Hüpoksia põhjused, sümptomid ja ravi. Hapnikunälg (hapnikupuudus): põhjused ja tüübid, tunnused, kuidas ravida, tagajärjed Hapnikuravi ajastus seniilse hüpoksia korral

Hüpoksia on patoloogiline seisund, mida meditsiinipraktikas iseloomustab hapniku nälg, mis tuleneb selle ebapiisavast organismi sattumisest. Selle patoloogia esinemine on tingitud erinevatest põhjustest.

Mõiste "hapnikupuudus" ei ole diagnoos. Seda võib iseloomustada kui ühte haiguse arenguga kaasnevat võtmemomenti. See viitab sellele, et hüpoksia ei ole spetsiifiline ilming, vaid kuulub üldiste patoloogiliste protsesside kategooriasse, nagu põletiku, düstroofia jne areng.

Haiguse kohta

Hüpoksia tekkimist põhjustavad kõige sagedamini ebasoodsad tingimused, mis on seotud inimeste kutsetegevuse või halva ökoloogiaga. Seisundit hinnatakse tüüpiliseks patoloogiliseks protsessiks, mille puhul kuded ja elundid ei ole piisaval määral hapnikuga varustatud. Need muutused toimuvad raku tasandil.

Alguses püüab keha kuidagi kohaneda, süsteemid ja elundid hakkavad funktsioneerima hapnikuvaegusega. Aja jooksul kohanemisreaktsioonid nõrgenevad, mis viib organismi ressursside ammendumiseni ja dekompensatsioonimehhanismi aktiveerumiseni. Kompensatsioonireaktsioonid raisatakse järk-järgult ja mõnda aega ei tunne siseorganid liiga teravat hapnikupuudust.

Kui piisavat hapnikuvarustust ei taastata õigeaegselt, võivad kõik elutähtsad kehasüsteemid kannatada. Hingamisprotsess hõlmab otseselt hingamiselundeid ja kardiovaskulaarsüsteemi. Kompensatsiooniprotsess põhjustab biokeemilise metabolismi katkemist kudedes raku tasandil. Kõige rohkem kannatavad elundid, mis läbivad hapnikunälja taustal muutusi.

Äge hapnikupuudus toob kaasa vereringe tsentraliseerumise, mille käigus hakkab põhiline verevool suunama ajju, südamesse ja kopsudesse, mitte aga lihaskoesse ja muudesse siseorganitesse. Välja jäetakse süsteemid, mis ei mängi ellujäämisprotsessis esmast rolli. Verevarustuse puudumine on täis rakkudes hävitavate protsesside arengut, mis võivad olla pöördumatud.

Kaugelearenenud staadiumis haigus toob kaasa teiste patoloogiate, nagu müokardiinfarkt, müokardiit, südame-veresoonkonna ja hingamiselundite haigused. Raske hüpoksia tagajärjeks on lämbumine, mida iseloomustab täielik hapnikupuudus, mis lõpuks viib lämbumise ja surmani.

Üks levinumaid hapnikunälga tüüpe on loote hüpoksia, mille väljakujunemist põhjustavad loote kaasasündinud väärarengud või emakasisene infektsioon, mis on põhjustatud ema tervisehäirest.

Klassifikatsioon, liigid, tüübid

Hüpoksia klassifikatsioon näeb ette hapnikuvaeguse ilmingute jagamise tüüpideks ja vormideks.

Hüpoksia vormid

Meditsiinis on hüpoksia kaks peamist vormi:

• äge;
• krooniline.

Äge

Hapnikunälja ägedat vormi iseloomustab kiire areng ja see võib kesta piiramatult. Nende ilmingute leevenduse puudumisel lõpeb patoloogiline protsess tõsiste tüsistuste tekkega, mis sageli avalduvad iseseisva kuluga haigustena.

Patoloogia põhjuseks ägedas vormis on järsk muutus verevoolus, mis võib tekkida südameataki ajal, verekaotuse tagajärjel või tsüaniidimürgistuse mürgistuse ajal.

Ägeda hüpoksia ilmingud tuleb peatada niipea kui võimalik, kuna üksikud süsteemid ja elundid ei saa pikka aega normaalselt toimida. Pärast adaptiiv-kompenseerivate reaktsioonide nõrgenemist organismis käivitub hävitav protsess, mille tagajärjeks on kudede surm rakutasandil. Mõjutada võivad paljud elundid, sealhulgas aju. See seisund viib lõpuks surmani.

Krooniline

Hapnikunälja krooniline vorm areneb palju aeglasemalt. See võib juhtuda päevade, kuude või aastate jooksul. Patoloogilise protsessi põhjuseks on aeglaste haiguste tagajärjel tekkivad järkjärgulised muutused kehas.

Keha kohaneb kroonilise hüpoksiaga, kuna struktuursed muutused toimuvad aeglaselt. Kompensatsioonimehhanismidel on selle aja jooksul aega töötada, mis võimaldab kõigil organitel ja süsteemidel suhteliselt normaalselt toimida.

Hüpoksia tüübid

Hüpoksia tüübid erinevad voolukiiruse ja arengumehhanismi poolest. Praegu on neid kaks:

• eksogeenne;
• endogeensed (hingamis-, vereringe-, hemi-, koe-, segatud).

Hapnikupuuduse levimuse järgi jaguneb patoloogia järgmisteks osadeks:

• üldine;
• kohalik.

eksogeenne

Eksogeenne hüpoksia tekib õhus ebapiisava hapnikusisalduse tõttu. Sellises olukorras satub kopsudesse vähe hapnikku ja kogu kehas levival verel pole aega sellega küllastuda. Elunditesse tarnitud gaasist ei piisa.

Hapnikunälja eksogeenne vorm on hüpobaarne ja normobaarne. Hüpobaarilise hüpoksia tekkimine tekib madala õhurõhu korral õhu ebapiisava hapnikusisalduse tagajärjel. Patoloogia tekib suurele kõrgusele ronimisel või avatud tüüpi lennukitel lennates.

Normobaarne hapnikunälja tüüp areneb siis, kui õhurõhk on normaalne, kuid hapnikusisaldus õhus madal. Sellist õhku leidub maa-alustes kaevandustes, allveelaevadel, ruumides, kus on palju inimesi, gaasiga kaetud linnades. Eksogeense hüpoksia ilminguid iseloomustavad järgmised sümptomid:

• naha tsüanoos;
• sinine limaskest;
• pearinglus;
• langeb teadvuseta olekusse.

Hingamisteede

Hingamis- või kopsuvorm areneb kõige sagedamini selliste vaevuste taustal nagu bronhiit, hüpertensioon ja kopsupatoloogiad. Patoloogilise protsessi peamine põhjus on hapniku verre sattumise raskus.

Hingamistüübi patoloogia tagajärjel areneb hingamispuudulikkus, atsidoos ja isegi ajuturse.

Ringkiri

Kardiovaskulaarne või tsirkulaarne hüpoksia tekib vereringehäirete tagajärjel, nagu veresoonte toonuse langus, suure hulga verekaotus, dehüdratsioon, vere hüübimise ja viskoossuse suurenemine. Vereringe ja venoosse staasi tsentraliseerimine viib sarnase tulemuseni.

Tsirkulaarne hüpoksia on süsteemne ja lokaalne. Esimesel juhul räägime patoloogilisest protsessist, mis mõjutab veresoonte võrku, ja teisel juhul - vereringe rikkumine mis tahes piirkonnas või ühes elundis.

Seda tüüpi hüpoksia tunnuseks on see, et algselt siseneb verre piisav kogus hapnikku, kuid selle kohaletoimetamine organitesse toimub hiljem. Seda saab seletada vereringeprotsessi rikkumisega.

Hemic

Hemiline ehk vere hüpoksia tekib vere hemoglobiinisisalduse vähenemise ja selle kvaliteedi languse tagajärjel. Nende kriteeriumidega seoses eristatakse kahte hüpoksia vormi: aneemiline ja hemoglobiini kvaliteedi muutumise tõttu.

Aneemiline hüpoksia põhjustab aneemiat ja patoloogia, mille kvaliteet on halvenenud, on mürgistus keemiliste mürkidega (süsinikmonooksiid, väävel, nitraadid, nitritid ja muud toksilised ühendid). Esimesel juhul toimub hapniku kohaletoimetamine organitesse normaalses tempos ja selle ebapiisava koguse tõttu veres tekib hüpoksia. Hemoglobiini kvaliteedi langusega kaotab see hapniku tarnimise võime ja kopsukoe läbimisel ei toimu siseorganite hapnikuga küllastumist, mis põhjustab seda tüüpi hüpoksiat.

pabertaskurätik

Histotoksiline ehk lihaste hüpoksia on tingitud koerakkude hapniku omastamise võime vähenemisest. Patoloogia põhjuseks on hapnikku ülekandva mitokondriaalse ahela nõrk ensümaatiline aktiivsus. Ensüümide töö on häiritud tsüaniidide, etanooli, eetri või muude mürgiste ainetega mürgistuse korral. Ensüümipuudus tekib organismis elutähtsate vitamiinide (B1, B2, B5, PP) puudumise tagajärjel.

Substraat

Seda tüüpi hüpoksia võib tekkida muude patoloogiliste seisundite taustal, mis põhjustavad rasvhapete ja glükoosi puudust kudedes. Need toitained läbivad hapniku oksüdatsiooni ja on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Substraadi hüpoksiat diagnoositakse kõige sagedamini suhkurtõvega inimestel.

ümberlaadimine

See areneb kehas toimuvate looduslike füsioloogiliste muutuste tagajärjel, mis tekivad suurenenud füüsilise koormuse ajal. Haiguse arengu mehhanism seisneb selles, et rakud hakkavad vajama täiendavat portsjonit hapnikku, kuna selle tarbimine suureneb. Selle kohaletoimetamine jääb samale tasemele, mis viib hüpoksia tekkeni. Need ilmingud on ajutised ja kaovad kohe pärast füüsilise töö lõppu.

segatüüpi

Segatud hüpoksia võib olla ainult endogeenne. Manifestatsioonidel on mitut tüüpi hüpoksia tunnused. Patoloogia areneb siseorganite tõsiste kahjustuste taustal, mis on tingitud keha kriitilistest seisunditest, nagu joobeseisund, kooma, šokk jne.

Raseduse ajal

Üks levinumaid nähtusi on loote hapnikunälg raseduse ajal. Patoloogia tekib siis, kui ema keha ei suuda teatud põhjustel toime tulla lapse hapnikuga varustamisega. Hüpoksia tekkimise oht lapsel esineb nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Uuringu käigus määratakse patoloogia tunnused üsna selgelt. Kardiotokograafia abil tuvastatakse loote südamerütmi rikkumine. Hüpoksiaga laps muutub passiivseks, samas kui ema peaks märkama, et ta liigub palju harvemini.

Emakasisese loote hüpoksia ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Põhjused

Eksogeense hüpoksia väljakujunemise põhjuseks võib olla pikaajaline viibimine suletud, ventileerimata ruumides, kaevandustes või kaevudes suurel sügavusel, kus puudub side välismaailmaga, hõreneva õhuga kõrgusel ja gaasistatud kohtades. Mis puudutab hapnikunälja tagajärgi, siis neid pole võimalik täpselt ennustada.

Selle patoloogia arengut soodustavate tegurite hulgas eristatakse järgmisi haigusi:

• kopsupõletik;
• kopsuturse;
• bronhiit, mis esineb kroonilises vormis;
• trahheiit;
• arteriaalne kopsu trombemboolia;
• emfüseem;
• südamehaigus;
• reuma;
• tromboos;
• aneemia
• leukeemia;
• ajuvähid;
• neerupõletik;
• endokriinsüsteemi häired.

Hüpoksia põhjused võivad olla:

• võõrkeha sisenemine bronhidesse;
• välise mehaanilise toime põhjustatud juhuslik lämbumine;
• hingamisprotsessi rikkumine rindkere ja ribide luude luumurdude korral;
• äkiline veresoonte ahenemine;
• diafragma kahjustus;
• lihasspasmid;
• elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• keemiline mürgistus, mille tagajärjeks on mitteaktiivse hemoglobiini moodustumine;
• äkiline suure hulga verekaotus;
• ainevahetushaigus;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• vitamiinide puudumine kehas;
• šoki seisund;
• koomasse langemine.

Hapnikupuudus võib tekkida alkoholismi või narkootikumide tarvitamise taustal.

Sümptomid

Hüpoksia erinevate vormide märgid erinevad üksteisest oluliselt. Sel juhul on oluline ilmingute tõsidus, nende kulgemise kestus ja patoloogilise protsessi arengut esile kutsunud põhjuslikud tegurid. See tähendab, et ägeda, alaägeda ja kroonilise vormi hüpoksia sümptomid on erinevad.

Meditsiinipraktikas on hüpoksia kiire arengu juhtumeid, kui tunnustel pole aega avalduda, kuna surm saabub välkkiirelt.

Ägeda vormi kestus võib varieeruda 2 kuni 3 tundi. Sel ajal kannatavad hapnikunälja all kõik siseorganid, lihaskoed ja muud kehastruktuurid. Närvisüsteemis, hingamissüsteemis ja vereringesüsteemi peamises organis südames toimuvad muutused. Inimese seisundit sel perioodil hinnatakse kriitiliseks, mille puhul esineb südame rütmihäireid, hingamisprotsessi häireid ja vererõhu langust. Kui hüpoksia nähud selle aja jooksul ei kao, on järgmiseks etapiks kooma, agoonia ja surm.

Hüpoksia alaägedaid ja kroonilisi vorme meditsiinis iseloomustatakse kui hüpoksilist sündroomi, mille puhul on peamiselt kahjustatud aju ja kesknärvisüsteem. Hapnikupuudus rakkudes põhjustab hemorraagiate ja nekrooside arengut, mille tulemuseks on tervete ajukoe osade surm. Inimesel on eufooria ja erutuse tunnused, esineb närviline motoorne aktiivsus. Hüpoksia edasine progresseerumine põhjustab ajukoore depressiooni, mille ilmingud on sarnased alkoholimürgistuse omadega. Nende hulgas on järgmised:

• letargia;
• unisus;
• peavalud, millega kaasneb pearinglus;
• müra välimus kõrvades;
• koordinatsioonihäired;
• iiveldushood, millega kaasneb oksendamine;
• teadvuseta olekusse langemine;
• tahtmatu roojamine ja urineerimine;
• krambihood.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad kroonilise hüpoksiaga ilmneda märgid, mis viitavad südamehäirete esinemisele:

• tahhükardia;
• hingamisrütmi rikkumine;
• veresoonte toonuse vähenemine;
• rõhu järsk langus;
• kehatemperatuuri langus;
• naha siniseks muutumine.

