PMP-tunni kava-konspekt. Teema: "Desmurgia

Sidemete tüübid ja nende pealekandmine on olulised teadmised meist igaühe jaoks. Kõigi inimeste elu võib haava varjutada ja seetõttu on esmaabi andmine kõige olulisem.

Meetodi navigaator

1 viis. Ümmargune peapael.

Seda kasutatakse kergete vigastuste korral ajalise, eesmise ja kuklaluu ​​piirkonnas. Ringikujulised ringkäigud peaksid läbima eesmiste tuberkulooside, üle kõrvade ja läbi kuklaluu, mis hoiab sidet kõige usaldusväärsemalt peas. Sideme ots tuleks kinnitada otsmikusse sõlmega.

Selles mängus saate proovida sadu tankide ja lennukite mudeleid ning detailses kokpitis olles sukelduda võimalikult palju lahingute atmosfääri.Proovi kohe ->

2 viis. Spiraalne side "rakmetega".

Peamised sidemete paigaldamise viisid sisaldavad seda tehnikat nende loendis. Sellise sideme paigaldamiseks kinnitatakse sidemematerjal kindlalt rinnale. Sellise ülekatte tehnoloogia on kõige lihtsam. Side tuleb 2 m pikkuselt maha rebida.Seejärel visatakse see üle terve õlavöötme selliselt, et tekib "rakmed", mis fikseerib pandud sideme. Pärast seda tehakse rippuva sideme kohal ülespoole ringjad liigutused alt üles. Oluline on alustada alumisest rinnast ja ülakõhust, lõpetades kaenlaalustega. Sideme vabad rippuvad otsad peaksid olema nööride kujul. Need tuleks üles tõsta ja siduda üle teise õlavöötme.

Huvitav: 10 võimalust pohmelli vältimiseks

3 viis. Plaadikujuline lahknev side.

Sellist sidet rakendatakse piisavalt liikuvatele liigestele, näiteks küünarnukile või põlvele. Esineb selle ülekattega, mis fikseerib suurepäraselt sidematerjali. Esiteks peate sideme kinnitama kahe või kolme liigutusega sidemega, mis viiakse läbi liigese keskosa. Pärast seda tuleb liigutustega moodustada side, mis kulgeb liigese keskosa kohalt ja alt.

4 moodi. "Valjad".

Seda sidumistehnikat kasutatakse sideme hoidmiseks alalõualuu haavade ja parietaalpiirkonna haavade puhul. Esimesed ringikujulised kinnitusliigutused peaksid toimuma ümber pea. Edasi mööda kuklapiirkonda juhitakse side viltu kaela paremale küljele, alalõua alla ja tehakse mitu ringikujulist vertikaalset liigutust, millega saab submandibulaarset piirkonda ehk võra sulgeda. Seejärel kantakse kaela vasakpoolsel küljel olev side viltu mööda pea tagaosa paremale ajalisele küljele ja viiakse ümber pea kahe või kolme ringikujulise horisontaalse liigutusega, kindlustades sideme vertikaalsed ringkäigud.

5 viis. Sling side.

Seda tüüpi peasidemed võimaldavad hoida sidet alumiste ja ülahuulte, nina, lõua piirkonnas ning neid kasutatakse ka parietaal-, kukla- ja eesmise piirkonna vigastuste korral. Tropi lõikamata osa sulgeb haava pinnal oleva aseptilise materjali ning selle otsad on ristatud ja tagant kinni seotud. Ülemised otsad tuleks siduda emakakaela piirkonnas ja alumised otsad parietaalses või kuklaluu ​​piirkonnas.

Huvitav: 10 võimalust haigestuda

6 viis. Tagasiside.

Seda sidumistehnoloogiat kasutatakse sõrmehaiguste ja vigastuste korral, kui on vaja selle ots sulgeda. Sideme laius peaks olema ligikaudu 5 cm. Sellise sideme paigaldamine algab peopesast kuni sõrme aluseni. Sel juhul läheb side ümber sõrme otsa ja side liigutatakse mööda tagakülge sõrme põhjani. Pärast painutust kantakse side roomavate liigutustega kuni sõrme otsani ja spiraalselt selle aluse suunas, kus see tuleb kinnitada.

7 viis. Hippokratese müts.

Sellist sidet tuleb kasutada kahepealise sideme või eraldi sidemetega. Tuleb teha ringikujulisi liigutusi üle otsmiku, tugevdades teise sideme liigutusi, mis katab kraniaalvõlvi keskjoonest vasakule ja paremale. Otsad peavad olema pea tagaküljel kinni seotud.

8 viis. Velpo side.

Vigastatud jäseme käsi tuleb asetada terve külje õlavöötmele. On oluline, et esimesed 2 ringi läbiksid kaenlaaluse piirkonna ja kinnitaksid käe rinnale. Pärast seda lastakse side tagant läbi õlavöötme, et see saaks ületada õla keskmist kolmandikku, paindudes tagant ümber küünarnukiliigese. Side peaks liikuma ka horisontaalsele ringikujulisele ringkäigule, sulgedes samal ajal eelmise kahe kolmandiku võrra. Kaldus ja horisontaalsed ringkäigud tuleb vaheldumisi teha ja alla lasta, kuni kogu käsi on suletud. Viimane kaldus ja horisontaalne ringkäik peaksid küünarliigese pinnal üksteisega ühinema.

