Eosinofiilide kõrgenenud tase lapse veres. Eosinofiilid lapsel on suurenenud või vähenenud: vere normid, kõrvalekallete põhjused

Igal rakul meie kehas on täita oma roll. Räägime nüüd eosinofiilidest.

Kõik teavad, et meie kehas on erütrotsüüdid (punased verelibled) ja leukotsüüdid (valged verelibled).

Kuid vähesed inimesed teavad, et leukotsüüdid jagunevad veelgi:

• rakud, mis sisaldavad tsütoplasmas graanuleid. Nende hulka kuuluvad basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid;
• rakud, mis ei sisalda tsütoplasmas graanuleid. Selle rühma esindajad on monotsüüdid ja lümfotsüüdid.

Seega on eosinofiilid teatud tüüpi leukotsüüdid, mis sisaldavad oma koostises graanuleid. Mis need graanulid on? Neid graanuleid leidub tsütoplasmas. Seetõttu annavad rakkude värvimisel eosinofiilidele erkpunase värvi just nemad.

Lisaks sellele, et eosinofiilidel on spetsiifilised graanulid, on need rakud võimelised tootma erinevaid signaalmolekule. Neid nimetatakse tsütokiinideks. Need tagavad tsütokiinide toimimise põletikukoldes, osalemise immuunsüsteemi aktiveerimises.

Sünteesi koht

Kõik vererakud küpsevad luuüdis. Samas kohas toimub eosinofiilide küpsemine universaalsest eellasrakust (joonis 1).

Joonis 1. Eosinofiilide küpsemise skeem.

Küps rakk, segmenteeritud eosinofiil, siseneb vereringesse. Kui veres leitakse noori vorme, võib see viidata eosinofiilide liigsele hävitamisele või suure hulga signaalide saamisele luuüdis, et stimuleerida nende rakkude moodustumist.

Luuüdi saabus signaal eosinofiilide sünteesi vajadusest ja 4 päeva pärast ootavad need rakud oma järjekorda vereringesse sisenemiseks.

Eosinofiilid ringlevad veres vaid mõne tunni, seejärel lähevad nad kudedesse ja seisavad korra valvamas. Kudedes on need umbes 10–12 päeva.

Väike hulk eosinofiile leidub kudedes, mis piirnevad keskkonnaga, pakkudes meie kehale kaitset.

Varem oli juba kõlanud, millist mõju võivad eosinofiilid avaldada tsütoplasmas olevate spetsiifiliste graanulite tõttu. Kuid selleks, et eosinofiilid aktiveeruks, st graanulite sisu vabastaks, on vaja mingit signaali. Põhimõtteliselt on see signaal aktivaatorite koostoime eosinofiilide pinnal olevate retseptoritega.

Aktivaatoriks võivad olla klasside E ja G antikehad, komplemendi süsteem, mida aktiveerivad helmintide komponendid. Lisaks otsesele interaktsioonile eosinofiilide pinnaga võivad nuumrakud toota näiteks kemotaksise faktorit, ühendit, mis meelitab eosinofiile kohale.

Selle põhjal on eosinofiilide funktsioonid järgmised:

• osalemine allergilises reaktsioonis. Allergilise reaktsiooni korral vabaneb histamiin basofiilidest ja nuumrakkudest, mis määrab ülitundlikkuse kliinilised sümptomid. Eosinofiilid rändavad sellesse tsooni ja aitavad kaasa histamiini lagunemisele;
• toksiline toime. See bioloogiline toime võib avalduda seoses helmintide, patogeensete ainetega jne;
• millel on fagotsüütiline aktiivsus, on võimeline hävitama patoloogilisi rakke, kuid neutrofiilidel on see võime suurem;
• reaktiivsete hapnikuliikide moodustumise tõttu näitavad nad oma bakteritsiidset toimet.

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et eosinofiilid on seotud allergiliste reaktsioonidega ja võitlusega helmintide vastu.

Eosinofiilide sisalduse norm lapse veres

Nagu varem mainitud, ei püsi eosinofiilid pikka aega vereringes. Seetõttu ei tohiks tervetel lastel olla palju eosinofiile.

Normi ​​arvväärtused sõltuvad sellest, kuidas lahtrite arv määrati. Vanades laborites arvutatakse leukotsüütide valem käsitsi, tulemus on antud ainult suhtelisena, see tähendab protsentides.

Tavaliselt ei tohiks alla 4-aastastel lastel suhteline eosinofiilide arv ületada 7%. Sellest vanusest vanematel on norm sama, mis täiskasvanutel - mitte rohkem kui 5%.

Kaasaegsetes laborites loetakse rakud hematoloogilisel analüsaatoril kõige sagedamini automaatselt ja ainult erandjuhtudel loendatakse neid käsitsi. Analüsaatoril rakkude loendamisel saab tulemuse anda suhteliste ja absoluutväärtuste kujul.

Eosinofiilide absoluutarv peegeldab nende täpset arvu liitri vere kohta.

Normaalsete eosinofiilide absoluutväärtused on toodud tabelis.

Tabel. Eosinofiilide norm laste veres.

Normaalväärtustega andmed antakse ülevaatamiseks, te ei tohiks analüüsi tulemust ise dešifreerida!

Näidustused eosinofiilide taseme määramiseks veres

Kui teie laps nutab, siis miski häirib teda, kuid ta ei saa teile sellest rääkida. Seetõttu on äärmiselt oluline mõista, mis temaga toimub, ja vältida tõsiste tüsistuste teket.

Lisaks toiduallergiatele võib tekkida ülitundlikkus tolmu, loomakarvade, taimede õietolmu, isegi ravimite suhtes.

Kuidas analüüsi võtta?

Selleks, et analüüsi tulemus oleks täpne ja peegeldaks tõeliselt meie kehas toimuvat, peame korralikult valmistuma. Pealegi pole selle analüüsi esitamise ettevalmistamine midagi rasket.

Esiteks on vaja vaimselt valmistuda nii vanemate kui ka lapse jaoks. Parim on, et laps ei nutaks, ei satuks paanikasse, käituks rahulikult. Selleks peaksid vanemad selgitama beebile, mis haiglas toimuma hakkab, et selles pole midagi hullu. Võib-olla saate isegi lapsele midagi vastu lubada, kui ta hästi käitub.

Samuti on oluline mitte lasta lapsel verevõturuumis oma järjekorda oodates mööda haigla koridore joosta. Füüsiline aktiivsus võib uuringu tulemusi mõjutada.

Samuti on vereanalüüsiks valmistumise üks olulisemaid reegleid, et seda on vaja võtta tühja kõhuga. Kui laps on juba suur (üle 4-aastane), siis võite olla kannatlik ja pärast üleööpaastu verd loovutada. Lapsele on lubatud anda vett juua.

Kõige sagedamini võetakse verd sõrmest, väga väikestes - kannast.

Vere loovutamiseks valmistumisel on oluline võtta ettenähtud ravimeid. Analüüsi tulemusi võivad mõjutada mitmed ravimid. Seetõttu on soovitatav sellest oma arstiga rääkida. Ärge tehke ise midagi!