Mürgistuse korral ajule sattudes mürgiste ainetega omandab nahk roosaka varjundi, mida võib ekslikult pidada terve jumega.

Pikaajaline hapnikunälg, millega kaasneb aeglane kulg, võib põhjustada vaimseid häireid, mis väljenduvad:

• deliiriumi kujul;
• Korsakovi sündroomi areng.

Patoloogia edasise arenguga kaasneb vererõhu kriitiline langus, koomasse langemine, mis lõpeb surmaga.

Efektid

Hapnikunälja tüsistused sõltuvad sellest, millal see kõrvaldati. Kui hüpoksia kõrvaldati enne kompenseerivate reaktsioonide ammendumist, ei pruugi tagajärjed kuidagi avalduda. Kõik elundid ja süsteemid hakkavad töötama tavapärases rütmis. Kuid kui see juhtus dekompensatsiooni perioodil, on siin oluline patoloogilise protsessi kestus. Mida kauem hüpoksia jätkub, seda rohkem kahjustatakse siseorganeid ja kudesid. Aju kannatab kõige rohkem. Pikaajalise hapnikunälja tingimustes mõjutab ajukude, mis põhjustab selle rakkude surma. Hüpoksiaga on kesknärvisüsteemi aktiivsus häiritud, mille tagajärjel arenevad neuropsüühilised patoloogiad, sealhulgas võib see põhjustada dementsust.

Pikaajaline hapnikuvaegus võib põhjustada:

• hemorraagiad;
• lihaskoe ja üksikute elundite rasvade degeneratsioon;
• maksa patoloogiad;
• tervise halvenemine, mis väljendub võimetuses taluda füüsilist aktiivsust.

Mõned muudatused on pöördumatud.

Diagnoos ja ravi

Spetsialistide hüpoksia diagnoosimine ei ole eriti keeruline. Patoloogia määratakse patsiendi üksikasjaliku küsitluse ja uurimise põhjal. Hapnikupuuduse ilmingud on enamikul juhtudel väljendunud. Diagnoosi selgitamisel hindab arst patsiendi välimust ja viib temaga läbi vestluse. Hüpoksiaga patsientide peamised kaebused on:

• peavalu, mis muutub püsivaks;
• südame rütmi rikkumine;
• kiire väsimus;
• unehäired;
• depressiivsed seisundid;
• depressioon;
• valu tekkimine rinnus.

Mõnikord täiendab sümptomatoloogiat kuulmisaistingu vähenemine ja visuaalsete tajude moonutamine. Patsientidel on orientatsiooni kaotus.

Diagnoosi kinnitamine toimub laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil.

Võib määrata vere- ja uriinianalüüsid, mille abil määratakse patsiendi üldine seisund.

Instrumentaalsete uurimismeetodite hulgas on populaarne pulssoksümeetria, mis seisneb vere hapnikuga küllastumise määramises pulssoksümeetri abil. See näitaja ei tohiks olla väiksem kui 95%.

Hüpoksia ravi peamine suund on patoloogiliste ilmingute leevendamine ja selle arengut põhjustanud põhjuslike tegurite kõrvaldamine.

Ravirežiim töötatakse välja sõltuvalt protsessi tähelepanuta jätmise astmest. Vähetähtis pole ka patsiendi vanusekategooria, kuna täiskasvanu ja lapse keha taastamise protsess ei ole sama. Hüpoksia ilmingutest on võimalik esialgses etapis kohe vabaneda. Selleks piisab, kui tuulutada tuba sagedamini ja lisada rutiini igapäevased jalutuskäigud värskes õhus. Rasketel juhtudel, kui hüpoksia on tekkinud kopsuhaiguste, südamehäirete või keha raske mürgistuse taustal, võetakse kasutusele tõhusamad meetmed.

Eksogeenset tüüpi patoloogiaga võetakse meetmeid keha hapnikuga küllastamiseks. Seda tehakse spetsiaalse varustuse kaudu: kasutatakse hapnikumaske, patju ja padruneid. Paljudel juhtudel kasutatakse mehaanilist ventilatsiooni.

Manifestatsioonide ägedas vormis määratakse patsientidele antihüpoksantide süstid või tabletid. Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid, mille kaudu on võimalik tõsta organismi vastupanuvõimet hapnikuvaegusele. Kõige populaarsemad neist on ravimid: Actovegin, Trimetazidine, Instenon ja Amtizol.

Täiendava stimuleeriva ravina tehakse patsiendile vereülekanne.

Kroonilise hüpoksia ravi hõlmab:

• energiavahetuse normaliseerimine;
• kudede ja elundite hapnikuga varustatuse tagamine;
• keha võõrutus mürgistuse korral.

Patoloogilistest ilmingutest kiiresti vabanemiseks tuleb rangelt järgida arsti soovitusi.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Hüpoksiaga toimetulemine on traditsioonilise meditsiini meetodite abil üsna realistlik.

Järgmised taimed aitavad keha hapnikuga küllastada ja energia ainevahetust normaliseerida:

• Kask. Kasutatakse kasemahla. Tõhusa efekti saavutamiseks ägenemise ajal on soovitatav juua vähemalt üks liiter mahla päevas.
• Viirpuu. Sellest valmistatakse tinktuura: üks teelusikatäis viirpuuõisi valatakse poole klaasi viinaga, infundeeritakse nädal aega pimedas kohas. Enne kasutamist soovitatakse ravimit lahjendada veega vahekorras 30 tilka 1 spl. l. vedelikud. Näidatud annust tuleb võtta kolm korda päevas, kuni murettekitavad sümptomid täielikult kaovad.
• Pohla lehed. Tõhus vahend hüpoksia vastu on keetmine. Valmistatakse nii: 2 spl. l.kuivad toorained valatakse klaasi keeva veega. Puljong infundeeritakse kuni täieliku jahutamiseni ja filtreeritakse marli abil. Jook tuleks jagada kolmeks annuseks ja juua kogu päeva jooksul. Ravikuur on piiramatu.

Hüpoksiat tuleb tõrgeteta ravida. Haiguse kulgemise raske vormi korral võib abistava ravina kasutada rahvapäraseid ravimeid.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mõiste "hüpoksia" tuleneb kahe kreekakeelse sõna - hypo (vähe) ja oxynium (hapnik) - lisamisest. See tähendab, et hüpoksia sõnasõnaline tõlge on hapnikupuudus. Tavakeeles dešifreeritakse termin hüpoksia tavaliselt hapnikuna nälgimine, mis on üsna õiglane ja õige, kuna lõpuks kannatavad hüpoksia ajal hapnikupuuduse all kõik erinevate elundite ja kudede rakud.

Hüpoksia üldised omadused

Definitsioon

Hüpoksia viitab tüüpilistele patoloogilistele protsessidele, mis võivad kehas esineda erinevate haiguste ja seisundite korral. See tähendab, et hüpoksia ei ole spetsiifiline, see tähendab, et see võib olla põhjustatud erinevatest teguritest ja kaasneda väga erinevate haigustega ning olla võtmelüli erinevate haiguste patoloogiliste muutuste tekkes. Sellepärast viitab hüpoksia tüüpilistele üldistele patoloogilistele protsessidele, nagu põletik või düstroofia, ja seega ei ole see diagnoos ega isegi sündroom.

Hüpoksia kui tüüpilise patoloogilise protsessi olemus muudab selle mõistmise keeruliseks igapäevasel tasandil, mil inimene on harjunud tegelema konkreetsete haigustega, millel on selged märgid ja peamised sümptomid. Hüpoksia puhul peab inimene reeglina ka patoloogilist protsessi haiguseks ning hakkab otsima selle peamist ilmingut ja sümptomeid. Kuid selline hüpoksia kui haiguse peamise ilmingu otsimine segab selle patoloogilise protsessi olemuse mõistmist. Mõelge näidete abil üldise patoloogilise protsessi ja haiguse erinevusele.

Iga inimene, kes seisab silmitsi mingisuguse diagnoosiga, püüab välja selgitada, mida see tähendab, see tähendab, mis täpselt kehas on valesti. Näiteks hüpertensioon on kõrge vererõhk, ateroskleroos on rasvanaastude ladestumine veresoonte seintele, mis ahendavad nende valendikku ja halvendavad verevoolu jne. Teisisõnu, iga haigus on teatud sümptomite kogum, mis tuleneb konkreetse organi või koe lüüasaamisest. Kuid igale haigusele iseloomulike sümptomite kogum ei ilmne niisama, vaid on alati tingitud mõne üldise patoloogilise protsessi arengust konkreetses elundis. Sõltuvalt sellest, milline üldine patoloogiline protsess toimub ja milline organ on mõjutatud, areneb välja üks või teine ​​haigus. Näiteks kopsude üldise patoloogilise põletikulise protsessi alguses võib inimesel tekkida väga mitmesuguseid spetsiifiliselt kopsukoe põletikust põhjustatud haigusi, nagu näiteks kopsupõletik, bronhopneumoonia, tuberkuloos jne. Düstroofse üldise patoloogilise protsessiga kopsudes võib inimesel tekkida pneumoskleroos, emfüseem jne.

Teisisõnu määrab üldine patoloogiline protsess elundis või koes esinevate häirete tüübi. Ja esilekerkivad häired põhjustavad omakorda kahjustatud elundi iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. See tähendab, et sama üldine patoloogiline protsess võib mõjutada erinevaid organeid ja on erinevate haiguste arengu peamine mehhanism. Seetõttu ei kasutata mõisteid "sümptomid" üldiste patoloogiliste protsesside iseloomustamiseks, neid kirjeldatakse rakutasandil tekkivate häirete seisukohast.

Ja hüpoksia on just selline üldine patoloogiline protsess, mitte sümptom, mitte sündroom ega haigus, mille tulemusena antakse selle kirjeldamiseks rakutasandil tekkivate häirete olemus, mitte sümptomid. Hüpoksia ajal toimuvad muutused raku tasandil võib jagada kahte rühma – need on adaptiivsed reaktsioonid ja dekompensatsioon. Ja esiteks aktiveerib keha vastusena hüpoksiale adaptiivsed reaktsioonid, mis võivad mõnda aega säilitada hapnikunälja tingimustes elundite ja kudede suhteliselt normaalset toimimist. Kuid kui hüpoksia kestab liiga kaua, siis on keha ressursid ammendunud, adaptiivsed reaktsioonid ei ole enam toetatud ja tekib dekompensatsioon. Dekompensatsiooni staadiumi iseloomustab pöördumatute muutuste ilmnemine elundites ja kudedes, mis igal juhul avalduvad negatiivsete tagajärgedena, mille raskusaste varieerub elundipuudulikkusest surmani.

Hüpoksia areng

Hüpoksia ajal tekkivad kompensatsioonireaktsioonid on tingitud hapnikupuudusest raku tasandil ja seetõttu on nende toime suunatud kudede hapnikuga varustatuse parandamisele. Hüpoksia vähendamiseks on kompensatsioonireaktsioonide kaskaadis kaasatud peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi organid, samuti toimuvad muutused biokeemilistes protsessides kudede ja elundistruktuuride rakkudes, mida hapnikupuudus kõige enam mõjutab. . Kuni kompenseerivate reaktsioonide potentsiaal pole täielikult ära kasutatud, ei kannata elundid ja kuded hapnikupuuduse all. Kuid kui selleks ajaks, kui kompensatsioonimehhanismid on ammendunud, piisavat hapnikuvarustust ei taastata, algab kudedes aeglane dekompensatsioon koos rakukahjustuse ja kogu elundi talitlushäiretega.

Ägeda ja kroonilise hüpoksia korral on kompenseerivate reaktsioonide olemus erinev. Niisiis seisnevad ägeda hüpoksia korral kompenseerivad reaktsioonid suurenenud hingamises ja vereringes, see tähendab, et vererõhk tõuseb, tekib tahhükardia (südame löögisagedus on üle 70 löögi minutis), hingamine muutub sügavaks ja sagedaseks, süda pumpab rohkem verd minutis. kui tavaline. Lisaks satuvad vastusena ägedale hüpoksiale luuüdist ja põrnast süsteemsesse vereringesse kõik erütrotsüütide "reservid", mis on vajalikud hapniku transportimiseks rakkudesse. Kõikide nende reaktsioonide eesmärk on normaliseerida rakkudesse tarnitud hapniku kogust, suurendades veresooni läbiva vere mahtu ajaühikus. Väga raske ägeda hüpoksia korral toimub lisaks nende reaktsioonide tekkele ka vereringe tsentraliseerimine, mis seisneb kogu olemasoleva vere ümbersuunamises elutähtsatesse organitesse (süda ja aju) ning lihaste ja elundite verevarustuse järsk vähenemine. kõhuõõnde. Keha suunab kogu hapniku ajju ja südamesse – ellujäämise seisukohalt kriitilistesse organitesse ning jätab justkui “ilma” need struktuurid, mida praegu ellujäämiseks vaja ei lähe (maks, magu, lihased jne).

Kui äge hüpoksia kõrvaldatakse aja jooksul, mille jooksul kompenseerivad reaktsioonid ei ammenda keha varusid, jääb inimene ellu ning mõne aja pärast töötavad kõik tema organid ja süsteemid täiesti normaalselt, see tähendab, et hapnikunälg ei jäta tõsist. häired. Kui hüpoksia kestab kauem kui kompensatsioonireaktsioonide tõhususe periood, siis selle kõrvaldamise ajaks tekivad elundites ja kudedes pöördumatud muutused, mille tagajärjel tekivad inimesel pärast taastumist mitmesugused häired kompensatsioonireaktsioonide töös. enim mõjutatud organsüsteemid.

