Topograafiline kranioloogia. Kolju sisemine põhi

Inimese kolju on pea luupõhi, mis koosneb kahekümne kolmest luust, millele lisaks on veel kolm paarisluud, mis paiknevad keskkõrvaõõnes. Koljupõhi koosneb selle osast, mis asub infraorbitaalse piirkonna piiri ees kulgevast servast allpool, otsmikuluu taga, eriti selle sigomaatilisest protsessist ja luu infratemporaalsest harjast kujul. kiilu, välise kuulmiskanjoni ülemise piiri, aga ka kuklaluu ​​välise eendi suhtes. Eraldage välised ja. Täna vaatleme sisemist vundamenti. Kuid enne selle probleemi uurimise alustamist kaalume, milline on kolju struktuur ja funktsioonid, samuti selle kuju.

Kolju vormid ja funktsioonid

Inimese kolju täidab mitmeid funktsioone:

Kaitsev, mida iseloomustab võime kaitsta inimese aju ja meeleorganeid erinevate kahjustuste eest;

Toetus, mis seisneb aju ning hingamis- ja seedesüsteemi algsete osade mahutamises;

Mootor, mida iseloomustab liigendus selgrooga.

Inimese kolju võib kujutada ühe vormiga: standardne (kraniaalne indeks), akrotsefaalia (torni kuju) ja kraniosünostoos (kraniaalvõlvi õmbluste liitmine).

Kolju anatoomias paremaks navigeerimiseks kaaluge üksikasjalikumalt.

Kolju välimine põhi

Nii on tavaks kutsuda seda, mis on maha keeratud ja eest suletud näo luudega ning välisaluse taga moodustab luusuulae, protsessid tiibade kujul, mediaalsed plaadid, mis piiravad eraldatud koaane. vomeri poolt. Pterygoidsete protsesside taga moodustavad aluse kiilukujuline luu, püramiidi alumine osa, trummiosa ja ka kuklaluu ​​esiosa. õues koljupõhi, anatoomiline atlasütleb teile selle asukoha, sellel on kolm osa: ees, keskmine ja taga. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

Välise aluse tagumine osa

Ninaneelu võlv asub tagumises osas, mis on piiratud neeluga. Koljupõhja külge on kinnitatud fastsia, mille suund on neelutuberkullist küljele, oimuluu püramiidi unekanali ees kuni alalõualuuni. Aluse tagumises osas on suur kuklalõhe ja emissaarid, mis ühendavad kõvakesta siinusi suboktsipitaalsete veenide põimiku, selgrooveeni ja subklaviaarteriga.

Välisosa aluse esiosa

Siin on lüngad, millest läbivad närvid ja veresooned. Suurimad avad, mille roll on väga oluline, asuvad piki piiri, mis ühendab awl-mastoid lõhet ja sisselõiget. Alusosa, mis asub ees, hõlmab luusuulagi koos sisselõigete ja suurte palatinaalsete kanalitega. Choanae lähevad ninaõõnest tagasi.

Välise aluse keskmine osa

See piirkond hõlmab rebenenud lõhet, mis asub luude vahel, nagu ajaline, kuklaluu ​​ja sphenoid. Kuklaluu ​​ja oimuluu vahel on ka kägisuu. Samas piirkonnas asuvad sellised praod nagu kiil-kivine ja kuklaluu.

Koljupõhja sisepind

Koljupõhja siseküljel on kolm lohku: eesmine, keskmine ja tagumine. Oma asukohas on eesmine lohk keskmisest kõrgemal. Ja see omakorda sobis üle selja. Suur aju asub kahes esimeses lohus, väikeaju asub tagumises lohus. Süvendite vahelised piirid on esitatud tagapool asuvate sphenoidsete luude servade, samuti templi luude püramiidide ülemise taseme kujul. AT kolju sisemine alus on kolju pind, mis on nõgus ja millel on ebakorrapärasused, kordab sellega külgneva aju struktuuri. Vaatleme selle struktuuri üksikasjalikumalt.

Kolju eesmine lohk

Eesmine kraniaalne lohk on sügavaim. Selle moodustavad luu tiibade servad kiilu kujul ja eend, mis asub visuaalsete suude vahel. Selle eesmise lohuga külgnevad eesmised siinused ja allpool on etmoidluu, ninaõõne ja siinuse süvendid. Kukeharja ees on pime suu, mille kaudu järgneb väike veen, mis ühendab ülemise sagitaalsiinuse ninaveenidega. Etmoidluu mõlemal serval on haistmissibulad, kuhu ninaõõnest plaadi kaudu tulevad haistmisnärvid. Arterid, närvid ja veenid läbivad ka etmoidluu, mis moodustavad eesmise lohu aju membraani. AT kolju sisemine alus hõlmab inimaju suurte poolkerade esisagarate paigutamist sellesse auku.

Keskmine kraniaalne lohk

Keskmine kraniaalne lohk eraldatakse tagumisest türgi sadula ja templi luudest püramiidide tippude abil. Fossa keskel on türgi sadul, mis on kaetud diafragmaga, millel on vahe, mille kaudu väljub lohk, mis lõpeb ajulisandina. Lehtri ees oleval diafragmal on nägemisnärvide ristumiskoht, mille külgedel on nn unearterite sifoonid. Neist omakorda eemalduvad oftalmilised arterid, need lähevad koos nägemisnärvidega nägemiskurkudesse. Niisiis, see hõlmab asetamist koopa siinuse keskmisesse lohku, mis asub Türgi sadulast eemal. Selles kohas läbib unearteri sisearter ja unearteri kohal siinuste seintes on närvid: kolmiknärv, kraniaalne ja okulomotoorne. Nad läbivad ülemise suu orbiidile. Nende närvide küljel on silmakoopade veenid ja silmamuna, mis seejärel lähevad koobasesse siinusesse. Türgi sadula taga vagusnärvil ühe kolmest ajukelme lehtede vahel on motoorne närv. Selle oksad läbivad keskel paikneva kraniaalse lohu ümmarguste ja ovaalsete vormide pragusid. Vormi taga on ogalõhe, mille kaudu läheb kõvakesta eesmine arter koljuõõnde. See viitab ka Türgi sadula olemasolule mõlemal pool süvendis, mis asub keskel, aju.Püramiidi kujuga templi luu sisemise osa ees on õõnsus. keskkõrvast, kõrvasisesest õõnsusest ja õõnsusest oimuluu mastoidprotsessis.

