Allergilise lööbe kirjeldus lastel. Allergiline lööve lastel

Halb ökoloogia, halva kvaliteediga tooted ja saastunud vesi suurendavad oluliselt allergiliste reaktsioonide riski. Sagedased haigused nõuavad ravimite võtmist, immuunsüsteem nõrgeneb ja organismi sensibiliseeritus suureneb.

Kahjuks esineb väikelastel sageli allergilisi lööbeid. Histamiini vabanemine allergeenide vastu võitlemiseks põhjustab erinevat tüüpi nahareaktsioone. Üksikasjalik teave allergilise lööbe kohta aitab eristada väljendunud reaktsiooni ärritajale nakkushaiguste tunnustest.

Välimuse põhjused

Arstid on leidnud, et lööve kui allergia ilming on signaal immuunsüsteemi häirest. Keha suurenenud sensibiliseerimisega ilmnevad negatiivsed reaktsioonid isegi kokkupuutel kahjutute ainetega: õietolm, tooted. Mõnikord on lemmikloomad (õigemini nende karv), külm ja päikesevalgus ärritavad.

Peamised põhjused:

  • kodukeemia, beebihoolduskosmeetika. Reaktsioon ilmneb peaaegu koheselt või siis, kui sobimatu koostis koguneb;
  • tooted. Peamised allergeenid: šokolaad, mesi, tsitrusviljad, puuviljad, punased ja oranžid köögiviljad. Nahalööbed tekivad sageli pärast täisrasvast lehmapiima, maasikate, pähklite ja mereandide söömist. Äge/krooniline urtikaaria, Quincke ödeem (kõige raskem vorm) - toiduallergia vormid; (Lisateavet toiduallergiate kohta leiate artiklitest);
  • lemmikloomade juuksed. Väiksemad soomused, mis kassi nahalt järk-järgult langevad, kuivavad ja levivad mööda tuba. Siseruumides täheldati allergeeni kõrget kontsentratsiooni. Seetõttu ei teki negatiivseid reaktsioone, kui laps silitab tänaval kassi, kuid lemmiklooma Murzikiga suheldes tekivad vesised silmad, lööve näol, aevastamine;
  • kuivtoit kaladele- teine ​​levinud allergeen. Väikesed osakesed tungivad hingamisteedesse, kõri, põhjustades turset, löövet näol, köha, allergilist nohu. Sel põhjusel on magamistoas akvaariumi pidamine keelatud. Kui oled kuivtoidu suhtes tugevasti allergiline, asenda see elustoiduga või anna akvaarium sugulastele;
  • ravimid. Alati ei ole võimalik kindlaks teha, millised ravimid konkreetsel lapsel allergiat esile kutsuvad. Enamasti on need antibiootikumid. Kui on vaja tõsist, pikaajalist ravi tugevatoimeliste ravimitega, määrab arst kindlasti antihistamiinikumid. Need abinõud kaitsevad keha võimalike negatiivsete reaktsioonide eest;
  • õietolm. Hooajalised allergiad tekivad sageli hiliskevadel (paplikohvik, kasekahven) ja hilissuvel (ambroosia). Peamised nähud on allergiline riniit, nahalööbed, näoturse, pisaravool, aevastamine. Rasketel juhtudel soovitavad allergoloogid tungivalt lapsed linnast välja viia kuni ohtlike taimede õitsemise perioodi lõpuni.

Provotseerivad tegurid:

  • toksikoos raseduse erinevatel etappidel;
  • rasked viirusinfektsioonid varases lapsepõlves;
  • kunstlik toitmine (alates sünnist või rinnapiima varasest keeldumisest);
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • nõrgenenud immuunsus pärast raskeid haigusi, alatoitumus, vitamiinide puudumine; (Lugege artiklist lisateavet lapse immuunsuse tugevdamise kohta);
  • halb ökoloogia;
  • naise ebaõige toitumine raseduse ajal, allergiat provotseerivate toitude tarbimine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • tugevatoimeliste ravimite pikaajaline kasutamine.

Märge! Nõrga immuunsusega lapsed on kahjulike tegurite suhtes vastuvõtlikumad. Allergiaarstid märgivad sageli paljude põhjuste koostoimet, mis provotseerivad histamiini aktiivset vabanemist verre ja haiguse raskeid vorme.

Allergilise lööbe tüübid

Keha suurenenud sensibiliseerimine (tundlikkus) on kahte tüüpi:

  • pärilik Kas teie vanemad (ema või isa) on allergilised? Suure tõenäosusega pärib laps kalduvuse allergilistele reaktsioonidele;
  • omandatud. Probleem tekib siis, kui organismi kaitsevõime väheneb pärast haigust, ebapiisava toitumise tõttu. Immuunsüsteem reageerib järsult võimalikele ärritavatele ainetele, millega kaasnevad väljendunud nahasümptomid. Mõnikord vallandab allergia teatud toote suures koguses söömisel.

Kehal esinevad allergilised lööbed on erineva lokaliseerimisega, ilmnedes nii heledate roosakate laikude kui ka suurte punaste, ebaühtlase, kareda pinnaga moodustistena, nagu ekseemi puhul.

Kliiniliste ilmingute olemuse põhjal jagatakse laste allergilised lööbed kolme rühma. Igal sordil on iseloomulikud sümptomid.

Dermatiit

Liigid:

  • Kontaktdermatiit tekib kokkupuutel potentsiaalse allergeeniga. Kahjustatud piirkond on väga sügelev, laps hõõrub ja kammib nahka kuni veritsemiseni. Lööbed on sageli keerulised sekundaarse infektsiooni tõttu;
  • atoopiline või . Erksad ilmingud: jalgade ja käte kõverustel ning põskedel on nähtavad punased koorikud. Moodustised ulatuvad naha kohalt välja, muutuvad karedaks, servadest ilmub ichor.

Nõgestõbi

Tavaline allergilise lööbe vorm. Seda tüüpi haigus ilmneb erineva kuju ja suurusega punakate/punakasoranžide laikudena. Pärast pressimist on probleemse ala keskel märgatavad valkjad lisandid.

See võib olla äge või krooniline. Märgid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet ärritava ainega, eriti antibiootikumide kasutamisel. Mõnel juhul ilmnevad sümptomid järk-järgult.

Kujundid:

  • valgus;
  • mõõdukas;
  • raske.

Ohtliku Quincke turse (hiiglaslik urtikaaria) korral ei täheldata mitte ainult laike, vaid ka näo, huulte ja kõri turset, mis ähvardab lämbumist. Kiiresti on vaja kiirabi.

Nõuanne! Kui teie lapsel on krooniline urtikaaria ja pärast keelatud ravimite või toiduainete võtmist tekivad ägenemised, hoidke alati käepärast tõhusaid antihistamiine. Enne valu vaigistamist vajavate meditsiiniliste protseduuride läbimist või antibiootikumide väljakirjutamist hoiatage oma arsti alati allergiast teatud ravimi suhtes.

Eksudatiivne diatees

Lööve esineb kõige sagedamini imikutel vanuses 6 kuud kuni üks aasta. Manifestatsioonid meenutavad lapsepõlve ekseemi ja esinevad teatud sagedusega. Sageli on probleem pärilik. Seda tüüpi allergilise reaktsiooni oht on närvisüsteemi kahjustus.

Lisaks eksudaadiga täidetud sügelevatele kahjustustele on märgata ka teisi märke:

  • ärrituvus;
  • põhjuseta nutt;
  • uneprobleemid.

Lapsepõlve ekseem

Seda tüüpi allergiline lööve põhjustab lapsele palju kannatusi:

  • pahkluudele, näole, kätele ja kaelale ilmuvad mitmed kahjustused, mis tõusevad pinnast kõrgemale;
  • sees on ärritavate omadustega vedelik (eksudaat);
  • Mõjutatud piirkonnad kuivavad järk-järgult, tekivad koorikud, pind praguneb ja sügeleb tugevalt;
  • kriimustamisel tungib sekundaarne infektsioon kergesti haavadesse ja süvakudede seisund halveneb;
  • põletikukolletele lisandub närvisüsteemi kahjustus, haige lapse seisund muutub kriitiliseks;
  • rasketel juhtudel võib kaugelearenenud ekseem viia kohutavate tagajärgedeni.

Omadused

Kuidas mitte segi ajada allergilist löövet teiste haigustega? Võib-olla on lapsel punetised või punetised ja vanemad "süüdistavad" probleemis asjata apelsine või paari šokolaadi.

Vaata tabelit. Uurige, millised sümptomid on iseloomulikud nakkushaigustele ja millised allergilistele lööbetele.

Allergiline lööve Nakkushaigused
Kuumus harva, ainult

Sekundaarse infektsiooni korral

sageli
Näo, pehmete kudede, huulte turse,

Raske vormis - kõri

sageli Ei
Sügelev nahk sageli mitte alati
Üldine nõrkus harva, ainult rasketel juhtudel,

Tähelepanuta jäetud juhtumid

sageli, eriti

Kõrgel temperatuuril

Keha valutab Ei sageli
Selge lima väljutamine

Ninast

sageli eritise olemus

Püsiv

Väljaheide on esialgu vedel,

Siis nad paksenevad

Muuda värvi

Läbipaistvast (hägune valge)

Roheliseks muutuma

Ärrituvus, tujukus tugeva sügelusega sageli
Peavalu harva sageli
Lööbe olemus laigud või suured laigud,

Mõnikord koos eksudaadiga,

Pragunenud koorik.

Moodustused sageli ühinevad,

Ilmub pidev joon

Paistes pind.

sageli väikesed mullid, vesiikulid,

Täpid, mille suurus on 0,5–1 cm.

Mõnikord katab lööve kogu keha,

Kuid laigud, kõige sagedamini,

Üksteisest eraldatud.

Lisateavet laste nakkushaiguste kohta leiate meie veebisaidilt. Näiteks kirjutatakse sarlakitest; Lugege lehte tuulerõugete kohta.

Diagnostika

Õigeaegne ja täpne diagnoos võimaldab teil viivitamatult alustada võitlust allergiatega. Viirusinfektsioone ja allergilise iseloomuga lööbeid ei tohiks segi ajada.

Peamised uuringud:

  • naha allergia test;
  • üldine vereanalüüs.

Tõhusad ravimeetodid

Kuidas ravida allergilist löövet? Enamik lööbetüüpe allub ravile hästi, kui välistada kahjulike tegurite mõju ja vältida kroonilist kulgu. Päriliku vormi korral, millega kaasnevad retsidiivid, on oluline järgida ennetavaid meetmeid negatiivsete tegurite mõju minimeerimiseks.

Kui puudub kontroll lapse toitumise, ravimite sagedase kasutamise ja nõrga immuunsuse üle, suureneb järsult allergilise lööbe ja muude sümptomite oht.

Kuidas eemaldada nahalööbed ja muud allergianähud:

  • esimene reegel. Pärast ärritava aine tuvastamist kaitsta last sellega kokkupuute eest;
  • rahustid. Leevendab naha ärritust ja sügelust. Andke lastele emarohu, melissi keetmist, palderjani tablette;
  • antihistamiinikumid. Nad leevendavad allergia sümptomeid ja blokeerivad histamiini sisenemist verre. Arst määrab Erius, Cetrin, Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Claritin;
  • sorbendid. Tõhus vahend toksiinide ja allergiliste komponentide eemaldamiseks kehast. Soovitatav: Enterosgel, Polysorb, aktiveeritud või valge süsinik, Lactofiltrum;
  • antihistamiinikumid. Raskete lööbe või lõhenenud pindade korral kandke probleemsetele kohtadele Fenistil-geeli või Advantani;
  • allergiate rasked vormid. Arst lisab tugevatoimelisi ravimeid: hüdrokortisooni või prednisolooni. Kasutage piiratud aja jooksul vastavalt allergoloogi juhistele, ärge kunagi ostke ise hormonaalseid salve, et vältida kõrvaltoimeid;
  • organismi puhastamine, närvisüsteemi pingete leevendamine. difenhüdramiin, kaltsiumkloriid;
  • ravimtaimede keetmised. Valmistage kindlasti losjoneid, vannitage oma väikest allergikut tervendavate infusioonide ja keetmiste lisamisega. Kummel, nöör ja salvei leevendavad sügelust, turset ja rahustavad ärritunud piirkondi. Konsulteerige kindlasti oma arstiga;
  • vere puhastamine. Sagedaste allergiahoogude korral valmistage oma lastele nõgese keetmine. Klaasi keeva vee jaoks piisab 1 tl. kuivad lehed. 40 minuti pärast eemaldage rohelised, kurnake, andke väikesele patsiendile ½ klaasi kaks korda päevas;
  • diureetikumid. Tugeva kudede turse korral on soovitatav kasutada tablette ja keetmisi, et allergeen kiiresti organismist eemaldada. Pruulige kadakaoksi, pohlalehti, karulaugulehti, andke Furosemiidi. Konsulteerige alati diureetiliste ravimtaimedega: arst ütleb teile, kas rahvapärased abinõud on lubatud, võttes arvesse noore patsiendi vanust.
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • allergeeniga kokkupuutest keeldumine;
  • õige toitumine, piirang (potentsiaalselt ohtlike toodete menüüst väljajätmine);
  • kõvenemine, tervislik uni, igapäevane rutiin;
  • vitamiiniteraapia, mineraalide komplekside võtmine, toidulisandid vastavalt vanusele;
  • umbrohu hävitamine majaga külgneval alal, kõndimisest keeldumine kohtades, kus kasvavad “ohtlikud” puud ja põõsad;
  • lapse ajutine väljaviimine asustatud alalt tugeva reaktsiooni korral taimede õietolmule. Oluline on teada hooajaliste allergiate täpset perioodi;
  • minimaalne kodukeemia kasutamine, lasteriiete pesemiseks sobivate pulbrite kasutamine;
  • lapse eest hoolitsemine, kasutades ainult kvaliteetseid hüpoallergeenseid kreeme, šampoone, seepe ilma värvainete või ärritavate koostisosadeta;
  • kui majas on vastsündinu või väikelapsed, vältige tugevatoimeliste parfüümide ja deodorantide kasutamist: pihusti kujul olevad ained kutsuvad sageli esile allergilisi reaktsioone;
  • veenduge, et laps ei puutuks kokku metallide, sünteetiliste kangastega ega ulatuks pesupulbri, puhastusvahendite, lakkide ja kosmeetikatoodete pakenditeni;
  • regulaarsed visiidid lastearsti juurde. Väikseimagi keha sensibiliseerimise kahtluse korral paluda saatekiri allergoloogi konsultatsioonile.

Allergiline lööve on üks levinumaid sümptomeid, mis ilmnevad keha tugevatest reaktsioonidest teatud ärritajale. Vanematel on kasulik teada, miks allergiad tekivad ja kuidas negatiivset tegurit tuvastada. Pole põhjust paanikaks, kui teie lapsel tekib lööve, pisaravool, allergiline riniit, köha või turse. Pädevad tegevused enne arsti või kiirabi saabumist hoiavad ära ohtlikud tüsistused.

Video. Lastearst Komarovsky laste allergilise lööbe kohta:

Iga inimene, mõnikord isegi seda teadvustamata, puutub oma elus kokku erinevat tüüpi lööbetega. Ja see ei pruugi olla keha reaktsioon ühelegi haigusele, kuna on umbes mitusada tüüpi haigusi, mis võivad põhjustada lööbeid.

Ja tõeliselt ohtlikke juhtumeid, kus lööve on tõsiste terviseprobleemide sümptom, on vaid paarkümmend. Seetõttu peate sellise nähtuse nagu lööve korral olema, nagu öeldakse, "valves". Tõsi, sääsehammustus või kokkupuude nõgesega jätab jälje ka inimkehale.

Meie arvates oleks kasulik, kui igaüks oskaks eristada lööbe tüüpe ja mis kõige tähtsam, teada selle põhjuseid. See kehtib eriti vanemate kohta. Lõppude lõpuks saate mõnikord just lööbe abil õigeaegselt teada saada, et laps on haige, mis tähendab tema abistamist ja tüsistuste tekke vältimist.

Nahalööbed. Tüübid, põhjused ja lokaliseerimine

Alustame vestlust inimkeha lööbe kohta määratlusega. Lööve - need on patoloogilised muutused limaskestad või nahka , mis on erineva värvi, kuju ja tekstuuriga elemendid, mis erinevad järsult naha või limaskestade normaalsest seisundist.

Nahalööbed lastel, aga ka täiskasvanutel tekivad erinevate tegurite mõjul ning võivad olla põhjustatud nii haigusest kui ka organismist, näiteks ravimitest, toidust või putukahammustusest. Väärib märkimist, et on tõepoolest arvestatav hulk täiskasvanute ja laste nahalööbega haigusi, mis võivad olla kas kahjutud või elule ja tervisele tõeliselt ohtlikud.

Eristama esmane lööve , st. lööve, mis tekkis esmakordselt tervel nahal ja teisejärguline , st. lööve, mis on lokaliseeritud esmase lööbe kohas. Ekspertide sõnul võivad lööbe ilmnemise põhjuseks olla paljud vaevused, näiteks nakkushaigused lastel ja täiskasvanutel probleeme veresoonkond ja vereringe, allergilised reaktsioonid ja dermatoloogilised haigused .

Siiski on ka juhtumeid, kus muutused nahas võivad tekkida või mitte, kuigi need on sellele haigusele iseloomulikud. Seda on oluline meeles pidada, sest mõnikord, oodates esimesi iseloomulikke sümptomeid lapseea haigustest koos nahalöövetega, s.o. lööve, vanemad jätavad märkamata muud olulised märgid, mis näitavad, et nende laps ei tunne end hästi, näiteks halb enesetunne või loidus.

Lööve ise ei ole haigus, vaid ainult haiguse sümptom. See tähendab, et kehal esinevate lööbete ravi sõltub otseselt nende esinemise põhjusest. Lisaks mängivad diagnoosimisel olulist rolli ka muud lööbega kaasnevad sümptomid, näiteks esinemine temperatuuri või, samuti lööbe asukoht, selle esinemissagedus ja intensiivsus.