Kompensatsioonireaktsioonid kroonilise hüpoksia korral arenevad raskete pikaajaliste haiguste või seisundite taustal, seetõttu on neil ka pidevate muutuste ja normist kõrvalekaldumise iseloom. Esiteks, et kompenseerida vere hapnikupuudust, suureneb punaste vereliblede arv, mis võimaldab suurendada hapniku hulka, mida kannab sama kogus verega ajaühikus. Lisaks suureneb erütrotsüütides ensüümi aktiivsus, mis hõlbustab hapniku ülekandmist hemoglobiinist otse elundite ja kudede rakkudesse. Kopsudesse tekivad uued alveoolid, hingamine süveneb, rindkere maht suureneb, kopsukoesse tekivad täiendavad veresooned, mis parandab hapniku voolu ümbritsevast atmosfäärist verre. Süda, mis peab minutis rohkem verd pumpama, hüpertrofeerub ja suureneb. Hapnikunälga all kannatavates kudedes toimuvad ka muutused, mis on suunatud vähese hapnikukoguse efektiivsemale kasutamisele. Seega suureneb rakkudes mitokondrite (rakuhingamise tagamiseks hapnikku kasutavad organellid) hulk ning kudedesse tekib palju uusi väikeseid veresooni, mis tagavad mikroveresoonkonna laienemise. Just hüpoksia ajal tekkiva mikrotsirkulatsiooni aktiveerumise ja suure hulga kapillaaride tõttu tekib inimesel roosakas nahavärv, mida peetakse ekslikult "tervislikuks" põsepunaks.

Adaptiivsed reaktsioonid ägeda hüpoksia korral on eranditult refleksilised ja seetõttu, kui hapnikunälg on kõrvaldatud, peatavad nad oma tegevuse ja elundid naasevad täielikult töörežiimi, milles nad eksisteerisid enne hüpoksia episoodi tekkimist. Kroonilise hüpoksia korral ei ole adaptiivsed reaktsioonid aga refleksilised, need arenevad elundite ja süsteemide talitluse ümberkorraldamise tõttu ning seetõttu ei saa nende toimet pärast hapnikunälja kaotamist kiiresti peatada.

See tähendab, et kroonilise hüpoksia ajal võib keha muuta oma toimimisviisi nii, et kohaneb täielikult hapnikuvaeguse tingimustega ega kannata seda üldse. Ägeda hüpoksia korral ei saa hapnikupuudusega täielikult kohaneda, kuna kehal pole lihtsalt aega töörežiimide ümberkorraldamiseks ja kõik selle kompenseerivad reaktsioonid on mõeldud ainult elundite toimimise ajutiseks säilitamiseks, kuni piisav hapnikuvarustus on taastatud. Seetõttu võib kroonilise hüpoksia seisund inimesel esineda aastaid, häirimata tema tavapärast elu ja tööd ning äge hüpoksia lühikese aja jooksul võib lõppeda surmaga või aju või südame pöördumatu kahjustusega.

Hüpoksia ajal tekkivad kompensatsioonireaktsioonid põhjustavad alati kõige olulisemate elundite ja süsteemide töörežiimi muutumist, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Neid kompenseerivate reaktsioonide ilminguid võib tinglikult pidada hüpoksia sümptomiteks.

Hüpoksia tüübid

Hüpoksia klassifikatsiooni tehti korduvalt. Kuid praktiliselt kõik klassifikatsioonid ei erine üksteisest põhimõtteliselt, kuna pärast põhjusliku teguri ja hapniku transpordisüsteemi kahjustuse taseme tuvastamist on hüpoksia sordid õigustatud. Seetõttu anname hüpoksia suhteliselt vana klassifikatsiooni tüüpidesse, mis on tänapäevases teadusringkonnas siiski aktsepteeritud kui kõige täielikum, informatiivsem ja õigustatud.

Niisiis, praegu kõige täielikuma ja mõistlikuma klassifikatsiooni kohaselt hüpoksia, sõltuvalt arengumehhanismist, jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. Eksogeenne hüpoksia (hüpoksia hüpoksia) - keskkonnategurite tõttu.

2. Endogeenne hüpoksia - erinevate haiguste või häirete tõttu, mis inimesel on:

• Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia.
• Vereringe (kardiovaskulaarne) hüpoksia:
  • Isheemiline;
  • kongestiivne.
• Hemiline (vere) hüpoksia:
  • aneemiline;
  • Põhjustatud hemoglobiini inaktiveerimisest.
• Kudede (histotoksiline) hüpoksia.
• substraadi hüpoksia.
• ülekoormus hüpoksia.
• Segatud hüpoksia.

• Välk (hetk) - areneb mõne sekundi jooksul (mitte kauem kui 2 - 3 minutit);
• Äge - areneb mõnekümne minuti või tunni jooksul (mitte kauem kui 2 tundi);
• Alaäge - areneb mõne tunni jooksul (mitte kauem kui 3-5 tundi);
• Krooniline – areneb ja kestab nädalaid, kuid või aastaid.

Mõelge üksikasjalikult hüpoksia erinevatele liikidele.

Eksogeenne hüpoksia

Eksogeenset hüpoksiat, mida nimetatakse ka hüpoksiaks, põhjustab sissehingatavas õhus sisalduva hapnikusisalduse vähenemine. See tähendab, et õhu hapnikupuuduse tõttu satub iga hingetõmbega kopsudesse tavapärasest vähem hapnikku. Vastavalt sellele väljub kopsudest veri, mis on ebapiisavalt hapnikuga küllastunud, mille tagajärjel viiakse erinevate elundite ja kudede rakkudesse väike kogus gaasi ning neil tekib hüpoksia. Sõltuvalt atmosfäärirõhust jagatakse eksogeenne hüpoksia hüpobaarseks ja normobaariliseks.

Hüpobaarne hüpoksia madala hapnikusisalduse tõttu madala atmosfäärirõhuga õhus. Selline hüpoksia areneb kõrgele (mägedele) ronimisel, samuti ilma hapnikumaskideta avatud õhusõidukitel õhku tõusmisel.

Normobaarne hüpoksia areneb madala hapnikusisaldusega õhus normaalse atmosfäärirõhuga. Normobaarne eksogeenne hüpoksia võib tekkida kaevandustes, kaevudes, allveelaevadel, tuukriülikondades, kitsastes ruumides, kus on palju inimesi, üldise õhusaaste või sudu korral linnades, samuti operatsiooni ajal anesteesia ja anesteesia rikkega. hingamisaparaat.

Eksogeenne hüpoksia avaldub tsüanoosi (naha ja limaskestade tsüanoos), pearingluse ja minestamisena.

Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia

Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia areneb hingamisteede haiguste korral (näiteks bronhiit, pulmonaalne hüpertensioon, mis tahes kopsupatoloogia jne), kui hapniku tungimine õhust verre on raskendatud. See tähendab, et kopsualveoolide tasemel on raskusi hemoglobiini kiirel ja tõhusal sidumisel hapnikuga, mis on sissehingatava õhu osaga kopsudesse sattunud. Hingamisteede hüpoksia taustal võivad tekkida tüsistused, nagu hingamispuudulikkus, ajuturse ja gaasiline atsidoos.

Vereringe (kardiovaskulaarne) hüpoksia

Vereringe (südame-veresoonkonna) hüpoksia areneb erinevate vereringehäirete taustal (näiteks veresoonte toonuse langus, vere üldmahu vähenemine pärast verekaotust või dehüdratsiooni, vere viskoossuse suurenemine, suurenenud hüübimine, vereringe tsentraliseerimine, venoosne staas jne). Kui vereringehäire mõjutab kogu veresoonte võrku, siis on hüpoksia süsteemne. Kui vereringe on häiritud ainult elundi või koe piirkonnas, on hüpoksia lokaalne.

Vereringe hüpoksiaga satub kopsude kaudu verre normaalne kogus hapnikku, kuid vereringehäirete tõttu jõuab see elunditesse ja kudedesse hilinemisega, mille tagajärjel tekib viimastes hapnikunälg.

Arengumehhanismi järgi võib vereringe hüpoksia olla isheemiline ja kongestiivne. Isheemiline vorm hüpoksia areneb koos ajaühikus elundeid või kudesid läbiva vere mahu vähenemisega. Selline hüpoksia vorm võib tekkida vasaku vatsakese südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, kardioskleroosi, šoki, kollapsi, mõne elundi vasokonstriktsiooni ja muude olukordade korral, kui hapnikuga piisavalt küllastunud verd lastakse mingil põhjusel väikeses mahus läbi veresoonte voodi.

seisev vorm hüpoksia areneb koos veenide kaudu vere liikumise kiiruse vähenemisega. Verevoolu kiirus veenide kaudu omakorda väheneb jalgade tromboflebiidi, parema vatsakese südamepuudulikkuse, suurenenud rindkeresisese rõhu ja muude olukordade korral, kui venoosses voodis tekib vere staas. Hüpoksia kongestiivse vormiga, venoosne, rikas süsinikdioksiidiga, ei naase veri õigeaegselt kopsudesse, et eemaldada süsinikdioksiid ja küllastuda hapnikuga. Selle tulemusena viibib hapniku järgmise portsjoni kohaletoimetamine elunditesse ja kudedesse.

Hemiline (vere) hüpoksia

Hemiline (vere) hüpoksia areneb kvalitatiivsete omaduste rikkumise või hemoglobiinisisalduse vähenemise tõttu veres. Heemiline hüpoksia jaguneb kaheks vormiks - aneemiline ja hemoglobiini kvaliteedi muutuste tõttu. Aneemiline heemiline hüpoksia on põhjustatud hemoglobiinisisalduse vähenemisest veres, see tähendab mis tahes päritolu aneemia või hüdreemia (vere lahjendus vedelikupeetuse tõttu kehas). Ja hüpoksia, mis on tingitud hemoglobiini kvaliteedi muutusest, on seotud mürgistusega erinevate toksiliste ainetega, mis põhjustavad hemoglobiini vormide moodustumist, mis ei ole võimelised hapnikku kandma (methemoglobiin või karboksühemoglobiin).

Aneemilise hüpoksiaga hapnik seondub tavaliselt ja viiakse verega elunditesse ja kudedesse. Kuid kuna hemoglobiini on liiga vähe, viiakse kudedesse ebapiisav kogus hapnikku ja neis tekib hüpoksia.

Kui hemoglobiini kvaliteet muutub selle kogus jääb normaalseks, kuid see kaotab hapniku kandmise võime. Selle tulemusena ei ole hemoglobiin kopsude läbimisel hapnikuga küllastunud ja sellest tulenevalt ei edasta verevool seda kõigi elundite ja kudede rakkudesse. Hemoglobiini kvaliteedi muutus toimub siis, kui mürgitatakse mitmeid kemikaale, nagu süsinikmonooksiid (süsinikmonooksiid), väävel, nitritid, nitraadid jne. Kui need mürgised ained satuvad kehasse, seonduvad nad hemoglobiiniga. mis lakkab hapniku kandmisest kudedesse, kellel on hüpoksia.

Äge hüpoksia

Äge hüpoksia tekib kiiresti, mõnekümne minuti jooksul ja kestab piiratud aja, lõppedes kas hapnikunälja kadumisega või pöördumatute muutustega elundites, mis viivad lõpuks raske haiguse või isegi surmani. Äge hüpoksia kaasneb tavaliselt seisunditega, mille korral verevool, hemoglobiini kogus ja kvaliteet dramaatiliselt muutuvad, nagu näiteks verekaotus, tsüaniidimürgitus, südameatakk jne. Teisisõnu, äge hüpoksia tekib ägedates tingimustes.

Kõik ägeda hüpoksia variandid tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada, kuna organism suudab säilitada elundite ja kudede normaalset toimimist piiratud aja jooksul, kuni kompenseerivad-adaptiivsed reaktsioonid on ammendatud. Ja kui kompenseerivad-adaptiivsed reaktsioonid on täielikult ammendatud, hakkavad hüpoksia mõjul kõige olulisemad elundid ja koed (peamiselt aju ja süda) surema, mis lõpuks viib surma. Kui hüpoksiat on võimalik kõrvaldada, kui kudede surm on juba alanud, võib inimene ellu jääda, kuid samal ajal tekivad tal pöördumatud häired hapnikunäljast kõige enam mõjutatud elundite töös.

Põhimõtteliselt on äge hüpoksia ohtlikum kui krooniline, kuna see võib lühikese aja jooksul põhjustada puude, elundipuudulikkuse või surma. Ja krooniline hüpoksia võib eksisteerida aastaid, andes organismile võimaluse kohaneda ning elada ja funktsioneerida üsna normaalselt.

Krooniline hüpoksia

Krooniline hüpoksia areneb mitme päeva, nädala, kuu või isegi aasta jooksul ning tekib pikaajaliste haiguste taustal, kui muutused organismis toimuvad aeglaselt ja järk-järgult. Keha "harjub" kroonilise hüpoksiaga, muutes olemasolevates tingimustes rakkude struktuuri, mis võimaldab organitel üsna normaalselt funktsioneerida ja inimesel elada. Põhimõtteliselt on krooniline hüpoksia soodsam kui äge, kuna see areneb aeglaselt ja keha suudab kompensatsioonimehhanismide abil uute tingimustega kohaneda.

Loote hüpoksia

Loote hüpoksia on lapse rasedusaegne hapnikunäljaseisund, mis tekib siis, kui tal on ema verest platsenta kaudu tarnitud hapnikupuudus. Raseduse ajal saab loode hapnikku ema verest. Ja kui naise keha ei suuda mingil põhjusel lootele vajalikku kogust hapnikku toimetada, siis hakkab teda vaevama hüpoksia. Reeglina on loote hüpoksia põhjuseks raseduse ajal aneemia, lapseootel ema maksa-, neeru-, südame-, veresoonte- ja hingamiselundite haigused.

Kerge hüpoksia aste ei avalda lootele kahjulikku mõju ning mõõdukas ja raske võib avaldada väga negatiivset mõju lapse kasvule ja arengule. Seega võib hüpoksia taustal erinevates elundites ja kudedes tekkida nekroos (surnud kudede piirkonnad), mis põhjustab kaasasündinud väärarenguid, enneaegset sünnitust või isegi emakasisest surma.