Tagumine kraniaalne lohk

Tagumises kraniaalses lohus paiknevad väikeaju, piklik medulla ja sillake. Fossa ees kaldpinnal on sild, peaarter koos kõigi harudega. Sises on veenide põimik ja petrosaalsiinused. Kõik on omavahel seotud. Tagumine lohk on peaaegu täielikult hõivatud väikeajuga, selle peal ja külgedel on siinused: sigmoidsed ja põikisuunalised. Koljuõõnde ja tagumine lohk on eraldatud väikeaju tenoniga, mille kaudu aju läbib. Mõelge, milline roll sellel on.

Templi luu püramiidi taga on kuulmisuu, millest läbivad näo-, kuulmisnärvid ja membraanne labürint. Allpool kuulmiskanjonit läbivad rebenenud lõhe glossofarüngeaal-, lisanärvid, vagus ja ka kägiveen. Kui vaatate allolevat atlast, näete, et hüpoglossaalne närv ja selle kanal, samuti veenide põimik, läbivad hüpoglossaalse närvi suudme. Tagumise lohu keskel on suur kuklalõhe, mille kaudu ulatuvad piklik medulla ja selle membraanid, lülisamba arterid ja seljaaju närvijuur. Mööda sigmoidse siinuse soone serva avanevad taga asuvasse lohku mitmed suudmed, mis lasevad läbi emissaarveenid ja kuklaarteri meningeaalharu. Suud ja lõhed, mis ühendavad tagumist lohku teiste piirkondadega, asuvad selle esiosades. Seega on need esitatud kolme tüüpi: ees, keskmine ja taga.

Lõpuks…

Inimese kolju kuju ja ehituse iseärasusi on võimatu uurida ilma selle funktsioone analüüsimata, nagu on võimatu ette kujutada ühegi organi funktsioone ilma selle ehitust mõistmata. Teadmised kolju anatoomiast meditsiinis on vaieldamatud. See teadus kasutab kaasaegseid diagnostikameetodeid. Kolju ehitust teati kontrollimise, lahkamise, uurimise ja muude asjade kaudu. Täna on meil võimalus uurida väliseid ja tänu aastaid tagasi loodud meditsiiniatlaseid. Need teadmised on eriti olulised meditsiiniteadustes, kuna need võimaldavad uurida kolju arengu kõrvalekaldeid, aju veenide ja veresoonte ehitust. Kolju anatoomia uurimine on eriti oluline neurokirurgidele, traumatoloogidele ja näo-lõualuukirurgidele. Teadmised aitavad neil panna õiget diagnoosi ja määrata õige ravi erinevate defektide või haiguste korral. Ja see võib omakorda päästa inimese elu.

Nüüd teame, mis on inimene pätt. Kolju sisemise aluse anatoomia meditsiiniülikoolides õppides. Alus on nõgus pind, mis kordab aju struktuuri. See sisaldab palju kanaleid ja auke ning koosneb kolmest süvendist. Kolju sisemine alus on kolju pind, kus paiknevad ajupoolkerade otsmikusagarad, aga ka väikeaju, piklik medulla ja silla. Siin asuvad ka arterid, veresooned, närvid. Kõik need mängivad inimkeha normaalses toimimises tohutut rolli.

Kolju sisemisel alusel (basis cranii interna) on nõgus, ebaühtlane pind, mis vastab ajupõhja kujule. Sellel on kolm kraniaalset lohku: eesmine, keskmine ja tagumine. Väikeste tiibade tagumised servad (ala minor) ja sphenoidse luu türgi sadula tuberkul (tuberculum sellae turcicae ossis sphenoidalis) eraldavad eesmist kraniaalset lohku (fossa cranii anterior) keskmisest (fossa cranii media).

Keskmise ja tagumise kraniaalse lohu vaheline piir ( fossa cranii tagumine) on oimuluude (margines superiores partis petrosae) püramiidide ülemised servad ja sphenoidse luu türgi sadula tagaosa.

Kolju sisemise aluse uurimisel on siin näha arvukalt avasid arterite, veenide ja närvide läbimiseks.

1. Eesmine kraniaalne lohk (fossa cranii anterior) moodustavad otsmikuluu orbitaalsed osad ( pars orbitalis ossis frontalis), millel on hästi väljendunud peaaju eminentsid ja sõrmetaolised jäljendid, ning etmoidluu etmoidplaat (lamina cribrosa ossis ethmoidalis), mille avade kaudu läbivad arvukad haistmisnärvi kiudude kimbud. Cribriformi plaadi keskosas kõrgub kukehari (crista galli), mille ees on pimeauk (Morani auk, foramen caecum), mida ümbritsevad etmoidse luu kukeharja pterigoidsed protsessid ja eesmise hari jalad. (Morand Sauveur Francois, 1697-1773) - prantsuse kirurg ja anatoom), ja esiosa hari.

