Ägeda mastiidi sümptomid. Mastiit

Naise kehas toimuvad pidevad muutused. Menstruaaltsüklite sagedus, keha ümberkorraldamine eostamisel, kandmisel ja pärast lapse sündi. Erinevad tegurid võivad, mida naine tavaliselt ei kannata. Mastiit on levinud naistel, kes toidavad last rinnaga, kuigi on juhtumeid nende esindajate puhul, kes pole hiljuti sünnitanud.

Mis see on - mastiit?

Kui tunnete valu rinnus, siis võib-olla räägime mastiidist. Mis see on? See on piimanäärme põletik, mis asub naise rinnas. See esineb sagedamini naistel imetamise ajal (imetamine). Kuid mõnikord esineb see vastsündinutel ja isegi meestel. Sageli mõjutab see ainult ühte piimanääret, kuigi kahepoolsed kahjustused pole välistatud.

Klassifikatsioon:

1. Vormide järgi:
   • Vürtsikas;
   • Krooniline.
2. Vastavalt arenguetappidele jagunevad need tüüpideks:
   • Esialgne etapp - seroosne mastiit - bakterite tungimine ja paljunemine rinnus;
   • Teine etapp - infiltratiivne mastiit - põletikukolded ühinevad, tekib üldine rindkere turse;
   • Kolmas etapp - mädane mastiit - infiltraadi mädane sisu. See omakorda jaguneb tüüpideks:

• Abstsessing - piiratud mädane fookus (abstsess);
• Flegmonoosne - mäda levik kogu koes;
• Gangrenoosne - nekroosi massiline välimus. Sageli ravitakse rinna eemaldamisega.

• Samuti eristavad nad patoloogilist laktostaasi (või varjatud, laktatsioonilist mastiiti), mis avaldub imetavatel naistel piima stagnatsiooniga rinnas.

Rinnanäärme mastiidi põhjused

Peamine põhjus piimanäärme mastiidi tekkeks on infektsiooni (bakterite või viiruste) tungimine. See sisaldab:

1. streptokokid,
2. mycobacterium tuberculosis,
3. stafülokokid,
4. coli.

Nakkus satub läbi nibude haavade ja marrastuste, samuti erituskanalite kaudu. Seda võib kanda läbi lümfi või vere kaudu teistest infektsioonist mõjutatud organitest.

Ilma soodustavate teguriteta suudab keha infektsiooni vastu võidelda. Nende olemasolu aga halvendab naiste positsiooni. Mis need tegurid on?

• Rindade trauma. Haavade kaudu tungib infektsioon;
• Piima stagnatsioon, mis on soodne keskkond bakterite paljunemiseks;
• hüpotermia;
• Immuunsuse nõrkus;
• Hormonaalsed häired, mis laiendavad piimanäärme erituskanaleid ja avavad tee infektsioonidele.

Sümptomid ja märgid

Mastiidi tavalised sümptomid ja tunnused on:

• Halvenemine: palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu;
• Valu ja rindade suurenemine;
• Rindkere naha punetus;
• Kombatav koe kõvenemine rinna piirkonnas.

Latentse mastiidi tunnused:

1. Kerge temperatuuri tõus 37,5ºС-ni;
2. Valulikud aistingud vajutamisel;
3. Piimanäärmete tihendamine.

Seroosse mastiidi tunnused:

1. Külmavärinad;
2. Temperatuuri tõstmine 38,5 kraadini;
3. Joonistusvalu, mida süvendab rinnaga toitmine;
4. Nõrkus;
5. Peavalu;
6. rindkere punetus;
7. Söögiisu vähenemine;
8. Rindade tajutav induratsioon.

Infiltratiivse mastiidi sümptomid:

1. Kuumus;
2. Rindade istuv tihenemine;
3. tugev valu rinnus;
4. Lümfisõlmede suurenemine kaenlas koos vastavate sümptomitega, nagu lümfadeniidi korral, kahjustatud rindkere küljelt.

Mädase mastiidi korral süvenevad sümptomid:

1. Palavik kuni 39,5 kraadi;
2. Rindkere nahk on punane ja kuum;
3. Külmavärinad;
4. Piimanäärme kuju ja kuju muutus, turse;
5. Tugevad pulseerivad valud;
6. Aksillaarne lümfadeniit on väljendunud.

Mitteimeval naisel on rinnapõletiku sümptomid ja arengustaadiumid samad, mis imetaval naisel, ainult et varjatud staadium puudub.

Abstsessi (abstsessiivne mastiit) moodustumisel ilmnevad sümptomid:

1. Valulik turse, mis ei kao;
2. mädane eritis nibust;
3. Temperatuur ei lange, hoolimata kõigist võetud palavikuvastastest ravimitest ja meetmetest haiguse kõrvaldamiseks.

Mastiit lastel

Kuigi mastiit mõjutab enamasti rinnaga toitvaid naisi, võib see tekkida ka vastsündinutel. Selle põhjuseks on nakkuste tungimine ema kaudu. Samal ajal võivad lapse rinnad ajutiselt paisuda, olenemata sellest, kas tegemist on poisi või tüdrukuga. Tavaliselt kaob füsioloogiline turse iseenesest. Siiski on parem konsulteerida lastearstiga, kes vajadusel määrab antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, mis kõrvaldavad kiiresti patoloogia.

Mastiit täiskasvanutel

Täiskasvanute mastiit avaldub peamiselt naistel: sagedamini rinnaga toitmise ajal, kuid on juhtumeid ka mitteimetavatel naistel. Meestel avaldub haigus üsna harva infektsiooni tungimise tõttu läbi lümfi, vere või kahjustatud nibude.

