Laste autismi nähud, sümptomid ja ravi. Laste autism: haiguse tunnused ja alguse põhjused Psühhomotoorsete funktsioonide häired

Iga päev on üha rohkem lapsi, kellel diagnoositakse autism. Seda haiguse levimust seostatakse peamiselt parema diagnoosiga. Sageli jätavad Venemaa andekad ja andekad lapsed autismi diagnoosi vahele. Sellised lapsed vajavad erilist tähelepanu ja neid tuleb ühiskonnas sotsialiseerida.

Mis see on?

Lihtsate sõnadega "Autism" on vaimne häire või haigus, mida iseloomustavad muutused psüühikas, sotsiaalse kohanemise kadumine ühiskonnas ja muutunud käitumine. Tavaliselt on lapsel ühiskonnasisese suhtluse pidev rikkumine.

Sageli ei diagnoosita autismi pikka aega, kuna vanemad omistavad muutused käitumises beebi iseloomu omadustele.

Tõepoolest, haigus võib olla kerge. Sel juhul on esimeste iseloomulike märkide tuvastamine ja haiguse äratundmine väga raske ülesanne mitte ainult vanematele, vaid ka arstidele.

Euroopas ja USA-s diagnoositakse autismi palju sagedamini. Selle põhjuseks on suurepäraste diagnostiliste kriteeriumide olemasolu, mis võimaldavad arstide komisjonil täpselt diagnoosida isegi haiguse kerge raskusastmega või keeruliste kliiniliste juhtumite korral.

Autistlikel lastel tekivad ajukoores erinevad muutused. Need ilmuvad kohe pärast sündi. Kuid need võivad ilmneda palju hiljem, paljude aastate pärast. Haigus kulgeb ilma stabiilse remissiooni perioodideta. Pika haiguse kulgemise ja erinevate psühhoterapeutiliste tehnikate kasutamisega, mis parandavad autistliku lapse käitumist, võivad vanemad märgata mõningast paranemist.

Praeguseks ei ole spetsiifilist ravi välja töötatud. See tähendab, et haiguse täielik ravi on kahjuks võimatu.

Levimus

USA ja Euroopa autismi esinemissageduse statistika erineb oluliselt Venemaa andmetest. Selle põhjuseks on eelkõige haigete laste kõrge avastamise määr välismaal. Välismaised arstid ja psühholoogid kasutavad arvukalt küsimustikke ja diagnostilisi käitumisteste, mis võimaldavad panna üsna täpset diagnoosi igas vanuses lastel.

Venemaal on statistika hoopis teistsugune. Sageli ei ilmne kõigil beebidel haiguse esimesi sümptomeid õigeaegselt ja varases eas. Vene lapsed, kes kannatavad autismi all, jäävad sageli lihtsalt endassetõmbunud lasteks.

Haiguse sümptomid on "maha kantud" lapse iseloomu ja temperamendi omadustele, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Sellised lapsed ei sulandu hiljem ühiskonda hästi, ei leia end erialal või ei suuda luua head ja õnnelikku perekonda.

Haiguse levimus ei ületa 3%. Autism mõjutab kõige sagedamini poisse. Tavaliselt on see suhe 4:1. Seda vaimuhaigust võivad põdeda ka tüdrukud peredest, kus sugulastel on palju autismijuhtumeid.

Kõige sagedamini avastatakse haiguse esimesed eredad sümptomid alles kolmeaastaselt. Haigus avaldub reeglina isegi varasemas eas, kuid kuni 3-5 aastani jääb see enamasti tundmatuks.

Miks sünnivad lapsed autismispektri häirega?

Siiani pole teadlased otsustanud selles küsimuses üksmeelele jõuda. Autismi kujunemisel peavad paljud eksperdid süüdlaseks mitmeid geene, mis põhjustavad rikkumist ajukoore mõne osa töös. Sageli ilmneb juhtumeid analüüsides tugevalt väljendunud pärilikkus.

Teist haiguse teooriat peetakse mutatsiooniks. Teadlased usuvad, et haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused mutatsioonid ja rikked konkreetse inimese geneetilises aparaadis.

Seda võivad põhjustada mitmesugused tegurid:

• loote kokkupuude ioniseeriva kiirgusega ema raseduse ajal;
• loote bakteriaalsete või viirusnakkustega nakatumine loote arengu ajal;
• kokkupuude ohtlike kemikaalidega, millel on sündimata lapsele teratogeenne toime;
• ema kroonilised närvisüsteemi haigused, mille puhul ta võttis pikka aega erinevaid sümptomaatilisi psühhotroopseid ravimeid.

Sellised mutageensed mõjud põhjustasid Ameerika ekspertide sõnul üsna sageli mitmesuguseid autismile iseloomulikke häireid.

Selline mõju lootele on eriti ohtlik esimese 8-10 nädala jooksul alates viljastumise hetkest. Sel ajal toimub kõigi elutähtsate elundite munemine, sealhulgas hakkavad moodustuma käitumise eest vastutavad ajukoore tsoonid.

Haiguse aluseks olevad geeni- või mutatsioonihäired viivad lõpuks teatud kesknärvisüsteemi osade spetsiifiliste kahjustuste ilmnemiseni. Selle tulemusena on häiritud koordineeritud töö erinevate sotsiaalse integratsiooni eest vastutavate neuronite vahel.

Samuti toimub muutus aju peegelrakkude funktsioonides, mis toob kaasa spetsiifiliste autismi sümptomite ilmnemise, kui laps saab korduvalt sooritada mis tahes sama tüüpi toiminguid ja hääldada mitu korda üksikuid fraase.

Liigid

Praegu on kasutusel palju erinevaid haiguse klassifikatsioone. Kõik need jagunevad vastavalt haiguse kulgemisele, ilmingute raskusele ja võttes arvesse ka haiguse staadiumi.

Pole olemas ühtset tööklassifikatsiooni, mida Venemaal kasutataks. Meie riigis on praegu käimas haiguse diagnoosimise aluseks olevate spetsiifiliste kriteeriumide väljatöötamine ja ühtlustamine.

Autism võib tavaliselt esineda mitmes vormis või variandis:

1. Tüüpiline. Selle variandi puhul ilmnevad haiguse tunnused üsna selgelt juba lapsepõlves. Väikelapsi eristab endassetõmbunud käitumine, vähene kaasamine mängudesse teiste lastega, neil ei teki häid kontakte isegi lähisugulaste ja vanematega. Ühiskondliku integratsiooni parandamiseks on vaja läbi viia terve rida erinevaid psühhoterapeutilisi protseduure ja aidata seda probleemi hästi tundva lastepsühholoogi abi.
2. Ebatüüpiline. See haiguse ebatüüpiline variant ilmneb palju hilisemas eas. Reeglina 3-4 aasta pärast. Seda haigusvormi iseloomustab mitte kõigi autismi spetsiifiliste tunnuste ilmnemine, vaid ainult mõned. Ebatüüpiline autism diagnoositakse üsna hilja. Sageli põhjustab õigeaegselt panemata diagnoos ja diagnoosi panemisega viivitamine lapsel püsivamate sümptomite tekkimist, mis on palju vähem ravile alluvad.
3. Peidetud. Täpne statistika selle diagnoosiga imikute arvu kohta pole saadaval. Selle haigusvormiga on peamiste kliiniliste sümptomite ilmnemine äärmiselt haruldane. Väga sageli peetakse imikuid lihtsalt liiga kinniseks või introvertseks. Sellised lapsed praktiliselt ei luba võõraid oma sisemaailma. Suhtlemise loomine autismi diagnoosiga lapsega on väga keeruline.

Mis vahe on kergel ja raskel?

Autism võib esineda mitmel kujul vastavalt raskusastmele. Leebeim vorm esineb enamikul juhtudel. Seda iseloomustavad sotsiaalse kohanemise rikkumised, kui beebi ei taha teiste inimestega kontakte luua ega suhelda.

Oluline on mõista, et ta ei tee seda mitte tagasihoidlikkuse või liigse eraldatuse tõttu, vaid lihtsalt haiguse ilmingute tõttu. Sellised lapsed hakkavad reeglina rääkima hilja.

Enese rikkumisi haiguse kerge vormiga praktiliselt ei leita. Väikelapsed saavad kontakti luua lähimate inimestega. Tavaliselt valib laps mitu pereliiget, kes tema hinnangul suhtuvad temasse hoolikamalt ja tähelepanelikumalt. Autistlikud lapsed ei taju hästi füüsilist kontakti. Tavaliselt püüab laps kallistusest kõrvale kalduda või ei meeldi talle suudlemine.

Raskema haigusega lapsed andke endast parim, et vältida kontakti teiste inimestega. Isegi lähisugulaste puudutused või kallistused võivad põhjustada neile tõsise vaimse trauma. Ainult kõige lähedasemad, lapse arvates, saavad teda puudutada. See on haiguse väga oluline kliiniline tunnus. Autismiga laps on väga noorest east alates väga tundlik igasuguse sekkumise suhtes tema isiklikku ruumi.

Mõnda haiguse tõsist varianti iseloomustab vaimne kalduvus end kahjustada. Sellised imikud võivad vanemas eas end isegi hammustada või proovida tekitada mitmesuguseid vigastusi.

Sellist ilmingut esineb harva, kuid see nõuab kiiret psühhiaatri konsultatsiooni ja spetsiaalsete ravimite määramist, mis vähendavad agressiooni ilminguid oma isiksuse suhtes.

Haiguse kerge vorm jääb sageli diagnoosimata, eriti Venemaal. Haiguse ilmingud on lihtsalt tingitud lapse arengu iseärasustest või tema iseloomu eripärast. Sellised lapsed võivad suureks kasvada ja haigust täiskasvanueas edasi kanda. Haiguse kulg võib eri vanuses muutuda. Kuid sotsiaalse integratsiooni klassikalist rikkumist täheldatakse peaaegu pidevalt, ilma remissioonita.

Haiguse raskeid vorme, mis sageli väljenduvad beebi täielik sunnitud isoleerimine välismaailmast, on palju lihtsam määrata.

Raske autismiga lapse käitumine väljendub väljendunud soovimatuses suhelda ühegi inimesega. Need lapsed on tõenäolisemalt üksi. See toob neile rahu ega häiri nende tavapärast eluviisi.

Terapeutilise psühhoteraapia pakkumise puudumine võib põhjustada lapse seisundi halvenemist ja täielikku sotsiaalset kohanematust.

Sümptomid ja esimesed märgid

Haiguse ilminguid saab kontrollida juba lapse esimestel eluaastatel. Imiku käitumise hoolika ja hoolika analüüsiga saab isegi väga noores eas tuvastada esimesed iseloomulikud autismisündroomi tunnused. Selle haiguse jaoks on erilised psühholoogilised tunnused ja omadused.

Haiguse peamised tunnused võib jagada mitmeks põhikategooriaks:

• Soovimatus luua uusi sotsiaalseid kontakte.
• Huvide rikkumine või spetsiaalsete mängude kasutamine.
• Tüüpiliste toimingute korduv kordamine.
• Kõnekäitumise rikkumine.
• Muutused intelligentsuses ja vaimse arengu erinevad tasemed.
• Enda identiteeditunde muutmine.
• Psühhomotoorsete funktsioonide rikkumine.

Soovimatus luua uusi sotsiaalseid kontakte avaldub beebidel sünnist saati. Alguses ei taha lapsed kõige lähemate inimeste puudutustele vastata. Isegi vanemate kallistused või suudlused ei tekita autismiga lastes positiivseid emotsioone. Väliselt tunduvad sellised lapsed liiga rahulikud ja isegi “külmad”.

Imikud praktiliselt ei reageeri naeratustele ega märka "grimasse", mida vanemad või lähisugulased neile teevad. Sageli jäävad nad silma mõnele objektile, mis neile suurt huvi pakub.

Autismi sündroomiga vastsündinud lapsed tundide kaupa võivad nad mänguasja kaaluda või ühte punkti pingsalt vahtida.

Lapsed praktiliselt ei koge uutest kingitustest väljendatud rõõmu. Esimese eluaasta lapsed võivad olla uute mänguasjade suhtes täiesti neutraalsed. Enamasti on sellistelt lastelt kingituse peale raske isegi naeratust saada. Parimal juhul keerab autistlik laps mänguasja enda käes mõneks minutiks, misjärel lükkab ta selle lõputult edasi.

Vanemad kui aastased lapsed valivad väga hästi oma lähedasi. Tavaliselt valivad nad mitte rohkem kui kaks inimest. Selle põhjuseks on vastumeelsus luua tihedaid kontakte, kuna see põhjustab lapsele tõsist ebamugavust.

Tavaliselt valivad nad oma "sõbraks" ühe oma vanematest. See võib olla kas isa või ema. Mõnel juhul vanaema või vanaisa.

Autismiga lastel ei ole praktiliselt mingit kontakti oma eakaaslaste või erinevas vanuses lastega. Iga katse häirida nende enda mugavat maailma võib sellistele lastele tekitada tõsist ebamugavust.

Nad püüavad igal võimalikul viisil vältida oma psüühika jaoks traumeerivaid olukordi. Autismiga lastel sõpru praktiliselt pole. Neil on kogu elu jooksul raskusi uute tutvuste hankimisega.

Esimesed tõsised probleemid ilmnevad sellistel beebidel 2-3-aastaselt. Tavaliselt saadetakse sel ajal lapsed lasteaeda. Reeglina avastatakse haigus seal, kuna on lihtsalt võimatu mitte märgata haiguse iseloomulikke ilminguid.

Lasteaeda külastades torkab teravalt silma autistlike laste käitumine. Tundub, et nad on teistest lastest endassetõmbunud, suudavad eemale hoida, mängida tunde sama mänguasjaga, sooritades mingisuguseid stereotüüpseid korduvaid liigutusi.

Autismiga lapsed on eemalehoidvamad. Enamik beebisid ei küsi palju. Kui neil on midagi vaja, eelistavad nad selle ise ilma kõrvalise abita võtta.

Alla kolmeaastased väikelapsed ei pruugi olla hästi potile treenitud.

Kui palute lapsel anda teile mänguasja või mõni ese, siis enamasti ei anna ta seda oma kätesse, vaid viskab lihtsalt põrandale. See on igasuguse suhtluse häiritud tajumise ilming.

Autistlikud lapsed ei ole uues võõras meeskonnas alati täiesti passiivsed. Sageli, püüdes haiget last uude ühiskonda tutvustada, võib ta kogeda eredaid negatiivseid viha- või agressioonipurskeid teiste suhtes. See on ilming autistlike laste jaoks omaenda piiride rikkumisest või tungimisest ning nii hubasest ja mis kõige tähtsamast turvalisest sisemaailmast. Mis tahes kontaktide laienemine võib põhjustada tugevaid agressioonipuhanguid ja vaimse heaolu halvenemist.

Huvide rikkumine või spetsiaalsete mängude kasutamine

Väga sageli jäävad autismiga lapsed ükskõikseks aktiivse meelelahutuse suhtes. Nad näivad olevat omaenda sisemaailmas. Sissepääs sellesse isiklikku ruumi teiste inimeste jaoks on tavaliselt suletud. Kõik katsed last mängima õpetada viivad sageli selle ettevõtmise täieliku läbikukkumiseni.

Autismiga väikelapsed valivad 1-2 lemmikmänguasja, kellega nad veedavad palju aega. Isegi suure valiku erinevate mänguasjade puhul on nad nende suhtes täiesti ükskõiksed.

Kui jälgite hoolikalt autismiga lapse mängu, võite märgata tema sooritatavate toimingute järjestuse ranget kordamist. Kui poiss mängib paatidega, siis väga sageli rivistab ta kõik laevad, mis tal on, ühte ritta. Laps saab neid sorteerida suuruse, värvi või mõne tema jaoks mõeldud eripära järgi. Seda toimingut teeb ta iga kord enne mängu.

Range korrastatus avaldub sageli autismi põdevatel beebidel kõiges. See on nende jaoks mugava maailma ilming, kus kõik objektid on omal kohal ja kaose puudumine.

Kõik uued objektid, mis autistliku lapse ellu ilmuvad, põhjustavad talle tõsise vaimse trauma. Isegi mööbli või mänguasjade ümberpaigutamine võib põhjustada beebis tugeva agressiivsuse rünnaku või, vastupidi, viia lapse täieliku apaatia seisundisse. Parem on, kui kõik esemed seisavad kogu aeg omal kohal. Sel juhul tunneb laps end mugavamalt ja rahulikumalt.

Autismi põdevatele tüdrukutele on iseloomulik ka muutus mängu vormis. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas laps oma nukuga mängib. Sellise õppetunni ajal teeb ta iga päev kõiki liigutusi ja toiminguid vastavalt kehtestatud algoritmile. Näiteks kammib ta kõigepealt juuksed, siis peseb nukku ja siis vahetab riided. Ja mitte kunagi vastupidi! Kõik on rangelt kehtestatud järjekorras.

Selline süstemaatiline tegevus autismiga laste puhul on tingitud häiritud vaimse käitumise eripärast, mitte iseloomust. Kui proovite beebiga selgeks teha, miks ta iga kord samu toiminguid teeb, siis vastust ei saa. Laps lihtsalt ei märka, milliseid toiminguid ta teeb. Tema enda psüühika taju jaoks on see täiesti normaalne.

Tüüpiliste toimingute mitu kordamist

Mitte alati ei erine autismiga lapse käitumine väga palju terve lapse suhtlemisviisist. Sellised lapsed näevad väljastpoolt täiesti normaalsed välja, kuna laste välimus praktiliselt ei muutu.

Autismiga lapsed ei jää sageli füüsilises arengus maha ega erine välimuselt sugugi eakaaslastest. Lapse käitumist lähemalt jälgides võib aga ilmneda mitmeid tavapärasest käitumisest erinevaid tegusid.

Sageli võivad autistlikud lapsed korrata erinevaid sõnu või mitme tähe või silbi kombinatsioone. Need häired võivad esineda nii poistel kui tüdrukutel.

See sümptom võib avalduda mitmel viisil:

• Loenduse kordamine või arvude järjestikune nimetamine. Autistlikud lapsed loevad sageli päeva jooksul mitu korda. Selline tegevus annab lapsele mugavust ja isegi positiivseid emotsioone.
• Varem öeldud sõnade kordamine. Näiteks pärast küsimust “kui vana sa oled?” võib beebi mitukümmend korda korrata “Olen 5-aastane, 5-aastane, 5-aastane”. Väga sageli kordavad sellised beebid ühte fraasi või sõna vähemalt 10-20 korda.

Muudel juhtudel võivad autismiga lapsed sama tegevust teha pikka aega. Näiteks lülitavad nad korduvalt valgust välja ja sisse. Mõned imikud avavad või sulgevad veekraane sageli.

Teiseks tunnuseks võib olla pidev sõrmede väänamine või sama tüüpi liigutused jalgade ja kätega. Sellised tüüpilised toimingud, mida korratakse mitu korda, toovad lastele rahu ja rahu.

Harvematel juhtudel võivad imikud teha muid sarnaseid toiminguid, näiteks nuusutada erinevaid esemeid. Paljud teadlased seostavad seda asjaoluga, et häired tekivad nendes ajukoore piirkondades, mis on aktiivsed lõhnade tajumiseks. Lõhn, puudutus, nägemine ja maitse tajumine – ka need sensoorse taju piirkonnad autismiga lapsel on sageli kahjustatud, ilmnevad mitmesugused ilmingud.

Kõne käitumishäired

Autismiga lastel esineb kõnehäireid üsna sageli. Manifestatsioonide raskusaste on erinev. Haiguse kergema vormi korral kõnehäired reeglina oluliselt ei väljendu. Raskematel juhtudel võib esineda täielik kõne arengu hilinemine ja püsivate defektide omandamine.

Haigus võib avalduda erineval viisil. Autismiga lapsed hakkavad sageli rääkima hilja. Reeglina võib ta pärast seda, kui laps ütleb paar esimest sõna, kaua vait olla. Beebi sõnavara koosneb vaid mõnest sõnast. Sageli kordab ta neid mitu korda päeva jooksul.

Autismiga lapsed ei laienda oma sõnavara hästi. Isegi sõnu pähe õppides püüavad nad oma kõnes mitte kasutada suurt hulka erinevaid kombinatsioone.

Üle kaheaastase lapse kõnekäitumise tunnuseks on objektide mainimine kolmandas isikus. Kõige sagedamini kutsub laps end nimepidi või ütleb näiteks "tüdruk Olya". Asesõna "mina" pole autismiga lapse suust peaaegu kunagi kuulda.

Kui küsite beebilt, kas ta tahab ujuda, võib laps vastata "ta tahab ujuda" või nimetada end nimega "Kostja tahab ujuda".

Väga sageli ei vasta autistlikud lapsed otsestele küsimustele, mis neile on suunatud. Nad võivad vaikida või vältida vastamist, suunata vestluse teistele teemadele või lihtsalt ignoreerida. Seda käitumist seostatakse uute kontaktide valuliku tajumisega ja katsega tungida isiklikku ruumi.

Kui beebi kiusatakse küsimustega või esitatakse lühikese aja jooksul liiga palju küsimusi, võib laps reageerida isegi väga ägedalt, ilmutades agressiivsust.

Vanemate laste kõne sisaldab sageli palju huvitavaid kombinatsioone ja fraase. Nad jätavad suurepäraselt meelde mitmesuguseid muinasjutte ja vanasõnu.

Autismiga laps saab hõlpsasti juba viieaastaselt peast ette lugeda lõigu Puškini luuletusest või kuulutada välja keerulise luuletuse.

Neil lastel on sageli kalduvus riimida. Nooremas eas on lastel suur rõõm erinevaid riime mitu korda korrata.

Sõnade kombinatsioon võib tunduda täiesti mõttetu ja mõnel juhul isegi luululine. Kuid autistlikele lastele pakub selliste riimide kordamine rõõmu ja positiivseid emotsioone.

Muutused intelligentsuses ja vaimse arengu erinevad tasemed

Pikka aega arvati, et autistlikud lapsed on vaimselt alaarenenud. Kuid see on tohutu eksiarvamus! Paljudel autistlikel lastel on kõrgeim IQ tase.