Etmoidse luu kukeharja lähedal on Palfin sinus - ruum, mis ühendab eesmise ja etmoidse rakkudega (Palfyn Jean (1650-1730) - prantsuse arst ja anatoom).

2. Keskmine kraniaalne lohk (fossa cranii meedia) on palju sügavam kui eesmine lohk. Moodustuvad keskmise lohu seinad kere ja sphenoidse luu suuremad tiivad (corpus et alae majores ossis sphenoidalis), püramiidide esipind ja oimuluude lamerakujuline osa (facies anterior partis petrosae et pars squamosa ossis temporalis). Keskmises koljuõõnes on eristatav keskosa ja külgmised lõigud. Keskosa hõivab Türgi sadul koos hüpofüüsi lohuga. Sfenoidse luu keha hüpofüüsi lohu põhjas võib olla mittepüsiv moodustis (leitud 0,3% täiskasvanutest) - Landucerti kanal (sün.: kraniofarüngeaalkanal, canalis craniofaryngealis). See tungib läbi sphenoidse luu keha ja avaneb selle alumisel pinnal (vomeri tiibade ristmiku lähedal) "neelu" avaga.

Kanalis on aju kõva kesta jätk sidekude ja veresooni (veenid) sisaldava kiulise hülsi kujul (Landuzert Fedor Pavlovich (1833-1889) - Peterburi meditsiini- ja kirurgiaakadeemia professor).

Hüpofüüsi ees on nähtav kiasmivagu ( sulcus hiasmatis), mis viib paremale ja vasakule visuaalsed kanalid (canalis opticus), mida läbivad nägemisnärvid. Sfenoidse luu kere külgpinnal on selgelt piiritletud unearteri soon (sulcus caroticus) ja püramiidi tipu lähedal on näha ebakorrapärase kujuga räsitud auk (foramen lacerum). Siin on väikeste ja suurte tiibade ning sphenoidse luu kere vahel ülemine orbitaalne lõhe (fissura orbitalis superior), mille kaudu liiguvad silmaorbiidile silma-, trohhe- ja oftalmilised närvid. Ülemise orbitaallõhe taga on ümmargune ava ülalõualuu närvi läbimiseks, seejärel ovaalne lõualuu närvi jaoks.

Sfenoidse luu suure tiiva tagumises servas on nähtav ogajas ava, mille kaudu liigub keskmine meningeaalarter koljusse. Temporaalluu püramiidi esipinnal on kolmiknärvi jäljend (impressio trigemini) - Meckel Fossa (Meckel Johann Friederich (vanem), 1724-1774) - saksa anatoom), selle külgmisel küljel on lõhe. suur kivine närv ( hiatus canalis nervi petrosi majoris) - Tarenia auk - oimusluu püramiidi esipinnal olev auk, mille kaudu väljub suur kivine närv, ja kivise närvi soon (Tarin Pierre (1725-) 1761) – prantsuse arst ja anatoom). Veelgi külgmiselt ja eesmiselt on väikese kivinärvi kanali lõhe (auk) ja väikese kivinärvi vagu.

Nende moodustiste külgmised ja tagaküljed on nähtavad Trummiõõne katus (tegmen tympani) ja kaarekujuline eminentsus (eminentia arcuata). Unekanali ja kolmiksõlme vahel - Gasseri sõlm (syn. trigeminal ganglion, ganglion trigeminale) oimuluu püramiidil on Gruberi sälk (sün.: jugular notch, inciscura jugularis), mis on kaetud õhukese luuplaadiga (Gasser). Johann Laurentius, 1723-1769) - Austria arst ja anatoom; Gruber Ventseslav Leopoldovitš (Gruber W.L., 1814-1890) - Austria anatoom, kes töötas Venemaal. Ajuluu püramiidis, aju kõvakesta all, on sellest moodustunud kanal ja alumise petrosaalsiinuse vao Dorello - kanal, mille kaudu läbivad alumine petrosalsiinus, veresooned ja abducens närv, suundudes kavernoosne siinus (Dorello Paolo, sünd. 1872 .) – itaalia anatoom). Ajutise luu püramiidi tipu piirkonnas on Prenseto tuberkuloos - kõrgendus, millega külgneb ülemine kivine siinus (Princeteau Laurent (Princeteau Laurent, 1858-1932) - prantsuse arst ja anatoom).

Labürindis, harvemini väikeajus, kirurgiliste sekkumiste topograafiliseks ja anatoomiliseks orientiiriks on Trautmanni kolmnurk - kolju piirkond, mida piirab tagantpoolt kõvakesta sigmoidne siinus, ees - ajuosaga. sisekõrva tagumine poolringikujuline kanal, ülalt - ajalise luu kivise osa ülemise serva poolt (Trautmann Moritz (Trautmann Moritz F., 1832-1902) - saksa kirurg).

3. Tagumine kraniaalne lohk (fossa cranii tagumine) on sügavaim. Selle moodustavad kuklaluu, püramiidide tagumine pind ja parema ja vasaku oimuluu mastoidprotsesside sisepind, samuti sphenoidse luu keha tagumine osa ja parietaalluu tagumised alumised nurgad luud. Fossa keskosas on suur (kukla) ava, selle ees on Blumenbachi nõlv (sünonüüm kolju kaldega, clivus), mille moodustavad täiskasvanud inimesel kokkusulanud sphenoidi ja kuklaluude kehad, millel asuvad sild (aju) ja piklik medulla (Blumenbach Johann (Blumenbach Johann Friedrich, 1752-1840) – saksa arst ja anatoom, zooloog ja antropoloog).