Diagnostika

Piimanäärme põletiku diagnoosimine toimub esmalt naise pöördumisega kaebustega arsti (mammoloogi, kirurgi) poole, mis tekitas kahtlusi haiguse arengus. Kui kaua nad ilmusid, mis oli naisel enne või selle ajal, kui selgelt need avalduvad? Mastiidi kahtluse kinnitamiseks teeb arst üldise läbivaatuse ja katsub rindkere. Ilma instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringuteta ei tehta diagnoosi:

• vereanalüüs;
• Piimanäärmest sekreteeritud sisu mikrobioloogiline analüüs;
• Piimanäärmete ultraheliuuring;
• Kontrollige teisi põletikulisi haigusi teistes elundites.

Ravi

Mastiidi ravi sõltuvalt haiguse staadiumist, kuna igas etapis kasutatavad meetodid erinevad oluliselt:

1. Laktostaasi staadiumis:
   • Piima väljapressimine;
   • Imiku sagedasem kinnitumine rinnale;
   • näärmete massaaž;
   • rindkere kuiv soojendamine (soojenduspadjaga);
   • Side või spetsiaalne rinnahoidja, mis hoiab rinda.
2. Seroosse ja infiltratiivse manifestatsiooni staadiumis:

• On ette nähtud füsioteraapia: UHF, mikrolained, UVI, ultraheli.
• Määratakse ravimid: antibiootikumid, immunoglobuliinid, adaptogeenid, valuvaigistid, vitamiinid.
• Määratakse ibuprofeen (valu leevendamine), paratsetamool.

1. Mädase manifestatsiooni staadiumis:

• Avage mäda kirurgiliselt ja eemaldage sisu;
• Mädane õõnsus pestakse antiseptiliste ravimitega (antiseptikumid);
• Paigaldatakse äravool, et sisu saaks paranemise ajal ära voolata.

Infusioonravi näitas end hästi - glükoosi ja soolalahuste intravenoosne tilgutamine.

Kuidas ravitakse kogu rinnakoe mädast kahjustust? Ainult rinna täieliku eemaldamisega - mastektoomia. Aja jooksul on plastiline kirurgia lubatud rinna kuju taastamiseks.

Kodus mastiiti ei ravita. Siiski on lubatud ennetavad meetmed, mis aitavad nii arengu varases staadiumis kui ka pärast taastumist:

• Õige rinnahoidja kandmine, mis ei suru ega pigista rindu;
• Imetamise õige tehnika järgimine;
• Isikliku hügieeni järgimine;
• Piima õigeaegne pumpamine, mida laps ei joo;
• Hüpotermia puudub;
• Kõigi teistes kehaosades tekkivate nakkushaiguste ravi;
• Mastiidi esimeste ilmingute korral konsulteerige arstiga;
• Lõõgastus;
• Soojad kompressid rinnale.

Plasmarakkude mastiiti ravitakse röntgenikiirgusega või kui see ei aita, siis kahjustatud piirkonna ekstsisioon.

Dieet ravi ajal ei ole ette nähtud. Kuna naine imetab, sõltub tema toitumine sellest perioodist täielikult. Beebi peaks saama kõik toitvad vitamiinid ja ained, mis aitavad tal olla tugev ja terve.

eluprognoos

Mastiit, kuigi tegemist on nakkushaigusega, ei halvenda naise eluprognoosi kuidagi. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate vältida negatiivseid tagajärgi. Kui kaua naised mastiidiga elavad? Kõik sõltub tüsistustest, kui me räägime sellest, et patsienti ei ravita:

• Rinnakoe hävitamine.
• Rindade deformatsioon.
• Piimanäärme piimatootmisvõime kaotus, mille tulemuseks on võimetus rinnaga toita.
• Nakkuse levik naaberkudedesse, provotseerides näiteks lümfadeniidi.
• Sepsis on mäda ja infektsiooni tungimine verre, mis levitab patogeene kogu kehas.

Äge mastiit on äge põletikuline haigus, mille puhul põletikuline protsess mõjutab rinnakude. Äge mastiit on imetavate emade haigus (kuni 80%), kõige sagedamini esineb primiparas (kuni 65%).

Sõltuvalt staadiumist eristatakse ägedat seroosset, infiltratiivset, abstsessiivset, gangrenoosset mastiiti.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse mastiidi subareolaarset (nibu areola lähedal), intramammaarset (näärme paksuses) ja retromammaarset (piimanäärme taga) vormi.

Ägeda mastiidi põhjus on patogeensete mikroorganismide tungimine nibupiirkonna mikrotraumade ja pragude kaudu piima väljavoolu rikkumistele - laktostaasile. Emapiim on suurepärane toitainekeskkond mikroobide paljunemiseks, mis põhjustab "steriilse" laktostaasi üleminekut mastiidiks.

Ägeda mastiidi tunnusteks on piimanäärme suurenemine, valulik paisumine, valulik piima väljavool, kehatemperatuuri tõus – see on seroosse mastiidi ehk laktostaasi staadium. Patogeenide paljunemise progresseerumisel läheb seroosne mastiit infiltratiivsesse faasi, mida iseloomustab valu intensiivsuse suurenemine, üldise heaolu halvenemine. Piimanäärme nahk muutub punaseks (ilmub nn hüperemia), piimanäärme paksuses määratakse valulikud tihendid (infiltraadid).

Adekvaatse ravi puudumisel muutub infiltratiivne vorm abstsessiks, mille korral infiltraatidesse tekib mäda - rinnakoes tekivad mädapaised - piiritletud mädakogumid, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi, vastasel juhul jätkub põletikulise protsessi progresseerumine, nekroos algab (rinnakoe surm) - ägeda mastiidi kõige raskem gangrenoosne vorm, mida iseloomustab patsiendi seisundi järsk halvenemine, joobeseisundi suurenemine kuni sepsise tekkeni.

