statistilist haiguste klassifikatsiooni X revisjoni, mille sätete ja põhimõtete alusel pakutakse aruteluks välja järgmine gonorröa klassifikatsioon.

Alumise kuseteede gonorröa ilma tüsistusteta

Alumise kuseteede gonorröa koos tüsistustega

Ülemiste kuseteede ja vaagnaelundite gonorröa

Sellisel juhul on näidustatud täielik lokaalne diagnoos.

Need metoodilised materjalid ei asenda kehtivaid gonorröa ravi, ravimise ja ennetamise regulatiivseid dokumente, vaid sisaldavad uusi teaduslikke ja praktilisi andmeid, mis on saadud pärast metoodiliste soovituste kinnitamist 1993. aastal ning mida arutati dermatoveneroloogide teadus- ja praktilisel konverentsil ning Venemaa sünnitusarstid-günekoloogid 14.-16.05.1997 Tveris.

Gonorröa raamatupidamine ja registreerimine toimub vastavalt kehtivatele normatiivdokumentidele (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 7. detsembri 1993. aasta korraldus nr 286) määratud vormidele.

Meeste gonorröaga nakatumine põhjustab reeglina subjektiivsete sümptomite ilmnemist, mis sunnib neid pöörduma arsti poole. Naistel on gonokokkinfektsioon sageli kerge või asümptomaatiline ning avastatakse erinevate ennetavate uuringute käigus, sealhulgas seksuaalpartneritena, ja tüsistuste tekkega. Ilmselt võib see asjaolu seletada, miks naised otsivad arstiabi vähem kui mehed. See nõuab gonorröa sõeluuringut naistel, kellel on suur nakkusoht.

Gonorröa diagnoosi kinnitab tüüpiliste morfoloogiliste ja tooniliste omadustega gonokoki laboratoorselt tuvastamine, gonokoki antigeeni või nukleiinhappe tuvastamine kliinilistes proovides.

Gonokokkide tuvastamiseks kasutatakse mikroskoopilist ja kultuurilist uuringut (üle 60-aastastel tüdrukutel ja naistel - ainult kultuuriuuring koos gonokoki ensümaatiliste omaduste määramisega).

Erinevate provokatsioonimeetodite kasutamise otstarbekus tekitab praegu põhjendatud kahtlusi ja on spetsiaalsete teadusuuringute objektiks.

Gonokoki infektsiooni raviskeemide valik sõltub haiguse kliinilisest pildist ja anatoomilisest asukohast, tüvede tundlikkusest N. gonorrhtioeae antimikroobsetele ravimitele ja nende väljakirjutamise piirangutele, nakatumise võimalusele teiste sugulisel teel levivate haigustega, ravi kõrvaltoimete kujunemise hindamine.

Suure gonorröa-klamüüdia kombineeritud infektsiooni riski tõttu, kui urogenitaalset klamüüdiat ei ole võimalik diagnoosida, tuleb gonorröaga patsientidele määrata antimikroobsed ravimid, mis on tõhusad ka selle vastu. Chlamydia trachomatis.

Alumise urogenitaalsüsteemi gonokokkinfektsioonide ravi ilma tüsistusteta

Tüsistusteta gonokokkinfektsiooni all mõistetakse alumiste urogenitaaltrakti limaskestade esmast infektsiooni (uretriit meestel ja naistel, emakakaelapõletik, põiepõletik, vulvovaginiit naistel).

Selle jaotise esitlemisel pööratakse põhitähelepanu alumiste urogenitaaltrakti tüsistusteta gonorröa ühekordse ravi meetoditele.

Tsefiksiim - 400 mg suu kaudu üks kord

tseftriaksoon - 250 mg intramuskulaarselt üks kord

Ofloksatsiin - 400 mg suu kaudu üks kord

Tsiprofloksatsiin - 500 mg suu kaudu üks kord

Alternatiivsed ravimeetodid

Asitromütsiin - 1 g suu kaudu üks kord

Lomefloksatsiin - 600 mg suu kaudu üks kord

Norfloksatsiin - 800 mg suu kaudu üks kord

pefloksatsiin - 600 mg suu kaudu üks kord

spektinomütsiin - 2,0 g (meestele), 4,0 g (naistele) intramuskulaarselt üks kord. Ravim on näidustatud kinoloonide ja tsefalosporiinide talumatuse korral.

tsefodisim - 0,250-500 mg intramuskulaarselt üks kord

Tsefuroksiim-1,5 g intramuskulaarselt üks kord

Tsefuroksiimaksetiil - 1,0 g suu kaudu üks kord

Kõik need ravimid (välja arvatud spektinomütsiin) on väga tõhusad ka anorektaalse gonorröa korral. Kõri gonorröaalsete kahjustuste korral on kõige tõhusamad ravimid (ravivad enam kui 90% patsientidest) tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin näidatud annustes, doksütsükliin 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul, ofloksatsiini kombinatsioon (400 mg suu kaudu). ja asitromütsiini (1 g suukaudselt) üks kord.