Lapsega õigel suhtlemisel võite märgata, et tal on kõrge intelligentsus. Kõigile ta seda siiski ei näita.

Autisti vaimse arengu tunnuseks on see, et tal on väga raske keskenduda ja olla sihikindel konkreetsete eesmärkide saavutamisel.

Selliste imikute mälul on selektiivsuse omadus. Mitte kõiki sündmusi ei mäleta laps sama hõlpsalt, vaid ainult neid, mis tema isikliku arusaama kohaselt on sisemaailmale lähemal.

Mõnel lapsel on loogilise taju defektid. Nad täidavad assotsiatiivse sarja loomise ülesandeid halvasti.

Beebi tajub tavalisi abstraktseid sündmusi hästi, võib kergesti korrata sündmuste jada või ahelat isegi pärast pikka aega. Autismiga lastel pikaajalisi mäluhäireid ei esine.

Kõrgema intelligentsusega väikelapsed integreeruvad kooli väga halvasti. Tihti saab sellisest lapsest heidik või must lammas.

Kahjustatud sotsialiseerumisvõime aitab kaasa sellele, et autistlikud lapsed on välismaailmast veelgi kaugemal. Reeglina on sellistel lastel kalduvus erinevatele teadustele. Neist võivad saada tõelised geeniused, kui lapsele õiget lähenemist rakendada.

Haiguse erinevad variandid võivad kulgeda erineval viisil. Mõnel juhul on lastel intellektuaalsed võimed vähenenud. Nad õpivad koolis halvasti, ei vasta õpetajate küsimustele ega lahenda keerulisi geomeetrilisi ülesandeid, mis nõuavad häid ruumilisi ja loogilisi võimeid.

Väga sageli vajavad sellised lapsed eriharidust spetsiaalsete pedagoogiliste programmide abil, mis on loodud spetsiaalselt autismiga lastele.

Oluline on märkida, et lapse seisundi halvenemine võib ilmneda ootamatult, kui ta puutub kokku mis tahes provokatiivse põhjusega. Sageli võivad need olla tugevad stressi tekitavad mõjud või eakaaslaste rünnakud.

Autismiga väikelapsed taluvad selliseid provokatiivseid sündmusi väga raskelt. See võib isegi põhjustada tõsist apaatsust või vastupidi, põhjustada vägivaldset agressiooni.

Lisateavet autismispektri häirega laste õpetamise kohta leiate järgmisest videost.

Enesetunde muutmine

Mis tahes kontakti rikkumise korral teiste inimestega projitseerivad autistid sageli negatiivseid sündmusi enda peale. Seda nimetatakse autoagressiivsuseks. Selline haiguse ilming erineva raskusastmega on üsna tavaline. Peaaegu iga kolmas autismiga laps kannatab selle haiguse ebasoodsa ilmingu all.

Psühhoterapeudid usuvad, et see negatiivne sümptom tekib enda sisemaailma piiride häiritud tajumise tagajärjel. Igasugust ohtu isiklikule turvalisusele tajub haige laps liiga teravalt. Väikelapsed võivad endale tekitada mitmesuguseid vigastusi: end meelega hammustada või isegi lõigata.

Ka lapsepõlves on lapse ruumipiirangutaju häiritud. Sellised beebid kukuvad sageli mänguaedikust välja, kõikudes eelnevalt tugevalt. Mõned lapsed võivad end käru küljest lahti võtta ja pikali kukkuda.

Tavaliselt paneb selline negatiivne ja valus kogemus terve beebi edaspidi selliseid toiminguid tegemata. Autismiga laps kordab seda toimingut ikka ja jälle, isegi hoolimata sellest tulenevast valusündroomist.

Beebi näitab harva agressiivsust teiste suhtes. 99% juhtudest on sellise reaktsiooni ilming enesekaitse. Reeglina on lapsed väga tundlikud nende isiklikku maailma tungimise katsete suhtes.

Ebaõiglane tegevus autismiga lapse suhtes või isegi lihtne soov kontakti luua võivad tekitada lapses agressioonihoo, mis kutsub esile sisemise hirmu.

Psühhomotoorsed häired

Üsna sageli on autismiga lastel muutunud kõnnak. Nad püüavad kõndida kikivarvul. Mõned imikud võivad kõndides põrgatada. See sümptom ilmneb iga päev.

Kõik katsed teha beebile märkusi, et ta kõnnib valesti ja vajab teistmoodi kõndimist, ei tekita temas vastust. Laps jääb oma kõnnakule truuks päris pikaks ajaks.

Autismiga väikelapsed ei märka muutusi, mis tema igapäevaelus ilmnevad. Suuremad lapsed püüavad valida talle tuttavaid marsruute. Autismiga laps valib peaaegu alati sama koolitee, muutmata oma harjumusi.

Väikelapsed jäävad sageli oma maitse-eelistustele truuks. Selliseid lapsi ei tohiks teatud toidukorraga harjuda. Samas on autismiga lapsel peas oma idee ja isegi terve süsteem, mida ja millal ta sööma peaks.

Beebit on peaaegu võimatu sundida võõrast toodet sööma. Nad jäävad oma maitse-eelistustele truuks kogu elu.

Peamised omadused vanuse järgi

Kuni aasta

Autismi ilmingutega väikelapsed reageerivad halvasti kõikidele katsetele nendega tegeleda, eriti nimepidi. Lapsed ei lobise kaua ega häälda oma esimesi sõnu.

Lapse emotsioonid on üsna kurnatud. Samuti väheneb oluliselt žestikulatsioon. Autismi põdevast lapsest jääb mulje kui väga rahulikust lapsest, kes nutab vähe ja praktiliselt ei küsigi, et teda kinni hoida. Igasugused kontaktid vanemate ja isegi emaga ei anna lapsele tugevaid positiivseid emotsioone.

Vastsündinud beebid ja imikud praktiliselt ei väljenda oma näol erinevaid emotsioone. Sellised lapsed tunduvad isegi mõnevõrra lahtiütlevad. Tihti ei muuda ta beebit naeratama püüdes oma nägu või tajub seda katset üsna külmalt. Neile lastele meeldib väga erinevaid objekte vaadata. Nende pilk puhkab väga pikka aega mingil objektil.

Väikelapsed püüavad sageli valida ühe või kaks mänguasja, millega nad saavad veeta suurema osa päevast. Mängude jaoks ei vaja nad absoluutselt ühtegi autsaiderit. Nad tunnevad end suurepäraselt üksi iseendaga. Mõnikord võivad katsed nende mängu tungida vallandada paanikahoo või agressiooni.

Esimese eluaasta autismiga lapsed täiskasvanuid praktiliselt ei kutsu. Kui neil on midagi vaja, proovivad nad selle eseme ise võtta.

Intellekti halvenemist selles vanuses reeglina ei juhtu. Enamik lapsi ei jää füüsilise ega vaimse arengu poolest eakaaslastest maha.

Kuni 3 aastat

Enne 3. eluaastat hakkavad suuremal määral avalduma oma ruumi piiramise sümptomid.

Tänaval mängides keelduvad lapsed kategooriliselt teiste lastega samas liivakastis mängimast. Kõik esemed ja mänguasjad, mis kuuluvad autismiga lapsele, kuuluvad ainult talle.

Väljastpoolt tunduvad sellised lapsed väga kinnised ja “oma meelest”. Enamasti suudavad nad pooleteiseaastaselt hääldada vaid paari sõna. Kuid see ei kehti kõigi imikute kohta. Sageli kordavad nad erinevaid verbaalseid kombinatsioone, mis ei kanna suurt semantilist koormust.

Pärast seda, kui laps on öelnud esimese sõna, võib ta ootamatult vaikida ja praktiliselt ei räägi üsna pikka aega.

Autismiga väikelapsed ei vasta peaaegu kunagi neile esitatud küsimustele. Ainult koos kõige lähedasemate inimestega saavad nad öelda paar sõna või vastata neile suunatud küsimusele kolmandas isikus.

Väga sageli püüavad sellised lapsed vaadata eemale ega vaata vestluskaaslasele otsa. Isegi kui laps vastab küsimusele, ei kasuta ta kunagi sõna "mina". Autismiga väikelapsed määratlevad end kui "tema" või "tema". Paljud lapsed kutsuvad end lihtsalt eesnimega.

Mõnele lapsele on iseloomulikud stereotüüpsete tegude ilmingud. Nad võivad toolis palju õõtsuda. Vanemate märkused, et seda teha on vale või inetu, ei tekita lapses mingit vastukaja. Selle põhjuseks ei ole soov demonstreerida oma iseloomu, vaid lihtsalt enda käitumise tajumise rikkumine. Laps tõesti ei märka ega näe oma tegevuses midagi halba.

Mõnel lapsel võib olla probleeme peenmotoorikaga. Püüdes laualt või põrandalt mingeid väikseid esemeid võtta, teeb laps seda väga kohmakalt.

Sageli ei saa imikud oma käsi hästi kokku suruda. Selline peenmotoorika rikkumine nõuab tingimata spetsiaalseid tunde, mille eesmärk on selle oskuse täiustamine.

Kui korrektsiooni õigeaegselt ei tehta, võivad lapsel tekkida kirjutamishäired, aga ka tavalise beebi jaoks ebatavalised žestid.

Autistlikud lapsed armastavad mängida segistite või lülititega. Samuti naudivad nad väga uste avamist ja sulgemist. Igasugune sama tüüpi liigutus tekitab lapses suuri emotsioone. Ta võib selliseid toiminguid teha nii kaua, kui talle meeldib, kuni vanemad sekkuvad. Neid liigutusi sooritades ei märka laps absoluutselt, et ta teeb neid korduvalt.

Autistlikud lapsed söövad ainult neid toite, mis neile meeldivad, mängivad üksinda ja saavad vaevu teiste lastega tuttavaks. Paljud ümberkaudsed inimesed peavad selliseid beebisid ekslikult liiga ära hellitatud. See on tohutu eksiarvamus!

Alla kolme aasta vanune autismiga laps ei näe oma käitumises absoluutselt mingeid erinevusi võrreldes teiste käitumisega. Ta lihtsalt püüab piirata oma sisemaailma piire igasuguse välise sekkumise eest.

Varem oli autistlikel lastel teatud näojooni. Sageli nimetati selliseid tunnuseid aristokraatlikeks vormideks. Usuti, et autistidel on peenem ja piklik nina. See pole aga sugugi nii.

Siiani pole näojoonte ja lapse autismi esinemise vahelist seost usaldusväärselt kindlaks tehtud. Sellised hinnangud on vaid oletused ja neid ei saa teaduslikult tõestada.

3 kuni 6 aastat vana

Selles vanuses on autismi esinemissageduse tipp. Lapsi hakatakse viima lasteaeda, kus märgatavad rikkumised sotsiaalses kohanemises.

Autismiga väikelapsed tajuvad hommikusi väljasõite koolieelsesse õppeasutusse ilma väljendatud entusiasmita. Nad jäävad pigem koju, kui lahkuvad oma tavapärasest turvalisest kodust.

Autismiga laps leiab harva uusi sõpru. Parimal juhul on tal üks uus tuttav, kellest saab tema parim sõber.

Haige laps ei võta oma sisemaailmas kunagi vastu suurt hulka inimesi. Väga sageli püüavad sellised lapsed end veelgi enam sulgeda, traumaatilisest olukorrast eemale pääseda.

Laps püüab välja mõelda mingi maagilise loo või muinasjutu, mis selgitab, miks ta peaks sellesse lasteaeda minema. Siis saab temast selle tegevuse peategelane. Lasteaias käimine aga beebile mingit naudingut ei paku. Ta ei saa oma eakaaslastega hästi läbi ega allu õpetajatele praktiliselt.

Kõik beebi isiklikus kapis olevad asjad on tavaliselt tema enda ranges järjekorras laotud. See muutub väljastpoolt selgelt nähtavaks. Sellised lapsed ei talu mingit kaost ja laialivalguvaid asju. Mis tahes struktuuri järjekorra rikkumine võib põhjustada apaatia rünnaku ja mõnel juhul agressiivse käitumise.

Kui proovite last sundida rühmas uute lastega kohtuma, võib see põhjustada talle suurt stressi.

Autismi põdevaid väikelapsi ei tohiks pika aja jooksul sama tüüpi käitumise eest noomida. Sellise lapse juurde tuleb lihtsalt “võti” kätte võtta.

Sageli ei saa lasteaiaõpetajad lihtsalt “erilise” lapsega hakkama. Pedagoogilised töötajad tajuvad paljusid häiritud käitumise tunnuseid liigse hellitamise ja iseloomuomadustena. Nendel juhtudel on vajalik meditsiinipsühholoogi kohustuslik töö, kes töötab igapäevaselt lapsega koolieelses lasteasutuses.

Üle 6 aasta vana

Venemaal käivad autismiga lapsed tavakoolides. Meie riigis pole sellistele lastele spetsiaalseid haridusprogramme. Autismiga lapsed saavad koolis tavaliselt hästi hakkama. Neil on kalduvus erinevatele erialadele. Paljud poisid näitavad isegi selle teema kõrgeimat meisterlikkust.

Sellised lapsed keskenduvad sageli ühele teemale. Teistel erialadel, mis lapse sisemaailmas vastukaja ei kõla, võivad nad olla väga keskpärased.

Autismiga väikelapsed keskenduvad üsna halvasti ja erinevad ka ebapiisava tähelepanu kontsentratsiooni poolest mitmele objektile korraga.

Sageli avastatakse sellistel lastel, kui haigus avastati varajases staadiumis ja tugevaid peenmotoorika defekte ei esinenud, hiilgavaid muusika- või loovusvõimeid.

Väikelapsed saavad tundide kaupa mängida erinevaid muusikainstrumente. Mõned lapsed komponeerivad erinevaid teoseid isegi iseseisvalt.

Lapsed püüavad reeglina elada üsna suletud elu. Neil on vähe sõpru. Nad praktiliselt ei osale mitmesugustel meelelahutusüritustel, millel võib osaleda tohutult palju inimesi. Kodus olemine on neile mugavam.

Väga sageli on imikud teatud toidule pühendunud. Enamikul juhtudel esineb see varases lapsepõlves. Autismiga väikelapsed söövad rangelt määratud ajal vastavalt oma ajakavale. Kõikide söögikordadega kaasneb teatud rituaal.

Sageli söövad nad ainult oma tavapärastelt taldrikutelt, püüavad vältida uute värvidega roogasid. Tavaliselt asetab laps kõik söögiriistad lauale rangelt määratletud järjekorras.

Autismi ilmingutega väikelapsed võivad kooli väga hästi lõpetada, näidates üles suurepäraseid teadmisi mis tahes erialal.

Vaid 30% juhtudest jäävad seda haigust põdevad imikud kooli õppekavast maha ja on kehva õppeedukusega. Reeglina avastati sellistel lastel autism üsna hilja või ei viidud läbi korralikku rehabilitatsiooniprogrammi, et vähendada haiguse ebasoodsaid sümptomeid ja parandada sotsiaalset kohanemist.

Probleemid

Väga sageli ei esine autismiga lastel mitte ainult käitumishäireid, vaid ka siseorganite mitmesuguseid patoloogilisi ilminguid.

Seedetrakti häired

Avaldub võimaliku kõhulahtisuse või kõhukinnisusena, mis praktiliselt ei sõltu lapse toidust. Autismiga lastel on erilised maitse-eelistused. Ebasoodsate ilmingute ja väljaheitehäirete normaliseerimiseks kasutatakse tõhusalt gluteenivaba dieeti. See piiratud gluteenisisaldusega dieet soodustab seedetrakti organite tõrgeteta toimimist ja vähendab seedehäirete negatiivseid sümptomeid.

Lisateavet autismi dieedi kohta saate, vaadates järgmist videot.

Unehäired

Väikelastel on päeval ja öösel peaaegu sama tegevus. Neid lapsi on väga raske magama panna. Isegi kui nad magama jäävad, võivad nad magama jääda vaid mõneks tunniks. Imikud ärkavad sageli hommikul väga vara. Päeval võivad nad magamast keelduda. Mõnel juhul võib tugevate psühhotraumaatiliste olukordadega kokku puutudes suureneda unetus või ilmneda õudusunenäod, mis aitavad veelgi kaasa lapse üldise heaolu rikkumisele.

Millal on psühhiaatri konsultatsioon vajalik?

Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui vanemad kahtlustasid oma lapsel esimesi haigusnähte. Ainult psühhiaater saab täpselt diagnoosida ja soovitada vajalikku ravi.

Üldreeglina peaksid kõik lapsed, kellel on diagnoositud autism, olema perioodiliselt arsti juures.Ärge kartke seda arsti! See ei tähenda, et lapsel on rasked psüühikahäired. Selline vaatlus on oluline ennekõike haiguse soovimatute pikaajaliste sümptomite tekke ärahoidmiseks.

Meie riigis autismi diagnoosiga lapsed praktiliselt ei läbi spetsiaalseid rehabilitatsiooniprogramme. Euroopa spetsialistid ja Ameerika Ühendriikide arstid kasutavad tervet rida erinevaid psühhoterapeutilisi tehnikaid, mis võivad oluliselt parandada autismiga lapse elukvaliteeti.

Meditsiinipsühholoogid, professionaalsed füsioteraapia instruktorid, defektoloogid ja logopeedid töötavad lastega juba väga varasest east peale. Kogu oma elu jooksul jälgib sellist patsienti psühhiaater.

Millises vanuses haigust kõige sagedamini diagnoositakse?

Statistiliselt kõige rohkem äsja registreeritud haigusjuhte esineb 3-4 aasta vanuselt. Just sel ajal hakkavad selgelt ilmnema beebi sotsiaalse kohanematuse sümptomid.

On teaduslikke oletusi, mis viitavad sellele, et täiustatud diagnostiliste kriteeriumide väljatöötamisega on laste autismijuhtumeid varasemas eas palju lihtsam tuvastada.

Haiguse esimeste ilmingute kindlakstegemine vastsündinutel on isegi kogenud lastearsti jaoks väga raske ülesanne. Täisväärtusliku läbivaatuse läbiviimiseks ja diagnoosi püstitamiseks on vaja korraldada täiemahuline arstlik läbivaatus, kuhu tavaliselt kaasab vähemalt 5-6 erinevat spetsialisti, kellel on oskused ja teadmised laste autismi ravis.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine on üsna raske. Venemaal tehakse kõige sagedamini autismi diagnoos järgmiste psühholoogiliste häirete avastamisel:

• lapse sotsiaalne kohanematus keskkonnas;
• väljendunud raskused uute suhtluste ja kontaktide loomisel teiste inimestega;
• tüüpiliste tegude või sõnade korduv kordamine pikema aja jooksul.

Kui haiguse kulg kulgeb tüüpilises või klassikalises variandis, esinevad ülaltoodud nähud 100% juhtudest. Sellised lapsed nõuavad kohustuslikku psühhiaatri konsultatsiooni ja vajadusel üksikasjalikku konsultatsiooni, kaasates autistlike lastega töötavate erialade spetsialiste.

Üksikasjalikuma uurimise käigus püüavad arstid kindlaks teha mitte ainult peamiste, vaid ka täiendavate märkide olemasolu või puudumise. Selleks kasutavad nad mitut haiguste klassifikatsiooni.

Autismi kasutamiseks:

• ICD-X on Venemaa spetsialistide peamine töödokument.
• DSM-5 ehk psüühikahäirete diagnostilist statistilist käsiraamatut kasutavad psühhiaatrid kogu maailmas, sealhulgas Euroopas ja Ameerika Ühendriikides.

Nende meditsiiniliste käsiraamatute kohaselt peab autismiga lapsel olema vähemalt kuus selles esitatud sümptomit. Nende kindlakstegemiseks kasutavad arstid erinevaid küsimustikke, mille järgi hindavad mänguliselt beebi seisundit. Selline uuring viiakse läbi kõige õrnamal viisil, et mitte kahjustada häiritud lapse psüühikat.

Samuti nõutakse vanematega vestlust. See uuring võimaldab teil selgitada rikkumiste olemasolu ja olemust lapse käitumises, mis põhjustavad talle muret.

Lapsevanemaid küsitlevad korraga mitu psühhiaatrit ja ka meditsiinipsühholoog. Selliseid diagnostikameetodeid kasutatakse peamiselt ainult Euroopas ja USA-s. Venemaal on autismi diagnoos kahjuks äärmiselt kahetsusväärses seisus.

Selle haigusega imikud jäävad pikka aega uurimata.

Aja jooksul intensiivistuvad nende negatiivsed sotsiaalse kohanematuse ilmingud, võib suureneda apaatia ja võimetus luua kontakte ümbritsevate inimestega. Meie riigis ei ole veel välja töötatud toimivaid diagnostilisi kriteeriume, mille järgi oleks selline diagnoos kergesti püstitatav. Sellega seoses on õige ja õigeaegse diagnoosi seadmise juhtumeid vähe.

Kas on võimalik kodus testida?

Maja täielikku ülevaatust on peaaegu võimatu läbi viia. Sellise testimise käigus on võimalik saada vaid ligikaudne vastus. Autismi saab diagnoosida ainult psühhiaater. Selleks kasutab ta mitmeid erinevaid teste, millega haigust diagnoositakse, aga ka mitmesuguseid muid meetodeid kahjustuse astme ja taseme selgitamiseks.

Kodus testimisel võivad vanemad sageli saada vale tulemuse. Väga sageli analüüsib infosüsteem vastuseid automaatselt, rakendamata konkreetsele lapsele diferentseeritud kohtlemist.

Diagnoosimiseks on vajalik mitmeastmeline arstlik läbivaatus, et teha kindlaks, kas lapsel on autism.

Kuidas ravida?

Praegu ei ole autismi jaoks spetsiifilist ravi. Kahjuks pole spetsiaalset pille ega võluvaktsiini, mis kaitseks beebit usaldusväärselt haiguse võimaliku väljakujunemise eest. Ühtset haiguse põhjust ei ole kindlaks tehtud.

Arusaamatus haiguse esmasest allikast ei võimalda teadlastel luua ainulaadset ravimit, mis autismi põdevaid lapsi täielikult raviks.