Diagnostika

Ägeda mastiidi diagnoosimine pole keeruline. Piisab patsiendi seisundi hindamisest, füüsilise läbivaatuse läbiviimisest. Veres täheldatakse leukotsütoosi, erütrotsüütide settimise kiirust. Mastiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tsüstilise mastopaatia ja rinnavähiga.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid:

• Termograafia.
• Arvuti mammograafia.

Tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud võimaldavad usaldusväärselt eristada rinnakasvajat ja mastiiti.

Ägeda mastiidi ravi

Mastiidi ravi tuleb tingimata läbi viia kirurgi järelevalve all. Mastiidi seroosse ja infiltratiivse vormi korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid (antibiootikumravi, pidev piima pumpamine, spasmolüütilised ravimid).

Mastiidi mädaste vormide ravi on ainult kirurgiline ja ainult haiglas.

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

• (hüpoprolaktiinemiline aine). Annustamisskeem: sees, söögi ajal, 0,005 g 2 korda päevas.
• (hüpoprolaktiinemiline aine). Annustamisskeem: sees, 25 mcg 2 korda päevas.
• Östradiooldipropionaat (östrogeeni ravim). Annustamisskeem: 1 ml 0,1% intramuskulaarselt 1 kord päevas, 6-10 süsti.
• Testosteroon (androgeenne ravim). Annustamisskeem: 1 ml 5% intramuskulaarselt 1 kord päevas, 6-10 süsti.
• (diureetikum). Annustamisskeem: hommikul 0,025-0,05 g sees.
• (laia spektriga antibakteriaalne). Annustamisskeem: in / m, in / in 1,5-3,0 g / päevas. 2 sissejuhatuses.
• (laia spektriga antibakteriaalne). Annustamisskeem: intramuskulaarselt, intravenoosselt 1,0 g iga 12 tunni järel.

Mastiit või, nagu see on määratletud, rind, on haigus, mille korral piimanääre puutub kokku põletikuga. Mastiit, mille sümptomeid võib täheldada 15–45-aastastel naistel, on enamikul juhtudest seotud rinnaga toitmisega, kuid selle haiguse ilmnemise võimalus vahetult enne sünnitust või ilma nende ja rasedusega seosteta. ei ole välistatud.

üldkirjeldus

Mastiiti täheldatakse umbes 70% juhtudest esimest korda sünnitanud naistel, 27% -l - teist korda sünnitanud naistel ja vastavalt 3% juhtudest - mitmikute sünniga naistel. . Tähelepanuväärne on see, et mastiit võib areneda mitte ainult naistel, kellel puudub vastav seos rasedusega, vaid ka tüdrukutel ja isegi meestel.

Raseduse ja rinnaga toitmisega mitteseotud mastiit on määratletud kui mitte-laktatsiooniline mastiit, mis ilmneb peamiselt piimanäärme trauma tõttu, ei ole selle haiguse põhjuse ja variandina välistatud selle haiguse olulisuse tõttu. naisorganismi hormonaalsed häired.

Mastiidi põhjused

Mastiidi tekke peamise põhjusena satuvad bakterid otse rinnakoesse. See võib juhtuda nibude pragude kaudu, mis sel juhul toimivad avatud väravana näidatud nakkuskeskkonda tungimiseks, samuti vere kaudu, mis tekib krooniliste nakkuskollete esinemisel kehas. Viimasel juhul on sellisteks fookusteks püelonefriit, krooniline tonsilliit ja muud haigused.

Tuleb märkida, et normaalse tervisliku seisundi korral põhjustab teatud koguse bakterite sisenemine piimanäärmesse nende vastava hävitamise, mille viib läbi immuunsüsteem. Vahepeal näitab valdav enamus juhtudest naisorganismi nõrgenemist pärast sünnitust, vastavalt, immuunsüsteem lakkab korralikult nakkustega võitlemast.

Vaadeldava haiguse arengut soodustava olulise punktina tuleks välja tuua laktostaas, mille puhul esineb stagnatsioon piimanäärmete kanalites, mis tekib piima ebapiisava dekanteerimise, mittetäieliku dekanteerimise või harvaesineva söötmise tõttu. . Piima stagnatsioon kanalites loob soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks, kuna piim tervikuna sisaldab palju toitaineid.

Mastiit: tüübid

On olemas järgmised peamised mastiidi tüübid:

• laktatsiooniline mastiit (sünnitusjärgne mastiit) - haiguse kõige levinum variant (umbes 85%), mis on seotud rinnaga toitmisega;
• mitte-laktatsiooniline mastiit (fibrotsüstiline mastiit) - vastavalt sellele tekib see põhjuste mõju tõttu, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega;
• vastsündinute mastiit (rinnad) - avaldub vastsündinud lapsel rindade paisumisena ja sugu ei ole sel juhul määrav tegur, haigus võib areneda nii poistel kui ka tüdrukutel. Selle arengu põhjuseks on laktogeensete hormoonide (st laktatsiooni stimuleerivate hormoonide) üleminek emaverest.

Praeguse põletikulise protsessi omaduste põhjal määratakse järgmised mastiidi tüübid:

• äge laktostaas, mille puhul puudub piimaeritus;
• seroosne mastiit;
• äge infiltratiivne mastiit;
• hävitav mastiit;
• krooniline mastiit (mädane või mittemädane).

Vastavalt lokaliseerimispiirkonnale eristatakse järgmisi mastiidi tüüpe:

• nahaalune mastiit;
• subareolaarne mastiit (st koondunud areola alla);
• intramammaarne mastiit (keskendunud otse piimanäärmele);
• retromammaarne mastiit (keskendunud väljaspool piimanääret).