Mõned ravimid võivad mõjutada määratava indikaatori taset. Näiteks võib prednisoloon põhjustada eosinofiilide ja vere monotsüütide taseme langust.

Kui vanemad valmistuvad vereloovutuseks korralikult ette, ei pea nad testi uuesti tegema, viies oma lapse stressirohkesse olukorda.

Tulemuste tõlgendamine

Teie lapse vereanalüüsile saatnud arst peaks tulemusi tõlgendama. Kui vanemad taotlesid iseseisvalt vereanalüüsi, tuleks vastuse dekodeerimine usaldada spetsialistile. See võib asuda samas kohas, kus veri loovutati, või võib juba valmis analüüsi tulemusega pöörduda oma elukoha poole.

Kui eosinofiilide tase on lapsel ja täiskasvanul kõrgenenud, nimetatakse seda seisundit eosinofiiliaks. Järgmisena analüüsime olukordi, millal see on võimalik, miks see juhtub.

Miks on eosinofiilide sisaldus lapse veres suurenenud?

On mitmeid seisundeid, mille puhul eosinofiilide sisaldus veres on tõusnud.

Kui tuvastatakse kõrgenenud eosinofiilide tase, peaksid vanemad konsulteerima arstiga. Kuna see on "kell", on lapse kehas midagi valesti.

Kui allergiline reaktsioon leiab kinnitust, on oluline kindlaks teha selle allikas. Seejärel päästke laps selle allergeeniga kokkupuutest.

Üldiselt konsulteerige igal juhul arstiga, iseseisvus võib olukorda veelgi süvendada.

Olukord, kui lapsel on kõrgenenud eosinofiilid, on üsna tavaline. Enamasti viitab see terviseprobleemile, kuid mõnikord võib see olla ka väike kõrvalekalle. Selle mõistmiseks on oluline uurida selle nähtuse kõiki võimalikke põhjuseid, samuti välja selgitada, millised näitajad on normaalsed.

Mis on eosinofiilid

Eosinofiilid on spetsiifilised vererakud, mis moodustuvad luuüdis. Need kuuluvad leukotsüütide rühma. See tähendab, et eosinofiilide peamine ülesanne on kaitsta keha infektsioonide ja muude haiguste eest.

Üldine vereanalüüs näitab mõnikord, et lapsel on kõrgenenud eosinofiilide tase

Eosinofiilide normid lastel

Et teada saada, kas lapsel on eosinofiilide sisaldus kõrgenenud või mitte, peate teadma, milline on norm. Selle näitajad erinevad sõltuvalt lapse vanusest. Kuna eosinofiilid registreeritakse sageli protsentides, on arvud erinevate vanuserühmade kohta järgmised:

• sünnist kuni kahe nädalani - 1-6%;
• alates kahe nädala vanusest kuni aastani - 1-5%;
• 1-2 aastat - 1-7%;
• 2-4 aastat - 1-6%;
• 5-18-aastased - 1-5%.

Nagu näete, võib eosinofiile veres esineda väikeses koguses. See on normaalne ega vaja korrigeerimist.

Mida tähendab kõrgenenud eosinofiilide tase?

Kõrgenenud eosinofiilide taset peetakse juhul, kui konkreetne näitaja ületab normi rohkem kui 10%. Seda seisundit nimetatakse meditsiiniringkondades eosinofiiliaks.

See võib olla mõõdukas või raske. Mida rohkem eosinofiile, seda ägedam on haigus.

Eosinofiilide arvu suurenemine võib toimuda erinevatel põhjustel. Kahjuks pole kõik tänapäeva meditsiinile teada. Praeguseks on usaldusväärselt tuvastatud mitmeid haigusi, millega kaasneb eosinofiilia:

• Usside sissetung. Me räägime nakatumisest pinwormide, ümarusside ja muud tüüpi helmintidega.
• Allergia. Siia kuuluvad mitmesugused nahareaktsioonid, allergilise iseloomuga bronhiaalastma, heinapalavik, seerumtõbi.
• Dermatoloogilised patoloogiad. Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmesugused dermatiidid, samblikud, ekseemid.
• Sidekoehaigused: vaskuliit, reuma ja muud põletikulised protsessid.
• Mõned hematoloogilised haigused: lümfogranulomatoos, erütreemia jne.
• nakkushaigused.

Lisaks eristatakse nn hüpereosinofiilset sündroomi. See termin viitab patoloogilisele seisundile, millega kaasneb püsiv eosinofiilide suurenemine lapse või täiskasvanu veres ja mis kestab vähemalt kuus kuud. Selle haiguse etioloogia jääb ebaselgeks, kuid kirjeldatud seisund kujutab endast suurt ohtu tervisele. See kahjustab aju, kopse ja muid siseorganeid.

Eosinofiilide arvu suurenemise põhjused vastsündinutel

Eosinofiilide kõrget taset täheldatakse sageli imikutel vahetult pärast sündi või esimestel elukuudel. Nii väikestel lastel on selline patoloogia seotud asjaoluga, et keha on hädas mõne võõrvalguga. Enamasti on eosinofiilia põhjustatud allergiatest. Tavaliselt on see reaktsioon piimasegule või toidule, mida imetav ema tarbib.

Allergia võib avalduda lööve, ekseem, nõgestõbi. Sageli diagnoositakse neil lastel diatees.

Kui eosinofiilide tase on imikul tõusnud, võib see viidata laktoositalumatusele. Selle diagnoosiga kaasneb kõhulahtisus, tugev kõhupuhitus, ebasõbralik kehakaal. Sel juhul peate läbi viima täiendava diagnostika.

Eosinofiilid ja muud verepildid

Eosinofiilide arvu suurenemisega seotud haiguse diagnoosimiseks on vaja arvesse võtta muid analüüside näitajaid. Kui monotsüüdid on eosinofiilia ajal tõusnud, viitab see tõenäoliselt viirusinfektsioonile, näiteks mononukleoosile. Asjakohase järelduse tegemiseks on vaja pöörata tähelepanu haiguse kliinilistele tunnustele: köha või riniidi esinemine, kurguvalu, palavik. Sellises olukorras toimub nihe teistes näitajates - näiteks on ka lümfotsüüdid kõrgenenud.

Selge eosinofiilia ja kõrge valgete vereliblede arv võivad olla märgiks eelseisvast sarlakid. Samuti viitab selline kombinatsioon helmintide invasioonile või allergiale koos nakkushaigusega.

Eosinofiilide taseme määramine

Eosinofiilide taseme ja muude näitajate väljaselgitamiseks lapse veres on vaja läbida KLA. See lühend tähendab täielikku vereanalüüsi.

Uuringut saab läbi viia tavakliinikus, haiglas või eralaboris. Ainus erinevus on see, et riigiasutuses on vaja arsti saatekirja. Väikelastelt võetakse veri spetsiaalse tööriista abil analüüsimiseks sõrmest. See on kiirem ja vähem valus meetod kui veenist vere võtmine.

Eosinofiilide tase sõltub paljudest teguritest. Näiteks hommikul ja päeva esimesel poolel on see madalam ning õhtul võib tõusta. Seetõttu läbivad nad analüüsi rangelt tühja kõhuga.

