Kehatemperatuuri langus: põhjused. Temperatuuri järsku langust nimetatakse Kuidas temperatuuri alandada on võimatu

Inimese kehatemperatuur on konstantne, erinevalt külmaverelistest loomadest, kelle kehatemperatuur on ebastabiilne ja kõigub sõltuvalt ümbritseva õhu temperatuurist. Tavaliselt on inimese kehatemperatuur olenevalt kellaajast väga kerge kõikumine: tervel inimesel on hommikune temperatuur mõnevõrra madalam kui õhtul. Samuti on lastel temperatuur kõrgem kui täiskasvanutel, naistel on see kõrgem ka menstruatsiooni ajal. See on tingitud oksüdatiivsete protsesside intensiivsusest. Inimese kehatemperatuuri füsioloogilised kõikumised ei ületa tavaliselt 1 °C. Konstantse kehatemperatuuri hoidmise protsessi nimetatakse termoregulatsiooniks, see tagab keha poolt soojuse moodustumise ja vabanemise. Patoloogilise protsessi arenguga inimkehas toimub termoregulatsiooni rikkumine, mis väljendub palaviku kaudu.

Bakterid ja nende jääkained mõjuvad nii inimese termoregulatsioonikeskustele kui ka ärritades organismi immuunsüsteemi, kutsuvad esile pürogeenide vabanemise verre.

Vastuseks viirusnakkusele tekib interferoon, mille moodustamine nõuab suuri energiakulusid ja võib tekkida vaid palaviku ajal.

On nakkusliku ja mitteinfektsioosse päritoluga palavikke. Viimased tekivad siis, kui kahjustatud kehakudede lagunemissaadused imenduvad hemorraagia, võõrvalgu sissetoomise ja mürgistuse ajal.

Temperatuuri mõõtmiseks kasutatakse meditsiinilist termomeetrit, mille gradueerimine on vahemikus 34–42 ° C. Temperatuuri mõõdetakse sagedamini kaenlaaluses, harvem kubemevoldis, pärasooles, suus. Kaenlaaluses ei tohiks olla põletikulist protsessi, sest see toob kaasa lokaalse temperatuuri tõusu ja moonutab tegelikku kehatemperatuuri. Enne termomeetriat pühitakse kaenlaalune rätikuga kuivaks, kuna niiskus mõjutab ka õiget temperatuuri mõõtmist.

Hästi desinfitseeritud termomeetrit tuleb raputada nii, et elavhõbe langeks allapoole skaala. Seejärel asetatakse see alumise otsaga temperatuuri mõõtmise kohta. Patsient peab 7-10 minutiks termomeetri keha külge tihedalt suruma. Kui patsient on teadvuseta ja põnevil, peab õde või õde käest kinni hoidma (sama kehtib ka väikelaste kohta).

Temperatuuri mõõtmisel saadud andmed märgib õde temperatuurilehele, arst haiguslugu. Temperatuurilehele sisestatakse termomeetrilised andmed vastavalt mõõtmisajale, mille tulemuseks on joon, mida nimetatakse "temperatuurikõveraks". Temperatuurikõver on palaviku kliinilise kulgemise graafiline kujutis.

Temperatuuri tõusu astme järgi eristatakse järgmisi temperatuurikõverate tüüpe: subfebriil - mitte kõrgem kui 38 ° C, palavik - kuni 39 ° C, kõrge 39-40 ° C, äärmiselt kõrge - üle 40 ° C.

Palavikku on mitut tüüpi vastavalt kõrgusele, kestusele ja temperatuurikõikumiste iseloomule.

Temperatuurikõikumiste olemuse järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

Pidev palavik (Jebris continua) - kõrge, pikaajaline palavik, mille päevane temperatuurikõikumine ei ületa 1 ° C. See tüüp on tüüpiline tüüfuse ja kõhutüüfuse, lobar-kopsupõletiku korral;

Lahtistav palavik (Jebris remittens) - palavik, mille ööpäevased temperatuurikõikumised on üle 1 °C. Seda täheldatakse mädasete haiguste, kopsude fokaalse põletiku korral;

Vahelduv palavik (Jebris intermittens) – palavik tekib malaariaga. Sarnaselt kirglikule. Temperatuuri tõus võib kesta 1 tunnist mitme tunnini, mida korratakse 1-2 päeva pärast, olenevalt patogeeni tüübist;

Kurnav ehk hektiline palavik (Jebris hectica) on pikaajaline palavik, mille päevane kõikumine on 4–5 °C ja temperatuuri langus normaalsele tasemele. Esineb kopsutuberkuloosi, sepsise korral;

Perversne palavik (Jebris inverse.) – palavik sarnaneb hektilisele. Selle tüübi puhul täheldatakse maksimaalset temperatuuri tõusu hommikul ja õhtul väheneb see normaalsete arvudeni. Esineb tuberkuloosi ja sepsise korral;

Ebatüüpiline palavik (Jebris irregularis) – seda tüüpi palavikku iseloomustavad määramata kestus ja ebaregulaarsed, mitmekesised ööpäevased temperatuurikõikumised. Esineb paljude haiguste korral;

Taastuv palavik (Jebris reccurens) – palavikku iseloomustab regulaarne febriilsete ja palavikuvabade perioodide vaheldumine ning see kestab mitu päeva. Temperatuurivahemik võib sel juhul olla kuni 4-5 °C. Iseloomulik korduvale palavikule;

Lainelaadne palavik (Jebris undulans) - temperatuuri järkjärgulise tõusu perioodide muutumise tõttu kõrgeks ja selle järkjärguliseks vähenemiseks subfebriili või normaalsete arvudeni. See esineb brutselloosi ja lümfogranulomatoosiga.

Palavikuga patsientide hooldamisel on suur tähtsus patsiendi seisundi leevendamisel, tema paranemisel. Hooldusprotsessis on oluline õe töö, kes otseses kokkupuutes patsiendiga jälgib tema seisundi dünaamikat, märgib uute sümptomite ilmnemist. Õde viib läbi meditsiinilisi ja hügieenilisi meetmeid, jagab ravimeid kindlal ajal ja jälgib nende tarbimist. Olulist rolli mängib ravimite võtmine ja manustamine patsiendile tundide kaupa, kuna hilinemine või vahelejäänud annus põhjustab raviprotsessi ebaõnnestumise ja taastumise hilinemise. Raskelt haige patsiendi voodi kõrval olev õde peab teadma haiguse eluohtlike tüsistuste sümptomeid, oskama neid õigel ajal märgata, teavitama arsti ja osutama erakorralist abi.

Palavikuga patsientide hooldamiseks peate teadma haigusprotsessi etappe. Lühiajalise palavikuga (malaaria, gripp) on staadiumid kergesti määratavad ja pikaajalise palavikuga rasked.

Igal etapil on oma sümptomid ja kursuse tunnused, seega on patsiendi ravil palavikuprotsessi erinevatel etappidel oma eripärad.