Huvitav: 8 viisi HIV-i eest kaitsmiseks

9 viis. Oklusiivne side.

Kandke selline side, kui kasutate individuaalset sidemepaketti. Seda tehnoloogiat kasutatakse sideme paigaldamiseks läbitungivate rindkere haavade jaoks. Seda tüüpi side on võimeline takistama õhu imemist pleuraõõnde hingamise ajal. Sellise sideme paigaldamiseks rebitakse pakendi väliskest piki olemasolevat sisselõiget ja see eemaldatakse. Oluline on mitte rikkuda sisepinna steriilsust. Järgmisena eemaldatakse sisemisest pärgamendist tihvt ja eemaldatakse vati-marli padjakestega side. Haavapiirkonna naha pinda tuleb töödelda boorvaseliiniga, mis tagab pleuraõõne usaldusväärsema tihendamise.

10 viis. Selja spica side.

Sellise sideme paigaldamine peaks algama pinguldavate ringkäikudega ümber kõhu. Seejärel läbib side haige külje tuhara ja viiakse läbi reie sisepinnal, möödudes sellest ees ja tõstes sideme viltu uuesti kehale. Oluline on samal ajal läbida sideme eelmine kulg mööda tagapinda.

Vigastuste, luumurdude, nihestuste, sidemete vigastuste, verevalumite, põletuste ja muude ohvrite esmaabi andmine muutub peaaegu võimatuks ilma õigeaegse ja korrektse sidemeta. Tõepoolest, tänu sidemele hoitakse ära haava täiendav nakatumine ja verejooks peatub, luumurrud fikseeritakse ja isegi haavale algab ravitoime.

Meditsiinilised sidemed ja nende liigid

Meditsiini haru, mis uurib sidemete ja žguttide pealekandmise reegleid, nende tüüpe ja pealekandmismeetodeid, nimetatakse desmurgiaks (kreeka keelest desmos - jalutusrihm, side ja ergon - jõudlus, äri).

Definitsiooni järgi on side vigastuste ja haavade ravimise viis, mis seisneb järgmistes valdkondades:

• sidemematerjal, mis kantakse otse haavale;
• sideme välimine osa, mis kinnitab sideme.

Sidematerjali roll võib erinevatel põhjustel olla:

• spetsiaalsed sidemepaketid;
• salvrätikud;
• vatitupsud;
• marli pallid.

Esmane abi vigastuste korral

Sideme pealekandmise protsessi nimetatakse sidemeks. Selle eesmärk on haava sulgemine:

• selle edasise nakatumise vältimiseks;
• verejooksu peatamiseks;
• omada tervendavat toimet.

Haavade ja vigastuste sidumise üldreeglid:

1. Peske käsi põhjalikult seebiga, kui see pole võimalik, peaksite neid vähemalt töötlema spetsiaalsete antiseptiliste ainetega.
2. Kui kahjustuskoht on lahtine haav, ravige seda ümbritsevat nahka õrnalt alkoholilahuse, vesinikperoksiidi või joodiga.
3. Asetage kannatanu (patsient) talle sobivasse asendisse (istub, lamab), tagades samal ajal vaba juurdepääsu kahjustatud alale.
4. Seisake patsiendi näo ees, et jälgida tema reaktsiooni.
5. Alustage sidumist “avatud” sidemega vasakult paremale, jäsemete perifeeriast keha suunas ehk alt üles, kasutades kahte kätt.
6. Käsi tuleb siduda küünarnukist painutatud olekus ja jalg sirgendatud olekus.
7. Esimesed kaks-kolm pööret (tuurid) peaksid olema fikseerivad, selleks mähitakse side tihedalt ümber kitsaima kahjustamata koha.
8. Järgmisena peaks side olema ühtlase pingega, ilma voltideta.
9. Iga kimbu pööre katab eelmist umbes kolmandiku laiusest.
10. Kui vigastatud piirkond on suur, ei pruugi ühest sidemest piisata, siis asetatakse esimese lõpus teise algusesse, tugevdades seda hetke ringikujulise mähisega.
11. Lõpeta side, tehes sidemega kaks või kolm kinnituspööret.
12. Lisakinnitusena saab sideme otsa kaheks osaks lõigata, need omavahel risti teha, ümber sideme ringutada ja tugeva sõlmega siduda.

Peamised sidemete tüübid

Enne sidemesidemete pealekandmise reeglite uurimist peaksite tutvuma žguttide tüüpide ja nende kasutamise võimalustega.

Sideme klassifikatsioon:

1. Tüübi järgi:

• aseptiline kuiv;
• antiseptiline kuiv;
• hüpertooniline märgkuivatamine;
• pressimine;
• oklusaalne.