Fluorokinoloonid on vastunäidustatud lastele ja alla 14-aastastele noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele.

On mitmeid teisi antibiootikume, mis on tõhusad gonokokknakkuste vastu, kuid käesolevas juhendis ei ole võimalik loetleda kõiki teadaolevaid aktiivseid ravimeid.

Samaaegse S-i tuvastamisega. trachomatis Määratakse asitromütsiin 1 g üks kord suu kaudu või doksütsükliin 0,1 g kaks korda päevas suukaudselt 7 päeva jooksul.

Korduvkasutatavatest raviskeemidest jäävad alles praeguses “Gonorröa ravi ja ennetamise metoodilised soovitused”, M., 1993, toodud meetodid.

Soovitatav on luua piirkondlikud keskused, et jälgida muutusi isoleeritud gonokokitüvede tundlikkuses antibiootikumide põhirühmade (penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid, kinoloonid ja spektinomütsiin) suhtes.

Kui piirkondades tuvastatakse beetalaktamaasi tootvad tüved N. gonorrhtioeae Soovitatav on välja kirjutada ravimid, mis ei sisalda beetalaktaamtsüklit või mis pärsivad beetalaktamaasi aktiivsust (potentseeritud klavulanaadiga - augmentiin, amoksiklav).

Urogenitaalsüsteemi alumiste osade, tüsistustega, ülemiste osade ja vaagnaelundite gonokokkinfektsiooni ravi

Patsiente tuleb ravida haiglatingimustes. Ravi taktika sõltub gonorröa kliinilise kulgemise olemusest. Seega koos parauretraalsete ja suurte vestibulaarsete näärmete abstsessi moodustumisega koos antimikroobsete ravimitega, mis on tõhusad N. gonorrhtioeae on vaja kasutada sobivaid patogeneetilisi, füsioterapeutilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Urogenitaalsüsteemi ja vaagnaelundite tüsistunud gonokokkinfektsioonide etioloogiline ravi

tseftriaksoon - 1,0 g IM või IV iga 24 tunni järel

Alternatiivsed ravirežiimid

Kanamütsiin-1 000 000 ühikut intramuskulaarselt iga 12 tunni järel

spektinomütsiin - 2,0 g intramuskulaarselt iga 12 tunni järel

tsefotaksiim - 1,0 g IV iga 8 tunni järel

Tsiprofloksatsiin - 500 mg IV iga 12 tunni järel

Ravi nende ravimitega peab jätkuma vähemalt 24-48 tundi pärast kliiniliste sümptomite kadumist, misjärel võib vajadusel ravi jätkata 7 päeva järgmiste ravimitega.

Doksütsükliin - 0,1 g suu kaudu iga 12 tunni järel

Lomefloksatsiin -

Metatsükliin(rondomütsiin) - 0,3 g suu kaudu iga 6 tunni järel

Ofloksatsiin - 400 mg suu kaudu iga 12 tunni järel

pefloksatsiin - 400 mg suu kaudu iga 12 tunni järel

Tsiprofloksatsiin - 500 mg suu kaudu iga 12 tunni järel

Koos sellega ei saa näidustuste olemasolul välistada patogeneetilist, sümptomaatilist, immunomoduleerivat ravi.

Gonokoki konjunktiviidi ravi

Tseftriaksoon-1,0 g intramuskulaarselt üks kord. Lokaalne ravi: 1% hõbenitraadi lahus, 1% tetratsükliin, 0,5% erütromütsiini silmasalvid.

Gonokoki infektsioon vastsündinutel

Vastsündinute infektsioon tekib siis, kui gonorröaga ema läbib sünnitusteid.

Gonokokkinfektsiooni kliinilised ilmingud avastatakse lapsel 2.-5. elupäeval ja nende hulka kuuluvad vastsündinu oftalmia, riniit, vaginiit, uretriit, septilised seisundid, sealhulgas artriit ja meningiit.

