Vilistava hingamise põhjused sisse- ja väljahingamisel kopsudes. Vilistav hingamine - põhjused

Vilistav hingamine kopsudes on patoloogilised mürad, mis tekivad hingamise ajal. See sümptom viitab kõige sagedamini bronhopulmonaalsüsteemi põletikulistele haigustele, kuid võib olla ka sümptomiks patoloogiatele, mis ei ole seotud kopsude või bronhidega.

Hingamisel tekkiva kõrvalise müra esmase põhjuse väljaselgitamine on ravi oluline etapp, kuna haigust ei ole alati võimalik põletikuvastaste või muude ravimitega kõrvaldada.

Vilistava hingamise põhjused kopsudes

Enamikul juhtudel esineb vilistav hingamine kopsudes kopsupõletiku, bronhopneumoonia ja ägeda või kroonilise bronhiidi korral. Samas kannatab ka inimese üldine heaolu. Oleme harjunud, et kopsupõletikuga peab kaasnema temperatuuri tõus, kuid esineb ebatüüpilisi kopsupõletiku vorme, mille puhul kliiniline pilt erineb haiguse tavapärasest kulgemisest. Seetõttu võib vilistav hingamine kopsudes mõnel inimesel toimuda ilma temperatuuri tõusuta. Lisaks kopsupõletikule kuuleb elundis esinevaid patoloogilisi hääli ka teiste kopsuvälise päritoluga haiguste puhul. Need on müokardiinfarkt, südamepatoloogiad, kopsuturse somaatiliste haiguste raske käigu tagajärjel.

Vilistav hingamine kopsu erinevates osades on kuulda:

• Tuberkuloos.
• Abstsess.
• Pneumofibroos.
• Pahaloomulised kasvajad.

Nendes tingimustes ei pruugi temperatuur seal olla või tekib perioodiliselt ja tõuseb 37 või veidi kõrgemale kraadile. Patoloogilise müra tekke keskmes on kaks protsessi:

1. Bronhide seinte normaalse seisundi muutus, mis viib nende valendiku ahenemiseni.
2. Erineva viskoossusega limaskestade või mädaste masside olemasolu hingamissüsteemi veresoontes. See saladus hakkab õhu mõjul kõikuma ning kopsudes ja bronhides tekivad erinevad helid.

Hingamissüsteemi kuulates pöörab arst tähelepanu helide erinevatele omadustele, see tähendab nende kõlale. Kui need moodustuvad - sisse- või väljahingamisel. Diagnostiline väärtus on ka see, kuidas kopsudes esinevad niisked räiged. Need võivad olla suured, keskmised ja väikesed mullid.

Mõne bronhopulmonaalse süsteemi patoloogia korral kostub vilistav hingamine ainult väljahingamisel, samas kui teistes võib inspiratsiooni korral esineda ka segatud vilistavaid helisid. Bronhiaalastma korral on väljahingamise helid selgemini kuuldavad, neid nimetatakse väljahingamise helideks. Sissehingamise vilistav hingamine on tähistatud terminiga inspiratoorne, neid on ägeda bronhiidi korral selgelt kuulda.

Kopsude alumistes osades ilmneb ummistuse tõttu vilistav hingamine. Alveoolide seinad muutuvad põletikuliseks, paisuvad ja eritavad eksudaati, mis häirib normaalset hingamist. Kui ravi viiakse läbi õige skeemi järgi, siis põletikuline protsess kõrvaldatakse ja järk-järgult väljub mukopurulentne saladus ja hingamine normaliseerub.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega täiskasvanutel võib tuvastada pikaajalist vilistavat hingamist elundi alumises osas. Seda haigust registreeritakse sageli suitsetajatel, kellel ei ole kroonilist bronhiiti täielikult ravitud. Pealegi ilmnevad muutused hingamises isegi ilma temperatuurita.

Mida teha vilistava hingamisega kopsudes

Kopsudes vilistavat hingamist kuuldes tuleb kõigepealt uurida. Arst hakkab haiguse põhjuseid välja selgitama, kuulates bronhopulmonaarset süsteemi. Saadud andmete põhjal määratakse ravi kohe või pärast täiendavat diagnostikat. Kõige sagedamini kasutatav bronhide ja kopsude radiograafia, see suure täpsusega meetod võimaldab teil tuvastada bronhiiti või kopsupõletikku. Lisaks määratakse vereanalüüsid, võetakse röga konkreetsete patogeenide määramiseks.

Ebaselge diagnoosi ja neoplasmi kahtlusega elundiõõnes kasutatakse praegu CT-d, see tähendab kopsude kihilist kompuutertomograafiat.

Vilistavat hingamist kopsudes on täiesti võimatu iseseisvalt ravida. Erinevate ravimite võtmine võib põletikulist protsessi summutada, kuid on ebatõenäoline, et kõigi muutuste ja tüsistustega on võimalik toime tulla. Ja see viib peaaegu alati ägeda haiguse üleminekuni krooniliseks, mis nõuab pikaajalist ravi.

Põletikuliste patoloogiate ravi kopsudes

Kuna vilistav hingamine kopsudes esineb kõige sagedamini elundi põletikuga, algab ravi antibiootikumide määramisega. Kopsupõletiku korral kasutatakse enamikul juhtudel kanamütsiini, tseftriaksooni. Ravimeid eelistatakse manustada süstidena, see ravimvorm imendub organismis tõhusamalt.

ACC on sellistel juhtudel üks tõhusamaid ravimeid.

Antibakteriaalne ravi on ette nähtud ka juhul, kui põletik tekib ilma palavikuta. Lisaks sellele ravimite rühmale kasutatakse ravimeid, mis aitavad vedeldada viskoosset ja tihedat mädast röga. Need on Cysteine, Mukobene, Mukomist. Pärast seda, kui röga muutub vähem viskoosseks, määratakse rögaeritust suurendavad ravimid - ACC, Mukaltin, Lazolvan. Kopsupõletiku ravi kulgeb edukamalt, kui ravimteraapia on kombineeritud füsioteraapia ja massaažiga. Need täiendavad ravimeetodid parandavad vereringet ja suurendavad rögaeritust.