Loote hüpoksia võib tekkida igas rasedusperioodis. Veelgi enam, kui lootel oli raseduse esimesel trimestril hüpoksia, on suur tõenäosus, et ilmnevad eluga kokkusobimatud arenguanomaaliad, mille tagajärjel tekivad tema surm ja raseduse katkemine. Kui hüpoksia tabas loodet raseduse 2.-3. trimestril, siis kesknärvisüsteem võib kannatada, mille tagajärjel sündinud laps kannatab arengupeetuse ja madalate kohanemisvõimete all.

Loote hüpoksia ei ole eraldiseisev iseseisev haigus, vaid peegeldab ainult tõsiste häirete esinemist platsenta töös või ema kehas, samuti lapse arengus. Seetõttu hakkavad arstid loote hüpoksia tunnuste ilmnemisel otsima selle seisundi põhjust, see tähendab, et nad selgitavad välja, milline haigus põhjustas lapse hapnikunälga. Lisaks viiakse loote hüpoksia ravi läbi kompleksselt, kasutades samaaegselt ravimeid, mis kõrvaldavad hapnikunälga põhjustanud põhihaiguse, ja ravimeid, mis parandavad lapse hapnikuga varustamist.

Nagu iga teine, võib loote hüpoksia olla äge ja krooniline. Äge hüpoksia tekib siis, kui ema organismis või platsenta töös on järsk katkestus ja reeglina vajab kiiret ravi, sest muidu viib see kiiresti loote surmani. Krooniline hüpoksia võib esineda kogu raseduse vältel, avaldades lootele negatiivset mõju ja põhjustades asjaolu, et laps sünnib nõrgana, mahajäänuna, võib-olla erinevate organite defektidega.

Loote hüpoksia peamised tunnused on selle aktiivsuse vähenemine (šokkide arv on alla 10 päevas) ja bradükardia alla 70 löögi minutis vastavalt CTG tulemustele. Nende märkide järgi saavad rasedad naised hinnata loote hüpoksia olemasolu või puudumist.

Loote hüpoksia täpseks diagnoosimiseks tehakse platsenta veresoonte Doppleri uuring, loote CTG (kardiotokograafia), loote ultraheli (ultraheli), mitte-stresstest ja kuulatakse fonendoskoobiga lapse südamelööke. .

Hüpoksia vastsündinutel

Vastsündinute hüpoksia on sünnituse või raseduse ajal lapse hapnikunälja tagajärg. Põhimõtteliselt kasutatakse seda terminit eranditult leibkonna tasandil ja see tähendab lapse seisundit, kes on sündinud hüpoksia seisundis (näiteks nabanööri takerdumise tõttu) või kannatab raseduse ajal kroonilise hüpoksia all. Tegelikult ei ole sellist seisundit nagu vastsündinute hüpoksia selle igapäevases, igapäevases tähenduses.

Rangelt võttes sellist terminit arstiteaduses ei ole ja vastsündinud lapse seisundit ei hinnata temaga juhtunu kohta tehtud spekulatiivsete oletuste, vaid selgete kriteeriumide alusel, mis võimaldavad kindlalt öelda, kas beebil on pärast sündi hüpoksia. . Seega toimub vastsündinud lapse hüpoksia raskusastme hindamine vastavalt Apgari skoor, mis sisaldab viit näitajat, mis registreeritakse kohe pärast lapse sündi ja 5 minuti pärast. Skaala iga näitaja hindamine eksponeeritakse punktides 0 kuni 2, mis seejärel summeeritakse. Selle tulemusena saab vastsündinu kaks Apgari skoori – kohe pärast sündi ja 5 minuti pärast.

Täiesti terve laps, kes ei põe sünnitusjärgset hüpoksiat, saab Apgari skoori 8-10 kas kohe pärast sünnitust või 5 minutit hiljem. Mõõduka hüpoksia all kannatav laps saab kohe pärast sündi Apgari skoori 4–7. Kui 5 minuti pärast sai see laps Apgari hindeks 8–10 punkti, loetakse hüpoksia kõrvaldatuks ja laps on täielikult taastunud. Kui laps saab esimesel minutil pärast sündi Apgari skaalal 0-3 punkti, siis on tal raske hüpoksia, mille kõrvaldamiseks tuleb ta üle viia intensiivravisse.

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas ravida vastsündinu hüpoksiat, mis on täiesti vale, sest kui laps sai 5 minutit pärast sündi Apgari skoori 7-10 ja pärast sünnitusmajast väljakirjutamist areneb ja kasvab normaalselt, pole vaja midagi. ravida ja ta elas edukalt üle kõik hapnikunälja tagajärjed. Kui hüpoksia tagajärjel on lapsel mingeid häireid, tuleb neid ravida, mitte anda lapsele profülaktiliselt erinevaid ravimeid, et kõrvaldada müütiline "vastsündinu hüpoksia".

Hüpoksia sünnitusel

Sünnituse ajal võib laps kannatada hapnikupuuduse all, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi kuni loote surmani. Seetõttu jälgivad arstid kogu sünnituse ajal lapse südamelööke, kuna just sellest saate kiiresti aru, et laps hakkas kannatama hüpoksia all ja on vaja kiiret sünnitust. Sünnitusel esineva ägeda loote hüpoksia korral tehakse tema päästmiseks naisele kiireloomuline keisrilõige, sest kui sünnitus jätkub loomulikul teel, ei pruugi laps sünnini elada, vaid sureb üsas hapnikunälga.

Sünnituse ajal võivad loote hüpoksia põhjused olla järgmised tegurid:

• Preeklampsia ja eklampsia;
• šokk või südameseiskus sünnitusel;
• Emaka rebend;
• Raske aneemia sünnitusel naistel;
• Verejooks platsenta previaga;
• takerdumine lapse nabanööri;
• Pikaajaline sünnitus;
• Nabaväädi veresoonte tromboos.

Hüpoksia tagajärjed

Hüpoksia tagajärjed võivad olla erinevad ja sõltuvad ajast, mille jooksul hapnikunäljahäda kõrvaldati ja kui kaua see kestis. Seega, kui hüpoksia kõrvaldati perioodil, mil kompensatsioonimehhanismid ei olnud ammendatud, siis pole negatiivseid tagajärgi, mõne aja pärast naasevad elundid ja kuded täielikult normaalsesse töösse. Kuid kui hüpoksia kõrvaldati dekompensatsiooni perioodil, kui kompensatsioonimehhanismid olid ammendatud, sõltuvad tagajärjed hapnikunälja kestusest. Mida pikem hüpoksia periood osutus adaptiivsete mehhanismide dekompensatsiooni taustal, seda tugevam ja sügavam oli erinevate organite ja süsteemide kahjustus. Veelgi enam, mida kauem hüpoksia kestab, seda rohkem elundeid kahjustatakse.

Hüpoksia ajal kannatab aju kõige rängemalt, kuna see talub ilma hapnikuta 3–4 minutit ja 5 minuti pärast hakkab kudedes juba moodustuma nekroos. Südamelihas, neerud ja maks suudavad taluda täielikku hapnikupuudust 30–40 minutit.

Hüpoksia tagajärjed on alati tingitud asjaolust, et rakkudes hapniku puudumisel algab rasvade ja glükoosi hapnikuvaba oksüdatsiooni protsess, mis viib piimhappe ja muude toksiliste ainevahetusproduktide moodustumiseni, mis akumuleeruvad ja lõpuks kahjustavad. rakumembraan, mis viib selle surmani. Kui hüpoksia kestab piisavalt kaua ebaõige ainevahetuse toksiliste saaduste tõttu, sureb erinevates elundites suur hulk rakke, moodustades terveid surnud kudede alasid. Loomulikult kahjustavad sellised piirkonnad järsult elundi tööd, mis väljenduvad vastavates sümptomites, ja tulevikus põhjustab see isegi hapnikuvoolu taastumisel kahjustatud kudede toimimise püsivat halvenemist.

Hüpoksia peamised tagajärjed on alati põhjustatud kesknärvisüsteemi häiretest, kuna hapnikupuuduse all kannatab peamiselt aju. Seetõttu väljenduvad hüpoksia tagajärjed sageli neuropsüühilise sündroomi tekkes, mis hõlmab parkinsonismi, psühhoosi ja dementsust. 1/2–2/3 juhtudest saab neuropsüühilist sündroomi ravida. Lisaks on hüpoksia tagajärjeks koormustalumatus, kui inimesel tekivad minimaalse pingutusega südamepekslemine, õhupuudus, nõrkus, peavalu, pearinglus ja valu südame piirkonnas. Samuti võivad hüpoksia tagajärjed olla hemorraagia erinevates organites ning lihasrakkude, müokardi ja maksa rasvade degeneratsioon, mis põhjustab nende funktsioneerimise häireid koos ühe või teise organi puudulikkuse kliiniliste sümptomitega, mida ei saa enam organismis kõrvaldada. tulevik.

Hüpoksia - põhjused

Eksogeense hüpoksia põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• Kõrgusel tühjenenud õhkkond (mäetõbi, kõrgustõbi, pilootide haigus);
• Olles kitsastes kohtades suure rahvahulgaga;
• viibimine kaevandustes, kaevudes või suletud ruumides (näiteks allveelaevad jne), kus puudub side väliskeskkonnaga;
• ruumide halb ventilatsioon;
• Töötage tuukriülikondades või hingake läbi gaasimaski;
• tugev õhusaaste või sudu elukohalinnas;
• Anesteesia ja hingamisaparatuuri talitlushäired.

• Hingamisteede haigused (kopsupõletik, pneumotooraks, hüdrotooraks, hemotooraks, alveolaarse pindaktiivse aine hävimine, kopsuturse, kopsuemboolia, trahheiit, bronhiit, emfüseem, sarkoidoos, asbestoos, bronhospasm jne);
• Võõrkehad bronhides (näiteks erinevate esemete juhuslik allaneelamine laste poolt, allasurumine jne);
• Mis tahes päritolu asfüksia (näiteks kaela kokkusurumisega jne);
• Kaasasündinud ja omandatud südamerikked (südame ovale’i või Batali kanali mittesulgumine, reuma jne);
• Kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse kahjustus vigastuste, kasvajate ja muude ajuhaiguste korral, samuti kui seda pärsivad mürgised ained;
• Hingamistoimingu mehaanika rikkumine rindkere luude luumurdude ja nihkumise, diafragma kahjustuse või lihasspasmide tõttu;
• Südame häired, mis on põhjustatud mitmesugustest südamehaigustest ja -patoloogiatest (südameatakk, kardioskleroos, südamepuudulikkus, elektrolüütide tasakaaluhäired, südame tamponaad, perikardi obliteratsioon, südame elektriliste impulsside blokaad jne);
• Veresoonte järsk ahenemine erinevates organites;
• Arteriovenoosne šunteerimine (arteriaalse vere ülekandmine veenidesse vaskulaarsete šuntide kaudu enne, kui see jõuab elunditesse ja kudedesse ning annab rakkudele hapnikku);
• Vere stagnatsioon alumise või ülemise õõnesveeni süsteemis;
• tromboos;
• Mürgistus kemikaalidega, mis põhjustavad inaktiivse hemoglobiini moodustumist (näiteks tsüaniidid, süsinikoksiid, levisiit jne);
• Aneemia;
• Äge verekaotus;
• Dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (hüpoksia, kliinilised sümptomid ei jõua ilmneda, sest surm saabub väga lühikese aja jooksul (kuni 2 minutit). äge vorm hüpoksia kestab kuni 2-3 tundi ning sel perioodil esineb korraga kõigi organite ja süsteemide, eelkõige kesknärvisüsteemi, hingamise ja südame rike (südame löögisagedus aeglustub, vererõhk langeb, hingamine muutub ebaregulaarseks jne). ). Kui hüpoksiat selle perioodi jooksul ei kõrvaldata, muutub elundipuudulikkus koomaks ja agooniaks, millele järgneb surm.

  Subakuutsed ja kroonilised vormid hüpoksia avaldub nn hüpoksia sündroomina. Hüpoksilise sündroomi taustal ilmnevad kõigepealt kesknärvisüsteemi sümptomid, kuna aju on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum, mille tagajärjel tekivad sellesse kiiresti nekroosikolded (surnud alad), hemorraagia ja muud raku hävimise variandid. koed. Ajurakkude nekroosi, hemorraagia ja surma tõttu hapnikupuuduse taustal hüpoksia algstaadiumis tekib inimesel eufooria, ta on erutunud, teda piinab motoorne ärevus. Enda seisundit ei hinnata kriitiliselt.

  Lisaks ajukoore depressiooni sümptomitele on inimesel ka valu südame piirkonnas, ebaregulaarne hingamine, õhupuudus, veresoonte toonuse järsk langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus üle 70 löögi). minutis), vererõhu langus, tsüanoos (naha tsüanoos), kehatemperatuuri langus. Kui aga mürgitatakse hemoglobiini inaktiveerivate ainetega (näiteks tsüaniidid, nitritid, nitraadid, vingugaas jne), muutub inimese nahk roosakaks.

  Pikaajalise hüpoksiaga koos kesknärvisüsteemi kahjustuste aeglase arenguga võivad inimesel tekkida psüühikahäired deliiriumi ("delirious tremens"), Korsakovi sündroomi (orientatsioonikaotus, amneesia, väljamõeldud sündmuste asendamine tegelikega jne) ja dementsus.

  Hüpoksia edasise progresseerumisega langeb vererõhk 20-40 mm Hg-ni. Art. ja tekib kooma koos ajufunktsioonide väljasuremisega. Kui vererõhk langeb alla 20 mm Hg. Art., siis saabub surm. Surmaeelsel perioodil võib inimene kogeda piinavat hingamist harvaesinevate krampide sissehingamiskatsete kujul.

  Kõrguse hüpoksia (mäetõbi) - põhjused ja arengumehhanism, sümptomid, ilmingud ja tagajärjed, mägironimise spordimeistri ja füsioloogide arvamus - video

  Hüpoksia astmed

  Sõltuvalt kursi raskusest ja hapnikuvaeguse raskusastmest eristatakse järgmisi hüpoksia astmeid:

  • Valgus(tavaliselt tuvastatakse ainult füüsilise koormuse ajal);
  • Mõõdukas(hüpoksilise sündroomi nähtused ilmnevad puhkeolekus);
  • raske(hüpoksilise sündroomi nähtused on tugevalt väljendunud ja kalduvus koomasse langeda);
  • kriitiline(Hüpoksiline sündroom on viinud kooma või šokini, mis võib lõppeda surmapiinaga).