Eosinofiilide kõrge tase igas vanuses lastel on põhjus, miks vanemad on ettevaatlikud ja näitavad üles suuremat huvi oma lapse tervise vastu. Sõltuvalt eosinofiilia raskusastmest ja kaasuvate nähtude olemasolust võivad olla vajalikud lisauuringud. Täiendava diagnoosiga seotud küsimuste korral peate konsulteerima arstiga. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu.

Kui vereanalüüs näitas, et eosinofiilid on lapsel kõrgenenud, siis on vaja välja selgitada selle muutuse põhjustanud põhjused. Nii saab beebi organism reageerida paljudele ärritavatele teguritele: putukahammustused, vaktsineerimised, allergeenid, helmintia invasioon ja bakteriaalne või viirusnakkus. Laste eosinofiiliat ei peeta iseseisvaks patoloogiaks, kuid see võib olla haiguse tunnuseks. Leukotsüütide valemi normaliseerimiseks peaksite läbima uuringu ja kõrvaldama muutuste põhjuse.

Mis on eosinofiilid

Luuüdi poolt toodetud valgeliblede tüüpi nimetatakse eosinofiilideks. Nende vererakkude peamine asukoht on rindkere hingamisorganites (kopsud, bronhid), sooltes, maos ja kapillaarides. Eosinofiilide põhiülesanne on hävitada keha sisekeskkonda tunginud võõragressiivsed ained. Seda tõendab katioonse valgu vabanemisega tekkiv põletikuline reaktsioon.

Eosinofiilide peamised funktsioonid:

• histamiini imendumine (fagotsütoos);
• ensümaatilise valgu eraldamine, mis hävitab ohtlike ainete kesta;
• bioloogiliselt aktiivsete ensüümide tootmine;
• osalemine plasminogeeni (antikoagulandisüsteemi näitaja) tootmises.

Mida näitavad eosinofiilid vereanalüüsis?

Reeglina on eosinofiilid lapsel kõrgenenud võõrvalgu aktiivse sisenemise tõttu vereringesse. Näitajate muutused esinevad mitmesugustes patoloogilistes tingimustes. Eosinofiilid võivad viidata järgmistele ohtlikele haigustele:

1. infektsioonid (bakteriaalne, viiruslik või helmintiline infektsioon);
2. allergiad;
3. põletik elundites ja kudedes;
4. vähid;
5. immuunsüsteemi patoloogia.

Eosinofiilide norm lastel

Eosinofiilide taseme absoluutarv vanematel alaealistel on võrdne täiskasvanute normaalväärtustega. Leukotsüütide valemi digitaalne väärtus arvutatakse suhtelistes väärtustes ja Eosinofiilide sisaldus laste veres sõltub lapse vanusest:

Suurenenud eosinofiilide sisaldus lapse veres

Nende vererakkude hulga määramiseks määravad arstid üldise vere- ja uriinianalüüsi. Kui lapsel on eosinofiilse katioonse valgu sisaldus kõrgenenud, peaksid vanemad koos lapsega läbima põhjaliku uuringu, et tuvastada põhihaigus. Nende valgete vereliblede suurt hulka nimetatakse eosinofiiliaks. See on väike - sisaldab kuni 15% kehadest, mõõdukas - kuni 20%, kõrge - üle 20%. Rasketes olukordades on kõrvalekalle kuni 50% eosinofiilide sisaldusest. Lisaks seda tüüpi leukotsüütide arvu suurenemisele võib analüüs näidata, et monotsüütide arv on tõusnud.

Kliiniline pilt

Kui eosinofiilid on imikul või vanemal lapsel kõrgenenud, on tal eriline kliiniline pilt. Eosinofiilia korral ilmnevad lapse normaalse tervise taustal allergilise protsessi tunnused:

• silmade limaskesta turse;
• ninaneelu ja sidekesta limaskestade hüperemia;
• allergiline nohu;
• rohke pisaravool;
• ninakinnisus;
• bronhospasm;
• lööve nahal.

Vastsündinud lapse valgete vereliblede kõrge tase on tervisele ohtlik. Need põhjustavad lapse üldist nõrkust, letargiat, patoloogilisi reflekse, ärevust ja halba und. Selline laps võtab aeglaselt kaalus juurde, sest ta keeldub rinnast ja sööb vähe. Eksperdid märgivad, et mida aktiivsemalt areneb patoloogiline protsess vastsündinu kehas, seda suurem on eosinofiilia raskusaste.

Põhjused

Leukotsüütide arvu suurenemine on põhjustatud paljudest põhjustest ja patoloogiatest, mis arenevad lapse kehas:

Mida teha eosinofiiliaga

Eosinofiiliale spetsiifilist ravi ei ole, kuid arst peab diagnoosima ja ravima põhihaiguse. Selleks läbivad patsiendid esmalt analüüsid ja täiendavad uuringud ning seejärel saavad vajalikud ravimid. Levinud valgeliblede arvu suurenemist põhjustavate haiguste ravikursused võivad olla järgmised:

Ärahoidmine

Kui eosinofiilid olid lapsel kõrgenenud, tuleks edaspidi tegeleda sellise seisundi ennetamisega. Need meetmed võimaldavad tervetel inimestel eosinofiiliat vältida. Lapse tervena hoidmiseks peaksid vanemad:

• korraldada lapse igapäevast rutiini ja toitumist;
• juhtida lastega tervislikku eluviisi;
• regulaarselt uurima last ja läbima vajalikku ravi;
• veenduge, et laps järgiks isikliku hügieeni reegleid.

Video

Eosinofiilide arvu muutus KLA tulemustes viitab tasakaalutustele luuüdi vereloome protsessi, vererakkude migratsiooni ja nende lagunemise vahel organismi kudedes.

Eosinofiilide funktsioon

Eosinofiilide peamised funktsioonid:

• tuvastada ja koguda teavet kehasse sattuvate võõrainete kohta,
• edastab saadud andmed immuunsüsteemile,
• neutraliseerida võõrvalgud.

Seetõttu on üsna vastuvõetav eosinofiilide suurendamine laste veres, kuna maailma valdades puutuvad nad kokku suure hulga uute ainetega.

Tuleb meeles pidada, et nende rakkude kontsentratsioon sõltub kellaajast. Öösel nende arv suureneb, päeval normaliseerub.

Normaalsed näitajad ja mis põhjustab eosinofiilide arvu suurenemist lastel

• Vastsündinutel - 1-6
• Kuni kahenädalastel lastel - 1-6
• Kahest nädalast ühe aastani - 1-5

• Aastast kahe aastani - 1-7
• Kahest kuni viie aastani - 1-6
• Kuue kuni kuueteistaastased - 1-5

Kui näitajad on kõrgemad, nimetatakse seda seisundit eosinofiiliaks. See ei ole väga hea, kui analüüs näitas madalat eosinofiilide taset lapse veres. See võib anda märku põletiku algfaasist, stressist, mädasest infektsioonist või raskmetallide või kemikaalidega mürgitusest.

Roll kehas

Eosinofiilide funktsioonid

Eosinofiilide lokaliseerimise kohad: kopsud, naha kapillaarid, seedetrakt.