Lööve võib kindlasti seostada keha sügeluse põhjustega. Tihti juhtub aga nii, et kogu keha sügeleb, aga löövet pole. Oma tuumaks on selline nähtus nagu sügelus, - see on signaal naha närvilõpmetelt, mis reageerivad välisele (putukahammustus) või sisemisele (emissioon). histamiini allergiate puhul) ärritajad.

Kogu keha sügelus ilma lööbeta on iseloomulik mitmetele tõsistele vaevustele, näiteks:

  • ummistus sapijuha ;
  • krooniline ;
  • kolangiit ;
  • pankrease onkoloogia ;
  • haigused endokriinsüsteem ;
  • vaimsed häired ;
  • nakkuslik invasioon (soolestik, ) .

Seetõttu peate viivitamatult konsulteerima arstiga juhtudel, kui lööve sügeleb üle kogu keha ja tugeva sügeluse korral ilma lööbeta nahal. Väärib märkimist, et mõnel juhul, näiteks vanemas eas või raseduse ajal, ei ole vaja kogu keha sügeluse ravimist ilma lööbeta, kuna see võib olla normaalne.

Vananedes võib nahk kuivada ja nõuda rohkem niiskust. Sama võib juhtuda ka raseda naise nahaga seoses raseduse ajal tema kehas toimuvate hormonaalsete muutustega. Lisaks on selline asi nagu psühhogeenne sügelus .

See seisund esineb kõige sagedamini inimestel, kes on ületanud neljakümne aasta künnise. Sellistel juhtudel löövet ei esine, kuid tugev sügelus on tugeva stressi tagajärg. Närviline keskkond, piisava füüsilise ja psühholoogilise puhkuse puudumine, pöörane töögraafik ja muud kaasaegse inimese eluolud võivad viia ta lagunemiseni ja depressioonini.

Lööbe tüübid, kirjeldus ja foto

Niisiis, teeme kokkuvõtte ja visandame nahal ja limaskestadel esinevate lööbe peamised põhjused:

  • nakkushaigused , Näiteks, , , mida lisaks kehal esinevatele löövetele iseloomustavad ka muud sümptomid ( palavik, nohu ja nii edasi);
  • toidu, ravimite, kemikaalide, loomade jms jaoks;
  • haigused või veresoonte süsteem sageli kaasnevad lööbed kehal, kui veresoonte läbilaskvus või protsessis osalenute arv väheneb vere hüübimist .

Lööbe tunnused on lööbe esinemine inimkehal kujul villid, vesiikulid või mullid suurem suurus, sõlmed või sõlmed, laigud, ja haavandid. Lööbe põhjuse tuvastamisel analüüsib arst mitte ainult lööbe välimust, vaid ka selle asukohta ja muid patsiendi sümptomeid.

Meditsiinis eristatakse järgmisi esmaseid morfoloogilisi elemente või lööbe tüübid (st need, mis ilmusid esmakordselt varem terve inimese nahale):

Tuberkul See on õõnsuseta element, mis asub sügaval nahaalustes kihtides, läbimõõduga kuni üks sentimeetrit, jätab pärast paranemist armi ja ilma sobiva ravita võib degenereeruda haavanditeks.

Blister - see on õõnsuseta lööve, mille värvus võib olla valkjas kuni roosa, tekib naha papillaarse kihi turse tõttu, seda iseloomustab sügelus ja see ei jäta paranemisel jälgi. Tavaliselt ilmnevad sellised lööbed, kui toksidermia (nahapõletik, mis on tingitud allergeeni sattumisest organismi), koos nõgestõbi või hammustab putukad

Papule (papulaarne lööve) - see on ka mittetriibuline lööve, mis võib olla põhjustatud nii põletikulistest protsessidest kui ka muudest teguritest, sõltuvalt nahaaluste kihtide esinemise sügavusest jaguneb see epidermaalne, epidermodermaalne Ja naha sõlmed , paapulide suurus võib ulatuda kolme sentimeetri läbimõõduni. Papulaarne lööve on põhjustatud sellistest haigustest nagu , või (lühendatult HPV ).

Papulaarse lööbe alatüübid: erütematoosne-papulaarne (, Crosti-Gianotta sündroom, trihhinoos), makulopapulaarne (, adenoviirused, äkiline eksanteem, allergia) Ja makulopapulaarne lööve (urtikaaria, mononukleoos, punetised, taksidermia, leetrid, riketsioos).

Mull - see on lööve, millel on põhi, õõnsus ja rehv; selline lööve on täidetud seroos-hemorraagilise või seroosse sisuga. Sellise lööbe suurus ei ületa tavaliselt läbimõõtu 0,5 sentimeetrit. Seda tüüpi lööve ilmneb tavaliselt siis, kui allergiline dermatiit, või .

Mull - See on suurem mull, mille läbimõõt ületab 0,5 sentimeetrit.

Pustule või pustule on teatud tüüpi lööve, mis paikneb sügavas () või pindmises follikulaarses, samuti pindmises mittefollikulaarses () flickents näevad välja nagu vistrikud) või sügavad mittefollikulaarsed ( ektüüm või mädased haavandid ) pärisnaha kihid ja täidetud mädase sisuga. Kui pustulid paranevad, tekib arm.

Koht - teatud tüüpi lööve, mis on lokaalne nahavärvi muutus täpi kujul. See tüüp on tüüpiline dermatiit, leukodermia, (naha pigmentatsioonihäire) või roseola (lastel esinev nakkushaigus, mis on põhjustatud herpesviirus 6 või 7 tüüpi). Tähelepanuväärne on see, et kahjutud tedretähnid, aga ka mutid, on näiteks pigmendilaikude kujul esinev lööve.

Punaste laikude ilmumine lapse kehale on signaal vanematele tegutsemiseks. Loomulikult võivad selliste lööbe põhjused seljal, peas, kõhul, samuti kätel ja jalgadel olla allergiline reaktsioon või näiteks kipitav kuumus esimesel eluaastal lastel.

Kui aga lapse kehale tekivad punased laigud ja esineb muid sümptomeid ( palavik, köha, nohu, isutus, tugev sügelus ), siis tõenäoliselt pole tegemist individuaalse talumatusega või temperatuurirežiimi mittejärgimisega ja ülekuumenemisega.

Punane laik lapse põsel võib olla putukahammustuse tagajärg või diatees . Igal juhul, kui lapse nahal ilmnevad muutused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Punased lööbed kehal, aga ka näol ja kaelal täiskasvanutel võivad lisaks ülaltoodud põhjustele tekkida ka südame-veresoonkonna haigused , kehv toitumine ja halvad harjumused, samuti vähenemise tõttu. Lisaks avaldavad stressirohked olukorrad sageli nahale negatiivset mõju ja provotseerivad lööbe tekkimist.

Autoimmuunsed patoloogiad (psoriaas, süsteemne erütematoosluupus ) Ja dermatoloogilised haigused ilmnevad lööbe tekkega. Tähelepanuväärne on see, et suu katusel, aga ka kurgus võivad tekkida punased laigud. See nähtus näitab tavaliselt limaskestade nakkuslikud kahjustused (mullid kurgus on iseloomulikud sarlakid , ja punased laigud on mõeldud käre kurk ), mis puudutab allergilist reaktsiooni või häireid vereringe- ja veresoonkonna talitluses.

Leetrite sümptomid nende esinemise järjekorras:

  • järsk temperatuuri hüpe (38-40 ° C);
  • kuiv köha;
  • valgustundlikkus;
  • nohu ja aevastamine;
  • peavalu;
  • leetrite enanteem;
  • leetrite eksanteem.

Üks haiguse peamisi tunnuseid on leetrite viiruslik eksanteem lastel ja täiskasvanutel, samuti enanteem . Esimene termin meditsiinis tähistab löövet nahal ja teine ​​tähendab löövet limaskestadel. Haiguse haripunkt saabub just siis, kui ilmneb lööve, mis esialgu mõjutab suu limaskesta (punased laigud pehmel ja kõval suulael ning valkjad laigud põskede limaskestadel punase äärisega).

Siis makulopapulaarne lööbed muutuvad märgatavaks piki juuksepiiri peas ja kõrvade taga. Päev hiljem ilmuvad näole väikesed punased täpid, mis katavad järk-järgult kogu leetritega inimese keha.

Leetrite lööbe järjekord on järgmine:

  • esimene päev: suuõõne limaskestad, samuti pea ja kõrvade piirkond;
  • teine ​​päev: nägu;
  • kolmas päev: torso;
  • neljas päev: jäsemed.

Leetrite lööbe paranemise käigus jäävad alles pigmendilaigud, mis, muide, kaovad mõne aja möödudes iseenesest. Selle haigusega võib tekkida mõõdukas sügelus.

Haigus, mis on põhjustatud kahjulikust mõjust inimkehale grampositiivsed bakterid Streptococcus pyogenes (A-rühma streptokokid ). Haiguse kandjaks võib olla inimene, kes ise on haige sarlakid, streptokokkne farüngiit või .

Lisaks võib nakatuda inimeselt, kes on ise hiljuti haigestunud, kuid organismis leidub siiski kahjulikke baktereid, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu.

Kõige huvitavam on korjata sarlakid see on võimalik isegi täiesti tervel inimesel, kelle limaskestadele on külvatud ninaneelu A-rühma streptokokid . Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "tervislikuks kandjaks".

Statistika kohaselt võib umbes 15% maailma elanikkonnast ohutult pidada terveteks kandjateks Streptokokk A . Sarlakite ravis kasutatakse neid, mis tapavad streptokoki baktereid. Eriti rasketel juhtudel määratakse patsientidele infusioonravi, et vähendada üldiste sümptomite raskust joove .

Tasub rõhutada, et üsna sageli aetakse seda haigust segamini mädane kurguvalu , mis on tõesti olemas, kuigi ainult ühe sarlaki sümptomina. Vale diagnoosiga olukord võib mõnel juhul lõppeda surmaga. Kuna eriti raskete septiliste sarlakijuhtumitega kaasneb streptokoki bakterite raske fookuskahjustus kogu kehas.

Scarlet palavik mõjutab kõige sagedamini lapsi, kuid täiskasvanud võivad kergesti nakatuda. Arvatakse, et inimesed, kes on põdenud haigust, saavad eluaegse immuunsuse. Kuid meditsiinipraktikas on palju kordusinfektsiooni juhtumeid. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt umbes 2-3 päeva.

Mikroobid hakkavad paljunema inimese ninaneelus ja suuõõnes paiknevatel mandlitel ning vereringesse sattudes mõjutavad siseorganeid. Haiguse esimest tunnust peetakse üldiseks joove keha. Inimesel võib olla tõus temperatuuri , ole kohal tugev peavalu, üldine nõrkus, iiveldus või oksendama ja muud sellele iseloomulikud märgid bakteriaalne infektsioon .

Lööbed ilmnevad haiguse teisel või kolmandal päeval. Varsti pärast seda võite märgata keelel löövet, nn sarlakpunast keelt. Haigus esineb peaaegu alati koos äge tonsilliit (tonsilliit) . Selle haigusega lööbed näevad välja nagu väikesed roosakaspunased täpid või vistrikud, mille suurus on üks kuni kaks millimeetrit. Lööve on katsudes kare.

Lööve ilmub esialgu kaelale ja näole, tavaliselt põskedele. Täiskasvanul võivad põskedel lööve põhjustada mitte ainult sarlakid, vaid ka muud vaevused. Kuid just selle haiguse korral muutuvad vistrike mitmekordse kuhjumise tõttu põsed karmiinpunaseks, samal ajal kui nasolaabiaalne kolmnurk jääb kahvatuks.

Lisaks näole lokaliseerub sarlakite lööve peamiselt kubeme piirkonnas, alakõhus, seljal, tuharavoltidel, samuti keha külgedel ja jäsemete kõverustel (in. kaenlaalustes, põlvede all, küünarnukkides). Haavandid keelel ilmnevad ligikaudu 2-4 päeva pärast haiguse ägeda faasi algusest. Kui lööbele vajutada, muutub see värvituks, s.t. tundub, et kaob.

Tavaliselt kaovad sarlakid nädala pärast jäljetult. Kuid sama seitsme päeva pärast ilmub lööbe kohale koorumine. Jalgade ja käte nahal tuleb pärisnaha ülemine kiht plaatidena maha, torso ja näo puhul täheldatakse peent koorumist. Sarlakite lööbe lokaliseerimise tõttu ilmneb, et imiku või täiskasvanu põskedel tekivad suured punased laigud.

Tõsi, pole üksikuid juhtumeid, kui haigus esineb ilma nahalööbe ilmnemiseta. Oluline on märkida, et haiguse raskete vormide korral reeglina löövet ei esine: septik, kustutatud või toksiline sarlakid. Eelnimetatud haigusvormide puhul tulevad esile muud sümptomid, näiteks nn. "punane" süda (elundi suuruse märkimisväärne suurenemine) toksilise vormiga või sidekoe ja siseorganite mitmete kahjustustega koos septilise sarlakiga.

Viirushaigus, mille inkubatsiooniperiood võib kesta 15 kuni 24 päeva. Nakatunud inimeselt edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Enamikul juhtudel mõjutab see haigus lapsi. Pealegi on imikueas nakatumise tõenäosus reeglina tühine, erinevalt 2-4-aastasest lapsest. Asi on selles, et ema vastsündinutel (kui tal oli see haigus kunagi) saavad kaasasündinud immuunsuse.

Teadlased omistavad punetised haigustele, mille vastu inimkeha saab püsiva immuunsuse. Kuigi haigus esineb sagedamini lastel, võivad sellesse nakatuda ka täiskasvanud.

Eriti ohtlik on punetised naistele raseduse ajal. Asi on selles, et nakkus võib lootele edasi kanduda ja provotseerida keeruliste väärarengute teket ( kuulmislangus, naha- ja ajukahjustus või silma ).

Lisaks jääb laps isegi pärast sündi haigeks ( kaasasündinud punetised ) ja seda peetakse haiguse kandjaks. Punetiste raviks, nagu leetrite puhul, pole spetsiifilist ravimit.

Arstid kasutavad nn sümptomaatilist ravi, s.t. leevendada patsiendi seisundit, samal ajal kui keha võitleb viirusega. Kõige tõhusam viis punetiste vastu võitlemiseks on vaktsineerimine. Punetiste peiteaeg võib inimesele märkamatult mööduda.

Kuid pärast lõpetamist ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • kerge kehatemperatuuri tõus;
  • farüngiit;
  • peavalu;
  • konjunktiviit;
  • adenopaatia (suurenenud lümfisõlmed kaelal);
  • makulaarsed lööbed.

Punetiste puhul tekib näole esialgu väike täpiline lööve, mis levib kiiresti üle kogu keha ning domineerib tuharatel, alaseljal ning käte- ja jalavoltidel. Reeglina toimub see 48 tunni jooksul pärast haiguse ägeda faasi algust. Lööve lapsel punetised Esialgu näeb see välja nagu leetrite lööve. Siis võib see sarnaneda lööbega sarlakid .

Selline sarnasus nii esmaste sümptomite endi kui ka lööbe vahel leetrid, sarlakid Ja punetised võib vanemaid eksitada, mis mõjutab ravi. Seetõttu peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, eriti kui kuu vanuse lapse näole ilmub lööve. Lõppude lõpuks saab õige diagnoosi panna ainult arst, "arvutades" lööbe tegeliku põhjuse.

Nahalööbed kaovad keskmiselt neljanda päeva jooksul pärast nende ilmumist, jätmata maha koorumist ega pigmentatsiooni. Punetiste lööve võib olla kergelt sügelev. On ka juhtumeid, kui haigus kulgeb ilma peamise sümptomi - lööbe ilmnemiseta.

(rahvapärasemalt tuntud kui tuulerõuged) on viirushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega. Seda haigust iseloomustab palavikuline seisund , samuti kohalolu papulovesikulaarne lööve , mis on tavaliselt lokaliseeritud kõikides kehaosades.

Tähelepanuväärne on, et viirus Varicella Zoster , mis põhjustab tuulerõugeid, provotseerib see reeglina lapsepõlves täiskasvanutel sama tõsise haiguse arengut - katusesindlid või .

Tuulerõugete riskirühm on lapsed vanuses kuus kuud kuni seitse aastat. Tuulerõugete inkubatsiooniperiood ei ületa tavaliselt kolme nädalat, statistika kohaselt jõuab haigus ägedasse faasi keskmiselt 14 päeva pärast.

Esiteks tekib haigel inimesel palavik ja maksimaalselt kahe päeva pärast tekivad lööbed. Arvatakse, et lapsed taluvad haiguse sümptomeid palju paremini kui täiskasvanud.

See on tingitud ennekõike asjaolust, et täiskasvanutel esineb haigus enamikul juhtudel keerulisel kujul. Tavaliselt ei kesta palaviku periood üle viie päeva ja eriti tõsistel juhtudel võib see ulatuda kümne päevani. Lööve paraneb tavaliselt 6-7 päeva jooksul.

Valdav enamus juhtudel tuulerõuged möödub komplikatsioonideta. Siiski on erandeid, kui see haigus esineb raskemal kujul ( gangreenne, bulloosne või hemorraagiline vorm ), siis tüsistused kujul lümfadeniit, entsefaliit, püoderma või müokard .

Kuna tuulerõugete vastu võitlemiseks pole ühtset ravimit, ravitakse seda haigust sümptomaatiliselt, s.t. Need leevendavad patsiendi seisundit, samal ajal kui tema keha võitleb viirusega. Palaviku korral soovitatakse patsientidel voodis puhata, tugeva sügeluse korral leevendatakse seda antihistamiinikumidega.

Löövete kiiremaks paranemiseks võib neid ravida Castellani briljantrohelise lahusega (“zelenka”) või kasutada ultraviolettkiirgust, mis “kuivatab” lööbe ja kiirendab kooriku teket. Praegu on olemas vaktsiin, mis aitab teil haiguse vastu immuunsust luua.