Vastsündinute oftalmia ravi

tseftriaksoon - 25-50 mg/kg kehamassi kohta (kuid mitte üle 125 mg) intramuskulaarselt või intravenoosselt üks kord päevas 2-3 päeva jooksul.

Ravi viiakse läbi neonatoloogide, oftalmoloogide ja neuroloogide kaasamisel. Tseftriaksooni manustamine enneaegsetele imikutele ja kõrgenenud bilirubiinisisaldusega lastele toimub äärmise ettevaatusega.

Oftalmia ennetamine vastsündinutel

Oftalmia ennetamine tuleb läbi viia kõigil vastsündinutel kohe pärast sündi ühega järgmistest ravimitest.

hõbenitraat - 1% vesilahus üks kord

Erütromütsiin - 0,5% silmasalvi üks kord

Tetratsükliin - 1% silmasalvi üks kord

Vastsündinu gonokoki infektsiooni tüsistuste ravi

Vastsündinute gonokokkinfektsiooni tüsistuste hulka kuuluvad sepsis, artriit, meningiit, etioloogiliseks diagnoosimiseks, mille tuvastamiseks on vaja vere, tserebrospinaalvedeliku ja muu kliinilise materjali kultuurianalüüsi. N. gonorröa koos järgneva uuringuga isoleeritud patogeeni tüvede ensümaatilistest omadustest ja selle tundlikkusest antibiootikumide suhtes.

tseftriaksoon - 25-50 mg/kg kehamassi kohta intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 kord päevas 7 päeva jooksul (meningiidi korral 10-14 päeva).

tsefotaksiim - 25 mg/kg kehamassi kohta intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul (meningiidi korral 10-14 päeva)

Gonorröaga emalt sündinud vastsündinute ennetav ravi

Vastsündinute kõrge nakatumisohu tõttu on soovitatav ravi läbi viia ka siis, kui neil ei esine gonokokkinfektsiooni tunnuseid.

tseftriaksoon - 25-50 mg/kg kehamassi kohta (kuid mitte üle 125 mg) intramuskulaarselt üks kord

Gonokoki infektsiooni ravi lastel

Kõige sagedamini on gonokokkinfektsioon lastel enne noorukieast seksuaalse kuritarvitamise tagajärg.

Seksuaalvägivalla ohvriks langenud laste ja noorukite juhtimise taktikad on toodud käesolevate metoodiliste materjalide vastavas jaotises.

Tseftriaksoon-125 mg intramuskulaarselt üks kord (kehakaaluga alla 45 kg)

Alternatiivne ravirežiim

spektinomütsiin - 40 mg/kg kehamassi kohta (mitte rohkem kui 2,0 g) intramuskulaarselt üks kord

Üle 45 kg kaaluvatel lastel toimub gonorröa ravi vastavalt täiskasvanutele mõeldud raviskeemidele, võttes arvesse asjakohaseid vastunäidustusi.

Rasedate naiste ravi viiakse läbi haiglatingimustes igal rasedusperioodil antibakteriaalsete ravimitega, mis ei mõjuta loodet.

Raseduse ajal valitud ravimid on mõned tsefalosporiinid, makroliidid, spektinomütsiin ja bensüülpenitsilliin. Tetratsükliinid, fluorokinoloonid ja aminoglükosiidid on vastunäidustatud.

Immunomoduleerivate ja biostimuleerivate ravimite kasutamine gonokoki infektsiooni korral peab olema rangelt põhjendatud.

Asutuse poole ravi kriteerium Gonorröa algab 7-10 päeva pärast ravi lõppu. Ravi kriteeriumid on: haiguse subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite puudumine, mikroskoopiliste ja kultuuriliste uuringute negatiivsed tulemused. Kui on olemas kliinilised ja laboratoorsed andmed, mis viitavad põletikulise protsessi püsimisele, on soovitatav läbida kordusuuring koos kohustusliku kultuuriuuringuga ja välistada kaasuvad infektsioonid.

Pärast ravi avastatud gonokokid on enamasti taasinfektsiooni tagajärg. Kui tuvastatakse gonorröa retsidiiv, on vaja läbi viia kultuuriuuring, et teha kindlaks gonokoki tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Viimastel aastatel on ilmnenud andmed, mis viitavad võimalusele lühendada naiste kliinilise ja laboratoorsete vaatluste aega pärast gonokokkinfektsiooni täielikku ravi.

Enne gonorröa antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist tuleb läbi viia süüfilise seroloogiline uuring. Arvestades epidemioloogilist olukorda süüfilise esinemissagedusega riigis, kui seksuaalpartnerite seroloogilist uuringut süüfilise suhtes ei ole võimalik teha, tehakse gonorröaga patsiendi korduv seroloogiline uuring 3 kuu pärast.

