Skisofreenia psühhoteraapia. nahahoolduse seanss

Meditsiinihariduse ja vastava eriala diplomiga arst. Tema tegevusvaldkond piirneb psühholoogiaga.

Psühhiaater-psühhoterapeut

Psüühikahäiretega aitavad toime tulla psühhiaatrid ja psühhoterapeudid. Töövaldkond on sama, kuid ravimeetodid on erinevad. Psühhoterapeudid mõjutavad patsienti vestlustega, alateadvusega töötamise eritehnikatega, näiteks hüpnoosiga. Psühhiaatrid kasutavad uimastiravi ja jälgivad patsiente haiglatingimustes.

Psühholoog-psühhoterapeut

Psühholoog lahendab emotsionaalseid probleeme, sisemisi konflikte ja aitab näha väljapääsu keerulistest elusituatsioonidest. Psühhoterapeut töötab keerulisemate psüühikahäiretega. See on arst, kellel on meditsiiniline kõrgharidus ja kellel on õigus diagnoosida, välja kirjutada ravimeid ja läbi viia teraapiat, mille eesmärk on töötada alateadvusega.

Meie portaalis saate valida Moskva parimatest kliinikutest psühhoterapeudi ja temaga kohtumise kokku leppida veebis või telefoni teel. Arstide küsimustikud, mis sisaldavad teavet nende töökogemuse, hariduse, reitingu ja patsientide hinnangute kohta, aitavad teil leida hea erapsühhoterapeudi.

Populaarsed küsimused psühhoterapeudi kohta

Millal on vaja pöörduda psühhoterapeudi poole?

Psühhoterapeudi vastuvõtt on vajalik: buliimia, anoreksia, äkiliste paanikahoogude, erinevate foobiate korral.

Kas otsite head arsti, nõustate head psühhoterapeuti Moskvas?

Sait sisaldab parimate psühhoterapeutide profiile koos üksikasjaliku teabega nende kohta. Pärast nende töö arvustuste lugemist saate valida parima psühhoterapeudi.

Saate seda teha saidil. Sorteerige psühhoterapeudid hinnangute järgi ja valige parim psühhoterapeut.

Vajad parimat psühhoterapeuti (professionaali), kuhu abi saamiseks pöörduda?

Millise psühhoteraapia kliiniku poole peaksin pöörduma?

Õige kliiniku leidmine pole lihtne ülesanne. Meie portaalis saate valida parima. Patsientide ülevaated ja kliinikute hinnangud aitavad teid selles.

Kuidas läheb psühhoterapeudi vastuvõtule?

Psühhoterapeut hindab olukorda täielikult, selgitab välja kõrgema närvisüsteemi arengu tunnused, samuti nende sümptomite ilmnemise põhjused, mille kohta patsiendil on kaebusi. Arsti eest on võimatu midagi varjata ega tõde moonutada, kuna spetsialist võib teha vale otsuse, mis mõjutab ravikvaliteeti.

Kui vastuvõtus tuvastab psühhoterapeut oma erialal rikkumisi, otsustab ta alustada teraapiat, teavitades patsienti üksikasjalikult kavandatavast raviplaanist ja vajadusel ravimite kasutamisest.

Kuidas valmistuda psühhoterapeudi vastuvõtuks?

Enne esimest visiiti on soovitatav keelduda psühhotroopsete ravimite võtmisest (kui selliseks vastuvõtuks puuduvad elulised näidustused): et "too ise ja oma probleem" konsultatsioonile, nagu öeldakse, selle puhtaimal kujul. Sama kehtib ka nikotiini kasutamise kohta. Kuid konsultatsiooni eelõhtul tuleb kategooriliselt loobuda alkoholist või narkootikumidest.

Kuidas toimub salvestamine läbi DocDoc?

Arstide küsimustikud koos nende kohta käiva teabe ja ülevaadetega aitavad teil valida hea psühhoterapeudi. Broneerida saab veebis, valides soovitud kuupäeva ja kellaaja või telefoni teel.

Märge! Sellel lehel olev teave on mõeldud ainult teile. Ravi määramiseks konsulteerige arstiga.

Psühhoterapeudi konsultatsioon Moskvas

Kui saaksite aja psühholoogi juurde, peaksite teie jaoks keerulises olukorras rääkima ... ja kuulama. Aga kui rääkida psühhoteraapiast, siis peame mõistma, et dialoogid üksi ei aita. Ja kui sa põlvele haiget teed, siis "ravitakse" mitte ainult sõnaga, vaid ka - kui vaja - määrivad sinika koha ka rohelise värviga. Võib-olla on psühhoterapeudi ja psühholoogi või psühhiaatri töö peamine erinevus kompleksravis terapeutiliste meetodite ja ravimitega. See lähenemisviis on sageli kõige tõhusam!

Millal saab terapeut teid aidata?

Millal on vaja pöörduda psühhoterapeudi poole?

Milliste ajutiste raskustega psühhoterapeut töötab?

• Depressiivsed seisundid (võivad avalduda üldises füüsilises ja vaimses loiduses, tahte puudumises, apaatsuses, nukras suhtumises toimuvasse, mõnikord ka söögiisu puudumises);
• Raskused pereelus (lahutus, truudusetus, abikaasadevahelised konfliktid, laste sünd);
• Valikuprobleem (töö, õppimine, armastatud inimene);
• Töö raskustega inimestevahelistes suhetes ja suhtlemisoskustega (konflikt tööl, suhtlemine vastassooga);
• Piirseisundid (neuroos, paanikahood, foobiad);
• Elu mõtte kaotus (vanusekriisid, pikaajaline "mittearmastatud" ettevõtte hõivamine);
• elukohavahetusega kaasnev stress, muutused tervises jne.

***

Kolchina Tatjana Viktorovna töötab psühhiaatri, psühhoterapeudi ametikohal Venemaa siseministeeriumi peamises kliinilises haiglas. Ta juhib ka erapraksist, aidates iga kuu kümneid patsiente.

Tagatud on arsti poole pöördumise anonüümsus

***

Skisofreenia psühhoteraapia

Me ei mõtle alati väljaöeldud sõnade tähendusele ja sageli kutsume skisofreenikuteks inimesi, kes tegutsevad või mõtlevad teisiti kui kõik teised. Ainult arstil on õigus diagnoosida inimesel pärast täielikku läbivaatust skisofreenia. Kaasaegne psühhiaatria suudab selle haiguse all kannatavaid inimesi aidata ja muuta nad ühiskonna täisväärtuslikeks liikmeteks. Olles avastanud esimesed psüühikahäire tunnused, ärge kõhelge: mida varem psühhoterapeut konsulteerib, seda varem määratakse teile (või teie lähedastele) õige ravi.

Mis on skisofreenia?

Nimetus "skisofreenia" on kreeka keelest sõna-sõnalt tõlgitud kui "ma lõhestasin mõistuse (mõistuse)". Seda rasket vaimuhaigust iseloomustavad põhimõttelised mõtlemishäired, mis põhjustavad reaalsustaju täielikku moonutamist: inimene ei suuda normaalselt mõelda, tegutseda ja emotsioone väljendada. Ilma õigeaegse arstiabi ja kontrollita muutub haigus kiiresti krooniliseks vormiks, mis on praktiliselt ravimatu ja ähvardab eluaegse puudega.

Skisofreenia sümptomid

Teadlased ei ole jõudnud üksmeelele, kas skisofreenia on iseseisev haigus või on tegemist mitme eraldiseisva haigusega, mis on ühendatud ühe nime all. Skisofreenia diagnoosimise tunnuseid on palju, tavaliselt jagunevad need mitmeks rühmaks.

• Psühhootilised sümptomid on ilmingud, mis tervetel inimestel puuduvad. Nende hulka kuuluvad mitmesugused pettekujutlused ja pildid maailmanägemusest, mis tekivad patsiendi alateadvuses. Teda on võimatu veenda, et tegelikult näeb kõik välja teisiti. Sel põhjusel tunneb ta, et teda mõistetakse valesti, on üksildane, vigane. Mõttes tekivad sageli hallutsinatsioonid: tekivad valepildid, kuuldakse hääli, silmade ees hõljuvad esemed, mida tegelikkuses ei eksisteeri, tekib põhjuseta valu, tekivad arusaamatud kombatavad aistingud.
• Korrastunud sümptomid on võimetus kujundada oma mõtteid. Inimene ei suuda teistega normaalselt dialoogi pidada. Ta räägib kohatult, peatub ootamatult keset vestlust või kirjutab paberile arusaamatuid fraasijuppe. Patsient muutub liigselt hajameelseks, kaotab kõik, ei mõista asjade eesmärki. Skisofreenik ei koge sageli mingeid emotsioone või hakkab kohatult valju häälega naerma või nutma.
• Negatiivsed sümptomid - afekti seisund, kui patsient ei ole absoluutselt teadlik toimepandud tegude tõsidusest: tormab agressiivselt teiste kallale või teeb enesetapumeetmeid.

Skisofreenia põhjused

Skisofreenia võib tekkida igas vanuses. Hiljuti kaaluvad teadlased ka selle haiguse geneetilise eelsoodumuse versiooni. Skisofreeniahäirete põhjus on ajurakkude patoloogia. Arvutiuuringud näitavad, et sellistel patsientidel töötavad ajupoolkerad ebajärjekindlalt. Mõnel juhul võib skisofreenia vallandada hormonaalne tasakaalutus ja ainevahetushäired. Paljud psühhoanalüütikud peavad seda haigust sotsiaalseks nähtuseks, mis on põhjustatud meie ühiskonna ebatäiuslikkusest. Need on põhjused nagu laste ebaõige kasvatus, väärkohtlemise juhtumid, arusaamatus perekonnas, purjus, narkomaania.

Skisofreenia tüübid

Sõltuvalt haiguse käigu iseloomust eristatakse erinevaid skisofreenia tüüpe.

• Paranoiline vorm on kõige levinum. Patsient ise tuleb välja piltidega, mis teda siis kummitavad, ta kardab pidevalt midagi, varjates sugulaste ja kolleegide eest.
• Hebefreeniline vorm – patsient ei suuda adekvaatselt mõelda ja iseseisvalt otsuseid langetada, satub sageli masendusse või ilmutab agressiivsuse märke.
• Katatooniline vorm on seotud mittestandardse motoorse aktiivsuse ilmingutega. Patsient istub tundide kaupa liikumatult, ei reageeri keskkonnale või teeb liigutusi, mis tavainimesele pähe ei tuleks.

Skisofreenia ravi

Skisofreenia ravis kasutatakse kaasaegseid psühhotroopseid ravimeid. Antipsühhootikumid silustavad haiguse kulgu, nende annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Väga oluline on vahetu kontakt ja usaldus patsiendi ja tema isikliku arsti vahel, samuti toetus ja mõistmine perekonnas. Maailmas kannatab skisofreenia all miljoneid inimesi, arstid püüavad iga päev selliseid patsiente aidata ja nende kannatusi võimalikult palju leevendada. Õigeaegne psühhoterapeudi konsultatsioon (või kogenud psühhiaatri abi) haiguse varases staadiumis suurendab oluliselt võimalusi inimese edukaks paranemiseks ja kiireks tavaellu naasmiseks.

Teismelise skisofreenia näide

Düsmorfomaania sündroom ebasoodsate alaealiste kliinikus skisofreenia. vaatlus.

Patsient D., õpilane, üliõpilane, seejärel 1. rühma puudega isik. Patsiendi isa põdes skisofreeniat ja kuritarvitas alkoholi. Ta suri tuberkuloosi, kui patsient oli 14-aastane. Ema - ärrituv, kiireloomuline. Ta kasvas ja arenes normaalselt. Alates lapsepõlvest eristas teda väga seltskondlik iseloom, kuid samal ajal oli ta ohjeldamatu ja ärrituv. Alates 7. eluaastast käisin koolis. Õppimine oli lihtne, ta armastas sporti, võttis osa ühiskondlikust tööst. Alates kolmeteistkümnendast eluaastast hakkas patsiendile omane kalduvus ärrituvusele üha selgemalt väljenduda. 9. klassis õppides (patsient on 15-aastane) hakkas ta tasapisi märkama, et ümberkaudsed on kuidagi liiga tähelepanelikud ning vahel vaatasid teda kahtlustavalt ja naersid. Alguses ei saanud ma aru, miks see juhtus, kuid ühel päeval peeglist vaadates "mõistsin" naeruvääristamise põhjust: "alalõug muutus inetuks, väga suureks ja laiaks." Ta otsustas, et lõualuu oli suurenenud "kliimamuutuste tõttu" (patsient oli varem mõnda aega elanud oma onu juures Moskvas ja naasis seejärel oma kodulinna lõunapoolsesse linna).

Sellest ajast peale püüdsin võimalikult vähe pilte teha. Pikka aega vaatas ta end peeglist, tehes lõualuu "massaaži". Avalikes kohtades kattis ta näo käega. Muutus endassetõmbunud, kuid õppis siiski edukalt. Pärast 10. klassi lõpetamist üritas ta ülikooli astuda, kuid sisseastumiseksameid ei saanud. Ta lahkus sugulaste juurde teise linna, kus töötas kuu aega filmistuudios töölisena ja astus siis sugulaste nõudmisel ehitus- ja teedeinstituudi õhtusesse osakonda. Mõni kuu hiljem lahkus ta instituudist, sest "tulevane eriala ei köitnud teda". Ta naasis Moskvasse, töötas töölisena. Ülikooli astudes läks tal õpingutega hästi. Iseloomult muutus ta üha vihasemaks, ärrituvamaks ja kiireloomulisemaks.

Lisaks ei jätnud patsient lõualuu mõtet. Moskvasse jõudes pöördus ta kõigepealt kirurgide poole palvega teha talle iluoperatsioon. Saanud nõu “ära peast välja ajada”, ei rahunenud ta ja mõtles sellele ikka pidevalt. Ta oli oma seisundist väga koormatud, nuttis, püüdis mitte viibida rahvarohketes kohtades, vältis kaaslasi.

Iseloomult muutus ta veelgi dramaatilisemalt: ta põrkus iga pisiasja pärast, muutus äärmiselt ebaviisakaks ja tigedaks, seltskondlikkus asendus eraldatuse ja süngusega. Oma väära käitumisega andis ta sageli kaasõpilastele põhjust süüdistada teda huligaansuses. Peagi hakkas ta märkama, et ta "mõjutab teistele ebameeldivalt", tekitab neis mingisuguse pingeseisundi ja aasta hiljem tekkis veendumus, et teised teavad, millest ta mõtleb, "loevad tema mõtteid". Peagi "mõistis" ta, et suudab "oma mõtteid teistele edasi anda", lisaks võivad "biovoolud, magnetism" põhjustada silmade punetamist, pisaravoolu ja pinges näoilmeid. Selleks ajaks hakkas lõualuu vähem häirima, kuid märkas siiski kaaslaste pilkavat suhtumist iseendasse, mille kohta ta sageli skandaale ja kaklusi tekitas.

Teisel kursusel sain õppida vaid 2 kuud. Kuna patsient hakkas avalikult kurtma, et teised loevad tema mõtteid, vaatavad teda kahtlustavalt ja naeravad, pöördus ta psühhiaatri poole ja sattus esimest korda psühhiaatriahaiglasse.

Füüsilise ja neuroloogilise sfääri poolelt nähtavat patoloogiat ei ilmnenud. Arvukad aknet ja pustuloosset löövet näonahal.

Vaimne seisund: täielikult orienteeritud. Algul räägib ta oma seisundist vastumeelselt, vestluse ajal arstiga püüab ta alalõualuu sulgeda. Objektiivselt lõualuu ilma iluvea märkideta. Samal ajal ei häiri arvukate akne ja rikkalik pustuloosne lööve patsiendi näol teda üldse ("Mul on see juba pikka aega", "ei midagi"). Siis muutub see kättesaadavamaks, kinnitab, et teda püütakse asjata ravida, kuna "see pole üldse haigus", vaid "aju eriline töö", "seda pole kunagi varem kellegagi juhtunud". Ta teatab, et tema lõualuu muretseb nüüd palju vähem, kuid muretseb "võime pärast mõtteid kaugelt edastada". "Mõtete edasiandmine" on eriti tõhus, kui patsient kirjutab, ja nõrgeneb või isegi kaob teistega vesteldes. "Ülekandmine" toimub mõnikord "otse kolju kaudu", mis lisaks mõtete edastamisele "võib edastada ka visuaalseid muljeid". Näiteks kui ta vaatab peeglisse, siis tema ümber olevad inimesed, isegi tema suunas vaatamata, "näevad tema pilti". "Mõtete ülekandmisega" võib patsient põhjustada ümbritsevate silmade punetust, pisaravoolu või "silmade valgustumist". Arvab, et mõju teistele võib olla tingitud tema harjumusest oma otsaesist tugevalt kortsuda. Tihti küsib ta arstilt, kas teda niimoodi koheldakse ja kas teda üldse ravida on vaja, küsib füüsikute nõu (“ehk on vaja biovoolusid korralikult uurida”). Oma sõnade toetuseks viitab ta kunagi lugenud artiklile – "mõtte edastamise distantsilt" võimalusest.

Osakonnas ei ole ta eriti seltskondlik, ei tee midagi, läheb sageli töötajatega tülli, rikub režiimi.

Pärast ravi lasti ta välja, et saada kloorpromasiini säilitusannuseid (150 mg päevas).

Pärast väljakirjutamist sai ta akadeemilise puhkuse ja läks koju. Kodus aitas ta majapidamistöödel ja "tantsis". 3 kuu pärast hakkas ta taas märkama, et tema mõtteid "lugesid ümber olevad inimesed" ja peagi "loos ta ühenduse teiste planeetidega", "kuuli erinevaid helisid ja hääli teistelt planeetidelt". Ta hakkas mõtlema Maa ja teiste planeetide elu parandamise probleemile.

Olles alustanud õpinguid Moskva Riiklikus Ülikoolis, ei saanud ta normaalselt õppida. Ta äratas ümbritsevate tähelepanu ka sellega, et rääkis palju ja oli äärmiselt kiuslik. Taas hospitaliseeritud psühhiaatriahaiglasse.

Vaimne seisund: selge teadvus, täielikult orienteeritud. Ta on haiglasse sattumise pärast nördinud, peab end "täiesti terveks" ja nõuab väljakirjutamist. Ta teatas, et räägib ausalt ainult siis, kui arst "tunnistab, et ta ei ole skisofreenik". Ta on veendunud, et kõik tema ümber loevad tema mõtteid, "tal endal seda võimet pole." Kohati hakkab äkki kätega vehkima – "mõtete edastamiseks".

Tuvastab isiksuse selge ülehindamise. Ta nõuab viivitamatut kohtumist mitme silmapaistva füüsikuga, teatab, et loob koos nendega kontakti teiste planeetidega ja töötab välja süsteemi elu parandamiseks Maal ja teistes maailmades. Nõuab seda kohtumist kohe, sest tal on "tähtsad plaanid, aga aeg ei oota". Ta ei mäleta “inetut lõualuu” üldse. Ta on pinges, vihane, kipub põgenema, konfliktis personaliga, ründab haigeid, enamasti nõrku, võtab neilt süüa.

Ravi käigus lõpetas ta hullumeelsete ideede aktiivse väljendamise. Ta nentis, et nad lõpetasid tema mõtete lugemise ja ta ei kuulnud teistest planeetidest midagi, kuid jäi pikaks ajaks väga vihaseks ja agressiivseks. Ta jätkas patsientide ründamist, püüdes neid näkku lüüa ("nad häirisid mind, tüütavad mind"), võttis neilt toitu ja seisis ravile vastu.

Seal viibimise lõpuks muutus ta pehmemaks ja rahulikumaks, hakkas tundma muret õpingute pärast: kas ta eksmatrikuleeriti, kuidas on lood hosteliga, kas antakse talle stipendiumi jne.

Selles vaatluses sai skisofreenia haigus alguse 12-aastaselt patsiendi iseloomuomaduste suurenemisega, millele lisandus düsmorfomaania sündroom (mõte füüsilisest defektist, aktiivne soov seda parandada, idee suhtumisest, masendunud meeleolust). Täheldati ka selle sündroomi selliseid iseloomulikke ilminguid, nagu peegli sümptom ja foto sümptom. Kuid erinevalt teistest tähelepanekutest ei tekkinud peamiselt füüsilise defekti deliirium, vaid idee suhtest (patsient ei saanud aru, miks nad hakkasid teda järsku eriliselt kohtlema).