Kell tuulerõuged Esialgu ilmneb vesine villiline lööve kujul roseola . Mõne tunni jooksul pärast lööbe tekkimist muudavad nad oma välimust ja muutuvad paapulid , millest mõned arenevad vesiikulid , ümbritsetud veljega hüperemia . Kolmandal päeval lööve kuivab ja selle pinnale tekib tumepunane koorik, mis haiguse teisel-kolmandal nädalal kaob iseenesest.

Tähelepanuväärne on, et tuulerõugete korral on lööve polümorfne, kuna samal nahapiirkonnal esinevad lööbed laigud , nii vesiikulid, papulid ja sekundaarsed elemendid, s.o. koorikud. Selle haigusega võib esineda enanteem limaskestadele villidena, mis muutuvad haavanditeks ja paranevad mõne päeva jooksul.

Lööbega kaasneb tugev sügelus. Kui löövet ei kriimustata, läheb see jäljetult, sest... ei mõjuta pärisnaha idukihti. Kui see kiht on aga kahjustatud (nahapinna terviklikkuse pideva rikkumise tõttu) tugeva sügeluse tõttu, võivad lööbe kohale jääda atroofilised armid.

Selle haiguse esinemine avaldab inimkehale kahjulikku mõju parvoviirus B19 . Erüteem See levib õhus olevate tilkade kaudu, lisaks on haige doonorilt elundisiirdamise või vereülekande käigus suur risk haigestuda.

Väärib märkimist, et infektsioosne erüteem kuulub väheuuritud haiguste rühma. Arvatakse, et see on eriti terav inimestele, kellel on kalduvus allergiad .

Lisaks tekib erüteem sageli selliste haiguste taustal nagu , või tulareemia . Haigusel on mitu peamist vormi:

  • äkiline eksanteem , laste roseola ehk “kuuendat” haigust peetakse erüteemi kõige kergemaks vormiks, mille põhjuseks on herpesviirus isik;
  • Chameri erüteem , haigus, mille puhul lisaks näolööbele on iseloomulik liigeste turse;
  • Rosenbergi erüteem mida iseloomustab äge algus palavikuga ja keha üldise mürgistuse sümptomid, nagu näiteks. Selle haigusvormiga ilmneb ohtralt makulopapulaarne lööve peamiselt jäsemetel (käte ja jalgade sirutajapinnad), tuharatel, samuti suurte liigeste piirkonnas;
  • on teatud tüüpi haigus, mis kaasneb tuberkuloos või reuma , sellega kaasnevad lööbed lokaliseeruvad küünarvartele, säärtele ning veidi harvem jalalabadele ja reitele;
  • eksudatiivne erüteem millega kaasneb välimus papulid, laigud , samuti villiline lööve läbipaistva vedelikuga jäsemetel ja torsos. Pärast lööbe kadumist tekivad nende asemele marrastused ja seejärel koorikud. Komplitseeritud eksudatiivse erüteemiga ( Stevens-Johnsoni sündroom ) lisaks genitaalide ja päraku nahalöövetele tekivad erosioonilised haavandid ninaneelus, suus ja keeles.

Inkubatsiooniperiood kl infektsioosne erüteem võib kesta kuni kaks nädalat. Esimesed sümptomid, mis ilmnevad, on joove keha. Haige inimene võib kaevata köha, kõhulahtisus, peavalud Ja iiveldus ja nohu ja valu kurgus. Reeglina suureneb temperatuuri kehad ja võib-olla palavik.

Tähelepanuväärne on, et see seisund võib kesta üsna pikka aega, kuna inkubatsiooniperiood infektsioosne erüteem võib ulatuda mitme nädalani. Seetõttu aetakse seda haigust sageli segamini ARVI või külm . Kui tavapärased ravimeetodid ei anna soovitud leevendust ja kehale ilmub lööve, näitab see ägedate hingamisteede viirushaigustest täiesti erinevat tüüpi haiguse teket.

Parem on küsida oma arstilt, kuidas viiruslikku erüteemi ravida. Kuigi on teada, et selle haiguse jaoks pole spetsiifilist ravimit. Eksperdid kasutavad sümptomaatilist ravi. Esialgu millal infektsioosne erüteem lööbed paiknevad näol, nimelt põskedel ja meenutavad kujult liblikaid. Maksimaalselt viie päeva pärast hõivab lööve käte, jalgade, kogu torso ja tuharate pinna.

Tavaliselt lööve kätele ja jalgadele ei teki. Esiteks tekivad nahale eraldi sõlmekesed ja punased laigud, mis järk-järgult üksteisega sulanduvad. Aja jooksul muutub lööve ümara kujuga, heledama keskosa ja selgelt määratletud servadega.

See haigus kuulub ägedate viirushaiguste rühma, mida iseloomustavad muuhulgas muutused vere koostises ja kahjustused. põrna lümfisõlmed Ja maks . Nakkuse saamine mononukleoos võimalik haigelt inimeselt, samuti nn viirusekandjalt, s.o. inimene, kelle kehas viirus "uinub", kuid ta ise pole veel haige.

Seda haigust nimetatakse sageli "suudlushaiguseks". See näitab jaotusmeetodit mononukleoos - õhus.

Kõige sagedamini edastatakse viirus sülje kaudu nakatunud inimesega suudlemisel või voodipesu, nõude või isikliku hügieeni esemete jagamisel.

Lapsed ja noored kannatavad tavaliselt mononukleoosi all.

Eristama äge Ja krooniline halb enesetunne. Mononukleoosi diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüsi, mis võib sisaldada viiruse antikehi või ebatüüpilised mononukleaarsed rakud .

Reeglina ei ületa haiguse peiteaeg 21 päeva, keskmiselt ilmnevad esimesed nähud mononukleoos ilmnevad nädala jooksul pärast nakatumist.

Viiruse peamised sümptomid on järgmised:

  • keha üldine nõrkus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • katarraalne trahheiit;
  • lihasvalud;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • stenokardia;
  • lümfisõlmede põletik;
  • suurenenud põrna ja maksa suurus;
  • nahalööbed (Näiteks, herpes esimene tüüp).

Mononukleoosiga lööve ilmneb tavaliselt esimeste haigusnähtudega ja näeb välja nagu väikesed punased täpid. Mõnel juhul võib lisaks nahalaikudele esineda roseola lööbeid. Kell mononukleoos Lööbed tavaliselt ei sügele. Pärast paranemist kaob lööve jäljetult. Lisaks nahalöövetele nakkuslik mononukleoos Kõrile võivad tekkida valged laigud.

Meningokoki infektsioon

Meningokoki infektsioon on haigus, mis on põhjustatud bakterite kahjulikust mõjust inimorganismile meningokokk . Haigus võib olla asümptomaatiline või väljenduda (ninaneelu limaskesta põletik) või mädane. Lisaks on selle tagajärjel oht kahjustada erinevaid siseorganeid meningokokeemia või meningoentsefaliit .

Haiguse tekitaja on gramnegatiivne meningokokk Neisseria meningitides, mis kandub edasi nakatunud inimese õhus olevate tilkade kaudu.

Nakkus tungib läbi ülemiste hingamisteede limaskestade. See tähendab, et inimene lihtsalt hingab sisse meningokokk nina ja muutub automaatselt haiguse kandjaks.

Tähelepanuväärne on see, et kõrge immuunkaitsega ei pruugi muutused toimuda, keha saab ise infektsioonist jagu. Väikelapsed, kelle immuunsüsteem ja ka kogu keha tervikuna on aga veel liiga nõrk või eakad tunnevad märke kohe nasofarüngiit .

Kui bakterid meningokokk õnnestub verre tungida, siis on haiguse raskemad tagajärjed vältimatud. Sellistel juhtudel võib see areneda meningokoki sepsis. Lisaks kanduvad bakterid läbi vereringe ja sisenevad vereringesse neerud Ja neerupealised ning mõjutab ka kopse ja nahka. Meningokokk ilma asjakohase ravita on võimeline läbi tungima hematoentsefaalbarjäär ja hävitada aju .

Selle vormi sümptomid meningokokk Kuidas nasofarüngiit sarnane voolu algusega ARVI . Haige inimese puhul on temperatuuri keha, kannatab ta kange peavalud, kurguvalu, ninakinnisus , on ka valu neelamisel. Üldise joobe taustal a hüperemia .

Meningokoki sepsis algab järsu temperatuuri tõusuga kuni 41 C. Sel juhul tunneb inimene end äärmiselt halvasti, üldised sümptomid joove keha. Väikesed lapsed võivad oksendada ja imikud võivad seda kogeda krambid. Roosiline-papulaarne või roseola lööve ilmub umbes teisel päeval.

Kui vajutada, lööbed kaovad. Mõne tunni pärast ilmnevad lööbe hemorraagilised elemendid (sinakas, lillakaspunane), mis tõusevad naha pinnast kõrgemale. Lööve on lokaliseeritud tuharatel, reitel, säärtel ja kandadel. Kui lööve ilmneb haiguse esimestel tundidel mitte keha alumises, vaid ülaosas ja näol, siis annab see märku võimalikust ebasoodsast prognoosist haiguse kulgu (kõrvad, sõrmed, käed).

Välguga või hüpertoksiline vormi meningokoki sepsis haiguse kiire arengu taustal ilmneb hemorraagiline lööve , mis otse meie silme all sulandub tohututeks, välimuselt meenutavateks moodustisteks surnukehad . Ilma kirurgilise ravita põhjustab see haigusvorm nakkuslik-toksiline šokk mis eluga kokku ei sobi.

Kell meningiit Samuti tõuseb järsult kehatemperatuur, tunda on külmavärinaid. Patsient kannatab tugevate peavalude all, mis intensiivistuvad pea iga liigutusega, ta ei talu heli- ega valgusärritusi. Seda haigust iseloomustab oksendama ja väikelastel tekivad krambid. Lisaks võivad ajukelmepõletikku põdevad lapsed võtta spetsiifilise “osutava koera” poosi, kui laps lamab külili, pea on tugevalt tahapoole visatud, jalad kõverdatud ja käed keha külge toodud.

Meningiidiga lööve (punakasvioletne või punane) ilmneb tavaliselt haiguse ägeda faasi esimesel päeval. Lööve on lokaliseeritud jäsemetel, samuti külgedel. Arvatakse, et mida suurem on lööbe levikuala ja mida heledam on nende värv, seda tõsisem on patsiendi seisund.

Selle pustuloosse haiguse põhjus on Streptokokk (hemolüütiline streptokokk) Ja stafülokokk (Staphylococcus aureus) , aga ka nende kombinatsioonid. Impetiigo patogeenid tungivad juuksefolliikulisse, põhjustades pustuloosse lööbe moodustumist, mille asemele tekivad haavandid.

See haigus mõjutab tavaliselt lapsi, inimesi, kes külastavad sageli avalikke kohti, samuti neid, kes on hiljuti raskelt kannatanud dermatoloogiline või nakkushaigused .

Kahjulikud mikroorganismid satuvad inimkehasse läbi naha mikropragude, samuti marrastuste ja putukahammustuste kaudu. Kell impetiigo lööbed paiknevad näol, nimelt suu lähedal, nasolaabiaalses kolmnurgas või lõual.

Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • või streptokoki impetiigo , Näiteks, samblik , mille puhul nahale tekivad kuivad laigud koos punase serva või mähkmelööbega;
  • rõngakujuline impetiigo mõjutab jalgu, käsi ja jalgu;
  • bulloosne impetiigo , mille puhul nahale ilmuvad mullid vedelikuga (koos verejälgedega);
  • ostiofollikuliit on teatud tüüpi haigus, mille põhjustab Staphylococcus aureus , sellise impetiigoga lööbed lokaliseeritakse puusades, kaelas, käsivartes ja näol;
  • pilu impetiigo – see on haigus, mille puhul suunurkadesse, ninatiibadesse ja ka silmalõhedesse võivad tekkida lineaarsed praod;
  • herpetiformis Impetiigo tüüpi iseloomustab lööve kaenlaalustes, rindade all ja ka kubeme piirkonnas.

Impetiigo ravi sõltub peamiselt haiguse tüübist. Kui haigust põhjustavad kahjulikud bakterid, määratakse antibiootikumid. Haigel peavad olema isiklikud hügieenitooted, et mitte teisi nakatada. Lööve saab ravida või biomütsiini salv .

Oluline on meeles pidada, et mis tahes lööbe esinemine inimese kehal ja see kehtib eriti laste kohta, on põhjus arstiga konsulteerimiseks. Juhul, kui lööve katab mõne tunni jooksul kogu kehapinna, kaasneb sellega palavikuline seisund , A temperatuuri tõuseb üle 39 C, sümptomitega nagu tugev peavalu, oksendamine ja segasus, hingamisraskused, turse , siis peaksite kohe kiirabi kutsuma.

Tõsisemate tüsistuste vältimiseks ärge vigastage lööbega kehapiirkondi näiteks ville avades või löövet kratsides. Nagu hoiatavad paljud eksperdid, sealhulgas kuulus lastearst dr Komarovsky, ei tohiks te ise ravida, veel vähem viivitada arsti kutsumisega, et kontrollida traditsiooniliste ravimeetodite tõhusust.

Haridus: Lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgia erialal. Ülikoolis juhtis ta Üliõpilaste Teadusliku Seltsi nõukogu. Täiendkoolitus 2010. aastal - erialal "Onkoloogia" ja 2011. aastal - erialal "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Kogemus: Töötanud üldarstivõrgus 3 aastat kirurgina (Vitebski kiirabihaigla, Liozno keskrajoonihaigla) ning osalise tööajaga piirkonna onkoloogi ja traumatoloogina. Töötas aasta ravimiesindajana ettevõttes Rubicon.

Esitas 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal “Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigilisest koostisest”, vabariiklikul üliõpilaste teadustööde konkursil-retsenseerimisel pälvisid 2 tööd (1. ja 3. kategooria).

Lastel esinev allergiline lööve on naha ilming keha patoloogilisest immuunreaktsioonist välisele ärritajale. Lööbega kaasneb sageli sügelus, aevastamine, köha või nohu. Väikesed lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, kuna nende kaitsesüsteem alles areneb.

Allergiliste löövete põhjused kehal lastel

Antigeenvalkude suhtes ülitundlikkuse üks peamisi põhjuseid on pärilik eelsoodumus. Kui vanematel on atoopilise dermatiidi nähud, suureneb allergilise lööbe tõenäosus lapsel 80% -ni.

Allergiate riskifaktorid tuvastatakse loote arengu ajal. Patoloogilise protsessi arengut soodustavad:

  • ebasoodne raseduse kulg, mida komplitseerib toksikoos, oligohüdramnion või polühüdramnion;
  • kokkupuude platsenta kaudu toksiliste ainetega: nikotiin, alkohol, narkootilised analgeetikumid;
  • bakteriaalsed või viiruslikud emakasisesed infektsioonid;
  • raseda naise ebaõige toitumine (kõrge kalorsusega ja allergeensed toidud);
  • keskkonna, eriti ohtlike toodete negatiivne mõju.

Pärast sündi võivad provotseerivad tegurid hõlmata järgmist:

Alla üheaastastel lastel on lööbe põhjuseks kõige sagedamini toiduallergia (reaktsioon lehmapiimale, munadele, teraviljale).

Dermatooside kliinilised ilmingud on erinevad kestuse, olemuse (püsiv või korduv) ja lööbe elementide manifestatsiooni intensiivsuse poolest.

Nõgestõbi

Erkroosade villide kujul esinevad lööbed tekivad ootamatult erinevatele kehaosadele, sealhulgas peopesadele, taldadele ja peanahale. Mullid võivad ühineda üheks tervikuks. Ümbritsev nahk on hüpereemiline ja paistes.

Last häirib tugev sügelus; Võimalik kehatemperatuuri tõus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu. Mõnikord on kahjustatud suu, kõri ja ninaneelu limaskestad. Selline lokaliseerimine on ohtlik tõsise tüsistuse - Quincke ödeemi - tekkeks.

Reaktsioon võib kesta mõnest minutist kuni 4-5 päevani. Sümptomid kaovad nii kiiresti, kui need ilmnevad.

Atoopilise dermatiidi põhjustatud lööve

Nahapunetus ja papulaarne lööve lokaliseeritakse näol ja kaelal, põlve- ja küünarliigeste piirkonnas. Põskedele ilmuvad väikesed vesiikulid ja seroossed papulid.

Täheldatakse naha kuivamist helbeid, lööbeid punaste laikude, tükkide, akne ja pustulite kujul. Lapsed kriimustavad oma talumatult sügelevat nahka ja haavad on sekundaarse infektsiooni sisenemispunktid.

Allergiline dermatiit

Täpne lööve alla 2-aastasel lapsel paikneb näol, kõrva taga, kubemes ning küünar- ja põlveliigeste kõveratel.

Vanematel lastel on sagedamini kahjustatud kaelapiirkond ja küünarliigeste sisekülg. Nahk tundub paistes, pinnale ilmuvad praod, koorikud ja erosioonid.

Noorukitel tekivad lööbed käte tagaküljele, käsivartele, näole ja kaelale. Rasketel juhtudel katab lööve kogu torso.

Lapsepõlve ekseem

Kroonilist nahahaigust iseloomustavad vahelduvad ägenemiste ja remissioonide perioodid. Ägedas staadiumis tekivad nahale väikesed lööbed ja villid. Avanemisel eraldub nendest eksudaat ja tekivad nutvad erosioonid.

Pärast kuivamist moodustuvad koorikud ja soomused. Samal ajal võib täheldada erinevaid elemente: vesiikulid, erosioonid ja koorikud, mis vahelduvad terve naha piirkondadega. Sageli on kehaosad mõjutatud sümmeetriliselt, põletik ja turse on selgelt piiritletud.

Toksidermia

Allergia ilmingud on sagedamini seotud ravimite (antibiootikumide või maitse- ja värvainetega siirupid) võtmisega.

Esialgsel etapil ilmuvad erütematoossed laigud ja sõlmed.