Rahvapärased abinõud võivad tuua kasu ka bronhopulmonaarse süsteemi põletikuliste haiguste ravis. Kui temperatuuri pole, võite rinnale ja seljale panna soojad kompressid. Nende mõjul suureneb vereringe bronhides ja nad vabanevad kiiresti pehmenenud limast. Auruinhalatsioonid aitavad vähendada ka mädase eritise viskoossust. Lapsed ja täiskasvanud võivad juua põletikuvastaste ja rögalahtistavate ürtide keetmisi. Immuunsust suurendavad vitamiinid, hea toitumine, mesindussaadused.

Taastumisperioodil tuleks vältida tuuletõmbust ja hüpotermiat. Parem on mitte viia last lasteasutusse vähemalt nädalaks pärast haavaravikuuri, eriti külmhooajal. Karastumine ja spordiga tegelemine tõstavad immuunsüsteemi talitlust, mis toob kaasa külmetushaiguste ja hingamisteede haiguste arvu vähenemise.

Vastavalt vilistava hingamise mehhanismile ja ka nende kuulamisel saadavale helitundele jaguneb vilistav hingamine kuivaks ja märjaks.

Märg rales tekkida, kui vedelik koguneb bronhidesse (vedelsekreet või veri); mööduv õhuvool vahutab kogunenud vedelikku, selle pinnale tekkinud mullid lõhkevad ja neid tajub uurija kõrv niiske räigena. Vedeliku kogunemisel bronhioolidesse ja väikestesse bronhidesse (bronhopneumoonia, bronhioliit) on kuulda peeneid mullitavaid räigeid; kui keskmise või suure kaliibriga bronhides (bronhiit, kopsuturse) või vastava suurusega õõnsustes (bronhektaasia, abstsess) leidub vedelat sekretsiooni või verd, on kuulda keskmisi või suuri mullitavaid räigeid. Vajalik on eristada väikesi mullitavaid räigeid krepitusest (vt.). Kopsukoe tihenemisel õõnsuse ümber muutuvad niisked räiged kõlavaks.

Kuiv vilistav hingamine tekkida bronhide läbilaskvuse rikkumisel (bronhide deformatsioon või kokkusurumine, bronhide limaskesta turse või viskoosse röga kogunemine neisse). Nende teke on seotud õhu keeriselaadsete liikumistega ahenemiskohtades.

Sumin (bass) kuivad räiged moodustuvad suurtes bronhides, vilistavad - väikese kaliibriga bronhides, bronhioolides.

Bronhide läbilaskvuse ulatuslike rikkumiste korral kostavad kõik kopsuväljad (näiteks bronhiaalastma, bronhiit) kuivad vilistavad räiged.

Kuivad räiged kopsukoe mis tahes piirkonnas on lokaalse põletikulise fookuse või kasvaja sümptom, mis põhjustab bronhide valendiku vähenemist.

Vilinad (rhonclii) on patoloogilised hingamisteede mürad, mis esinevad bronhides, hingetorus ja ka patoloogilistes kopsuõõntes (abstsess, õõnsus, bronhoektaasia). Kopsude õõnsuste puudumisel näitab vilistav hingamine bronhide läbilaskvuse rikkumist. Seal on kuiv ja märg rales.

Kuiv vilistav hingamine neil on üks moodustumise mehhanism - bronhi valendiku ahenemine, mis tekib koos bronhi spasmidega (bronhiaalastma), bronhide limaskesta turse (põletik, allergilised reaktsioonid), limaskesta viskoosse sekretsiooni olemasolul, mis kleepub külge. bronhide seinad
(bronhiit), millega kaasneb bronhogeense kasvaja kasv või bronhi kokkusurumine väljastpoolt (kasvaja, lümfisõlmede suurenemine, põletik). Bronhide ahenemise piirkondades teeb läbiv õhk täiendavaid keeriselaadseid liigutusi, mis põhjustavad kuiva vilistava hingamise ilmnemist. Sissehingamisel ja väljahingamisel on kuulda kuivad räiged. Sõltuvalt valendiku laiusest ja bronhi ahenemise astmest eristatakse kõrgeid (kõrgeid) - vilistavaid ja madalaid, sumisevaid - bassihelisid. Kõrgemad kuivad räiged (rhonchi sibilantes) esinevad väikestes bronhides ja madalamad (rlionchi sonores) - suurtes. Kuivat vilistavat hingamist iseloomustab suur volatiilsus: lühikese aja jooksul ja samas piirkonnas võib nende arv kas suureneda või väheneda, kaduda ja uuesti ilmneda. Köhimisel liigub viskoosne saladus ühest bronhist teise, nii et vilistav hingamine võib muuta oma iseloomu – kaob kohta, kus neid enne köhimist kuuldi, ja ilmub sinna, kus enne köhimist ei olnud. See võimaldab neid eristada teistest täiendavatest hingamishelidest (krepitus, pleura hõõrdemüra), mis köhimisel ei muutu. Mida energilisem on masside liikumine bronhides, seda valjem on vilistav hingamine. Kuna sügava hingamise korral suureneb õhu liikumise kiirus bronhides, suureneb võnkumiste amplituud ja vilistava hingamise maht. Seetõttu tuleb patsienti kuulates sundida sügavamalt hingama. Väljahingamisel on õhuvoolu kiirus bronhides väiksem kui sissehingamisel, seetõttu on väljahingamisel vilistav hingamine kuuldav vähem selgelt kui sissehingamisel. Erandiks on bronhiaalastma, kui kuivad räiged on kuulda peamiselt väljahingamisel.

Püsivad kuivad räiged kopsukoe mis tahes osa kohal on suure diagnostilise väärtusega, kuna need on sümptomiks lokaalsest põletikukoldest või kasvajast kopsus, mis vähendab bronhi luumenit.

