Spermatosoidid on liikuvad ilma translatiivse liikumiseta. Sperma motoorika normid ja häired

Üks sperma kvalitatiivseid näitajaid, mida hindamise käigus kontrollitakse, on spermatosoidide liikuvus. Istuvad ja loiud isassugurakud lihtsalt ei jõua munarakuni ja surevad juba varases staadiumis. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda probleemi. Mõelge selle peamistele põhjustele ja sellele, mida sellistes olukordades teha saab.

Astenosoospermia põhjused

Sperma liikuvuse vähenemise põhjust on võimatu usaldusväärselt tuvastada. On mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada meeste sugurakke:

  • urogenitaaltrakti nakkus- ja põletikulised haigused, nii ägedad kui ka kroonilised;
  • suhkurtõbi ja autoimmuunpatoloogia;
  • ülekaal;
  • vanusega seotud muutused suguelundites;
  • reproduktiivsüsteemi struktuuri kaasasündinud ja omandatud häired;
  • suguelundite trauma;
  • kõrgete temperatuuride toime;
  • veenilaiendid;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • mehe halvad harjumused ja elustiil.

Tähtis! Pikaajalise seksuaalse karskuse korral väheneb spermatosoidide liikuvus järk-järgult.

On palju tegureid, mis põhjustavad spermatosoidide aeglustumist ja loidust. Mõnel juhul ei ole võimalik täpset põhjust teada ja patsiendil diagnoositakse idiopaatiline (ebaselgetel põhjustel) astenosoospermia.

Üks spermatosoidide liikuvust vähendav tegur võib olla kahjulik töökeskkond.

Kuidas seda haigust liigitatakse?

Astenosoospermiat on mitu astet. Olenevalt sellest astmest valivad nad ravi taktika, ravimid või soovitavad koheselt ära kasutada kunstliku viljastamise saavutusi:

  1. Esimene kraad. A- ja B-klassi aktiivsete spermatosoidide arv on üle 40%. Sellises olukorras tehakse mehele ettepanek kohandada oma dieeti, loobuda halbadest harjumustest ja soovitada võtta mitmeid looduslikke ravimeid.
  2. Teiseks. Aktiivsete spermatosoidide arv on umbes 30-39%.
  3. Kolmandaks. Nende arv on alla 30%. Sellistel juhtudel võib patsiendile soovitada kasutada abistavat rasestumist, kuna loomuliku raseduse tõenäosus on väga väike.

Kuidas kontrollida meeste sugurakkude liikuvust

Spermatosoidide liikuvuse vähenemist saab tuvastada spermogrammi tegemisel. See on kõige lihtsam uuring, mis võimaldab hinnata spermatosoidide kvalitatiivseid omadusi, sealhulgas spermatosoidide liikuvust.

Meessoost sugurakkude liikuvusel on neli klassi:

  • A - aktiivselt liikuvad rakud;
  • B - aeglaselt järk-järgult liikuv;
  • C - valesti liikuv, passiivne;
  • D - liikumatu.

Ainult kahe esimese klassi spermatosoidid võivad munarakku viljastada. Tavaliselt peaks nende arv moodustama üle 50% kõigi sugurakkude koguarvust.

Tähtis! Madal spermatosoidide liikuvus ei ole põhjus, miks kohe ravimeid võtta ja proovida seda parandada. Enne ravi korratakse analüüsi mitu korda, et veenduda probleemi esinemises.

Kuidas suurendada spermatosoidide liikuvust?

Küsimus, kuidas suurendada spermatosoidide liikuvust, on meeste viljatuse all kannatavate paaride jaoks väga oluline. Sperogrammi parandamiseks peaks ravi toimuma mitmes suunas:

  1. Elustiili muutused, tasakaalustatud toitumine, halbadest harjumustest loobumine ja regulaarne seks.
  2. Reproduktiivorganite nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi;
  3. Veresoonte struktuurianomaaliate ja striktuuride kirurgiline ravi.
  4. Farmakoloogiliselt ohutute ja tõhusate ravimite võtmine.
  5. Eesnäärme massaaž selle piirkonna verevarustuse parandamiseks;
  6. Füsioteraapia.

Mõelge ravimitele, mida kasutatakse aktiivselt sperma kvaliteedi ja meessugurakkude liikuvuse parandamiseks:

  1. Spermaktiin. Toidulisand, mis sisaldab fruktoosi, karnitiini ja sidrunhapet. Parandab sperma kvaliteeti ja kvantiteeti. Seda kasutatakse meeste viljatuse kompleksravis, seda soovitatakse astenosoospermia korral, samuti IVF-i ja spermadoonorluse ettevalmistamise etapis. Keskmine maksumus on 2500-3000 rubla. Ravikuur on alates 3 kuust.
  2. Profitil. Sisaldab karnitiini, arginiini, tsinki, E-vitamiini ja foolhapet. See ravim on ka bioaktiivne toidulisand. Soovitatav on seda kasutada meeste idiopaatilise viljatuse, sperma kvaliteedi languse ja muude meeste paljunemishäirete korral. Ravikuur on alates kuust. Maksumus on 8500 rubla piires. 180 kapsli jaoks.
  3. Speman. Kombineeritud taimne preparaat, mis põhineb ravimtaimedel (orhidee, salat, oad, argirea jne). Soovitatav eesnäärme põletikuliste haiguste ja sperma aktiivsuse halvenemise korral. Maksumus on umbes 300 rubla. 100 tableti kohta. Vastuvõtukursus kuue kuu jooksul.

Testosterooni puudumisega võib mehele määrata hormonaalseid ravimeid. Lisaks annab hea efekti kompleksvitamiinide ja antioksüdantide tarbimine.

Rahvapärastest astenosoospermia ravimeetoditest peetakse tõhusaks pergat (mesindustoode), ženšenni, küüslauku, kreeka pähkleid ja austreid.

Selle kohta, kuidas spermogrammi iseseisvalt hinnata, saate lugeda artiklist.

Sperma tähendab kreeka keeles "seemet", gramma - "rekord", spermogramm (ehk spermatogramm) on sperma täielik detailanalüüs (füüsikalised omadused, keemiline ja rakuline koostis jne), mis võimaldab hinnata mehe viljastumisvõimet. .

Loetleme spermogrammi kõige olulisemad näitajad (sulgudes on nende normaalväärtused):

1. Ejakulaadi kogus(norm: 2-5 ml)

Kui sperma maht on alla 2 ml, ei ole selles piisavalt toitaineid, et tagada sperma piisav aktiivsus.

2. Värv (hallikasvalge)

Ejakulaadi läbipaistvus näitab spermatosoidide sisalduse vähenemist või puudumist selles, punane värvus näitab vere olemasolu selles.

3. Happe-aluse keskkonna tase - pH(norm: 7,2–7,4)

Kui urogenitaalsüsteemi organites esineb põletikuline protsess, langeb pH kõige sagedamini (st happesus suureneb). Kui munandites ja/või eesnäärmes esineb kõrvalekaldeid, kipub pH tõusma (happesus väheneb). Harva, kuid juhtub, et pH langus / tõus toimub erineva mustri järgi, kuid igal juhul viitab pH kõrvalekalle normist urogenitaalsüsteemi "häirele".