Selle vaimuhaiguse ravi viiakse läbi kompleksselt, võttes arvesse tekkinud sümptomeid. Selliseid psühhotroopseid ravimeid määrab ainult psühhiaater. Need kirjutatakse välja spetsiaalsetele retseptivormidele ja väljastatakse apteekides range arvestuse järgi. Selliste ravimite määramine toimub kursuste või kogu halvenemise perioodi jooksul.

Kõik ravimeetodid võib jagada mitmeks rühmaks:

• Ravi. Sellisel juhul on haiguse erinevates etappides esinevate ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud mitmesugused ravimid. Selliseid ravimeid määrab arst alles pärast lapse uurimist ja võimalikke täiendavaid uuringuid.
• Psühholoogilised konsultatsioonid. Autismiga lapsega peab töötama lastepsühholoog. Spetsialist aitab erinevaid psühholoogilisi võtteid kasutades lapsel toime tulla tekkivate vihapursete ja autoagressiooniga, samuti parandab sisetunnet uude kollektiivi sulandumisel.
• Üldised heaoluhooldused. Autismiga lapsed ei ole sportimisel sugugi vastunäidustatud. Kuid nad peaksid olema kaasatud spetsiaalsetesse rühmadesse professionaalsete juhendajate või koolitajatega, kes on koolitatud "eriliste" lastega töötamise elementides. Sellised lapsed võivad näidata suurepäraseid tulemusi ja saavutada häid spordisaavutusi. Edu on võimalik ainult õige pedagoogilise lähenemise korral.
• Logopeedilised tunnid. Alla 3-aastase beebiga peab tunde läbi viima logopeed. Sellistes tundides õpivad lapsed õigesti rääkima, keelduvad kasutamast mitut sõnakordust. Logopeedilised tunnid võimaldavad teil täiendada beebi sõnavara, lisada tema sõnavara veelgi rohkem sõnu. Sellised harivad mängud aitavad lastel paremini kohaneda uute rühmadega ja parandada nende sotsiaalset kohanemist.

Ravi

Autismiga lastele erinevate ravimite pidev määramine ei ole vajalik. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult haiguse negatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks. Sel juhul võib enneaegne ravi põhjustada mitmesuguste kahjulike mõjude teket ja isegi lapse seisundit halvendada.

Kõige sagedamini lastele autismi jaoks välja kirjutatud ravimid on järgmised.

Psühhotroopsed ravimid ja neuroleptikumid

Kasutatakse agressiivse käitumise rünnakute raviks. Neid võib määrata kursuse ajaks või üks kord, et kõrvaldada vägivaldne autoagressioonipuhang. Psühhiaatrid valivad erinevaid ravimeid, mis võivad haiguse negatiivseid sümptomeid kõrvaldada. Näiteks antipsühhootikumid "Rispolept" ja "Seroquel" võimaldavad teil toime tulla tõsise agressiooni ägedate rünnakutega ja rahustada last.

Oluline on märkida, et antipsühhootikumide määramine toimub pidevalt ainult haiguse rasketel juhtudel. Sel juhul on sümptomite raskusaste liiga kõrge.

Mis tahes antipsühhootilise ravimi pikaajaline kasutamine võib tekitada sõltuvust ja põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Selle vältimiseks määravad arstid kursuse taotluse.

Paanikahoogude kõrvaldamiseks või meeleolu parandamiseks võib arst välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad endorfiinide taset. Nendel ravimitel on ka mitmeid vastunäidustusi. Neid kasutatakse ainult siis, kui on läbi viidud erinevaid psühholoogilisi käitumise korrigeerimise meetodeid, kuid need pole olnud edukad ega toonud kaasa lapse heaolu paranemist.

Probiootikumid düsbakterioosi raviks

Autismi põdevatel lastel registreerivad arstid 90% juhtudest püsiva ärritunud soole sündroomi ehk düsbakterioosi. Sel juhul on seedetrakti mikrofloora häiritud. Sellel puuduvad praktiliselt kasulikud lakto- ja bifidobakterid, kuid patogeense taimestiku mikroorganismid paljunevad suurepäraselt. Väga sageli leitakse ka sellistel lastel suurenenud pärmseene kasv.

Nende ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks määravad arstid erinevaid lakto- ja bifidobakteritega rikastatud ravimeid. Imikutele on ette nähtud: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" ja paljud teised. Nende vahendite määramine toimub pärast täiendavat uuringut - bakposeva väljaheidet ja düsbakterioosi testi. Ravimid on ette nähtud kursuseks. Tavaliselt on see mõeldud igapäevaseks kasutamiseks 1-3 kuud.

Düsbakterioosihaige lapse dieeti tuleb lisaks ravimitele lisada ka värsked fermenteeritud piimatooted, milles on palju soolele kasulikke mikroorganisme.

Saate neid ka kodus teha. Sellisel juhul ei lähe toote kasulikud omadused kaotsi ja seda saab lapsele ohutult anda.

Fermenteeritud piimatoodete kasutamise mõju ilmneb reeglina esimese nädala lõpuks.

vitamiiniteraapia

Autismiga lastel on väljendunud ja peaaegu pidev mitmete vitamiinide puudus: B1, B6, B12, PP. Selle seisundi kõrvaldamiseks on vaja määrata bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks. Sellised vitamiinide ja mineraalide preparaadid võivad kõrvaldada mistahes vitamiinide puuduse, samuti normaliseerida mikroelementide koostist organismis.

Kuna autismiga imikud on igat tüüpi toiduga väga kiindunud, on nende toitumine sageli väga üksluine. See toob kaasa vitamiinide ja mikroelementide ebapiisava tarbimise väljastpoolt.

Selle seisundi parandamiseks on vajalik igapäevane erinevate köögiviljade ja puuviljade lisamine toidule, eriti suvel. Need tooted sisaldavad suures koguses erinevaid vitamiine ja mineraalaineid, mis on lapsele eluliselt vajalikud.

Rahustavad ained

Kasutatakse ärevuse leevendamiseks. Väga sageli võib haige laps tugeva psühhotraumaatilise olukorraga kokku puutudes kogeda tugevat paanikaseisundit. Sellisel juhul määravad psühhiaatrid välja psühhotroopsed ravimid, mis võivad selle manifestatsiooni tõhusalt kõrvaldada. Selliste ravimite kursuse määramine ei ole vajalik. Piisab ainult ühest annusest.

Autismiga lapsed ei maga sageli hästi. Neil on raskusi uinumisega. Une kestus ei tohi ületada 6-7 tundi päevas.

Väikese lapse jaoks sellest ei piisa. Öise une parandamiseks ja ööpäevarütmi normaliseerimiseks soovitavad arstid kasutada kergeid ravimeid, mis rahustavad närvisüsteemi ja aitavad kiiresti uinuda.

Väikelaste puhul on turvaline kasutada erinevaid rahustava toimega ürte. Sellised looduslikud ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja neil pole arvukalt vastunäidustusi. Une normaliseerimiseks kasutatakse melissi või piparmündi keetmist. Saate neid ürte anda oma lapsele tee kujul. Sellist rahustavat ravimit on parem juua hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.

Rahustavate ravimite määramine on lubatud ainult raskete unehäiretega. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud üsna pikaks ajaks. Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada haiguse kergemate vormide korral, kuna neil võib olla tugev rahustav toime või need võivad tekitada sõltuvust. Ravimite määramise teeb psühhoterapeut pärast eeluuringut.

Abi psühholoogilt

Erinevate psühholoogiliste tehnikate kasutamine on autismiga laste teraapias oluline element. Ameerika eksperdid, kes viivad läbi haigete väikelastega igapäevaseid tunde, soovitavad selliseid tunde läbi viia vähemalt 2-3 korda nädalas.

Parem, et psühholoogil oleks ka meditsiiniline haridus. Sel juhul suudab ta kiiresti orienteeruda, kui seisund halveneb ja saata beebi psühhiaatri konsultatsioonile.

Psühholoog ravimeid välja ei kirjuta. Ta kohtleb ainult sõnadega. Tavaliselt on autistlike laste jaoks esimene kohtumine spetsialistiga väga oluline. Just sel ajal saab aru, kas sellised tunnid on edukad ja kas laps leiab psühholoogiga ühise keele.

Autismiga lapse sisemaailma tungimiseks peab psühholoog temaga väga delikaatselt sõbrustama. Ainult sel juhul võtab laps kontakti.

Sageli ei pruugi ravi anda väljendunud positiivset mõju, kui puudub esmane kontakt autistliku lapse ja psühholoogi vahel.

Kõik tunnid toimuvad spetsiaalselt varustatud ruumis. Sageli toimuvad autismiga lastega töötamiseks kõik tunnid ainult ühes ruumis. See aitab luua lapsele pingevabama ja mugavama õhkkonna.

Psühholoogid püüavad mänguasju ilma põhjuseta mitte liigutada ega ümber paigutada, kuna see võib lapsele tõsist vaimset ebamugavust tuua.

Tavaliselt valitakse tundide läbiviimiseks mänguvormid. Selliste mängude ajal on lapsed võimalikult "avatud" ja suudavad näidata tõelisi emotsioone. Iga õppetunni kestus ei ole tavaliselt pikem kui tund.

Pikema suhtlemise korral võib laps kogeda tõsist väsimust ja soovimatust spetsialistiga ühendust võtta.

Tööd autismiga lastega tehakse tavaliselt kogu lapse elu jooksul. Samal ajal muutuvad ainult psühholoogiliste meetodite tüübid ja vormid.

Väga sageli saavad psühholoogidest tõelised pereliikmed või väga lähedased sõbrad. Ameerikas on registreeritud mitmeid psühholoogide pereravi juhtumeid. Sel juhul ei põdes autismi mitte ainult laps, vaid ka üks vanematest.

Oluline on märkida, et perekondlikel tegevustel on ka hea ravitoime.

Psühholoogi tunnid kuni 3-5-aastaste lastega toimuvad sageli koos ühe vanemaga. Tavaliselt valitakse see vanem, kellega beebil on lähem suhe. Psühholoog loob mänguliselt erinevaid argiseid olukordi, millega võib igapäevaelus kokku puutuda. Sellise mängu ajal õpetab ta beebile, kuidas uutele inimestele õigesti reageerida. Imikud õpivad paremini suhtlema teiste beebidega, samuti omandavad uusi kasulikke oskusi, mis võivad neile iga päev kasuks tulla.

Õppetunnid

Autismiga lapse ühiskonda integreerumise parandamiseks on vaja läbi viia täiendavaid tegevusi, mis teda selles aitavad. Tavaliselt koostatakse selline erinevate tegevuste kompleks koos lastepsühholoogiga või psühhiaatri soovitusel.

Tavaliselt on enne lapsele huvitava hobi valimist vaja tema võimete head analüüsi ning tervise ja füüsilise arengu taseme kvalitatiivset hindamist. Mitte kõik autismiga lapsed ei tee samu ülesandeid sama huviga. Õige tegevuste valik parandab suurel määral ravi prognoosi ning mõjutab soodsalt beebi vaimset ja vaimset arengut.

Tavaliselt soovitatakse autismiga lastele erinevaid parandustegevusi, mis parandavad beebi sotsiaalset integreerumist ühiskonda. Sport on soovitatav lastele. Kõiki spordialasid aga valida ei saa. Autistlikule lapsele sobivad rohkem rahulikud spordialad: ujuma õppimine, malet või kabet mängides, golf. Tasub valida need spordialad, mis nõuavad keskendumist ühele teemale.

Spordialad, mis nõuavad suurt kiirust või suurt vigastuste ohtu, on parem jätta. Autismiga väikelapsed ei tohiks joosta, hüpata, poksida ja erinevaid võimuvõitlusi.

Samuti ei sobi meeskonnamängud. Parem on eelistada lõdvestunud spordialasid, mis aitavad parandada beebi tervist ja avaldavad positiivset mõju tema närvisüsteemile.

Autismiga väikelapsed on erinevate loomade suhtes väga soojad. Sellistel lastel märgivad arstid sageli isegi teatud loomade "kultust". Autistlikul lapsel võib olla terve kollektsioon kasse või koeri. Lemmikloomade otsekontakt ja puudutamine võivad tekitada beebis tugevaid positiivseid emotsioone ja isegi parandada raviprognoosi.

Autismiga lapsed saavad kasu, kui veedavad aega erinevate loomadega suhtlemisel. Arstid soovitavad hipoteraapia või delfiiniteraapia seansse. Sellised kontaktid loomadega pakuvad beebile suurt rõõmu ja avaldavad positiivset mõju tema arengule.

Kui laps puudutab mõnda elusolendit, hakkavad ajukoores tootma spetsiaalsed endorfiini molekulid, mis tekitavad temas positiivsete emotsioonide merd.

Võimaluse korral tuleks selliseid tegevusi loomadega läbi viia nii sageli kui võimalik. Parem on see, et lapsel oleks võimalus pidevalt elusolendit jälgida ja nendega suhelda. Koera või kassiga suheldes õpib beebi keskkonnaga kontakti võtma. See mõjutab positiivselt tema võimet luua uusi kontakte ja parandab sotsiaalset kohanemist ühiskonnas.

Milliseid mänguasju osta?

Vanemad mõtlevad sageli, mida kinkida oma lapsele, kellel on arstid diagnoosinud autismi. Tundub, et iga uus mänguasi ei paku lapsele praktiliselt mingit rõõmu. See pole aga päris tõsi. Igal autismiga lapsel on oma isiklik eelistus teatud tüüpi mänguasjade suhtes.

Sageli valivad poisid erinevaid lennukeid või laevu ja tüdrukud erinevad loomad või nukud. Oluline on märkida, et autistlikud lapsed võivad esitletud loomade üle rõõmustada. Peaasi on kindlaks teha, milline loom teie lapsele meeldib. Tavaliselt pole see keeruline: autistlik laps ei lase kunagi oma lemmikmänguasjast looma kujul lahti.

Kui kunagi on lapse lemmikuks kingitud plüüsist koer, siis rõõmustavad ka kõik teised koerad.

Autismi diagnoosiga imikud ei ole üldse altid kogunemisele. Neil on mugavuse ja õnnetunde jaoks vaja ainult 2-3 erinevat mänguasja. Tohutu hulk erinevaid kingitusi võib neid isegi hirmutada!

Alla kolmeaastased lapsed peaksid valima mänguasju, mis parandavad sõrmede peenmotoorikat. Tavaliselt täidavad autistlikud lapsed joonistamise või modelleerimisega seotud ülesandeid halvasti.

Võite proovida tekitada lapsele huvi erinevate suurtest ja heledatest detailidest koosnevate mõistatuste vastuvõtmisel. Disainerid on täiuslikud, mille elementidest saate ehitada arvukalt figuuride kombinatsioone.

1,5–2-aastastele lastele sobivad suurepäraselt mitmest suurest osast koosnevad vaibad. Selliste toodete ülemisel pinnal on väikesed tõusud või ebakorrapärasused. See on vajalik selleks, et jalgu masseeritakse kõndimise ajal. Sellel mõjul on kasulik mõju kogu lapse luu- ja lihaskonnale. Valige neutraalsemates toonides vaip, vältides liiga erksaid värve.

Vanematele lastele ja eriti neile, kes on altid agressiivsusele, saate valida spinneri. See moekas mänguasi normaliseerib närvisüsteemi toimimist ja võimaldab isegi toime tulla stressi tagajärgedega. Väikelastele meeldib sageli vurrit keerutada, kuna iga korduvalt korratav tegevus toob neile rahulikud ja isegi positiivsed emotsioonid.

Noorukieas on parem mitte osta lapsele arvutimänge. Enamik neist mänguasjadest võib põhjustada lapses spontaanse agressiooni rünnaku või, vastupidi, suurendada apaatilist seisundit.

Väga sageli armastavad autistlikud lapsed arvutimänge mängida, kuna see ei nõua tegelikku kontakti välismaailmaga. Kuid tagajärjed võivad olla väga negatiivsed.

Kas autistlikud lapsed saavad tulevikus terveid lapsi?

Teadlased märgivad haiguse pärimise võimaluses selgelt väljendunud geneetilist mustrit. Samuti on olemas teooriad spetsiaalsete geenide olemasolu kohta, mis vastutavad haiguse arengu eest imikute puhul, kelle peres on varem diagnoositud autism.

Autistid võivad saada terveid lapsi. Geenide pärandumine toimub emakasisese arengu staadiumis. Kui laps sündis perre, kus ainult üks vanematest on autistlik, võib ta olla terve.

Kui mõlemal vanemal on autism, on haige lapse saamise tõenäosus 25% ja seda geeni kandva lapse saamise võimalus 50%. See haigus on päritud autosoomselt retsessiivselt.

Kui sellistesse peredesse sünnib rohkem kui üks laps, võib haigete beebide sündimise oht suureneda. See suureneb ka siis, kui see puutub kokku erinevate sündimata lapse provotseerivate teguritega loote arengu ajal raseda ema kehas.

Vastsündinute varjatud autismi määramiseks kasutatakse "kanna" meetodit. See viitab selle vaimuhaiguse olemasolule lapsel. Tavaliselt viiakse see läbi autismiga vanematel või juhtudel, kui on kahtlus, et sündinud lapsel võib haigus tekkida.

Kas lapsele määratakse puue?

Venemaal näeb "autismi" diagnoos ette puuderühma loomist. Kuid see ei puutu kokku kõigi imikutega. Meie riigis rakendatakse spetsiaalseid meditsiinilisi ja sotsiaalseid kriteeriume, mis võtavad arvesse erinevaid tegureid.

Rühma asutamise otsus tehakse rangelt kollegiaalselt. See hõlmab spetsialiste korraga mitmelt erialalt: psühhiaater, psühholoog, taastusravi spetsialist.

Selleks, et lapsel oleks invaliidsusgrupp, on vajalik kogu vajalik meditsiiniline dokumentatsioon arstliku ja sotsiaalkontrolli asutustele esitada. Beebi lapsekaardil peavad olema teda jälginud psühhiaatri ja lastepsühholoogi järeldused. Sel juhul võib meditsiiniekspertidel olla informatiivsem pilt haiguse vanusest.

Enne arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbimist määratakse beebile sageli täiendavad testid ja uuringud. Need võivad olla nii mitmesugused laboriuuringud kui ka spetsiaalsed ajuuuringud, mis võimaldavad selgitada rikkumiste olemust ja ulatust. Tavaliselt on meie riigis ette nähtud aju EEG või elektroentsefalograafia.

Selle meetodi abil on võimalik tuvastada mitmesuguseid närviimpulsside juhtivuse häireid ajukoores. Meetod on üsna informatiivne ja seda kasutatakse sageli lastepsühhiaatrilises ja neuroloogilises praktikas.

Testi tulemused võimaldavad arstidel määrata haigusest tulenevate häirete olemust ja ulatust.

Kõigile autismi vormidele ei saa määrata puuderühma. Reeglina määratakse see püsivate närvitegevuse häirete korral, mis põhjustavad lapse tõsist kohanemishäiret.

Vaimse arengu ja intelligentsuse tase mõjutavad oluliselt ka haiguse kulgu prognoosi ja grupi moodustamist.

Sageli tuvastatakse puue kolme aasta pärast. Varasemas eas rühma loomise juhtumeid Venemaal praktiliselt ei leita ja need on episoodilised.

Autism on haigus, mis enamikul juhtudel esineb ilma püsivate remissiooniperioodideta. See toob kaasa asjaolu, et invaliidsusrühm määratakse reeglina kogu eluks.

Vaimse haiguse tõttu puudega lapsed peavad läbima terve rea rehabilitatsioonimeetmeid. Selliste lastega tegelevad logopeedid, psühholoogid, taastusraviarstid. Taastusravi kulg on tavaliselt ette nähtud üsna pikaks perioodiks, kuna haigust ravitakse kogu autismi põdeva inimese elu jooksul.

Lapsevanemad, kes on kokku puutunud oma beebile puuderühma loomisega, märgivad sageli mõningaid raskusi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel. Enamasti märgivad nad: tohutul hulgal eelnevalt ettevalmistatud meditsiinilist dokumentatsiooni ja pikki järjekordi läbivaatamiseks. Esialgse ravi käigus ei määratud alati puuderühma. Sageli tegid asjatundlikud arstid alles teisel või kolmandal katsel positiivse otsuse lapse puuet tekitavate märkide olemasolu kohta.

Rühma loomine on väga keeruline ja sageli vaidlusi tekitav ülesanne. Kuid autistlike laste jaoks on see samm sageli sunnitud, kuid tõesti vajalik. Lapsega täisväärtuslike tundide läbiviimiseks on vaja üsna suuri rahalisi kulusid: psühholoogi koolitus, logopeedi konsultatsioonid, hipoteraapia kursused, spetsiaalsete psühhotroopsete ravimite kasutamine. Kõik see ilma invaliidsusrühmata muutub paljudele peredele väga raskeks ja rahaliselt koormavaks.

Autistlikke lapsi kasvatavate vanemate jaoks on peamine mõista, et lapsel on see haigus kogu eluks. Kahjuks ei ole praegu autismi vastu ravi.

Õige lähenemisega autistlikud lapsed arenevad suurepäraselt ja väljastpoolt ei erine nad üldse oma eakaaslastest. Vaid vähesed võõrad võivad märgata, et beebi on teistest veidi erinev. Tihti aga usuvad nad, et selline laps on lihtsalt ülehellitatud või halva tujuga.