Mõõdukatel juhtudel lisanduvad urtikaaria tüüpi löövetele väikesed vesiikulid ja üksikud suured villid.

Rasket astet iseloomustab patsiendi seisundi järsk häire koos tüsistustega anafülaktilise šoki või allergilise vaskuliidi kujul.

Külma allergia

Immuunsüsteemi ebatüüpiline reaktsioon võib tekkida kohe või mõni aeg pärast külma kokkupuudet. Nahailmingute intensiivsus sõltub lapse keha individuaalsetest omadustest.

Lööve on kombineeritud näo ilmastikunähtudega (koorimine, turse), samuti valuga.

Neurodermatiit

Patoloogiat täheldatakse lastel alates 2. eluaastast. Hajus vormi iseloomustab kahvaturoosade sõlmeliste löövete ilmnemine, mis võivad ühineda ja moodustada pidevaid infiltratsioonitsoone. Kõige sagedamini on kahjustatud nägu, kael, käte ja jalgade voldid, peanahk ja kubeme piirkond. Põletikualadel ei ole selgeid piire.

Järk-järgult nahk pakseneb, koorub maha ja tekib nahamuster. Mööda perimeetrit on hüperpigmentatsiooni tsoon.

Tõsine sügelus põhjustab kriimustamist ja nutvate erosioonide ja koorikute ilmnemist. Sekundaarne infektsioon võib põhjustada kroonilist furunkuloosi.

Neurodermatiidi tunnuseks on valge dermograafilisuse sümptom (nõrga rõhu korral jääb nahale valge märk).

Vähem levinud lastel on piiratud neurodermatiit. Sellises vormis lööbeid täheldatakse kubemes, pahkluudes ja kaela külgedel. Kahjustus koosneb tsentraalsest ketendavast tsoonist, keskmisest tsoonist, mis koosneb väikestest punakaspruunidest läikivatest sõlmedest, ja suurenenud pigmentatsiooniga välimisest tsoonist.

Kuidas allergiat diagnoosida?

Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks sellest, kui lastearst uurib last ja kogub üksikasjalikku ajalugu. Erinevat tüüpi allergilise dermatiidi sümptomid on aga sarnased ja sageli leitakse haiguse ebatüüpilisi vorme.


Sellistel juhtudel on vaja konsulteerida allergoloogiga, kes määrab täiendavad uuringud:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • spetsiifiliste immunoglobuliinide E vereanalüüs, mis määrab tõenäolise allergeenide üldrühma;
  • nahaallergia testid, mis tuvastavad ärritava aine tüübi.

Kuidas eristada allergiat infektsioonist?

Õige ravi määramiseks on oluline eristada allergilist löövet ja viirusliku (nakkusliku) eksanteemi ilminguid sarlaki, leetrite, tuulerõugete ja muude infektsioonidega.

On mitmeid iseloomulikke märke, mis eristavad haigust.

Märgid Allergia Infektsioon
Lööbe üldine välimus Täpne lööve või villid võivad ühineda, tekkida koorikud või nutvad erosioonid. Lööbe elemendid (papulid, vesiikulid, pustulid) on selged, isoleeritud
Lokaliseerimine Sagedamini otsmik, põsed, lõug, kõrvatagused alad, jäsemete kõverused; harvem – kõht ja selg Torso; harva - käte ja jalgade pind, äärmiselt harva - otsmik
Kehatemperatuur Harva tõuseb + 37...+38°C-ni Tõuseb +37,5...+40°C-ni
Sügelemine Intensiivne, ärritav Puudub või mõõdukas
Naha turse Selgesõnaline, tüsistuste ohuga Harvadel juhtudel
Täiendavad sümptomid Riniit pideva vedela sekretsiooniga, vererõhu langus Mürgistus (nõrkus, peavalu, valud kehas); Kui teil on nohu, muutub eritise iseloom
Voolu kestus Sagedamini kaob lööve pärast ravimi võtmist ja ärritaja kõrvaldamist; mõnikord muutub see krooniliseks Lööve varieerub kogu haiguse vältel

Lisaks tuvastatakse nakkushaiguse korral kokkupuude haige või patogeeni kandjaga.

Milliseid ravimeid kasutatakse allergilise lööbe raviks lastel?

Allergiliste seisundite ravi sõltub lapse vanusest, haiguse vormist ja raskusastmest. Ravi kestuse ja annuse määrab raviarst.


Väline teraapia

Hormonaalsed salvid (Prednisoloon, Hüdrokortisoon) on tõhusad dermatiidi ravis, kuid neil on mitmeid vastunäidustusi. Neid tuleb kasutada ettevaatusega arsti järelevalve all.

Kortikosteroidravimid (Lokoid, Advantan, Elokom) vähendavad põletust, punetust ja nutmist. Lastele on ette nähtud lühikursused.

Antihistamiinikumid

Ravimid aitavad vähendada sügelust, punetust ja turset. Lastele määratakse loratadiini, tseterisiini või desloratadiini baasil valmistatud ravimid. Erius, Zyrtec, Claritin on tõhusad. Tabletid määratakse üks kord päevas.

Membraani stabiliseerivad ained

Ravimid leevendavad veresoonte ja bronhioolide silelihaste turset ja spasme. Montelukast, Monax, Singulair, Singlon kasutatakse bronhiaalastma ja allergilise riniidi raviks.

Lemmikloomade allergeenide kõrvaldamine

Kui laps on allergiline karusnaha, bioloogiliste väljaheidete või loomse toidu suhtes, soovitavad arstid lemmiklooma ümber paigutada.


Juhtudel, kui see on võimatu, peate minimeerima kokkupuudet valkude ärritajaga:

  • Ventileerige ruumi sagedamini ja viige läbi märgpuhastus;
  • Lemmikloomade hügieeniks kasutage spetsiaalseid allergiavastaseid tooteid;
  • paigaldage spetsiaalsed õhufiltrid;
  • selgitage, et te ei tohiks oma lemmiklooma suudelda ega näo juurde tuua, ning peske käsi sagedamini;
  • ära lase looma voodisse;
  • Ärge kaasake oma last puuri või tualeti puhastamisse.

Mida teha, kui teie lapsel on toiduallergia?

Pärast valgu allergeeni tuvastamist jäetakse see toidust täielikult välja. Vajadusel soovitab arst asendamist.


Hüpoallergeenne dieet valitakse individuaalselt tehtud testide põhjal ja viiakse sisse 7-10 päevaks. Kui olek paraneb, laieneb menüü. Valmistoitu tutvustatakse ettevaatusega, kontrollides iga koostisosa.

Ravirežiim hõlmab antihistamiinikumide, sorbentide ja ainete võtmist seedetrakti funktsioonide normaliseerimiseks.

Mitu päeva kulub lastel allergilise lööbe tekkeks?

Taastumise kiirus sõltub paljudest teguritest: kokkupuute kestus ärritajaga, nahakahjustuse määr, tüsistuste esinemine jne. Mõnel juhul (näiteks külmaga kokkupuutel) kaob lööve kiiresti.

Toiduallergia algstaadiumis alla üheaastasel lapsel kaob 2–5 päevaga (eeldusel, et allergeen on koheselt dieedist eemaldatud).

Tüsistusteta dermatiit või urtikaaria paraneb 7-10 päevaga.

Lapseea ekseem ehk neurodermatiit saab terveks 2 nädalaga, kuid sageli muutuvad need haigused krooniliseks.

Allergiliste löövete ennetamine

Lastearstid soovitavad ennekõike tugevdada lapse immuunsust: kõndige sagedamini värskes õhus, treenige ja järgige tasakaalustatud toitumise reegleid.

Oluline on järgida hügieeni – beebi naha hoolikas hooldus hoiab ära mähkmelööbe tekkimise.

Ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt juhistele.

Väikesed lapsed põevad sageli haigusi nende nõrga immuunsüsteemi tõttu. Mõned neist ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele, teised nõuavad kohest ravi. Praegu kogevad paljud lapsed teatud stiimulitele patoloogilisi reaktsioone. Allergia võib avalduda erineval viisil. Lapsevanemad peavad suutma eristada esimesi allergilise reaktsiooni tunnuseid ohtlikest haigustest, et anda lapsele vajalikku abi.

Lööbe põhjused lapse kehal

Allergia on keha reaktsioon ärritajale. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed on allergiate suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kõige sagedamini ilmneb see kehal lööve; Lisaks võib tekkida pisaravool ja ninakinnisus. Tuleb märkida, et allergia on kõige ohtlikum vastsündinutele; Mida vanem on laps, seda vähem kahjustab ta tervist.

Patoloogilist seisundit võib põhjustada mis tahes ärritaja, mis siseneb kehasse või millel on väline mõju. Lööbe peamised põhjused:


Allergilise lööbe tüübid

Allergiline lööve näeb välja nagu väikesed punased täpid, mis mõjutavad lapse põski, otsaesist, jalgu ja käsi. Allergia ilmingud võivad olenevalt ärritajast (milline lööve välja näeb, vt allolevat fotot koos kirjelduse ja selgitusega) olla järgmised:

Emakasisese arengu ajal ei puutu beebi nahk väliste ärritajatega kokku. Pärast sündi puutub epidermise ülemine kiht kokku agressiivse keskkonnaga. Samal ajal ei ole organismil veel stabiilset immuunsust allergeenide suhtes. Immuunsüsteemi toimimise perioodil ilmuvad nahale laigud, koorumine ja praod. Vastsündinutel esineb kõige sagedamini dermatiiti, millel on järgmised vormid:

  • Võtke ühendust. Tekib siis, kui epidermis puutub kokku erinevate ärritavate ainetega. Enamasti on need vill, kreemid ja pesupulber. Seda iseloomustab naha turse ja punetus. Mõnikord tekivad iseloomulikud vedelikuga täidetud mullid. Pärast mullide lõhkemist esineb korduva nakatumise juhtumeid. Mõjutatud piirkonnad sügelevad, mis sunnib last nahka kratsima, kuni see veritseb.
  • Atoopiline. See on olemuselt krooniline, ägenemistega talvel ja remissiooniperioodidega suvel. Seda eristab erepunaste laikude välimus, mis on kaetud tiheda koorega ja ulatuvad naha kohale. Moodustised näevad välja nagu samblikud või vedelikuga laigud. Need tekivad käte ja jalgade kõverustel, kubeme piirkonnas, põskedel, otsmikul ja peas.

Urtikaaria on allergilise lööbe vorm, mille puhul tekivad erineva suuruse ja kujuga punased laigud (soovitame lugeda:). Kui vajutate probleemsele kohale, tekivad sellele valged laigud. Välimuselt on laigud sarnased nõgesepõletusega ja väga sügelevad, mistõttu on lööbed saanud ka oma nime. Lokaliseerimine muutub pidevalt, püsides ühes kohas 1-2 päeva.


Nõgestõbi tekib sobimatute ravimite või allergiat põhjustada võivate toitude võtmisel.

See võib toimuda mitmes etapis:

  • kerge (esialgne) – seda iseloomustab väikese arvu laikude moodustumine, mis kaovad mõne päeva pärast;
  • keskmine – lööve kestab mitu nädalat;
  • raske - täppidele lisandub näo- ja kõriturse, mis on ohtlik lämbumise tekke tõttu.

Eksudatiivne diatees mõjutab imikuid vanuses 6 kuud kuni aasta. Samal ajal tekivad punased laigud näonahale (põsed ja otsaesine) ja kehale (soovitame lugeda:). Haiguse progresseerumisel moodustub neile kõva koorik. Vistrikud sügelevad ja põhjustavad lapsele tõsist ebamugavust. Lisaks täppidele täheldatakse lapse ärrituvust, nähtava põhjuseta nutmist ja unehäireid. Diatees on närvisüsteemi kahjustuse tõttu ohtlik, seetõttu tuleb esimeste laikude avastamisel alustada ravi.

Ekseemi iseloomustab vedeliku olemasolu väikestes vistrikutes. Esimesed laigud mõjutavad nägu, seejärel levivad kogu kehale. Nad on väga sügelevad ja kratsimine suurendab sekundaarse infektsiooni tekke riski. Mõni päev pärast ilmumist moodustuvad koorikud. Ekseem on krooniline.

Omadused

Kui nahal avastatakse laigud, tuleb välistada nakkushaiguste teke, mille peamisteks tunnusteks on lööve. Kõigepealt peate konsulteerima lastearstiga ja läbima vajalikud testid. Kui lapsel on allergia, ilmnevad tal järgmised sümptomid:

  • naha punetus;
  • turse;
  • villide ja paapulite moodustumine (soovitame lugeda:);
  • põletik;
  • tugev sügelus.

Kui tekib allergiline lööve, ei tõuse lapse kehatemperatuur. Palaviku ilmnemine on võimalik sekundaarse infektsiooni korral, mis on tingitud täppide tugevast kriimustusest.

Muutused üldises tervises, kehavalud ja nõrkus viitavad nakkushaigusele. Sageli kaasneb allergiaga nohu ninast, teiste patoloogiate korral lima pakseneb ja muudab värvi mõne päeva pärast.

Sõltuvalt täppide asukohast saab määrata haiguse tüübi:

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi määramiseks peate võtma ühendust immunoloogi, dermatoloogi või allergoloogiga. Arst vaatab lööbe üle ja suunab teid vajalikele uuringutele. Peamised diagnostikameetodid:

  • täielik vereanalüüs;
  • immunostimulantide vereanalüüs;
  • epidermise ülemiste kihtide proovid allergeeni olemasolu tuvastamiseks.

On juhtumeid, kui testitulemused on valenegatiivsed. See on tingitud asjaolust, et allergia ei pruugi ilmneda kohe pärast kokkupuudet ärritava ainega. Kui kaua akne kestab, sõltub valitud ravist.

Nahalööbe ravi

Ravimeetodid valib arst individuaalselt, võttes arvesse laikude olemust, nende arvu ja patsiendi vanust. Te ei saa ravimeid iseseisvalt kasutada, kuna mõne ravimi kasutamine võib olukorda halvendada ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Vanemad peavad last ravima, järgides kõiki arsti soovitusi, ravimite annuste ja ravikuuri suurendamine või vähendamine on keelatud.

Imikutel

Ravi peamine reegel on vältida kokkupuudet allergeeniga. On vaja välja selgitada, millisele ärritajale keha reageeris lööbe ilmnemisega. Tähelepanelikud vanemad saavad selle ülesandega kiiresti hakkama.

Kui te ei suuda allergeeni tuvastada, peate:

  • järgige spetsiaalset dieeti, ärge lisage dieeti uusi roogasid;
  • lõpetage kodukeemia kasutamine;
  • Lapse vannitamisel kasutage tõestatud tooteid.

Kasutatud ravimid:

  • antihistamiinikumid - sügeluse ja turse vastu (Suprastin, Zyrtec, Claritin) (soovitame lugeda:);
  • rahustid - rahustavad närvisüsteemi (palderjani ja emajuure infusioon);
  • diureetikumid – turse leevendamiseks ja allergeeni eemaldamiseks (furosemiid);
  • antihistamiinsed salvid - vähendavad sügelust tugevate löövetega (Advantan, Fenistil-geel);
  • sorbendid - toksiinide kiireks eemaldamiseks (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum);
  • kortikosteroidsalvid - kasutatakse äärmuslikel juhtudel (prednisoloon, hüdrokortisoon).

Vanematel lastel

Vanemate laste allergiliste lööbe ravimeetodid ei erine väikelastel kasutatavatest, kuid kasutatakse erinevaid ravimeid. Vanemate laste raviks võib kasutada tugevamaid aineid. Reeglina võivad sellised ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, mistõttu peate rangelt järgima arsti määratud annust.

Kui allergia pikka aega ei kao, määratakse üle 3-aastastele lastele närvisüsteemi pingete leevendamiseks ja organismi puhastamiseks difenhüdramiini ja kaltsiumkloriidi lahus. Vastsündinutele ja üheaastastele imikutele on see ravim ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks näo ja kõri turse tekkega.

Rahvapärased retseptid

Traditsioonilist meditsiini saate kasutada alles pärast pediaatriga konsulteerimist. Paljud ravimtaimed on tugevad allergeenid, nii et enne retseptide kasutamist peaksite välistama lapse patoloogilise reaktsiooni sellele ärritajale. Niisiis, mitmed tõhusad rahvapärased abinõud:

  • Suplemine ravimtaimede keetis kiirendab paranemisprotsessi. Nööri, kummeli ja saialille lisamine veele aitab plekke kuivatada ja nende pinda desinfitseerida. Maitsetaimed tuleb valada keeva veega ja jätta 30 minutiks. Kurna puljong ja lisa veele.
  • Vere puhastamiseks kasutatakse nõgeseleotist. Valmistamiseks vala teelusikatäis taimelehti klaasi keeva veega, jäta 2-3 tunniks seisma, jahuta ja kurna. Andke lapsele pool klaasi iga päev kuu aja jooksul.
  • Mõnda kuiva saialillelehte tuleb keeta 3 minutit ja jätta umbes pooleks tunniks seisma. Andke oma lapsele vett kolm korda päevas enne sööki. Keetmine aitab eemaldada kehalt plekke.
  • Mõjutatud piirkondade hõõrumine kummeli, vereurmarohi, viirpuu, kase ja nööriga. Mõjutatud piirkondadele peate tegema kompresse - see aitab lööbe kiiresti eemaldada.

Mida mitte teha?

Vanemad peaksid meeles pidama, et allergiline lööve ei pruugi lapsele ebamugavust tekitada, kuid vajab ravi. Ilma vajaliku ravita võivad lööbed muutuda krooniliseks vormiks ja kahjustada kogu keha. Kui tekivad plekid, ei tohiks te absoluutselt:

  • Kandke nahavärvaineid lööbele. Nii saate varjata lööbe tegelikku olemust, mis mõjutab diagnoosi.
  • Kamm. Väikelastele on raske selgitada, et nad ei tohiks sügelevale kohale kriimustada. Peaksite tagama, et teie küüned oleksid puhtad ja pikad, et teie laps ei viiks avatud haava infektsiooni.
  • Pigista pustulid välja. See on sekundaarse infektsiooni tõttu ohtlik.