Temperatuuritõusu esimeses etapis domineerib soojuse tootmine oluliselt soojusülekande üle. See etapp võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Objektiivselt väljendub see peavalus, lihasvaludes, nõrkuses, janus, mõnikord täheldatakse jäsemete pleekimist. Temperatuuri kiiret tõusu talub patsient keha raputavate külmavärinate tõttu tavaliselt halvasti. Patsient tuleb kõigepealt soojendada: katta sooja tekiga, katta soojade küttepatjadega (põletuste vältimiseks ei tohiks soojenduspadi olla väga kuum ega puutuda kokku kehaga, selleks on parem see mähkida rätikus), andke patsiendile juua kuuma magusat teed, ürtide keetmist. Selles etapis peate jälgima patsiendi, tema elundite ja süsteemide seisundit (mõõtma vererõhku, pulssi, jälgima diureesi).

Maksimaalse temperatuuritõusu teises etapis täheldatakse suhtelist tasakaalu soojuse tootmise ja soojusülekande vahel. See on palavikuprotsessi kõige stabiilsem periood. Selle kestus võib olla ka mitu tundi kuni mitu päeva. Temperatuuri tõus peatub, selle tulemusena kaovad külmavärinad, lihaste värisemine väheneb (seega ka valu neis), perifeersete veresoonte spasmid vähenevad, naha hüperemia (punetus).

Patsiendid kurdavad selles etapis peavalu, nõrkust, suukuivust, kuumuse tunnet. Esineb kiire südametegevus (tahhükardia), kiire hingamine (tahhüpnoe), võib esineda vererõhu langust – hüpotensiooni.

Selles etapis tekivad ainevahetushäired. Kehas hakkavad lagunema süsivesikud, rasvad, valgud, samal ajal väheneb seedimise ja imendumise vähenemise tõttu toitainete omastamine kehasse. Kõik see viib keha kurnatuseni. Patsiendid kaotavad kaalu. Selles etapis tuleks suurt tähelepanu pöörata südame-veresoonkonna süsteemi seisundile, õigeaegselt välja kirjutada ravimid pulsi aeglustamiseks ja hüpotensiooniga vererõhu säilitamiseks normaalsel tasemel. Patsiendid vajavad rikkalikku kangendatud jooki, võttes palavikualandajaid.

Kolmandas etapis, temperatuuri langusega, soojuse tootmine väheneb, soojusülekanne suureneb. Temperatuuri langus võib toimuda lüüsi tüübi järgi - see on aeglane, pikaajaline temperatuuri langus või kriisi tüüp, kui temperatuur langeb kiiresti mitme tunni jooksul.

Temperatuuri kriitilist langust on patsientidel raske taluda, kuna ilmnevad ägeda südamepuudulikkuse sümptomid.

Palavikuprotsessil on kolm etappi:

Temperatuuri tõusu etapp;

Maksimaalse temperatuuri tõusu staadium,

Temperatuuri langemise etapp.

Temperatuuri järsk langus alla normaalse taseme ilmneb patsiendi üldise seisundi halvenemisega. Patsiendil tekib üldine nõrkus, janu, võivad uuesti ilmneda külmavärinad. Nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi, vererõhk langeb, pulss kiireneb, kuid muutub väikeseks, pehmeks, hingamine on sage. areneb kollaps.

Temperatuuri kriitilise languse soodsa kulgemise korral on patsiendil suurenenud higistamine, hingamine ja pulss jäävad normaalseks, palavikuline erutus möödub, patsient jääb magama.

Palavikuprotsessi perioodide raskusaste sõltub palavikku põhjustanud haigusest, keha üldisest seisundist, patsiendi närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsest seisundist, oksüdatiivsete protsesside intensiivsusest.

Kui temperatuur tõuseb, tekib kehas ainevahetushäire. Häiritud on vee-soola tasakaal, kiireneb rasvade ainevahetus, suureneb lämmastiku eritumine uriiniga, tõuseb veresuhkru tase, sageli täheldatakse glükosuuriat. Palaviku korral suureneb südamelöökide arv 10 löögi võrra minutis ja temperatuur tõuseb 1 ° C võrra. Samuti suureneb vastavalt temperatuuri ja südame löögisageduse tõusule hingamine.

Temperatuuri tõus peegeldab keha reaktsioonivõimet, võimet võidelda infektsiooniga. Kuid alati ei saa palavikku pidada patsiendi organismile soodsaks protsessiks. Temperatuuri ülemäärast tõusu ja ka langust alla normi on patsientidel alati raske taluda ja see avaldab kehale kahjulikku mõju, seetõttu on palaviku ravis vaja individuaalset lähenemist igale patsiendile.

Palavikuga patsiendid vajavad erilist tähelepanu ja hoolt. Palavikuprotsessi erinevatel perioodidel on patsiendihooldusel oma eripärad. Hüpertermia korral tuleb patsiendile tagada puhkus, voodirežiim. Patsient tuleb soojalt katta, vajadusel (suure külmavärinaga), soojendada soojapatjadega. Ta peab jooma kuuma magusat teed. Kesknärvisüsteemi ergutamise tagajärjel maksimaalse temperatuuritõusu perioodil on võimalik patsiendi sobimatu käitumine: ta võib hüpata palatist välja, hüpata aknast välja jne. Sellised patsiendid vajavad pidevat meditsiiniõe järelevalvet. Ta peaks jälgima pulssi, vererõhu taset. Patsiendi seisundi halvenemisel peab valveõde sellest koheselt arsti teavitama.

Kõrgete temperatuurinäitajate, selle suurte kõikumiste ja palavikulise protsessi pikaajalise kulgemise korral on patsient tugevalt kõhnunud. Patsiendi keha säilitamiseks, energiakulude täiendamiseks, vastupanuvõime suurendamiseks on vaja patsiendi dieeti lisada kõrge kalorsusega, kõrge valgusisaldusega ja kergesti seeditav toit vedelal või poolvedelal kujul. Patsienti võib toita kana puljongitega koos püreestatud köögiviljade, teraviljadega. Temperatuuri tõusu perioodil väheneb patsiendi isu, mistõttu on vaja patsienti toita sageli, kuid väikeste portsjonitena. Hüpertermiaga kogunevad patsiendi kehasse mürgised tooted, millel on keharakkudele kahjulik mõju. Mürgiste ainete eemaldamiseks vajab patsient rikkalikku kangendatud jooki, võite anda patsiendile

puuvilja- ja marjamahlad, puuviljajoogid, gaasivaba mineraalvesi (gaaside tekke vältimiseks). Patsiendi dieedis on lauasoola tarbimine piiratud. Sel perioodil on patsiendil suukuivus, väikesed haavandid (aftoosne stomatiit), suunurkadesse võivad tekkida praod. Seisundi leevendamiseks peaks õde määrima patsiendi suuõõne furatsiliini (nitrofuraal) lahusega, ravima haavandeid 3% vesinikperoksiidi lahusega, määrima pragusid steriilse vaseliiniõli või mis tahes rasvase kreemiga. Ülemäärase temperatuuri tõusuga võib haigel tekkida terav peavalu, selle vähendamiseks asetatakse otsmikule jääkott või külm kompress. Selleks niisutatakse külmas vees (eelistatavalt jääga) mitme kihina volditud hügroskoopset koetükki, pigistatakse veidi ja kantakse otsaesisele. 3-5 minuti pärast asendatakse see teisega ja seda võib jätkata tund aega. Mõnikord lisatakse veele äädikhapet. Temperatuuri alandamiseks kasutatakse ka jaheda veega hõõrumist. Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste vältimiseks võite suurte veresoonte piirkonda, südant viinaga pühkida. Õde peab jälgima, et patsient ei külmuks, et palatis ei oleks tuuletõmbust ega müra.