Beebi elukvaliteedi parandamiseks ja sotsiaalse kohanemise abistamiseks kasutage järgmisi näpunäiteid:

• Proovige oma lapsega õigesti suhelda. Autistlikud lapsed ei taju kategooriliselt kõrgendatud tooni ega väärkohtlemist. Selliste lastega on parem suhelda sama rahulikul toonil, ilma sõimu kasutamata. Kui laps tegi midagi valesti, proovige mitte reageerida liiga ägedalt ja agressiivselt, vaid lihtsalt selgitage lapsele, kuidas seda toimingut õigesti teha. Seda saab näidata ka omamoodi mänguna.
• Lapse kasvatamise eest peaksid hoolitsema mõlemad vanemad. Kuigi reeglina valib beebi suhtlemise isa või emaga, peaksid mõlemad tema elus osalema. Sel juhul tunneb laps end mugavamalt ja saab perekorraldusest õige ettekujutuse. Edaspidi juhindub ta oma elu loomisel suuresti lapsepõlves paika pandud põhimõtetest.
• Autismiga laste potitreening võib olla keeruline. Tavaliselt aitavad selles lastepsühholoogid. Mänguliselt loovad nad sarnase igapäevase olukorra ja töötavad koos beebiga välja õige toimingute jada. Kodus iseõppimiseks pidage meeles, et potitreening peaks olema järk-järguline ja järjepidev. Ärge kunagi tõstke häält ja ärge karistage last, kui ta tegi midagi valesti. Autistliku lapse puhul see meede positiivse tulemuseni ei too.
• Autismiga last lugema õpetada on võimalik ainult temaga koos igapäevaste tegevustega. Proovige valida harivaid raamatuid ilma liiga eredate piltideta. Suur hulk erinevaid värve võib last hoiatada ja isegi hirmutada. Valige väljaanded ilma värviliste piltideta. Õppida on kõige parem mänguliselt. Nii et laps tajub seda protsessi tavalise mänguna.
• Tugeva raevuhoo ajal tuleb beebi hoolikalt maha rahustada. Kõige parem on seda teha pereliige, kellega lapsel on tihedam kontakt. Kui laps on liiga agressiivne, proovige ta kiiresti lasteaeda viia. Tuttav keskkond aitab beebil kergemini rahuneda. Ärge kunagi tõstke lapse peale häält, püüdes talle karjuda! See ei too kaasa midagi head. Selgitage lapsele, et tal pole midagi karta ja oletegi kohal. Proovige suunata tähelepanu mõnele teisele sündmusele või objektile.
• Veenduge, et olete oma autistliku lapsega ühenduses. Vaid lähimate inimestega suhtleb laps rahulikult. Selleks ärge kunagi küsige lapselt miljonit küsimust. Ka sagedased kallistused ei vii kontakti loomiseni. Proovige veeta rohkem aega oma lapsega, lihtsalt vaadates, kuidas ta mängib. Mõne aja pärast tajub laps sind osana oma mängust ja kontakti loomine on lihtsam.
• Õpetage oma lapsele õiget igapäevast rutiini. Tavaliselt on autistlikel lastel hästi korraldatud rutiin. See annab neile täieliku mugavuse ja turvatunde. Proovige panna oma laps magama ja ärkama samal ajal. Järgige kindlasti toitumiskava. Isegi nädalavahetustel järgige oma beebi igapäevast rutiini.
• Kindlasti läbige regulaarselt lastepsühhoterapeudi ja -psühholoogi läbivaatus ja vaatlus. Sellised konsultatsioonid on väga olulised haiguse prognoosi hindamiseks ja lapse seisundi dünaamika kindlakstegemiseks. Tavaliselt peaksid noored autismiga patsiendid psühhoterapeudi külastama vähemalt kaks korda aastas. Tervise halvenemisega - sagedamini.
• Korraldage oma lapsele õige toitumine. Arvestades häiritud mikrofloora iseärasusi, peavad kõik autismiga imikud sööma fermenteeritud piimatooteid. Need peavad olema võimalikult värsked. Sel juhul piisab kasulike lakto- ja bifidobakterite kontsentratsioonist. Ainult sellised tooted on lapsele kasulikud ja parandavad tema seedimist.
• Alates lapse sünni esimestest päevadest proovige talle sagedamini hoolimist ja kiindumust näidata. Autistlikud imikud reageerivad väga halvasti erinevatele kehalistele armastuse ja helluse ilmingutele. See aga ei tähenda sugugi, et seda pole vaja teha. Arstid soovitavad last sagedamini kallistada ja suudelda. Seda tuleb teha talle vaimset survet tekitamata. Kui beebil tuju pole, on parem kallistused mõneks ajaks edasi lükata.
• Andke oma lapsele uus sõber. Enamik autistlikke lapsi armastavad väga lemmikloomi. Suhtlemine kohevate loomadega ei too beebile mitte ainult positiivseid emotsioone ja positiivset mõju tema haiguse kulgemisele, vaid sellel on ka tõeline tervendav mõju puutetundlikkusele. Kassist või koerast saavad beebi tõelised sõbrad ja nad aitavad tal luua kontakte mitte ainult loomade, vaid ka uute inimestega.
• Ära sõima last! Autistlik laps tajub igasugust hääletõusu väga valusalt. Reaktsioon võib olla kõige ettearvamatum. Mõned beebid langevad tugevasse apaatiasse ja muutuvad ükskõiksemaks kõige suhtes, mis igapäevaelus toimub. Teistel lastel võib tekkida ülemäära tugev agressiivsushoog, mis nõuab isegi ravimite kasutamist.
• Proovige valida oma lapsele huvitav hobi. Väga sageli oskavad autistlikud lapsed suurepäraselt joonistada või muusikariistu mängida. Haridus spetsialiseeritud kunstikoolis aitab lapsel saavutada kõrget professionaalset edu. Sageli saavad neist lastest tõelised geeniused. Kindlasti jälgi lapsele langevat koormust. Liigne entusiasm võib põhjustada tõsist väsimust ja tähelepanuvõime halvenemist.
• Ärge liigutage mööblit lastetoas ja kogu korteris. Püüdke hoida kõik lapsele kuuluvad mänguasjad ja esemed omal kohal. Tugevad ümberkorraldused võivad põhjustada autistlikul lapsel tõelisi paanikahooge ja liigset agressiivsust. Uute esemete soetamine peaks toimuma ettevaatlikult, ilma sellele erilist tähelepanu pööramata.
• Ära piira oma last ainult kodus olemisega! Autismiga väikelapsed ei pea pidevalt nelja seina vahel olema. See ainult süvendab suutmatust uusi sõpru ja tuttavaid leida. Laiendage järk-järgult tingimusi, kus laps veedab palju aega. Püüdke motiveerida teda jalutama, lähisugulasi külastama. Seda tuleks aga teha järk-järgult, ilma psühholoogilise surveta. Lapsel peaks olema uues keskkonnas väga mugav olla.

Autism ei ole lause. See on lihtsalt haigus, mis nõuab suuremat ja erilist tähelepanu selle vaimuhaigusega lapsele.

Õige lähenemine elukorraldusele ja isikliku kontakti loomisele aitab sellistel lastel end kindlamalt tunda ning parandab haiguse kulgu ja arengu prognoosi.

Emad ja isad peaksid meeles pidama, et autismi diagnoosiga laps vajab teie tähelepanu ja hoolt iga päev kogu elu. Selliseid lapsi nimetatakse sageli "erilisteks", kuna nad peavad koos nendega looma ainulaadse lähenemise.

Hea rehabilitatsiooniga autismiga lapsed sulanduvad ühiskonda piisavalt hästi ja on hilisemas elus üsna edukad.

Kasulikud videod

Yana Summ (Konstantin Meladze endine naine) järgmises videos minu kogemuse järgi räägib sellest, millele tuleks tähelepanu pöörata, et lapsel autismi kahtlustada.

Autismi kohta saate teada palju nüansse, vaadates dr Komarovski ja "Ela tervena" saateid.

Artikli ettevalmistamisel kasutati saidi "autism-test.rf" materjale.

laste autismi sotsiaalne rehabilitatsioon

Autistliku lapse varane areng tervikuna mahub normi ligikaudsetesse piiridesse; Samas on üldisest omapärasest taustast, mille taustal areng toimub, kaks varianti. Esimesel juhul võivad sellisel lapsel algusest peale ilmneda vaimse toonuse nõrkuse tunnused, letargia, vähene aktiivsus keskkonnaga kokkupuutel, isegi elutähtsate vajaduste puudumine (laps ei pruugi süüa küsida, talub märjana). mähkmed). Samal ajal võib ta süüa mõnuga, armastada mugavust, kuid mitte niivõrd, kuivõrd seda aktiivselt nõuda, kaitsta talle sobivat kontaktivormi; Ta annab initsiatiivi kõiges emale.

Ja hiljem ei püüa selline laps keskkonda aktiivselt uurida. Sageli kirjeldavad vanemad selliseid lapsi kui väga rahulikke, “täiuslikke”, mugavaid. Nad võivad jääda üksi ilma pidevat tähelepanu nõudmata.

Muudel juhtudel eristuvad lapsed, vastupidi, juba väga varases eas erilise erutuvuse, motoorse rahutuse, uinumisraskuste ja toidu erilise selektiivsuse poolest. Neil on raske kohaneda, neil võivad välja kujuneda erilised voodipesu, toitmise, hooldusprotseduuride harjumused. Nad võivad väljendada oma rahulolematust nii teravalt, et saavad diktaatoriteks esimeste afektiivsete stereotüüpide väljatöötamisel maailmaga kokkupuutest, määrates individuaalselt, mida ja kuidas teha.

Sellist last on raske süles või jalutuskärus hoida. Tavaliselt suureneb erutus aastaga. Kui selline laps hakkab iseseisvalt liikuma, muutub ta täiesti kontrollimatuks: ta jookseb tagasi vaatamata, käitub absoluutselt ilma "servatundeta". Sellise lapse tegevus on aga väliloomuline ega ole kuidagi seotud keskkonna suunatud uurimisega.

Samal ajal märkisid nii passiivsete, alistuvate kui ka põnevil, raskesti organiseeritavate laste vanemad sageli lastel ärevust, pelglikkust ja kergesti tekkivat sensoorset ebamugavustunnet. Paljud vanemad teatavad, et nende lapsed olid valjude helide suhtes eriti tundlikud, ei talunud tavalise intensiivsusega majapidamismüra, oli vastumeelsus kombatava kontakti vastu, iseloomulik vastikustunne toitmisel; mõnel juhul keelduti heledatest mänguasjadest. Ebameeldivad muljed kinnistusid paljudel juhtudel pikaks ajaks lapse emotsionaalsesse mällu.

Ebatavaline reaktsioon sensoorsetele muljetele avaldus ka muul viisil. Püüdes piirata sensoorset kontakti maailmaga, keskendudes ebapiisavale keskkonna uurimisele, jäi laps kinni, olles lummatud teatud stereotüüpsetest muljetest - visuaalne, kuulmis-, vestibulaarne, propriotseptiivne. Olles neid muljeid korra saanud, püüdis laps ikka ja jälle neid paljundada. Alles pärast pikka ühe mulje vaimustust asendus ta eelsoodumusega teise vastu.

Raskused lapse tähelepanu sellistelt muljetelt kõrvale juhtida on tüüpilised, näiteks üheksakuune laps venitab ekspanderi täieliku kurnatuseni, teine ​​laps jääb disaineri peale magama.

Rütmiliselt korduvate muljetega tegelemine on üldiselt iseloomulik varasele eale. Kuni aastani on "tsirkuleerivate reaktsioonide" käitumises domineerimine loomulik, kui laps kordab efekti taasesitamiseks samu toiminguid - koputab mänguasjaga, hüppab, sulgeb ja avab ukse. Normaalse arenguga laps kaasab hea meelega oma tegevusse ka täiskasvanu.

Varase lapsepõlve autismi puhul on lähedasel praktiliselt võimatu tegeleda tegevustega, mis last endasse tõmbavad. Erilised sensoorsed hobid hakkavad teda kaitsma lähedastega suhtlemisest ja seega välismaailmaga suhtlemise arengust ja komplitseerimisest.

Autistliku lapse ja tema ema vahelise sideme loomise probleemide päritolu:

Tavaline laps kipub sotsiaalselt arenema peaaegu sünnist saati. Väikelapsel ilmneb väga varakult selektiivne huvi sotsiaalsete stiimulite vastu: inimhääl, nägu. Juba esimesel elukuul võib laps veeta olulise osa ärkvelolekust emaga silmsides. See on kontakt läbi pilgu, millel on suhtlusprotsessi käivitamise ja reguleerimise funktsioon.

Paljud autistlike laste emad räägivad sellest, et nende laps ei fikseerinud oma pilku täiskasvanu näole, vaatas mööda, "läbi".

Vanemate autistlike laste kliinilised vaatlused ja uuringud on näidanud, et inimene, tema nägu on autistliku lapse jaoks kõige atraktiivsem objekt, kuid ta ei suuda oma tähelepanu pikaks ajaks peatada, tema pilk näib kõikuvat, see on nii soov. läheneda ja soov lahkuda.

Kontakt täiskasvanuga on autistlikule lapsele atraktiivne, kuid sotsiaalne stimulatsioon ei kuulu tema mugavusvahemikku.

Esimene naeratus ilmus vanemate sõnul sellisel lapsel õigel ajal, kuid see ei olnud suunatud täiskasvanule ja tekkis reaktsioonina nii täiskasvanu lähenemisele kui ka paljudele lapsele meeldivatele muljetele ( pidurdamine, kõrist, ema värvilised riided jne) . Selgesõnalist "naeratusega nakatumist" täheldati vaid osal lastest (F.Volkmari sõnul kolmandikul vaadeldud juhtudest).

Koos igapäevase suhtlemise esimeste stereotüüpide kujunemise rikkumisega on häiritud emotsionaalse kontakti stereotüüpide kujunemine.

Kui normaalne 3 kuu pärast. ilmneb stabiilne "elustamiskompleks" - lapse ootus kontakti olukorrale, milles ta muutub tema aktiivseks algatajaks, vajab tähelepanu, täiskasvanu emotsionaalset aktiivsust, imik võtab ennetava poosi, sirutab täiskasvanu poole käed. , siis ei ole sellised ilmingud tüüpilised väikestele autistlikele lastele. Ema süles tunnevad paljud end ebamugavalt: ei võeta valmisoleku positsiooni, tuntakse lapse ükskõiksust või tema pinget või isegi vastupanu.

Näoilmet, intonatsiooni eristamise võime tekib tavaliselt normaalse arengu ajal 5–6 kuu jooksul. Autistlikud lapsed suudavad halvemini eristada lähedaste näoilmeid ja võivad isegi ebasobivalt reageerida ema naeratamisele või kurvale näoilmele.

Seega esineb autistlikul lapsel esimesel kuuel elukuul häireid suhtlemisoskuste algfaasi arengus, mille põhisisuks on emotsioonide vahetamise võimaluse sisseseadmine, igapäevaste olukordade ühiste emotsionaalsete tähenduste arendamine. .

Eluaasta esimese lõpuks - teise poole alguseks on normaalselt areneval lapsel selge vahe "meie" ja "nemad" vahel ning "meie" seas tekib kõige suurem kiindumus ema kui peamine hooldaja või teda asendav isik, mis viitab emotsionaalse suhtluse individuaalsete stereotüüpide piisavale arengule.

Arengulugude järgi lahutavad paljud autistlikud lapsed lähedasest ikka veel elu teises pooles. Eksperimendi tulemuste põhjal järeldavad M. Sigman ja tema kolleegid, et kiindumus tekib seetõttu, et autistlik imik reageerib emast eraldumisele samamoodi nagu teised lapsed.

Autistliku lapse kiindumus avaldub aga enamasti vaid negatiivse emast eraldumise kogemusena. Kiindumus ei väljendu reeglina positiivsetes emotsioonides. Tõsi, laps võib rõõmustada, kui lähedased teda tülitavad, lõbustavad, kuid see rõõm ei ole adresseeritud lähedasele, laps ei püüa seda temaga jagada.

Sellisel kiindumusel on lapse ja ema vahelise üsna primitiivse sümbiootilise suhte iseloom, mil ema tajutakse vaid ellujäämise peamise tingimusena.

Emotsionaalse sideme arengu ebapiisav, lähedastega suhtlemise individuaalsete stereotüüpide kujunemine väljendub ka paljudele autistlikele lastele omase "võõra hirmu" puudumises, mida normis täheldati esimese aasta lõpuks. eluaasta. Sellised lapsed võivad samasuguse ükskõiksusega minna nii sugulaste kui ka võõraste, võõraste sülle.

Tavaliselt kujunevad normaalsel lapsel esimese aasta lõpuks välja diferentseeritud stereotüübid suhetest erinevate pereliikmetega, omade ja võõrastega. Autistlikel lastel sümbiootiline kiindumus ühe inimesega tavaliselt süveneb ja sellega kaasnevad raskused kontaktis teiste lähedastega.

Kuue kuu pärast on normaalne, tänu stereotüüpide, suhtlusrituaalide, mängude kujunemisele on lapse ja täiskasvanu suhtluses võimalik vastastikku tähelepanu suunata mitte ainult üksteisele, vaid ka välistele objektidele. Mõne aja pärast hakkab laps ise kasutama osutavat žesti, häält, mitte ainult vastusena, vaid ka ema tähelepanu aktiivseks tõmbamiseks teda huvitava sündmuse või objekti poole. P. Mundy ja M. Sigman peavad lapseea autismi üheks varasemaks ilmseks ilminguks suutmatust koondada tähelepanu, keskenduda üldisele objektile.

Tegevuse rikkumised, sensoorne haavatavus, afektiivse suhtluse stereotüüpide ebapiisav areng, emotsionaalne kontakt - kõik see sunnib last otsima täiendavat autostimulatsiooni, viib hüperkompenseerivate mehhanismide väljatöötamiseni, mis võimaldavad lapsel uppuda, vähendavad afektiivse ebamugavuse tunnet. Talle kättesaadaval tasemel töötab ta välja keerukad meetodid steeniliste afektiivsete seisundite autostimuleerimiseks. Autistlike laste obsessiivne soov reprodutseerida pidevalt samu stereotüüpseid tegevusi, mis tekitavad meeldivaid aistinguid, annab suure panuse nende monotoonse käitumise kujunemisse. Need hüperkompenseerivad toimingud, mis pakuvad ajutist leevendust, suurendavad ainult lapse üldist kohanemisvõimet.

Tavaliselt ilmnevad pooleteiseaastaselt tõelise matkimise, matkimise märgid, mis väljenduvad lapse poolt lähedastele iseloomulike intonatsioonide, žestide ja käitumise hilinenud reprodutseerimises. Autistlikul lapsel viibib nende vormide areng pikka aega.

Selline tõsine afektiivse arengu kahjustus põhjustab ka lapse intellektuaalse ja kõne arengu erilise moonutuse.

Selektiivse ja vabatahtliku keskendumise afektiivsete mehhanismide väheareng muutub ületamatuks takistuseks kõrgemate vaimsete funktsioonide arengule. Sellistes tingimustes, isegi kõrgeimate intellektuaalse arengu eelduste korral, ei saa autistlik laps keskkonda kognitiivselt hallata. Selle areng siin muudab justkui oma suunda ja on peamiselt kooskõlas muljete afektiivse assimilatsiooniga hüperkompenseeriva autostimulatsiooni vajadusteks. Selline laps valdab viise, kuidas saada teatud stereotüüpseid motoorseid, sensoorseid, kõne- ja isegi intellektuaalseid muljeid. Nende laste intellektuaalne areng on äärmiselt mitmekesine. Nende hulgas võivad olla normaalse, kiirenenud, järsult hilinenud ja ebaühtlase vaimse arenguga lapsed. Märgitakse ka nii osalist või üldist andekust kui ka vaimset alaarengut.

Selliste laste lugudes märgitakse pidevalt ühte ja sama asjaolu: nad ei vaata kunagi teisele inimesele silma. Sellised lapsed väldivad mingil moel inimestega suhtlemist. Tundub, et nad ei mõista või ei kuule üldse, mida neile räägitakse. Reeglina ei räägi need lapsed üldse ja kui see juhtub, siis enamasti ei kasuta sellised lapsed teiste inimestega suhtlemiseks sõnu. Nende kõneviisis märgitakse ära veel üks kõnetunnus: nad ei kasuta isikupäraseid asesõnu, autistlik laps räägib endast teises või kolmandas isikus.

Siin on ka selline märgatav omadus nagu suur huvi kõikvõimalike mehaaniliste esemete vastu ja erakordne osavus nendega ümberkäimisel. Ühiskonnale, vastupidi, näitavad nad ilmset ükskõiksust, neil pole vajadust võrrelda end teiste inimestega ega oma "minaga".

Kuid autistlike laste liigset vastumeelsust teiste inimestega suhtlemise suhtes kahandab rõõm, mida nad sageli tunnevad, kui neid koheldakse nii, nagu oleks neid väga noori. Sel juhul ei karda laps õrnade puudutuste eest enne, kui hakkate nõudma, et ta teile otsa vaataks või teiega räägiks.

Tervete eakaaslastega võrreldes kaebavad autistlikud lapsed palju harvemini. Reeglina reageerivad nad konfliktsituatsioonile nutuga, agressiivsete tegudega või võtavad passiivse kaitsepositsiooni. Vanematelt abi otsimine on äärmiselt haruldane.

Paljud neist lastest kannatavad tõsiste söömishäirete all. Mõnikord keelduvad nad üldse söömast. (Nelja-aastase tüdruku vanemad proovisid kõike, et temas isu äratada. Ta keeldus kõigest, kuid heitis samal ajal koera kõrvale põrandale pikali, võttis sama positsiooni ja hakkas koera kausist sööma. , võttes toitu ainult suu kaudu). Kuid see on äärmuslik juhtum. Sagedamini peate tegelema teatud tüüpi toidu eelistamisega.

Samamoodi võivad autistlikud lapsed kannatada tõsiste unehäirete all. Eriti raske ja vahel võimatu on neil magama jääda. Uneperioodi saab vähendada absoluutse miinimumini ja une regulaarsus puudub. Mõned lapsed ei saa üksi magama jääda, isa või ema peab kindlasti nendega kaasas olema. Teised lapsed ei saa uinuda oma voodis, jäävad magama mõnel kindlal toolil ja ainult unises olekus saab nad voodisse ümber tõsta. On ka lapsi, kes jäävad magama vaid vanemaid puudutades.