Tundmatu nakkusallikaga gonorröa ravimisel tuleks eelistatavalt kasutada ravimeid, mis toimivad ka selle vastu. T. pallidum. st omavad ennetavat antisüüfilist toimet (tseftriaksoon, asitromütsiin).

Gonorröaga patsientide seksuaalpartnereid uuritakse ja ravitakse, kui seksuaalne kontakt toimus 30 päeva enne haiguse sümptomite ilmnemist patsiendil. Subjektiivselt asümptomaatilise gonorröa korral kuuluvad läbivaatusele ja ravile seksuaalpartnerid, kes on olnud seksuaalvahekorras 60 päeva jooksul enne gonorröa diagnoosimist.

Lapsi tuleks testida, kui nende emadel või hooldajatel on diagnoositud gonorröa.

Ravi gonorröa tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist ja jätkata kuni täieliku paranemiseni, mida kinnitavad kliinilised ja laboratoorsed meetodid. Oluline on meeles pidada, et kui ravi katkestatakse, on retsidiiv võimalik ( haiguse uuesti areng) või infektsiooni üleminek varjatud või krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida.

Gonorröa ei kao iseenesest. Seda seletatakse asjaoluga, et immuunsüsteemi rakud ei suuda tabada ja hävitada absoluutselt kõiki kehasse sattunud gonokokke. Selle tulemusena jätkavad viimased aktiivset paljunemist. Aja jooksul väheneb organismi immuunsüsteemi reaktiivsus nakkustekitaja suhtes. Gonokoki floora jääb jätkuvalt urogenitaalorganite limaskestadele, kuid immuunsüsteem reageerib sellele üha vähem intensiivselt. Selle tulemusena muutub haigus torpiliseks, krooniliseks või latentseks, mis on täis tõsiste tüsistuste tekkimist.

Annustamine tsiprofloksatsiini kasutamisel lahuse kujul

Statistika kohaselt nakatub iga teine ​​riigi elanik gonorröasse. Hoolimata asjaolust, et haigus levib valdavalt sugulisel teel, võite nakatuda majapidamistarvete kaudu: hügieenitooted, avalikud kohad. Gonorröa esineb ka vastsündinutel, kui nakkus tungib sünnituse ajal limaskestadele. Äärmiselt ebameeldivate sümptomitega haigus on tõsiste tüsistustega ohtlik. Ja ainus tõhus ravi on gonorröa antibiootikumid meestel ja naistel.

Gonorröa antibiootikumide režiimid

Üldtunnustatud ühest õiget ravimeetodit ei ole – haigusel võib olla äge ja krooniline vorm. Ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse patsiendi individuaalseid näitajaid. Kehtestatud ravi efektiivsuse ja ohutuse nõuded soovitavad võtta gonorröa vastu antibiootikume vastavalt järgmistele skeemidele:

1. Haiguse äge vorm, kui see lokaliseerub urogenitaalsüsteemi alumistes osades - võtke üks annus ravimit Tseftriaksoon (süst 250 mg), Ofloksatsiini (500 mg). Klamüüdia ennetamine – asitromütsiin (1 g üks kord).
2. Võtke antibiootikumi kroonilise gonorröa korral koos tüsistustega, levinud infektsioonidega vastavalt järgmisele skeemile: 1 g. Tseftriaksoon üks kord päevas, seejärel suukaudne ravim kuni objektiivse paranemiseni. Ravimi annus arvutatakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt kliinilisest pildist ja tuvastatud patoloogilistest tüsistustest.
3. Gonokoki neelupõletikku ja muid gonorröainfektsioonist tingitud neelukahjustusi ravitakse tüsistusteta vormis.
4. Kui tekib konjunktiviit, määratakse patsiendile 1 gramm. tseftriaksooni või selle asendajate intramuskulaarne süstimine (kui see on talumatu).

Ülaltoodud skeemid on ainult informatiivsel eesmärgil ja neid ei saa kasutada haiguse eneseraviks. Kohustuslik on dermatoveneroloogi konsultatsioon, bakterioloogiline vereproov (sh kontrollproov) ja ravi edenemise jälgimine.

Ofloksatsiin

Esmavaliku antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse gonorröa raviks. Fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim hävitab mikroorganismide DNA sünteesi, avaldades seeläbi kahjulikku mõju kõigile patogeensetele vormidele. See on väga mürgine, seetõttu on see lastele ja individuaalse talumatusega inimestele vastunäidustatud. Plussid: kiire tegevus. Tüsistusteta infektsioonivormist vabanemiseks piisab ühest ravimiannusest.