Märg rales esinevad bronhides ja kopsude patoloogilistes õõnsustes, kui neis sisalduv saladus on vedela konsistentsiga (vedel röga, eksudaat või transudaat, veri). Need meenutavad toru kaudu puhutud vees lõhkevate õhumullide heli. Enamasti on märgade räikude tekkemehhanism just selline. Sissehingamisel ja väljahingamisel läbi bronhi täitva vedeliku läbiv õhk vahustab seda. Mullid, mis tõusevad vedeliku pinnale, lõhkevad ja neid tajutakse kuulamisel kui niisket müra. B.S. Shklyari sõnul saab kirjeldatud mehhanism niiskete räigutuste tekkeks olla ainult siis, kui bronhide sisu on täiesti vedel. Kui bronhides sisalduvad massid on poolvedelad (paks röga), siis on raske tunnistada võimalust, et õhk läbib neid koos mullide moodustumisega. Nendel juhtudel tekib ilmselt õhujoa ette poolvedel kile, mis venitades muutub järk-järgult õhemaks ja puruneb, tekitades heli, mida tajutakse märja vilinana.

Moodustunud õhumullide suurus sõltub õhuvoolu liikumise tugevusest, kiirusest, sekretsiooni hulgast ja peamiselt bronhide valendiku laiusest või patoloogiliste õõnsuste läbimõõdust. Kuulamisel meenutavad mõned niisked räiged väiksemate mullide lõhkemist, teised aga suuremaid. Seetõttu jagunevad niisked räikad jämedaks, keskmiseks ja peeneks mullitavaks. Suured mullitavad räiged tekivad kopsutursega suurtes bronhides ja patoloogilistes õõnsustes. Hingetoru mullitavad räiged ilmnevad tavaliselt patsiendi raskes seisundis, kui ta ei suuda hingetorust lima väljutada. Sellist vilistavat hingamist kuuleb sageli agoonia perioodil. Jämedate räikude ilmnemine kopsude perifeersete osade kohal, kus puuduvad suured bronhid, võib viidata õõnsuse tekkele.

Keskmise kaliibriga bronhides moodustuvad keskmiselt mullitavad niisked räiged, mis on bronhiidi tunnuseks või koos kopsuvereringe ummikutega.

Väikestes ja kõige väiksemates bronhides tekivad väikesed mullitavad märjad räiged koos viimaste limaskesta põletikuga (bronhiit, bronhioliit). Kopsu kahjustamise korral osalevad põletikulises protsessis sageli väikesed bronhid, mistõttu fokaalse kopsupõletiku korral määratakse sageli niiskeid peeneid mullitavaid räigeid. Märgade väikeste ja keskmiste mullitavate räigude esinemine mõlema kopsu alumises osas on sageli seotud vereringepuudulikkusega, mille korral tekib kopsuvereringes vere staas (südamerikked, kardioskleroos, südameastma).

Niisked rallid jagunevad kõlalisteks ja hääletuteks. Vilistava hingamise kõlalisus sõltub kopsude helijuhtivuse astmest ja resonantsi olemasolust. Kopsude helijuhtivuse suurenemisega (tihend) ja eriti resonantsi (õõnsuse) korral muutuvad niisked räiged kõlavad. Koobastes on kõlavad niisked räikad sageli metallilise varjundiga. Seda soodustab õõnsust ümbritsev tihendatud kopsukude, mis suurendab resonantsi.

Kuuldamatud niisked räiged on kuulda bronhiidi, kopsude ülekoormuse korral. Vajalik on eristada väikesi mullitavaid räigeid krepitusest (vt.) ja pleura hõõrdemürast. Peent mullitavat niisket räiget kostub erinevatel aegadel mõlemas hingamisfaasis, krepitust aga ainult inspiratsiooni kõrgusel "plahvatuse" näol. Niisked räiged muutuvad pärast köhimist (suurenevad, vähenevad, muudavad nende lokaliseerimist), kuid krepitus ei muutu. Selleks, et eristada pleura hõõrdumise müra niiskest mürast, palutakse patsiendil köhida – samal ajal kui räiged muutuvad, kuid pleura hõõrdemüra ei muutu; nad paluvad patsiendil suu sulgeda ja nina pigistada ning seejärel kõht sisse tõmmata ja välja ajada - kuuldakse pleura hõõrdumise müra, kuid vilistavat hingamist pole, kuna õhu sisselaskeava pole. Hingamisel on kõige sagedamini pleura hõõrdumise müra
millega kaasneb valu rindkere vastavas pooles, mida vilistava hingamisega ei juhtu.

Täiskasvanu hingeldamine kopsudes ilma temperatuuri ja köha ilmnemiseta näitab hingamissüsteemi organite patoloogiat. See võib olla kerge, loid põletik bronhides, mis on mitte täielikult paranenud ägeda bronhiidi tagajärg, või palju keerulisem haigus, millega kaasneb süstemaatiline lima moodustumine bronhide luumenis. Viimane protsess nõuab pulmonoloogi põhjalikku uuringut, et panna lõplik diagnoos ja välja selgitada röga kopsudesse kogunemise põhjus, mille olemasolu kaudu kostub sisse- ja väljahingamisel kopsudest vilistav hingamine. Saate põhjuse ise välja selgitada, kui võrrelda iga haiguse sümptomeid ja märke, mille oleme selles artiklis teie jaoks koostanud.

Igal juhul ei ole see haigus kopsupatoloogiale tüüpiline, kuna enamik hingamisteede haigusi põhjustab täiskasvanul temperatuuri tõusu ja soovi kuiva või märja köha järele. Bronhides võib tekkida vilistav hingamine isegi väikese vere koguse tõttu. Seda nähtust täheldatakse sageli patsientidel, kellel on kalduvus sisemisele verejooksule, kui trombotsüütide kontsentratsioon veres on vähenenud ja selle hüübimisfunktsioon on häiritud.

Kui õhk läbib takistamatult ja kopsudest kostub iseloomulik vile ainult väljahingamisel, nimetatakse sellist vilistavat hingamist märjaks. Kuivad räiged on sageli kombineeritud köhaga, kuid ilma palavikuta.