Ennetavad meetmed

Selleks, et allergia ei häiriks teie last, peate järgima järgmisi ennetusreegleid:

  • kaitske oma last allergeenide eest: pühkige tolmu iga päev ilma kodukeemiat kasutamata, keelduge lemmikloomadest;
  • järgige imetamise ajal spetsiaalset dieeti;
  • järgige loomulikku toitmist (lastearst ütleb teile, kui kaua imetada);
  • tugevdada lapse immuunsust (kõndige iga päev värskes õhus, tehke kõvenemisprotseduure);
  • lisage õigesti täiendavaid toite ja jälgige reaktsioone toidule;
  • riietage laps looduslikest kangastest riietesse;
  • hoolikalt vahetada vanni- ja hooldusvahendeid;
  • kasutada lasteriiete pesemiseks ja nõudepesuks spetsiaalseid tooteid;
  • võtta teatud vanuses lubatud vitamiine;
  • Ärge suitsetage lapsega samas ruumis viibides.

Mõiste definitsioon

Meditsiinilisest vaatenurgast on lööve defineeritud kui mitmesugused nahamuutused, mis tekivad osana paljudest nahahaigustest, siseorganite haigustest, nakkus- ja allergilistest protsessidest.
Tegelikult võib peaaegu iga nahamuutust nimetada lööbeks või lööbeks. Praegu on kirjeldatud tohutul hulgal erinevaid lööbe vorme, mis esinevad väga erinevate haiguste korral.

Lööve iseenesest ei ole haigus kui selline ja seda tuleks alati pidada mõne muu haiguse ilminguks. Teisisõnu, lööve on nahareaktsioon mõnele haigusele või mõne nahka mõjutava ärritaja või haiguse tagajärg. Lööbe ravi sõltub loomulikult selle esinemise põhjustest.

Haiguse põhjused

Kõigepealt tuleb kindlaks teha, kas lööve on nakkav (s.o lööve, mis tekib nakkushaiguse - leetrid, punetised, tuulerõuged) või mittenakkuslik (allergiliste haiguste korral), lastel on lööve, mida ei saa klassifitseerida nakkuslikuks või allergiliseks.

Haiguse esinemise ja arengu mehhanismid (patogenees)

Enne konkreetsete lööbe vormide ja nende tunnuste käsitlemist teatud haiguste puhul soovime juhtida lugejate tähelepanu mõningatele praktilistele küsimustele, mis on seotud lööbe olemuse kindlaksmääramisega. Lööbe olemuse kindlaksmääramine on lööbe olemuse õige dešifreerimise ja haige lapse piisava hoolduse tagamise võtmepunkt. Lööbega patsiendid ei vaja alati arsti abi ja kahjuks ei saa nad alati kiiresti kvalifitseeritud arstiabi, isegi kui nad seda vajavad. Sellega seoses on äärmiselt oluline osata ära tunda, mis haigusest lööve on põhjustatud ning kuidas tuleks patsienti ravida ja ravida? Välja arvatud ulatuslikud põletused või rasked allergilised lööbed, mille korral on suured nahapiirkonnad ühtlaselt põletikulised, koosneb lööve peaaegu alati nn "elementidest" - põletikulise või muutunud naha üksikutest piirkondadest, mis vahelduvad tervete nahapiirkondadega. nahk või katke terve nahk nagu tera, mis on lõuendil laiali.

Lööbeelementide peamised tüübid on:

  • Laik on erineva suuruse ja kujuga muutunud värviga nahapiirkond, mis asub ümbritseva nahaga samal tasemel.
  • Papule - erineva suuruse ja kujuga (tavaliselt ümmargune) nahapiirkond, mis on ümbritseva naha tasemest kõrgemal
  • Naastud on mitme paapuli ühinemise tulemus
  • Pustula on erineva suuruse ja kujuga (tavaliselt ümmargune) nahapiirkond, mis on tõusnud ümbritseva naha tasemest kõrgemale ja mille keskel on näha mädanemist.
  • Mull on õhukese kilega kaetud nahapiirkond, mille all on näha vedelikku.
  • Kaalud on naha ülemise kihi koorivad killud.
  • Koorikud on tihedad pruunid või mustad moodustised, mis katavad nahapiirkondi, millel varem olid lahtised haavad.
  • Erosioon on pindmine nahakahjustus, mis jääb alles pärast vesiikuli avanemist.
  • Haavand on enam-vähem sügav haav nahas.
  • Lihhenisatsioon on nahapiirkond, mis on põletiku ja kriimustuste tõttu muutunud karedaks.

Enamasti koosneb lööve sama tüüpi elementidest, kuid on ka juhtumeid, kui sama haiguse raames leitakse nahal erinevaid lööbe elemente, mis võivad esindada sama elemendi erinevaid arenguetappe. Näiteks tuulerõugete korral võivad patsiendi nahal tekkida vedelikuga täidetud villid ja koorikud, mis katavad kohti, kus varem olid lõhkenud villid.

Haiguse kliiniline pilt (sümptomid ja sündroomid)

Nakkushaigustest tingitud lööve. Nakkushaiguste korral kaasnevad lööbega muud sümptomid, nagu palavik või nahasügelus. Mõnel juhul ei ole lööbe põhjus selge ja vaja on täiendavaid uuringuid. võib olla tingitud järgmistest nakkushaigustest: tuulerõuged; infektsioosne erüteem; leetrid; punetised; kolmepäevane palavik; meningiit; reumaatiline palavik; sarlakid. Kui lapse nahalööbega kaasneb kehatemperatuuri tõus, on see nakkushaiguse tunnus. Haiguste sümptomid on paljudel juhtudel väga sarnased, mistõttu ei saa isegi arst alati kohe diagnoosi panna. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia vereanalüüsid ja muud testid (näiteks ninaneelu eritis). See on lapse jaoks töömahukas ja ebameeldiv protsess, kuid õnneks mitte alati vajalik. Sellegipoolest tuleb igal üksikjuhul hoolikalt diagnoosida, kuna tuleviku jaoks on väga oluline teada, milliseid haigusi lapsepõlves põdeti.

Tuulerõuged (tuulerõuged)- üks levinumaid lapseea nakkusi, mille vastu pole veel vaktsineerimisi. Tuulerõugete inkubatsiooniperiood (latentne) kestab 11 kuni 21 päeva. Selle lõpu poole kogevad mõned lapsed kehatemperatuuri tõusu või peavalu. Esimeseks haiguse tunnuseks on lööve nahal ja limaskestadel. Väikesed ümarad punased laigud muutuvad kiiresti nagu vistrikud, mille keskele tekivad mõne tunni pärast villid, mis täituvad kollaka läbipaistva vedelikuga. Villid lõhkevad, kuivavad ja nende asemele tekib koorik. Lööbega kaasneb sügelus, eriti tundlikes piirkondades nagu silmalaugude sisepind, suu ja tupp, ning see kestab 3-5 päeva. Laps on nakkav kuni viimase kooriku kuivamiseni. Mõned villid võivad olla suured ja jätta armid, kui laps villi kratsib ja põhjustab infektsiooni. Pidage meeles peamised sümptomid ja peamine asi, mida peaksite tuulerõugete ravimisel teadma:
peamine sümptom on lööve väikeste, vedelikuga täidetud villide kujul;
kõige ebameeldivam sümptom on sügelus tundlikes piirkondades;
kui vesiikulid nakatuvad, tuleb kasutada antibiootikume.

Nakkuslik erüteem- kõige vähem uuritud lapseea viiruse põhjustatud infektsioon. Tavaliselt areneb see talvel ja kevadel. Seda nakkushaigust, mille olemasolu paljud mitteprogresseeruvad kohalikud lastearstid ikka veel eitavad, nimetatakse ka "äkiliseks eksanteemiks". See mõjutab ainult alla 2-aastaseid lapsi. Roseolal on üllatavalt spetsiifilised sümptomid – haiguse alguses tõuseb lapse temperatuur tugevalt ja seletamatult, mis langeb täpselt kolmandal päeval. Temperatuuri langedes kattub beebi ootamatult roosakaspunase laigulise lööbega. See kaob jäljetult 4-7 päevaga. Narkootikumide ravi, eriti allergiavastane ravi, mille määrab sel juhul kõige sagedamini kohalik arst, ei ole mõttekas. Kui temperatuur tõuseb, võite kasutada paratsetamooli ja ibuprofeeni. Roseola põhjustab teatud tüüpi herpes simplex viirus.

Leetrid. Pärast leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini kasutuselevõttu on leetrite juhtumid muutunud üsna harvaks. Haigust põhjustab väga nakkav viirus. Leetrite esimesed nähud on samad kui tavalisel külmetushaigusel (köha, aevastamine, vesised silmad, pundunud nägu). Seejärel tõuseb kehatemperatuur 40 °C-ni. Teisel haiguspäeval on põskede sisepinnal näha soolakristalle meenutavaid valgeid laike (Velski-Filatovi-Kopliku laigud). Lapsel tekib ninavoolus, silmad muutuvad punaseks, tekib valgusfoobia, näoilme muutub valulikuks, haiguse tunnused suurenevad. 2-3 päeva jooksul alates kehatemperatuuri tõusust tekivad esmalt näole, seejärel kehale erineva kujuga punased laigud, mis järk-järgult ühinevad ja levivad üle kogu keha. Lööve kestab tavaliselt 3 päeva, selle aja jooksul püsib kehatemperatuur väga kõrge, seejärel hakkab seisund paranema. Leetrite viirusega nakatumine on eriti ohtlik nõrgestatud lastele. Pidage meeles, et pere teised lapsed võivad leetritesse nakatuda, kui neid ei vaktsineerita. Haige laps on haigustunnuste ilmnemisest alates nakkav nädal. Kuni täieliku paranemiseni ei saa teda lasteaeda ega kooli saata. Alla 8 kuu vanused imikud haigestuvad leetritesse väga harva, kuna nende immuunsus on emalt edasi antud. Kuigi vaktsineerimine põhjustab lastel harva leetrite haigestumist, on see üsna tõsine haigus. Leetrite oht on see, et see võib tüsistuda keskkõrva-, kopsupõletiku või meningiidiga. Esineb kurtuse, ajukahjustuse ja isegi surmajuhtumeid. Mida vanem on laps, seda raskem on haigus. Laps võib minna lasteaeda (kooli) 10 päeva pärast lööbe tekkimist. Peaksite eeldama leetrite esinemist ja pöörduma arsti poole, kui: pärast tavalisele viirushaigusele iseloomulikke tunnuseid lapse seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni; ilmneb lööve (punased laigud), mis algab näol, seejärel täheldatakse kõrvade lähedal, peanaha, kaela piiril ja levib seejärel torsole, kätele, jalgadele.

Punetised lastel on see palju leebemad kui leetrid. Paljudel juhtudel kaasneb sellega enesetunde häire. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur veidi. Nõelapea suurune lööve ilmub esmalt kõrvade taha, seejärel näole ja kogu kehale. Iseloomulik sümptom on emakakaela ja parotiidsete lümfisõlmede suurenemine ja kerge valulikkus. Puudutades on need pirnikujulised, liikuvad, taignased (mahlased). Mõnikord võib liigesepiirkonnas esineda sügelust ja turset. Inkubatsiooniperiood (varjatud) kestab 2-3 nädalat. Punetised on raseduse alguses naistele väga ohtlikud. Ema nakatumine raseduse esimesel 3 kuul põhjustab lapsel raskeid sünnidefekte. Laste punetised ei ole rasked. Vanematel lastel ja noorukitel võivad tekkida tüsistused. Kindlasti isoleerige haige laps rasedatest, aga ka vaktsineerimata lastest. Kui teie laps ei tunne end hästi, oksendab või on väga unine, pöörduge oma arsti poole. Kaasasündinud punetised. Kaasasündinud punetiste (kaasasündinud punetiste sündroom) lastel võib areneda progresseeruv panentsefaliit (generaliseeritud entsefaliit). Põhjuseks kahtlustatakse viiruse püsimist või taasaktiveerumist. Nn kaasasündinud punetiste sündroomi alla kuuluvad ka kurtus, katarakt, mikrotsefaalia (aju ja kolju väärareng) ja vaimne alaareng.

Leetrite ja punetiste erinevus. Erinevalt leetritest mõjutab punetiste patsientide üldist heaolu vähe. Kuid haiguse kliiniline pilt võib sarnaneda leetritega. Kuklapiirkonna lümfisõlmede suurenemine, mis on enamikul juhtudel silmaga märgatav, on punetiste puhul rohkem väljendunud. Eksanteemi moodustavad lööbe elemendid on keskmiselt väiksemad ja kahvatumad kui leetrite puhul. Lööbe üksikud elemendid eksisteerivad väga lühikest aega. Diferentsiaaldiagnostika seisukohalt – nagu sarlakid ja leetrid – võib punetiste ja ravimieksanteemi eristamisel tekkida raskusi.

sarlakid algab äkki kurguvalu ja kehatemperatuuri tõusuga. Kurku uurides on näha laienenud mandlid, mõnel juhul koos hambakatuga, neelus on punane. Seejärel tekib reie siseküljele, küünarvartele, naha loomulike kurdude kohtadesse (kubemes, kaenlaalustes, põlvedes, küünarnukkides), kaelale ja torso ülaosale terav lööve. Lööve levib kiiresti näole, selle taustal on selgelt näha kahvatu nasolaabiaalne kolmnurk. Lööve põhjustab toksiin (mürk), mida eritab streptokokk, nakkusallikas. Esimese 3-4 päeva jooksul on keel kaetud hallikasvalge kattega, alates teisest päevast muutub see helepunaseks laienenud papillidega - nn vaarika keelega. Kui kehatemperatuur langeb, tekib sõrmedele ja varvastele naha lamellkoorimine. Mõnikord on raske eristada sarlakitest tingitud kurguvalu ja viirusnakkust. Sel juhul peate pöörama tähelepanu keele seisundile. Haige laps tuleb isoleerida. Scarlet palavikku iseloomustab kõrge kehatemperatuur, kurguvalu ja helepunane täpiline lööve painutuspindadel, rindkere külgedel, kõhul, reite sisekülgedel ja loomulikel nahavoltidel. Suu ümbrus jääb valgeks.

Meningiit(ajukelme põletik) varieeruvad sõltuvalt neid põhjustanud mikroorganismidest. Väikelaste meningiidist tingitud lööbed on haruldased, neid täheldatakse peamiselt neelu tagaseinal. Neid põhjustavad tavaliselt patogeensed mikroorganismid, mida nimetatakse meningokokideks. Kui bakterid liiguvad vereringe kaudu teistesse organitesse, st tekib meningokokk-sepsis ehk meningokokeemia, võib tekkida nahaalune lillakaspunane lööve. Lööbe põhjuseks on verejooks väikestest veresoontest, mis on meningokokeemia iseloomulik tunnus. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie lapsel ilmnevad sellised nähud nagu kaelalihaste pinge, kõrge kehatemperatuur, sagedane oksendamine, suurenev unisus või valgusfoobia. Sellisel juhul tuleb laps võimalikult kiiresti haiglasse toimetada, ainult õigeaegne abi võib päästa tema elu. Väga oluline: meningokokeemiaga lööbed on lamedad, lillakaspunased, tähekujulised või ebakorrapärase kujuga, peamiselt reitel, tuharatel ja seljal. Meningiidi tüüpilisi ilminguid ei täheldata alati ja laps ei jäta alati haige muljet. Seetõttu, kui teil on kahtlusi või kahtlusi, on parem kutsuda arst.

Hemorraagiline diatees areneb sageli raskete nakkushaiguste korral. Lisaks veresoonte kahjustustele võivad põhjusteks olla trombotsütopeenia ja tarbimiskoagulopaatia. Purpuri nakkus-toksilisi vorme iseloomustab intrafokaalne petehhiaalne verejooks (vt fotot). Tuntud on ka laste sarlakite või tuulerõugete järgselt välkkiirelt tekkiv fulminantne purpur, millega kaasneb hematuria ja melena, samuti Waterhouse-Friedrichseni sündroom koos meningo-pneumokokk-sepsisega. Meningokoki sepsisega lastel ja noorukitel, harvem täiskasvanutel, tekib ligikaudu kolmel neljandikul juhtudest purpur ja makulopapulaarne eksanteem. Fulminantsel kulgemisel - Waterhouse-Friedrichseni sündroomil - naha hemorraagiad ühinevad. Subägeda bakteriaalse endokardiidi korral tekib petehhiaalne verejooks (nakatunud mikroemboolia) peamiselt sõrmeotstele, küünte alla või keele alla ümarate mustikamustade ja kergelt valulike kahjustuste kujul, mille suurus ulatub nööpnõelapeast läätseterani (Osleri tõbi). sõlmed või Janeway laigud).

Streptoderma- nahainfektsioon, mis sageli mõjutab nina ja suu ümbrust. Seda põhjustavad bakterid, mis tungivad sisse siis, kui epidermis on kahjustatud (kriimustused, herpes või ekseem). Mõnikord tekib streptoderma nahakahjustuse korral, kui laps imeb sõrme, närib küüsi või nokib nina. Infektsiooni võivad põhjustada bakterid, mida tavaliselt leidub nahal ja ninas. Streptoderma esimene signaal on naha punetus nina ja huulte lähedal. Seejärel tekivad väikesed vedelikuga täidetud villid, mis lõhkevad, moodustades meekollase kärna. Nakatunud vedelik võib põhjustada infektsiooni edasist levikut läbi lümfisoonte, põhjustades kaela ja näo lümfisõlmede suurenemist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur.

Desquamatiivne erütroderma Leiner-Myssou. See haigus esineb lastel esimese 3 elukuu jooksul. Seda iseloomustab hele hüperemia, kogu naha infiltratsioon ja koorumine. Näol määrdunudkollase värvusega helbed soomused ühinevad ja moodustavad kesta. Pärast soomuste kehalt maha koorumist tekivad voltides leotused, praod ja sekundaarne infektsioon. Enamikul lastel on kahjustuse esialgne lokaliseerimine tuharad ja kubemevoldid. Palju vähem levinud on ülakeha, peanahk, nägu ja kaenlaalused. Lisaks nahamuutustele on tüüpilised düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus), mis põhjustavad hüpovitaminoosi, alatoitumust, rauavaegusaneemiat ja septilisi tüsistusi.