Täiendav luu võib asuda kuklaluude ja sphenoidsete luude vahel - Albrechti luu(Albrecht Karl Martin Paul (1851-1894) – saksa anatoom). Kuklaluu ​​foramen magnum tagumises servas paistab arengu käigus silma Kerkring-ga luu - kuklaluu ​​luustumise punkt (Kerckring Theodor (Kerckring Theodor, 1640-1693) - Hollandi arst ja anatoom) .

Suurte (kukla) avade taga piki keskjoont asuvad sisemine kuklaluu ​​hari (crista occipitalis interna) ja ristikujuline kõrgus (eminentia cruciformis). Püramiidi tagapinnal, mõlemal küljel, on näha sisemine kuulmisava (porus acusticus in tern us), mis viib sisemise kuulmislihasesse (meatus acusticus internus). Selle sügavusest algab näokanal, milles läbib näonärv. Vestibulokohleaarne närv väljub sisemisest kuulmisavast. Püramiidide taga asuva tagumise koljuõõnde allosas on paaritud jugulaarne foramen (foramen jugulare), mille kaudu läbivad glossofarüngeaal-, vagus- ja lisanärvid ning mediaalselt sellest on hüpoglossaalne kanal samanimelise närvi jaoks. Kägiava kaudu väljub koljuõõnest ka sisemine kägiveen, millesse jätkub sigmoidne siinus, mis asub samanimelises vagus.

Kraniaalvõlvi pinnal, 3 cm taga ja kõrgemal väliskuulmekäigu ülemisest servast, asub Keeni punkt, mis on aju lateraalse vatsakese alumise sarve punktsioonil topograafiliseks ja anatoomiliseks orientiiriks (Keen William Williams, 1837-1932) – Ameerika kirurg).

Kolju sisemisel alusel, tagumise kolju süvendi piirkonnas, on Moureti tsoon - kolju piirkond, mida ülalt piirab aju kõva kesta alumine kivine siinus, tagant - põiki siinuse poolt, eest ja seestpoolt - ajalise luu püramiidi sisemise kuulmislihase kaudu; see piirkond on väikeaju abstsesside sagedase lokaliseerimise tsoon.

Võlvi ja kolju sisemise aluse vaheline piir kolju tagumise lohu piirkonnas on põiki siinuse soon (sulcus sinus transversi), mis läheb mõlemalt poolt sigmoidse siinuse soonde (sulcus sinus sigmoidei).

Õppevideo kolju sisemise aluse anatoomiast (basis cranii interna)

Kolju luud, ühendudes üksteisega, moodustavad suure hulga õõnsusi, süvendeid ja süvendeid.

Ajukoljul eristatakse selle ülemist osa - kolju katust ja alumist osa - koljupõhist.

Kolju katus koosneb parietaalsetest luudest, osaliselt esi-, kuklaluust ja oimuluust. Kolju aluse moodustavad otsmikuluu orbitaalsed osad, etmoid-, sphenoid-, oimu- ja kuklaluud.

Pärast kolju katuse eraldamist saab uurida kolju sisemist alust, mis jaguneb kolmeks koljuõõnde: eesmine, keskmine ja tagumine. Eesmine kraniaalne lohk moodustub otsmikuluu orbitaalosast, etmoidluu etmoidplaadist ja sphenoidluu väiksematest tiibadest; keskmine kraniaalne lohk on valdavalt sphenoidse luu suurte tiibade ajupind, selle keha ülemine pind, samuti ajalise luu püramiidi eesmine pind; tagumine kraniaalne lohk on kuklaluu ​​ja oimuluu petroosse osa tagumine pind.

Eesmises koljuõõnes on ajupoolkerade otsmikusagarad, keskel - oimusagarad, taga - väikeaju, sild ja medulla piklik. Igal augul on mitu auku. Eesmises kraniaalses süvendis on avad, mis ühendavad seda ninaõõnsusega. Keskmisest koljuõõnest viib orbiidi õõnsusse ülemine orbitaalne lõhe ja nägemisnärvi kanal; ümmargune ava viib pterygopalatine fossasse ja selle kaudu orbiidile; ovaalne ja ogajas avaus ühendab kolju keskmist lohku kolju välimise põhjaga. Tagumises kraniaalses lohus on mitu ava: suur (kukla), mis ühendab koljuõõnde seljaaju kanaliga; jugulaarne, mis viib koljupõhja välispinnale, ja sisekuulmine, mis viib sisekõrva.

Vaadates kolju altpoolt, on näha, et selle eesmises osas katavad kolju põhiosa näo luud, mis moodustavad ülemiste lõualuude ja palatinaalsetest luudest koosneva luusuulae. Keskmises ja tagumises osas moodustavad koljupõhja sphenoidi, kuklaluu ​​ja oimuluude alumised pinnad. Neil on suur hulk auke, eriti kuklaluu ​​ja oimuluu vaheline kägiõõs ning oimuluu petroosa ja sphenoidluu vaheline rebenenud ava.

Näokolju suurimad topograafilised ja anatoomilised moodustised on orbiit, nina- ja suuõõne.

Silmakoopas on tetraeedrilise püramiidi kuju. Selle mediaalse seina moodustavad ülemise lõualuu otsmikuprotsess, pisaraluu, etmoidluu orbitaalplaat ja osaliselt sphenoidluu keha; ülemine sein on eesmise luu orbitaalne osa, sphenoidse luu väikesed tiivad; külgsein - sphenoidse luu ja sigomaatilise luu suured tiivad; alumine sein on ülemise lõualuu keha ülemine pind. Orbiit suhtleb koljuõõnsusega ülemise orbitaallõhe ja nägemisnärvi kanali kaudu; ninaga - pisara luust moodustunud nasolakrimaalse kanali kaudu, ülemise lõualuu eesmine protsess ja alumine ninakoncha; infratemporaalse ja pterygopalatine fossae abil - alumise orbitaalse lõhe abil, mis asub sphenoidse luu suurte tiibade ja ülemise lõualuu keha vahel.