Patsiendi kurgust tulev vile on kopsudes tekkiv füsioloogiline protsess, mis on bronhide valendiku spasm. Selle kokkutõmbumise määr sõltub sellest, kui mürarikas on vilistav hingamine. Bronhide spasm võib tekkida hingamiselundi reaktsioonist sisemisele või välisele stiimulile või perioodilise lima ülejäägi tõttu.

Kaasaegses pulmonoloogias eristatakse järgmisi köha ja palavikuta täiskasvanute kopsude vilistava hingamise põhjuseid:

1. Mitte teie tüüpiline kopsupõletik või krooniline bronhiit. Sageli ei pruugi need haigused tekkida temperatuuriga. Kui põletikuline fookus mõjutab väikest piirkonda, ei pruugi need olla pikka aega märgatavad.
2. Bronhiaalastma. Keskmiselt 90% juhtudest, kui sissehingamisel ja väljahingamisel hingamise ajal tekib vilistav hingamine, on tegemist bronhide valendiku allergilise spasmiga. Seda keha reaktsiooni võib pidada raskeks allergiaastmeks. Rünnaku alguses suurenevad alati bronhide räiged. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib see koguneda väikestes kogustes või üldse puududa. Selle hingamissüsteemi patoloogia ravi on alati spetsiifiline ja põhineb patsiendi tundlikkusel teatud potentsiaalsetele allergeenidele.
3. Vere stagnatsioon kopsudes. Kui täiskasvanul on selline haigus nagu südamepuudulikkus, on veresoonkonna vereringe enamikul juhtudel tõsiselt häiritud. Ei ole harvad juhud, kui kopsudes tekivad ummikud. Siis tõuseb selles elundis vererõhk ja väikseimad veresooned, kapillaarid, ei talu ülekoormust. Nad lõhkevad ja väike kogus verd siseneb bronhidesse. See kõrvaline bioloogiline vedelik selles kehaosas ärritab hingamiselundeid ja kutsub esile vilistava hingamise.
4. Onkoloogiline patoloogia. Kuni kasvaja arengu 2. staadiumini patsient ei köhi ja haigus annab endast märku ainult perioodiliste bronhide spasmide kaudu. Sellega seoses kostub kopsudest iseloomulik vile. See sümptom ei ole pikaajaline, mistõttu täiskasvanud eiravad mõnikord tõsise haiguse tunnuseid. Haigus diagnoositakse kopsude röntgeni- või MRI-ga.

Sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest võivad hingamissüsteemi ja kopsudes toimuva gaasivahetuse stabiilset protsessi mõjutada ka muud põhjused. Kõik need tegurid tehakse kindlaks patsiendi uurimisel lõpliku diagnoosi tegemiseks.

Vilistava hingamise üldised tunnused ilma palaviku ja köhata

Iseloomuliku vile olemasolu sissehingamisel ja väljahingamisel hingamise ajal on alati üks kopsupõletiku ilmingutest. Isegi kui täiskasvanul palavikku ja köha ei esine, on alati järgmised sümptomid: isutus, õhupuudus pärast väiksemat füüsilist pingutust, kehakaalu langus ja nõrkus. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nendele hingamisteede haiguste kaudsetele tunnustele.

Traadiga vilistav hingamine ilma köhimiseta jaguneb selle manifestatsiooni tüübi järgi järgmisteks tüüpideks:

Oluline on meeles pidada, et iga bronhidest lähtuva vilistava hingamise tüüp on iseloomulik teatud tüüpi kopsupatoloogiatele. Kõrvaliste helide esinemine patsiendi hingamise ajal võimaldab arstil ainult kahtlustada konkreetse haiguse esinemist. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast põhjalikumat uurimist.

Kopsude vilistava hingamise ravi täiskasvanutel

Sissehingamise või väljahingamise ajal vilistava hingamisega patsiendi ravi algab kohe pärast nende päritolu põhjuse kindlakstegemist. Enamikul juhtudel ei ole haiglaravi vaja ja patsienti ravitakse ambulatoorselt.

Sõltuvalt nakkusliku või viirusliku patogeeni tüübist võib kombineerida mitut tüüpi ravimeid.

Astmaatilise kopsude vilistava hingamise korral peab patsient pöörduma allergoloogi poole. Selles etapis on eriti oluline kindlaks teha allergia allikas, mis süstemaatiliselt ärritab bronhe, provotseerides nende spasme. Täiskasvanu jaoks on väljatöötamisel individuaalne dieet, mis sisaldab ainult bioloogiliselt tervislikke toiduaineid (teravili, rasvata kanaliha, täisteraleib). Raviperioodiks eemaldatakse dieedist tsitrusviljad, aprikoosid, alkohol, tee, kohv, šokolaad, mere- ja ookeanikala, tomatid ja kõik nende baasil valmistatud toidud. Soovitatav on kasutada selliseid vasodilateerivaid ravimeid nagu Drotaveriin, Eufillin, Spasmolgon.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustest põhjustatud vilistav hingamine hingamise ajal ei vaja erilist ravi. Kõik arstide jõupingutused on suunatud südamepuudulikkuse negatiivse mõju kompenseerimisele. Südame, veresoonte ravi ja vereringe taastamise käigus antakse patsiendile mukolüütilisi ravimeid, et eemaldada bronhidest vedelikujäägid, mis on kogunenud hingamissüsteemi väikese vereringe tsükli rikkumise tõttu. Reeglina kaob vilistav hingamine sisse- ja väljahingamisel kohe pärast normaalse südamefunktsiooni ja verevoolu taastumist.

Kõige keerulisem on vilistava hingamise raviprotsess ilma köha ja palavikuta, mille ilmnemine on seotud kopsude onkoloogilise protsessiga. Sellistel juhtudel on välist müra võimatu eemaldada, eemaldamata bronhide luumenit ahendavat kasvajakeha. Patsienti ravitakse keemiaravi ravimitega, tsütostaatikumidega ja kiiritusravi. Vajadusel on ette nähtud kirurgiline sekkumine kõrvalise neoplasmi eemaldamisega. Eriti rasketel juhtudel on võimalik isegi kopsuosa resektsioon.