4. Veeldamise aeg(norm: 20-30 min)

Algul on ejakulaat suure viskoossusega, kuid mõne aja pärast vedeldub vee konsistentsini. On kindlaks tehtud, et veeldamise aeg on seotud sperma energiavarude mahuga. Kui see on madal, on väga tõenäoline, et spermatosoididel, isegi liikuvatel, ei ole piisavalt jõudu munarakuni jõudmiseks.

5. Spermatosoidide arv 1 ml-s(norm: 20-120 miljonit/ml)

Mida madalam on see näitaja, seda väiksem on loomulikult rasestumise tõenäosus, kuigi sperma madal kontsentratsioon ejakulaadis ei viita tingimata urogenitaalsüsteemi haigusele – see võib olla näiteks väga aktiivse seksi tagajärg. elu. Kui spermatosoidide arv 1 ml-s ületab oluliselt normi, vähendab see ka viljastumise tõenäosust: spermatosoididel ei ole lihtne munarakku "pigistada".

6. Spermatosoidide arv kogu ejakulaadis(norm: 40-600 miljonit)

Seda indikaatorit on pigem vaja selguse huvides, mitte informatiivse koormuse kandmiseks, sest nagu matemaatikud ütleksid, on see näitajate (1) ja (5) väärtuste funktsioon.

7. Sperma liikuvus klassifitseeritud ladina tähtedega: klass A - aktiivselt liikuv (st 20-25 mikronit / s), klass B - aeglaselt liikuv (5-15 mikronit / s), A + B = keskmiselt 60-70%, klass C - võnkuvaga liikumine paigal (10-15%), klass D - liikumatu (20-25%)

On oluline, et aktiivseid-liikuvaid spermatosoide oleks vähemalt sama palju kui nõrgalt liikuvaid ja täiesti liikumatuid.

8. Patoloogilised vormid (sperma morfoloogia)- patoloogiliste spermatosoidide koguprotsent - mitte rohkem kui 50%.

Patoloogilised vormid on kindlasti olemas - tavaliselt 20-30%; kui aga patoloogilisi vorme on rohkem kui 50%, tuleks "häiret anda".
Teratozoospermia indeks (ITZ) või mitme anomaalia indeks on norm vahemikus 0 kuni 1,6 (see võib olla 1 kuni 3). Kui 1, on igal spermal üks defekt, 3 - spermal on kolm defekti (pea, keha ja saba).
Deformatsiooniindeks (SDI ehk spermahäire indeks) – keskmine patoloogiate arv spermatosoidi kohta. Kui SDI väärtus ületab 1,6, võib probleeme tekkida isegi kunstliku viljastamise korral ja patsiendid vajavad IVF + ICSI meetodit.

9. Leukotsüüdid(norm: kuni 10 vaatevälja kohta või vähem kui 1 miljon / ml.)

Leukotsüüdid võivad siseneda sperma munanditest või eesnäärmest. Leukotsüütide kõrge sisaldus seemnevedelikus on urogenitaalsüsteemis lokaliseeritud põletiku tunnuseks.

10. Spermatosoidide aglutinatsioon ja agregatsioon(tavaline: ei)

Spermatosoidide aglutinatsioon (s.o liimimine) esineb põletikuliste või allergiliste haiguste korral. Tavaliselt ei tohiks spermaglutinatsiooni tekkida.

Kuid suvalise joonise põhjal järelduste tegemine on vale. Sperogrammil on oma sisemine loogika, üksikute näitajate seos. Nad kinnitavad üksteist või lükkavad ümber, kui analüüs on vale. Arstid nimetavad spermogrammi lugemise põhimõtet "ristiks", st. mehe urogenitaalsüsteemi seisundi ja viljastumisvõime hindamiseks on vajalik spermogrammi kõigi omaduste põhjalik analüüs.

Spermogramm tuleb teha pärast 3–5-päevast karskusperioodi.

Proov tuleb koguda laboris. Kui see ei ole võimalik, tuleb see kohale toimetada 30 minuti kuni 1 tunni jooksul alates kättesaamisest kuni uuringu alguseni.

Kõige sagedamini on esmaseks hindamiseks vaja mitut uuringut (2–30) iganädalaste või kahenädalaste intervallidega. Ühe proovi analüüs on ebapiisav sama isiku sperma tootmise tugevate kõikumiste tõttu.

Sperma tuleb kogumise hetkest kuni laboris analüüsi alguseni kaitsta temperatuuride eest (mitte madalam kui 30°C ja mitte üle 38°C).

Kogu proov tuleb võtta masturbeerimise teel otse puhtasse klaas- või plastnõusse, mis on enne kasutamist soojendatud toatemperatuurini.

Kummikorke ega kondoome ei tohi kasutada, kuna need võivad mõjutada sperma elujõulisust. Coitus interruptus on vastuvõetamatu osa ejakulaadi kaotuse tõttu.

Kui sperma analüüsil kõrvalekaldeid ei tuvastata ja patsiendil ei esine ilmseid kuseteede väärarengute tunnuseid, võib mehe uuringu lõpetada (vajalik on läbi vaadata naine). Kui sperma analüüsi käigus leitakse, et spermatosoidide sisaldus selles on vähenenud või need ei ole piisavalt elujõulised või on muutused muudes spermogrammi näitajates, saadetakse patsient täiendavale. uuring.

Üks olulisemaid meeste viljakuse näitajaid on spermatosoidide liikuvus. Sperma omadused määratakse spermogrammi järgi, kuid usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleb analüüsi teha mitu korda, kuna sperma liikumise aktiivsust võivad mõjutada mitmed tegurid. Mida teha ja kuidas suurendada spermatosoidide kiirust, miks liikuvus väheneb - vastame neile ja teistele küsimustele.

Sperma motoorika normid ja häired

Sperogrammi analüüsi tulemuste dešifreerimisel tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sperma parameetritele:

  1. Erinevatel kiirustel edasi liikuvate spermatosoidide arv (A + B);
  2. Liikuvate rakkude koguarv: head, nõrgalt liikuvad ja võnkuvaid liigutusi tegevad (A + B + C);
  3. Fikseeritud (D).

Normaalses ejakulaadis on alati teatud osa mis tahes tüüpi spermat. Isasrakkude tootmine on pidev protsess, osa sureb välja, osa vähendab aktiivsust. Rühmade suhe määrab liikuvusstandardid:

  1. Standardite norm- 32% spermatosoididest liigub aktiivselt, millest vähemalt 25% on progresseeruvalt liikuvad spermatosoidid, liikuvate rakkude koguarv on vähemalt 40%.
  2. Astenosoospermia– rakkude aktiivsuse vähenemine: kõikumised, ringikujulised liigutused. Kui selliseid sperme on rohkem kui 2%, diagnoositakse düskineesia.

Sperma häired võivad olla nii patoloogilised (põletikulised protsessid meeste urogenitaalsüsteemis) kui ka geneetilised:

  • ebaühtlane saba;
  • rohkem kui 1 saba olemasolu;
  • anomaalia pea arengus;
  • rohkem kui 1 pea;
  • sperma varre kõverus;
  • rakkude adhesioon või adhesioon.

Meeste reproduktiivsüsteemi pikaajaliste nakkushaiguste korral täheldatakse rakusurma, mis põhjustab sperma elujõulisuse kaotust ja nekroosi.

Mis mõjutab spermatosoidide liikuvust?