Nad võitlevad võõrvalkudega neid neelates ja lahustades. Nende peamised funktsioonid on järgmised:

• antihistamiin;
• antitoksiline;
• fagotsüütiline.

Eosinofiilide määr arvutatakse, määrates rakkude taseme protsendina kõigi valgete kehade arvust. Eosinofiilide vastuvõetav tase veres varieerub sõltuvalt lapsepõlvest:

• kuni ühe kuu vanustel imikutel - mitte rohkem kui 6%;
• kuni 12 kuud - mitte rohkem kui 5%;
• aastast kuni kolme aastani - mitte rohkem kui 7%;
• kolm kuni kuus aastat - mitte rohkem kui 6%;
• kuus kuni kaksteist aastat - mitte rohkem kui 5%.

Üle 12-aastastel lastel ei tohiks eosinofiilide ülempiir ületada 5% leukotsüütide koguarvust.

Mis on eosinofiilid

Kõrvalekalded normist

Vere ebanormaalsete eosinofiilide levinumad põhjused lastel on allergiad ja ussid. Allergia tekib lemmikloomade juustest, mõnedest toodetest, taimede õietolmust.

Angioödeem, eksudatiivne diatees, urtikaaria, astma, neurodermatiit võivad esile kutsuda eosinofiilide taseme tõusu.

Eosinofiilsed rakud ületavad veres normi, kui lapsel on:

• reuma;
• sarlakid;
• psoriaas;
• vaskuliit;
• tuberkuloos;
• kopsupõletik;
• hepatiit;
• südame defektid.

Kõrvalekalded normist tekivad pärast raskeid põletusi, põrna eemaldamise operatsiooni, samuti antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite võtmise tagajärjel. Geneetiline tegur põhjustab sageli ka leukotsüütide eosinofiilide kõrget taset veres.

Eosinofiilide kõrvalekalded

Eosinofiilia

Eosinofiilide liigset sisaldust veres nimetatakse eosinofiiliaks. On olemas järgmised patoloogia tüübid:

1. reaktiivne eosinofiilia. Rakkude taset suurendatakse mitte rohkem kui 15%.
2. mõõdukas eosinofiilia. Normi ​​ületamine kõigi leukotsüütide arvust ei ületa 20%.
3. kõrge eosinofiilia. Eosinofiilsete leukotsüütide arv on üle 20%.

Tõsiste patoloogiate korral võib normi ületamine olla 50% või rohkem.

Eosinofiilial puuduvad iseloomulikud sümptomid, patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad veres muutusi põhjustanud haigusest. Lapsel on palavik, südamepuudulikkus, liigese- ja lihasvalu, kaalulangus, aneemia, nahalööbed.

Lööve koos eosinofiiliaga

Kui lapse analüüsides leitakse suur hulk eosinofiilseid rakke, on vaja pöörduda lastearsti poole. Ta määrab uriinianalüüsi, usside munade kraapimise, seroloogilised testid. Vajadusel saadab arst beebi allergoloogi ja nahaarsti juurde.

Allergiaga kaasneb ka eosinofiilia

Tähtis! Kui eosinofiilid on pärast ravi kõrgenenud, on soovitatav läbida uuring immunoglobuliini taseme määramiseks.

Niisiis, eosinofiilide põhiülesanne on patogeensete mikroorganismide neutraliseerimine, allergiate käigus tekkiva histamiini hävitamine. Eosinofiilide kõrge tase viitab selliste haiguste esinemisele lapse kehas nagu dermatiit, punetised, sarlakid, astma ja tuberkuloos.

Vere rakkude taseme tõusu põhjustanud haiguse õige diagnoosimise ja ravi korral normaliseerub nende näitaja peagi.

Eosinofiilid on üks valgete vereliblede tüüpidest, mida luuüdis pidevalt toodetakse. Nad valmivad 3-4 päeva jooksul, seejärel ringlevad nad mitu tundi veres ja liiguvad kopsude, naha ja seedetrakti kudedesse.

Nende rakkude arvu muutust nimetatakse leukotsüütide valemi nihkeks ja see võib viidata mitmetele organismis esinevatele häiretele. Mõelge, millised on eosinofiilid vereanalüüsides, miks need võivad olla normist kõrgemad või madalamad, milliseid haigusi see näitab ja mida see keha jaoks tähendab, kui need on suurenenud või vähenenud.

Selliste osakeste normid veres määratakse üldise analüüsiga ja sõltuvad kellaajast ja patsiendi vanusest. Hommikul, õhtul ja öösel võib nende arv suureneda seoses muutustega neerupealiste töös.

Keha füsioloogilistest omadustest tulenevalt võib eosinofiilide tase laste veres olla kõrgem kui täiskasvanutel.

Leukotsüütide valemi nihe kõrge eosinofiilide tasemega (eosinofiilia) näitab, et kehas toimub põletikuline protsess.

Sõltuvalt seda tüüpi rakkude arvu suurenemise astmest on eosinofiilia kerge (arvu suurenemine mitte rohkem kui 10%), mõõdukas (10–15%) ja raske (üle 15%).

Rasket kraadi peetakse inimese jaoks üsna ohtlikuks seisundiks, kuna sel juhul täheldatakse kudede hapnikunälga tõttu sageli siseorganite kahjustusi.

Iseenesest ei saa eosinofiilide arvu suurenemine veres rääkida südame- või veresoonkonna kahjustusest, kuid patoloogiad, mille sümptomiks on seda tüüpi leukotsüütide arvu suurenemine, võivad põhjustada südame-veresoonkonna haigusi.

Fakt on see, et nende aja jooksul kogunemise kohas moodustuvad põletikulised muutused, mis hävitavad rakke ja kudesid. Näiteks võivad pikaajalised rasked allergilised reaktsioonid ja bronhiaalastma põhjustada eosinofiilset müokardiiti, haruldast müokardihaigust, mis areneb eosinofiilsete valkudega kokkupuute tagajärjel.

Eosinofiilide taseme langus patsiendi veres (eosinopeenia) ei ole vähem ohtlik seisund kui nende suurenemine. Samuti viitab see infektsiooni esinemisele organismis, patoloogilisele protsessile või koekahjustusele, mille tulemusena kaitserakud tormavad ohu fookusesse ja nende arv veres langeb järsult.

Kõige sagedasem vere eosinofiilide vähenemise põhjus südamehaiguste korral on ägeda müokardiinfarkti tekkimine. Esimesel päeval võib eosinofiilide arv väheneda kuni nende täieliku kadumiseni, misjärel südamelihase taastudes hakkab kontsentratsioon tõusma.