Kawasaki haigus– Kawasaki tõve täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et selle põhjuseks on infektsioonijärgne autoimmuunreaktsioon. Reeglina mõjutab haigus alla 5-aastaseid lapsi. Nõuetekohase ravi puudumisel võib haigus põhjustada tõsiseid südameprobleeme. Kawasaki tõbe diagnoositakse järgmise viie sümptomi põhjal:

1. kõrgenenud temperatuur, mis kestab üle 5 päeva;

2. silmade punetus (valutu konjunktiviit);

3. suurenenud lümfisõlmed kaelal;

4. punetus kurk, punane keel või lõhenenud huuled, käte ja jalgade punetus või turse.

5. lööve punaste lamedate või kõrgenenud laikude või villidena.

Kui arvate, et teie lapsel võib olla Kawasaki tõbi, helistage kohe 911.

Äge reumaatiline palavik(varem nimetati seda haigust reumaks) on sage südamehaiguste põhjus. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 5–15 aastat. Haigus areneb alati pärast streptokoki põhjustatud infektsiooni (sageli pärast kurguvalu). Nakkus vallandab autoagressioonireaktsiooni, mille käigus immuunsüsteem ründab organismi enda kudesid. See põhjustab kehatemperatuuri tõusu, valu ja liigeste turset. Reuma ägeda kulgemise korral täheldatakse roosakas-erütematoosset löövet. Tavaliselt ilmneb lööve haiguse esimestel päevadel. See koosneb mitmest erineva suurusega pindmistest laikudest, mis paiknevad keha külgpindadel ning üla- ja alajäseme sisepinnal. Lööve on lühiajaline, mitte ketendav. Üldine tervis on kehv, esineb kiire väsimus, isutus, rõngakujuline punane lööve kerel, kätel ja jalgadel. Kui lapsel on hiljuti olnud kurgu- või kõrvapõletik või ta kaebab valu ja liigeste turset, on vaja ta üle vaadata, et välistada reuma. Eriti ettevaatlikult tehakse uuring, kui kerele ja jäsemetele tekib rõngakujuline punane lööve. Tuleb meeles pidada, et varajane diagnoosimine vähendab südamekahjustuste tekke riski. Uuring tuleb läbi viia haiglas. Tavaliselt tuvastatakse patsientide veres spetsiifilised reumavastased antikehad. Diagnoosi kinnitavad järgmised kriteeriumid:

    peamised: kardiit, polüartriit, korea, reumaatilised sõlmed;

    lisaks:

    kliiniline: eelnev reumaatiline atakk või reumaatiline südamehaigus, artralgia, palavik, väsimus, kõhuvalu;

    laboratoorium: ägeda faasi reaktsioonid, eelneva streptokoki infektsiooni kinnitus, P - Q intervalli pikenemine EKG-l jne.

    Juveniilne reumatoidartriit. Juveniilse reumatoidartriidi liiges-vistseraalse vormi üheks kliiniliseks ilminguks võib olla makulopapulaarne, morbilliformne lööve. Naha ilmingud langevad kokku haiguse algusega või eelnevad sellele. Lööve iseloomustab primaarsete elementide polümorfism, lokaliseerimise sümmeetria ja sekundaarsete elementide puudumine. Lööbe olemus: see on sagedamini makulopapulaarne ja urtikaarialine, harvem makuloosne ja rõngakujuline, kuid raskem kui reuma korral. Urtikaaria elemente saab kombineerida angioödeemiga. Lööve lokaliseerub kõige sagedamini jäsemetel, torsole, harva näole, mõnikord ainult mõnele kahjustatud liigesele. Lööbe kestus on individuaalne: mitmest tunnist mitme päevani on võimalikud korduvad ägenemised.

    Juveniilse reumatoidartriidi erivorm on haigus Wissler-Fanconi. Haigus algab ägedalt kõrge, mõnikord kuni 39–40 °C temperatuuri, liigesesündroomi ja polümorfsete lööbete kujul esinevate nahakahjustustega. Lööbe iseloom: makulopapulaarne, mõnikord urtikaaria. Valdav lokaliseerimine rindkere külgpindadel, näol, käte ja jalgade sisepinnal. Lööve on tavaliselt rikkalik ja kestab kaua, mõnikord mitu kuud, püsivalt või teatud ajavahemike järel. Lööbe intensiivsus vastab protsessi tõsidusele. Täheldada võib lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist.

    Juveniilse reumatoidartriidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi kriteeriume:

    1. Kliiniline

    • artriit, mis kestab 3 kuud või kauem;
    • teise liigese artriit, mis tekkis 3 kuud või hiljem pärast esimese haigestumist;
    • väikeste liigeste sümmeetriline kahjustus;
    • efusioon liigeseõõnes;
    • liigese püsiv jäikus;
    • tenosünoviit või bursiit;
    • lihaste atroofia;
    • hommikune jäikus;
    • reumatoidne silmahaigus;
    • reumatoidsõlmed;
    • röntgen
    • osteoporoos, epifüüside luustruktuuri väike tsüstiline ümberstruktureerimine;
    • liigeste ahenemine, luude erosioon, liigeste anküloos;
    • luu kasvuhäire;
    • emakakaela lülisamba kahjustus.

    2. Laboratoorium

    • positiivse reumatoidfaktori olemasolu;
    • sünoviaalmembraani biopsia positiivsed leiud.

    Loetletud tunnustest 3 tunnuse tuvastamine artriidi kohustusliku esinemisega patsiendil võimaldab diagnoosida “tõenäoline”, 4 märki “kindel”, 8 tunnust “klassikaline” juveniilne reumatoidartriit.

    Herpes ilmub sageli huultele, tavaliselt lastel esimese kuni neljanda eluaasta vahel. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja suuõõnde ilmuvad mullid. Laps kaebab kurguvalu. Mõne päeva pärast need nähtused kaovad, kuid liigne kokkupuude päikese, külma, tuule ja kõrge temperatuuriga võib esile kutsuda ägenemise.

    Vöötohatis. Haiguse käigus tekivad ühele kehapoolele väikesele pinnale punasel taustal väikeste mullide rühmad. Esiteks tekib sügelus ja hiljem, kui tekivad villid ja kestavad 2-3 nädalat, tekib tugev valu. Kui villid lõhkevad ja ilmuvad kuivad koorikud, võib tekkida sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Herpes ja vöötohatis on herpesinfektsiooni tüübid. Arvestades, et viirus paikneb närviganglionides ja võib immuunsüsteemi nõrgenemisel põhjustada tõsiseid tagajärgi, tuleks nende haiguste ilmnemisel pöörduda arsti poole, kes määrab vajaliku ravi.

    Akne vulgaris mõnikord lastel vanuses 4 kuud kuni 15 aastat, väga sageli noorukitel. Enamasti mööduvad need mõne aasta jooksul iseenesest, mõnel lapsel avalduvad aga üsna tugevalt. Akne vältimiseks peate oma nägu põhjalikult seebiga pesema ja pühkima aknepiirkonna nahka spetsiaalsete losjoonidega. Teismelistele on spetsiaalsed kreemid, mille valib välja dermatoloog või kosmeetik. Kasuks tuleb ka päevitamine – päike kuivatab rasust nahka. Vajadusel kasutage antibiootikume ja muid vahendeid. Te ei tohiks kunagi pigistada põletikulist aknet, eriti näol ja kaelal, kuna see võib põhjustada veremürgitust. Väiksemate lööbe korral aitab sage pesemine sooja vee ja seebiga ning spetsiaalsete losjoonide kasutamine. Kui aknet on palju ja need muutuvad põletikuliseks, peaks ravi määrama nahaarst või kosmeetik.

    Furunkel- see on äge mädane-nekrootiline põletik karvanääpsu (karva kasvukoht) ja sellega seotud rasunäärme ümber koos ümbritseva koega, millega kaasneb valulik turse. Karvanääpsu ümbritsev nahk muutub punaseks ja turse ülaossa moodustub mädane südamik. Mõne päeva pärast paisub pais ja eraldub mäda. Keetmised tekivad kergesti ka mujal nahal, kuna karvanääpsud nakatuvad nakkuse edasikandumisel kergesti. Eriti kiiresti tekivad need kohtades, kus riided hõõruvad vastu nahka. Kõige valusamad keemised on liigestes, kõrvakanalis ja ninas.

    Allergiline lööve. Sügeleva, lühiajalise lööbe või laikude kõige levinum põhjus on allergia. Lööve või laigud võivad ilmneda mis tahes kehaosale, sageli kitsastest riietest - rihmadest, kummipaeladest - survestatud kohtadesse. Tavaliselt on tegemist roosakaspunase ebakorrapärase lööbega, mis puudutamisel kerkib. Sageli kaasneb ärritunud piirkonna kriimustamine. Isegi kui löövet pole, on nahk ärritunud, punetav ja paistes. Allergilised lööbed võivad olla põhjustatud keskkonna- või toiduallergeenidest. Allergiate (allergeenide) "süüdlasi" on palju, kuid sageli ei õnnestu neid isegi iga pingutusega tuvastada. Kõige levinumad allergeenid on majatolm, loomakarvad, taimede õietolm, toit, pesupesemisvahendid, eriti madalal veetemperatuuril, looduslik vill ja mõned metallid (näiteks nikkel nööpidel, tõmblukkudel, lukkudel, pandlal). Toiduallergiat võivad põhjustada säilitusained, värvained, šokolaad, vähid, kala, munad, maasikad, pähklid ja tomatid. Üldiselt võib allergeen olla iga toiduaine, välja arvatud lauasool. Samuti võib olla allergia ravimite suhtes, 10% inimestest on tundlikud penitsilliini, kõige sagedamini kasutatava antibiootikumi ja teiste penitsilliini antibiootikumide suhtes. Oluline märk, mis eristab allergiat nakkuslikest lööbetest, on lapse hea üldseisund. Laps võib olla sügeluse tõttu ärrituv, kuid mitte uimane, ei esine isukaotust ega kehatemperatuuri tõusu. Kui lööbega kaasneb turse (eriti näol huulte ja silmade ümbruses), olge väga ettevaatlik ja pöörduge kohe arsti poole. See võib olla märk tõsisest tüsistusest – Quincke tursest või isegi allergilisest šokist. Turse levik keele ja ülemiste hingamisteede piirkonda põhjustab lämbumist. See seisund nõuab erakorralist ravi haiglas, mõnikord isegi intensiivravi osakonnas.

    Toiduallergia. Imiku allergilise lööbe põhjus, kui teda toidetakse rinnaga, võib olla ema toitumine. Kõige tavalisem reaktsioon on punane kala, täispiim, vasikaliha, tsitrusviljad, pähklid ja tomatid. Seetõttu on imetavatel emadel soovitatav kahtlane toode oma dieedist välja jätta. Ka kunstloomad pole toiduallergia suhtes immuunsed – söödasegus sisalduvad valgud võivad põhjustada nahareaktsiooni. Kui lööve ei kao või, hoidku jumal, süveneb, tuleb kunstlikuks toitmiseks valida mõni muu toode. Liiga vara või valesti alustatud täiendsöötmisel on samuti ohtlik allergiline potentsiaal. Muide, püsiv kuumalööve või püsiv mähkmelööve võib olla ka oma olemuselt allergiline.

    Kontaktallergia. Väikelaste nahalööbeid võivad põhjustada allergeenid, mis ei toimi mitte ainult seestpoolt, vaid ka väljastpoolt. Kontaktallergia või dermatiit näeb välja nagu väike lööve või naha hõõrdumine. Enamasti tekib see vastusena lõhnaainetega rikastatud toodete kasutamisele pesemise ajal – eriti pesupehmendajate puhul. Seetõttu on beebiriiete pesemisel, eriti lapse esimestel elukuudel, parem eelistada spetsiaalseid hüpoallergeenseid tooteid. Lisaks võivad lööbeid põhjustada ka lasteriietes kasutatavad materjalid (eriti vill ja sünteetilised kiud).

    Atoopiline ehk infantiilne ekseem- kõige levinum ekseemi tüüp lastel. Tavaliselt ilmneb see lapse esimesel kahel eluaastal, sageli kahe-kolme kuu vanuselt, kui last hakatakse võõrutama ja lutiga harjuma. Juhtub, et atoopiline ekseem tekib hiljem, nelja-viie kuu vanuselt, kui laps lõpuks võõrutatakse. Lööbe jaotus on alati iseloomulik – näol, peas, kaelal, nahavoltides ja mähkmetega kokkupuute kohtades. Lööve jäsemete paindes on väga valus. Mõnikord nimetatakse seda nii - voldi ekseem. Lööve on kõige tugevam randmetel ja küünarnukkidel, põlvede taga ja pahkluude ümber. Ta lööb sageli välja sõrmedel ja varvastel. Ekseemiga nahk muutub väga kuivaks, koorub, muutub punaseks, praguneb ja pakseneb. Kohtades, kus see on kriimustatud, võib see veritseda ja infektsiooni tekkimisel ei saa välistada mädanemist. Atoopilise ekseemi geneetiline komponent muudab lapse paljude vallandajate suhtes palju haavatavamaks, kuid miks see juhtub, jääb saladuseks. Siiski on selge, et kui vältida mõningaid provotseerivaid hetki, saate vähendada haiguse tõsidust ja kestust.

    Nõgestõbi on haigus, mille puhul teatud nahapiirkondades esineb sügelus, millele järgneb villid. Villid paiknevad esmalt teatud nahapiirkondades ja asetsevad üksteisest eraldi, seejärel ühinevad ja tekib terve põletikuala. Kui see piirkond on liiga suur, siis tõuseb kehatemperatuur, tekivad külmavärinad ja võimalikud häired seedetrakti töös. Nõgestõve sümptomiteks on villid ja punane lööve, mis sügeleb ja sügeleb. See võib ilmneda huulte ümber, põskedel ja muudel kehaosadel. Üldiselt ei ole need lööbed ja villid nii ohtlikud – enamasti on need väikesed ja kaovad kiiresti. Aga häda on selles, et need ei ilmu ühes eksemplaris, pärast mõne kadumist ilmuvad nende asemele teised. Sel põhjusel püsib urtikaaria nahal üsna pikka aega ja võib häirida mitu tundi või mitu päeva. Nõgestõbi on allergiline reaktsioon, mis võib tekkida näiteks putukahammustuse tõttu. Villid kaovad kolme tunni pärast. Nõgestõbi tekib ka siis, kui nahk on kokku puutunud mõne keemilise ainega. Nõgestõbi võib olla teatud haiguste tagajärg, näiteks kilpnäärme talitlushäire või neerude või maksa talitlushäire. Kuid enamasti tekib urtikaaria mis tahes toidu mõju tõttu kehale. Kui inimene on söönud palju tsitrusvilju, kala, šokolaadi. Sööma urtikaaria tüüp, mis tekib siis, kui inimene oli esmalt külma käes ja sattus ootamatult kuuma. Samuti on urtikaaria päikesevalgusest. Mõnikord tekib haigus seetõttu, et inimene on kannatanud stressi ja depressiooni käes. Urtikaaria võib areneda Quincke turseks, kui nahale ilmub tugev turse, mis paikneb suurtel aladel. Urtikaaria võib olla ka äge või krooniline. Kroonilise haiguse korral võib sügelus kesta kauem kui kuus kuud. See toob kaasa unehäired ja keha üldise töövõime languse. Ja ägeda urtikaaria korral kaob sügelus mõne tunni jooksul. Urtikaaria ravimiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjustanud põhjus.

    Stephen-Johnsoni sündroom. Viitab eksudatiivse multiformse erüteemi kulgemise variantidele. Arengumehhanism on seotud koheste allergiliste reaktsioonidega, mis tekivad vastavalt Arthuse fenomenile, ravimitele: sulfoonamiidravimid, pürasolooni derivaadid, antibiootikumid jne. Algus on äge, äge, palavikuga, kestab mitu päeva kuni 2-3 nädalat. märgitakse kurguvalu , limaskestade hüperemia, nohu, konjunktiviit, hüpersalivatsioon, liigesevalu. Alates esimestest tundidest täheldatakse naha ja limaskestade progresseeruvat kahjustust: valutud tumepunased laigud kaelal, näol, rinnal, jäsemetel (ka peopesad ja tallad on kahjustatud); Koos sellega ilmuvad papulid, vesiikulid ja villid. Lööbed kipuvad ühinema, kuigi suured seroos-verise sisuga villid tekivad harva (see on tüüpiline Lyelli sündroomile).

    \

    Lyelli sündroom(toksiline epidermaalne nekrolüüs). Allergiline reaktsioon nakkuslikule, peamiselt stafülokokk-protsessile ja ravimite (antibiootikumid, sulfoonamiidid, valuvaigistid) võtmisele või vereülekandele ja selle komponentidele. Haiguse patogeneesis on esmatähtis isosomaalsete ensüümide “plahvatuslik” vabanemine nahas (mitte alati immuunset päritolu). Haigus algab ägedalt külmavärinate, palaviku, valu kurgus, alaseljas, liigestes, põletuse ja naha valulikkusega. Tekivad suured erineva suurusega erütematoossed laigud, mis sageli ühinevad ja levivad üle keha mõne tunni jooksul. Mõnel nahapiirkonnal tekivad täppide asemel vesiikulid, paapulid, villid ja seejärel suured, lamedad, lõtvunud villid, teistel - hemorraagia. Raske epidermolüüsi tagajärjel ilmneb lapsel teise astme põletus. Rõivaste hõõrdumisele avatud piirkondades kooruvad naha pindmised kihid maha, olenemata villide olemasolust või puudumisest. Nikolsky sümptom on positiivne. See sündroom võib mõjutada ka limaskestasid. Erinevalt Stevensi-Johnsoni sündroomist on toksikoos väljendunud, suu ja silmade limaskestad on kahjustatud ning sageli arenevad müokardiit, nefriit ja hepatiit.