Tseftriaksoon

Laia toimespektriga kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Antibakteriaalne ravim hävitab patogeensed mikroorganismid, hävitades seinu rakutasandil. Plussid: kõrgeim biosaadavus, madal toksilisus. See imendub 100%, kuid võib põhjustada negatiivseid sümptomeid penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide individuaalse talumatuse korral.

Tähtis! Meeste gonorröa antibiootikumide valimisel eelistavad arstid sageli tseftriaksooni selle kõrge efektiivsuse ja lühikese ravikuuri tõttu. Tüsistusteta infektsiooni ravimisel piisab ühest süstist.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonantibiootikum, mis mõjutab haigust põhjustavate mikroorganismide rakulise struktuuri DNA biosünteesi. Sellel on omadus avaldada kahjulikku mõju gramnegatiivsetele bakteritele, põhjustades rakuseina hävimist, mis viib haiguse põhjuse kiire kõrvaldamiseni. Taotlus on näidustatud erinevate lokalisatsioonide põletiku korral. Vastunäidustused on: ülitundlikkus, talumatus, vanus alla 18 aasta. Ravi on ühekordne, suukaudne.

Tsefotaksiim

See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikum ja on näidustatud hingamisteede ja urogenitaalsete infektsioonide raviks. Toimides rakustruktuurile, takistab see uute bakterite teket, mis viib haiguse koldete kiire kõrvaldamiseni. Antibiootikumil ei ole tugevat toksilist toimet, ühekordne ravi (süst), vastunäidustatud individuaalse talumatuse korral.

Tsefuroksiim

Teise põlvkonna tsefalosporiini ravim. Seda kasutatakse urogenitaalsüsteemi, lihas-skeleti süsteemi ja hingamisteede põletikuliste patoloogiate raviks. Plussid: vabastatakse süstide, tablettidena (gonorröa korral kasutatakse tablette), sellel on madal toksilisus ja suurenenud biosaadavus. Vastunäidustused on: individuaalne talumatus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Ühekordne ravi.

Lemofloksatsiin

Teine ravim gonorröa raviks, mida kasutatakse suu kaudu üks kord. Ravimi fluorokinoloonide rühm määrab farmakoloogia: toime raku struktuurile, DNA sünteesi hävitamine. Eeliseks on kasutamine keeruliste ja tüsistusteta bakteritsiidsete infektsioonide korral, samuti kompleksse manustamise võimalus eriti keerukate patoloogiate raviks. Reservnimekirjas olev ravim on asendatav ja on ette nähtud teiste efektiivsete ravimvormide talumatuse korral. Vastunäidustused: vanus alla 18 aasta, individuaalne talumatus.

Asitromütsiin

See on asaliidide alamklassi ravim, poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Farmakoloogiline toime: valkude sünteesi pärssimine, mis suurtes annustes annab antibakteriaalse toime. Supresseeritud bakterite spekter hõlmab gramnegatiivseid, grampositiivseid ja atüüpilisi baktereid – patogeene. Madal toksilisus ja laitmatu efektiivsus on viinud ravimi laialdase kasutamiseni, kuid gonorröa korral on asitromütsiin ette nähtud kaasuva haiguse klamüüdia ennetamiseks. Ühekordne annus, annus 1 g, vastunäidustus on mehe individuaalne talumatus.

Doksütsükliin

Tuntud antibiootikum, mis on alternatiiviks paljudele mürgistele ravimitele. Kuulub tetratsükliinide rühma ja on efektiivne paljude bakterite vastu. Iganädalase kuurina on see suurenenud toksilisus ja seetõttu on see vastunäidustatud maksaprobleemide, allergiate ja individuaalse talumatuse korral. Kõige sagedamini on doksütsükliin ette nähtud klamüüdia profülaktikaks gonorröa infektsiooni ajal.

Antibakteriaalne ravi on ainus viis suguhaiguste ravimiseks. Ravimid aitavad kõrvaldada patoloogia põhjust, samuti peatada raskete tüsistuste teke.

Tähtis! Meeste gonorröa jaoks on rangelt keelatud iseseisvalt valida või asendada antibiootikume. Ainult spetsialist saab määrata õige ravimi, võttes arvesse gonokokkide resistentsuse norme ravimite suhtes (mitte rohkem kui 5%)..