Eosinofiilide madalat taset täheldatakse järgmistel juhtudel:

• rasked mädased infektsioonid ja sepsis - sel juhul nihkub leukotsüütide vorm leukotsüütide noorte vormide suunas;
• põletikuliste protsesside esimestel etappidel ja kirurgilist sekkumist vajavate patoloogiate korral: pankreatiit, pimesoolepõletik, sapikivitõve ägenemine;
• tugevad nakkuslikud ja valulikud šokid, mille tagajärjel kleepuvad vererakud kokku tinataolisteks moodustisteks, mis ladestuvad veresoonte sees;
• kilpnäärme ja neerupealiste talitlushäired;
• mürgistus plii, elavhõbeda, arseeni, vase ja muude raskmetallidega;
• krooniline emotsionaalne stress;
• leukeemia kaugelearenenud staadium, kui eosinofiilide kontsentratsioon võib langeda nullini.

eosinopeenia

Olukorrad, kus eosinofiilid on langenud, on palju harvemad kui kõrge eosinofiilide tasemega olukorrad. Eosinofiilide norm lastel on iseenesest üsna madal ja nende näitajate langemine nullini ei pruugi viidata millelegi tõsisele. Kuid igasugune kõrvalekalle normist lastel nõuab täiendavaid uuringuid. Kui eosinofiilid on lapsel madalad, on selle põhjuseks üldine leukotsüütide arvu vähenemine veres. Enamasti juhtub see:

• tugevatoimeliste ravimite (antibiootikumid, vähivastased ravimid) kasutamise tõttu,
• raske mürgistuse tõttu
• koomas,
• suhkurtõve ja ureemiaga,
• rasked nakkushaigused, millel on erksad kliinilised ilmingud (nt gripp) algperioodil, annavad vaadeldavate vererakkude kontsentratsiooni alla normi,
• vigastused, ulatuslikud põletused,
• enneaegsetel imikutel, kelle seisundiga kaasneb sepsis,
• mõnikord Downi sündroomiga.

On täheldatud, et neerupealiste suurenenud töö ja mitmete muude põhjuste tõttu, mis tõstavad kortikosteroidhormoonide taset, on eosinofiilide küpsemine blokeeritud ja nad ei saa luuüdist vereringesse lahkuda.

Loomulikult puudub spetsiifiline ravi, mille eesmärk on normaliseerida eosinofiilide madalat taset veres. Põhihaiguse eduka ravi läbiviimisel ühtlustuvad eosinofiilide väärtused lapsel endal normaalsele tasemele.

Eosinofiilia põhjused

Paljude vererakkude hulgas on valgete vereliblede populatsioon, mida nimetatakse eosinofiilideks, mis on markerid, mis määravad:

Rakud said oma nime tänu võimele imeda täiuslikult laboridiagnostikas kasutatavat eosiinivärvi.

Mikroskoobi all näevad rakud välja nagu väikesed kahetuumalised amööbid, mis võivad liikuda veresoonte seinast väljapoole, tungida kudedesse ja koguneda põletikukolletesse või koekahjustustesse. Veres ujuvad eosinofiilid umbes tund aega, seejärel transporditakse need kudedesse.

Täiskasvanutel on kliinilises vereanalüüsis normaalne eosinofiilide sisaldus 1–5% leukotsüütide koguarvust. Eosinofiilid määratakse voolutsütomeetriaga, kasutades pooljuhtlaserit, samas kui naistel on norm sama, mis meestel. Haruldasemad mõõtühikud on rakkude arv 1 ml veres. Eosinofiilid peaks olema 120–350 vere milliliitri kohta.

Nende rakkude arv võib päeva jooksul kõikuda neerupealiste töös toimuvate muutuste taustal.

• Hommikustel õhtutundidel on eosinofiile 15% rohkem kui tavaliselt
• Öö esimesel poolel 30% rohkem.

Usaldusväärsema analüüsitulemuse saamiseks peaksite:

• Tehke vereanalüüs varahommikul tühja kõhuga.
• Kahe päeva jooksul tuleks hoiduda alkoholist ja liigsest magusatarbimisest.
• Samuti võivad eosinofiilid naistel menstruatsiooni ajal suureneda. Alates ovulatsiooni hetkest kuni tsükli lõpuni nende arv langeb. See nähtus põhineb munasarjade funktsiooni eosinofiilsel testil ja ovulatsiooni päeva määramisel. Östrogeenid suurendavad eosinofiilide küpsemist, progesteroon - vähendab.

Lapse kasvades kõigub eosinofiilide arv tema veres veidi, nagu tabelist näha.

Eosinofiilide arvu märkimisväärset suurenemist peetakse seisundiks, kui ühe milliliitri kohta on rohkem kui 700 rakku (7 korda 10–9 grammi liitri kohta). Eosinofiilide sisalduse suurenemist nimetatakse eosinofiiliaks.

• Kasv kuni 10% - kerge aste
• 10 kuni 15% - mõõdukas
• Üle 15% (üle 1500 raku milliliitri kohta) - raske või raske eosinofiilia. Sel juhul võib täheldada muutusi siseorganites rakkude ja kudede hapnikunälja tõttu.

Mõnikord tekivad lahtrite loendamisel vead. Eosiin ei värvi mitte ainult eosinofiilseid granulotsüüte, vaid ka neutrofiilide granulaarsust, seejärel neutrofiilide arv langeb ja eosinofiilid suurenevad ilma mõjuva põhjuseta. Sel juhul on vajalik kontrollvereanalüüs.

• Allergilise riniidi korral võetakse ninast ja kurgust tampoonid eosinofiilide leidmiseks.
• Bronhiaalastma kahtluse korral tehakse spiromeetria ja provokatiivsed testid (külm, berotekiga).
• Allergoloog viib edasi spetsiifilist diagnostikat (allergeenide määramine standardseerumite abil), täpsustab diagnoosi ja määrab ravi (antihistamiinikumid, hormoonpreparaadid, seerumid).

Kui eosinofiilide absoluutarv vere milliliitris langeb alla 200, tõlgendatakse haigusseisundit eosinopeeniana.

Eosinofiilide madal tase muutub järgmistel juhtudel:

• Raskete mädaste infektsioonide, sealhulgas sepsise korral, kui leukotsüütide populatsioon nihkub noorte vormide poole (torkiv ja segmenteeritud) ja seejärel leukotsüütide vastus on ammendunud.
• Põletikuliste protsesside alguses, kirurgiliste patoloogiatega (apenditsiit, pankreatiit, sapikivitõve ägenemine).
• müokardiinfarkti esimesel päeval.
• Nakkusliku valuliku šokiga, kui vererakud kleepuvad veresoonte sees kokku tinataolisteks moodustisteks.
• Raskmetallide mürgitusega (plii, vask, elavhõbe, arseen, vismut, kaadmium, tallium).
• Kroonilise stressiga.
• Kilpnäärme ja neerupealiste patoloogiate taustal.
• Leukeemia kaugelearenenud staadiumis langevad eosinofiilid nullini.

• Lümfotsüüdid ja eosinofiilid tõusevad viirusnakkuste ajal allergilistel inimestel, allergiliste dermatooside või helmintiaasidega patsientidel. Sama pilt on veres ka neil, keda ravitakse antibiootikumide või sulfoonamiididega. Lastel suurenevad need rakud sarlakid, Epstein-Barri viiruse esinemine. Diferentsiaaldiagnostika jaoks on lisaks soovitatav annetada verd immunoglobuliinide E taseme, Epstein-Barri viiruse antikehade ja ussimunade väljaheidete jaoks.
• Nakkusprotsesside käigus suurenevad monotsüüdid ja eosinofiilid. Kõige tüüpilisem juhtum lastel ja täiskasvanutel on mononukleoos. Sarnane pilt võib olla viirus- ja seenhaiguste, riketsioosi, süüfilise, tuberkuloosi, sarkoidoosiga.