Spermatosoidide aktiivsust ja elujõulisust mõjutavad tegurid võib jagada looduslikeks, patoloogilisteks ja välismõjudest tulenevateks:

  1. Hooajalisus: kevadel märgivad arstid rakkude aktiivsuse vähenemist;
  2. Päevarütm – päeva teist poolt iseloomustab liikuvuse suurenemine;
  3. Ejakulatsioonide sagedus: mida sagedamini toimub seemnevedeliku uuenemise protsess, seda märgatavam on spermatosoidide liikuvuse suurenemine;
  4. Varicocele, hydrocele - rakkude madala aktiivsuse põhjus 25% juhtudest;
  5. Ägedad, kroonilised urogenitaalinfektsioonid põhjustavad rakkude adhesiooni, mis põhjustab spermatosoidide liikuvuse kaotamist ja kiiret surma;
  6. Seemnepõiekeste blokeerimine põhjustab pH languse, mis halvendab ejakulaadi kvaliteeti;
  7. Epididümiit häirib normaalset liikumist, spermatosoidid ei saa täielikult liikuda munandimanuse põletikulise protsessi tõttu;
  8. Reproduktiivsüsteemi organite struktuuri patoloogilised häired ja vigastused on meeste viljatuse põhjuseks. Isegi kui vigastus oli palju aastaid tagasi, saab patsiendi sugurakkude vastaste antikehade tootmisega käivitada autoimmuunprotsessi;
  9. Endokriinsüsteemi häired, ainevahetushäired põhjustavad elementide aktiivsuse vähenemist;
  10. Sugurakkude struktuuri rikkumine. Sündroom "9 + 0" tähendab, et iga sperma on mitteprogresseeruv, ejakulaadis ei ole aktiivseid;
  11. Ebanormaalne areng düneiinkäepidemete puudumisel flagellumis, mis aitavad kaasa tuubulite ühendamisele;
  12. Geenitüüpi mutatsioon, mis mõjutab sugurakkude lipuliste liikuvust.


Enamikul juhtudel saab meditsiin haigusest lahti saada ja spermatosoidide liikuvust suurendada. Mõnikord piisab ravimitest või operatsioonist. Aga kui häire mobiilsus on tingitud geneetilisest tunnusest või patsiendi pikaajalisest ravi puudumisest, siis on rakkude liikuvuse suurenemine võimatu – ainuke võimalus lapse eostamiseks on IVF või ICSI.

Kõige levinumad sperma liikumiskiirust mõjutavad põhjused:

  • Temperatuuri režiim. Munandite ülekuumenemine ja hüpotermia on täis rakkude liikuvuse kaotust. Sagedased vannireisid või keeva veega vannis istumine rohkem kui kord nädalas, turvatooli liigne kuumenemine - kõik tegurid viivad haiguseni, harvem - täielik rakusurm.
  • Suur kubemesong laskub sageli munandikotti ja rikub termoregulatsiooni režiimi. Tulemuseks on spermatosoidide aktiivsuse kaotus, munandite täielik atroofia.
  • Halvad harjumused. Suitsetades, alkoholi juues tekib kehas mürgistus ja see on endokriinsüsteemi häire, testosterooni tootmise vähenemine ja selle tulemusena minimaalne rakkude aktiivsus.
  • Ravimite liigne või pikaajaline kasutamine nagu tsütostaatikumid, steroidhormooni blokaatorid – mis tahes vahend põhjustab spermatosoidide aktiivsuse vähenemist. Halvasti mõjuvad ka krambivastased ained ja antibiootikumid.
  • Toit. Ebaratsionaalne toitumine suure koguse rasva, soja, soodaga põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust, ainevahetushäireid, põhjustades meeste sugurakkude surma, sõltumata nende liikuvuse tasemest.

Tähtis! Sperma motoorika suurendamiseks dieedi, ravimite rikkumise tõttu piisab probleemi kõrvaldamisest ja 1-2 nädala pärast tõuseb rakkude aktiivsus oluliselt. Muude tegurite osas pidage nõu oma arstiga..

Kuidas suurendada spermatosoidide liikuvust?

Kui istuv spermatosoidide protsent on madal, siis pole muretsemiseks põhjust. Arst ravi ei paku, vaid kohandab ainult toitumist, elustiili. Standardite olulise rikkumise korral pakutakse radikaalsemaid ravimeetodeid: meditsiiniline, kirurgiline (varicocele).

Ravimid


Mõnel juhul on ette nähtud vitamiinilisandid: tsinktsitraat, magneesium, seleen, samuti L-karnitiiniga toidulisandid: PROfertil, Spermaplant, Spermaktiv.

Patoloogilise infektsiooni korral peab patsient läbima antibiootikumikuuri, millele järgneb taastusravi spermatogeneesi parandamiseks. Hormonaalset tasakaalustamatust normaliseerivad ravimid, mis määratakse sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Tähtis! Põletikuvastased, antimikroobsed, hormonaalsed ravimid mõjutavad alati sugurakkude motoorikat. Seetõttu tuleks pärast patoloogia põhjuse ravimist suurendada spermatosoidide liikuvust loetletud ravimite (vitamiinid, toidulisandid) abil. Ise ravimine spermatogeneesi rikkumisega - patoloogiate tagajärjel on keelatud! Vale ravimi väljakirjutamine põhjustab rakusurma ja viljakuse täielikku kaotust..

Toit


Saate kiiresti ja lihtsalt suurendada spermatosoidide liikuvust iseseisvalt: kohandage dieeti. Eelistatakse valget liha, kala, teravilja, köögivilju, puuvilju ja rohelisi. Meestele on eriti kasulikud petersell, till – ürdid võivad kiiresti tõsta rakkude aktiivsust, suurendada mahtu ja parandada sperma kvaliteeti.

Füüsiline aktiivsus on normaalse seksuaalelu võti. Aga tegevus peaks olema ilma ülepinguta, on märgata, et sportlastel pärast tugevat koormust sugurakkude elujõulisus langeb.

Milliseid toite piiratakse?

  • rasvased, suitsutatud, väga vürtsikad ja soolased toidud;
  • punane liha;
  • alkohol;
  • jahutooted;
  • vürtsid.

Mis aitab kiiresti parandada spermatosoidide liikuvust:

  1. kuivatatud aprikoosid;
  2. porgand;
  3. kaerahelbed;
  4. spinat;
  5. brokkoli;
  6. tomatid;
  7. Maasikas;
  8. spargel.

Väga hea on menüüsse lisada avokaadosid, austreid, pähkleid – tooted võivad suurendada rakkude aktiivsust, täiendades mikroelementide ja vitamiinide mahtu. Meestele sobivad eriti hästi männi- ja sarapuupähklid. Mesindussaadused äratavad ka väga passiivsed rakud ellu, seega ei tasu ignoreerida mesilasleiba, mett, droonipiima.