Gonorröa patogeeni oht seisneb antibiootikumide suhtes resistentsuse kujunemise mitmes mehhanismis.

Haiguse eripära nõuab pidevat ravimite jälgimist ja uute raviskeemide valimist. Näiteks penitsilliini- ja tetratsükliinirühma antibiootikumid ei ole tänapäeval enam ebaefektiivsed ning uued tüved on sageli fluorokinoloonide suhtes resistentsed. Ofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, tseftriaksooni peetakse sihtravimiteks - see on esimene ja reservi ravimite rühm. Vajadusel kirjutab arst välja retsepti mitmele gonorröa raviks näidustatud antibiootikumile, aga ka makroliidravimitele kaasuvate haiguste leevendamiseks.

Gonorröa on gramnegatiivsete diplokokkide (gonokokkide) põhjustatud nakkuspatoloogia, millega kaasneb urogenitaaltrakti limaskesta kahjustus (harvadel juhtudel on kahjustatud sidekesta, orofarünksi, mandlite ja pärasoole limaskestad). Nakatutakse eelkõige seksuaalse kontakti kaudu, kuigi nakatuda võib ka kodus: hügieenitarvete, ühiskasutuses duši all jne. Vastsündinud nakatuvad sünnituse ajal ema nakatunud suguelundite kaudu.

Ainus efektiivne gonorröa ravi on antibiootikumravi.

Gonorröa, rohkem tuntud kui gonorröa, on tuntud juba piibliaegadest. Juba siis täheldati haiguse suurt nakkavust, vajadust patsienti isoleerida ja prooviti ravida (pesemine, kokkutõmbavad ained ja antiseptikumid). Selline ravi ei andnud aga soovitud efekti ja haigus lõppes sageli surmaga. Alles antibiootikumide tulekuga meditsiinis eelmise sajandi keskel sai võimalikuks täielik ravi.

Nakatumise põhjused ja viisid

Gonorröa on mädane infektsioon, mis tekib gramnegatiivse gonokoki Neisseria gonorrhoeae limaskestade kokkupuutel.

Peamine nakatumistee on kaitsmata seksuaalvahekord, mille tagajärjel on valdavalt kahjustatud urogenitaalsüsteemi organid. Igapäevaelus kandub patogeen kandjalt majapidamistarvete kaudu ja sünnituse ajal - emalt vastsündinule.

Gonorröa tunnused

Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi (3 kuni 7 päeva) pärast patogeeni kehasse viimist ilmnevad infektsiooni sümptomid ja meestel peaaegu alati ja naistel ainult pooltel juhtudest. Gonorröa iseloomulikud nähud on:

• mädane eritis kusitist või tupest;
• sügelus, põletustunne välissuguelundite piirkonnas;
• valu urineerimisel ja sagedane tung urineerida;
• meestel võib valu levida perianaalsesse piirkonda.

Loetletud sümptomid on iseloomulikud haiguse ägedale vormile. Ilma sobiva ravita levib infektsioon vaagnaelunditesse ja neerudesse, patogeen satub verre (baktereemia), kahjustatud nahk ja liigesed. Gonorröa läheb kroonilisse staadiumisse, millel on vähe väliseid ilminguid, kuid see põhjustab tõsiseid tüsistusi. Naised, kellel pole haiguse väliseid ilminguid, kannatavad sageli viljatuse all.

Gonorröa antibiootikumid meestel ja naistel

Antibakteriaalne ravi on ainus viis selle STD (sugulisel teel leviva haiguse) raviks. Samal ajal juhinduvad arstid ravi valimisel mitte ainult haiguse sotsiaalsest tähtsusest, vaid ka tõsiste tüsistuste tekke riskist. Vastavalt rahvusvahelistele standarditele ei tohiks gonokokkide resistentsus ettenähtud ravimile ületada 5%.

Sellega seoses jälgitakse kõigis piirkondades pidevalt ravimiteraapia efektiivsust. Gonorröa tekitajal on antibiootikumide suhtes resistentsuse tekkeks mitu mehhanismi, mistõttu üldtunnustatud raviskeemid kaotavad aja jooksul oma tähtsuse.

Hetkel on gonokokid tundlikud selliste ravimite suhtes nagu tseftriaksoon ®, tsefiksiim ®, tsefotaksiim ®, spektinomütsiin ®, tsiprofloksatsiin ®, ofloksatsiin ®. Aga gonorröa vastu ei aita enam penitsilliin ®, tetratsükliin ka mitte.

Lisaks on tekkimas uued fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsed tüved.