Vere leukotsüütide koostises on rakud, mis vastutavad keha reaktsiooni eest võõraste mikroorganismide või kahjulike ainete tungimisele sellesse. Seega, kui lapsel on kõrgenenud eosinofiilid, peab arst kindlaks tegema sellise kõrvalekalde põhjustanud põhjuse.

Roll kehas

Eosinofiilid on teatud tüüpi granulotsüüdid, mida luuüdi toodab, et võidelda toksiinide, võõraste mikroorganismide või nende lagunemissaaduste vastu.

Rakud said oma nime tänu võimele absorbeerida värvaine eosiini, mis määrab seda tüüpi vererakkude värvi. Need rakud ei värvu laboris põhiliste värvainetega nagu basofiilid.

Luuüdist kanduvad need verekapillaaride kaudu organismi kudedesse, akumuleerudes peamiselt kopsudesse, seedekulglasse.

Vereanalüüs võimaldab teil määrata seda tüüpi leukotsüütide arvu absoluutse või suhtelise näitaja.

Eosinofiilide norm lastel absoluutarvudes peaks olema:

• imikud sünnist kuni aastani 0,05–0,4 Gg / l (gigagrammi / liiter),
• üheaastased kuni 6-aastased lapsed 0,02-0,3 Gg / l,
• üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud 0,02-0,5 Gg / l.

Kuid enamasti näitab laborianalüüs eosinofiilide arvu lapse veres võrreldes teiste leukotsüütidega, see tähendab suhtelist väärtust.

Selle norm erinevas vanuses lastel peaks olema järgmistes piirides:

• lapsed kuni 2 nädalat 1-6%,
• alla 1-aastased lapsed 1-5%,
• 1-2 aastat 1-7%,
• 2 kuni 5 aastat 1-6%,
• 5-15 aastat 1-4%,
• vanemad kui 15 aastat 0,5-5%.

Vere eosinofiilset koostist mõjutavad tugevalt uuringu jaoks vereproovi võtmise aeg ja analüüsiks õige ettevalmistus. Eosinofiilide arvu suurenemist veres täheldatakse öösel, kui neerupealised toodavad intensiivselt hormoone.

Seetõttu võtavad üldtunnustatud normid keskmise hommikul verd loovutanud inimese puhul arvesse vere leukotsüütide koostist.

Eosinofiilide taset veres mõjutab ka naiste menstruatsiooni kulg. Progesterooni hulga suurenemine, mis saavutab haripunkti ovulatsiooni ajal, vähendab nende rakkude arvu. See keha omadus võimaldas luua testi ovulatsiooni päeva määramiseks, mis on rasedust planeerivatele naistele väga oluline.

Kõrvalekalded normist

Kahjuks ei näita analüüs alati erinevat tüüpi valgevereliblede normaalset taset veres. Millised põhjused võivad põhjustada eosinofiilide arvu kõrvalekaldeid normist ja mida dekodeerimine arstile ütleb?

Harvadel juhtudel võib esineda eosinofiilide vähenemist või isegi täielikku puudumist veres. Seda seisundit nimetatakse eosinopeeniaks, see võib olla tingitud keha kaasasündinud tunnusest või nõrgenenud immuunsüsteemist.

Mõnikord puuduvad viirus- või bakteriaalsete haigustega lastel eosinofiilid. Sageli langevad eosinofiilid lapsel, kes on läbinud psühho-emotsionaalse stressi või liigse füüsilise koormuse. Need rakud võivad pärast traumat, põletust või operatsiooni leukotsütogrammis täielikult puududa.

Eosinofiilia

Praktikas on haigusseisund, kus eosinofiilid on tõusnud ja mis on saanud meditsiinilise nimetuse eosinofiilia, palju tavalisem.

Eosinofiilia põhjused lastel jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Seal on 3 kraadi:

• kerge (eosinofiilide arv ei suurene lapsel rohkem kui 10% leukotsüütide koguarvust),
• mõõdukas (lapsel moodustavad eosinofiilid 10–20% leukotsüütidest),
• raske (lapsel on suurenenud eosinofiilide arv rohkem kui 20% leukotsüütide koguarvust).

Kerge aste ei ole ohtlik. See on pigem piirseisund normi ja patoloogia vahel, mis võib olla lihtsalt reaktsioon lühiajalisele kokkupuutele agressiivse ainega või olla kroonilise allergia kaasnev diagnostiline tunnus.

Mõõdukas kraad loob eeldused sügavamaks uurimiseks. Lisaks vererakkude protsendi määramisele on vaja määrata konkreetse peptiidi (katioonse valgu) tase ja viia läbi immunogramm. See tingimus nõuab juba korrigeerimist.

Raske aste - väljendunud patoloogiline protsess, mis on otsene oht lapse elule. See seisund on alati immuun-, vereloome- või endokriinsüsteemi tõsise häire sümptom.

Haiguse sümptomid

Imikutel ja väikelastel on välised ilmingud üsna väljendunud:

• on naha punetus,
• puudutades on nahk kare, suurenenud tihedus,
• koorimine, juuste väljalangemine peanahal,
• lihaste toonuse hindamisel avastatakse sageli hüpertoonilisus ja võivad ilmneda jäsemete lihaste kokkutõmbed, mis on sarnased krampidele,
• hingates on võimalik vilistav köha,
• nina limaskesta turse tõttu, ninahingamise halvenemine.
• sagedased ilmingud väljenduvad unehäiretes, väikelaste söögiisu vähenemises.
• algstaadiumis on laps kapriisne, hiljem, vastupidi, muutub apaatseks.

Vanemas eas, kui verbaalne kontakt on võimalik, kirjeldavad nii lapsed kui ka täiskasvanud üldise halb enesetunde sümptomeid värvikamalt:

• peavalu,
• südame rütmihäired,
• hingeldus,
• seedetrakti häired,
• naha tundlikkuse häired
• kollakate laikude ilmumine näole ja jäsemetele,
• näo ja jäsemete turse,
• neuroloogiliste häirete ägenemine.

Kuna eosinofiilide arvu suurenemisel lapse veres on palju põhjuseid, võivad sümptomid olla erinevad.

• Söögiisu on muutunud;
• Tekib letargia ja jõu kaotus;
• On sügelev ärritus pärakus;

• Kaal väheneb;
• Lihastes on valu;
• Nahale ilmuvad allergilised reaktsioonid.

• Lööve nahal, millega kaasneb sügelus;
• Nohu, aevastamine, turse;

• Kuiv köha, õhupuudus, astmahood;
• Sügelus, silmade punetus, pisaravool.

Täiskasvanutele on tüüpilisemad muud haigused, mille puhul on võimalik seda tüüpi leukotsüütide arvu suurenemine. Kuid kõik muutused lapse seisundis koos uuringu tulemusena normist kõrvalekaldumisega ja eriti eosinofiilide taseme tõus imikutel nõuavad spetsialistide täiendavat tähelepanu.