Õde peaks hoolitsema patsiendi naha eest, vältima lamatiste teket. Kõhukinnisuse korral tehakse puhastav klistiir. Üsna sageli aitab puhastava klistiiri seadmine vähendada temperatuuri ja normaliseerida patsiendi seisundit. Tõsise palaviku korral peab patsient füsioloogilise manustamise anumas asuvas voodis.

termomeetrid: seade, desinfitseerimine, ladustamine

termomeeter (gr. terme- soe, metroo- mõõta; kõnekeeles - termomeeter) - seade temperatuuri mõõtmiseks. Meditsiinilise termomeetri pakkus esmakordselt välja saksa teadlane Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) 1724. aastal; ta kasutas oma temperatuuriskaalat, mida siiani nimetatakse Fahrenheiti skaalaks. Kehatemperatuuri mõõtmiseks kasutatakse järgmist tüüpi meditsiinilisi termomeetreid:

Elavhõbeda maksimum;

digitaalne (mäluga);

Instant (kasutatakse kehatemperatuuri mõõtmisel patsientidel, kes on teadvuseta, magavad ja erutunud, samuti sõeluuringute ajal). Elavhõbedatermomeeter on valmistatud klaasist, mille sisse asetatakse elavhõbeda reservuaar, mille otsas on suletud kapillaar. Termomeetri skaala (Celsiuse skaala, mille pakkus välja Rootsi teadlane Anders Celsius (1701–1744); Celsiuse skaala – sellest ka täht "C", kui tähistatakse kraadi Celsiuse skaalal) vahemikus 34–42–43 ° C on minimaalne. jaguneb 0,1°C (joon. 5-1).

Termomeetrit nimetatakse maksimumiks, kuna pärast kehatemperatuuri mõõtmist näitab see jätkuvalt temperatuuri, mis inimesel mõõtmise ajal leiti (maksimaalne), kuna elavhõbe ei saa iseseisvalt termomeetri reservuaari ilma täiendava raputamata laskuda. Selle põhjuseks on meditsiinilise termomeetri kapillaari erikonstruktsioon, millel on kitsendus, mis takistab elavhõbeda vastupidist liikumist reservuaari pärast kehatemperatuuri mõõtmist. Elavhõbeda paaki tagastamiseks tuleb termomeetrit loksutada.

Praeguseks on loodud mäluga digitaalsed termomeetrid, mis ei sisalda elavhõbedat ja klaasi, samuti termomeetreid temperatuuri hetkeliseks mõõtmiseks (2 s), mis on eriti kasulikud magavate laste või erutunud patsientide termomeetria mõõtmiseks. (Joon. 5 -2). Sellised termomeetrid osutusid hädavajalikuks hiljutises võitluses SARS-i (SARS- Severe Acute Respiratory Syndrome) vastu, mil liiklusvoogudel (lennujaamad, raudtee) mõõdeti sel viisil tuhandete inimeste kehatemperatuuri.

Meditsiiniliste termomeetrite desinfitseerimise ja säilitamise reeglid.

1. Loputage termomeetrid voolava veega.

2. Valmistage ette tumedast klaasist anum (klaas), asetades selle põhjale vatt (et elavhõbedaga paak katki ei läheks) ja valades sinna desinfitseerimislahust (näiteks 0,5% kloramiin B lahus).

3. Asetage termomeetrid 15 minutiks ettevalmistatud mahutisse.

4. Eemaldage termomeetrid, loputage voolava veega, pühkige kuivaks.

5. Asetage töödeldud termomeetrid teise anumasse, mis on samuti täidetud desinfitseerimislahusega, millel on märge "Puhasta termomeetrid".

Ja mõõtminetemperatuurikeha

Termomeetria - temperatuuri mõõtmine. Reeglina tehakse termomeetriat kaks korda päevas - hommikul tühja kõhuga (kell 7-8 hommikul) ja õhtul enne viimast sööki (kell 17-18). Erinäidustuste järgi võib kehatemperatuuri mõõta iga 2-3 tunni järel.

Enne temperatuuri mõõtmist on vaja termomeeter desinfitseerimislahusest eemaldada, loputada (kuna mõnel patsiendil võib tekkida allergiline reaktsioon või nahaärritus klooramiin B-st), seejärel pühkida ja loksutada. Peamine kehatemperatuuri mõõtmise piirkond on kaenlaalune; nahk peaks olema kuiv, sest higi olemasolul võib termomeeter näidata tegelikust 0,5 °C madalamat temperatuuri. Maksimaalse termomeetriga kehatemperatuuri mõõtmise kestus on vähemalt 10 minutit. Pärast mõõtmist termomeeter loksutatakse ja lastakse desinfitseeriva lahusega klaasi.

Kohad kehatemperatuuri mõõtmiseks.

Kaenlaalused.

Suuõõs (termomeeter asetatakse keele alla).

Kubemevoldid (lastel).

Pärasool (reeglina raskelt haigetel patsientidel; pärasooles on temperatuur tavaliselt 0,5–1 ° C kõrgem kui kaenla all).

Mõõtminetemperatuurikehasisseaksillaarnedepressioon

1. Uurige kaenlaalust, pühkige salvrätikuga kaenla nahk
kuiv.

2. Eemaldage termomeeter desinfitseerimislahust sisaldavast keeduklaasist. Pärast desinfitseerimist tuleb termomeeter loputada jooksva veega ja põhjalikult kuivatada.

3. Raputage termomeetrit, et viia elavhõbedasammas alla 35 °C.

4. Asetage termomeeter kaenlasse nii, et elavhõbedamahuti puutuks igast küljest kokku patsiendi kehaga; paluge patsiendil suruda õlg tihedalt vastu rindkere (vajadusel peaks meditsiinitöötaja aitama patsiendil käest kinni hoida).

5. Eemaldage termomeeter 10 minuti pärast, võtke näidud.

6. Raputage elavhõbedat termomeetris alla 35 °C.

8. Kirjutage termomeetri näidud temperatuurilehele.

Mõõtminetemperatuurisissesirgesisikond

Näidustused rektaalse temperatuuri mõõtmiseks: keha üldine jahtumine, nahakahjustused ja põletikud kaenlas, naistel ovulatsiooni kuupäeva määramine (folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise protsess).