  Hapnikunälja ravi

  Praktikas arenevad tavaliselt hüpoksia segavormid., mille tulemusena peaks hapnikuvaeguse ravi kõigil juhtudel olema terviklik, mille eesmärk on samaaegselt kõrvaldada põhjustav tegur ja säilitada erinevate elundite ja kudede rakkude piisav hapnikuga varustatus.

  Rakkude normaalse hapnikuvarustuse taseme säilitamiseks mis tahes tüüpi hüpoksia korral kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist. See meetod seisneb hapniku surumises rõhu all kopsudesse. Tänu kõrgele rõhule lahustub hapnik veres otse ilma erütrotsüütidega seondumata, mis võimaldab seda viia elunditesse ja kudedesse vajalikus koguses, sõltumata hemoglobiini aktiivsusest ja funktsionaalsest kasulikkusest. Tänu hüperbaarilisele hapnikravile on võimalik mitte ainult organeid hapnikuga varustada, vaid ka aju ja südame veresooni laiendada, et viimased saaksid töötada täie jõuga.

  Lisaks hüperbaarilisele hapnikravile kasutatakse vereringe hüpoksia korral südameravimeid ja vererõhku tõstvaid ravimeid. Vajadusel tehakse vereülekanne (kui on tekkinud eluga mittesobiv verekaotus).

  Hemilise hüpoksiaga Lisaks hüperbaarilisele hapnikravile viiakse läbi järgmised ravimeetmed:

  • Vere või punaste vereliblede ülekanne;
  • Hapnikukandjate (Perftoran jne) kasutuselevõtt;
  • Hemosorptsioon ja plasmaferees toksiliste ainevahetusproduktide eemaldamiseks verest;
  • Hingamisahela ensüümide (C-vitamiin, metüleensinine jne) funktsioone täitvate ainete sissetoomine;
  • Glükoosi kasutuselevõtt peamise ainena, mis annab rakkudele energiat elutähtsate protsesside läbiviimiseks;
  • Steroidhormoonide kasutuselevõtt, et kõrvaldada kudede väljendunud hapnikupuudus.
  Põhimõtteliselt võib hüpoksia kõrvaldamiseks lisaks ülaltoodule kasutada mis tahes ravimeetodeid ja ravimeid, mille toime on suunatud kõigi elundite ja süsteemide normaalse toimimise taastamisele, samuti keha elutähtsate funktsioonide säilitamisele.

  Hüpoksia ennetamine

  Tõhus hüpoksia ennetamine on vältida tingimusi, mille korral keha võib kogeda hapnikunälga. Selleks peate juhtima aktiivset elustiili, olema iga päev õues, liikuma, sööma hästi ja ravima olemasolevaid kroonilisi haigusi õigeaegselt. Kontoris töötades peate ruumi perioodiliselt ventileerima (vähemalt 2-3 korda tööpäeva jooksul), et õhk küllastuda hapnikuga ja eemaldada sellest süsihappegaas.
  

Hüpoksia on hapnikuvaeguse seisund, mida võib kogeda nii keha tervikuna kui ka selle üksikud organid või organsüsteemid.

Hüpoksiat võivad esile kutsuda mitmed tegurid, sealhulgas:

• Vähendatud hapnikusisaldus sissehingatavas õhus (näiteks kõrgel mägistel aladel viibimise ajal);
• Kopsude õhuvahetuse osaline või täielik rikkumine uppumise, lämbumise, kopsude või bronhide limaskesta turse, bronhospasmi jms tõttu;
• Vere hapnikumahu vähenemine või teisisõnu hapnikku siduva hemoglobiini hulga vähenemine, kuna just tema täidab selle peamise transportija funktsiooni (vingugaasi taustal võib tekkida vere hüpoksia mürgistus, aneemia või erütrotsütolüüs);
• Patoloogilised seisundid, mis tulenevad südame-veresoonkonna puudulikkusest ja mille puhul hapnikuga küllastunud vere liikumine erinevatesse kudedesse ja organitesse on raskendatud või täiesti võimatu (näiteks südamerike, diabeetiline vaskulaarne haigus jne);
• Keha kudede hapniku omastamise protsesside häired (koe hingamises osalevate ensüümide, toksiliste ainete või raskmetallide soolade aktiivsuse blokeerimise tõttu võivad tekkida hüpoksia tunnused);
• Kude või elundi funktsionaalse koormuse suurenemine (hüpoksia sümptomeid võib esile kutsuda raske füüsiline töö või suurenenud spordikoormus, kui hapnikuvajadus ületab selle tegelikku kehasse sisenemist).

Mõnel juhul on hapnikunälg ülaltoodud tegurite kombinatsiooni tagajärg.

Hüpoksiat võib täheldada ka lastel nende sünnieelse arengu ajal. Kui sellist seisundit täheldatakse pikka aega, võib see põhjustada tõsiseid häireid loote ainevahetuses. Eriti rasketel juhtudel võivad hüpoksia tagajärjed olla isheemia, lapse kudede nekroos ja isegi tema surm.

Emakasisese loote hüpoksia peamised põhjused on:

• Ema ülekantud haigused, sealhulgas südame-, veresoonte-, kopsuhaigused, samuti haigused, millega kaasneb hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres;
• loote kaasasündinud väärarengud;
• Nabaväädi ja platsenta funktsiooni rikkumine, sealhulgas platsenta gaasivahetuse halvenemine platsenta enneaegse eraldumise tõttu ja nabavereringe katkemine sõlmede moodustumise, loote kokkusurumise või takerdumise tõttu;
• Aneemia, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse vähenemine veres;
• Loote pikaajaline mehaaniline pigistamine.

Hüpoksia sümptomid

Hüpoksia tunnused on üsna mitmekesised ja need määratakse haigusseisundi raskusastme, ebasoodsa teguri kehaga kokkupuute kestuse ja ka keha enda reaktsioonivõime järgi.

Lisaks sellele määratakse hüpoksia sümptomid selle esinemise vormi järgi. Üldiselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi arengu kiirusest, on:

• välkkiire;
• äge;
• alaäge;
• krooniline hüpoksia.

Fulminantseid, ägedaid ja alaägedaid vorme, erinevalt kroonilisest hüpoksiast, iseloomustab rohkem väljendunud kliiniline pilt. Hapnikunälja sümptomid arenevad üsna kiire aja jooksul, andmata kehale võimalust nendega kohaneda. Seetõttu on ägeda hüpoksia tagajärjed inimesele sageli tõsisemad kui järk-järgult harjunud kroonilise hapnikunälja tagajärjed. Mõnel juhul on need pöördumatud.

Krooniline hüpoksia areneb aeglaselt. Seega võivad patsiendid, kellel on krooniliste kopsuhaiguste taustal diagnoositud hingamispuudulikkuse rasked vormid, elada aastaid ilma dramaatiliste sümptomiteta. Siiski tuleb märkida, et nagu hapnikunälja äge vorm, põhjustab ka krooniline pöördumatuid tagajärgi. Nad lihtsalt arenevad pikema aja jooksul.

Ägeda hüpoksia kõige levinumad nähud on:

• Õhupuuduse ilmnemine;
• Hingamise sageduse ja selle sügavuse suurendamine;
• Üksikute organite ja süsteemide talitlushäired.

Kroonilist vormi iseloomustab kõige sagedamini erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise protsess luuüdis) aktiivsuse suurenemine patoloogilise seisundi arengu taustal, mille korral punaste vereliblede kontsentratsioon mahuühikus. ületab oluliselt füsioloogiliselt normaalseks peetavaid näitajaid. Lisaks on kehas erinevate elundite ja nende süsteemide funktsiooni rikkumine.

Hüpoksia ravi

Hüpoksia ravi hõlmab meetmete kogumi määramist, mille eesmärk on selle põhjuse kõrvaldamine, hapnikupuuduse vastu võitlemine, samuti keha homöostaasisüsteemi kohandamine.

Mõnel juhul piisab hüpoksia tagajärgede kõrvaldamiseks ruumi ventileerimisest või kõndimisest värskes õhus. Kui haigusseisundit põhjustavad tõsisemad põhjused ja see on seotud vere-, kopsu-, südame-veresoonkonna haiguste või mürgiste ainetega mürgitusega, võib hüpoksia raviks soovitada järgmist:

• Ravi hapnikuvarustusega (maskid, padjad, õhupallid jne);
• Antihüpoksantide, bronhodilataatorite, hingamisteede analeptikumide jne määramine;
• hapniku kontsentraatorite kasutamine;
• Kopsude kunstlik ventilatsioon;
• Vereülekanne ja vereloome stimuleerimine;
• Südame ja veresoonte funktsiooni korrigeerivad kirurgilised operatsioonid;
• Kardiotroopse toimega ravimite määramine;
• Antidootide kasutamine koos kopsude kunstliku ventilatsiooniga ja ravimite määramine, mille toime on suunatud kudede hapniku kasutamise parandamisele (mürgistuse korral).

Hüpoksia (hapnikunälg)

Hapnikunälga meditsiinis on termin - hüpoksia. Sellist patoloogiat ei peeta haiguseks ega sündroomiks, see on seisund, mille korral organism saab vähem hapnikku. Hüpoksiat on erinevaid vorme. Keha reaktsiooni tagajärjed sõltuvad patoloogia tüübist.

hapnikunälg

Inimkeha rakud elundite ja süsteemide normaalseks funktsioneerimiseks peavad olema pidevalt hapnikuga küllastunud. Kui see protsess ebaõnnestub, ei saa see ilma tagajärgedeta hakkama.

Mitte igaüks ei saa õigesti aru, mis see on: hüpoksia. Enamasti usuvad inimesed, et hapnikunälg võib tekkida ainult siis, kui inimesel on pikka aega võimalus hingata, kuid see pole päris tõsi. Hapnikupuudus on võimalik ka sisemistel põhjustel.

Hapnikupuudus põhjustab kõige sagedamini sellist haigust nagu südame hüpoksia. Patoloogia tunnuseks on südame vatsakeste lüüasaamine. Südame hüpoksiaga tekib sageli insult või müokardiinfarkt.

Meditsiinis on spetsiaalne termin - müokardi hüpoksia (GM). Patoloogiline protsess mõjutab paremat või vasakut vatsakest. Peamine põhjus on hapnikupuudus südame kudedes. GM tagajärg on rakusurm (nekroos).

Põhjused

Erinevad põhjused võivad põhjustada müokardi kudede ebapiisavat hapnikuvarustust, sealhulgas välistegurid ja haigused, mis on seotud ainete transpordiga veresoonte kaudu.

Negatiivseid tegureid on viis peamist rühma.

• eksogeenne- õhupuudus ruumis. Pikaajalise viibimise korral ruumis, kuhu "värske" õhk ei sisene, on südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosus suur.
• Hingamisteede- õhu sissevõtmise rikkumine läbi hingamisteede väljastpoolt. Näiteks lämbumine või uppumine.
• Histotoksiline- kudede hapniku imendumise rikkumine raskmetallide või süsinikmonooksiidi mürgituse tõttu.

• Vereringe- veresoonte ummistumisest tingitud ainete puudumine.
• segatud- mitme teguri samaaegne mõju või mitme põhjuse järjestikune mõju.

Statistika kohaselt täheldatakse hüpoksiat sagedamini meestel, kuid mõlema soo esindajad on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud.

Tähelepanu! Hapnikunälja korral on oluline mitte viivitada arstiabi osutamisega. Surma tõenäosus on üsna suur.

Hapnikunälja tunnused

Müokardi hüpoksia sümptomitel võivad olla täiesti erinevad märgid. Samal ajal ei ole ühe või teise vatsakese lüüasaamisel olulist erinevust.

Südame hapnikuvaeguse nähud sõltuvad mitmest tegurist:

• patoloogia vormid;
• raskusaste;
• anoksilise oleku kestus.

Hüpoksiline seisund võib esineda mitmel kujul. Sümptomite ilming ja ravimeetod sõltuvad sellest, millist tüüpi patoloogilist protsessi patsiendil täheldatakse.

On neli vormi:

• kohene - ilmneb koheselt kahe kuni kolme minuti jooksul;
• äge - võib areneda kahekümne minutist kuni 2 tunnini;
• alaäge - kulgeb kolme kuni viie tunni jooksul;
• krooniline - kõige mõõdukam vorm, mis võib kesta aastaid.

Kõige ohtlikum on kiirvorm. Reeglina tekib selle esinemise ajal südame äge patoloogiline kahjustus.

Üldised märgid

Hapnikupuudusega patoloogilise seisundi sümptomitel on iseloomulikud ilmingud:

• suurenenud ja ebaregulaarne südametegevus;
• fibrillatsioon (vatsakeste või kodade laperduse ilmnemine);
• pidev nõrkuse ja väsimuse tunne;
• õhupuuduse või ebaühtlase hingamise ilmnemine ja teised.

Hapnikunälja korral on südame töö häiritud, seetõttu on kardiogrammil selgelt näidatud patoloogiline seisund.

Tähtis! Patoloogia ägeda või hetkelise vormi korral tuleb tähelepanu pöörata müokardiinfarktile eelnevatele sümptomitele (valu rinnus, paanikahoog, pearinglus ja kiire südametegevus).

Hüpoksia: ravi

Müokardi hüpoksiaga on võimatu toime tulla, ilma et oleks kindlaks tehtud põhjused, mille tõttu keha ebapiisav hapnikuga varustatakse (tekib).

Ravi saab läbi viia mitmel viisil:

• ravimteraapia;
• kirurgiline sekkumine;
• etnoteadus.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui hapnikunälga provotseerib südamehaigus.

Terapeutilised meetodid

Meditsiiniline ravi hõlmab ravimite võtmist. Ravimeid võib välja kirjutada ainult arst pärast diagnoosi läbimist ja kliinilise pildi kindlaksmääramist.

Müokardi hüpoksia leevendamiseks hõlmab uimastiravi järgmiste ravimite rühmade võtmist:

• antihüpoksandid ("Mexidol", "Neoton", "Mildronate" jne);
• rahustid;
• kaltsiumi blokaatorid;
• blokaatorid.