Ninaõõnes on ülemine, alumine ja külgseinad. See on eraldatud luulise vaheseinaga, mis asub kesktasandil. Vaheseina moodustavad etmoidluu ja vomeri risti asetsev plaat. Ninaõõne ülemise seina moodustavad etmoidluu etmoidplaat, samuti nina- ja otsmikuluud; alumine sein on ülemise lõualuu palatine protsess ja palatine luu horisontaalne plaat; külgseinad - ülemine lõualuu, pisara- ja etmoidluud, alumine ninakoncha, palatine luu risti olev plaat ja sphenoidse luu pterigoidprotsessi mediaalne pind. Ninaõõne eesmine ava, mida nimetatakse pirnikujuliseks avauks, edastab selle keskkonnaga; tagumised avad, choanae, on suunatud kolju välispõhja poole ja ühendavad ninaõõnde neeluõõnsusega.

Paremal ja vasakul olev ninaõõnsus on jagatud selle külgseinal paiknevate turbinaatidega kolmeks käiguks: alumine, keskmine ja ülemine. Kõik need on omavahel ühendatud ühise ninakäigu kaudu, mis asub nina vaheseina külgedel. Ninaõõs suhtleb koljuõõne, orbiidi, nina- ja suuõõnega, hingamisteedega. Ülemine ninakäik suhtleb koljuõõnsusega läbi etmoidse luu etmoidplaadi aukude, keskmine - ülemise lõualuu siinusega, etmoidluu rakkudega ja eesmise siinusega. Selja taga, ülemise ninakoncha tasemel, avaneb ninaõõnde sphenoidse luu siinus. Alumine ninakäik suhtleb orbiidi õõnsusega läbi nasolakrimaalse kanali. Ninaõõs suhtleb ka pterygopalatine fossaga läbi sphenopalatine foramen ja suuõõne läbi sisselõike ava.

Suuõõne on piiratud luuseintega ainult ülalt, eest ja külgedelt. Selle ülemise seina moodustab kondine suulae, mis koosneb parema ja vasaku ülalõualuu suulae protsessidest ja palatinaalsete luude horisontaalsetest plaatidest; külgmised ja eesmised seinad moodustuvad alumisest lõualuust ja ülemiste lõualuude alveolaarsetest protsessidest. Suuõõs suhtleb intsisaalse ava kaudu ninaõõnde ja läbi suure palatine kanali - pterygo-palatine fossaga.

Kolju külgpinnal on pterygopalatine, infratemporal ja temporal fossae.

Pterygopalatine fossa paikneb näo- ja ajukolju luude vahel ning seda piirab eest ülemise lõualuu kere, mediaalsest küljest palatinaalse luuga, tagant sphenoidse luu pterigoidse protsessiga ja ülalt selle luu keha. See suhtleb ninaõõne, keskmise koljuõõnde, räbaldunud ava, silmakoopa ja suuõõnega. Pterygopalatine fossa ei oma külgseina ja läheb väljapoole intratemporaalsesse lohku.

Infratemporaalne lohk paikneb ülemise lõualuu keha taga, sigomaatilisest luust ja põskkoore kaarest sissepoole ning väljastpoolt sphenoidse luu pterigoidsest protsessist. See moodustab osa ajukolju välispõhjast. Seda eraldab temporaalsest lohust infratemporaalne hari.

Temporaalne lohk on lame lohk, milles asub oimuslihas. Sfenoidse luu suurte tiibade ajaline pind, oimuluu soomused ning osaliselt parietaal- ja otsmikuluud ​​osalevad oimuõõne moodustumisel.

Pealuu moodustuvad paaris- ja paaritutest luudest, mis on kindlalt ühendatud õmblustega. See toimib elutähtsate elundite mahuti ja toena. Kolju luudest moodustatud õõnsustes paikneb aju, aga ka nägemis-, kuulmis-, tasakaalu-, haistmis-, maitsmisorganid, mis on tähtsaimad meeleorganid. Koljupõhja luudes olevate arvukate aukude kaudu väljuvad kraniaalnärvid ning neid toidavad arterid lähevad ajju ja teistesse organitesse. Kolju koosneb kahest osast: ajust ja näost. Piirkonda, kus aju asub, nimetatakse aju kolju. Teist sektsiooni, mis moodustab näo luu aluse, seede- ja hingamissüsteemi esialgsed osad, nimetatakse näo kolju.

Riis. Inimese kolju struktuur (külgvaade): 1 - parietaalluu, 2 - koronaalõmblus, 3 - eesmine luu, 4 - sphenoidne luu, 5 - etmoidluu, 6 - pisaraluu, 7 - ninaluu, 8 - oimusoo , 9 - eesmine ninaluu, 10 - ülemine lõualuu, 11 - alumine lõualuu, 12 - sigomaatiline luu, 13 - sigomaatiline kaar, 14 - stüloidne protsess, 15 - kondülaarne protsess, 16 - mastoidprotsess, 17 - välimine kuulmekäik, 18 - lamdoidne õmblus, 19 - kuklaluu, 20 - ajalised jooned, 21 - ajaline luu. Inimese kolju struktuur (eestvaade): 1 - koronaalõmblus, 2 - parietaalluu, 3 - otsmikuluu orbitaalne osa, 4 - sphenoidne luu, 5 - sigomaatiline luu, 6 - alumine ninakoncha, 7 - ülemine lõualuu, 8 - alalõua lõua väljaulatuv osa, 9 - ninaõõs, 10 - vomer, 11 - etmoidne luu, 12 - ülemine lõualuu, 13 - alumine orbitaalne lõhe, 14 - pisaralõhe, 15 - etmoidluu, 16 - ülemine orbitaallõhe, 17 - oimusluu, 18 - tsügomaatiline protsess otsmikuluu, 19 - nägemisnärvi kanal, 20 - ninaluu, 21 - eesmise luu soomused.