Ärevus lapse pärast sunnib vanemaid pöörduma täiendavate uuringute poole. Täpsema tulemuse saamiseks peaksite järgima kliinilise vereanalüüsi võtmise reegleid:

• Kuna pärast söömist järgneb leukotsüütide arvu suurenemine, on kõige parem anda verd tühja kõhuga;
• Teoreetiliselt sõltuvad näitajad ka kellaajast, mil analüüs tehti, seega eelistatakse seda teha hommikul;
• Kui haiguse käigus manustatakse KLA-d mitu korda, siis on õige järgida samu tingimusi (näiteks alati hommikul ja enne sööki), et näitajaid mõjutaks võimalikult vähe tegureid;
• Kui laps on terve ja eosinofiilia püsib pikka aega, tasub allergiliste reaktsioonide kalduvuse kindlakstegemiseks teha analüüs üldise immunoglobuliini E taseme kohta.

Eosinofiilide arvu suurenemise kohta lapsel ütleb dr Komarovsky järgmist: „see võib esineda pärast haigusi, tavaliselt bakteriaalseid, paranemise staadiumis. Kuid kui lapse üldine seisund on normaalne, ei tohiks eosinofiilide arvu suurenemine iseenesest vanemates ärevust tekitada.

Kui laps on terve, siis on kõige parem jälgida tema seisundit ja lasta end läbi vaadata (teha OAC) ca 3-4 kuu pärast.

Eosinofiilia ravi

Kui eosinofiilide tase lapse veres tõuseb, suunatakse ravi eelkõige haigust, mis seda sümptomit põhjustab. Patsiendile määratud ravimite kompleks sõltub põhihaiguse tüübist, selle tõsidusest ja staadiumist, samuti patsiendi vanusest. Esmavaliku ravimid on steroidhormoonid, antihistamiinikumid, immunosupressandid ja metaboolsed ained.

Spetsialistide eosinofiilide arvu näitajad on kõige olulisem diagnostiline kriteerium keha funktsionaalse seisundi määramisel.

Eosinofiilide kõrge tase lapsel on verevalemi rikkumine, kui analüüsinäitajad on suurenenud rohkem kui 8% ja see näitab helmintide või allergiate nakatumist. Eosinofiilide (EO, EOS) kõrgeimad väärtused leitakse hüpereosinofiilia korral, kui analüüsinäitajad jõuavad 80–90% -ni.

Eosinofiilia põhjused lastel

Eosinofiilide arvu suurenemise kõige levinumad põhjused lastel on järgmised:

• allergia, mis väljendub:
  • atoopiline dermatiit;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma;
  • nõgestõbi;
  • angioödeem;
  • toidutalumatus;
  • ülitundlikkus antibiootikumide, vaktsiinide, seerumi kasutuselevõtu suhtes;
• helmintiaasid - nii eosinofiilia iseseisva põhjusena kui ka allergilist reaktsiooni provotseeriva tegurina;
• nakkushaigused, sealhulgas sarlakid, tuulerõuged, gripp, SARS, tuberkuloos jne.

Eosinofiilide tõus kuni 8–25% tähendab enamasti allergilist reaktsiooni või nakkushaigust.

Harvem on lapse eosinofiilide sisaldus veres suurenenud järgmistel põhjustel:

• autoimmuunhaigused - süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, vaskuliit, psoriaas;
• immuunpuudulikkuse pärilikud häired - Wiskott-Aldrichi sündroom, Omenn, perekonna histiotsütoos;
• hüpotüreoidism;
• onkoloogia;
• magneesiumi puudus.

Magneesiumioonid on olulised valkude sünteesiks, sealhulgas kõigi klasside immunoglobuliinide jaoks. Selle makroelemendi puudumine mõjutab negatiivselt humoraalse immuunsuse seisundit.

Eosinofiilide arvu suurenemine Omenni sündroomiga imikutel - pärilik geneetiline häire, mida iseloomustavad:

• naha ketendav koorumine;
• maksa ja põrna suurenemine;
• kõhulahtisus
• kõrgendatud temperatuur.

Imikutel diagnoositakse haigus kohe pärast sündi. Vereanalüüsis on lisaks EOS-i tõusule kõrgenenud leukotsüütide ja IgE tase.

Allergia

Kõrgenenud eosinofiilid on kehas arenevate ägedate või krooniliste allergiliste protsesside näitaja. Venemaal on allergia kõige levinum põhjus, miks lapse veres suureneb eosinofiilide hulk.

Lisaks kõrgenenud eosinofiilidele iseloomustab toiduallergiat leukopeenia, kõrge IgE immunoglobuliinide tase lapse veres ja EO esinemine rooja limas.

Eosinofiilia astme ja allergia sümptomite raskuse vahel on seos:

• EO suurenemisega 7-8% -ni - naha kerge punetus, kerge sügelus, lümfisõlmede turse kuni "herneseni", IgE 150 - 250 RÜ / l;
• EO suurenes 10% -ni - tugev sügelus, pragude ilmnemine, nahakoorikud, lümfisõlmede märgatav suurenemine, IgE 250–500 RÜ / l;
• EO üle 10% - pidev sügelus, mis häirib lapse und, ulatuslikud nahakahjustused sügavate pragudega, mitme lümfisõlme suurenemine "oa" suuruseks, IgE üle 500 IU/l.

Eosinofiilide suurenemine pollinoosi korral - ninaõõne limaskestade, ninakõrvalurgete, ninaneelu, hingetoru, bronhide, silma sidekesta allergiline põletik. Pollinoos avaldub limaskestade turse, nohu, aevastamine, silmalaugude turse, ninakinnisus.

Pollinoosi eosinofiilide suurenenud taset ei leita mitte ainult perifeerses veres, vaid ka põletikukolde limaskestadel.

allergia vaktsineerimisele

Lastel võib vaktsineerimisele tekkinud allergilise reaktsiooni tagajärjel tekkida eosinofiilsete granulotsüütide arvu suurenemine. Mõnikord võetakse haigusi, mis ei ole seotud vaktsiini kasutuselevõtuga, mõnikord vaktsineerimise tüsistuste tunnusteks.

Asjaolu, et lapsel on eosinofiilide sisaldus tõusnud just vaktsiini sisseviimise tõttu, viitab tüsistuse sümptomite ilmnemine hiljemalt:

• 2 päeva pärast vaktsineerimiseks ADS, DTP, ADS-C - difteeria, läkaköha, teetanuse vaktsiinid;
• 14 päeva pärast leetrite vastu vaktsineerimist ilmnevad tüsistuste sümptomid sagedamini 5. päeval pärast vaktsineerimist;
• 3 nädalat mumpsi vastu vaktsineerimisel;
• 1 kuu pärast poliomüeliidi vaktsineerimist.

Vaktsineerimise vahetu tüsistus on anafülaktiline šokk, millega kaasneb suurenenud eosinofiilide, leukotsüütide, erütrotsüütide, neutrofiilide arv. Vaktsineerimise anafülaktiline šokk tekib esimese 15 minuti jooksul pärast ravimi manustamist, avaldub lapsel:

• rahutus, ärevus;
• sagedane nõrk pulss;
• õhupuudus;
• naha kahvatus.