Ravimid aitavad vähendada sümptomite intensiivsust ja normaliseerida ainevahetusprotsesse.

Kasutatakse ka vereülekannet ja plasmafereesi. Nende protseduuride olemus on hapnikuga küllastunud "uuendatud" (uue) vere toomine kehasse.

Rahvapärased meetodid

Juhtudel, kui südamesüsteemi hapnikupuudusel ei ole märkimisväärset puudulikkust, on võimalik kasutada traditsioonilise meditsiini soovitusi koos meditsiiniliste meetoditega.

Müokardi hüpoksiaga ravitakse rahvapäraste ravimitega, mis aitavad kaasa veresoonte süsteemi normaliseerumisele. Peamine vahend, mis on ennast positiivselt tõestanud, on viirpuu tinktuura.

• looduslike rooside, puutäide või pohlade tinktuurid;
• looduslik kasemahl (võetakse 0,5 liitrit päevas);
• tee pärna või melissiga.

Rahvapärased meetodid hõlmavad järgmist:

• halbadest harjumustest vabanemine;
• regulaarsed jalutuskäigud parkides, metsades jne;
• vere kolesteroolisisaldust vähendava dieedi järgimine.

Inimestele, kes põevad hüpoksiat või kes on taastumisperioodil pärast äkilist hapnikunälga, on soovitatav täielik rahu, kliimamuutus (linnapiirkonnas elades) ja reisid ökoloogiliselt puhastes piirkondades asuvatesse sanatooriumidesse. Kasuks tuleb ka reis mere äärde.

Ja mõned saladused...

Kas olete kunagi proovinud ise veenilaienditest vabaneda? Otsustades selle järgi, et te seda artiklit loed, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi teate kohe, mis see on:

• ikka ja jälle, et jälgida järgmist ämblikveenide osa jalgadel
• ärkama hommikul mõttega, mida selga panna, et katta paistes veenid
• kannatavad igal õhtul jalgade raskuse, ajakava, turse või suminate all
• pidevalt kihav edulootuse kokteil, piinav ootus ja pettumus uuest ebaõnnestunud ravist

Haridus: Volgogradi Riiklik Meditsiiniülikool Haridustase: Kõrgem. Teaduskond: arst.…

Hüpoksia põhjused:

1. keha mitmesugused haigused;
2. vereringehäired;
3. hingamislihaste halvatus;
4. šokitingimused;
5. südame- ja veresoonte puudulikkus, südameblokaad;
6. asfüksia;
7. alkohol;
8. süsinikmonooksiidi mürgistus;
9. operatsioonijärgsed tüsistused;
10. inimese pikaajaline viibimine gaasilises või umbses ruumis, suurel sügavusel või kõrgusel.

Arengu kiiruse osas ilmneb hüpoksia:

Hapnikunälg on aju, südame, maksa, neerude tõsiste patoloogiate põhjus. Tõsine hüpoksia võib põhjustada kooma või surma. Seetõttu on nii oluline oma tervise eest hoolt kanda ja aju hüpoksia ennetamiseks või raviks ärge lükake arsti juurde minekut edasi.

Hapnik on meie keha jaoks oluline element. Ta osaleb keerulistes biokeemilistes protsessides raku tasandil. Lühidalt võib seda protsessi kirjeldada kui energia sünteesi. Ja energiat vajame kõigeks: elundite ja süsteemide tööks (näiteks südametööks, sooleseina kokkutõmbumiseks), vaimseks ja füüsiliseks tegevuseks.

Hapnikunälja korral saab meie keha vähem energiat – see on krooniline kudede hüpoksia. Mõjutatud organi funktsioon on häiritud. Ja eriti rasketel juhtudel ei saa kuded üldse energiat - mürgistuse, lämbumise korral.

Pole asjata, et eksperdid nimetavad aju hüpoksia ajal "kriitiliseks organiks". Pärast verevarustuse katkemist on aju talitlushäirete dünaamika järgmine:

Ainult 4 sekundit ägeda hapnikuvaeguse korral suudab ajukoe vastu pidada ilma tegevust häirimata.

Kiire kvalifitseeritud abiga võib kooma seisund olla pöörduv.

Hapnikunälja tunnused sõltuvad hüpoksia tüübist ja põhjustest. Varajases staadiumis on hüpoksia nähud peened, kuid neil võivad olla pöördumatud tagajärjed.

Hapnikunälja tüüpide klassifikatsioon põhjuste järgi:

1. Eksogeenne hüpoksia. See tekib reaktsioonina madalale hapnikusisaldusele, madalal rõhul, umbsetes ruumides, kõrgusele ronides.
2. Heemiline hüpoksia- see on hapnikupuudus veres, näiteks aneemia korral.
3. Hingamisteede hüpoksia. Tekib siis, kui organismi hapniku vastuvõtuvõime on hingamissüsteemi patoloogia tõttu häiritud.
4. Vereringe hüpoksia seotud CVD patoloogiaga.
5. kudede hüpoksia. See areneb, kui hapnik ei imendu keha kudedesse.
6. Ülekoormus hüpoksia. See võib tekkida intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel, kui organismi hapnikuvajadus suureneb.
7. Segatud hüpoksia- raskekujuline pikaajaline hapnikunälg mitme põhjuse kombinatsiooniga.

Üldised hapnikunälja tunnused.

Õigeaegse ja piisava arstiabiga taastatakse kõik keha funktsioonid.

Need on üsna mitmekesised ja tüüpilised:

1. Terav peavalu, mis tuleneb rõhu langusest või hapnikupuudusest ruumis.
2. Tähelepanu ja desorientatsiooni seisund pärast äkilist mälu halvenemist. Sageli ei saa patsient aru, kus ta on. Ei mäleta, kuhu ta läks. See seisund ei kesta kaua. Kui see möödub, rahuneb inimene maha, seostades need sümptomid ületöötamisega või nälgimisega.
3. Järsk üleminek erutusseisundist, eufooriast, adrenaliini tõusust letargia ja letargia seisundisse. Esineb kiire südametegevus, pearinglus, külm higi, krambid.
4. Jäsemete tahtmatud ja kontrollimatud tegevused, naha tundlikkuse häired, letargia, valuaisting kätes ja jalgades.
5. Sagedased meeleolumuutused, äärmustesse langemine, soov naerda ja nutta ilma erilise põhjuseta.
6. Unehäired, unetus, ärkamised keset ööd.
7. Agressiivsus, ärrituvus, nõrkus keha üldise väsimuse taustal. Inimene ei saa keskenduda konkreetsele tööle.
8. Kõne ja nägemise halvenemine.
9. Vaimsete võimete langus, raskused uue teabe omastamisel.

Eirates aju hapnikunälja sümptomeid, seate oma tervise tõsiselt ohtu. Õigeaegne juurdepääs spetsialistidele, varajane diagnoosimine ja õige ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.

Hüpoksia uurimismeetodid:

Aju hüpoksia on keha tõsine patoloogiline seisund, seetõttu tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Õigeaegne ravi väldib negatiivseid tagajärgi ja väldib tüsistusi.

Hapnikunälja ravi sõltub haiguse põhjustest, mille kõrvaldamisega on võimalik saavutada positiivne dünaamika.

Kui hüpoksia nähud ilmnevad enne arsti saabumist, on oluline anda patsiendile värske õhk ja vajadusel:

• vabastage riided;
• vee eemaldamiseks kopsudest;
• õhutage suitsune või umbne ruum;
• viia patsient värske õhu kätte;
• tehke kunstlikku hingamist.

Arstid pakuvad teraapiat, keha küllastamist hapnikuga, vereülekannet, elustamist.

Ravimeetodid sõltuvad hüpoksia põhjustest ja tüüpidest. Mõnel juhul piisab ruumi ventileerimisest ja värskes õhus kõndimisest.

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib ravi toimuda haiglas või kodus. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid ja vitamiinid.

Tõsine ravi on vajalik, kui hapnikunälja põhjuseks on südame-, neeru-, vere- ja kopsuprobleemid. Seetõttu on suur tähtsus südame-veresoonkonna süsteemi töö, hingamise, vere happe-aluse seisundi korrigeerimisel, vee-soola tasakaalul.

1. Eksogeense hüpoksia korral on vaja hapnikuvarustust.
2. Hingamisteede hüpoksiaga ei saa ilma bronhodilataatorite, hingamisteede analeptikumide, antihüpoksantideta hakkama.
3. Mõnel juhul kasutatakse kunstlikku kopsuventilatsiooni, hapniku kontsentraatoreid.
4. Heemilise hüpoksia ravi nõuab vereülekannet.
5. Vereringe hüpoksia ravis kasutatakse südame ja veresoonte korrigeerivaid operatsioone.

Pikaajaline hapnikunälg võib põhjustada ajuturset, mis nõuab dekongestantide määramist. Enneaegse elustamise korral põhjustab fulminantne ja äge hüpoksia sageli surma. Seetõttu on hüpoksia ennetusmeetmed, varajane diagnoosimine ja õigeaegne kompleksne ravi nii olulised.

Hüpoksia vältimiseks on vaja kõrvaldada kõik põhjused, mis põhjustavad hapnikupuudust.

1. Sagedased jalutuskäigud värskes õhus - parem väljaspool linna või pargis.
2. Kui peate viibima siseruumides pikka aega - sagedane ventilatsioon igal ajal aastas.
3. Perioodilised ennetavad uuringud spetsialistide poolt – haiguste varajaseks avastamiseks ja õigeaegseks raviks.
4. Piisav füüsiline aktiivsus.
5. Beriberi ennetamine: värskete puu- ja köögiviljade kasutamine aastaringselt. Vajadusel - vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine kursustel.
6. Suitsetamise, alkoholi joomise välistamine.

Kõik sõltub protsessi käigust. Kui see on krooniline hapnikunälg, siis tavaliselt on põhjuseks südame- või verehaigus. Vastavalt sellele tegeleb korrigeerimisega kardioloog või terapeut. Ja kui aju kannatab, ühendatakse raviga neuroloog.

Äge või fulminantne hüpoksia, samuti raske krooniline hüpoksia nõuavad kiireloomulisi elustamismeetmeid. Seetõttu peate sellistel juhtudel viivitamatult kutsuma kiirabi.

• Pulssoksümeetria. Meetod on ligipääsetav ja lihtne – pane lihtsalt pulssoksümeeter sõrmele. Vere hapnikuga küllastus määratakse mõne sekundi jooksul. Norm on vähemalt 95%.

• Happe-aluse tasakaalu (ASCHR) ja veregaasi koostise määramine.

• Kapnograafia, CO-meetria- väljahingatava õhu gaaside uurimine.

• Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid uuringud võivad tuvastada hüpoksia fakti, kuid selle põhjuste väljaselgitamiseks on vaja iga patsiendi jaoks individuaalset täiendavat läbivaatust.

Aju hapnikunälja ravi seisneb etiotroopilises ravis (põhjuse ravis). Seega on eksogeense hüpoksia korral vaja kasutada hapnikumaske ja -patju. Hingamisteede hüpoksia raviks kasutatakse bronhe laiendavaid ravimeid, valuvaigisteid, hapniku kasutamist parandavaid antihüpoksaane. Hemilise (vere hapnikusisalduse vähenemise) korral tehakse vereülekanne, määratakse antidoot ravimid histoksilistele või kudedele, vereringele (südameinfarkt, insult) - kardiotroopne. Kui selline ravi pole võimalik, on meetmed suunatud sümptomite kõrvaldamisele: reguleerivad veresoonte toonust, normaliseerivad vereringet, määravad ravimeid pearingluse, peavalu, verd vedeldavate, taastavate, nootroopsete ja halva kolesterooli alandamiseks.

Bronhodilataatoritena kasutatakse mõõdetud aerosoole: truvent, atrovent, berodual, salbutamool.

Truvent on aerosoolpurk, mille kasutamisel on vaja eemaldada kaitsekork, loksutada mitu korda, langetada pihustuspea alla, võtta huultega ja vajutada põhja, hingates sügavalt sisse ja mõne hetke hinge kinni hoides. Üks tõuge võrdub serveeringuga. Mõju ilmneb 15-30 minuti pärast. Iga 4-6 tunni järel korratakse protseduuri, tehes 1-2 klõpsu, nii kaua kestab ravimi toime. Ärge määrake raseduse ajal, suletud nurga glaukoom, allergiad. Ravimi kasutamine võib vähendada nägemisteravust, suurendada silmasisest rõhku.

Valuvaigistite hulgas on suur nimekiri ravimitest alates tuntud analginist kuni täiesti võõraste nimetusteni, millest igaühel on oma farmakoloogiline toime. Arst määrab, mis on konkreetses olukorras vajalik. Siin on loetelu mõnedest neist: acamol, anopüriin, bupranal, pentalgin, cefecon jne.

Bupranal on lahus ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, süstaltorudes intramuskulaarseks süstimiseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg. Manustamissagedus on iga 6-8 tunni järel. Võimalikud kõrvaltoimed iivelduse, nõrkuse, letargia, suukuivuse kujul. Vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal, koljusisese rõhu tõus, alkoholism.

Antidoodiravimite nimekirjas on atropiin, diasepaam (seenemürgitus), eufilliin, glükoos (süsinikmonooksiid), magneesiumsulfaat, almagel (orgaanilised happed), unitiool, kuprenil (raskmetallide soolad), naloksoon, flumaseniil (ravimimürgitus) jne. .

Naloksoon - saadaval ampullides, vastsündinutele on spetsiaalne vorm. Soovitatav annus on 0,4-0,8 mg, vajalik võib olla selle suurendamine 15 mg-ni. Suurenenud tundlikkusega ravimi suhtes tekib allergia, narkomaanidel põhjustab ravimi võtmine spetsiifilise rünnaku.

Insuldi korral kasutatakse tserebrolüsiini, aktovegiini, entsefabooli, papaveriini, no-shpa.

Actovegin - esineb erinevates vormides: dražeed, süste- ja infusioonilahused, geelid, salvid, kreemid. Annused ja manustamisviisi määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põletushaavu, lamatisi ravitakse väliselt. Ravimi kasutamine võib põhjustada nõgestõbi, palavikku, higistamist. Sellel on vastunäidustused rasedatele naistele, imetamise ajal, allergiatega.