Täiskasvanute kolju ajupiirkonna moodustavad eesmised, sphenoidsed, kuklaluud, parietaalsed, ajalised ja etmoidsed luud. eesmine luu täiskasvanutel paaritu. See moodustab aju kolju esiosa ja orbiitide ülemise seina. Selles eristatakse järgmisi osi: eesmised kaalud, orbitaalsed ja ninaosad. Luu paksuses on eesmine siinus, mis suhtleb ninaõõnde. Sphenoidne luu asub koljupõhja keskel. Sellel on keeruline kuju ja see koosneb kehast, millest ulatuvad välja kolm paari protsessid: suured tiivad, väikesed tiivad ja pterigoidsed protsessid. Luu kehas on siinus (sfenoid), mis suhtleb ka ninaõõnde. Kuklaluu moodustab ajukolju tagumise-alumise osa. See eristab põhiosa, külgmisi masse ja kuklaluu ​​skaalasid. Kõik need osad ümbritsevad suurt kuklaluu ​​ava, mille kaudu aju on ühendatud seljaajuga. Parietaalne luu leiliruum, moodustab kraniaalvõlvi ülemise külgmise osa. See on nelinurkne plaat, väljast kumer ja seest nõgus. Etmoidne luu paaritu, osaleb orbiitide ja ninaõõne seinte moodustamises. Selles eristatakse järgmisi osi: horisontaalselt paiknev arvukate väikeste aukudega võreplaat; risti asetsev plaat, mis osaleb ninaõõne jagamisel parempoolseks ja vasakpoolseks pooleks; etmoidsed labürindid ülemise ja keskmise turbinaadiga, mis moodustavad ninaõõne külgseinad. Temporaalne luu leiliruum. See osaleb liigese moodustamises alalõuaga. Temporaalses luus eristatakse püramiidi, trummel- ja lamerakujulisi osi. Püramiidi sisse on paigutatud heli tajuv aparaat, samuti vestibulaaraparaat, mis tuvastab keha asendi muutusi ruumis. Ajutise luu püramiidis on keskkõrva õõnsus - Trummiõõs koos selles paiknevate kuulmisluudega ja neile mõjuvate miniatuursete lihastega. Temporaalluu külgpinnal on väliskuulmelihases auk. Temporaalluu läbistavad mitmed närvid ja veresooned läbivad kanalid (sisemise unearteri unekanal, näonärvi kanal jne.) Kolju näoosa. Kolju näoosa luud asuvad aju all. Märkimisväärse osa näo koljust hõivab närimisaparaadi luustik, mida esindavad ülemine ja alumine lõualuu. ülemine lõualuu - paarisluu, mis osaleb orbiidi alumise seina, ninaõõne külgseina, kõvasuulae, nina avanemises.Ülemises lõualuus eristatakse keha ja nelja protsessi: frontaalne, sigomaatiline, palatine ja alveolaarne, millel on alveoolid ülemiste hammaste jaoks. Alalõug - paaritu luu on kolju ainus liikuv luu, mis oimuluudega ühendudes moodustab temporomandibulaarsed liigesed. Alalõual on isoleeritud kumer keha alveoolidega alumiste hammaste jaoks, koronoidsed protsessid ühe närimislihase kinnitamiseks (ajaline) ja liigeseprotsessid. Ülejäänud, nn väikesed näo luud (paaritud palatine, alumine ninakoncha, nina-, pisara-, sigomaatiline ja paaritu vomer) on väikese suurusega ja moodustavad osa orbiitide, nina- ja suuõõne seintest. Kolju luude hulka kuulub ka kaarjas kaarjas hüoidluu, millel on paarisprotsessid - ülemine ja alumine sarv. Kolju luude liigesed. Kõik kolju luud, välja arvatud alumine lõualuu ja hüoidluu, on omavahel kindlalt ühendatud õmblustega. Uurimise hõlbustamiseks eristatakse aju kolju ülemist osa - varahoidla, või kolju katus, ja alumine osa kolju põhi. Kolju katuse luudühendatud pidevate kiudühendustega - õmblused, koljupõhja luud moodustavad kõhrelised liigesed - sünkroos. Frontaal-, parietaal- ja kuklaluud moodustavad sakilised õmblused, näo kolju luud ühendatakse tasaste harmooniliste õmbluste abil. Temporaalluu on ketendava õmblusega ühendatud parietaal- ja sphenoidse luuga. Täiskasvanueas asenduvad kolju põhjas kõhrelised liigesed luukoega – külgnevad luud sulanduvad omavahel. Alumine lõualuu moodustab paari ajalise luuga temporomandibulaarne liiges. Selle liigese moodustumisel osalevad alalõualuu liigeseprotsess ja oimuluu liigesepind. See liigend on ellipsoidse kujuga, keeruka struktuuriga, kombineeritud funktsiooniga. Liigese sees on liigesesisene ketas, mis on piki perifeeriat liidetud liigesekapsliga ja jagab liigeseõõne kaheks korrusele: ülemine ja alumine. Temporomandibulaarliiges teostab järgmisi liigutusi: alalõua langetamine ja tõstmine, lõualuu liigutamine külgedele, alalõua edasi-tagasi liigutamine. Koljul on nii välis- kui ka sisepinna kompleksne reljeef, mis tuleneb aju (koljuõõs), nägemisorganite (silmakoopad), lõhna (ninaõõs), maitse (suuõõs) paiknemisest selle luuõõnes, kuulmine ja tasakaal (trummiõõs).ja sisekõrva labürindid). Kolju esiosas on silmakoopad, mille moodustumisel osalevad ülemised lõualuud, otsmiku-, sigomaatilised, sphenoid- ja muud luud. Silmakoobastest kõrgemal on otsmikuluu eesmine pind ülavõlvidega. Silmakoopade vahel asub nina luudest moodustunud luuline ninaselg ja allpool on ninaõõne eesmine ava (apertuur). Veelgi madalamad, kaarekujulised alveolaarsed protsessid sulanud ülalõualuudest ja alveoolides paiknevatest hammastest on näha. ninaõõnes, mis on hingamisteede alguse luustik, mille ees on sisselaskeava (ava) ja taga kaks väljalaskeava - choanae. Ninaõõne ülemise seina moodustavad ninaluud, etmoidluu etmoidplaat, sphenoidluu keha ja otsmikuluu. Alumist seina kujutab luusuulae ülemine pind.Lõualuu ja teiste luude poolt