Vilinad kopsudes on ebatervislikud hingetõmbed, mis tulevad ühest või mõlemast kopsust ja millel on vahelduv iseloom, erinev sagedus. Need on sageli põhjustatud hingamisteede haigustest ja neid võib tunda sisse- või väljahingamisel koos köhaga või ilma. Inimesel võivad lamades märgatavamad niisked räiged. Selle seisundiga võib kaasneda kuiv köha.

Patoloogilist müra kopsudes on enamikul juhtudel kuulda ainult stetoskoobiga füüsilise läbivaatuse ajal. Seetõttu ärge proovige tegeleda enesediagnostikaga.

Kui vilistav hingamine esineb mõlemas kopsus, nimetatakse seda kahepoolseks. Ja kui need pärinevad kopsupõhjast, tuntakse neid basaal- või basaalralesina. Sel juhul on vilistav hingamine tingitud hingamisteede ahenemisest, sisu olemasolust alveoolides või õhutuse puudumisest väljahingamisel.

Vilistav hingamine on tavaline inimestel, kellel on hingamisteede haigused, nagu kopsupõletik, kopsufibroos, bronhiit ja muud haigused.

Need esinevad sagedamini sissehingamisel kui väljahingamisel. Enamikul juhtudel on vilistav hingamine seotud väikeste bronhide, alveoolide ja bronhioolide põletiku ja infektsiooniga. Kui vilistav hingamine pärast köhimist ei parane, võib see mõnikord olla ka märk kopsutursest – seisundist, mida iseloomustab südamepuudulikkusest tingitud vedeliku tekkimine alveoolides.

Kopsude vilistav hingamine võib tinglikult jagada nõrgaks, keskmiseks ja tugevaks. Nõrk vilin võib olla pehme, kõrge häälega ja väga lühike. Teisest küljest on tugev vilin valjem, madalam ja sageli kestab kauem.

Mida nad mõtlevad?

Vilistavat hingamist kopsudes võib nimetada ebanormaalseks müraks, mida kostub ühest või mõlemast kopsust. Enamik neist moodustub kopsupõhjas ja neid on kuulda ainult stetoskoobiga. Tavaliselt peegeldavad need lima, mäda või vedeliku kogunemist hingamisteedesse ja kopsudesse.

Vilistav hingamine tähendab sageli hingamisteede haiguste, nagu kopsupõletik, bronhiit ja teised, esinemist. Need võivad viidata ka tõsisele südamehaigusele, mis põhjustab verevoolu kogunemist või blokeerimist südame ja kopsude vahel.

See sümptom on piisavalt tõsine, et muutuda eluohtlikuks ning haiguse ajaloo, vereanalüüside ja röntgenikiirte põhjal võib vaja minna kiireloomulist meditsiinilist diagnoosi, et tuvastada ja ravida algpõhjus.

Meditsiinilises terminoloogias

Tegelikult pole sellist asja nagu "rhonchi", "rales" meditsiinis enamikus Euroopas, Põhja-Ameerikas ja Austraalias peetud rindkere auskultatsiooni kirjeldamiseks sobivaks aastakümneid. Peamine põhjus oli selle kasutamise segadus meditsiinikirjanduses. Praegu on sobivamad terminid kopsukrepitus, vilistav hingamine, pleura hõõrdumine.

Seetõttu ei saa seda artiklit pidada juhendiks meditsiinitöötajatele. Selles ei ole osa terminoloogiast kuigi täpne või ei kehti kodumaise meditsiini kohta (võetud ingliskeelsest meditsiinikirjandusest). Kuid see võimaldas muuta artikli arusaadavamaks ja lihtsamaks.

Mis seal on?

Kopsude vilistav hingamine võib jagada nelja tüüpi, mis kõik võivad aidata diagnoosida, mis võib olla selle põhjuseks. Need tüübid on:

• Niisked räiged või kopsukrepitus (rales), mida võib kirjeldada kui mürisevat, vulisevat või mullitavat heli, mis esineb sageli inspiratsiooni lõpus.
• Vilistav (sibileeriv vilin)- kõrged kuivad helid hingamisteedest, kui need on kitsendatud. Helid on nii kõrged, et neid on kuulda ka ilma stetoskoobita.
• krigisemine (stridor) - vilistav hingamine, mis tuleneb ülemiste hingamisteede ahenemisest või ummistusest.
• Kuiv (rhonchi)- jämedad ragisevad hingamisteede helid, mida tavaliselt põhjustavad bronhide hingamisteede eritised. Tavaliselt kuuldakse tugevamalt väljahingamisel.

Pange tähele, et selle klassifikatsiooni tõlge vene keelde on väga ligikaudne. Õigemad on sulgudes olevad nimede ingliskeelsed versioonid.

Seal on ka eraldi kirjeldus pleura hõõrdumise heli. See on naha kriuksumisele sarnane heli, millega sageli kaasneb tugev valu, mis segab hingamist. Tavaliselt on pleura kaetud kaitsva limaga, kuid põletiku korral võib see membraan kokku kleepuda ja siis tekib auskultatsioonil (kuulamisel) iseloomulik heli.

Klassifikatsioon põhineb ausmed.com materjalidel

Vilistav hingamine ja kuiv köha

Kuiv köha on köha, millega ei kaasne röga (viskoosne aine, mida külmetuse ajal liigselt sekreteerib hingamisteede limaskesta).

Kuiv köha, millega kaasneb vilistav hingamine kopsudes, võib olla mitmete terviseprobleemide sümptom. Mõne inimese jaoks võib see olla keskkonnaärritajate, näiteks allergiate või väga kuiva kuuma õhu sissehingamise tagajärg.

Kui kuiv köha muutub krooniliseks, võib see olla märk muudest seisunditest, nagu gripp, läkaköha, viirusinfektsioon või südameravimite kõrvaltoime.