Need RDA-ga laste kummalised tunnused võivad olla seotud teatud tüüpi kinnisideede või hirmudega, mis on laste autistliku käitumise kujunemisel üks juhtivaid kohti. Paljud tavalised ümbritsevad objektid, nähtused ja mõned inimesed tekitavad neis pidevat hirmutunnet. Nende laste tugeva hirmu märgid on sageli tingitud põhjustest, mis tunduvad pealiskaudsele vaatlejale seletamatud. Kui ikka üritada toimuvast aru saada, selgub, et sageli tekib hirmutunne kinnisidee tagajärjel. Näiteks on lapsed mõnikord kinnisideeks, et kõik asjad peaksid olema üksteise suhtes rangelt järjestatud, et kõigel ruumis peaks olema oma kindel koht ja kui nad seda järsku ei leia, hakkavad nad kogema tugevat hirmutunne, paanika. Autistlikud hirmud deformeerivad ümbritseva maailma tajumise objektiivsust.

Autistlikel lastel on ka ebatavalised sõltuvused, fantaasiad, kalduvused ja nad justkui haaravad lapse täielikult, neid ei saa nendest tegudest kõrvale juhtida, ära võtta.

Nende valik on väga lai. Mõned lapsed õõtsuvad, keerutavad, nööriga askeldavad, rebivad paberit, jooksevad ringi või seinast seina. Teised näitavad üles ebatavalist kiindumust liiklusmustrite, tänavaplaanide, elektrijuhtmete jms vastu.

Mõnel on fantastilisi ideid loomaks või muinasjututegelaseks kehastumiseks. Mõned lapsed püüdlevad kummaliste, pealtnäha ebameeldivate tegude poole: ronivad prügihunnikutesse keldritesse, joonistavad pidevalt julmi stseene (hukkamisi), näitavad üles agressiivsust, tegudes paljastavad seksuaalset külgetõmmet. Need erilised tegevused, sõltuvused, fantaasiad mängivad olulist rolli selliste laste patoloogilises kohanemises keskkonna ja iseendaga.

Autistlike laste arengu moonutamine võib avalduda paradoksaalses kombinatsioonis, ealistest normidest ees, vaimsete operatsioonide ja nende põhjal ühekülgsete võimete (matemaatika, konstruktiivne jne) ja huvide areng ning samas aeg, ebaõnnestumine praktilises elus, igapäevaste oskuste, meetodite ja tegevuste assimilatsioonis, erilised raskused suhete loomisel teistega.

Mõned autismiga lapsed võivad hoolika testimise korral anda tulemusi, mis jäävad suures osas väljapoole nende vanuse normivahemikku; aga mõne lapse puhul pole testimine lihtsalt võimalik. Seega võite saada intelligentsuse teguri vahemikus 30 kuni 140.

Tähelepanu juhitakse nende laste võimete ja hobide arendamise üksluisusele ja ühekülgsusele: neile meeldib samu raamatuid uuesti lugeda, monotoonseid esemeid koguda. Nende hobide ja reaalsuse suhte olemuse ja sisu järgi võib eristada kahte rühma:

Reaalsusest eraldatus (mõttetute luuletuste koostamine, raamatute "lugemine" arusaamatus keeles)

Seotud reaalsuse teatud aspektidega, suunatud produktiivsele tegevusele (huvi matemaatika, keelte, male, muusika vastu) – mis võib kaasa tuua võimete edasise arengu.

Mängutegevus määrab oluliselt lapse vaimset arengut kogu tema lapsepõlves, eriti eelkoolieas, kui esiplaanile kerkib rollimäng. Autistlike tunnustega lapsed ei mängi üheski vanuses eakaaslastega jutumänge, ei võta endale sotsiaalseid rolle ega reprodutseeri mängusituatsioone, mis peegeldavad tegelikke suhteid: töö-, pere- jne. Neil puudub huvi ega kalduvus selliseid asju paljundada. suhted . Autismi tekitatud ebapiisav sotsiaalne orientatsioon avaldub nendel lastel huvipuuduses mitte ainult rollimängude, vaid ka inimestevahelisi suhteid kajastavate filmide ja telesaadete vaatamise vastu.

Autismis avalduvad asünkroonsuse nähtused funktsioonide ja süsteemide kujunemisel kõige selgemini: kõne areng ületab sageli motoorsete oskuste arengu, "abstraktne" mõtlemine on ees visuaal-efektiivse ja visuaal-kujundliku arengust.

Formaal-loogilise mõtlemise varajane arendamine suurendab abstraktsioonivõimet ja soodustab piiramatuid vaimsete harjutuste võimalusi, mida ei piira sotsiaalselt oluliste hinnangute raamistik.

Selliste laste psühholoogilist diagnoosimist ei tohiks mingil juhul taandada vaimsete võimete hindamiseks. Intellektuaalse arengu andmeid tuleks käsitleda ainult tema üldise vaimse arengu tunnuste kontekstis. Tähelepanu tuleks pöörata lapse huvidele, meelevaldse käitumisregulatsiooni kujunemise tasemele ja eelkõige teistele inimestele orienteerumisega seotud regulatsioonile ja sotsiaalsetele motiividele.

Koolitusvõimaluste ja -vormide küsimus on keeruline, kuid tuleb märkida, et individuaalne koolitus on soovitatav ainult erandjuhtudel.

Kõne arengu tunnused

Häälte kasutamine suhtluse eesmärgil algab ammu enne, kui laps on võimeline sõnu rääkima. Tavaliselt eristatakse järgmisi prelingvistilise arengu etappe:

1) 0-1 kuu Eristamatu nutt. Esimene reaktsioon keskkonnale, keha täieliku reaktsiooni tulemus;

2) 1-5,6 kuud diferentseeritud nutt. Näljane nutt, nutt, mis on seotud kõhuvaluga jne;

1) 3-6,7 kuud Cooing. vokaalmängu etapp. Laps kuulab ümbritsevaid helisid ja toodab neid ise. Nende helide spektrograafiline analüüs näitas aga, et need erinevad objektiivselt täiskasvanu kõne helidest isegi siis, kui ema üritab jäljendada beebi kakutamist;

4) 6-12 kuud Lause, kuuldavate helide, silpide kordamine;

5) 9-10 kuud Echolalia. Helide kordamine, mida laps kuuleb. Erinevus lobisemisest seisneb selles, et laps kordab seda, mida ta otse teiselt inimeselt kuuleb.

Autismi varajast arengut iseloomustavad järgmised prelingvistilise arengu tunnused: nutmist on raske tõlgendada, kahisemine on piiratud või ebatavaline (rohkem krigina või karjumise moodi) ning helide jäljendamine puudub.

Kõnehäired on kõige selgemini nähtavad 3 aasta pärast. Mõned patsiendid on muteerunud kogu elu, kuid isegi kõne arenedes jääb see paljudes aspektides ebanormaalseks. Erinevalt tervetest lastest kiputakse kordama samu fraase, mitte konstrueerima originaalseid väiteid. Tüüpiline on hiline või vahetu eholaalia. Väljendunud stereotüübid ja kalduvus eholaaliale viivad spetsiifiliste grammatiliste nähtusteni. Isikulisi asesõnu korratakse kuuldes, pikka aega pole vastuseid nagu "jah" või "ei". Selliste laste kõnes ei ole häälikute permutatsioonid ja eessõnakonstruktsioonide ebaõige kasutamine haruldane.

Ka autismiga lastel on kõne mõistmise võime piiratud. Umbes 1-aastaselt, kui terved lapsed armastavad kuulata, kuidas inimesed nendega räägivad, ei pööra autistlikud lapsed kõnele rohkem tähelepanu kui mis tahes muule mürale. Pikka aega ei suuda laps lihtsaid juhiseid järgida, ei reageeri oma nimele.

Samal ajal arenevad mõned autismiga lapsed kõne varakult ja kiiresti. Nad kuulavad mõnuga, kui neid ette loetakse, jätavad pikad tekstid peaaegu sõna-sõnalt pähe, nende kõne jätab suure hulga täiskasvanute kõnele omaste väljendite kasutamise tõttu lapseliku mulje. Võimalused tulemuslikuks dialoogiks on aga piiratud. Kõne mõistmine on suuresti raske kujundliku tähenduse, allteksti, metafooride mõistmise raskuse tõttu. Sellised kõne arengu tunnused on tüüpilisemad Aspergeri sündroomiga lastele.

Neid lapsi eristavad ka kõne intonatsioonilise poole tunnused. Sageli on neil raske oma hääle tugevust kontrollida, teised tajuvad kõnet kui "puidust", "igavat", "mehaanilist". Rikkus kõnetooni ja rütmi.

Seega, sõltumata kõne arengutasemest, kannatab autismi puhul ennekõike oskus seda kasutada suhtluse eesmärgil. Lisaks tuleb rõhutada, et kõrvalekaldeid normaalsest ontogeneesist täheldatakse juba keeleeelse arengu staadiumis. Kõnehäirete spekter varieerub täielikust mutismist kuni kaugelearenenud (võrreldes normiga) arenguni.

Mitteverbaalne suhtlus

Tervete imikute vaatlused näitavad seoseid konkreetsete käteliigutuste, pilgu suuna, häälitsuste ja näoilmete vahel. Juba 9-15 nädala vanuselt seostub käte tegevus teatud järjestuses teiste käitumismustritega. Näiteks: näpuga näitamine enne või pärast häälimist emaga näost näkku suheldes, häälimise ajal käe pigistamine, sõrmede sirutamine – neil hetkedel, mil beebi vaatab näost eemale. Huvitaval kombel iseloomustavad mõningaid käsitsi tehtavaid tegusid parem-vasak erinevused. Tervete laste eksperimentaalsete uuringute tulemused näitavad seost žestide arengu ja kõne arengutaseme vahel. Ilmselgelt kulgeb see ettevalmistav etapp ebanormaalselt juhtudel, kui puudub autismile omane vingumine ja piiratud silmside, mis ei saa mõjutada mitmete vaimsete funktsioonide arengut. Tõepoolest, vanemas eas ilmnevad ilmsed raskused mitteverbaalses suhtluses, nimelt: žestide, näoilmete ja kehaliigutuste kasutamine. Väga sageli puudub osutav žest. Laps võtab vanema käest ja juhatab eseme juurde, läheb oma tavalisse asukohta ja ootab, millal ese talle antakse.

Seega on autistlikel lastel juba varajases arengujärgus märke spetsiifiliste kaasasündinud käitumismustrite moondumisest, mis on iseloomulikud tavalistele lastele.

Taju tunnused (Lebedinskaja K.S., Nikolskaja O.S.) Visuaalne taju.

Objekti "läbi" vaatamine. Silmade jälgimise puudumine. "Pseudopimedus". Pilgu koondumine "mitteobjektiivsele" objektile: valguslaik, läikiva pinna lõik, tapeedimuster, vaip, värelevad varjud. Sellise mõtiskluse lummus. Käte uurimise staadiumis viivitus, sõrmede sõrmede näpustamine näo lähedal.

Ema sõrmede uurimine ja sõrmitsemine. Pidev otsimine teatud visuaalsete aistingute järele. Püsiv soov mõtiskleda eredate objektide, nende liikumise, pöörlemise, vilkuvate lehtede üle. Stereotüüpse muutuse pikaajaline esilekutsumine visuaalsetes aistingutes (valguse sisse- ja väljalülitamisel, uste avamisel ja sulgemisel, klaasriiulite liigutamisel, rataste pöörlemisel, mosaiikide valamisel jne).

Varajane värvide diskrimineerimine. Stereotüüpsete ornamentide joonistamine.

Visuaalne hüpersüntees: ehmatus, karjumine valguse sisselülitamisel, kardinad on lahti tõmmatud; igatsus pimeduse järele.

Auditoorne taju.

Helile ei reageeri. Hirm üksikute helide ees. Hirmutavate helidega harjumise puudumine. Soov helilise autostimulatsiooni järele: paberi kortsumine ja rebimine, kilekottide kahin, ukselehtede õõtsumine. Eelistage vaikseid helisid. Varajane armastus muusika vastu. Eelistatud muusika olemus. Selle roll režiimi rakendamisel, kompensatsioonikäitumine. Hea kõrv muusika jaoks. Hüperpaatiline negatiivne reaktsioon muusikale.

Taktiilne tundlikkus.

Muutunud reaktsioon märgadele mähkmetele, suplemisele, kammimisele, küünte, juuste lõikamisele. Riiete, jalanõude halb kaasaskantavus, soov lahti riietuda. Rõõm rebenemise tundest, kangaste, paberi kihistumisest, teravilja valamisest. Ümbruskonna uurimine peamiselt palpatsiooni abil.

Maitsetundlikkus.

Paljude toitude talumatus. Aspiratsioon on mittesöödav. Mittesöödavate esemete, kudede imemine. Ümbruskonna uurimine lakkumise abil.

Lõhnatundlikkus.

Ülitundlikkus lõhnade suhtes. Keskkonna uurimine nuuskamise abil.

propriotseptiivne tundlikkus.

Kalduvus autostimulatsioonile keha, jäsemete pingest, kõrvade löömisest, haigutamisel nende pigistamisest, peaga vastu käru külgi, voodipeatsist. Atraktsioon täiskasvanuga mängimiseks, näiteks keerutamine, keerutamine, visklemine .

Selle vaimse arengu häire põhjuste otsimine käis mitmes suunas.

Esimesed autistlike laste uuringud ei andnud tunnistust nende närvisüsteemi patoloogiast. Sellega seoses oli 1950. aastate alguses kõige levinum hüpotees kannatuste psühhogeenne päritolu. Teisisõnu seostati inimestega emotsionaalsete sidemete arengu rikkumist, aktiivsust ümbritseva maailma arengus varajase vaimse traumaga, vanemate vale, külma suhtumisega lapsesse, sobimatute kasvatusmeetoditega. Siin võib märkida järgmist iseloomulikku joont – üldiselt oli omaks võetud, et autismiga lapsel on tüüpiline perekondlik taust. RDA esineb sageli intellektuaalses keskkonnas ja ühiskonna nn kõrgemates kihtides, kuigi on teada, et see haigus ei piirdu ainult ühe või teise sotsiaalse rühmaga. Seega oli vastutus bioloogiliselt täisväärtusliku lapse vaimse arengu rikkumise eest pandud vanematele, mis oli väga sageli vanemate endi raske vaimse trauma põhjuseks.

Vaimselt alaarenenud laste ja varases lapsepõlves autismi põdevate laste perede täiendavad võrdlevad uuringud näitasid, et autistlikud lapsed ei kannatanud traumeerivamates olukordades kui teised ning autistlike laste vanemad on neile veelgi hoolivamad ja pühendunumad, kui seda tavaliselt täheldatakse laste peres. vaimse alaarenguga laps..

Praegu usub enamik teadlasi, et varase lapsepõlve autism on erilise patoloogia tagajärg, mis põhineb kesknärvisüsteemi puudulikkusel.

Selle puudulikkuse põhjuseks võivad olla väga erinevad põhjused: kaasasündinud ebanormaalne konstitutsioon, kaasasündinud ainevahetushäired, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused raseduse ja sünnituse patoloogia tagajärjel, varakult algav skisofreeniline protsess. Tuvastatud on üle 30 erineva patogeense teguri, mis võivad viia Kanneri sündroomi tekkeni.

Loomulikult toovad erinevate patoloogiliste tegurite toime varajase lapsepõlve autismi sündroomi pildile individuaalseid jooni. Selle võib keeruliseks muuta erineva raskusastmega vaimne alaareng, kõne tõsine alaareng. Erinevad toonid võivad tekitada emotsionaalseid häireid. Nagu kõigi teiste arenguanomaaliate puhul, ei saa raske vaimse defekti üldpilti otseselt järeldada ainult selle bioloogiliste põhjuste põhjal.

Paljusid, isegi varajase lapsepõlve autismi peamisi ilminguid võib selles mõttes pidada sekundaarseteks, mis tekivad vaimse düsontogeneesi protsessis.

Sekundaarsete häirete tekkemehhanism on kõige ilmsem, kui vaadelda kliinilist pilti ebanormaalse vaimse arengu prisma kaudu.

Vaimne areng ei kannata mitte ainult bioloogilise alaväärsuse all, vaid kohaneb sellega ka välistingimustega.

Autistlik laps hindab enamikku teistega suhtlemise olukordi ohtlikeks. Sellega seoses võib autismi pidada sekundaarsete sündroomide hulgas peamiseks, kui kompenseerivat mehhanismi, mille eesmärk on kaitsta traumaatilise väliskeskkonna eest. Autistlikud hoiakud on põhjuste hierarhias kõige olulisemad, mis moodustavad sellise lapse väga ebanormaalse arengu.

Kõige rohkem kannatab nende psüühika aspektide areng, mis kujunevad aktiivsetes sotsiaalsetes kontaktides. Reeglina on psühhomotoorsete oskuste areng häiritud. Ajavahemik 1,5 kuni 3 aastat, mis on reeglina autismiga lapse jaoks puhtuse, riietumise, iseseisva söömise, esemetega mängimise oskuste omandamise aeg, kujuneb sageli kriisiks, millest on raske üle saada. Samal ajal, erinevalt teistest motoorsete defektidega laste kategooriatest, ei püüa autistlikud lapsed iseseisvalt neid raskusi kompenseerida või üldse mitte.

Erineva etioloogiaga varase lapsepõlve autismi sündroomiga laste puhul jäävad aga kliinilise pildi põhipunktid, vaimse arengu häirete üldine struktuur ja perede ees seisvad probleemid tavaliseks.

Varase lapsepõlve autismi ilming muutub vanusega. Kliiniline pilt moodustub järk-järgult 2,5–3 aasta jooksul ja jääb kõige selgemini 5–6 aastani, mis kujutab endast haigusest põhjustatud primaarsete häirete ja sekundaarsete raskuste keerulist kombinatsiooni, mis on tingitud mõlema patsiendi ebaõigest patoloogilisest kohanemisest. laps ja täiskasvanud.

Kui püüda jälgida, kuidas tekivad autistliku lapse vaimse arengu raskused, siis enamik teadlasi kahtleb, et sellistel lastel on vähemalt lühike normaalse arengu periood. Kuigi tavaliselt hindab lastearst sellist last terveks, on tema "erilisus" sageli märgatav juba sünnist saati ning varaseid arenguhäireid märgatakse juba imikueas.

Teatavasti on imikueas füüsilise ja vaimse arengu patoloogiad eriti tihedalt läbi põimunud. Juba sel ajal ilmnevad autistlikud lapsed eluga kohanemise lihtsaimate instinktiivsete vormide rikkumisi (mida eespool mainiti): uinumisraskused, pindmine vahelduv uni, unerütmi ja ärkveloleku moonutamine. Selliste laste toitmisel võib esineda raskusi: loid imemine, varajane rinnast keeldumine, selektiivsus täiendavate toitude vastuvõtmisel. Seedefunktsioon on ebastabiilne, sageli häiritud, on kalduvus kõhukinnisusele.

Sellised lapsed võivad olla nii ülepassiivsed, reageerimatud kui ka erutatud, kalduda paanikareaktsiooni. Sel juhul saab sama laps näidata mõlemat tüüpi käitumist. Võib-olla näiteks reaktsiooni puudumine märgadele mähkmetele ja nende täielik talumatus. Mõnda keskkonnale vähe reageerivat last kahtlustatakse pimeduses ja kurtuses, teised aga karjuvad tundide viisi vastuseks ebatavalisele valjule helile, lükkavad tagasi heledad mänguasjad. Nii istub poiss kõigi emade kadeduses rahulikult tekil, samal ajal kui teised lapsed roomasid ohjeldamatult üle muru; nagu hiljem selgus, kartis ta sealt maha tulla. Hirm pärsib tema aktiivsust, uudishimu, väliselt tundub ta rahulik.

Tuleb lisada, et kord kogetud hirm saab sellistel lastel pikaks ajaks fikseeritud ning kuude ja isegi aastate pärast nende käitumist mõjutada. Nii hakkas üks tüdruk, kes pärast 3-kuuselt tekkinud ehmatust, kui ema korraks kodust lahkus ja teda esimest korda pudelist toita üritas, hakkas mitu kuud iga kord karjuma. päeval sel kellaajal.

Ka autistlike laste emotsionaalse kontakti loomise iseärasused lähedastega ilmnevad juba esimesel eluaastal. Sageli märgitakse passiivsust suhetes sugulastega: selline laps väljendab nõrgalt rõõmu lähedase ilmumise üle, küsib vähe käsi, ei kohane käte asendiga. Sellegipoolest suudab autistlik laps vaatluste kohaselt enamikul juhtudel varases eas, kuigi mitte nii aktiivne kui terve, luua kõige lihtsama emotsionaalse sideme lähedastega. Ainsad erandid on kõige raskemad juhtumid, mida võib komplitseerida vaimne alaareng. Kuid enamasti naudib autistlik laps emotsionaalset kontakti, armastab, kui temaga askeldatakse, tiirutatakse, loobitakse.

Kui laps hakkab kõndima, muutub tema iseloom: muutub rahulikuks, muutub ta erutuseks, pidurdub, ei allu täiskasvanutele, õpib raskuste ja pika viivitusega eneseteenindusoskusi, ta ei keskendu hästi enda ümber toimuvale, on raske organiseerida, midagi õpetada.

Esimest korda hakatakse osutama lapse vaimse arengu erilise viivituse ohule.

Teadlaste (K.S. Lebedinskaja, E.R. Baenskaja, O.S. Nikolskaja) sõnul on vaimse arengu sellise moonutamise peamised põhjused järgmised:

1. Valusalt suurenenud tundlikkus, emotsionaalse sfääri haavatavus koos halva taluvusega väliskeskkonna mõjude suhtes, mis on tavaliselt tugevad, kalduvus fikseerida ebameeldivaid muljeid, mis põhjustab autistlikus lapses valmisolekut ärevuseks ja hirmudeks;

2. Üldise ja vaimse toonuse nõrkus, mis põhjustab vähene keskendumisvõime, suvaliste käitumisvormide kujunemine, suurenenud küllastustunne teistega kokkupuutel.

Autism on kaasasündinud ravimatu haigus, mida iseloomustab vaimse arengu häire, mis viib kontaktide nõrgenemiseni või katkemiseni välismaailmaga, sügavale sukeldumiseni oma kogemuste maailma ja soovi puudumiseni inimestega suhelda.

Selline laps ei suuda väljendada oma emotsioone ega mõista teise inimese emotsioone. Samal ajal märgitakse sageli kõnekeele rikkumisi ja isegi intellektuaalse arengu vähenemist.