Hetkel on tuvastatud mitu infektsioonitüve, mis on täielikult resistentsed antibakteriaalsele ravile.

Kaasaegses dermatoveneroloogilises praktikas kasutatakse gonorröa raviks mitmeid antibiootikume. Samal ajal jagunevad need põhi- ja reservi (teine ​​rühm on ette nähtud esimese talumatuse või ebaefektiivsuse korral). Lisaks kasutatakse makroliide klamüüdia kui kaasuva infektsiooni vältimiseks.

Tseftriaksoon®

Ciprofloxacin®

Kuulub fluorokinoloonantibiootikumide rühma, mis pärsivad bakteriraku DNA biosünteesi. Sellel on bakteritsiidne toime gramnegatiivsete patogeenide vastu, põhjustades rakuseina täiendavat hävitamist.

Kasutatakse laialdaselt erineva lokaliseerimisega mädaste põletikuliste protsesside korral. Vastunäidustatud neeru- ja maksafunktsiooni häirete, ülitundlikkuse korral fluorokinoloonide suhtes, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, samuti alla 18-aastastele isikutele. Ciprofloxacin®, nagu ka tseftriaksoon®, on gonorröa puhul valitud ravim ja seda manustatakse üks kord suu kaudu.

Gonokoki uretriidi või tservitsiidi raviks on ette nähtud ühekordne annus 500 milligrammi ravimit.

Ofloksatsiin®

Spectinomycin®

Tritsükliline antibiootikum aminoglükosiidide klassist, millel on bakteriostaatiline toime.

Tungides rakku, häirib see kasvuks vajaliku valgu biosünteesi. See on aktiivne peamiselt gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas gonokokkide vastu. Seda iseloomustab madal toksilisus ja vastavalt väike loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Tüsistusteta gonorröa puhul on see reservravim ja tüsistustega infektsioonide puhul üks peamisi.

Tsefotaksiim®

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumi, mis on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks, on edukalt kasutatud hingamisteede ja urogenitaalsete infektsioonide raviks.

Takistab patogeensete bakterite rakuseina moodustumist, hävitades selle. Vastunäidustatud isikutele, kellel on individuaalne beetalaktaamide talumatus, raske AV-blokaad, seedetrakti verejooks ja mittespetsiifiline haavandiline koliit. Süste tehakse üks kord annuses 1 grammi.

Tsefuroksiim®

Tsefalosporiinide rühma (2. põlvkond) reservantibiootikum, mis on ette nähtud hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja lihas-skeleti süsteemi põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks.

Saadaval erinevates annustamisvormides, sealhulgas parenteraalseks manustamiseks. Ettevaatlikult määratakse rasedad, imetavad, enneaegsed lapsed. Vastunäidustatud beetalaktaamide suhtes allergilistele patsientidele.

Gonorröa korral määratakse üks kord 1,5 grammi antibiootikumi.

Lomefloksatsiin®

Teine antibiootikum, mida võetakse üks kord suukaudselt gonorröa vastu.

Viitab fluorokinoloonidele, omab bakteritsiidset toimet patogeensetele mikroorganismidele. Ravimi peamine eesmärk on urogenitaalsete infektsioonide (nii keeruliste kui ka tüsistusteta) ravi. Lisaks võib seda kasutada koos teiste ravimitega tuberkuloosi antibiootikumraviks. Vastunäidustatud lastele, rasedatele ja fluorokinoloonide suhtes ülitundlikele inimestele. Gonorröa puhul on see kantud reservravimite loetellu.

Cefixime®

See kolmanda põlvkonna tsefalosporiin on efektiivne paljude patogeensete bakterite vastu ja on ette nähtud hingamisteede ja kuseteede põletikuliste protsesside korral.

Tüsistunud gonorröa ravis võetakse Cefixime® suukaudselt, olles reservravim. Seda kasutatakse vastavalt skeemile, mille arst on koostanud vastavalt tüsistuse tõsidusele ja iseloomule. Sarnaselt teistele tsefalosporiinidele iseloomustab seda madal toksilisus ja väike arv vastunäidustusi (individuaalne talumatus).

Asitromütsiin®

Asaliidide alamklassi esimene esindaja poolsünteetiliste makroliidantibiootikumide rühmast.

Valkude sünteesi pärssimise tõttu toimib see bakteriostaatiliselt ja suurenevate annuste korral avaldab see bakteritsiidset toimet. Antimikroobse toime spekter hõlmab enamikku teadaolevaid gramnegatiivseid, grampositiivseid ja atüüpilisi patogeene. Tänu oma võimsale terapeutilisele toimele ja mugavale annustamisrežiimile kasutatakse seda laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades, millel on madal toksilisus.