Mitmed kudede hapnikunälja vitamiinid on mürgiste ainete vastumürgid. Niisiis blokeerib K1-vitamiin varfariini - tromboosivastase aine, vitamiin B6 - mürgistuse tuberkuloosivastaste ravimitega, C-vitamiini kasutatakse süsinikmonooksiidi, värvainetes, ravimites ja kemikaalides kasutatavate aniliinide kahjustuste korral. Keha säilitamiseks on vaja seda ka vitamiinidega küllastada.

Erineva iseloomuga üldise või lokaalse hüpoksiaga kasutatakse sellist füsioterapeutilise ravi meetodit nagu hapnikravi. Levinumad näidustused selle kasutamiseks on hingamispuudulikkus, vereringehäired, südame-veresoonkonna haigused. Hapnikuga küllastamiseks on erinevaid viise: kokteilid, inhalatsioonid, vannid, naha-, subkutaansed, ribasisesed meetodid jne Oxygenobarotherapy - suruhapniku hingamine survekambris leevendab hüpoksiat. Sõltuvalt hüpoksiani viinud diagnoosist kasutatakse UHF-i, magnetoteraapiat, laserravi, massaaži, nõelravi jne.

Üks alternatiivse ravi retseptidest on hingamisharjutused vastavalt järgmisele meetodile. Hingake aeglaselt ja sügavalt sisse, hoidke paar sekundit ja hingake aeglaselt välja. Tehke mitu korda järjest, suurendades protseduuri kestust. Sissehingamisel lugege 4-ni, hinge kinni hoidmisel 7-ni ja väljahingamisel 8-ni.

Küüslaugu tinktuur aitab tugevdada veresooni, vähendada nende spasme: täitke kolmandik purgist hakitud küüslauguga, täites selle ääreni veega. Pärast 2-nädalast infusiooni alustage enne sööki 5 tilka lusikatäie vee kohta.

Valmistatud tatra, mee ja kreeka pähklite segu, mis on võetud võrdsetes osades, suudab tõsta hemoglobiini: jahvatage teraviljad ja pähklid jahuks, lisage mett, segage. Võtke tühja kõhuga supilusikatäis pool tundi enne sööki. Tõhus on ka värske peedimahl, millel tuleb lasta enne võtmist mõnda aega seista, et lenduvad ained välja tuleksid.

Ingver võib aidata astmahoogude korral. Kombineerides selle mahla mee ja granaatõunamahlaga, joo lusikatäis 3 korda päevas.

Hapnikunälja korral on efektiivne võtta spasmolüütilise toimega dekokte, leotisi, taimeteid: kummel, palderjan, naistepuna, emarohi, viirpuu. Hingamisteede probleemide korral võtke ravimpreparaatide keetmine nässu, männipungadest, jahubanaanist, lagritsajuurest, leedriõitest. Hemoglobiini taset saab tõsta selliste ürtidega nagu nõges, raudrohi, võilill, koirohi.

Koos põhiraviga kasutatakse üha enam homöopaatilisi ravimeid. Siin on mõned abinõud, mida saab hapnikunälja vastu välja kirjutada ja mis on suunatud selle esinemise põhjustele.

• Accardium - graanulid, mille hulka kuuluvad metalliline kuld, mägiarnika, coculus-like anamyrta. See on suunatud stenokardia, raskest füüsilisest pingutusest põhjustatud kardiovaskulaarsete häirete raviks. Kaks korda päevas, 10 graanulit pool tundi enne sööki või tund pärast sööki, hoida keele all kuni täieliku imendumiseni. Keskmine ravikuur kestab 3 nädalat. Ravimil ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kasutamiseks raseduse ja laste ajal on vajalik arsti konsultatsioon.
• Atma® - tilgad, kompleksravim bronhiaalastma raviks. Annus alla üheaastastele lastele on 1 tilk teelusikatäie vee või piima kohta. Alla 12-aastastele 2–7 tilka supilusikatäie kohta. 12 aasta pärast - 10 tilka puhtal kujul või vees. Jätkake ravi kuni 3 kuud. Kõrvaltoimeid ei täheldatud.
• Vertigocheel - suukaudsed tilgad, kasutatakse pearingluse, ajuveresoonte ateroskleroosi, insultide korral. Tilgad lahustatakse vees, allaneelamisel hoitakse neid mõnda aega suus. Soovitatav alates lapse vanusest. Kuni 3 aastat - 3 tilka, vanuses 3-6 aastat - 5, ülejäänud - 10 tilka 3-4 korda päevas kuu jooksul. Võimalikud on ülitundlikkusreaktsioonid. Vastunäidustatud alla üheaastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal - arsti loal.
• Hawthorn compositum - homöopaatiline kardioloogiline ravim, vedel. Täiskasvanutele määratakse 15-20 tilka kolm korda päevas, lastele - 5-7 tilka. Ravimil on vastunäidustused komponentide suhtes allergia korral.
• Aesculus-compositum - tilgad, kasutatakse postembooliliste vereringehäirete, infarkti- ja insuldijärgsete seisundite korral. Ühekordne annus - 10 tilka vette, suus hoides. Sagedus - 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 6 nädalat. Kõrvaltoimed on teadmata. Vastunäidustatud rasedatele naistele ja ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Südame või veresoonte kirurgiline ravi võib olla vajalik hapnikunälja vereringe vormis, mille areng toimub kiiresti ja on seotud nende funktsioonide rikkumisega.

Hapnikunälg ehk hüpoksia on organismi seisund, mille korral aju normaalne hapnikuvarustus on häiritud. Hüpoksia mõjutab selle välimist osa. Kuid reeglina kasutatakse seda terminit ka hapniku puudumise tähistamiseks kogu ajus. Viimaste statistiliste uuringute põhjal leiti, et selle haiguse levimus oli suurim suurlinnade elanike ja ettevõtete töötajate seas, kes töötavad ruumides, kus puudub normaalne õhuventilatsioon.

1. Süsinikmonooksiidi sissehingamine.
2. Süsinikmonooksiidi mürgistus.
3. Suur kõrgus.
4. Lämbumine.

Aju hapnikunälga provotseerivad tegurid on järgmised:

1. Süsinikmonooksiidi sissehingamine.
2. Haigused, mis häirivad hingamislihaste normaalset talitlust.
3. Süsinikmonooksiidi mürgistus.
4. Suur kõrgus.
5. Lämbumine.

Seda haigust on mitut tüüpi:

1. Hüpoksiline. Seda sorti diagnoositakse üsna sageli inimestel, kes ronivad suurele kõrgusele. Reeglina väljendub see järgmiselt: mida kõrgem on kõrgus, seda suurem on hapnikupuudus.
2. Hemic. Seda iseloomustab vere hapnikumahu vähenemine.
3. Hingamisteede. Sellise vaevuse iseloomulik tunnus on patoloogiliste protsesside olemasolu, mis mõjutab negatiivselt kogu hingamissüsteemi.
4. Vereringe. Avaldub vereringe puudumisel.
5. Pabertaskurätik. Selle esinemise põhjuseks peetakse hingamisteede ensüümide aktiivsuse vähenemist.
6. Segatud. Nagu nimigi ütleb, väljendub see selle haiguse erinevate tüüpide kombinatsioonis.
7. Müokardi. See väljendub hapnikupuuduses südamelihases. Seda tüüpi hüpoksia oht seisneb suures tõenäosuses, et tulevikus tekib tõsine tüsistus - isheemia.

Vooluperioodi järgi eristavad nad:

1. Välk, mis tekib sekundi murdosa jooksul ja kestab maksimaalselt 3-5 minutit.
2. Terav. See avaldub reeglina pärast südameinfarkti või suure verekaotusega, mis on soodustavad tegurid, mis vähendavad vere võimet varustada kudesid hapnikuga.
3. Krooniline. Kõige sagedamini diagnoositakse südamehaigus, kardioskleroos või südamepuudulikkus.

On teada, et normaalseks toimimiseks vajab aju umbes 3,3 miljonit hapnikku 100 g eluskaalu kohta. Ja kui ajus tekib isegi vähimgi puudujääk, siis olukorra normaliseerimiseks suureneb peaaju verevool peaaegu hetkega, mis võib normi ületada maksimaalselt kaks korda. Kui sellest ei piisa, algab hüpoksia.

Selle haiguse esialgset etappi iseloomustab suurenenud erutuvus. Kõige sagedamini esineb eufoorialähedane seisund, suutmatus oma tegude üle täielikku kontrolli teostada, probleeme lihtsate vaimsete ülesannete täitmisega ja kõnnaku muutusi.

Tähtis! Inimese ülemise naha muutused ja külma higi ilmnemine võivad samuti olla tõendiks hüpoksia tekkest.

Kui hapnikunälg jätkub märkimisväärse aja jooksul, on selle iseloomulikeks tunnusteks tugev oksendamine ja pearinglus. Lisaks on nägemise selgus oluliselt halvenenud ja silmades täheldatakse perioodilist tumenemist. Sageli esineb teadvusekaotuse juhtumeid.

Kaugelearenenud juhtudel on iseloomulik ajuturse ilmnemine. Tulevikus võivad konditsioneeritud ja seejärel tingimusteta reflekside edasise kadumise korral tekkida tõsised kõrvalekalded aju töös.

Tähelepanu! Meditsiinipraktika hõlmab mitukümmend juhtumit, kui patsient langes pikaajalise hüpoksia tagajärjel sügavasse koomasse.

Tuleb meeles pidada, et aju hapnikunälga võivad vallandada muud tegurid. Näiteks pidev stress, unepuudus, liigne suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine.

Kuid nagu praktika näitab, esinevad selle haiguse sümptomid harva üksi, kuid täiendavad üksteist suuremal määral.

Selle haiguse diagnoosimine hõlmab lisaks raviarsti üldisele läbivaatusele ka spetsiifiliste laboratoorsete ja instrumentaalsete testide läbiviimist.

Pulssoksümeetri kasutamine. Tänapäeval pole see meetod mitte ainult kõige kättesaadavam, et teha kindlaks, kas aju hapnikunälg on olemas või puudub, vaid seda on ka lihtne kasutada. Selleks pange lihtsalt patsiendi sõrmele spetsiaalne seade - pulssoksümeeter - ja juba paari minuti pärast saab teada, kui hapnikuga rikastatud veri on. Hetkel ei tohiks optimaalne tase ületada 95%.

Vere koostise määramine veenides ja arterites. Selle uuringu kasutamisel on võimalik kindlaks teha homöostaasi peamiste näitajate tase, millest nad eraldavad: hapnik, süsinikdioksiidi osarõhk, vesinikkarbonaadi ja karbonaatpuhvri olek.

Väljahingatavas õhus sisalduvate gaaside uurimine (kasutatakse CO-meetriat ja kapnograafiat).

Pole saladus, et raviasutustesse pöördutakse alles siis, kui talumine muutub väljakannatamatuks. Kuid kui selline lähenemine on siiski õigustatud kerge nohu korral, siis hüpoksia ilmingutega võivad sellel olla väga tõsised tagajärjed. Need sisaldavad:

• bronhiaalastma;
• tõsised ainevahetushäired;
• insult;
• sügav kooma.

Selle haiguse raviks on kasutada integreeritud lähenemisviisi, mis seisneb ettenähtud protseduuride korrapärases rakendamises. Esimene samm on arstile näidata põhjus, mis selle seisundi põhjustas. See võib olla krooniline väsimus, stress või halvasti ventileeritud ruum.

1. Taimsed preparaadid, mille toime on suunatud vereringe kiirendamisele patsiendi kehas ja tema üldise heaolu stabiliseerimisele.
2. Hüperbaarne hapnikuga varustamine. Selle ravimeetodi olemus seisneb selles, et patsient paigutatakse spetsiaalsesse kambrisse, kus kasutatakse kõrge rõhu all hapniku mõju kehale.
3. Vitamiinid, mis taastavad ajukoe.

Kui diagnoositakse nõrk hapnikunälg, on ravi sellisel juhul ruumi tuulutamine või pikad jalutuskäigud värskes õhus. Hüpoksiat, mis tekkis südamehaiguse tagajärjel või pärast mürgitust, ravitakse palju raskemini.

Hingamisteede hüpoksia ravi seisneb bronhe laiendavate ravimite, hingamisteede analeptikumide või antihüpoksaanide määramises. Erijuhtudel kasutatakse hapnikukontsentraatoreid või kunstlikku kopsuventilatsiooni.

Tuleb meeles pidada, et õigeaegse arsti visiidiga ja üsna kergete sümptomite korral on kiire taastumise prognoos väga soodne. Kuid arenenumatel juhtudel ei ole hapnikupuuduse põhjustatud negatiivseid tagajärgi alati võimalik kõrvaldada.

See haigus on eriti ohtlik raseduse ajal. Ja kahjuks kasvab iga aastaga nende naiste arv, kes selle nähtusega silmitsi seisavad. Kuid tuleb meeles pidada, et hüpoksia raseduse ajal ei tähenda enamasti enam täieõiguslikku haigust, vaid protsesside kulgu, mille tõttu ema kõhus beebi kehas tekivad mitmesugused patoloogilised kõrvalekalded. See on tingitud asjaolust, et hapnikuga veri ei voola õiges koguses loote siseorganitesse. Kuid tasub meeles pidada, et ema ja laps on üks, seega kui laps kannatab, kannatab vastavalt ka ema.

Hüpoksia raseduse ajal on väga murettekitav märk, eriti kui seda on diagnoositud rohkem kui üks kord mitme trimestri jooksul. Seetõttu, et see haigus ei muutuks krooniliseks, on soovitatav mitte loota, et see on õnnetus, ja mitte seostada kõike "huvitava" olukorra ja võimalike kõrvalekalletega normist, mis sel juhul tavaliselt esinevad, kuid võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga vaatluskohas.

Loote hapnikunälg võib avalduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Ja nagu praktika näitab, on igal juhul vajalikud erinevad eelsoodumustegurid. Niisiis areneb krooniline hüpoksia järk-järgult ja üsna pikka aega. See esineb kõige sagedamini platsenta puudulikkuse tõttu, kui halbade harjumuste, tõsiste krooniliste haiguste (astma) olemasolu tõttu ei täida platsenta täielikult oma funktsioone.

Kõige sagedamini ilmneb krooniline hüpoksia raseduse teisel trimestril.

