Neoplasmidega patsientide õendusabi. Vähihaigete õendusabi korralduse tunnused

Luukoe moodustab luustiku aluse. Ta vastutab siseorganite kaitse, liikumise eest, osaleb ainevahetuses. Luukoe hulka kuulub ka hambakude. Luu on kõva ja painduv organ. Selle omaduste uurimist jätkatakse. Inimkehas on üle 270 luu, millest igaüks täidab oma funktsiooni.

Luukoe on sidekoe tüüp. Üks on nii plastiline kui ka deformatsioonikindel, vastupidav.

Sõltuvalt selle struktuurist on kaks peamist luukoe tüüpi:

1. Jäme kiud. See on tihedam, kuid vähem elastne luukude. Täiskasvanu kehas on see väga väike. Peamiselt leitakse seda luu ja kõhre ühenduskohas, kraniaalsete õmbluste liitumiskohas ja ka luumurdude liitmisel. Jämekiulist luukudet leidub inimese embrüonaalse arengu perioodil suurtes kogustes. See toimib luustiku rudimendina ja degenereerub seejärel järk-järgult lamellseks. Seda tüüpi koe eripära on see, et selle rakud on paigutatud juhuslikult, mis muudab selle tihedamaks.
2. Lamellar. Lamellar luukude on inimese luustiku peamine. See on osa kõigist inimkeha luudest. Selle koe eripäraks on rakkude paigutus. Need moodustavad kiud, mis omakorda moodustavad plaate. Plaadid moodustavad kiud võivad paikneda erinevate nurkade all, mis muudab kanga üheaegselt tugevaks ja elastseks, kuid plaadid ise on üksteisega paralleelsed.

Lamell-luukoe jaguneb omakorda kahte tüüpi - käsnjas ja kompaktne. Käsnjas kude on rakkude välimusega ja lõdvam. Vaatamata vähenenud tugevusele on käsnjas kude mahukam, kergem ja vähem tihe.

See on käsnjas kude, mis sisaldab hematopoeetilises protsessis osalevat luuüdi.

Kompaktne luukude täidab kaitsefunktsiooni, seega on see tihedam, tugevam ja raskem. Enamasti asub see kude väljaspool luu, kattes ja kaitstes seda kahjustuste, pragude ja luumurdude eest. Kompaktne luukude moodustab suurema osa luustikust (umbes 80%).

Luu(textus osseus) on spetsialiseerunud sidekoe tüüp, millel on rakkudevahelise aine kõrge mineraliseerumisaste.

Luukoe koosneb rakulistest elementidest (osteoblastid, osteotsüüdid ja osteoklastid) ja rakkudevahelisest ainest (osseiin ja osseomukoid).

Rakkudevaheline aine sisaldab umbes 70% anorgaanilisi ühendeid, peamiselt kaltsiumfosfaate. Orgaanilisi ühendeid esindavad peamiselt maatriksi moodustavad valgud ja lipiidid. Orgaanilised ja anorgaanilised ühendid koosmõjus annavad väga tugeva tugikoe.

Funktsioonid

1. luu- ja lihaskonna- tänu luukoe olulisele tugevusele tagab keha liikumise ruumis ja selle toe.

2. kaitsev- luukude kaitseb elutähtsaid organeid kahjustuste eest;

3. depoo kaltsiumi ja fosfori sisaldus kehas;

Luukoe klassifikatsioon

Sõltuvalt struktuurist ja füüsikalistest omadustest eristatakse kahte tüüpi luukoe:

1. Retikulofibroosne (jäme kiuline)

2. Taldrik

Retikulaarne - kiuline luukude- omab mitmesuunalist osseiinikiudude (I tüüpi kollageeni) kimpude paigutust, mida ümbritseb lupjunud osseomukoid. Osteotsüüdid asuvad osteomukoidi lünkades osseiinikiudude kimpude vahel. See kude on iseloomulik loote luustikule, täiskasvanutel leidub seda ainult koljuõmbluste piirkondades ja kohtades, kus kõõlused on luudele kinnitunud.

lamellne luukude- iseloomulik on kollageenkiudude kimpude rangelt paralleelne paigutus ja luuplaatide moodustumine.

Sõltuvalt nende plaatide orientatsioonist ruumis jaguneb see kude omakorda: 1) kompaktseks; 2) käsnjas;

kompaktne- mida iseloomustab õõnsuste puudumine. Sellest on ehitatud toruluude diafüüsid.