Vilistav hingamine väljahingamisel

Aegumise ajal kopsudes tekkivat heli kirjeldatakse inglise keeles rahvasuus kui "surmakõristi". Selle põhjuseks võivad aga olla erinevad tingimused, mõned neist pole ohtlikud. Kuigi see on normaalsem sissehingamisel kui väljahingamisel.

Vilistav hingamine väljahingamisel võib olla märk kopsupõletikust, ummistusest või vedeliku kogunemisest kopsudesse. Teisest küljest võivad need sissehingamise ajal olla astma, bronhiidi või muude põhjuste tunnuseks.

Põhjuse väljaselgitamiseks võib olla vajalik kiireloomuline meditsiiniline diagnoos. Arsti poole tuleb pöörduda kohe, kui märkate sellist müra, mis tuleb mõlemast või ühest kopsust.

Vilistav hingamine lamades

Nagu öeldud, on kergeid vilistavaid helisid kuulda ainult stetoskoobiga arstliku läbivaatuse ajal. Mõned juhtumid võivad aga olla nii tõsised, et neid saab kuulda ka ilma selle instrumendita.

Vilistav hingamine kopsudes lamades võib viidata ninakäikude ja hingamisteede ummistusele limaga. Selle ajal on kopsud suurenenud rõhu all ja lõpuks kokku varisevad, põhjustades atelektaasid.

Sellistel juhtudel võivad ilmneda muud sümptomid, nagu õhupuudus, valu rinnus, õhupuudus, köha ja lämbumistunne. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, tuleb otsida kiirabi.

Põhjused

1. Bronhiit

Bronhiit on bronhide põletik. Enamikul inimestel tekib pärast külmetushaigust äge bronhiit. See juhtub sageli päeva või kahe pärast, sõltuvalt sellest, kui tugev on keha immuunsüsteem.

Krooniline bronhiit ei kao ilma arstiabita. Tavalisteks sümptomiteks on köha, vilistav hingamine, väsimus, õhupuudus ja külmavärinad. Kui mõni neist sümptomitest püsib pikka aega, peate nägema arsti.

2. Obstruktiivne kopsuhaigus

See on tõsine haigus, mis nõuab võimalikult kiiret ravi. Obstruktiivne kopsuhaigus, nagu astma või tsüstiline fibroos, võib põhjustada vilistavat ja vilistavat hingamist. Ravimata jätmisel võib see põhjustada raskemaid haigusi, nagu bronhektaasia.

Need haigused mõjutavad hingamist ja võivad põhjustada süsinikdioksiidi ja vedelike kogunemist kopsudesse. Nende toodete pidev kogunemine võib põhjustada armistumist, mis võib väljenduda hingamisteede mürana.

3. Interstitsiaalne kopsuhaigus

Seda haigust seostatakse kopsude õhukottide ja kudedega. See hõlmab selliseid haigusi nagu sarkoidoos ja reumatoidartriit. Need seisundid põhjustavad teadaolevalt kopsudes armistumist, kus vedelik koguneb, põhjustades vilistavat hingamist.

4. Südamepuudulikkus

Nõrgenenud südamelihaste, viirusnakkuse või geneetilise häire põhjustatud südamepuudulikkus võib samuti põhjustada helisid kopsudes. Kuna südame funktsioon on häiritud, püsib südame ja kopsude vahelistes arterites kõrgem rõhk, mis võib põhjustada vere lekkimist kopsudesse.

5. Kopsupõletik

Pneumoonia on infektsioon, mis põhjustab põletikku ühes või mõlemas kopsus (ühe- või kahepoolses). Kui kopsupõletik on vilistava hingamise põhjuseks, on tavaliselt kõrge palavik, köha, väsimus, peavalu ja tugev valu rinnus.

Mayo kliiniku andmetel saab antibiootikume kasutada bakteriaalse kopsupõletiku raviks. Rindkerevalu leevendamiseks võib kasutada aspiriini ja ibuprofeeni. Õige ravi ja diagnoosi saamiseks on soovitatav pöörduda arsti poole.

6. Kopsuturse

Kopsuturse on põhjustatud liigse vedeliku olemasolust neis, mis koguneb õhukotti, muutes hingamise raskeks. Vedeliku kogunemise tavaline põhjus on südameprobleem, kuid seda võivad põhjustada ka muud põhjused, nagu kopsupõletik, rindkere trauma ja kokkupuude teatud toksiinidega.

7. Kopsufibroos

Kopsufibroos tekib kopsude armistumise tõttu (tavaliselt pärast põletikku). See seisund võib väljenduda hingamisraskusena, ebamugavustundena rinnus ja väsimusena. Selle probleemi lahendamiseks võib kasutada steroide ja looduslikke aminohappeid.

Muud ravivõimalused hõlmavad hapnikuravi, kopsude taastusravi ja hingamise toetamist. Rasketel juhtudel võib fibroidide eemaldamiseks ja muude sümptomite leevendamiseks kasutada kirurgilist protseduuri.

8. Atelektaas

Atelektaas tekib siis, kui osa kopsust kokku variseb. See raskendab sisse- ja väljahingamist. Atelektaas võib tuleneda traumast või selle aluseks olevast kopsuinfektsioonist.

Selle seisundi ravi tuleb alustada varases staadiumis. See vabastab hingamisteed, aidates avada kokkuvarisenud kopsu.

9. Astma

Astma on hingamisteede haigus, mis põhjustab hingamisteede turset ja lima eritumist. Seda haigust iseloomustab vilistav hingamine, hingamisraskused, köha.

Inhalaatorit võib kasutada astma sümptomite, nagu köha, vilistav hingamine ja õhupuudus, leevendamiseks.

10 Kopsuinfektsioon

Kopsude viirusnakkus võib põhjustada ka müra, õhupuudust ja köha, mis on tingitud hingamisteede ummistusest, ärritusest ja põletikust.

Vilistav hingamine võib olla tingitud vedelike, lima kogunemisest kopsudesse. Kopsupõletiku korral on helisid sageli kuulda ka ilma stetoskoobita.