Autismi, paljud eksperdid ei pea vaimuhaiguseks selle kitsas tähenduses. Lihtsalt need lapsed tajuvad ümbritsevat maailma erinevalt. Seetõttu nimetatakse autistlikke lapsi vihma lasteks. Vihm sümboliseerib sel juhul laste omapära (sarnaselt filmiga "Rain Man").

Kõik autismi ilmingud esinevad 3-5 lapsel 10 000-st ja kergel kujul - 40 lapsel 10 000 kohta. Tüdrukutel esineb seda 3-4 korda harvemini kui poistel.

Põhjused

Lapsepõlve autismi kohta on tehtud palju teaduslikke töid, nagu on palju teooriaid selle esinemise väidetavate põhjuste kohta. Kuid täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuna ükski hüpotees pole täielikult põhjendatud.

Mõned teadlased viitavad haiguse pärilikule ülekandumisele. Seda seisukohta toetab tõsiasi, et autismi täheldatakse sageli sama pere liikmetel. Kuid sellistel juhtudel on võimalik, et autismiga vanemate lapsed, kes on saanud lapsevanemateks, eristuvad ka pedantsusest, nende kasvatusest ja perekonnas valitsevast eluviisist tuleneva "kõva iseloomuga", mis mõjutab nende laste eripärasid. lapsed.

Veelgi enam, autistlikud lapsed sünnivad palju tõenäolisemalt peredesse, kus on jõukas perekliima. Ja selliste laste vanemate käitumises ilmnenud kõrvalekalded on tõenäolisemalt seotud psühholoogilise kurnatusega, mis on tingitud igapäevasest võitlusest haigusega.

Mõned psühhiaatrid on püüdnud autismi seostada lapse sünnijärjekorraga perekonnas. Eeldati, et autism kannatab sagedamini perre esimesena sündinud beebi pärast. Vastuvõtlikkus autismile suureneb aga koos sündide arvuga peres (st kaheksandal järjestikusel lapsel on suurem tõenäosus haigestuda autismi kui seitsmendal).

Uuringud on näidanud, et ühe autismiga lapse sündimisel on risk selle tekkeks järgmisel perre sündival lapsel 2,8 korda suurem. Haiguse tõenäosus suureneb ka siis, kui vähemalt ühel vanematest on autism.

Teooria viirusinfektsiooni olulisuse kohta emal raseduse ajal (,) on saanud kõige rohkem tõendeid, mis põhjustab loote aju moodustumise rikkumist. Tõendeid vaktsineerimisest tingitud autismi tekke kohta pole leitud, samuti pole kinnitust leidnud oletus selle esinemise kohta alatoitlusega.

Tõenäoliselt on oluline geneetiliste tegurite ja lootele kahjulike mõjude (infektsioon või mürgised ained) kombinatsioon.

Haiguse tunnused

Autismi kliinilised ilmingud on sama mitmetahulised kui isiksus ise. Puuduvad üksikud võtmesümptomid: iga patsiendi jaoks kujuneb sümptomite kompleks isiksuse enda ja keskkonna mõjul, iga autistlik laps on ainulaadne.

Autism on reaalsuse maailmast lahkumine sisemiste raskuste ja kogemuste maailma. Lapsel puuduvad majapidamisoskused ja emotsionaalne side lähedastega. Sellised lapsed kogevad tavaliste inimeste maailmas ebamugavust, sest nad ei mõista oma emotsioone ja tundeid.

Selle salapärase haiguse tunnused sõltuvad vanusest. Spetsialistid eristavad 3 autismi ilmingute rühma: varajane (alla 2-aastastel lastel), laste (2–11-aastastel), noorukite (11–18-aastastel) autism.

Autismi tunnused alla 2-aastastel lastel:

• laps ei ole emaga piisavalt kiindunud: ta ei naerata talle, ei ulata tema poole, ei reageeri tema lahkumisele, ei tunne ära lähisugulasi (isegi ema);
• laps ei vaata temaga suhtlemisel silma ega näkku;
• beebi sülle võtmisel puudub “valmidusasend”: ta ei siruta käsi välja, ei suru vastu rinda ja seetõttu võib ta isegi keelduda rinnast;
• laps eelistab mängida üksi sama mänguasja või selle osaga (kirjutusmasina ratas või sama loom, nukk); muud mänguasjad ei tekita huvi;
• mänguasjasõltuvus on omapärane: tavalised laste mänguasjad pakuvad vähe huvi, autistlik laps võib pikka aega uurida või liigutada mistahes objekti silme ees, jälgides selle liikumist;
• ei reageeri oma nimele normaalse kuulmisteravusega;
• ei juhi teiste isikute tähelepanu temas huvi äratanud teemale;
• ei vaja tähelepanu ega abi;
• kohtleb iga inimest nagu elutu objektiga – lükkab ta teelt kõrvale või läheb lihtsalt mööda;
• kõne areng on hilinenud (ei möirga üheaastaselt, ei häälda pooleteise aasta võrra lihtsaid sõnu, 2-aastaselt aga lihtsaid fraase), kuid isegi arenenud kõne korral räägib laps harva ja vastumeelselt;
• beebile ei meeldi muutused, peab neile vastu; kõik muutused põhjustavad ärevust või viha;
• huvi puudumine ja isegi agressiivsus teiste laste vastu;
• uni on kehv, iseloomulik on unetus: laps lamab pikka aega lahtiste silmadega;
• söögiisu väheneb;
• intelligentsuse areng võib olla erinev: normaalne, kiirenenud või mahajäänud, ebaühtlane;
• ebapiisav reaktsioon (tugev ehmatus) väiksematele välistele stiimulitele (kerge, vaikne müra).

Autismi ilmingud vanuses 2 kuni 11 aastat (lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmnevad uued):

• 3-4-aastane laps ei räägi või ütleb vaid paar sõna; mõned lapsed kordavad sama häält (või sõna) pidevalt;
• kõne areng võib mõnel lapsel olla omapärane: laps hakkab kohe rääkima fraasidega, mõnikord loogiliselt (“täiskasvanu moodi”) konstrueeritult; mõnikord on iseloomulik eholaalia - varem kuuldud fraasi kordamine koos selle struktuuri ja intonatsiooni säilitamisega;
• seostatakse ka eholaaliaga asesõnade ebaõige kasutamine ja oma "mina" mitteteadmine (laps nimetab end "sina");
• laps ei alusta kunagi vestlust, ei toeta seda, puudub soov suhelda;
• muutused tuttavas keskkonnas tekitavad muret, kuid tema jaoks on olulisem ühegi objekti, mitte inimese puudumine;
• iseloomulik on ebaadekvaatne hirm (mõnikord kõige tavalisema objekti ees) ja samal ajal reaalse ohutunde puudumine;
• laps teeb stereotüüpseid toiminguid ja liigutusi; suudab pikka aega (ka öösel) võrevoodis istuda, monotoonselt külgedele õõtsudes;
• mis tahes oskused omandatakse raskustega, mõned lapsed ei saa õppida kirjutama, lugema;
• mõned lapsed avaldavad edukalt oma võimeid muusikas, joonistamises, matemaatikas;
• selles vanuses lapsed "lahkuvad" nii palju kui võimalik oma maailma: sageli on neil põhjuseta (teiste jaoks) nutt või naer, vihahoog.

Autismi ilmingud lastel pärast 11 aastat:

• kuigi selles vanuses lapsel on inimestega suhtlemise oskused juba olemas, püüdleb ta siiski üksinduse poole, ei tunne suhtlemisvajadust. Mõnel juhul võib autistlik laps suheldes vältida silmsidet või, vastupidi, vaadata silma, tulla liiga lähedale või liikuda rääkides liiga kaugele, rääkida väga valjult või väga vaikselt;
• näoilmed ja žestid on liiga kehvad. Rahulolev näoilme asendub rahulolematusega, kui tuppa ilmuvad inimesed;
• sõnavara on kehv, teatud sõnu ja väljendeid korratakse sageli. Intonatsioonita kõne meenutab roboti vestlust;
• tal on raske olla esimene, kes vestlust alustab;
• teise inimese emotsioonide ja tunnete valesti mõistmine;
• võimetus luua sõbralikke (romantilisi) suhteid;
• täheldatakse rahulikkust ja enesekindlust ainult tuttavas keskkonnas või olukorras ja tugevad tunded - mis tahes muutustega elus;
• suurepärane kiindumus üksikute objektide, harjumuste, kohtade külge;
• paljusid lapsi iseloomustab motoorne ja psühhomotoorne erutuvus, inhibeeritus, sageli koos agressiivsuse ja impulsiivsusega. Teised, vastupidi, on passiivsed, loid, inhibeeritud, reageerivad stiimulitele nõrgalt;
• puberteet on raskem, sageli areneb agressiivsus teiste suhtes, depressioon, ärevushäired, epilepsia;
• koolis loovad mõned lapsed geeniustest kujuteldava mulje: nad suudavad luuletust või laulu kergesti peast korrata, olles neid korra kuulanud, kuigi muid aineid on neil raske õppida. “Geniuse” muljet täiendab kontsentreeritud “tark” nägu, justkui mõtleks laps millegi peale.

Nende märkide olemasolu ei viita tingimata autismile. Kuid kui need leitakse, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Autismi tüüp (selle kergem vorm) on Aspergeri sündroom. Selle eripäraks on see, et lastel on normaalne vaimne areng ja piisav sõnavara. Kuid samas on teiste inimestega suhtlemine keeruline, lapsed ei suuda emotsioone mõista ja väljendada.

Diagnostika

Autismi väljakujunemist on võimalik kahtlustada imikutel alates 3. elukuust. Kuid ükski arst ei saa nii varases eas diagnoosi täpselt kinnitada. Lapseea autismi diagnoositakse sagedamini 3-aastaselt, kui ilmnevad haiguse ilmingud.

Selle patoloogia diagnoosimine isegi kogenud spetsialisti jaoks pole kaugeltki lihtne. Mõnikord vajab arst neuroosilaadsete seisundite, vaimse alaarenguga geneetiliste haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks mitut konsultatsiooni, erinevaid uuringuid ja vaatlusi.

Mõned sümptomid võivad olla iseloomulikud tervetele lastele. Tähtis pole mitte niivõrd märgi olemasolu, kuivõrd selle avaldumise süsteemsus. Keerulisus seisneb ka autismi sümptomite mitmekesisuses, mis võivad väljenduda erineva raskusastmega. Näiteks võimekas õpilane võib olla loomult reserveeritud. Seetõttu on oluline avastada mitmeid märke, mis on reaalse maailma tajumise rikkumine.

Olles avastanud kõrvalekaldeid lapse käitumises, peaksid vanemad pöörduma lastepsühhiaatri poole, kes saab diagnoosida lapsel psüühikahäire. Suurtesse linnadesse on nüüdseks loodud “Laste arenduskeskused”. Nende spetsialistid (lasteneuroloogid, psühhiaatrid, logopeedid, psühholoogid jt) tegelevad laste arenguhäirete varajase diagnoosimise ja nende ravi soovitustega.

Keskuse puudumisel määratakse diagnoos komisjonipõhiselt lastearsti, lastepsühhiaatri, psühholoogi ja õpetajate (kasvatajate) osavõtul.

Ameerika Ühendriikides testivad vanemad kõiki 1,5-aastaseid lapsi, et välistada lapse autismi olemasolu (testi nimi on "Test for autism for small children"). See lihtne test aitab vanematel ise otsustada, kas nende laps vajab spetsialisti konsultatsiooni.

Igale küsimusele tuleb vastata "jah" või "ei":

1. Kas lapsele meeldib, et teda tõstetakse üles, pannakse põlvili, kiigutatakse?
2. Kas teie laps on teistest lastest huvitatud?
3. Kas lapsele meeldib kuskil ronida, trepist ronida?
4. Kas teie lapsele meeldib oma vanematega mängida?
5. Kas laps jäljendab mõnda tegevust (mängunõus teed keedab, kirjutusmasinaga käsitseb vms)?
6. Kas laps kasutab nimetissõrme, et osutada teda huvitavale objektile?
7. Kas ta tõi sulle kunagi mõnda eset näitamiseks?
8. Kas laps vaatab võõrale inimesele silma?
9. Suunake sõrmega lapse vaateväljast väljapoole jäävale objektile ja öelge: "Vaata!" Või öelge mänguasja nimi ("auto" või "nukk"). Kontrollige lapse reaktsiooni: kas ta pööras pead, et vaadata objekti (ja mitte teie käe liikumist)?
10. Lapsele tuleb anda mängulusikas ja tass ning paluda tal “teed keeta”. Kas laps toetab mängu ja teeskleb teed?
11. Esitage oma lapsele küsimus: "Kus on kuubikud? või nukk. Kas laps osutab sellele objektile sõrmega?
12. Kas laps saab ehitada kuubikutest püramiidi või torni?

Kui suurem osa vastustest on “ei”, on lapsel suure tõenäosusega autism.

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel on diagnoositud autism?

Paljud vanemad ei suuda sellise diagnoosiga pikka aega leppida, selgitades enda jaoks muutusi lapse käitumises tema isiksuse, iseloomuomadustega.

Mida saate vanematele soovitada?

1. Diagnoosi ei ole vaja eitada. Lõppude lõpuks hindasid arstid diagnoosi tegemiseks paljude kriteeriumide järgi.
2. Saage aru ja aktsepteerige, et see patoloogia ei kao aastatega ega parane, see on eluaegne.
3. Autismi ilmingute tasandamiseks tuleb lapsega palju tööd teha. Selles ei aita mitte ainult spetsialistide nõuanded, vaid ka teiste autistlike laste vanemad: saate lapse arendamisel kasutada kellegi teise kogemusi, kohtudes selliste vanemate ringides või Interneti-foorumis.
4. Saage aru, et aeg on lapsega töötades kallis. sümptomid süvenevad ainult vanusega. Mida varem korrigeerivat ravi alustatakse, seda suurem on edu võimalus.
5. Autismi diagnoos ei ole lause. 3-5-aastaselt on protsessi tõsiduse ja selle arengu kohta raske öelda. Paljudel juhtudel on võimalik sotsiaalne kohanemine, elukutse omandamine.
6. Lapse intellektuaalse arengu, psühhomotoorse ja emotsionaalse käitumise muutmiseks peaksite kasutama logopeediliste, korrigeerivate, pedagoogiliste tehnikate läbiviimisel spetsialistide abi. Oskuste kujundamisel, suhtlemishäirete korrigeerimisel ja sotsiaalsel kohanemisel on abiks psühholoogide, defektoloogide, logopeedide konsultatsioonid.

Autismi ravi lastel

Autismi jaoks ei ole uimastiravi. Peamine ravimeetod on psühhoteraapia ja lapse kohanemine ühiskonnaeluga. Autismi ravi on pikk ja raske (psühholoogiliselt ja füüsiliselt) protsess.

Eeldust gluteenivaba dieedi kasutamise tõhususe kohta teadlaste ravis ei ole teadlased kinnitanud. Kaseiini ja gluteeni väljajätmine autismiga lapse toidust ei too kaasa ravi.

Ravi põhireeglid:

1. Tuleks valida psühhiaater, kellel on autistlike lastega töötamise kogemus. Arsti vahetamine on ebasoovitav, sest. igaüks rakendab oma programmi, mis ei võimalda lapsel omandatud oskusi kinnistada.
2. Ravis peaksid osalema kõik lapse sugulased, et see jätkuks kodus, jalutuskäigul jne.
3. Ravi seisneb omandatud oskuste pidevas kordamises, et need aja jooksul kaduma ei läheks. Stress ja haigused võivad viia esialgse seisundi ja käitumiseni.
4. Lapsel peaks olema selge igapäevane rutiin, mida tuleks rangelt järgida.
5. Vaja on säilitada keskkonna maksimaalne püsivus, igal objektil peab olema oma koht.
6. Peaksite püüdma köita lapse tähelepanu, pöördudes tema poole mitu korda nimepidi, kuid häält tõstmata.
7. Jõuga sundi ja karistamist ei saa kasutada: autistlik laps ei suuda oma käitumist karistusega siduda ega saa lihtsalt aru, mille eest teda karistatakse.
8. Käitumine lapsega peaks olema kõigi pereliikmete seas loogiline ja järjepidev. Käitumismustri muutmine võib tema seisundit negatiivselt mõjutada.
9. Vestlus lapsega peaks olema rahulik, aeglane, lühikesed selged laused.
10. Päeval peaks lapsel olema pausid, et ta saaks üksi olla. Peate lihtsalt veenduma, et keskkond on tema jaoks ohutu.
11. Füüsiline harjutus aitab lapsel stressi leevendada ja annab positiivseid emotsioone. Enamikule neist lastest meeldib batuudiga sõita.
12. Olles õpetanud lapsele uusi oskusi, tuleks näidata, millises olukorras saab neid rakendada (näiteks kasutada tualetti mitte ainult kodus, vaid ka koolis).
13. Last on vaja kiita õnnestumise eest, kasutades nii sõnu kui ka muid julgustusmeetodeid (multifilmi vaatamine jne), järk-järgult leiab ta seose käitumise ja kiituse vahel.

Samuti on oluline, et lapsevanemad ise saaksid nendest tegevustest pausi ja puhata, sest. need põhjustavad psühholoogilist kurnatust: vähemalt kord aastas peate minema puhkusele ja usaldama lapse eest hoolitsemise vanavanematele (või vaheldumisi puhkama). Psühholoogi külastamine vanemate endi poolt ei ole üleliigne.

Kuidas õpetada last suhtlema?

1. Kui laps ei ole suuteline verbaalseks suhtlemiseks, tuleks otsida muid võimalusi: mitteverbaalne suhtlus piltide, žestide, helide või näoilmete kaudu.
2. Sa ei pea lapse asemel midagi tegema, kui ta abi ei palu. Võite küsida, kas ta vajab abi, ja ainult siis, kui vastus on jaatav, aidake.
3. Peate püüdma teda pidevalt teiste lastega mängudesse kaasata, isegi kui esimesed katsed põhjustavad viha. Viha ja viha on ka emotsioonid. Tasapisi tuleb arusaam, et huvitav on suhelda.
4. Pole vaja last kiirustada - sest ta vajab aega, et tegevust mõista.
5. Lapsega mängudes ärge püüdke juhtida - kujundage järk-järgult initsiatiiv.
6. Kiida teda kindlasti omal käel vestluse alustamise eest.
7. Püüdke tekitada põhjust, suhtlemisvajadust, sest kui kõik vajalik on olemas, siis pole stiimulit täiskasvanutega suhelda, midagi küsida.
8. Laps peab ise otsustama, millal tuleb tund lõpetada (kui ta on väsinud või väsinud). Kui ta ei suuda seda sõnadega öelda, siis tema näoilmed ütlevad seda. Saate aidata tal valida mängu lõpetamiseks sõna ("Aitab" või "Kõik").

Kuidas õpetada igapäevaseid oskusi?

1. Väikelapse hambapesu õpetamine võib võtta kaua aega. perioodi, kuid see on võimalik. Kõigile lastele pole ühtset õppimisreeglit. See võib olla piltide kaudu õppimisega mänguvorm või isiklik eeskuju või mõni muu võimalus.

1. WC-koolitus võib olla eriti raske ja kesta mitu kuud. Treenimist on parem alustada siis, kui beebi on teadlik vajadusest tualetti külastada (mida saab mõista tema käitumise või näoilmete järgi).

Autistliku lapse jaoks tekitab mähkmete kasutamise lõpetamine juba rahulolematust. Seega, et teda ei peaks hiljem poti kasutamisest võõrutama, on parem kujundada harjumus tualetti kasutada kohe pärast mähkmeid.

Algul tuleb tualetis mähkmeid vahetada, et laps saaks tualetis käimist seostada füsioloogiliste funktsioonidega. Beebi jälgimise käigus on soovitatav märgata lapse ligikaudset roojamise ja urineerimise aega. Nende loomulike lahkumiste ajal peate esmalt lapsele fotol tualetti näitama ja ütlema sõna "tualett".

Ligikaudsel lahkumisajal tuleks laps tualetti viia, lahti riietada ja tualetti panna. Ärge heitke meelt, kui urineerimist või roojamist pole toimunud. Isegi sel juhul peate kasutama tualettpaberit, riietama last ja pesema käsi. Juhtudel, kui vajadus lahendatakse väljaspool tualetti, tuleb laps võimalikult kiiresti tualetti viia. Iga tualeti kasutamisega peaks kaasnema kiitus või preemia (kinkige mänguasi, küpsis vms).

1. Käte pesemist tuleb õpetada pärast tualetti, pärast jalutuskäigult naasmist, enne söömist. Õpetamisel on oluline teha kõik toimingud ranges järjekorras ja seda mitte rikkuda. Näiteks: tõmba varrukad üles; avage kraan; niisutage käsi veega; võtke seepi; vahutage oma käed; pane seep; pesta seepi oma kätest; sulgeventiil; pühkige käed; kinnita varrukad. Treeningu alguses tuleks sõnade või piltidega õhutada järgmist tegevust.

Autistliku lapse õpetamine

Autistlik laps reeglina tavakoolis õppida ei saa. Sagedamini teevad koduõpet lapsevanemad või külalisspetsialist. Suurtes linnades on avatud erikoolid. Nende väljaõpe toimub spetsiaalsete meetodite järgi.