Käsnjas- mida iseloomustab asjaolu, et luuplaadid moodustavad üksteise suhtes nurga all paiknevaid trabeekule. Selle tulemusena moodustub käsnjas struktuur. Käsnjas luukoe moodustab lamedad luud toruluude epifüüsid.

Luu histogenees

Luukoe arengu allikas on mesenhüüm. Luukoe arenguga moodustuvad kaks rakkude diferooni (histogeneetiline seeria).

Yo Esimene rida- tüvirakud osteogeensed rakud, pooltüvirakud, osteoblastid, osteotsüüdid.

Yo Teine rida- hematogeenne päritolu - vereloome tüvirakk, pooltüvirakk (müeloidrakkude ja makrofaagide eelkäija), unipotentne kolooniaid moodustav monotsüütrakk (monoblast), promonotsüüt, monotsüüt, osteoklast (makrofaagid).

Eristada luukoe embrüonaalset ja postembrüonaalset arengut.

Embrüonaalne Luu areng võib toimuda kahel viisil:

1. Otse mesenhüümist – otsene osteohistogenees.

2. Mesenhüümist varem välja töötatud kõhrelise luu mudeli asemel, kaudne osteohistogenees.

Postembrüonaalne areng luu viiakse läbi regeneratsiooni ja ektoopilise osteogeneesi ajal.

Embrüonaalne osteohistogenees

Otsene osteohistogenees on iseloomulik jämekiulise luukoe arengule lamedate luude (koljuluude) moodustumisel ja esineb esimesel arengukuul ja seda iseloomustatakse alguses primaarne membraanne osteoidne luukude, mis seejärel immutatakse kaltsiumi- ja fosforisooladega.

Otsese osteogeneesi ajal on 4 etappi:

1) luustiku saare moodustumine,

2) osteoidne staadium,

3) rakkudevahelise aine lupjumine, jäme kiulise luu moodustumine,

4) sekundaarse käsnluu moodustumine,

Yo Esimene aste(skeleti saare moodustumine) – mesenhümaalsete rakkude fokaalne paljunemine toimub tulevase luu arengu kohas, mille tulemusena moodustub skeleti saar ja selle vaskularisatsioon.

Yo Teine etapp(osteoid) - saarerakud diferentseeruvad, moodustub oksüfiilne rakkudevaheline aine koos kollageenfibrillidega - luukoe orgaaniline maatriks. Kollageenikiud kasvavad ja suruvad rakud lahku, kuid nad ei kaota oma protsesse ja jäävad üksteisega seotuks. Põhiaines ilmuvad mukoproteiinid (osseomukoid), mis tsementeerib kiud üheks tugevaks massiks. Mõned rakud diferentseeruvad osteotsüüdid ja mõned neist võivad sisalduda kiulise massi paksuses. Teised asuvad pinnal, eristuvad osteoblastid ja mõnda aega paiknevad nad kiulise massi ühel küljel, kuid peagi tekivad kollageenkiud ka teisele poole, eraldades osteoblastid üksteisest, immutades need järk-järgult rakkudevaheliseks aineks, samal ajal kaotades oma võime paljuneda ja muutuda osteotsüüdid. Paralleelselt sellega moodustuvad ümbritsevast mesenhüümist uued osteoblastide põlvkonnad, mis ehitavad luu väljastpoolt üles (apositsiooniline kasv).

YOT kolmas etapp- rakkudevahelise aine lupjumine.

Osteoblastid eritavad ensüümi fosfataasi, mis lagundab vere glütserofosfaadi suhkruks ja fosforhappeks. Hape reageerib kaltsiumisooladega, mis sisalduvad põhiaines ja kiududes, moodustades esmalt kaltsiumiühendid, seejärel kristallid - hüdroksüsimiidid.

Olulist rolli osseoidi kontsentratsioonis mängivad kuni 1 μm läbimõõduga lüsosoomi tüüpi maatriksvesiikulid, millel on kõrge aluselise fosfataasi ja pürofosfataasi aktiivsus, mis sisaldavad lipiide ja loovad membraani sisepinnale kaltsiumi. Osteinektiin, glükoproteiin, mis seob kaltsiumi- ja fosforisoolasid kollageeniga, omab kontsentreerumisprotsessides olulist kohta.

Lupjumise tagajärjeks on moodustumine luuvardad või talad, millest hargnevad väljakasvud, ühendudes omavahel ja moodustades laia võrgustiku. Risttalade vahelise ruumi hõivab sidekiudkude, mida läbivad veresooned.