moodustatud külgpindadel on näha kolm kõverat plaati - ülemine, keskmine ja alumine ninakoncha. Kolju külgpinnal on näha sigomaatiline kaar, mis ühendab sigoomiluu eesmise oimuluuga tagant ja väline kuulmislihas koos selle taga asuv mastoidprotsess on suunatud allapoole. Sügomaatilise kaare kohal on süvend - ajaline lohk, kus ajaline lihas pärineb ja kaare all - sügav Infratemporaalne lohk, samuti alalõualuu protsessid. Kolju tagaosas eendub väline kuklaluu ​​eend tagant. Kolju alumine pind on keerulise maastikuga. Ees on kindel taevas, piiratud eest ja külgedelt ülemiste hammastega alveolaarkaarega. Kõva suulae taga ja kohal on nähtavad choanae - ninaõõne tagumised avad, mis ühendavad seda õõnsust neeluga. Kuklaluu ​​alumisel pinnal on kaks kondüüli ühendamiseks I kaelalüliga ja nende vahel - suured kuklaaugud. Kuklaluu ​​külgedel on nähtav oimuluude alumise pinna kompleksne reljeef koos närvide ja veresoonte läbipääsuavadega, liigesesüvend ja selle ees tuberkulli liigendus alumiste luude liigeseprotsessidega. lõualuu. Koljupõhja sisepind on aju alumisele pinnale vastav reljeef. Siin on näha kolm kraniaalset lohku - eesmine, keskmine ja tagumine. Eesmises koljuõõnes, mille moodustavad otsmiku- ja etmoidsed luud, paiknevad aju otsmikusagarad. Keskmise koljuõõnde moodustavad sphenoid- ja oimusluud. See sisaldab aju oimusagaraid ja hüpofüüsi lohus - hüpofüüsi. Tagumises koljuõõnes, mida piiravad kuklaluu ​​ja oimuluud, asuvad väikeaju ja aju kuklasagarad. Kolju sisemine põhi, base cranii interna, on nõgusa, ebaühtlase pinnaga, peegeldades aju alumise pinna kompleksset reljeefi (joonis 50). See on jagatud kolmeks kraniaalseks lohuks: eesmine, keskmine ja tagumine. Väikeste tiibade tagumine serv ja sphenoidse luu türgi sadula tuberkell eraldavad eesmist koljuõõnde keskmisest. Keskmise ja tagumise koljuõõnde vaheline piir kulgeb piki oimusluude püramiidide ülemist serva ja sphenoidse luu Türgi sadula tagaosa. Kolju sisemisel alusel on näha arvukalt avasid arterite, veenide ja närvide läbimiseks.
Eesmine kraniaalne lohk, fossa cranii anterior, on moodustatud otsmikuluude orbitaalsetest osadest, millel on hästi väljendunud peaaju eminentsid ja sõrmetaolised jäljed. Keskel süvendab lohku ja teeb selle etmoidluu etmoidplaat, mille aukudest läbivad haistmisnärvid (I paar) (vt joonis 50). Võreplaadi keskel kõrgub kukehari; selle ees on pimeava ja esiosa hari.
Keskmine kraniaalne lohk, fossa cranii media, on palju sügavam kui eesmine, selle seinad moodustavad sphenoidse luu kere ja suured tiivad, püramiidide esipind ja oimuluude lamerakujuline osa (vt joon. . 50). Keskmises koljuõõnes saab eristada keskosa ja külgmisi osi. Keskosa hõivab Türgi sadul, selles on hüpofüüsi lohk. Viimase ees on parem- ja vasakpoolsesse nägemiskanalisse suunduv eelristsoon, sulcus prehiasmatis, mille kaudu läbivad nägemisnärvid (II paar). Sfenoidse luu kere külgpinnal on selgelt piiritletud unearteri soon ja püramiidi tipu lähedal on näha ebakorrapärase kujuga räsitud auk. Siin on väikese tiiva, suure tiiva ja sphenoidse luu korpuse vahel ülemine orbitaalne lõhe, fissiira orbitdlis superior, mille kaudu okulomotoorne närv (III paar), trohleaarne (IV paar), abdutsents (VI paar) ja oftalmoloogilised (esimene haru V) lähevad orbiidile. paarid) närvid. Ülemise orbitaallõhe taga on ümmargune ava, mis läbib ülalõualuu närvi (V-paari teine ​​​​haru), seejärel alalõua närvi ovaalset ava (V-paari kolmas haru).
Suure tiiva tagumises servas asub ogaava keskmise meningeaalarteri kolju läbimiseks. Temporaalluu püramiidi esipinnal on suhteliselt väikesel alal kolmiknärvi süvend, suure kivinärvi kanali lõhe, suure kivinärvi vagu, luu kanali lõhe. väike kivine närv, väikese kivise närvi vagu, trummiõõne katus ja kaarekujuline kõrgendus.
Tagumine kraniaalne lohk, fossa cranii posterior, on sügavaim. Selle moodustumisel osalevad kuklaluu, püramiidide tagumised pinnad ning parema ja vasaku oimuluu mastoidprotsesside sisepind. Fossale lisandub väike sphenoidse luu kehaosa (ees) ja parietaalluude tagumised alumised nurgad, külgedelt (vt joon. 50). Süvendi keskel on suur kuklaluu, selle ees on nõlv, kliiuus, mille moodustavad täiskasvanul kokkusulanud sphenoidi ja kuklaluude kehad. Foramen magnumi taga keskjoonel on sisemine kuklaluu ​​hari, mis ulatub ristikujulise eminentsini. Sisemine kuulmisava (parem ja vasak) avaneb kummalgi küljel tagumisse koljuõõnde, mis viib sisemise kuulmislihasesse, mille sügavusest pärineb näokanal näonärvi jaoks (VII paar). Vestibulokohleaarne närv (VIII paar) väljub sisemisest kuulmisavast.
Tuleb märkida veel kahte paaris suurt koosseisu:
kaelaava, millest läbivad glossofarüngeaal- (IX paar), vagus- (X paar) ja lisanärv (XI paar), ning hüpoglossaalne kanal samanimelise närvi jaoks (XII paar). Lisaks närvidele väljub sisemine kägiveen kraniaalõõnest läbi kaelaava, millesse jätkub sigmoidne siinus, mis asub samanimelises vagus. Võlvi ja kolju sisemise aluse vaheline piir kolju tagumise lohu piirkonnas on põiki siinuse soon, mis läheb mõlemalt poolt sigmoidse siinuse soonde.