Eosinofiilid helmintiaasides

Eosinofiilide arvu suurenemise tavaline põhjus lastel on ussidega nakatumine. Helmintide olemasolu lapse kehas tuvastatakse testide abil:

• väljaheited - diagnostika, välja arvatud ascaris ja giardia, ei ole täpne, kuna see ei tuvasta vastseid, jääkaineid, meetod ei tööta, kui nakkusallikas on väljaspool seedetrakti;
• veri - üldanalüüs, maksaanalüüsid;
• ELISA - ensüümi immuunanalüüs, määrab teatud tüüpi helmintide antikehade olemasolu veres.

Helmintiaaside tüübid

Bronhiidi, kopsupõletiku sümptomitega lastel võib tekkida toksokariaas. Patsiendi seisundit iseloomustab köha, palavik koos soolehäiretega.

Toksokariaasi sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu;
• nahalööbed;
• maksa ja lümfisõlmede suurenemine.

Niisiis, kui alguses suurendatakse eosinofiilide sisaldus lapse veres 85% -ni ja 3 nädala pärast väheneb see 8% - 10% -ni, tähendab see tõenäoliselt, et ta on nakatunud trematoodidega.

WHO andmetel on erinevates maailma riikides Giardia nakatunud 30–60% lastest. Giardiaasiga kaasneb atoopiline dermatiit, urtikaaria, toiduallergia. Eosinofiilide arvu suurenemine giardiaasi korral on püsiv, kuid suurenemine on sageli ebaoluline ja ulatub 8–10%, kuigi on juhtumeid, kus EO on 17–20%.

Nakkushaigused

Kõrge eosinofiilide ja kõrgenenud monotsüütidega tekivad helmintiainvasioonid, soolestiku ja hingamisteede nakkushaigused. Leukotsüütide arvu muutused veres sõltuvad patogeeni olemusest.

Viiruste ja bakterite põhjustatud infektsioonide korral on eosinofiilide arv väiksem kui helmintiaaside korral. Ja nakkuse raskusaste selgitab, miks eosinofiilid võivad lapsel tõusta või jääda muutumatuks sama tüüpi patogeeniga.

EO tase muutub paragripiviirusega nakatumisel sõltuvalt haiguse tõsidusest erinevalt. Paragripp on äge hingamisteede viirusinfektsioon, mille sümptomid on:

• temperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• tugev külm;
• kuiv köha.

Lastel on larüngiidi, trahheiidi areng võimalik, suureneb kõri stenoosi oht, eriti kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Tüsistusteta paragripp esineb ilma ESR-i suurenemiseta, leukotsüütide arvu vähene vähenemine. Kopsupõletikuga komplitseeritud paragripi korral suureneb eosinofiilide arv lastel kuni 6-8%. Vereanalüüsis suurenevad lümfotsüüdid, ESR, suurendatakse 15-20 mm-ni tunnis.

Eosinofiilide tõus vereanalüüsis tuvastatakse tuberkuloosi, nakkusliku mononukleoosi korral. Eosinofiilide tase sõltub tuberkuloosi raskusastmest. Raskekujuline tuberkuloos tekib normaalsete eosinofiilidega.

Eosinofiilide, lümfotsüütide vähene tõus on üle normi ja noorte neutrofiilide puudumine veres tuberkuloosihaigetel tähendab paranemist või peetakse seda haiguse healoomulise kulu märgiks.

Kuid EO taseme järsk langus veres või isegi eosinofiilsete leukotsüütide täielik puudumine on ebasoodne märk. Selline rikkumine näitab rasket tuberkuloosi kulgu.

Tuberkuloosile on eriti vastuvõtlikud kuni aastased imikud, 12–16-aastased noorukid. Tuberkuloosi ravi võib ravimite pikaajalise kasutamise tõttu põhjustada ravimiallergiat. Allergia ilmnemine tähendab, et vereanalüüsis on lapse eosinofiilide sisaldus normaalsest kõrgem ja see tõus ulatub mõnikord 20–30% -ni.

Autoimmuunne eosinofiilia

Eosinofiilide arvu suurenemine lastel, mis on põhjustatud autoimmuunhäirest, on haruldane. Kõrge EOS-i korral võib lapsel diagnoosida autoimmuunhaigus:

• reumatoidartriit;
• eosinofiilne gastroenteriit;
• eosinofiilne tsüstiit;
• nodulaarne periarteriit;
• eosinofiilne südamehaigus;
• eosinofiilne fastsiit;
• krooniline hepatiit.

Eosinofiilse fastsiidi korral suureneb EO 8% - 44% -ni, ESR tõuseb 30 - 50 mm-ni tunnis, IgG tase suureneb. Nodoosset periarteriiti iseloomustavad lisaks kõrgenenud eosinofiilidele ka kõrge trombotsüütide, neutrofiilide, madal hemoglobiinisisaldus ja kiirenenud ESR.

Eosinofiilset gastroenteriiti peetakse lapsepõlve haiguseks. Selle haiguse tunnuseks on see, et eosinofiilide sisalduse suurenemisega veres ei esine lapsel mõnikord allergilisi ilminguid, mis tähendab, et nad püüavad teda ise ravida ja pöörduvad arsti poole hilja.

Eosinofiilse gastroenteriidi nähud lastel on järgmised:

• isutus, kaalulangus;
• kõhuvalu;
• vesine kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine.

Toidutalumatus, nii allergiline kui ka mitteallergiline, võib põhjustada haigust. Katsed last ise rahvapäraste abinõude abil ravida teevad ainult haiget, kuna need ei kõrvalda haiguse põhjuseid.

Eosinofiilia onkoloogias

Pahaloomuliste kasvajate korral täheldatakse eosinofiilide arvu suurenemist:

• ninaneelu;
• bronhid;
• kõht;
• kilpnääre;
• sooled.

Eosinofiilide arvu suurenemine Hodgkini tõve, lümfoblastse, müeloidse leukeemia, Wilmsi kasvaja, ägeda eosinofiilse leukeemia, kartsinomatoosi korral.

Lastel esineb ägedat lümfoblastset leukeemiat sagedamini kui teisi pahaloomulisi haigusi (kuni 80% juhtudest). Tavaliselt haigestuvad poisid, kriitiline vanus on 1–5 aastat. Haiguse põhjuseks on lümfotsüütide prekursorraku mutatsioon.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on Downi sündroom, Fanconi aneemia, kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse seisundid. Ägeda lümfoblastse leukeemia korral suureneb vereanalüüsis neutrofiilide, eosinofiilide, monotsüütide ja ESR, väheneb lümfotsüüdid, erütrotsüüdid ja hemoglobiin.

Lapsel on suurenenud lümfisõlmed, alustades emakakaelast. Sõlmed ei joodeta kokku, on valutud, mistõttu ei pruugi muret tekitada ei lapsele ega vanematele.

Haiguse prognoos onkoloogias sõltub suurel määral lastearsti poole pöördumise õigeaegsusest. Temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta, väsimus, lümfisõlmede suurenemine, lapse peavalu kaebused, valud jalgades, nägemise hägustumine – neid sümptomeid ei saa ignoreerida. Need peavad olema kohaliku lastearsti poole pöördumise ja läbivaatuse põhjuseks.