Mastiit ja laktostaas

Üks laktostaasi provotseerivatest põhjustest on rinnanibude kuju "ebakorrapärasus" (mis on oluline ümberpööratud või lamedate nibude puhul), mis raskendab lapsel rindade imemist ja toob kaasa ka mittetäieliku tühjenemise rinnaga toitmisel. piimanäärmed, mis omakorda viib laktostaasi tekkeni.

Nagu me juba märkisime, tähendab laktostaas üldiselt piimanäärmete kanalite stagnatsiooni ebapiisava ekspressiooni tõttu. Selle seisundi tagajärjel muutub piimanääre valulikuks, sellesse tekivad fookused tihendid, mis kaovad massaaži mõjul. Nääre valulikust piirkonnast voolab piim ebaühtlaselt. Enamasti ilma mastiidiga kombinatsioonita laktostaasi ei kaasne temperatuuri, kuid kui laktostaas mõne päeva jooksul ei elimineeru, liigub see paratamatult mastiidiks. Mastiidiga kaasneb sel juhul temperatuur kuni 39 kraadi.

Sellest lähtuvalt on mastiidi arengu aluseks just laktostaas, mis toimib algpõhjusena. Lisaks nendele teguritele põhjustavad laktostaasi ka mitmed muud võimalused:

• lapse ebaõige kinnitamine rinnale;
• lapse toitmise protsess ainult ühes asendis;
• lapsele nibu andmine, mis viib tema hilisema taktikani kui "passiivne smuutamine";
• spetsiaalse voodri kasutamine nibu peal lapse toitmisel;
• magada kõhuli;
• stress;
• kitsad riided, rinnahoidjad;
• piirangud lapse toitmise sageduses, ajutised piirangud selles protsessis, mille tagajärjel rinda ei tühjendata korralikult;
• liigne füüsiline aktiivsus, näärmete spasmilised kanalid;
• verevalumid ja rindkere vigastused;
• lapse toitmine ilma soojendamiseta pärast hüpotermia all kannatamist;
• äkiline üleminek lapse kunstlikule toitmisele.

Mastiit: sümptomid

Tänapäeva mastiidi ilmingute kliinikul on järgmised omadused:

• hiline algus, täheldatud umbes 1 kuu möödumisel sünnihetkest;
• haiguse subkliiniliste ja kustutatud vormide sagedane ilmnemine, mille sümptomid ei tõenda kõnealuse protsessi tegelikku olukorda;
• infiltratiivse-mädase mastiidi esinemise domineeriv variant patsientidel;
• mädase mastiidi kulgemise kestus.

Mastiidi sümptomatoloogia sõltub selle konkreetsest vormist, allpool käsitleme nende peamisi võimalusi.

Seroosne mastiit. Haiguse sümptomeid, nagu ka selle kulgu, iseloomustab manifestatsiooni raskus, selle mastiidi algus langeb 2–4 nädala jooksul alates sünnihetkest. Esineb temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi), külmavärinad. Samuti on joobeseisundiga seotud sümptomid nõrkuse, peavalu, üldise nõrkuse kujul. Esiteks tunnevad patsiendid raskustunnet piimanäärmes ja seejärel valu, piima stagnatsioon.

Samal ajal suureneb piimanäärme maht teatud määral, nahk punetab (hüpereemia). Piima väljalükkamisel on tunda tugevat valu, tulemus ei too leevendust. Adekvaatsete ravimeetmete puudumine ja põletiku progresseerumine põhjustavad tõsiasja, et seroosne mastiit areneb infiltratiivseks mastiidiks.

Infiltratiivne mastiit. Sel juhul on patsiendi külmavärinad piisavalt tugevad, piimanäärmes on tunda tugevat pinget ja valu. Samuti on asjakohased sümptomid isutus, unetus, peavalu ja üldine nõrkus. Samuti on suurenenud piimanäärmed, naha punetus. Lisaks tunnevad patsiendid valu aksillaarsetes lümfisõlmedes, mis on kombineeritud nende palpatsiooni (palpatsiooni) valuga. Selle haigusvormi enneaegne ravi, aga ka selle ebaefektiivsus viib selleni, et põletik muutub mädaseks, mis omakorda tagab ülemineku vastavale mädasele vormile.

Mädane mastiit. Siin halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt. Söögiisu väheneb, nõrkus suureneb, ilmnevad unehäired. Temperatuuritõusu hoitakse enamasti 39 kraadi piires. Külmavärinad püsivad, nahk muutub kahvatuks, higistamine suureneb. Piimanäärmes on endiselt tunda pinget ja valu, selle suurus on suurenenud, punetus on selgelt väljendunud, nahk on paistes. Piima väljutamine on väga keeruline, sageli võib selle väikestes osades leida mäda.

Mastiidi abstsesseerimine. Valdavate variantidena eristatakse areola abstsessi ehk furunkuloosi, mõnevõrra harvemini esineb retro- ja intramammaarseid mädaseid õõnsusi.

Flegmonoosne mastiit. Sel juhul haarab põletikuline protsess suurema osa piimanäärmest, millele järgneb selle kudede sulamine ja ümberlülitumine ümbritsevale koele ja nahale. Patsiendi seisund on üldiselt määratletud kui raske, temperatuur on umbes 40 kraadi.

Külmavärinad püsivad, joobeseisundil on väljendunud ilmingud. Piimanäärme maht on järsult suurenenud, naha turse. Lisaks naha punetamisele täheldatakse mõnes kahjustatud näärme piirkonnas ka tsüanoosi. Tunne (palpatsioon) näitab selle paistetust (turse), samuti väljendunud valu. Selle mastiidi vormiga ei ole välistatud septilise šoki tekkimise võimalus.