Ravi

Ravi võib varieeruda sõltuvalt põhjusest. Seisundi diagnoosimisel kasutab arst hingamise kuulamiseks stetoskoopi. Kuigi see on haruldane, võib rasketel juhtudel mõnikord kuulda vilistavat hingamist ilma stetoskoobita.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst tellida rindkere röntgeni, vereanalüüsi, rögaanalüüsi või elektrokardiogrammi, et kontrollida südameprobleeme. Vilistava hingamise lakkamine on seotud selle põhjuse kõrvaldamisega.

Kui põhjuseks on krooniline kopsuhaigus, tuleks sümptomite kontrolli all hoidmiseks lisaks ettenähtud ravimitele teha mõningaid elustiili muutusi. See kehtib suitsetavate inimeste kohta. Üldine ravivõimalus võib hõlmata järgmist:

• Inhaleeritavate steroidide kasutamine põletiku vähendamiseks
• Hapnikravi aitab kergendada hingamist
• Bronhodilataatori kasutamine lõõgastumiseks ja blokeeritud hingamisteede avamiseks.

Rahvapärased abinõud

Kui probleemiga kaasnevad muud sümptomid, nagu seljavalu, õhupuudus või nohu, on mõned tõhusad kodused abinõud, mida saab nende sümptomite leevendamiseks kasutada. Kui sümptomid püsivad, tuleb algpõhjus diagnoosida ja ravida niipea kui võimalik.

1. Auru sissehingamine

Sissehingamine on üks parimaid meetodeid, mida sel juhul kasutada saab. Niiskus ja kuumus aitavad lagundada ja lahustada teie hingamisteid blokeerivat lima.

• Võtke valamu või kauss kuuma veega
• Lisage paar tilka eukalüptiõli
• Painutage anuma kohale ja katke kuiva rätikuga, et mitte kaotada kuumust ega niiskust
• Korrake protseduuri, kuni tunnete kergendust.

Ingver on suurepärane vahend, mida proovida hingamisteede probleemide ravimisel. Lisaks immuunsüsteemi tugevdamisele paranemise kiirendamiseks on sellel põletikuvastased omadused ja polüfenoolid, mis võivad aidata pärssida lima tootmist.

• Jahvata väikesed ingveritükid ja aseta klaasi kuuma vette
• Sulgege klaas ja laske sellel viis minutit seista
• Lisa supilusikatäis toormett (manuka mesi on ideaalne, kuigi on väga kallis) ja joo segu ära
• Võid närida ka tüki ingverit.

Nohu, SARS ja kopsupõletik on tuttavad üldisest väsimusest, kõrgest palavikust ja vilistavast hingamisest kopsudes. Kuid mitte kõik need sümptomid ei esine kogu haiguse vältel. Pärast nakkushaiguste kulgemise ägedat perioodi jääb patsiendil kopsudes vilistav hingamine ja tugevneb, hingamine halveneb, kuid palavikku ei täheldata.

On juhtumeid, kui vilistavatele ja vilistavatele helidele kopsudes ei eelne nakkushaigused. Sellistel juhtudel on tõhusa ravi jaoks vaja läbi viia täielik uuring, kuna põhjus võib olla südamepuudulikkus, kasvaja ja muud haigused.

Vilistava hingamise põhjused ilma palavikuta täiskasvanutel

Hingamisel kopsude vilistava hingamise raviks sobiva ravimi valimiseks on vaja teada täpset põhjust (etioloogiat). Etioloogia järgi võib vilistava hingamise jagada kahte kategooriasse:

1. 1. Kopsuhaigus. Põhjuseks on haigused, mis on tekkinud nakkuse ja hingamisteede kahjustuste tagajärjel. Bakterid, viirused või patogeenid võivad toimida patogeenidena.
2. 2. Muud haigused, mis ei ole seotud hingamisteede infektsiooniga. Näiteks südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. Enamasti täheldatud vanematel inimestel.

Täiskasvanutel ja lastel esinevad vilistavad ja vilistavad helid bronhidest ilma palavikuta võivad viidata tõsistele haigustele, mis mõjutasid ka hingamiselundeid. Vilistava hingamise põhjuste õigeaegne avastamine väldib tõsiseid tüsistusi.

Kopsupõletikku iseloomustab vilistav hingamine rinnaku piirkonnas palaviku puudumisel. Reeglina on vilistav hingamine esmalt kuiv ja seejärel muutub märjaks. Sellisel juhul kaasneb vilistava hingamisega raske hingamine.

Muud haigused, millel on sarnased sümptomid, on järgmised:

• tuberkuloos;
• kasvajad kopsudes.

Väljahingamisel tekkivad helid on väljahingamisel, sissehingamisel aga sissehingamisel.

Niisked räiged tekivad õhu läbipääsu tõttu kopsudesse kogunenud vedeliku kaudu. Need jagunevad omavahel väikesteks, keskmisteks ja suurteks mullideks.

Niisked räiged võivad tekkida järgmiste haiguste tõttu:

• kopsuturse;
• tuberkuloos;
• bronhiaalastma;
• südamepuudulikkus;
• bronhiit;
• SARS.

Kuiva vilistava hingamise ilmnemine on seotud õhuvoolu läbipääsu luumeni ahenemisega. Valendiku kitsenemise põhjused on sellised haigused nagu:

• neoplasmid hingetorus;
• kopsupõletik;
• kasvaja;
• bronhiit.

Kuidas ravida mullitavaid helisid kopsudes?

Olenevalt märja raali tüübist valitakse ravimeetod ja -meetod. Peamine, mis kõiki meetodeid ühendab, on keskendumine vilistavat hingamist põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele.

Hingamisel tekkivaid väikeseid mullitavaid räigeid ei saa stetoskoobiga vaadates alati lokaliseerida ja tuvastada. Mullitava vilistava hingamise koha tuvastamiseks määrab arst röntgenuuringu.