Kõige tavalisemad koolitusprogrammid:

• "Rakenduslik käitumisanalüüs": samm-sammult koolitus psühholoogi juhendamisel lihtsatest oskustest kõnekeele kujundamiseni.
• “Aeg põrandal”: tehnika pakub mänguliselt läbiviidavat ravi- ja suhtlemisoskuste koolitust (vanem või õpetaja mängib lapsega põrandal mitu tundi).
• Programm TEACCH: metoodika soovitab igale lapsele individuaalset lähenemist, võttes arvesse tema iseärasusi, hariduse eesmärki. Seda tehnikat saab kombineerida teiste õppetehnoloogiatega.
• Programmi "Rohkem kui sõnad" meetod õpetab vanemaid mõistma mitteverbaalset suhtlemisviisi lapsega, kasutades žeste, näoilmeid, tema pilku jne. Psühholoog (või vanemad) aitab lapsel välja töötada uusi meetodeid suhtlemiseks. teisi inimesi, kes on neile arusaadavad.
• "Sotsiaalsed lood" on õpetajate või vanemate kirjutatud originaalmuinasjutud. Need peaksid kirjeldama olukordi, mis tekitavad lapses hirme ja ärevust ning lugude kangelaste mõtted ja emotsioonid viitavad lapse soovitavale käitumisele sellises olukorras.
• Kaardivahetuse õppimise tehnika: kasutatakse raske autismi ja kõnevõimetu lapse puhul. Õppeprotsessis aidatakse lapsel meeles pidada erinevate kaartide tähendust ja kasutada neid suhtlemisel. See annab lapsele võimaluse initsiatiivi haarata ja hõlbustab suhtlemist.

Range igapäevane rutiin, pidevad ja mitte alati edukad tunnid autismiga lapsega jätavad jälje kogu pere ellu. Sellised tingimused nõuavad pereliikmetelt ebatavalist kannatlikkust ja tolerantsust. Kuid ainult armastus ja kannatlikkus aitavad saavutada isegi vähimatki edusamme.

Prognoos

Prognoos on igal juhul erinev. Õigeaegselt alustatud korrigeerimine võib oluliselt nõrgendada haiguse ilminguid ning õpetada last suhtlema ja ühiskonnas elama.

Kuid te ei saa oodata edu nädala või isegi kuu pärast. Selliste laste ravi peaks jätkuma kogu elu. Paljudel lastel täheldatakse mõningaid muutusi ja kontakti võimalust 3-4 kuu pärast, teistel aga ei saavutata positiivset dünaamikat aastaid.

Psüühikahäire kerge vormi korral võib autistlik patsient iseseisvalt elada umbes 20. eluaastaks. Ligikaudu iga kolmas neist omandab vanematest osalise sõltumatuse. Raske haiguse käiguga muutub patsient perekonnale koormaks, vajab lähedaste järelevalvet, eriti vähenenud intelligentsusega ja kõnevõimega.

Kokkuvõte vanematele

Kahjuks pole autismi tekkepõhjus ega ravi teada. Enamikul autistlikel lastel on normaalne intelligentsus. Pealegi on mõnel neist erakordsed võimed muusikas, matemaatikas, joonistamises. Kuid nad ei saa neid kasutada.

Oluline on töötada lastega autismi igas staadiumis võimalikult varakult. Sa ei saa meeleheidet heita! Kasutades erinevaid väljatöötatud parandustehnikaid, on paljudel juhtudel võimalik saavutada edu. Lapse peamine vaenlane on aeg. Iga päev ilma tööta on samm tagasi.

Millise arsti poole pöörduda

Kui lapsel on autism, peaks teda jälgima psühhiaater, eelistatavalt üks. Selliste laste ravis ja taastusravis pakuvad täiendavat abi neuroloog, logopeed, massaažiterapeut, psühholoog.

1 tähendab: 5,00 5-st)

Autistliku lapsega töötav spetsialist peab mõistma mitte ainult lapsepõlve autismi kliinilisi tunnuseid, mitte ainult bioloogilisi põhjuseid, vaid ka selle kummalise häire kujunemise loogikat, probleemide ilmnemise järjekorda ja lapse käitumise iseärasusi. . Psühholoogilise pildi kui terviku mõistmine võimaldab spetsialistil töötada mitte ainult individuaalsete situatsiooniraskustega, vaid ka vaimse arengu käigu normaliseerimisega.

Tuleb rõhutada, et kuigi sündroomi “keskmeks” on autism kui suutmatus luua emotsionaalseid sidemeid, kui raskused suhtlemisel ja sotsialiseerumisel, ei ole sellele vähem iseloomulik kõigi vaimsete funktsioonide areng. Sellepärast, nagu me juba mainisime, kuulub lapsepõlve autism tänapäevastes klassifikatsioonides kõikehõlmavate, s.o kõikehõlmavate häirete rühma, mis väljendub psüühika kõigi valdkondade ebanormaalses arengus: intellektuaalne ja emotsionaalne sfäär, sensoorne ja motoorsed oskused, tähelepanu, mälu, kõne.

Kõnealune rikkumine ei ole individuaalsete raskuste mehaaniline summa – siin võib näha ühtset düsontogeneesi mustrit, mis hõlmab kogu lapse vaimset arengut. Asi pole mitte ainult selles, et normaalne arengukäik on häiritud või hilinenud, vaid see on selgelt moonutatud, minnes "kusagile vales suunas". Püüdes seda tavaloogika seaduste järgi mõista, seisame alati silmitsi selle pildi arusaamatu paradoksiga, mis väljendub selles, et juhuslike ilmingutega nii keeruliste vormide tajumise ja liigutuste osavuse kui ka kõnevõimega. ja mõistan palju, selline laps ei püüa oma võimeid päriselus kasutada, suheldes täiskasvanute ja teiste lastega. Need võimed ja oskused väljenduvad vaid sellise lapse kummaliste stereotüüpsete tegevuste ja spetsiifiliste huvide sfääris.

Seetõttu on varajases lapsepõlves autism üks salapärasemaid arenguhäireid. Aastaid on jätkunud uuringud tsentraalse vaimse puudulikkuse tuvastamiseks, mis võib olla iseloomulike psüühikahäirete keerulise süsteemi algpõhjus. Esimesena ilmnes loomulikuna näiv oletus suhtlemisvajaduse vähenemisest autistlikul lapsel. Hiljem sai aga selgeks, et kuigi selline langus võib häirida emotsionaalse sfääri arengut, vaesestada suhtlus- ja sotsialiseerumisvorme, ei suuda see üksi seletada selliste laste käitumismustri, näiteks stereotüübi, kogu originaalsust.

Veelgi enam, psühholoogiliste uuringute tulemused, perekogemus, parandusõppega tegelevate spetsialistide tähelepanekud ütlevad, et mainitud oletus ei vasta üldse tõele. Autistliku lapsega tihedalt kokku puutuv inimene kahtleb harva, et ta mitte ainult ei taha inimestega koos olla, vaid võib ka nendega sügavalt kiinduda.

Eksperimentaalselt on tõendeid selle kohta, et inimese nägu on sellisele lapsele emotsionaalselt sama oluline kui igale teisele, kuid see talub silmsidet palju vähem aega kui teised. Seetõttu jätab tema pilk katkendliku, salapäraselt tabamatu mulje.

Samuti pole kahtlust, et sellistel lastel on tõesti raske teisi inimesi mõista, neilt saadavat teavet tajuda, nende kavatsuste, tunnetega arvestada, nendega on raske suhelda. Kaasaegsete ideede kohaselt on autistlik laps pigem suhtlemisvõimetu kui soovimatus. Ka töökogemus näitab, et tal on raske suhelda mitte ainult inimestega, vaid ka keskkonnaga tervikuna. Just sellest kõnelevad autistlike laste mitmekülgsed ja mitmekülgsed probleemid: nende söömiskäitumine on häiritud, enesesäilitusreaktsioonid nõrgenenud, uurimistegevus praktiliselt puudub. Suhetes maailmaga valitseb täielik kohanemishäire.

Ka katsed pidada lapseea autismi kujunemise algpõhjuseks ühe psüühilise funktsiooni (sensoor-motoorika, kõne, intellektuaalne jne) patoloogiat ei toonud edu. Nende funktsioonide rikkumine võib seletada ainult osa sündroomi ilmingutest, kuid ei võimaldanud meil mõista selle üldpilti. Pealegi selgus, et alati võib leida tüüpiliselt autistliku lapse, keda iseloomustavad muud, kuid mitte antud raskused.

Üha selgemaks on saamas, et rääkida ei tohi mitte eraldi funktsiooni rikkumisest, vaid kogu maailmaga suhtlemise stiili patoloogilisest muutusest, raskustest aktiivse adaptiivse käitumise organiseerimisel, teadmiste ja oskuste kasutamisel keskkonnaga suhtlemisel. ja inimesed. Inglise teadlane U. Frith usub, et autistlikel lastel on häiritud arusaam toimuva üldisest tähendusest ning seostab seda mingisuguse keskse kognitiivse defitsiidiga. Usume, et see on tingitud teadvuse ja käitumise afektiivse korralduse süsteemi arengu rikkumisest, selle peamistest mehhanismidest - kogemustest ja tähendustest, mis määravad inimese maailmavaate ja sellega suhtlemise viisid.

Proovime välja selgitada, miks ja kuidas see rikkumine toimub. Bioloogiline defitsiit loob erilise patoloogilised seisundid milles autistlik laps elab, areneb ja on sunnitud kohanema. Alates tema sünnipäevast ilmneb tüüpiline kahe patogeense teguri kombinatsioon:

- keskkonnaga aktiivse suhtlemise võime rikkumine;

- afektiivse ebamugavuse läve langetamine kontaktides maailmaga.

Esimene tegur annab tunda nii elujõu vähenemise kui ka raskuste kaudu aktiivsete suhete korraldamisel maailmaga. Algul võib see väljenduda lapse üldise loiduna, kes ei häiri kedagi, ei nõua tähelepanu, ei küsi süüa ega mähkmevahetust. Veidi hiljem, kui laps hakkab kõndima, osutub tema tegevuse jaotus ebanormaalseks: ta "kõigepealt jookseb, siis lamab". Juba väga varakult üllatavad sellised lapsed elava uudishimu ja huvi puudumisega uue vastu; nad ei uuri keskkonda; mis tahes takistus, vähimgi takistus takistab nende tegevust ja sunnib neid keelduma oma kavatsust ellu viimast. Kuid selline laps kogeb suurimat ebamugavust, kui ta püüab oma tähelepanu sihikindlalt koondada, oma käitumist meelevaldselt korraldada.

Eksperimentaalsed andmed näitavad, et autistliku lapse maailmasuhte eriline stiil avaldub eelkõige olukordades, mis nõuavad temalt aktiivset selektiivsust: tema jaoks osutub kõige keerulisemaks info selekteerimine, rühmitamine, töötlemine. Ta kipub infot tajuma, justkui passiivselt tervete plokkidena endasse kinnistuma. Tajutud teabeplokid salvestatakse töötlemata kujul ja kasutatakse samal kujul, passiivselt tajutuna väljastpoolt. Eelkõige õpib laps nii valmis verbaalseid klišeesid ja kasutab neid oma kõnes. Samamoodi valdab ta teisi oskusi, sidudes need tihedalt ühe olukorraga, milles neid tajuti, ega kasuta neid teises.

Teine tegur(ebamugavuse läve vähendamine maailmaga kokkupuutel) ei avaldu mitte ainult sageli täheldatud valuliku reaktsioonina tavalisele helile, valgusele, värvile või puudutusele (eriti on selline reaktsioon iseloomulik imikueas), vaid ka suurenenud tundlikkusena, haavatavusena inimese kehas. kontakti teise inimesega. Oleme juba maininud, et silmsidet autistliku lapsega on võimalik vaid väga lühikest aega; pikem suhtlemine isegi lähedaste inimestega tekitab temas ebamugavust. Üldjuhul on sellise lapse jaoks tavaline madal vastupidavus maailmaga suhtlemisel, kiire ja valusalt kogetav küllastustunne isegi meeldivate kontaktide korral keskkonnaga. Oluline on märkida, et enamikku neist lastest ei iseloomusta mitte ainult suurenenud haavatavus, vaid ka kalduvus ebameeldivatele muljetele pikaks ajaks kinni jääda, moodustada kontaktides jäik negatiivne selektiivsus, luua terve hirmude, keeldude süsteem, ja igasugused piirangud.

Mõlemad tegurid toimivad samas suunas, takistades aktiivse suhtluse kujunemist keskkonnaga ning luues eeldused enesekaitse tugevdamiseks.

Kõike eelnevat silmas pidades võime nüüd jõuda arusaamisele, mis on nii autismi enda kui ka lapse käitumise stereotüüpide allikad.

Autism areneb mitte ainult seetõttu, et laps on haavatav ja tal on vähe emotsionaalset vastupidavust. Soov piirata suhtlemist isegi lähedaste inimestega tuleneb sellest, et just nemad nõuavad lapselt kõige rohkem aktiivsust ja ta ei suuda seda nõuet täita.

Stereotüüpimine on põhjustatud ka vajadusest võtta enda kontrolli alla kontaktid maailmaga ja kaitsta end ebamugavate muljete, kohutava eest. Teine põhjus on piiratud võime aktiivselt ja paindlikult keskkonnaga suhelda. Teisisõnu toetub laps stereotüüpidele, sest ta suudab kohaneda vaid stabiilsete eluvormidega.

Sagedase ebamugavuse, piiratud aktiivsete positiivsete kontaktide korral maailmaga tekivad tingimata spetsiaalsed patoloogilised vormid. kompenseeriv autostimulatsioon, võimaldades sellisel lapsel toonust tõsta ja ebamugavustunnet summutada. Markantseim näide on monotoonsed liigutused ja manipulatsioonid objektidega, mille eesmärk on taasesitada sama meeldivat muljet.

Tekkivad autismihoiakud, stereotüübid, hüperkompenseeriv autostimulatsioon ei saa muud kui moonutada kogu lapse vaimse arengu kulgu. Siin on võimatu eraldada afektiivset ja kognitiivset komponenti: see on üks probleemide sõlm. Kognitiivsete vaimsete funktsioonide arengu moonutamine on afektiivse sfääri häirete tagajärg. Need rikkumised põhjustavad käitumise afektiivse korralduse põhimehhanismide deformeerumist - need mehhanismid, mis võimaldavad igal normaalsel lapsel luua suhetes maailmaga optimaalse individuaalse distantsi, määrata kindlaks oma vajadused ja harjumused, omandada tundmatu, ületada takistusi, luua aktiivne. ja paindlik dialoog keskkonnaga, luua inimestega emotsionaalne kontakt ja omavoliliselt korraldada nende käitumist.

Autistlikul lapsel kannatab aktiivse maailmaga suhtlemise määravate mehhanismide areng ja samal ajal sunnitakse kaitsemehhanismide patoloogilist arengut:

- paindliku distantsi kehtestamise asemel, mis võimaldab nii keskkonnaga kokku puutuda kui ka ebamugavaid muljeid vältida, fikseeritakse sellele suunatud mõjude vältimise reaktsioon;

- selle asemel, et arendada positiivset selektiivsust, kujundada rikkalik ja mitmekesine lapse vajadustele vastav eluharjumuste arsenal, kujuneb ja fikseeritakse negatiivne selektiivsus, st tema tähelepanu keskmes ei ole see, mida ta armastab, vaid see, mis talle ei meeldi, ei aktsepteeri, kardab;

- selle asemel, et arendada oskusi, mis võimaldavad teil aktiivselt maailma mõjutada, st uurida olukordi, ületada takistusi, tajuda iga oma viga mitte katastroofi, vaid uue kohanemisülesande püstitamisena, mis avab tegelikult tee intellektuaalsele arengule. keskendub püsivuse kaitsmisele ümbritsevas mikrokosmoses;

- selle asemel, et arendada emotsionaalset kontakti lähedastega, mis annab neile võimaluse luua meelevaldne kontroll lapse käitumise üle, ehitab ta kaitsesüsteemi lähedaste aktiivse sekkumise eest tema ellu. Ta seab nendega suhtlemisel maksimaalse distantsi, püüab hoida suhteid stereotüüpide raamides, kasutades armastatud inimest ainult elutingimusena, autostimulatsiooni vahendina. Lapse side lähedastega avaldub eelkõige hirmuna neid kaotada. Sümbiootiline suhe on fikseeritud, kuid ei teki tõelist emotsionaalset kiindumust, mis väljendub empaatiavõimes, kahetsemises, järeleandmises, oma huvide ohverdamises.

Sellised tõsised rikkumised afektiivses sfääris toovad kaasa muutusi lapse kõrgemate vaimsete funktsioonide arengu suunas. Samuti muutuvad need mitte niivõrd aktiivseks maailmaga kohanemise vahendiks, kuivõrd vahendiks, mida kasutatakse kaitseks ja autostimulatsiooniks vajalike muljete saamiseks.

Jah, sisse motoorne areng viibib igapäevaste kohanemisoskuste kujunemine, tavaliste, eluks vajalike toimingute arendamine objektidega. Selle asemel täieneb aktiivselt stereotüüpsete liigutuste arsenal, sellised manipulatsioonid objektidega, mis võimaldavad saada vajalikke ergutavaid muljeid, mis on seotud kontaktiga, kehaasendi muutusega ruumis, lihaste sidemete, liigeste tunnetamisega jne. vehkivad käed, külmetamine teatud kummalistes asendites, üksikute lihaste ja liigeste valikuline pinge, ringis või seinast seina jooksmine, hüppamine, keerutamine, kiikumine, mööblile ronimine, toolilt toolile hüppamine, tasakaalu hoidmine; stereotüüpsed tegevused esemetega: laps oskab väsimatult nööri raputada, tikuga koputada, paberit rebida, kangatükki lõngadeks lahti teha, esemeid liigutada ja pöörata jne.

Selline laps on äärmiselt kohmakas igas objektiivses tegevuses, mida tehakse "kasu nimel" - nii kogu keha suurte liigutuste kui ka peenmotoorika osas. Ta ei saa jäljendada, haarates õiget kehahoiakut; juhib halvasti lihastoonuse jaotumist: keha, käsi, sõrmed võivad olla liiga loid või liiga pinges, liigutused on halvasti koordineeritud, nende aeg ei imendu " i järjestus. Samas võib ta oma kummalistes tegudes ootamatult ilmutada erakordset osavust: ta suudab liikuda nagu akrobaat aknalaualt toolile, säilitada tasakaalu diivani seljatoel, keerutada taldrikut väljasirutatud käe sõrmel, laotage väikestest esemetest või tikkudest ornament ...

AT taju arendamine sellisel lapsel võib täheldada ruumis orienteerumise rikkumisi, reaalse objektiivse maailma tervikliku pildi moonutusi ja oma keha individuaalsete, emotsionaalselt oluliste aistingute, aga ka ümbritsevate asjade helide, värvide, vormide keerulist isolatsiooni. Levinud on stereotüüpne surve kõrvale või silmale, nuusutamine, esemete lakkumine, silmade ees sõrmitsemine, helgete ja varjudega mängimine.

Iseloomulik on ka sensoorse autostimulatsiooni keerukamate vormide olemasolu. Varajane huvi värvide, ruumiliste vormide vastu võib väljenduda kires dekoratiivsete ridade ladumise vastu ja see huvi võib kajastuda isegi lapse kõne arengus. Tema esimesed sõnad võivad olla keerukate värvide ja kujundite varjundite nimed, mis pole tavalise beebi jaoks kaugeltki kõige vajalikumad - näiteks “kahvatukuldne” või “parallelepiped”. Kaheaastaselt saab laps otsida kõikjalt palli kuju või talle tuttavaid tähtede ja numbrite piirjooni. Disain võib ta endasse haarata – ta jääb selle tunni ajal magama ja ärgates jätkab ta entusiastlikult kõigi samade detailide ühendamist. Väga sageli, juba kuni aastani, avaldub kirg muusika vastu ja laps võib näidata absoluutset muusikakõrva. Mõnikord õpib ta varakult pleierit kasutama, valib eksimatult, arusaamatute märkide järgi hunnikust vajaliku plaadi ja kuulab seda ikka ja jälle ...

Valguse, värvi, kuju, oma keha tunded omandavad väärtuse iseenesest. Tavaliselt on need peamiselt vahendiks, motoorse tegevuse korraldamise aluseks ja autistlikele lastele muutuvad nad iseseisvaks huviobjektiks, autostimulatsiooni allikaks. On iseloomulik, et isegi autostimulatsiooni korral ei astu selline laps maailmaga vabadesse, paindlikesse suhetesse, ei valda seda aktiivselt, ei eksperimenteeri, ei otsi uudsust, vaid püüab pidevalt korrata, reprodutseerida sama muljet, mis kord. vajus ta hinge.

Kõne arendamine autistlik laps peegeldab sarnast suundumust. Eesmärgipärase suhtlemiskõne arengu üldise rikkumisega võivad üksikud kõnevormid, pidev helide, silpide ja sõnadega mängimine, riimimine, laulmine, sõnade segamine, luuletuste lugemine jne.

Laps ei saa sageli üldse teise inimese poole pöörduda, isegi lihtsalt emale helistada, temalt midagi küsida, oma vajadusi väljendada, vaid, vastupidi, suudab hajameelselt korrata: “kuu, kuu, vaata pilve tagant”. või: "kui palju on tala", et selgelt hääldada huvitava kõlaga sõnu: "ooker", "superimperialism" jne. Kasutades äritegevuses vaid nappi kõnetemplite komplekti, suudab ta samal ajal näidata teravat tundlikkust kõnevormide suhtes , sõnad kui sellised, magama ja ärkama, sõnaraamat käes.

Autistlike laste puhul tekib tavaliselt sõltuvus riimidest, luuletustest, nende peast "kilomeetrite" lugemisest. Muusikakõrv ja hea kõnevormitaju, tähelepanu kõrgele luulele - see hämmastab kõiki, kes neile elus lähedale tulevad.

Seega muutub see, mis tavaliselt on kõne interaktsiooni korraldamise aluseks, erilise tähelepanu objektiks, autostimulatsiooni allikaks - ja jällegi ei näe me aktiivset loovust, vaba mängu kõnevormidega. Nii nagu motoorsed stereotüübid, arenevad ka kõnestereotüübid (monotoonsed tegevused), mis võimaldavad ikka ja jälle taasesitada samu lapsele vajalikke muljeid.

AT mõtlemise arendamine sellistel lastel on tohutuid raskusi vabatahtlikul õppimisel, tegelike eluprobleemide sihipärasel lahendamisel. Eksperdid juhivad tähelepanu raskustele sümboliseerimisel, oskuste ühest olukorrast teise ülekandmisel, seostades need üldistusraskustega ja toimuva allteksti piiratud mõistmisega, ühemõõtmelisuse ja selle tõlgenduste sõnasõnalisusega. . Sellisel lapsel on raske mõista õigeaegselt olukorra arengut, lahustada põhjuseid ja tagajärgi sündmuste jadas. See avaldub väga selgelt õppematerjali ümberjutustamisel, süžeepiltidega seotud ülesannete täitmisel. Teadlased märgivad probleeme teise inimese loogika mõistmisel, võttes arvesse tema ideid, kavatsusi.