Tähtis! Toitumismuutused toimivad sageli palju paremini kui ükski ravim. Kui raviarst ei pahanda, nakkuspatoloogiaid, geneetilisi ja struktuurseid häireid pole, piisab menüü ülevaatamisest soovitud saavutamiseks.

etnoteadus

Lisaks mesindussaaduste võtmisele pakuvad rahvapärased retseptid palju võimalusi spermatosoidide liikuvuse suurendamiseks:

  1. 50 gr. purustatud ženšenni juur vala 1 liiter. viin ilma lisanditeta. Infundeerige 15 päeva ja võtke 10 tilka (mitte rohkem) enne iga sööki.
  2. Rahvaretsept naistepunaga soovitab 1 spl. l. heina valada 1 liiter. keeva veega üleöö ja pane pimedasse kohta. Joo ilma kurnata (lase rohul tõmmata), 0,5 spl. kaks korda päevas. Pärast ühe infusiooni lõpetamist valmistage järgmine, ravikuur on 14 päeva.
  3. Kuiv elecampane juur - retsept sperma aktiivsuse suurendamiseks, mida vähendab alkoholi, tubaka liigne tarbimine. Vala 1 spl. l. tooraine 1 spl. vesi, keeda 10 minutit ja jäta 30 minutiks seisma. Kurna, joo 1 spl. l. 4 korda päevas 10-päevase kuuri jooksul.

Haigust on palju lihtsam ennetada, kui otsida varianti, kuidas spermatosoidide liikuvust suurendada. Et mitte probleemiga kokku puutuda, tuleks vältida pikaajalist stressi, ülekuumenemist ja alajahtumist. Pea meeles, et mees peaks regulaarselt uroloogi juures käima ja kui progresseeruvate isasrakkude arv on vähenenud, tuleb ravi lõpetada. Üldine ravikuur võib kesta kuni mitu kuud, kuid ainult nii saab meeste viljatust ennetada.

), mis seisneb kogu saadud ejakulaadi uurimises, et määrata sperma kvantitatiivsed, kvalitatiivsed ja morfoloogilised omadused.

Reeglina määratakse spermogramm koos teiste testidega, et tuvastada viljatuse põhjus abielus, samuti meeste viljatuse ja meeste suguelundite põletikuliste või hormonaalsete haiguste esinemise korral.

Lisaks on enne IVF-i ja kunstlikku viljastamist kohustuslik spermogramm.

Ettevalmistus ejakulaadi kohaletoimetamiseks

Selleks, et sperma indikaatorid oleksid usaldusväärsed, on vaja valmistuda selle kohaletoimetamiseks:

  • karskus 2 kuni 7 päeva (optimaalselt 3-5 päeva);
  • alkoholi, kange tee, kohvi ja narkootikumide joomisest keeldumine kogu abstinentsiperioodi jooksul;
  • vannis, saunas, kuumas vannis ja duši all käimisest keeldumine, solaariumi ja päevitamise keeld ülalnimetatud ajavahemikuks.

Sperma antakse otse laboris (spetsiaalses ruumis) masturbatsiooni teel. Katkestatud suguühte ejakulaat on võimalik kodust meditsiinikondoomi sisse tuua, kuid tarneaeg ei tohiks olla pikem kui kolm tundi ja tarnitud sperma temperatuur peaks olema umbes 36°C (kaenlaaluses). Tuleb meeles pidada, et väljaspool laborit saadud ejakulaat võib teel selleni maha valguda, mis mõjutab spermatosoidide arvu.

Spermogrammi normid

Helitugevus

Ejakulaadi norm on 3-5 ml. Vähendatud (alla 2 ml) näitab kas sperma laborisse toimetamise rikkumist või sugunäärmete (eesnääre, seemnepõiekesed ja teised) funktsioonide puudumist. Sperma hulga suurenemine näitab põletikulise protsessi esinemist suguelundites.

Värv

Tavaliselt on ejakulaadi värvus valkjas, hallikas või kollase varjundiga. Sperma punane või pruun värvus viitab kas suguelundite vigastusele või kividele eesnäärmes või kroonilisele vesikuliitile (punane toon on tingitud punaste vereliblede segunemisest).

Happelisus

Sperma normaalne pH on 7,2-7,8 ​​(leeliseline). Kõrvalekalded ühes või teises suunas viitavad sugunäärmete põletikulisele protsessile.

Veeldamise aeg

Sperma veeldamise aeg ei tohiks ületada 60 minutit. Kui veeldumisaeg pikeneb, raiskavad tupe happelises keskkonnas olevad seemnerakud oma energiat ja kaotavad aktiivsuse, mistõttu väheneb oluliselt nende võime munaraku viljastada. Kõige sagedamini täheldatakse kroonilise prostatiidi ja / või vesikuliidi korral pikka vedeldamise aega.

Sperma viskoossus

Ejakulaadi viskoossuse määramiseks mõõta pipeti otsast alla voolava niidi pikkust. Tavaliselt ei ületa see 0,5 cm.

Piklik niit (suurenenud viskoossus) viitab kas kroonilisele prostatiidile või vesikuliitile. Paks ja viskoosne sperma vähendab oluliselt eostumisvõimalusi, mistõttu on spermatosoididel raske tuppe liikuda, mis suurendab veelgi happelise keskkonna negatiivset mõju neile.

Spermatosoidide arv 1 ml ejakulaadis

Tavaliselt peaks 1 ml spermat sisaldama rohkem kui 20 miljonit. spermatosoidid.

Sperma tiheduse vähenemist nimetatakse oligozoospermiaks, mis viitab ebaefektiivsele munandite funktsioonile (androgeenide vähenemine, munandite põletik, munandite spermatogeense epiteeli anamneesis toksiline kahjustus, nõrgenenud immuunsus, ainevahetushäired jne).

Vähendatud kontsentratsioon vähendab väetamise võimalust. Sperma tiheduse suurenemine ehk polüzoospermia (üle 120 miljoni 1 ml-s) eelneb oligozoospermiale.

Sperma koguarv

Spermatosoidide koguarv uuritavas ejakulaadis peab olema üle 60 miljoni. Tiheduse vähenemine on seotud samade teguritega nagu spermatosoidide kontsentratsiooni vähenemine 1 ml spermas.

Sperma liikuvus

Viljastumise võimalused sõltuvad spermatosoidide liikuvusest. Seal on 4 sperma rühma:

  • rühm A - sirgjoonelise liikumisega aktiivsed liikuvad spermatosoidid;
  • rühm B - sirgjoonelise liikumisega istuvad spermatosoidid;
  • rühm C - istuvad spermatosoidid, mille liikumised on võnkuvad või pöörlevad;
  • rühm D – spermatosoidid on liikumatud.

Tavaliselt peaks A-rühma spermatosoidid olema rohkem kui 25% või A- ja B-rühma spermatosoidid 50%.

Vähenenud spermatosoidide liikuvust nimetatakse astenosoosperiaks ja see viitab suguelundite põletikulistele protsessidele, mürgistele kahjustustele ja termilistele mõjudele meessoost sugunäärmetele (munanditele).

Morfoloogia

Selle indikaatori abil määratakse normaalsete spermatosoidide arv.

Tavaliselt peaks muutumatul kujul spermatosoide olema üle 20%. Teratozoospermiat peetakse siis, kui normaalsete spermatosoidide arv on alla 20%.

Spermatosoidide morfoloogiat mõjutavad toksilised ja kiirguskahjustused, põletikulised ja nakkusprotsessid, samuti ökoloogia.

Elus spermatosoidid

See indikaator hindab elusate spermatosoidide protsenti ejakulaadis. Mida väiksem see on, seda väiksem on rasestumise võimalus. Tavaliselt peaks elusate spermatosoidide osakaal olema üle 50%.

Nad räägivad nekrospermiast koos kirjeldatud indikaatori langusega, mis võib olla ajutine nähtus joobeseisundi, nakkushaiguse, stressi korral. Püsiv nerkospermia tekib siis, kui munandid on kahjustatud kiirguse, toksiliste ainete või termilise kokkupuute tõttu.

spermatogeneesi rakud

Seemnetorukeste spermatogeense epiteeli desquamated rakkude arv ei tohiks ületada 2%.

Aglutinatsioon ja agregatsioon

Tavaliselt ei toimu spermatosoidide liimimist (aglutinatsiooni) ja spermatosoidide kogunemist trombidesse.

Leukotsüüdid ja erütrotsüüdid

Tavaliselt ei ole ejakulaadis erütrotsüüte ja leukotsüütide arv ei ületa 3-4 vaatevälja kohta. Kui leukotsüüte on rohkem, viitab see põletikulisele protsessile meeste suguelundites.

Lima

Tavaliselt ei ole spermas lima või on seda vähe. Märkimisväärse koguse lima tuvastamine viitab eesnäärme ja seemnepõiekeste põletikulisele protsessile.

Kõrvalekalded normist

  • oligozoospermia - madal spermatosoidide kontsentratsioon;
  • asthenozoospermia - spermatosoidide madal liikuvus;
  • teratozoospermia - morfoloogiliselt normaalsete vormide arvu vähenemine;
  • azoospermia - spermatosoidide puudumine ejakulaadis;
  • aspermia - ejakulaat puudub;
  • oligospermia - sperma kogus on alla 2 ml;
  • leukospermia - leukotsüütide arvu suurenemine;
  • akinospermia - kõik spermatosoidid on liikumatud;
  • krüptospermia - väga madal spermatosoidide sisaldus, mis määratakse alles pärast ejakulaadi tsentrifuugimist.

Meetodid sperma kvaliteedi parandamiseks

Lisaks põletikuliste ja endokriinsete haiguste kõrvaldamisele, mille ravi määrab arst (antibiootikumid ja hormoonid), peate sperma kvaliteedi parandamiseks järgima lihtsaid reegleid:

Temperatuuri režiim

Munandid on ainuke elund, mis asub väljaspool kõhuõõnde. Seetõttu aitab munandite kuumutamine kaasa sperma kvaliteedi halvenemisele: spermatosoidide aktiivsus väheneb ja tekivad patoloogilised morfoloogilised vormid.

Sellest lähtuvalt tasub keelduda sagedastest kuumade vannide/duššide võtmisest, harvemini külastamast vanni ja sauna ning loobuda mullivannis mõnulemisest.

Lisaks peaksid riided (aluspesu ja püksid) olema lahtised, mitte pigistama munandeid ega kuumutama neid üle. Soovitatav on loobuda liibuvatest aluspükstest, kitsastest teksadest.

vältida stressi

Pingelised olukorrad “löövad” mitte ainult närve, vaid ka spermatosoide. Võimalusel tuleks vältida konflikte, ületöötamist ja närvipinget.

seksuaalelu

Sama olulist rolli sperma kvaliteedis mängib seksuaalelu rütm. Liiga haruldane seksuaalvahekord viib spermatosoidide liikuvuse vähenemiseni ja vastupidi, sagedased intiimsed kontaktid muudavad sperma "vedelaks", see tähendab, et spermatosoidide sisaldus selles väheneb oluliselt.

Optimaalne seksuaalelu rütm on 4-6 korda nädalas.

Kaal ja sport

Liigne kehakaal on üleliigse nahaaluse rasvakihi kogunemine, mis toodab östrogeeni, mis mõjutab negatiivselt ka spermatosoidide aktiivsust.

Kaalu normaliseerimine aitab kaasa tasakaalustatud toitumisele ja regulaarsele (2-3 korda nädalas mõõdukale füüsilisele aktiivsusele). Eriti kasulikud on füüsilised harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja- ja kõhulihaseid.

Tasakaalustatud toitumine

Tuleb loobuda pooltoodetest ja toodetest, mis sisaldavad säilitusaineid ja maitsetugevdajaid.

Toit peaks sisaldama toite, mis sisaldavad suures koguses E-vitamiini, rühma B, C ning mikroelemente seleeni ja tsinki.

Loetletud bioloogiliselt aktiivsed ained avaldavad soodsat mõju sperma kvaliteedile.

Toodete loendis peaksid olema mereannid, rohelised (till, petersell, koriander, seller), porgandid, kõrvits, küüslauk, spargel, tomatid, granaatõunad, õunad, banaanid ja avokaadod.

Samuti peab dieet sisaldama piima ja piimatooteid, veise- ja vasikaliha, kala, suurtes kogustes pähkleid, seeni, tatart, kaerahelbeid, maksa ja kaunvilju.

Halvad harjumused

Halbadel harjumustel on spermatosoidide arvule ja aktiivsusele väga negatiivne mõju. Tuleb loobuda suitsetamisest ja alkoholi joomisest (või vähemalt vähendada selle kogust), eriti õllest, mis sisaldab palju fütoöstrogeene.

Ja muidugi täielik narkootikumidest hoidumine. Sama kehtib kange tee ja naturaalse kohvi liigse tarbimise kohta. Need joogid on kõige parem asendada värskelt pressitud mahlade ja mineraalveega.

Keskkonnategurid

Ühel inimesel ei ole võimalik ümbritsevat keskkonda normaliseerida, küll aga on võimalik minimeerida kahjulike tegurite mõju. Ärge hoidke sülearvutit põlvedel (munandite ülekuumenemine), püüdke vähendada kokkupuudet mürgiste ainetega (lakid, värvid, kodukeemia ja muud "kahjulikud asjad"), hingata sagedamini värsket õhku.

Spermogrammi kõrvalekalded normist ja IVF

Peaaegu 50% meestest esineb teatud kõrvalekaldeid normaalsest spermogrammist. Mõnest neist piisab päeva- ja puhkerežiimi kehtestamiseks, toitumise ratsionaliseerimiseks, halbadest harjumustest loobumiseks - see parandab sperma kvaliteeti ja suurendab viljakust (viljastamisvõimet).

Kuid mõnel juhul aitab last eostada ainult IVF, mille protseduur hõlmab aktiivsete ja ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta spermatosoidide morfoloogiast valikut.

Spermogrammi patoloogiliste tulemustega (asoospermia, teratospermia, nekrospermia, astenozoospermia jt olemasolu) pikendatakse IVF-i protseduuri, mille üks etappidest on ICSI.

ICSI on abitehnoloogia ja koosneb mitmest etapist:

  • elujõulise sperma saamine munandist mikrokirurgilise operatsiooni abil;
  • spermatosoidide kasvatamine;
  • parimate ja aktiivsemate spermatosoidide valik;
  • spermatosoidide implanteerimine intratsütoplasmaatilise süstimise abil munarakku;
  • allesjäänud elujõuliste spermatosoidide külmutamine tuleviku jaoks.

Lisaks kõrvalekalletele sperma analüüsi normist tehakse ICSI-d spermavastaste antikehade olemasolul nii naistel kui meestel.