    Hilli erütroderma.Üks neurodermatiidi kulgemise raskemaid variante. Kogu keha nahk muutub punaseks, sarnaneb hanekohuga, muutub paljudes kohtades samblikuks ja koorub maha pityriaasi soomustega, kuid vesikulatsiooni või nutmise kalduvust ei täheldata. Iseloomulik on piinav sügelus, veres tuvastatakse terav eosinofiilia.

    Nodoosne erüteem. Selle arengu põhjused on erinevad ja võivad olla nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud. Nodoosse erüteemi ja HLA-Bg vahel on seos, samuti on kirjeldatud perekondliku sõlmelise erüteemi juhtumeid. Haiguse algus on tavaliselt äge, kuid sageli täheldatakse ägenemisi mitmekuuliste või isegi aastate tagant. Haiguse kroonilised vormid, mille puhul sõlmed püsivad mitu aastat, on haruldased. Nodoosse erüteemiga laste üldine seisund võib olla väga erinev. Mõned patsiendid tunnevad end hoolimata laialt levinud nahailmingutest üsna hästi. Teised kogevad üldist halb enesetunne, palavik, külmavärinad, anoreksia ja kaalulangus. Kehatemperatuur tõuseb sageli veidi, kuid võib ulatuda 40,5 ° C. Mõnikord kestab palavik üle 2 nädala. Nahalööbed tekivad tavaliselt äkki, erütematoossete, valulike, nahapinnast kõrgemal kergelt tõusvate laikudena mõlema jala esipinnal, sügelus puudub. Mõnikord on lööbed üksikud, paiknevad ühel küljel või hõlmavad käsivarte sirutajapinda. Nahaelemendid võivad paikneda kõikides kohtades, kus esineb nahaalust rasvkudet, sealhulgas sääremarjadel, reitel, tuharatel, aga ka silmapaistmatutes kohtades nagu silmamuna episklera. Iga sõlme läbimõõt jääb vahemikku 0,5–5 cm Nahk sõlme kohal on punakas, sile ja läikiv. Üksikud sõlmed ühinevad, moodustades induratsioonipiirkonnad, mis võivad põhjustada kahjustatud jäseme märkimisväärset turset. 1–3 nädala jooksul taanduvad sõlmed tavaliselt spontaanselt ilma haavandite, armide või püsiva pigmentatsioonita. Selle aja jooksul muutub sõlmede värvus erkpunasest, muutudes siniseks, roheliseks, kollaseks, tumepunaseks või lillaks (nahavärvi muutus sõlmede projektsioonis on sarnane verevalumi tekkimisel). Nodoosset erüteemi iseloomustab protsessi teatud dünaamika: sõlmede levik läheb keskelemendist perifeeriasse ja nende kadumine algab keskosast koos nahaelementide värvi kiire muutumisega. Need kliinilised tunnused ei ole siiski püsivad, kuna nodoosse erüteemi kliinilisel kulgemisel on ka teisi variante. Igal kolmandal patsiendil on artriidi nähud. Tavaliselt on sümmeetriliselt kahjustatud jäsemete suured liigesed (põlved, küünarnukid, randmed ja tarsus) ning harvem käte ja jalgade väikesed liigesed. Enamik lapsi kogeb artralgiat, mis sageli kaasneb haiguse palavikuga, kuid võib mõnikord eelneda sellele mitu nädalat. Artropaatia võib kesta mitu kuud, kuid liigese deformatsiooni ei esine. Nodoosse erüteemi iseloomulik tunnus on kopsujuurte adenopaatia ühel või mõlemal küljel. Tavaliselt on see asümptomaatiline, tuvastatakse juhuslikult rindkere röntgenpildil ja võib püsida mitu kuud.

    Lööbed, mis ei ole nakkuslikud ega allergilised. On lööbeid, mis ei sobi nakkusliku või allergilise rühma. Need on lööbed, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu: mähkmete erüteem; kipitav kuumus; vastsündinute akne, purpur. Nende haiguste korral hõivavad lööbed märkimisväärse osa kehast ja vajavad igal juhul asjakohast ravi.

    Kodused lastearstid usuvad mähkmete erüteem eksudatiivse-katarraalse diateesi ilming. See ei ole allergiline haigus selle sõna täies tähenduses, õigem on rääkida lapse naha kalduvusest allergilistele reaktsioonidele. Ilmub üsna sageli ja seda on lihtne ära tunda. Erüteem tekib sõltumata sellest, milliseid mähkmeid kasutatakse: riidest või ühekordselt. Lööbed paiknevad nendes kohtades, mis on kaetud mähkmetega, nende välimus varieerub: kergetel juhtudel vähesest täppidest suguelundite ümber kuni laialt levinud ereda punetuseni kogu mähkmepinna all koos villide ja haavanditega rasketel juhtudel. Põhjus on selles, et beebi nahk on väga tundlik niiskuse ning uriinis ja väljaheites leiduvate kemikaalide suhtes. Eritunud väljaheidete ja uriini vahel tekib reaktsioon, mille käigus tekib ammoniaak, mis ärritab lapse nahka. Seguga toidetud laste nahk on sellise ärrituse suhtes eriti tundlik, kuna sellistel juhtudel on väljaheites tõenäolisem leeliseline reaktsioon ja see soodustab bakterite kasvu. Mähkmete erüteemiga lööbe asukohad on tavaliselt järgmised:

    • Suguelundid on kõige levinum asukoht. Poistel on näha erepunased laigud kusiti ümber ja tüdrukutel häbememokad. Nendes piirkondades on nahk erksavärviline ja läikiv. Võib olla tugev ammoniaagi lõhn. Lapsed nutavad sageli urineerimisel ja soojas vannis.

      Nahavoldid. Kui lööve piirdub nahavoltidega reie ülaosas ja kubeme piirkondades, võib probleemi põhjuseks olla liigne niiskus. Pakkuge nõuetekohast hooldust, eemaldage liigne niiskus õigeaegselt ja lööve kaob iseenesest.

      Tuharate ja päraku piirkond. Lööbed nendes kohtades on märk soorist. Kui soor ilmub mähkmetega kaetud aladele, vaadake lapse suhu ja veenduge, et põskede või keele siseküljel on valged seente laigud. Ärge ajage neid segamini piimapiiskadega, mis pärast toitmist kergesti eemaldatavad. Soor ilmneb eriti sageli pärast lapse ravi antibiootikumidega.

      Kogu keha pind. Seda löövet seostatakse sageli üldise allergilise reaktsiooni või nahapõletikuga, mida nimetatakse dermatiidiks. See võib olla atoopilise dermatiidi varane ilming, eriti lastel, kelle perekonnas on seda haigust esinenud. Sageli esineb seda biolisanditega pesupulbrite või kangaloputusvedeliku kasutamisel. Sellises olukorras on lööbe tekkimisel kaks põhjust: lapse väga tundlik nahk ja kokkupuude keemilise ammoniaagitaoliste ainetega.

      Torkiv kuumus areneb väga sageli väikelastel ülekuumenemise tõttu, kui nad on liiga tihedalt mähkitud ja mähitud ning tuba on kuum. See on tavaline väike sügelev lööve ja villid, mis lõhkedes moodustavad kahvatupunase lööbe kohtades, kus higinäärmed kogunevad: näol, kaelal, õlgadel, rinnal, küünarnukkidel, kubemevoltides, põlvede all.

      Vastsündinud akne- Need on väikesed valged lööbed, mis paiknevad vastsündinutel naha all nina ja põskede piirkonnas. Nad ei sügele ega häiri last. Vastsündinud akne on märk rasvade näärmete ummistusest koos paksu eritisega. See on vastsündinutel tavaline nähtus ja ei vaja täiendavat ravi. Seda tüüpi löövet tuntakse ka vastsündinute akneks või (teaduslikumalt) vastsündinute tsefaalseks pustuloosiks. See mõjutab umbes 20-30% lastest esimestel elunädalatel ja -kuudel. Vastsündinute akne ei ole nakkav haigus, see on kahjutu ega vaja ravimeid ega muud spetsiifilist ravi. Nendel vistrikel, mis on koondunud näole, kaelale ja peanahale, puuduvad komedoonid – ummistunud poorid. Nad mädanevad harva ja moodustavad väljendunud põletikukoldeid ning näevad enamasti välja nagu muutused naha tekstuuris (mõnel juhul on neid võimalik tuvastada ainult puudutusega) või punakad mädavillid. Arstid seostavad vastsündinute tsefaalse pustuloosi esinemist vastsündinud lapse hormonaalse tausta paranemisega, samuti naha liigse koloniseerimisega teatud tüüpi pärmseente poolt, mis tavaliselt kuuluvad mikrofloorasse. Vastsündinud aknet ei pea “kuivatama” ega ravima rahvapäraste vahenditega nagu saialilletinktuur – esiteks kahjustab see õrna beebi nahka ja teiseks võib tekitada allergilise reaktsiooni, mis viib kahjustuse süvenemiseni. Tavaliselt piisab tavalisest korrapärasest hügieenist. Enamasti möödub haigus iseenesest ja jälgi jätmata 1–3 kuu jooksul. Kui paranemine on tavapärasest aeglasem, määrab arst selle kiirendamiseks salve.

      Kuid olge ettevaatlik - 3–16 kuu vanuste lapse vistrike ilmnemine, sagedamini poistel, võib tähendada keerulisema ja ebameeldivama haiguse sümptomit, beebi akne. Need vistrikud näevad välja peaaegu "täiskasvanute moodi" - neil on rasune või must aknepea, mis on põletikuallikas, mis võib põhjustada armi. Imiku akne, mis tekib androgeenide suurenenud tootmise tõttu, nõuab põhjalikku professionaalset ravi.

      Purpur. Erinevalt teistest löövetest on lilla-punakaspruun lööve naha ja limaskestade väikesed hemorraagid. Nende suurus võib ulatuda nööpnõelapea suurusest kuni 2-3 cm.Purpur viitab peaaegu alati tõsisele haigusele. Liigne verejooks on seotud trombotsüütide struktuuri rikkumisega, vere hüübimisfaktorite puudulikkusega või nahaaluste veresoonte seinte (kapillaaride) patoloogiaga. Trombotsüütide struktuuri rikkumine või arvu vähenemine võib tekkida ravimite tarvitamise, allergia, viirusinfektsiooni või veres antikehade tekke tagajärjel oma kudede ja rakkude vastu. Sellised hemorraagiad tekivad ka meningokoki sepsise korral. Teine trombotsütopeenia põhjus võib olla luuüdi kahjustus.

      Lööve putukahammustustest.

      Putukahammustused. Kõige sagedamini hammustavad lapsi verdimevad putukad: sääsed, lutikad, kirbud, kärbsed, puugid, aga ka herilased, mesilased, kimalased, mõnikord sipelgad, mõned mardikad. Mõned lapsed ei reageeri putukahammustamisele üldse, teised aga vägivaldselt. Hammustusjäljed kaovad tavaliselt 2-3 päeva pärast. Mõnedel lastel võib aga tekkida allergiline reaktsioon putukate sekretsioonidele. Sellistel juhtudel tekivad nahale suured, väga sügelevad punased laigud, mis võivad kriimustades nakatuda. Meie kliimavööndis kannatavad lapsed kõige enam sääsehammustuste, kääbuste ja sageli ka kirpude käes. Suvel putukahammustuste vältimiseks riietage lapsed, eriti õhtul, sokkidesse, pikkade varrukatega särki ja õhukesi pükse. Võite kasutada sääsetõrjevahendeid. Ravi oma lemmikloomi kirpude vastu. Kodudes saab kasutada sääsetõrjepihusteid ja katta aknad kaitseekraanidega.

      Sügelised. See haigus on üsna tavaline. Nakatumine toimub sügelistega patsiendilt. Sügeliste lest tungib läbi naha ja muneb sinna. Tulemuseks on ekseemile sarnane sügelev lööve. Tavaliselt on need väikesed, hall-pärlmutter, paiknevad sageli sõrmede vahel, randme esipinnal, kaenlaaluste all, kõhunahal, suguelundite ümber. Sügelus on eriti tugev öösel, kui nahk soojeneb. Intensiivne sügelus sügamisel soodustab nakatumist. Sügeliste nakatumine toimub otsese füüsilise kontakti või patsiendi voodi kaudu.

      Täid. Kui peanaha piirkonnas ilmneb sügelus, võivad põhjuseks olla täid. Viimasel ajal on täide nakatumine (pedikuloos) sagenenud.

      Naha moodustised.

      Tüükad. Need on väikesed kõvad moodustised, mis ilmuvad üksikult või rühmadena naha pinnale. Neid põhjustab viirus, mis nakatab naha ülemiste kihtide rakke, põhjustades nende liigset kasvu. Tavaliselt leitakse tüükad sõrmedel, jalataldadel, põlvedel ja näol. Enamasti esinevad need lastel ja noortel. Mõnikord kaovad tüükad lastel 3 aasta jooksul, nii kaua kulub immuunsüsteemil nendega toimetulemiseks. Tüükad jalataldadel võivad olla valusad. Viirus edastatakse otsese kontakti kaudu, kuid mitte nii kergesti kui teised viirusnakkused. Seega, kui lapsel on tüükad, ei tohiks tal keelata basseinis ujumist ega võtta muid turvameetmeid peale isikliku hügieeni.

      Haiguse diagnoosimine

      Lööbe väljanägemise määramine.

      Kui ilmneb lööve, uurige seda hoolikalt ja proovige määrata järgmised parameetrid: Tähelepanu! Kuna teatud tüüpi lööbed võivad olla nakkushaiguste tunnuseks, ärge puudutage lööbeid ilma spetsiaalsete kindadeta. Pärast lööbega patsiendi uurimist tuleb käsi põhjalikult seebiga pesta.

      Seega peaksite lööbe välise uurimise käigus kindlaks tegema:

      1. Lööbeelemendi suhe ümbritseva nahaga: nahaga ühtlane, kõrgenenud või nõgus.

      2. Lööbe täppide värvus (värvus). Kui nahal on erinevat värvi lööbe laigud, määrake värvivalikud.

      3. Lööbeelemendi piiride suurus, selgus ja kuju

      4. Vajutage kergelt lööbeelemendile ja eemaldage sõrm järsult – proovige märgata, kas lööve muutub vajutamisel kahvatuks või jääb selle värv vajutamisel muutumatuks.

      Uurige löövet uuesti 1–2 tunni pärast ja jätkake selle jälgimist järgmistel päevadel. Püüdke igal uuel uuringul märgata, kuidas lööbe varasemad elemendid on muutunud. Arsti vastuvõtul on väga oluline rääkida kõikidest lööbe märgatavatest muutustest.

      Lisaks lööbe välistele tunnustele peaksite hindama:

      1. Patsiendi üldine seisund ja muud haiguse sümptomid: palavik, peavalu, kõhulahtisus, oksendamine, unisus, apaatia

      2. Tehke kindlaks, kas haigel on lähiminevikus kokkupuude nakkushaiguste, mürgiste ainete või ravimitega patsientidega.

      Lööbe ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole: Kõigil kõrge temperatuuriga (üle 39 C) esineva lööbe korral, patsiendi seisundi progresseeruv halvenemine, tugev õhupuudus (hingamisraskused), näo või keele turse, tugev peavalu, oksendamine, unisus või kaotus teadvusele või juhtudel, kui lööbeelement on tumedat bordoopunast, pruuni või musta värvi, paikneb veidi sügaval nahas ja ei muutu vajutamisel kahvatuks, tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse toimetada!

      On tavaks eristada kuut "esmast" tavalist "laigulist" löövet:

      • esimene haigus on leetrid,
      • teine ​​haigus on sarlakid,
      • kolmas haigus on punetised,
      • neljas haigus - nakkuslik mononukleoos,
      • viies haigus - infektsioosne erüteem,
      • kuues haigus on infantiilne roseool (äkiline eksanteem).

      Mõnel juhul on laste nakkushaiguste retrospektiivseks diagnoosimiseks vaja arvesse võtta lööbe sekundaarseid elemente. Niisiis, leetrite puhul täheldatakse pärast lööbe esmaste elementide tuhmumist pigmentatsiooni ja seejärel pityriaasitaolist koorumist; sarlaki puhul ilmneb peopesade ja jalgade naha lamellkoorimine haiguse 2. nädalal, kui lööve on juba kadunud. Laigude olemusel võib olla ka oluline diagnostiline väärtus. Seega on leetritele iseloomulikud väikesed nekroosikolded limaskestal põsepiirkonnas täppidena - Velsky-Filatovi-Koplik laigud. Tüüfuse korral täheldatakse väikeseid hemorraagiaid sidekesta üleminekuvoldil (Chiari-Avtsyni märk) ja väikese keele põhjas (Rosenbergi enanteem). Scarlet palavikku iseloomustab piiratud hüpereemia neelus, ulatudes kõvasse suulagi. Aftad – vesiikulitest moodustunud ja suu limaskestal paiknevad pindmised haavandid – esinevad sagedamini väikelastel ja on iseloomulikud herpeedilisele infektsioonile (aftoosne stomatiit).

      Haiguse ravi

      Kiirabi

      Palun pöörduge koheselt arsti poole, kui teie lapsel tekib lööve, mis tundub teile kahtlane ja eriti kui see on kombineeritud muude sümptomitega (letargia, palavik, kõhulahtisus, oksendamine!)