Gangrenoosne mastiit. Haiguse kulg on suures osas keeruline, joobeseisundil on äärmiselt väljendunud ilmingud. Tekib piimanäärme nekroos (see tähendab, et tekib nekroos). Patsiendi seisund on üldiselt raske, nahk on kahvatu, isutus puudub, ilmneb unetus.

Temperatuur on umbes 40 kraadi, pulss suureneb (kuni 120 lööki / min). Mõjutatud nääre on laienenud, täheldatakse selle turset ja valulikkust. Selle kohal võib nahk olla kahvaturoheline või lillakas-tsüanootiline, mõnel pool on nekroosi- ja villide piirkondi. Piima pole, nibu on sisse tõmmatud. Suurenemine ja valulikkus esinevad ka piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas, mis tuvastatakse palpatsiooniga.

Diagnoos

Kaalutud haiguse sümptomite väljendunud ilmingud ei tekita raskusi diagnoosi tegemisel, mis põhineb nii patsiendi üldistel kaebustel kui ka tema piimanäärmete objektiivsel uurimisel.

Tuleb märkida, et mädase protsessi sümptomite alahindamisel, samuti naha hüpereemia kujul esinevate tegurite ülehindamisel ja arstipoolsel kõikumisel võib see kaasa tuua haiguse pikaajalise ravi. mastiidi mädane vorm, mis lõpuks on lihtsalt põhjendamatu. Irratsionaalne antibiootikumravi abstsesseeriva mastiidi või infiltratiivse-abstsessiivse mastiidi korral põhjustab tõsist ohtu haiguse väljakujunemiseks selle kustutatud kujul, mille puhul sümptomid ei määra patsiendi tegelikku seisundit ega põletiku raskusastet. protsessi.

Sellistel patsientidel on temperatuur alguses tõusnud, sageli täheldatakse naha punetust ja turset, loomulikult piimanäärme raamistikus. Need märgid kõrvaldatakse antibiootikumide määramisega. Selle tulemusena langeb temperatuur päeval normaalsele tasemele, õhtul võib see veidi tõusta. Kohalikud märgid, mis viitavad mädasele põletikule, puuduvad või on väga nõrgalt väljendunud. Valulikud aistingud piimanäärmes on mõõdukad. Palpeerimisel tuvastatakse sama suurusega või järk-järgult suurenev infiltraat.

Infiltratiivsel-abstsessiivsel mastiidil, mida on täheldatud enam kui pooltel juhtudest, on infiltraat, mis koosneb suurest hulgast väikese suurusega mädasetest õõnsustest, kuid infiltraadi punktsiooni diagnostilise meetodina kasutamisel võib mäda tekkida äärmiselt harva. Kui aga kustutatud vormile rakendatakse punktsioonimeetodit, siis on juba otstarbekas kehtestada selle väärtus diagnostilise meetodina.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse vereanalüüsi, samuti näärmete ehhograafiat.

Mastiidi ravi

Haiguse ravi määratakse selle kulgemise, vormi ja muude tegurite põhjal rangelt individuaalses järjekorras ning selle meetmed on suunatud eelkõige bakterite arvukuse vähendamisele, mõjutades samal ajal põletikulist protsessi, et vähendada. seda. Lisaks hõlmab ravi loomulikult sobivate meetmete valimist valu leevendamiseks.

Mastiidi mittemädaste vormide korral on rakendatavad konservatiivsed ravimeetodid. Peamiste ravimitena kasutatakse antibiootikume, nende valiku aluseks on bakterite tundlikkus. Põhimõtteliselt kuuluvad need antibiootikumid penitsilliinide rühma, tsefalosporiinidesse jne. Neid saab kasutada nii seespidiselt, intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Valu leevendamiseks kasutatakse anesteetikume.

Patsiendi piima väljutamine peaks toimuma kolmetunniste intervallidega ja mõlema piimanäärme puhul, et vältida piima stagnatsiooni. Paranemisprotsessi kiirendamist soodustab piimatoodangu vähenemine või selle protsessi täielik mahasurumine arsti poolt sobivate ravimite määramisega. Pärast paranemist võib laktatsiooni jätkata.

Mis puutub mädase mastiidi ravisse, siis seda tehakse eranditult kirurgilise sekkumise teel. Lisaks ravile kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure UHF-i ja laserravi, vitamiiniteraapia, aneemiavastase ravi ja desensibiliseeriva ravi näol.

Mastiidi kahtluse korral tuleb pöörduda raviarsti ja mammoloogi poole.

Mastiit on rinnanäärme (piimanäärme) põletikuline haigus, mis tekib tavaliselt pärast sünnitust ja mida iseloomustavad tugev valu rinnus, piimanäärme punetus ja suurenemine, ebamugavustunne imetamise ajal, kehatemperatuuri tõus ja muud sümptomid. Mastiidi peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon, põhjustab rinnapõletikku.

Mastiidi kulg möödub mitme perioodi jooksul. Kui vajalikku ravi pole, võib haigus minna mädaseks vormiks, mis on täis ohtlikke tüsistusi. Kui mastiit avastatakse varajases staadiumis ja alustatakse õigeaegset ravi, on võimalik vältida rinnanäärme mädapõletiku progresseerumist.

Mastiidi põhjused

Bakterid võivad rindadesse siseneda mitmel viisil:
vere kaudu, krooniliste infektsioonikollete esinemisel naise kehas (püelonefriit, krooniline tonsilliit jne),
läbi nibupragude – väikesed nahadefektid nibupiirkonnas on soodne keskkond nakatumiseks.