Meile tundub, et lapsepõlve autismi puhul ei tohiks rääkida individuaalsete võimete puudumisest, näiteks üldistusvõimest, põhjuse-tagajärje seoste mõistmisest või planeerimisvõimest. Stereotüüpse olukorra raames oskavad paljud autistlikud lapsed üldistada, kasutada mängusümboleid ja koostada tegevusprogrammi. Kuid nad ei suuda teavet aktiivselt töödelda, oma võimeid aktiivselt kasutada, et kohaneda iga sekundiga muutuva maailmaga, teise inimese kavatsuste ebakindlusega.

Autistlikule lapsele on sümboli eraldumine tavapärasest mängust valus: see hävitab ümbritsevas maailmas vajaliku püsivuse. Tema jaoks on valus ka vajadus enda tegevusprogrammi pideva paindliku kohandamise järele. Juba ainuüksi oletus allteksti olemasolust, mis õõnestab olukorra stabiilset tähendust, tekitab temas hirmu. Tema jaoks on vastuvõetamatu, et partneril on oma loogika, mis seab pidevalt ohtu tema visandatud suhtlemisvõimaluse.

Samal ajal, olukorras, kus toimub täielik kontroll, võivad sellised lapsed välja töötada stereotüüpse eraldiseisvate vaimsete operatsioonide mängu - samu skeeme lahti rulludes, mingisuguseid loendamistoiminguid, malekompositsioone jne. Need intellektuaalsed mängud on üsna head keerukad, kuid need ei kujuta endast ka aktiivset suhtlust keskkonnaga, tegelike probleemide loomingulist lahendust ja ainult reprodutseerivad pidevalt muljet lapsele meeldivast kergesti sooritatavast vaimsest tegevusest.

Tõelise probleemiga silmitsi seistes, mille lahendust ta ette ei tea, osutub selline laps enamasti maksejõuetuks. Nii et laps, kes naudib õpikust maleülesannete mängimist, mängib klassikalisi malekompositsioone, on hämmeldunud kõige nõrgema, kuid tõelise partneri käikudest, kes tegutseb oma, ette teadmata loogika järgi.

Ja lõpuks peame kaaluma sündroomi kõige silmatorkavamaid ilminguid lapse otsese reaktsioonina oma kohanemishäirele. Räägime nn käitumisprobleemidest: enesesäilitamise rikkumine, negativism, destruktiivne käitumine, hirmud, agressiivsus, eneseagressioon. Need suurenevad ebapiisava lähenemise korral lapsele (nagu ka autostimulatsioonile, mis kaitseb teda tegelikest sündmustest) ja vastupidi, väheneb talle kättesaadavate suhtlemisvormide valikuga.

Käitumisprobleemide puntras on raske välja tuua kõige olulisemat. Alustame seega kõige ilmsemast - aktiivsest negativism, mille all mõistetakse lapse keeldumist täiskasvanutega midagi ette võtmast, õppimise olukorrast lahkumist, meelevaldset organiseerimist. Negativismi ilmingutega võib kaasneda suurenenud autostimulatsioon, füüsiline vastupanu, karjumine, agressiivsus, eneseagressioon. Negativism areneb ja kinnistub lapse raskuste väärarusaama, temaga valesti valitud taseme tõttu. Sellised vead erilise kogemuse puudumisel on peaaegu vältimatud: sugulased juhinduvad tema kõrgeimatest saavutustest, võimetest, mida ta demonstreerib kooskõlas autostimulatsiooniga - valdkonnas, kus ta on osav ja taiplik. Laps ei saa oma saavutusi meelevaldselt korrata, kuid lähedastel on seda peaaegu võimatu mõista ja aktsepteerida. Liialdatud nõudmised tekitavad temas hirmu suhtlemise ees, hävitavad olemasolevad suhtlusvormid.

Sama raske on mõista ja aktsepteerida vajadust, et laps jälgiks üksikasjalikult stereotüüpi elust, mille ta on valdanud. Miks pole võimalik mööblit ümber paigutada, teist, mugavamat teed pidi majja minna, uut plaati kuulata? miks ta ei lõpeta käte värisemist? kui palju saate ühest ja samast asjast rääkida, samu küsimusi küsida? miks iga uudsus kohtab vaenulikkust? Miks on täiskasvanul võimatu mõnel teemal sõna võtta, teatud sõnu hääldada? miks on emal rangelt keelatud kodust lahkuda, naabriga vestlusest häirida, mõnikord isegi uks enda järel sulgeda? - need on tüüpilised küsimused, mis tema lähedastelt pidevalt esile kerkivad.

Paradoksaalsel kombel on just otsustav võitlus nende absurdsuste vastu, see orjus, millesse sugulased langevad, muuta täiskasvanu sellise lapse stereotüüpses autostimulatsioonis mänguasjaks. Täiskasvanul võib mõne aja pärast tekkida tunne, et teda narritakse meelega, provotseeritakse pahameelepurseteks. Lapsele näib meeldivat kõike pahameelest teha, ta justkui teadlikult kutsub esile vihaseid reaktsioone ja lihvib nende esilekutsumise viise. Tekib valus nõiaring ja sellest lõksust väljamurdmine võib olla väga raske.

Suur probleem on hirmud laps. Need võivad olla teistele arusaamatud, kuna on otseselt seotud selliste laste erilise sensoorse haavatavusega. Kui nad kardavad, ei oska nad sageli seletada, mis neid täpselt hirmutab, kuid hiljem emotsionaalset kontakti luues ja suhtlemisviise arendades võib laps öelda näiteks, et nelja-aastaselt kostavad tema õuduskarjed. ja võimetus oma tuppa siseneda oli seotud talumatult karmi valgusvihuga, mis langes aknast põrandaliistule. Teda võivad hirmutada teravat häält tegevad esemed: vannitoas kolisevad torud, kodumasinad; puutetundliku ülitundlikkusega võivad kaasneda erilised hirmud, näiteks talumatus retuuse augu tunde suhtes või teki alt välja paistvate paljaste jalgade ebakindlus.

Sageli tekivad hirmud lapse kalduvusest üle reageerida olukordadele, kus on märke reaalsest ohust, mis on igale inimesele instinktiivselt äratuntav. Nii tekib ja kinnistub näiteks hirm pesemise ees: täiskasvanu peseb pikalt ja põhjalikult lapse nägu, haarates üheaegselt suu ja nina kinni, mistõttu on raske hingata. Sama päritolu on hirm riietumise ees: pea jääb kampsuni kraesse kinni, millest tekib äge ebamugavustunne. Suvel hirmutavad sellist last liblikad, kärbsed ja linnud nende terava läheneva liikumise tõttu; lift annab talle väikeses kinnises ruumis valitseva tiheduse tõttu ohutunde. Ja hirm uudsuse, väljakujunenud elustereotüübi rikkumiste, olukorra ootamatu arengu, enda abituse ees ebatavalistes tingimustes on totaalne.

Kui selline laps on haige, võib ta muutuda agressiivseks inimeste, asjade ja isegi iseenda suhtes. Suurem osa tema agressiivsusest ei ole suunatud millelegi konkreetsele. Ta lihtsalt lükkab õudusega kõrvale välismaailma “rünnaku” tema vastu, sekkumisest tema ellu, katsetest murda tema stereotüüpe. Erialakirjanduses kirjeldatakse seda terminiga "üldistatud agressioon" - see tähendab agressiooni justkui kogu maailma vastu.

Adresseerimata loodus aga selle intensiivsust ei vähenda – need võivad olla äärmise hävitava jõu meeleheite plahvatused, mis purustavad kõik ümbritseva.

Siiski on meeleheite ja lootusetuse äärmuslik ilming eneseagressioon, mis sageli kujutab endast lapsele reaalset füüsilist ohtu, kuna võib põhjustada tema enesevigastusi. Oleme juba öelnud, et autostimulatsioon on võimas kaitsevahend, mis kaitseb traumaatiliste muljete eest. Vajalikud muljed saadakse kõige sagedamini enda keha ärrituse abil: need summutavad välismaailmast tulevad ebameeldivad muljed. Ähvardavas olukorras autostimulatsiooni intensiivsus suureneb, see läheneb valulävele ja võib selle läbida.

Kuidas ja miks see juhtub, saame aru omast kogemusest. Meeleheite uputamiseks oleme me ise mõnikord valmis peaga vastu seina peksma – talumatut vaimset valu kogedes püüdleme füüsilise valu poole, lihtsalt selleks, et mitte mõelda, mitte tunda, mitte mõista. Meie jaoks on see aga ekstreemne kogemus ja selliseid hetki võib autistlik laps kogeda iga päev - õõtsudes hakkab ta millegi vastu pead peksma; silmale vajutades teeb seda nii kõvasti, et võib seda kahjustada; ohtu tajudes hakkab ennast peksma, kratsima, hammustama.

Pean ütlema, et erinevalt teiste laste käitumisomadustest võivad siin probleemid ilmneda aastaid samal, muutumatul kujul. See võimaldab ühelt poolt ennustada sündmuste arengut ja vältida võimalikku purunemist lapse käitumises, teisalt annab see lähedaste läbielamistele erilise valusa varjundi: tigedusest välja murda ei saa. samade probleemide ring, on kaasatud korduvate sündmuste jadasse, ületavad pidevalt kõiki samu raskusi.

Seega näeme, et autistlik laps läbib keerulise moonutatud arengutee. Üldpildis tuleb aga õppida nägema mitte ainult selle probleeme, vaid ka võimalusi, potentsiaalseid saavutusi. Need võivad ilmneda meie ees patoloogilisel kujul, kuid sellest hoolimata peame need ära tundma ja kasutama parandustöös. Teisest küljest on vaja ära tunda lapse kaitsvad hoiakud ja harjumused, mis on meie pingutustele vastu ja takistavad tema võimalikku arengut.

Praegu on tohutul hulgal pärilikke haigusi. Kuid juhtub ka nii, et edasi ei kandu mitte haigus ise, vaid eelsoodumus sellele. Räägime autismist.

Autismi mõiste

Autism on eriline vaimne häire, mis tekib suure tõenäosusega ajuhäirete tõttu ja väljendub teravas tähelepanu- ja suhtlemispuudulikkuses. Autistlik laps on sotsiaalselt halvasti kohanenud, praktiliselt ei loo kontakti.

Seda haigust seostatakse geenide häiretega. Mõnel juhul on see seisund seotud ühe geeniga või Igal juhul sünnib laps juba olemasoleva patoloogiaga vaimses arengus.

Autismi arengu põhjused

Kui arvestada selle haiguse geneetilisi aspekte, on need nii keerulised, et mõnikord pole üldse selge, kas see on põhjustatud mitme geeni koosmõjust või on tegemist ühe geeni mutatsiooniga.

Siiski tuvastavad geeniteadlased mõned provotseerivad tegurid, mis võivad viia autistliku lapse sündimiseni:

1. Isa vanadus.
2. Riik, kus laps sündis.
3. Madal sünnikaal.
4. Hapnikupuudus sünnituse ajal.
5. Enneaegsus.
6. Mõned vanemad usuvad, et vaktsineerimine võib haiguse arengut mõjutada, kuid seda fakti pole tõestatud. Võib-olla on see lihtsalt vaktsineerimise aja ja haiguse ilmingu kokkusattumus.
7. Arvatakse, et poisid põevad seda haigust tõenäolisemalt.
8. Kaasasündinud patoloogiaid põhjustavate ainete mõju, mida sageli seostatakse autismiga.
9. Raskendavad mõjud võivad olla: lahustid, raskmetallid, fenoolid, pestitsiidid.
10. Ka raseduse ajal üle kantud nakkushaigused võivad provotseerida autismi teket.
11. Suitsetamine, narkootikumide, alkoholi tarbimine nii raseduse ajal kui ka enne seda, mis põhjustab sugu sugurakkude kahjustusi.

Autismiga lapsed sünnivad erinevatel põhjustel. Ja nagu näete, on neid palju. Sellise vaimse arengu kõrvalekaldega lapse sündi on peaaegu võimatu ennustada. Lisaks on võimalus, et selle haiguse eelsoodumus ei pruugi realiseeruda. Ainult kuidas seda 100% kindlusega tagada, ei tea keegi.

Autismi avaldumisvormid

Hoolimata asjaolust, et enamikul selle diagnoosiga lastel on palju ühist, võib autism avalduda erineval viisil. Need lapsed suhtlevad välismaailmaga mitmel viisil. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi autismi vorme:

Enamik arste usub, et autismi kõige raskemad vormid on piisavalt haruldased, enamasti on meil tegemist autistlike ilmingutega. Kui selliste lastega tegeleda ja nendega tundidele piisavalt aega pühendada, on autistliku lapse areng võimalikult lähedane eakaaslastele.

Haiguse ilmingud

Haigusnähud ilmnevad siis, kui ajupiirkondades algavad muutused. Millal ja kuidas see juhtub, pole veel selge, kuid enamik vanemaid märkab autistlike laste puhul märke juba varases lapsepõlves. Kui nende ilmnemisel võetakse kiireloomulisi meetmeid, on täiesti võimalik lapsele sisendada suhtlemis- ja eneseabioskusi.

Praegu ei ole selle haiguse täieliku ravi meetodeid veel leitud. Väike osa lastest jõuab täiskasvanuikka iseseisvalt, kuigi mõned neist saavutavad isegi edu.

Isegi arstid jagunevad kahte kategooriasse: ühed usuvad, et adekvaatse ja tõhusa ravi otsimist on vaja jätkata, viimased aga on veendunud, et autism on palju laiem ja enamat kui lihtne haigus.

Vanemate küsitlused on näidanud, et neil lastel on sageli:

Neid omadusi näitasid kõige sagedamini vanemad autistlikud lapsed. Nendel lastel endiselt levinud märgid on teatud korduva käitumise vormid, mida arstid jagavad mitmesse kategooriasse:

• Stereotüüp. Avaldub torso õõtsumises, pea pöörlemises, kogu keha pidevas õõtsumises.
• Tugev vajadus samasuse järele. Sellised lapsed hakkavad tavaliselt protestima isegi siis, kui vanemad otsustavad oma toas mööbli ümber paigutada.
• kompulsiivne käitumine. Näiteks on objektide ja üksuste teatud viisil pesastamine.
• Autoagressioon. Sellised ilmingud on enesejuhitavad ja võivad põhjustada mitmesuguseid vigastusi.
• rituaalne käitumine. Selliste laste jaoks on kõik tegevused nagu rituaal, pidev ja igapäevane.
• Piiratud käitumine. näiteks on see suunatud ainult ühele raamatule või ühele mänguasjale, samas kui ta ei taju teisi.

Teine autismi ilming on silmside vältimine, nad ei vaata kunagi vestluskaaslase silmadesse.

Autismi sümptomid

See häire mõjutab närvisüsteemi, seetõttu avaldub see ennekõike arengu kõrvalekalletes. Tavaliselt on need märgatavad varases eas. Füsioloogiliselt ei pruugi autism kuidagi avalduda, väliselt näevad sellised lapsed üsna normaalsed välja, on eakaaslastega samasuguse kehaehitusega, kuid neid hoolikalt uurides on näha kõrvalekaldeid vaimses arengus ja käitumises.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• Vähene õppimisvõime, kuigi intellekt võib olla üsna normaalne.
• Krambid, mis kõige sagedamini hakkavad ilmnema noorukieas.
• Suutmatus keskenduda oma tähelepanu.
• Hüperaktiivsus, mis võib avalduda siis, kui vanem või hooldaja püüab anda teatud ülesannet.
• Viha, eriti juhtudel, kui autistlik laps ei saa sõnastada, mida ta tahab, või kõrvalised isikud segavad tema rituaalseid toiminguid ja segavad tema tavapärast rutiini.
• Harvadel juhtudel Savanti sündroom, kui lapsel on mõned fenomenaalsed võimed, näiteks suurepärane mälu, muusikaline talent, joonistamisoskus ja teised. Selliseid lapsi on väga vähe.

Autistliku lapse portree

Kui vanemad oma last hoolikalt jälgivad, märkavad nad kohe tema arengus kõrvalekaldeid. Nad ei pruugi selgitada, mis neid häirib, kuid et nende laps erineb teistest lastest, ütlevad nad väga täpselt.

Autistlikud lapsed erinevad oluliselt tavalistest ja tervetest lastest. Fotod näitavad seda selgelt. Juba taastumissündroom on häiritud, nad reageerivad halvasti mis tahes stiimulile, näiteks kõristi helile.

Isegi kõige kallim inimene - ema - hakkavad sellised lapsed ära tundma palju hiljem kui nende eakaaslased. Isegi kui nad ära tunnevad, ei siruta nad kunagi käsi, ei naerata ega reageeri mingil viisil kõikidele tema katsetele nendega suhelda.

Sellised lapsed võivad tunde valetada ja vaadata seinal olevat mänguasja või pilti või äkki ehmatavad nad enda käte ees. Kui vaadata, kuidas autistlikud lapsed käituvad, võib märgata nende sagedast vankris või võrevoodis kiikumist, monotoonseid käteliigutusi.

Vanemaks saades ei tundu sellised lapsed elusamad, vastupidi, nad erinevad eakaaslastest järsult eemaldumise, ükskõiksuse suhtes kõige ümber toimuva suhtes. Kõige sagedamini ei vaata nad suheldes silma ja kui inimesele otsa, siis riideid või näojooni.

Nad ei oska kollektiivseid mänge mängida ja eelistavad üksindust. Ühe mänguasja või tegevuse vastu võib huvi tunda pikka aega.

Autistliku lapse omadus võib välja näha järgmine:

1. Suletud.
2. Tagasi lükatud.
3. Suhtlematu.
4. Peatatud.
5. Ükskõikne.
6. Ei suuda teistega kontakti luua.
7. Pidevalt stereotüüpsete mehaaniliste liigutuste sooritamine.
8. Kehv sõnavara. Kõnes ei kasutata kunagi asesõna "mina". Nad räägivad endast alati teises või kolmandas isikus.

Lastekollektiivis on autistlikud lapsed tavalastest väga erinevad, foto ainult kinnitab seda.

Maailm läbi autisti silmade

Kui seda haigust põdevatel lastel on kõne- ja lauseehitusoskused, siis nad ütlevad, et maailm on nende jaoks pidev inimeste ja sündmuste kaos, mis on neile täiesti arusaamatu. Selle põhjuseks on mitte ainult vaimsed häired, vaid ka taju.

Neid välismaailma ärritajaid, mis on meile üsna tuttavad, tajub autistlik laps negatiivselt. Kuna neil on raske ümbritsevat maailma tajuda, keskkonnas navigeerida, põhjustab see nendes suurenenud ärevust.

Millal peaksid vanemad muretsema?

Oma olemuselt on kõik lapsed erinevad, isegi üsna terved lapsed eristuvad seltskondlikkuse, arengutempo ja uue teabe tajumise võime poolest. Kuid on mõned punktid, mis peaksid teid hoiatama:

Kui märkate oma lapsel vähemalt mõnda ülaltoodud tunnustest, peaksite seda arstile näitama. Psühholoog annab õigeid soovitusi lapsega suhtlemiseks ja tegevusteks. See aitab kindlaks teha, kui tõsised on autismi sümptomid.

Autismi ravi

Peaaegu täielikult haiguse sümptomitest vabaneda ei õnnestu, kuid kui vanemad ja psühholoogid pingutavad, on täiesti võimalik, et autistlikud lapsed omandavad suhtlemis- ja eneseabioskused. Ravi peab olema õigeaegne ja kõikehõlmav.

Selle peamine eesmärk peaks olema:

• Vähendage stressi perekonnas.
• Suurendage funktsionaalset sõltumatust.
• Parandage elukvaliteeti.

Igasugune teraapia valitakse iga lapse jaoks eraldi. Meetodid, mis ühe lapsega suurepäraselt töötavad, ei pruugi teise lapse puhul üldse toimida. Pärast psühhosotsiaalse abi tehnikate kasutamist täheldatakse paranemist, mis viitab sellele, et igasugune ravi on parem kui mitte midagi.

On olemas spetsiaalsed programmid, mis aitavad beebil õppida suhtlemisoskusi, eneseabi, omandada tööoskusi, vähendada haiguse sümptomeid. Ravi käigus saab kasutada järgmisi meetodeid:

Lisaks sellistele programmidele kasutatakse tavaliselt ka uimastiravi. Kirjutage välja ärevust vähendavad ravimid, nagu antidepressandid, psühhotroopsed ravimid ja teised. Selliseid ravimeid ei saa kasutada ilma arsti retseptita.

Ka lapse toitumine peaks muutuma, tuleb välja jätta närvisüsteemi stimuleerivad tooted. Organism peab saama piisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid.

Pettusleht autistlikele vanematele

Suhtlemisel peavad vanemad arvestama autismiga laste eripäradega. Siin on mõned kiired näpunäited, mis aitavad teil oma lapsega suhelda:

1. Sa pead armastama oma last sellisena, nagu ta on.
2. Arvestage alati lapse parimate huvidega.
3. Järgige rangelt elurütmi.
4. Proovige välja töötada ja järgida teatud rituaale, mida korratakse iga päev.
5. Külastage sagedamini rühma või klassi, kus teie laps õpib.
6. Rääkige lapsega, isegi kui ta teile ei vasta.
7. Proovige luua mängudeks ja õppimiseks mugav keskkond.
8. Selgitage lapsele alati kannatlikult tegevuse etappe, eelistatavalt tugevdades seda piltidega.
9. Ärge pingutage ennast üle.

Kui teie lapsel on diagnoositud autism, siis ärge heitke meelt. Peaasi on teda armastada ja aktsepteerida sellisena, nagu ta on, samuti pidevalt tegeleda, külastada psühholoogi. Kes teab, võib-olla kasvab sinus tulevane geenius.