Histogeneesi lõppedes piki luu rudimendi perifeeriat ilmub embrüonaalsesse sidekoesse suur hulk kiude ja osteogeenseid rakke. Osa kiulisest sidekoest, mis külgneb vahetult luude risttaladega, muutub periost, mis tagab trofismi ja luude taastumise. Sellist luu, mis moodustub embrüonaalse arengu varases staadiumis ja koosneb retikulofibroosse luukoe kattekihist, nimetatakse nn. esmane käsnjas luu.

Yo Neljas etapp- sekundaarse käsnjas luu (lamellaarne) moodustumine

Selle luu moodustumisega kaasneb primaarse luu üksikute osade hävimine ja veresoonte sissekasv retikulofibroosse luu paksusesse. Selles protsessis, nii embrüo perioodil kui ka pärast sündi, osteoklastid.

Veresoontega külgneva mesenhüümi diferentseerumise tulemusena moodustuvad luuplaadid, mille peale asetseb uute osteoblastide kiht ja ilmub uus plaat. Iga plaadi kollageenkiud on suunatud eelmise plaadi kiudude suhtes nurga all. Selle tulemusena on veresoone ümber üksteisesse sisestatud luusilindrite sarnasus (esmane osteoon). Sellest hetkest alates lakkab retikulofibroosne kude arenemast ja asendub lamellluuga.

Luuümbrise küljelt moodustuvad tavalised või üldised plaadid, mis katavad kogu luu väljastpoolt. See mehhanism viib arenguni lame luu. Embrüonaalsel perioodil moodustunud luus toimub edasine ümberstruktureerimine, primaarsete osteonite hävitamine ja uute arendamine. See protsess jätkub kogu elu.

kaudne osteohistogenees

Kaudse histogeneesi teel luu areng toimub neljas etapis:

1.Kõhre mudeli moodustumine.

2. Perikondriaalsed luustumised.

3.Enkondraalsed luustumised.

4. Epifüüsi luustumised.

Kõhre mudeli moodustumine - toimub embrüonaalse arengu teisel kuul. Tulevaste torukujuliste luude kohtadesse asetatakse mesenhüümist kõhre idu, mis võtab väga kiiresti tulevase luu kuju. Rudiment koosneb embrüonaalsest hüaliinsest kõhrest, mis on kaetud perikondriumiga. Mõnda aega kasvab see nii perikondriumist moodustunud rakkude kui ka sisemiste piirkondade rakkude paljunemise tõttu.

Perikondraalne luustumine- osteohistogeneesi protsess algab diafüüsi piirkonnast, samal ajal kui perikondriumi skeletirakud diferentseeruvad osteoblastideks, mis asuvad perikondriumi ja kõhre vahel, s.o. perikondraalsed, moodustavad retikulofibroosse luukoe, mis seejärel taastatakse lamellseks. Tulenevalt asjaolust, et see ažuurse manseti kujul olev luu ümbritseb kõhre diafüüsi, nimetatakse seda nn. perikondraalne.

Luumanseti moodustumine häirib kõhre toitumist, mis toob kaasa degeneratiivsed muutused kõhre punga keskosas. Kondrotsüüdid vakuoliseeruvad, nende tuumad püknotiseerivad ja nn vesikulaarsed kondrotsüüdid. Kõhre selles kohas lakkab kasvamast. Diafüüsi muutmata distaalsed osad jätkavad oma kasvu, samal ajal kui epifüüsi ja diafüüsi piiril olevad kondrotsüüdid kogutakse veergudesse, mille suund langeb kokku tulevase luu pikiteljega.

Tuleb rõhutada, et kondrotsüütide kolonnis toimub kaks vastassuunalist protsessi:

1) paljunemine ja kasv diafüüsi distaalsetes osades;

2) düstroofsed protsessid proksimaalses osas;

Paralleelselt sellega ladestuvad paistes rakkude vahele mineraalsoolad, mis põhjustab terava basofiilia ilmnemist ja kõhre haprust. Alates veresoonte kasvust ja osteoblastide ilmumisest on perikondrium ümber ehitatud ja muutub periostiks. Veresooned ja neid ümbritsev mesenhüüm, osteogeensed rakud ja osteoklastid kasvavad läbi luulise manseti avade ja puutuvad kokku lupjunud kõhrega. Osteoklastid eritavad hüdrolüütilisi ensüüme, mis viivad läbi kaltsineeritud rakkudevahelise aine kondrolüüsi. Selle tulemusena hävib diafüüsi kõhr ja sellesse tekivad tühimikud, milles asetsevad osteotsüüdid, moodustades lubjastunud kõhre ülejäänud osade pinnale luukoe.

Endokondraalne luustumine- luu moodustumise protsess kõhre rudimendi sees (diafüüsi luustumise keskus).

Endokondraalse luu hävitamise tulemusena osteoklastide poolt moodustuvad suured õõnsused ja tühimikud (resorptsiooniõõnsused) ning lõpuks tekib medullaarne õõnsus. Läbitunginud mesenhüümist moodustub luuüdi strooma, millesse settivad vere ja sidekoe tüvirakud, millega paralleelselt kasvab periosti küljelt üha uusi luukoe risttalasid. Kasvades pikkusega epifüüside suunas ja suurenedes paksusega, moodustavad nad tiheda luukihi. Anumate ümber moodustuvad kontsentrilised luuplaadid ja primaarsed osteonid.

Epifüüsi luustumine - luustumise keskuste ilmumise protsess epifüüsides. Sellele eelneb kõigepealt kondrotsüütide diferentseerumine, nende hüpertroofia, millele järgneb alatoitumus, düstroofia ja lupjumine. Seejärel toimub luustumise protsess.

Tuleb märkida, et epifüüsi ja diafüüsi vahel moodustuvad luustumise keskused metaepifüüsi plaat, mis koosneb 3 tsoonist:

a) muutumatu kõhre tsoon;

b) sammaskõhre tsoon;

c) mullirakkude tsoon;

Kui epifüüsi ja diafüüsi luustumise keskused on ühendatud, peatub luu pikkuses kasvamine. Inimestel on see umbes 20-25 aastat vana.

luurakud

Luukoe sisaldab kolme tüüpi rakke:

a) osteotsüüdid; b) osteoblastid; c) osteoklastid;

Osteotsüüdid need on luukoe domineerivad lõplikud rakud, mis on kaotanud jagunemisvõime.

Vorm - protsess, piklik, mõõtmed 15 x 45 mikronit.

Tuum on kompaktne ja suhteliselt ümar.

Tsütoplasma on nõrgalt basofiilne, vähearenenud organellidega.

Lokaliseerimine - luuõõnsustes või lünkades. Õõnsuste pikkus on 22-55 mikronit, laius 6-14 mikronit.

osteoblastid- noored rakud, mis loovad luukoe.

Kuju - kuubikujuline, püramiidne, nurgeline, umbes 15-20 mikroni suurune.

Tuum on ümmargune või ovaalne, paikneb ekstsentriliselt, sisaldab ühte või mitut tuuma.

Tsütoplasma - sisaldab hästi arenenud agranulaarset endoplasmaatilist retikulumit, mitokondreid, Golgi kompleksi, märkimisväärses koguses RNA-d, kõrge aluselise fosfataasi aktiivsust.

osteoklastid(osteoklastotsüüdid) hemogeensed rakud, mis on võimelised hävitama lupjunud kõhre ja luu.

Kuju on ebakorrapärane, ümar.

Mõõdud - läbimõõt kuni 90 mikronit.

Tuum - number 3 kuni mitme kümneni.

Tsütoplasma on nõrgalt basofiilne, mõnikord oksüfiilne, sisaldab suurel hulgal lüsosoome, mitokondreid. Hävitatud pinnale kleepuva osteoklasti küljel eristatakse kahte tsooni:

a) lainepapist ääris;

b) tsoon, kus osteoklast on luupinnaga tihedalt liibunud.

gofreeritud ääris- hüdrolüütiliste ensüümide imendumise ja sekretsiooni piirkond.

Tihe tsoon osteoklast luu pinnale, ümbritseb, esimene justkui tihendab ensüümide toimeala. See tsütoplasma tsoon on kerge, sisaldab vähe organelle, välja arvatud aktiinist koosnevad mikrokiud.

Tsütoplasma perifeerne kiht sisaldab arvukalt väikeseid vesiikuleid ja suuremaid vakuoole, palju mitokondreid, lüsosoome, granulaarne endoplasmaatiline retikulum on halvasti arenenud. On oletatud, et osteoklastid eritavad CO 2 ja ensüümi karboanhüdraas- sünteesib sellest hapet H 2 CO 3, mis hävitab luu orgaanilise maatriksi ja lahustab kaltsiumisoolasid. Kohas, kus osteoklast puutub kokku luuainega, moodustub tühimik.

Osteoklastide diferentseerumine sõltub lümfokiinide toimest, mida toodavad T-lümfotsüüdid.

rakkudevaheline aine

Rakkudevahelise aine moodustab põhiaine, mis on immutatud anorgaaniliste kihtide ja selles paiknevate kollageenkiudude kimpudega.

Põhiaine sisaldab väikeses koguses kondroitiinväävelhapet, palju sidrunhapet, mis moodustavad kaltsiumiga komplekse, immutades luu orgaanilist maatriksit. Luu põhiaine sisaldab hüdroksüapatiidi kristalle, mis on järjestatud orgaanilise maatriksi fibrillide suhtes, aga ka ammoofset kaltsiumfosfaati. Luukoe sisaldab üle 30 mikroelemendi (vask, strontsium, tsink, baarium, magneesium jt).

Kollageenikiud moodustavad väikesed kimbud. Kiud sisaldavad I tüüpi kollageeni valku. Retikulofibroosses luukoes on kiududel juhuslik suund ja need on rangelt orienteeritud lamell-luukoes.

Torukujuliste luude struktuur

Torukujuline luu on ehitatud peamiselt lamell-luukoest, välja arvatud tuberkulid.

Torukujulises luus eristatakse keskosa - diafüüs ja selle perifeerne lõpp - epifüüs.

Luu diafüüsi moodustavad kolm kihti:

1) luuümbris (periosteum);

2) tegelik luu osteoni kiht;

3) endosteum (sisekiht);

*Perost See koosneb pindmisest kiulisest kihist, mille moodustavad kollageenkiudude kimpud, ja sügavast osteogeensest kihist, mis koosneb osteoblastidest ja osteoklastidest. Veresoontest läbi imbunud luuümbrise tõttu toidetakse luukudet. Osteogeenne kiht tagab luude paksuse kasvu, füsioloogilise ja reparatiivse regeneratsiooni.

*Luu korralik ( osteoni kiht) on eraldatud periostist väliste üldplaatide kihiga ja endosteumist sisemiste üldplaatide kihiga.

Välised üldplaadid ei moodusta luu diafüüsi ümber terviklikke rõngaid, kattuvad pinnal järgmiste plaatide kihtidega. Välistel üldplaatidel on perforeerivad kanalid, mida mööda veresooned luuümbrisest luusse sisenevad, lisaks tungivad kollageenikiud luuümbrisest erinevate nurkade all luusse ( perforeerivad kiud).

Sisemised üldplaadid hästi arenenud ainult seal, kus luu kompaktne aine piirneb vahetult medullaarse õõnsusega. Nendes kohtades, kus kompaktne aine läheb käsnjasse, jätkuvad selle sisemised üldplaadid käsnjas aine plaatideks.

osteoni kiht. Selles kihis paiknevad luuplaadid osteonites, moodustades osteoni plaadid ja sisestage plaadid, viimased paiknevad osteonite vahel.

*Osteon toruluu kompaktse aine põhistruktuuriüksus. Iga osteoon kujutab endast 20–300 mikronit läbimõõduga luutoru, mille keskkanalis paikneb toitumissoon ning paiknevad osteoblastid ja osteoklastid. Keskkanali ümber paikneb kontsentriliselt 5–20 luuplaati, iga kihi luuplaatide kollageenkiududel on rangelt paralleelne suund. Naaberplaatide kollageenkiudude suund ei ühti ja seetõttu asuvad need üksteise suhtes nurga all, mis aitab tugevdada osteoni kui luu struktuurielementi. Luuplaatide vahel luulünkades on osteotsüütide kehad, mis anastomoosivad üksteisega luutorukestes paiknevate protsessidega.

*Osteooni kiht on paralleelsete silindrite (osteonide) süsteem, mille vahelised ruumid on täidetud interkaleeritud luuplaatidega.

*Endostom- peenkiuline sidekude, mis ääristab luud medullaarse kanali küljelt. Kiuline sidekude sisaldab osteoblaste ja osteoklaste.

*Käbikeha luu- Koosneb käsnjas luust. Väljaspool on see kaetud periostiga, mille all on üldiste plaatide kiht ja osteonite kiht. Epifüüsi paksuses moodustavad luuplaadid süsteemi trabekulid mis on üksteise suhtes nurga all. Trabeekulite vahelised õõnsused on täidetud retikulaarse koe ja vereloomerakkudega.

Torukujuliste luude kasv.

Torukujuliste luude pikkuse kasvu tagab nende olemasolu metaepifüüsi kõhreplaat kasv, mille käigus ilmnevad 2 vastupidist histogeneetilist protsessi:

1) epifüüsiplaadi hävimine;

2) kõhrekoe pidev täiendamine rakkude kasvajaga.

Metaepifüüsiplaadis eristatakse 3 tsooni:

a) piiritsoon;

b) sammasrakkude tsoon;

c) vesikulaarrakkude tsoon;

*piiritsoon - koosneb ümaratest ja ovaalsetest rakkudest ning üksikutest isogeensetest rühmadest, mõned neist pakuvad sidet kõhreplaadi ja epifüüsi luu vahel. Luu ja kõhre vahel on vere kapillaarid.

*Veerglahtri tsoon - koosneb aktiivselt vohavatest rakkudest, mis moodustavad piki luu telge paiknevaid sambaid.

*Mullirakkude tsoon - mida iseloomustab kondrotsüütide hüdratsioon ja hävitamine, millele järgneb endokondraalne luustumine. Selle tsooni distaalne osa piirneb diafüüsiga, kust osteogeensed rakud ja verekapillaarid sellesse tungivad. Pikisuunas paiknevad rakusambad on sisuliselt luutorukesed, mille asemele moodustuvad osteonid.

Kui diafüüsi ja epifüüsi luustumise keskused ühinevad, peatub pikkuse kasv. Inimestel juhtub see 20-25 aastaselt.

Torukujulise luu paksuse kasv toimub periosti sügava osteogeense kihi rakkude proliferatsiooni tõttu.

Retikulofibroosne luukude

Seda tüüpi luukude on tüüpiline peamiselt embrüotele. Täiskasvanutel esineb see ülekasvanud kraniaalsete õmbluste kohas, kõõluste kinnituskohtades luude külge.

Kollageenikiud on juhusliku suunaga ja moodustavad paksu kimbud.

Jahvatatud aine sisaldab piklikke ovaalseid luuõõnsusi (lakunaid) pikkade anastomoosi tekitavate tuubulitega, milles asuvad luurakud - osteotsüüdid koos nende protsessidega.

Väljaspool on jäme kiuline luu kaetud periostiga.

lamellne luukude

See kude koosneb luuplaatidest, mille moodustavad luurakud, ja mineraliseerunud amorfsest ainest koos kollageenkiududega. Erinevates luuplaatides on kollageenikiudude suund erinev.

Tänu sellele saavutatakse lamellluu suurem tugevus.

Kõhrekude (textus cartilaginus) moodustab liigesekõhred, lülidevahelised kettad, kõri kõhred, hingetoru, bronhid, välisnina. Kõhrekude koosneb kõhrerakkudest (kondroblastid ja kondrotsüüdid) ja tihedast elastsest rakkudevahelisest ainest.

Kõhrekude sisaldab umbes 70-80% vett, 10-15% orgaanilist ainet, 4-7% sooli. Umbes 50-70% kõhrekoe kuivainest moodustab kollageen. Kõhrerakkude poolt toodetud rakkudevaheline aine (maatriks) koosneb kompleksühenditest, mille hulka kuuluvad proteoglükaanid. hüaluroonhape, glükoosaminoglükaani molekulid. Kõhrekoes on kahte tüüpi rakke: kondroblastid (kreeka keelest chondros – kõhr) ja kondrotsüüdid.

Kondroblastid on noored, mitootiliseks jagunemiseks võimelised, ümarad või munajad rakud. Nad toodavad kõhre rakkudevahelise aine komponente: proteoglükaane, glükoproteiine, kollageeni, elastiini. Kondroblastide tsütolemma moodustab palju mikrovilli. Tsütoplasmas on rikkalikult RNA-d, hästi arenenud endoplasmaatilist retikulumit (granulaarne ja mittegranulaarne), Golgi kompleksi, mitokondreid, lüsosoome ja glükogeenigraanuleid. Aktiivse kromatiinirikkas kondroblasti tuumas on 1-2 tuuma.

Kondrotsüüdid on küpsed suured kõhrerakud. Need on ümarad, ovaalsed või hulknurksed, protsessidega, arenenud organellidega. Kondrotsüüdid paiknevad õõnsustes - lünkates, mida ümbritseb rakkudevaheline aine. Kui tühimikus on üks rakk, siis nimetatakse sellist tühimikku primaarseks. Kõige sagedamini paiknevad rakud isogeensete rühmadena (2-3 rakku), mis hõivavad sekundaarse lünka õõnsuse. Lünkade seinad koosnevad kahest kihist: välimine, mille moodustavad kollageenkiud, ja sisemine, mis koosneb proteoglükaanide agregaatidest, mis puutuvad kokku kõhrerakkude glükokalüksiga.

Kõhre struktuurne ja funktsionaalne üksus on kondroon, mis on moodustatud rakust või isogeensest rakurühmast, peritsellulaarsest maatriksist ja lacuna kapslist.

Kõhrekude toitub perikondriumi veresoontest pärit ainete difusiooni teel. Toitained sisenevad liigesekõhre koesse sünoviaalvedelikust või külgneva luu veresoontest. Närvikiud paiknevad ka perikondriumis, kust võivad amüoopia närvikiudude eraldi harud tungida kõhrekoesse.

Kõhrekoe struktuuriomaduste järgi on kõhre kolme tüüpi: hüaliinne, kiuline ja elastne kõhr.

hüaliinne kõhr, millest inimesel tekivad hingamisteede kõhred, ribide rindkere otsad ja luude liigesepinnad. Valgusmikroskoobis näib selle põhiaine olevat homogeenne. Kõhrerakud või nende isogeensed rühmad on ümbritsetud oksüfiilse kapsliga. Kõhre diferentseeritud piirkondades eristatakse kapsliga külgnevat basofiilset tsooni ja sellest väljaspool asuvat oksüfiilset tsooni; Koos moodustavad need tsoonid rakulise territooriumi ehk kondriinipalli. Kondrotsüütide kompleksi koos kondriinipalliga võetakse tavaliselt kõhrekoe funktsionaalse üksusena - kondronina. Kondronite vahel asuvat maapinda nimetatakse interterritoriaalseteks ruumideks.
Elastne kõhr(sünonüüm: võrkjas, elastne) erineb hüaliinist elastsete kiudude hargnevate võrgustike olemasolul jahvatatud aines. Sellest on ehitatud kõri kõrvakõhr, epiglottis, vrisberg ja santoriin.
kiuline kõhr(sidekoe sünonüüm) paikneb tiheda kiulise sidekoe liitumiskohas hüaliinseks kõhreks ja erineb viimasest tõeliste kollageenkiudude esinemise poolest põhjaaines.

7. Luukoe - asukoht, struktuur, funktsioonid

Luukoe on sidekoe tüüp ja koosneb rakkudest ja rakkudevahelisest ainest, mis sisaldab suures koguses mineraalsooli, peamiselt kaltsiumfosfaati. Mineraalid moodustavad 70% luukoest, orgaanilised - 30%.

Luukoe funktsioonid:

1) toetus;

2) mehaaniline;

3) kaitsev (mehaaniline kaitse);

4) osalemine organismi mineraalide ainevahetuses (kaltsiumi ja fosfori depoo).

Luurakud - osteoblastid, osteotsüüdid, osteoklastid. Moodustunud luukoe peamised rakud on osteotsüüdid. Need on protsessikujulised suure tuuma ja nõrgalt ekspresseeritud tsütoplasmaga rakud (tuumatüüpi rakud). Rakukehad paiknevad luuõõnsustes (lacunae), protsessid aga luutorukestes. Arvukad üksteisega anastomoosilised luutuubulid tungivad luukoesse, suheldes perivaskulaarse ruumiga, moodustavad luukoe äravoolusüsteemi. See drenaažisüsteem sisaldab koevedelikku, mille kaudu on tagatud ainete vahetus mitte ainult rakkude ja koevedeliku vahel, vaid ka rakkudevahelises aines.

Osteotsüüdid on rakkude kindlad vormid ja ei jagune. Need moodustuvad osteoblastidest.

osteoblastid leidub ainult arenevas luukoes. Moodustunud luukoes sisalduvad need tavaliselt mitteaktiivses vormis periostis. Luukoe arenemisel ümbritsevad osteoblastid iga luuplaati piki perifeeriat, tihedalt üksteise külge kleepudes.

Nende rakkude kuju võib olla kuubikujuline, prismaatiline ja nurgeline. Osteoblastide tsütoplasma sisaldab hästi arenenud endoplasmaatilist retikulumit, Golgi lamellkompleksi, palju mitokondreid, mis viitab nende rakkude kõrgele sünteetilisele aktiivsusele. Osteoblastid sünteesivad kollageeni ja glükoosaminoglükaane, mis seejärel vabanevad rakuvälisesse ruumi. Nende komponentide tõttu moodustub luukoe orgaaniline maatriks.