2. Ülekattemeetodi järgi:

• ringikujuline või spiraalne;
• kaheksa- või ristikujuline;
• serpentiin või roomav;
• ogakujuline;
• kilpkonnakarpside: lahknev ja koonduv.

3. Lokaliseerimise järgi:

• peas;
• ülemisel jäsemel;
• alajäsemele;
• maos ja vaagnas;
• rinnal;
• kaelal.

Pehmete sidemete paigaldamise reeglid

Sideme kasutamine on enamiku vigastuste korral asjakohane. Need hoiavad ära haava sekundaarse nakatumise ja minimeerivad keskkonna kahjulikke mõjusid.

Pehme sidemega sideme paigaldamise reeglid on järgmised:

1. Patsient asetatakse mugavasse asendisse:

• pea, kaela, rindkere, ülemiste jäsemete vigastustega - istuv;
• kõhu, vaagnapiirkonna, reie ülaosa vigastustega - lamavas asendis.

2. Valige side vastavalt kahjustuse tüübile.

3. Sidumisprotsess viiakse läbi sidumise põhireeglite järgi.

Kui tegite sideme, järgides steriilsete sidemete pealekandmise reegleid, vastab kompress järgmistele kriteeriumidele:

• katke kahjustatud ala täielikult;
• ei häiri normaalset vere- ja lümfiringet;
• olema patsiendile mugav.

pea sidumine

Peapaelu on mitut tüüpi:

1. "kapott";

2. lihtne;

3. "valjad";

4. "Hippokratese müts";

5. üks silm;

6. mõlemal silmal;

7. Napoli (kõrvas).

Pea sidumise reegel põhineb asjaolul, et olenemata tüübist tehakse sidemega keskmise laiusega sidemed - 10 cm.

Kuna iga vigastuse korral on väga oluline see õigel ajal pakkuda, on üldise peakahjustuse korral soovitatav kasutada sideme lihtsaimat varianti - “korki”.

Sideme "kapoti" pealekandmise reeglid:

1. Sideme küljest lõigatakse ära umbes meetri pikkune jupp, mida kasutatakse lipsuna.

2. Selle keskosa kantakse kroonile.

3. Lipsu otstest hoitakse kahe käega kinni, seda võib teha kas assistent või patsient ise, kui ta on teadvusel.

4. Kandke pea ümber fikseeriv sidemekiht, ulatudes lipsuni.

5. Nad hakkavad mähima sideme ümber lipsu ja edasi, üle pea.

6. Olles jõudnud lipsu vastasotsa, mähitakse side uuesti ja kantakse ümber kolju veidi esimese kihi kohal.

7. Korduvad toimingud katavad peanaha täielikult sidemega.

8. Tehes viimast ringi, seotakse sideme ots ühe rihma külge.

9. Rihmad siduda lõua all.

Sidemed verejooksu vastu

Verejooks on verekaotus, mis rikub veresoonte terviklikkust.

Jäseme verejooksu korral sidemete paigaldamise üldreeglid:

1. Asetage side jäseme alla, veidi haavakohast kõrgemale.
2. Kinnitage jääkott (ideaaljuhul).
3. Venitage žgutt tugevalt.
4. Seo otsad kinni.

Peamine sideme paigaldamise reegel on žguti asetamine riiete või spetsiaalse voodriga kanga peale (marli, rätik, sall jne).

Õigete toimingute korral peaks verejooks peatuma ja žguti all olev koht kahvatuks muutuma. Kindlasti pange sideme alla märge sideme kuupäeva ja kellaajaga (tunnid ja minutid). Pärast esmaabi andmist ei tohi kannatanu haiglasse toimetamiseni mööduda rohkem kui 1,5-2 tundi, vastasel juhul ei saa vigastatud jäseme päästa.

Survesideme paigaldamise reeglid

Igat tüüpi välise verejooksu vähendamiseks verevalumite kohtades, samuti turse suuruse vähendamiseks tuleb kasutada survesidemeid.

Survesideme paigaldamise reeglid:

1. Haavaga külgnevat nahka (umbes kaks kuni neli cm) töödeldakse antiseptikumiga.
2. Kui haavas on võõrkehi, tuleb need kohe ettevaatlikult eemaldada.
3. Sidematerjalina kasutatakse valmis riietuskotti või steriilset vati-marli rullikut, kui seda pole, siis sobivad side, puhas taskurätik ja salvrätikud.
4. Side kinnitatakse haavale sideme, salli, salliga.
5. Proovige sideme tihendada, kuid mitte kahjustatud piirkonda tõmmates.

Hästi peale pandud surveside peaks verejooksu peatama. Kuid kui tal õnnestus ikkagi verre imbuda, pole vaja seda enne haiglasse jõudmist eemaldada. See tuleks lihtsalt ülevalt tugevalt siduda, pärast uue marli koti asetamist uue sideme alla.