Vajalik varustus: maksimaalne meditsiiniline termomeeter, anum desinfitseeriva lahusega (näiteks klooramiini B 3% lahus), vaseliin, meditsiinilised kindad, temperatuurileht.

Menetluse järjekord.

1. Asetage patsient külili, jalad on kõhule surutud.

2. Pane kätte kummikindad.

3. Eemaldage termomeeter desinfitseerimislahusega keeduklaasist, loputage ja kuivatage hoolikalt.

4. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas langeks alla 35 °C.

5. Määrige termomeetri elavhõbedaga ots vaseliiniga.

6. Sisestage termomeeter pärasoolde 2-4 cm sügavusele, seejärel pigistage õrnalt tuharad (tuharad peaksid tihedalt üksteise vastu istuma).

7. Mõõtke temperatuuri 5 minutit.

8. Eemaldage termomeeter, jätke tulemus meelde.

9. Peske termomeeter põhjalikult sooja veega ja asetage see desinfitseerimislahusega anumasse.

10. Eemaldage kindad, peske käsi.

11. Raputage termomeetrit, et elavhõbedasammas langeks alla 35 °C.

12. Desinfitseerige termomeeter.

13. Märkige termomeetri näidud temperatuurilehele, kus on märgitud muutuse koht
reenium (pärasooles).

Mõõtminetemperatuurisissekubemekortsu (juureslapsed)

Vajalik varustus: maksimaalne meditsiiniline termomeeter, anum desinfitseerimislahusega (näiteks 3% kloramiin B lahus), individuaalne salvrätik, temperatuurileht.

Menetluse järjekord.

1. Et vältida naha allergilisi reaktsioone kokkupuutel klooramiiniga B, tuleb termomeetrit pärast desinfitseerimist loputada jooksva veega.

2. Kuivatage termomeeter põhjalikult ja raputage seda, et elavhõbedasammas langeks alla 35 °C.

3. Painutage lapse jalga puusa- ja põlveliigestest nii, et termomeeter oleks tekkinud nahavoldis.

4. Mõõtke temperatuuri 5 minutit.

5. Eemaldage termomeeter, jätke tulemus meelde.

6. Raputage termomeetrit, et elavhõbedasammas langeks alla 35 °C.

7. Asetage termomeeter desinfitseerimislahusega anumasse.

8. Märkige tulemus temperatuurilehele, näidates ära mõõtmiskoha (“kubemes
voltida").

Registreeriminetulemusedtermomeetria

Mõõdetud kehatemperatuur tuleb registreerida õe juures asuvas registris, samuti patsiendi haigusloo temperatuurilehes.

Temperatuurileht, mis on mõeldud patsiendi seisundi igapäevaseks jälgimiseks, sisestab termomeetria andmed, samuti hingamissageduse mõõtmise tulemused digitaalsel kujul, pulsi ja vererõhu, kehakaalu (iga 7-10 päeva järel), vedeliku koguse. purjus päevas ja erituva uriini kogus päevas (milliliitrites), samuti väljaheidete olemasolu (märk "+").

Temperatuurilehel on piki abstsisstellge (horisontaalselt) märgitud päevad, millest igaüks on jagatud kahte veergu - “y” (hommik) ja “kell” (õhtu). Y-teljel (vertikaalselt) on mitu skaalat - temperatuurikõvera ("T"), pulsikõvera ("P") ja vererõhu ("BP") jaoks. "T" skaalal on ruudustiku iga jaotus piki y-telge 0,2 °C. Kehatemperatuur on tähistatud täppidega (sinise või mustaga), mille sirgjoontega ühendamise järel saadakse nn temperatuurikõver. Selle tüübil on diagnostiline väärtus paljude haiguste puhul.

Lisaks kehatemperatuuri graafilisele salvestamisele joonistatakse temperatuurilehele pulsikõverad (märgitud punasega) ja vererõhk kuvatakse punaste vertikaalsete tulpadega.

Tervel inimesel võib kehatemperatuur olla vahemikus 36–37 ° C ja hommikul on see tavaliselt madalam, õhtul kõrgem. Tavalised füsioloogilised kehatemperatuuri kõikumised päeva jooksul on 0,1-0,6 ° C. Temperatuuri vanusega seotud tunnused - lastel on see veidi kõrgem, eakatel ja alatoidetud inimestel täheldatakse kehatemperatuuri langust, seetõttu võib mõnikord isegi raske põletikuline haigus (näiteks kopsupõletik) sellistel patsientidel normaalse kehaga kulgeda. temperatuuri.

Olukorrad, kus on võimalik saada ekslikke termomeetrilisi andmeid, on järgmised.

Õde unustas termomeetrit raputada.

Patsiendi käe külge on kinnitatud soojenduspadi, millel mõõdetakse kehatemperatuuri.

Kehatemperatuuri mõõdeti raskelt haigel patsiendil ja ta ei surunud termomeetrit tugevalt vastu keha.

Elavhõbedareservuaar oli kaenla alt väljas.

Kõrgenenud kehatemperatuuriga patsientide simulatsioon.

Iseloomuliktemperatuurikehainimene

Kehatemperatuur on keha termilise seisundi indikaator, mida reguleerib termoregulatsioonisüsteem, mis koosneb järgmistest elementidest:

Termoregulatsiooni keskused (aju);

Perifeersed termoretseptorid (nahk, veresooned);

Tsentraalsed termoretseptorid (hüpotalamus);

efferentsed teed.

Termoregulatsioonisüsteem tagab soojuse tootmise ja soojusülekande protsesside toimimise, tänu millele säilib tervel inimesel suhteliselt konstantne kehatemperatuur.

Kehatemperatuur on tavaliselt 36-37 ° C; igapäevased kõikumised registreeritakse tavaliselt vahemikus 0,1-0,6 "C ja see ei tohiks ületada 1 ° C. Maksimaalne kehatemperatuur märgitakse õhtul (kell 17-21 h), minimaalne hommikul (3-6 tunni jooksul). juhtudel on tervel inimesel temperatuur veidi tõusnud:

Intensiivse kehalise aktiivsusega;

Pärast söömist;

Tugeva emotsionaalse stressiga;

naistel ovulatsiooni perioodil (tõus 0,6-0,8 ° C);

Kuuma ilmaga (0,1-0,5 °C kõrgem kui talvel).

Lastel on tavaliselt kõrgem kehatemperatuur kui täiskasvanul; kõrges ja seniilses eas inimestel kehatemperatuur veidi langeb.

Surmav maksimaalne kehatemperatuur on 43 °C, surmav miinimumtemperatuur on 15-23 °C.