Need rakud tagavad rakkudevahelise aine mineraliseerumise kaltsiumisoolade vabanemise kaudu. Vabastades järk-järgult rakkudevahelist ainet, näivad nad olevat kinnimüüritud ja muutuvad osteotsüütideks. Samal ajal vähenevad oluliselt intratsellulaarsed organellid, väheneb sünteetiline ja sekretoorne aktiivsus ning säilib osteotsüütidele iseloomulik funktsionaalne aktiivsus. Luuümbrise kambiaalses kihis paiknevad osteoblastid on passiivses olekus, sünteetilised ja transpordiorganellid on neis halvasti arenenud. Nende rakkude ärrituse korral (vigastuste, luumurdude jms korral) areneb tsütoplasmas kiiresti granuleeritud EPS ja lamellkompleks, kollageeni ja glükoosaminoglükaanide aktiivne süntees ja vabanemine, orgaanilise maatriksi (luukalluse) moodustumine. , ja seejärel lõplike luukudede moodustumine. Nii taastuvad luud luuümbrise osteoblastide aktiivsuse tõttu, kui need on kahjustatud.

osteoklastid- luud hävitavad rakud, need puuduvad moodustunud luukoes, kuid sisalduvad luuümbrises ning luukoe hävimise ja ümberstruktureerimise kohtades. Kuna ontogeneesis toimuvad pidevalt lokaalsed luukoe ümberstruktureerimise protsessid, on neis kohtades tingimata olemas ka osteoklastid. Embrüonaalse osteohistogeneesi protsessis mängivad need rakud väga olulist rolli ja neid on palju. Osteoklastidel on iseloomulik morfoloogia: need rakud on mitmetuumalised (3-5 või enam tuuma), üsna suure suurusega (umbes 90 mikronit) ja iseloomuliku kujuga - ovaalsed, kuid luukoega külgnev raku osa on lame kuju. Lameosas saab eristada kahte tsooni: keskne (laineline osa, mis sisaldab arvukalt volte ja protsesse) ja perifeerne osa (läbipaistev), mis on tihedas kontaktis luukoega.Raku tsütoplasmas, tuumade all, seal on palju erineva suurusega lüsosoome ja vakuoole.

Osteoklasti funktsionaalne aktiivsus avaldub järgmiselt: rakualuse keskses (gofreeritud) tsoonis vabaneb tsütoplasmast süsihape ja proteolüütilised ensüümid. Vabanenud süsihape põhjustab luukoe demineraliseerumist ja proteolüütilised ensüümid hävitavad rakkudevahelise aine orgaanilise maatriksi. Osteoklastid fagotsüteerivad kollageenkiudude fragmendid ja hävitatakse intratsellulaarselt. Nende mehhanismide kaudu toimub luukoe resorptsioon (hävimine) ja seetõttu paiknevad osteoklastid tavaliselt luukoe süvendites. Pärast luukoe hävimist veresoonte sidekoest väljutatavate osteoblastide aktiivsuse tõttu ehitatakse uus luukude.

rakkudevaheline aine luukude koosneb peamisest (amorfsest) ainest ja kiududest, mis sisaldavad kaltsiumisoolasid. Kiud koosnevad kollageenist ja on volditud kimpudeks, mida saab paigutada paralleelselt (järjekorras) või juhuslikult, mille alusel ehitatakse üles luukoe histoloogiline klassifikatsioon. Luukoe, aga ka muud tüüpi sidekudede põhiaine koosneb glükoosamino- ja proteoglükaanidest.

Luukoes on vähem kondroitiinväävelhappeid, kuid rohkem sidrun- ja teisi, mis moodustavad kaltsiumisooladega komplekse. Luukoe arengu käigus moodustub esmalt orgaaniline maatriks - põhiaine ja kollageenikiud ning seejärel ladestuvad neisse kaltsiumisoolad. Need moodustavad kristalle - hüdroksüapatiite, mis ladestuvad nii amorfses aines kui ka kiududes. Luu tugevust tagavad kaltsiumfosfaatsoolad on ka kehas nii kaltsiumi kui ka fosfori ladu. Seega osaleb luukude keha mineraalide ainevahetuses.

Luukoe uurimisel tuleks selgelt eraldada ka mõisted “luukoe” ja “luu”.

Luu on elund, mille põhiliseks struktuurikomponendiks on luukude.