Oklusiivse sideme omadused

Kahjustatud ala sulgemiseks kantakse oklusiivne side, et vältida kokkupuudet vee ja õhuga. Kasutatakse haavade läbistamiseks.

Oklusiivse sideme pealekandmise reeglid:

1. Asetage kannatanu istumisasendisse.
2. Töödelge haava kõrval olevat nahka antiseptikumiga (vesinikperoksiid, kloorheksidiin, alkohol).
3. Haavale ja külgnevale kehapiirkonnale kantakse viie kuni kümne cm raadiusega antiseptiline salvrätik.
4. Järgmine kiht kantakse vee- ja õhukindla materjaliga (tingimata steriilse poolega), näiteks kilekott, toidukile, kummeeritud kangas, õlilapp.
5. Kolmas kiht koosneb vati-marli padjakesest, mis mängib kõhukinnisuse rolli.
6. Kõik kihid on tihedalt fikseeritud laia sidemega.

Sideme pealekandmisel tuleb meeles pidada, et iga uus sidemekiht peaks olema eelmisest 5-10 cm suurem.

Muidugi on võimalusel kõige parem kasutada PPI-d – see on side, millele on kinnitatud kaks vati-marli padjakest. Üks neist on fikseeritud ja teine ​​liigub seda mööda vabalt.

Aseptilise sideme pealekandmine

Aseptilist sidet kasutatakse juhtudel, kui on avatud haav ja see on vajalik saastumise ja võõrosakeste sattumise vältimiseks. See nõuab mitte ainult steriilse sideme õiget pealekandmist, vaid ka selle turvalist kinnitamist.

Aseptilise sideme pealekandmise reeglid:

1. Ravige haavu spetsiaalsete antiseptiliste ainetega, kuid ärge mingil juhul kasutage selleks vett.
2. Kinnitage marli otse vigastusele, 5 cm suurem kui haav, mis on eelnevalt mitmes kihis volditud.
3. Ülevalt kandke kiht (kergesti kooritav), mis on kaks kuni kolm sentimeetrit suurem kui marli.
4. Kinnitage side tihedalt sideme või meditsiinilise kleeplindiga.

Ideaalis on parem kasutada spetsiaalseid kuivi aseptilisi sidemeid. Need koosnevad hügroskoopse materjali kihist, mis imab väga hästi verd ja kuivatab haava.

Haava paremaks kaitsmiseks mustuse ja nakkuse eest liimige vati-marli side lisaks kleeplindiga igast küljest naha külge. Ja siis kinnita kõik sidemega.

Kui side on täielikult verega küllastunud, tuleb see hoolikalt asendada uuega: täielikult või ainult pealmine kiht. Kui see pole võimalik näiteks teise steriilsete sidemete komplekti puudumise tõttu, siis võib haava siduda, määrides eelnevalt leotatud sideme jooditinktuuriga.

Splint side

Esmaabi andmisel luumurdude korral on peamine tagada vigastuskoha liikumatus, mille tulemusena vähenevad valuaistingud ja edaspidi välditakse luukildude nihkumist.

Peamised luumurru tunnused:

• Tugev valu vigastuskohas, mis ei lõpe mitu tundi.
• Valu šokk.
• Suletud luumurruga - turse, turse, kudede deformatsioon vigastuskohas.
• Lahtise luumurruga - haav, millest väljuvad luutükid.
• Piiratud liikumine või nende täielik puudumine.

Jäsemete murdude korral sidemete paigaldamise põhireeglid:

1. Side peab olema immobilisatsiooni tüüpi.
2. Spetsiaalsete rehvide puudumisel võite kasutada improviseeritud asju: kepp, kepp, väikesed lauad, joonlaud jne.
3. Hoidke kannatanu liikumatuna.
4. Murru fikseerimiseks kasutage kahte pehmesse riidesse või puuvillasesse mähitud lahast.
5. Asetage lahased murru külgedele, need peaksid jäädvustama liigesed kahjustuse all ja kohal.
6. Kui luumurruga kaasneb lahtine haav ja tugev verejooks, siis:

• murru ja haava kohale kantakse žgutt;
• haavale kantakse side;
• vigastatud jäseme külgedele asetatakse kaks lahast.

Kui kasutate mis tahes tüüpi sidemeid valesti, võite esmaabi andmise asemel põhjustada ohvri tervisele korvamatut kahju, mis võib lõppeda surmaga.

Sideme peale pandud.

LOENG nr 9

TEEMA: "DESMURGIA".

Plaan:

1. "Desmurgia" kontseptsioon.
2. Sidemete tüübid, nende funktsioonid. Sideme reeglid. Nõuetekohase katmise kriteeriumid

3. Immobiliseerimine: immobiliseerimise liigid, immobiliseerimisvahendid.

4. Transpordi immobiliseerimise reeglid.

5. Transpordi immobiliseerimine kahjustuste korral.

6. Patsiendi probleemid sidemetega.

1. "Desmurgia" kontseptsioon.

Desmurgia- kirurgia osa, mis uurib sidemete tüüpe, sideme paigaldamise eesmärke ja nende paigaldamist. Sõna-sõnalt tähendab "desmurgia" "sidumine".

Peamine sidemematerjali tüüp, mida sidemete jaoks kasutatakse, on marli. Sellel on hea hügroskoopsus. Kirurgias kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse marlist salvrätikud, tampoonid, turundad, pallid ja sidemed.

Teist tüüpi riietusmaterjal on vatt. Vati kasutatakse vati-marli tampoonidena, pallidena, seda keritakse pulkadele väiksemate haavade, fistuloossete käikude raviks. Vati ja marli steriliseerimismeetodid on identsed.

Mõnel juhul võib sidemete pealekandmisel kasutada tavalist riiet (näiteks salli sidet), kummeeritud riiet (oklusiivne side pneumotooraksi jaoks), kipsist lahasid, transpordirehve ja muid seadmeid.

1. Sidemete tüübid, nende funktsioonid. Sideme reeglid. Kriteeriumid õiged

On tavaks teha vahet "sideme" ja "sideme" määratlusel.

Side on spetsiaalselt keha pinnale kinnitatud sidematerjal. Side koosneb:

1) tegelik side või haavale kantud side

2) kinnitusosa, mis tugevdab sidet kehapinnal.

Sidumine on protsess, mis koosneb vana sideme eemaldamisest, haava ümbritseva naha töötlemisest, haava ravimisest ja uue sideme paigaldamisest.

I. Vastavalt sideme materjali tüübile ja mehaanilistele omadustele on:

1) Pehme – liim, rätik, side jne.

2) Jäik - kips, rehv, tärklis jne.

II. Eesmärgi järgi:

1) Kaitsev - haavade kaitse infektsioonide eest jne.

2) Meditsiiniline - ravimaine peetus keha välisosas

3) Vajutades – peatada verejooks

4) Oklusiivne - õõnsuse sulgemine õhuga suhtlemisel (avatud või klapiline pneumotooraks)

5) Immobiliseerimine – liikumatuse tekitamine

6) Korrigeeriv – mis tahes kehaosa vale asendi parandamine (klubijalg)

7) Veojõuga sidemed - tagavad luufragmentide pideva veojõu.

Pehmed sidemed vastavalt sidemematerjali fikseerimise meetodile seal on:

1) Sidemevabad sidemed:

• liim - kasutatakse peamiselt kleooli, kolloodiumi, BF-6 liimi. Peale lamamist

steriilsete salvrätikute haav otse piki nende serva kantakse nahale 3-5 cm laiuse kleoliribaga Ja 30-40 sekundi pärast kantakse venitatud marli ja silutakse läbi ainekihi (lina, rätik);

• sall - kaetud salli kujul oleva kangatükiga, mida kasutatakse

käe riputamine nihestuste ja luumurdude korral. Mõnikord kantakse pärast amputeerimist suurtele haavapindadele räti side;

• tropilaadne – need sidemed koosnevad aineribast, mille mõlemad otsad on sisse lõigatud

pikisuunas. Kanna nina, lõua, otsmiku, kuklaluu ​​ja parietaalpiirkonda;

• kontuur - vormis kasutatakse sidemeid, millel on teatud kehaosade suurus

sidemed ja suspensoriad ning tugevdatud paeltega (kõhuseina tugevdamine või hernia defektide katmine);

• liimkrohv - sidematerjal kinnitatakse kleepkrohviga;
• T-kujulist kasutatakse lahkliha vigastuste korral. Pärast kehtestada

pärasoole, kõhukelme, ristluu jne operatsioonid;

• torukujuline elastne side. Torukujuline elastne side (retilast)

kasutatakse sidemete kinnitamiseks erinevatele kehaosadele. Suurused nr 1 (täiskasvanutel sõrmedele, lastel kätele ja jalgadele) kuni nr 7 - täiskasvanutel rinnale, kõhule, vaagnale ja kõhukelmele.

2) Sidemed.

Sidemete kasutamisel on mitmeid eeliseid: need pakuvad usaldusväärsemat

sidematerjali fikseerimine; ei põhjusta allergilisi reaktsioone; lase rõhku tõsta (surveside). Samas nõuab rindkere ja kõhu sidumine suurt hulka sidemeid ja on patsiendile üsna ebamugav.

Sidet loetakse meditsiiniliseks või improviseeritud vahendiks, mille eesmärk on sidumismaterjali kinnitamine haavale, verejooksu ajal veresoonte surve suurendamine, käte, jalgade ja muude osade fikseerimine nende liikumatuse tagamiseks; haavapinna sekundaarse nakatumise vältimine, kaitstes seda keskkonna kahjulike mõjude eest; turse hoiatused.

Neid klassifitseeritakse erinevate parameetrite järgi:

1. Kasutusaja järgi(ajutine, alaline).
2. Kokkuleppel:
   • tugevdamine (liim, liim, side);
   • pressimine;
   • immobiliseerimine (rehv, kips).
3. Vastavalt sidemematerjali kinnitamise meetodile:
   • kleebised;
   • krohv;
   • side (marli, võrk, torukujuline võrk, riidest side);
   • sall (marli või kangast salli kujul);
   • tropilaadne;
   • T-kujuline.
4. Vastavalt kasutatud materjalide omadustele(pehme või kõva).
5. Ülekatte meetod:
   • ringikujuline;
   • spiraal;
   • ristumine;
   • torkav jne.

Igas esmaabikomplektis peaksid lisaks paljudele ravimitele (valuvaigistid, palavikuvastased, põletikuvastased, rahustid jne) olema sidemed. Nende kohustuslik nimekiri:

• kastepakett;
• sidemed: steriilsed, elastsed võrk-torukujulised;
• steriilne puuvill;
• bakteritsiidne krohv;
• kummist žgutt suurte veresoonte ajutiseks pigistamiseks verekaotuse vähendamiseks;
• lahas, mis asetatakse käele või jalale luumurru või nihestuse korral.

Komplekti saab täiendada tavalise kleepuva krohvi, mittesteriilse marli ja meditsiiniliste sidemetega, mis on valmistatud torukujulisest kudumist, briljantrohelisest, joodist, vesinikperoksiidist.
Kõiki neid tarvikuid võib sidemete jaoks vaja minna vigastuste korral, millega kaasneb verejooks, nihestused, luumurrud ja piirkonna turse või immobilisatsioon.

Sidumise põhireeglid

Kõigil peaksid olema oskused kõige lihtsamate sidemete paigaldamiseks. Need nõuavad teatud oskusi, vastasel juhul ei hoia side kinni, ei nõrgesta, ei libise ega, vastupidi, pigista, ei häiri vereringet ega põhjusta isegi valu. Selle vältimiseks peaksite õppima neid lihtsaid reegleid:

1. Peske käed hästi seebi ja veega (kui see pole võimalik, pühkige hoolikalt antibakteriaalsete omadustega niiske lapiga).
2. Töödelge nahka haava või haiguskoha ümber desinfektsioonivahendiga (alkohol, viin). Kui haav on värske, siis joodi.
3. Asetage end nii, et näete kannatanu nägu ja sidumiskohta. Sidetud pind, kui see on sellises olukorras võimalik, peaks olema sidemega isiku rindkere tasemel.
4. Sideme otsa hoitakse vasakus käes ja rulli keeratud otsas paremas käes. Esiteks asetatakse vaba osa peale, fikseeritakse kahe pöördega päripäeva ja seejärel liiguvad nad paremat kätt liigutades ja vasakpoolset aidates, kattudes osaliselt eelmise ringiga, edasi. Viimased kaks pööret, nagu ka esimene, kattuvad üksteisega. Ülejäänud side tuleb lõigata (ära rebida!) Pikisuunas ja kinnitada side.
5. Sideme paigaldamise ajal peaksid jalad olema sirges asendis ja käed pooleldi kõverdatud.
6. Korralikult valmistatud side fikseerib täielikult sidemematerjali, ei liigu ega pigista kahjustatud kudesid, on pikaajalisel pealekandmisel esteetilise välimusega - märgistus pealekandmise kellaaja ja kuupäevaga.

Keerulisemate sidemete paigaldamise reeglid pole kõigile teada ja neid saab hästi omandada alles pärast pikaajalist eriväljaõpet.

Teatud tüüpi sidemed ja pealekandmise reeglid

Pehmet sidet (kleebist) kasutatakse puhaste ravitud haavade sulgemiseks: õmblused pärast operatsiooni, lahtised keemised jne. Vati- ja marlipadi kaetakse 2-kihilise sidemega ja liimitakse spetsiaalse ühendiga.

Sarnastes olukordades kasutatakse liime. Kuivale nahale kinnitatakse kleeplindid. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid sidemeid ribide luumurdude ja kõhu sisselõikehaavade korral.

Kolmnurga kujuline marli või kangatükk on rätikusidemete põhielement. Nende abiga hoiavad nad kinni sidematerjali, vigastatud kätt, jalga. Käsi (või jalg) asetatakse lahtivolditud sallile. Salli üks ots on mähitud tagumisel küljel, ülejäänud kaks on seotud.Kui käsi on vigastatud, kinnitatakse side kaelale, kui jalg on vigastatud, siis on see vahetult pahkluu kohal.
Kontuurside on hea valutu viis suure ala põletusvigastuse pinna kaitsmiseks. See on valmistatud aluspükste või korseti kujul sideme kinnitamiseks piki vigastuse kontuuri.

T-kujuline - asetatakse kehaosale vigastustega või pärast pärasoole, suguelundite või kõhukelme operatsioone. Üks sidemetükk kinnitatakse vööl, teine ​​kinnitab sideme jalgevahe piirkonnas ja kinnitub ees olevale “vööle”.

Levinumad sidemete tüübid on sidemed. Nende jaoks kasutatakse erineva laiusega sidemeid. Ülekatte reeglid on järgmised: sidumist alustatakse kitsamast kohast, liikudes järk-järgult sideme paigaldamiseks suurema ümbermõõduga pinnale. Iga järgmine pööre peab asetsema eelmisel. Selline side kinnitatakse kindlalt protseduuri alguses ja lõpus.

Krooni, kukla, nina või lõua töötlemiseks kasutatakse tropilaadset sidet, mis on konstrueeritud pikisuunas lõigatud otstega sidemest või kangaribast.

Kõige usaldusväärsemad on ringikujulised sidemed. Nende tugevus tuleneb sellest, et sideme pöörded asetsevad üksteise peal. Sobib iga kehaosa riietamiseks.

Spiraalid on sarnased ringikujulistega. Kuid pärast mitut pööret kaldub side kergelt küljele, blokeerides selle ees oleva poole võrra. Kõige sagedamini rakendatakse neid jäsemetele.

Käte, pahkluude, kaela, rindkere piirkonna sidumiseks kasutatakse risti- või piitsakujulist sidet.

Kilpkonna sidet võib näha sidemega küünarnukil või põlvel.

Sidemed tehakse jäigaks kiiresti kõvenevate ainete (tärklis, kips) või kõvade materjalide (metall, plastik jne) abil. Neid kasutatakse transportimise ajal või kehaosa pikaajaliseks immobiliseerimiseks.

Iga inimene peaks teadma ja oskama teha kõige lihtsamaid sidemeid, sest vigastuse võib saada kõikjal, isegi kodus.

42. Sidemete tüübid. Nende rakendamise põhireeglid.

Sideme sidemed

Sidumise üldreeglid

Sidemesideme paigaldamisel on mitmeid eeliseid: need tagavad sidemematerjali usaldusväärsema fikseerimise jäsemete vigastuste korral, eriti liikuvatel osadel - liigestes; ei põhjusta allergilisi reaktsioone, on kergesti muudetavad, võimaldavad suurendada survet (surveside). Samas nõuab torso (rindkere ja kõhu) sidumine suurt hulka sidemeid ja on patsiendile üsna ebamugav.

Sidemete paigaldamisel tuleks järgida sidumise üldreegleid, mille võib jagada kirurgi ja patsiendi asendit ning sidumistehnikat puudutavateks reegliteks.

Kirurgi ja patsiendi asend

1. Kirurg peab olema näoga patsiendi poole, et näha tema emotsioonide avaldumist (reaktsioon ebamugavusele, grimass valule, äkiline seisundi halvenemine).

2. Sidetud kehaosa peab olema kirurgi rindkere kõrgusel (vajadusel tuleb patsient istuda või pikali panna, jalg spetsiaalsele alusele panna vms).

3. Patsient peab olema mugavas asendis.

4. Kehaosa (jäseme), millele side asetatakse, peab olema liikumatu. Näiteks säärele sideme paigaldamisel istub patsient ja jalg asetatakse taburetile; käele sideme paigaldamisel istub patsient ja ülajäse on lauale toestatud küünarnukist. Võimalik on kasutada spetsiaalseid tugesid.

5. Sidetavale jäsemele tuleks anda funktsionaalselt soodne asend. See eeldab asendit, milles antagonistlihaste (painutajad ja sirutajad) tegevus on tasakaalus ning lisaks on võimalik jäsemete funktsioone maksimaalselt kasutada (ülajäseme jaoks - haaramine ja alumise - toetamine). Selle kohaselt peetakse ülajäseme jaoks funktsionaalselt kasulikuks järgmist asendit: õlg on liidetud, vabalt rippuv ja sissepoole pööratud; küünarliigese paindes 90? ja keskmine asend pronatsiooni ja supinatsiooni vahel; käsi on 10-15? võrra dorsaalfleksiooni asendis, sõrmed on pooleldi kõverdatud ja esimene sõrm on ülejäänu suhtes vastandatud (mõnikord pannakse kätte mingi marli või vati). Funktsionaalselt soodne asend alajäsemele: puusa- ja põlveliiges - sirutus (180?), pahkluu - painutus (90?).

sideme tehnika

1. Tuleb valida sobiv sideme suurus (sidemisel sõrmele - 5-7 cm lai, peas - 10 cm, reiele - 14 cm jne).

2. Side kantakse perifeeriast keskele, puutumata piirkonnast haavale.

3. Sideme pealekandmisel peaks sideme pea olema paremas käes, lõuend - vasakus käes. Sideme pea peaks olema avatud, mis aitab kaasa sideme ühtlasele ja ühtlasele rullimisele. Lõuendi vaba pikkus ei tohiks ületada 15-20 cm.

4. Iga side algab ringikujuliste ringkäikude tegemisega (ringkäik – sideme pööre), et kinnitada sideme algus.

5. Sidemega ringkäike tehakse vasakult paremale (seoses sidemega), kusjuures iga järgnev ring kattub tavaliselt eelmisega.

6. Jäseme koonilistele osadele sideme paigaldamisel tuleb sidet painutada.

7. Kinnitage (siduge) sideme otsad ei tohiks olla haavapiirkonnas, painde- ja tugipindadel.

Valmis side peab vastama järgmistele nõuetele:

Side peab usaldusväärselt täitma oma funktsiooni (sideme haavale kinnitamine, immobiliseerimine, verejooksu peatamine jne);

Side peaks olema patsiendile mugav;

Side peaks olema ilus, esteetiline.

Eraldi tüüpi sidemed

Ringkiri

Ringikujuline (ringikujuline) side on igasuguse sidemega sideme algus (aitab kinnitada sideme otsa) ja võib olla ka iseseisev side, kui seda kasutatakse väikestele haavadele. Sideme eripära on see, et iga järgmine ring asetatakse täpselt eelmisele.

Spiraal

Spiraalset sidet kasutatakse jäsemete või torso suuremate haavade katmiseks. Tegemist on klassikalise sidemega sidemega, mille puhul järgitakse kõiki sidumisreegleid. Eelkõige kattuvad tuurid eelmistega ühe-kahe kolmandiku võrra.

Jäsemete osadele, mis on kuju poolest silindrile lähedal (reie, õlg), asetage tavaline spiraalne side; vormilt koonuse lähedale (säär, küünarvars) - keerdudega spiraalne side. Samal ajal on soovitav teha painutusi ühel pinnal, ilma sidet tõmbamata ja vaheldumisi tavaliste ringkäikudega.

Spiraalsideme sõrmele kandmisel peab see algama ja lõppema randmest, et vältida sideme libisemist. Sel juhul peaksid ringkäigud sõrmest randmeni kulgema ainult mööda käe tagaosa.

hiiliv

Roomav side meenutab klassikalist spiraalside, kuid erineb selle poolest, et tuurid ei kattu üksteisega.

Sellist sidet kantakse jäsemetel mitme haava olemasolul (näiteks pärast alajäseme veenilaiendite flebektoomiat) sidematerjali esialgseks fikseerimiseks haavadele, seejärel lülitub üle spiraalsidemele.

Ristikujuline (kaheksakujuline)

Ebakorrapärase konfiguratsiooniga pindadele kantakse ristikujuline (või kaheksakujuline) side. Seda kasutatakse peamiselt rinna-, pea- ja hüppeliigese sidemete jaoks.

Kilpkonn (koonduv ja lahknev)

Põlve- ja küünarliigestele kantakse kilpkonnaside. See tagab sideme usaldusväärse fikseerimise nendes liikuvates piirkondades. Sõltuvalt ringkäikude kehtestamise järjekorrast eristatakse kahte võrdset tüüpi: konvergentne ja lahknev.

Tagasiside

Sidemega kinnitatakse sidemeid jäseme kännule või käele. Tagab otsapinna sulgemise. Selleks kantakse osa ringkäike vertikaalselt läbi kännu otsa (harja) ja need kinnitatakse horisontaalsete ringkäikudega selle alusele.

Spike

Terasideme kasutatakse õlavöötme, õlaliigese ja õla ülemise kolmandiku haavade korral. Muud tüüpi sidemete paigaldamine selles piirkonnas ei taga usaldusväärset fikseerimist: vähimagi liigutuse korral libiseb side alla õlale.

Bandage Deso

Bandage Deso - üks immobiliseeriva sideme tüüpidest, mida kantakse tavalise marli sidemega. Seda kasutatakse ülajäseme immobiliseerimiseks esmaabivahendina, transpordiimmobiliseerimiseks ja abiimmobiliseerimiseks pärast operatsioone.

Sideme omadus: vasakule käele kandes algab sidumine vasakult paremale, paremalt paremalt vasakule (erand sidumise üldreeglitest).

Peapaelad

Peamised sidemega peapaelad on Hippokratese kork, kork ja sidemed ühele või mõlemale silmale.

Hippokratese müts kahepealise sidemega või kahe eraldi sidemega. Üks neist on ringkäigud sagitaalses suunas laubalt kuklasse ja selga, nihutades neid järk-järgult, et katta kogu pea pind. Samal ajal tehakse teise sidemega ringikujulised ringid, fikseerides iga esimese sideme ringi.

Kork- kõige lihtsam ja mugavam side peanahal, milles on võimalik sulgeda kuklaluu ​​piirkond. Nad hakkavad sidet rakendama sellega, et parietaalsele piirkonnale asetatakse pea kohale side, mille otsad ripuvad alla (neid hoiab tavaliselt ohver, kergelt tõmmates).

Sideme ringkäigud algavad ümmarguse sidemega, järk-järgult “tõstes” neid peanaha keskele. Ekskursioonide tegemisel mähitakse side iga kord ümber lipsu. Pärast kogu peanaha sulgemist ringkäikudega seotakse lips alalõua alla ja selle külge kinnitatakse sideme ots.

Sideme tehnika ühele ja mõlemale silmale teatud määral meenutab figuuri kaheksa sidet. Oluline on märkida, et kõrvad, nina ja suu peaksid jääma täielikult avatuks, kui side on õigesti paigaldatud.