Palavik

Kehatemperatuuri tõus üle 37 ° C - palavik (lat. febris) - tekib erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete - nn pürogeenide (kreeka keeles) - kokkupuutel kehaga. püretos- tuli, kuumus, genees- esinemine, areng), milleks võivad olla võõrvalgud (mikroobid, nende toksiinid, seerumid, vaktsiinid), kudede lagunemissaadused trauma ajal, põletused, põletikud, mitmed ravimained jne. Kaasneb kehatemperatuuri tõus 1 °C võrra. hingamissageduse tõus 4 hingamisliigutuse võrra minutis ja südame löögisageduse tõus 8-10 korda minutis täiskasvanutel ja kuni 20 korda minutis lastel.

Palavik on organismi kaitsev ja kohanemisvõimeline reaktsioon, mis tekib vastusena patogeensete stiimulite toimele ja väljendub termoregulatsiooni ümberstruktureerimises, et säilitada normaalsest kõrgem soojussisaldus ja kehatemperatuur. Temperatuuri tõusu keskmes on termoregulatsiooni muutused, mis on seotud ainete metabolismi nihkega (pürogeenide akumuleerumine). Kõige sagedamini esineb palavik nakkushaiguste korral, kuid temperatuuri tõus võib olla ka puhtalt neurogeense päritoluga (sel juhul ei seostata kehatemperatuuri tõusu pürogeenide kuhjumisega). Laste geneetiliselt määratud hüperergiline reaktsioon anesteesiale võib olla väga ohtlik (surmav).

Tüübidpalavikudsissesõltuvusedalateskogusedtemperatuurikeha

Kehatemperatuuri tõusu kõrguse (kraadi) järgi eristatakse järgmisi palavikke.

Subfebriil - kehatemperatuur 37-38 ° C; tavaliselt seostatakse soojuse säästmisega ja
selle hoidmine kehas soojusülekande vähenemise tagajärjel, sõltumata selle olemasolust või puudumisest
viya põletikulised infektsioonikolded.

Mõõdukas (febriilne) - kehatemperatuur 38-39 ° C.

Kõrge (palavikuline) - kehatemperatuur 39-41 "C.

. Liigne (hüperpüreetiline) - kehatemperatuur üle 41 ° C. Hüperpüreetiline palavik on eluohtlik, eriti lastel.

Hüpotermia tähendab temperatuuri alla 36 °C.

Tüübidtemperatuurikõverad

Vastavalt kehatemperatuuri kõikumise olemusele päevasel ajal (mõnikord pikema perioodi vältel) eristatakse järgmisi palavikutüüpe (temperatuurikõverate tüüpe).

1. Püsiv palavik (febris continua). kehatemperatuuri kõikumised päevasel ajal ei ületa 1 ° C, tavaliselt vahemikus 38-39 ° C (joon. 5-3). Selline palavik on iseloomulik ägedatele nakkushaigustele. Kopsupõletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral

kehatemperatuur saavutab kõrged väärtused kiiresti - mõne tunniga, kõhutüüfusega - järk-järgult, mõne päevaga: tüüfusega - 2-3 päevaga, kõhutüüfusega - 3-6 päevaga.

2. Korduv või lahtistav palavik (febris remittens): pikaajaline palavik
kehatemperatuuri igapäevaste kõikumistega üle 1 °C (kuni 2 °C), ilma et see langeks
normaalne tase (joonis 5-4). See on iseloomulik paljudele infektsioonidele, fokaalsele kopsupõletikule, sülitamisele
rita, mädased haigused.

3. Hektiline või kurnav palavik (febris hectica): igapäevased temperatuurikõikumised
kehatuurid on väga väljendunud (3-5 ° C) normaalsete või subnormaalsete väärtustega (joonis 1).
5-5). Sellised kehatemperatuuri kõikumised võivad esineda mitu korda päevas. Hektiche-
Skye palavik on iseloomulik sepsisele, abstsessidele - haavanditele (näiteks kopsud ja muud elundid
uus), miliaarne tuberkuloos.

4. Vahelduv või vahelduv palavik (vahelduv febris). Kehatemperatuur tõuseb kiiresti 39-40 °C-ni ja langeb mõne tunni jooksul (st kiiresti) normaalseks (joon. 5-6). 1 või 3 päeva pärast korratakse kehatemperatuuri tõusu. Seega toimub mõne päeva jooksul enam-vähem õige kõrge ja normaalse kehatemperatuuri muutus. Seda tüüpi temperatuurikõver on iseloomulik malaariale ja nnVahemere palavik (perioodiline haigus).

5. Korduv palavik (febrise retsidiivid): erinevalt vahelduvast palavikust püsib kiiresti tõusev kehatemperatuur kõrgendatud tasemel mitu päeva, seejärel langeb ajutiselt normaalseks, millele järgneb uus tõus ja nii mitu korda (joon. 5-7). Selline palavik on iseloomulik korduvale palavikule.

6 Perversne palavik (febris inversa): sellise palavikuga on hommikune kehatemperatuur kõrgem kui õhtune (joon. 5-8). Selline temperatuurikõver on iseloomulik tuberkuloosile.

7. Vale palavik (febris irregularis, febris atypeca): ebamäärase kestusega palavik ebaregulaarse ja mitmekesise ööpäevase kõikumisega (joon. 5-9). See on tüüpiline gripi, reuma korral.

8. Lainelaadne palavik (febris undulans): Pange tähele kehatemperatuuri järkjärgulise (mitme päeva jooksul) tõusmise perioodide muutumist ja selle järkjärgulist langust (joon. 5-10). See palavik on iseloomulik brutselloosile.

Tüübidpalavikpealkestus

Palaviku püsimise kestuse järgi eristatakse järgmisi tüüpe.

1. Põgus – kuni 2 tundi

2. Äge - kuni 15 päeva.

3. Alaäge - kuni 45 päeva.

4. Krooniline - üle 45 päeva.

etapidpalavik

Palaviku arengus on kolm etappi.

1. Kehatemperatuuri tõusu staadium (staadioni juurdekasv): domineerivad soojuse moodustumise protsessid (higistamise vähenemise ja naha veresoonte ahenemise tõttu väheneb soojusülekanne). Patsient külmub sel perioodil, kogeb külmavärinaid, peavalu, "valu" tunnet liigestes ja lihastes; võib ilmneda jäsemete blanšeerimine ja tsüanoos.

2. Pidevalt kõrge kehatemperatuuri staadium (ülemine temperatuur, staadion fastigii): mida iseloomustab kehatemperatuuri suhteline püsivus selle kõrgel tasemel hoidmisega (soojusülekande ja soojuse tekke protsessid on tasakaalus). Patsient kaebab kuumatunnet, peavalu, suukuivust, rahutust; võimalik teadvusekaotus. Sageli areneb sageli hingamine (tahhüpnoe), kiire südametegevus (tahhükardia) ja vererõhu langus (hüpotensioon).