Tugeva vilistava hingamise korral ilma palavikuta ja hingamisraskusteta paigutatakse patsient haiglasse. Patsiendile tuleb tagada hingamisfunktsioon – ta on ühendatud kunstliku hingamise aparaadiga. Olles loonud turvalise keskkonna, lähevad nad edasi põhjuste väljaselgitamise ja teraapiaprogrammi valiku juurde. Ravimite valikul kasutatakse ravimeid bronhide põletiku leevendamiseks.

Niiskete räikude ravimiseks on vaja avada õhuvoolutee kopsudesse. Selleks on ette nähtud ravimid, mis vedeldavad röga ja stimuleerivad selle väljutamist. Ravi efektiivsuse huvides asetatakse patsient voodirežiimile ning rahu ja normaalse hingamise tagamiseks kindlasse asendisse.

Tsüsteiin ja Mukomist toimivad röga vedeldavate ravimitena. Pärast röga vedeldamist kutsutakse Lazolvani ja Mukobene abil esile kopsuspasmid.

Kui ravivastuse puudumise tõttu jääb häälekähedus püsima ja röga ei eritu, vaatab arst üle ettenähtud ravimite loetelu. Kui röga ilmub, pöörake tähelepanu värvile ja tihedusele. Kui röga on paks, roheline või kollakas, on tõenäoline tõsine infektsioon.

Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud vilistava hingamise korral on ette nähtud paljude rühmade antibiootikumid:

• fluorokinool;
• makroliid;
• penitsilliin;
• tsefalosporiin.

Kui vilistav hingamine on põhjustatud hingamisteede viirusinfektsioonist, on vajalik viirusevastane ravi Kagoceli või Ingaviriniga.

Allergeenide põhjustatud vilistava hingamise korral on ette nähtud üldise ja kohaliku toimega antihistamiinikumid.

1. 1. Tavegil.
2. 2. Fliksonaas.
3. 3. Suprastin.
4. 4. Loratodin.
5. 5. Kromoglin.

Ravi efektiivsus sõltub otseselt voodirežiimi järgimisest, vedeliku tarbimisest ja võetud ravimitest. Integreeritud lähenemisega vilistava hingamise ravile on tulemusi võimalik saavutada palju kiiremini.

Ravi ajal peate täielikult loobuma halbadest harjumustest. Suitsetamine mõjutab negatiivselt kopsude aktiivsust ja alkoholi tarbimine ei sobi uimastiraviga.

Immuunsüsteemi säilitamiseks on soovitatav võtta vitamiinide kompleks, süüa rohkem värskeid puu- ja köögivilju. Ennetamiseks on soovitatav karastada, kuid ilma fanatismita, et vältida äkilist hüpotermiat.

etnoteadus

Võitluses vilistava hingamisega näitab traditsiooniline meditsiin end hästi. Kuigi see ei tohiks olla ainus viis tõsiste haigustega toimetulemiseks, võib teraapia hingamisprotsessi parandamise kaudu leevendada raskeid vilistava hingamise sümptomeid kodus.

Enne selle või selle rahvapärase vahendi kasutamist taimede ja toodetega peate veenduma, et pole allergilist reaktsiooni. Allergeenide kõrvaltoimed võivad tõsiselt kahjustada põletikuliste hingamisteede hingamisprotsessi.

Kopsude vilistavast hingamisest ja köhast vabanemiseks on mitu ohutut ja tõhusat viisi:

1. 1. Söögisooda aurude sissehingamine. Valage basseini 1,5 liitrit kuuma vett ja lahjendage 2-3 spl. l. söögisoodat, saavutades sooda täieliku lahustumise. Pärast lahuse valmimist peate basseini kohale kummarduma ja katma end rätikuga. Hingake rätikuga eraldatud ruumis 10 minuti jooksul sisse söögisooda aurud. Pärast seda protseduuri paks röga vedeldub ja hakkab eemalduma. Sarnast protseduuri viiakse läbi iga päev, kuni röga on täielikult vabanenud ja vilistav hingamine kopsudes kaob.
2. 2. "Kartuli" teraapia. Kõik toimingud on sarnased ülalkirjeldatud söögisoodaga. Erinevus seisneb selles, et nad hingavad sisse värskelt pruulitud kartuli aurud.
3. 3. Lagritsa-, tüümiani-, kummeli- ja sõrapuu keetmine. Kõik komponendid võetakse võrdsetes osades, keedetakse ja filtreeritakse. Saadud keetmist tarbitakse kolm korda päevas.
4. 4. Kasepungade keetmine. Võtke 30 g neere ja purustage. Sulata veevannis 100 ml võid. Sega kaks komponenti, pane potti ja aseta sooja ahju. Toode peaks tund aega ahjus madalal kuumusel seisma, seejärel jahutatakse, filtreeritakse ja lisatakse klaas mett. Võtke 1 lusikas 3-4 korda päevas.
5. 5. Redise mahl meega. Võetakse juurvili, lõigatakse pealt ära ja tehakse nišš. Aukusse valatakse mesi ja juurvili eemaldatakse jahedas, pimedas kohas. Päeva pärast imab mesi redisimahla endasse. Võtke 1 tl. 3-4 korda päevas.
6. 6. Jahubanaani, vaarika, jõhvika, leedri ja eukalüpti leotis. Eukalüpt provotseerib hästi bronhospasme, jahubanaanid leevendavad põletikku ja vaarikad eraldavad röga.
7. 7. Piim meega. Kuumuta 300-400 ml piima ja lisa mesi. Keeda, kuni puljong võtab vedela struktuuri. Joo 200-300 ml 3-4 korda päevas.
8. 8. Piim salveiga. Kuumutatud piim salveiga hõlbustab hingamist ja parandab patsiendi und.
9. 9. Sibulasiirup. Sibul tükeldatakse, kaetakse suhkruga ja infundeeritakse. Võtke saadud vahendit mitu korda päevas, kuni vilistav hingamine kopsudes täielikult kaob.

Kui pärast pikaajalist ravi rahvapäraste ravimitega pole positiivset mõju, on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga.