Kõige tõhusamad klamüüdia antibiootikumid. Klamüüdia ravi – ravimid, klamüüdia raviskeemid Ravi põhiaspektid

Klamüüdia on nakkushaigus, mida põhjustab klamüüdia ja mis levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Klamüüdia antibiootikumid on peamine ravi.

Klamüüdia on infektsioon, mis tekib siis, kui patogeenne gramnegatiivne bakter Chlamydia satub organismi. Inimestele kõige ohtlikumad on 3 tüüpi klamüüdia:

Chlamydia psittaci – mida kannavad linnud, põhjustab sageli konjunktiviiti.
Chlamydia pneumoniae – nakatumine tekib kokkupuutel nakatunud inimesega, põhjustab respiratoorset klamüüdiat ja atüüpilist kopsupõletikku.
Chlamydia trachomatis - esineb ainult inimestel, võib olla mitmete haiguste, sagedamini silma- ja urogenitaalsete haiguste põhjuseks.

Viimane tüüp põhjustab infektsiooni, kui suur hulk patogeene siseneb limaskestadele. Enamikul juhtudel edastatakse see sugulisel teel. Meestel registreeritakse haiguse ere kliiniline pilt harvemini kui naistel.

Antibiootikumid haiguste ravis

Enne ravimite väljakirjutamist on vaja välistada samaaegsete infektsioonide esinemine, mis on põhjustatud klamüüdiaga kokkupuutest tingitud immuunsuse vähenemisest. Lisaks on vaja analüüsida bakterite tundlikkust antibiootikumi suhtes.

Naiste ja meeste klamüüdia antibiootikumid valitakse sama, ravi kestus on 14 kuni 30 päeva.

Kroonilises vormis on sageli vaja teist kursust pärast teatud aja möödumist, mil patogeenid sisenevad paljunemise aktiivsesse faasi.

Vajadus tekib ka ravimi ebapiisava annustamise korral esimese ravikuuri ajal: see ei tapa baktereid, suurendab nende resistentsust ravimi suhtes. Sümptomid võivad mõneks ajaks kaduda, tekib vale näit taastumisest.

Hiljem ägenemine kordub, kuid eelmine vahend on ebaefektiivne, vaja on teistsuguse toimeainega ravimit.

Tõhusad ravimiklassid

Klamüüdia vastu võitlemiseks on vaja antibiootikume, mis tungivad rakkudesse. Kasutatakse kolme rühma:

Makroliidid

Valik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja infektsioonide tundlikkusest.

Amoksiklav ® klamüüdia vastu

Poolsünteetilise päritoluga penitsilliinirühma esindaja. Kuulub inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide rühma (amoksitsilliin ® + klavulaanhape). Sellel on lai toimespekter, kuid see on ebaefektiivne rakusiseste patogeenide vastu.

Klamüüdia korral saab seda täiendava antibiootikumina välja kirjutada ainult streptokoki infektsiooni liitumisel. Sel juhul ei saa Amoxiclav®-i kombineerida aminoglükosiididega. Ravim sobib rasedatele naistele, kuid imetav naine ei tohi seda võtta: amoksitsilliin eritub suurtes kontsentratsioonides rinnapiima.

Ofloksatsiin ® klamüüdia vastu

Tööriist kuulub fluorokinoloonide hulka, selle eeliseks on teiste ravimite suhtes resistentsete tüvede tundlikkus. Sellel on hea biosaadavus, toit ei mõjuta imendumiskiirust (välja arvatud väga rasvased toidud ja piim).

Seda ei kombineerita antatsiididega, kuna need mõjutavad negatiivselt ravimi imendumist. Vajadusel võib neid võtta paar tundi pärast Ofloxacin ® i võtmist.

Nakkuse vastu võitlemiseks on ette nähtud tabletid või süstid, millel on sama biosaadavus ja mis on annuseid muutmata vahetatavad. Võrreldes Ciprofloxacin®-iga on ravim paremini kombineeritud teiste ravimitega, seda saab kasutada kompleksravis. Seda ei määrata alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetamise ajal, samuti patsientidele, kellel on maksa- ja neerupatoloogiad, fluorokinoloonide individuaalne talumatus jne.

Erütromütsiin ® klamüüdia ravis

Viitab makroliididele, on võimeline peatama patogeenide paljunemist, suurte annuste kasutamisel koguneb kudedesse ja omab bakteritsiidset toimet.

See on väga tõhus paljude patogeenide vastu, seda saab kasutada kompleksravi osana, kuna see sobib hästi teiste rühmade antibakteriaalsete ainetega. Klamüüdia korral võetakse seda suukaudselt tablettidena.

Seda peetakse ohutuks rasedatele ja lastele alates sünnist. Puuduste hulka kuuluvad sagedased seedetrakti kõrvaltoimete juhtumid ja vajadus neljakordse annuse järele, mida on raskem järgida.

Praegu kasutatakse seda harva, eelistatakse teist makroliid - asitromütsiini ®.

Ciprofloxacin ® võitluses klamüüdia vastu

Sellel on bakteriostaatiline toime, mis peatab patogeenide paljunemise, ja sellel on bakteritsiidne toime.
See koguneb kudedesse suurtes kontsentratsioonides ja sobib võitluseks urogenitaalsüsteemi segainfektsioonidega.

Genoomsete mutatsioonide tõttu esineb klamüüdia resistentsuse juhtumeid ® suhtes. Nagu teisedki fluorokinoloonide rühma esindajad, on sellel kõhrekoe kasvule kahjulik mõju, seetõttu on see vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal.

Patsiendid taluvad seda halvasti ja põhjustab sageli ravi kõrvaltoimeid.

Macropen ® klamüüdiaga rasedatele naistele

Agens kuulub makroliidide hulka, häirib patogeensete rakkude jagunemis- ja regenereerimisprotsessi. Sellel on lai toimespekter, seda kasutatakse segainfektsioonide korral, kui koos klamüüdiaga leitakse ka teisi patogeene. Nad jäävad ® suhtes tundlikuks pikka aega.

Antibiootikum on efektiivne mükoplasmoosi ja klamüüdia korral, võib kasutada rasedatel (20. ja 30. nädalal) ning lastel alates 3. eluaastast. Macropen ® suspensiooni kujul on vastsündinutel vastuvõetav ravi.

See on vastunäidustatud maksapuudulikkuse ja individuaalse talumatuse korral. Pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksaensüümide taset.

Klacid ® klamüüdia ravis

Makroliidi tüüpi aine, mille toimeaineks on klaritromütsiin ®. See võitleb paljude haigustega, on võrdselt efektiivne nii intra- kui ka rakuväliste patogeenide vastu. Kasutatakse harva koos teiste ravimitega, kuna see ei sobi kokku paljude ravimitega.

Vastunäidustused hõlmavad rasedusperioodi, rinnaga toitmist. Maksapatoloogiate korral on see ette nähtud ettevaatusega. Lastele on ravim ette nähtud suspensiooni kujul.

Tetratsükliin®

Rulid ®

See kuulub uue põlvkonna makroliidide hulka, on aktiivne enamiku urogenitaalsete haiguste korral, mõjutab võrdselt tõhusalt erineva lokaliseerimisega nakkuskoldeid. Selle eelised: võime koguneda ühtlaselt kudedesse ja vedelikesse, ühekordse kasutamise võimalus päevas.

See imendub seedetraktis kiiresti, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse juba 20 minutit pärast allaneelamist. Seda kasutatakse juhul, kui haigus on kombineeritud ureaplasmoosiga. Vastunäidustatud imetavatele naistele, raseduse ajal ja alla 40 kg kaaluvatele lastele.

Antibiootikumide võtmise reeglid

Järgida tuleb arsti määratud raviskeemi. Samuti järgmine:

Võtke ravimit samal ajal, et säilitada rakkudes toimeaine soovitud kontsentratsioon. Selle vähenemine võib põhjustada sõltuvust patogeensetest mikroorganismidest ja suurendada nende resistentsust.
Välista alkohol, vürtsikas, järgige dieeti.
Vältige ülepinget, mis vähendab organismi kaitsevõimet.
Vältige seksuaalvahekorda kuni täieliku paranemiseni, vastasel juhul on võimalik uuesti nakatuda.
Ravi tuleb läbi viia samaaegselt seksuaalpartneriga.
Testige uuesti pärast ravi.

Kursuse peavad läbima mõlemad partnerid, isegi kui ühel pole ägedaid sümptomeid. Sageli täiendatakse ravi seenevastaste, immunostimuleerivate ainete võtmisega. Maksaprobleemide korral võib selle säilitamiseks määrata hepatoprotektoreid.

Alternatiivsed ravivõimalused

Klamüüdia vastu võitlemisel võite kasutada põletikuvastaseid ravimtaimi, millel on bakteritsiidne toime. Kuid nende mõju on nõrgalt väljendunud, võimalikuks taastumiseks on vajalik pikaajaline kasutamine. Kui keha on tugevalt nõrgenenud, on ravimite infusioonid ja tasud ebaefektiivsed. Arstiga kokkuleppel võib ravimteraapiat kombineerida rahvapäraste ravimitega.

Millal on otstarbekas antibiootikume kasutada?

Ravi tuleb alustada kohe pärast patogeeni avastamist. Klamüüdia võib olla pikka aega asümptomaatiline. Sagedamini otsivad patsiendid abi haiguse ägedas faasis, väljendunud tunnustega.

Kõige ohtlikum on krooniline tüüp, mida iseloomustab patogeeni üleminek L-vormi, antibiootikumravi suhtes tundetu.

Klamüüdia võib põhjustada selliseid raskeid tüsistusi nagu Reiteri tõbi (uretriit, konjunktiviit, reaktiivne artriit), ureetra struktuurid, orhiepididümiit, krooniline prostatiit, endometriit, salpingooforiit jne.

Aja jooksul suudavad nad pärssida immuunsüsteemi vererakke, põhjustada vaagnaelundite kroonilist põletikku, meeste ja naiste viljatust.

Antibiootikume kasutatakse klamüüdia korral ja rasedatel, et vältida tüsistusi (kuni loote tuhmumiseni) ja lapse võimalikku nakatumist sünnituse ajal. Neid määrab arst pärast diagnoosi kinnitamist laboriuuringutega. Harvadel juhtudel on võimalik patsienti jälgida madala antikehade tasemega veres, mis sõltub haiguse progresseerumisest. Teraapia on kõige tõhusam infektsiooni ägeda vormi korral, kui bakterid on ravimite suhtes kõige tundlikumad.

Naiste ja meeste urogenitaalse klamüüdia keemiaravi ei ole nii lihtne, kui esmapilgul tundub. Ja klamüüdia vastu optimaalse antibiootikumi valik on haiguse eduka ravi võti. Tänapäeval on farmaatsiaturg täis erinevaid antibakteriaalseid ravimeid.

Mõnel neist on lai toimespekter, teised, vastupidi, on spetsiifilised patogeensetele mikroorganismidele. Ühel või teisel viisil on valik suur ja selles tuleks õigesti liikuda.

- üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi (minge sammuga kaasa). Sel põhjusel pööratakse selle infektsiooni ravile meestel ja naistel erilist tähelepanu. Vaatamata sellele on haiguse analüüs varases staadiumis peaaegu võimatu. Hilisemates staadiumides on olukord lihtsam, kuid samaaegsete tüsistuste risk ja ravi raskused suurenevad.

Ravirežiim ja antibiootikumi valik sõltub sellest, millise urogenitaalse klamüüdia vormiga meil on tegemist. Ühe klassifikatsiooni järgi on 2 vormi: alumise ja ülemise sektsiooni infektsioon. Viimast nimetatakse ka "keeruliseks vormiks".

Ainult nende parameetrite põhjal keemiaravi valimisest ei piisa. Arvesse tuleb võtta muid tegureid:

infektsiooni kestus;
Klamüüdia esinemine seksuaalpartneril.

Esimene tuleneb asjaolust, et mikroorganismi pikaajalisel viibimisel inimeses tekib nende vahel stabiilne suhe. Lisaks võivad pikaajaline infektsioon ja ebapiisav keemiaravi põhjustada patogeeni püsimist, mis nõuab antibiootikumi valimisel erilist lähenemist.

Diagnostika

Enne infektsiooni ravi alustamist tuleb see diagnoosida. Kaasaegne laborianalüüs võib selles aidata. Sõltuvalt sümptomitest võetakse uriin, väljaheited või kraapimine ja tehakse uuring. On seroloogiline analüüs, ELISA, PCR, bakterioloogiline analüüs (kultuurimeetod).

Igal meetodil on oma plussid ja miinused: üks analüüs on pikk, teine on kiire, kolmas ei anna teavet ureaplasma aktiivsuse kohta ja neljas on vastupidi ... Ühel või teisel viisil peate võtma analüüsid.

Ravi

Selle kohta on palju väljaandeid, kuid isegi tänapäevasel arstil pole sellises kirjanduse rohkuses lihtne orienteeruda. Klamüüdia raviks mõeldud preparaadid jagunevad mitmeks rühmaks: makroliidid, tetratsükliinid ja fluorokinoloonid - on saadaval tablettidena ja süstidena. Nimetus tuleneb nende keemilisest struktuurist.

On selge, et nende farmakoloogiline toime on oluliselt erinev. Teised antibiootikumide rühmad on vähemalt jõuetud, kuna mikroorganismil on tekkinud nende suhtes resistentsus. Tuleb märkida, et tänapäeval puudub klamüüdia resistentsuse määramiseks ühtne meetod, kogutud andmed on peamiselt kliinilise kogemuse tulemus.

Alumise klamüüdia ravi

Tetratsükliinid on laia toimespektriga antimikroobsete ainete prototüüp. Nad on bakteriostaatilised paljude G+ ja G-bakterite, sealhulgas erinevate anaeroobide, riketsia, klamüüdia, mükoplasma ja L-vormide, aga ka mõnede algloomade, näiteks amööbide vastu. Tetratsükliinide võrdsel kontsentratsioonil kehavedelikes ja kudedes on ligikaudu sama antimikroobne toime.

Üksikute preparaatide erinevus ei ole märkimisväärne. Kliinilise efektiivsuse erinevus tuleneb suuresti spetsiifiliste ravimite imendumisest, jaotumisest ja eliminatsioonist. Kuid teatud tüüpi mikroorganismide erinevate tüvede tundlikkus selle seeria ravimite suhtes ei ole sama.

Kehas akumuleeruvad tetratsükliinid häirivad sees olevate struktuuride koostoimet, mis pärsib valgusünteesi ja viib seejärel rakkude kasvu ja arengu pärssimiseni. Valgu sünteesi selektiivsus mikroorganismide poolt on seletatav imetajarakkude vähese võimega tetratsükliine kontsentreerida. Tuleb märkida, et tetratsükliinid on klamüüdia ravis peamine relv.

Esimese valiku ravim on Annustamisvorm on kapslid või tabletid. Seda kasutatakse suu kaudu, söögi ajal koos rohke vedelikuga. Määrake 100 mg ravimit kaks korda päevas kahe nädala jooksul.

Esimene, küllastusannus, on 200 mg. 90-100% juhtudest on infektsioonist võimalik ravida. Koos madala hinnaga annab see ravimile suure eelise alternatiivina kasutatavate tetratsükliini ja metatsükliini ees.

Lisaks nendele eelistele on tetratsükliin kõrge biosaadavus, paremini imenduv ja pika poolestusajaga. On teada, et tetratsükliini rühma antibiootikumid on võimelised seonduma kahevalentsete metallidega, mis vähendab oluliselt ravimi biosaadavust.

Doksütsükliinil seda puudust ei ole ja patsiendile ei ole vaja spetsiaalset dieeti määrata. Tetratsükliinid on vastunäidustatud lastele ja rasedatele ning neerupuudulikkusega inimestele. Kõrvalmõjud: seedetrakti häired, allergiad, valgustundlikkus.

Makroliide peetakse kõige tõhusamaks antibiootikumide rühmaks. Esmavaliku ravimid hõlmavad neid, mille ühekordne kasutamine tagab ravimi kõrge kontsentratsiooni kudedes. Sellisel juhul jääb antibiootikum põletikulistesse kohtadesse kauemaks kui seitse päeva.

Alternatiivseid antibiootikume võib kasutada süstide või tablettidena: spiramütsiin, roksitromütsiin, erütromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin või amoksitsilliin. Erütromütsiin on farmakokineetika, seeduvuse ja manustamissageduse poolest madalam kui esitatud ravimid.

Kõrvaltoimed: Sarnaselt tetratsükliinidele, pluss maksakahjustus (ikterus, transaminaaside tõus ja kolestaas)

Fluorokinoloonid on enim uuritud antimikroobsete ainete rühm. On sünteesitud palju tõhusaid ravimeid, kuid mitte kõik neist ei näita Chlamydia trachomatis'e vastu olulist toimet. Märkida võib III-IV põlvkonna antibiootikume, millel on varasemate analoogidega võrreldes suurem aktiivsus ja manustamissagedus.

Vaatamata lubadustele fluorokinoloonide osas on praegustes juhistes välja toodud üks klamüüdia vastu kõige aktiivsem antibiootikum, ofloksatsiin. Erinevalt teistest on sellel 100% biosaadavus. Kandke antibiootikumi 400 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Teised võimalikud sarnase manustamissagedusega ravimid: pefloksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Pärast fluorokinoloonravi on klamüüdia kordumise tõenäosus suur, seetõttu ei kuulu selle rühma ravimid esimesse rida. Vastunäidustused: alla 12-aastased lapsed ja rasedad naised, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega isikud. Kõrvaltoimed: seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), allergilised reaktsioonid, kõõluste põletik ja hävimine, fotosensibiliseeriv toime.

Ülemiste sektsioonide töötlemine

Ülemiste kuseteede klamüüdia korral kasutatakse kõiki samu antibiootikume - nad joovad pille või süstivad, kuid lühema kuuriga (kuni 3 nädalat). Sellega seoses on väga mugav asitromütsiin, mida kasutatakse 3 kuuri 1 g nädalas.

Erütromütsiini kasutatakse kõigi võimalike infektsioonide selliseks kompleksseks raviks. Meditsiinis nimetatakse seda tüüpi ravi sündroomiliseks lähenemisviisiks. Klamüüdia ravi erütromütsiiniga põhineb viiruse retikulaarsete kehade jagunemise neutraliseerimisel ravimi toimeaine mõjul. Erütromütsiini progresseeruvat aktiivsust iseloomustab patogeene inhibeerivate minimaalsete kontsentratsioonide arv. Suures koguses koguneb neerudesse, maksa ja põrna. Biosaadavus on hea ja on 30-40%.

Klamüüdia erütromütsiini määratakse sageli mitmekomponentsete raviskeemide osana koos teistega. ravimid tetratsükliin-, makroliid- ja fluorokinoloonrühmad. See tugevdab märkimisväärselt tsefalosporiinide, tetratsükliinide ja penitsilliinide toimet, mis on liiga nõrga toimega ja võivad võimaldada nakkuste püsivust.

Klamüüdia ravi erütromütsiiniga on mitu korda efektiivsem kui asitromütsiini kasutamine samal eesmärgil, näiteks sumamed. Ravimi ainsaks puuduseks on see, et mõnel juhul on organismil seda raske taluda, mis on seotud düspeptilise tasakaaluhäirega. Vastuvõtukursuse kestus on 7-9 päeva, olenevalt haiguse staadiumist ja vormist. Ravimi vabanemise farmakoloogiline vorm on tabletid, mida tuleb võtta 500 mg kaks korda päevas. Seda ravimit on vaja klamüüdia raviks kasutada ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele, kuna peamine toimeaine võib 10% juhtudest esile kutsuda ägedaid allergilisi reaktsioone. Nakkusliku põletiku lokaalseks raviks on soovitatav kasutada erütromütsiinil põhinevat salvi.

Ravim on rinnaga toitmise ajal retsepti alusel vastunäidustatud, kuna see eritub kergesti rinnapiima. Samuti ei sobi see kokku hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega, kuna vähendab nende efektiivsust mitu korda.

37 034

Klamüüdia ravi tunnused.

Mida varem see algas klamüüdia ravi, seda tõhusam see on.
Kindlasti tuleb uurida kõiki patsiendi seksuaalpartnereid ja klamüüdia avastamisel ravida (isegi sümptomite puudumisel).
Klamüüdia ebapiisava antibiootikumravi korral võib haigus minna kroonilisse staadiumisse antibiootikumiresistentsete L-vormide moodustumisega.
Klamüüdia jaoks ei ole ühtset raviskeemi. Antibiootikumravi on kohustuslik. Ja immunomodulaatorite, ensüümide, hepatoprotektorite ja muude ravimite kasutamist kaalutakse individuaalselt.
Hea toitumine ja tervislik eluviis on taastumiseks hädavajalikud. Raviperioodil ei ole soovitatav seksida, alkoholi võtmine on rangelt keelatud. Vürtsikast toitu on vaja ajutiselt vältida. Samuti peaksite hoiduma liigsest füüsilisest pingutusest.

Klamüüdia ravis kasutatakse 3 peamist ravimirühma.

Antibiootikumid: tetratsükliinid, makroliidid, fluorokinoloonid.
Immunomoduleerivad ravimid.
Süsteemse ensüümravi preparaadid.

1. Antibakteriaalsed ravimid.
Klamüüdia antibiootikumide määramisel tuleb arvestada järgmiste asjaoludega:

Praeguseks on klamüüdia ravis kõige ratsionaalsem kasutada 3 rühma antibiootikume: tetratsükliine, makroliide, fluorokinoloone.

a) Tetratsükliinid
Doksütsükliin (Vibramütsiin, Unidox Solutab). Esimene annus on 0,2 g, seejärel kahe nädala jooksul 2 korda päevas 0,1 g.Kuur peaks olema 2,5 - 4 g ravimit. Puudused: kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, harva - luukoe moodustumise rikkumine, hambaemaili defektid. Tetratsükliinide kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning alla 14-aastastel lastel. Unidox Solutab ja vibramütsiin on paremini talutavad kui doksütsükliin.

b) Makroliidid.
Makroliidid on kõige ohutumad antibiootikumid. Neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja hea taluvus. Kõik need on aktiivsed kahvatu treponema, mükoplasma, ureaplasma, gonokoki vastu, mis võimaldab neid kasutada segainfektsioonide korral. Makroliidide efektiivsus ekspertide sõnul ulatub 91-97%.

Erütromütsiin. Selle efektiivsus on 85–95%. Puudused: väljendunud düspeptilised häired ja vajadus 4-kordse annuse järele. Kasutatakse 500 mg 4 korda päevas 2 nädala jooksul.
Vilprafen (josamütsiin). Seda peetakse enamikul juhtudel kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Klamüüdia värske vormiga - 500 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Kroonilises vormis - 500 mg 3 korda päevas 4 nädala jooksul. Algannus on ühekordne annus 1 g Resistentsus josamütsiini suhtes tekib harvemini kui teiste makroliidrühma antibiootikumide suhtes.
Rovamütsiin (spiromütsiin). Määratud 3 miljonile ühikule 3 korda päevas 2 nädala jooksul.
Rulid (roksitromütsiin). Kasutatakse 150 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul.
Macropen (midekamütsiin). See on ette nähtud 400 mg 3 korda päevas 2 nädala jooksul.
Sumamed (asitromütsiin). Määrake vastavalt skeemile: esimene päev 1 g üks kord, seejärel 0,5 g - 7 päeva. Kursus on ette nähtud 3 g ravimi võtmiseks. Hiljuti hakati täheldama klamüüdia resistentsust sumamedi suhtes. Seetõttu võite selle asendada Hemomyciniga, mille toimeaine on samuti asitromütsiin.
Klatsiid (klaritromütsiin). Võtke 250 mg kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul.

Raseduse ajal on lubatud kasutada erütromütsiini 500 mg 4 korda päevas 2 nädala jooksul või rovamütsiini 3 miljonit ühikut 3 korda päevas 2 nädala jooksul.

c) Fluorokinoloonid.
Need on vähem tõhusad kui makroliidid ja tetratsükliinid. Kuid nad on aktiivsed gonokoki, mükoplasma, gardnerella vastu. Vastunäidustatud raseduse ajal, samuti alla 14-aastastele lastele. Neil on märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid.

Ofloksatsiin (zanotsin, tarivid) 200 mg pärast sööki 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
Abaktaal (pefloksatsiin). Värske ja tüsistusteta klamüüdia - 400 mg kaks korda päevas 1 nädala jooksul. Krooniline vorm - 10-12 päeva.
Maxquin (lomefloksatsiin). Värske tüsistusteta vormiga - 400 mg üks kord päevas nädala jooksul. Kroonilises - 400-600 mg / päevas, kursus 28 päeva.
Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (tsiprofloksatsiin). Klamüüdia värskete tüsistusteta vormide korral on esimene annus 500 mg, järgnevad annused - 250 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Krooniliste ja keeruliste vormide korral - 500 mg kaks korda päevas 12 päeva jooksul.

2. Immunomoduleeriv ravi.
Klamüüdiainfektsiooniga tekib immuunsüsteemi supressioon ja muutus, mis loob aluse kroonilisele protsessile. Seetõttu on ravi ajal vaja mõjutada mitte ainult patogeeni ennast, kasutades antibiootikume, vaid ka suurendada organismi vastupanuvõimet, tugevdades immuunsüsteemi. Kuid immunomodulaatoreid ei kasutata alati - igal juhul eraldi.

Kasutatakse järgmisi immunomodulaatoreid:

Immunomax. Soovitatav annus täiskasvanutele on 100-200 Ü/m 1 kord päevas. Ravikuur on 6 süsti 1., 2., 3., 8., 9., 10. ravipäeval.
Polüoksidoonium. Seda kasutatakse klamüüdia ebatüüpiliste vormide raviks, rikkudes immunoloogilist seisundit. Polüoksidoonium suurendab antikehade teket ja organismi immuunresistentsust. Seda kasutatakse 10 6 mg süstiga ülepäeviti.
Erbisol. 2 süsti päevas: 2 ml hommikul kell 8 ja õhtul kell 22, ravikuur on 20 päeva. See kaitseb ka maksa, olles hepatoprotektor.

3. Süsteemne ensüümravi.
Ettevalmistused süsteemseks ensüümraviks normaliseerivad rakumembraanide läbilaskvust põletikukolletes. Seega tungivad antibiootikumid suuremates kontsentratsioonides rakku väiksemates annustes. Tugevdage antibiootikumide toimet, suurendades nende kontsentratsiooni vereseerumis 20-40%. Need blokeerivad mehhanisme, mis vallandavad allergilisi (sealhulgas ravimid) ja autoimmuunreaktsioone, kiirendavad toksiinide väljutamist ning tagavad dekongestiivse ja valuvaigistava toime.

Ettevalmistused:

Wobenzym. Määratud vahekaardile 3. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki koos klaasi veega, kuur 2-4 nädalat.
Flogensüüm. Määratud 2 vahelehele. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki koos klaasi veega, kuur 2-4 nädalat.

4. Hepatoprotektorid.
Selle rühma ravimite eesmärk on tingitud antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest, mis metaboliseeruvad maksas, tekitades sellele suurenenud koormuse. Lisaks on tetratsükliinid ja fluorokinoloonid hepatotoksilised ja võivad põhjustada maksakahjustusi. Ettevalmistused:

Essentiale - 2 korki. 2-3 korda päevas koos toiduga, kuur 2-4 nädalat
Karsil - 70 mg 3 korda päevas pärast sööki, kursus 2-4 nädalat
Legalon - 70 mg 3 korda päevas pärast sööki, kursus 2-4 nädalat

5. Kõiki teisi ravimirühmi kasutatakse individuaalselt.
Arenenud düsbakterioosiga - eubiootikumid Bifidumbacterin, Acylact jne.
Samuti võib määrata vitamiine ja antioksüdante.

Kuidas veenduda, et olete terveks saanud?
Klamüüdia kliiniliste ilmingute kadumine pärast ravikuuri ei ole tõend selle kohta, et organism on patogeenist vabanenud. Mõnikord viib antibiootikumide kasutamine ainult kohaliku paranemiseni. Seetõttu on kuu aega pärast antibiootikumravi lõppu vaja läbi viia kontrolltestid. Kui klamüüdiat ei leita, tehakse korduvad testid kuu aja pärast. Kui kuu aja pärast on klamüüdia esinemise testid negatiivsed, saab alles siis rääkida ravi efektiivsusest.

Kasutatakse järgmisi laboratoorseid analüüse:

ELISA IgA jaoks – IgA taastumisel puudub.
PCR - taastumisel on PCR negatiivne.
Kõik muud laboridiagnostika meetodid ei ole informatiivsed.