3. Kehatemperatuuri languse staadium (staadioni decrementi): kehatemperatuuri langusega
domineerivad soojusülekande protsessid. Sõltuvalt kehatemperatuuri languse olemusest,
nad eristavad lüüsi (gr. lüüsimine- lahustumine) - kehatemperatuuri aeglane langus mitmel ajal
päevad ja kriis (gr. kriis- pöördepunkt) - kehatemperatuuri kiire langus ajal
nie 5-8 tundi.Kriis on ohtlik ägeda vaskulaarse puudulikkuse tekke võimalusega.

Iseärasusedhoolitsedaperpalavikulinehaige

Palavikuga patsientide hoolduse põhimõttedolenevalt etapist (perioodist)palavik võib olla lühiajalinesõnastatakse järgmiselt: esimesel palavikuperioodil on vaja patsienti "soojendada", teisel palavikuperioodil,"jahutage" patsienti ja kolmandal perioodil on vaja vältida vererõhu langust ja kardiovaskulaarseid tüsistusi.

Esimene palaviku periood(Joon. 5-11). Kehatemperatuuri järsu ja järsu tõusuga tunneb patsient külmavärinaid, lihasvalu, peavalu, ei saa soojeneda. Õde peaks panema patsiendi magama, katma ta korralikult sooja tekiga, panema tema jalgade ette soojenduspadja; patsiendile tuleb anda ohtralt kuuma jooki (tee, kibuvitsamarja infusioon jne); vajalik on kontrollida füsioloogilisi funktsioone, vältida tuuletõmbust, tagada patsiendi pidev jälgimine.

(Joon. 5-12). Pidevalt kõrgel kehatemperatuuril on patsient mures
kuumuse tunne; Kesknärvisüsteemi väljendunud erutuse tõttu võivad tekkida niinimetatud ärritavad teadvushäired - joobeseisundi ilmingud deliirium (lat. deliirium- hullus, hullumeelsus): ebareaalsuse tunnemis toimub, hallutsinatsioonid, psühhomotoorne agitatsioon (petted; patsient "tormab" voodis).Patsient on vaja katta kerge linaga, panna otsmikule külm kompress või riputada pähe jääkott; hüperpüreetilise palaviku korral tuleb teha jahe pühkimine, võib kasutada ihupiima (kasutada 5-10 minutiks neli korda kokkuvolditud rätikut või äädika lahuses veega pooleks immutatud ja välja pigistatud lõuendisalvrätikut, vahetades neid regulaarselt). Suuõõnde tuleb perioodiliselt töödelda nõrga sooda lahusega, huuli vaseliiniõliga. Patsiendile on vaja pakkuda rikkalikult jahedat jooki (kibuvitsamarja infusioon, mahlad, puuviljajoogid jne). Toitlustamine toimub vastavalt dieedile nr 13. Tuleb jälgida vererõhku ja pulssi. On vaja jälgida füsioloogilisi funktsioone, panna anum, pissuaar. Lamaduse profülaktika on hädavajalik.

On vaja tagada palavikuga patsiendi pidev jälgimine, voodirežiimi range järgimine.

Palaviku kolmas staadium(Joon. 5-13). Kehatemperatuuri langus võib olla järkjärguline (lüütiline) või kiire (kriitiline). Kehatemperatuuri kriitilise langusega kaasneb tugev higistamine, üldine nõrkus, naha kahvatus, võib tekkida kollaps (äge vaskulaarne puudulikkus).

Kõige olulisem kollapsi diagnostiline märk on vererõhu langus. Süstoolne, diastoolne ja pulssrõhk (erinevus süstoolse ja diastoolse vahel) väheneb. Me võime rääkida kollapsist süstoolse vererõhu langusega 80 mm Hg-ni. Art. ja vähem. Süstoolse vererõhu progresseeruv langus näitab kollapsi raskuse suurenemist.

Kehatemperatuuri kriitilise languse korral peaks õde kiiremas korras kutsuma arsti, tõstma voodi jalaotsa üles ja eemaldama pea alt padi, katma patsient hästi tekkidega, kandma patsiendi kätele ja jalgadele soojenduspatju. , anda niisutatud hapnikku, jälgida tema aluspesu ja voodipesu seisukorda ( vastavalt vajadusele, pesu vajab vahetamist, vahel sageli), kontrollida vererõhku, pulssi.

Kõik teavad, et kehatemperatuuri tõus on märk halvast tervisest. Kuid liiga madal temperatuur (hüpotermia) võib viidata ka haiguste esinemisele, eriti kui seda täheldatakse pikka aega. See seisund on ohtlik, kuna erinevalt palavikust ei põhjusta see tõsist ebamugavust: patsiendid kurdavad tavaliselt ainult nõrkust, uimasust, apaatsust. Mõnikord liituvad külmavärinad ja külmatunne jäsemetes. Paljud selliste sümptomitega inimesed ei pöördu üldse arsti juurde, pidades neid kogunenud väsimuse tagajärjeks. Sellest hoolimata on siin meditsiiniline sekkumine vajalik.

Madal kehatemperatuur on alla 35,8 °C. Ilma põhjaliku uurimiseta võib olla keeruline kindlaks teha selle põhjustanud tegureid, kuid enamasti on selle seisundi põhjuseks põhjused, millest me teile räägime.

Keha rauavaegusest tekkinud hemoglobiinipuudus põhjustab sageli kehatemperatuuri langust ja sellega kaasnevate sümptomite ilmnemist (väsimus, elujõu ja isutus, vaimse aktiivsuse langus jne). Kui need nähtused esinevad regulaarselt, peate võtma ühendust terapeudiga ja küsima vereanalüüsi.

Allikas: depositphotos.com

Sisemise verejooksu tekke põhjuseks võib olla veresoonte seinte kahjustus või suurenenud läbilaskvus traumast, kasvajate kasvust, ainevahetushäiretest jne. Kroonilisel protsessil ei ole aktiivseid välisilme ning verekaotus mõjutab ainult üldist hästi. olemine. Üks sümptomitest on kehatemperatuuri langus. See on ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Allikas: depositphotos.com

Hormonaalse tausta järsud kõikumised võivad provotseerida hüpotermia arengut. Raseduse ajal, ilma patoloogiateta, taastub temperatuur normaalsele tasemele, kuna naise keha kohaneb uue seisundiga.

Allikas: depositphotos.com

Mõnikord langeb kehatemperatuur perioodiliselt ja sellega kaasnevad sellised nähtused nagu peavalu, pearinglus, iiveldus, ereda valguse või valjude helide talumatus. See sümptomite kompleks on iseloomulik veresoonte düstooniale. Veresoonte äkilise lühiajalise laienemise taustal ilmnevad ebameeldivad aistingud.

Allikas: depositphotos.com

Diabeediga inimestel on peamise energiaallika glükoosi oksüdatsiooni mehhanism häiritud. Patoloogilise protsessi alguses kogevad nad pidevat janu, sagenenud urineerimist, jäsemete tuimust, kehakaalu tõusu ja temperatuurikõikumisi (sealhulgas selle sagedast või püsivat langust).