Normaalsetes tingimustes, kui väike arv baktereid satub piimanäärmesse, suudab naise immuunsüsteem infektsiooni maha suruda. Kuid pärast sünnitust on naise keha enamikul juhtudel nõrgenenud ja ei suuda bakteritele kvalitatiivselt vastu seista.

mängib olulist rolli mastiidi tekkes laktostaas, mille esinemine on seotud harvaesineva toitmise või rinnapiima mittetäieliku / ebapiisava pumpamisega, mis põhjustab selle stagnatsiooni piimanäärmete kanalites. Piimanäärmete kanalites olev piim on soodne keskkond bakterite paljunemiseks, kuna piim sisaldab suures koguses toitaineid.

Mastiidi riskifaktorid

On mitmeid tegureid, mis suurendavad mastiidi riski:
suured piimanäärmed,
pragude olemasolu nibudes,
"Ebakorrapärase" kujuga nibud (ümberpööratud või lamedad nibud) raskendavad lapse rinna imemist, mille tagajärjel ei tühjeneeru piimanäärmed toitmise ajal piisavalt, mis põhjustab laktostaasi,
laktostaas - piima ebapiisava dekanteerimisega stagneerub see piimanäärmete kanalites. Tavaliselt on laktostaasi korral piima väljavool piimanäärme ühest sagarast häiritud, kuna see on ummistunud paksenenud piima “pistikuga”.

Laktostaasi sümptomid on järgmised:
valu rinnus,
sõlmed (tihendid) rinnus, mis kaovad pärast massaaži,
piima ebaühtlane lekkimine kahjustatud rinnapiirkonnast.

Tavaliselt ei tõuse kehatemperatuur laktostaasiga, mida mastiidiga ei komplitseeri. Kui laktostaas ei parane kolme kuni nelja päeva jooksul, muutub see mastiidiks. Mastiidi arengu esimene sümptom - kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadini.
naine eirab imetamise ajal hügieenieeskirju (enne ja pärast toitmist),
olemasolevad kroonilise iseloomuga nakkushaigused (püelonefriit, tonsilliit jne).

Mastiidil on kaks peamist tüüpi:
imetamine ( teine ​​nimi - sünnitusjärgne) - areneb imetavatel emadel,
mitte laktatsioon - mastiit, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega. Seda tüüpi mastiit on üsna haruldane ja moodustub trauma, piimanäärme kokkusurumise ja ka reaktsioonina organismis esinevatele hormonaalsetele häiretele.

Kiuline ja tsüstiline mastiit pole midagi muud kui tsüstiline-kiuline mastopaatia.

Mastiidi arenguetapid

Mastiidi nähud ja sümptomid

Mastiidi peamised nähud ja sümptomid on järgmised:
kehatemperatuur tõuseb kuni 38 kraadi, mis annab tunnistust põletikulise protsessi olemasolust organismis. Temperatuuri tõusu tagajärjel ilmnevad külmavärinad, valu peas, nõrkus;
valutava iseloomuga pidev valu rinnus, mis intensiivistub rinnaga toitmise ajal;
piimanäärme mahu suurenemine, naha punetus põletiku piirkonnas, nahk muutub kuumaks.

Kui mastiiti ei ravita õigeaegselt (varajases staadiumis), see edeneb mädaseks vormiks.

Mädase mastiidi peamised nähud ja sümptomid on:
kehatemperatuur tõuseb kuni 39 kraadi või rohkem, esineb unehäire, tugev valu peas, halb isu,
tugev valulikkus piimanäärmes, valu on tunda isegi kergest puudutusest,
aksillaarses piirkonnas on lümfisõlmede suurenemine, mis on puudutamisel väikesed, tihedad, valulikud moodustised.

Mastiidi diagnoosimine

"Mastiidi" diagnoosi kinnitamiseks tehakse üldine vereanalüüs, mis võib näidata põletikulist protsessi organismis. Samuti viivad nad läbi piima bakterioloogilise uuringu, mis on vajalik bakterite tüübi tuvastamiseks ja nende tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Mõnel juhul kasutatakse mastiidi diagnoosimisel piimanäärme ultraheliuuringu (ultraheli) meetodit.

Mastiit ja rinnaga toitmine

Mastiidi ravi

Mastiidi ravis juhindutakse järgmistest põhiprintsiipidest:
bakterite kasvu peatamine
põletiku eemaldamine
anesteesia.

Mädane mastiit ravitakse ainult operatsiooniga. Mastiidi iseseisvalt ravimine on rangelt keelatud!

Soodustab kiiremat ja valutut taastumist mastiidist, piimatoodangu täielikku või osalist pärssimist (imetamine). Pärast paranemist võib laktatsiooni jätkata. Tavaliselt pärsitakse laktatsiooni spetsiaalsete ravimite abil (nt. Dostinex, Parlodel jne), mille määrab ainult arst.

Ravi infiltratiivne ja seroosne, st. mastiidi mittemädased vormid tehakse konservatiivsete meetoditega, ilma kirurgilise sekkumiseta. Piima on vaja välja pressida iga kolme tunni järel, et vältida stagnatsiooni, mis aitab kaasa bakterite kasvule. Valulikkusest rinnus vabanemiseks kasutatakse lokaalanesteetikume, näiteks novokaiini blokaade.

Antibiootikumid on peamised ravimid mastiidi raviks. Pärast bakterite tundlikkuse määramist määratakse spetsiifiline antibiootikum. Reeglina kasutatakse mastiidi raviks järgmisi antibiootikumide rühmi:
tsefalosporiinid ( tsefradiil, tsefasoliin jne.),
penitsilliinid ( Amoksiklav, oksatsilliin jne.),
aminoglükosiidid ( Gentamütsiin) ja nii edasi.

Antibiootikume võetakse nii seespidiselt kui ka intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Mädase mastiidi ravi põhineb kirurgilisel sekkumisel. Operatsioon tehakse üldnarkoosis. Pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid ilma ebaõnnestumiseta.