Erinevalt ülalloetletud antibiootikumidest ei kasutata gonorröa raviks Azithromycin ® mitte põhihaiguse raviks, vaid klamüüdia ennetamiseks. Selle infektsiooniga kaasneb sageli gonokokkinfektsioon, seega on ennetuslikel eesmärkidel vaja asaliidide võtmist. Paralleelselt süstidega määratakse põhihaiguse mis tahes vormi korral ühekordne annus 1 grammi Azithromycin®-i, välja arvatud juhtudel, kui ravi viiakse läbi rasedatel naistel (nad võivad võtta erütromütsiini või spiromütsiini®).

Doksütsükliin®

See on alternatiiv eelmisele ravimile, mida kasutati klamüüdia profülaktikaks ülitundlikkuse korral makroliidide suhtes.

Kuulub tetratsükliini antibiootikumide rühma ja omab klamüüdiale bakteriostaatiline toime. Erinevalt Azithromycin®-st, mida võetakse üks kord, määratakse Doxycycline® seitsmepäevase kuurina. Samal ajal põhjustab tetratsükliinidele omane toksilisus vastunäidustuste loetelu: lapsepõlv, rasedus, maksapuudulikkus, allergiad.

Gonorröa antibiootikumide režiimid

Selle haiguse ravimiseks pole ühtset põhimõtet, kuna see võib esineda ägedate ja krooniliste tüsistustega vormide korral. Samuti on vaja kohandada retsepte ja annuseid vastavalt vanusele ja individuaalsetele omadustele.

Antibiootikumravi tõhususe ja ohutuse nõuetest lähtudes kasutavad dermatoveneroloogid järgmisi raviskeeme:

• Ägeda gonorröa korral, mis paikneb urogenitaalsüsteemi alumistes osades, ravitakse 250 mg Ceftriaxone® ühekordse intramuskulaarse süstiga või ühe Ciprofloxain® või Ofloxacin® suukaudse annusega (vastavalt 500 või 400 mg). Talumatuse korral määratakse reservrühma ravimid. Klamüüdia ennetamiseks võtke 1 grammi Azithromycin ® üks kord paralleelselt (või Doxycycline ® - 100 mg kaks korda päevas nädala jooksul).
• Tüsistustega kaasneva kroonilise gonorröa ja ka levinud infektsiooni antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 24-48 tunni jooksul kuni objektiivse paranemiseni. Määrake Ceftriaxone® (1 gramm IM või IV üks kord päevas), Cefotaxime® (1 g IV kaheksatunniste intervallidega), Spectinomycin ® intramuskulaarselt või Ciprofloxacin ® intravenoosselt iga 12 tunni järel (vastavalt 2 grammi ja 400 mg). Seejärel viiakse patsient üle Cefixime® või Ciprofloxacin® suukaudsele kasutamisele, määrates ravikuuri kestuse vastavalt tüsistuse olemusele.
• Vastsündinute ravi viiakse läbi nädala jooksul intravenoosse või intramuskulaarse ravimi päevase annuse süstimisega kahes annuses 12-tunnise intervalliga. Cefotaxime® päevane kogus on 25 mg kehakaalu kg kohta ja Ceftriaxone® - 25 kuni 50.
• Kui neelu limaskestad on kahjustatud, moodustub gonokokkne farüngiit. Selle diagnoosi korral viiakse gonorröa ravi läbi Ciprofloxacin® ja teiste ravimitega vastavalt ägeda tüsistusteta vormi raviskeemile.
• Gonokoki konjunktiviiti ravitakse täiskasvanutel ühe grammi Ceftriaxone® ühekordse intramuskulaarse süstiga ja vastsündinutel ühe intramuskulaarse või intramuskulaarse süstiga.
• Antibiootikumravi raseduse ajal viiakse läbi igal etapil vastavalt haiguse tõsidusele. Peamised ravimid on sel juhul Spectinomycin ® või Ceftriaxone ® ning fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on rangelt vastunäidustatud.

Antud gonorröa raviskeemid on informatiivsel eesmärgil ja neid ei saa kasutada eneseraviks ilma dermatoveneroloogiga konsulteerimata. Arsti visiit on kohustuslik, kuna edukaks raviks on vaja bakterioloogilist analüüsi (sh kontroll) ja spetsialisti järelevalvet.