Allikas: depositphotos.com

Neerupealiste patoloogia

Kehatemperatuuri langust seostatakse neerupealiste koore häiretega, mille puhul esineb kortisooli, aldosterooni ja androgeensete hormoonide defitsiit. Seisund avaldub ka hüpotensiooni, tahhükardia, arütmia, isutus, neelamishäirete ja sagedaste meeleolumuutustena (ärritatavus, ärrituvus).

Allikas: depositphotos.com

Keha püsiva temperatuuri hoidmise eest vastutav keskus asub hüpotalamuses. Selles tsoonis tekkinud neoplasm (pahaloomuline või healoomuline) häirib soojusülekande protsesside reguleerimist. Selliste kasvajate all kannatavad patsiendid koos peavalu ja peapööritusega kurdavad sageli külmavärinaid ja külmatunnet jäsemetes.

Allikas: depositphotos.com

Asteenia vahetu põhjus on hapnikupuudus inimkeha kudedes. Samal ajal aeglustuvad keha oksüdatsiooni- ja energiatootmise protsessid. Asteenilise sündroomiga inimestel tekib õhupuudus, naha pleegitamine, tasakaalu- ja nägemishäired (“lendab” silmade ees) ja apaatia.

Allikas: depositphotos.com

Hüpotermia ei ole haruldane dermatiidi, psoriaasi või raskete nahakahjustustega (nt ihtüoos) patsientidel.

Allikas: depositphotos.com

Kõrgenenud kehatemperatuuri on tavaks seostada hooajaliste viirusnakkustega, kuid see ei ole alati nii. Palavik kestab tavaliselt haiguse esimestel päevadel, kuid taastumisperioodil kannatavad paljud patsiendid nõrkuse ja hüpotermia all (hommikul ei tõuse temperatuur üle 36 °C), mis on seotud hiljutise stressi ja ajutise kehatemperatuuri langusega. keha kaitsemehhanismid.

Igal inimesel pole mitte ainult ainulaadseid sõrmejälgi, vaid ka keel.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. Veel 19. sajandil kuulus haigete hammaste väljatõmbamine tavalise juuksuri tööülesannete hulka.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid on näha vaid suure suurendusega, aga kui need kokku viia, siis mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Inimese aju kaal moodustab umbes 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju väga vastuvõtlikuks hapnikupuudusest põhjustatud kahjustustele.

Püüdes patsienti välja saada, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid selle käigus vahetavad nad välja ligi 300 erinevat tüüpi bakterit.

Töö ajal kulutab meie aju energiat, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et pilt lambipirnist pea kohal hetkel, kui huvitav mõte tekib, pole tõest nii kaugel.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Kaaries on maailma kõige levinum nakkushaigus, millega ei suuda võistelda isegi gripp.

Varem oli nii, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigeid.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Statistika kohaselt kannatab umbes 80% Venemaa naistest bakteriaalse vaginoosi all. Reeglina kaasneb selle ebameeldiva haigusega valge või hallikas eritis.

Palavikuga patsientide hooldamise tunnused

Palavikuga patsientide hooldamise põhimõtted võib sõltuvalt palaviku staadiumist (perioodist) lühidalt sõnastada järgmiselt:

- esimesel palavikuperioodil on vaja patsienti "soojendada",

- teisel palavikuperioodil tuleb patsienti "jahutada",

- kolmandal perioodil on vaja vältida vererõhu langust ja kardiovaskulaarseid tüsistusi.

Abi esimesel palavikuperioodil

Õde peab:

1. Tagage voodipuhkus,

2. Katke patsient soojalt,

3. Pane jalgade ette soojenduspadi;

4. Pakkuge ohtralt kuuma jooki (tee, kibuvitsamarja infusioon jne),

5. juhtida füsioloogilisi funktsioone,

6. Tagage patsiendi pidev jälgimine.

Abi teisel palavikuperioodil

Õde peab:

1. Jälgige, kas patsient järgib täpselt voodirežiimi.

2. Tagada palavikuga haige pidev jälgimine (vererõhu, pulsi, kehatemperatuuri, üldseisundi kontroll).

3. Asenda soe tekk heleda linaga.

4. Andke patsiendile (nii sageli kui võimalik!) rikastatud jahedat jooki (puuviljajook, kibuvitsamarjade tõmmis).

5. Pane patsiendi otsaesisele äädikalahuses (2 supilusikatäit 0,5 liitri vee kohta) leotatud jääkott või külm kompress – tugeva peavalu korral ja teadvusehäirete vältimiseks.

6. Hüperpüreetilise palaviku korral tuleb teha jahe pühkimine, võib kasutada losjoneid (5-10 minutiks kanda neli korda kokkuvolditud rätikut või äädika lahuses veega pooleks immutatud ja välja pigistatud salvrätikut , muutes neid regulaarselt).

7. Pühkige suuõõne perioodiliselt nõrga sooda lahusega ja määrige huuled vaseliiniõliga.

8. Toitumine peaks toimuma vastavalt dieedile nr 13.

9. Järgige füsioloogilisi funktsioone, pange anum, pissuaar.

10. Enneta lamatiste teket.

Abi kolmandal palavikuperioodil

Kell kehatemperatuuri kriitiline langus

1. Helista arstile.

2. Tõstke voodi jalaots üles ja eemaldage padi pea alt.

3. Kontrolli vererõhku, pulssi.

4. Valmistage ette 10% kofeiin-naatriumbensoaadi, kordiamiini, 0,1% adrenaliini lahuse, 1% mezatooni lahuse s / c manustamiseks.

5. Anna kanget magusat teed.

6. Katke patsient tekkidega, asetage soojenduspadjad patsiendi kätele ja jalgadele.

7. Jälgige tema aluspesu ja voodipesu seisukorda (pesu tuleks vahetada vastavalt vajadusele, mõnikord sageli).

Kell kehatemperatuuri lüütiline langus Patsiendil peaks õde:

1. Loo patsiendile rahu.

2. Kontroll T °, ​​vererõhk, hingamissagedus, PS.

3. Vaheta aluspesu ja voodipesu.

4. Viige läbi nahahooldus.

5. Üleminek dieedile number 15.

6. Füüsilise aktiivsuse režiimi järkjärguline laiendamine.

Tavaline palavikuraviplaan

Välimus palavik- kehatemperatuuri tõus termoregulatsiooniprotsesside rikkumise ja ümberkorraldamise tõttu - on seotud spetsiifiliste ainete (pürogeenide) moodustumisega patsiendi kehas, mis muudavad termoregulatsioonikeskuste funktsionaalset aktiivsust.

Kõige sagedamini toimivad pürogeenidena mitmesugused patogeensed bakterid ja viirused, samuti nende lagunemissaadused. Seetõttu on palavik paljude nakkushaiguste peamine sümptom.