Loote äge hapnikunälg, erinevalt kroonilisest, tekib ootamatult ja reeglina sünnituse 2. etapis. Selle seisundi peamisteks põhjusteks nimetatakse platsenta irdumist ja sõlmede ilmumist nabanöörile.

Sümptomid, mis viitavad peatsele hüpoksiale, on järgmised:

1. Kiire pulss varakult ja aeglasem hiljem.
2. Loote liikumatus.
3. Lapse nõrgad värinad hilisemates staadiumides.
4. Vastsündinud lapse naha muutused loomulikust roheliseks või siniseks.

Reeglina soovitatakse igal lapseootel emal regulaarsel günekoloogilisel läbivaatusel meeles pidada mitte ainult päeva, mil laps esimest korda liigub, vaid ka edaspidi hoolikalt jälgida neid (liigutusi). See on vajalik ennekõike tõsiste patoloogiate parandamiseks ja tulevikus ennetamiseks.

Tähelepanu! Normiks peetakse kuni 10 seeriat lapse aktiivset segamist.

Samuti kuulab lapseootel ema igal plaanilisel günekoloogilisel läbivaatusel kõhuseina läbi spetsiaalse toru – sünnitusabiarsti stetoskoobi. Selle testi eesmärk on määrata lapse südame löögisagedust. Näitajaid 110-160 lööki minutis peetakse normaalseks. Kui esinevad muud näitajad, peetakse seda näidustuseks täiendavateks uuringuteks, kasutades doppleromeetrit või kardiotokograafi.

Lisaks saab hapnikunälga kindlaks teha ka visuaalse uurimisega, kuna selle haigusega väheneb kõhu maht väga palju ja beebi ise, kuigi ta on viimases staadiumis, näeb ultraheliuuringu ajal ebaloomulikult kõhn välja.

Selle haiguse ilmingud vastsündinutel on sageli elutähtsate organite (kopsud, neerud, süda ja kesknärvisüsteem) aktiivsuse pöördumatute häirete põhjuseks. Seetõttu tuleb beebi hüpoksia esialgse staadiumi tuvastamisel võimalikult kiiresti üles soojendada ja teha kunstlikku hingamist. Tõsisematel juhtudel on vaja vabastada hingamisteed sinna kogunenud limast. Selleks tutvustatakse seal erilahendusi. Soovitatav on teha ka välist südamemassaaži.

Reeglina nõuab vastsündinute ülekantud hapnikunälg tulevikus pidevat jälgimist elukohajärgse lastearsti poolt.

Enamikul juhtudel viiakse naised, kellel on vähimgi emakasisese hüpoksia vihje, järk-järgult üle statsionaarsele ravile. Seal määratakse neile vitamiinide ja verd vedeldavaid aineid sisaldavate ravimite süstid. Kuid reeglina ei saavuta sellised sündmused alati oma eesmärki, kuna lapse hapnikunälg möödub alles siis, kui selle esinemist soodustanud tegurid on täielikult kõrvaldatud.

Seetõttu hõlmavad ennetusmeetmed:

1. Igapäevane kahetunnine jalutuskäik värskes õhus. Kui see mingil põhjusel muutub võimatuks, siis on soovitatav ruum ventileerida või paigaldada õhuionisatsioonifunktsiooniga konditsioneer. Kuid pidage meeles, et pidev kinnises ruumis istumine, isegi igapäevase ventilatsiooniga, ei ole tungivalt soovitatav.
2. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Kuna see ei ole mitte ainult selle haiguse arengut soodustav tegur, vaid põhjustab ka sündimata lapsele tõsist kahju.
3. Sööge toite, mis sisaldavad palju rauda. Reeglina on need granaatõun, veisemaks, oad, ürdid, sibulad. Lisaks on end hästi tõestanud hapnikurikkad joogid, hapnikukokteilid.
4. Vältige külmetushaigusi ja nakkushaigusi.
5. Võimalusel vältige kohti, kus on palju inimesi.
6. Pidage kinni kindlast igapäevasest rutiinist. Pidage meeles, et keha täielikuks taastumiseks vajate kuni 8 tundi katkematut und.
7. Minimeerige stressirohke olukordi.

Tähtis! Sündimata lapse äge hapnikunälg nõuab keisrilõiget.

Aju ebapiisava hapnikuvarustuse korral areneb hüpoksia. Kudede nälgimine tekib vere hapnikupuuduse, perifeersete kudede kasutamise rikkumise tõttu või pärast aju verevoolu katkemist. Haigus toob kaasa pöördumatuid muutusi ajurakkudes, kesknärvisüsteemi häireid ja muid tõsiseid tagajärgi.

Algstaadiumis täheldatakse aju mikrotsirkulatsiooni düsfunktsiooni, veresoonte seinte seisundi muutust, neurotsüüte ja ajukoe osade degeneratsiooni. Tulevikus toimub rakkude pehmenemine või nende järkjärguline taastumine õigeaegse raviga.

Ägeda aju hüpoksia peamised põhjused:

• äge südamepuudulikkus;
• asfüksia;
• põikisuunaline südameblokaad;
• traumaatiline ajukahjustus;
• ateroskleroos;
• läbinud südameoperatsiooni;
• süsinikmonooksiidi mürgistus;
• ajuveresoonte trombemboolia;
• isheemiline haigus;
• insult;
• hingamisteede haigused;
• aneemia.

Krooniline hüpoksia areneb ebasoodsates tingimustes töötades, elades mägistel aladel, kus õhk on haruldane. Aterosklerootiliste naastude järkjärguline ladestumine veresoonte seintele viib arterite valendiku vähenemiseni, aeglustades verevoolu. Kui anum on täielikult blokeeritud, sureb ajukude, areneb südameatakk, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, surma.

Hapnikunälja tunnused varieeruvad sõltuvalt patoloogia vormist. Ägeda hüpoksia korral kogevad patsiendid motoorset ja psühho-emotsionaalset erutust, südame löögisageduse ja hingamise suurenemist, naha kahvatust, suurenenud higistamist, "kärbseid" silmade ees. Järk-järgult muutub seisund, patsient rahuneb, muutub loiuks, uniseks, tema silmad tumenevad, ilmub tinnitus.

Järgmises etapis kaotab inimene teadvuse, võivad tekkida kloonilised krambid, kaootilised lihaskontraktsioonid. Motoorsete häiretega kaasneb spastiline halvatus, lihasreflekside suurenemine ja seejärel väljasuremine. Rünnak areneb väga kiiresti, 1-2 minuti jooksul võib tekkida kooma, mistõttu patsient vajab kiiret arstiabi.

Kroonilise vormi aju hüpoksia kulgeb aeglaselt. Seda iseloomustab pidev väsimus, pearinglus, apaatia, depressioon. Sageli halveneb kuulmine ja nägemine, väheneb jõudlus.

Depressioon on iseloomulik aju hüpoksiale

Täiskasvanute hüpoksia neuroloogilised nähud:

• Aju hajusa orgaanilise kahjustuse korral areneb posthüpoksiline entsefalopaatia, millega kaasnevad nägemis-, kõnehäired, liigutuste koordineerimise häired, jäsemete treemor, silmamunade tõmblused, lihaste hüpotensioon.
• Teadvuse osalise kahjustuse korral ilmnevad hüpoksia sümptomid letargia, stuupori ja uimastusena. Inimene on depressiivses seisundis, millest ta saab visa raviga välja tuua. Patsientidel säilivad kaitserefleksid.
• Asteeniline seisund: suurenenud väsimus, kurnatus, intellektuaalsete võimete halvenemine, motoorne rahutus, madal efektiivsus.

Aju hüpoksia on fulminantne, äge ja krooniline. Ägedas staadiumis arenevad kiiresti hapnikuvaeguse tunnused ja krooniline haigus kulgeb järk-järgult progresseerudes, vähem väljendunud halb enesetunne.

Ägeda hüpoksiaga kaasneb ajuturse, neuronite degeneratiivsed muutused. Isegi pärast ajurakkude hapniku kohaletoimetamise normaliseerumist püsivad ja edenevad degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad pehmenenud koldeid. Ajukudede krooniline hüpoksia ei põhjusta närvirakkudes väljendunud muutusi, seetõttu taastuvad patsiendid patoloogia põhjuste kõrvaldamisel täielikult.

Sõltuvalt hapnikunälga põhjustanud põhjustest klassifitseeritakse aju hüpoksia:

• Haiguse eksogeenne vorm areneb hapniku puudumisega õhus.
• Ajukoe respiratoorne hüpoksia tekib ülemiste hingamisteede häirete (astma, kopsupõletik, kasvajad), narkootiliste ainete üleannustamise, rindkere mehaaniliste vigastuste korral.
• Aju heemiline hüpoksia diagnoositakse, kui vererakkude hapniku transport on häiritud. Patoloogia areneb hemoglobiini, punaste vereliblede puudumisega.
• Vereringe areneb rikkudes aju vereringet südamepuudulikkuse, trombemboolia, ateroskleroosi tõttu.
• Kudede hüpoksia põhjustab rakkude hapnikutarbimise protsessi rikkumine. Selleni võivad viia ensüümsüsteemide blokaad, mürkidega mürgitamine, ravimid.

O₂-ga varustamise lõpetamisel võivad ajukoed elada 4 sekundit, 8-10 sekundi pärast kaotab inimene teadvuse, veel poole minuti pärast kaob ajukoore aktiivsus ja patsient langeb koomasse. Kui vereringet 4-5 minuti jooksul ei taastu, kuded surevad.

Aju ägeda hapnikunälja, see tähendab kooma, sümptomid:

• Subkortikaalne kooma põhjustab ajukoore ja subkortikaalsete moodustiste pärssimist. Patsient on ruumis ja ajas desorienteeritud, reageerib halvasti kõnele, välistele stiimulitele, ei kontrolli urineerimist ja roojamist, tal on suurenenud lihastoonus, depressiivsed refleksid, kiirenenud pulss. Hingamine on iseseisev, õpilaste reaktsioon valgusele säilib.
• Hüperaktiivne kooma põhjustab aju eesmiste osade talitlushäireid, sümptomid väljenduvad krampide, kõne puudumise, reflekside, hüpertermia, vererõhu hüppe, hingamisdepressiooni, õpilaste nõrga valgusreaktsioonina.
• "Lõtva kooma" korral on kahjustatud medulla piklik. Reaktsioonid välistele stiimulitele kaovad täielikult, refleksid puuduvad, lihastoonus väheneb, hingamine on pindmine, vererõhu näitajad vähenevad, pupillid laienevad ja ei reageeri valgusele, perioodiliselt tekivad krambid.
• Terminaalne kooma on aju täielik seiskumine. Inimene ei saa ise hingata, vererõhk ja kehatemperatuur langevad järsult, refleksid puuduvad, täheldatakse lihaste atooniat. Patsient on kunstlikul elutoetusel.

Aju pikaajaline hapnikunälg, 4. staadiumi kooma on suure surmaohuga, surm esineb enam kui 90% juhtudest.

Madala hapnikurõhu korral õhus tekib hüpoksia hüpoksia. Patoloogia põhjused on järgmised:

• hingamine kinnistes ruumides: tankid, allveelaevad, punkrid;
• õhusõiduki kiirel tõusul;
• pikal ronimisel või mägedes viibimisel.

Hapnikupuudus õhus põhjustab selle kontsentratsiooni vähenemist kopsude, vere ja perifeersete kudede alveoolides. Selle tulemusena väheneb hemoglobiini tase, kemoretseptorid on ärritunud, hingamiskeskuse erutuvus suureneb, tekib hüperventilatsioon, alkaloos.

Häirub vee-soola tasakaal, langeb veresoonte toonus, halveneb vereringe südames, ajus ja teistes elutähtsates organites.

Hüpoksia hüpoksia sümptomid:

• Energia tõus, liigutuste ja kõne kiirenemine.
• Tahhükardia ja hingeldus pingutusel.
• Liikumiste koordineerimise rikkumine.
• Kiire hingamine, õhupuudus rahuolekus.
• Vähenenud jõudlus.
• Lühiajalise mälu halvenemine.
• Letargia, unisus;
• Parees, paresteesia.

Viimasel etapil iseloomustab aju hüpoksiat teadvusekaotus, krampide ilmnemine, lihaste jäikus, tahtmatu urineerimine, roojamine ja kooma. 9-11 km kõrgusele merepinnast tõusmisel on südametegevus järsult häiritud, rõhutud ja seejärel kaob hingamine täielikult, tekib kooma ja kliiniline surm.

Üks hüpoksia tunnuseid võib olla minestamine.

Teraapia meetodid

Kui patsiendil on diagnoositud äge aju hüpoksia, on raviarstil oluline tagada südame-veresoonkonna ja hingamisteede korrashoid, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja vältida ajukudede seisundit halvendavat atsidoosi.

Kuidas ravida hüpoksiat ajuvereringe rikkumisega? Patsientidele määratakse vasodilataatorid, antikoagulandid, vere vedeldajad. Ravimid valitakse, võttes arvesse patoloogia arengu põhjuseid.

Hüpoksia raviks kasutatakse ka meetodeid:

• kraniotserebraalne hüpotermia;
• hüperbaarne hapnikuga varustamine;
• kehaväline vereringe.

Nii toimib hüperbaariline hapnikravi

Neuroprotektorid, nootroopsed ja antihüpoksandid kaitsevad närvirakke ja soodustavad nende taastumist. Dekongestante kasutatakse ajuturse korral. Hüpoksia tagajärgede ravi viiakse läbi narkootiliste ravimite, neuroleptikumidega.

Kui aju hüpoksia on viinud koomasse, ühendatakse patsient ventilaatoriga, manustatakse intravenoosselt vererõhku tõstvaid, südame löögisagedust ja ringleva vere mahtu normaliseerivaid ravimeid. Rakendatakse ka sümptomaatilist ravi, kõrvaldatakse hapnikupuuduse põhjused.

Aju äge või krooniline hüpoksia tekib siis, kui ajustruktuuride hapnikuvarustus on häiritud. Haigus võib põhjustada pöördumatuid muutusi elundi rakkudes, närvitüvedes, raske puude ja patsiendi surma. Õigeaegse abiga on võimalik patoloogilist protsessi minimeerida ja aju tööd taastada.