Prognoosid

Prognoos pärast IVF-i protseduuri koos ICSI-ga sõltub kahest tegurist. Esiteks suureneb munaraku viljastamise võimalus, kui munandist või ejakulaadist saadakse aktiivsed elujõulised spermatosoidid. Ja teiseks, mida kvaliteetsem on naiselt saadud munarakud, seda suurem on nende viljastumise protsent.

ICSI käigus toimub munarakkude viljastumine 60-70% juhtudest, mis on oluliselt suurem (30% võrra) tavalise IVF protseduuri ajal.

Lisaks areneb 90–95% viljastatud munarakkudest embrüoks.

Sperma on meeste seemnevedelik või ejakulaat. Spermogramm on sperma analüüs. Standardne spermogramm võtab arvesse füüsikalisi parameetreid: sperma maht, värvus, viskoossus, pH; ja mikroskoopilised parameetrid: spermatosoidide arv ja liikuvus, teiste rakkude sisaldus jne. Saadud andmete põhjal on võimalik teha oletus meeste viljatuse, prostatiidi ja võimalike infektsioonide kohta.

Mis on spermogramm?

Spermogramm - ejakulaadi analüüs. Spermaanalüüs põhineb meeste sugurakkude omaduste määramisel. Määratakse nende füüsikalised omadused, sperma keemiline ja rakuline koostis ning loetakse spermatosoidide arv.

Miks määrab arst spermogrammi?

Sperogramm näitab mehe viljastumisvõimet ja on lisaks kõige olulisem meetod uroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Sperogrammi tegemine on kiire, lihtne ja odav. Kuid sageli piisab ka diagnoosi panemiseks sperma analüüsi tulemusest.

Kuidas saadakse spermat analüüsiks?

Masturbeerimist peetakse ideaalseks meetodiks sperma analüüsiks hankimiseks. Seda meetodit soovitab Maailma Terviseorganisatsioon. Parim on sperma hankimine kliinikus, see võimaldab spetsialistidel alustada analüüsi kohe pärast ejakulaadi veeldamist. Materjali on võimalik koguda ka kodus, kui patsient suudab tagada sperma toimetamise laborisse 1 tunni jooksul. Heades kliinikutes kodust ejakulaati tuua soovijatele antakse sperma jaoks spetsiaalne transpordikonteiner, kuid sperma saab laborisse ja kaenlasse toimetada poole tunni jooksul alates kogumise hetkest.

Enne sperma analüüsiks loovutamist on soovitatav 3-5 päeva seksuaalne karskus. On teada, et lühem abstinentsiperiood võib põhjustada spermatosoidide ja spermatosoidide arvu alahinnatud mahtu, pikem periood - motoorika vähenemist ja ebanormaalsete spermatosoidide arvu suurenemist. Kuid see suhe ei ole alati selgelt nähtav.

Kuidas spermogrammi õigesti edastada?

Sperma analüüsiks esitamiseks ja usaldusväärsete spermogrammi tulemuste saamiseks peavad olema täidetud mõned nõuded:

  • hoiduma seksist ja masturbeerimisest vähemalt 3-4 päeva
  • ära joo alkoholi (isegi õlut), narkootikume
  • te ei saa vannis ega saunas ujuda, parem on pesta duši all.
  • Parem on spermogramm teha spetsialiseeritud kliiniku laboris masturbatsiooni või vahekorra katkestamise teel. Pealegi on parem annetada spermat analüüsiks ilma kondoomi kasutamata, sest kokkupuutel lateksi ja ainetega, millega kondoom on immutatud, kaotavad spermatosoidid vastavalt oma liikuvuse, spermogrammi tulemused on ebausaldusväärsed.

Kui otsustate siiski kodus spermogrammi teha, vältige otsest päikesevalgust spermale, spermatosoidide alajahtumist. Sperma kogumiseks kasutage steriilseid riistu. Proovige analüüsimiseks kogu väljuv sperma alles jätta. Osa sperma, eriti esimese osa, kadumine muudab spermatogrammi üldpildi ebatäpseks. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja sperma analüüsimiseks 2-3 korda edastada.

Spermogrammi normid:

INDIKAATOR NORM
Maht Vähemalt 2 ml

Värvus Valge hallikas
Veeldamise aeg 10-40 minutit
pH 7,2-7,8

Spermade arv 1 ml-s on 20-120 miljonit.
Spermade arv ejakulaadis on 40-500 miljonit.
Aktiivselt liikuv (A-kategooria) Vähemalt 25%
Nõrgalt liikuv (B-kategooria) A + B vähemalt 50%
Mitte-astmeliselt liigutatav (kat. C) С + D mitte rohkem kui 50%
Fikseeritud (D-kategooria)
Patoloogilised spermatosoidid mitte rohkem kui 50%
Ümardatud lahtrite arv mitte rohkem kui 5 miljonit.
Spermaglutinatsioon nr
Leukotsüüdid Kuni 3-5 vaatevälja kohta

Spermogrammi andmete uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele spermogrammi näitajatele:

    sperma maht on normaalne - 3-5 ml (umbes 1 tl). Sekreteeritava sperma hulga vähenemine viitab tavaliselt munandite ja sugunäärmete funktsiooni vähenemisele. Sarnased spermogrammi tulemused viitavad võimalikule meeste viljatusele.

    spermatosoidide arv 1 ml spermas. Sperogrammi norm on 60-120 miljonit / ml 1 ml-s. Halb spermogramm näitab spermatosoidide puudumist spermas (oligozoospermia) või nende täielikku puudumist (azoospermia).

    spermatosoidide liikuvus. Tavaliselt näitab spermogramm 60–70% aktiivseid, 10–15% liikumatuid ja 20–25% liikumatuid spermatosoide. Normaalne suhe on 70-80% elusaid spermatosoide ja 20% surnud spermatosoide, normiks loetakse ka kuni 20% patoloogilistest spermatosoididest. Liikumatute spermatosoidide ülekaal spermas (nekrospermia) on murettekitav signaal, mis viitab meeste viljatusele või meeste suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste esinemisele.

    normaalne spermogramm näitab igasuguste lisandite, lima puudumist spermas. Veri spermas (hemospermia), mikrofloora, erütrotsüüdid, leukotsüüdid (üle 10), epiteelirakud (üle 2-3) on kõrvalekalle normist, mis tähendab uroloogiliste haiguste sümptomeid.

    spermatogramm võtab arvesse ka teisi näitajaid (sulgudes - lubatud norm): spermatosoidide viskoossus (0-5 mm), pH (7,2-7,4), veeldumisaeg (20-30 minutit), väsimus (liikuvate vormide protsent pärast 1. tund väheneb 10%, 5 tunni pärast - 40%), spermatosoidide kiirus (3 mm / min) ja paljud teised.

Sperogrammi dešifreerimine

Ejakulaadi veeldamise aeg- sperma esimene uuritud parameeter. Ejakuleeritud sperma on tavaliselt koaguleeritud, see tähendab, et see ei ole täiesti vedel. Mõne aja pärast muutub ejakulaat seemnevedelikus sisalduvate eesnäärme ensüümide toimel vedelaks. Veeldamise määrab sperma viskoossuse muutus. Selleks vabastatakse süstlasse kogutud ejakulaat läbi spetsiaalse nõela. Viskoossust mõõdetakse vabanenud tilga taga oleva "keerme" pikkuse järgi. Sperma loetakse veeldatuks, kui "niit" ei ületa 2 cm Normaalne sperma vedeldub 10-40 minuti pärast (mõnes laboris peetakse normaalseks veeldamist ühe tunni jooksul). Kui vedeldamine viibib või seda ei toimu üldse, võib see viidata eesnäärme töö rikkumisele.

Ejakulaadi maht- sperma üks olulisemaid omadusi. Koos sperma kontsentratsiooniga annab see indikaator aimu vahekorra ajal ejakuleeritud spermatosoidide koguarvust. Alla 2 ml mahtu võib pidada meeste viljatuse (oligospermia) põhjuseks. Asi pole ainult selles, et väike ejakulaat sisaldab vähe spermatosoide. Isegi kui spermatosoidide kontsentratsioon on kõrge ja nende koguarv ületab kaugelt nõutud 40 miljonit, on normaalne viljastumine siiski oht.

Vagiinasse purskades puutuvad spermatosoidid kokku agressiivsete tingimustega. Tupe happeline keskkond on spermatosoididele kahjulik ja enamik neist sureb 2-3 tunni jooksul. Selle aja jooksul peab kõige liikuvamatel ja "tervematel" spermatosoididel olema aega tungida emakasse, kus on nende eluks soodsad tingimused (sperma võib jääda emakas ja munajuhas liikuvaks kolm päeva või kauemgi). Seemnevedelik (ehk seemneplasma) leelistab tupekeskkonda mõneks ajaks, muutes selle vähem happeliseks ja võimaldab aktiivsetel spermatosoididel siseneda emakasse. Arvatakse, et väike kogus seemnevedelikku "ei tule toime" selle ülesandega: mida väiksem on seemnevedelik, seda vähem aega suudab see tupe happesust ohjeldada.

Lisaks pärsib seemneplasma lokaalselt abikaasa immuunsust (naise immuunsüsteemi jaoks on spermatosoidid ju võõrad mikroorganismid). Ja sellest vaatenurgast mängib olulist rolli ka helitugevus.

Liiga palju spermat ei anna aga mehele eelist. Reeglina ei asetata tuppe rohkem kui 5 ml ejakulaati, samas kui täiendavad milliliitrid voolavad välja ja ei osale eostamises.

Sperma mahu määramise tähtsuse tõttu peaks patsient koguma võimalikult suure osa ejakulaadist anumasse. Rohkem kui neljandiku analüüsiks mõeldud ejakulaadi kaotuse korral on vajalik sellest teavitada kliiniku spetsialisti. Tuleb meeles pidada, et ejakulaadi esimene osa on spermatosoidide poolest kõige rikkam.

Kahjuks ei toimu mõnel juhul ejakulatsiooni üldse, vaatamata orgasmiaistingule. See võib viidata niinimetatud "retrograadsele ejakulatsioonile" (ejakulatsioon põide). Sellistel juhtudel on mõttekas pärast orgasmi uriini uurida, kas selles on spermatosoide.

ejakulaadi värv. Enamikul meestel on "valge-hallikas" sperma. Arvukad toonid: piimvalge, kollakas, läbipaistev ei saa selgelt viidata rikkumistele. Ainus erand on "roosaka" värvi ejakulaat, mis viitab hemospermiale - punaste vereliblede suurenenud sisaldusele spermas.

Vesiniku indikaator(pH) või lihtsamalt öeldes ejakulaadi happesus – võib sageli olla oluline vihje reproduktiivse ja seksuaalse düsfunktsiooni määramisel. Normaalsel ejakulaadil on keskkonna kergelt leeliseline reaktsioon (pH 7,2-8,0). Selle indikaatori muutus ühes või teises suunas normist, kui muid kõrvalekaldeid pole, ei saa viidata rikkumistele. Kuid koos teiste tunnustega mõjutab see diagnoosi. Näiteks suurendab pH tõus koos ümarate rakkude suurenenud sisaldusega ja sperma mittevedeldamisega spetsialisti arvamust nakkusliku iseloomuga eesnäärme võimaliku rikkumise kohta; madalam pH asoospermia korral annab lootust selle obstruktiivsele iseloomule (spermatosoidid on, kuid ejakulatsioonikanalid on ummistunud) jne. Ja veel, spermatosoidide peamised omadused saab teada, kui uurida seda mikroskoobi all.

Spermade arv- esimene asi, millele eksperdid tähelepanu pööravad. Tavaliselt väljendatakse kogust kontsentratsioonina (nii miljoneid milliliitri kohta). Normaalses ejakulaadis on ühe milliliitri kohta vähemalt 20 miljonit spermatosoidi (vähemalt 40 miljonit sperma kogumahus).

Sperma liikuvus sama oluline kui nende arv, sest mis kasu on palju spermat, kui nad ei liigu. Spermatosoidid on tavaks jagada 4 motoorika kategooriasse.

A-kategooriasse kuuluvad kiire ja sirgjoonelise liikumisega spermatosoidid, nende liikumise kiirus peab olema vähemalt 0,025 mm / s (st vähemalt pool oma pikkusest sekundis).
B-kategooriasse kuuluvad aeglase sirgjoonelise liikumisega spermatosoidid, kiirus on alla 0,025 mm/s, kuid liikumistrajektoor on siiski sirge.
C-kategooriasse kuuluvad spermatosoidid, mis ei liigu sirgjooneliselt (nii need, mis vaevu loksuvad paigal, kui ka need, mis on kulunud ringidena).
Lõpuks D-kategooria – täiesti liikumatud spermatosoidid.
Kõik liikuvuse kategooriad on ejakulaadis alati olemas. Tavaliselt on enamik D-kategooria liikumatuid spermatosoide (40% kuni 60%) reeglina surnud või suremas "vanaduse" spermatosoidid. Seega, mida vähem abstinentsi enne ejakulatsiooni, seda vähem on spermatosoidide liikumatust ejakulaadis. Samuti on tavaliselt palju kiireid sirgeid A-kategooria sperme (40-60%), need on terved, "noored" spermatosoidid, mis on hiljuti munanditesse tekkinud. B-kategooria mitteprogresseeruvalt liikuvaid spermatosoide on tavaliselt 10-15%, reeglina on need spermatosoidid, millel on kaela ja lipu struktuuri häired ehk "vananemine". Samuti on tavaliselt vähe aeglaseid C-kategooria otsese liikumisega spermatosoide (5-15%).

Normaalsetes fertiilsetes spermatosoidides peaksid järk-järgult liikuvad spermatosoidid (A + B) olema vähemalt pooled või kiiresti ja järk-järgult liikuvad (A) vähemalt veerand. Paljud tegurid mõjutavad spermatosoidide liikuvust. Oluline tegur on temperatuur: kehatemperatuuril (umbes 37C) on liikumiskiirus maksimaalne, toatemperatuuril see väheneb ja alla 10C temperatuuril spermatosoidid peaaegu ei liigu. Ei ole harvad juhud, kui toatemperatuuril B-kategooriaks klassifitseeritud spermatosoidid klassifitseeritakse 37°C juures A-kategooriaks. Seetõttu on paljudes laborites spermogrammi mikroskoop varustatud spetsiaalse soojendusega "termotabletiga", mis on reguleeritud 37C-ni.

On olemas meetodeid, et teada saada, kui palju liikumatute spermatosoide on elus. Selleks värvitakse sperma eosiiniga. See punane aine ei suuda tungida läbi sperma membraani, kuid surnud spermatosoidide membraan hävib kiiresti ja see muutub punaseks. Seda meetodit on mõttekas kasutada akinozoospermia - spermatosoidide täieliku liikumatuse korral, et välja selgitada, kas see liikumatus on seotud surma või lipuaparaadi häiretega. Sellest lähtuvalt saab välja töötada viljakusravi plaani.

Ebanormaalsete spermatosoidide osakaal määratakse kahe meetodiga. Esimene on spermatosoidide morfoloogia uurimine natiivses ejakulaadis, see tähendab, et sperma, nii nagu see on (native), uuritakse mikroskoobi all. Samal ajal püütakse kokku lugeda, mitu spermatosoidi 100-st on ebanormaalsed. See meetod on väga ebatäpne, sest esiteks ei saa kõiki patoloogiaid näha ilma spermatosoidide spetsiaalse töötlemiseta, teiseks spermatosoidid liiguvad ja neid on raske üksikasjalikult uurida. Kui ebanormaalsed spermatosoidid ületavad barjääri 50%, tehakse spermatosoidide morfoloogia uuring värvitud äigepreparaadiga. Selleks määritakse tilk spermat objektiklaasile, kuivatatakse õhuvoolus, töödeldakse alkoholiga, kuivatatakse uuesti, kastetakse mitmesse erinevasse värvainesse, pestakse maha liigne värv ja suletakse spetsiaalsesse mikroskoopiapalsamisse. Pärast seda töötlemist spermatosoidid immobiliseeritakse, värvitakse ja liimitakse klaasile. Neid saab hõlpsasti uurida ja kokku lugeda ning tuvastada esimese meetodi puhul nähtamatud rikkumised (näiteks akrosoomi puudumine).

Sperma kvaliteedi hindamiseks ei võeta arvesse mitte ainult ebanormaalsete spermatosoidide osakaalu (värvitud määrdumisel peaks see olema alla 85%), vaid ka keskmist patoloogiate arvu spermatosoidide kohta (nn spermahäire indeks, SDI). ja keskmine patoloogiate arv ühe ebanormaalse spermatosoidi kohta (nn teratozoospermia indeks, TZI). Kui TZI väärtus ületab 1,6, loetakse spermatosoidid ebanormaalseks ja kui SDI väärtus ületab 1,6, võib probleeme tekkida isegi kunstliku viljastamise korral.

Spermaglutinatsioon ehk spermatosoidide aglutinatsioon- signaal kohutavatest immuunhäiretest, millele kahjuks ei pöörata alati piisavalt tähelepanu. Sageli mõistetakse valesti, et aglutinatsioon ei lase spermal vabalt liikuda ja munarakku jõuda. See ei ole tõsi. Iseenesest mõjutab liimimine enamasti väikest osa spermatosoididest, ega takista enamuse liikumist, kuid aglutinatsiooni olemasolu võib viidata spermavastaste antikehade olemasolule ejakulaadis, mis võib olla viljatuse põhjuseks. Tõelist spermaglutinatsiooni pole alati lihtne ära tunda, mõnikord on selle spermaaggregatsioonist eristamiseks vaja spetsiaalseid meetodeid.

Sperma agregatsioon- see on side, mida ei põhjusta immuunpõhjused, vaid seemnevedelikus sisalduv lima. Sperma agregatsioon ei mõjuta spermatosoidide viljakust.

Antispermi antikehad(ACA või ACAT) on organismi antikehad spermatosoidide vastu. Ühendudes flagellumiga, pärsib ASA spermatosoidide liikumist. Pea külge kleepuv, vältige viljastumist. ASA võib tekkida nii mehe kui ka naise kehas, põhjustades viljatust. ASA diagnoosimiseks spermas kasutatakse erinevaid meetodeid, millest levinuim on MAR-test (Mixed Immunoglobulin Reaction – “segatud immunoglobuliinireaktsioon”).

Lisaks spermatosoididele on ejakulaadis nn ümarad rakud. See koondnimetus viitab leukotsüütidele ja ebaküpsetele spermatogeneesirakkudele, st rakkudele, millest munandites moodustuvad küpsed spermatosoidid. Hästi leukotsüütide kontsentratsioon ei tohiks ületada 1 miljonit / ml. On üldtunnustatud, et nende immuunrakkude kõrge kontsentratsioon võib viidata põletikulistele protsessidele abisugunäärmetes (eesnäärme- või seemnepõiekestes). Ilma spetsiaalse värvimiseta on leukotsüüte ebaküpsetest spermatogeneesirakkudest raske eristada, seetõttu soovitab WHO värvida, kui kõigi ümarate rakkude kogukontsentratsioon ületab 5 miljonit/ml.

Milliseid termineid kasutatakse spermahäirete kirjeldamiseks?

Sperma häirete kirjeldamiseks on erinevaid termineid.

Normospermia - kõik ejakulaadi omadused on normaalsed, normaalsed spermatosoidid.
Normozoospermia – kõik spermatosoidide viljakusega seotud omadused on normaalsed, kuid lubatud on kõrvalekalded, mis ei mõjuta viljatust (suurenenud ümarate rakkude sisaldus, ebanormaalne pH, ebanormaalne viskoossus või ejakulaadi mittevedestumine).
Oligospermia - ebapiisav ejakulaadi maht (alla 2 ml).
Oligozoospermia - ebapiisav spermatosoidide arv (kontsentratsioon alla 20 miljoni / ml).
Astenosoospermia - spermatosoidide ebapiisav liikuvus (A<25% или A+B<50%).
Akinosoospermia - spermatosoidide täielik liikumatus.
Teratozoospermia - ebanormaalsete spermatosoidide sisalduse suurenemine (rohkem kui 50% loodusliku ejakulaadi uurimisel või üle 85% määrdunud sperma määrdumise uurimisel).
Nekrozoospermia on elusate spermatosoidide puudumine.
Leukotsütospermia - leukotsüütide sisaldus suureneb (üle 1 miljoni / ml).
Hemospermia on punaste vereliblede esinemine ejakulaadis.
Azoospermia on spermatosoidide puudumine ejakulaadis.

Iga sperma omadus on aja jooksul väga erinev. Kui analüüsi ajal oli sperma maht 3 ml, siis järgmisel ejakulatsioonil võivad sellel olla täiesti erinevad väärtused, samuti on sellel erinevad väärtused kuu, eriti kuue kuu pärast. Sama põhimõte kehtib ka ülejäänud parameetrite kohta. Seetõttu on reproduktiivmeditsiinis üldiselt tunnustatud, et analüüsiks on vaja spermat uurida kaks korda vähemalt kahenädalase intervalliga ning oluliste parameetrite erinevuste korral kolm korda.

Loomulikult on spermogrammi tulemused igal inimesel individuaalsed. Ärge proovige end spermogrammi tulemuste põhjal ise diagnoosida, ainult arst saab sperma analüüsi andmeid igakülgselt hinnata ja teha õige järelduse teie tervisliku seisundi kohta.

Kuidas sperma kvaliteeti parandada?

Abiks on halbadest harjumustest loobumine ja õige toitumine, loe lähemalt vastavatest teemadest.