Palavikulisi reaktsioone võib täheldada ka mitteinfektsioosse iseloomuga (aseptiliste) põletike puhul, mis on põhjustatud mehaanilistest, keemilistest ja füüsikalistest kahjustustest.

Palavikuga kaasneb ka kudede nekroos, mis tekib vereringehäirete tagajärjel, näiteks müokardiinfarkti korral. Palavikuseisundeid täheldatakse pahaloomuliste kasvajate, mõnede endokriinsete haiguste korral, mis tekivad suurenenud ainevahetusega (türotoksikoos), allergiliste reaktsioonide, kesknärvisüsteemi talitluse rikkumisega (termoneuroosiga) jne.

Kunstlikult esile kutsutud kehatemperatuuri tõusu (püroteraapiat) kasutatakse mõnikord meditsiinilistel eesmärkidel, eriti mitmete aeglaste infektsioonide korral. Kuid paljudel juhtudel (arvestades palaviku olemust, patsientide vanust, kaasuvaid haigusi) võib palavik mängida äärmiselt ebasoodsat rolli haiguste kulgemises ja nende tulemustes. Seetõttu nõuab palaviku hindamine igas konkreetses olukorras individuaalset ja diferentseeritud lähenemist.

Kehatemperatuuri tõusu astme järgi eristavad nad subfebriil(mitte kõrgem kui 38°С), mõõdukas(38-39°С), kõrge(39-41°С) ja ülemäärane, või hüperpüreetiline(üle 41°C), palavik.

Palavik järgib sageli tsirkadiaanrütmi, kus temperatuur on kõrgem õhtul ja madalam temperatuur hommikul.

Palavikureaktsiooni raskus ei sõltu mitte ainult seda põhjustanud haigusest, vaid suurel määral ka organismi reaktiivsusest. Seega võivad eakatel, nõrgestatud patsientidel esineda mõned põletikulised haigused, näiteks äge kopsupõletik, ilma tugeva palavikuta. Lisaks patsiendid ja subjektiivselt erinevalt taluvad temperatuuri tõusu.

Voolu kestuse järgi eristavad nad põgus(kestab mitu tundi) äge(kuni 15 päeva), alaäge(15-45 päeva) ja krooniline(üle 45 päeva) palavik.

Pikaajalise palavikuga kulgeva haiguse korral võib täheldada erinevat tüüpi palavikku või temperatuurikõverate tüüpe.

Püsiv palavik, mis esineb näiteks krupoosse kopsupõletiku korral, erineb selle poolest, et päevased temperatuurikõikumised selles ei ületa 1 ° C.

Kell üleandmine, või lahtistav palavikööpäevased temperatuurikõikumised ületavad 1°C ja normaalse temperatuuri perioode, näiteks hommikuti, ei esine.

vahelduv palavik Seda iseloomustab ka päevane temperatuurikõikumine üle 1°C, kuid hommikuks langeb see normaalsele tasemele.

Hektiline, või kurnav palavik, mida täheldatakse näiteks sepsise korral, iseloomustab temperatuuri järsk tõus ja kiire langus normaalväärtustele, nii et päevased temperatuurikõikumised ulatuvad 4-5 ° C-ni. Mõnedel patsientidel esinevad sellised temperatuuri hüpped ("küünlad") mitu korda päeva jooksul, mis oluliselt halvendab patsientide seisundit.

väärastunud palavik See väljendub tavapärase ööpäevase temperatuurirütmi muutumises, nii et hommikul registreeritakse kõrgem ja õhtul madalam temperatuur.

vale palavik mida iseloomustab päeva jooksul kõikumiste mustrite puudumine.

Temperatuuri languse kiiruse järgi eristatakse kriitilisi ja lüütilisi temperatuuri langusi.

Olenevalt temperatuurikõverate vormidest on korduv palavik koos palaviku- ja palavikuvaba perioodide selge vaheldumisega ning laineline palavik, mida iseloomustab järkjärguline tõus ja seejärel sama sujuv kehatemperatuuri langus.

Palaviku esimesel etapil kui vaadeldakse temperatuuri tõus, patsiendil on lihaste värisemine, peavalu, halb enesetunne. Sel perioodil on vaja seda soojendada, voodisse panna ja hoolikalt jälgida erinevate organite ja kehasüsteemide seisundit.

Teises etapis temperatuur on pidevalt tõusnud, mida iseloomustab suhteline tasakaal soojuse tootmise ja soojusülekande protsesside vahel. Sel perioodil külmavärinad ja lihasvärinad taanduvad, kuid ilmnevad üldine nõrkus, peavalu ja suukuivus.

Teises etapis võib kesknärvisüsteemis, aga ka kardiovaskulaarsüsteemis täheldada väljendunud muutusi.

Palaviku kõrgpunktis on võimalikud luulud ja hallutsinatsioonid, väikelastel aga krambid. Sel ajal on vajalik patsientide hoolikas suuhooldus, huulte pragude määrimine jne.

Toit on ette nähtud osade kaupa ja joomine on rikkalik. Patsientide pikaajalisel voodis viibimisel viiakse läbi lamatiste kohustuslik ennetamine.

Palaviku kolmas staadium - temperatuuri alanemise või langemise staadium- mida iseloomustab soojusülekande märkimisväärne ülekaal soojuse tootmisest perifeersete veresoonte laienemise tõttu, higistamise märkimisväärne suurenemine.

Temperatuuri aeglast langust, mis toimub mitme päeva jooksul, nimetatakse lüüsiks. Temperatuuri kiiret, sageli 5–8 tunni jooksul langevat kõrgelt (39–40 °C) normaalsete ja isegi ebanormaalsete väärtusteni nimetatakse kriisiks.

Kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimise mehhanismide järsu ümberkorraldamise tulemusena võib kriis kaasa tuua kollaptoidse seisundi - ägeda vaskulaarse puudulikkuse - väljakujunemise ohu, mis väljendub tugevas nõrkuses, tugevas higistamises, kahvatuses ja tsüanoosis. nahk, vererõhu langus, südame löögisageduse kiirenemine ja selle täituvuse vähenemine kuni filamentse väljanägemiseni

Kehatemperatuuri kriitiline langus nõuab energeetiliste meetmete kasutuselevõttu: hingamis- ja vasomotoorset keskust ergutavate ravimite (kordiamiin, kofeiin, kamper), südame löögisagedust tõstvate ja vererõhku tõstvate ravimite kasutuselevõtt (adrenaliin, norepinefriin, metatoon, südameglükosiidid, kortikosteroidhormoonid jne) .

Patsient kaetakse soojenduspatjadega, soojendatakse, antakse kanget kuuma teed ja kohvi, õigeaegselt vahetatakse aluspesu ja voodipesu.

Kõigi palavikuga patsientide hooldamise nõuete täitmine, nende seisundi pidev jälgimine, eelkõige hingamis- ja vereringeelundite funktsioonide jälgimine, võimaldab õigeaegselt ennetada raskete tüsistuste teket ja aitab kaasa patsientide kiirele paranemisele.