Kui antibiootikumid lõpetatakse ja bakterioloogilised analüüsid näitavad, et piim ei sisalda baktereid, on lubatud rinnaga toitmist jätkata.

Traditsioonilised mastiidi ravimeetodid ei ole soovitatavad, kuna valdav osa ravimtaimedest ei suuda piimanäärmetesse tunginud infektsiooni hävitada. Iga mastiidi ravi viivitus on täis haiguse mädaste vormide ilmnemist, mis ohustavad naise elu.

Mastiidi ennetamine

Rinnanäärme mastiit on naiste rinnakoe põletik. Varem nimetati seda haigust erinevalt - rind. Kõige sagedamini toimub põletikuline protsess ühepoolselt. See levib üsna kiiresti, nii et kui ilmneb vähemalt üks selle haiguse sümptom, peate viivitamatult ravi alustama.

Kõige sagedamini esineb mastiit naistel rinnaga toitmise ajal või raseduse viimastel päevadel. Harvadel juhtudel on haiguse algust täheldatud vastsündinutel ja mitteimetavatel noorukitel. Piimanäärme mastiiti, mille sümptomid on selles patsientide kategoorias tuvastatud, nimetatakse mittelaktatsiooniliseks.

Selle probleemi riski minimeerimiseks ja mastiidi vältimise õppimiseks peaksite end kurssi viima selle ilmnemise põhjustega.

Haiguse areng algab pärast bakterite sisenemist rindkere piirkonnas asuvatesse kudedesse. See võib tekkida nibude kahjustuste, näiteks pragude tõttu. Nakkus võib olla naise nahal või vastsündinud lapse suus, keda ta toidab. Pärast seda hakkavad bakterid kiiresti paljunema, haiguse sümptomid ilmnevad märgatavalt. Rinnapõletik rinnaga toitvatel naistel võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Pragude ja muude nibude kahjustuste olemasolu;
• Ainuke asend toitmiseks. Imetamine peab tingimata toimuma erinevates asendites, vastasel juhul võib piimanäärmesse jääda märkimisväärne kogus piima;
• Ülisuur rinnahoidja. Imetava naise aluspesu tuleks valida mugavaks ja mitte kitsaks. Rinnahoidja peaks toetama rindu, hoides neid loomulikus olekus.
• Korduv põletikuline protsess. Kui terviseprobleemid tekkisid esimese raseduse ajal, on selle taastekkimise tõenäosus suur. Samuti suureneb haiguse võimalus enneaegse või ebaõige ravi korral. Seda on vaja ravida, kui avastatakse esimesed ärritusnähud.

Lisaks ülaltoodule on põletikulise protsessi arengu üheks peamiseks põhjuseks laktostaas. Piimanäärme stagnatsioon on omamoodi tõuge mastiidi ilmnemisele. Pikaajaline piimapuudus on bakterite paljunemiseks soodsa keskkonna kujunemise aluseks. Sellest tulenev infektsioon võib põhjustada mitte ainult põletikku, vaid ka palavikku koos mädanemisega.

Rindade mitte-laktatsiooniline ärritus

Lisaks imetamise ajal tekkivale põletikulisele protsessile on lubatud ka teist tüüpi probleemide teke. Et mõista küsimust, mis on mitte-laktatsiooniline mastiit, peate tutvuma teabega selle väljanägemise põhjuste kohta. Nende hulgas on:

• Piimanäärmete vigastused, mis on põhjustatud traumast;
• Võõrkehade olemasolu rinnus. Nende hulka kuuluvad implantaadid ja augud;
• Haavandite moodustumine;
• Häiritud ainevahetus;
• Erinevad sanitaar- ja antiseptiliste standardite rikkumisega läbi viidud protseduurid.

Mittelakteerivad liigid on haruldased. Lisaks sellele on vastsündinute mastiit isoleeritud. Selle esinemise põhjused on raseduse või imetamise ajal noore kehasse sattunud ema hormoonid, samuti halb lapsehooldus ja hügieenireeglite mittejärgimine.

Mastiidi levinumad sümptomid ja esilekutsujad

Nagu varem mainitud, avaldub kõige sagedamini ühepoolne mastiit. Harvadel juhtudel tekib kahepoolne põletikuline protsess.

Et õppida ära tundma piimanäärmete põletikku ja õigeaegselt vabaneda mastiidist, peaksite uurima teavet selle sümptomite kohta.

1. Ebameeldivad aistingud.
2. Turse ja kahjustatud kehapiirkonna suuruse suurenemine.
3. Kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad.
4. Vere või mäda tuvastamine imetava ema piimas.
5. Valu imetamise ja pumpamise ajal.
6. Söögiisu vähenemine ja energiakaotus.
7. Keha üldine nõrkus.

Need kriteeriumid on esimesed piimanäärmete põletiku tunnused. Kui avastatakse vähemalt üks haiguse sümptom, tuleb ravi kohe alustada. Ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja saab määrata õige protseduuri ja öelda, kuidas mastiiti ravida ja mida teha nakatumise korral. Õigeaegse arsti poole pöördumisega saab seda haigust mõne päeva jooksul ravida.

Väärib märkimist, et sel perioodil ei ole enesega ravimine väga soovitatav. Vastasel juhul suureneb tüsistuste ja haiguse raske vormi tekkimise oht.

Piimanäärmete põletiku tüsistused

Imetavate naiste probleemi hilinenud ja vale ravi võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

1. Sepsis. Haiguse liiga kaugelearenenud staadium võib põhjustada veremürgitust.
2. Märkimisväärse hulga mädakollete põletiku esinemine kehal toob kaasa selliseid terviseprobleeme nagu kopsupõletik, meningiit, osteomüeliit.
3. Nakkuslik-toksiline šokk.
4. Fistuli moodustumine.