      Mõnel juhul kaob lööve iseenesest - viiruslikud nakkushaigused, nagu leetrid, punetised, tuulerõuged. Sarlakite palaviku korral on vaja välja kirjutada antibakteriaalsed ravimid. Sügeliselesta avastamisel on vajalik lihtne ravi. Kui lööve on allergilise iseloomuga, tuleb allergeen kindlaks teha nahatestidega ja välistada selle mõju organismile. Nahahaiguste korral on vaja ravida, need ei kao iseenesest, vaid ravi saab määrata ainult arst, võttes arvesse organismi üldist seisundit. Igal juhul on enne arsti poole pöördumist eneseravi suunatud sümptomite leevendamisele - kui temperatuur tõuseb, peate andma lapsele palavikuvastaseid ravimeid ja tugeva sügeluse korral antihistamiine. Lööbega tuleb olla ettevaatlik, sest mõnel juhul on vaja välja kirjutada antibiootikumid ja spetsiifiline ravi

      Konservatiivne ravi

      Tuulerõuged. Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, võib anda paratsetamooli. Peamine probleem tuulerõugete puhul on aga sügelus. Allergiavastased ravimid, mida kasutatakse ainult arsti soovitusel, aitavad vähendada selle raskust. Laigud ja mullid määritakse briljantrohelise (briljantrohelise) värviga. Väikesed lapsed võivad kanda puuvillaseid labakindaid ja lõigata oma küüned lühikeseks. Laps tuleb teistest lastest isoleerida, kuni koorikud kuivavad. Ta ei saa käia lasteaias ega koolis. Tuleb rõhutada, et väikelastel on villide nakatumise oht palju suurem kui vanematel lastel. Kui villidest eraldub piimjas või kollakas vedelik, on see infektsiooni tunnus. Sel juhul tuleb kasutada antibiootikume. Kui lisaks lööbele esineb ka muid sümptomeid, näiteks väga kõrge kehatemperatuur või pinge kaelalihastes, on enne arsti ettekirjutust vajalik asjakohane ravi.

      Nakkuslik erüteem. Kui kehatemperatuur tõuseb, peate andma lapsele paratsetamooli ja palju vedelikku, et parandada heaolu ja vähendada kehatemperatuuri. Arst peab diagnoosi kinnitama ja kontrollima muid tüsistusi. Infektsioosse erüteemi ravi on sümptomaatiline ja suunatud kehatemperatuuri alandamisele ja heaolu parandamisele.

      Leetrid. Temperatuuri alandamiseks võite kasutada paratsetamooli, pühkida jahedate niiskete salvrätikutega ja anda lapsele palju juua. Kuni kehatemperatuur normaliseerub ja lööve kaob, peaks laps voodis lamama. Ruumis ei tohiks olla eredat valgust, mis silma ärritab, kuid pole vaja ka seda tumedamaks muuta. Laps ei tohiks oma nägemist kurnata – lugeda, telekat vaadata. Arst peaks alati leetrite diagnoosi kinnitama ja võimalikke tüsistusi arvestades otsustama antibiootikumide kasutamise üle. Vajadusel määrab arst ka lisauuringud.

      Punetised. Punetiste puhul pole vaja muud ravi peale kehatemperatuuri alandamise, eriti vanematel lastel. Lööbe ja kehatemperatuuri tõus ei tee haiget voodirežiimi ajal.

      Meningiit. Meningokokk-sepsise (vere mürgituse) või meningokokk-meningiidi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist haiglas. Selle haigusega kaasneb kõrge suremus.

      Sarlakid. Sarlakite palavikuga laps peaks jääma voodisse ja jooma palju vedelikku. Paratsetamool alandab kehatemperatuuri ja leevendab kurguvalu. Kuna sarlakid on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse ravis antibiootikume: penitsilliini, erütromütsiini jne. Üle 2-aastaseid lapsi ravitakse tavaliselt kodus, kuid kui peres on teisi lapsi, keda ei saa isoleerida, paigutatakse patsient. haiglas.

      Streptoderma. Vajalik on koheselt määrata ravi, kuna see levib väga kiiresti ja võib otsesel kokkupuutel või sama rätikuga jagamisel haigestuda ka teistel pereliikmetel.

      Äge reumaatilineetaevapalavikAdka. Ravi viiakse läbi pikka aega, 1,5-2 kuud, kasutades antibiootikume, hormoone ja muid ravimeid.

      Herpes, vöötohatis. Nende seisundite puhul on oluline hoida nahk puhtana, et vältida nakatumist. Lööbekohas võib nahka pesta vee ja seebiga, lisaks kasutada mõningaid desinfektsioonivahendeid (antiseptikuid), kuid need tekitavad põletustunnet. Raviks kasutatakse ka spetsiaalseid salve, kreeme või tablette. Neid tuleb kasutada kohe, kui tekib põletustunne. Kui villid lõhkevad, tuleb infektsiooni vältimiseks kasutada antibiootikume vastavalt arsti ettekirjutusele.

      Furunkel. Keemiskoht tuleb võimaluse korral katta steriilse sidemega või sobivate ravimitega sidemega, nagu arst soovitab. Laps peaks kasutama eraldi rätikut, et vähendada teiste pereliikmete nakatumisohtu. Keetmise ülaosa ei saa pigistada, läbi torgata ega ära lõigata – see soodustab nakkuse levikut kehasse sügavamale. Samuti ei tohiks keemise korral teha soojendavaid kompresse. Keetmine põhjustab tugevat põletikku, turset ja valu. Sügavalt paiknevad keemised nõuavad kirurgilist sekkumist. Ravi tuleb läbi viia ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

      Allergiline lööve lapsel. Allergilise lööbe ilmnemisel veenduge, et lapse kehatemperatuur ei ole tõusnud, ta hingab vabalt ja tema tervis ei ole kahjustatud. Püüdke meenutada, milliseid uusi roogasid olete viimastel päevadel oma lapse menüüsse lisanud, millist pesupulbrit kasutasite, eriti kui vööl, kummipaeltel, riietel on lööve; kas kasutasite mingeid ravimeid, nt antibiootikume või aspiriini? Aspiriini ei tohi anda alla 12-aastastele lastele. Kui arvate, et allergia on põhjustatud ravimist, lõpetage selle võtmine ja helistage oma kohalikule arstile. Kui teie laps on altid allergilistele reaktsioonidele ja reageerib valuliselt erinevatele keskkonnateguritele, piirake miinimumini kemikaalide, millega lapse nahk võib kokku puutuda, samuti kosmeetikatoodete, seepide ja kreemide kogust. Kasutage seepe, mis mõjuvad nahale neutraalselt, pigem niisutavad kui kuivatavad beebi nahka. Neid tooteid saab osta apteegis. Kui lööve vaatamata teie pingutustele püsib, võite kasutada antihistamiini tablette ja kreeme vastavalt arsti soovitustele. Arsti ülesanne on välja selgitada allergia tüüp ja selle põhjus. Seda saab teha allergiatestide abil kõige levinumate allergeenidega (kõrrelised, õietolm, lemmikloomade karvad, tolm, hallitus). Analüüsid viib läbi allergoloog.

      Allergilisi ilminguid täheldatakse ühel või teisel määral 50-60% lastest. Teie ülesandeks on vältida allergiate tugevat väljakujunemist, ennetada selliseid haigusi nagu bronhiaalastma, astmaatiline dermatiit, heinapalavik, mis võivad ilmneda, kui te ei pööra tähelepanu allergilisele lööbele. Kõik allergia diagnoosimise ja raviga seotud küsimused saab lahendada ainult arst. Tema käest saab toitumisalast nõu toiduallergia korral, aga ka kliimateraapiat õietolmuallergia puhul. Kui allergilise lööbega kaasneb hingamisraskus, kutsuge kohe kiirabi – see on eluohtlik! Lisateavet allergiate tekkemehhanismide, ilmingute ja ravi kohta

      Mähkmete erüteem. Mähkmete erüteemi vältimiseks on vaja hoida beebi nahk ideaalselt puhas. Pärast iga uriini või väljaheite väljutamist peate last pesta sooja vee ja seebiga, määrima nahka beebikreemiga, et see niiskust tõrjuks. Ärge kasutage sünteetilistest materjalidest mähkmeid ega aluspükse. Ärge kasutage talki ega pulbreid, kuna need kleepuvad ja ärritavad nahka. Väga hea on jätta laps ilma mähkmeteta sooja tuppa, et nahk saaks hingata (õhuvannid). Peske mähkmeid ainult lasteriiete jaoks mõeldud vahenditega, loputage korralikult puhta veega, kuivatage ja triikige kuuma triikrauaga. Ärge kasutage pesupesemisvahendeid. Kui lööve kestab kauem kui 2-3 päeva, peate konsulteerima arstiga. Mähkige oma last nii sageli kui võimalik ja jätke ta võimalikult kauaks ilma mähkmeteta.

      Torkiv kuumus. Torkiva kuumuse vältimiseks riietage lapsed ilmastikule vastavalt ja kasutage ainult puuvillast, mitte sünteetilisi kangasid. Kui teie laps higistab, andke talle vanni ja vahetage riided. Ärge kuumutage oma last üle. Vajadusel kasutage arsti soovitusel ravimeid salvide kujul. Pärast hügieenilist nahapesu (vann, õhuvann) kaob lööve tavaliselt jäljetult.

      Purpur. Kui lööve survega ei kao, on see purpura märk. Kui see on olemas, peate igal juhul konsulteerima arstiga. Ravi määrab ainult arst pärast spetsiaalseid vereanalüüse.

      Putukahammustused. Peske hammustuskohta seebi ja veega ning seejärel töödelge seda briljantrohelise või spetsiaalse kreemiga. Sügeluse vähendamiseks kasutage antihistamiine (suprastiin jne) tablettide või siirupi kujul. Kui hammustusi on palju või on tekkinud tõsine reaktsioon (sügelus ja turse), tuleb ravisoovituste saamiseks konsulteerida arstiga.

      Sügelised. Sügeliste ravi toimub arsti soovitusel spetsiaalsete salvidega. Kõiki pereliikmeid tuleks ravida korraga, voodi ja riided tuleb põhjalikult pesta ning keeta või kuuma triikrauaga triikida.

      Täid. Peatäide raviks võite lisaks spetsiaalsetele pastadele ja salvidele, mida arst soovitab, kasutada petrooleumi-õli kompressi. Selleks sega petrooleum ja õli vahekorras 1:1, kanna peanahale ja juustele, kata pea kilega, seo peale sall ja jäta 30 minutiks seisma.

      Tüükad. Kui teie lapsel on ainult üks väike soolatüügas, ärge puudutage seda, see kaob spontaanselt. Kui soolatüügas on suur, valulik (talla peal) või neid on mitu või see asub hõõrdumises kohas, tuleb pöörduda nahaarsti või kosmetoloogi poole, kus antakse kvalifitseeritud nõu ja ravi viiakse läbi. Ärge ise ravige tüükaid, eriti näol või suguelundite ümbruses, kuna see võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

      Atoopiline ekseem. Kuigi infantiilne ekseem on hästi ravitav, olete kahjuks jõuetu lapse päriliku eelsoodumuse vastu. Kui teie lapsel on pärilik ekseem, heinapalavik või astma, on teie eesmärk ravist olenemata vältida keskkonnategureid, mis võivad haigusseisundit süvendada.Kui toidate last rinnaga, hoidke oma last võimalikult kaua sees tema või tema tervise huvides. tema tervist. Kuni kuus kuud rinnaga toitmine lükkab seborröa sümptomite ilmnemise edasi ja pehmendab neid. Samuti peaksite oma dieedist välja jätma lehmapiima, munad, apelsinimahla ja nisu kuni lapse üheaastaseks saamiseni. Need allergeenid muudavad ekseemi hullemaks. Imikutoitu ostes jälgige koostisosadena loetletud toodete sisaldust. Peate oma lapse kunstlikule toitumisele üle viima järk-järgult, alustades köögiviljade, puuviljade, liha ja tatra beebipudruga ilma piimata. Lõpuks reageerivad mõned lapsed toidu lisaainetele ja värvainetele halvasti, seega kontrollige toiduainete etikettidel olevaid koostisosi, mis on tähistatud tähega E.

      Tolmulesta allergia põhjustab sageli ekseemi ja astmat, seega peaksite selle allergeeni vastu võtma vajalikke meetmeid. Väikeste nahavigastuste plaastrid peaksid olema hüpoallergeensed. Ekseemi võivad tekitada ka villased kangad, mis on otseses kokkupuutes nahaga, nii et kui te ei saa villaseid esemeid täielikult vältida, kandke neid puuvillase aluspesu peal. Kahjuks on ka lemmikloomade karvad ja kõõm võimalikud allergia põhjused. Lapsi on aga lemmikloomast väga raske eraldada, nii et enne mõne looma või linnu majja toomist mõelge hoolikalt läbi. Emotsionaalne stress võib teha rohkem kahju kui kasu, kui arst soovitab teil oma lemmikloomast lahti saada. Paljudest ekseemi tekitajatest on võimsaimad pesupulbrid, pesupehmendajad, lõhnaseebid, vahuvannid ja šampoonid. Kuigi paljudel nendel toodetel on rohkem inertseid asendajaid. See juhtub, et laps sügeleb öösel palju, kui nahk on kuumutatud. Seejärel võite pärast küünte lühikeseks lõikamist talle jalga panna spetsiaalsed labakindad. Lõpuks peaksid vanemad rangelt järgima arsti nõuandeid ja kasutama ainult tema poolt välja kirjutatud salve.

      Loomulikult soovib iga vanem, et tema lapsel oleks terve, puhas ja pehme nahk, et tal ei oleks ekseemi. Seetõttu teadke, et aja jooksul kasvab laps sellest ebameeldivast seisundist välja. Ja kui mitte, siis tulevad talle appi kaasaegsed ravimeetodid. Lisaks peaksid kõik teadma, et ekseem ei ole nakkav ning last ei ole vaja isoleerida ega kuidagi eriliselt ravida. Erinevatest ekseemitüüpidest peab arst õige ravi määramiseks täpselt kindlaks määrama, millist haigust laps põeb.Talumatu sügeluse korral võib arst välja kirjutada antihistamiinikumi, jälgides last pidevalt. Üldiselt koosneb ekseemi ravi pehmendavate ainete (õlid, rasvad, vesi) ja steroidide kombinatsioonist.

      Pehmendavad ained on õli, rasva ja vee kombinatsioon. Nende hulka kuuluvad salvid, kreemid, vedelikud või vedelad veelisandid. Pehmendavad ained on mõeldud igapäevaseks nahahoolduseks. Nad kaitsevad seda kuivamise eest, säilitavad selle pehmuse ja elastsuse. Pehmendavad ained hoiavad ära sügeluse ja edasise põletiku. Erinevalt ravis kasutatavatest steroididest on need kõige õrnemad ravimid. Seda on eriti oluline arvestada raskete ekseemijuhtude korral, kus naha kaudu imendunud steroidid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Pehmendavate ainete kasutamisel peavad vanemad olema väga ettevaatlikud, et nad ei satuks oma lapse nahale muid kemikaale, mis neil kätel võivad olla, isegi mikrodoosides. Pehmendavat ainet on kõige parem kasutada pärast vannitamist. Hõõruge seda ringjate õrnade liigutustega beebi nahka. Lapsed reageerivad erinevat tüüpi pehmendavatele ainetele erinevalt, seega proovige leida see, mis teie lapsele kõige paremini sobib. Kui teie laps on tundlik näiteks lanoliini suhtes, vältige seda sisaldavaid tooteid. Pehmendavaid aineid võib kasutada pidevalt. Mõnikord soovitatakse see nahapiirkond pärast toote pealekandmist katta pehme õlilapiga, et parandada imendumisprotsessi. Lisaks saate sel viisil vältida voodipesu määrdumist. Eriti vajalikud on veepehmendajad. Tavaliselt on vesi kõrge kareduse astmega ja kuivatab seetõttu nahka tugevalt. Juhtub ka seda, et lihtsalt mõneks ajaks vannist keeldumine leevendab naha kuivust ja parandab oluliselt lapse heaolu. Kuid kasulik on istuda 15-30 minutit pehmendava lisandiga vees. Püüdke siiski vältida lõhnastatud pesuaineid, nagu seep ja šampoon, kuna need hävitavad teie lapse naha loomuliku rasukihi. Alternatiiviks on niisutavad kreemid või õlid, mis on täiesti inertsed, kuid väga tõhusad. Kuid ma tahan teid hoiatada: need, nagu pehmendavad ained, muudavad vanni väga libedaks, seega ärge jätke last üksi vanni ilma järelevalveta. Pärast vanni ei pea last kuivatama, vaid lihtsalt pehme rätikuga üle kuivatama, seejärel määrida beebi nahale niisutajat või õli.

      Steroidkreemid leevendavad nahapõletikku ja hoiavad ära sügeluse. Nende efektiivsus sõltub ravimi kontsentratsioonist. Pidage meeles üldreeglit: peaksite kasutama kõige leebemaid steroidseid kreeme, mis kontrollivad ainult haigust. Liiga tugev steroid võib tungida läbi naha verre ja põhjustada pärast pikaajalist kasutamist teoreetiliselt ettearvamatuid tagajärgi. Kõige ohutum on üheprotsendiline hüdrokortisooni salv. Seda saab kasutada iga päev ja näole. Mõnikord kasutatakse raske ekseemi korral tugevamaid steroidseid kreeme, kuid ainult lühikest aega ja range kontrolli all, perioodiliselt vaheldumisi üsna nõrkade steroidsete ainetega. Kui teete pärast kreemi nahale kandmist õhukese kilekompressi, imendub ravim paremini. Mõnikord, kõige raskematel juhtudel, kasutatakse nõrku suukaudseid steroide, näiteks prednisolooni, mis on peaaegu kahjutu, kuid väga tõhus. Kuigi sügelusevastased antihistamiinikumid on tavaliselt kreemide kujul, on parem neid vältida, kuna need ei ole eriti tõhusad. Lisaks võivad need sisaldada lisaaineid, mis põhjustavad lastel allergiat. Mitterahustavad antihistamiini tabletid ja siirupid, mida kasutatakse vaid korra päevas, leevendavad nahaärritust üsna hästi.

      Milliste arstide poole pöörduda, kui haigus esineb?

      Kiirabi arst

      Perearst

      Nakkushaiguste spetsialist

      Allergoloog

      Dermatoloog

      Immunoloog

      Reumatoloog