Kolju sisemine põhi base cranii interna, on nõgusa, ebaühtlase pinnaga, mis peegeldab aju alumise pinna keerulist reljeefi. See on jagatud kolmeks kraniaalseks lohuks: eesmine, keskmine ja tagumine.

Eesmine kraniaalne lohk

fossa cranii anterior, mis on moodustatud otsmikuluude orbitaalsetest osadest, millel on hästi väljendunud peaaju eminentsid ja sõrmetaolised jäljed. Keskel on süvend süvendatud ja selle moodustab etmoidluu kriibikujuline plaat, mille avade kaudu läbivad haistmisnärvid (I paar).

Võreplaadi keskel kõrgub kukehari; selle ees on pimeava ja esiosa hari.

Keskmine kraniaalne lohk

fossa cranii media, palju sügavamal kui eesmine, selle seinad moodustavad sphenoidse luu kere ja suured tiivad, püramiidide eesmine pind ja ajaliste luude lameosa. Keskmises koljuõõnes saab eristada keskosa ja külgmisi osi.

Sfenoidse luu kere külgpinnal on selgelt piiritletud unearteri soon ja püramiidi tipu lähedal on näha ebakorrapärase kujuga räsitud auk.

Siin on väiksema tiiva, suurema tiiva ja sphenoidse luu keha vahel ülemine orbitaalne lõhe fissura orblalis superior, mille kaudu okulomotoorne närv (III paar), trochlear (IV paar), abducens (VI paar). ) ja oftalmoloogiline (esimene haru V) lähevad orbiidile. paarid) närvid.

Ülemise orbitaallõhe taga on ümmargune ava, mis läbib ülalõualuu närvi (V-paari teine ​​​​haru), seejärel alalõua närvi ovaalset ava (V-paari kolmas haru).

Suure tiiva tagumises servas asub ogaava keskmise meningeaalarteri kolju läbimiseks.

Temporaalluu püramiidi esipinnal on suhteliselt väikesel alal kolmiknärvi süvend, suure kivinärvi kanali lõhe, suure kivinärvi vagu, luu kanali lõhe. väike kivine närv, väikese kivise närvi vagu, trummiõõne katus ja kaarekujuline kõrgendus.

Tagumine kraniaalne lohk

fossa cranii posterior, sügavaim. Selle moodustumisel osalevad kuklaluu, püramiidide tagumised pinnad ning parema ja vasaku oimuluu mastoidprotsesside sisepind. Fossale lisandub väike sphenoidse luu kehaosa (ees) ja parietaalsete luude tagumised alumised nurgad - külgedelt. Süvendi keskel on suur kuklaluu, selle ees on nõlv, kliivus, mille moodustavad täiskasvanud inimesel kokkusulanud sphenoidi ja kuklaluude kehad.

Sisemine kuulmisava (parem ja vasak) avaneb mõlemal küljel tagumisse koljuõõnde, mis viib sisemise kuulmisõõnde, mille sügavusest pärineb näokanal näonärvi jaoks (VII paar). Vestibulokohleaarne närv (VIII paar) väljub sisemisest kuulmisavast.

On võimatu märkimata jätta veel kahte paaritud suurt moodustist: kägiava, mille kaudu läbivad glossofarüngeaalsed (IX paar), vagus (X paar) ja lisanärvid (XI paar), ning hüpoglossaalne kanal samanimelise närvi jaoks ( XII paar). Lisaks närvidele väljub sisemine kägiveen kraniaalõõnest läbi kaelaava, millesse jätkub sigmoidne siinus, mis asub samanimelises vagus. Võlvi ja kolju sisemise aluse vaheline piir kolju tagumise lohu piirkonnas on põiki siinuse soon, mis läheb mõlemalt poolt sigmoidse siinuse soonde.