Põletikulise protsessi etapid

Ühe või teise etapi kindlaksmääramiseks on soovitatav tutvuda üksikasjalikumalt nende igaühe omadustega.

1. Seroosne. Seda etappi peetakse esialgseks. Sageli on sel juhul mastiidi sümptomeid peaaegu võimatu eristada laktostaasist. Ühte haigust teisest eristama õppimine pole sugugi keeruline. Piima stagnatsiooni tõttu võivad imetavad emad kurta raskustunnet ja ebamugavustunnet valutava rinna piirkonnas. Laktostaasiga muutub pumpamisprotseduur valulikuks, kuid piimapuudust sel juhul ei tule. Stagnatsioon on ajutine, nii et kui haigus kestab üle 2 päeva, tuleks mõelda seroossele mastiidile. Kehatemperatuuri tõus ja patsiendi tervise üldine halvenemine on veel üks nakkuse esimese perioodi näitaja. Mõnikord on aegu, mil seroosne periood möödub iseenesest. Vastasel juhul algab järgmine samm.

1. infiltratiivne staadium. Teist mastiidi vormi saab iseloomustada tiheda homogeense tihendusega valusas kohas. See suureneb, kuid muid visuaalseid muutusi pole - punetus ja turse. Meditsiinilise ravi puudumisel probleemi selles etapis tekivad mädased moodustised ja haigusprotsessi järgmine vorm.

1. Hävitav. Sel perioodil tungivad patsiendi verre mädased moodustised toksiinid. Kehatemperatuur tõuseb oluliselt - kuni 39-40 kraadi. Kohe ilmnevad muud tervisehädad – sagedased peavalud, isutus, unehäired.

Nõuandeid selle või selle probleemi staadiumi kindlakstegemiseks ja imetavate naiste mastiidi ravimise kohta saate oma arstilt. Haiguse hävitavat vormi saab visuaalselt näha - kahjustatud rindkere piirkond muutub punaseks, suureneb. Selle kehapiirkonna veenid muutuvad väljendunud. Igas olukorras tuleb mastiidi ravi läbi viia kohe.

Haiguse vormid

Ajutise iseloomu järgi eristatakse kahte tüüpi rindade ärritust:

• äge;
• krooniline.

Esimeses variandis ilmneb haigus äkki, selle märgid on selgelt tuvastatud. Enamasti juhtub see sünnitusjärgsel perioodil.

Rindade kahjustuste krooniline vorm tekib seroosse staadiumi eksliku raviga. Selle peamine omadus on ärrituse esinemine mis tahes ajaperioodil. Tõhus ravi on sel juhul võimalik ainult kirurgide sekkumisega. Vajalik on piimakanalite põhjalik kanalisatsioon ja sellele järgnev pädev antibiootikumravi.

Ravi

Probleemi esmaste tunnuste avastamisel tuleb koheselt pöörduda haigust raviva arsti – mammoloogi – poole. Ainult kvalifitseeritud arst ütleb teile täpselt, mida mastiidiga teha, kuidas täpselt määrata piimanäärme põletikku ja valida ravi.

Enne rinnapõletiku ravi alustamist peate kindlaks määrama haiguse olemuse ja arengustaadiumi, selle esinemise põhjused, samuti kahjustatud kehapiirkonna mahu ja haiguse kestuse.

Kõige tavalisem ravi on antibiootikumid. Soodsa toime saavutamiseks võimalikult lühikese aja jooksul valib arst iga patsiendi jaoks ravimeid individuaalselt. Ravimite õige väljakirjutamine aitab infektsiooni kiiresti organismist väljutada.

Juhtudel, kui põletikulise protsessi manifestatsioon on sarnane laktostaasiga, on soovitatav juua antiseptikume ja kontrollida haiguse dünaamikat. Keerulisematel juhtudel, kui mastiidi esilekutsujad räägivad selle viimasest etapist, on vajalik kirurgiline sekkumine. Tehakse operatsioon, mille käigus imetakse kahjustatud piirkonnast mäda välja.

Kuidas ravida mastiiti kodus

Seal on palju traditsioonilise meditsiini retsepte, mis aitavad vabaneda rinnahaiguste põhjustest.

1. Riisitärklise kompress. Mastiidi sümptomite leevendamiseks ja raviks kasutage vees lahjendatud riisitärklist. Saadud segu peaks olema hapukoorele sarnase konsistentsiga. Sideme abil peate kinnitama abinõu valutavale kohale. Selle mastiidi ravimeetodi mõju näete 3 tunni pärast.

1. Kõrvits. Soojendage mikrolaineahjus tükk magusat köögivilja viljaliha ja kandke valutavale kohale. Vahetage iga 15 minuti järel.

1. Apple. Nibude praod saad eemaldada võiga segatud riivitud õunaga.

1. Nartsiss. Purustatud nartsissijuur, mis on segatud võrdses vahekorras rukkijahu ja keedetud riisiga, ei lase piimanäärmel väga põletikuliseks muutuda. Saadud seguga määrige kahjustatud kehapiirkonda mitu korda päevas.

1. Erilist tähelepanu tuleks pöörata hügieeniprotseduuridele. Kontrastmassaaž sooja ja jaheda vee jugadega vanniskäigu ajal leevendab valu.

Mastiidi sümptomid ja tunnused on kõige sagedamini väljendunud, mistõttu on väga raske selle terviseprobleemi arengut mitte märgata. Piimanäärmepõletiku esmase teabega tutvumine annab piisaval tasemel teadmised selle haiguse ravimiseks. Selle arenguga seotud murede ilmnemine peaks olema tõuke viivitamatuks arstiabiks.